第二篇　溯源

國醫之痙病 ， 發源最早 ， 而西醫之腦脊髓膜炎 ， 曰腦曰脊 ， 一膜貫通 ， 一髓流行 ， 要皆概括於國醫痙病之內 ， 非西醫所能發明也 。 考吾國古籍 ， 發明痙之病灶者 ， 莫如黃帝 、 岐伯 、 扁鵲 、 仲景諸人 。《 素問 · 至真要大論 》： 諸痙項強 ， 皆屬於濕 。 夫項上通於腦 ， 下通於腎 ， 則腦脊髓膜炎之病灶 ， 在腦在脊 ， 項安得而不為之強乎 ？《 靈樞 · 熱病論 》： 熱而痙者死 。 腰折 、 瘛瘲 、 齘齒也 。 夫腦脊髓膜炎 ， 齘齒為常有之症 ， 而瘛瘲間亦有之 ， 惟腰在脊之中部 ， 則腦脊髓膜炎往往自大椎至薦骨發生疼痛 ， 腰安得而不為之折乎 ？ 足見西醫之腦脊髓膜炎 ， 為國醫之痙病 ， 此其明證 。 然西醫以腦為人身最高機關 ， 分大腦 、 小腦 、 延髓 ， 而脊髓在脊柱骨之管內 ， 上端連接延髓 ， 下端直至尾閭 ， 國醫則以整個督脈統之 。 故西醫之腦脊髓膜炎 ， 為國醫督脈發生之痙病 。《 素問 · 骨空論 》： 督脈為病 ， 脊強而厥 。《 靈樞 · 經脈篇 》： 督脈實 ， 則脊強反折 ； 虛 ， 即頭重高搖 。《 難經 》： 督脈為病 ， 脊強而厥 。《 傷寒論 》： 督脈為病 ， 背脊強 ， 隱隱痛 。 稽之吾國古籍 ， 則西醫之腦脊髓膜炎為國醫督脈發生之痙病 ， 歷歷足徵已 。

若由痙之病灶 ， 而發明痙之症狀者 ， 中外古今 ， 惟仲景一人而已 。 仲景之 《 金匱 》 有曰 ： 病者身熱足寒 ， 頸項強急 ， 惡寒 ， 時頭熱 ， 面赤目赤 ， 獨頭動搖 ， 背反張 ， 卒口噤者 ， 此痙病也 。 此三十四字 ， 仲景一字一訣 ， 把今日之腦脊髓膜炎和盤托出 ， 可謂金針度人矣 。 中外醫界 ， 當如何敬祝瓣香也 。 但卒口噤 ， 為痙病之整個症候 ， 然在突起痙病 ， 則無有不卒然口噤者 。 夫卒口噤 ， 而頭獨動搖 ， 頭熱 、 面赤 、 目赤 ， 接踵而至 。 口不噤 ， 則頭不搖 ， 頭不搖 ， 則頭未必熱 ， 面目即未必赤矣 。 若初起有前驅症候 ， 頭痛發熱 ， 嘔吐噁心 ， 而後發生痙病 ， 則口不噤者多 。 若初發他病 ， 而續發痙病 ， 則口噤者絕少焉 。 至於頸項強急 ， 背反張 ， 則為腦脊髓膜炎之主要症狀 。 若頸項不強急 ， 背不反張 ， 即不得謂之腦脊髓膜炎 ， 此西醫所知也 。 而卒口噤 ， 頭獨動搖 ， 時頭熱 ， 面赤目赤 ， 為今日腦脊髓膜炎之特異症狀 ， 則為西醫所不知 。 何者 ？ 西醫病理學 ， 從解剖得來 ， 此種特異症狀 ， 從何處解剖哉 。 試細察仲景卒口噤之卒字 ， 而口不常噤可知 ； 其頭獨動搖之獨字 ， 而一身四肢不動搖可知 ； 其時頭熱 、 面赤 、 目赤之時字 ， 而有時頭不熱 ， 面目不赤可知 。 此為國醫督脈發生之症狀 ， 即為西醫腦髓神經 、 脊髓神經發生之症狀 。 西醫只知神經之形質 ， 在腦與脊 ； 而潮紅 、 灼熱 、 腫脹 、 疼痛 ， 謂之發炎 ， 而不知神經之形能 ， 發生卒口噤 ， 頭獨動搖 ， 時頭熱 ， 面赤目赤 ， 為解剖所不能得之病理 。 況國醫督脈 ， 統制蹺 、 維諸經 ， 即是腦與脊髓發生之神經 。 蹺 、 維諸經 ， 發生羊鳴 、 僵仆等等症狀 ， 為國醫痙病所常見之症狀 ， 亦為西醫解剖所不能得之病理 。 此皆西醫病理學之根本錯誤處 ， 故其治腦脊髓膜炎也 ， 不憑症候 ， 只憑雙球菌 ， 而孰知其雙球菌為不可憑者哉 。

雖然此種特異症狀 ， 固為西醫解剖所不能知 ， 而國醫自仲景以後 ， 知之者亦少真象 。 如巢元方之 《 病源 》， 知有痙病 ， 而混於厥 、 癇 。 孫思邈之 《 千金方 》， 亦知痙病 ， 而混於風癇 、 食癇 、 驚癇之內 ， 不立痙論 。 此外王燾之 《 外臺秘要 》、 許叔微之 《 本事方 》、 陳無擇之 《 三因方 》， 以及 《 聖濟總錄 》、《 和劑局方 》， 不以痙混於癲 、 癇 、 厥 ， 即誤認為驚風 。 究之癲 、 癇 、 厥 ， 有不可以相混者 ， 類別於第四篇 ， 皆與仲景痙病之症狀相隔甚遠 。 若驚風 ， 則鑄成九州之大錯 。 錢仲陽醫學浩瀚 ， 為一代兒科聖手 ， 猶不免焉 。 甚矣 ！ 醫學之難言也 。 劉河間 、 朱丹溪 、《 赤水玄珠 》， 間亦論及痙病 ， 亦不以痙為獨立之門戶 ， 仍與厥 、 癲 、 驚 、 癇 ， 無甚分別 ， 而痙病之真面目 ， 何由而得見國人乎 ？ 若王海藏論痙 ， 知遵仲景 ， 而以項強 、 背反 ， 屬之太陽 ； 低頭視下 、 手足牽引 、 肘膝相搆 ， 屬之陽明 ； 一目或左或右 ， 一手一足搐搦 ， 屬之少陽 ； 手足厥逆 ， 筋脈拘急 ， 統屬於太陰 。 此是三陽及太陽能寒之類似痙症 ， 要未得仲景論痙之旨 ， 與西醫之腦脊髓膜炎不相符合 。 喻嘉言謂痙者強也 ， 亦知遵仲景 ， 而以太陽之項強背反 、 不能仰者 ， 指為太陽之痙 ， 以賅三陽 ； 以少陰之身𤸼足曲 、 不能俯者 ， 指為太陰之痙 ， 以賅三陰 。 此是三陽三陰傷寒之類似痙症 ， 亦未得仲景論痙之旨 ， 與西醫之腦脊髓膜炎不相符合 。 此皆由於診斷之不確 ， 歷驗之不深也 。 方有執遭家庭之變故 ， 痛膝下兒女之死於是者 ， 哭泣之餘 ， 辨論滔滔 ， 極斥抽掣搐搦為驚風之非 ， 迄今讀其遺書 ， 則方氏對於仲景論痙之旨 ， 亦未見引而不發 ， 躍躍紙上 。 何況今之醫者 ， 不三折肱 、 九折臂 ， 烏能循其當然而知其所以然哉 。

然則腦脊髓膜炎之為吾國痙病者 ， 孰為之開始乎 ？ 蓋自滬上諸醫 ， 開會研究 ， 定名為疫痙始也 。 秦氏伯未折之以片言曰 ： 項強背反為痙 ， 蔓延傳染為疫 。 痙病不傳染 ， 傳染者乃疫痙耳 。 嚴氏蒼山又從而晰之曰 ： 今之痙病 ， 與普通痙病不同 ， 沿門合境 ， 大小相似 ， 可謂之疫氣痙病 。 是皆言病 ， 不得為傳染之病 。 必須沿門合境 ， 無間老幼 ， 互相傳染 ， 乃為疫痙 。 不然 ， 雖百里千里之遙 ， 同時響應 ， 然不沿門遍戶 ， 無間老幼 ， 究系時令上之氣候所致 ， 只可名之為痙 ， 不可名之為疫耳 。

近來中央國醫館統一病名表內 ， 歷舉國醫之厥 、 癇 、 驚風 ， 註釋於腦膜炎下 ， 而痙之名義又失矣 。 國醫館意欲名之為痙 ， 則恐破傷風 、 瘛狗咬以及產後鬱冒 、 小兒急驚相濫 ， 而不知混於腦神經性者 ， 豈獨國醫痙病也哉 。 其在病名表內科統一書中 ， 有化膿性腦膜炎 、 結核性腦膜炎者 ， 其相濫為何如也 。 況西醫他籍之腦膜炎尤為不少 ， 有自外器官來者 ， 如耳性腦膜炎 、 鼻性腦膜炎等等 ； 有自內臟器出者 ， 如肺膿性腦膜炎 、 肝膿性腦膜炎等等 ， 其相濫又何如也 。 今日整理國醫 ， 不於診斷歷驗上 ， 確察其症候 ， 能否合於中外古今之病理 ， 而後標準其病名 ， 欲求其統一得乎 。 此痙病之源流大概如此 。