此言六氣之類痙當辨者 。 項強 ， 固為痙病之正式症狀 ， 而謂諸痙皆屬之濕 ， 意者國醫往哲 ， 以項上通於腦 ， 下通於脊 ， 其發痙也 ， 因有水液之停蓄 ， 故謂之濕也 。 不然 ， 濕亦何能統括諸痙哉 。 強直 ， 亦為痙病常見之症 ， 然不得謂之主症 ； 而瘛與痙為二病 ， 不得混合於痙 ， 故皆為類病也 。 巢元方謂中風重感寒濕則痙 ， 此係或有之症 。 夫風之一端 ， 即足以致痙矣 ， 何必重感寒濕哉 ， 喻嘉言 、 吳鞠通推廣六氣 ， 而泛言其痙 ， 殊難索痙之真象 ， 此皆不足以語西醫之腦脊髓膜炎也 。《 千金 》 謂溫病 ， 熱入腎中則痙 ， 蓋凡溫熱 、 暑濕之病篤 ， 或誤治致成壞病者 ， 每多發痙 ， 然未必拘定入腎 ， 總與西醫之腦脊髓膜炎有別 。 薛氏謂濕溫病 ， 甚則角弓反張 ， 有似西醫之腦脊髓膜炎矣 。 然腦脊髓膜炎之主要症狀 ， 則在頸項強 、 背反張 ， 而薛氏必至濕熱病劇 ， 乃有角弓反張之象 ， 此亦痙之類症 。 故薛氏於 《 濕溫病篇 》 中自注此條 ， 謂其痙每與厥相連 ， 厥回而痙解則生 ， 厥不回而痙劇則死 。 試觀西醫所謂腦脊髓膜炎者 ， 幾見其痙與厥租連乎 。 然薛氏謂火竄則痙 ， 火鬱則厥 ， 蓋顏面抽掣 、 手足瘛瘲 ， 即是火竄則痙之症 ； 手足厥冷 、 體厥脈厥 ， 即是火鬱則厥之症 。 薛氏又謂夏月之痙 ， 與霍亂同出一源 。 夫霍亂感受夏月之暑濕耳 ， 而其痙之與厥 ， 固系暑濕為病 ， 與春月之痙未必拘定厥者 ， 其原因顯然不同 。 況春月之痙 ， 直接暴起 ， 而夏月之痙 ， 每因他病傳變 ， 如霍亂轉筋入腹 ， 加以手攣足踡 ， 即是痙症 ； 痢疾過服升散 ， 或堵塞太早 ， 亦致痙症 ； 小兒夏月吐瀉 ， 往往發生慢脾風 ， 此皆痙之類症 ， 不同乎春月之痙也 。