下痢血水

下痢血水 ， 或如洗魚之血水 ， 或如豬肺之血水者 ， 此濕熱俱重 ， 蘊結於魄門 ， 煎湯不能到其處 ， 用桂元肉七枚 ， 每個包苦參子仁七粒 ， 空心淡鹽水送下 ， 宜間日服之 ， 以待脾之運化 ， 若日日服之 ， 囫圇之物一時消化不及 ， 恐反妨飲食耳 。 此方先大夫得之都中 ， 本治濕熱便血 ， 百藥無效 ， 用此愈人甚多 。 治病在廣腸 ， 必用有形之物苦泄之 ， 而又恐苦寒敗胃 ， 用桂元之甘溫包於苦參之外 ， 先到胃中 ， 甘溫之味先化 ， 苦寒之味未彰 ， 直至小腸 、 大腸以至魄門 ， 苦乃直趨於下 ， 俾濕熱之陷於極下者 ， 始得清耳 ！ 用藥之妙如此 。 方書以下痢血水為死證 ， 未必盡然 。

附 ： 暑濕下痢血水急症案

國初云間清白里老醫 ， 治吳玉榮令郎琴五 ， 於八月十三日患痢 ， 裡急後重 ， 似乎輕症 ， 惟脈沉數 ， 積滯不清 ， 熱邪鬱伏之象也 ， 即告以勿輕視 ， 當清虛淡泊為主 ， 越數日 ， 內熱甚 ， 日夜百餘次皆血水 ， 後重逼迫 ， 肛門如火灼 ， 小便不利 ， 諸醫皆進消積和血藥 ， 反脈大身熱 ， 血水如注 ， 議者皆以為不可治 ； 余曰 ：「 脈證雖危 ， 尚有善狀 ， 胸膈舒暢 ， 粥飲可進 ， 身體輕快 ， 積色鮮明 ， 無臭穢之氣 ， 熱勢雖甚 ， 腸胃未傷 ， 此係暑邪傷其津液 ， 無形之火為患也 ， 必得有形之水制之 ， 用井水調 「 益元散 」 與之 ， 並以西瓜汁間服 ， 一日數十碗方覺快爽 ， 以 「 黃芩芍藥湯 」 加川連 、 枳殼 、 滑石 、 木通 、 銀花之類治之而安 。 蓋此症不宜用消導 、 和血之藥者 ， 乃無形之暑邪為患耳 ， 半月間用西瓜四十餘枚 ， 井水調 「 益元散 」 三十餘碗 ， 黃連五兩餘 ， 肛始不熱 ， 口始不渴 ， 若以痢門常法治之 、 則津液愈耗 ， 綿延日久而斃者多矣 。