痢疾呃逆

痢疾呃逆 ， 初起決無是證 ， 或邪甚致此 ， 或誤治致此 ， 皆為惡候 ； 大抵中氣大傷 ， 邪正混合不清 ， 有以致此耳 。 其有濕熱上衝者 ，「 諸熱衝上 ， 皆屬於火 」 也 ， 丹溪法可遵 ； 中氣虛寒 ，「 理中 」 可投 ， 然必鶩溏溲白者方可用 ； 寒熱錯雜者 ，「 連理湯 」； 若赤白相兼 ，「 瀉心湯 」、「 芍藥湯 」 加參為妥 ； 若邪未盡而正大傷 ， 僻出無度 ， 終難挽救 。 再按 ： 景岳主乎中虛氣逆 ， 必降氣調氣 ， 最屬近理 ， 臨症者宜參之 。

附 ： 醫案

嘉慶庚辰七月初 ， 壺蘆山人治祝誠齋姻伯 ， 下痢赤白 ， 乾嘔不止 ， 予同祝晉垣姻丈同診 ， 脈數大 ， 苔白膩 ， 一團暑濕鬱結於內 ， 晝夜四 、 五十次 ， 議進 「 倉廩湯 」 三劑 ， 繼進 「 芍藥湯 」 去桂 ， 服一帖 ， 痢少減 ， 去制軍 ， 又服一帖 ， 痢又減而干惡不止 ， 遂微呃逆 ， 服橘餅湯即止 ， 迨後其湯不靈 ， 呃聲連續不已 ， 進 「 半夏瀉心湯 」 加白芍 ， 檳榔 、 沉香汁 ， 下稀糞頗多 ， 赤白漸少而呃終不止 ， 用刀豆子 、 丁香 、 柿蒂亦不應 ， 已越十四日矣 ， 細思老翁平素思慮過度 ， 痔瘍脫肛 ， 中氣必虛 ， 所下稀糞如水 ， 已無裡急後重之苦 ， 當作胃虛呃逆治 ， 因促其邀戚君燦辰來城同議 ， 戚君至 ， 亦曰中虛呃逆無疑 ， 議進 「 人參連理湯 」， 呃如故 ， 加附子於前方中 ， 二劑而痢止 、 呃平 。 計呃十一日方止 ， 調理半月 ， 康復如舊 。