血痢

痢下純紅或鮮紅 ， 或紅紫相兼 ， 二者皆濕傷及血分 ， 此極重之候也 ， 必用苦寒以清其熱 ， 歸芍以和其血 ， 製大黃 ，「 青麟丸 」 在所必用 ，「 潔古芍藥湯 」、「 東風散 」 皆對症之王道藥 。 時賢陳修園曰 ： 醫書云下痢純血者死 ； 按其治法 ， 不過阿膠 、 地榆 、 槐米之屬 ， 安能救得死症 。 如果鮮紅下奔 ， 口渴溲短 ， 裡急後重 ， 脈盛者 ， 乃火症 ， 宜 「 白頭翁湯 」， 一日兩服 ； 虛人及產後加甘草 、 阿膠 ； 亦有鮮血而非火症者 ， 血帶黯而成塊 ， 俱宜從脈症細辨 。

附 ： 血痢色鮮色黯治驗

繆仲醇治陳督學 ， 因校事過勞 ， 感暑滯下純紅 ， 醫皆難之 ， 陳刺史曰 ：「 此非仲醇不能療也 」， 使者旁午得至吳門 ， 一日夜馳至武陵 。 仲醇診得其所由 ， 用人參五錢 ， 升麻七分 ， 炙草錢半 ， 烏梅二個 ， 紅曲二錢 ， 黃連三分 ， 白芍三錢 ， 蓮肉四十粒 ， 煎調滑石粉五錢 ， 兩劑愈 ， 督學曰 ：「 痢止矣 ， 心搖搖不能閱案 ， 奈何 ？」 仲醇曰 ：「 此勞心太過 ， 暑因客之故耳 」， 加棗仁 、 乾葛 、 竹葉 ， 一劑遂平 。

吾鄉戚孟楊先生治潘金奎 ， 裡急後重 ， 腹痛下痢 ， 純紅不爽 ， 日夜二十餘次 ， 脈沉 、 弦數有力 ， 以暑濕滯食 、 兼時毒傷血也 ， 用 「 潔古芍藥湯 」 去桂易炮薑炭 ， 加地榆 、 銀花 、 荷葉 、 陳米湯煎 ， 三帖而愈 。

又治一人 ， 血色晦黯 ， 脈細如絲 ， 腹痛作嘔 ， 後重逼迫 ， 十餘日飲食不進 ， 用 「 黃芩湯 」， 加炮薑 、 地榆 、 桃仁 、 枳殼 、 楂肉 、 伏龍肝 、 荷葉 、 陳米 ， 服之血漸少 ， 後用 「 連理湯 」 而愈 。