辨痢疾之源

痢疾一症 , 古稱滯下 , 乃時邪病也 。 暑 、 濕 、 熱三氣之邪滯於腸胃 , 三焦流行之機因之阻滯 , 所以無非濕火蘊釀之積垢 , 久之便傷腸中之脂液 。 其現症也 , 則裡急後重 , 數至圊而不能爽 , 其腹或痛或不痛 , 或痛之極 , 故曰滯下也 。 蓋滯者 , 氣血被邪迂滯之謂 ; 下者 , 暴注下迫之謂也 。 其病名最確 。 又曰腸澼 , 並無痢疾之稱 ; 後世謂之痢疾 , 命名不切 , 蓋利者通利之謂也 , 而非滯下之後重窘迫明矣 。 醫書每列於雜症門中 , 初不指為溫暑時邪之疾 , 又與泄瀉連類而及 , 混同論治 , 不分虛 、 實 、 寒 、 熱 , 致後人誤以泄瀉之法治痢 , 而於 《 難經 》 五泄之義 , 茫然無所分別 , 徒知理脾 、 健胃 , 消導 、 破氣 , 溫燥亂投 , 殺人無算 , 殊不知小腸泄即大瘕泄也 , 故其痛必在少腹及當臍小腸部也 , 瘕者 , 有似癥瘕塊 , 痛則泄 、 不爽如有瘕塊也 。 熱傷氣分白凍多 , 熱傷血分紅凍多 , 赤白相兼 、 氣血交病 , 並非赤為熱 、 白為寒也 。 李士材 、 王損庵諸賢 , 皆有名論 , 惜未究其本 。 海虞吳本立 , 有 《 痢證匯參 》 一書 , 不過摭拾前人方論 , 瑜瑕並收 , 不知棄短取長 , 編者既少卓識 , 又不能闡發此中精義 , 不可為治痢指南 。 至倪涵初治痢三方 , 徒令印定後人心目 , 皆無足取 。 惟嘉言喻子 , 議論頗詳 , 時醫亦不參考 。 餘數十年來 , 目擊心傷 , 臨症之暇 , 殫心研究 , 頗有一得 , 聊與及門論之 , 以濟斯人 , 顏曰 《 痢疾明辨 》, 條陳於後 。 不正其名而仍曰痢疾者 , 從俗也 ; 不揣譾陋 , 就有道而正焉 , 倘蒙高賢賜教 , 則幸甚矣 。