卷一

述原

錢仲陽曰 ： 小兒在胎十月 ， 食五臟血穢 ， 生下則其毒當出 。 故瘡疹之狀 ， 皆五臟之液 。 肝主淚 ， 肺主涕 ， 心主血 ， 脾為裹血 。 其瘡出有五名 ： 肝為水疱 ， 以淚出如水 ， 其色青（而）小 ； 肺為膿疱 ， 以涕稠濁 ， 色白而大 ， 心為斑 ， 主心血 ， 色赤而小 ， 次於水疱 ； 脾為疹 ， 小次斑瘡 ， 其主裹血 ， 故色赤黃淺也 。 涕淚出多 ， 故膿疱 、 水疱皆大 ； 血營於內 ， 所出不多 ， 故斑疹皆小也 。 病疱者涕淚俱少 ， 譬胞中容水 ， 水去則瘦故也 。

始發潮熱 ， 三日以上 ， 熱運入皮膚 ， 即發瘡疹 ， 而不甚多者 ， 熱留膚腠之間故也 。 潮熱隨藏 ， 出如早食 ， 潮熱不已 ， 為水疱之類也 。 瘡疹始出之時 ， 五臟證見 ， 惟腎無候 ， 但見平證耳 ， 尻涼 、 耳涼是也 。 尻 、 耳俱屬於腎 ， 其居北方 ， 主冷也 。 若瘡黑陷 ， 而耳尻反熱者 ， 為逆也 。

《 聖濟總錄 》 論曰 ： 小兒稟氣純陽 ， 臟腑蘊熱 ， 自內出外 ， 隨氣熏蒸 ， 散於榮衛肌肉之間 ， 留連內腠 ， 或因飲熱乳 ， 或因遇時疫 ， 熱氣乘其肌肉嫩弱 ， 遂變瘡疹 。 微者其邪在腑 ， 發為細疹 ， 狀似蚊喙所螫 ， 點點赤色 ， 俗號麩瘡 ； 甚者其邪在臟 ， 發為豆瘡 ， 狀如豌豆 ， 根赤頭白 ， 穴出膿水 ， 俗名疱瘡 。 皆於未發時 ， 先蒸熱如傷寒狀 ， 頭痛面赤目黃 ， 遍身皆熱 ， 腰背疼痛 ， 小便赤短 ， 大便或溏或澀 ， 煩渴引飲 ， 甚則譫語 ， 其脈浮大洪數者 ， 是其證也 。

李東垣曰 ： 夫斑疹始出之證 ， 必先見面燥腮赤 ， 目胞亦赤 ， 呵欠煩悶 ， 乍涼乍熱 ， 咳嗽嚏噴 ， 足梢冷 ， 多睡驚 。 並瘡疹之證 ， 或生膿胞 ， 或生小紅斑 ， 或生癮疹 ， 此三等不同 ， 何故俱顯上證 ， 而後乃出 ？ 蓋以上諸證 ， 皆太陽寒水起於右腎之下 ， 煎熬左腎 ， 足太陽膀胱寒水夾脊逆流 ， 上頭下額 ， 逆手太陽丙火 ， 不得傳導 ， 逆於面上 ， 故顯是證 。 蓋壬癸寒水 ， 克丙丁熱火故也 。 諸斑證皆從寒水逆流而作也 ， 醫者當知此理 ， 乃敢用藥 。 夫胞者一名赤宮 ， 一名丹田 ， 主男子藏精施化 ， 婦人系胞有孕 ， 俱為生化之源 ， 非五行也 ， 非水亦非火 。 此天地之異名也 ， 象坤土之生萬物也 。 夫人之始生也 ， 血海始淨 ， 一日二日 ， 精勝其血 ， 則為男子 ； 三日四日五日 ， 血脈已旺 ， 精不勝血 ， 則為女子 。 二物相搏 ， 長先身生 ， 謂之神 ， 又謂之精 。 道 、 釋二門言之 ， 本來面目是也 。 其子在腹中 ， 十月之間 ， 隨母呼吸 。 呼吸者 ， 陽氣也 ， 而生動作 ， 滋益精氣 。 飢則食母血 ， 渴者飲母血 ， 兒隨日長皮肉筋骨血脈 。 形氣俱足 ， 十月降生 。 口中尚有惡血 ， 啼聲一發 ， 隨吸而下 。 此惡血復歸命門胞中 ， 僻於一隅 ， 伏而不發 。 直至因內傷乳食 ， 濕熱之氣下流 ， 合於腎中 ， 二火交攻 ， 致榮氣不從 ， 逆於肉理 ， 惡血乃發諸斑疹 ， 皆出於膀胱壬水 。 其瘍後聚肉理 ， 歸於陽明 。 故三番斑始顯之證 ， 皆足太陽壬膀胱克丙小腸 ， 其始出皆見於面 ， 終歸於陽明肉理 ， 熱化為膿者也 。 二火熾甚 ， 反勝寒水 ， 遍身俱出 ， 此皆出從足太陽傳變中來也 。 當外發寒邪 ， 使令消散 ； 內瀉二火 ， 不令交攻其中 ； 令濕氣上歸 ， 復其本位 。 可一二服立已 ， 仍令小兒以後再無二番斑出之患 。 此 《 內經 》 之法 ， 覽者詳之 。

孫東宿曰 ： 麻疹 ， 浙之呼為瘄子 ， 又曰痧子 ； 吳地呼為疹子 ； 新安呼為麻 。 總為有生初之淫火 ， 伏於命門之間 。 命門具太極之理 ， 而陰陽五行系焉 ， 臟腑之所由也 。 蓋五行一陰陽 ， 陰陽一太極也 。 天之與人 ， 咸相感通 。 由其通 ， 故天寒而人身寒 ， 天熱而人身熱也 。 天之癘氣 ， 一動則所稟之毒隨感而發 ， 陽感之則疹出焉 ， 陰感之則痘出焉 。 陽浮而淺 ， 故疹易出易斂 ； 陰凝而深 ， 故痘難出難痂 。 陰陽二劫之毒盡出 ， 則向安矣 。 余故曰 ： 人之出疹出痘 ， 猶蠶之一眠二眠三眠也 。 痘雖出於陰 ， 而實成於陽 ， 以氣為之固也 ； 疹雖出於陰 ， 而實借於陰 ， 以血為之資也 。 何見之 ？ 痘非氣行則血不附 ， 安得結痂 ； 疹非血濟則氣失依 ， 焉能收斂 ？ 斯陰陽升降之理 ， 一開必一闔 。 血之附氣 ， 氣之依血 ； 陰根於陽 ， 陽根於陰 ， 陰陽互為其根也 。 前人謂痘出於臟 ， 不知指何臟 ； 疹出於腑 ， 不知指何腑而云之也 。 又謂疹出心肺 ， 故鼻涕而咳嗽 。 余謂此皆臆度套詞 ， 而非有真知一定之見也 。 既曰疹出於腑 ， 心肺獨非臟乎 ？ 按 《 內經 》 鼻為肺之門戶 ， 通天氣 。 陽毒上發 ， 熱毒熏蒸 。 蓋心肺位尊膈上 ， 又肺主毛竅 ， 毒從竅出 ， 是干於肺而非出於肺也 。 要知痘之與疹 ， 皆出於命門之陰陽也 。

霖按 ： 痧疹 ， 古經方不載 。 宋元以來 ， 諸賢著述率多拉雜 。 前明羅田萬密齋 ， 始將治法闡明 。 其論胎毒 ， 在腑在臟 ， 仍屬依樣葫蘆 。 惟孫文垣命門之論 ， 允為精當 。 然痧疹之根原雖明 ， 有非關命門伏氣 ， 其形證似是而非者 。 風隱斑疹之外 ， 又有爛喉丹痧一證 ， 均當詳考 ， 謹列於下 ， 庶免混淆 。

風疹初起煩癢 ， 搔之隨手壟起 ， 成片成塊 ， 愈搔愈甚 ， 由脾虛血熱 ， 感風邪而作 。 治宜調中疏風 ， 不可專用風藥 。

隱疹始候 ， 如蚊蚤螫齧 ， 煩癢無頭粒 ， 搔之似腫非腫 ， 隱隱然不發 ， 胖甚則發熱腹痛 。 此脾有蓄熱 ， 更為風濕所中 。 治宜消風清熱 。 較痧疹險證中之皮里隱不同 ， 不可牽混 。

按以上二證 ， 即 《 巢源 》 所謂邪折於肌 ， 與內熱相搏則為軫 ；《 外臺 》 所謂赤軫如蚊螫煩癢 ， 搔之重沓壟起 。 斯即赤白二種之風矢隱軫也 。

斑有色點而無顆粒 ， 其狀或如錦文 ， 或如雲霞 ， 撫不澀指 ， 按之暈淺 。 證有陰陽之別 ： 陽斑色紫點小者 ， 心胞熱也 ； 色紫點大者 ， 胃中熱也 。 或由溫病 ， 或由傷寒 ， 或是汗後 ， 或是血熱 ， 各有其因 。 陰斑色淡紅 ， 口不渴 ， 脈不洪 。 乃伏寒在下 ， 迫其無根失守之火 ， 聚於胸中 ， 上蒸所致 。 宜各從本病 ， 以決死生 。

按 《 傷寒總病論 》 曰 ： 冬溫之氣 ， 至春夏而發 ， 肌肉斑斕 ， 隱軫如錦文 ， 俗名麻子瘡 。《 補亡論 》 曰 ： 斑形如丹砂小點 ， 又若錦文燦爛 。 此即熱病之斑軫 ， 與痧麻迥異者也 。

麻疹發熱 ， 不拘三四日 ， 以火照之 ， 遍身如塗朱之狀 ， 此將出之兆也 。 出則細碎 ， 皮紅成片 ， 如蚊蚤螫齧之跡 ， 撫之澀指 ， 按之起暈 ， 是其證也 。 亦須從面至胸背手足出透 ， 以紅潤為佳 。 重者身膨脹 ， 眼亦封閉 。 麻色有赤白微黃不同 ， 只要紅活 ， 最嫌黑陷 。 麻出面目胸腹稠密 ， 纏鎖咽喉者逆 ， 發不出而喘悶者凶 。 麻疹與痧疹異處 ， 初見遍身發麻 ， 退後脫皮 ， 而治法亦略同 。 方書不載 ， 惟 《 景岳全書 》 有此論治 ， 宜參考 。 又有遍身但紅而絕無斑點者 ， 謂之火丹 ， 亦其類也 。 故痘科中有夾痧 、 夾麻 、 夾丹等證 ， 總皆熱毒所致 ， 俱當詳辨也 。

按郭白雲所云 ， 焦則退皮 ， 狀如麩片者 ， 即今之麻疹也 。

或問 ： 痧 、 麻二證 ， 一云命門伏毒 ， 一非命門伏毒 ， 抑有說歟 ？ 曰 ： 痧疹人人不免 ， 或有未痘之先出者 ， 痘後仍必復出 ； 麻疹則畢世不出者十之八九 ， 患此者不過十之一二 。 一為伏藏之毒 ， 一為疫癘之氣 。 以此證之 ， 夫復何疑 。

麻疹之外 ， 又有時痧 ， 亦非伏毒 ， 乃寒溫失節 ， 釀為天行時氣 ， 虛人多易感受 。 邪干經絡 ， 則身熱有汗 ， 咳嗽 ， 神安 ， 口不甚渴 ， 其發始則三五散布 ， 繼則赤焮云密 。 自發至退 ， 常十餘日 。 兼有便溏 ， 沙足而便溏止 。 熱退則胃氣開 ， 病將退矣 。 治法 ： 身熱咳嗽 ， 痧點未達者 ， 疏解兼以開肺 ； 繼則痧點漸透 ， 達而未足 ， 或兼泄瀉者 ， 仍用疏解 ， 不必止瀉 ， 痧足瀉即止 。 未足目赤神煩 ， 舌絳脈數者 ， 疏解兼清熱 。 痧透已足 ， 赤焮云密 ， 脈象數大 ， 舌絳神煩者 ， 清火養液 。 痧足漸回 ， 熱退胃開 ， 而咳嗽未止者 ， 輕清理肺 。 其有少陰不藏之人 ， 其氣必虛 ， 感邪亦重 ， 或痧發早回 ， 而躁熱不退 ； 或神機呆倦 ， 腹痛胸滿 ； 或鼻煽氣促 ； 或液涸舌乾 ； 或正虛脈亂 。 此等惡候 ， 犯之多危 。

爛喉丹痧 ， 古人無此證 ， 古書亦無此方 。 近時患此者 ， 既多且險 。 總緣風氣寖薄 ， 沴癘之邪 ， 人易感受 。 初起咽喉腫痛 ， 鼻塞噴嚏 ， 咳嗽胸悶 ， 甚則身痛神呆 ， 脈郁心煩等證 。 遍身痧點 ， 細碎紅活 ， 有汗者輕 ； 灼熱無汗 ， 肌如紅紙 ， 痧隱成片 ， 不分顆粒者重 。 若痧色紫滯乾枯 ， 喉爛神昏者 ， 為毒火內陷之險證矣 。 其論治不外疏達 、 清化 、 下奪 、 救液數法 。 然次第失宜 ， 流弊無窮 。 陳靜岩 《 疫痧草 》 言之甚詳 ， 最宜詳閱 。 此證傳染易易 ， 不可不防 。 王孟英 《 仁術志 》 中載有一方 ： 凡見寒溫失序 ， 閭閻有此證時 ， 可用陳白萊菔英及鮮橄欖二味 ， 濃煎當茶恣飲 。 試之良驗 。

按陳靜岩 《 疫痧草 》， 論證論治已無剩義 。 惟辨疫邪所由來一篇 ， 歸本於種痘之餘毒未盡 ， 此臆度之辭 ， 殊不可信 。 餘留心十餘年 ， 見患是證者 ， 非盡種痘之人 ； 不患是證者 ， 亦非盡出天行痘之人 。 此其明證 。 徐靈胎曰 ： 宋時 ， 痘瘡形證治法甚略　近日愈變愈重 ， 與斑疹絕不相類 ， 治亦迥別 。 因知天下之病 ， 隨時隨地 ， 變化無窮 ， 所以 《 內經 》 有五運六氣 、 異法方宜等論 。 為醫者苟不能知天運之轉移 ， 及五方之體性 ， 終有偏執之處 。 此誠通論也 。

引種

《 泰西方鑑 》 云 ： 種疹法 ： 先於患者發疹最多處部 ， 以鈹針微刺之 ， 急將綿一片 ， 浸取其血 。 爾後就種者臑上徐徐刺之 ， 令血流漓 ， 凡一刻頃 ， 乃取彼浸血綿貼其疵上 ， 直緊綁之 ， 放置三日許 ， 而後撤去 。 但要其針疵不深不淺 ， 一適其宜 ； 貼綿間不長不短 ， 惟中其時 。

霖按 ： 此即泰西牛痘法也 ， 由清冷淵 、 消濼等穴引出命門伏毒 。 痧疹與痘證 ， 雖有氣血之殊 ， 然其理則一 。 可以擇天時 ， 察人事 ， 較疫癘感召 ， 內外之因齊發者不同 。 今牛痘業已盛行 ， 未見流弊 ， 醫家病家 ， 可勿疑貳 。

又法 ： 取浸血綿一片 ， 插入鼻中 ， 亦能傳染 。

霖按 ： 此即中土種痘法也 ， 由此引命門伏毒 ， 由臟腑而肌肉 。 雖可擇天時 ， 察人事 ， 究未若由經絡引出者為穩 。

又法 ： 取患者眼淚 ， 若鼻涕 ， 蘸綿以插入種者鼻內 ， 或貼之皮膚 ， 亦能傳染 。

又法 ： 將患者之親近衣 ， 遍摩種者之身體 ， 或著之臑腳 ， 是亦一良法也 。

霖按 ： 此兩節閤中西種痘法脫化出者 ， 用涕淚較刺血為尤便 。 但從經絡引出者為善 ， 由臟腑引出者究未妥當 。

凡種疹者 ， 有八益焉 。 不至陷不治 ， 一也 ； 無其毒侵肺以發咳嗽 ， 二也 ； 雖有餘毒 ， 無侵入眼耳及他要具 ， 三也 ； 比較於天行 ， 則質善而證順 ， 四也 ； 縱發焮腫 、 大熱 、 煩悶等 ， 其證大率輕易 ， 五也 ； 天行之疹者 ， 間易至勞狀 ， 至於種者 ， 則決無有其患 ， 六也 ； 病中或發嚏 ， 或多淚 ， 然至疹痂乾燥乃即止 ， 七也 ； 於種痘法則疵瘡膿潰動經久 ， 於此法則其疵速愈 ， 八也 。

霖按 ： 手少陽三焦經正脈起於小指次指之端 ， 上出次指間 ， 循手表腕出臂外兩骨間 ， 上貫肘 ， 循臑外上肩 ， 交出足少陽之後 ， 入缺盆 ， 布膻中 ， 散絡心包 ， 下膈 ， 循屬三焦 。 其清冷淵 、 消濼二穴 ， 在肘上臑外 ， 正三焦經脈處也 。 痧痘為命門伏藏胎毒 ， 考命門背𦛗七節間之穴 ， 為相火之宅 ， 心包為相火之臟 ， 三焦則相火之腑也 ， 由三焦經脈處引達命門伏毒 ， 所謂同氣相求 ， 其理顯然 ， 又何瞻顧疑懼之有 ？

人為三才之一 ， 本與天地相肖 。 督脈統一身之陽 ， 任脈統一身之陰 ， 此即人身之乾坤 ， 亦即九一二數之相表裡也 。 肺與大腸屬兌金 ， 胃與脾屬艮土 ， 亦即四六二數之相表裡也 。 心與小腸屬離火 ， 膀胱與腎屬坎水 ， 亦即三七二數之相表裡也 。 心包絡 、 三焦屬震 ， 震陽木 ， 即為相火 ， 膽與肝屬巽木 ， 亦即八二二數之相表裡也 。 震是陽木 ， 何以為相火 ？ 火無體 ， 以木為體 。 說卦傳謂震為雷 ， 為龍雷之火 ， 豈不象人身之相火乎 。 不但包絡 、 三焦是震卦 ， 即右尺命門亦是震卦 ， 人自不察耳 。 此乾坤六子以配人身之定體 。 命門為水中真火 ， 先天胎毒伏藏 。 命門如雷火潛於水底 ， 遇時則發 ， 發即燎原 ， 豈若取同氣之三焦 ， 由經絡外達 ， 不傷臟腑之為善乎 。

或問 ： 命門之所以屬震卦 ， 亦有說乎 ？ 命門者 ， 背𦛗七節間之穴也 。 背𦛗二十一節 ， 三七二十一 ， 命門當其七節之間 ， 正猶震卦一陽在二陰之下 ， 其象最肖 。 此乾坤始交 ， 一陽初動 ， 為生育之根也 。 前對臍 ， 穴名神闕 ， 猶北極之對南極也 。 位居水中 ， 其氣則真陽之氣 ， 為水中之火 ， 故為三焦 、 包絡相火之原 。 三焦 、 包絡經脈之流行 ， 皆相火之流行也 。 命門猶宮舍 ， 經脈猶道路 ， 皆統之於相火 ， 皆可屬之於右尺 。 而七節間之一陽 ， 其為震卦 ， 不甚顯然哉 。 痘疹為命門伏毒 ， 由三焦經脈引而外達 ， 其理甚明 。 恐株守成法者固執不通其變 ， 故不憚反復 ， 再申其義 ， 惟閱者諒之 。

昔賢論三焦一府 ， 紛紛聚訟 ， 莫衷一是 。 或謂無形 ， 或謂有形 ； 或言是一 ， 或言是二 。 甚則云為腎旁之脂者 。 雖明如張隱菴 ， 遊移其詞 ， 亦不能指為何物 。 考臟腑之學 ， 西士言之最詳 。 觀 《 全體通考 》， 三焦即所謂腹包膜也 。 其膜包繞全腹 ， 上通巔頂 ， 下行膀胱 ， 中有脂膜橫於肝胃之間 。 惟遮陰道 ， 護子宮 ， 則男女稍異耳 。《 內經 》 謂上焦如霧 ， 中焦如漚 ， 下焦如瀆 ， 豈虛語哉 。

或問 ： 腹包膜即三焦 ， 亦有證據否 ？ 曰 ： 觀其包二腸 、 遮兩腎 ， 正當七節之間命門部位 ， 既藏水中真火 ， 即為相火之宅 。 居其位 ， 行其權 ， 此膜即為相火之腑 。 考心肺之下 ， 肝胃之上 ， 有膈膜一層 。 其形薄如細網 ， 上與心包絡之下面相連 ， 下與此膜之上層黏續 ， 氣脈通貫 ， 則包絡即為相火之臟 。 由膈膜上通腦筋 ， 即經所云上焦如霧是也 。 中有薄膜兩層 ， 包肝裹胃 ， 即經所云中焦如漚是也 。 繞膀胱 ， 遮陰道 ， 以行其氣化 ， 即經所云下焦如瀆是也 。 以此證之 ， 腹包膜即三焦 ， 夫復何疑 ？ 若求此膜功用 ， 全文自有 《 通考 》 在 ， 篇幅有限 ， 故不縷述 。

泰西引種痘疹 ， 其法稍有不同 。 種痘用鈹針挑刺臑外皮及次皮 ， 不令傷肌出血 ， 以痘膿留著皮間 。 種疹刺令見血 ， 俟血流盡 ， 始將疹血綿貼其疵上 。 此中有陰陽互根之至理存焉 。 近人種牛痘 ， 不獨三焦經穴不明 ， 而血附氣 、 氣依血之義茫然不解 ， 無怪乎每多流弊也 。

引種諸書 ， 僉云刺臑外皮 ， 而不言清冷淵 、 消濼二穴者 ， 蓋嬰兒由肩至肘 ， 長僅四五寸 ， 每種三五粒 ， 則二穴亦在其中 ， 況臑外皆三焦經脈所過之地 。 然究不若點此二穴引種為善 。 是經穴之不可不考也 。《 甲乙 》、《 銅人明堂 》 諸經 ， 載清冷淵穴在肘上二寸 ， 伸肘舉臂取之 ； 消濼穴在肩下臂外 ， 開腋斜肘分下胻取之 。 觀此二穴皆在臑外之證也 。

考取腧穴 ， 是針灸家要事 。 而漢唐以降 ， 針灸失傳 ， 為不明同身取寸之義 ， 僅以患人之中指中節取寸 ， 便為獨得心傳 。 殊不知瘦人指長而身小 ， 則背腹之橫寸豈不太闊 ； 肥人指短而身長 ， 則背腹之橫寸豈不太狹 ？ 有身長指長而頭小者 ， 則頭間之寸豈不嫌長 ； 有身短指短而頭大者 ， 則頭間之寸豈不嫌短 ？ 似此肥瘦長短之差訛 ， 安能準的 ？ 所謂同身取寸者 ， 必同其身體而取之也 。 縱觀諸家 ， 惟東醫山崎子政骨度折量一法 ， 深得先聖奧旨 。 其法以 《 靈樞 · 骨度 》 篇尺寸為主 ， 再量人身尺寸 ， 隨取而折之 ， 自無長短肥瘦之差訛 。 假如 《 靈樞 · 骨度 》 篇雲肩至肘長一尺七寸 ， 而患人由肩至肘量五寸一分 ， 以三摺合之 ， 所云某穴至某穴一寸者 ， 僅得三分 。 識此同身取寸之義 ， 明而針灸之 ， 法不致失傳矣 。

預防

朱丹溪曰 ： 痘疹初出時 ， 或未出時 ， 見時人有患者 ， 宜預服此藥 ， 多者令小 ， 重者令輕 。 以絲瓜近蒂三寸 ， 連皮 、 子燒灰存性 ， 為末 ， 砂糖拌勻 ， 干吃 。 入硃砂末更妙 。

霖按 ： 近世所傳稀痧疹方 ， 用經霜老絲瓜一個風乾 ， 除夕日在新瓦上煅灰 ， 攤地出火氣 ， 研末 ， 以百沸湯沖服 。 每歲如此 ， 服至三四次 ， 云小兒永不患痧疹矣 。 此亦丹溪之遺法也 。

萬密齋曰 ： 春溫 、 夏暑 、 秋清 、 冬寒 ， 此四時之正氣也 。 冬應寒而反溫 ， 陽氣暴泄 ， 火令早行 ， 人感之者 ， 至於來春 ， 必發瘡疥 ， 未出痘疹者 ， 必感而出 。 雖曰胎毒 ， 未有不由天行者 。 故一時傳染 ， 大小相似 。 但見痘疹之出 ， 宜先服消毒保嬰丹 、 代天宣化丸 ， 以預解之 ， 可使毒徹 ， 不為已甚也 。

消毒保嬰丹

纏豆藤（或黃豆或綠豆梗上纏繞細紅絲者 ， 是於八月間生氣日採之 ， 陰乾聽用 ， 一兩五錢）　黑大豆（三十粒）　赤小豆（七十粒）　新升麻（七錢五分）　山楂肉（一兩）　荊芥（連穗 ， 五錢）　防風（去蘆 ， 五錢）　當歸（酒洗 ， 五錢）　赤芍藥（七錢五分）　黃連（去枝梗 ， 五錢）　生地黃（酒浸 ， 焙 ， 一兩）　川獨活（五錢）　甘草（生 ， 五錢）　桔梗（五錢）　辰砂（別研 ， 水飛 ， 一兩）　牛蒡子（炒 ， 一兩）　老絲瓜（隔年經霜者二個 ， 取連藤蒂五寸 ， 燒存性）

上一十七味 ， 各研細末 ， 和勻 ， 用淨砂糖拌 ， 丸如李核大 ， 每服一丸 ， 濃煎甘草湯下 。

代天宣化丸

甘草（甲巳年為君土）　黃芩（乙庚年為君金）　黃柏（丙辛年為君水）　山梔（丁壬年為君木）　黃連（戊癸年為君火）　連翹（佐）　山豆根（佐）　牛蒡子（佐）

先視其年所屬者為君 ， 次四味為臣 。 君藥倍用 ， 臣藥減半 ， 佐視臣又減半 。 共為極細末 。 於冬至日修合 ， 取雪水煮升麻汁 ， 打麵糊為丸 ， 辰砂為衣 ， 竹葉煎湯下 。

嘉靖甲午春 ， 痘毒流行 ， 病死者十八九 ， 乃一厄也 。 時有預服三豆子湯 、 絲瓜辰砂散者 ， 凡方書所載預解痘毒之法 ， 靡不用之 ， 未見效者 ， 余竊思痘疹疫癘之毒 ， 因歲運災眚之變 ， 難以藥解 ； 而人事未盡 ， 又不可諉之天數也 。 於是檢閱古方 ， 乃於 《 韓氏醫通 》 得五瘟丹 ， 以五運為主 ， 喜曰 ： 此解毒神藥也 。 依方修合 ， 施售於人 。 但報之者 ， 莫不輕疏 ， 人皆神之 。 因命之曰代天宣化丸 。

張隱菴曰 ： 夫稀痘疹之方法雖多 ， 未有如元兔丸之理甚精微 ， 驗若桴鼓 。 蓋痘疹乃先天之毒 ， 天一生水 ， 地二生火 ， 水火相濟 ， 陰陽互交 ， 乃水中之火毒也 。 元乃水天之色 ； 參者參也 ， 參天地之化育者也 。 菟絲子一名女蘿 ，《 爾雅 》 名為玉女 。 蓋兔乃月魄純陰之物 ， 故有玉女之稱 。《 抱朴子 》 云 ： 菟絲初生之根 ， 其形如兔握 ， 割其血以和丹藥 ， 立能變化 ， 神異之品也 。 夫凡物得清涼水土之氣 ， 而後能發芽 。 兔絲秉純陰之性 ， 故得火暖而絲長 。 此物理陰陽之妙用也 。《 內經 》 云 ： 骨者 ， 至陰也 。 至陰者 ， 盛水也 。 肺者 ， 太陰也 。 少陰者 ， 冬脈也 。 故其本在腎 ， 其末在肺 ， 皆積水也 ， 是肺腎天水之相通也 。 （肺屬天 。 ）玄參具水天之性色 ， 能於水中以清發其天花 ； 菟絲有陰陽之妙用 ， 能於至陰之中而透其陽毒 。 是以嬰兒在百日內 ， 與此丸服之 ， 或服至三歲 ， 則毒盛者稀而毒微者不出矣 。 即熱毒盛者 ， 亦無險逆之虞 。 同邑盧子由先生 ， 五十無子 ， 得一種子奇方 ， 即生二男 ， 皆為痘壞 。 蓋種子方中 ， 不無多熱藥耳 。 後復生子 ， 皆以玄菟丸服之 。 至六十有五 ， 連舉六男六女 ， 俱已長成 ， 皆不為痘疹所壞 。 玄菟之功效 ， 豈淺淺哉 。

盧氏玄菟丹

菟絲子（八兩）　玄參（四兩）

不經鐵器 ， 各為末 ， 砂糖調服 。 初生者一錢 ， 量加至一兩 。 葉子容曰 ： 菟絲養先天之水 ， 玄參清腎家之火 。 一養一清 ， 則痘疹之毒自減 。 童年久服 ， 不特稀痘 ， 且免癆瘵 。

葉子容曰 ： 三豆湯為扁鵲之方 。 黑歸腎以制相火 ， 赤歸心以制君火 ， 綠歸陽明以制胃火 。 三豆皆涼品 ， 而寓生髮之意 ， 常服而不嫌其峻烈 ， 功緩而實取其穩便 。 未出痘疹時 ， 及將出發熱時 ， 皆可服之 。

三豆湯

黑大豆　赤小豆　綠豆（各一升）　生甘草（三兩）

先將三豆淘淨 ， 甘草銼碎 。 用臘雪水同煮 ， 至豆爛為度 。 去甘草 ， 取豆曬乾 ， 入汁再浸再曬 ， 以汁盡曬乾 。 瓷瓶收貯 。 逐日取一二兩 ， 用長流水兩大鐘 ， 煎成一鍾 ， 面東溫服 。 或以人中黃易甘草 ， 加入經霜老絲瓜一個同煮 ， 更妙 。

霖按 ： 稀痘疹諸方 ， 率多苦寒之品 ， 久服固妨脾胃 ， 將出又恐冰毒 。 三豆湯一方 ， 平善無弊 ， 然究未若玄菟丹之義精理微 ， 效如桴鼓 。 惟因疫癘流行 ， 則代天宣化丸又可參因 。 但避風遠穢 ， 節飲食 ， 適寒暄 ， 為預防之第一義 ， 不可不知也 。

禁忌

辨證

萬密齋曰 ： 凡出疹 ， 熱起至收完 ， 但看右手一指 ， 脈洪大有力 ， 雖有別證 ， 亦不為害 。 此定存亡之要訣也 。

霖按 ： 此即陽證得陽脈之義 。 若細軟無力 ， 則陽證得陰脈也 。 景岳以診得陰脈 ， 宜速救元神 ， 用溫補托法 ， 參酌治之 ， 是矣 。 然有熱毒深伏於內 ， 不能透發於外 ， 假寒真熱之證 ， 肢冷麵青 ， 六脈沉伏細數 ， 若誤用溫補 ， 禍不旋踵 。 痧疹陽邪 ， 熱證俱多 ， 安危之機 ， 須細心體認也 。

痧為陽毒 ， 首先干肺 。 肺主氣屬金 ， 熱邪傷氣 ， 舌上多見白苔 ， 金之色也 ， 治當清肺 。 若無虛寒的證 ， 誤治則殺人事矣 。 不獨痧疹為然 ， 夏日忽患咯血 ， 俗名暑瘵 ， 證亦見白苔 ， 宜清絡熱 ， 同一義也 。 司命者豈可忽諸 ！

《 瘄疹全書 》 云 ： 疹之出也 ， 有熱三日而即出者 ， 有熱四五六日而出者 ， 有熱而涼 ， 涼而復熱者 ， 有一日寒熱往來數次而出者 ， 有熱一日涼一日 ， 復涼復熱至五六七日而出者 。 大抵五日前出者多輕 ， 五日後出者多重 ； 毒少則熱少 ， 毒多則熱多 ； 熱少則早而易出 ， 熱多則遲而難出 ， 大有分別 。 七日不出 ， 面青鼻煽 ， 喘急生痰 ， 名曰悶瘄 ， 不治 。

凡瘄先從肚腹發起 ， 而後及於四肢者順 ； 先從手足發起 ， 而後及於肚腹胸背者逆 。

凡瘄於皮膚上發出 ， 成粒者順 ； 以手摸之礙指尖 ， 紅者吉 ； 瘄上重疊起瘄者吉 。 蓋瘄以起發為上也 。

痘後瘄者吉 ， 瘄後痘者凶 。 蓋痘後出瘄 ， 則腠理疏而毒易出 ， 無形之毒氣易泄也 ； 瘄後出痘 ， 則陰血虧而漿難灌 ， 有形之營血難成也 。 此言痘後出瘄 ， 因其腠理疏通 ， 毒氣易出 ， 故吉 ； 若瘄後出痘 ， 則一日三潮 ， 三日九潮 ， 往來進退 ， 勞動陰血則血虛 ， 血虛而責其灌漿也 ， 難矣 。

痘瘄一齊出者 ， 所謂瘄夾痘也 ， 先治其瘄 ， 而後治其痘 。 瘄潮一日 ， 忽夾痘苗 ， 所謂瘄噴痘 ； 痘苗初見 ， 忽又夾瘄 。 所謂痘噴瘄 。 治宜先發瘄潮 ， 不論痘苗 ， 三日潮完 ， 痘始蒸長 。 但治痘藥中 ， 必須滋養陰血 ， 切不可用參 、 耆 、 甘 、 芷 、 朮 、 桂 ， 溫補之藥 ， 蓋瘄無補陽法也 。 若痘出一日至四五日內 ， 忽然瘄出痘中 ， 所謂瘄合痘也 ， 發表起痘之藥皆同 ， 瘄發則痘自蒸長 。 若痘出六七日 ， 內漿未灌 ， 或灌未足 ， 忽然瘄出痘中 ， 所謂痘離瘄也 ， 若助痘漿則瘄悶而難出 ， 若攻瘄潮則痘靨而不漿 。 既欲其潮 ， 又欲其漿 ， 正所謂陰陽困憊 ， 氣血奔命者是也 。 證必上喘痰壅 ， 下瀉膿漿 ， 神昏厥逆 ， 百無一生 。 若痘少兒大 ， 見瘄不失時機 ， 連發瘄潮 ， 痘雖遲滯 ， 至三日潮完 ， 痘復蒸漿回合 。 以其元氣壯實 ， 等瘄潮完 ， 痘乃自漿自靨而愈 。 此蓋百中一二也 。 若痘多兒小 ， 元氣怯弱 ， 至此用補則瘄閉悶 ， 不補則痘癢塌 ， 施治兩難 ， 故曰逆也 。 若痘至九日 ， 十 、 十一 、 十二日後 ， 漿雖回而痂未落 ， 忽然出瘄 ， 所謂瘄趕痘也 。 治宜微發表 ， 不可大發汗 。 如喘急無汗而瘄不起者 ， 麻黃亦可權用 。 如服汗藥皆成水泡 ， 亦不妨 。 至瘄後復結痂而落 ， 宜多服滋陰養血藥 。 若痘痂落盡而出瘄者 ， 痘後瘄也 。 瘄潮已完而痘出者 ， 瘄後痘也 。 詳見前章 。

凡瘄五液兼見者順 ， 二三液不見者逆 ， 一液不見者死 。 汗為心液 ， 淚為肝液 ， 吐為脾液 ， 涕為肺液 ， 瀉為腎液 。 瘄發於陽 ， 火毒炎灼 ； 五液皆屬水 ， 水能制火 ， 是以輕也 。 遍身乾燥 ， 心液竭也 ； 目無眵淚 ， 肝液少也 ； 乾嘔無物 ， 脾液乏也 ； 鼻煽無涕 ， 肺液干也 ； 大便秘結 ， 腎液虧也 。 五液不全 ， 瘄後必有餘毒 。 心無液者發熱 ， 肝無液者驚搐 ， 脾無液者牙疳 ， 肺無液者咳嗽 ， 腎無液者下利 。 五液皆無 ， 不治之證 。 如少一二液者 ， 當以藥救之 。 五液以多為妙 。

夫瘄之難出也 ， 為有六因 ， 遂成六閉焉 。 一曰毒閉 ， 因時氣惡厲 ， 毒盛發熱 ， 久不出也 。 宜挑頂血及手足血 ， 服解毒化毒之藥以發之 。 二曰肌閉 ， 因兒之肌肉堅厚難出 。 宜用洗擦刮法 ， 服松肌透表之藥以達之 。 三曰腸閉 ， 因臟腑熱甚 ， 大便不通 ， 則經絡閉塞難出 。 宜用導法 ， 服滋陰潤腸之藥以通之 。 四曰寒閉 ， 因天氣嚴寒 ， 風雪凜冽 ， 致令腠理閉密 ， 血脈凝澀 ， 邪滯難出 。 用胡荽噴床帳 ， 西河柳燒房中 ， 服麻黃湯以表之 。 五曰食閉 ， 因將出之時 ， 恣啖飲食 ， 食滯滿閉 ， 胃口停滯 ， 不能運動氣血 ， 而送瘄外出 。 宜用探吐法 、 摩熨法 ， 服寬中化食之藥以消之 。 六曰病閉 ， 因兒有本病 ， 復感時氣出瘄 ， 為本病而滯瘄難出者多矣 。 如夾食 、 夾驚 、 雜疹 、 雜瘡 、 損傷 、 懷妊等證 ， 皆能滯瘄難出 。 宜照本證兼治之 ， 或從其急者先治之 。 瘀血喘滿 ， 不得不吐 ， 此先治本病之急 。 痘漿見瘄 ， 發瘄為先 ， 保元大忌 ； 瘧疾見瘄 ， 治瘄為急 ， 截瘧大凶 。 此治瘄之急務也 。 謹此六閉者吉 ， 犯此六閉者凶 。

痘瘄皆有皮里隱 、 皮里疔 。 夫痘之皮里隱 ， 身體頭面上先見十數點紅紫痘 ， 父母不知 ， 以為痘止此矣 。 以火照之 ， 皮里隱隱如菜子密布 ， 宛如疥瘡 。 初出細密 ， 出皮里隱隱成片 ， 皮痘一色 ， 有影無形 ， 此謂皮里隱 。 亦有身面上不見紅點 ， 神昏煩躁 ， 而成皮里隱者 ， 此謂悶痘 ， 驚搐發喘而死 ， 父母不知其為何病而死也 。 瘄之皮里隱 ， 神昏厥逆 ， 面青煩躁 ， 氣喘鼻煽 ， 瘄全不見 。 以火照之 ， 頭面上 、 皮肉內隱隱有紅點 。 其頭面皮上 ， 微微有紅光出沒 。 或如燈光 ， 瞬息即沒 ， 旋有旋無 ， 日有數次 。 三日不起 ， 必致喘閉而死 ， 父母不知其為何病而死也 。 此證必須細心辨視確切 ， 急用大劑麻黃救之 。 若脈洪身熱者 ， 麻黃加石膏湯救之 。

痘瘄皆有皮里疔 。 夫痘瘄未出 ， 或微見標皮肉中有硬塊 ， 或紫或青或黑 ， 摸之礙手 ， 此謂皮里疔也 ， 百無一生 。

凡痘瘄之皮里隱 ， 能辨認急治 ， 十中可活一二 。 若遲延失治 ， 毒氣凝聚 ， 變成皮里疔 ， 便無生理矣 。

瘄漸出及正潮時 ， 因風寒不謹 ， 致令腠理閉塞 ， 氣血阻滯 ， 瘄即隱沒者 ， 總名悶瘄也 。 瘄出二日 ， 因風寒早沒者 ， 證猶稍輕 。 瘄出一日而早沒者 ， 證必重 。 隨出隨沒 ， 乃危證也 。 致令咳嗽喘急 ， 面青鼻煽 ， 痰壅聲嘶 ， 神昏迷悶 ， 身涼無汗 ， 輕者三四日 ， 重者一二日 ， 皆喘急而死 。 此與皮里隱不同 。 皮里隱者 ， 瘄疹全未見點 ， 隱隱於皮膚之下 ， 面上如電影燈光 ， 忽來忽沒 ， 人全不知也 。 若已潮見瘄 ， 因風隱沒 ， 但分一日 、 二日 、 三日 ， 輕 、 重之不同 ， 治法當與早沒之時 ， 急與麻黃髮表湯 ， 兼熏洗 、 刮擦法 。 倘得微潮一二次 ， 喘定身溫 ， 方有生機 。《 金鏡錄 》 云 ： 痧疹數潮後 ， 見風早沒 ， 未清爽者 ， 宜消食飲加散表之藥 。 雖不復出 ， 亦尋愈矣 。 此謂數潮而言也 。 若止一二潮而早沒者 ， 其變證必凶 ， 急當委曲調治 。 如一二潮而止 ， 證必凶惡 。 身體如常 ， 此必有夜潮 、 腹潮 、 汗潮 ， 減潮 、 經潮 、 產潮之類 ， 不可強與發汗 ， 變生他證 。 謹按因風早沒之證急治 ， 十全七八 。 如使遲延 ， 不可救矣 。

瘄不收斂 ， 其證有二 ： 一曰血不歸經 ， 一曰血死肌表 。 瘄疹九潮已完 ， 血回經絡 ， 則頭面身上血跡漸次而退 。 若紅久不退 ， 即是血不歸經 ； 若血跡變為青紫色 ， 即是血死肌表也 。 如血不歸經 ， 用解毒清涼 、 斂陰收血之藥 ， 宜養榮解毒湯 。 如血死肌表 ， 用活血涼血 、 溫經解毒之藥 。 若瘄出三日後不沒者 ， 乃餘毒內實也 ， 宜四物湯加清利之藥 ， 則熱自解而瘄自消矣 。 若血死肌表 ， 色變青紫黑 ， 久則身熱發腫 ， 其青紫黑色之處從外潰爛 ， 膿水淋漓 ， 痛癢不常 ， 宜服清肌化毒湯 ， 洗以苦參湯 ， 敷以三黃散 。 若潮止一二次 ， 外冒風寒 ， 隨出隨沒 ， 色變青紫 ， 身冷不爛 ， 必發喘急 ， 不治必死 。 急宜大發表邪 ， 以麻黃救急湯治之 。

婦人經水後五日六日發熱見瘄 ， 則血室空虛 ， 邪氣乘虛入內 。 重則妄見妄聞 ， 如憑鬼祟 ， 晝則明瞭 ， 夜則譫語 ， 此謂熱入血室 ； 輕則常發夜熱 ， 久成瘄怯 。 宜服清熱養血之劑 ， 主以加味逍遙散 、 調經養營丸 。 必得經調復行 ， 方無後患也 。 若婦人行經七八日見瘄 ， 或見瘄時即便行經 ， 皆為熱入血室 。 二者不同 ， 治法亦異 。 如經盡後見瘄 ， 此熱邪乘虛入內也 ， 令人多發夜熱 ， 或午後面紅身熱 ， 久之則成骨蒸勞熱 。 治當養血清熱 ， 宜逍遙散 。 如見瘄時行經 ， 此瘀血蘊結於內也 ， 令人寒熱如瘧 ， 發作有時 。 治當消瘀敗毒 ， 宜桃仁紅花湯 。 總以經水復行為第一義也 。

李豆仙曰 ： 瘄之出也 ， 氣載之 ， 血送之 ， 達表則粒粒如麻 ， 甚則疊腫 ， 多則成片 。 一日三潮 ， 從頭而起 ， 漸漸身體 ， 以及四肢 ， 潮時瘄腳粒粒腫起皮上 ， 三日九潮方完 。 潮則氣送毒從毛竅而散 ， 血留肌表 ， 漸歸經絡 ， 紅點以漸而退 。 頭面先潮者色先淡 ， 身腹後起者色後退 。 頭面多者吉 ， 少者凶 ， 色赤者吉 ， 紫黑者凶 。

正潮　正潮者 ， 早午晚一日三潮 ， 三日九潮 ， 人盡知也 。 瘄屬陽 ， 陽從陽類 ， 故不潮於夜之陰 ， 而潮於日之陽 ， 此正潮也 。

夜潮　瘄有夜潮 ， 不可不知 。 蓋瘄本屬陽 ， 然其赤點乃陰血也 。 男子陽盛 ， 故潮於日之陽 ； 女子陰盛 ， 故潮於夜之陰 。 有男子夜潮者 ， 氣不足而血有餘也 ； 有女子日潮者 ， 血不足而熱毒盛也 。 兒出瘄時 ， 為父母者必夜觀之 。 如不知夜觀 ， 則九潮已過 ， 猶以為未潮 ； 九潮已足 ， 猶以為未足 。 疏表之藥 ， 發表之物 ， 猶然不徹 ， 有致血不歸經 ， 皮膚腫而色青紫者 ， 有致吐血便血者 ， 有致汗多亡陽者 ， 有致中風發痙者 。 為父母者不可不知 。

腹潮　小兒瘄疹 ， 乃天行熱毒挾少陽相火 ， 蘊蓄於胃 。 胃主肌肉 ， 故熱毒之邪熏蒸於肌肉 ， 先發熱數日 ， 然後透泄於皮膚 ， 粒粒如蛇咬狀 ， 乃瘄疹也 。 痘出於五臟 ， 瘄出於六腑 。 六腑者專指胃腑而言也 。 既云出於胃腑 ， 何腑臟多受其邪 ？ 胃土傳肺金 ， 以前來者為實邪也 。 胃邪傳肺 ， 是腑傳臟 。 如毒邪陷伏不出者死 ， 不治矣 。 有止發於肚腹 ， 而頭面手足一無所見 ， 一日三潮 ， 三日九潮 ， 惟在肚腹 ， 粒粒起綻 。 緣小兒氣血孱弱 ， 不能周行遍體 ， 故止在肚腹出瘄 。 發潮瘄根既出 ， 他處雖無 ， 不足慮也 。 若用重劑取汗 ， 則虛脫之禍立至矣 ， 可不慎哉 。

目潮　瘄潮有從眼白珠先紅 ， 頭面隨紅蒸熱 ， 一片通紅 ， 直待潮過熱清 ， 紅色漸退 ， 再潮復然 ， 此陽毒之邪交併於六陽也 。 六陽皆聚於頭面 ， 瘄毒出於胃腑 ， 運於任脈 ， 交併於六陽 ， 則目睛裹赤 ， 頭面通紅 ， 潮時令人煩躁不寧 ， 甚則不省人事 ， 宜以化毒飲 、 化斑湯加減治之 。

斑潮　斑潮者 ， 瘄發潮時 ， 遍身起雲頭斑也 ， 潮過則退 ， 再潮復然 。 此胃腑毒熱太甚 ， 壅遏而然 ， 宜以化斑湯加減治之 。 若潮過不退者 ， 不治之證也 。

累潮　累潮者 ， 瘄發潮時 ， 遍身累累如疙瘩狀 ， 潮過稍平 ， 再潮復腫 。 此熱甚兼風 ， 宜以大連翹飲治之 。

隱潮　隱潮者 ， 潮時見赤點於皮膚之上 ， 潮過即沒 ， 毫無點跡 ， 與平人同 。 此乃血和而毒不甚 ， 故未潮則隱伏於皮膚之中 ， 既潮則發現於皮膚之上矣 。 若無惡候 ， 宜從輕治 ， 不必重劑 。

鬧潮　鬧潮者 ， 瘄發潮時 ， 證見狂亂不寧 ， 甚則譫語 ， 目不識人 ， 潮過則神清如舊 ， 再潮復然 。 此熱毒蘊於胃臟 ， 宜涼膈散加減以清之 。 大便秘結 ， 少加大黃以通之 ， 或用導法 。 蚯蚓酒洗去泥 ， 搗汁 ， 將藥煎好 ， 入蚓汁數匙在內 ， 最妙 。 口鼻衄血多者 ， 名陽毒瘄也 ， 磨犀角汁入藥最妙 。

汗潮　汗潮者 ， 見瘄後止得一二潮 ， 余則早午晚當潮時不見紅點 ， 止見身熱腮紅 ， 江泚泚汗出而已 。 此因天稟虛弱 ， 陰血不足 ， 或緣病後氣血兩虛 ， 是以微潮一二次 ， 潮亦不盛 。 萬不可以為潮不足 ， 妄用麻黃重劑 ， 致令汗多亡陽 ， 變生中風 、 驚風 、 發痙 、 發厥之諸危證也 ， 慎之 。

減潮　減潮者 ， 不足之潮也 。 瘄之常例 ， 三日九潮 ， 今止一日三潮者 ， 有二日六潮者 ， 有二三日總計止得四五潮者 。 此乃瘄毒原輕 ， 或因天行時氣和平 。 如小兒皮嫩 ， 五液俱全 ， 身安證和者 ， 亦無害也 。

劫潮　劫潮者 ， 命在危急 ， 激得一潮 ， 即可回生 。 瘄疹初出潮時 ， 因風早沒 ， 致令咳嗽痰喘 ， 面青鼻煽 ， 胸膈迷悶 ， 三日已過 ， 危在旦夕 。 急用麻黃髮表湯 ， 或三酥餅 、 蟾龍錠 、 還元復氣丹 ， 劫得微微一潮 ， 瘄毒從汗孔而出 ， 不致內攻矣 。 若大便膿血 ， 神昏不省者 ， 逆候也 。

經潮　經潮者 ， 當分經前經後 。 凡經後三四日發熱見瘄 ， 此血室空虛 ， 與傷寒熱入血室同 。 重則潮時妄見妄聞 ， 如有鬼祟 ， 輕則夜熱 ， 久成疳勞 。 服藥調治 ， 月經復行 ， 則無羌矣 ， 宜用清熱養血之劑 。 若染時氣 ， 發熱咳嗽噴嚏 ， 三日起至七八日 ， 不論已潮未潮 ， 一遇經行 ， 毒從血化 ， 宜服解毒養血之品 。

產潮　產潮者 ， 孕婦發熱 ， 正在潮時 ， 熱極不安 ， 其胎必下 ， 胎下熱退而瘄愈 。 蓋熱極則傷胎元 ， 胎下則毒從血化 ， 瘄愈竟不潮矣 。 產後雖有熱象 ， 切勿妄用涼藥 ， 恣食寒物 ， 只宜平調氣血為要 。

弄潮　弄潮者 ， 奪先聲也 。 一日三潮 ， 早午晚熏洗 、 服藥 ， 必在將潮未潮之先 ， 以激其怒 。 若已潮過 ， 有何益乎 ？ 故瘄將潮時 ， 令兒不得安睡 ， 先熏洗其面 ， 隨洗手足 ， 既飼之以湯飲 ， 隨灌煎藥 ， 更相搬弄 ， 以俟其潮 ， 故謂之弄潮 。 弄潮兒必啼哭怒泣 ， 則內有以激其氣 ； 更加熏洗刮擦 ， 則外有以助其勢 。 內外夾攻 ， 瘄無不潮矣 。

《 保嬰集 》 云 ： 瘄出潮時 ， 五液俱全 ， 則經絡宣通 ， 無有留邪 。 若五液不足 ， 各有餘邪也 。 汗不足則發熱 ， 涕不足為鼻淵 ， 淚不足則為珠管（睛珠起星） ， 吐不足則為牙疳 ， 瀉不足則為腸澼 。 此皆瘄毒餘邪 ， 當隨證而治之 。

《 青囊集 》 云 ： 瘄出之際 ， 為風阻遏 ， 不能全收者 ， 即當服疏散肌表之劑 ， 則瘄疹自退矣 。 若色變青紫 ， 此熱毒內攻也 。 攻於脾則嘔吐 ； 攻於胃則不食 ； 攻於肝則筋急 ， 遍身疼痛 ； 攻於心則舌黑麵黑 ， 神昏譫語 ； 攻於肺則喘促 ， 搖頭掣手 ， 甚則鼻塞舌乾唇焦 ， 不省人事 。 此皆惡候也 。 如或身熱 ， 小水短赤 ， 神不昏 ， 胸不突 ， 腹不脹 ， 庶或可治也 。

《 保嬰集 》 云 ： 肺受毒則脹壅喘急 ， 脾受毒則嘔吐困倦 ， 胃受毒則滿悶不食 ， 肝受毒則目閉不開 ， 心受毒則語言不清 ， 腎受毒則黑陷而不能救矣 。

霖按 ：《 瘄疹全書 》 及李豆仙諸論 ， 治法未淳 ， 然辨證處細針密縷 ， 發前人所未發 ， 學者宜細心參玩也 。