張石頑曰 : 麻疹者 , 手足太陰陽明二經蘊熱所發 , 小兒居多 , 大人亦時有之 , 是亦時氣傳染之類 。 其發熱時多咳嗽 , 多嚏多嘔 , 眼中如淚 , 面浮腮赤 , 多瀉 , 多痰 , 多熱 , 多渴 , 多煩悶 , 甚則躁亂 , 咽痛唇焦 , 神昏 。 通身紅赤 , 起而成粒 , 勻淨而小 , 斜目視之 , 隱隱皮膚之下 , 以手摸之 , 磊磊肌肉之間 , 其形若疥 , 其色若丹 。 以其陽氣從上 , 故頭面愈多者為順 。 法當清涼發散為主藥 , 用辛散以升發之 , 涼潤以清解之 , 切忌酸收 。 凡動氣燥悍 , 及一切溫補之藥 , 慎不可犯 , 誤用禍不旋踵 。 辛散如荊芥 、 薄荷 、 前胡 、 葛根 、 麻黃 、 石膏 、 鼠黏子 , 涼潤如玄參 、 栝蔞根 、 葳蕤 、 麥冬 、 生甘草 、 芩 、 連 、 貝母 、 連翹 、 竹葉 , 皆應用之藥 。 又當隨所發月時 , 量兒大小及見證輕重而為製劑 。 若漸出漸收者 , 其勢雖輕 , 而熱尚未平 , 須防喘急 。 若連綿三四日者 , 其勢雖盛 , 而熱已發泄 , 必無他變 , 宜大青湯 , 或消毒飲加玄參 、 石膏 、 麥冬 、 竹葉 。 若發熱時遍身汗出或衄血者 , 此毒解也 , 勿遽止之 。 若汗出太多 , 血流不止 , 當以清肺湯去款冬 、 杏仁 , 加麻黃根以斂汗 , 犀角地黃湯以止血 。 遲則氣虛神耗 , 為難治也 。 若發熱時 , 或嘔吐 , 或自利者 , 此火邪內逼 , 毒氣上下行也 , 俱宜清熱解毒利小便 , 切勿止澀 。 大凡疹症 , 發熱時未有不渴者 , 但當與綠豆 、 燈芯煎湯 , 勿與冷飲 , 致成水蓄 , 多生變幻也 。 即葷腥酒面 、 生冷水果 , 咸須禁之 。 麻疹多有熱痰在肺 , 初發時必咳嗽 , 宜清熱透表 , 不得止嗽 。 麻後咳嗽 , 切忌辛溫酸澀 , 但用清咽滋肺湯以清餘熱 , 痰壅自愈 。 多喘者 , 熱邪壅肺也 , 切勿定喘 , 惟應大劑竹葉石膏湯去半夏加貝母 、 玄參 、 薄荷 。 如冬天寒甚 , 麻毒為寒鬱於內 , 不得透出而喘 , 加蜜酒炒麻黃一劑立止 。 夏月熱勢甚者 , 即用白虎湯加竹葉 。 忌用升麻 , 誤服必喘 。 然喘為肺氣壅遏 , 故喘必兼嗽 , 而張口抬肩者 , 肺竅不通 , 不治也 。 故諺有喘而咳嗽者可療 , 喘而不嗽者難醫之語 。 又其證多泄瀉 , 慎勿止澀 , 惟宜芩 、 連 、 葛根 , 則瀉自止 。 疹家不忌瀉 , 瀉則陽明之邪熱得解 , 是亦表裡分消之義 。 又有疹收之後 , 飲食如常 , 卒然心腹絞痛 , 遍身冷汗如冰者 , 此元氣虛弱而中惡氣也 , 朝發夕死 , 勿妄治之 。 凡麻疹以鮮明似錦為吉 , 黑晦如煤最凶 , 頭面不出者重 , 紅紫黯慘者重 , 咽喉腫痛不食者重 。 黑黯乾枯 , 一出即沒者不治 ; 鼻煽張目無神者不治 ; 鼻青糞黑者不治 ; 牙疳臭爛者不治 。 疹之牙疳最為難治 , 外用無比散吹之 ; 內服加味清胃散 , 更加荊芥 , 石膏 , 緩則不救 , 疹中諸患 , 不宜依證施治 , 惟當治本 。 本者 , 手太陰 、 足陽明二經之邪熱也 , 解其邪熱 , 則諸證自退矣 。 有夾痘而出者 , 此毒氣太盛 , 故一齊湧出 , 不必治疹 , 但當托痘為主 。 然治痘宜溫 , 治疹宜涼 , 此又不可不審 。 大人男婦出疹 , 當與外感並治 , 惟清涼解表 , 隨天時寒暑施治 。 凡麻痘並作 , 臟腑風熱交患也 。 麻乃風邪外感 , 豆為胎毒內發 , 二者相雜 , 赤暈發焮 。 多有誤認痘出太密而委之不救 , 殊不知其為疹夾痘也 , 當與化斑湯續續頻進 , 麻毒解而痘自起矣 。