後卷

痧脹看症法

治病須憑脈 。 若犯痧脹 ， 則脈不對症 ， 症不合脈 ， 或云痧筋為據 ， 亦為現外焉 。 且痧脹有為食積阻滯者 ， 有為血痰阻滯者 ， 或阻於上 ， 或阻於中 ， 或阻於下 ， 又或阻於左 ， 或阻於右 ， 或阻於兩腰脅 ， 苟非辨症的確 ， 求其中病也 ， 難矣 。 故治痧脹 ， 一見脈之不合 ， 先看痧筋 ， 次審氣色 ， 三聽聲音 ， 四推犯病之由 。 其間或有食積血痰阻於上中下 、 左右各處之分 ， 須細辨其病原 ， 後用藥不誤也 。 凡痧脈有一部獨異 ， 有六脈俱異 ， 即有異之中 ， 亦有陰陽虛實 ， 脈之神氣可辨 。 要非一端可執 ， 尚其審諸 。

放痧辨

或曰子於痧也 。 有先用藥而放刮者 ， 有先放刮而用藥者 。 非放與刮 ， 治更無別法歟 。 曰放刮之法 ， 猶犯傷寒太陽經症 ， 必用羌活 、 麻黃等藥 ， 少陽經症 ， 必用柴胡 ， 黃芩等藥 。 症有所犯 ， 治有所宜 。 凡氣分有痧宜用刮 ， 血分有痧宜用放 ， 此不易之法 。 至臟腑經絡有痧 ， 若昏迷不醒等症 ， 非放刮所得治 ， 兼用藥療之無足怪也 。

痧脹麻疹不同辨

麻疹之發 ， 因傷風熱故身體壯熱 ， 咳嗽煩悶 ， 即是癍疹之候 。 麻疹在他方 ， 有名厝子 ， 有名蚤疹 ， 在槜李則名痧子 ， 而痧脹亦名為痧 ， 不可不辨 。 麻疹因傷風 ， 肌表必虛 ， 則毒氣乘虛而泄 ， 故藥雖或涼仍可用熱飲 。 若痧脹 ， 或因穢氣所觸 ， 或因暑氣所感 ， 或動時行不正之氣 ， 或乘伏寒伏熱過時而來 。 總不起於外傷風熱 ， 故肌表必實 ， 實則熱毒之氣既脹於胸腹腸胃之中 ， 若更用熱飲 ， 則熱氣適助其腫脹 ， 無從而泄 ， 故犯此者 ， 有立時脹死 ， 此不可不辨也 。

痧脹治猶麻疹論

痧疹之發 ， 必欲盡透 。 故治麻疹 ， 須要見於肌表者多 ， 多則毒氣俱泄 ， 然後腸胃不留餘毒 。 治痧 ， 在肌表者 ， 用刮 ； 在血肉者 ， 用放 。 亦猶治麻疹 ， 須盡透肌表之謂也 。

痘麻穢觸相同

痘瘡為穢氣所觸 ， 即時作變 ， 痧脹也 ： 麻疹為穢氣所觸 ， 即時反隱 ， 亦痧脹也 ； 若暑氣時行不正之氣 ， 感為痧者 ， 詎無相類者歟 。

治驗 ：

一陳姓婢十四歲 ， 四月 ， 壯熱煩悶 ， 腹痛身重 ， 斑痧遍體 ， 脈微而細 ， 觸穢之症也 。 閱腿彎痧筋 ， 放七針 ， 手指放十餘針 ， 俱紫黑毒血 ， 煩悶稍松 ， 用寶花散 、 阿魏丸清茶微冷飲之 ， 又付活血順氣之劑 ， 腹痛遂止 ， 斑痧漸散 ， 身體輕快 ， 痘即起發 。 視其形色 ， 已四朝矣 。 後皆如期灌脹收靨而愈 。 可見痘中觸穢因痧而隱者 ， 比比也 。

兼痧傷寒不同辨

犯傷寒者 ， 有外感三陽之寒 ， 有直中三陰之寒 ， 兼痧者 ， 非可俱兼也 。 痧者 ， 熱毒也 ， 熱毒入里 ， 內作腫脹 ； 熱毒發外 ， 肌膚腫脹 ， 或升頭面 ， 或散四肢 ， 此等惡疾 ， 俱由熱毒之氣所攻也 。 若直中三陰之真寒症 ， 無有兼痧者 ， 蓋三陰既已直中 ， 則熱氣與寒氣所拒 ， 無由而入也 。 至於外感三陽 ， 或先受痧而感寒 ， 或先受寒而感痧 ， 或痧毒驟發 ， 熱極而生寒戰 ， 甚至於手足厥冷 ， 則俱有之 。 若先有痧而感寒者 ， 知其慢痧 ， 方可暫散寒邪而後治痧 ； 先有寒而感痧者 ， 痧症為重 ， 當先治痧而後治寒 。 至如痧毒驟發熱極而生寒戰 ， 手足厥冷者 ， 緊痧也 。 若一誤服用發散 、 升提 、 溫飲之藥 ， 須防時刻凶危 ， 急用涼水飲之 ， 稍解胸腹中熱脹之氣 ， 然後或刮或放 ， 用藥治之 。

諸痛類痧辨

腹痛不一 ， 有食 、 有氣 、 有火 、 有冷 、 有蟲 、 有積 ， 俱似痧非痧 ， 不可無辨 。 食者 ， 失飢傷飽 ， 聚中脘作痛 ， 其症遇食即疼 ， 胸膈飽悶 ， 似痧者一 ， 然按脈氣口必然有力可辨 。 若因冷食入胃 ， 食與寒氣相搏於中 ， 則心脾鬱結 ， 胸脅滿悶 ， 中脘作痛 ， 似痧者二 ， 然按脈氣口必然無力 ， 但有嘈雜沖胸 ， 噯氣吞酸可辨 。 氣者因怒氣所傷 ， 不得發越 ， 胸膈氣塞沖激心脾 ， 嘔逆噁心 ， 吐不能出 ， 其疼手不可按 ， 坐臥不定 ， 奔走叫呼 ， 似痧者三 ， 然按脈兩關必然洪大 ， 餘部俱必應指 ， 及刮之無痧 ， 痧筋不現 ， 可辨 。 火者 ， 因熱作痛 ， 胃火上逆 ， 嘔吐酸水 ， 必然口渴欲飲 ， 飲入即吐 ， 其症手足溫暖 ， 面帶陽色 ， 似痧者四 ， 然按脈六部洪數 ， 又與痧類 ， 難以細分 ， 必看痧筋 ， 兼用刮法可辨 。 冷者 ， 人屬虛寒 ， 沉寒作痛 ， 其脈必然平軟 ， 似痧者五 ， 但飲熱則安 ， 飲冷痛發可辨 。 蟲者 ， 胃脘疼痛有如刀觸 ， 痛極按心搔爬難定 。 兼之脈息無倫 ， 徐疾不一 ， 似痧者六 ， 然蟲必有因 ， 各有所喜 ， 如茶蟲喜食茶葉 ， 糖蟲喜食糖物 ， 或泥或絮 ， 或酒或鹽 ， 其為蟲也 ， 必有一好 ， 食之便安 ， 若遇檳榔 、 五靈脂殺蟲等藥 ， 或藥性力薄 ， 不能驅逐而出 ， 勢必咬齒翻動腸胃 ， 更加疼痛 ， 可辨 。 積者 ， 舊有宿積 ， 聚結腸胃 ， 忽因行動 ， 作痛作疼 ， 似痧者七 ， 然痧筋罕現 ， 刮痧無影 ， 可辨 。 如是辨之的確 ， 方知痧痛詳明 ， 治之得法 。 然此諸痛 ， 又有兼痧者 ， 將論脈閱筋而加察焉 ， 鮮有不得其理矣 。

諸症不類痧辨

凡心腹脹痛因痧 ， 既知之矣 。 痧症仍有不痛不脹者 ， 或兼痧或暗痧 ， 誤飲溫熱 ， 便致凶危等也 。 余竊謂 ： 凡遇危症 ， 病家不識痧筋 ， 猶用刮痧可辨 。 醫家或認脈不清 ， 尚有痧筋可詳 ， 若內人不便閱視 ， 果緣痧脹凶極 ， 脈未有對症者 ， 以是辨之 ， 百不失一也 。

論脹

脹者 ， 氣之閉也 。 氣為毒壅 ， 故作腫作脹 ， 所以治痧 ， 先當治氣 。 如食阻其氣於上則吐之 ； 食壅其氣於中則消之 ； 食化而結其氣於下則導之 ， 凡諸積之阻滯概然 。 凡下竅閉者 ， 多上吐 ， 或吐蛔或吐血 ， 當導氣於下 。 中竅閉則下瀉 ， 或瀉水或瀉蛔 ， 當行氣於中 。 上竅閉而復升則作悶 ， 或頭疼或上腫 ， 俱當用清涼引下之 。 至如氣為毒壅必傷血分 ， 若乃血為毒凝 ， 活血為上 ； 血為毒壅 ， 破血為先 ； 血為毒聚且結 ， 敗血為要 ； 故治痧必兼治血 ， 蓋血活毒氣行 ， 血破毒氣走 ， 血敗毒氣散 。 如是 ， 毒氣不留 ， 治斯效也 。

凝壅聚結辨

凝壅聚結 ， 皆為血分痧毒惡症 ， 其間有輕重之別 。 凝者 ， 初犯之症 ； 壅者 ， 凝多而壅 ； 聚者 ， 血壅或左或右 ； 結者 ， 血滯一處 。 故痧毒中血分 ， 結為重 ， 聚次之 ， 壅又次之 ， 凝為輕 。 凝以紅花 、 澤蘭為主 ； 壅以延胡索 、 桃仁為主 ； 聚以蘇木 、 茜草為主 ； 結以五靈脂 、 降香為主 。 輕者用藥不可重 ， 重則恐傷本原 ； 重者用藥不可輕 ， 輕則治之不效 。

治驗 ：

一尹鈞萬咳嗽痰喘 ， 有以緊勞治之 ， 病日增 ， 背鞠如弓 ， 手足蜷緊 ， 不能展動 ， 咳則胸腹百骸吊痛 。 延余診之 ， 脈洪大無倫 ， 此毒血壅聚也 。 兼又難刮 、 難放 ， 先以圓紅散微冷飲之 ， 兩手稍松 ， 漸為放刮訖 ， 又以圓紅散加三七 、 鬱金末微溫飲之 ， 更以蘇木 、 茜草為主 ， 多加順氣活血之類 ， 如前飲之 。 計日放痧一次者四 ， 日用藥一服者五 ， 遂痊 。

一萬君安內室 ， 兩脅如痞 ， 按之則痛 ， 心胃間高起 ， 服藥難療 。 延余 ， 左脈微細 ， 右脈洪大 ， 此慢痧 ， 痧毒結聚也 。 計放痧三次 ， 付以五靈脂 、 降香為主 ， 加桃仁 、 延胡索及消食行氣之類 ， 日用一服 ， 計十二劑如舊 。

一陳弘業 ， 寒熱嘔吐 ， 苦難俯仰 ， 腹中脹痛 ， 夜不能寐 ， 六脈弦細而緊數 ， 刮放略鬆 ， 用紅花 、 澤蘭 、 劉寄奴 、 茜草 、 桑寄生 ， 並行氣消食之藥 ， 微溫飲之 ， 二劑而愈 。

治痧救人脈論

或謂余曰 ：「 古書所載 ， 屋漏雀啄諸怪脈現者死 ， 脈代者死 ， 為五臟有絕也 。 見一部無脈 ， 二三部無脈 ， 焉得有生理乎 」。 及覽玉衡痧脈 ， 止有六部無脈者死 。 即諸怪脈 ， 必曰放痧服藥不應者死 。 與古書所載不同 ， 何歟 ？ 曰 ：「 古人論此等脈為死脈者 ， 其常也 ： 餘論此等脈尚當救之者 ， 因乎痧之變也 。」 凡痧脹之脈都有類諸死脈者 ， 余惟見此疾 ， 實憐之 ， 冀萬有一可救者 ， 因痧之變 ， 不執常脈而輕棄之也 。

治驗 ：

一陳見雅內室 ， 懷娠發熱 ， 赤痢腹痛不止 ， 服他藥不效 。 余診之 ， 脈四動一止 ， 代脈也 。 閱有痧筋 ， 放二十餘針 ， 用寶花散微冷服之 ， 付以桑寄生 、 益母草 、 連翹 、 蘇梗 、 紅花 、 金銀花 、 山楂 、 卜子 、 當歸 、 枳殼 、 青皮 、 黃芩微冷飲 ， 四劑而愈 。

一張舜瞻側室 ， 腹疼 、 嗽痰 、 嘔吐 。 延余 ， 脈如彈石 ， 知其患痧痛極 ， 脈亦變也 。 令其婢放痧三十餘針 ， 用寶花散 、 救苦丹 、 砂仁湯稍冷飲之 ， 付以獨活紅花湯加山楂 、 神麯 、 卜子 、 青皮 、 微冷飲二劑而愈 。

一傅純宇 ， 發熱昏沉 ， 脈如解索 ， 先用陰陽水 ， 搗芋艿汁飲之 ， 放指臂痧三十餘針 ， 稍覺清爽 ， 用細辛大黃丸清茶稍冷飲之 ， 付以荊芥銀花湯加青皮 ， 微溫服二劑而痊 。

一鄔云公 ， 頭面紅腫 ， 目閉喉痛 ， 六脈無根 ， 知其痧氣阻塞脈路也 。 刺腿足痧四十餘針 ， 流紫黑血甚多 ， 又刺手臂痧二十餘針 ， 未愈 。 用清涼至寶飲減細辛 ， 加山豆根 、 射干 、 牛膝 、 石斛 、 桑皮 、 枳殼稍冷飲 ， 三劑而痊 。

一金子近次子祖翼 ， 九月間 ， 適因勞動 ， 飲食不時 ， 忽壯熱頭痛 。 自以紫蘇湯熏頭而大汗 ， 胸中脹悶 ， 他醫用藥下之 ， 反口吐白沫 ， 時有議以為痧 ， 乃更延醫診視 ， 見舌苔灰色 ， 以傷寒藥治之 。 子近恐犯痧氣 ， 先以半小鐘試服 ， 少頃 ， 即譫語 ， 片時而止 。 熱仍不解 ， 愈覺沉重 ， 脈有八至 。 遂連易三醫 ， 皆云傷寒 ， 三次服藥 ， 皆昏沉譫語如前 。 第五日 ， 眼如火赤 ， 唇若塗朱 ， 鼻如煙煤 ， 舌苔黑燥 ， 枯乾而短 ， 聲音不清 ， 足冷至腹 ， 陰囊卵縮 ， 肉脫神昏 ， 醫者皆辭不治 ， 已備後事 。 至七日 ， 乃始放痧 ， 因病勢危篤 ， 止放二針 ， 唇眼舌聲諸死症頓愈 ， 陰囊二卵漸舒 ， 脈竟平復 ， 始現腹痛 ， 乃知口渴 。 因惑人言痧症不可服藥 ， 止飲童便 ， 服紫金錠而痛止 ， 後又隨痛隨服 ， 繼進飲食 。 大便乾結 ， 至十八日 ， 用蜜導法 ， 遂變下痢 ， 日夜五六十次 。 凡六日 ， 始服痧症藥一劑即安睡 ， 痢乃止 。 後延他醫 ， 調理補之不數日 ， 睡時即發遍身水晶㾦癗 ， 覺時即隱 ， 醫家莫解其故 。 子近因刮穿頸額間㾦癗流出皆汗也 。 即盜汗不止 ， 他醫咸謂 ： 久病虛脫　大用補劑斂汗 ， 不惟無益 ， 更加自汗且完穀不化 ， 小便短赤頻數變為砂淋 ， 醫又皆束手謝事 。 爰復放痧 ， 用八正散二劑服之 ， 痧氣始轉 ， 身即壯熱約有二更時 ， 身涼汗止 。 惟日食生茨菇五六日 ， 砂淋亦止而全愈 。 祖翼之病 ， 變幻遲久 ， 總因止放二針 ， 不服痧症藥以除根之故也 。 究以治痧而得全脈而八至 ， 死症雖多 ， 其可棄耶 。

一金子近長子權可 ， 八月間 ， 發癍通身如麻疹狀 。 延他醫視之 ， 則日 ：「 癍疹 」。 復延幼科診之 ， 亦云 ：「 痧疹 」。 服藥十日不退 ， 脈僅二至 ， 醫家因疑其少年鑑喪 ， 故而虛脫 ， 欲用補劑 。 子近恐亦痧氣不敢服 ， 命權可起而視之 ， 則遍身痧點 ， 皆活動流注兩腿皮肉紅紫 ， 因放腿彎痧一針 ， 而皮肉白 。 又放腿彎痧數針 ， 而皮肉皆白 ， 惟小腿紅紫未退 。 臥即複流動遍散於身 ， 仍作稀稀癍點 。 緣脈尤二至 ， 用川烏 、 草烏為一小丸服之 ， 脈復如常 ， 大汗出而全愈 。

痧筋統說

或曰 ：「 前書放痧有十 ， 今放痧者 ， 奚不止於此 ？」 余曰 ：「 遍身青筋 ， 古有載矣 。 謂放痧有十者 ， 不過就痧毒先達臟腑者明之爾 ， 至腿彎痧筋 ， 尤人易曉 ， 余詳之為初學者便 ， 推而廣之 ， 寧有暨乎 」。

傷風痧脈辨

或曰 ：「 前子傷寒辨痧詳矣 ， 若犯痧似傷風何如 」？ 余曰 ：「 肺主皮毛 ， 心主血 ， 肝主筋 ， 傷風犯痧三部見者居多 。」 且風 ， 陽也 。 風傷衛 ， 仕表 ， 故脈浮 。 傷風有汗 ， 表虛也 ， 故脈緩 ， 有犯此症 ， 脈不浮緩 ， 反見沉緊或洪大 ， 痧脹一驗也 。 若傷風帶寒 ， 鼻塞畏冷 ， 脈當浮而微緊 ， 脈反沉伏或芤長 ， 痧脹二驗也 。 若傷風熱 ， 鼻塞聲重 ， 喉痛 ， 脈當浮而微數 ， 脈反沉緊或芤或伏 ， 痧脹三驗也 。 若傷風有痰 ， 氣急發喘 ， 脈當浮滑 ， 反微澀沉伏 ， 痧脹四驗也 。 以此推之 ， 足矣 。

治驗 ：

一駱叔源 ， 傷風發熱 ， 咳嗽痰喘已半月矣 。 左脈沉伏 ， 右脈澀而微數 ， 此慢痧為患也 。 左腿彎放二針 ， 紫黑血流至足 。 又刮痧 ， 不愈 。 付寶花散加明礬末稍冷湯飲之 ， 用荊芥湯減川芎加蘇子 、 紅花 、 蒲黃 ， 土貝母 、 烏藥 ， 微冷飲之而愈 。

一高充謨 ， 傷風鼻塞 ， 肩背拘急 ， 頭頂 、 疼痛 ， 有以足太陽膀胱經藥治之 。 頭頂益痛 ， 叫喊不已 ， 甚至肩背沉重 ， 時覺昏迷 。 延余治之 ， 左寸微伏 ， 右關芤大 。 先服圓紅散 ， 稍醒刺腿彎六針 ， 不愈 。 用寶花散清茶微冷飲之 ， 肩背稍轉 ， 頭痛少安 。 詢所服者 ， 腹中覺冷 ， 即用防風散痧湯減枳殼加羌活 ， 川芎 ， 紫蘇 、 烏藥溫飲 ， 寒散而安 。

一凌公遠內室 ， 傷風喉啞 ， 胸腹飽悶 ， 兩關俱芤 。 余曰 ：「 芤者 ， 瘀血 ， 未有上下俱瘀 ， 其痧乎 」。 其家人刮之 ， 紫痧甚多 ， 飽悶即解 。 付獨活紅花湯加射干 、 前胡 、 薄荷 、 石斛 、 連翹 、 玄參三劑 ， 微冷飲之 ， 傷風喉啞俱痊 。

眩暈痧脈辨

暈有血暈 、 氣暈 、 痰暈 、 火暈 、 濕暈 、 暑暈 ， 有血虛發暈 ， 有氣虛發暈 ， 有風中而暈 ， 有寒中而暈 ， 有勞力而暈 。 今加之以痧暈 ， 古人無治 ， 古書無論 ， 何以知之 ？ 大都血暈脈芤 ， 氣暈脈沉 ， 痰暈脈滑 ， 火暈脈數 ， 濕暈脈濡 ， 暑暈脈虛 ， 血虛發暈脈澀 ， 氣虛發暈脈微 ， 風中而暈脈浮緩 ， 寒中而暈脈弦緊 ， 勞力而暈脈右尺浮洪 ， 此暈脈之大略也 。 若病似血暈脈反短 ， 似氣暈脈反浮 ， 似痰暈脈反澀 ， 似火暈脈反遲 ， 似濕暈脈反勁 ， 似暑暈脈反實 ， 似血虛發暈脈反滑 ， 似氣虛發暈脈反大 ， 似風中而暈脈反沉緊 ， 似寒中而暈脈反微緩 ， 似勞力而暈脈反細實 ， 是皆脈症不合 ， 余歷驗之而信其為痧 ， 此痧暈之治不誣也 。

治驗 ：

一陳肅遠 ， 嘗苦發暈 ， 醒則日夜頭眩 。 余往 ， 候之脈 ， 右虛左實 ， 徐疾不常 。 余曰 ：「 此非放痧不可 。」 放腿彎上下放十餘針 ， 紫黑血流如注 ， 指上亦放二十餘針 。 用寶花散 、 沉香阿魏丸清茶稍冷飲之 ， 付防風勝金湯加桃仁 ， 紅花稍冷飲之 ， 後遂不復患眩暈 。

一姜渭濱內室 ， 正月間 ， 驟然發暈 ， 一日三次 ， 舉家惶恐 。 余見其脈沉而微緊 ， 令其婢為指上放痧三十餘針 。 用救苦丹加沉香末清茶稍冷飲之 ， 付荊芥銀花湯加卜子 、 枳殼一劑而痊 。

一梅君玉子三月間 ， 吐蛔發暈 ， 昏沉不醒 ， 六脈俱伏 ， 左右虎口脈青色 ， 放指頭痧一十八針 ， 用細辛大黃丸清茶調黑糖稍冷飲之 ， 漸蘇 ， 付蒲黃飲減薑黃加陳皮 、 烏藥 、 紅花微冷湯調黑糖飲之 ， 乃愈 。

一霍庭賢內室 ， 四月間 ， 壯熱面赤 ， 口渴唇焦 ， 有以陽明胃經症藥治之 ， 遂發暈 ， 終日不醒 。 余診之脈 ， 兩寸弦細 ， 兩關沉微 ， 兩尺左大右緊 。 曰 ：「 脈症不合 ， 痧毒內攻也 。」 先用蘇木散 、 砂仁湯微冷飲之 ， 令其老婦放指上痧二十餘針 ， 血色墨黑 ， 猶不醒 ， 後令放乳邊痧二針 ， 乃蘇 。 餘症不減 ， 用蒺藜散微溫湯飲之 ， 付桃仁紅花湯加枳殼四劑 ， 下盡惡毒黑物而痊 。

一盛思虞六月間飲酒 ， 頭汗發暈 。 脈寸關洪大無倫 ， 兩尺脈伏 。 閱痧筋 ， 放十餘針 ， 皆紫黑毒血 。 付陳皮厚朴湯加乾葛 ， 山楂 、 卜子微冷飲之而醒 ， 又用藿香湯加黃連 、 黃芩乃安 。

痧脹舌胎論

或謂 ：「 全書載痧 ， 論治俱備 ， 舌胎僅存其名 ， 豈痧脹舌胎無可治乎 」。 余曰 ：「 非也 。」 蓋謂痧脹有別症之舌胎則可 ， 謂舌胎即痧脹之症 ， 是不識痧脹之適當其然 ， 並不識舌胎之所以然也 。 誠以舌胎乃足陽明胃腑熱病 ， 故治痧脹 ， 先理其痧 ， 後治舌胎即安 ； 若先理舌胎後治痧脹則危 。 蓋舌胎乃胃腑熱極氣衝心胸 ， 舌為心苗 ， 故見胎則宜石膏 、 黃連 、 大黃 、 黃芩 、 黃柏之類 。 若不先治痧 ， 恐此等藥又寒凝血分 ， 反成大患 ， 故治此者 ， 要看痧毒一退即治舌胎可也 。

治驗 ：

一翁在茲 ， 發熱口渴 ， 舌有黑胎 ， 臥難轉動 ， 氣急痰喘 ， 六脈洪實 ， 放痧三十餘針 ， 未愈 。 用圓紅散 、 砂仁湯微溫飲之 ， 又付必勝湯 ， 大便下黑糞 ， 惟口渴黑胎未愈 。 加石膏 、 黃連二劑而瘳 。

一曹華宇長子 ， 十一月間 ， 犯傷寒兼痧 ， 舌卷耳聾 ， 舌上黑胎芒刺 ， 大渴昏沉發熱 ， 身重不能轉側 ， 胸中迷悶 ， 瀉痢清水 ， 先以圓紅散加鬱金末 ， 清茶稍冷飲之 。 放指上痧三十餘針 ， 未愈 。 用阿魏丸付以防風散痧湯 ， 合稜術湯加桃仁 、 紅花一劑 ， 俱微冷飲之 ， 舌卷耳聾漸愈 ， 瀉水即止 ， 大渴稍解 ， 但舌胎不退 ， 胸中飽悶 。 詢其腹中厭冷 ， 痧氣已絕 。 用和脾宣化飲減前胡 ， 大腹皮加桃仁 、 紅花 、 枳實 、 青皮 、 石膏 、 黃連 、 大黃微溫飲之 ， 食結飽悶俱消 ， 黑胎芒刺皆退 。 惟大便不通 ， 用大黃三錢 ， 芒硝一錢溫飲之 ， 大便通而愈 。

一張旋庵內室 ， 傷食飽悶 ， 按之則痛 ， 日晡發熱 ， 舌心焦黃芒刺 。 延余 ， 脈微無力 。 余曰 ：「 痧也 」。 放腿彎痧三針 ， 流紫黑毒血 。 用紫樸湯 ， 加柴胡 、 乾葛微冷飲之 ， 後加石膏 、 黃連 、 大黃 、 黃柏溫飲四劑 ， 大便下宿糞而愈 。

一龔雲濤 ， 發熱嘔噦 ， 舌有黑胎芒刺 ， 起二大泡 ， 蜷臥聲重 ， 迷悶幾死 。 脈左弦緊 ， 右微細 。 放腿上痧三十餘針 ， 用三黃石膏湯 ， 微溫飲之稍愈 ， 驟進飲食 ， 迷悶復發 ， 用消食順氣之劑 ， 後加大黃 、 芒硝 ， 大便通而安 。

麻疹兼痧脹

麻疹方 ， 惟是升發清涼解利 ， 茲競有若此不治者 ， 因不知麻疹中有痧也 。 蓋麻疹乘虛而發 ， 若穢氣暑氣 ， 時行不正之氣 ， 亦可乘病而感 。 苟犯痧者 ， 但先治痧脹 ， 麻疹自發自散 。 蓋麻疹兼痧脹 ， 痧脹為難 ， 麻疹反隱而難現 ， 不可不辨也 。

治驗 ：

一金權可 ， 二月間 ， 犯時行麻疹 ， 心胸煩悶 。 延余治之 ， 脈症不合 。 放痧後用寶花散並活血順氣消食之劑 ， 俱調黑糖 ， 侯稍冷飲之 ， 復刮痧訖 ， 如前二劑 ， 乃安 。

一潘質黃子犯麻疹 ， 脈微 ， 放腿彎痧二針 ， 血流紫色 ， 又放指上痧三十餘針 ， 付圓紅散並清涼至寶飲合紅花湯 ， 俱微冷飲之即愈 。

一余弟驤武子八歲 ， 正月間犯麻疹 ， 胸腹脹悶 ， 煩躁熱渴 ， 咳嗽氣急 ， 面赤身熱 ， 脈不洪大反見細數 ， 放腿彎痧二針 ， 付圓紅散 、 沉香丸 ， 用荊芥薄荷湯合枳實大黃湯 ， 俱微冷飲之 ， 麻疹即發透隨散而愈 。 其時一僕婦亦咳嗽煩悶 ， 同犯麻疹 ， 如上治而痊 。

一王日斯女 ， 壯熱咳嗽 ， 麻疹初現 ， 氣急面赤 ， 脈症不合 。 放指上痧二十餘針 ， 付圓紅散加沉香末 ， 調黑糖湯 ， 稍冷飲之 ， 用清氣化痰飲合蒲黃飲 ， 均微冷飲之 ， 即發透隨散而愈 。

痧脹兼麻疹

傷風咳嗽煩悶 ， 為麻疹之候 ， 然亦有麻疹未發 ， 或觸穢氣 ， 或感暑氣 ， 或吸時行不正之氣 ， 當即痧脹 ， 或心痛腹痛 ， 或脹悶喘急 ， 或遍身疼痛 ， 或發暈昏沉 。 一似麻疹不發 ， 內攻心腹 ， 痛及周身 ， 使止認為麻疹之候 ， 升發之 ， 勢必危殆 。 不知傷風咳嗽煩悶 ， 雖有麻疹 ， 發於日後 ， 其痧脹內攻 ， 即麻疹有現形者 ， 因之反隱 ， 更助痧脹為禍 ， 況麻疹未形 ， 痧脹沉重可不先救痧脹乎 。

治驗 ：

一陸迪安內人 ， 發熱咳嗽 ， 胸腹疼痛 ， 叫喊非常 ， 脈症不合 ， 令其僕婦放腿彎痧未愈 。 先以寶花散 、 阿魏丸清茶稍冷飲之 ， 付必勝湯減大黃加枳實 ， 連翹 、 卜子二劑 ， 微冷飲之 ， 疼痛稍已 。 次日如前劑減五靈脂加荊芥 、 黃芩微溫飲之 ， 疼痛乃止 。 麻疹即發 ， 再劑而痊 。

一沈端肱女 ， 咳嗽發熱 ， 脹悶不已 ， 六脈弦緊 ， 或時歇指 ， 放指頭痧二十餘針 ， 未愈 。 用寶花散加沉香末 ， 稍冷飲之 ， 付防風勝金湯加紅花 、 荊芥治之 ， 麻疹隨發 ， 用荊芥湯減川芎加黃芩 、 玄參 、 金銀花微溫飲二劑而瘳 。

一陳弘甫 ， 傷風發熱 ， 咳嗽煩悶 ， 脈左沉右洪 。 放乳上痧二針 ， 用紫樸湯冷飲 ， 麻疹漸現 。 次日為穢氣所觸 ， 復隱隱不發 ， 刮兩臂肩背痧 ， 用荊芥湯減川芎加黃芩 、 銀花 、 紅花 、 沙參 、 烏藥微冷飲之 ， 麻疹即發 ， 再劑而愈 。

一高子良弟 ， 四歲 ， 正月間 ， 傷風咳嗽煩悶 ， 有以麻疹治之 ， 不發 ， 反吐血 ， 發暈昏沉 。 延余 ， 脈症不合 ， 放舌下痧二針 ， 付紫樸湯加黃芩 ， 微冷飲之 ， 麻疹始現 。 次日稍飲溫茶半鍾 ， 麻疹復隱 。 余曰 ：「 痧脹餘毒 ， 復發內攻 ， 故麻疹隨之而隱 。」 又刮痧畢 ， 服必勝湯減大黃 、 五靈脂 ， 貝母加黃芩飲之 ， 麻疹即透 ， 後惟清涼解毒而痊 。

痧脹類麻疹

或謂余曰 ：「 痧脹之發 ， 即麻疹也 。 子於痧脹 ， 特多放痧之法爾 ， 不知所放之痧 ， 即放麻疹之脹氣也 。 安得云麻疹非痧脹之標 ， 痧脹非麻疹之本歟 ？ 余曰 ：「 我見麻疹從傷風咳嗽而發者 ， 有矣 ， 未聞有感穢氣發麻疹 ， 感熱天暑氣發麻疹者 。 豈非麻疹自有麻疹病 ， 痧脹自有痧脹病乎 。 況痧脹既云即麻疹 ， 何以有麻疹因穢氣暑氣所乘兼痧脹麻疹即隱而不發 ， 必俟放刮後麻疹始發乎 。 乃知麻疹不與痧脹同 。 故刮者放者各痧脹 ， 雖有刮出之痧 ， 不可即認為麻疹 ， 其痧脹亦不與麻疹同 。 必因傷風所發 ， 始為麻疹實不同也 。 乃茲有痧脹不因傷風發熱咳嗽所起 。 嘗見刮放用藥後 ， 發出遍身形影如麻疹者 ， 雖形似麻疹 ， 實非麻疹 ， 故名之為類麻疹焉 。」 或曰 ：「 詎有非麻疹而形可同於麻疹者 ？」 曰 ：「 此亦猶痧毒發為腫毒 ， 發為紫疱之類爾 ， 何疑乎 。」

治驗 ：

一聞德音內人 ， 腹中疼痛 ， 右脈微而弦 ， 左脈細而澀 。 令其婢放腿彎痧三針 ， 血流紫黑色 ， 未愈 。 用寶花散 ， 救苦丹清茶稍冷飲之 ， 付以和脾宣化飲加茜草 、 桃仁微冷飲之 ， 發出一身類麻疹者 ， 余用防風散痧湯減細辛加連翹 、 紅花 、 金銀花 、 桃仁治之 ， 而痊 。

一施均季孫女 ， 發熱咳嗽 ， 腹脹昏沉 ， 微有麻疹形影 ， 大便瀉黃水有用升發之藥 ， 不效 。 延余治之 ， 脈上盛而下虛 ， 乃知發熱咳嗽 ， 雖本傷風實非因傷風而有麻疹形影也 。 放指頭痧二十餘針 ， 用圓紅散調黑糖 ， 微冷湯飲之 ， 稍覺清爽用獨活紅花湯加山楂 、 卜子 、 澤蘭治之 ， 連送二劑 ， 大便下盡黑物 ， 而愈 。

—章漣漪三子 ， 發熱昏沉 ， 腰脅間微有形影與麻疹相似 ， 有用升發之劑 ， 惟恐不透 。 次日 ， 迎余 ， 六脈歇指 ， 余曰 ：「 麻疹之病 ， 何遽爾歇指耶 ？ 雖昏沉氣喘 ， 喉無痰聲 ， 脈不合症 ， 斯痧脹之類麻疹者歟 。」 放頭頂痧兼放左太陽及乳上痧三針 ， 未愈 。 用荊芥湯加山稜 、 蓬朮 、 白蒺藜微冷飲之 ， 發一身類麻疹者 ， 遂安 。

一薛思高 ， 發熱迷悶 ， 氣不得舒 ， 胸腹頭面有麻疹形 。 余診之 ， 兩關俱芤 ， 此痧脹之類麻疹也 。 放痧十餘針 ， 又刮痧訖 ， 用沉香郁金散 ， 清茶稍冷飲之 ， 而痊 。

一張省原子 ， 胸腹飽悶 ， 昏沉不醒 、 痧筋不現 ， 但微有麻疹形 。 脈左寸關沉細如無 ， 右寸亦伏 。 余思 ， 麻疹脈不若是 。 令其家人 ， 用燈心蘸菜油點火焠之 ， 即醒 。 但飽悶未解 ， 用寶花散加沉香 、 蒲黃清茶微冷飲之 ， 付奏敳和解飲減山藥 、 人參 、 甘草加桃仁 、 紅花治之 ， 而愈 。

麻疹後復痧脹

問 ：「 痧脹 ， 有愈而屢屢復發者矣 。 若麻疹 ， 有愈而屢屢復發者乎 ？」 曰 ：」 無有 。」 然則謂麻疹即痧脹 ， 謬矣 。 使有犯麻疹復痧脹 ， 乃即以治麻疹法治之 ， 誤莫大焉 。 故曰麻疹後復痧脹 ， 不可不知 。

治驗 ：

一王日斯幼女 ， 正月間 ， 麻疹後 ， 瀉痢白色 ， 治之稍安 。 驟然腹痛 ， 脈短而微 。 余曰 ：「 此穢氣新觸作痛 ， 非麻疹之故 。」 放指上痧二十餘針 ， 未愈 。 用救苦丹 ， 清茶稍冷服之 。 付藿香湯加卜子 、 紅花 、 烏藥 、 木通微冷飲之 ， 即痊 。

一陶元升 ， 麻疹後 ， 忽壯熱面赤 ， 痰喘不已 。 兩額太陽 ， 抽痛異常 。 脈不洪滑反濡細 ， 痧氣阻塞脈路也 ； 痰喘不已 ， 痧氣上壅也 ； 兩額太陽抽痛 ， 痧毒上攻三陽也 ； 其面赤發熱者 ， 毒盛極而攻表也 ； 均不因麻疹而然 。 啟腿彎痧筋放六針 ， 毒血墨黑 ， 未愈 。 用清涼至寶飲減細辛加黃芩 、 乾葛 、 紅花 、 牛膝 、 木通微冷飲二劑漸安 。 但腹中飽悶 ， 按之則痛 ， 用丁沉阿魏丸 ， 微溫飲之 ， 又付必勝湯 ， 溫飲四劑 ， 下盡黑惡毒物而愈 。

一殳鈞甫子 ， 二月間 ， 麻疹後遍身疼痛 ， 不能轉側 ， 有似麻疹餘毒 ， 治之反加沉重 。 延余 ， 脈累累如貫珠 ， 時一促疾 。 蓋遍身疼痛不能轉側者 ， 痧脹毒攻血分也 ； 脈累累如貫珠疾促者 ， 痧脹於中 ， 筋脈縮急而然也 ； 反加沉重者 ， 誤飲溫熱 ， 痧毒內攻勢盛也 。 放腿彎痧四針 ， 及臂指痧二十餘針 ， 咸流紫黑血 ， 未愈 。 用桃仁紅花湯加牛膝 、 山楂 、 枳殼 、 磨降香微溫服 ， 四劑而安 。

麻疹夾痧脹蛔結

麻疹治法易明 ， 若夾痧脹不放不刮 ， 或犯痧脹之禁 ， 麻疹亦隨痧脹 ， 反攻臟腑 ， 蛔不能存 ， 非吐而出 ， 即從大便而下 ， 否則 ， 結於大腸 ， 臍中作痛 。 治宜先施刮放 ， 後用芒硝 、 大黃 ， 攻其死蛔宿糞 ， 令毒從大便而出 ， 則痧脹乃解 。 麻疹輕者自消 ， 重者自發矣 。

治驗 ：

一劉香仲孫女 ， 二月間 ， 傷風發熱咳嗽 ， 麻疹隱現不發 ， 喉啞失音 ， 臍腹疼痛 ， 昏悶沉沉 ， 前醫不治 。 延余 ， 左脈芤 ， 右脈澀 ， 時有歇指 。 以火照手背指上痧筋 ， 放二十餘針 。 用沉香丸清茶稍冷飲之 ， 付紫樸湯合荊芥銀花湯俱微冷飲之 ， 後連放指頭痧二次 。 如前藥 ， 加黃芩 、 石膏 、 芒硝 、 大黃微溫飲之 ， 喉稍有聲 ， 乃去石膏加黃柏溫飲之 ， 下死蛔四條 ， 大便通而愈 。

一劉姓婢 ， 犯麻疹 ， 發熱咳嗽腹痛 ， 脈洪大無倫 ， 亦夾痧脹者也 。 放腿彎痧五針 ， 紫黑毒血成流 ， 又放指頭痧二十餘針 。 用桃仁紅花湯減蘇木合荊芥湯減川芎加黃芩 ， 微冷飲之 ， 下蛔二條而痊 。

一過洪甫 ， 發熱咳嗽吐瀉 ， 麻疹現而復隱 ， 口渴唇焦 ， 鼻紅瀉血 ， 舌有黃胎 ， 繞臍硬痛 ， 叫喊非常 ， 醫治不應 。 其弟德甫延余治之 ， 左脈俱伏 ， 右脈洪緊 ， 放指頭臂上痧三十餘針 ， 用獨活紅花湯加石膏 、 黃芩 、 芒硝微冷飲二劑 ， 瀉下宿糞 ， 死蛔六條 ， 麻疹乃發 。 次用荊芥銀花湯加玄參 、 黃芩 、 黃柏微溫飲之 ， 三劑而愈 。

一方原行次子 ， 傷寒發熱 ， 咳嗽煩悶 ， 腹中大痛 ， 麻疹現而復隱 ， 喉啞失音 ， 六脈弦緊 ， 放乳上 ， 指臂痧二十餘針 ， 未愈 。 用射干兜苓湯減甘菊 、 花粉加石膏 、 桃仁 、 紅花 、 大黃二劑 ， 微冷飲之 。 下宿糞 、 死蛔三條 ， 麻疹始透 。 復放腿彎痧 ， 腹痛餘症俱瘳 。

傷寒黃癍兼痧

讀傷寒書 ， 有發黃發癍 ， 余以為有痧焉者 。 蓋發黃發癍皆即傷寒現症也 。 或中穢氣 ， 或因暑氣 ， 或感時行不正之氣 ， 遂兼痧脹 ， 即傷寒兼痧之說也 。

治驗 ：

一孔叔元 ， 傷寒傳胃腑 ， 口渴壯熱 ， 頭汗發黃 ， 舌胎芒刺 ， 腹脹迷悶 ， 舌短聲重 ， 氣急發喘 。 余見脈左寸關伏 ， 餘脈弦緊 。 曰 ：「 痧毒阻於筋脈 ， 脈氣不宣 ， 故微伏而弦緊 。 兼之胃腑熱極 ， 痧毒乘之 ， 一飲熱湯 、 熱物 ， 痧毒橫行 ， 攻擊臟腑 ， 故見此等惡症 。」 先放頭頂痧一針 ， 次放指頭痧二十餘針 ， 及乳上痧二針 ， 迷悶即松 。 付以烏藥順氣湯加石膏 、 黃連 、 大黃 、 桃仁二劑 ， 微冷服之 。 頭汗舌胎始退 ， 餘症漸解 。 復放指上痧 ， 付枳實大黃湯減槐花加紅花 、 芒硝二劑 ， 溫服乃瘳 。

一孫彥衢內室 ， 壯熱發黃 ， 頭汗如雨 ， 大渴唇焦 。 左脈弦緊 ， 右脈沉微 。 放手臂腿彎上下痧四十餘針 ， 流出紫黑毒血 ， 未愈 。 付細辛大黃丸 、 沉香郁金散 ， 微冷湯下 。 用桃仁紅花湯加牛膝 、 石斛二劑 ， 微溫飲之乃痊 。

一梁鍾素 ， 傷寒六日 ， 壯熱發癍 ， 大渴昏沉 。 余見脈洪大無倫 ， 兩太陽青筋 ， 刺痧三針 ， 放腿彎痧五針 ， 出毒血 ， 未愈 。 用荊芥紅花湯合清涼至寶飲加石膏 ， 稍冷送下四劑而愈 。

一湯茂珍次女 ， 八月傷寒 ， 日晡壯熱 ， 口渴發癍 ， 頭痛如破 ， 聲重耳聾 ， 吐蛔二條 ， 迷悶幾死 ， 兩寸脈微無力 ， 兩關弦細 ， 兩尺左滑右緊 。 放腿彎痧三針 ， 略鬆 。 用清涼至寶飲加黃芩 、 牛膝 、 石膏 、 桃仁 、 澤蘭 、 烏藥 、 枳殼微冷飲之 。 不應復放痧 ， 用熟大黃三錢 、 細茶一撮 ， 煎服而痊 。

痧類陰症

痧症類傷寒 ， 不獨類傷寒傳經熱症 。 觀諸痧變脈侯 ， 更有不似陽而似陰者 。 幾令人反疑為直中三陰真寒症 ， 痧毒入深也 。 稍用熱藥熱飲 ， 便不可救療 。

治驗 ：

一章晉卿 ， 發熱沉重 ， 口渴 ， 兩顴紅赤 ， 唇燥舌苔 ， 兩手震動 ， 舉家驚惶 。 脈沉微無力 ， 時有用乾薑 、 肉桂治之 ； 有用附子治之 ， 此則認脈為陰 ， 而作傷寒三陰真寒症治之也 ， 服之危篤 。 延餘四子端英診之 ， 知其脈症不合 ， 看腿彎痧筋放四針 ， 流紫黑毒血 。 付石膏 、 黃連 、 黃芩兼活血順氣之藥 ， 稍熱飲之一劑而鬆 ， 再劑而安 。

一楊馥音 ， 發熱嘔吐瀉泄 ， 手足蜷攣 ， 怕聞響聲 ， 頭汗如雨 。 有指為虛極而然 ， 用大劑人參補之 ， 反加昏悶 。 余按其脈 ， 沉細無力 。 視其面 ， 有戴陽之色 。 迨詢所飲見熱而拒 ， 遇冷則喜 。 余思 ， 此必內有痧症熱毒 ， 故脈症若斯 。 扶看腿彎痧筋二條 ， 放之 、 流紫黑毒血如注 。 用桃仁紅花湯加角刺 、 牛膝微溫服四劑 ， 用清涼至寶飲加黃芩 ， 溫飲二劑而痊 。

一何心祝 ， 身不發熱 ， 咳嗽吐瀉 ， 蜷臥沉重 ， 手足俱冷 ， 昏迷不醒 ， 喉中痰聲不絕 。 醫者四人咸云床褥不謹 ， 內中陰寒 ， 用人參 、 黃耆 、 附子 、 乾薑等藥服之 ， 病日增 。 余按脈 ， 徐疾不常 ， 時有歇指 。 探其氣口 ， 熱如爐 。 看其舌 ， 有黃黑苔芒刺 。 余曰 ：「 此非直中陰經真寒症也 。」 其族兄爭之不已 。 余曰 ：「 焉有陰症 ， 而舌胎芒刺 ， 口熱如爐者乎 ？ 況服參耆姜附已有明徵 ， 若必欲以陰治 ， 請辭 。」 其家人固求 ， 余先用陰陽水二碗飲之 ， 遂覺稍醒 ， 其弟二人竭力扶起 ， 放腿彎痧六針 。 付以射干兜苓湯去甘菊加烏藥 、 玄明粉 、 檳榔 、 卜子二劑 ， 稍冷飲之 。 後減玄明粉加童便 ， 六服而痊 。

呃逆痧

呃逆俗名冷呃 。 有寒有熱 、 有虛 、 有實 ； 有因痰火而發 ； 有因血鬱而成 ； 有因食阻而得 ； 有因氣阻而生 ； 有因病重發喘為呃 ， 謂之喘呃 。 若一概認呃為冷 ， 以丁香柿蒂主之 ， 謬矣 。 故老弱氣虛犯呃 ， 非參不補 ； 若虛極陰寒犯呃 ， 非薑桂附子不溫 ； 即此冷呃治之亦異 ， 而況痧脹為呃 ， 有痰火血鬱之分 ， 有食阻氣阻之異 ， 有病重喘呃之凶 。 苟非細辨受病之原 ， 用藥稍或不妥 ， 非惟不效 ， 勢必呃死 ， 是用明痧呃之害焉 。

治驗 ：

一徐望舒 ， 傷寒變瘧 ， 呃逆三日夜 ， 兩寸脈微 ， 餘脈緊滑 。 余曰 ：「 呃逆 ， 脈異 ， 病後兼痧也 。」 閱腿彎上下痧筋 ， 放四針 ， 紫黑血流 ， 不愈 。 用細辛大黃丸 ， 清茶稍冷服之 ， 付清涼至寶飲 ， 微冷下而痊 。

一王彥甫內室 ， 產後月餘 ， 發熱呃逆 ， 腹脹沉重 ， 其長子謂余曰 ：「 老母產後 ， 傷寒六日 ， 沉重異常 ， 忽發冷呃 ， 將若何 ？」 余診之 ， 六脈弦細而疾 ， 口渴畏熱飲 ， 痧症顯然 。 放臂痧三針 ， 血流如注 ， 又放指上痧三十餘針 。 用蘇木散並付桃仁紅花湯加山楂 、 卜子二劑 ， 俱微溫飲之乃愈 。

一孫靖公 ， 六月 ， 心煩呃逆 ， 兩寸關俱細澀而數 ， 且喜冷飲 。 余曰 ：「 痧脈已現 ， 痧症昭然 。」 刮痧放痧 ， 不愈 。 用清涼至寶飲減細辛加香薷 ， 黃連 、 童便 ： 食鹽微冷服 ， 遂愈 。

盤腸痧

痧毒肆行 ， 盤轉腸胃 ， 雖不痛不疼 ， 苦楚萬狀 ， 命在須臾 ， 此緊痧之症也 。

治驗 ：

一張方曦內人 ， 十一月間 ， 胸腹中氣不舒暢 ， 惟是盤旋絞絞於胸腹腸胃中 ， 叫喊幾死 ， 將及半日 。 時晚延余 ， 診其脈洪大無倫 ， 令其僕婦 ， 放指頭痧二十餘針 。 用救苦丹 、 沉香丸清茶稍冷飲之 ， 未愈 。 付防風勝金湯加桃仁 、 紅花 ， 治之而痊 。

一汪履公弟 ， 三月 ， 飯後驟然叫喊 ， 腹中絞絞 ， 述悶無極 ， 六脈俱伏 。 放腿彎痧六針 ， 紫黑毒血出如湧泉 ， 未愈 。 用鹽湯冷飲二大碗吐去新食 ， 付清氣化痰飲 ， 稍冷服而愈 。

一盛玉鉉 ， 炎月旁晚 ， 胸腹述悶 ， 苦不可言 。 自謂死期在即 ， 舉客驚駭 。 延余 ， 右三部脈伏 ， 左三部脈洪大無倫 。 放指頭痧三十餘針 ， 未愈 。 用礬湯冷飲二碗 ， 吐去新食 ， 付蒲黃飲減薑黃加卜子 ， 微冷服而痊 。

自汗盜汗驚惶痧

自汗陽虧 ， 盜汗陰弱 ， 聞聲而驚震 ， 遇響而惶懼者 ， 虛極之候 。 若因痧有是症者 ， 固表固本在所大忌 ， 務宜辨之 。

治驗 ：

一陳肅達內人 ， 本質素虛 ， 幾遇病非人參不效 。 四月間 ， 心胸煩悶 ， 汗流不絕 ， 聞聲驚恐 。 初病延余 ， 脈未顯 ， 難辨 。 余聞素虛 ， 雖不敢用參 ， 付平劑 ， 不應 。 延他醫付藥加參補之 ， 疾益甚 。 復拉余 ， 按脈不見沉微反見浮洪緊大 。 余曰 ：「 痧也 。」 三子叔楊為母放痧畢 。 余用寶花散 ， 沉香阿魏丸微冷茶飲之 ， 漸安 。 肅達恐虛實未明 ， 停藥二日 ， 後用歸身 、 山藥 、 茯苓 、 麥冬 、 沙參 、 丹皮四劑而愈 。

一潘中黃 ， 心胸煩悶 ， 睡即盜汗不已 ， 先將腿彎痧筋放之 ， 即發暈 ， 不愈 。 越六日 ， 延余 ， 按其脈 ， 不與症合 。 余曰 ：「 痧毒幸放 ， 故無大害 。 其發暈者 ， 適遇痧氣衝心 ， 是以得暈 ， 非放痧之害也 。」 復為放指上痧三十餘針 ， 未愈 。 用寶花散微冷飲之 ， 用獨活紅花湯加卜子 ， 調黑糖治之而痊 。

一祝公庵次子 ， 發熱頭疼 ， 自汗如油 ， 痰喘如鋸 ， 時覺昏沉 。 有以牛黃抱龍丸 、 生薑湯治之 。 更重延余診之 ， 脈上盛而虛 。 放乳邊痧三針 ， 腿彎上下痧六針 ， 未愈 。 付桃仁紅花湯加牛膝 、 石斛 、 細茶微溫飲之 ， 三劑而安 。

一石敬村女 ， 口渴盜汗 ， 腹脹如臌 ， 有治之 ， 不應 。 余按脈 ， 弦細無力 。 放指頭痧二十餘針 。 用蘇木散合寶花散 、 砂仁湯 ， 微溫飲之 ， 付蒲黃飲加角刺 、 卜子溫飲四劑 、 又用清涼至寶飲 ， 二劑而痊 。

痧類三瘧

瘧有一日一發 ， 有間日一發 ， 有三日一發 ， 邪氣所湊 ， 感受各有淺深 。 若三日一發者 ， 所感獨深 ， 但痧毒乘之 ， 陰受其禍 ， 即有不測 ， 焉能識之 。 邇於全書所記外 ， 見有痧類三瘧者 ， 故續編之以彰其害焉 。

治驗 ：

一陸淑韓祖 ， 年近七旬 ， 八月患瘧 ， 間二日一發 ， 寒熱甚重 ， 心胸煩悶 ， 將及半月 。 診之 ， 左脈微澀 。 余曰 ：「 不意斯疾亦有痧焉 。」 刺腿彎痧三針 ， 流血紫黑 。 用寶花散 、 沉香丸 ， 清茶微冷飲之 ， 付防風散痧湯加連翹 、 柴胡 、 橘紅 、 膽星微冷服二劑 ， 六日乃痊 。

一懷惟貞 ， 患三瘧半年 ， 忽煩悶沉重 ， 坐臥不安 ， 六脈俱伏 。 余曰 ：「 此三瘧兼痧者也 。」 刺腿彎痧二針 ， 流紫黑毒血 。 用寶花散 ， 清茶微冷飲之 ， 遂松 。 後不服藥 ， 漸痊 。

咽喉諸症兼痧

咽喉諸疾 ， 亦有兼痧之症 。 與若云咽喉從古無兼痧論 ， 試思古人治咽喉十八症 ， 有刺少商穴法 ， 此何異乎 ？ 夫少商穴屬太陰肺經在手指爪角內側 ， 刺之出血 ， 以瀉其毒 ， 治惟一經尚有其效 。 若乃兼痧凡經絡所傷 ， 或上或下 ， 隨經刺放 ， 以拔痧毒 ， 乃反莫救於咽喉乎 。 余竊謂咽喉兼痧 ， 痧毒內發 ， 病必難愈 。 若按脈看筋 ， 能先治痧 ， 令痧毒一去 ， 然後內服藥餌 ， 外用吹敷可也 。

治驗 ：

一余長孫 ， 犯喉疳 ， 脈虛而微數 ， 閱腿彎痧筋 ， 放三針 ， 流紫黑毒血 。 吹冰硼散 ， 用清涼至寶飲減細辛加射干 、 連翹 、 枳殼 、 牛膝 、 貝母微溫飲之而愈 ，

一陸思湖 ， 犯喉癬危急 ， 醫治不應 。 余診之 ， 脈弦而緊 ， 右寸脈伏 。 閱有痧筋 ， 刺十餘針 ， 紫黑毒血 ， 流如湧泉 。 吹冰硼散 ， 用清涼至寶飲減細辛加山豆根 、 連翹 、 菊葉飲之而痊 。

一繆瑞吾子 ， 犯喉痹疼痛 ， 脈兩寸俱伏 。 余曰 ：「 症與脈異 ， 殆必有痧 。 若止治喉痹恐難即愈 。」 不信 ， 辭之 。 他醫調治 ， 痛益甚 。 復延余 ， 放指頭痧三十餘針 。 口噙冰梅 ， 治其痰涎 。 用清涼至寶飲減細辛加射干 、 連翹微冷飲之 ， 即愈 。

一潘象黃鄰人 ， 犯咽喉腫大 ， 看有痧筋 。 云此宜刺放 ， 然後醫治則愈 。 嘗對余談及 ， 余雖不臨症治之 ， 然即此一人 ， 知天下犯咽喉腫大 ， 必有同也 。 故並記之 。

口舌兼痧

口舌有疾 ， 適因感觸犯痧 ， 痧症雖發在後 ， 治之不容或緩 。 即使口舌症凶 ， 痧脹較之尤急 ， 斷不可先口舌而後痧脹也 。

治驗 ：

一翁珍碩 ， 舌下起重舌 ， 苦難盡述 ， 有以少陰君火治之 ， 不應 。 余按其脈 ， 左寸沉微 ， 右關無力 。 若據脈宜補 ， 據症宜涼 ， 取痧筋驗之 ， 放腿彎痧十餘針 ， 皆紫黑毒血 。 求余立方 ， 余曰 ：「 向所服者 ， 俱清涼之味 ， 宜少加川連所吹者 ， 俱引涎之物 ， 宜多加冰片 ， 即而奏效於所疾也 。 但服藥不當溫飲 ， 略覺微溫足矣 。」 三日而痊 。

一聶敏躬 ， 口疳作爛 ， 吹藥益甚 ， 放痧不愈 。 求余 ， 右脈微緩 ， 左脈沉伏 。 付清涼至寶飲減細辛加石膏 、 牛膝 、 烏藥 、 枳殼 、 青皮稍冷飲之 ， 用冰硼散加膽礬 、 兒茶吹之 。

類瘋痧

瘋有真瘋 ， 有類瘋 ， 不辨其實 ， 概將花蛇等藥攻之誤矣 。 余見痧脹多變 ， 更有類乎瘋者 ， 故正其名日類瘋痧 。

治驗 ：

一範嗣曕 ， 咳嗽氣急 ， 兩顴唇口鮮紅 ， 有以不足症藥治之 ， 不應 。 余以痧療之而痊 ， 迨半年後 ， 面顏上忽變出圓片紅色高起 ， 外科視之 ， 認作大瘋治 。 余按脈微而緩 ， 曰痧也 。 閱痧筋 ， 放腿彎下三針 ， 紫黑色毒血成流 ， 又放指頭痧二十餘針 。 用沉香郁金散 ， 清茶冷飲之 ， 付如聖散加紅花 、 青皮 ， 調黑糖湯 ， 微冷飲之而愈 。

黃氣病兼痧

腸胃內熱積滯氣阻 ， 成黃氣病 。 往往有兼痧者 ， 非先治痧 ， 則黃氣病終不能治也 。

治驗 ：

一驤武弟婦犯黃氣病 ， 面色萎黃 ， 腹脹如臌 ， 腿足俱腫 ， 六脈微澀 ， 令僕婦為之放痧三十餘針 ， 俱紫黑色毒血 。 用沉香郁金散 ， 清涼至寶飲加青皮 、 烏藥 、 檳榔 、 山楂 、 卜子 、 牛膝俱稍冷服 ， 腹脹始松 。 後惟用黃氣病本藥 ， 微冷飲四劑而痊 。

一蒯香年犯黃氣病 ， 熱渴唇烈 ， 面黃腹脹 ， 手足俱腫 ， 食即作瀉 。 及按其脈 ， 徐疾不常 ， 緣視腿彎上下痧筋 ， 刺十餘針 ， 毒血成流 。 用阿魏丸 、 砂仁湯微冷飲之 ， 脹氣遂減 。 余即以治黃氣病本藥治之 ， 六劑而痊 。

一董臨橋 ， 腹脹如鼓 ， 兩足微腫 ， 飲食不進 ， 面色干黃 ， 諸藥不應 。 求余治之 ， 脈不洪數 ， 反沉遲 。 刺指臂三十餘針 ， 胸腹遂爽 。 即用治黃氣病藥 ， 稍冷飲 ， 四劑而愈 。

翻胃噎膈痧

病有翻胃兼痧 ， 有痧變翻胃 ； 有噎膈兼痧 ， 有痧變噎膈 ， 其痧似慢 ， 日漸凶暴 ， 宜細辨之 。

治驗 ：

一包世球年六旬余 ， 患翻胃症 ， 食即心痛嘔吐不止 。 余按其脈 ， 六部洪緊有力 。 乃閱痧筋 ， 放手臂腿上痧二十餘針 。 付以烏藥順氣湯及降香桃花散 ， 俱微溫服 ， 四日而痊 。

一蔡愛山 ， 胸中飽悶 ， 欲食不食 ， 食即胃脘不寧 ， 苦楚萬狀 。 余診之 ， 後三部脈微澀 。 放腿彎痧二十餘針 ， 略鬆 。 日服蘇木散 ， 微溫酒下二錢 ， 六日而愈 。

筋骨疼痛痧

筋骨疼痛 ， 多延蔓終身 。 治此者 ， 或風或濕 ， 或氣阻血凝 ， 或流痰流火 ， 如此而已 。 然有效有不效 ， 或為痧暗相纏 ， 令人莫識 ， 此痧甚慢 ， 不可不知也 。

治驗 ：

一董季連 ， 筋骨疼痛 ， 臥床二年 ， 諸藥不應 。 余診之 ， 右脈微弦 ， 左脈沉細 ， 閱痧筋放之 ， 血流紫黑 。 用圓紅散 ， 微溫湯飲之 ， 付蒲黃飲加五靈脂 、 角刺溫服六劑而痊 。

一郝文仔 ， 筋骨疼痛 ， 步履艱難 ， 吐痰氣急 ， 左脈微芤 ， 右脈弦緊 。 放腿彎痧紫黑血三針 。 用必勝湯加角刺 ， 微溫飲之 ， 漸愈 。

鬼箭痧

世俗傳鬼箭之說 ， 有針挑 、 火焠 、 油發 、 艾桃揩諸法 。 不敢服藥 ， 疑真有鬼禍 ， 非也 。 識者辨之謂 ， 鬼箭是風 ， 神箭是寒 ， 床箭是濕 。 痛而轉動者 ， 氣與痰也 ； 痛而難轉動者 ， 血也 ， 各有方治 。 然中亦有雜痧者 ， 先治痧毒 ， 後除餘症 ， 亦箭亦須知也 。

治驗 ：

一曹叔恆 ， 遍身走注疼痛 ， 不能展動 ， 或曰 ：「 此鬼箭也 。」 以油發 、 艾葉揩之 ， 以燈心蘸菜油點火焠之 ， 不應 。 適見余 ， 自述其病診之 ， 脈左虛右實 ， 放痧三針 ， 流紫黑血 。 用桃仁紅花湯加穿山甲 、 天蟲 、 香附微溫服 ， 漸痊 。

一鍾洪武內室 ， 腰背疼痛 ， 臥床不起 。 有以為鬼箭之病 ， 從痛處挑筋十餘針 ， 不愈 。 延余 ， 脈徐疾不常 。 曰 ：「 瘀也 。」 令其婢刮而且放 ， 刺腿彎痧二十餘針 ， 流紫黑毒血 。 用紅花湯加穿山甲 、 澤蘭 、 劉寄奴四劑微溫服乃痊 。

久瀉肉瘦痧

瀉久則肉瘦 ， 或健脾或燥濕 ， 或消積或滲水 ， 或補命門火 ， 或平肝木氣 ， 治瀉之藥 ， 不過如是 。 若慢痧之變 ， 久瀉肉瘦 ， 病原不同 ， 但宜治痧 ， 則瀉自止矣 。

治驗 ：

一姚公亶潘婢 ， 久瀉不已 ， 不思米食 ， 日漸尪瘦 ， 大肉漸脫 ， 脈反有力 。 放痧二十餘針 ， 紫黑毒血成流 。 付寶花散 、 阿魏丸 ， 俱稍冷飲之即愈 。

一莫電云 ， 久瀉不已 ， 骨瘦如柴 ， 唇紅口渴 ， 粥食不進 ， 胸中飽悶 ， 脈反微伏 。 放腿彎痧四針 ， 毒血紫黑流出如花 。 用沉香丸 ， 清茶稍冷飲之 ， 付稜術湯加銀花 ， 澤蘭治之而愈 。

一巢茂公次子 ， 久瀉肉削 ， 咳嗽不已 ， 夜臥盜汗 ， 目白微紅 。 余診之 ， 脈寸伏關弦 。 放腿彎上下痧三針 ， 復刮痧畢 。 付清涼至寶飲加山楂 、 卜子 、 銀花微冷飲之而痊 。

婦人隱疾痧

婦人幽隱疾 ， 多有兼痧 ， 最難識認 ， 惟在診脈之人 ， 指下明白 ， 乃無差誤爾 。

治驗 ：

一婦人患血淋三月矣 ， 頭面腿足俱腫 ， 六脈洪實緊盛 。 余意血淋熱症也 。 洪實緊盛 ， 熱脈也 。 何乃頭面腿足驟俱腫 ， 殆其痧乎 。 令其家人 ， 放腿彎痧二十餘針 。 多用清涼解毒之劑 ， 治之而痊 。

一婦人患血崩 ， 其家人曰 ： 痧也 。 引他婦閱之 ， 果有痧筋 ， 放之 。 用養血和中之劑 ， 治之而愈 。

腳氣痧

腳氣有因乎痧者 ， 此慢痧纏綿腿足 ， 或半年一年 ， 或五年十年 。 其疾僅在腿足 ， 上身氣血流通 。 脈往往不現 ， 但兩尺脈微數有力而已 。 幾遇雜病 ， 切忌升提以防痧 。 若不知治 ， 痧毒肆行 ， 腿足紅腫 ， 痧筋一散 ， 無從可放 ， 所以四肢痧難治 。

治驗 ：

一老年人苦足底燥烈 ， 以為氣血衰微所致 ， 不用藥治之 。 閱有痧筋 ， 放四針 ， 毒氣散行 ， 腿足遂腫 。 次日放痧四十餘針 ， 其腫漸平 。 三日又放痧四十餘針 ， 足底漸滋潤 。 惟是日當放痧 ， 不服藥而愈 。

一王姓者 ， 患腳氣 ， 腿足俱腫 ， 看有痧筋 ， 懼痛不治 ， 緣世人犯此者多 ， 故記之 。

耳痛痧

耳孔甚微 ， 腫痛最苦 ， 若兼痧 ， 其勢必盛 ， 治惟以痧為先 ， 耳痛亦有驗焉 。

治驗 ：

一鄭惟和 ， 左耳出膿 ， 腫痛連左太陽及肩脅俱痛 ， 右脈沉微 ， 左關細澀 。 看痧筋 ， 刺左腿彎十餘針 ， 其痛遂減 。 內用如聖散 ， 稍冷飲之 ； 外用羊糞一粒綿裹塞耳 ， 即愈 。

一翁左溪 ， 右耳腫痛 ， 日夜不寧 ， 脈微而緊 。 放腿彎痧十二針 ， 血流紫黑 。 用清涼至寶飲減細辛加牛膝 、 石斛稍冷飲之而痊 。

手臂痛痧

手臂有痧攻及臟腑者 ， 為緊痧 ； 不攻臟腑者 ， 為慢痧 。 慢痧之症 ， 惟刺手臂 ； 緊痧之症 ， 兼服痧劑 。

治驗 ：

一余右臂筋中作痛 ， 閱有痧筋 ， 刺三針 ， 出毒血 ， 臂痛遂愈 。

一高松筠 ， 左臂疼痛 ， 醫治不應 ， 閱臂上痧筋 ， 刺四針 ， 出毒血 ， 不藥而愈 。

腫毒夾痧辨

腫毒陽者 ， 為癰 ； 陰者 ， 為疽 。 往往有夾痧而發 ， 設使不先理痧 ， 單去毒亦不效也 。

治驗 ：

一王姓者 ， 腰腎間白腫如盤 ， 臥不轉側 ， 痛苦萬狀 ， 將及二月 。 余按脈弦緊而或伏 。 曰 ：「 夾痧之毒也 。」 先放其痧 ， 後理其毒 ， 迨半月出微膿而愈 。

一人大腿紅腫如瓜 ， 先放痧 ， 而治之愈 。

一人左腎囊紅腫獨大 ， 先放痧 ， 而治之愈 。

一人小腹痛極生毒 ， 平腫白色 ， 先放痧而治之愈 。

一人右臂生黑疔 ， 先放痧 ， 而治之愈 。

一人生右腎疽大如小盤墨黑 ， 其孔數十 ， 不知痛癢 ， 發熱不食 。 閱左腿有痧筋 ， 放之 ， 即身涼進食 ， 四日而痊 。

一人生懸癰 ， 兼患雙橫痃 。 引一善放痧者 ， 於尻尾骨上放六針 ， 腿彎放七針而愈 。

一人生鵝掌瘋 ， 放痧而愈 。

一人大麻瘋 ， 手足拳曲 ， 其形真可憐也 。 閱有痧筋 ， 故記之 。

刺蝥瘟痧

時有壯熱煩悶 ， 遍身痛如刺蝥所傷 ， 鄉俗相傳 ， 名為刺蝥瘟焉 。 以痧治之 ， 可全也 。

治驗 ：

一林悅溪 ， 犯時疫瘟疾 ， 壯熱口渴 ， 胸腹迷悶 ， 以手撫摩之 ， 即如刺蝥傷痛 ， 遍體皆然 。 放腿彎痧二十餘針 ， 毒血成流 。 用穿山甲 、 天蟲 、 角刺 ， 加活血順氣之藥 ， 稍冷飲之而痊 。

地葡瘟痧

時有北疾 ， 村俗相傳 ， 名為地葡瘟者 ， 閱之亦有痧也 。 治在前 「 遍身腫脹痧 」 條內 ， 故不更載治驗 ， 但恐時人或誤 ， 故復記之 。

痧變發頤

痧者 ， 凶疾也 。 痧而發頤毒氣上攻 ， 尤凶之甚也 。 宜急治之 ， 遲則難救 。

治驗 ：

一汪云文 ， 壯熱目赤 ， 口渴煩悶 ， 譫語神昏 ， 左脈沉微 ， 右脈歇指 ， 痧也 。 先服陰陽水一碗 ， 神昏少清 ， 譫語稍定 ， 然後扶起 ， 放痧訖 。 外用赤豆水搗敷圍 ， 內吹冰硼散 ， 付以穿山甲 、 天蟲 、 角刺 、 射干 、 山豆根 、 土貝母 、 連翹 、 烏藥 、 枳殼 、 川連 、 牛膝微冷飲之 ， 頤遂出膿些須 ， 四日而愈 。

急救逆痘要法

痘有順 、 有險 、 有逆 。 險者尤可回生 ， 逆者斷難療治 ， 此不易之論也 。 然余觀嬰兒出痘 ， 暗犯兼痧 ， 其痘未有不逆 。 故兼痧之痘 ， 或難放標 ； 或標而不分 ， 顆不起發 ； 或當起發 ， 分顆而反隱 ； 或發癍疹 ； 或變焦黑 ； 或見飛漿 ； 或生血泡 ； 或肉腫痘不腫 ； 或下身先發 ， 而臉額不起 ， 頂不行漿 ； 或瑣屑細密 ， 色澤晦暗 ； 或一片如咽脂色 。 種種逆症 ， 往往因痧毒惡血壅阻 ， 以致殞命 。 愚嘗先放其痧 ， 隨宜用藥則毒血一行 ， 壅阻俱散 。 逆者可轉而為順 ； 難標者即標 ； 難起者即起 ； 當漿者即漿 。 無奈世人以痘不可放痧 ， 誤事不少 。 不知逆痘難療 ， 更無生路 ， 惟茲一法可救 。 但恐痧助痘毒內攻甚速 ， 遲難挽回 。 若逆痘始現 ， 有痧即放 ， 治之甚易 。 凡遇逆痘 ， 急宜鑑諸 。

治驗 ：

一金權可女四歲 ， 十一月間 ， 痘五朝 ， 放標至足 ， 面痘猶細如芥子 ， 隱隱不發 ， 其腰下痘 ， 反有水珠色 ， 真逆痘也 。 閱左腿彎有痧筋 ， 放一針 ； 手指上痧 ， 放十五針 ， 俱紫黑毒血 ， 面痘立時紅活起發 。 余看痧氣已絕 ， 惟用十神解毒湯減大腹皮加天蟲 、 大力子 、 山楂 、 青皮一劑 ， 次日 ， 面有行漿之勢 。 惟用養血 、 托漿 ， 清涼解毒之藥五劑 ， 痘即如期灌膿收靨而愈 。

一金權可子三歲 ， 十二月間 ， 痘六朝 ， 左腰痘密有蟢窠形 ， 色如水珠 。 其面臉痘 ， 紫赤滿頂不發 ， 服酒漿桑蟲一條 ， 反變兩顴一片 ， 如脂脂色 。 不分顆粒 ， 左額見飛漿一粒 ， 亦逆痘也 。 余為放指上痧二十餘針 ， 痘即分顆紅活 。 余惟用痧痘可兼治之 。 藥一劑治之 ， 次日 ， 痘即行漿 。 後惟用治痘常藥 ， 遂灌膿收靨而痊 。

一汪扶搖子八歲 ， 六月間 ， 痘五朝 ， 面上肉腫痘不腫 ， 他醫謝事 。 延余閱腿彎有痧筋 ， 放四針 ， 紫黑毒血成流 。 用寶花散 ， 兼圓紅散微溫湯服 ， 次日 ， 痘即起脹 。 後惟用大補氣血藥 ， 助灌膿收靨而愈 。

一褚雋甫女 ， 十二歲 ， 八月間 ， 痘四朝 ， 遍身紫癍 ， 他醫莫治 。 延余 ， 閱指臂上痧筋 ， 放二十餘針 。 用大黃丸稍冷湯飲之 ， 癍退痘起 。 後惟用清涼解毒之藥 ， 即如期灌漿收靨 ， 乃瘳 。

一詹福先子 ， 六歲 ， 九月間 ， 痘四朝 ， 大渴舌心有黃黑胎 ， 腰腹大痛 ， 面部痘色焦紫過頂不發 。 延余 ， 閱有痧筋 ， 放腿彎 、 指頭痧二十餘針 ， 痛不止 。 用細辛大黃丸清茶微冷飲飲之 ， 痛稍減 ， 付必勝湯加川連 、 石膏一劑 ， 微溫飲之 ， 痛止胎退 ， 痘漸起脹 。 尤大便不通 ， 去川連 、 石膏 ， 日服此湯 ， 灌膿收靨 ， 便通而愈 。

癇症兼痧

癇 ， 痼疾也 。 患此者 ， 雖不即斃 ， 然往往勿獲長壽 。 治惟疏風消痰清熱 ， 或溫下之而已 。 不知亦有痧焉者 ， 宜辨之 。

治驗 ：

一朱建溪婢 ， 犯羊癇瘋三年矣 。 余診之 ， 六脈緊伏不勻 。 閱痧筋放之 ， 付以沉香滾痰丸微溫湯飲之 ， 遂愈 ， 永不再發 。

一盛昭先次子 ， 患豬癇六年 ， 脈伏緊而數 ， 閱痧筋放之 ， 脈遂平 。 付沉香滾痰丸微溫湯飲之 ， 亦不再發 。

麻木酸癢痧

麻木酸癢 ， 古人論治宜遵 ， 余不更述 。 但痧症變幻 ， 時亦有之 。

治驗 ：

一翁尚景 ， 遍身麻木 ， 腿膝酸癢異常 ， 脈微而細 ， 放腿足痧四十餘針 ， 指頭痧六針 ， 未愈 。 付圓紅散 ， 微溫湯服之 ， 用當歸 、 金銀花 、 連翹 、 秦艽 、 穿山甲末 、 殭蠶 、 角刺 、 紅花二劑 ， 如前服而痊 。

頭虛足腫痧

世俗相傳 ， 有云 ： 男怕頭虛 ， 女怕腳腫 。 謂醫治之難療也 。 獨是頭虛之症 ， 世豈無有消風熱而得愈者乎 。 不知腫因風熱 ， 乃可治效 。 若不因風熱而因痧者 ， 奚可更用發散升提之味耶 ？ 惟是頭面虛腫 ， 實因痧毒上攻三陽 。 先宜放刮 ， 後用清涼引下之劑治之 ， 應無不愈 ， 無令更變出凶險別病也 。 至若腳腫之疾 ， 婦人犯此不數年而小腿腫 ， 加之大腿亦腫 ， 漸漸入腹 ， 睡即腿足不腫 ， 內發脹悶 。 若當起坐行動 ， 胸腹乃松 ， 足腿復腫 。 如此日復一日 ， 更不數年 ， 勢必小便不利 ， 大便亦阻 ， 即成真臌 。 愚按此因濕毒之氣 ， 蒸淫於足 ， 傷其血分 ， 變為慢痧 。 不由鼻吸而入 ， 故吃熱湯熱物俱無驟害 ， 脈亦有現有不現 ， 及閱痧筋 ， 或在腿 ， 或在足面 ； 或在足兩旁 。 必多刺數次 ， 出毒血為要 。 如不愈 ， 當內服藥餌乎 。 其氣血為主 ， 大忌升發 ， 燥熱之品 ， 恐毒氣上騰也 。 若此之痧 ， 有患五六年而斃 ， 有患十餘年而斃 ， 有患二十餘年而斃 。 世鮮識者 ， 受苦甚多 ， 不可不憫 ， 余故特為之著焉 。

治驗 ：

一殳茂甫 ， 驟患頭面紅腫 ， 心胸煩悶 ， 口渴唇焦 ， 六脈俱伏 。 放巔頂痧及手指 、 腿彎痧二十餘針 ， 不愈 。 用清涼至寶飲減細辛加石膏 、 知母 、 茜草稍冷飲之 ， 三服而痊 。

一方士彥 ， 患頭面漸腫 ， 眉發盡落 ， 已二年矣 。 脈洪數而緊盛 ， 放指臂痧及兩太陽痧二十餘針 ， 腿彎痧四針 。 服清涼至寶飲減薄荷 、 細辛加穿山甲 、 天蟲 、 烏藥 、 續斷 、 桑寄生 、 紅花 、 歸身微溫飲之 ， 十服而痊 。

一秦馥生內室 ， 素患腳腫及腿 ， 漸升於腹 ， 夜苦心中飽悶 ， 飲食不寧 ， 日間行動足腿復腫 ， 十餘年矣 。 診脈細數 ， 令其家人 ， 為之數放足面及兩旁痧 。 用川楝子 、 金銀花 、 木通 、 澤瀉 、 檳榔 、 澤蘭 、 青皮 、 枳殼 、 烏藥 、 連翹溫飲 ， 八服遂愈 。

一張書瞻 ， 病後足腫無力 ， 少進飲食 ， 兩尺脈伏 。 閱足面痧及足旁痧 、 腿彎痧放之 。 用川楝子 、 檳榔 、 金銀花 、 連翹 、 白茯苓 、 澤瀉 、 歸身 、 續斷 、 紅花 、 白蒺藜 、 烏藥而痊 。

黃疸痧

黃疸之症 ， 亦痼疾也 。 不用鮮草頭方之迅利 ， 則不效 。 然亦有效有不效者 ， 詎黃疸有必不可治者耶 。 蓋黃疸因內有實熱而發 ， 若痧毒所變 ， 亦有然者 ， 務宜先施刮放 ， 後取黃疸方 ， 選擇而用 ， 自可得痊 。

治驗 ：

一夏月溪 ， 目睛 、 爪甲 、 小便皆黃 ， 四肢上下遍體黃腫 ， 服他醫諸方不愈 。 余診之 ， 脈微數而緊 ， 若據脈宜補 ， 據症宜清 ， 不可中治 。 乃閱痧筋 ， 放之漸鬆 。 用麥門冬四兩 、 豬板油四兩 ， 煎服而痊 。

一婦人黃疸 ， 放痧後 ， 用草頭方 ， 搗汁 ， 酒沖服二次而痊 。

小兒夜啼痧

小兒暮夜 ， 啼哭不止 。 父母愛之 ， 嘗百計撫摩 ， 憂疑無極 ， 曾不得立時安靜為憾 ， 不知胸腹疼痛 ， 故爾啼哭 。 若曰小兒無痧 ， 吾不信也 。

治驗 ：

一朱廣函女二歲 ， 時至夜半 ， 忽然啼哭叫跳不住 ， 意其胸腹作痛 ， 將刷子蘸香油刮之痧起 ， 不藥而愈 。

一汪洪甫子二歲 ， 夜深啼哭 ， 迨至清晨不歇 。 延餘四子端英往視 ， 其左腿彎有痧筋 ， 放一針 ， 流紫黑毒血 。 用防風勝金湯 ， 多加麥芽 ， 稍冷飲之 ， 而安 。

驚風痰熱痧

小兒犯此 ， 惟用疏風豁痰定驚之品 ， 其常也 。 然竟有疏風而熱不除 ， 豁痰而痰不消 ， 定驚而驚益甚者 ， 得毋審其病原有未當乎 。 余嘗見此 ， 審其症候稍雜 ， 閱有痧焉即以痧症治之 ， 甚效 。

治驗 ：

一岳瑞升幼子 ， 發熱面赤 ， 痰喘不已 ， 兩目上視 ， 困重沉沉 ， 他醫莫治 。 延余 ， 脈緊而數 。 先用圓紅散稍冷湯飲之 。 令其家人刮痧 ， 痧起 ， 未愈 。 用和脾宣化飲 ， 研細辛大黃丸微冷飲之 ， 遂安 。

一高子瞻女一歲 ， 痰嗽身熱 ， 手足抽搐 ， 昏迷不醒 。 端英子往視 ， 虎口脈不現 ， 六脈俱伏 。 閱腿彎痧 ， 放一針 ， 紫黑毒血流出 。 用救苦丹清茶稍冷飲之 ， 未愈 。 又用三香散微冷湯下而痊 。

死症痧

詢治痧之法 、 凡人犯死症 ， 亦有可救者乎 ？ 曰 ： 有 。 余且無論百病死症 ， 多有可救之實 。 惟據傷寒集中有云 ： 赤斑五死一生 ， 黑斑十死一生 。 陽症見陰脈死 。 陰陽毒過六七日不治 。 兩感傷寒者死 。 汗後不為汗衰 ， 謂之陰陽交者死 。 不得汗者死 。 發熱 ， 脈疾躁 ， 狂言 ， 不能食 ， 謂之三死 。 咳逆不止者死 。 臟躁者死 。 厥陰 ， 舌卷囊縮者死 。 脈代者死 。 少陰 ， 吐利 、 煩躁 、 四逆者死 。 發熱至七八日 ， 膚冷而躁 ， 無時暫安 ， 曰臟厥不治 。 少陽與陽明合 ， 必下利 ， 脈長大而弦 ， 名曰負 ， 負者死 。 陰陽易病 ， 頭重眼花 ， 四肢拘急 ， 小腹絞痛 ， 手足攣痛者死 。 脈陰陽俱虛 ， 熱不止者死 。 傷寒七八日以上 ， 大發熱者 ， 難治 。 溲便遺失者死 。 循衣摸床 ， 邪熱內結 ， 脈弦澀者死 。 喘而不休者死 。 柔汗發黃者死 。 唇吻反青者死 。 環口黎黑者死 。 鼻如煙煤者死 。 直視搖頭者死 。 此等惡症 ， 往往兼痧 ， 以前治驗 ， 歷歷有據 。 然余所救者甚多 ， 難以悉數 。 但人犯死症 ， 如落深淵 ， 利在見之早救之急爾 。

羊毛瘟痧

此痧言遠先生道之甚悉 ， 所以垂救世人多矣 。 余實未見 ， 不敢妄論 。 近又聞丹箴袁兄所述 ， 自北方來親見 。 此症胸前生羊毛數莖 。 北人又有用銅錢置病所 ， 以艾火燒錢上 ， 外將瓦罐或竹罐盒之 ， 即時拔出汗水而愈 。 北人名為打火罐 ， 並能治痧痛是也 。 抑又聞北方人 ， 用手推背上二筋撮起 ， 掐緊一時許 ， 亦能治痧痛 。 此二法 ， 余雖未經驗 ， 若為之 ， 想亦有益無損 ， 故並志之 ， 以為窮荒僻野 ， 無醫療治者 ， 一生路焉 。

痧脹破迷論

痧中禁忌 ， 余慮不知痧 ， 誤犯之 。 尤慮知痧 ， 罔識所忌 。 譬若昏夜迷途 ， 高低莫辨 ， 從步於岩谷間 ， 鮮不顛仆者矣 。 蓋痧受病 ， 與雜症不同 ； 見端與雜症相類 。 病家不信 ， 以雜症治之 ， 勿顧痧中禁忌 ， 勢必日甚一日 ， 病入膏肓 。 即有進言刮放 ， 一試焉無及矣 。 則受迷於痧脹之始者 ， 此其一 。 亦有始即知痧 ， 稍用刮放 ， 便謂業既治痧當用別藥 。 幸而不犯痧禁 ， 或可收功 。 若痧氣未絕 ， 一犯所忌 ， 愈服愈危 ， 身命難保 ， 乃曰非因痧脹之故 。 則受迷於痧脹之終者 ， 此其一 。 更有患痧不識 ， 用別藥不效 ， 因而僅用刮放 ， 不佐以治痧之劑 ， 或僅投一二劑 ， 復投別症之藥 ， 致痧患復發 ， 茫然不覺 ， 乃曰治痧無效 ， 不足信也 。 不知治痧用藥 ， 稍或不合 ， 勢必痧毒內攻而斃 。 則始終受迷於痧脹之害者 ， 又其一 。 更不特如是己也 。 或痧症有時汗出如油 ， 誤服酸斂固表之味 ； 或痧症有時寒熱無汗 ， 誤服升提溫散之方 ； 或痧症有時足冷過膝 ， 誤服附子 、 吳茱 、 薑 、 桂之品 ； 或痧症有時上吐下瀉 ， 誤服香燥澀滯之類 ； 或痧症有時惡寒畏冷 ， 誤服姜椒辛辣之物 ； 更有痧症變為脈虛 ， 誤用溫補之藥 ； 痧症變為脈旺 ， 誤用冰寒之藥 。 或痧症變為怪脈 ， 雖不皆生然 ， 誤認必死 ， 棄而不救 。 而且痧症嘗似氣虛 ， 誤用參耆苓朮以補氣 ， 嘗似血虛 ， 誤用熟地 、 何首烏以補血 。 而且痧多死症 ， 凶險非常 ， 不復細審病源 ， 以為別症將斃 。 而且痧症略鬆 ， 食物太早 ， 因而痧物相裹 ， 結於心胸 ， 難以解散 。 而且痧症未絕 ， 痧毒尚仔 ， 驟飲熱湯 、 熱酒 ， 遂致痧症復發 ， 凶危莫遏 ， 每有變在頃刻 ， 悔之無及 。 此等受迷 ， 皆余所目擊而心傷者也 。 若乃有見痧諱言痧 ， 犯痧惡言痧 ， 雖死於痧 ， 勿知為痧之害者 ， 其天下之所限乎 ， 余固不得而強之 。 即有擯刮痧 、 放痧 、 治痧之方法者 ， 余亦不得而強之也 。 嘗觀醫林多士 ， 業擅岐黃 ， 深通古籍者 ， 動輒援引 《 內經 》， 諄諄不已 ， 竟不知黃帝始制九針之法以療民病 ， 多刺少藥 。 即如 《 內經 》 有云 ： 諸瘧而脈不見 ， 刺十指間出血 ， 血去必已先視身之赤如小豆者 ， 盡取之 。 又云 ： 先其發時 ， 如食頃而刺之 ， 一刺則衰 ， 二刺則知 ， 三刺則已 。 不已 ， 刺舌下兩脈出血 。 不已 ， 刺郄中（即委中） 。 盛經出血 ， 又刺項以下挾脊者 ， 必已 。 如先頭痛及重者 ， 先刺頭上及兩額 、 兩眉間 ， 出血 。 先項背痛者 ， 先刺之 。 先腰脊痛者 ， 先刺郄中出血 。 先手臂痛者 ， 先刺手少陰 、 陽明十指間 。 先足脛痠痛者 ， 先刺足陽明十指間出血 。 又如腰痛引項脊尻背如重狀 ， 刺其郄中太陽正經出血 ， 刺解脈在膝筋肉分間 ， 郄外廉之橫脈 ， 出血 ， 血變而止 。 解脈令人腰痛如引帶 ， 如折腰狀 ， 善恐 。 刺解脈在郄中結絡如黍米 ， 刺之血射以黑 ， 見赤血而已 。 經載煌煌 ， 垂訓萬古 ， 正後人之所當祖習者也 。 故痧多變 ， 余不能盡述 。 凡在爾所不信者 ， 試於清夜思之 。 苟遇斯疾 ， 偶爾心迷 ， 當刺不刺 ， 當藥不藥 ， 或誤入 ， 或誤己 ， 彼此不異 ， 諒有同心 。 慎之 ！ 慎之 ！