卷二

火病結核

夫結核者 ， 相火之所為 ， 痰火之徵兆也 。 凡人病此不知預治 ， 鮮有不致危者 ， 何也 ？ 蓋以腎水先虧 ， 相火隨熾 ， 熏迫津液 ， 凝聚於皮膚之下 ， 肌肉之上 ， 似癧非癧 ， 不紅不腫 ， 不甚痛苦 ， 久而乃潰 ， 人多怠忽 ， 其為證也 。 初或寒熱似瘧 ， 形容漸悴 ， 久則肌肉漸消 ， 咳嗽因而失血 ， 潮汗遺滑等證 ， 蜂集見焉 。 治之之法 ， 亦必益水清金 ， 滋陰抑陽 ， 兼以開結理氣之品 ， 務使水升火降 ， 津液流通 ， 核消塊散 ， 庶無後慮矣 ， 倘因循失治 ， 致於肌肉脫盡 ， 形體尪羸 ， 塊腐核爛 ， 勢若壞都 ， 可復御乎 ？ 慎之慎之 。

聖謂結核之由 ， 與瘡瘍癰毒之類大異 ， 倘誤治之 ， 為害非細 ， 何則 ？ 經曰 ： 諸痛癢瘍瘡 ， 皆屬心火 ， 以其心火迫血而成 ， 此實證也 。 治法 ， 未潰者 ， 則宜涼血解毒 ， 或以苦寒驅毒之藥攻下 。 已潰者 ， 則宜排膿內托 ， 膿散毒解則愈 。 若夫結核 ， 由治不然 ， 蓋始於真陰先竭 ， 相火燔蒸熏迫 ， 津液拂結凝聚 ， 日積月累乃成 ， 故久而不潰 ， 此虛證也 。 初無痰火諸證 ， 形體如故 ， 而但見核者 ， 惟在開結降火 ， 消痰理氣 ， 核消結散則已 ， 猶火迫滷而為𨢑 ， 得水浸潤復解之義 。 若初猶豫怠緩 ， 致諸核遍潰 ， 形體消瘦 ， 則潮汗遺血 ， 自是蜂起矣 。 此蓋陰虛之極 ， 相火益炎 ， 所以孤陽愈急 ， 而微陰亦自難遂 ， 故氣散血聚 ， 以致諸核遍潰 ， 或無完膚者有之 ， 當此之際 ， 治必本而標之 ， 乃曰圓神 。 法以清金益水為君 ， 益陽養陰為佐 ， 開結降火為使 ， 必使水升火降 ， 津液流通 ， 潰者斂而結者散 ， 庶亢害承製 ， 五臟氣平 ， 是猶寒谷一枝 ， 而噓陽和之一例也 。 倘以苦寒峻攻 ， 或以瘡瘍例治 ， 是猶渴飲鴆 ， 寧不促其斃乎 ！ 大抵瘰癧痰核馬刀 ， 皆少陽膽氣應逆 ， 相火燔炙 ， 治必開結疏利 ， 令膽氣通暢 ， 結自解矣 。

結核主方

治相火迫聚 ， 津液凝結成核 ， 或繞頂夾耳 ， 或循脅肋 ， 不紅不腫 ， 不作膿者 ， 謂之痰核 。 此痰火之機 ， 急宜消散 ， 初無痰火之證 ， 但見核者 ， 宜此主之 。

玄參（忌錢 ， 一錢五分 ， 滋陰降火 ， 為消核之要品）　桔梗（一錢 ， 為舟楫之藥）　連翹（帶子 ， 一錢五分 ， 開結降火）　射干（去根 ， 一錢 ， 消癭散結）　黃芩（酒炒 ， 一錢 ， 清金降火）　海藻　海帶　昆布（水洗 ， 各一錢 ， 並咸以軟堅）　蒲公英（一錢 ， 散頸項結核）　白殭蠶（炒 ， 一錢 ， 去風消核）　紫背天葵（乾者 ， 一錢 ， 消癭散核之要藥）　夏枯草（乾者 ， 一錢 ， 消核散塊）　甘草（一錢 ， 瀉火緩急）　薄荷（八分 ， 清上消熱）　川貝（一錢 ， 消核 ， 清痰解毒）　天花粉（一錢 ， 消核 ， 清熱）　牡蠣（火煅 ， 一錢 ， 頸項核用茶引之 ， 脅下核以厚朴引）　壯體實者 ， 加酒炒大黃一分 。

上十七味 ， 皆消核之專品 ， 作一劑 ， 水煎 ， 食後入薑汁 、 竹瀝同服 。

若核在頸側脅肋少陽之分 ， 加柴胡八分 。 在頭項太陽之分 ， 加羌活五分 。

又結核主方

治結核已潰 ， 而有痰火諸證者 ， 宜此主之 。

玄參（忌鐵 ， 一錢）　桔梗（一錢）　沙參（一錢）　連翹（帶子 ， 一錢）　知母（蜜炒 ， 一錢）　貝母（八分）　天門冬（去心皮 ， 一錢）　麥門冬（去心 ， 一錢）　陳皮（去白 ， 一錢）　甘草（八分）　海藻　海帶　昆布（各洗 ， 一錢）　白茯苓（去皮 ， 一錢）　柴胡（八分）　黃耆（蜜炒 ， 一錢）

上十六味作一劑 ， 水煎食後服 ， 仍看核結何分加引 。

若氣虛脈微緩者 ， 加人參五分 。 他證悉如前痰火主方例增減 。

附 ： 諸捷方

痰瘤結核 ， 大者如拳 ， 小者如慄 ， 用南星研末 ， 醋調作餅貼之 ， 或以艾炷於上 ， 日灸三五壯 ， 惟使溫散 ， 勿使過熱 ， 傷皮後不便灸也 ， 良驗 。

消核散結 ， 用大蒜同食茱萸搗塗 。

枕後腦痹痰核 ， 用浮石燒研 ， 入輕粉 ， 油調塗 ， 或以百合同蓖麻仁研塗 。

消痰核 ， 用夏枯草煎膏貼之 ， 數日立消 。

治結核瘰瘍癭瘤神方 ， 用海帶 、 海藻 、 昆布 、 海螵蛸 、 海石各一兩 ， 紫背天葵曬乾二兩 ， 夏枯草曬乾二兩 ， 連翹帶子二兩 ， 貝母一兩 ， 桔梗一兩 ， 天花粉一兩 ， 皂角刺五錢 ， 俱為細末 ， 煉蜜為丸梧子大 ， 每食後滾白湯下百丸 。

肺痿肺癰

夫痿之與癰 ， 固皆肺病 ， 然溯所由 ， 則有異矣 。 何也 ？ 痿則火鬱氣虛而肺燥 ， 癰則火迫血熱而肺潰 ， 二者較若蒼素 ， 治寧得無異乎 ？ 蓋肺體清虛 ， 本燥主乎氣 ， 金氣清肅 ， 則一呼一吸之間 ， 臟腑經絡 ， 四體百骸 ， 無往不之 ， 而其動靜之為 ， 靡不藉以司用 。 今也火鬱邪壅 ， 致金體燥烈 ， 肺氣虛微 ， 而敷運停息 ， 亦自衰弱 ， 不能充盈百脈 ， 乃使筋骨痿軃 ， 由是而痿病作焉 。 故經曰 ： 肺傷善痿 ， 然金體既傷葉亦焦枯 ， 而其息亦不利 ， 息既不利 ， 則火邪無從而泄 ， 郁遏蒸熏 ， 致咯唾咳嗽 ， 血滲妄行 ， 必雲門中府隱痛 ， 咳而喉腥 ， 脈數而虛 ， 以此為驗 ， 乃曰肺痿 。 症與癆瘵彷彿 ， 治當君以養氣 ， 佐以清金 ， 而兼攻痰之法 ， 則善矣 。 至於肺癰 ， 由則不然 ， 或始於風寒襲肺 ， 不即消散 ， 致金氣壅遏 ， 而復飲酒 ， 若火添油 ， 火迫血聚 ， 灼而為癰 。 或素酗酒恣欲 ， 致水虧火熾 ， 金傷熱迫 ， 血聚結而為癰 。 種種之因 ， 又當晰辨 ， 證必咳而煩滿 ， 心胸甲錯 ， 口啖生豆不腥 ， 脈數而實 ， 以此為諦 ， 故曰 ： 肺癰 。 始則咳血 ， 漬久則腐化為膿 。《 脈訣 》 云 ： 瘡浮酒灌穿 ， 正此謂也 。 法當君以排膿涼血 ， 佐以保肺清金 。 吳氏所謂肺癰 ， 當涼其血 ， 肺痿 ， 當養其血 ， 蓋亦得其旨矣 。

肺痿主方

治肺痿久咳 ， 咯吐膿血 ， 寒熱自汗 ， 脈來弦長緊實有力者 。

知母（去毛 ， 蜜炒 ， 一錢 ， 清金益肺 ， 降火滋陰 ， 久咳肺痿）　黃芩（蜜炒 ， 一錢 ， 主肺痿咳嗽 ， 膿血喉腥）　麥門冬（一錢 ， 清肺 ， 治咳唾膿血）　天門冬（去心 ， 一錢 ， 保肺氣不被熱擾 ， 定喘促而令氣清）　沙參（一錢 ， 清熱 ， 治久肺痿）　五味子（二十粒 ， 益水斂肺 ， 清金火嗽必用之藥）　阿膠（蛤粉炒 ， 成珠 ， 一錢 ， 止肺痿唾血）　桔梗（一錢 ， 清氣 ， 利咽喉為肺部引經藥也）　甘草（五分 ， 治肺痿膿血）　防己（一錢 ， 治肺痿膿血）　茯苓（去皮 ， 一錢 ， 消痰）　淡竹茹（一團 ， 清金止煩 ， 消痰解熱）　王瓜子（炒 ， 一錢 ， 清肺熱 ， 消膿血）　栝蔞仁（炒 ， 一錢 ， 潤化痰 ， 止咳）

上十四味作一劑 ， 水煎服 ， 臨服入竹瀝 、 童便 。

又主方

治陰虛久咳 ， 肺痿膿血 ， 骨蒸盜汗 ， 夢遺等證 ， 脈來芤而虛大 ， 或濡緩有力者 ， 宜此主之 。

人參（高麗者 ， 五分 ， 消痰 ， 治肺痿 ， 久咳咯血）　天門冬（去心 ， 一錢 ， 治肺痿 ， 咳涎不渴）　款冬花（八分 ， 勞嗽痿）　麥門冬（去心 ， 一錢 ， 清肺止咳）　五味子（二十粒 ， 清金益腎 ， 斂肺）　栝蔞仁（炒 ， 一錢 ， 治風痰）　沙參（一錢 ， 清熱 ， 治痿）　蛤蚧（一錢 ， 治勞嗽 ， 肺痿膿血 ， 傳屍骨蒸）　阿膠（炒 ， 一錢 ， 補肺氣 ， 止咳嗽 ， 消膿血）　知母（蜜炒 ， 一錢）　貝母（消痰止咳 ， 治肺痿 ， 一錢）　黃明膠（炒 ， 一錢 ， 補肺氣 ， 止咳嗽 ， 消膿血）　黃芩（蜜炒 ， 一錢 ， 肺痿咳嗽熱）　甘草（五分 ， 治肺痿 ， 吐膿血）

上十四味作一劑 ， 水煎食後服 。

肺癰主方

治肺癰咳嗽 ， 膿血咽乾 ， 便淋 ， 咳而煩滿 ， 心胸甲錯 ， 食生豆不腥者 ， 宜此主之 。

桔梗（二錢 ， 排膿養血 ， 補內漏）　葦莖（即荻梗 ， 二錢 ， 治肺癰 ， 咳嗽煩滿 ， 膿血臭穢）　薏苡仁（二錢 ， 治癰膿血）　橘葉（五片 ， 治肺癰 ， 吐膿血）　柘黃（一錢 ， 治肺癰）　夜合樹皮（一錢 ， 治肺癰 ， 吐濁水）　蛤蚧（炒 ， 一錢 ， 排膿血）　甘草（五分 ， 痿癰 ， 並宜冷）　麥門冬（二錢 ， 清肺熱 ， 止咳嗽 ， 去心）　天門冬（二錢 ， 去皮 、 心 ， 止咳 ， 清肺熱）　紫菀（茸 ， 一錢 ， 止喘悸 ， 療咳 ， 唾膿血）　升麻（五分 ， 消熱腫 ， 解熱毒 ， 發散瘡痍）　貝母（一錢 ， 止咳嗽 ， 治肺癰 ， 清膿血）　天花粉（一錢 ， 止渴生津 ， 清肺咳）

上十四味 ， 皆治肺癰之專品 ， 作一劑 ， 水煎食後服 。

若日久膿血吐多不愈者 ， 屬血虛 ， 加熟地 、 當歸 、 阿膠 ， 久咳不愈 ， 加五味子 。

附 ： 諸方

知母茯苓湯 治肺痿咳嗽 ， 氣喘不已 ， 往來寒熱 ， 自汗 。

知母（去毛 ， 蜜炒 ， 一錢）　茯苓（去皮 ， 一錢）　五味子（二十粒）　人參（五分）　柴胡（一錢）　甘草（五分）　薄荷（一錢）　阿膠（炒珠 ， 一錢）　桔梗（一錢）　黃芩（蜜炒 ， 一錢）　麥門冬（去心 ， 一錢）　款冬花（八分）

原有白朮 、 半夏 、 川芎 ， 今摘之 。

上十二味 ， 姜引 ， 水煎服 。

人參養肺湯 治肺痿咳嗽 ， 多痰有血 ， 午後潮熱聲嘶 。

人參（五分）　阿膠（炒 ， 一錢）　貝母（一錢）　杏仁（去皮 ， 八分）　桔梗（一錢）　茯苓（去皮 ， 一錢）　桑白皮（蜜炒 ， 一錢）　枳實（土炒 ， 八分）　甘草（五分）　柴胡（一錢）　五味子（二十粒）

上十一味 ， 作一劑 ， 薑 、 棗引 ， 水煎食後服 。

人參平肺散 治心火克肺 ， 傳為肺痿 ， 咳嗽喘嘔 ， 痰涎壅盛 ， 胸膈滿 ， 咽嗌不利 。

人參（五分）　青皮（一錢）　茯苓（一錢）　天門冬（去心 、 皮 ， 一錢）　陳皮（去白 ， 一錢）　地骨皮（一錢）　甘草（五分）　五味子（二十粒）　知母（去毛 ， 蜜炒 ， 一錢）　桑白皮（蜜炒 ， 一錢）

上十味 ， 姜引 ， 水煎 ， 食遠服 。

桔梗湯 治肺癰 ， 咳嗽膿血 ， 咽乾多渴 ， 大便難 ， 小便赤澀 。

桔梗（一錢）　貝母（二錢）　薏苡仁（二錢）　桑白皮（蜜炒 ， 一錢）　當歸（一錢）　枳殼（土炒 ， 一錢）　栝蔞仁（炒 ， 一錢）　防己（一錢）　黃耆（蜜炒 ， 一錢）　甘草（五分）　杏仁（去皮 、 尖 ， 八分）　百合（一錢）

上十二味 ， 姜引 ， 水煎 ， 食後服 。

附 ： 諸捷方

肺痿吐血咳嗽 。 用雞蘇末之 ， 米飲服 。

肺痿咯血 。 防己 、 葶藶末之 ， 糯米湯服 。

久嗽肺痿 ， 寒熱煩悶 ， 多唾 。 甘草末童便調服 。

骨蒸肺痿不能食 。 蘆根 、 麥門冬 、 地骨皮 、 茯苓 、 橘皮 ， 姜煎服 。

肺痿吐涎沫 ， 頭眩 ， 小便數而不咳 ， 肺中冷也 。 甘草 、 乾薑煎服 。

肺痿吐血 。 黃瓜子炒研服 。

老少肺痿咳臭膿 。 竹瀝日服三五次 。

肺痿氣急 ， 寒熱面赤 。 甘草末 ， 童便調服 。

肺痿氣虛 。 人參末 ， 雞子清調服 ， 能消痰益肺 。

肺痿咳涎不渴 。 天門冬搗汁 ， 入⿰酉台酒 、 紫菀末丸服 。

肺痿咳血 。 栝蔞仁 、 烏梅 、 杏仁末之 ， 豬肺煮 ， 蘸食之 。

勞嗽肺痿 。 款冬花 、 百合末服之 。

胸滿振寒 ， 咽乾吐濁唾 ， 久久吐膿血 。 桔梗 、 甘草末服 ， 吐盡膿血愈 。

肺痿咳嗽煩滿 ， 心中甲錯 。 葦莖 、 杏仁 、 瓜瓣 、 薏苡煎服 ， 吐膿血愈 。

肺癰咳膿血 。 薏苡仁水煎 ， 入酒醋煮服 ， 當吐血出 。

肺癰 。 用橘葉搗汁一盞服 ， 吐出膿血愈 。

肺癰 ， 不問已成未成 。 以柘黃一兩 ， 百草霜二錢 ， 糊丸 ， 米飲服十丸 ， 甚捷 。

肺癰唾濁膿 。 夜合皮水煎服 。

附 ： 宜食諸物

羊肺（久咳 ， 肺痿 ， 同杏仁 、 柿霜 、 豆粉 、 真酥 、 白蜜灸食 。 ）　羊脂髓（肺痿骨蒸 ， 同生地汁 、 生薑汁 、 白蜜煉服 。 ）　豬肺（肺痿膿血 ， 煮熟蘸薏苡末食 。 ）　鯽魚（肺痿咳血 ， 同羊肉 、 萊菔煮食 。 ）　豬𦚠（和棗浸酒服 。 ）　鹿血（酒服 。 ）

火病寒熱

夫寒熱者 ， 謂惡寒發熱 ， 或倏寒而倏熱也 。 有外感內傷 ， 火鬱虛勞 ， 瘧疾瘡瘍 ， 瘰癧諸證 。 若外感風寒者 ， 以邪氣在表 ， 法當散之 。 半表者 ， 和解之 。 火鬱者 ， 則發之 。 瘧病寒熱者 ， 初則解之 ， 久則截之 。 瘡瘍瘰癧寒熱者 ， 以外科法治之 。 惟虛勞內傷 ， 時寒時熱者 ， 非陽虛則陰弱也 。 陽氣虛 ， 則陰往從之 ， 以陰乘陽分 ， 故惡寒也 。 陰氣虛 ， 則陽必乘之 ， 以陽乘陰分 ， 故發熱也 。 此陰陽自相戕賊為病 ， 亦非邪之所為 ， 雖有寒熱 ， 無乃陰虛陽弱所發之標 ， 惟治其本 ， 則標自滅矣 。 若欲妄治 ， 以溫勝寒 ， 則陰火有妨 ， 以寒攻熱 ， 則脾胃愈弱 。 虛虛實實 ， 咎將誰歸 ？

凡內傷寒熱 ， 本屬虛象 ， 難可主方 ， 惟考切於寒熱之品贅之 ， 以俟同志者採用焉 。

和解之品

甘草（炙 ， 主五臟六腑 ， 寒熱邪氣 。 凡虛而寒熱者 ， 倍之）　知母（蜜炒 ， 腎勞憎寒 ， 煩熱便溏 ， 胃弱者忌之）　丹參（虛勞寒熱）　黃芩（蜜炒 ， 寒熱往來 ， 及骨蒸勞熱）　秦艽　當歸　白芍　川芎（並主虛勞寒熱）　龜甲（骨中寒熱 ， 肌體寒熱欲死 ， 作湯良）

補中清熱之品

黃耆（蜜炒 ， 虛勞寒熱）　沙參　白朮（土炒 ， 並主寒熱 ， 益氣和中）　桔梗（除寒熱 ， 利肺氣）　麥門冬（去心）　天門冬（去心 、 皮）　山藥（並治肺虛寒熱）　茯苓（去皮）　酸棗仁（微炒 ， 研）　山茱萸（並治心虛寒熱）

痰火潮熱

夫潮熱無時為外感 ， 潮熱有時為內傷 。 蓋內傷發熱 ， 是陽氣自傷 ， 不能升達 ， 降下陰分而為內熱 ， 乃陽虛也 ， 故其脈大而無力 ， 屬脾肺二經病 。 陰虛發熱 ， 是陰血自傷 ， 不能制火 ， 以致陽氣升騰 ， 乃陽旺也 ， 故其脈數而無力 ， 屬心腎二經病 。 總之不過七情色欲 ， 飲食所傷 ， 而陰虛火動故也 。 治宜養血健脾 ， 以治其本 ， 降火清心 ， 以治其標 。 若妄用銀柴胡 、 胡黃連之類 ， 以消其肌肉 ， 而死者必矣 。 誠可哀哉 ！

愚謂痰火之熱 ， 作於子午 ， 而不爽其期者 。 蓋火病至於發熱 ， 則相火四起 ， 天君失令 ， 必有夢遺盜汗骨蒸等症 。 其心火一動 ， 則移熱於小腸 ， 小腸乃丙火之腑 ， 丙火旺在午 ， 小腸系絡於腎 ， 腎虛則便濁 ， 乃小腸火動 ， 故宜午後作熱也 。 至子而退者 ， 蓋丙火絕在子 ， 心經之火 ， 至此時而退 ， 令患痰火者 ， 多在二十以內 ， 少年之士 ， 血氣雖虧 ， 而日間飲食 ， 尤易生津液 ， 津液乃注於膀胱者也 ， 膀胱號為水曹 ， 壬水又旺在子 ， 水旺則火自滅 ， 而熱宜至此時而退矣 。 明醫於此 ， 瀉小腸之火 ， 清心經之熱 ， 補腎之水 ， 兼生膀胱津液 ， 加以患者善於保養 ， 即重病可痊 。 苟醫家不諳生旺經絡 ， 妄投退熱之劑 ， 患者不愛性命 ， 如前消耗真精 ， 即以日間飲食所生津液 ， 猶以杯水而救車薪之火也 。 熱將日盛 ， 病將日增 ， 即再世岐黃 ， 亦難救矣 ， 是可哀也 。

潮熱主方

治陰虛症發於子午後 ， 其脈浮細而數 。

大當歸（取身潤者 ， 五分 ， 酒洗 ， 養血滋陰 ， 補腎除熱）　大川芎（取重白者 ， 五分 ， 養新生血 ， 療勞損 ， 調陰虛潮熱）　熟地黃（取懷慶者 ， 六分 ， 治陰虛潮熱 ， 相火熾強）　杭白芍（紙包 ， 煨過 ， 七分 ， 補勞退熱 ， 除煩安脾 ， 調榮衛 ， 生新血 ， 瀉肝火）　鮮知母（去毛 ， 童便炒 ， 七分 ， 止嗽而骨蒸退 ， 清金降火有功）　厚黃柏（去皮 ， 童便炒 ， 七分 ， 瀉腎火 ， 又滋陰降火 ， 清熱有功）　地骨皮（去骨 ， 水洗 ， 七分 ， 地為陰 ， 骨為里 ， 皮為表 ， 清血分之火 ， 退陰分之熱 ， 又治有汗骨蒸 ， 又止渴）　牡丹皮（取香白者 ， 去骨 ， 七分 ， 瀉陰中火 ， 療無汗骨蒸 ， 神心腎 ， 治神志不足 ， 療瘀而在腸胃不散）

上八味一劑 ， 燈心為引 ， 半空心服 。

如內傷色欲 ， 陰虛發熱 ， 便硬能食者 ， 去地皮 、 丹皮 ， 加前胡 、 貝母 、 杏仁 。

如房勞 、 思慮 、 傷腎 、 陰虛 ， 口中有味 ， 夜熱晝輕 ， 去地皮 、 丹皮 ， 加黃芩 、 童便 、 龜板 。

附 ： 諸方

清陽降火湯 治男婦咳血 ， 子午二潮 ， 脈沉數 。

山梔仁（八分 ， 童便炒）　知母（一錢 ， 乳蒸）　黃柏（八分 ， 鹽水蒸）　青皮（去穰 ， 八分）　橘紅（五分）　丹參（九分）　麥門冬（去心 ， 四分）　沙參（一錢 ， 童便炒）　茜根（九分）　姜（一片）　茅根（一撮）

水煎 ， 空心服 。

滋陰降火湯 治男婦痰中帶血 ， 五心潮熱 ， 午後陰虛火動 ， 脈浮而數 。

知母（乳蒸 ， 一錢）　黃柏（童便蒸 ， 九分）　甘草（三分）　黃芩（酒蒸 ， 四分）　麥門冬（去心 ， 四分）　龍膽草（童便蒸 ， 四分）　白馬骨頭（用酥油三分 ， 炙至一錢）　黑玄參（四分）　丹參（一錢）　姜（一片）　茅根（一撮）

水煎對童便 ， 空心服 。

朱雀丹 治男婦腰背痛 ， 午後發熱 ， 自汗 ， 脈洪浮 。

沙參（童便浸 ， 曬乾）　梔子仁（童便蒸）　知母（乳蒸）　天門冬（去心）　黃柏（童便蒸）　何首烏（乳蒸 ， 以上各一錢）　甘草（三分）　姜（一片）

上水煎 ， 空心服 。

逍遙散 治婦人血虛煩熱 ， 月水不調 ， 痰嗽潮熱有汗俱宜 。

當歸（酒洗）　白芍（酒洗）　白朮（土炒）　白茯苓（以上各一錢）　柴胡（七分）　甘草（炙 ， 五分）

上六味 ， 用煨姜一片 ， 薄荷少許 ， 同煎服 。

若潮熱兼咳者 ， 加桑皮 、 知母 、 貝母 、 桔梗 、 麥門冬 。

若潮熱兼咳血者 ， 加生地 、 炒梔子 、 牡丹皮 。

若潮熱兼嘔吐者 ， 加陳皮 、 半夏 。 若潮熱兼嘈雜 ， 加姜炒黃連 。

茯苓補心湯 治婦人虛勞 ， 咳嗽無汗 。

當歸（酒洗 ， 七分）　川芎（七分）　白芍（火煨 ， 七分）　熟地黃（忌鐵 ， 七分）　陳皮（去白 ， 七分）　白苓　枳殼（七分）　桔梗（七分）　全胡（七分）　乾葛（七分）　人參（五分）　半夏（滾水泡過）　紫蘇（七分）　木香（五分）　甘草（三分）

上十五味 ， 薑 、 棗煎服 。

附 ： 捷方

虛勞客熱 ， 枸杞根為末 ， 白湯調服 ， 有痼疾者勿服 。

虛勞發熱 ， 柴胡 、 人參各三錢 ， 薑 、 棗同水煎服 。

陰虛發熱 ， 麥門冬 、 竹茹 、 燈心 ， 時常煎服 。

子午潮熱 ， 黃柏 、 知母 、 地骨皮 、 麥門冬 、 燈心 、 竹茹 、 木通 、 北五味 ， 等分制過 ， 煎服 。

附 ： 拙見治驗

一人痰火作熱 ， 煩躁不安 ， 此氣隨火升也 。 余用滋陰降火湯 ， 加酸棗仁炒山梔 、 黃連 、 竹茹 、 童便 ， 同煎數服而愈 。

痰火骨蒸

夫骨蒸者 ， 病人自覺骨髓中蒸熱 ， 捫之皮膚肌肉則無熱也 。 以其火伏於水 ， 燔爍真陰 ， 煎熬骨髓 ， 是以有此酷證焉 。 然病固火之所為 ， 而其治亦不可直折 ， 惟滋陰抑陽 ， 以水勝火 ， 如四物 、 知 、 柏 、 玄參 、 地骨 、 丹皮之屬 ， 從治可也 。 若以苦寒正治 ， 以傷其脾 ， 則肌肉日消 ， 黃泉之境路豈賒乎 ， 哀哉 ！

聖謂火病骨蒸 ， 真陰虧之極矣 。 以水伏火中 ， 熱侵骨髓 ， 是根本傷而干及枝葉矣 。 何長茂而不槁乎 ？ 夫水之與火 ， 相背而不相得者也 。 以水沃其火則滅 ， 火爍其水則枯 ， 然以火置水中反熾者 ， 非龍雷之火乎 ？ 所謂龍雷者 ， 謂其不可水伏 ， 不可直折 ， 如龍潛大海 ， 火光竟起 ， 得水益燔 ， 雷震虛空 ， 煙焰並熾 ， 以陰愈顯 。 法惟參 、 耆 、 知 、 柏 、 玄參等味之苦甘溫從治 ， 庶幾可遏 ， 以溫能除大熱之義也 。 若以芩 、 連之苦寒正治 ， 則陰火愈熾而脾土益虧 ， 所謂穀神既去 ， 何藉以生 ？ 噫 ！ 病至此而不遇良工 ， 若牽牛已至屠肆 ， 將自就死地 ， 其得生者幾希 ， 人可不知哉 。

骨蒸主方

治骨蒸勞熱 ， 虛羸瘦悴 ， 自汗盜汗 ， 咳嗽諸血等證 ， 脈來浮而芤濡虛大 ， 弱細無力者 ， 宜此主之 。

人參（高麗者 ， 一錢 ， 補陽生陰）　黃耆（蜜炒 ， 一錢 ， 瀉陰火 ， 溫能除大熱之味）　甘草（炙 ， 五分 ， 主骨蒸勞熱自汗）　知母（去毛 ， 蜜炒 ， 一錢 ， 忌鐵 ， 主骨蒸盜汗）　秦艽（去蘆 ， 一錢 ， 主傳屍骨蒸）　玄參（忌鐵 ， 治傳屍邪氣 ， 骨蒸）　地骨皮（一錢 ， 治骨蒸煩熱）　酸棗仁（鹽炒 ， 一錢 ， 治骨蒸勞熱）　鱉甲（醋炒 ， 一錢 ， 治瘦骨間勞熱 ， 實補氣補陰）　烏梅（三個 ， 治虛勞骨蒸）　牡丹皮（去骨 ， 一錢）

上十二味 ， 前證之專品 ， 證若參差 ， 又復如證增損 ， 不可拘泥 ， 作一劑 ， 水煎熟時 ， 入童便一盅和服 。

若自汗多者 ， 入浮小麥一撮 。

若素有傳屍者 ， 入青蒿煎同服 。 若脈證不受補者 ， 減參 、 耆 ， 加歸芍 、 生地 、 二冬 ， 咳嗽加貝母 、 栝蔞 、 北五味 。

若骨蒸熱甚而渴者 ， 加火煨石膏一錢 。

牡丹皮 ， 手厥陰 、 足少陰經藥 ， 故治無汗之骨蒸 。 地骨皮 ， 足少陰手少陽藥 ， 故治有汗之骨蒸 。

附 ： 諸方

經驗五蒸飲 治骨蒸熱神效 。

茯苓（潔白者 ， 去皮 ， 八分）　葛根（五分）　竹葉（五分 ， 水洗）　人參（清河者佳 ， 五分 ， 童便浸過）　生黃（砂仁拌蒸 ， 一錢）　知母（童便炒 ， 八分）　黃芩（酒炒 ， 一錢）　石膏（火煨 ， 七分）

用粳米二合 ， 以水三盅 ， 煎小麥二合 ， 至二盅 ， 去麥以麥湯藥至一盅溫服 ， 隨證加減於後 ， 忌海藻 、 松菜 、 蕪荑 、 米醋 。

如實熱 ， 加黃芩 、 黃連 、 黃柏 、 大黃之類 。

如虛熱氣虛 ， 加烏梅 、 秦艽 、 柴胡 。

如血虛 ， 加青蒿 、 鱉甲 、 蛤蚧 、 小麥 、 牡丹皮 。

如髓蒸 ， （髓枯骨中熱 。 ）加生地黃 、 當歸 、 天門冬

如骨蒸 ， （齒黑 ， 手足逆冷 ， 疳食五臟 。 ）加鱉甲 、 地骨皮 、 生地黃 、 當歸 、 牡丹皮 。

如臀蒸 ， （肢細趺踵 ， 腑臟皆熱 。 ）加石膏 、 黃柏 。

如胞蒸 ， （小便赤黃 。 ）加澤瀉 、 茯苓 、 生地黃 、 沉香 、 滑石 。

凡此諸證 ， 皆熱病後食肥甘油膩 ， 房事飲酒 ， 犯之而成 ， 久蒸成疳 ， 死期迫矣 。

滋陰至寶湯 治婦人骨蒸潮熱 ， 或喘嗽盜汗 ， 或泄瀉腹痛 ， 體疼 ， 或煩渴肢瘦 。

當歸（酒洗 ， 八分）　白朮（土炒 ， 八分）　白芍（火煨 ， 八分）　白苓（乳蒸 ， 八分）　陳皮（八分）　知母（蜜水炒 ， 八分）　貝母（去心 ， 七分）　香附（童便炒 ， 七分）　地骨皮（去骨 ， 八分）　薄荷（五分）　麥門冬（去心 ， 八分）　柴胡（酒炒 ， 五分）　甘草（三分）

煨姜三片同煎 。

附 ： 捷方

急勞發熱 ， 身體痠痛 。 用秦艽 、 柴胡各一兩 ， 甘草五錢 ， 為末 ， 每五錢 ， 白湯下 。

虛損骨蒸 。 用天靈蓋如梳大 、 炙黃 ， 以水五升 ， 煮取二升 ， 分三服 ， 起死回生也 。

骨蒸咳嗽 ， 多睡勞乏 ， 嘔逆痰壅 ， 以苦耽即燈籠草搗煮服之 。

骨蒸煩熱 。 及一切虛勞煩熱 。 並用地仙散 ， 地骨皮二兩 ， 防風一兩 ， 甘草半兩 ， 每用五錢 ， 生薑五片 ， 水煎服 。

虛勞苦渴 ， 骨節煩熱 ， 或寒熱 。 用枸杞根白皮切五升 ， 麥門冬一升水二斗 ， 小麥二升 ， 熬至麥熟去渣 ， 每服一升 ， 口渴即飲 。 骨蒸發熱 ， 雄黃末一兩 ， 入童便一升 ， 研如乳 ， 乃取黃理石一板方圓一尺者 ， 炭火燒至三食頃 ， 濃淋汁石上 ， 置薄氈於上 ， 患者脫衣坐之 ， 衣被圍住 ， 勿令泄氣 ， 三五度瘥 。

骨蒸勞病 ， 外寒內熱 ， 附骨而蒸也 。 其根在五腑六臟之中 ， 必因患後得之 ， 飲食無味 ， 或皮燥無光 ， 蒸盛之時 ， 四肢漸細 ， 足趺腫起 。 石膏十斤 ， 研如乳粉 ， 每水服方寸匕 ， 日再 ， 以身涼為度 。

小兒骨蒸 ， 體瘦心煩 。 天靈蓋酥炙 ， 黃連等分研末 ， 每服半錢 ， 米湯下 。

附 ： 拙見治驗

一太學之子 ， 年十六歲 ， 患骨蒸勞熱 。 召余診視 ， 六脈微數 ， 乃陰虛火動也 。 余用滋陰降火湯 ， 加地骨皮 、 柴胡 ， 水煎童便同服數劑 ， 熱略退後 ， 每劑加炒黑乾薑三分全愈 。

附 ： 虛勞骨蒸宜食諸品

鰻鱺魚（治傳屍疰氣 ， 勞損骨蒸 ， 勞瘦宜以酒煮食之 。 ）　鱉肉（益氣補不足 ， 若骨蒸潮熱 ， 咳嗽 ， 宜前胡 、 貝母等藥丸服 。 ）　慈烏（補勞治損 ， 止咳嗽 ， 骨蒸 ， 以五味子醃食之 。 ）　啄木鳥（治骨蒸 ， 取蟲研末 ， 酒服之 。 ）　烏鴉（治痰病咳嗽 ， 骨蒸勞疾 ， 煨研 ， 酒服之 ， 又治五勞七傷 ， 吐血咳嗽 ， 釀栝蔞根 ， 煮酒日服 。 ）　豬肚（治骨蒸熱 ， 熱時宜服 。 ）　豬脊髓（治骨蒸勞傷 ， 或同豬膽 、 柴胡 、 童便煎服 ， ）　豬肝（急勞瘦悴 ， 寒熱 ， 或同甘草丸服 。 ）　豬腎（治勞瘵 ， 或同童便煮食 。 ）　豬膽（治骨蒸勞極 。 ）　羊肉（骨蒸久冷 ， 同山藥作粥食 ， 傳屍 ， 同皂角酒煮食 ， 當蟲出 。 ）　獺肝（傳屍伏連燎殜勞瘵 ， 虛汗咳嗽 ， 發熱 ， 殺蟲 ， 陰乾 ， 末服之 。 ）　人尿（滋陰降火 ， 男女勞症 ， 服二次 。 骨蒸發熱 ， 以五升煎一升 ， 入蜜二匙 ， 每服一碗 ， 日二服 。 ）　人乳（補五臟 ， 治瘦悴虛損勞瘵 ， 或同麝香 、 木香服 ， 或同胞衣服）

火病失音

夫失聲之證非一 ， 有痰壅 、 邪郁 、 肺痿 、 毒風 、 寒熱 、 狐惑 ， 舌強不語 ， 腎虛喑痱 ， 治法各從其類也 。 惟痰火聲嘶 ， 則與諸證大異 ， 何也 ？ 以水涸火炎 ， 熏燥肺竅 ， 金為火爍而損 ， 由是而聲嘎聲嘶見焉 。 治法非苦寒降火 ， 溫燥消痰可復 ， 惟益水清金則善矣 。

愚謂言者 ， 心之聲 ， 聲者 ， 肺之韻 。 肺體清虛 ， 以氣鼓之 ， 迫之則鳴 ， 猶鐘磬之懸架 ， 其內空虛 ， 擊之則鳴 ， 內有汙濁壅窒 ， 擊之則聲啞而不明也 。 若自邪郁痰壅 ， 肺痿狐惑等因 ， 則其聲啞嘎 ， 惟去其痰邪等病 ， 即猶去鐘磬之泥土濁垢 ， 擊之自鳴 ， 復何啞乎 ？ 若夫水虧火炎 ， 金傷聲碎者 ， 則猶鐘磬擊損 ， 欲其如故 ， 須復鑄之 ， 所以痰火聲嘶 ， 其得全愈者鮮矣 。 即施益水清金之法 ， 尤恐不迨 ， 若更以苦寒妄治 ， 虛虛之禍 ， 豈不旋踵而至哉 ！

利聲諸品

桔梗（除肺熱 ， 利咽喉 。 ）　沙參（補肺氣 ， 瀉肺熱 ， 益肺腎 。 ）　麥門冬（清金益腎 ， 利咽喉 ， 復聲音 。 ）　知母（滋水清金 。 ）　木通（清心 ， 通竅 ， 利聲音 。 ）　人參（除肺熱 ， 利聲音 。 ）　石菖蒲（通心竅 ， 發聲音 。 ）　訶黎勒（治久咳失音 ， 又同木通服 ， 尤驗 。 ）　人乳　竹瀝　薑汁　童便（四味相合 ， 頓溫服 ， 並治久咳失音 。 ）　柿（潤喉聲 。 ）　槐花（炒 ， 嚼 ， 去風熱失音者 。 ）

附 ： 諸方

清音散 治失音聲啞 。

訶子（三錢 ， 半生半熟）　木通（三錢 ， 半生半泡熟）　桔梗（三錢 ， 半生半熟）　甘草（三錢 ， 半生半熟）

用生地黃搗爛 ， 入藥服 ， 熟藥內加童便三五匙更效 。

鐵笛丸 治失音或不清 。

當歸（一兩 ， 酒洗）　生地黃（一兩 ， 砂仁拌蒸）　天門冬（五錢 ， 鹽炒）　黃柏（一兩 ， 炙）　麥門冬（一兩 ， 去心 ， 鹽炒）　知母（五錢 ， 去毛 ， 蜜水炒）　白茯苓（去皮 ， 一兩）　訶子（五錢）　阿膠（五錢 ， 麵炒）　烏梅（十五個）　牛乳（一碗）　梨汁（一碗）　人參（三錢 ， 清河者佳 ， 用童便浸 ， 去參毒）

共為末 ， 煉蜜丸如黃豆大 ， 每服八丸 ， 訶子湯下或蘿白湯下 。

附 ： 名醫治驗

內侍曹都使 ， 新造一宅 ， 遷入半月 ， 飲酒大醉 ， 臥地失音 ， 不能語 。 召孫至 ， 診之曰 ： 因新宅故得此病耳 ， 半月當愈 。 但服補心山藥丸 ， 治濕用細辛 、 川芎 ， 月餘全安 。 曹見上 ， 問誰醫 。 曰 ： 孫兆郎中 。 乃召孫問曰 ： 曹何病也 ？ 對曰 ： 凡新宅壁土皆濕 ， 地亦陰多 ， 人乍來 ， 陰氣未散 ， 心氣素虛 ， 醉後毛竅皆開 ， 陰濕之氣 ， 入而乘心 ， 故不能語 。 臣以山藥丸使心氣壯盛後 ， 以川芎 、 細辛去濕 ， 所以能語也 。

一人患火病聲啞 ， 醫皆云不治之症 。 余診右部脈洪而有力 ， 自得咽未痛 ， 詢前所服 ， 皆寒涼劑也 。 遂以天冬 、 麥冬 、 沙參 、 陳皮 、 貝母 、 玄參 、 天花粉 、 薄荷 、 桔梗 、 甘草 、 細辛（少許） 、 海粉 、 竹茹 ， 數十劑而愈 ， 聲如故 。 間以蜜拌九曬陳槐花 ， 令每睡時細嚼一片 ， 隨津液嚥下甚妙 。

火病咽痛

（並附 ： 口舌生瘡）

夫咽之所以咽物 ， 喉之所以候氣 ， 雖居上焦陽分 ， 然有太陰少陰之脈絡焉 。 人之一身 ， 水升火降 ， 無壅無滯 ， 則咽自利 ， 而喉自潤也 。 若夫土衰水涸 ， 則相火蒸炎 ， 致津液枯竭 ， 由是而咽喉乾燥疼痛等證作矣 。 火病至此 ， 實真陰失守 ， 孤陽無根 ， 沖浮於上 ， 而乃至此 。 痰火諸證 ， 孰酷此耶 ？ 所謂龍雷之火 ， 不可水伏 ， 惟滋陰抑陽 ， 使水升火降 ， 津液復回而後可止 。 若以苦寒正治 ， 則陰火愈熾 ， 而脾土自敗 ， 猶渴飲鴆 ， 立促其斃也 。

聖謂咽喉諸症 ， 有虛有實 。 若上焦風熱 ， 君火令人咽喉腫痛 ， 或喉痹乳蛾 ， 分屬關隘 ， 愴卒即能殺人 ， 然皆失治所致 。 即至危際 ， 外可施砭焠拔髮 ， 咬指吐痰㗜鼻等捷法 ， 以治其標 。 內服翹 、 射 、 山豆根 、 牛蒡子根 、 鼠黏子等味 ， 以拔其本 ， 至絕地挽回者亦多 。 若夫痰火咽痛 ， 則必諸症悉具 ， 甚乃有此 ， 何也 ？ 以臟敗下及脈絡 ， 是根枯而槁及枝葉矣 。 可復榮乎 ？ 此蓋陰火浮游 ， 進退莫測 ， 所以或痛或止 ， 故非苦寒之可遏也 。 治亦不宜專攻 ， 但以主劑中倍以益陰之品 ， 少增暢利之味 ， 庶幾得法 。 若以苦寒直折 ， 則陰火愈炎 ， 立見傾危也 ， 慎之慎之 。

利咽良品

甘草（蜜炙 ， 緩火 ， 去咽痛 ， 若肺熱同桔梗煎啜）　知母（蜜炒 ， 瀉肺火利咽痛）　玄參（去無根之火 ， 滋腎水 ， 利咽痛）　麥門冬（去心 ， 治虛熱上攻咽痛）

以上五味 ， 皆痰火咽痛兩利之品 ， 其山豆根 、 牛蒡子根 、 惡實子 、 射干 ， 皆苦寒專攻之劑 ， 並所不宜 ， 或以貝母 、 百合 、 訶子 、 槐花煎之噙咽 ， 或貝母 、 硼砂末之吹咽 ， 治標可也 。

附 ： 諸方

甘梗湯 治喉痛 ， 並聲音不出 。

桔梗（二兩 ， 去頭）　甘草（一兩 ， 略煨）　荊芥（五錢 ， 去梗取穗）　每服四錢 ， 生薑三片引 。

海上方 治喉生瘡聲啞 。

白硼砂（一錢）　孩兒茶（一錢）　蒲黃（六分）　青黛（一錢）　牙硝（六分）　枯礬（六分）　片腦（二釐）　黃連（五分）　滑石（一錢）　黃柏（五分）　寒水石（一錢）

共為末 ， 以葦筒吹末入喉 ， 立效 。

大溫丸 治口舌生瘡 ， 服諸涼藥不效者 。

大附子（童便煮一炷香）　人參（去蘆 ， 三分）　桔梗（一錢 ， 去頭）　生地黃（一錢）　蛤粉（五分）　玄參（七分）　升麻（四分）

上七味 ， 共為細末 ， 煉蜜為丸 ， 金箔為衣 ， 薄荷湯下 ， 神效 。

附 ： 捷方

喉痹 ， 語音不出 ， 用李實根皮一片 ， 噙口 ， 更李根皮水搽項一周候 。

喉痛 ， 用倒滴刺根淨汁入些好酒 ， 同研滴入喉中 ， 痛立止 。

又方　用豬牙皂為末 ， 和霜梅噙之 。

又方　用茜草根一兩 ， 作一服 ， 能降血中之火 。

中氣咽閉 ， 急用白殭蠶搗篩為末 ， 生薑自然汁調 ， 下喉立愈 。 （殭蠶屬火 ， 而有土與木老得金氣而僵 ， 治喉 ， 取其火中清化之氣 ， 以從治散結滯之痰 。 ）

喉痹 ， 取蠐螬蟲汁 ， 點在喉中 ， 下咽即開 。

咽腫 ， 用土牛膝搗自然汁 ， 和醋服 。 （ 《 本草 》 云 ： 土牛膝主血結及血塊 。 ）

急喉痹 ， 其聲如劓 ， 痰在喉響 ， 此為肺絕之候 。 急煎獨參湯救之 ， 服早者十全七八 ， 次則十全四五 ， 遲則十不全一也 。

咽喉痛用諸藥不效者 ， 此非咽痛 ， 乃是鼻中生一條紅線如發 ， 懸一黑泡 ， 大如纓珠 ， 垂掛到咽門而止 ， 口中飲食不入 。 須用牛膝直根而獨條者 ， 洗淨入好醋三五滴 ， 咽入則絲斷珠破 ， 其病立安 。

喉風牙關緊閉 ， 用焰硝（一錢五分） 、 硼砂（五分） 、 腦子（二釐半） 、 白殭蠶（二釐） ， 共為末 ， 以竹管吹五分 ， 入喉立愈 。

附 ： 名醫治驗

押班都知潘元從 ， 喉閉急 。 召孫至 ， 於夾袋中取藥末吹喉中 ， 少頃 ， 潘吐出膿血 ， 立愈 。 潘因贈金一百 ， 願求方 ， 以濟非常之急 。 孫以其授之 ， 用豬牙皂 、 白礬 、 黃連等分 ， 新瓦上焙乾為末 ， 用一錢 ， 因曰神方無價 ， 安用以利易哉 ？ 遂不受所贈 。 文潞公一日喉腫 ， 因三日愈甚 ， 上召孫治之 。 孫曰 ： 病得相公判筆一管治 ， 用筆尖點藥入喉 ， 孫遂藏針於筆尖 ， 隨手便刺 ， 相公昏僕 ， 左右驚愕 。 孫曰 ： 非我不能救相公之急 ， 須臾吐出膿血升余 ， 旬日平復 ， 見上 ， 喜曰 ： 孫真良醫也 。 由是觀之 ， 喉痹以惡血不散故也 。 凡治此疾暴者 ， 必先發散 ， 發散不愈 ， 次取痰 ， 取痰不愈 ， 次去汙血也 。

楊立之知廣州 ， 一日喉痛潰爛 ， 飲食不進 ， 命吏召吉老診之 。 曰 ： 不必服藥 ， 但食生薑一片 ， 方可救也 。 其子有難色 ， 以喉痛安能復食辛辣 ？ 立之曰 ： 吉老神醫 ， 但食不妨 。 遂取一片食之 ， 覺香味異常 ， 漸食加至半斤余 ， 喉腫頓消 ， 飲食如故 。 召吉老而謝之 ， 問病所以 。 吉老曰 ： 相公平日多食鷓鴣肉 ， 此物喜食半夏苗 ， 蓋中其毒也 。 惟姜可解 ， 故爾獲效之捷 。

火病泄瀉

泄瀉之證有五 ， 脾 、 胃 、 大腸 、 小腸 、 大瘕是也 。 然溯其源 ， 大概脾病濕漬所致 ， 約其治 ， 無乃健脾滲濕為先 。 若夫痰火病 ， 此則屬脾腎兩虛 ， 何也 ？ 蓋腎衰不能攝 ， 脾弱不能運 ， 脾氣虛 ， 則闌門之氣亦虛 ， 是以不能泌別清濁 ， 致水液渣滓 ， 混入大腸 。 故或溏而或泄也 。 法當君以實土 ， 臣以益水 ， 佐以清金 ， 使以兜澀 。 所謂實土 ， 土者 ， 白朮 、 白芍 、 山藥是也 。 所謂益水者 ， 故紙 、 五味是也 。 所謂清金者 ， 五味 、 二冬 、 沙參是也 。 所謂兜澀者 ， 訶子 、 肉蔻 、 蓮肉 、 芡實是也 。 蓋腎氣實則自能攝 ， 脾氣實則自能運 ， 金氣清肅 ， 自能施化矣 。 雖有外寒內熱 ， 飲食積滯 ， 但宜解散消導 ， 不可妄攻 。 蓋攻邪則妨正 ， 恐觸滑滑之熱 ， 即未易遏 。

愚謂泄瀉一症 ， 為亡陰脫液之肇端 ， 痰火病此 ， 猶敗葉經霜 ， 鮮不凋墜 ， 何也 ？ 以陰虛故動火 ， 而復以亡其陰 ， 則清陽之氣益陷 ， 相火之焰益炎 ， 下而窘迫 ， 上而咽痛 ， 諸證蜂起矣 。 當此之際 ， 欲實土則妨肺 ， 欲清金則礙脾 ， 醫者能不掣其肘乎 ？ 姑以敦土清金之品 ， 末之為丸 ， 徐徐緩服 ， 此無伐天和之意 ， 班固曰 ： 有病不醫得中工 ， 正此謂耳 。

泄瀉主方

治痰火諸症悉具 ， 倏而大便或溏或泄 ， 此脾腎之氣兩虛 ， 不能統攝運行 ， 或由飲食內傷 ， 風寒外襲 ， 衝動其勢 ， 宜以此方主之 。

山藥（微炒 ， 一錢）　人參（高麗者 ， 五分）　黃耆（蜜炒 ， 一錢）　白朮（土炒 ， 一錢）　白茯苓（去皮 ， 一錢）　陳皮（留白 ， 八分）　熟地黃（一錢）　白芍（煨 ， 一錢）　甘草（炙 ， 五分）　五味子（二十粒）　貝母（一錢）　麥門冬（去心 ， 一錢）

上十二味 ， 生薑三片 ， 大棗五枚 ， 濃煎 ， 趁熱徐徐緩服 ， 不宜驟下 。

若果傷穀食 ， 但加炒麥芽少許 ， 以消導之 ， 然麥芽亦能軟便 ， 不可過多 。

若傷肉食 ， 少加山楂 。

若傷麵食 ， 少加神麯 。

若因風寒直犯太陰 ， 腹痛泄瀉 ， 本劑減地黃 、 麥門冬 ， 加炒乾姜一二分熱服 ， 外用炒鹽帛裹熨之 ， 更宜少飲湯水 。

凡痰火之證 ， 最宜便實 ， 一見便溏 ， 即當警省 ， 用藥亦須提防 。 如本劑有知母 ， 味苦性寒 ， 潤下沉降 ， 便軟便溏者 ， 宜去之 。 不得已而用者 ， 亦須薑汁熟炒 。 當歸味雖甘溫 ， 然亦潤下利便 ， 用須減半 。 生熟地黃性寒滯泥 ， 亦須薑汁蒸過 。 天門冬性味苦寒潤利 ， 便溏者亦須去之 。 其梔 、 連 、 芩 、 柏 ， 並屬苦寒 ， 脾腎虛者 ， 大所忌也 。 按 ： 魏氏曰 ： 凡泄瀉宜用丸藥 ， 蓋土惡濕而喜燥 ， 即用湯劑 ， 亦須濃煎少服 ， 蓋湯者蕩也 。 脾虛者所忌 ， 以服下即行 ， 不能久駐胃中故爾 。

附 ： 諸方

泄瀉丸 治火病 ， 便溏或瀉 ， 或下迫窘痛 ， 或脾泄腎泄 ， 並可主之 。

白朮（土炒 ， 四兩）　橘紅（留白 ， 二兩）　白芍（煨 ， 二兩）　白茯苓（去皮 ， 二兩）　蓮肉（去皮 、 心 ， 二兩）　芡實（取生肉 ， 二兩）　腹痛後重 ， 加木香二錢 。 久瀉加肉蔻麵裹煨熟去油五錢 ， 訶子麵煨取肉五錢 。 若每清晨溏瀉一二次 ， 名腎瀉 ， 加破故紙炒五錢 。 若食不消化 ， 加麥芽炒取末五錢 ， 無上諸症者不用 。

上俱為細末 ， 用淮山藥六兩 ， 另末 ， 以荷葉煮水為糊 ， 丸如梧子大 ， 每百丸或五七十丸 ， 食遠或清晨 ， 清米湯 、 滾白湯俱可下 。

二神丸 治清晨溏瀉一二次 ， 名腎泄 ， 或久泄脈沉無力 。

破故紙（炒）　肉豆蔻（麵煨 ， 去油 ， 各一兩）　末之 ， 棗肉丸如梧子大 ， 每二三十丸 ， 臨臥淡鹽湯下 ， 或空心米飲下 。

當歸厚朴湯 治肝經受寒 ， 面色青慘 ， 臥而泄利 。

當歸（酒洗 ， 二兩）　厚朴（制過 ， 二兩）　官桂（二兩）　良薑（三兩）

上每三錢 ， 水煎 ， 食前服 。

家蓮散 治泄瀉經久不止 。

蓮肉（水泡 ， 去皮 、 心 ， 微火焙乾 ， 四兩）　川厚朴（去皮 ， 薑汁浸炒 ， 一兩）　乾薑（炒黑色 ， 一兩）

上三味為末 ， 每服米飲調下二三匙 ， 日三服 。

養元散 治久泄飲食少進 。

糯米一升 ， 水浸一宿 ， 濾干 ， 慢火炒令極熟 ， 為細末 ， 入淮山藥 、 芡實肉 、 蓮肉各三兩 ， 胡椒末一錢 ， 和勻 ， 每日清晨用半盞 ， 再入砂糖二匙 ， 滾湯調服 。

訶子散 治久泄腹痛 。

訶子（一兩 ， 半生 ， 半面裹煨）　木香（五錢）　甘草（二錢）　黃連（三錢）

上四味為末 ， 每服二錢 ， 以白朮 、 白芍湯調下 ， 如泄止痛不已 ， 加厚朴一兩 ， 泄其邪氣也 。

海上奇方 治脾泄 ， 即經年者無不愈 。

用半大腳魚數枚 ， 煮半熟 ， 擇出淨肉 ， 炭火上焙乾為末 ， 如腳魚肉末二升 ， 用黏糯米粉各半 ， 共約一升 ， 合勻 ， 用不油白朮一兩 ， 肉豆蔻麵裹煨熟一兩 ， 為末 ， 與米粉三升 ， 二味各用三兩 ， 同為末 ， 醋糊為丸 ， 每空心米湯下七十丸 ， 神效 。

附 ： 捷方

五更溏泄　用五味子二兩 ， 吳茱萸五錢 ， 二味炒香為末 ， 每陳米湯下三錢 。

水泄　用神麯炒香六兩 ， 茴香五錢 ， 生薑三兩為末 ， 米糊丸 ， 每服五七十丸 。

痰積泄瀉　用海石 、 青黛 、 黃芩薑汁炒 、 神麯乾炒為丸 ， 每服三五十丸 。

暴水泄不止　用肉豆蔻三個 ， 麵裹煨熟 ， 為細末 ， 只作一服 ， 食前陳米湯下 。

脾胃中風溫滑瀉　用川芎 、 神麯 、 炒白朮 、 附子泡各等分 。

上為末 ， 曲糊丸 ， 米湯下 。

附 ： 名醫治驗

一人之水穀不化 ， 腹作雷鳴 ， 自五月至六月不愈 ， 諸醫以並聖散子豆蔻丸 ， 雖止一二日 ， 藥力盡復作 ， 戴至而笑曰 ： 經云 ： 春傷於風 ， 夏必飧泄 ， 有水穀直過而不化 。 又云 ： 水穀不化 ， 熱氣在下 ， 久風入中 ， 中者 ， 脾胃也 。 風屬甲乙 ， 脾屬戊己 ， 甲乙雖克戊 ， 腸中有風 ， 故鳴 。 經曰 ： 歲木太過 ， 風氣流行 ， 脾土受邪 ， 民病飧泄 ， 診兩手脈皆浮數 ， 為病在表也 。 可汗 ， 直斷曰 ： 風隨汗出 。 以火二盆 ， 暗置床下 ， 不令病人見 ， 詒之入室 ， 更服麻黃湧劑 ， 乃閉其戶 ， 從外鎖之 ， 汗出如洗 ， 待一時開戶減火 ， 須臾而汗止 ， 泄亦止 ， 風非汗不出 ， 故宜汗之而愈 。 若脾虛泄瀉 ， 又不可以此類而論也 。

傳屍鬼疰

夫病曰屍疰者 ， 以其身為蟲所蛀 ， 蟲蛀其屍 ， 有蟊賊蝕物之害 ， 是故名焉 。 然症與癆瘵彷彿 ， 惟遞相傳染 ， 累世不絕 ， 有伏連殗殜等名 ， 總曰傳屍病也 。 溯所自來 ， 蓋有一種鬼疰屍氣 ， 伏於人身 ， 使人精氣血液日耗 ， 漸致陽盛陰虧 ， 煎熬熏爍 ， 血液結摶 ， 漸而變為怪異之蟲 ， 日蝕月蛀 ， 臟腑消潰 ， 蝕盡氣絕則死 ， 乾坤生意 ， 已消磨盡矣 。 謂初世之蟲 ， 形若人發馬尾 ， 再世則小者若蛔 ， 大者若蛇 ， 至於九世 ， 則類人類鬼 ， 其狀不一 ， 令人可驚 ， 始於薰陶漸染 ， 旋踵至極 ， 一死即一病 ， 甚至滅門絕戶者有之 。 自古惟葛氏之法最奇 ， 但以世久湮其證論 ， 獨存數方而已 ， 觀所立諸方 ， 皆主參耆者 ， 蓋有真知實見 ， 以正勝邪 ， 猶良農治畦 ， 滋之以糞 ， 五穀濃盛 ， 則䄺稗自滅矣 。 今觀者 ， 不知作者之意 ， 遂棄而勿用 。 何也 ？ 彼以參 、 耆為峻補 ， 以蒿甲為峻攻 ， 殊無定見 ， 三思反惑 ， 或以歸 、 地補陰 ， 或以芩 、 連降火 ， 陰藉陽生之法 ， 昧而不求 ， 懵然無悟 ， 若此之劑 ， 陰何以生 ？ 蟲何以殺 ？ 徒潰其腸腹而已 ， 更何益耶 ？ 由此之際 ， 醫與病家 ， 鮮不袖觀鼠首 ， 彷手傍徨 ， 以俟天年者 ， 良可悼哉 ！ 愚謂是症之法 ， 但與癆瘵少異 ， 必君以殺蟲 ， 臣以養正 ， 佐以益水清金 ， 使以滋陰抑陽 ， 則善矣 。 越於是法 ， 豈其然乎 。 凡素有病此之家 ， 則人人自當驚惕 ， 毋酗酒 ， 毋恣欲 ， 毋偏七情 ， 謹禁六淫 ， 保護元氣 ， 所謂本固則邦寧 ， 邪何以入 ？ 其所以染者 ， 皆不知持滿 ， 以酒為漿 ， 以妄為常 ， 以欲喪其真 ， 邪乘虛入 ， 而後乃然 。 經曰 ： 邪之所湊 ， 其氣必虛 ， 正此謂耳 ， 要之病既著體 ， 則當以死為念 ， 兢兢業業 ， 絕諸欲 ， 薄厚味 ， 諸法亦當早施 ， 庶不貽禍 。 倘不守其戒 ， 不珍其命 ， 迨至傳遞諸臟 ， 則真敗邪勝 ， 即葛君之神 ， 復何濟耶 ？

傳屍疰病主方

治傳屍骨蒸 ， 伏連殗殜 ， 一切癆瘵疰病 。

人參（取高麗上者 ， 五分）　黃耆（蜜炙 ， 一錢 ， 並主傳屍骨蒸 ， 勞熱自汗）　玄參（忌鐵 ， 一錢 ， 主傳屍邪氣 ， 常作香燒亦好）　苦耽（即燈龍草 ， 生 ， 二錢 ， 主傳屍伏連鬼氣）　鬼臼（三錢 ， 主屍疰殗殜傳屍癆瘵）　知母（忌鐵 ， 蜜炒 ， 一錢 ， 主傳屍骨蒸）　秦艽（去蘆 ， 一錢 ， 主骨蒸 ， 潮熱 ， 虛勞寒熱）　胡黃連（五分 ， 主骨蒸潮熱 ， 五心煩熱 ， 婦人胎蒸 ， 小兒童勞潮熱）　烏梅（取肉 ， 五個 ， 治虛勞骨蒸）　地骨皮（一錢 ， 主骨蒸煩熱 ， 防風 ， 甘草煎服）　酸棗仁（微炒 ， 一錢 ， 主骨蒸勞熱 ， 心驚自汗 ， 多眠不眠）　甘草（五分 ， 補五勞七傷 ， 一切虛損 ， 通九竅 ， 益精養血 ， 生用瀉火熱 ， 熱用散表寒）　青蒿（熬膏入藥用 ， 主骨蒸鬼氣 ， 或煎膏入豬膽 ， 甘草末丸服）　天門冬（去心 、 皮 ， 一錢 ， 保肺氣 ， 去寒熱 ， 養肌膚 ， 和肺氣 ， 定喘促）　麥門冬（去心 ， 一錢 ， 主五勞七傷 ， 安魂定魄 ， 止咳定喘 ， 去肺中伏火 ， 補心氣不足 ， 諸血妄行 ， 虛勞多熱 ， 口乾燥渴）　百部（去苗 ， 一錢 ， 主傳屍骨蒸 ， 勞熱上氣 ， 止咳）　紫菀（茸 ， 一錢 ， 主咳唾膿血 ， 喘悸 ， 五勞體虛 ， 勞氣屍疰 ， 虛熱 ， 百邪鬼魅）　桔梗（去蘆 ， 一錢 ， 清肺 ， 利咽喉）　浮小麥（一撮 ， 主傳屍骨蒸 ， 及勞熱自汗）　蛤蚧（炙 ， 一錢 ， 治肺勞 ， 傳屍 ， 咳嗽咯血）　鱉甲（酥炙 ， 一錢 ， 治冷痛 ， 勞嗽 ， 除骨節間勞熱 ， 結實 ， 補陰補氣）

上二十一味 ， 皆上證之要品 ， 作一劑 ， 水煎 ， 空心服 ， 而其加減之法 ， 亦從前之火病治例 。

附 ： 諸方

天靈蓋 追取勞蟲 ， 天靈二指大 ， 以檀香煎湯洗過 ， 酥炙 ， 一氣咒七遍云 ： 雷公神 、 電母聖 、 逢轉屍 、 便須足 、 急急如律令 ， 尖檳榔五枚 ， 阿魏二分 ， 麝香三分 ， 辰砂一分 ， 安息香三分 ， 甘遂三分為末 ， 每服三錢 ， 用童便四升 ， 入銀石器內 ， 用蔥白 、 薤白各二七莖 ， 青蒿二握 ， 桃枝 、 甘草各二莖 ， 五寸長者 ， 柳枝 、 桑枝 、 酸榴枝各二莖 ， 七寸長 ， 同煎至二升 ， 分作二次 ， 五更初調服前藥 ， 一服蟲不下 ， 約人行十里 ， 又進一服 ， 天明再進 ， 取下蟲物 ， 名狀不一 ， 急鉗入油鐺煎之 ， 其蟲嘴青赤黃色可治 ， 黑白難治 。 然亦可斷傳染之患 ， 凡修合先須齋戒於遠房淨室 ， 勿令病人聞藥氣 ， 及雞犬貓畜孝子婦人 ， 一切觸穢之物見之 。 蟲下後 ， 以白粥補之 ， 數日之後 ， 夢人哭泣相別 ， 是其驗也 。

又方 治虛損骨蒸 ， 天靈蓋如梳大炙黃 ， 以水五升 ， 煮取二兩 ， 分三服 ， 起死神方也 。

張文仲備急方 ， 用人腦骨炙三兩 ， 麝香十兩 ， 為末 ， 搗干杵丸梧子大 ， 每七丸米湯下 ， 日再服 ， 若骨前有青沫出者 ， 以針刺看血色 ， 未黑者 ， 七日瘥 。

又方 治小兒骨蒸 ， 體瘦心煩 ， 天靈蓋酥炙 ， 黃連 ， 等分研末 ， 每服半錢 ， 米飲下 ， 日二服 。

神授丸 治傳屍勞症 ， 最殺癆蟲 。 用真川椒紅色者 ， 去子及合口者 ， 以黃草裹三重隔之 ， 炒出汗 ， 取放地上 ， 以砂盆蓋定 ， 以火灰密遮四旁 ， 約一時許 ， 為細末 ， 去殼 ， 以老酒浸白糕 ， 和丸梧子大 ， 每四十丸 ， 食前鹽湯下 ， 服至一斤 ， 其疾自愈 。 昔有一人病此 ， 遇異人授是方 ， 服至二斤 ， 吐出一蟲如蛇而安 ， 遂名神授丸 。

明目丹 治勞追蟲 ， 用兔屎四十九粒 ， 硇砂如兔屎大四十九粒 ， 為末 ， 生蜜丸如梧子大 ， 月望前水浸甘草一夜 ， 五更搗取送下 ， 即鉗入油鍋中煎殺 ， 三日不下 ， 再服 。

又方 水獺足為末 ， 酒服殺癆瘵蟲 。

又方 治癆瘵殺蟲 ， 用貓肝一具 ， 生曬研末 ， 每朔望五更調服之 。

又方 虎牙 ， 礪末服 ， 殺癆蟲 。

附 ： 本病宜食諸物

鰻鱺魚（清水煮 ， 可常食之 ， 主傳屍疰氣 ， 勞損骨蒸 ， 勞瘦 ， 或酒煮食）　鱉肉（煮食 ， 益氣補不足 ， 去血熱 ， 骨蒸潮熱咳嗽 ， 同前胡 、 貝母等藥煮食 ， 或丸服）　啄木鳥（取蟲 ， 炒研 ， 酒服或煮食）　慈烏（補勞治瘦 ， 止咳嗽骨蒸 ， 以五味醃食之）　烏鴉（主勞癭咳嗽 ， 骨蒸勞痰 ， 煨研 ， 酒服之 。 五勞七傷 ， 吐血咳嗽 ， 釀栝蔞根 ， 日煮食之）　納鱉（主傳屍勞瘵）　鷹矢白（焙 ， 研末 ， 水服 ， 殺癆蟲）　豬脊髓（主骨蒸勞傷 ， 同豬膽 、 童便 、 柴胡等藥 ， 煎服）　豬肝（治急勞瘦悴 ， 寒熱 ， 同甘草丸服）　豬腎（主傳屍癆瘵 ， 童便煮 ， 酒食）　豬膽（主骨蒸癆極）　羊肉（骨蒸 ， 久冷 ， 同山藥作粥食 ， 骨蒸傳屍 ， 同皂角酒煮食 ， 當吐出蟲）　豬肚（骨蒸勞熱 ， 四時宜食）　白羊頭蹄（五勞七傷 ， 同胡椒 、 乾薑 、 蓽撥煮食）　貓肝（殺癆瘵蟲 ， 生曬 ， 研 ， 每朔望日五更酒服）　豬肺（主傳屍伏連殗殜 ， 勞瘵虛汗 ， 咳嗽發熱 ， 殺蟲 ， 陰乾為末 ， 水服 ， 日三次）　鹿茸膃肭臍（主虛勞）　熊脂（酒服 ， 殺癆蟲 ， 又補虛損）　象牙（主骨蒸）　獺肉貍骨虎牙鼠肉（並殺癆蟲）　蛇吞鼁（主癆嗽 ， 吐臭痰 ， 煅 ， 研末 ， 酒服）

附 ： 人部宜用物

童便（滋陰降火 ， 男女癆症 ， 日服二次 ， 骨蒸發熱 ， 以五升煮一升 ， 入蜜三匙 ， 每服一碗 ， 日二服）　人中白（主傳屍熱勞 ， 肺痿 ， 消痰火 ， 消瘀血）　秋石（主虛勞冷痰 ， 有製法）　人乳（補五臟 ， 治勞悴 ， 虛損癆瘵 ， 同麝香脹或同胞衣末服）　人牙（燒用 ， 治勞傷）　天靈蓋（主傳屍屍疰 ， 鬼疰伏連 ， 肺癆骨蒸 ， 盜汗退邪氣 ， 追癆蟲 ， 炙黃 ， 水煎 ， 或同麝香丸服 ， 小兒骨蒸加黃連末服 ， 追蟲有天靈蓋散）　人胞（男女一切虛損勞極 ， 洗煮入茯神丸服 ， 河車大造丸）　人中黃（主骨蒸勞極 ， 名伏連傳屍 ， 同小便各一升 ， 入新粟米飯五升面拌餅 ， 密封七日 ， 每旦服一合 ， 午再服並去惡氣）

痰火諸方補遺

痰火實症主方

治勞傷心腎 ， 精血虧損 ， 形體羸瘦 ， 陰虛火旺 ， 咳嗽潮熱 ， 失血等證 ， 脈來弦長緊實 ， 滑數有力者 ， 皆火鬱內實 ， 不受補者也 ， 宜此主之 。

當歸（身 ， 酒洗 ， 一錢五分）　生地黃（忌鐵 ， 一錢五分 ， 薑汁蒸）　白芍藥（煨 ， 一錢）　玄參（忌鐵 ， 一錢）　知母（去毛 ， 忌鐵 ， 蜜炒 ， 一錢）　黃柏（忌鐵 ， 蜜炒 ， 褐色 ， 一錢）　白茯苓（去皮 ， 一錢）　沙參（一錢五分）　北五味（二十粒）　黃耆（蜜炒綿軟者 ， 一錢）　天門冬（去心 、 皮 ， 一錢五分）　甘草（炙八分）　麥門冬（去心 ， 一錢）

上十二味 ， 皆考 《 本草 》， 於前證所必用者 ， 但如症而增減之 ， 自可捷其驗也 。

若潮熱甚者 ， 加柴胡一錢 ， 地骨皮一錢 。 若肺火盛而咽燥口腥者 ， 加蜜炒枯芩一錢 ， 天花粉一錢 。 若肺熱咳甚痰多者 ， 加炒栝蔞仁一錢 ， 貝母八分 。 若肺燥咳血 ， 加炒阿膠珠一錢 ， 牡丹皮八分 ， 藕節三個 ， 童便一杯 ， 生薑汁五匙 ， 對服 。 若吐血加鬱金三分藕節 、 棕灰 ， 減黃耆 。 若肺火鬱甚而嗽血者 ， 倍片芩 、 生地 ， 加桔梗 、 丹參 、 阿膠 、 藕汁 、 童便對服 ， 亦減黃耆 。 若自汗甚 ， 倍黃耆 ， 加麻黃根五分 ， 或加牡蠣粉 。 若盜汗 ， 倍歸 、 地 ， 加酸棗仁 、 茯神 、 牡蠣 。 若衄血 ， 加紫參 、 磨犀角 、 片芩 、 炒黑梔子 ， 倍生地黃 。 若夢遺 ， 加山藥 、 山茱萸 、 茯神 、 蓮鬚 ， 或加牡蠣 。 若食少便溏 ， 加山藥 、 土炒白朮 ， 減知母 。 若咳而聲嘶 ， 此火鬱肺損 ， 加訶子 ， 倍天門冬 ， 倍麥冬 。 若咳唾膿血喘嗽者 ， 加紫菀茸 。 肺熱燥咳上氣喘急 ， 加百部 。

痰火虛症主方

治虛勞瘦損 ， 潮汗遺嗽 ， 失血諸證全具 ， 脈浮而芤濡虛大 ， 緩遲無力 ， 或沉而遲澀 ， 弱細結代無力 ， 皆虛而不足 ， 可補者 ， 當此主之 。

人參（取上品高麗者 ， 五分）　黃耆（外白內黃綿軟者 ， 蜜炒 ， 一錢）　大甘草（炙 ， 五分）　生地黃（淡酒蒸 ， 忌鐵 ， 一錢）　熟地黃（薑汁蒸 ， 一錢）　當歸（身 ， 淡酒洗 ， 一錢）　白芍藥（煨 ， 一錢）　玄參（忌鐵 ， 木槌槌碎 ， 一錢）　北五味（十五粒）　沙參（一錢）　天門冬（去心 、 皮 ， 一錢）　麥門冬（去心 ， 一錢）

上十二味 ， 皆詳考 《 本草綱目 》， 及素所經驗 ， 於內傷火病最切者 ， 一味不可遺之 。 若外有遺證 ， 必如前症之增減 ， 乃可中隙 ， 況前之增減之法 ， 未必一一括盡病情 ， 更當於後之藥性中互參之 ， 則無不中其肯綮矣 。

按 ： 古制治癆諸方 ， 鮮有不用參 、 耆者 ， 蓋亦得其病情之旨 ， 第今者惑於王氏之論 ， 一目而畏之如蛇蠍 ， 遂為廢典矣 ， 愚謂古人之立方也 ， 必神於監製 ， 素所經驗者 ， 乃以示人 。 今之術庸識淺輩 ， 不能神其神 ， 而反妄議雌黃 ， 致病家亦以其言橫之胸中 ， 至死而不悟也 。 迨以劑中諸品 ， 考之 《 本草 》， 則無一不中病情者 ， 但於中間有一二味 ， 性稍不純 ， 有妨陰火者 ， 姑摘之 。 如樂氏建中湯之細辛 ， 黃耆鱉甲散 、 黃耆扶羸湯 、 人參黃耆散 、 蛤蚧散等劑之半夏 ， 華蓋散之白礬 ， 太平丸之麝香等味 ， 性稍峻燥 ， 彼則得而妄議之 ， 予故摘之 。 詳考 《 本草 》 云 ： 細辛固有益肝之能 ， 然以氣味辛香 ， 恐熾陰火 ， 半夏固能調和脾胃之氣 ， 亦以辛溫氣燥 ， 恐不利肺 。 白礬固可劫痰 ， 而氣寒 ， 味且酸澀不平 ， 又屬金石之品 。 麝香固能通竅 ， 然以氣竄恐走真氣有妨 。 余固不敏 ， 不能為先哲之忠臣 ， 惟持一得之見 ， 而刪訂之意 ， 後者或可沾澤於萬一耳 。 謹將諸方附後 ， 以俟後之君子而採擇焉 。

樂氏建中湯

治臟腑虛損 ， 身體瘦悴 ， 潮熱自汗 ， 將成癆瘵 。 此藥大能退熱補虛 ， 生血養血 。

人參（五分）　黃耆（蜜炒 ， 一錢）　當歸（身 ， 一錢五分）　白芍藥（一錢五分）　白茯苓（一錢）　麥門冬（去心 ， 一錢五分）　甘草（炙 ， 五分）　陳皮（去白 ， 八分）　前胡（八分）

上九味作一劑 ， 水煎 ， 薑 、 棗引 ， 食遠溫服 。

按 ： 上方九品 ， 殊切病情 ， 方意以人參治五勞七傷 ， 虛損瘦弱 。 以黃耆補虛勞自汗 ， 衛固腠理 。 以當歸治虛勞寒熱 ， 逐舊生新 。 以白芍補腎氣 ， 退勞熱 ， 制肝建脾 。 以茯苓治勞傷滲濕 ， 治痰之本 。 以麥門冬潤燥清金 ， 滋陰降火 。 以陳皮行參 、 耆之滯 ， 以益脾 。 前胡清肺熱 ， 化痰熱 ， 推陳致新 。 甘草補五勞七傷 ， 益精養氣 ， 養陰補胃 ， 更治咽痛 ， 是方之用九品 ， 品品精專 。 猶孫吳之用兵 ， 不過能將十萬爾 ， 原有細辛 ， 予摘之 。

黃耆鱉甲散

治虛勞客熱 ， 肌肉消瘦 ， 四肢煩熱 ， 心悸盜汗 ， 食少而渴 ， 咳嗽有血 。

黃耆（蜜炒 ， 一錢）　鱉甲（醋炒 ， 一錢）　天門冬（去心 、 皮 ， 一錢）　桑白皮（蜜炒 ， 八分）　人參（五分）　生地黃（淡酒蒸 ， 一錢五分）　白芍藥（煨 ， 一錢）　知母（蜜炒）　桔梗（一錢）　秦艽（一錢）　白茯苓（一錢）　紫菀（取茸 ， 一錢）　柴胡（一錢）　地骨皮（一錢）　甘草（三分）

上十五味 ， 姜三片 ， 水煎服 。

按 ： 上方十五味 ， 亦皆精專之品 ， 方意以黃耆治五勞羸瘦 ， 寒熱自汗 ， 補氣實表 。 以鱉甲治勞瘦 ， 除骨節間勞熱結實 ， 補陰補氣 。 以地骨皮治骨蒸煩熱 。 以秦艽 、 桔梗 、 人參 ， 並主傳屍骨蒸 ， 勞熱自汗 。 桑白皮去肺中水氣 ， 及火熱嗽血 。 以天冬除肺氣 ， 清肺熱 ， 除咳痰 。 以紫菀止咳膿血 ， 消痰益肺 。 以生地黃治咳嗽吐血 。 以知母瀉肺火 ， 滋腎水 ， 除命門相火 。 以柴胡治勞熱 ， 消痰止咳 。 以甘草瀉火養陰補脾 。 以茯苓補五勞七傷 ， 肺痿痰壅等症 。 以白芍利肝益脾 ， 是方也 。 備一十五味 ， 藥品固繁 ， 而用之亦精 。 猶韓信將兵 ， 多多益善 ， 戰有不勝者乎 ？ 原有半夏 、 肉桂 ， 余摘之 。

秦艽扶羸湯

治肺痿骨蒸 ， 已成勞咳 ， 或寒或熱 ， 聲不出 ， 體虛自汗 ， 四肢倦怠 。

秦艽（一錢）　鱉甲（醋炒 ， 一錢）　人參（五分）　當歸（身 ， 一錢）　柴胡（一錢）　紫菀（茸 ， 八分）　甘草（炙 ， 八分）　地骨皮（一錢）

上八味作一劑 ， 用生薑五片 ， 梅 、 棗各一枚 ， 水煎 ， 食後服 。

按 ： 方意以秦艽治虛勞發熱 ， 傳屍骨蒸 ， 日晡潮熱 。 以鱉甲治勞瘦骨蒸 ， 補陰補氣 。 以人參去心肺脾胃間火邪 ， 補五勞七傷 ， 虛損痰弱 。 以當歸治虛勞寒熱 ， 一切血虛 。 以紫菀療咳血唾膿 ， 屍疰虛勞 ， 百邪鬼疰 。 以甘草瀉火益脾 。 以地骨皮退骨蒸煩熱 。 以柴胡治勞熱 ， 骨節煩痛羸瘦 ， 補五勞七傷 。 觀是方八味 ， 括上症無遺矣 。

劫勞散

治心腎俱虛 ， 勞嗽時復三四聲 ， 潮熱過即有盜汗 ， 四肢倦怠 ， 肌體羸瘦 ， 恍惚異夢 ， 喉中有血 ， 名肺痿 。

白芍（煨 ， 一錢）　黃耆（蜜炙 ， 一錢）　人參（五分）　當歸（身 ， 一錢）　白茯苓（去皮 ， 一錢）　熟地黃（一錢）　五味子（十五粒）　半夏曲（八分）　阿膠（炒成珠 ， 一錢）　甘草（炙 ， 八分）

上十味作一劑 ， 薑 、 棗引 ， 水煎服 。

按 ： 方曰劫勞者 ， 以其藥力專而效之捷也 。 方意以白芍補勞退熱 ， 除煩益氣 ， 制肝而益脾胃 。 以黃耆補虛勞自汗 ， 益肺氣而瀉肺火 。 以人參瀉心肺脾胃中火邪 ， 止咳唾吐衄諸血 ， 所謂血脫而益其氣也 。 以白茯苓利竅除濕 ， 治痰之本也 。 以熟地黃填骨髓 ， 長肌肉 ， 補五勞七傷 ， 虛羸不足也 。 以當歸補一切血虛 ， 一切血病 ， 去舊生新也 。 以五味子治勞傷不足 ， 暖水臟 ， 壯筋骨 ， 喘嗽燥咳 ， 壯水以鎮陽光也 。 以阿膠補虛損 ， 止諸血 ， 補益肺臟 。 以甘草瀉火補脾 ， 以半夏曲燥濕 ， 冷痰之標也 。 藥固十味 ， 皆精專之品 ， 奚啻孫吳之十萬耶 ？

黃耆益損湯

治男婦 、 童子 、 室女 、 諸虛百損 ， 五勞七傷 ， 骨蒸潮熱 ， 腰腹俱急 ， 百節痠痛 ， 夜多盜汗 ， 心常驚悸 ， 煩躁唇焦 ， 嗜臥少力 ， 肌膚瘦瘁 ， 咳嗽多痰 ， 咯唾血絲 ， 往來寒熱 ， 頰赤神昏 ， 不思飲食 ， 服藥熱者則燥 ， 沖滿上焦 ， 涼者則胸滿而腹痛 ， 及治火病 ， 營衛不調 ， 婦人產後血氣不復 ， 並宜服之 。

黃耆（蜜炒 ， 一錢）　當歸（身 ， 一錢）　人參（五分）　石斛（去梗 ， 一錢）　白朮（土炒 ， 八分）　白茯苓（一錢）　白芍（煨 ， 一錢）　山藥（一錢）　甘草（炙 ， 八分）　牡丹皮（八分）　麥門冬（去心 ， 一錢）　五味子（十五粒）

上十三味作一劑 ， 薑 、 棗引 ， 水煎服 。

按 ： 方曰 ： 益損者以諸藥益人之損多矣 。 方意以黃耆補虛益損 ， 養氣生精 ， 健脾而潤肺也 。 以人參補勞傷虛損 ， 益氣而生陰也 。 以石斛治五臟虛癆羸瘦 ， 長肌肉 ， 壯筋骨 ， 消痰 ， 澀丈夫元陽也 。 以白朮生津止渴 ， 益胃而補肝也 。 以當歸補血 ， 去舊生新也 。 以茯苓利竅 ， 除濕益氣 、 和中 ， 治濕之本也 。 以白芍散惡逐瘀 ， 平肝以助脾也 。 以川芎治吐衄諸血 ， 為血分之氣藥也 。 以熟地黃補血填精 ， 益腎而補真陰也 。 以山藥補肝而益腎也 。 以牡丹皮為和血 、 生血 、 涼血之品也 。 以麥門冬止虛勞客熱 ， 心煩燥渴 ， 滋化源之要藥也 。 以五味子滋水清金而治諸血也 。 以甘草瀉火熱而補脾氣也 。 是方治症固多 ， 而其藥品亦多且銳 ， 是亦攻守並備者也 。 原有肉桂 、 半夏 ， 余亦去之 。

柴前梅連散

治骨蒸癆瘵不痊 ， 三服除根 ， 其效如神 。 又治五勞七傷 ， 虛弱羸瘦發熱者 ， 宜服之 。

柴胡（去蘆 ， 二錢）　前胡（去蘆 ， 二錢）　烏梅（去核 ， 五枚）　胡黃連（二錢）

上作一劑 ， 用豬膽一個 ， 脊髓一條 ， 韭白一錢 ， 童便二盞 ， 煎服 。

按 ：《 本草 》 云 ： 柴胡治癆之羸瘦 ， 補五勞七傷 ， 益氣力 ， 消痰止嗽 ， 潤心肺大腸 ， 退潮熱肌熱之捷品也 。 前胡清肺熱 ， 化痰熱 ， 推陳致新之藥也 。 烏梅止虛勞骨蒸也 。 胡黃連治傳屍骨蒸 ， 勞熱自汗也 。 劫勞退熱 ， 寧過此乎 。

蛤蚧散

治虛勞咳嗽咯血 ， 潮熱盜汗 ， 不思飲食 。

蛤蚧（一對 ， 洗淨 ， 酥炙）　人參（五錢）　百部（去苗 ， 五錢）　紫菀（取茸 ， 五錢）　貝母（五錢）　款冬花（三錢）　阿膠（蛤粉炒 ， 五錢）　鱉甲（醋炙 ， 五錢）　柴胡（五錢）　甘草（炙 ， 一錢）　杏仁（去皮 、 尖 ， 三錢）　黃耆（蜜炒 ， 五錢）

上十二味 ， 為粗末 ， 每五錢 ， 水煎服 。

按 ： 方意以蛤蚧治虛勞傳屍 ， 咳嗽咯血 。 以黃耆瀉陰火而退潮熱 ， 治虛勞自汗 ， 補肺虛而瀉肺火也 。 以人參治虛勞痰弱 ， 吐衄咯唾諸血 ， 益陽而生陰也 。 以款冬花為溫肺治嗽之要也 。 以紫菀止上氣咳嗽膿血 ， 消痰而益肺也 。 以貝母治喘嗽上逆 ， 煩熱消渴 ， 止汗而安五臟也 。

和肺引子

治諸血後咳嗽多痰 。

阿膠（炒珠 ， 一錢）　人參（五分）　麥門冬（去心 ， 一錢）　山藥（一錢）　貝母（八分）　白茯苓（一錢）　百合（一錢）　杏仁（去皮 、 尖 ， 八分）　甘草（炙 ， 八分）

上九味作一劑 ， 入黃蠟一塊 ， 水煎 ， 食後服 。

按 ： 方意謂咯血後 ， 肺氣已傷 ， 用阿膠斂竅以益肺 。 去血過多 ， 用人參補陽以生陰 。 脾不統血 ， 故用山藥益脾以補腎 。 嗽而多痰 ， 故用貝母清肺以消痰 。 茯苓者 ， 所以滲濕 ， 治痰之本 ， 杏仁者 ， 所以潤燥散肺之邪 ， 而甘草者 ， 所以瀉火益脾以和中也 。

保和湯 治虛勞久嗽 ， 肺燥成痿 。

知母（去毛 ， 蜜炒 ， 一錢）　貝母（八分）　天門冬（去心 、 皮 ， 一錢）　甘草（炙 ， 五分）　麥門冬（去心 ， 一錢）　款冬花（八分）　薏苡仁（一錢）　百合（一錢）　阿膠珠（一錢）　當歸身（一錢）　紫蘇葉（八分）　薄荷葉（一錢）　紫菀茸（一錢）　桔梗（一錢）　五味子（十五粒）　生地黃（薑汁炒 ， 一錢）

上十六味作一劑 ， 姜引 ， 水煎服 。 原有兜苓 ， 今摘之 。

保真湯 治諸虛百損 ， 五勞七傷 ， 骨蒸潮熱 ， 咳嗽諸汗 ， 諸血等症 。

當歸身（一錢）　人參（五分）　生地黃（一錢）　熟地黃（一錢）　黃耆（蜜炒 ， 一錢）　白朮（土炒 ， 八分）　白茯苓（一錢）　甘草（炙 ， 八分）　陳皮（去白 ， 五分）　白芍藥（一錢）　天門冬（一錢）　麥門冬（去心 ， 一錢）　黃柏（蜜炒 ， 一錢）　五味子（十五粒）　柴胡（去蘆 ， 一錢）　地骨皮（一錢）　知母（去毛 ， 蜜炒 ， 一錢）

上十七味作一劑 ， 姜五斤 ， 棗一枚 ， 水煎食後服 。

太平丸 治虛火嗽 ， 肺痿肺癰 ， 並宜服之 。

天門冬（去心 、 皮 ， 一兩）　麥門冬（去心 ， 一兩）　知母（去毛 ， 蜜炒 ， 一兩）　貝母（一兩）　款冬花（五錢）　杏仁（去皮 、 尖 ， 五錢）　京墨（五錢）　桔梗（一兩）　薄荷（一兩）

上十味 ， 俱為細末 ， 煉蜜為丸如彈子大 ， 每細嚼一丸 ， 薄荷湯下 。

人參黃耆散 治虛勞客熱 ， 肌肉消瘦 ， 四肢倦怠 ， 五心煩熱 ， 口燥咽乾 ， 頰赤心驚 ， 日晡潮熱 ， 夜多盜汗 ， 胸脅不利 ， 咳嗽膿血稠黏 。

人參（五分）　秦艽（一錢）　白芍（一錢）　白茯苓（一錢）　黃耆（蜜炒 ， 一錢）　知母（去毛 ， 蜜炒 ， 一錢）　桔梗（一錢）　桑白皮（蜜炒 ， 八分）　紫菀（取茸 ， 一錢）　柴胡（一錢）　鱉甲（醋炙 ， 一錢）　生地黃（薑汁蒸 ， 一錢）　天門冬（去心 、 皮 ， 一錢）

上十二味 ， 姜引 ， 水煎服 。

天門冬丸 治虛勞 ， 吐血咯血 ， 咳嗽喘急 ， 大寧肺氣 。

天門冬（去心 、 皮 ， 一兩）　杏仁（去皮 、 尖 ， 五錢）　貝母（一兩）　茯苓（一兩）　阿膠珠（一兩）

上五味 ， 俱為細末 ， 煉蜜為丸彈子大 ， 日三丸 ， 噙化 。

潤華膏 治一切勞嗽 ， 肺痿喘急 ， 並皆治之 。

人參（五錢）　麥門冬（去心 ， 一兩）　阿膠珠（一兩）　款冬花（五錢）　紫蘇（五錢）　五味子（一兩）　杏仁（去皮 、 尖 ， 五錢）　百藥煎（五錢）　貝母（一兩）　粟殼（去筋膜 ， 五錢）　烏梅肉（一兩）　桔梗（一兩）

上十二味 ， 為細末 ， 蜜丸彈大 。 臨臥噙化 。

青蒿丸 治骨蒸煩熱鬼氣 。

用青蒿一握 ， 豬膽一枚 ， 杏仁十四個 ， 去皮尖炒 ， 以童便一大盞 ， 煎五分 ， 空心溫服 。

青蒿煎 治虛勞盜汗 ， 煩躁口乾 ， 用青蒿取汁熬膏 ， 入人參末 、 麥冬末各一兩 ， 熬至可丸 ， 如梧子大 ， 每食後米飲下二十丸 。

又方 治骨蒸煩熱鬼疰 ， 用青蒿五寸 ， 八九月帶子者 ， 最好細嫩者 ， 和納大釜中 ， 以猛火煎三大斗 ， 去渣 ， 溉釜令淨 ， 再以微火煎至二大斗 ， 入豬膽一枚 ， 同煎一大斗 ， 去火待冷 ， 以瓷器盛之 ， 每欲服時 ， 取甘草二三兩 ， 炙熟為末 ， 以煎和搗 ， 干杵為丸 ， 空腹粥飲下二十丸 ， 漸增三十丸止 。

又方 治虛勞寒熱 ， 肢體倦痛 ， 不拘男婦 ， 八九月青蒿成實時 ， 採數枝 ， 童便浸三日 ， 曬乾為末 ， 每二錢 ， 烏梅一個 ， 煎湯服 。

又方 治男婦勞瘦 ， 青蒿細銼三升 ， 童便五升 ， 同煎一升半 ， 去渣 ， 入瓷器中煎成膏 ， 丸如梧子大 ， 每空心及時溫酒下二十丸 。

又方 治婦人骨蒸 ， 煩熱寢汗 ， 口乾引飲氣喘 ， 天門冬十兩 ， 麥門冬八兩 ， 並去心為末 ， 以生地黃三斤 ， 取汁熬膏 ， 和丸梧子大 ， 每五十丸 ， 以逍遙散湯煎下 。

又方 治傳屍癆瘵 ， 王瓜（焙）為末 ， 每滾白湯服一錢 。

一方 治虛勞內熱 ， 下焦虛熱 ， 骨節煩疼 ， 肌肉急 ， 小便不利 ， 大便數 ， 少氣吸吸 ， 口燥熱淋 ， 用大麻子五合 ， 研 ， 水二升 ， 分服四五劑瘥 。

一方 治虛勞不足 ， 糯米入豬肚內蒸熟 ， 搗做丸子 ， 日日服 。

河車丸 治婦人癆瘵 ， 勞嗽 ， 虛損 ， 骨蒸等症 。

用紫河車 ， 幼生男子者一具 ， 以長流水洗淨熟煮 ， 劈細焙乾研 ， 山藥二兩 ， 人參一兩 ， 白茯苓半兩 ， 為末 ， 酒糊丸梧子大 ， 麝香養七日 ， 每服三十五丸 ， 溫服鹽湯下 。

集驗方 治五癆七傷 ， 吐血虛瘦 。

用初生胞衣 ， 長流水洗去惡血 ， 待汁出乃止 ， 以酒煮搗如泥 ， 入白茯神和丸梧子大 ， 每米湯下百丸 ， 忌鐵器 。