痰癧醫案

余近地十餘里黃袍嶺 ， 孫氏之女 ， 出嫁甫周年 ， 左項癧核 ， 突起如覆碗 。 大小四十餘粒 ， 潰破者口深三四分 ， 血水淋漓 。 每潰破時 ， 輒晝夜呼號 。 其右項核大者如雞卵 ， 小者亦十餘粒 。 先遇醫士 ， 以藥止痛 ， 用刀將大核刳出 。 堅硬異常 。 外層如骨 ， 用斧捶破 ， 內系玉白粉 。 是時尚止數枚 ， 後愈發愈多 ， 女父母咸以為不治之症 。 乃聞之餘故人劉開甲 ， 延至女家 ， 余診其脈息曰 ： 此瘰癧之最重者 ， 幸未成虛勞 ， 尚可為力 ， 然非數月 ， 不能痊愈 。 是時女父母只求生全 ， 比喜曰 ： 若能治好 ， 雖一年半載 ， 亦可專心待診 ， 有所禁忌 ， 一依余言 。 每七日即遣肩輿來迎 。 至三四星期 ， 膿血乾而潰口漸收 ， 至月餘 ， 已消去大半 ， 後未及兩月 ， 照內外治法 ， 循序施用 ， 項上各核 ， 漸次消滅 。 因服歸脾丸 、 養榮丸之類 ， 人事復原 ， 次年即產一子 。

余散步鄂垣平湖門外 ， 見一婦人 ， 在船抱三四歲小孩 ， 號啼不止 ， 因詢之 。 婦人曰 ： 小兒昨夜不知患何症 ， 先發寒熱 ， 啼號達旦 ， 雙手向喉間揚拂不止 ， 喉間頗見紅腫 ， 兩旁各有核一枚 ， 現已聲嘶力竭 ， 無可挽回 。 余曰 ： 是名鐵門拴 ， 為痰子之一 ， 不速治 ， 則喉關緊閉 ， 氣息不通 ， 可急取麻油 、 燈草 ， 先行外治之法 ， 用火攻後 ， 小兒哭能出聲 。 余曰 ： 已救治而無妨矣 ， 復以天葵子三錢 ， 和冰糖蒸飲 ， 二三日而愈 。

余同學張次野之如夫人 。 癸丑歲 ， 次野居省城候補 ， 其如夫人隨之 。 患瘰癧重症 。 余是時居省議會 ， 次野乃邀診視 。 云已懷孕五月 ， 見左右耳門下 ， 皆有核起如雞卵 ， 沿頸小核如棋子者二十餘粒 ， 下齶一核 ， 破潰 ， 飲茶水則流出 ， 兩手肘骨內外 ， 又有核如雞卵者四五枚 。 余診其脈 ， 沉數而滑 ， 曰此瓜藤癧也 ， 尚可為力 。 外用火攻 ， 內用清涼之品 ， 固胎解鬱 ， 方中稍與胎有妨礙者 ， 即除去之 。 兩星期後 ， 下齶肉生 ， 飲食如常 ， 而兩肘骨間數核 ， 消去十分之七 。 又患白喉症 ， 誤服他醫之藥 ， 致通宵不寐 。 余曰 ： 白喉症亦忌辛燥發表之劑 ， 犯之所以危險 。 乃仍服余方 ， 復眠食如常 ， 每星期用火攻一次 ， 未嘗間斷 ， 方以開鬱補脾安胎養血為要 ， 近兩月而愈 ， 是冬曾產一男 。

余內兄 ， 其如夫人因正室壺威過重 ， 另居別墅 。 愁病交縈 ， 遂項生瘰癧 ， 左右各一 。 余診其脈短而澀乃曰 ： 此筋癧也 ， 由憂愁所致 ， 宜先解其鬱 ， 再治其病 。 後治月餘 ， 腫核全消 ， 了無痕跡 。 然憂思未解 ， 病源難清 ， 後年余竟以咯血虛火之症而沒 。 詩云 ： 女子善懷 。 又曰 ： 言採其芒 。 芒即貝母 ， 能化痰開鬱 ， 故貝母亦治痰症之要藥 ， 而女子尤相宜也 。

縣城內潘氏麵坊 ， 一女年十六七 ， 項下患瘰癧數枚 。 余診治已消大半 ， 每囑其戒食麵包等 ， 初嘗記憶 ， 後其母以病久未痊 ， 聽他醫之言 ， 不戒口味 ， 且日以麵包與其女食之 ， 余亦有事往麻邑 ， 及下年至縣 ， 詢其鄰里 ， 云其女已因是病而逝世者月餘矣 ！ 噫 ！ 若潘氏婦者 ， 何其愛女之淺耶 。

余族孫婦 ， 項下患瘰癧數枚 ， 大如雞卵 。 余診治數次 ， 未能全愈 。 余詢其故 ， 乃曰 ： 其婿不肯雇替女工 ， 而家常操作 ， 洗衣淘米 ， 冷水不能禁用 ， 致不能愈 。 余屢勸 ， 而族孫終不聽 ， 後數月復來求診治 ， 是時潮熱骨蒸 ， 逆經咯血 ， 癆瘵已成 ， 潰破處流膿汁不止 。 余曰 ： 事不可為矣 ， 無從補救 。 未及半月而斃 。

小兒 ， 方在襁褓 ， 其母負至余家求治 。 然僅耳門下一核 ， 余用外治法 ， 以為計日可愈 。 後三四日 ， 其母復來 ， 曰 ： 紅腫如常 ， 且日夜啼哭 ， 未知若何 ？ 余曰 ： 汝禁洗冷水否 ？ 伊曰 ： 已禁之 ， 惟用菜油炒鮮菜 ， 且減少用之 ， 以為無害於病 ， 不圖若是之相反 。 余曰 ： 物之害人 ， 豈在多乎 ？ 仍舊施治 ， 囑禁冷水菜油等物 ， 果數夕而愈 。 故凡食乳小兒 ， 其母即宜戒淨 ， 治病自無阻滯 。

農家子 ， 年十四 ， 腰眼起一核 ， 大如雞卵 ， 不紅不腫 ， 右臀上一核 ， 大如覆碗 。 起時寒熱交作 ， 紅而且腫 。 余曰 ： 此纏腰痰與煨督痰也 。 治近半月 ， 將欲全愈 ， 是時酷暑如蒸 ， 夜坐檐外納涼 ， 將近半夜 ， 腫痛交作 ， 大熱不退 ， 次晨 ， 其父負之而述其故 。 予曰 ： 此夜為露水所傷 ， 復如前治法 ， 兼投去濕之劑 ， 多延兩星期而愈 。 他如農人夏日 ， 赤足為常 ， 然用火攻後 ， 足必著履 ， 以防濕氣冷水 ， 免診治徒勞 ， 醫者不可不先告誡也 。

附楊梅驗方

楊梅者 ， 其瘡三五成顆 ， 紅潰後狀如楊梅也 。 病由西洋流傳廣東 ， 彼遂綿延各省 。 有精化氣化之不同 ， 精化者 ， 由交媾傳染而得 ， 先從二陰生瘡 ， 蔓延遍身 ， 上至巔頂髮際 ， 凡有毛孔之處 ， 初起小肉瘤 ， 後漸癢潰 ， 穢水時出 ， 至缺唇爛額 ， 殘廢死亡者不可勝計 。 氣化者 ， 由表面傳染 。 如與有瘡之人同衾共浴之例 ， 其毒皆可傳播 。 瘡由上部先見 ， 後亦延及滿身 。 但毒較精化者稍輕 ， 用藥分量 ， 亦可減少 。 中醫向來治法 ， 每用升藥 ， 致毒上攻 ， 流弊百出 ， 繼以補品 。 毒愈內錮 ， 攻之不可 ， 下之不去 ， 因而殞命者多矣 。 余之藥力 ， 得自麻邑程君 ， 專以固脾瀉毒為主 ， 服之不但無弊 ， 而脾健神清 ， 發味均所不禁 ， 刻期而愈 ， 屢試屢驗 ， 誠妙方也 。 嗟嗟 ！ 每見青年有志之士 ， 偶墜迷津 ， 小則有妨健康 ， 大則動關生命 。 得此亦苦海之舟航云 ， 若東西各國 ， 有醫療警察 ， 防患未然 ， 病院診治 ， 醫於既發 ， 此病所以日見減少也 。

楊梅主治方

土茯苓（二斤）　金銀花（八兩）　生苡仁（四兩）　白蘚皮（三兩）　天花粉（二兩）　當歸尾（二兩）　荊芥穗（五錢）　青連翹（一兩）　白豬苓（二兩）　建澤瀉（二兩）　陳槐角（四兩）　車前子（二兩）　焦山梔（四錢）　牛蒡子（五錢）　生甘草（四兩）　淨蟬衣（三錢）　威靈仙（二錢）　宣木瓜（二兩）　木防己（一兩）　皂角子（十粒）

以上各味 ， 俱傾入鍋內 ， 用柴火煮三次 ， 每次將渣滓用布瀝乾 ， 後渣滓不用 ， 將三次所煮之汁 ， 共貯鍋內 ， 再用火熬 ， 先武后文 ， 以冰糖收成膏 ， 置當風處 ， 以米篩覆之 。 當茶日服數碗 ， 下黑糞時 ， 其毒始出 ， 重者劑半而愈 ， 輕者一劑可愈 。 其渣滓亦可煎水洗浴 。 惟禁麵食與茶 ， 以解茯苓故也 ， 並不用敷藥 。 若天時地氣人事之不同 ， 方中亦可酌量加減 ， 是則醫者 ， 因時制宜 ， 惟不可用參 、 茸 、 朮 、 耆 、 辛 、 附等藥 ， 使毒內錮 ， 而不得出耳 。 近人有專用槐花數升煎汁 ， 服之而愈者 ， 亦去濕熱除毒戾之一法也 。

附喉蛾捷訣

喉蛾一症 ， 患者亦甚危險 。 每見發起時 ， 咽痛流涎 ， 內外紅腫 ， 重者喉關緊閉 ， 呼吸難通 ， 輕者亦疼痛不堪 ， 不能飲食 。 救急惟用砭刺之法 ， 即細料瓷器打碎 ， 擇有尖鋒者 ， 將筷子劈成四破 ， 夾磁針於中 ， 留鋒尖於外 ， 針後夾筷子處 ， 用青線紮緊 ， 以防針脫 。 令患者張口明亮處 ， 再用筷子一隻 ， 伸入口內 ， 將舌尖往下納住 ， 好視喉內 ： 紅腫者 ， 實症也 ； 白色者 ， 虛症及白喉也 。 白色不可開針 ， 紅腫者為喉蛾 ， 須用砭刺 。 然其間有紫筋者 ， 血脈之實也 ， 其上不可用針 。 其餘紅腫之處 ， 用磁針輕輕刺破皮面二三點 ， 以見血為度 ， 再取溫水嗽口 ， 俟痰血吐出 ， 再入吹喉散嚥住 ， 令勿吞下 ， 後服祛痰化瘀之藥 ， 其愈甚速 。 惟藥忌苦寒辛燥之品 ， 及寒冷生滯之食物 ， 犯之則纏綿難愈 ， 尤忌發味火酒之類 ， 患者不可不注意也 。 若少陰虛火上延 ， 喉亦微痛 ， 但不紅腫 ， 仲景有桔梗湯 ， 臨睡時服之甚驗 。 至白喉一症 ， 不但不可開針 ， 尤忌辛燥發表之藥 ， 犯之危險難治 ， 別有 《 白喉忌表抉微 》 一書 ， 言之甚悉 。

吹 喉　散

麝香（三釐）　冰片（五釐）　硼砂（飛）　青黛　荊芥炭　熟地炭（各一錢）

共研細末 ， 用喉槍送入喉內 。 如無喉槍 ， 用小竹管吹入亦可 。 惟孕婦忌用 。

又方

上青黛　制甘石　川貝母　直殭蠶　淨乳香　淨沒藥　飛月石（各一錢）　梅冰片（三釐）青魚膽（一枚陰乾）

上共研細末 ， 封固備用 。

喉蛾主治方

當歸尾　山豆根　白茯苓（各二錢）　粉甘草（五分）　牛蒡子　白桔梗　川貝母　陳廣皮鮮生地　生蒲黃　茜草　蘇薄荷（各一錢）

化痰逐瘀湯

當歸尾　浙茯苓　桃仁泥（各二錢半）　西赤芍　生枳殼　法半夏　陳廣皮（各一錢）

臺烏藥（三錢）　白桔梗　生甘草（各錢半）

真谷酒一杯衝入引 。