人身一小天地也 。 天有日月星辰 ， 地有山川草木 ， 人有五臟六腑 ， 不外乎陰陽氣化而已 ； 氣化不能有全而無偏 ， 有順而無逆 ， 故天有時而失常 ， 地有時而荒蕪 ， 人有時而疾病 。 夫病之來也 ， 變動不一 ， 總不越乎內證外證兩端 。 而其致病之由 ， 又不越乎內因外因二者 。 何謂內因 ？ 喜 、 怒 、 憂 、 思 、 悲 、 恐 、 驚 ， 七情也 ， 陰也 ； 何謂外因 ？ 風 、 寒 、 暑 、 濕 、 燥 、 火 ， 六氣也 ， 陽也 。 發於陽者 ， 輕而易愈 ， 發於陰者 ， 重而難痊 。 內科外科 ， 俱是一例 。 今以內科論之 ， 如瘋 、 癆 、 臌 、 膈諸證 ， 此發於臟者也 ， 陰也 ， 治之不易愈 ； 如傷寒 、 瘧 、 痱諸證 ， 此發於腑者也 ， 陽也 ， 治之易愈 。 傷寒之傳經 ， 在陽經者易愈 ， 在陰經者不易愈 ， 夫人能知之 。 而外科之證 ， 何獨不然 。 有由臟者 ， 有由腑者 ， 有在皮膚肌骨者 ， 無非血氣壅滯 ， 營衛稽留之所致 。 發於臟者 ， 其色白 ， 其形平塌 ， 膿水清稀 ， 或致臭敗 ， 神色痿憊 ， 陰也 ； 發於腑者 ， 其色紅而形高腫 ， 膿水稠黏 ， 神清氣朗 ， 陽也 ， 此其大概也 。 細論之 ， 發於臟者為內因 ， 不問虛實寒熱 ， 皆由氣鬱而成 ， 如失營 、 舌疳 、 乳岩之類 ， 治之得法 ， 止可帶疾終天而已 。 若發於腑 ， 即為外因 ， 其源不一 ， 有火熱助心為瘍 ， 有寒邪傷心為瘍 ， 有燥邪劫心為瘍 ， 有濕邪壅滯為瘍 ， 此俱系天行時氣 ， 皆當以所勝治之 。 又有寒邪所客 ， 血泣不通者 ， 反寒熱大作 ， 煩躁痠疼而似熱 ， 熱邪所勝 ， 肉腐膿腥 ， 甚至斷筋出骨 ， 以致聲嘶色敗而似寒 ； 又有勞汗當風 ， 營逆肉裡 ， 而寒熱難辨者 。 又有不內外因者 ， 膏粱之積 ， 狐蠱之感 ， 房勞之變 ， 丹石之威 ， 無不可作大疔 ， 成大癰 ； 即如誤食毒物 ， 跌壓杖棒 ， 湯火蟲獸等傷 ， 亦皆作癰作膿 ， 總由營氣不從之所致也 。 然則治之奈何 ？ 亦在審其脈以辨其證而已 。 大約瘡瘍未潰之先 ， 脈宜有餘 ； 已潰之後 ， 脈宜不足 。 有餘者 ， 毒盛也 ； 不足者 ， 元氣虛也 。 倘未潰而現不足之脈 ， 火毒陷而元氣虛也 ； 已潰而現有餘之脈 ， 火毒盛而元氣滯也 。 按定六部之脈 ， 細察虛實 ， 其間宜寒 、 宜熱 、 宜散 、 宜收 、 宜攻 、 宜補 、 宜逆 、 宜從 ， 總以適事為故 ， 未可鹵莽圖治也 。 再瘡瘍之部位 ， 其經絡氣血之循行 ， 即傷寒之經絡也 。 傷寒無定形 ， 故失治則變生 。 外證雖有一定之形 ， 而毒氣之流行亦無定位 。 故毒入於心則昏迷 ， 入於肝則痙厥 ， 入於脾則腹疼脹 ， 入於肺則喘嗽 ， 入於腎 ， 則目暗手足冷 ， 入於六腑 ， 亦皆各有變象 ， 兼證多端 ， 七惡疊見 。 經曰 ： 治病必求其本 。 本者何 ？ 曰臟也 ， 腑也 ， 陰陽也 ， 虛實也 ， 表裡也 ， 寒熱也 。 得其本 ， 則宜涼 、 宜溫 、 宜攻 、 宜補 ， 用藥庶無差誤 ； 倘不得其本 ， 則失之毫釐 ， 謬以千里 ， 可不慎諸 。