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瘍科指南醫案
喉部
(案1)竇 , 左 。 咽痛連及牙齦 , 脈至左寸關浮數 , 大便不解 , 此宜清降兼疏 。 豈可辛溫施於燥火者 ? 之在上亦忌升提 。
桔梗(一錢) 薄荷(一錢半) 牛蒡(炒 , 二錢) 元參(三錢) 荊芥(一錢) 連翹(一錢) 黑梔(一錢) 甘草(一錢) 川連(三分) 元明粉(一錢) 加燈心(五十寸) 、 竹葉(十片)
(案2)徐 , 右 。 咽喉潰爛 , 脈至細弱無神 , 宜活血養血為主 , 勿用寒涼致傷生生之氣 。
川芎(一錢) 白芍(一錢) 熟地(四錢) 射干(一錢) 制首烏(六錢) 甘草(一錢) 當歸(三錢) 加桔梗(一錢)
(案3)蔣 , 左 。 水虧火旺 , 咽爛音雌 , 此肺腎已傷 。 雖兼毒火 , 攻伐難施 , 商以清上實下佐解毒為治 。
桔梗(八分) 元參(二錢) 洋參(三錢) 沙參(四錢) 花粉(二錢) 生地(八錢) 天冬(一錢) 白薇(一錢) 貝母(一錢半) 橘紅(一錢) 銀花(三錢) 訶子肉(一錢) 射干根(一錢) 苡米(三錢) 甘草(一錢) 蟬蛻(五隻) 燈心(五十寸) 青果(一枚) 土茯苓(一兩)
(案4)高 , 右 。 風熱在上 , 咽痛頭疼 , 脈帶浮數 , 宜與清散 。
柴胡(四分) 薄荷(一錢) 荊芥(一錢) 鮮石斛(三錢) 滑石(三錢) 黑梔子(一錢) 黃芩(一錢) 甘草(一錢) 銀花(二錢) 加蘆根(三錢) 、 竹葉(五十片)
(案5)梅 , 右 。 桂附之性大熱而燥 , 多服則血液被劫 , 肺經受灼 , 音雌 , 咽痛 , 喉如火焚 。
雪梨(一兩) 銀花(八錢) 川貝(三錢) 元參(三錢) 桔梗(一錢) 紅花(三分) 綠豆(一兩) 刺夕(三錢) 天冬(一錢) 甘草(三錢)
復診 加生地(四錢) 。
又方生地(一兩) 丹皮(一錢半) 山藥(四錢) 紅花(五分) 刺蒺藜(三錢) 桔梗(一錢) 元參(三錢) 薄荷(一錢) 銀花(一兩) 川貝(三錢) 天冬(一錢) 甘草(三錢) 澤瀉(一錢半)
此方加服川連三分三帖 , 黃芩三帖 , 黃柏七分 、 知母(鹽水炒)一錢半五帖 。
又方大生地二兩 , 水浸透用磚搗爛作兩餅 , 將吳萸一錢研末摻於餅上 , 扎兩足心 。 另用霜梅肉一兩 、 元明粉三錢 、 柿霜五錢 , 搗勻 , 作丸如指面大 , 用一丸含咽 。
(案6)祝 , 右 。 咽喉碎爛 , 色脈合參並無火象 , 清滋苦寒之藥決不可投 。
桔梗(一錢) 洋參(一錢半) 甘草(一錢) 生地(四錢) 銀花(二錢) 射干(一錢)
(案7)莊 , 右 。 咽喉上齶潰爛 , 脈至弱而細 , 宜調養氣血兼以甘涼解毒 , 勿服苦寒 。
黃耆(三錢) 洋參(二錢) 生赤首烏(六錢) 桔梗(一錢) 銀花(三錢) 甘草(一錢) 苡米(四錢) 大生地(五錢) 射干根(一錢半)
復診 已得應效 , 原方加玄參一錢 、 甘菊一錢 、 夏枯草一錢 。
潰爛漸漸而愈 , 此得補藥之力也 。
黃耆(三錢) 洋參(二錢) 生赤首烏(六錢) 桔梗(七分) 銀花(三錢) 甘草(一錢) 花粉(一錢) 生地(四錢) 射干根(八分) 加夏枯草(三兩)
(案8)潘 , 右 。 色脈和參 , 並非重恙 , 只因勤於女紅 , 肺氣窒塞為此 , 咽如茅刺 。 一切偏寒偏熱勿投為囑 。
茯苓(一錢半) 丹參(三錢) 陳皮(一錢) 通草(三分) 加百合(三錢)
五劑後去通草 。
(案9)陳 , 右 。 為素有肝氣 , 治痛治嘔之藥畢竟溫燥者多 , 肺液被劫 , 以致咽如炙臠 , 脈右寸關帶數 。 清金保肺緩緩圖治之 , 自效 , 但苦寒之品亦不相宜 。
豬膚(三錢) 川貝(一錢) 北沙參(三錢) 茯苓(一錢) 百合(三錢) 枇杷葉(去毛 , 一錢) 加白燕窩(一錢) , 煎湯代水煎藥 。
將燕窩加水 、 冰糖一錢 , 晨作點心食之 。
(案10)許 , 右 。 咽喉左半腐爛 , 脈至浮數有力 。 風熱有餘 , 可清可散 。
川連(三分) 薄荷(一錢) 桔梗(一錢) 甘草(一錢) 川芎(八分) 牛蒡(二錢) 荊芥(二錢) 連翹(三錢) 射干(一錢半) 黑梔(一錢) 元參(二錢) 銀花(三錢) 竹葉(十片) 燈心(五尺)
(案11)辛 , 左 。 咽喉燥而紅腫 , 腰痛而遺泄 , 擬填下清上法 。
大生地(八錢) 山藥(二錢) 丹皮(一錢半) 茯苓(一錢半) 麥冬(二錢) 元參(二錢) 桔梗(四分)
又方 川貝(一錢) 薄荷(一錢) 甘草(一錢) 橄欖炭(五分) 月石(二錢) 桔梗(一錢) 兒茶(一錢) 馬勃(五分) 青黛(三分)
共為細末 , 用白蜜入藥作丸 , 含咽 。
(案12)朱 , 右 。 外無六淫見症 , 脈至似有若無 , 惟左關隱隱帶弦帶數 。 今見咽喉右半絡脈紅紫 , 每食物下咽 , 右半咽喉微微硬痛 , 此肝鬱氣滯 , 厥陽亢 。 絡為之瘀 , 氣為之滯 , 脈不流利 , 咽喉作此 , 所謂一陰一陽結為喉痹也 。
紅花(四分) 刺夕(三錢) 馬勃(五分) 製半夏(一錢) 元參(一錢) 雞蛋白(一個) 好醋(五匙)
(案13)趙 , 左 。 咽喉碎爛 , 甚於右半 , 即有實邪 , 為日已久 。 只用疏解 , 施於近感風火之症則可 , 此症色 、 脈已虧 , 必兼清補 。
北沙參 射干根 薄荷 桔梗 大生地 甘草 元參 馬勃 燈心 竹葉
(案14)唐 , 左 。 咽痛 , 色如秋海棠葉背紅絲絆滿 , 肩背怯寒 , 脈至浮弦帶滑 。 平素體質陰虧 , 多半因房欲後受邪所致 , 宜清上實下 。
生地 北沙參 細辛 甘草 桔梗 玄參 薄荷 川連 燈心 竹葉
(案15)俞 , 左 。 喉恙得膿後而音不揚 , 咽嗌不利 , 顯系肺經受灼 , 焉有不補而再用開散之理乎 ?
北沙參(三錢) 麥冬(一錢) 川貝(三錢) 元參(一錢) 大生地(四錢) 百合(三錢)
(案16)周 , 左 。 水不上承 , 金被火灼 , 喉如茅刺 。
熟地 半夏 茯苓 苡仁 百合 桔梗 北沙參 陳皮 砂仁 丹皮 丹參
(案17)宗 , 右 。 咽痛而甚於左半 , 脈至帶數 , 此心陽肝火上亢 。
川連 黑梔 薄荷 甘草 荊芥 牛蒡 川金 元參 燈心 竹葉
又 接服方 :
北沙參 丹參 生地 元參 甘草 薄荷 山梔 廣皮 川貝 燈心 百合
(案18)童 。 此名石鵝 , 不膿不腐 , 亦不為害 。 良由肺氣不足 , 腎水有虧 , 而誦讀聲高 , 氣火上浮 , 虛陽夾痰所致 。 切不作實症喉科一門為治 , 否則害非輕淺 。 用擬清金壯水之劑 。 氣旺腎水足 , 不愈而自愈 。
北沙參(四錢) 丹皮(一錢) 川貝(一錢) 茯苓(一錢半) 大生地(五錢) 澤瀉(一錢) 山藥(二錢) 元參(一錢半) 苡仁(三錢) 青果 百合 荸薺
(案19)蘇 , 右 。 陰虧者火必上浮 。 咽喉乃肺之所主 , 日受火灼以致咽痛食物維艱 。
北沙參 苡仁 元參 薄荷 刺蒺 中生地 丹參 甘草 川貝 燈心
(案20)諸 , 左 。 凡咽喉之症 , 風火居其八九 。 去冬曾患喉癰 , 得膿後迄今咽喉腫痛不除 。 近因感冒嗆咳見紅 , 脈至浮大 。 先為清散 , 續商調理 , 此三月內飲食寒暖須小心 , 否則非喉癰 , 即喉風 。 不可不慮 !
桔梗 元參 黃芩 茯苓 橘紅 薄荷 黑梔 甘草 丹皮 蘇子 荊芥 竹葉 燈心 橄欖
(案21)陳 , 右 。 咽喉漫腫無形 , 痛甚於左 , 脈浮而不甚流利 , 風寒束縛 , 熱鬱於裡不得透達 , 則成喉風也 。 擬散之中兼清藥 。
桔梗 牛蒡 防風 荊芥 薄荷 元參 川連 黃芩 甘草 山梔 紫蘇 滑石 竹葉 燈心
(案22)朱 , 左 。 操勞過度 , 五志之火上升熏蒸灼肺 , 咽痛年餘不已 。 此金制陽兼以壯水 。
大生地 澤瀉 川貝 刺夕 元參 丹皮 甘草 陳皮 沙參 丹參 茯苓 苡米 燈心 百合
(案23)王 , 左 。 咽喉碎爛而甚於右 , 脈至右寸浮數 , 究屬風熱上感 。 先為清散 。
薄荷 桔梗 元參 甘草 牛蒡 黑梔 荊芥 銀花 川連 防風 黃芩 蘆根 射干 竹葉 燈心