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瘍科指南醫案
發無定處
(案1)夏 , 左 。 風濕感於營衛 , 遍體浸淫赤爛 , 下身尤甚 。
荊芥 苦參 防風 紅花 桑皮 地骨皮 川芎 當歸 赤芍 細生地 苡仁 銀花 川膝 石菖蒲
(案2)龔 , 右 。 諸節屬肝 , 痛而且腫 , 脈致弦數 , 身見發熱 , 此木鬱氣滯 、 風旋陽亢 。 用擬逍遙以舒其鬱 , 加味以清其火 。
(案3)王 , 左 。 肝風成而為厥 。 經云 : 治風先治血 , 血寧風自滅 。 慎勿猛烈再劫其陰 。
川芎 生地 赤首烏 甘菊 荊芥 銀花 當歸 赤芍 豨薟草 蒼耳子 防風 丹皮 加紅花 、 桑枝 。
(案4)秦 , 左 。 脈至滑數 , 肌膚瘋如血鱗 , 此血燥有火 , 宜涼血活血 。
川芎 赤芍 當歸 銀花 豨薟草 防風 荊芥 黃芩 苦參 蒼耳子 桑皮 側柏葉 生赤首烏
脈至沉遲細弱 , 左足難伸 , 腰間作痛 。 結塊色白不熱不紅 , 而疼痛拒按 。 由來一月 , 日逐增重 , 乃寒濕深入肝 、 腎 、 膀胱三經 , 氣血因而凝滯 , 此流注中及重者 , 邪實正虛 , 治難速效 , 藥以溫通宣絡 , 疏理氣血為主 。
復診 肝主疏泄 , 胃司二便 , 筋屬肝而骨屬腎 。 今屈伸轉不能自如 , 二便不爽 , 此係肝腎虧損 , 寒濕乘虛內襲 , 更兼挹郁 , 鬱則氣滯 , 以致營衛不行 , 結成外瘍 , 脈不洪大 , 舌不焦乾而見渴 , 症屬水虧 。 疏泄消瘀之中宜兼養營育陰之品 。
又 : 無論內外凡實症 , 其症秘結者 , 宜通宜利 ; 虛症 、 寒症秘結者 , 非但不宜攻通利 , 總以得守為貴 。 昔賢云 : 大便彌固者彌良 , 雖日無礙 。 其所以秘結因氣血不通達耳 。 養其營陰 , 滋其枯涸 , 河流有流 , 舟楫自通也 。 但病勢方張 , 正當耐心為囑 。
又 : 二十四味流氣飲法 。
(案5)陸 , 右 。 附骨流注 , 能轉側者還可施治 , 不能動移者例在難醫 。 況起病至今兩月有餘 , 覆臥不動 , 穀食焉能運化 ? 無怪乎便溏不已 , 非能盡歸於人事不慎 。
(案6)陸 , 左 。 凡有多骨 , 無論上下 , 總屬寒濕深入腎經 , 久之 , 漸漸化熱而作痛作脹者 , 將欲潰也 。 雖無大害 , 甚屬纏綿 。 煎劑輕而上浮 , 不合於用 , 擬六味加溫通利濕之品 , 作丸常服 , 或能應效 。 然須保養 , 勿使腎關有泄 。 不遵守戒 , 服藥無功 。
大生地(八兩) 熟附(八錢) 含鹽(二錢)
煎湯拌蒸九次 。
丹皮(三錢) 牛膝(四兩) 茯苓(三兩) 澤瀉(三兩) 萸肉(四兩) 杜仲(三兩) 當歸(三兩) 骨碎補(去毛炙 , 三兩) 羊筋骨(炙 , 四兩) 制首烏(四兩) 龜背殼(炙 , 三兩) 豬膝蓋骨(炒 , 廿個) 核桃(鹽泥包好 , 煨成炭 , 廿個)
上藥煉蜜丸 , 鹽化湯送下 。
敷藥密陀僧為末 , 桐油調厚 , 敷患處 , 用布紮好 。