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瘍科指南醫案
目部
(案1)周 , 童 。 不腫不痛 , 非外風也 。 無翳 , 無腫 , 無胬肉 , 無紅筋 , 並非火也 。 其視不明 , 至夜尤甚 , 乃腎水有虧 , 肝血不足 。 至於眼包寬縱者 , 關乎脾氣不運 、 絡脈有虧 。 寒涼發散決無此理 。 培補脾腎兼以養血一定方法 , 但培原固本之久 , 自然見功 。 欲求速 , 勢所不能 。
川芎(三分) 當歸(一錢半) 生熟地(各二錢) 白芍(炒 , 一錢) 洋參(一錢) 冬朮(一錢) 甘菊(炒 , 一錢) 石決明(三錢) 杞子(二錢) 夜明沙(二錢) 加不落水豬肝(一片)
(案2)範 , 左 。 肝開竅於目 , 其液為淚 。 今近風淚流不止 , 時而乾澀 , 入夜目珠疼痛 , 此屬肝血不足 。 擬六味以壯水涵木兼熄內風 , 即子虛補母之義 。
六味飲加當歸 、 白芍 、 杞子 、 甘菊 、 香附 、 桑葉 、 夏枯草
(案3)郭 , 右 。 兩目失明 , 右目風輪翳起 , 左目內障瞳神 , 脈見弦數 , 肝陰虧而陽亢 。
石決明 穀精珠 大生地 當歸 蟬蛻 川芎刺 蒺藜 蕤仁羚羊角 甘菊 木賊草加望月沙 、 夏枯草
(案4)劉 , 右 。 風輪起翳 , 氣輪赤脈貫睛 , 脈數 , 淚多 , 雖因風熱閉結 , 恐損及瞳神 , 則調治不易 。
柴胡(四分) 川芎(八分) 防風(一錢) 蟬蛻(二錢) 刺蒺藜(三錢) 石決明(四錢) 甘菊(二錢) 木賊(一錢半) 車前(二錢) 當歸(一錢半) 元參(二錢) 黃芩(一錢) 黃連(三分) 甘草(五分) 穀精珠(三錢) 夜明沙(一兩) 夏枯草(一錢半) 荸薺(四個)
復診 加洋參 、 生地 、 蔻仁 、 香附 。
(案5)馬 , 右 。 足得血而能履 , 目得血而能視 。 既無力步趨又視物不明 , 得肝腎精血虧乎 ?
杞子(三錢) 當歸(二錢) 石決明 茯神(二錢) 熟地(五錢) 遠志(七分) 芡實(三錢) 紅棗(三個) 桑葉(一錢) 川石斛(八錢) 黑芝麻(三錢) 馬料頭(二錢)
(案6)陳 , 右 。 黃膜上衝 , 熱逼膏傷 , 視物不見 , 脈至右關沉有力 , 春間曾患乳癰 , 此係陽明餘火不清 , 火性上升害及於目 。 陽明為多氣多血之腑 , 宜於清降 。 十日內能見日光 , 方可調理 。
大黃 血竭 川芎 木賊草 石決明 黃芩 密蒙花 穀精珠 鮮生地 當歸 蟬蛻 生甘草 犀角 滑石
(案7)王 , 右 。 右目向已失明 , 肝血之虧不待言矣 。 今左眼驟加腫痛 , 黑珠渾濁 , 視物不見 , 淚出如糊 , 左脈全無 , 內外兩症俱有 , 虛體實邪之恙 。 眼科一門亦有虛體實邪之證 。 此其是乎宜養血之中加以辛溫疏散之品 。
白及 川芎 當歸 獨活 細辛 刺蒺藜 防風 紅花 桑葉 生地 木賊 蟬蛻
(案8)朱孩 。 熱逼膏傷 , 瞳神散大視物不明 , 急宜填精固攝精光 。
大麥冬(一錢) 洋參(三錢) 熟地(六錢) 草白及 沙苑子(三錢) 萸肉(三錢) 加靈磁石(五錢)
(案9)秦 , 左 。 氣輪赤而風輪起翳 , 此肝肺兩經之邪 。 脈至右寸關較大 , 可清可散 。
甘菊 桑皮 鮮生地 黃芩 元參 蟬蛻 木賊 川芎 知母
(案10)左 。 火鬱則發之 。
柴胡 川芎 黃芩 荊芥 甘草 蟬蛻 夜明沙 元參 耆 紅花
(案11)楊 , 左 。 咳嗽吐血 , 腰痠腿重 , 胸腹脹滿 , 日暮視物不明 。 高鼓峰先生 《 醫學心悟 》 中有此一症 , 名曰 : 雞胸雀目 。 起於脾不健運而有積滯 , 肝血有虧之故 。
焦茅朮 白朮 麥芽 神麯 當歸 夜明沙 穀精珠 石決明 加螢火蟲(二個)
復診 原方加白芍 、 焦穀芽 。
(案12)陸 , 左 。 肝鬱瘀凝 , 上齶左半結塊 , 大如核桃硬而無情 , 破則但有血而無膿 。 法在難醫 , 商以化堅活血一法 , 倘得化血為膿方可許醫 。
山羊血(一錢) 綠豆粉(一兩) 犀黃(五分) 滴乳石(二錢) 琥珀(二錢) 乳香(一兩) 沒藥(一兩) 川貝(一兩) 兒茶(五錢) 冰片(三分) 麝香(一錢) 生礬(五分) 延胡索(五錢) 甲片(五錢) 飛面(一兩)
上為末 , 每服三分 , 銀花湯送下 。
以上一方亦是口部中 。