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瘍科指南醫案
腋部
(案1)史 , 右 。 爪枯為血虛 , 畏風為氣虛 。 腋下生痰 , 脈見左寸關滑數甚於別部 。 脈症合參 , 良由肝腎之陰虧於下 。 陰虧則陽浮於上 , 火動風生 , 風動痰生 , 此症之由來也 。 壯水涵木 , 制陽熄風 , 不治痰正所以治痰也 。
生地(五錢) 丹皮(一錢) 萸肉(一錢半) 茯苓(一錢半) 黑梔(一錢) 川貝(三錢) 當歸(三錢) 白芍(二錢) 澤瀉(一錢) 石決明(六錢) 山藥(三錢) 甘草(一錢) 牡蠣(五錢) 竹油(十匙)
(案2)蘇 , 右 。 腋疽潰而不斂 , 由來已久 , 脈至軟弱 , 氣血虧矣 。
十全大補去肉桂 , 加陳皮(一錢) 、 香附(一錢) 、 生熟穀芽(三錢) 、 桑枝(四錢) 、 薑棗(各若干) 。
(案3)錢 , 右 。 木鬱氣滯痰凝 , 頸側腋下結塊 , 硬而色白 , 此非尋常外症可以清散攻消 , 治當養營和衛 , 佐以化堅 。 耐心服之 。
柴胡(鹽水炒 , 三分) 香附(醋炒 , 二錢) 大貝(二錢) 白芍(一錢) 川楝子(二錢) 白芥子(炒 , 一錢) 黨參(三錢) 冬朮(炒 , 三錢) 當歸(一錢半) 神麯(炒 , 一錢) 炙甘草(五分) 炙甲片(一錢) 煅牡蠣(五錢) 姜(一片)
(案4)左 。 穿胛腋疽生於右半 , 漫腫色白 , 痛連胸背 。 脈至浮數 , 左關為甚 ; 右脈澀滯 。 增寒壯熱 , 此係努力傷筋 , 血凝氣滯 , 更兼重感風寒 。 肝鬱不舒 , 邪襲太陽 、 少陽 、 陽明以致內外併發重症也 。 為日已多 , 難於消散 , 論脈論症 , 理當疏托兼施 。 受病夾雜 , 方亦不能簡淨 。 病勢方張 , 素體虛弱 , 正多變遷 , 飲食起居不可不小心調養 , 還須耐煩 。 倘能根束頂高 , 毒聚得膿 , 則吉 。
柴胡(四分) 當歸(四錢) 角刺(三錢) 連翹(三錢) 川芎(一錢) 紅花(六分) 廣玉金(一錢) 陳皮(二錢) 草節(一錢) 銀花(四錢) 大貝(二錢) 花粉(四錢) 木香(八分) 白芥子(炒 , 一錢半) 赤芍(一錢) 綿耆(一兩) 洋參(二錢) 焦穀芽(四錢)
復診 原方加刺蒺 、 半夏 , 去大貝 、 赤芍 。
又 : 大膿已得 , 六脈細弱 , 氣血俱虧 , 純乎虛象 , 法當氣血兼顧 , 加重補脾醒胃之品投之 。 但飲食寒暖要極其小心 , 否則虛人多變 。
當歸(三錢) 川芎(一錢) 白芍(一錢半) 熟地(六錢) 木香(八分) 元胡索(三錢) 官桂(五分) 甲片(一錢) 洋參(五錢) 連翹(二錢) 川楝子(炒 , 三錢) 刺夕(炒 , 五錢) 石決明(一具) 楂炭(二錢) 青皮(一錢) 神麯(炒 , 一錢半) 茅朮(七分) 香附(二錢)