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瘍科指南醫案
面部
(案1)丁 , 右 。 胎腮 。
花粉(一錢) 牛蒡子(一錢) 薄荷(一錢) 黃芩(一錢) 銀花(三錢) 甘草(一錢) 荊芥(一錢) 連翹(二錢) 竹葉(十片)
(案2)王 , 童 。 風痰凝結 , 腮頷之右浮腫 。
柴胡(三分) 赤芍(一錢) 牛蒡子(炒 , 一錢半) 白芥子(炒 , 一錢) 連翹(一錢半) 歸尾(八分) 甘草(一錢) 元參(二錢) 殭蠶(炒 , 一錢) 黑梔(八分) 銀花(二錢) 半夏(炒 , 一錢) 大貝母(一錢)
(案3)丁 , 左 。 病有發肌表者 , 有發於筋骨者 。 肌表者易愈 , 筋骨者難痊 。 此名骨槽風 。 外觀似屬陽明之表症 , 其實系筋骨之重瘍 , 為此內連咽喉 , 下連頤頷 , 上達髮鬢 。 腫勢漫延 , 雖得膿而硬仍不減 , 法當大補氣血兼以消堅疏利 , 耐心久投為囑 。
升麻(三分) 柴胡(三分) 殭蠶(二錢) 川芎(一錢) 當歸(六錢) 甘草(一錢) 苡仁(二錢) 銀花(六錢) 黃耆(一兩) 陳皮(三兩) 甲片(一兩) 洋參(三錢) 加骨碎補(一兩) 、 豬牙床骨(炙 , 五分)
(案4)楊 , 左 。 肺胃風熱結毒 。
桔梗(一錢) 花粉(二錢) 白芷(一錢) 川芎(一錢) 大貝母(一錢) 黃芩(一錢) 甲片(炙 , 一錢) 角刺(三錢) 銀花(三錢) 甘草(一錢)
復診 大勢已退 , 余腫未平 , 還宜清解 。
原方加當歸三錢 , 去角刺 、 黃芩
(案5)崔 , 左 。 脈至浮遲 , 牙關緊急 , 腮頤作脹 , 此風寒襲於少陽 、 陽明 。 宜與清 , 切忌寒遏 。
升麻(五分) 川芎(一錢) 荊芥(一錢) 白芥子(二分) 白芍(一錢) 半夏(一錢) 歸尾(三錢) 甘草(一錢) 殭蠶(二錢) 角刺(二錢) 銀花(二錢)
(案6)吳 , 右 。 迎香穴處結瘍 , 即為迎香毒 , 此係手陽明痰火蘊結 。 現在身懷六甲 , 攻消難用 。 顧此失彼 , 殊非善計 。
花粉(一錢半) 蘇梗(二錢) 橘紅(一錢) 連翹(二錢) 銀花(二錢) 甘草(一錢) 川貝(一錢)
(案7)龔 , 右 。 迎香毒 。
薄荷(一錢) 元參(二錢) 蘆根(三錢) 花粉(一錢半) 甘草(一錢) 連翹(一錢半) 銀花(三錢) 川貝母(一錢)
脈至右關較數 , 面頰浮腫 , 少陽陽明風熱之邪有旺 。 清之散之 。
升麻(四分) 黃芩(一錢) 歸尾(三錢) 石膏(三錢) 連翹(一錢) 防風(一錢) 薄荷(一錢) 大貝母(二錢) 甘草(一錢) 銀花(三錢)
(案8)汪 , 左 。 顴疽色紫木硬無情 , 得膿不化 , 脈至左弦帶滑 , 此肝鬱氣滯 、 積久痰凝所致 。 急切不易見效 , 須怡悅情懷 , 緩緩圖治 。 藥忌苦寒 , 症非實火 , 恐傷胃也 。
真紫檀(二錢) 製半夏(一錢半) 白芥子(炒 , 一錢半) 焦穀芽(四錢) 甲片(炙 , 一片) 生赤首烏(八錢) 歸身(二錢) 川貝(三錢) 銀花(二錢) 甘草節(二錢)
又方 真西黃(六分) 當門子(一錢半) 乳 、 沒藥(各一兩) 川貝母
上藥為末 , 用陳米飯二兩二錢研爛 , 和藥搗勻 , 作丸如卜子大 。 每用陳酒一杯送下三錢 , 食後一時服 。
(案9)祝 , 右 。 穿腮得膿後患處堅硬不化 , 此係氣血不足 , 餘邪未盡也 。
洋參(一錢) 川芎(一錢) 當歸(三錢) 貝母(三錢) 甲片(一錢) 甘草(一錢) 銀花(三錢)
復診 原方加白芷(一錢) 、 半夏(一錢半) 、 白芥子(一錢半) 、 冬朮(三錢) , 去甘草 、 銀花
(案10)余 , 右 。 面無華色 , 脈來少神 , 氣血虧矣 。 頤頷結核 , 牙齦碎爛 。 不可作尋常外症同例 , 而肆用寒涼攻伐 , 以傷生生之氣 。
白芷(七分) 川芎(七分) 花粉(一錢) 元參(二錢) 半夏(一錢) 川貝(二錢) 當歸(三錢) 甘草(一錢) 銀花(三錢) 洋參(一錢半)
面頰浮腫 , 牙齦碎爛 。 頰屬少陽 , 齦屬陽明 。 浮為風 , 宜散 ; 碎為火 , 宜清 。
柴胡(四分) 牛蒡(二錢) 川芎(八分) 荊芥(一錢) 歸尾(二錢) 花粉(二錢) 銀花(三錢) 甘草(一錢) 防風(一錢) 連翹(一錢半) 薄荷(一錢)
(案11)秦 , 左 。 風熱夾痰結於少陽 。
連翹(一錢半) 元參(二錢) 川貝(理用大貝 , 二錢) 牛蒡(炒 , 一錢半) 花粉(一錢) 甘草節(一錢) 夏枯草(一錢)
(案12)祝 , 左 。 穿牙毒 。
川芎(一錢) 白芷(一錢) 當歸(三錢) 花粉(一錢半) 大貝母(二錢) 銀花(三錢) 黃耆(六錢) 甘草(一錢)
復診 氣血未和 , 堅硬未化 。
洋參(一錢半) 當歸(二錢) 黃耆(三錢) 花粉(一錢) 白芷(七分) 大貝母(一錢半)
(案13)蔣 , 右 。 穿牙毒 。
川芎(一錢) 中生地(四錢) 當歸(二錢) 甘草(一錢) 白芍(炒 , 一錢半) 銀花(三錢) 花粉(一錢) 白芷(一錢) 加骨碎補(四錢)
(案14)周 , 左 。 牙齦屬胃 , 而右顴屬肺 。 癰有內外之分 : 膿出外者順 , 而收功易 ; 膿出於內者逆 , 而收功難 。 膿從牙齦滲出 , 胃氣不醒 , 納穀不多 , 必培土為要 。
真山藥(炒 , 四錢) 冬朮(炒 , 一錢半) 砂仁(炒 , 六分) 苡米仁(炒 , 三錢) 白芨(一錢半) 陳皮(一錢) 半夏(炒 , 一錢) 黨參(炒 , 三錢)