腦背部
自腦後 、 肩脊 、 背腹癰疽 , 皆匯於此部中 , 以便檢閱參治 。
腦疽門主論
《 鬼遺方 》 云 : 正腦上一處起為腦癰及腦疽 , 腦鑠並在大椎骨上 , 入髮際生 。
王肯堂曰 : 腦癰皮起 , 易得破穴 , 急破急出膿不害 。 腦疽皮厚 , 難得破穴 , 須急發內毒 , 使破穴方可 。 腦鑠一處初起如橫木掘 , 上起頂門 , 下止大椎 , 發腫如火燒 , 其色青黑如靴皮 , 大硬不見膿 , 即損外皮 , 如犬咬去肉之跡 , 難愈 。 ( 《 準繩 》 )
《 靈樞經 》 云 : 陽氣大發 , 消腦溜項 , 名曰腦爍 。 其色不樂 , 腦項如刺以針 , 煩心者死 , 不可治 。
薛立齋曰 : 腦屬足太陽膀胱經積熱 , 或濕毒上湧 , 或陰虛火熾 , 或腎水虧損 , 陰精消涸 , 始成疽也 。
陳遠公曰 : 有生疽於頭頂者 , 始名腦疽 。 若對口偏對口 , 俱非真腦疽也 。 此疽九死一生 , 大約生此疽者 , 皆腎火沸騰也 。 腦為髓海 , 通於腎 , 腎無火則髓不能化精 , 腎多火髓亦不能化精 , 不但不化精 , 而隨火升降 , 且化為毒以生癰疽矣 。 蓋腎之化精 , 必得腦中之氣以相化 , 若腦中無非腎火 , 勢必氣化為火 , 火性炎上 , 不及下降 , 即於腦中髓海自發其毒 , 較之腦氣不流而為毒者更甚 。 故往往有更變形容 , 改換聲音 , 瘡形紫黑 , 煩躁口乾 , 甚至腦骨俱腐 , 片片脫下 , 狼狽之狀 , 不可言語形容者 , 又何以救之耶 ! 此證須問飲食若何 , 倘飲食知味 , 即可用藥 。 名曰五聖丹 : 金銀花八兩 , 玄參 、 麥冬各三兩 , 黃耆四兩 , 人參二兩 。 水煎服 , 四劑漸愈 , 改用十全大補湯 , 重四兩 , 服四劑 , 又改用八味地黃湯 , 恣其酣飲 , 自可痊愈矣 。 此救九死一生之法 , 然舍此實無第二法也 。 此疽得於房術者居多 , 興陽澀精 , 俱是丹石燥烈之品 , 霸阻精道 , 日積月累 , 真陰枯爍 , 髓竭火發 , 遂至潰頂而不可救 , 人又何苦博女子之歡 , 喪千金之命耶 ! ( 《 冰鑑 》 )
竇漢卿曰 : 腦疽若色黯不潰 , 或潰而不斂 , 乃陰精消涸 , 名曰腦爍 , 為不治 。 ( 《 全書 》 )
髮際疽門主論
王肯堂曰 : 髮際瘡 , 初起如粟米 , 頭白肉赤 , 熱痛如錐刺 , 婦人患此者多 , 丈夫患此者少 。 始因風濕上攻 , 或因風熱上壅 , 若如芡實 , 漫腫寒熱 , 或痛或癢者 , 是髮際疽也 。 ( 《 準繩 》 )
《 心法 》 曰 : 此疽生項後髮際 , 形如黍豆 , 痛如錐刺 , 癢如火燎 , 破津膿水亦有浸淫發內者 , 此由內郁濕熱 , 外兼受風相搏而成 。 焮腫高腫者易治 ; 平塌漫腫 , 毒流肩背 , 未膿先腐者 , 難治 。 十四日得膿為吉 。
後腦發門主論
申鬥垣曰 : 玉枕疽即後腦發 。 乃足太陽兼督脈陽維脈所主 , 多血少氣 , 在玉枕二穴風府穴端 。 ( 《 啟玄 》 )
陳實功曰 : 玉枕疽生於腦後枕骨 , 中堅而難潰 , 痛引肩項 , 鼻塞氣粗 , 此足太陽膀胱濕熱凝滯而成 , 痛癢不一 。 ( 《 正宗 》 )
頭後蜂窩疽門主論
申鬥垣曰 : 蜂窩疽乃熱毒結成 , 形如蜂窩 , 中多碎孔 , 多生頭後 。 焮痛紅腫者可治 ; 疾發者難治 。 毒流兩肩不可救矣 。 ( 《 啟玄 》 )
胡公弼曰 : 此證與蜂窩發背不同 , 與對口同治 。 ( 《 青囊 》 )
夭疽銳毒門主論
左名夭疽 , 右名銳毒 , 生於耳後一寸三分陷中 。 致命之處 。
陳實功曰 : 夭疽銳毒 , 生於耳後一寸三分致病之處 。 左為夭疽 , 夭者 , 妖也 , 妖變之物 , 屬於肝木 。 右為銳毒 , 銳者 , 利也 , 鋒利之器 , 屬於肺金 。 二者皆起於積想在心 , 謀慮不決 , 以致火旺而又郁 , 鬱而又旺 , 誠為險惡之候 。 故形多堅硬 , 頭多隱伏 , 未潰先黑 , 未膿先腐 , 臭穢易生 , 元氣易敗 。 凡得此者 , 毒多不得外發 , 後必內攻而死 。 初起生於隱微 , 令人多不知覺 , 及其知覺 , 毒已入內矣 。 倘紅活高腫 , 易於膿腐者 , 無妨 。 ( 《 正宗 》 )
汪省之曰 : 夭疽銳毒 , 又名痼發 , 又名耳後發 。 ( 《 理例 》 )
胡公弼曰 : 耳後銳毒 , 乃心腎二經受毒 。 若不急治 , 恐熱氣壅心 , 毒攻喉下 , 必致傷命 。 ( 《 青囊 》 )
耳下石疽門主論
馮魯瞻曰 : 耳下石疽者 , 不膿不疼是也 。 大宜養肝血 , 滋腎水 , 溫補可化 。 如少年脈實者 , 少佐以清肝 , 然不可輕用行氣破血之藥 。 ( 《 錦囊 》 )
汪省之曰 : 石疽多生耳項 。 ( 《 理例 》 )
竇漢卿曰 : 石疽與石癰同 , 惟石疽深寒客於經絡 , 血氣結聚不散 , 隱於皮內 , 堅腫按之如石 ; 此毒若連頸項之節 , 內先腐爛 , 方出皮膚 。 如膿出頸項者即死 。 初起宜艾火灸三四十壯 , 發於額面者 , 不可灸也 。
又曰 : 商陸搗敷石疽最效 。
項門癰門主論
汪省之曰 : 項門癰乃陰陽不調 , 氣熱壅上 , 結在風府之傍 , 聚而成毒 , 傷於腦後 。 此惡候也 。 治同癰疽法 。 ( 《 理例 》 )
項上肉龜瘡門主論
《 心法 》 曰 : 肉龜瘡 , 即胖人項後髮際疽 。 蓋胖人項後髮際肉厚而多折紋 , 其發反刺瘡內 , 因循日久不瘥 , 又兼外襲風寒 , 凝結形如臥瓜 , 破爛津水 , 時破時斂 , 俗名謂之肉龜 。 經年不愈 , 亦無傷害 。
項後生疙瘩門主方
項後生疙瘩 , 肉色不變 , 不論大小 , 年深日久者 。
生山藥(去皮一塊) 萆麻仁(十粒)
搗爛 。 攤帛上貼之 , 奇驗 。
失榮證門主論
陳實功曰 : 失榮證得之於先得後失 , 始富終貧 , 亦有雖居富貴 , 其心或因六慾不遂 , 損傷中氣 , 鬱火相凝 , 隧痰失道 , 停結而成 。 其患多生肩之上 , 初起微腫 , 皮色不變 ; 日久漸大 , 堅硬如石 , 推之不移 , 按之不動 。 半載一年 , 方能作痛 , 氣血日衰 , 形容瘦削 , 破爛紫斑 , 滲流血水 , 或腫泛如蓮 , 穢氣熏蒸 , 晝夜不歇 , 平生疙瘩 , 愈久愈大 , 越潰越堅 , 犯此俱為不治 。 當以和榮散堅丸 、 飛龍阿魏化堅膏治之 , 雖不能愈 , 誠緩命之金丹也 。 治此證與乳岩相似 。 ( 《 正宗 》 )
失榮證門主方
和營散 (堅丸 《 正宗 》 )失榮證堅硬如石 , 不熱不紅 , 漸腫漸大者服 。
人參 當歸身 白朮 白茯神 香附 廣橘紅 熟地(各二兩) 天南星 貝母 柏子仁 遠志 牡丹皮 酸棗仁(各一兩) 角沉 蘆薈(各八錢) 龍齒(一對 , 煅 , 如無龍齒 , 以鹿角尖二兩煅 , 代之 。 ) 硃砂(六錢 , 乳細為衣 。 )
上為末 , 煉蜜丸桐子大 , 每服八十丸 , 食後用合歡樹根皮煎湯送下 。 患者若改往從新 , 淡薄甘命 , 其中有得愈者 , 十中一二 , 否則難脫然也 。
飛龍阿魏化堅膏 ( 《 正宗 》 )治失榮證及癭瘤 、 乳岩 、 瘰癧 , 結毒初起 , 堅硬如石 , 皮色不紅 , 日久漸大 , 或疼或不疼 , 但未破者 , 俱用此貼 。 用蟾酥丸藥末一料 , 加金頭蜈蚣五條 , 炙黃去頭足 , 研末同入熬就 ; 乾坤一氣膏二十四兩化開 , 攪極均 , 重湯內頓化 , 紅緞攤貼 , 半月一換 。 輕者漸消 , 重者亦可停止 , 常貼保後無虞矣 。
天柱疽門主論
王肯堂曰 : 天柱疽生天柱骨上 , 極癢入骨 , 噁心吐逆 , 肩背拘急 。 急用隔蒜灸 , 癢止為度 。 灸而有泡者吉 ; 無泡者凶 。 服發汗劑得汗可治 ; 無汗難治 。 若潰後神昏嘔噦 , 噁心血不止者死 。 ( 《 準繩 》 )
夭壽疽門主論
申鬥垣曰 : 夭壽疽 , 其狀大而紫黑 , 生於項背 , 是三陰 、 三陽經脈交會之處 。 故毒易於內攻 , 若不早治 , 致熱毒入於淵液 , (膽經穴名 。 )恐傷肝肺 , 旬日之間必死 。 初起不論陰陽寒熱 , 當以隔蒜或豆豉餅灸之 。 治同癰疽法 。 ( 《 啟玄 》 )
對口門主論
申鬥垣曰 : 對口生於風府瘂門穴 。 (風府一名舌本 , 入項髮際一寸 , 腦戶後一寸五分 , 項大筋內宛宛中 。 瘂門在風府後五分 , 入髮際五分 , 入系舌本陽維之會 , 仰頭取之 。 )
對口有正有偏 。 毒流於肩則肩腫 , 毒流於背則背腫 。
汪省之曰 : 偏對口 , 又名髮際發 。 ( 《 理例 》 )
陳遠公曰 : 對口初生小瘡 , 先癢後疼 , 隨至潰爛 , 人以為至凶之癰也 。 不知生正對口者反輕 , 而生於偏傍者尤重 。 蓋頸項之上 , 乃腎督之部位也 , 其地屬陰 , 所生多是陰疽 , 非陽癰也 。 陽證必高突 , 色紅腫發亮 , 疼痛呼號 ; 若陰疽色必黑黯 , 疼亦不甚 , 身困欲臥 , 沉重呻吟無力 , 瘡口不突 , 或現無數小瘡 , 世人不知何處覓頭 。 然陰陽二證 , 皆可內消 , 何可令其皮破腫潰而後治之乎 ! 惟內消之法 , 不必分解陰陽 , 但既破潰膿 , 設陰陽不審 , 漫投藥餌 , 則禍生傾刻也 。 內消用三星湯 : 金銀花二兩 , 蒲公英一兩 , 生甘草三錢 。 水煎 , 二服全消 。 陽證已破者 , 亦以此方治之 , 三服必膿盡肉生 。 若陰證大潰者 , 改用七聖湯 ; 人參 、 黃耆 、 當歸 、 白朮各一兩 , 金銀花二兩 。 水煎 , 一服血止 , 二劑肉生 , 三劑口小 , 四劑皮合 , 又二劑痊愈 。 ( 《 冰鑑 》。 此方治各部癰疽低陷不收口者神效 , 不止治對口陰毒而已也 。 總以陽證可以涼瀉 , 陰證必須溫補故耳 。 )
陳實功曰 : 對口又名腦疽 , 生於項後而對前口者是也 。 正對口是督脈所主 , 督脈起於下 , 而貫脊行於上 , 故毒氣得之 , 反能衝突高腫 , 使毒氣不致下流低陷 , 乃能外發 , 故多易治 。 偏對口 , 乃太陽所司 , 太陽膀胱主司寒水 , 性質多沉 , 起於巔頂 , 貫項兩旁 , 順行而下 , 與瘡毒交會下流 , 故瘡多平塌 , 難治之證 , 以十五日內得膿為吉 。 ( 《 正宗 》 )
馮魯瞻曰 : 腎消亦有腦疽背癰者 。 蓋腎主骨 , 腦者髓之海 , 背者 , 太陽經寒水所過之地 , 水涸海竭 , 陰火上炎 , 安得不發而為癰疽也 。 其瘡甚而不潰 , 或赤水者 , 甚則或黑或紫 , 火極似水之象 , 乃腎水已竭不治 。 若峻補其陰 , 能食便調 , 神安無別惡證 , 或可救也 。
薛立齋曰 : 腦疽俗名對口 , 乃濕熱交蒸而成 , 從外感受者輕 , 從五臟蘊結內發於外者重 , 項後雖屬於督脈 , 又乃太陽膀胱寒水司行之道 , 從外感得者多生正穴 , 氣稟純陽 , 故多不治而愈 。 正穴屬於督脈 , 起自尾閭穴 , 貫脊而上 , 氣血交會 , 故易於高腫潰膿 , 生肌收口 。 偏穴屬太陽膀胱經 , 太陽膀胱主司寒水 , 起於巔頂 , 分脊而下 , 此處發疽毒壅於此 , 氣血流行隨毒而下 , 瘡形平塌 , 腫不高尖 , 根腳走散 , 兩肩漫腫 , 背如負石 , 難以成膿 , 難潰難斂 , 決不可治 。
又曰 : 五臟蘊結而成者 , 其源有五 : 心緒煩擾 , 煽動不寧 , 以致火旺而沸騰 , 行於項間 , 與寒水交滯而為膿者 , 一也 ; 惱怒傷肝 , 項乃三陽統筋之所 , 肝傷則血脈不潮 , 筋無榮養 , 凝結為腫 , 故項緊急強痛 , 不能轉側 , 其患未潰前 , 肉色紫暗 , 堅硬漫腫 , 破流血水 , 木痛無膿者 , 二也 ; 思慮傷脾 , 脾氣日損 , 又或膏粱損胃 , 胃汁乾枯 , 以致中脘痞塞 , 氣不運行 , 逆於肉理 , 乃生壅腫 , 其患外皮雖腐 , 內堅不潰 , 口燥舌乾 , 飲食不進 , 根腳走散 , 膿穢色敗者 , 三也 ; 憂鬱傷肺 , 肺傷則毛孔閉塞 , 腠理不通 , 氣不舒暢 , 縱橫經絡 , 結而為腫 , 其形瘡多平塌 , 色淡不華 , 皮腐脂流 , 形如湯潑 , 氣粗短促 , 鼻黴鼻掀 , 碌碌生痰 , 殷殷發嗽者 , 四也 ; 恣欲傷腎 , 腎傷則真陰之氣敗 , 真陰一敗 , 相火相生 , 此火最能自升自降 , 或動或靜 , 瘡形紫黑 , 脈數乖度 , 煩躁口乾 , 隨飲隨渴者 , 五也 。 故云從內發外者重 。
又曰 : 凡不紅不疼不腫 , 灸亦不痛 , 急用披針當頂點入知痛處 , 出其惡血 , 通其瘡竅 , 隨插蟾酥條 , 直入瘡底 , 用膏蓋好 , 取膿為吉 。 余如癰疽治法托毒 。
對口門主方
秘方
連翹(去心) 牛蒡子(研) 蟬蛻 白芍 川芎 當歸尾 防風 赤芍藥(各一錢五分) 甘草節(必要真節) 川貝母(去心 , 各三錢) 蒲公英(二錢) 厚朴(一錢) 桔梗(一錢四分) 乳香(去油 , 研) 沒藥(去油 , 研 , 各七分)
逐味另秤 , 分釐不可增減 , 水二盅煎 , 加童便一盞和服 , 服後出汗 , 二三劑即愈 。
對口初起 鮮烏魚皮貼瘡上 , 干則以火酒掃之 , 日換五次 。
又方 豬首眼瞠中肉 , 取下兩塊 , 盛碗內 , 用木箸搗極爛如糊 , 敷四圍 , 中留豆大一孔透氣 , 至重敷二次 , 即消 。
又方 山藥同獨核肥皂搗敷 。
又方 蝣蜒蟲同霜梅搗敷 。
又方
上好心紅(三錢) 蝣蜒(十條)
搗膏 , 視毒大小貼之 , 未成即消 , 已成即出膿 , 立時見效 。
對口背癰仙方
活鯽魚(一尾 , 去鱗 、 腸 。 ) 頭垢(五錢)
共搗爛 , 加蜜半杯攪勻 , 從外圍入裡面 , 留一孔出毒氣 , 二次全消 , 即時止痛 。
對口癤初起 桃葉尖九個搗爛摻上 。
又方 抱小雞的母雞熱屎塗消 。
又方 豬膽剖汁 , 碗盛 , 塗完即愈 。 (男子用雄豬膽 。 女用母豬膽 。 )
又方 天茄(即白牽牛)葉帶莖 、 子 , 採來同生姜三片搗敷 , 早晚一換 , 三日全愈 。
又方
甘蔗渣(焙乾) 白狗屎(焙燥)
研末和勻 , 用竹管將稀絹蒙一頭入藥 , 篩膏藥上貼之 。 雖垂危亦愈 。
對口 薺菜同醋搗爛敷立消 。
百脈疽門主論
《 鬼遺方 》 云 : 百脈疽 , 腫起環圍頸項疼痛 , 身體大熱 , 不敢動止 , 悁悁不能食 。 此有大畏恐駭 , 上氣咳嗽 , 其發引耳 , 不可以腫 。 十五日可刺導引 , 不導引見血 , 八十日必死 。 ( 《 準繩 》 )
肩癰門主論
陳實功曰 : 肩毒左肩為癰屬肝 , 右肩為疽屬肺 。 ( 《 正宗 》。 )
胡公弼曰 : 發肩乃腎與膀胱受證 , 氣血凝滯 , 不得流行 , 結成癰疽 , 得膿為吉 。 ( 《 青囊 》 )
肩疽門主論
王肯堂曰 : 肩疽此處 , 乃手足三陽交會之所 , 由風熱鬱結所致 , 或因負重損傷而作 。 ( 《 準繩 》 )
《 靈樞 》 云 : 發於肩及臑 , 名曰疪癰 , 其狀赤黑 , 急治之 , 令人汗出至足 , 不害五臟 ; 癰發四五日 , 逆𤋲之 。
《 鬼遺方 》 云 : 丁疽發兩肩 , 惡血留結內外 , 榮衛不通 , 發成疔疽 , 五日腫大 , 令人口噤寒戰 。 十二日可刺 ; 不治 , 二十日死 。
陳氏曰 : 干疽腫發 , 起兩肩及兩大臂連胛骨 , 二七日痛不息 , 亦不可動 ; 五十日身熱不赤 。 六十日可刺 ; 刺之無血者死 。
薛立齋曰 : 肩疽生於肩骨之上 , 乃肝脾二經積熱 , 毒上衝肩井 , 始生多不知覺 , 惟肩骨中痠痛 , 竟有六七個月 , 方現形影 。 既潰失治 , 五六載不能收功 , 甚至肩井骨露則危矣 。 初起宜用艾灸 。
《 心法 》 曰 : 肩中疽生肩正中 , 左右相同 , 屬三焦膽二經 , 一名疪癰 。
又曰 : 肩風毒生於肩稍臑上骨尖處 , 屬大腸肩髃穴 。 由邪風深襲骨縫 , 與濕稽留 , 化熱而成 。
又曰 : 干疽生於肩前廉 , 左右皆同 , 屬大腸經 , 一名疔疽 。
過肩疽門主論
王肯堂曰 : 過肩疽 , 又名筋疽 , 生肩後夾脊兩邊 , 腫硬痛疼 , 寒熱似瘧 。 但初起無頭 , 急用灸法 。
《 鬼遺方 》 云 : 筋疽髮夾脊兩邊大筋上 , 其色蒼 。 八日可刺 , 有癰在肥腸中 , 九十日死 。
《 心法 》 曰 : 過肩疽生在肩後廉 , 左右皆同 。 總由濕熱風邪遏鬱而成 ; 亦有負重瘀血凝結而成 。
肩井毒門主論
申鬥垣曰 : 肩井毒 , 又名氣癰 , 其穴在肩上骨膠動處陷中是也 。 乃怒氣相干 , 氣血凝滯而成 。 初起必用鐵箍散圍住根腳 , 否則毒流肩脊 , 不可治矣 。 ( 《 啟玄 》 )
擔肩門主論
申鬥垣曰 : 此乃肩挑負重 , 壓傷肩頭 , 氣血凝滯而成 ; 或因枕臥冷處 , 致令隧道不通 , 蓄血而成 。 破則流膿出血 , 此外因也 。 治當早灸 , 始能消散 。 ( 《 啟玄 》 )
又有匾擔因婦女在上跨過 , 即害擔肩 。
擔肩門主方
驗方 剪貓頭上毛用 , 不語唾黏之 。
上中下三發背門主論
王肯堂曰 : 上中下三發背俱在脊中 , 屬督脈 。 上發者 , 傷於肺 , 發於天柱骨下 ; 中發者 , 傷於肝 , 為對心發 ; 下發者 , 傷於腎 , 為對臍發 。 皆由積熱怒氣所致 。 初如粟米 , 或麻或癢 , 或拘急 , 或不痛 , 或大痛 。 初覺便宜隔蒜灸之 , 或汗 、 或下 、 或托 , 量其虛實施治 。 ( 《 準繩 》 )
又曰 : 腦發背發在上者 , 不可用木通 , 恐導虛下元故也 , 老弱者尤宜戒 。 然三發背總要之地 , 與他處不同 , 尤所當謹 , 微有痛癢 , 宜速治之 。
《 鬼遺方 》 云 : 人生最可憂者 , 發背也 。 其種有五 : 一曰 : 陽毒發背 , 因風而有 。 或患熱毒消渴 , 或先患傷寒 , 余有陽毒未解 , 蓄積起於背脊膂之間 , 不問椎數 , 但從兩夾脊起止 , 腰上滿背焮腫 , 熱如炊之狀 , 赤紫或紅如焰 , 膿毒難成 , 成後不止 , 止後痛不除 , 驀忽數日之間 , 復平如舊 , 將謂腫消 , 此是內攻肉陷 , 不可療矣 。 二曰 : 陰毒發背 , 是氣冷而作 。 初如黍米粒起 , 情緒不快 , 愔愔而痛 , 直應前心 , 心內忪怔 , 頭目昏重 , 寒熱如瘧 ; 五七日後始發引攻腫 , 開闊難收 , 內積有膿 , 深沉遲緩未透 。 宜急以補氣湯藥內托 , 外以抽膿藥貼之 。 宜急見膿 , 無膿即平愈無期 。 三曰 : 有人多服金石燒煉之藥 , 毒惡流滯成發背者 。 初起如丹疹之狀 , 漐漐漸開如湯火 , 瘡面色如朱 , 心膈煩躁 , 多渴嗜冷 , 其瘡難起 , 起即驚人 , 猶勝於陰陽兩毒者 , 緣此有解金石藥毒湯散治其內也 , 賴有根底分明 , 亦須急療方安 。 四曰 : 人有患酒食毒發背者 。 此疾非近得之 , 乃臟腑久積 , 乘飢乘困 , 食之便睡 , 或多食酒肉 , 冷熱黏滯 , 肥鮮熾膩 , 未下胸膈 , 房室不禁 , 恣意當風取快 , 脾臟氣虛不能受乘 , 發毒攻背兩夾脊 , 不問椎數 。 初起癰頭如小彈子 , 後大如拳 , 堅如石 , 痛遍四肢 , 加之拘急口苦 , 舌乾腹急 , 大小便澀 , 十數日後頭面手足虛腫 , 及臟腑通泄如利 , 內急痛者 , 是其證也 。 乘方腫引 , 急用攻腫發穴潰膿湯藥 , 內實外泄膿水 , 不可放縱 , 遲緩則皮肉腐壞 , 傷骨爛筋 , 漸成膿多 , 因而感邪內敗者死矣 。 五曰 : 人有冒山嵐瘴氣發背 , 毒氣先在臟腑 , 年月浸遠 , 氣血虛損衰弱 。 初起腫色青黑如靴皮 , 頑痹痛深 , 附筋骨徹髓 , 按之如木石 , 引手加深 , 方覺似有痛處 , 至五七日 , 毒氣浮淺腫高 , 色變青白 , 有如拳打之狀 , 寒戰似瘧 , 及有風候 , 頭動口偏 , 手足厥逆 , 眼黑睛小白多而慢 。 此內有邪氣相搏 , 急破出清血三五升 , 有黃膿白汁相和發泄 , 其皮不寬 , 不慢亦急 , 脹痛亦不住 , 直至色退 , 熱痛方愈 , 亦宜急追趕膿與毒氣外出 , 無害 。 初患腫三日內灸者生 。 八日內膿成針烙導引者生 。 未瘥慎勞力者生 。 慎忌食者生 。 慎喜怒者生 。 懼腫猛療者生 。 急療者生 , 不諱發背者生 。 待膿自出 , 不導引者死 。 未內攻而針烙用藥導引者生 。 內攻後導引針烙者死 。 腫焮熱痛方盛已前療者生 。 如過此後已內攻者死 。 膿成後不出不導引 , 但敷藥者死 。 如赤白痢氣急者 , 是已內攻 , 醫療無益 , 必死 。 癰不救十得五生 。 疽不療十全死 。 輕腫怕痛者必死 。 不遇良方者死 。 節候不依法者必死 。 愚執恣意用性逸情者死 。
王肯堂曰 : 有發背癰 , 有發背疽 , 如毒氣勇猛而發 , 如火燎茅 , 易於敗壞 。 初起如黍米粒大 , 兩三日漸赤引腫如手掌面大 , 五七日如碗麵大 , 即易為攻 , 焮熱赤引如火燒之狀 , 浮面漸潰爛闊開 , 內發腫如炊之狀 , 外爛皮肉如削去 , 紫瘀膿汁多而腫不退 , 疼亦不止 , 發渴發逆 , 飲食不下 , 嘔吐氣急 , 浮淺開闊者 , 尤宜發膿托毒湯藥服之 , 必愈 。 (陽證 , 實也 。 )其間有隻如盞面大者 , 此非不大 , 緣為毒氣深沉 , 內虛毒氣近膜也 。 此必內攻 , 近入臟腑 , 卻外入四肢 , 先攻頭面虛浮 , 後攻手面 , 次攻兩足面腫 , 名曰毒氣散入四肢 , 其人聲嘶氣脫 , 眼睛黑小 , 十指腫黑乾焦不治 。 (陰證 , 虛也 。 )始發一粒如麻豆大 , 身體便發熱 , 生疽處腫大熱痛 , 此為發於外 , 雖大如盆 , 治之百可百活 。 (陽證 , 實也 。 )或身體不熱 , 自覺倦怠 , 生疽處亦不熱 , 數日後漸大 , 不腫不痛 , 低陷而壞爛 , 此為發於內 , 雖神仙無如之何 。 ( 《 準繩 》 )
陳遠公曰 : 背心間先發紅瘰 , 後漸紅腫 , 此發背之兆也 , 最為可畏 。 古人云 : 外大如豆 : 內大如拳 , 外大如拳 , 內大如盤 , 言外小而內實大也 。 然癰疽大毒 , 必辨其陰陽 。 有先陰變陽者 , 有先陽變陰者 , 有前後俱陽者 , 有前後俱陰者 。 陽證雖重而實輕 , 陰證雖輕而實重 , 先陰變陽者生 , 先陽變陰者死 , 何以知之 ? 陽證形高大而腫起 , 陰證形底平而陷下 , 陽證色紅 , 陰證色帶黑 , 陽證初起必痛 , 陰證初起必癢 , 陽證潰爛多膿 , 陰證潰爛多血 , 陽證收口身必輕爽 , 陰證收口身必沉重 , 至於辨陰辨陽 , 以此消息 , 必不差也 。 凡紅腫高突 , 乃陽證也 。 乘其肉腫初發 , 肉猶未化 , 急以散毒之藥治之 , 可隨手愈也 。 發背至橫決者 , 皆因循失治 , 以至破敗而不可救 , 陽變陰者多矣 。 救癰如救火 , 宜速撲滅 , 否則延燒屋舍 , 不盡不止 , 切勿見為陽證 , 輕緩治也 。 急消湯 : 金銀花二兩 , 紫花地丁一兩 , 茜草 、 甘菊花 、 桔梗 、 天花粉 、 生甘草各三錢 , 貝母二錢 , 黃柏一錢 。 水煎服 , 三劑全消 , 不四劑也 。 ( 《 冰鑑 》。 此方消陽毒初起極神 , 既無迅烈之患 , 大有和解之妙 , 人不知法則 , 謂陽毒易於祛除 , 浪用虎狼之味 , 毒雖消散而真氣耗損 , 往往變成他證 , 乃醫者成之也 , 何若王霸並施 , 有益無損為妙 。 )
又曰 : 背心發瘰癢甚 , 已而背如山重 , 隱隱發紅暈如盤大 。 此陰癰初起之形 , 最為可畏 , 非前證可比 , 乃一生罪孽 , 鬼祟憑身 , 必胡言譫語 , 將平日欺心之事 , 盡情宣布 , 此證本不可救 , 然人心善惡 , 成於一念 , 苟能悔艾而刀圭無術 , 亦見吾道之無奇矣 。 夫陽證有救之條 , 陰證豈無可生之理 , 惟在治之得法耳 。 陰證雖成於鬼祟之纏 , 亦必正氣大虛 , 邪得入之也 。 故治法必用補氣血之藥 , 佐以散郁解毒之品 , 則正旺邪自散矣 。 變陽湯 : 人參 、 黃耆各二兩 , 金銀花八兩 , 白芍一兩 , 天花粉 、 生甘草各五錢 , 荊芥炒黑三錢 , 柴胡二錢 , 附子一錢 。 水十餘碗 , 煎汁二碗 , 先服一半 , 後又服一碗 , 陰必變陽而作痛 , 又一劑痛消 , 再一劑痊愈 。 (世人不見皮破血出 , 斷不可信 , 然先用此方以治發背 , 無論病人不肯服 , 即醫士亦不肯用 , 往往決裂潰爛 , 瘡口至如碗大而不可收 , 始悔參耆之遲用矣 。 所以論證而多戒辭 , 勸人早服此方 , 以免喪命 。 蓋陽毒可用攻毒 , 陰毒必須補正 , 以參耆補氣 , 氣旺則幽陰之毒不敢入心肺之間 , 金銀花性補 , 善解陰毒 , 得參耆而功益大 , 然非附子不能直入陰毒之中 , 而又出於陰毒之外 , 毒深者害深 , 又加生甘草以解餘毒 , 然毒結於背者 , 氣血之壅也 , 壅極者郁之極也 , 故加柴 、 荊 、 粉 、 芍消痰通滯 , 開鬱引經 , 自然氣宣血活 , 痰散毒消也 。 )
又曰 : 背癰潰爛 , 洞見肺腑 , 瘡口黑陷 , 身不能臥 , 口渴思飲 , 人以為陽證敗壞 , 孰知陰虛不能變陽乎 ! 夫癰雖有陰陽之分 , 及至潰膿之後 , 宜補內而不宜消 , 則陰陽之證一也 。 潰爛而見肺腑 , 足見失補之故 , 使毒過於延燒 , 將好肉化為瘀肉耳 。 肉瘀必腐 , 腐則洞見底裡 , 此證九死一生之兆 , 倘胃氣健 , 能食者 , 猶可治 , 若見食則惡者 , 必無生理 , 然能受參耆峻補者 , 尚可生也 。 轉敗湯 : 人參 、 熟地各二兩 , 生黃耆 、 當歸 、 山萸各一兩 , 白朮 、 金銀花各四兩 , 麥冬二兩 , 遠志三錢 , 肉桂 、 茯苓各二錢 , 北五味一錢 。 水煎 , 一服胃氣大開者 , 即可轉敗為吉 , 倘服後少能健飯 , 亦在可救 , 若杳無應驗者 , 胃氣將絕無救矣 。 (此方補氣血 , 更補肺腎之陰 , 蓋陰生則陽長 , 陰陽生長則有根 , 易於接續 , 後以銀花解餘毒 , 則毒散而血生 , 血生而肉長 , 肉長而皮合 , 倘以解毒為事 , 不補氣血之陰陽 , 則陰毒不能變陽 , 有死而已矣 , 不亦悲哉 ! 倘服之而飽悶 , 少頃漸安者 , 尚有生機 , 不可棄置 。 )
又曰 : 背癰將愈 , 瘡口不收 , 治無一效 , 人以為餘毒未盡也 , 孰知陰虛不能濟陽乎 ! 夫癰疽初起則毒盛 , 變膿則毒衰 , 膿盡則毒化矣 。 瘡口不收 , 乃陰之虛 , 非毒之旺 , 人不知治法 , 以敗毒攻之 , 是重虛其虛 , 欲肌肉之長 , 得乎 , 或亦有補而不效者 , 必系只用陽分之品以補陽 , 不用陰分之品以補陰也 。 蓋獨陰不長 , 獨陽不生 , 今膿血已盡 , 陰必大虛 , 只補陽則陽旺陰虛 , 陰不能交於陽矣 。 雖陽有濟陰之心 , 而陰無濟陽之力 , 所以補陽而陰愈虛 , 瘡口愈難合也 。 治必大補其陰 , 使陰精盛滿 , 自能灌注瘡口 , 不必生肌外敷 , 瘡口之肉自生矣 。 生膚散 : 麥冬 、 山萸 、 銀花 、 當歸各一兩 , 熟地二兩 , 人參 、 白朮各五錢 , 肉桂一錢 。 水煎二服 , 肉自內長 , 又二服外口自平 , 又二劑痊愈 。 (此方補陰多於補陽 , 使陰勝於陽也 。 然補陽之藥 , 仍是補陰之助 , 以其能入陰中交於陽內也 , 銀花非恃以解餘毒 , 取其能領各味至瘡口之間也 。 )
又曰 : 背瘡長肉 , 瘡口已平 , 忽開裂流紅 , 人以為瘡口肉未堅也 , 孰知色欲惱怒不謹乎 ! 夫癰證最忌色欲 , 次忌惱怒 , 犯惱怒 , 新肉有開裂之虞 , 犯色欲 , 新肉有流水之害 , 然此猶些小瘡癰也 。 其在背癰 , 犯惱怒者 , 不過疾病 , 犯色欲者 , 多致死亡 , 瘡口開裂之處 , 色必變紫黑 , 流血之處 , 肉必變敗壞矣 。 此時必急補氣血 , 切不可仍治其毒 , 蓋前毒未盡 , 必難收口 , 復至敗壞 , 實新肉不堅而自決裂也 。 況發背新愈 , 其精神氣血空虛 , 交合泄精 , 遂變出非常 , 舍補氣血 , 又安求活乎 ! 然補氣血 , 必用大劑方能收危亂之功也 。 定變回生湯 : 人參四兩 , 黃耆三兩 , 當歸 、 麥冬 、 白朮 、 銀花各二兩 , 茯苓一兩 , 山萸五錢 , 肉桂三錢 , 北五味二錢 。 水煎 , 二服肉自生矣 , 三劑皮仍合矣 , 平復如故 。 再犯禁忌 , 無不死矣 , 此方難救 。 (此方救瘡瘍壞證仙丹 , 不止治發背愈後犯色敗腐也 , 人疑泄精以至決裂 , 宜熟地大補之 , 何故不用 , 因熟地補陰最緩 , 而證犯甚急 , 所以不用熟地 , 多用氣血之藥救其垂危 , 非熟地不可用 , 輕棄之也 , 此方數劑之後 , 正宜減半而多加熟地 , 以為善後計耳 。 )
又曰 : 夏日生背癰 , 瘡口不起 , 脈大無力 , 發熱作渴 , 自汗盜汗 , 用參耆補劑 , 益加手足逆冷 , 大便不實 , 喘促嘔吐 , 人以為火毒太盛也 , 誰知元氣大虛 , 補不足以濟之乎 ! 夫癰分陰陽 , 瘡口不起乃陰證也 , 脈大似乎陽證 , 大而無力 , 非陰而何 ! 發熱作渴 , 此水不足以濟火 , 故作渴作熱也 。 即陰證似陽 , 用參 、 耆助陽 , 足以祛陰而返陽矣 。 何以愈補 , 反作逆冷嘔吐 , 此陰寒之氣甚 , 而微陽之品力不能勝耳 , 非加附子之辛熱 , 何能斬關以祛蕩陰邪哉 ! 助陽消毒湯 : 人參八兩 , 黃耆一斤 , 當歸 、 白朮各四兩 , 陳皮一兩 , 附子五錢 。 水煎膏 , 二次服 , 諸證退 , 服數劑瘡起 , 乃減半 , 又服數劑而愈 。 (此非治癰之法也 。 然以治癰之法輕劑治此 , 鮮不立亡 , 可見治癰不可執也 。 大約陽癰可用消毒化痰 , 而陰癰切不可用消毒化痰之藥 , 今舍癰從證 , 乃治癰變法 , 醫者不可不知也 。 )
又曰 : 背生癰疽 , 潰膿之後 , 或發熱 , 或惡寒 , 或作痛 , 或膿多 , 或流清水 , 自汗盜汗 , 膿成不潰 , 口爛不收 , 人以為毒氣未盡也 , 誰知五臟虧損 , 血氣大虛之故也 。 凡人氣血壯盛 , 陰陽和平 , 何能生毒 ? 惟臟腑內損 , 而毒氣得以內藏 , 久之外泄 , 及至癰疽發出 , 其毒自不留內 , 臟腑原虛 , 又加流膿血則已虛益虛 , 觀其外面瘡口未斂 , 似乎有餘 , 審其內而氣血未生 , 實為不足 , 法當全補 , 不必偏補一臟 , 致有偏勝之虞 , 用十全大補湯為妙 , 以其兼補氣血耳 , 然有不效者 , 非方之不佳 , 乃用之不得法也 。 夫背癰何等之證 , 豈細小之劑所能補哉 ! 必大劑始克有濟 , 余酌一方 : 人參 、 當歸各一兩 , 黃耆 、 熟地各二兩 , 白芍 、 白朮 、 茯苓各五錢 , 川芎 、 生甘草各三錢 , 肉桂二錢 , 水煎服 。 一劑有一劑之效也 。 (人以此方絕不敗毒 , 如何毒化肉生 , 不知癰疽未潰 , 以化毒為先 , 癰疽已潰 , 以補正為急 , 縱有餘毒未盡 , 不必敗毒也 , 敗毒之味 , 非寒涼即消耗 , 消耗即損人真氣 , 寒涼敗傷人胃氣 , 胃氣傷則穀氣全無 , 真氣損則邪氣反盛 , 何能生肌肉哉 ! 此方專助真氣以益胃氣 , 故能收全效 。 且此方不但治背癰已潰 , 凡瘡瘍已潰者 , 皆宜用之 , 惜世人未知也 。 )
申鬥垣曰 : 上搭 、 中搭 、 下搭 , 皆由酒色過度 , 怒氣相干 , 寒熱壅盛而成 。 膿血稀少謂之裡虛 , 難於醫治 。 ( 《 啟玄 》 )
胡公弼曰 : 按足太陽膀胱一經 , 始於睛明 、 攢竹 , 終於通谷 、 至陰 , 凡六十三穴 , 去脊中寸半之間 , 貼脊而行 , 自大杼而下 , 第三椎肺俞 , 五椎心俞 , 七椎肝俞 , 十椎膽俞 , 十一椎脾俞 , 十四椎腎俞 。 生髮背者上發則傷肺 , 中發則傷心與肝 , 名為對心發 ; 下發則傷脾與腎 , 名曰對臍發 。 家秘云 : 發背一日生 , 二日大 , 三日爛 , 一七出水 。 一七不遇良醫 , 爛開四圍 , 毒熾甚矣 。 若爛見心 , 透膜犯主 , 神手醫救亦難 。 余以為初起莫妙於灸 , 中間莫妙於熏 , 若有腐而不潰 , 白降紅升提腐去毒 , 俟毒盡肌生之時 , 再行生肌 , 自無鎖口之患 。 ( 《 青囊 》 )
汪省之曰 : 凡辨發背 , 令患者以兩手上下摸看 , 搭不著著方是發背 。 若搭的著者 , 上為上搭 , 下為下搭 , 左為左搭 , 右為右搭 , 中為中搭 , 俱以手搭治之 。 若手摸不著 , 則是真正發背 , 必須內外相參 , 上緊醫救 , 方可保其無變也 。 ( 《 理例 》 )
陳實功曰 : 心之以上多危險者 , 因屬於五臟故也 。 蓋心肝脾肺四臟 , 皆繫於背 , 惟腎經一臟 , 獨居於下 , 雖居於下 , 其本臟精華津液 , 元氣元神 , 盡行灌溉榮注於上 , 故四臟之火 , 皆賴一臟之水以濟之 , 所謂五臟根本 , 皆繫於背 , 即此之義也 。 況背乃太陽膀胱 、 督脈所主 , 太陽者 , 乃六經之首領 , 督脈者 , 十二經絡之統脈 , 瘡生於背 , 毒犯於此 , 須分陰陽虛實治之 。 ( 《 正宗 》 )
又曰 : 發背在心之以下 , 腎俞以上者輕 , 因屬於腑分 , 故曰心之以下多成順 , 蓋其形在下 , 其氣主表 , 其病為癰 。 ( 《 正宗 》 )
汪省之曰 : 癌發生於神道 、 靈臺二穴 , 乃督脈 、 膀胱經 。 初起時不作寒熱疼痛 , 紫黑色 , 不破里而先自黑爛 , 二十歲以後 , 房勞積熱所生 , 皮黑者不治 。 ( 《 理例 》 )
胡公弼曰 : 對心發 、 蜂窠發 、 蓮子發 、 兩頭尖皆發背之別名 , 以瘡口開張深淺而言也 。 此證最忌香蕈 、 燒酒 , 豬 、 羊 、 牛 、 驢等肉 , 前後切忌寒涼之劑 , 以免毒攻內陷 。 ( 《 青囊 》 )
上中下三發背門主方
發背毒瘡 用面調勻做圈 , 圈住瘡根 , 將黃蠟切薄片鋪平瘡內 , 勿使滲漏 , 以炭火炙化變青色 , 乃毒氣出也 。 再如法行之三五次 , 以黃蠟不變色為度 , 即消矣 。
發背
滴乳香(去油) 沒藥(去油) 白兒茶 銀硃 貞定粉 黃丹(各四兩) 銅綠(三錢)
上研極細末 。 照瘡大小 , 用夾連四油紙戳孔 , 每張稱藥五錢 , 真麻油調攤 , 四圍用線縫好貼上 , 外用軟絹扎 , 自然止痛化腐生新 , 三日翻轉貼之 。 如對口調膏敷之 。
發背 大狗牙炒焦黑 , 研細 , 搽之如神 。
又方 不拘男婦頭髮一把 , 入真麻油一斤 , 將發熬化 , 令病人飲之 , 則毒氣漸消 , 不致傷生也 。
對心發門主論
陳實功曰 : 對心發生於背 , 徑對前心者是也 。 此乃心火妄動熱極所致 。 心為君主之官 , 豈容毒邪干犯 , 誠乃毒剗君位 , 最易傷人 , 形截督經 , 害非輕淺 。 況心為一身之主宰 , 周身蘊熱流會於此 , 共結為患 。 且此穴背脊多坑 , 固難起發 , 瘡形落陷 , 腫不高尖 , 治當大降心火 , 急疏蘊熱 , 頂用針通 , 隨行拔法 , 務使毒氣內外宣通 , 各從門出 , 庶不內攻 , 方為成守 。 十五日後 , 內無變證 , 得膿為吉 。 如至期變證漸生 , 堅硬漸大 , 不作膿者死 , 在二十二朝前後 。 ( 《 正宗 》 )
蓮子蜂窩發門主論
王肯堂曰 : 蓮子發即太陰疽 , 生肩胛內 , 痛漸至潰爛 , 屬手太陰肺經積熱所致 。 赤色者可治 , 青黑者不治 , 喘嗽大渴 , 胸滿脈微者死 。 ( 《 準繩 》 )
又曰 : 蜂窩髮狀如蜂房 , 十日平塌 , 寒熱痛楚 。
《 鬼遺方 》 云 : 蜂窩疽發髀背 , 起心俞及心包絡俞 , 若肩髃 , 二十日不穴死 , 十日可刺 。 其色赤黑膿清者 , 可治 。
陳實功曰 : 蓮子蜂窩二發 , 此言其形似而名之也 。 多生於背 , 與心相近 , 與脊中平 ; 輕者形長高腫 , 或偏半背 , 重則形斜平塌 , 兩脅俱傷 , 孔似蜂窩 , 突如蓮子 。 形雖可畏 , 常能多險多生 , 羸弱不堪 , 反取常安常穩 , 大規只怕不純陽 , 治法何妨瘡勢急 , 治宜護心護膜 , 謹防毒氣內攻 。 ( 《 正宗 》 )
汪省之曰 : 蜂窩者 , 言其頭有五七十不止 ; 蓮子者 , 頭不過一二十 。 通背腫者不救 。 ( 《 理例 》 )
又曰 : 瘡頭向上發者名曰反 , 證最凶 ; 瘡頭向下發者稍順 ; 如無膿痰發及串流於肩膊者不治 , 穿膜者不治 。 又有兩頭開發者更凶 。 ( 《 理例 》 )
兩頭尖疽門主論
申鬥垣曰 : 兩頭尖 , 又名滿天星 , 乃飲食辛熱 , 蘊釀鬱積毒壅所致 。 氣虛相沖 , 因虛成毒 , 故此證形口開而闊 , 上可至肩 , 下可至腰 , 此千無一有之證 , 治與癰疽同法 。 ( 《 啟玄 》 )
王肯堂曰 : 兩頭髮又名滿天星 , 又名廣錦背發 。 兩頭小 , 四邊散 , 因積怒蓄熱所致 。 腫高紅闊者生 , 低陷黑暗者死 。 ( 《 準繩 》 )
癭瘤發門主論
申鬥垣曰 : 癭瘤發 , 發於脊之正中 , 近於大椎 、 (穴在第一椎上陷中 , 三陽督脈所發 。 )陶道 、 (穴在項大椎節下間 , 督脈足太陽經之會 , 俯而取之自得 。 )身柱(穴在第三椎節下間 , 俯而取之 。 三穴之端 , )俱督脈所絡之處 , 甚利害 , 急早托之 。 此是陽維之海 , 督領百脈 , 若生癰疽 , 乃督脈不能統督之意 , 故凶 。 ( 《 啟玄 》 )
體疽發門主論
申鬥垣曰 : 體疽發上至肺俞 , (穴在第三椎下 , 各俠脊相去一寸五分 。 )下至肝俞 , (穴在第九椎下 , 兩旁各一寸五分 。 出 《 出眺附經 》 )左右相同 , 在高骨之旁 , 乃足太陽膀胱經多血少氣 , 八日可刺 。 如不潰二十日死 , 或初發時腫上如椒子者死 。 ( 《 啟玄 》 )
王肯堂曰 : 竟體發 , 一名椒眼發 。 背上生疽 , 肉色不變 , 麻木微癢 , 頑如牛領之皮 , 二三尺 , 由盛暑時空腹感觸穢氣及憤怒積鬱所致 。 七日內未成膿 , 宜隔蒜灸 , 灸而起發 , 神清脈和者 , 可治 ; 灸而不起 , 腹脹神昏 , 脈微或促或代者死 。 服汗劑得汗者生 ; 無汗者死 。 服補劑紅潤起發知痛者生 ; 膨脹不食 , 乾枯黑陷者死 。 ( 《 準繩 》 )
陰陽疽門主論
王肯堂曰 : 陰陽疽 , 背上麻木不常 , 時腫時塌 , 忽軟忽硬 , 乍寒乍熱 , 由七情內乖 , 陰陽不和也 。 此證必大渴 , 神清脈定者可治 ; 昏迷躁亂飲食不進者死 。 十日得黃白膿者可治 ; 數日無膿者死 。 ( 《 準繩 》 )
特疽門主論
王肯堂曰 : 特疽發肺俞及肝俞 。 不穴二十日死 , 八日可刺 , 其色紅赤 , 內隱起如椒子者死 。 ( 《 準繩 》 )
陰陽二氣疽門主論
王肯堂曰 : 陰陽二氣疽 , 廣闊滿背 , 或大或小 , 不常腫熱脹大 。 十日可刺 , 導引出膿 , 不拘深淺多少 , 發渴體倦 。 十日外不見膿不治 。 ( 《 準繩 》 )
黃瓜疽門主論
王肯堂曰 : 黃瓜疽 , 一名肉龜 , 生背側 , 高二寸 , 長尺許 , 狀如黃瓜 , 肉色不變 , 疼痛引心 , 四肢麻木是也 。 此證多不可治 。 ( 《 準繩 》 )
丹毒發疽門主論
王肯堂曰 : 丹毒發疽 , 背上細瘰無數 , 浸淫一二尺 , 如湯火傷 , 煩躁多渴 , 因服丹石剛劑所致 。 紅潤者生 , 紫黯者死 , 惡證少者 , 黃連消毒散 、 國老膏 ; 惡證多 , 神昏脈躁 , 膨脹嘔噦者死 。 ( 《 準繩 》。 )
酒毒發門主論
王肯堂曰 : 酒毒發背當心而痛 , 麻木不常 , 累累如彈如拳 , 堅硬如石 , 痛徹五內 , 遍身拘急 , 由飢飽勞傷 , 炙煿厚味所致 。 神昏脈亂 , 大渴狂言 , 有妨飲食者死 。 二便閉結者死 。 有因寒變而內陷者 , 用托裡溫中湯 。 ( 《 準繩 》 )
上搭門主論
王肯堂曰 : 肩後疽 , 又名鼠疽 , 即上搭也 。 生肩膊後骨上 , 乃怒氣積鬱所致 。 屬太陽兼少陽經 , 宜灸 。 ( 《 準繩 》 )
汪省之曰 : 凡辨手搭 、 腰搭 、 發背三證 , 務令患者以手搭肩上 , 搭著者左為左搭 , 右為右搭 , 頭多如蜂窠者易治 。 向下手搭著者 , 謂之腰搭 。 惟兩手上下俱搭不著者 , 謂之發背 。 ( 《 理例 》 )
陳實功曰 : 肩下脊上癰疽者 , 乃脾經蘊積膏粱熱毒所致 。 腫形根腳不過兩肩者為順 ; 如腫平堅硬 , 漸大漸開 , 攻注兩肩胸項 , 腫而不定者危 。 ( 《 正宗 》 )
《 心法 》 曰 : 上搭手生於脊骨第三節旁 。 中搭手生於脊骨第四節旁開三寸膏肓穴 , 名青龍疽 。 下搭手生脊骨第十四節腰窩內 , 旁開三寸肓門穴 。
上搭門主方
消上搭方( 《 單方集驗 》 )
全蠍(三個) 核桃肉(三個)
共研細 , 熱酒沖服 , 一二次自消 。
中搭疽門主論
王肯堂曰 : 中搭即龍疽 , 生第九椎兩旁 , 忽腫痛而無頭 , 寒熱大作 , 屬太陽經 。 由七情不和 , 憤怒積熱所致 。 色赤起發潤澤者可治 ; 色黑低陷 , 噁心眩暈 , 大便滑泄 , 小便如淋 , 譫語者死 。 ( 《 準繩 》 )
左右搭串門主論
王肯堂曰 : 左右搭串者 , 左肩骨上生疽串於右者可治 ; 右肩骨上生疽串於左者難治 。 古有此說 , 愚謂不然 , 攻注左右者 , 氣血不調 , 陰陽交錯也 , 七惡證少 , 何慮難痊 ? 元氣虛憊 , 治之何補哉 。 ( 《 準繩 》 )
陳實功曰 : 左搭屬肝 , 右搭屬肺 , 俱生於左右肩骨移動之處 , 為可治 。 如左搭串右 , 右搭串左 , 俱為難治( 《 正宗 》 )
申鬥垣曰 : 兩肩左右齊發 , 名雙串肩搭疽 。 ( 《 啟玄 》 )
瘭疽發門主論
申鬥垣曰 : 瘭疽發 , 發於背之兩旁 , 屬足太陽膀胱經 , 多血少氣 。 發於脊中 , 屬督脈經 。 初起如豆如梅李 , 黑白色不定 , 慘痛應心 , 四畔如牛唇 , 四十歲以前可治 。 已衰弱者難痊 。 ( 《 啟玄 》 )
禽疽門主論
《 鬼遺方 》 云 : 禽疽始發者如疹數十處 , 如拳打之狀 , 發寒齒噤 。 如此者十四日死 ; 十日可刺 , 導引膿出即愈 。
王肯堂曰 : 禽疽 , 背忽麻木拘急不痛 , 十數處肉紫色如拳觸狀 。 七日內寒熱口噤者死 ; 得汗可治 , 無汗不治 。 神昏脈躁 , 或微或代者死 。 漫腫不潰 , 宜服臺閣紫微丸 。 ( 《 準繩 》 )
九疽門主論
汪省之曰 : 九疽一生即有九處 。 當驗人之虛實 , 毒之淺深 , 膿之稀稠 , 遺之遲速 , 以決死生 。 如二三處者則輕 。 ( 《 理例 》 )
小兒龜背門主論
龜背者 , 多因未滿半周 , 強令坐早 , 失護背脊 , 以致客風吹撲 , 傳入於髓 , 寒則體痿 , 故變成斯證 。 又謂五臟皆繫於背 , 凡五臟受過而成五疳 , 久則蟲蝕脊髓 , 背骨似折 , 高露如龜矣 。 書曰 : 腮腫疳還盛 , 脊高力已衰 , 腎無生氣 , 骨無堅長 , 故為惡候也 。
小兒龜背門主方
孫真人 《 千金方 》 紅藥首烏研末 , 龜尿調敷脊骨 , 漸漸自平 。
脊縫出蝨門主論
岐天師曰 : 如人背脊裂開一縫 , 出蝨千餘 , 此乃腎中有風 , 得陽氣吹之 , 不覺破裂而蝨出 。 治以活水止風丹 。 裂縫生蝨盡死 。 ( 《 秘錄 》 )
脊縫出蝨門主方
活水止風丹 (岐天師)
熟地 山萸肉(各三兩) 杜仲(一兩) 白朮(五錢) 防己(一錢) 豨薟草(三錢) 白水煎 。
脊縫生蝨(張仲景) 。 萆麻子三粒 , 研成如膏 , 同紅棗三枚 , 搗成丸如彈子大 , 火燒之 , 薰衣上則蝨死而縫合 。 蓋萆麻子能殺蝨而去風 , 風去蝨出則脊自合縫矣 。
肉龜瘡門主論
汪省之曰 : 肉龜瘡乃心腎二經受證 。 生於胸背兩脅間 , 有頭有尾 , 且有四足 , 皮色不紅 , 突起二寸 。 或有頭向上者 , 毒攻心口 ; 或有毒向下者 , 足如刀割 。 或左或右 , 其痛難忍 。 急用神針 , 針住頭尾四足 , 上用艾灸二十八壯 , 龜瘡即死 ; 不可去針 , 內服荊防敗毒散加天花粉 、 乳香 、 沒藥 , 然後再瀉其針 。 ( 《 理例 》 )
鼠攢瘡門主論
汪省之曰 : 鼠攢瘡 , 又名遊走血脾癰 , 生於脅背之間 。 此乃自幼受其胎毒 , 或因缺乳多食麵果熱毒之物 , 臟腑嬌脆 , 不能克化 , 久作寒熱 , 骨蒸內熱 , 日夜不寧 。 因此毒發生於皮膜之外 , 儼如流注一般 , 狀似鼠形 , 大小不一 。 七八日有膿可治 , 無膿難於收斂 。 ( 《 理例 》 )
王肯堂曰 : 老鼠攢 , 一名遊走血脾癰 , 生於背脅之間三兩處發疽 。 由怒氣積熱所致 , 多發於足少陽 , 足厥陰部位 。 七日不見膿及黑陷躁亂者死 。 ( 《 準繩 》 )
《 心法 》 曰 : 串疽生於背脅之間 , 初發一處 , 挨次發出二三處 , 形雖不同 , 而色仍同也 。 潰後多相串通 , 故又名老鼠攢 , 又名遊走血脾癰 。
淵疽門主論
陳實功曰 : 淵疽發於脅下 。 初起不紅堅硬 , 久則破潰有聲如嬰兒啼狀 , 膏蓋無聲 , 去膏仍有 。 異哉難治 , 真不能也 。 ( 《 正宗 》 )
《 心法 》: 淵疽生於脅下三寸 , 憂恚太過 , 以致肝膽兩傷而成 。 初起堅硬腫而不紅 , 日久方潰 , 得稠白膿者順 。 如豆漿者險 , 瘡口有似乎兒啼 , 此屬內膜透也 , 可於陽陵穴(在膝臏骨外廉下一寸陷中 , 蹲 。 )灸二七壯 , 其聲即止 ; 將潰未潰 , 宜坐取之即得 , 多服護膜散 , 可免透膜 。
淵疽門主方
護膜散
白蠟 白芨(各等分)
研末 , 輕者用一錢 , 微重用二錢 , 重者用三錢 , 或酒或米湯調下 。
石疽門主論
王肯堂曰 : 石疽生腰胯之間 , 肉色不變 , 堅硬如石 , 經月不潰者 , 此係屬少陽 、 陽明二經積熱所致 。 邪毒固結 , 元氣不足 , 故不能起發 。 若黑陷不起 , 麻木不痛 , 嘔噦不食 , 精神昏亂 , 脈散或代者死 。 ( 《 準繩 》 )
汪省之曰 : 石疽乃寒氣所作 , 深伏於骨髓之間 , 腿膝有腫與皮肉相似 , 苦疼而堅硬如石 , 故謂之石疽 。 治宜溫補 。 ( 《 理例 》 )
腎俞發門主論
王肯堂曰 : 腎俞發即腰疽 , 又名連腎發 , 又名下搭 , 生十四椎傍腰腎之間 , 由房勞太過 , 致傷腎水 , 令人口乾 , 寒熱大作 , 百節俱痛 。 治之稍緩 , 潰爛透膜者死 。 若見咳嗽嘔噦 , 腰間似折 , 不能俯仰 , 飲食不納者死 ; 潰而膿水清稀 , 腐爛腥穢 , 迷悶不醒厥逆者不治 。 ( 《 準繩 》 )
陳遠公曰 : 有腰眼間忽生疽毒 , 疼痛呼叫 , 似乎陽證 , 然腰腎乃至陰之地 , 未可作陽證治之也 。 此證雖本於忍精欲泄不泄以成 , 此毒似乎純是陰分之過 , 但腰雖不遠於內腎 , 火發而毒成 , 則陰中有陽 , 未可純以陰證治之也 。 必陰陽並治 , 以化毒則毒去如掃 。 倘不補陰 , 竟治其毒 , 則腎益傷而毒難速化 ; 即補陰而不補陽 , 則陰無以生 , 毒且深藏腎宮 , 不得外泄矣 。 兩治散 : 白朮 、 杜仲 、 當歸各一兩 , 金銀花三兩 , 豨薟草三錢 , 防己一錢 , 水煎 , 一服痛輕 , 二劑痛止 , 三劑痊愈 。 ( 《 冰鑑 》。 此方以杜仲 、 白朮利其腰臍 , 氣通毒自難結 , 又得銀花 、 當歸補中有散 , 而防己 、 豨薟直入腎宮 , 祛濕熱之毒 , 陰陽無偏勝之虞 , 邪正有解紛之妙 , 自然二三劑成功也 。 )
申鬥垣曰 : 腰疽乃足太陽膀胱經多血少氣 , 生於腰間腎俞胃倉二穴 。 托之得膿則安 。 若上赤下黑 , 二十日不潰 , 或青黑色 , 無膿出血水者死 。 ( 《 啟玄 》 )
又曰 : 腰癰發於軟肋下 , 近腰乃帶脈 、 五樞 、 維道穴 , 是少陽經多氣少血 , 寒熱焮腫作痛 。 余曾治一人 , 膿出一桶余 , 內託大補而愈 。
竇漢卿曰 : 此證切忌怒氣行房 , 犯之不治 。
又曰 : 治宜補腎 , 加知母 、 黃柏 、 沒藥 、 廣膠 。
胡公弼曰 : 此發生於兩腰陷肉之間 , 或生兩腰中間 , 在大杼下第十二椎是也 。 此乃欲火消陰 , 十五日前後必死 , 若瘡形紅活高腫有膿 , 尚有可生機括 。 ( 《 青囊 》 )
陳實功曰 : 腎俞發生於兩腰內腎陷肉之間 , 或正中亦發 。 凡生於此 , 最為險候 。 蓋腎為性命根本 , 藏精藏氣藏神 , 又乃受命先天 , 育女 、 育男 、 育壽 , 此必房勞過度 , 氣竭精傷 , 欲火銷陰 , 外陽煽動 , 以致真陰從此而耗 , 既耗之後 , 其臟必虛 , 所以諸火諸邪乘虛而入 。 如本臟稍有真陰制火 , 瘡形自可高腫紅活為膿 , 治以人參養榮湯加山萸肉 、 北五味子 、 知母 、 黃柏 , 及加減八味丸以救其源 。 若瘡形紫黑乾枯 , 堅硬不作膿者 , 為真陰內敗 , 再無可生之理 , 死在十五日前後 。 ( 《 正宗 》 )
對臍發疽門主論
王肯堂曰 : 對臍發 , 發於背下命門穴 , 與臍相對 , 故名 。 乃督脈經毒發 , 有膿者生 , 如出血水 , 譫語發渴者死 。 ( 《 準繩 》 )
竇漢卿曰 : 對臍毒即沖疽 , 又名歷腎 , 生於腰腎間也 。 若內腎疼變為渴者 , 萬無一生 。 ( 《 全書 》 )
環跳疽門主論
《 心法 》 曰 : 環跳疽生胯骨節間之環跳穴 , 所以腰難曲伸 , 漫腫隱痛 , 此證皆由風濕寒邪凝結而成 , 屬足少陽膽經 。 初起宜服黃狗下頦散 , 更刺委中穴出黑血 , 其腿即能轉動矣 。
環跳疽門主方
黃狗下頦散
黃狗下頦(連舌 、 皮毛劈下 , 入罐內 , 鹽泥封固 , 鐵盞蓋口 , 煅一炷香 , 覺煙青即止 , 務宜存性取出 , 黑如炭為度 , 若帶白色 , 其性已過 , 則無用矣 。 用時研細 。 取狗下頦 , 宜用屠家已殺之犬 , 若生取特殺一犬 , 恐傷德反招不祥) 豌豆粉 白蘞(各等分)
三味和勻 。 每服五錢 , 溫黃酒空心調服 , 出臭汗及熟睡為效 , 外將此藥用香油調敷患處 。
陰毒門主論
陳實功曰 : 陰毒者 , 乃純陰無陽 , 被天時寒冷肅殺之氣 , 侵入肌膚 , 流入骨髓 , 以致氣不能升 , 血不能行 , 凝滯經絡 , 疼痛切骨 。 初起不紅不腫不熱 , 朝輕暮重 ; 久則作腫漸紅 , 爛斑黑靨 , 臭水淋漓 , 穢氣熏蒸 , 腐爛漸開 , 終久必死 。 ( 《 正宗 》 )
無名腫毒門主論
王肯堂曰 : 無名腫毒者 , 不拘於頭面手足胸腹等處 , 焮赤腫硬 , 結核疼痛 , 又名腫瘍 , 又名虛瘍 , 但腫無頭無面者 , 俱是也 。 腫熱勢盛者 , 以稜針刺去惡血 , 切不可以火針烙之 。 若暴發赤腫 , 切不可以針破之 , 只宜以洗腫方法淋洗 。 ( 《 準繩 》 )
又曰 : 紫遊風 紫遊虛瘍 。 (均屬無名腫毒 。 )
陳遠公曰 : 頭面無端忽生小瘡癢甚 , 第二日頭重如山 , 第三日面目青紫 , 此至危之證 。 苟不速治 , 數日內一身發青黑而死 。 若青不至心胸者 , 尚可救 , 因此人素服熱藥 , 熱極而變為毒也 。 人入房久戰 , 雖氣主之 , 而實火主之也 。 氣旺而非火濟之 , 則不足鼓其興趣 , 博久戰之歡 , 補氣之藥 , 斷不能捨參耆而求異味 。 世人貪歡者多 , 而吝惜者不少 , 用熱藥助火 , 非多加人參 , 不足以駕馭其猛烈之威 , 無如人參力難多備 , 方士不得已遷就世人之心 , 乃少減參則功力薄 , 多加熱藥以壯火 , 於是金石火煅之藥 , 紛然雜投 , 謂不如此不足以助命門之火也 。 夫命門之火 , 腎火也 , 非真陰之水不養 , 不同於脾胃之火 , 可以外水解之也 。 且腎水既旺 , 則外勢剛強 , 多御女戎 , 亦復何傷 , 無奈淫心無盡 , 火熾則水乾 , 火沸則水涸 , 水不足以制火 , 熱毒結於腸胃 , 況戰久必大泄精 , 精泄過多 , 火自更旺 , 未免再戰 , 或歸咎前藥太少更多服以助其勢 , 不知藥益多而火益烈 , 戰益頻而水益燥乎 ! 久之水涸火炎 , 陽易舉而不能久戰 , 即有忍精勉強而鬥 , 精不化而變為毒 , 結於陰之部位則成癰 , 結於陽之部位則成毒 。 頭上陽部位也 , 較陰部尤為可畏 , 非多用化毒之藥 , 安能起死回生哉 ? 回生至聖丹 : 金銀花八兩 , 元參 、 蒲公英各三兩 , 川芎一兩 , 生甘草五錢 , 天花粉三錢 , 水煎服 , 一劑頭輕 , 青紫色淡 , 又一劑全愈 。 (此方化毒而不耗氣 , 敗毒而不損精 , 所以奇也 。 此毒原系水虧之極 , 而瀉毒之味皆損於陰陽 , 惟銀花攻補兼妙 , 故以之為君 , 必多用而力始大 , 加元參去火 , 甘草瀉毒 , 公英清熱 , 花粉消痰 , 川芎散結 , 自然相助成功也 。《 石室秘錄 · 奇病門 》 中 , 亦有此證治法 , 宜參看 。《 辨證冰鑑 》 )
又曰 : 腫毒生於思慮不到之處 , 其勢凶惡 , 有生死之關 , 皆以無名腫毒名之 , 不必分上中下也 。 前條只言頭上 , 而身之左右前後四肢尚未言也 , 治之得法 , 可以通治也 。 大凡上中下生腫毒者 , 多起於淫欲無度 , 加之氣惱憂鬱 , 火乘其隙處 , 蘊藏結毒 , 故一發而不可救 , 所以此證盡屬陰證 , 而無陽證也 。 治法似用解陰毒之藥矣 , 然解陰毒之藥 , 大半消爍真陰 , 本因虛而結毒 , 復解毒而虧陰 , 安有濟乎 ! 余得異傳 , 於補陰之中 , 以行散郁之法 , 佐以解毒之品 , 少助行經之味 , 是以多收其功 , 不敢秘傳 , 書之於冊 , 以救萬世之人也 。 黑虎湯 : 元參一斤 , 柴胡三錢 , 生甘草一兩 , 煎湯十碗 , 生頭面者加川芎二兩 , 附子二兩 , 再煎汁取三碗 , 分二日服完 , 未破者即消 , 已破者生肌自愈 , 不必二劑 。 生身左右前後者 , 加當歸二兩 , 甘菊花一兩 , 附子三分 , 如前服 。 生手足四肢者 , 加白朮二兩 , 茯苓一兩 , 附子五分 , 亦如前服 , 無不收功 。 (按元參退浮游之火 , 得甘草之助 , 解其迅速之威 , 得柴胡之佐 , 能舒抑鬱之氣 , 又有引經之味 , 引至毒處 , 大為祛除 , 用至一斤 , 力量更大 , 又是補中兼散 , 則解陰毒 , 不傷陰氣 , 所以建功 , 人勿見藥之重 , 不敢輕試 , 負余殷殷濟世之心也 。 若些小之證與非陰證 , 不必用此重劑 , 不可不知也 。 )
又曰 : 有四肢間或頭面上 , 忽然生疽 , 頭黑皮紫 , 疼痛異常 , 此陽證之毒也 , 亦能殺人 。 此證其勢甚驟 , 不急散毒 , 則養成大橫 。 世人每以生疽甚小 , 不似生癰之大 , 往往不以為意 。 誰知變成大毒 , 疽與癰實有不同 , 癰潰於內而疽腫於外也 。 潰內者難外治 , 腫外者易內消 , 雖癰疽之毒 , 盡由內而發外 , 宜皆治內而外愈 , 而疽尤宜內治也 。 消疽散 : 生地 、 地榆 、 連翹 、 天花粉各三錢 , 忍冬藤 、 夏枯草 、 當歸各一兩 , 白芷 、 生甘草各二錢 , 水煎服 , 未潰者二劑即消 , 已潰者四劑痊愈 。 此方通治惡疽 , 無不神效 。 (蓋補血以散毒 , 則血活而毒難留 , 涼血以清火 , 則血寒而火易散 , 疽多陽證 , 所以治無不宜也 。 )
無名腫毒門主方
太乙丹 (敬恕堂江) 敷一切無名腫毒 。
頂好藤黃(五十兩) 赤小豆 天南星(各二十兩) 川五倍子(一百兩炒微黃) 當門子(五兩)
上研極細末 。 用白芨二十兩 , 打糊和搗成錠 , 用醋磨敷自消 。
升麻膏 貼疔瘡頑瘡癰疽 , 瘰癧痰核 , 未成自消 , 已潰自斂 。
升麻(二十兩) , 真麻油五斤浸一宿 , 煎枯去渣 , 慢火熬至滴水不散 , 入飛淨黃丹二十四兩 , 收成膏 。
一氣丹 (胡學海) 。 一切癰疽 , 對口發背 , 無名大毒 。
斑蝥(去頭 、 足 、 翅 , 糯米拌炒 , 五錢) 乳香(去油) 沒藥(去油各三錢) 雄黃(二錢) 血竭(一錢) 麝香(一錢五分) 冰片(七分五釐) 元胡索 元參(各五分)
共杵極細末 。 量瘡大小施用 , 以膏貼上 。 初起立消 , 已成易潰 , 已潰易斂 。 較之紅升丹其功更捷 , 且紅升丹不利對口 , 惟此最穩 。
久不收口 爐甘石銀罐內煅 , 水淬七次 , 研細搽之 。
久不收口 。
犬頭骨(煅) 貓頭骨(煅)
研細搽之 , 即斂 。
敷無名毒 小粉炒黃 , 研 , 用不經鐵器握死雞 , 將雞撕開 , 取雞心 、 肝 、 䏶 , 不用腸 , 搗爛敷上 , 一伏時必效 。
五虎丹
雄黃 菖蒲 艾葉尖 硃砂(不拘多少) 蜈蚣(一條)
五月五日午時配合 , 研細敷搽 , 即消 。
消腫毒 極肥皂角子 , 陰陽瓦焙研 , 酒調服 , 出汗即消 。
又方 榆樹南行根條 , 洗淨 , 加鹽少許 , 入糖同搗敷 , 即散 。