咽喉部
凡一切咽喉癰疽 、 風痹 、 音啞 , 皆匯於此部中 , 以便撿閱參治 。
咽痛門主論
陳實功曰 : 咽喉雖屬於肺 , 然所致各有不同 , 有虛火實火之分 , 緊喉慢喉之說 。 咽為心肺肝腎呼吸之門 , 飲食聲音出納之道 , 此關係一身 , 害人迅速 。 虛火色淡微腫 , 脈亦細微 , 小便清白 , 大便自利 , 此乃思慮過多 , 中氣不足 , 脾氣不能中護 , 虛火易於上炎 , 咽嗌乾燥 , 飲食妨礙 , 咳吐痰涎 , 呼吸不利 , 斑生苔蘚 , 累若蝦皮 , 有如茅草 , 當刺喉中 。 又如硬物嗌於嚥下 , 嘔吐酸水 , 噦出甜涎 , 甚則舌上白胎 , 唇生礬色 , 聲音雌啞 , 喘急多痰 。 以上現證皆出於虛火 , 元氣不足中來 , 治此不可誤用寒涼 , 上午痛者屬氣虛 , 補中益氣湯加麥冬 、 五味 、 牛蒡 、 元參 ; 午後痛者屬陰虛 , 四物湯加知母 、 桔梗 、 元參 、 黃柏 ; 如服不效必加薑 、 附以為引導 , 即佐治之法也 。 實火者醇酒辛烈 , 熱積於中 , 久則火動痰生 , 發為咽腫 , 甚則風痰上壅 , 咽門閉塞 , 少頃湯水不入 , 聲音不出 , 此為喉痹緊喉風是也 。 用藥不及 , 事先用針刺喉間發泄毒血 , 隨用桐油餞雞翎探吐稠痰 , 務使痰毒出盡 , 咽門得松 , 湯藥可入 , 語聲得出乃止 。 內服清咽利膈湯疏利餘毒 , 如牙關緊閉難入 , 必當先刺少商穴出血 , 其閉自開 。 如針刺探吐無痰 , 聲如拽鋸 , 鼻掀痰喘 , 湯水不下 , 語聲不出者 , 真死候也 , 難治 。 ( 《 正宗 》 )
又曰 : 虛火得者名慢喉風 , 實火得者名緊喉風 。
經曰 : 凡喉閉不刺血 , 喉風不吐痰 , 喉癰不放膿 , 喉痹喉蛾不針烙 , 此皆非法 。
岐天師曰 : 如虛火沸騰於咽喉口齒間 , 用寒涼之藥入口稍快 , 少頃又甚 , 又用寒涼 , 腹瀉肚痛而上熱益熾 , 欲用熱藥涼飲而病人不信 , 不肯輕治 , 乃用外治之法引之而愈 。 方用附子一個為末 , 米醋調成膏藥 , 貼在湧泉穴上 , 少頃火氣衰 , 又少頃而熱止 , 退變成冰涼世界 , 然後以六味地黃湯大劑與之 , 則火不再沸騰矣 。 蓋此火乃雷火也 , 見水則愈酷烈 。 子不見雷霆之震 , 濃陰大雨之時 , 愈加震動 , 驚天轟地 , 更作威勢 , 一見太陽當空 , 則雨歇聲消 , 寂然不聞矣 。 又不見冬令之天地耶 , 嚴寒霜雪 , 冰凍郊原 , 雨雪霏霏 , 陰風慘厲 , 此天氣下行而地氣反上 , 蓋下熱則上自寒也 。 又不見夏日之天地乎 , 酷日炎蒸 , 蘊隆火熱 , 爍木焚林 , 燔湯沸水 , 天氣上升 , 地氣下降 , 此上熱而下寒也 , 人身虛火亦猶是也 。 今既火騰於上 , 則下身冰冷 , 今以附子大熱之藥湧泉引之者 , 蓋湧泉雖是水穴 , 水中實有火氣存焉 , 火性炎上而穴中正寒 , 忽然得火 , 則水自沸溫 , 水溫則火自降 , 同氣相交 , 必歸於窟宅之中矣 。 火既歸於窟宅 , 又何至沸騰於天上哉 。 此咽喉口齒之火 , 忽然消除 , 有不知其然而然之妙 , 此引治之巧又當知之者 , 此即外施引火歸原之法也 。 ( 《 秘錄 》 )
戴氏曰 : 硬舌根而爛兩旁 , 此名纏舌喉風 , 須用羊毛筆蘸甘草湯洗之 , 然後再吹藥 。
馮魯瞻曰 : 咽喉者 , 一身之總要 , 水穀之道路也 。 若胸膈之間蘊積熱毒 , 致生風痰 , 壅滯不散 , 發為咽喉之疾 , 或內生瘡 , 狀如肉腐 , 窒塞不通 , 吐咽不下 , 如單肉蛾 、 雙肉蛾及痄腮腫脹 , 甚者內外皆腫 , 上攻頭面 。 治宜先吐風痰以通咽膈 , 然後解熱毒 , 清肺胃 , 遲則不救 。 ( 《 錦囊 》 )
又曰 : 咽瘡喉痛 , 多屬虛熱 , 血虛虛火遊行無制 , 客於咽喉也 。 虛者八味地黃湯加牛膝 、 五味子煎與食前冷服 ; 實者黃連 、 荊芥 、 薄荷 、 薑汁 、 硝 、 蜜噙化 。 喉痛必用荊芥 ; 陰虛火炎上 , 必用玄參 , 有用茜草一兩作一服者 , 以其能降血中之火也 。
又曰 : 喉與咽不同 。 喉者肺脘呼吸之門戶 , 主出而不納 ; 咽者胃脘水穀之道路 , 主納而不出 。 蓋咽喉司呼吸 , 主升降 , 此一身之緊關橐龠也 。 經曰 : 足少陰所生病者 , 口渴舌乾 , 咽腫上氣 , 嗌乾及痛 。《 素問 》 云 : 邪客於足少陰之絡 , 令人咽痛 , 不可納食 。 又曰 : 足少陰之絡 , 循喉嚨 , 通舌本 。 凡喉痛者 , 皆少陰之病 。 但有寒熱虛實之分 。 少陰之火直如奔馬 , 逆衝於上 , 到此咽喉緊鎖處 , 氣鬱結而不得舒 , 故或腫或痛也 , 其證必內熱口乾血赤 , 痰涎湧上 , 尺脈必數而無力 , 蓋緣腎水虧損 , 相火無制而然 。 須用六味地黃湯加麥冬 、 五味子 , 大劑作湯服之 。 又有色欲過度 , 元陽虧損 , 無根之火遊行無制 , 客於咽喉者 。 須用八味腎氣丸大劑煎成 , 冰冷與飲 , 引火歸源 , 庶幾可救 。 此論陰虛咽痛者 , 如此治法 , 正褚氏所謂上病療下也 。
又曰 : 陰氣大虛 , 虛火無制 , 孤陽飛越 , 客於咽喉 , 遂成咽痛者 , 脈必浮大 , 重取必澀 , 去死則近 。 宜人參一味濃煎 , 細細飲之 。 如作實證 , 用以清降之藥 , 禍在反掌 。 愚用人參必同童便 、 製附子同煎 , 溫和食前頓服 , 則監製虛火下歸乃愈 。 如單用人參細細飲之 , 恐浮火益熾 , 亦非穩當 。 奈世人但知熱咽痛 , 不知有寒咽痛也 。 經曰 : 太陽在泉 , 寒淫所勝 , 民病咽痛頷腫 。 陳藏器用附子去皮 、 臍 , 炮製切片 , 以蜜塗炙 , 令蜜入內 , 噙咽其津 , 甘味盡 , 更易之 。 仲景云 : 下利清穀 , 裡寒外熱 , 脈微欲絕 , 面赤咽痛 , 以通脈四逆湯 。 又曰 : 冬月伏寒在於腎經 , 發則咽痛下利 , 附子湯溫其經則愈 。
又曰 : 又有司天運氣 , 其年鄉村相染 。 若惡寒者多是暴寒折熱 , 寒閉於外 , 熱鬱於內 。 切忌膽礬酸寒之劑點喉 , 反使陽郁不伸 ; 又忌硝黃等寒劑下之 , 反使陽陷入里 , 禍不旋踵 。 須用表散若甘桔湯之類 。
又曰 : 有咽痛而諸藥不效者 , 此非咽痛 , 乃是鼻中生一條紅線 , 如發懸一黑泡 , 大如櫻桃 , 垂掛到咽門而上 , 難以探取 。 宜用土牛膝根(即鼓槌草)獨條直而肥大者 , 搗碎入好醋三五滴同研 , 取濃汁滴入鼻中二三點 , 即刻系斷珠破 , 吐出瘀血即安 。
李東垣曰 : 夏傷寒伏於腎少陰之經 , 多咽痛者 , 名腎傷寒也 。 宜熱藥冷飲之 。
陳遠公曰 : 咽喉乾燥 , 久而疼痛 , 人以為肺經之燥熱也 , 孰知腎水涸竭乎 ! 夫肺金生腎水也 , 肺氣清肅 , 自下生水 , 惟肺氣虛則肺液只可自養 , 無如腎水大耗 , 故欲救肺之乾燥 , 必先救腎之涸也 。 子母兩富湯 : 熟地三兩 , 麥冬二兩 , 水煎服 , 一劑燥少止 , 三劑疼少止 , 十劑全愈 。 ( 《 冰鑑 》 )
又曰 , 生長膏粱 , 素耽於酒 , 勞心過度 , 以致咽喉臭痛 , 人以為肺氣傷也 , 誰知乃心火太盛移熱於肺乎 ! 夫飲酒傷胃 , 胃熱熏蒸 , 宜乎肺熱矣 。 然胃火熏肺 , 而胃土實生肺也 , 故飲酒尚不傷肺 , 惟勞心過度 , 則火起於心 , 而肺受刑矣 。 胃火助之則火旺 , 炎上而咽喉燔燒之路 , 自然唾涕稠黏 , 口舌乾燥 , 氣味腥臭而痛矣 。 蓋心主五臭 , 入肺為腥臭矣 。 解腥湯 : 甘草 、 桔梗 、 麥冬 、 貝母各五錢 , 桑白皮 、 天冬 、 生地 、 丹皮各三錢 , 枯芩一錢 , 水煎連服二劑痛止 , 又四劑臭除 。 (此方治肺而兼治心 , 又兼治胃者也 。 因膏梁之人 , 心肺之氣血原虛 , 下滋二經之氣血 , 但瀉其火 , 則胃之氣血必傷 , 反增火之焰矣 。 妙在補肺以涼肺 , 補心以涼心 , 補胃以清胃 , 火自退舍 , 不止喉痛而痛自止也 。 )
《 醫論選要 》 曰 : 夫咽喉者 , 一身之總要 , 氣與食出入之門戶也 。 咽以納氣 , 故嚥氣通於天 , 喉以納食 , 故喉氣通於地 。 自其風邪客於喉間 , 氣鬱而熱 , 則壅遏而為咽疼 , 自其熱氣生於肺胃 , 風毒蘊隆 , 則腫結而為喉痹 。 又有屍咽谷賊之證 。 屍咽者 , 陰陽不和 , 脾肺壅盛 , 風熱毒氣不能宣通 , 故令屍蟲發動 , 上蝕於喉 , 或癢或痛 , 如䘌之候也 ; 谷賊者 , 稻芒強澀 , 藏於米而誤食之 , 滯於咽間 , 不能傳化 , 故風熱並聚與血氣搏 , 遂令腫刺如咽嗌之生谷刺也 , 胃脘實熱熏蒸上焦 , 發為白頤赤根 , 固有咽瘡之候 。
竇漢卿曰 : 呼者因陽出 , 吸者隨陰入 , 呼吸之間 , 肺經主之 。 喉嚨已下 , 言五臟為手足之陰 , 咽門已下 , 言六腑為手足之陽 。 蓋諸臟屬陰為里 , 諸腑屬陽為表 , 以臟者藏也 , 藏諸神流通也 ; 腑者府庫 , 主出納水穀糟粕轉輸之謂也 。 自喉嚨已下五臟 , 喉應天氣 , 乃肺之系也 , 以肺屬金 , 乾為天 , 乾 , 金也 , 故天氣之道 , 其中空長 , 可以通氣息 。 但喉嚨與咽並行 , 其實兩異 , 而人多惑之 。 蓋喉嚨為息道 , 咽中下水穀 , 其喉下接肺之氣 。 一云喉中三竅者非 。 果喉中具三竅 , 則谷與氣各從一竅而俱下肺中 , 肺下無竅何由傳送水穀入於下焦 。 ( 《 全書 》 )
黃帝書云 : 肺為諸臟之華蓋 , 藏真高之氣於肺經也 , 故清陽出上竅 , 濁陰出下竅 。 若世人不知保養 , 六氣七情 , 役冒非理 , 百病生焉 。 病瘍既成 , 須尋所自 。 若喉痹 、 乳蛾 、 纏喉風 、 喉瘡 、 喉痹 、 風毒 、 熱毒等證 , 當刺則刺 , 不可亂醫 , 當吐則吐 , 不可妄治 。 此等證系性命之根本 , 生死立見 , 不識其標本而攻之 , 失其法則禍不旋踵矣 。
丹溪曰 : 咽喉者一身總要 , 與胃相授 , 呼吸之所從出 。 若胞膈蘊積熱毒 , 致生風痰 , 壅滯不散 , 發而為咽喉之病 , 喉內生瘡 , 或狀如肉 , 赤肉為腫 , 窒塞不通 , 吐咽不下 , 甚則生出重舌 。 大法先去風痰以通咽膈 , 然後解其熱毒 , 遲則有不救之患 。 又有熱毒衝上齶而生瘡 , 謂之懸癰 , 及腑寒亦能令人咽閉 , 舌吐不利 。 宜用解施法 , 或曰治法視火微甚 , 微則正治 , 甚則反治 , 探痰出血 , 隨所施治 ; 或於手大指少商穴出血行氣 , 沖達於外者 , 必外敷以藥 。 予嘗以鵝翎蘸米醋繳喉中 , 摘去痰涎 。 蓋酸能收痰 , 又能消積血 , 乳蛾而不散者 , 以小刀就蛾上出血 , 皆用馬牙硝吹點咽喉以退火邪 , 服射干 、 青黛 、 甘草 、 桔梗 、 黃芩 、 山梔 、 大黃 、 白礬 、 牛蒡之類 , 隨證加減為方 , 以散上焦之熱 , 外所敷藥如生地 、 伏龍肝 、 韭根皆可用 。 若咽喉生瘡 , 或白或赤者多血 , 大率多是痰熱 , 先以桐油吐之 , 後用甘草湯解桐油之氣 。
竇夢麟曰 : 咽喉一科 , 昔先太師公立論於前矣 , 余豈敢復言乎 ! 獨座細思 , 又不容已也 。 咽喉之證 , 司性命出納氣飲之所 , 深為至重 。 然飲食精氣之要路 , 肺與大腸表裡之別 , 臟腑上通咽喉 , 下由大腸出入之門戶 , 肺為華蓋 , 發蔭五臟 , 死生之玄門也 。 入谷則昌 , 絕谷則亡 , 朝生暮死 , 暮生朝死 , 須臾之間 , 變證不一 。 惟肺主金 , 生生不已 , 循環無端 , 順則五臟華敷 , 百關通暢 , 此所謂養身之道也 。 陽明燥金 , 以致火克而生疾矣 。 咽喉之證 , 從熱而系乎太陽之標 , 故推而治之 , 可以解熱除毒 , 祛風順氣 , 則自然平金也 。 丹溪以米醋攪口中以出痰 , 酸以收之之義也 。 愚見以為太酸則燥 , 先用黃虀汁加玄明粉少許 , 灌喉中以吊其痰 , 次用酸水 , 仍前加玄明粉灌之 , 後用蜜湯潤之 , 漸漸探吐其痰 , 則咽喉開利矣 , 復以冰片散滋之 , 無有不效 。 若纏喉風用前三法 , 不能探吐其痰 , 宜用生桐油灌之 , 鵝翎攪之 , 再用蜜湯潤之 , 急服牛黃清心丸 , 或豁痰丸 , 以墜其痰 , 旋以二陳湯加減服之 , 無不愈者 。 若喉中聲出如雷 , 嗆食眼張 , 天柱倒陷 , 面黑唇焦 , 鼻無氣息 , 目睛突出 , 汗出如珠 , 盧扁復生 , 不能生矣 。 然既患咽喉口舌之證 , 延及頸項頭面而發腫 , 紅如火光 , 萬不可療 , 急用磁鋒砭去惡血 , 用雞子清調乳香末潤之立瘥 。 再用芭蕉根汁潤之 , 以解其毒 。 若口舌腫大紫黑 , 急用針點去血 , 隨吹末藥甚效 。 余久以此法行之 , 頗活甚多 。 故以此理論而發明之 , 再俟高明校裁 , 勿罪迂謬 , 幸甚 。
又云 : 傷寒病四五日 , 發熱鼻乾 , 口燥咽痛者 , 陽明自病也 。 陽明屬胃 , 汗多則胃汁干 , 故津液不能潮咽而干痛者 , 宜用人參敗毒散主之 。
又云 : 傷寒三五日 , 咽喉中有腫 , 其色鮮紅 , 痰涎自出 , 頭痛項強 , 須知屬太陽經邪氣入於經絡 , 觸動心間 。 但積熱之毒攻咽 , 則咽喉腫痛 , 宜甘桔湯內加牛蒡子 、 玄參 、 生川連三味 , 吹藥同前 。
又云 : 傷寒八九日已上 , 身無潮熱 , 腹痛自利 , 而咽喉痛者 , 此太陽經受病也 。 傷寒得汗已不解 , 轉入太陰 , 腹滿時痛自利 , 而咽喉腫痛 , 其色微白 , 此證可治 , 用真武湯主之 ; 所謂真武者能補下元 , 助陽正氣 , 以手足和暖為妙 。 經云 : 但要口中紅活有痰可治 , 宜隨證加減用藥 ; 若口中黑則血已枯乾 , 聲啞目上視汗出者 , 不能治矣 , 切宜仔細看證 。
又云 : 傷寒八九日已上 , 得汗已不散 , 喉嚨痛 , 舌乾唇燥者 , 此少陰經自病也 。 太陰經受病 , 得汗後未解 , 傳入少陰經 , 少陰屬腎 , 汗多則腎汁干 , 其腎水不能潮潤咽喉 , 故其病也 。 如自利腹中痛 , 手足厥冷 , 咽中腫痛 , 不可吞嚥 , 如無涎唾及舌上乾者不治 。
又云 : 病人八九日已上 , 身微熱無他證 , 但喉中痛而無腫 , 聲啞者不治 。
又云 : 傷寒十餘日已上 , 得汗已病解 , 無潮熱 , 脈平靜而咽喉痛者 , 此餘毒上攻也 。 宜用黏子解毒湯 。
又云 : 陰毒傷寒身體重 , 背強 , 眼痛不堪任 , 小腹急痛青黑毒氣衝心 , 四肢厥冷 , 噁心吐逆 , 咽喉不利 , 脈沉細 。 若能速治 , 調醫數十日之內全愈 , 否則難生 。
又云 : 若傷寒傳經日久 , 證變後煩滿咽喉痛 , 舌卷而卵縮者 , 不治 。
又云 : 傷寒十餘日已上 , 病不解 , 傳變咽喉痛 , 外證唇青舌卷者 , 此屬厥陰經受病也 。 難治 。
又云 : 咽喉干痛無痰 , 不治 。
又云 : 咽喉痛而唇卷 , 不治 。
又云 : 咽喉痛而盜汗出 , 不治 。
又云 : 鼻中塞者 , 不治 。
又云 : 口中黑者 , 難治 。
又云 : 口中乾夜間潮熱 , 不得睡臥 , 時發譫語 , 舉足妄動者 , 用十味人參散主之 。
又云 : 若病人手足厥冷 , 口唇搖動者 , 宜用小續命湯 , 薑棗煎 , 熱服 。
又云 : 凡病傳咽喉右畔者 , 乃餘毒未除 , 急服牛蒡子湯 , 降氣湯加減 , 治之 。
又云 : 口中紅活吐得血 , 又有痰涎息而清者 , 不治 。
又云 : 手足冷者 , 不治 。
又云 : 聲音不響 , 喉中無腫干痛者 , 不治 。
又云 : 手足冷 , 不能自收 , 頸低不能自舉 , 眼暈暗者 , 不治 。
又云 : 虛陽上攻 , 上下不升降 , 水火不既濟 , 腰冷不知痛癢 , 口中痰多唇黑者 , 不治 。
又云 : 喉中如雷聲或嗆食 , 不治 。
又云 : 面赤目睛上視 , 不治 。
又云 : 心胸緊滿吐痰不出 , 不治 。
又云 : 面黑頭汗出 , 不治 。
又云 : 自利不治 。
又云 : 潮熱往來時發譫語 , 不治 。
又云 : 自利而喘 , 不治 。
又云 : 胸腹脹急 , 不治 。
又云 : 手足厥冷 , 不治 。
又云 : 心促四肢厥冷不治 。
又云 : 心中怔忡 , 胸前紅甚 , 舌卷面赤 , 目上視者不治 。
又云 : 婦人胎前咽喉痛而脈浮者 , 不治 。
又云 : 男婦法則 , 一般惟女人喉中有腫而色紅者 , 此月經不調也 。 經不能行則壅塞於上 , 故咽腫痛也 。 蓋由榮衛不和 , 但男子以氣為主 , 婦人以血為主 , 男婦各隨其氣血之分調治 , 宜調榮湯可也 。 如病勢重 , 其色微白腳者 , 此虛陽上攻 , 宜服降氣湯探痰 , 吹藥同前 , 婦人有孕心頭痛者 , 不治 。
又云 : 婦人傷寒 , 身發潮熱咽痛者 , 此經行也 。《 活人書 》 云 : 婦人傷寒 , 經水適來 , 晝則明明 , 暮則譫語如見鬼神狀 , 此乃熱入血室 , 無犯胃氣及上二焦 , 不可下也 , 小柴胡湯主之 。 今咽喉痛而潮熱往來 , 面赤唇紅者 , 此熱邪上壅也 , 不用小柴胡湯 , 宜用竹葉石膏湯 , 清上膈 , 除心煩 , 所以為妙 , 次用四物湯 。
又云 : 喉中有瘡 , 其色帶黃 , 探痰同前 。 用小刀點瘡上 , 出膿後即吹冰片散 , 宜用鼠黏子解毒湯 。
竇夢麟曰 : 喉腫乃毒起於脾經 , 因食煎煿油膩等物 , 及飲酒太過而行房事 , 以致毒氣不能流行 , 聚結於喉根 , 若不速治 , 潰毒閉急即死 。 治法先用醋水虀汁攪去痰涎 , 再吹藥 。
又曰 : 咽喉間生肉 , 層層相疊 , 漸漸腫起 , 有孔出臭氣 , 用臭狗橘葉煎 , 頻服之而愈 。
汪省之曰 : 虛陽上攻 , 氣不升降 , 致結患咽嗌 , 痰涎壅塞 , 治以蘇子降氣湯 。 ( 《 理例 》 )
澄曰 : 咽喉之病 , 近世最多者有數證 : 曰單乳蛾 、 雙乳蛾 , 曰子舌脹 、 木舌脹 、 纏喉痹 、 走馬喉痹 。 其熱氣上行 , 轉於喉之兩旁 , 近外結腫 , 以其形似是謂乳蛾 , 一為單二為雙也 。 其比乳蛾差小者為喉痹 ; 熱結於舌下 , 復生小舌 , 名曰子舌脹 ; 熱結於舌中 , 舌為之腫 , 名曰木舌脹 ; 木舌者 , 強硬而不柔和也 , 熱結於咽喉 , 腫繞於外 , 且麻且癢 ; 腫而大者 , 名曰纏喉風痹 , 暴發痰涎湧盛 , 水漿不入 。 然名雖不同 , 其證總不外乎手少陰君火手少陽相火為病也 。 二脈並絡於喉 , 氣熱則內結 , 結甚則腫脹 , 脹甚則痹 , 痹甚則不通而死矣 。 其危者可以咸軟之 , 而大者以辛散之 , 如薄荷 、 烏頭 、 殭蠶 、 白礬 、 朴硝之類 , 用之自可消除 。 至於走馬喉痹 , 則非此等所療 , 以其生死只在反掌之間耳 。 急救之法 , 無如砭針出血 , 血出則病已 , 此上策也 。 後之患者 , 萬勿畏針以自斃其命 ; 後之君子 , 萬勿執小方而曰吾藥不動臟腑 , 又妙於不用針砭出血 , 在小疾幸而獲愈 , 而大疾必致死亡 。 特為拈出 , 以告病者 、 醫者 , 勿自誤以誤人也 。
又曰 : 凡咽喉用針後 , 有針創者 , 宜搗姜塊和以熟白湯 , 時時呷之 , 則創口易合 。
王奎光曰 : 咽喉為人身飲食門戶 , 呼吸關隘 , 方寸之地 , 受病危險 , 其證甚繁 , 大約總歸於火 。 蓋少陰少陽君相二火 , 其脈皆絡於咽喉 , 故往往為火證之所結聚 。 君火勢緩 , 則結而為疼為腫 ; 相火勢速 , 則腫甚不仁而為痹 , 痹甚不通而痰塞以死 。 經云 : 一陰一陽結謂之喉痹 。 火者痰之本 , 痰者火之標 , 火有虛實 , 實火因過食煎炒炙煿 , 蘊結積毒 , 其證口渴 , 二便秘塞 , 風痰上壅 , 將發喉痹 , 必先胸膈不利 , 脈弦而數 。 治宜先去風痰 , 後解熱毒虛火 ; 或因飲酒太過 , 或因忿怒 , 或因色欲 , 火炎上攻咽喉乾燥 , 必二便如常 , 少陰脈微 , 治宜補虛瀉火 。 凡用藥不宜純用寒涼 , 取效目前 , 上熱未除 , 中寒復起 , 毒氣乘虛入腹 , 胸前高腫 , 上喘下瀉 , 手足指甲青黑 , 七日以後全不進食 , 口如魚口者死 。 且治咽喉 , 最忌發汗 , 針砭出血已寓出汗之意 , 何堪更發其汗 。 凡傷寒於腎及帝中(喉名)腫者 , 斷不宜針 。 至如內傷虛損 , 咽喉失音 , 無法可治 。
又曰 : 喉證初起 , 一日寒戰即生髮者 , 發後身涼口不碎 , 又無重舌 , 或二便俱利 , 不可認作熱證 。 皆因陰氣虛寒而發 , 其痰不可吊盡 , 此痰即身內之津液所化 , 與熱證乳蛾⿸广⿱八彖舌之痰壅一處 , 以流盡則毒愈者不同 , 若亦流盡 , 則精神竭而必斃 。 先宜藥吹或用水換之法 , 使喉一通 , 即便服藥 , 初劑發散和解 , 第二劑即施溫補滋養之藥 。 設三四日再發寒戰 , 或心疼 、 骨痛 、 脅疼等證 , 皆屬難治 。
又曰 : 發時牙關緊閉 , 舌喉俱腫 , 口碎而臭 , 或有重舌 , 及舌上有黃屑者 , 發後下午再發寒熱 , 二便閉塞者 , 即作熱證 。 用石膏敗毒散主之 , 然亦易愈之證 。 如漸起三四日後而寒熱者 , 雖極凶亦不為害 。 惟有證未減而牙關反不緊閉 , 唇口不腫 , 紋如好人者不治 。 舌腫滿口者不治 。 色如胡桃 , 如茄子 , 如砂紙者不治 。 或連重舌發寒熱者 , 猶可治也 。 舌以箸按之若色雪白 , 起箸即紫紅色者 , 此身內血已死 , 然口若臭猶或可生 ; 尤忌口渴氣急 , 痰多而稠如桃膠者 , 死期已速 。
又曰 : 一頸俱紅腫者 , 亦極危也 。 面帶紅紫 , 面青帶白 , 神氣少者俱無救 。 不語者死 。 略能語者尚有可生之機 。 面色少神 , 喜坐低處者 , 亦難治 。 帝中(喉也)乃性命攸關 , 舌系下通於腎 , 白腫不治 , 傷之者死 。
又曰 : 凡喉證至五日即重 。 三日前證雖重 , 尚未成膿 , 藥能清散 。 若至五六日 , 患處多成膿 , 隨便穿破後爛成窩 , 為難愈 。 如爛用口疳藥多加龍骨 、 珍珠 。
又曰 : 凡喉非急證者 , 一二日未必發熱 , 病尚輕緩 ; 若至三日發熱證必加重 。 須問其大小便通利與否 , 如二便利 , 證候雖加 , 不過浮火上攻 , 服解毒消風消火之藥即愈 ; 若二便不通利 , 必內有實火 , 非用降火解毒重劑及通利二便之藥 , 火何從而出 ? 病何從而解 ? 亦須問其頭痛與否 , 如頭痛即兼傷寒 , 難治 。 凡喉證必俟大便去後 , 方可望痊 ; 若大便秘結 , 未可輕許 。
又曰 : 凡喉證初起 , 大便秘結 , 宜大黃 、 玄明粉通之 , 則大便降而易痊 。 若至五六日 , 久而不食 , 大便結 , 用之立斃 。 蓋病久元氣已虛 , 豈宜再用硝 、 黃 ? 當有善法以處之 。
又曰 : 凡患喉證者 , 無痰不治 。
又曰 : 凡喉證先碎者 , 先吹長肉藥 , 後吹碧丹 。
又曰 : 凡吹喉證 , 須吹藥四五管 , 方得痰出 , 三次可以痊愈 。 其出痰初吹宜多用金丹 , 必直對帝中 , 重吹之 , 急提出管 , 恐痰即嘔出也 。
又曰 : 婦人喉證腫痛 , 有因經閉致火上攻而成者 , 宜內服通經藥 , 月事通則愈 。
又曰 : 凡喉中無形紅腫者 , 當用燈心 。
又曰 : 凡喉證凶者 , 面發腫 , 白亮無光彩 , 脈微沉無力 , 是神氣外泄 , 無陽之證 , 斷不治 。 若面發紅腫 , 脈來洪大有力 , 證雖極重 , 是有元氣 , 火氣盛 , 治之易痊 。
又曰 : 凡吹喉嚨藥 , 醫家吹時 , 氣須和平 , 用管周遍為妙 。
又曰 : 凡初起吹藥 , 須令患者低頭 , 流出涎痰 。
又曰 : 凡吹喉證 , 欲出痰涎 , 藥中用皂莢末少許 。
《 傷寒論 》 曰 : 咽中閉塞 , 不可發汗 , 發汗則吐血 , 氣欲絕 。
又曰 : 咽喉乾燥者 , 不可發汗 。
咽痛門主方
竇氏新增一切咽喉 、 口舌等證神效方 。
牛膽硝 生黃連 黑山梔 生黃耆 白硼砂(各三錢) 青黛(水飛去渣曬乾) 青梅乾(煅存性) 人中白(煅 , 各五錢) 雞內金(即雞肫內黃皮) 雄黃(各一錢) 枯礬(二錢)
各為細末和勻 , 加真麝香三分 , 真冰片六分 , 再研和入小罐內 , 用烏金紙塞緊罐口 , 每用蘆管超藥吹入患上 , 一日夜吹十餘次 , 徐徐流出痰涎漸愈 。 如有腐臭 , 急用蚌水灌淨 , 或用豬牙草 、 扁柏子和搗 , 加水去渣灌淨 , 前藥五錢加牛黃二分 , 銅青 、 熊膽 、 珍珠各五分 , 兒茶八分研吹 。 近世喉科每每勒財 , 下藥者多 , 凡有力之家 , 宜修合施人 , 以積子孫 。
附制牛膽硝法 : 冬月入朴硝在黑牛膽內 , 掛在風處一百二十日 , 去皮收之 。
附制青梅乾法 : 大青梅一斤去核 , 入白礬 、 食鹽各五錢拌和 , 再加蝣蜒不拘多少 , 層層間之 , 一日夜取梅曬乾 , 收盡汁 , 再曬乾 , 煅灰存性 , 用時加入 。 夏月宜服冷香薷 , 其灌口用雪裡紅搗汁灌之 。
冰片散 (竇太師 。 )
真冰片 雞內金(燒存性) 生甘草 枯礬(各一錢) 黃連 玄明粉 黃柏(蜜炙) 雄黃(各二錢) 鹿角霜(一兩) 硼砂(五錢) 鈔(三張煅灰) 靛花(二錢)
各研細和勻 , 吹入口中 。 氣臭加人中白煅三分 , 銅青略煅 , 不宜太過 , 五分 。
紫雪 (竇太師 。 )
青礬(不拘多少 , 火煅通紅 , 取出放地上出火毒) 硼砂 元明粉 冰片 麝香
研極細 , 放舌下或喉間 。
雄黃化毒丸 (竇太師)
巴豆仁(三十五粒) 雄黃(水飛) 綠豆粉 甘草節 鬱金(如無 , 用蟬肚薑黃代之 , 各一錢)
研末 。 醋糊為丸黍大 , 每服七丸 , 茶清下 , 吐出痰涎立醒 。 未吐再服七丸 。 如人死者 , 心尚熱 , 研末灌之 。
牛黃清心丸 (竇太師 。 )
膽南星(一兩) 防風 川黃連 雄黃(各二錢) 五倍子 元參 天竺黃 桔梗 白茯神 當歸 烏犀角(鎊) 荊芥(各一錢) 真冰片 珍珠 真麝香(各五分) 輕粉(三分)
上為細末和勻 。 甘草膏為丸如龍眼大 , 辰砂為衣 , 日中曬乾 , 入瓷瓶內塞緊瓶口 , 勿令出氣 , 臨服用薄荷湯磨服一丸 。
冰硼散 毋論新久咽喉 、 口齒腫毒 , 及久嗽痰火 , 咽啞作痛 。
玄明粉 硼砂(各五錢) 硃砂(六分) 冰片(五分)
研極細 。 吹患上 , 甚者日吹五六次 。
柳華散 治喉瘡及口舌生瘡 , 走馬牙疳 , 咽喉腫痛 。
蒲黃(炒) 黃柏(炒) 人中白(煅) 青黛(各一兩) 冰片(五分) 硼砂(五錢)
共為細末 。 吹喉極效 。
漱藥
山豆根 夏枯草 松羅茶(陳者) 嫩菊葉 蘇薄荷(各等分) 煎湯頻漱 。
三黃解毒湯
黃連(二錢) 黃芩 黑山梔 黃柏(各一錢五分) 水煎服 。
清胃湯
生地(二錢) 升麻 連翹 牡丹皮 黃連 水煎服 。
引火湯 (雷真君 。 )
熟地 元參(各一兩) 白茯苓(五錢) 白芥子(二錢) 山茱萸 山藥(各四錢) 北五味(二錢) 肉桂(一錢) 水煎服 。
生肌散 痧痘口瘡臭爛 。
黃連(土炒) 地骨皮 黃柏 五倍子 生甘草(各等分)
研細乾摻之 。 若仍有作熱作膿而不即愈者 , 乃內毒未盡也 。 仍用大連翹飲解之 。
二聖散 痧痘咽喉腫痛 , 不拘初起回後 。
白殭蠶(二錢) 苦參(三錢)
研細 。 吹入三四次 , 即腫消痛止 。
敗毒散 疹後口臭口瘡唇爛 , 咽喉疼痛 。
生地(一錢五分) 桔梗 連翹 牛蒡子 天花粉 元參 金銀花(各八分) 粉丹皮 柴胡(各七分) 生甘草(三分) 黃柏(蜜水炒) 薄荷 赤芍藥(各五分) 熟石膏(一錢)
加淡竹葉一錢 , 燈心五十寸同煎 , 再加生犀角磨汁和藥服 。 每日用米泔水洗十餘次 。 若不頻洗 , 又不服藥 , 內熱熾甚 , 則變走馬牙疳矣 。
喉間腫長如瓜蒂者不可刺 , 刺破則傷人 鹽煅過研細 , 以雞翎蘸搽即消 。
喉下諸般腫 蝸牛飛面研勻 , 貼腫痛 。
紫袍散 (周鶴仙 。 ) 治咽喉十八種證 。
石膏 青黛 硃砂 白硼砂(各一兩) 人中白(煅) 元明粉 膽礬 山豆根 真冰片(三分)
共乳極細末 。 瓷瓶密貯 , 急時用二三釐吹咽喉即愈 。
熱痛咽痛 童便三合含咽 。
咽喉破爛 倒掛塵(陰陽瓦煅 , 七分) 明礬(三分) 研細吹 。
回生救苦上清丹 (徐峨峰) 治咽喉十八種急證如神 。
白殭蠶(焙存性 , 一錢) 生硝尖 煅硝尖 白硼砂(各五分) 明礬 熟礬(各二分) 海螵蛸(三分) 冰片(一分)
共研極細末 。 瓷瓶收貯 , 每用少許吹上 , 吐去痰涎 , 即愈 。
咽喉危證 野蕎麥(春間初發紅嘴形類海棠 , 六七月間可長四五尺 , 其莖葉頗似海棠 , 節有紅節 , 葉大如掌 。 )每採鮮葉搗汁 , 入醋一匙 , 以綿蘸掃 , 涎出即活 。
奎光秘傳咽喉口齒合藥法 :
玉丹 (此宜預先多制 , 愈久愈神 。 ) 將明礬指頭大塊者入罐內 , 放桴炭火上熔化 , 以箸試看罐底無塊時 , 隨投火硝如礬一兩 , 下硝三錢為則 。 硼砂每礬一兩 , 下硼砂三錢為則 。 少頃又投明礬化盡 , 又下硝硼如前法 , 逐層投完 。 待罐口鋪地如饅頭樣 , 方用武火煉至乾枯 , 用淨瓦覆罐口 , 一時取起 , 將研細牛黃少許 , 用水五六匙調和 , 以匙挑滴丹上 , 將罐仍入火內烘乾 , 即取起 。 連罐覆淨地上 , 下以紙襯地上 , 用瓦蓋七日 , 收貯聽用 。
制黃柏法 : 揀好黃柏切片 , 用荊芥穗為君 , 甘草佐之 , 煎濃汁浸軟 , 攤瓦上緩緩炙黃 , 不可令焦 , 酒白蜜湯曬乾 , 研末聽用 。
制燈心灰法 : 取白色燈心 , 先用水灑潮 , 以厚筆管將燈心塞令堅緊 , 筆管兩頭用紙塞實 , 入火緩緩燒過 , 去竹管塞紙開看 , 如燒不過則生 , 如燒太過則無有矣 。 制須得法為妙 。
制豬牙皂角法 : 取堅小不蛀豬牙皂角放瓦上火炙脆 , 去兩頭 , 研末 。 瓷瓶密貯聽用 。
制硝法 : 入金丹用者火硝 , 以溫湯蘸過綿紙挹干包好 , 放灶上洞內五六日 , 收其濕氣 。 入玉丹內 , 不必如此 。
合碧丹法 : 每用玉丹三分 , 配百草霜半匙研勻 , 入燈心灰一釐 , 甘草末三匙 , 蘇薄荷葉末三分 , 研極細 。 然後入好冰片五釐 , 多些更妙 。 再研勻 , 入小瓷瓶內 , 勿泄氣 。 此丹宜臨用旋合 , 不可出三日 , 不可過陰天 。 春夏宜多加蘇薄荷葉末 , 其色青 。 秋冬宜多加玉丹 , 其色白 。 欲出痰加皂莢少許 。
合金丹法 : 每用提過硝一錢八分 , 入生蒲黃羅細末四分 , 共研細 。 次下殭蠶末一分 , 豬牙皂角一分 , 和研成淡黃色 , 加冰片一分 , 再研 。 此藥可以久留 , 冰片臨用時加 。
按 : 金丹功主消腫出痰 , 並牙咬舔舌穿牙疔毒 , 專用此丹治之 。 咽喉等證則兼用碧丹 , 看證輕重加減 。 如證重者再加牛黃於本方內 。 如喉腫證及喉風 , 加殭蠶 、 牙皂 。 輕證只用硝與蒲黃 。 蓋碧丹消痰清熱 , 解毒驅風 , 固為良劑 , 尚屬平緩 , 不如金丹消腫毒 , 除風熱 , 開喉閉 , 出痰涎 , 最為神效 。 但喉證初起 , 金丹不宜多用 , 因其能直透入內 , 且善走散 , 初起若多用之 , 恐輕證不勝藥力 , 反扞格難入也 。 凡喉證及單雙蛾 , 只用碧丹 , 其他重證 , 金碧兼之 , 須分先後多寡 , 初起碧丹(九) , 金丹(一) , 吹五管後 , 碧丹(八) , 金丹(二) , 再吹碧丹(七) , 金丹(三) 。 如證重者碧丹金丹各半 , 用至三五次後 , 痰涎必上湧 , 然後金丹(六) , 碧丹(四) , 將管直入喉中 , 重吹一次 , 隨收出管 , 即吊出痰 。 竟用金丹(八) , 碧丹(二) , 亦可 。
膏滋藥法 蘇薄荷(為君) , 玉丹(為臣) , 川貝母(為佐) , 燈心灰 、 百草霜 、 甘草 、 冰片(為使) 。 先將玉丹 、 百草霜研和後 , 入燈心灰再研 , 再入薄荷 、 甘草 、 貝母研極細 , 方入冰片研 , 蜜調服 。 凡喉癰喉菌須時時噙咽之 , 證重則兼煎藥及吹藥 。
喉證主方
牛蒡子(炒研) 前胡 連翹(炒) 桔梗 黑山梔 栝蔞根 枯黃芩 元參 甘草(或加金銀花 發熱加柴胡 頭痛加熟石膏 口渴加麥冬 、 知母 胸膈飽加枳殼 鬱熱加芍藥 、 貝母) 水煎服 。
三黃散方 生地(為君) 蒲黃(為臣) 牛黃(為佐) 冰片(為使) , 共為極細末 , 用芭蕉根汁或扁柏葉汁和蜜調敷 。 此藥治頭癰面癰 。 如腫硬不消 , 因氣凝血滯 , 或痰塊結而不散 , 則兼陰證矣 。 宜用薑汁 、 蔥汁為要 。 兼治小兒丹毒 。
玉鎖匙方 巴豆壓油於紙上 , 捻成條子 , 點燈滅火 , 以煙薰入鼻中 , 一時鼻若流涕 , 其關即開 。 犀角解毒丸
犀角(鎊 , 一錢) 桔梗(一兩) 赤茯苓 牛蒡子 生地(各五錢) 元參 連翹(各六錢) 朴硝 甘草 青黛(各二錢)
共研極細末 。 煉蜜為丸如龍眼大 , 薄荷湯化下 , 挾驚者硃砂為衣 。 此通治小兒諸瘡毒 , 及痧痘後餘毒喉齒等證 。
口疳藥即兼長肉方 每薄荷三分配兒茶一分五釐 , 制黃柏釐許 , 龍骨二釐 , 白芷二釐五毫 , 如腫痛即用三四釐 。 甘草 、 珍珠各五釐 , 各研細 , 配合再研 。 加冰片三釐再研勻 , 入瓷罐內 。 凡遇口碎及各種口疳用此 。 若初腫起而熱甚者 , 多用薄荷 ; 若不腫不甚熱病久 , 宜用長肉為主 , 本方多加兒茶 、 珍珠 、 龍骨 ; 如色成紫及一切喉證碎者 , 亦用此長肉 。 如治走馬疳 、 穿牙疔 , 及重舌口疳 , 初生小兒胎毒 、 口疳 , 本方中加牛黃 , 倍珍珠 , 無不奏效 。 若黑而臭腐者不治 。 小兒黃色胎疳 , 如干橘穰者不治 。 如治痧痘後口疳 , 去黃柏 、 龍骨 , 加牛黃 , 倍珍珠各五釐 , 多更妙 。 大抵遇極凶證難效者 , 或欲速愈見效 , 加牛黃 、 珍珠各五釐 , 多些更妙 。 痘後疳非此不效 , 餘證加之 , 亦無不神應 。 凡用碧丹 , 看證凶險時 , 冰片宜多加些 , 將愈甘草宜多加些 。
吹咽痛 。
壁蟢窩(二十個) 橄欖核(三個)
共於陰陽瓦上焙存性 , 研細吹 。
冰梅 治咽喉百病 。
半熟大梅子(一百枚 , 五月五日午時 , 用食鹽 、 朴硝各四兩 , 水三碗 , 入壇內浸梅子 , 其水約過梅子三指 , 浸一宿 , 後入) 豬牙皂(如眉毛大者作去核 、 去弦) 防風 甘草 白礬(各四兩) 鮮南星(切片) 鮮半夏(切片 , 各三十五枚) 桔梗(二兩)
研細拌入 。 浸七日取梅曬乾 , 又侵又曬 , 以汁盡梅上起白霜為度 , 瓷瓶收貯 。 凡用取梅一枚 , 絲棉包噙口內 , 有水先咽五六口 , 後有痰涎吐盡 , 以口內無痰 , 只有清水 , 方去梅子 , 可以食粥 , 一枚可治二病 。
赤麟丹 (吳振華) 治喉痹喉風喉蛾喉癰七十二證如神 。 用傾元寶罐一個 , 入明礬二兩 , 好血竭二錢 , 於罐內放巴豆仁二十一粒於礬內 , 放炭火上煅 , 令煙盡 , 冷定加白硼砂二錢 , 冰片一錢 , 共研極細 , 瓷瓶密貯 。 每用少許吹之 。
喉痹門主論
陳實功曰 : 喉痹咽喉腫痛 , 半塞半開 , 又寬又腫 , 此乃標病 , 雖重無妨 。 用金鎖匙吐出痰涎 , 利膈飲推蕩積熱 。 ( 《 正宗 》 )
馮魯瞻曰 : 喉痹者 , 即纏喉風類是也 。 其候面赤氣粗 , 咽喉腫閉 , 乃蓄熱生風 , 積聚毒痰而作 。 甚者內壅肉瘤一塊 , 氣閉不通 。 若至鼻而青黑 , 塞噎頭低 , 痰膠聲鋸者不治 。 更有臟寒 , 亦能令人咽閉而吞吐不利者 。 蓋諸證下寒過極 , 則上熱反盛 , 不獨此也 。 其候與蛾證相近 , 而治法不能無異 , 大抵無形腫閉者為痹 , 有形腫痛者即是蛾耳 。 先吐風痰者 , 急則治其標也 。 後解熱毒者 , 緩則治其本也 。 至於上熱下寒者 , 用熱藥食前冷服之 , 不可誤服涼藥也 。
又曰 : 經曰 : 一陰一陽結謂之喉痹 。 一陰君火也 , 一陽少陽相火也 , 手少陰心脈挾咽 , 足少陰腎脈循喉嚨 , 其人膈間素有痰涎 , 或因飲酒過度 , 或因忿怒失常 , 或因房室不節 。 蓋飲酒過度 , 胃火動也 , 富貴人多犯之 ; 忿怒失常 , 肝火動也 , 婦人多犯之 ; 房室不節 , 腎火動也 , 男子多犯之 。 火動痰上而痰熱熏灼 , 壅塞咽嗌之間 , 痰者火之本 , 火者痰之標 , 火性急速 , 所以內外腫痛 , 水漿不入 , 乃外證之最危者 。 治療之法 , 急則治標 , 緩則治本 , 治標用丸散以吐痰散熱 , 治本用湯藥以降火補虛 。 奈何治者但云治脾肺火 , 而未云降肝腎火也 , 必須以 《 內經 》 從治之法 , 切不可驟用寒涼 , 益促其危耳 。 故實火須用正治 , 虛火須用從治 , 須分明白不可少誤 。
又曰 : 咽與喉 , 會厭與舌 , 四者同在一門 , 其用各異 。 喉以納氣 , 故喉氣通於天 ; 咽以納食 , 故嚥氣通於地 , 會厭管乎上 , 以主開闔 , 掩其氣喉 , 令水穀能進食喉而不錯 , 四者交相為用 , 闕一則飲食廢而死矣 。 云喉痹者 , 謂喉中呼吸不通 , 言語不出 , 而天氣閉塞也 。 云咽痛及嗌痛者 , 謂咽喉不能納唾與食 , 而地氣閉也 。 云喉痹咽嗌痛者 , 謂咽喉諸病 , 天地之氣 , 並閉塞也 。 (按咽之低處為嗌 。 )
又曰 : 咽在後主食 , 喉在前主氣 , 十二經中惟足太陽主表 , 別下項 , 余經皆內循咽喉 , 盡得以病之 。 而統在君相二火 , 喉主天氣 , 屬肺金 , 變動為燥 , 燥則澀而閉 。 咽生地氣 , 屬脾土 , 變動為濕 , 濕則腫而脹 。 皆火鬱上焦 , 致痰涎氣血結聚咽喉 , 腫達於外 , 麻癢且痛為纏喉風 , 腫於兩旁為喉痹 , 其單蛾 、 雙蛾 、 木舌 、 舌脹 、 纏喉 、 走馬 、 喉風 , 病同於火故不分也 。 惟纏喉 、 走馬 , 殺人最速 。
又曰 : 喉痹多屬痰熱 , 重者用桐油探吐 。 纏喉風亦屬痰熱 , 謂其咽喉裡外皆腫者是也 。 亦用桐油以鵝翎探吐 。
又曰 : 肺絕喉閉 , 其脈浮散而微細 , 其聲如鼾 , 有如痰在喉中響者 , 此為肺絕之候 。 宜速用人參湯調入竹瀝 、 薑汁服之 。 若早治者十全七八 , 次則十全三四 , 遲則十不救一 。
又曰 : 喉痹用陳年霜梅 , 入蜒蚰令化 , 每患喉痹等證 , 用梅噙於口中 , 神效 。 ( 《 錦囊 》 )
張子和曰 : 治喉痹用針出血 , 最為上策 。《 內經 》 火鬱發之 。 發謂發汗 , 出血者 , 乃發汗之一端也 。
《 醫論選要 》 曰 : 臟腑停寒 , 寒則氣縮 , 如物窒礙於其間 , 固有喉痹之證 。
又曰 : 陰證下虛 , 令人喉痹 , 又當治其下寒 , 則痹自通矣 。
又曰 : 走馬喉痹者 , 謂喉痹急甚 , 其死又速 , 藥緩不及救也 。 惟針出毒血 , 病即時愈 。
竇漢卿曰 : 或問風毒喉痹 , 內外俱腫 , 其故何也 ? 風毒之氣結於喉間 , 則壅塞喉間 , 乃風毒與痰相搏故也 。《 素問 》 云 : 無風則不動痰 , 無痰則不受風 , 風痰相搏 , 結塞咽喉 。 其外證咽喉形如雞子 , 其色微白 , 外面腮上有腫 , 其形似瘡 , 身發寒熱 , 牙關緊強 , 語聲不出者是也 。 先用虀汁加元明粉 , 或蜜湯探取其痰 , 急服荊防消毒散 , 牙間腫處紫黑 , 用小刀點破 , 即用冰片散吹之 。 無不效驗 。 ( 《 全書 》 )
又云 : 風熱喉閉 , 內外俱腫者 , 謂其人久積熱毒 , 因而感風 , 風熱相搏 , 發出外來則壅喉間 。 其人面赤腮腫 , 身發寒熱 , 喉中有塊如拳 , 外血鮮紅 。 先用玉字藥蜜調點之 , 次用荊防消毒加減治之 。
又云 : 如牙關緊強不得開者 , 此皆風痰相搏 , 壅塞咽喉 。 先用木針排開 , 或黃虀菜汁 , 或溫蜜湯 , 或醋水 , 俱入元明粉灌喉 , 再用鵝翎攪之 , 吐出痰涎幾碗 , 外用五倍子醋調敷之 , 急服荊防二陳湯 , 吹冰片散 。
又云 : 虛陽上攻 , 由於久病元氣虛弱 , 邪火上行 , 咽喉腫痛 , 上下不升降 , 水火不既濟 , 心火沖喉故腫痛而閉塞 , 其形若何 ? 曰語聲不出 , 牙關緊急 , 痰涎滿口 , 手足厥冷 , 頭目昏眩者是也 。 治法如前 。
又云 : 或厥重不省人事 , 目張直視 , 可用吳茱萸研爛 , 醋調塗兩腳心 , 然後用降氣湯治之 ; 氣喘加前胡 、 烏藥 , 氣短加沉香 、 人參 , 待手足溫 , 飲薄粥以斂元氣 。 入谷則昌 , 絕谷則亡 , 此之謂也 。
又云 : 如腮頷浮腫 , 外面赤者 , 此必感於風毒 , 急用紫蘇 、 楓葉 、 柏枝煎湯洗之 , 外用荊防羌活湯以祛其風 。 或十宣散 。
又云 : 酒毒喉痹 , 乃酒毒蒸於心脾二經 , 則壅咽喉 , 其人面赤而目睛上視者是也 。 取痰法如前 , 再用冰片散吹之 , 清涼散飲之 。
又云 : 酒毒喉痹其形若雞子 , 其腫鮮紅 , 其光如鏡 。 外證發熱惡寒 , 頭痛頸強 。 此上焦積熱 , 心脾受之 , 蓋心脾二經主上焦 。 宜服黏子解毒湯 。
又云 : 風熱喉痹由於憂思勞碌太過 , 或對風言語 、 風入肺經作痰 , 務多去痰為要 。 其色鮮紅 , 久而紫赤 , 急用小䤵刀點之 , 或用蘆刀點之 , 血微出火已瀉矣 。 再服煎劑 , 並冰片散吹之甚效 。 凡紫赤色者變為淡紅色 , 愈之漸也 。
又云 : 氣癰喉痹 , 此證為因聚毒塞於喉間 , 痰涎稠實 , 發寒熱者 , 仍分上中下三關 。 毒在下關者難治 , 上中二關用吹藥吹喉 , 茶湯送下雄黃化毒丸七粒 。
竇夢麟曰 : 喉閉 , 此證因外感寒邪 , 內傷熱物 , 或大寒後便入熱湯洗 , 故將寒氣逼入脾經 , 冷氣阻於中脘 , 邪氣熱客於心經 , 故生此疾 。 急用三稜針刺手腕中紫筋上 , 或少商穴出血 , 卻將雄黃化毒丸冷茶磨化灌之 , 仍將冰片散次入喉中 , 待漱出風涎稠痰為愈 。
又云 : 風毒喉痹 , 外赤腫 , 內腫微紅帶白色 , 其形似蒸餅 , 連腮腫痛 。 外證身惡寒而無熱 , 腮頷浮腫 , 牙關緊強 , 此乃風痰相搏 , 結寒喉間 。 治法必以去痰為主 , 吹藥吹之 。 若外面腫紅 , 用圍藥敷之 , 中留一小孔 , 再潤之 , 以助藥力 。
又云 : 風熱喉痹 , 其腫紅而微紫 , 其形如拳 , 其人面青而目上視 。 外證壯熱惡寒 , 儼若傷寒 , 此病人久積熱毒 , 因而感風所致 。 如病人聲音不響 , 宜用潤肺之藥治之 。
又云 : 酒毒喉痹 , 其腫黃 , 其血黑 , 其形若臂 , 其腫若坎 。 外證面赤 , 目睛上視 , 此乃熱毒傷於心脾 , 氣通於口 , 循環上下 , 故咽喉痛 。 治法先取其痰 , 再吹藥 , 鼠黏子湯多加乾薑 、 花粉 、 生黃連 、 山梔 、 枳殼 、 連翹 、 桔梗 、 元參 。
又云 : 陰毒喉痹 , 腫如紫李 , 現黑色 , 其色光血紅可治 ; 陰毒血黑不治 。 外證惡寒 , 其身瞤動振 , 腰痛腳冷 , 此乃冬月感陰濕火邪相干也 。 其血微紅及腫處軟 , 喉中有痰可治 ; 血紅黑甚 , 腫硬喉干難治 。 先服五福化毒丹 , 次以蘇子降氣湯 , 再吹藥 , 一月之內戒酒 。
又云 : 傷寒喉痹 , 乃傷寒遺毒不散 , 致八九日後喉痹 。 皆因熱毒入於心脾二經 , 吹冰片散 。
錢青掄曰 : 喉閉必先兩日胸膈氣緊 , 出氣短促 , 驀然喉痛 , 手足厥冷 , 氣閉 , 命懸頃刻 。 速用雞翎或鵝毛蘸桐油 , 喉間攪探吐痰立開 。 切忌牛黃 , 入口不救 。 如無藥或有藥不進者 , 急將兩臂以手勒數十次 , 取油頭繩扎大拇指 , 以針刺指甲邊 , (即少商穴 。 )血滴下其喉即通 。 只刺男左女右 , 重者兩手齊針 。 ( 《 單方全集 》 )
丹溪曰 : 喉痹屬痰 、 屬風 、 屬熱 , 皆因鬱火而兼熱毒 , 腫甚不紅者 , 乃咽喉之虛證 。
奎光曰 : 傷寒後發喉痹乳蛾難治 。 為氣閉不通 , 無形無勢 , 其證喉項強硬 , 目睛上視 , 故多不治 。
喉痹門主方
秘法 如初覺咽喉壅塞 , 即以紙捻取嚏 , 或皂角末吹鼻中取嚏 , 可散熱也 。
喉痹 ( 《 錦囊 》 ) 取山豆根汁含咽即開 。 有藥不能進者 , 急取病人兩臂捋數十次 , 使血聚大指上 , 以發繩扎住拇指 , 針刺指甲縫邊出血 , 如放痧一般 , 左右手皆然 , 其喉即寬 。
蜜附子法 ( 《 三因 》 ) 治感寒咽閉不能咽 。 大附子一枚 , 生 , 去皮 、 臍 , 切作大片 , 蜜塗炙令黃 。 每用一片口含咽津 , 候甘味盡 , 再換一片含之 , 以效為度 。
喉痹 鴨嘴膽礬研細 , 醋調灌 , 吐膠痰 。
喉痹雙單蛾 地骨皮陰陽瓦焙 , 研細末 , 蘆管吹入 , 即吐痰涎 。
喉痹乳蛾 蛤蟆衣 、 風尾草 , 擂細 。 入鹽霜梅肉酒煮 , 各少許和勻研 , 布包絞汁 , 以鵝翎刷患上 , 吐痰即消 。
喉痹喉蛾 ( 《 急救方 》 ) 烏梅肉包鼻涕蟲於內 , 如元眼大 , 絹包噙口內 , 即愈 。 喉痹
壁錢(即蟢蛛窩 , 七個 , 新瓦上焙用) 硼砂(五分) 冰片(一分)
研細密貯 , 先用土牛膝草煎湯漱口 , 吹少許 。
喉痹雙單蛾 豬膽將糯米灌滿陰乾 , 共搗為末 , 加冰片乳極細 , 吹三次吐痰愈 。
喉閉 (周鶴仙) 纏喉風 、 急喉痹 、 雙單蛾 , 湯藥不下者 。
巴豆(七粒 , 三粒生用 , 再以四粒燈頭上燒存性) 明雄(皂子大一塊) 鬱金(一個 , 如蟬肚大者佳)
共為細末 。 每用一半 , 清茶調服 , 如口噤咽塞用竹管吹入喉中 , 須臾吐痰即愈 。 但能灌下無有不活者 。
凡患喉痹在窮鄉僻野藥石不便者急將病人面朝上 , 臥於地下 , 令一人兩手揪住頭髮 , 兩腳踏其肩頭 , 自散 。
又方 食鹽炒紅研末 , 以竹管吹五六次 , 吐出痰涎即安 。
治喉痹乳蛾 , 咽喉腫痛 , 湯水不入 , 死在須臾 。 巴豆去殼研末 , 入北細辛少許同研 , 卷在紙中間 , 成條剪斷 , 用針穿一孔 , 如患在左塞右鼻孔 , 患在右塞左鼻孔 , 左右俱患塞兩鼻孔 , 咽喉立通 。
又方 牆上壁錢七個 , 內要活蜘蛛二個 , 捻作一團 , 再用生明礬七分一塊 , 傾銀罐內化開 , 將壁錢入礬內 , 煅存性 , 為末 , 竹管吹入立時就好 , 雖將死者 , 亦能復活 。 忌食熱物硬物 。
又方 真蟾酥為末 , 用箸頭點入對嘴上 , 即時消散 。
又方
白礬 黃連 豬牙皂角(各等分)
同放新瓦上焙乾為末 。 每用五分 , 吹入喉中 , 少頃膿血即出而愈 。
又方 青靛吹喉痹乳蛾 , 如神 。
又方
膽礬(二錢) 冰片(二釐)
研勻 , 吹上即消 。
又方 生芝麻油一合 , 灌之 。
又方 韭菜地上挖取紅小蚯蚓 , 同醋擂汁灌之 , 即吐痰血而愈 。
又方 枯白礬末吹入喉中 , 急用燈盞內油腳灌之 , 即消 。
又方 馬屁勃研末吹咽喉 , 立效 。
又方 蠐螬蟲取汁點入 , 得下即通 。
又方 㸺牛角燒透為末 , 每服二三錢 , 酒調服 。
又方 馬蘭草葉入香油少許 , 搗汁點上 , 即消 。
又方 生韭菜搗敷項上 , 立效 。
又方 硼砂含咽 , 大能瀉熱利膈 , 消腫清咽化痰 。
喉痹及喉中熱痛口生瘡 好雪梨取汁頻飲 , 多食亦可 。
二生散 治喉閉並吹乳癰腫惡瘡 。
生明礬 生雄黃(各等分)
研為極細末 。 喉閉吹入 , 吐出毒水 , 日三次 。 瘡毒醋調或涼水調敷 。
喉痹喉風
兒茶 硼砂 膽礬(各等分)
共入鐵杓內熔化枯 , 冷定刮下 , 研細吹 。
喉痹
青魚膽(陰乾為末 , 收好) 壁錢(焙) 秧根上螺螄(用尖)
各等分 , 研細吹之 。 如吹三次不開關 , 則無救矣 。
喉痹喉風壅腫 直殭蠶一兩 , 蔥一把 , 煎湯洗項下 , 風熱即散 , 然後吹藥 。
喉風門主論
《 醫論選要 》 曰 : 纏喉風者 , 熱結於喉 , 腫繞於外 , 且麻且癢 , 腫而大也 。 治療之法 , 微者可以咸軟之 , 大者可以辛散之 , 或去風痰 , 或解熱毒 。 如腫甚藥不能下者 , 以藥灌鼻中 , 令吐之 。 外以拔毒之劑敷之 , 熱退腫消為吉 。
竇漢卿曰 : 夫纏喉風屬痰熱 , 咽喉裡外皆腫者是也 。 外面無腫者 , 必身發熱面赤 , 此乃熱毒之氣極也 。 外面有腫者 , 身亦發熱 , 邪火發外之原也 。 或牙關不強 , 外面不腫 , 但喉中紅者 , 曰暴感 , 熱在心 , 如左邊病退傳右邊 , 此餘毒未盡故也 。 咽喉有數證 , 有積熱 , 有風熱 , 有客熱 , 有病後餘毒未除 , 變化雙乳蛾者 , 且如病中喉間有腫紅色數月 , 其光似鏡者 , 此積熱也 。 且如喉中有腫 , 其色微白 , 其形若臂者 , 此風毒喉痹也 。 此熱毒因而感風相搏而發故也 , 或咽中有腫 , 其色帶紫色者 , 此乃客熱 , 謂其人暴感熱毒之氣 , 壅塞喉間 , 須用木通 、 元參 、 生地 、 黃芩 、 黃連 、 山梔仁 , 瀉心經之火為要 。 或有傳變木舌者 , 皆心熱蘊積於胸中 , 故口中痰臭 , 服劑以涼膈為要 , 搓藥以冰片散佐之 , 或用小䤵刀點之 , 以出紫血 。 ( 《 全書 》 )
又云 : 纏喉風外證如蛇纏頸 , 身發潮熱 , 頭目大痛 , 其證腫如紫糖色 , 內證其腫紅線白色 , 腫塞不見嚥下 。 吹藥內加雄黃 、 冰 、 麝 , 服荊防黏子二陳湯 , 急用鵝毛蘸燈窩濁油 , 攪去痰涎三四碗方活 ; 如痰不能去 , 難生矣 。 須要避風 。
又云 : 啞瘴喉風 , 乃風痰犯於咽膈之間 , 因此口不能言 , 牙關不開 。 急用蟾酥磨水滴入鼻孔即開 , 隨用桐油滴入喉中 , 仍將鵝毛攪喉間 , 風痰出盡 , 再用甘草湯解桐油之氣 , 吹藥 , 更服荊防敗毒散 。 如若面紫舌青唇黑 , 鼻流冷涕 , 爪甲俱青 , 目中多淚 , 俱不治 。
又云 : 弄舌喉風 , 此證啞不能言 , 舌出常將手拿 , 急將兩手大指側爪甲縫用三稜針 , 每指刺三針 , 有血可治 , 無血不治 。 若針少商穴亦妙 。 用銅匙排開口 , 用膽硝丹吹入喉中 , 燈窩內油腳再用鵝翎蘸攪出痰涎 , 仍服雄黃化毒丸七丸 , 清茶送下 , 後服疏風甘桔湯 , 頻吹冰片散 。
竇夢麟曰 : 纏喉風因腎經有熱 , 內枯不能上潤 , 致令心火強盛 , 故發此證 。 如喉間雷響者不可治 , 切宜仔細 。
又曰 : 嗆食喉風 , 此證因熱毒在於心經 , 咽喉燥而無痰 。 若嗆食者不可治 ; 如久不治 , 變為飛絲勞毒 , 能傷人命 。
又曰 : 腳根喉風 , 此證腳根發起 , 至於喉間 , 或一年發一次 , 半年發一次 。 切忌熱物 , 不得傷於怒氣 。 其病一日行一穴 , 至七日行七穴 , 雖然不妨 , 只是要發 。 用吹喉藥 , 仍服敗毒藥 。 如腫惡發泡者死 。
男子患纏喉風腫 , 表裡皆作 , 藥不能下 。 余以疏風清熱藥灌六十餘次 , 外以陽起石燒研同伏龍肝等分和勻 , 新汲水調掃百遍 , 三日熱始退 , 腫始消 。
胡景周曰 : 如用桐油探吐 , 或吹藥吐痰後 , 而腫不消 , 或人事不知者 , 急用針刺患處 , 以去惡血即蘇 。
奎光曰 : 纏喉風因心中急躁而發 , 先二日必胸膈氣緊 , 出氣短促 , 忽然咽喉腫痛 , 手足厥冷 , 頸如攪轉 , 熱結於內 , 腫擾於外 , 且麻且癢 , 喉內紅絲纏繞 , 手指甲白 , 手心壯熱 , 喉腫而大 , 風痰壅盛 , 聲如拽鋸 , 是其候也 , 最為急證 。 初起一日夜 , 目直視 , 喉中如雷聲者 , 不治 ; 燈火近患人口吹滅者 , 不治 ; 若喘急額汗 , 危在旦夕 。
又曰 : 纏喉風者 , 熱結於喉 , 腫繞於外 , 且麻且癢也 。
又曰 : 纏者自頤纏繞 ; 赤色寒熱也 。
又曰 : 纏喉風初起 , 用金丹 、 碧丹等分頻頻吹之 , 內服煎劑下藥 , 須兼牛黃 。 (方載咽喉門 。 )
喉風門主方
纏喉風喉痹 此證胸膈氣急 , 忽然咽喉腫痛 , 手足厥冷 , 氣閉不通 。
真鬱金(一錢) 明雄(二錢) 巴豆霜(三分)
研細 。 水丸如芥菜子大 , 每服十二丸 , 用滾水些須送下 。 如口噤喉塞 , 用小竹管納藥入喉中 , 須臾吐痰 , 即活 。
急喉風喉痹 端午午時取蝣蜒百條 , 放瓶內候化為水 , 再用霜梅不拘多少 , 浸在蝣蜒汁內三晝夜 , 取梅曬乾 , 復投汁內 , 浸透又曬 , 汁盡為度 , 瓷瓶收貯 。 每用一梅 , 患者噙之 。
鎖喉風 萬年青搗汁和滴醋含漱 , 即愈 。
纏喉風 麻油調白礬末 , 和雞子白灌之 。
緊喉風 燈窩油和漿水 , 灌之 。
又方 土牛膝根搗爛 , 和醋灌之 。
又方 針刺紅腫之處 , 發泄毒血自愈 。
鎖喉風喉痹不能吞物 , 數年不愈者
土牛膝草(不拘多少) 扁柏葉(一把)
用井水浸透搗取汁大半碗 , 加牛乳一酒杯和勻 , 含吞數口 , 二三次即愈 。
纏喉風神方活人甚眾 白礬細末五分 烏雞子一個 , 調勻灌喉中立效 。
神效吹喉散 治纏喉風閉塞 , 及乳蛾 、 喉痹 、 重舌 、 木舌等證 。
蘇薄荷(淨葉) 朴硝 枯白礬 青黛 白殭蠶 火硝 白硼砂 黃連(各等分)
共研細末 。 臘月初一日取雄豬膽七八個倒出膽汁 , 以豬膽一個拌上藥五錢為率 , 復灌膽殼內 , 以線紮好 , 膽外用青⿰耳⿱从龰紙包裹 , 將地掘一地坑 , 深一尺 , 上用竹竿懸空橫吊 , 再用板鋪以泥密蓋 , 候至立春取出 , 掛風處陰乾 , 去青紙膽皮 , 瓷罐密收 。 每藥一兩加冰片三分同研極細 , 吹患上神效 。
金鑰匙 纏喉風喉閉 , 痰涎壅塞 , 口噤不開 , 湯水不下 。
焰硝(一兩五錢) 硼砂(五錢) 雄黃(二錢) 白殭蠶(一錢) 冰片(二分五釐)
各另研和勻 。 以竹管吹患處 , 痰涎即出 。 如痰已出 , 腫痛仍不消 , 急針患處去惡血 , 服煎劑 。
又方 多年溺壺垢半盞 , 蜜五匙灌下 , 愈 。
又方 牽牛鼻繩燒灰吹之 。
又方 臘月初一日取豬膽不拘大小五六枚 , 黃連 青黛 蘇薄荷 殭蠶 白礬 朴硝各五錢 , 研細裝入膽內 , 青布包好 , 將地掘一孔 , 方深一尺 , 以竹橫懸此膽在內 , 以物蓋定 , 候立春日取出待風吹 , 去膽皮青布 , 研末密收 , 每吹少許 。
百靈丸 ( 《 簡便 》 ) 喉中結塊不通水食者 , 百草霜研細 , 煉蜜為丸芡實大 , 水化一丸灌下 , 甚者不過二丸 。
吹喉藥(秘方 。 )
硼砂(二錢五分) 雄黃(三錢) 兒茶(一錢) 冰片(三分) 蘇薄荷(三兩 , 另研)
和勻密貯 , 不可泄氣 。 用蘆管吹入少許 , 或用茶匙挑入舌上噙一刻嚥下 , 日八九次 。 若鎖喉風口內乾枯者 , 以井水調灌 , 即能開關生津 。 若脾泄胃弱者 , 不宜多用 。 余無禁忌 。
急鎖喉風 升麻四兩銼碎 , 水四碗煎一碗 , 灌服 。
又方 皂莢槌碎 , 擂水灌服取吐 , 即不吐亦安 。
又方 巴豆去殼取仁 , 綿紙微裹 , 隨左右塞鼻孔中 , 立通 。
又方 鴨嘴膽礬一塊含口中 , 其痰涎自壅出 , 吐盡即愈 。
喉風口噤死在須臾 。 (周鶴仙 。 )
膽礬(五分 , 半生半熟) 木香(各三分)
共為細末 。 用番木鱉磨井華水調和 , 以雞翎蘸掃患處 , 如勢急口噤 , 用箸啟齒掃下 , 即消 。
時氣纏喉風 , 咽喉閉塞 , 水穀不下 , 牙關緊急 , 不省人事 。
雄黃 枯礬 藜蘆(生用) 豬牙皂(炙黃 , 各等分)
研細 。 每用豆大許 , 吹入鼻內 , 吐痰自愈 。
纏喉風痰涎閉塞 蛇蛻揉碎燒煙 , 竹筒吸之即破 。
又方 人指甲煅灰 , 冰片五釐 , 同研吹 。
又方 雄黃一塊 , 新汲水磨急灌 , 得吐而愈 。
又方 朴硝一兩 , 細細含咽 。
又方 桐油或燈盞油腳 , 以鵝翎掃入喉中探吐 。 再用遠志研末 , 水調敷項外 。
敷喉痹喉風 , 湯飲不下 。 皂角陰陽瓦焙 , 研細末 , 滴醋調敷喉外即愈 。
奪命無憂散 治纏喉風咽喉疼痛 , 痰涎壅盛 , 口舌生瘡 , 心腹脹滿 , 脾積癥塊 , 小兒奶癖 , 誤吞骨屑 , 鯁塞不下 , 以及諸般藥毒 , 熱盛喉閉涎滿 , 氣急悶亂 , 不省人事 , 並效 。
寒水石(煅 , 三兩) 玄參 黃連 貫仲 山豆根 荊芥 甘草 硼砂 滑石 砂仁 白茯苓(各五錢)
共為極細末 。 每用一錢 , 乾摻舌上後 , 以新汲水嚥下 , 不拘時服 。
白降雪丹
硼砂(一錢) 熟石膏(一錢五分) 焰硝 膽礬(各五分) 元明粉(三分) 冰片(二分) 研細 , 吹 。
喉風
番木鱉(一個) 冰片(二分) 研細 , 吹 。
又方
短頭髮(五錢) 雄黃(五分) 明礬(一錢) 蟢蛛窩(三十個) 共入罐內 , 煅存性 , 研細 , 吹 。
又方
巴豆仁(三尖粒) 明礬(三兩)
同以大銀罐內煅枯冷定 , 取黏巴豆的礬 , 研細末 。
喉風急救方(程崙友 。 )生艾葉搗汁灌下 , 如喉中壅閉 , 不能灌入 , 即灌在鼻孔內 , 立刻開關 。
又方 用蛇床子燒煙燻喉中 , 即流涎開關 , 如神 。
十八般喉痹喉風咽蛾 用黃腳公雞取不見水雞肫皮 , 以布揩淨 , 陰乾粗紙包藏懷內 , 俟乾燥乳細 , 加冰片五釐吹之 。
喉癰門主論
王肯堂曰 : 喉癰當結喉生 , 又名猛疽 , 以其毒勢猛烈可畏也 。 屬任脈及手太陽 、 手少陰經積熱憂憤所致 。 若過時不治 , 潰穿咽嗌者死 。 ( 《 準繩 》 )
《 靈樞 》 云 : 癰發於嗌中 , 名曰猛疽 。 猛疽不治 , 化為膿 ; 膿不瀉 , 塞咽半日死 ; 其化為膿者瀉 , 則合豕膏 , 冷食三日而已 。
朱丹溪曰 : 喉癰生於結喉之間 , 名曰海門第一關 , 最為惡毒 。 乃心肝火焰於脾肺 , 毒氣攻喉 , 切忌刀針 。
陳實功曰 : 咽喉紅腫 , 瘀塞作痛 , 此屬標病 , 膿自出愈 。 當以金鎖匙吐出痰涎 , 推蕩積熱 , 膿脹痛者開之 , 損而痛者益之 , 其患自安 。 ( 《 正宗 》 )
經曰 : 喉癰不放膿 , 治皆非法 。
蔣示吉曰 : 喉癰生於咽外正中 , 腫痛妨礙飲食 , 紅腫發熱 , 如必欲潰膿 , 軟而脹痛者針之 , 內服補托之劑 , 玉紅膏搽貼其肌完口 。 又有腐潰內通 , 湯水隨孔出者 , 曾治數人 , 俱亦無妨 。 ( 《 說約 》 )
竇漢卿曰 : 積熱喉癰 , 其腫如黃糖李微黃 , 上面紅絲 , 外證項上痛齒痛 , 此胃經受熱 。 胃氣通於喉嚨 , 故患喉癰 , 患痰法同 , 吹藥加元明粉 , 煎藥加當歸 、 黃耆 , 倍片芩 。 ( 《 全書 》 )
又曰 : 喉癰 , 此毒因七情鬱結而成 。 毒生喉間 , 若不速治 , 恐毒氣內攻喉骨 。 若潰必致口內出膿 , 雖不傷命 , 即成冷瘻 , 終身之痼疾也 。
汪省之曰 : 喉癰雖腫 , 而咽門半塞半開 。 其病雖凶 , 而喉道又寬又緊 。 此皆凶證 , 雖重無妨 。 ( 《 理例 》 )
奎光曰 : 喉癰因過食辛辣灸煿 , 厚味醇酒 , 感熱而發 , 屬肺 。 喉間無形 , 但紅腫而痛 , 虛者亦發熱 , 四五日可愈 。
又曰 : ⿸广⿱八彖舌 、 喉癰 , 肥人感熱性燥者多患此 。 凡舌下生如小舌為⿸广⿱八彖舌 , 連喉腫痛即發癰 。 大抵兼者勢凶 。
又曰 : 治喉癰用碧丹加金丹少許 , 內服膏子藥煎藥 。 (方載咽喉門 。 )
又曰 : 凡患⿸广⿱八彖舌 、 喉癰 , 如大便秘 , 煎藥內加元明粉 、 大黃 , 小便不利 , 內加六一散治之 。
又曰 : ⿸广⿱八彖舌 、 喉癰用加減犀角地黃湯 , 舌用金丹吹舌根及兩旁 , 莫間斷 。 喉用碧丹 、 金丹 , 頻頻吹入 。
喉癰門主方
治喉癰喉癬口疳
鳳蛻(即抱雞蛋殼燒存性) 兒茶 橄欖核(燒存性 , 各等分)
共研細 。 每一錢加冰片三分 , 吹 。
咽喉懸癰舌腫塞痛( 《 外科秘寶 》 )
五倍子 白殭蠶 甘草(各等分)
研末 。 用白梅去核 , 搗丸如彈子大 , 噙噬 , 其癰自破 。
喉癬門主論
書云 : 喉癬即肺花瘡 。
馮魯瞻曰 : 陰虛咳嗽 , 久之喉中痛者必有瘡 , 名曰肺花瘡 。 用坎離湯加元參 、 桔梗 、 甘草 。 不可用冰片吹藥 , 恐辛散瘡轉潰也 。 ( 《 錦囊 》 )
陳實功曰 : 凡痰火勞嗽 , 咳傷咽痛者 , 無法可治 。 ( 《 正宗 》 )
汪省之曰 : 肺花瘡 , 即俗謂喉生魚鱗刺也 , 難救 。 ( 《 理例 》 )
奎光曰 : 喉刺多因先患癆病重證 , 既多虛火上升 , 榮血已枯 , 其喉上齶有紅點密密如蚊蚤咬者 , 死勿治 。
陳遠公曰 : 人有生喉癬於咽門之內 , 以至喉痛 。 其證必先作癢 , 面紅耳熱而不可忍 , 後則嚥唾隨覺乾燥 , 必再加嚥唾而後快 , 久則成形作疼 , 變為楊梅紅瘰 , 或疼或癢 , 而為癬矣 。 夫癬必有蟲在咽喉之地 , 此因腎水之耗 , 以致腎火上衝而肺金又燥 , 兼治殺蟲以治癬 , 庶幾正固邪散 , 蟲可盡掃也 。 化癬神丹 : 元參 、 麥冬各一兩 , 白蘇子 、 白薇 、 甘草 、 紫菀 、 鼠黏子 、 白芥子各一錢 , 百部三錢 , 水煎服 , 二劑疼少止 , 又四劑癬蟲盡死 。 換用潤喉湯 : 熟地 、 麥冬各一兩 , 薏仁五錢 , 桑白皮 、 生地各三錢 , 山萸肉四錢 , 貝母 、 甘草各一錢 , 水煎服 , 十劑癢痛俱除矣 。 方中再加肉桂一錢飢服 , 為善後之計 , 萬舉萬全也 。 ( 《 辨證冰鑑 》 )
奎光曰 : 喉癬 , 乃虛火上炎 , 肺金太旺 , 致攻牙關 , 生如哥窯紋樣 , 又如秋葉背後紅絲 , 飲食阻礙 , 咽痛雖不致殞命 , 久則咽喉失音而不救 。
又曰 : 喉癬用碧丹吹 , 不時服膏子藥 , 再服煎劑加大貝母下氣 , 守戒一月愈 。 (方載咽喉門 。 )
喉癬門主方
喉癬(秘方) 頭胎黃牛屎 , 以新瓦洗淨 , 蓋屎周圍 , 用文武火煅煙盡存性 , 研末 , 將蘆管徐吸入自愈 。
又方
犀牛黃 冰片(各一分) 大硼砂 兒茶 雄黃(各八分) 山豆根(二錢) 膽礬(三分) 陳白梅(去核 , 三個研搗)
共研末 。 將陳白梅肉入藥和勻 , 丸如龍眼大 , 臨臥含口內 , 過夜即消 。
喉菌門主論
奎光曰 : 喉菌屬憂鬱血熱氣滯而生 , 婦人多患之 , 狀如浮萍 , 略高而厚 , 紫色生於喉旁 , 輕則半月二十日 , 重者月餘 , 要在治之得法 , 患者守戒忌口 。
又曰 : 喉菌初用藥 , 碧丹五 , 金丹一 ; 後用金丹二 , 碧丹三吹之 , 更須頻服膏子藥 , 兼投煎劑 。
喉疳門主論
申鬥垣曰 : 喉乃性命呼吸之門 , 不可輕忽 。 喉中起疳 , 若不早治 , 一二日間死生干係 , 輕則緩 , 重則急 , 宜涼膈解毒 。 ( 《 啟玄 》 )
李東垣曰 : 凡喉間作痛潰爛 , 久而不愈 , 此必楊梅瘡毒 , 須以萆薢湯為主 , 隨證佐以別藥 。
汪省之曰 : 過橋疳生咽喉之下 , 肺管之上 , 看之不見 , 吹藥不到 , 飲食妨礙 , 此楊梅結毒於肺胃也 。 ( 《 理例 》 )
喉疳門主方
喉疳 。 ( 《 啟玄 》 )
百草霜(一錢) 兒茶(五分) 冰片(一分)
研極細 。 每用五釐吹喉 , 神效 。
喉爛 。 (秘方)
槐花(三錢) 兒茶 黃連 懷牛膝(各一錢)
上為末 。 夏月西瓜水調服 , 冬月生梨汁服 , 或丸如綠豆大 , 每服三丸 。
喉爛 。
球粉(即輕粉之細膩者 , 一錢) 硃砂(三分) 冰片(一分)
乳勻吹之 , 奇效異常 。 又可作眼藥點眼 , 又可做生肌藥長肉 。
喉疳 、 口疳 、 牙疳 。
降香(一錢) 珍珠 琥珀 白芷(各三分) 沒藥(去油) 乳香(去油) 麝香 五倍子 血竭(各五分) 冰片 牛黃(各一分) 竹葉上吊掛繭蠶連蟲(收取陰乾為末)
共乳細末 , 吹之 。
咽喉細毒成疳久不收口 。
整蛇蛻(一條 , 剪去頭 、 尾) 壁錢(七個) 冰片(三分)
將蛇蛻 、 壁錢陰陽瓦煅存性 , 研極細吹 。
喉瘤門主論
竇漢卿曰 : 喉瘤生於喉間兩旁 , 或單或雙 , 形如圓眼大 , 血絲相裹如瘤 , 故名之 。 此乃肺經受熱 , 多語損氣 , 或怒中高喊 , 或誦讀太急 , 或多飲燒酒 , 或多啖炙蟢 。 須要斂神晏息 , 以藥攻之 , 則此證脫落矣 。 不可用刀點破 。 ( 《 全書 》 )
《 心法 》 曰 : 喉瘤生於喉旁 , 或單或雙 , 亦有頂大蒂小者 。 凡怒氣喊叫 , 犯之則痛 , 不犯不痛 。
喉瘤門主方
清瘤碧玉散
硼砂(三錢) 膽礬 冰片(各三分)
研細 , 以箸蘸點 。
喉節門主論
竇漢卿曰 : 喉節 , 此候生於鳩尾之中 , 初起如梅核 , 在喉膈之間 , 吐不出咽不下 , 至三日漸上喉節之間 , 名曰喉節 。 其疾須用刺破後 , 用膽硝丹吹入喉中 , 再用雄黃化毒丸吞下七粒 。 ( 《 全書 》 )
單雙蛾門主論
陳實功曰 : 單雙蛾皆標病也 。 其患生於咽旁 , 或單或雙 , 其咽門雖腫 , 半塞半開 , 其病雖凶 , 而喉道又寬又腫 , 雖重無妨 , 宜金鎖匙吐出痰涎 , 推蕩積熱 。 ( 《 正宗 》 )
經曰 : 宜針烙 。
馮魯瞻曰 : 單雙肉蛾可針即針 , 有不可針者 , 亦用吹藥劫藥吐去風痰 , 以圖捷效 , 次服煎劑 。 蓋急證難於久待也 。 ( 《 錦囊 》 )
又曰 : 腫於咽兩旁者為雙蛾 , 易治 , 腫於一邊者為單蛾 , 難治 。 如有惡寒表證 , 用荊防敗毒散散之 ; 不惡寒而無表證者 , 惟有辛涼清利 , 外用鵝翎蘸米醋攪喉中 , 去盡痰涎 , 復以鵝翎探吐之 , 令著實一咯 , 咯破蛾中紫血即潰 。 或紫金錠磨下即安 , 慎勿輕用刀針 。 古方有用巴豆油染紙作捻子 , 點火吹滅 , 以煙燻鼻中 , 即時口鼻流涎 , 牙關自開 , 再用此搐患處 , 即愈 。
岐天師曰 : 有病雙蛾者 , 人以為熱也 。 喉門腫痛 , 痰如鋸拽不絕 , 茶水一滴不能下咽 , 豈非熱證 ! 然而痛雖甚 , 至早少輕 , 喉雖腫 , 舌必不燥 , 痰雖多 , 必不黃而成塊 , 此乃假熱之證也 。 若以寒涼之藥急救之 , 下喉非不暫快 , 少頃而熱轉甚 , 人以為涼藥之少也 , 再加寒涼之品服之 , 更甚 。 急須刺其少商穴出血少許 , 喉門必有一線之路開矣 。 急以附子一錢 , 熟地一兩 , 山萸肉四錢 , 白茯苓五錢 , 麥冬 、 牛膝 、 北五味各三錢煎服 , 下喉一聲響亮 , 其火勢熱證立時消散 。 蓋少陰之火直如奔馬 , 凡人腎水大耗者 , 腎中元陽不能下藏 , 蓋無水以養火 , 而火必上越也 。 日日衝上而咽喉口小 , 不能任其出入 , 乃結成腫痛 。 狀似雙蛾 , 實非雙蛾也 。 方中妙在附子辛熱之藥 , 引龍雷之火下藏於窟宅 。 夫龍雷之火 , 乃相火也 , 喜水而不喜火 , 故藥中熟地 、 山茱萸之類 , 純是補陰之味 , 使火有所歸 , 而不再沸 , 此因其逆勢而引道之也 。 (喜水而不喜火 , 喜水者 , 喜其真陰之水也 , 而非寒涼之水 ; 不喜火者 , 不喜邪熱之火也 , 而非辛熱之火 。 )
又曰 : 日重夜輕 , 治之猶易 , 用山豆根 、 桔梗各三錢 , 甘草 、 半夏各一錢治之 , 一劑立愈 。
張仲景曰 : 陰虛雙蛾之證 , 用附子一錢 , 鹽水炒成片 , 用一片含在口中 , 立時有路可以用湯藥矣 。 後以八味地黃丸一兩 , 白湯送下 , 立時而愈 。
雷真君曰 : 凡人有咽喉忽腫作痛 , 生雙蛾者 , 飲食不能下 , 五日不食即死矣 。 但此證實火易治 , 而虛火難醫 , 實火世人已有妙方 , 芩連之類治之立消 ; 惟虛火乃腎火不藏於命門 , 浮游於咽喉之間 , 其證亦如實火 , 惟夜重於日 , 清晨反覺少輕 , 若實火清晨反重 , 夜間反輕 , 實火口燥舌乾而開裂 , 虛火口不甚渴 , 舌滑而不裂也 。 以此斷之 , 決不差錯 。 此種虛痛 , 若亦以治實火之法治之 , 是人已下井而又益之石也 , 故不特不可用寒涼 , 並不可用發散 , 蓋虛火必須補也 。 然徒補腎水 , 雖水能制火可以少差 , 而火勢太盛未易制伏 , 又宜於水中補火 , 則引火歸原而火勢頓除 , 有消亡於頃刻矣 。 方用引火湯主之 , 一劑而痰聲靜 , 痛頓除 , 腫亦盡消 , 二劑全愈 。 蓋熟地 、 山萸 、 五味之類 , 純是補腎水聖藥 , 茯苓 、 山藥又益精而利水 , 助肉桂之下行 , 元參以消在上之浮火 , 白芥子以消壅塞之痰 , 上焦既寬而下焦又得肉桂之熱 , 則龍雷之火有不歸根於命門者乎 ? 一劑便生 , 真有鬼神莫測之機 , 又勝於八味地黃湯也 。 倘喉腫閉塞 , 勺水不能下咽 , 雖有此神方 , 將安施乎 ! 我更有法 : 用附子一個 , 破故紙五錢 , 各研末調如糊 , 作膏布攤如膏藥 , 大如茶盅 , 貼腳心中央 , 以火烘之 , 一時辰喉即寬而開一線路 , 可以服藥矣 , 又不可不知 。 此妙法也 。
又曰 : 陰蛾之證 , 乃腎水虧乏 , 火不能藏於下 , 乃飛越於上 , 而喉中關狹 , 火不得直泄 , 乃結成蛾 , 以蛾而非蛾也 。 早晨痛輕 , 下午痛重 , 至黃昏而痛更甚 , 得熱則快 , 得涼則加 , 其證之重者 , 滴水不能下喉 。 若作外感陽證治 , 誤用山豆根 、 芩 、 連 、 梔子之類 , 則痛益甚 , 而關不開 , 有不盡命而死者也 。 惟單補陰虛 , 用引火歸源之法而痛頓失也 。 治以化蛾湯主之 。 此方大補腎之水 , 不治蛾之痛 , 壯水則火息 , 引火則痛消 , 可收全功 , 誠奇絕之法也 。 ( 《 活人錄 。》 )
華真君曰 : 雙蛾陰證 , 最難治而最易治也 。 不知其竅 , 則最難 , 知其法則最易 。 余常為人治此證 。 用附子一枚 , 鹽一合 , 水煮透 , 令其口含一片 , 而火勢立止 , 然後以六味地黃湯大劑飲之 , 不再發 。 神方也 。
陳遠公曰 : 人有感冒風寒 , 咽喉腫痛 , 其勢甚急 , 變成雙蛾者 。 其證痰涎稠濁 , 不時口渴索飲 , 疼痛水不能入喉 , 此陽火壅阻咽喉 , 勢若重而病實輕也 。 夫陽火 , 太陽之火也 , 膀胱之火也 , 膀胱之火與腎火為表裡 , 膀胱火動 , 腎火即來相助 , 故直衝咽喉 , 而肺脾胃之火亦復相從上升 , 於是借三經之痰涎 , 盡阻塞於咽喉 , 結成火毒而不可解 。 治法似宜統治數經矣 。 然其本實始於太陽 , 泄膀胱之火 , 則諸經之火自安 。 但咽喉地近於肺 , 太陽既假道於肺 , 肺經險要之地 , 即狹路之戰場也 , 安有舍戰場要地不解其圍 , 而先搗其本國乎 ? 貴有兼治之法也 。 清燥湯 : 桔梗 、 元參 、 花粉各二錢 , 甘草二錢 , 白芍五錢 , 山豆根 、 柴胡 、 麻黃各一錢 , 水煎服 。 一劑喉寬 , 二劑蛾盡消矣 。 ( 《 冰鑑 》。 此方散太陽之邪者居四 , 散各經之邪者居六 , 尤加意於散肺邪者 , 由近以及遠也 。 )
又曰 : 人一時咽喉腫大作痛 , 吐痰如湧 , 口渴求水 , 下喉少快 , 已而又熱索水 , 喉成雙蛾 , 既大且赤 , 其形宛如雞冠 , 此喉痹證 , 即俗稱纏喉風也 。 乃陰陽二火兼熾也 。 一為少陽相火 , 一為少陰君火 , 今二火齊發 , 其勢更暴 , 喉管細小 , 大難遽泄 , 遂遏抑其間 , 初作腫而後成蛾也 。 蛾有二 : 雙蛾 、 單蛾也 。 雙蛾生兩枚 , 兩相壅擠 , 中間反留一線之隙可通 , 茶水藥食尚可下咽 ; 若單蛾則獨形反塞住水穀之路 , 往往有勺水不能入者 , 藥物既不可咽 , 又從何路以進藥哉 ! 法先用刺法 , 一則刺少商等穴 , 尚非捷徑 , 惟用刀直刺喉之處一分 , 則喉腫必少消 , 可用吹藥開之 , 吹藥方 : 皂角燒灰 , 膽礬 、 牛黃 、 冰片各一分 , 麝香三釐 , 為細末 。 吹喉中 , 必大吐痰而愈 。 後用煎劑名救喉湯 : 元參一兩 , 麥冬五錢 , 花粉三錢 , 甘草 、 山豆根 、 射干各一錢 , 水煎一服全愈 。 若雙蛾不必用刺法 , 用此方自效 。 (元參為君 , 足以瀉心腎君相火 , 佐以豆根 、 射干 、 花粉 , 祛邪消痰 , 則火自歸經 , 咽喉之關隘肅清矣 。 )
又曰 : 咽喉腫痛 , 日輕夜重 , 長成喉蛾 , 宛如陽證 , 但不甚疼 , 咽喉自覺有一線乾燥之至 , 飲水咽入稍快 , 至水入腹而又不安 , 吐痰如水甚多 , 將涎投入水中 , 即化為水 , 人以為喉痛生蛾 , 投瀉火之方 , 不特不驗 , 反增其重 , 亦有勺水不能入者 , 何也 ? 蓋屬陰蛾也 。 陰蛾則日輕夜重 , 陽蛾則日重夜輕 , 此乃少陰腎火下無可藏之地 , 直上炎於喉也 。 治法宜大補腎水 , 加入補火之味 , 引火歸源 , 下熱則上自寒矣 。 引火湯 : 熟地三兩 , 巴戟 、 天冬 、 麥冬各一兩 , 茯苓五錢 , 北五味二錢 , 水煎服 。 一劑火下喉腫全消 , 二劑全愈 。 (此方以熟地為君 , 大補腎水 , 麥冬 、 五味重滋肺金 , 金水相資 , 子母有滂沱之沛 , 水旺足以制火矣 。 加入巴戟天之溫 , 又是補水之藥 , 則水火既濟 , 水趨下而火不得不隨之 , 又加茯苓前導 , 則水火同趨 , 共安腎宮 , 如琴瑟之和矣 。 何必用桂附大熱 , 引火歸源乎 ! 然桂附為引火歸源之聖藥 , 胡棄而不用 , 不知此證因水之不足而火沸騰 , 今用大熱雖引火於一時 , 必耗水於日後 , 所以只用巴戟天引火而又補水 , 則腎無乾燥之虞 , 喉有清肅之益也 。 )
《 醫論選要 》 曰 : 單蛾者 , 其形圓小如箸頭 , 生於咽喉關上 , 或左或右 , 雙蛾則兩邊俱生也 。 若生於關下為難治 。
竇漢卿曰 : 左咽軟主吞嚥 , 右喉主出聲 , 咽門分兩路 , 其受病不同 。 ( 《 全書 》 )
又曰 : 咽喉左畔虛陽上攻 , 其腫微紅者 , 名單乳蛾 。 若肺氣外證手足厥冷 , 痰涎自出 , 頭重目昏 , 急用虀菜酸汁加玄明粉灌之 , 旋去痰涎 , 吹藥 , 如厥重不省人事 , 氣欲絕者 , 急以吳茱萸研爛 , 醋調塗腳心 。 右畔虛陽上攻 , 其色微黃 , 其形若蠶繭 , 故謂之乳蛾 , 其證亦手足厥冷 。
又曰 : 雙蛾風 , 此證有兩枚 , 在喉間兩邊如豆大 , 急將黃虀汁蜜少許 , 加玄明粉 , 漱出風痰 , 吹冰片散 。
奎光曰 : 乳蛾有單有雙 , 有連珠 , 多因酒色鬱結而發 , 單輕雙重 。 初起一日痛 , 二日紅腫 , 三日有形如細白星 , 發寒熱者凶 , 四日勢定 , 治之四五日可愈 。 其證生於喉傍 , 一邊生者單蛾 , 左右生者雙蛾 , 二白星上下相連如纏袋者 , 連珠也 。
又曰 : 治乳蛾先用碧丹(五) , 金丹一吹 , 次用金丹(二) , 碧丹(三)同吹出痰 , 兼用煎劑 , 左加犀角 、 黃連 , 右加赤芍 、 柴胡 , 連珠兼用之 。 大便秘加玄明粉 、 大黃 。 (吹藥丹方詳載咽喉門 。 )
《 心法 》 曰 : 乳蛾由肺經積熱 , 受風凝結而成 。 生咽喉旁 , 狀如蠶蛾 , 有單有雙 , 雙者輕 , 單者重 。 生於關前者 , 形多易見 , 吹藥易到 , 手法易施 , 故易治 ; 生於關後者 , 難見形色 , 吹藥不到 , 手法難施 , 故難治 。
又曰 : 雙單蛾湯水不下 , 看頭頂發內有細窠 , 挑破即刻開關 。
單雙蛾門主方
喉蛾 土牛膝(即鼓捶草 , )取三四根搗汁 , 加人乳和勻 , 左邊蛾滴右鼻孔中 , 右邊蛾滴左鼻孔中 , 雙蛾兩鼻孔俱滴 , 吐出痰涎 , 其毒立解 。 重者滴二三次 。
又方 土牛膝搗爛 , 醋浸取汁 , 不時漱口 。 重者滴入鼻中 , 痰涎多者白礬研末飯丸 , 每服一錢 。
又方 鮮菊花七朵煎漱 。
又方 青魚膽一個 , 納糯米七粒 , 懸避陰處四十九日收下 , 單蛾用一粒 , 雙蛾用二粒 , 噙放舌下 。
又方 大蝣蜒不拘多少 , 白鹽梅二個 , 冰片一分 , 搗丸如圓眼核大 , 噙口內化汁嚥下 。
又方 新艾葉絞汁 , 和童便服 。
又方 醃白梅的滷 , 調綠礬點患上 。
又方 蛇床子瓶內燒酒薰之 。
又方 先從兩手臂捋起 , 捋至脈門 , 後捋中指 , 看中指下節有紫筋現出為度 , 以針挑去紫血 , 即可進飲食矣 。
又方 白鹽梅一小瓶 , 入大蝣蜒蟲百十條 , 任其常久 , 如遇此證 , 取梅煅研吹之 。 以梅肉貼小兒惡癤 , 並效 。
又方 取公鵝一隻 , 以鵝嘴鬥在患者口中 , 得鵝氣自消 。
乳蛾至危者 玉簪花根洗淨 , 泯須搗化 , 加白蜜少許和勻 , 取汁 , 挑三茶匙灌下 。 忌見鐵器 。
雙單蛾 經過霜王瓜一條 , 竹刀去蓋 , 將穰去淨 , 用火硝 、 明礬各一兩裝滿 , 蓋仍合上 , 用竹籤扦緊 , 懸放迎風背陰之所 , 候王瓜外面生出白霜掃下 , 加冰片少許密貯 。 每用少許 , 擦之自消 。
喉蛾漫腫 , 必須針去惡血 , 湯水方可下咽 , 可代刀針 。 楊樹上楊辣子蟲窩焙研細末 , 用骨簪蘸點蛾上 , 立刻其泡自破 , 膿血自泄 , 即可進食 。 但點時只可點在泡上 , 不可誤點他處 , 亦不可多用 。
又方(胡學海) 取大蜘蛛一個入傾銀罐內 , 上加生明礬三錢煅枯 , 加冰片一分 , 研細吹之 。 毒水勿嚥下咽 。
又方 壁上蟢蛛白窩取下 , 用患者腦後發一根纏定蟢蛛窩 , 將銀簪刺在燈上燒之存性 , 為末吹之 。
乳蛾急證也 , 此方甚效 , 有力者宜預製以救人(周鶴仙 。 )臘月八日雄豬膽一個 , 裝入白礬末 , 陰乾之後研末 , 再入臘八日豬膽內 , 如此三四次 , 如遇患者用一二分吹之 , 神驗 。
雙單蛾喉癬 , 喉癰腫痛 , 吐咽不下 , 命在須臾 。 (周鶴仙)
鳳凰衣(微火焙黃) 橄欖核(瓦上火煅存性) 孩兒茶(各等分)
研為細末 。 每一錢加真冰片五釐 , 吹之即能進飲食 , 極效無比 。
喉蛾 。
桔梗(四錢) 甘草(一錢) 金錢吊蛤蟆 牛蒡子(各三錢) 玄參(二錢)
水二盅煎一盅 , 食後服立愈 。
喉蛾兼治口疳 。 ( 《 阮氏秘方 》 )
杉木皮(煅存性) 人中白(煅) 粉兒茶(各三錢) 珍珠 琥珀 蘆甘石(煅) 青黛(各一錢) 大冰片(六分)
研勻收貯吹 。 喉疳喉蛾牙疳要吹至一錢立消 。 凡吹先用黃連 、 甘草 、 蘇薄荷 、 松蘿茶各一錢 , 煎水漱淨再吹 。 如蛾可用鵝毛管剪成長條如菊花瓣樣 , 夾在破開箸子頭上扎住 , 刺患上出血水 , 再吹藥 。 再看耳後左右 , 如有紅筋 , 以針刺出血立愈 。
雙單蛾 。
火硝(一錢五分) 硼砂(五分) 冰片(三釐) 雄黃(一分 , 不用亦可)
共乳極細 。 每用三匙 , 吹入喉中吐涎 , 或從鼻孔吹入亦可 。
又方 鳳仙花子連根搗水吞下 , 神效 。
又方 人指甲不拘多少 , 明礬三錢 , 大蜘蛛一個 , 同入傾銀罐內煅研 , 加冰片一分吹之 。
乳蛾喉痹 。
蟾酥 草烏尖 豬牙皂(各等分)
共研細 , 水丸豆大 , 每研一丸點患上 。
乳蛾 將頭頂心發上 , 用生薑擦紅 , 即好 。
西瓜霜 治咽喉口齒雙蛾喉痹 , 命在須臾 。 用大黃泥缽一個 , 將西瓜一個照缽大小 , 鬆鬆裝入缽內 , 將瓜切蓋 , 以皮硝裝滿瓜內 , 仍以瓜蓋蓋 , 竹籤扦定 , 再以一樣大的黃泥缽一個合上 , 外用皮紙條和泥將縫封固 , 放陰處過數日 , 缽外即吐白霜 , 以鵝毛掃下收好 , 仍將缽存陰處 , 再吐再掃 , 以缽外無霜為度 , 收好 。 每用少許吹之 。
喉蛾 。
巴豆(去油) 遼細辛(各半分)
研細 。 用綿包好 , 左蛾塞右鼻孔 , 右蛾塞左鼻孔 。
喉蛾喉痹喉風 , 並治發背疔瘡 。
烏龍瓜(即白花菜取葉曬乾)
每細末一錢 , 加冰片三五釐 , 研勻吹之 。 如發背疔毒 , 取葉搗爛敷上 , 即消 。
天白蟻瘡門主論
盛錫朋曰 : 咽喉內生瘡 , 鼻孔俱爛 , 此名天白蟻瘡 。 此證方書不載 , 多有不識 , 常作喉風醫 , 最為誤事 。 此乃肺脾蘊毒而成 , 宜用穿山甲散治之 。
天白蟻瘡門主方
穿山甲散
白霜梅(燒存性 , 一個) 枯礬(一錢) 穿山甲(炒) 雄黃(各五分)
共研細末 。 吹喉中 , 立效 。
鎖喉瘡門主論
竇漢卿曰 : 鎖喉瘡者 , 乃心經毒氣 , 小腸邪風發於聽會之端 , 注於懸膺之側 。 初生如癧瘰 , 不能飲食 , 閉塞難通 , 漸次腫破化膿 。 早治得生 , 宜服當歸 、 連翹之類 , 用冰片散 , 蜒蜉不拘多少 , 加冰麝搗搽 。 ( 《 全書 》 )
梅核氣門主論
陳實功曰 : 梅核氣 , 乃痰氣結於喉中 , 咽之不下 , 吐之不出 , 如茅草常刺作癢 。 初則吐酸 , 妨礙久則閉塞不通 , 即此候也 。 ( 《 正宗 》 )
馮魯瞻曰 : 痰結塊在喉中如梗狀者 , 梅核氣也 。 宜噙化丸 。 ( 《 錦囊 》 )
《 金匱 》 曰 : 婦人咽中有如炙臠 , 半夏厚朴湯主之 。 炙臠 , 乾肉也 , 咽中貼貼 , 如有炙肉 , 吐之不出 , 吞之不下 。 此病不因腸胃 , 故不礙飲食二便 , 不因表邪 , 故無骨痛寒熱 。 乃為積寒所傷 , 不與血和 , 血中之氣溢而浮於咽中 , 得水濕之氣凝結難移 , 男子亦間有之 。 藥用半夏厚朴湯 , 乃二陳湯去陳皮 、 甘草 , 加厚朴 、 紫蘇 、 生薑也 。 專治婦人七情之氣鬱滯不散 , 結成痰涎 , 或如梅核在咽 , 咯咽不下 , 或中脘痞滿 , 氣不舒暢 , 或痰飲中滯 , 嘔逆噁心 , 並可取效 。 蓋半夏降逆 , 厚朴散結 , 生薑 、 茯苓宣至高之滯而下其濕 , 蘇葉味辛氣香 , 色紫性溫 , 能入陰和血 , 則氣與血和 , 不復上浮也 。
梅核氣門主方
噙化丸 梅核氣服之神效 。
膽礬 硼砂 明礬 牙皂 雄黃(各等分)
上為細末 。 紅棗煮爛取肉為丸 , 如芡實大 。 空心噙化一丸 , 溫黃酒一杯過口 , 內服蘇子降氣湯 。
驗方 玫瑰花去淨心蒂 , 浸火酒飲 , 愈陳愈妙 。
噙化丸 痰結核在咽喉中不能出入 。
栝蔞仁 杏仁 海石 桔梗 連翹(各一兩) 朴硝(四錢)
為末 。 薑汁和蜜丸如櫻桃大 , 噙服之 。
小兒聲啞門主方
小兒聲啞不能言語 , 當急治以此方 , 如遲至十二三歲 , 知識少開則難治矣 。
遠志 石菖蒲 酸棗仁(炒) 小柴胡(各一錢) 萆麻子(連殼 , 每一歲用一粒)
上為細末 。 用豬肝一個 , 竹刀剖作數層 , 將藥摻入肝內 , 紙包煨熟 , 量兒大小 , 白滾水服 。 日服三五次 , 至七日自能言語 。
小兒失音不語(經驗方) 。 蛤蟆膽點舌尖上 , 立效 。
音啞門主論
風火侵肺 , 誤服寒涼生冷 , 音雌者輕 。 虛癆肺損音啞難治 。
竇漢卿曰 : 病人瘥後氣短及聲不出者 , 皆肺氣不行 。 宜降氣湯多加前胡 , 臨服加薑汁以佐之 。 ( 《 全書 》 )
又曰 : 病後聲啞不言 , 此肺經受刑 , 百無一生 。
馮魯瞻曰 : 喑謂有言而無聲 , 故經曰不能言 。 不能 , 非絕然不說之謂 。 凡音出於喉嚨 , 發於舌本 , 因胎肥大 , 阻腎上行之經 , 腎脈入肺循喉嚨系舌本 , 喉者肺之部 , 肺主聲音 , 其人切切私語 , 心雖有言而人不能聽 , 故曰喑 。 肺腎子母之臟 , 故云不必治 。 若大全解作不語 , 則為心病 , 以心主發聲也 , 與子喑了不相干 。 若張子和有降心火之說 , 馬玄臺有補心腎之言 , 如果腎之脈絡絕 , 則其病不治 , 豈有產後自復之理乎 ! 故經云 「 胞之絡脈絕 」, 此 「 絕 」 字當作 「 阻 」 字解也 。
又曰 : 經云 「 婦人重身 , 九月而喑 」 者 , 胞之絡脈絕也 , 無治當十月復 。 謂人之受孕 , 一月肝經養胎 , 二月膽經養胎 , 三月心經養胎 , 四月小腸經養胎 , 五月脾經養胎 , 六月胃經養胎 , 七月肺經養胎 , 八月大腸經養胎 , 九月腎經養胎 , 十月膀胱經養胎 , 先陰經而後陽經 , 始於木終於水 , 以五行之相生言也 。 然以理推之 , 十二經之脈 , 晝夜流行無間 , 無日無時而不共養胎氣也 , 必無分經養胎之理 。 今曰九月而喑 , 時至九月 , 兒體已長 , 胞宮之絡繫於腎經者 , 阻絕不通 , 故間有之 。 蓋腎經之脈 , 上系舌本 , 脈道阻絕 , 則不能言 , 故十月分娩後而自能言 , 不必加治 , 治之當補心腎 。
又曰 : 傷寒失音之源不一 。 有因痰壅氣閉 ; 有因失血驚恐 ; 有因邪熱衝心 , 心氣耗損 ; 有因火爍陰傷 , 不能宣布 。 然咽喉音聲如故 , 而舌不能轉運者 , 為舌喑 。 如舌能轉運言語 , 而咽喉音聲則無者 , 為喉喑 。 舌喑多因於心腎 , 喉喑多因於肺胃 。
丹溪云 : 乾咳嗽極難治 。 此係火鬱之甚 , 乃痰鬱火邪在肺 , 上以苦桔梗開之 , 下用補陰降火藥 , 不已即成癆 , 宜重補養 。 蓋肺為華蓋 , 五臟六腑火自內起 , 熏蒸焚灼 , 水涸金傷 , 若至久嗽聲啞 , 是肺管破也不治 。 在初起者是寒包熱 , 辛以散之 。
《 衍義 》 云 : 有婦人患熱久嗽 , 身如炙肌瘦 , 將成肺癆 。 以枇杷葉 、 木通 、 款冬花 、 紫菀 、 杏仁 、 桑皮各等分 , 大黃減半 , 如常制蜜丸櫻桃大 , 食後夜臥含化一丸 , 未終劑而愈 。 又有久嗽不已 , 飢則胸中大痛 , 須視上唇有白點如粞者 , 此蟲齧其肺也 。 以百部膏一味加烏梅 、 檳榔與服 , 下其蟲則愈 , 肺蟲其形如蠶 , 令人咳嗽聲嘶也 。
有嗽而聲啞者 , 蓋金實不鳴 , 痰火鬱於中也 , 金破亦不鳴 , 肺氣傷於內也 , 實則清之 , 破則補之 , 皆治肺之道也 。 又須知少陰之絡入肺中 , 循喉嚨挾舌本 , 肺為之標 , 本虛則標弱 , 故聲亂咽嘶舌萎 , 聲不能前 , 以救本為主 。 亦有喉燥失音者 , 古方用豬脂二斤 , 熬油去渣 , 入白蜜一斤 , 再煉成膏 , 一匙一匙挑服潤之 。 有大聲喊叫 , 喉破失音者 , 不可作火治 , 而用涼藥 , 須大補八珍加甘桔 、 倍參耆 , 作傷損治 。 然足少陰脈挾舌本 , 而足太陰脈絡舌旁 , 手少陰脈系舌本 , 若三脈虛則痰涎乘虛閉塞其脈道 , 而舌不能轉運言語也 。 若三經血少不能營舌 , 亦令人喑 , 故久病失血後 , 及誤汗下後 , 心家氣血衰 , 不能鼓舌者 , 並用獨參湯八物加減 , 有痰加竹瀝 。
音啞門主方
清音噙化丸 久嗽咳傷肺氣 , 聲音雌啞 。
黃柏(蜜炙) 麥門冬(去心) 當歸 白茯苓 熟地 生地黃(各一兩) 訶子 真阿膠 天門冬(鹽水拌炒) 知母(各五錢) 烏梅肉(十五個) 人參(三錢) 人乳 牛乳 梨汁(各一碗 , 共熬稠膏)
共為細末 。 和膏加煉蜜搗丸如芡實大 , 每用一丸 , 仰臥噙化 , 日用三丸 。 如改作小丸 , 每服一錢 , 訶子煎湯或蘿蔔湯送下 。
暴失音 。 公豬板油一斤 , 入鍋先熬成油 , 濾去渣 , 入白蜜一斤 , 再煉少頃 , 絹濾淨瓷瓶內冷定成膏 , 不時挑一茶匙服之 , 其音自清 。 無疾人亦可常服 , 潤肺滑肌 。
無故咽喉聲音不出名曰失音 橘皮五兩 , 水三升煮一升 , 去渣頓服 。
又方
皂角(一挺 , 去皮子) 白蘿蔔(三個 , 切片)
水一盞 , 煎半盞 , 服之不過三服 。
久失音啞者 。
人乳 白蜜 雪梨汁 香椿汁(各四兩 , 如無鮮香椿搗汁 , 即用木香椿芽為末 , 四兩代之)
共熬成膏 , 白湯沖服 。
音啞 。
硼砂(一兩) 元明粉 訶子肉 膽南星(各二錢) 冰片(三分) 百藥煎(三個)
上乳細 。 用烏梅肉一兩 , 搗如泥丸如龍眼核大 , 每用一丸噙化 。
久嗽聲啞 青蒿不拘多少 , 童便煮服 。
發聲湯 渴飲涼水 , 忽喑啞不出聲 。
貝母 桑白皮 麥冬(各三錢) 白茯苓 元參(各五錢) 枇杷葉(五片) 百部 紫蘇葉 甘草(各一錢)
水煎服 , 三劑即聲大出 。
傷寒喉腫門主論
馮魯瞻曰 : 喉腫者 , 有陽毒有陰毒 。 如面赤脈洪 , 或吐膿血 , 是火氣上衝 , 心肺受熱 , 是為陽毒 ; 如四肢冷而脈沉細 , 是寒積於肺 , 寒極生熱 , 濕熱熏蒸 , 此為陰毒 。 治陽以清肺化熱 , 治陰用引火歸源 。 ( 《 錦囊 》 )
病人瘥後喉中干痛門主論
竇漢卿曰 : 病人瘥後 , 喉中干痛者何 ? 皆腎水枯涸 , 心火衝上 , 耗散津液也 。 ( 《 全書 》 )
病人瘥後喉中干痛門主方
驗方(竇漢卿)
生地黃 生甘草 人參 麥門冬 北五味 天門冬 杏仁 桔梗 生地 天花粉 水煎服 。
雙清丸
蘇薄荷 杏仁 桔梗 砂仁 甘草 玄參
上為極細末 。 煉蜜丸芡實大 , 不時噙化 。
骨鯁門主方
驗方 砂糖 、 威靈仙同酒煎 , 飲之自化 。
又方 赤芍藥 、 貫仲各三錢 , 研末 , 米糊丸 , 放口內噙化嚥下 。
雞魚骨鯁 。
威靈仙(五錢) 砂仁(三錢) 甘草(二錢)
水一盅煎一半 , 入口噙嗽 , 入喉呵氣即化 。
又方 活鰍一條同飛面搗敷喉下 , 即消 。
又方 犬涎灌之 , 其骨自化 。
又方 鳳仙花子即急性子二十粒 , 白湯送下 , 立效 。
又方
白茯苓 貫仲 甘草(各等分)
共磨細末 , 米飲調服一錢 。
骨鯁門主方
化骨訣 (祝由科 。 )
魚骨
豬骨
雞骨
竹木棒
左手三山訣 , 持杯或茶或酒俱可 , 右手劍訣向東方 , (看何骨刺 , 即寫何字於 內 , 如魚刺即寫龍字於 內 , 余俱仿此 。 )書符於杯內 , 再換印訣 , 書雪山童子速降六字於杯內 , 口中默唸 : 吾奉 太上老君急急如律令敕 , 與被骨刺人吞之 , 即愈 。
又訣(祝由科) 淨水一碗 , 面東用食指於碗內書 : (此字如豬骨加虎字 , 魚骨加龍字 , 雞骨加貍字 。 )咒曰 : 水碗化為東洋大海 , 喉嚨化為萬丈龍潭 , 九龍歸洞 , 吾奉 太上老君急急如律令敕 。
又方 砂糖 、 威靈仙同酒煎 , 飲之自化 。
又方 赤芍藥 、 貫仲各三錢 , 研末 , 米糊丸 , 放口內噙化嚥下 。
又方 橄欖核磨汁咽 。
又方 象牙磨水頻咽 。
又方 燈草燒灰 , 以米糖如指大 , 蘸灰置喉中 , 勿令黏住 , 待糖化 , 骨即化下 。
又方 細茶 、 五倍子等分為末 , 吹之 。
又方 勿令四眼見 , 即將箸倒轉 , 隨便箝肉一塊 , 急吞下 。
又方 大蒜一瓣切去大頭 , 鯁在左 , 塞右鼻孔 , 鯁在右 , 塞左鼻孔 。
雞骨鯁 霜梅肉捶成指頭大丸子 , 再將棉裹 , 用線穿在內 , 冷茶吞下 , 扯住線頭在手 , 一嘔即出 。
螺靨入喉 鴨涎化鯁如神 。
麥芒入喉 鵝涎灌之 。
飛絲入咽腫痛嗆血 生麻葉嚼之愈 。
雞骨鯁 香油煎滾 , 溫服之 , 即吐出 。
骨刺筅帚鯁在喉中 多年舊籬笆竹 , 洗淨截斷 , 煎湯飲之 , 即下 。
竹刺入咽 王不留行 , 此味生能軟篾 , 煎服 , 再吞糯米圓 , 即下 。
骨鯁喉中危急者 蛇床子三錢 , 焙研細末 , 紅糖兩許 , 開水沖和 , 以湯匙灌 , 嚥下咽即化 。
秘傳骨鯁方
馬屁勃(山上者一兩) 五靈脂(三錢) 紅芽 大戟 五倍子(各二錢)
共研細 , 用鴨涎 、 狗涎同和丸如元眼大 , 如遇骨鯁 , 用砂糖化服 , 一丸即化 。
又方 白芍二寸三分長 , 橫咬口中即出 。 或切片細嚼咽之 , 即消 。
雞骨鯁 生苧根搗汁飲之 , 立化 。
雞鵝豬魚骨鯁 山楂根燒灰存性研細 , 吹入喉中三四次 , 即下 。
又方 家椿樹上結的白苓 , 如牛乳一個個垂下者 , 用七粒擂水服 , 其骨即從大便中出 。
又方
草果(醋炒) 澤瀉 馬屁勃
為末 , 砂糖調服即化 。
魚骨鯁 多食青果 。
又方 如鯁時 , 以自己箸子敲碗邊數下 , 自愈 。
又咒(原缺)
里一條龍 , 九頭十八尾 , 問君吃何物 , 專用此間水 。 連誦九遍 , 令被鯁人飲之 , 即愈 。
竹刺筅帚鯁在喉中 多年舊籬笆竹截斷 , 煎湯飲之 , 即下 。
化諸魚骨及竹木刺 淨水一碗 , 用濃墨筆寫 「 癸水化為龍行 」 六字在水上 , 一氣飲 。 如未化 , 再寫一次 , 服之必化 。
又方 以淨手寫一 「 龍 」 字在喉嚨上 , 寫一 「 龍 」 字在水碗內 , 呷下即化 。
又方 芫荽搗汁 , 和滴醋咽之 , 立出 。
化鯁 指甲燒灰存性 , 吹入喉中 。
食醋嗆喉門主方
甘膽丸 治食醋嗆喉哮嗽不止 , 諸藥不效 。
甘草(去皮 , 二兩作二段 , 用豬膽五個浸三日取出 , 火上炙乾)
為末蜜丸 , 每服四五十丸 , 臨臥茶清送下 。