《 內經 》 云 : 風氣與太陽俱入行諸脈 , 俞散於分肉之間 , 與衛氣相干 , 其道不利 , 故使肌肉潰䐜而有瘍 。 衛氣有所凝而不行 , 故其肉有不仁也 。 有榮衛熱胕 , 其氣不清 , 故使鼻柱壞而色敗 , 皮膚潰瘍 。 風寒客於脈而不去 , 名曰癘風 。 其治法當刺肌肉骨髓 , 以泄榮衛之沸熱 。《 靈樞經 》 以銳針刺腫上出惡血 。 近代先哲云 : 感天地肅殺惡氣所致 , 其上體先見或多者 , 毒在上也 ; 下體先見或多者 , 毒在下也 。 蓋氣受邪則上多 , 血受邪則下多 , 氣血俱受 , 則上下齊見 。 若眉毛先落者毒在肺 , 面發紫泡者毒在肝 , 腳底先痛或穿者毒在腎 , 遍身如癬者毒在脾 , 目先損者毒在心 , 此五臟受症之重也 。 一曰皮死麻木不仁 , 二曰肉死針刺不痛 , 三曰血死爛潰 , 四曰筋死指脫 , 五曰骨死鼻柱壞 , 此五臟受傷之不可治也 。 若聲啞目盲 , 尤為難治 。 大抵此症 , 多有勞傷氣血 , 腠理不密 , 或醉後房勞沐浴 , 或登山涉水 , 外邪所乘 , 衛氣相搏 , 濕熱相火 , 血隨火化而致 , 故淮陽嶺南閩間多患之 。 治當辨本症 、 兼症 、 變症 、 類症 、 陰陽虛實而治焉 。 若妄投燥熱之類 , 膿水淋漓 , 則肝血愈燥 , 風熱愈熾 , 腎水愈傷 , 相火愈旺 , 反致敗症矣 。
『내경』에 이르기를, 풍기가 태양과 함께 들어와 여러 맥으로 다니고 분육 사이에 퍼져 위기와 서로 간섭하면 그 길이 순조롭지 못하므로 기육이 무너지고 부풀어 창양이 생긴다. 위기가 엉겨서 다니지 못하는 곳이 있으므로 그 살에 감각이 없는 것이다. 영위에 열이 붙어 그 기가 맑지 못하면 콧기둥이 무너지고 빛이 나빠지며 피부가 헐어 창양이 된다. 풍한이 맥에 머물러 떠나지 않는 것을 여풍이라 이름한다. 치료법은 기육과 골수를 찔러 영위의 끓는 열을 내보내야 한다고 하였다. 『영추경』에서는 예침으로 부은 곳을 찔러 악혈을 나오게 한다. 근대의 선철은 천지의 숙살하는 악기에 감촉하여 생기는 것이라 하였다. 상체에 먼저 나타나거나 많은 것은 독이 위에 있는 것이고, 하체에 먼저 나타나거나 많은 것은 독이 아래에 있는 것이다. 기가 사기를 받으면 위에 많고 혈이 사기를 받으면 아래에 많으며, 기혈이 모두 받으면 위아래에 함께 나타난다. 눈썹이 먼저 빠지면 독이 폐에 있고, 얼굴에 자줏빛 물집이 나면 독이 간에 있으며, 발바닥이 먼저 아프거나 뚫리면 독이 신에 있고, 온몸이 선과 같으면 독이 비에 있으며, 눈이 먼저 손상되면 독이 심에 있다. 이는 오장이 증을 받은 것이 심한 것이다. 첫째는 피가 죽어 마목하고 감각이 없는 것이고, 둘째는 육이 죽어 침으로 찔러도 아프지 않은 것이며, 셋째는 혈이 죽어 문드러져 무너지는 것이고, 넷째는 근이 죽어 손발가락이 떨어지는 것이며, 다섯째는 골이 죽어 콧기둥이 무너지는 것이다. 이는 오장이 손상되어 치료할 수 없는 것이다. 목소리가 쉬고 눈이 멀면 더욱 치료하기 어렵다. 대개 이 증은 노고로 기혈을 상하여 주리가 치밀하지 못하거나, 술에 취한 뒤 방로하거나 목욕하거나, 산에 오르고 물을 건너 외사가 틈타 위기와 서로 다투고 습열과 상화로 혈이 화를 따라 변화하여 생기는 경우가 많다. 그러므로 회양·영남·민 땅에 앓는 이가 많다. 치료할 때에는 본증·겸증·변증·유증과 음양허실을 분별하여 치료해야 한다. 조열한 종류를 함부로 투여하여 농수가 줄줄 흐르면 간혈은 더욱 마르고 풍열은 더욱 치성하며 신수는 더욱 손상되고 상화는 더욱 왕성하여 도리어 패증을 부르게 된다.
本症治法
본증의 치료법
一癘瘍所患 , 非止一臟 , 然其氣血無有弗傷 , 兼症無有弗雜 , 況積歲而發現於外 , 須分經絡之上下 , 病勢之虛實 , 不可概施攻毒之藥 。 當先助胃壯氣 , 使根本堅固 , 而後治其瘡可也 。 經云 : 真氣奪則虛 , 邪氣勝則實 。 凡云病屬有餘 , 當認為不足 。
하나. 여양이 생기는 것은 한 장에 그치지 않는다. 그러나 기혈이 손상되지 않은 경우가 없고 겸증이 뒤섞이지 않은 경우가 없다. 더구나 여러 해 쌓여 밖으로 나타난 것이므로 경락의 위아래와 병세의 허실을 나누어야 하며, 일률적으로 독을 공격하는 약을 써서는 안 된다. 먼저 위를 돕고 기를 튼튼하게 하여 근본을 견고하게 한 뒤 그 창을 치료해야 한다. 경에 이르기를 진기가 빼앗기면 허하고 사기가 이기면 실하다고 하였다. 병이 유여에 속한다고 말하더라도 부족으로 알아야 한다.
一癘瘍當知有變有類之不同 , 而治法有汗有下有砭刺攻補之不一 。 蓋兼症當審輕重 , 變症當察後先 , 類症當詳真偽 , 而汗下砭刺攻補之法 , 又當量其人之虛實 , 究其病之源委而施治之 。 蓋虛者形氣虛也 , 實者病氣實而形氣則虛也 。
하나. 여양에는 변증과 유증이 서로 다름을 알아야 하며, 치료법에도 발한·하법·폄자·공법·보법의 차이가 있다. 겸증은 경중을 살피고 변증은 선후를 살피며 유증은 진위를 자세히 살펴야 한다. 발한·하법·폄자·공법·보법은 또 그 사람의 허실을 헤아리고 병의 시말을 궁구하여 시행해야 한다. 허한 것은 형기가 허한 것이며, 실한 것은 병기는 실하지만 형기는 허한 것이다.
一癘瘍砭刺之法 , 子和張先生 , 謂一汗抵千針 。 蓋以砭血不如發汗之周遍也 , 然發汗即出血 , 出血即發汗 , 二者一律 。 若惡血凝滯 , 在肌表經絡者 , 宜刺宜汗 , 取委中出血則效 。 若惡毒蘊結於臟 , 非盪滌其內則不能痊 。 若毒在外者 , 非砭刺遍身患處 , 及兩臂腿腕兩手足指縫各出血 , 其毒必不能散 。 若表裡俱受毒者 , 非外砭內泄其毒 , 決不能退 。 若上體患多 , 宜用醉仙散 , 取其內蓄惡血於齒縫中出 , 及刺手指縫並臂腕 , 以去肌表毒血 ; 下體患多 , 宜用再造散 , 令惡血陳蟲於穀道中出 , 仍針足指縫並腿腕 , 隔一二日更刺之 , 以血赤為度 。 如有寒熱頭疼等症 , 當大補血氣 。
하나. 여양의 폄자법에 대하여 자화 장 선생은 한 번 발한하는 것이 천 번의 침에 해당한다고 하였다. 피를 찔러 빼는 것이 발한의 두루 미침만 못하기 때문이다. 그러나 발한은 곧 출혈이고 출혈은 곧 발한이니 둘은 한가지이다. 악혈이 엉겨 막혀 기표와 경락에 있으면 찔러야 하고 발한해야 하니, 위중에서 피를 내면 효과가 있다. 악독이 장에 맺혀 있으면 안을 씻어 내지 않고는 낫지 못한다. 독이 밖에 있으면 온몸의 환부와 양팔·다리의 관절, 양손과 발가락 사이를 폄자하여 각각 피를 내지 않고는 그 독이 반드시 흩어지지 않는다. 표리가 모두 독을 받았으면 밖으로 폄자하고 안으로 그 독을 내보내지 않고는 결코 물러나지 않는다. 상체에 환부가 많으면 취선산으로 안에 쌓인 악혈을 이 사이로 나오게 하고, 손가락 사이와 팔목을 찔러 기표의 독혈을 없애야 한다. 하체에 환부가 많으면 재조산으로 악혈과 묵은 벌레를 곡도로 나오게 하고, 다시 발가락 사이와 다리 관절을 침으로 찌르며 하루나 이틀을 사이에 두고 다시 찔러 피가 붉어지는 것을 한도로 삼아야 한다. 한열·두통 등의 증이 있으면 혈기를 크게 보해야 한다.
一癘瘍服輕粉之劑 , 若腹痛去後兼有膿穢之物 , 不可用藥止之 。 若口舌腫痛 , 穢水時流 , 作渴發熱喜冷 , 此為上焦熱毒 , 宜用瀉黃散 。 若寒熱往來 , 宜用小柴胡湯加知母 。 若口齒縫出血發熱 , 而大便秘結 , 此為熱毒內淫 , 宜用黃連解毒湯 。 若大便調和 , 用濟生犀角地黃湯 。 若穢水雖盡 , 口舌不愈 , 或發熱作渴 , 而不飲冷 , 此為虛熱也 , 宜用七味白朮散 。
하나. 여양에 경분이 든 약제를 먹고 배가 아프며 설사한 뒤 농과 더러운 물질이 함께 있으면 약으로 멎게 해서는 안 된다. 입과 혀가 붓고 아프며 더러운 물이 때때로 흐르고 갈증과 열이 나며 찬 것을 좋아하면 상초의 열독이니 사황산을 써야 한다. 한열이 오가면 소시호탕에 지모를 더해야 한다. 입과 이 사이에서 피가 나고 열이 나며 대변이 비결하면 열독이 안으로 스며든 것이니 황련해독탕을 써야 한다. 대변이 조화로우면 제생서각지황탕을 쓴다. 더러운 물은 다 없어졌으나 입과 혀가 낫지 않거나 열이 나고 갈증이 있으면서도 찬 것을 마시지 않으면 허열이니 칠미백출산을 써야 한다.
一癘瘍手足或腿臂或各指拳攣者 , 由陰火熾盛 , 虧損氣血 , 當用加味逍遙散加生地黃及換肌散兼服 。
하나. 여양에 손발이나 다리와 팔 또는 각 손발가락이 오그라들면 음화가 치성하여 기혈이 이지러지고 손상된 것이므로, 가미소요산에 생지황을 더하고 환기산을 함께 먹어야 한다.
一癘瘍生蟲者 , 五方風邪翕合 , 相火制金 , 木盛所化 , 內食五臟 , 而症見於外也 。 宜用升麻湯送瀉青丸 , 或樺皮散以清肺肝之邪 , 外灸承漿 , 以疏陽明任脈 , 則風熱息 , 而蟲不生矣 。 肝經虛熱者 , 佐以加味逍遙散 、 六味地黃丸 。
하나. 여양에 벌레가 생기는 것은 오방의 풍사가 모이고 상화가 금을 제어하여 목이 성함으로써 변화한 것이며, 안으로 오장을 먹고 증이 밖으로 나타나는 것이다. 승마탕으로 사청환을 넘기거나 화피산을 써서 폐와 간의 사기를 맑게 하고, 밖으로 승장에 뜸을 떠 양명과 임맥을 소통시키면 풍열이 그치고 벌레가 생기지 않는다. 간경에 허열이 있으면 가미소요산과 육미지황환으로 돕는다.
一癘瘍久而不愈 , 有不慎起居飲食 , 內火妄動者 ; 有臟腑傷損 , 氣血疲乏者 ; 有用攻伐之物 , 氣血愈虧者 ; 有不分兼變相雜 , 用藥失宜者 ; 有病人諱疾忌醫者 。
하나. 여양이 오래도록 낫지 않는 데에는 기거와 음식을 삼가지 않아 내화가 함부로 움직이는 경우가 있고, 장부가 손상되어 기혈이 지친 경우가 있으며, 공격하는 약물을 써서 기혈이 더욱 이지러진 경우가 있고, 겸증과 변증이 서로 뒤섞인 것을 분별하지 못하여 약을 마땅하게 쓰지 못한 경우가 있으며, 병자가 병을 숨기고 의사를 꺼리는 경우가 있다.
一癘瘍愈而復發 , 有不戒厚味 , 內熱傷脾者 ; 有不戒房勞 , 火動傷腎者 ; 有不戒七情 , 血氣傷損者 ; 有餘毒未盡 , 兼症干動者 ; 有氣虛六淫外乘者 。 古人云 : 此症百無一生 , 正謂此耳 。
하나. 여양이 나았다가 재발하는 데에는 기름지고 진한 음식을 삼가지 않아 내열이 비를 상한 경우가 있고, 방로를 삼가지 않아 화가 움직여 신을 상한 경우가 있으며, 칠정을 삼가지 않아 혈기가 손상된 경우가 있고, 남은 독이 다 없어지지 않은 데 겸증이 간섭하여 움직인 경우가 있으며, 기가 허하여 육음이 밖에서 틈탄 경우가 있다. 옛사람이 이 증은 백 가운데 하나도 살지 못한다고 한 것은 바로 이를 말한 것이다.
兼症治法
겸증의 치료법
一頭目眩暈 , 若右寸關脈浮而無力 , 脾肺氣虛也 , 用補中益氣湯 。 若左關尺脈數而無力 , 肝腎氣虛也 , 用六味地黃丸 。 若右寸尺脈浮大或微細 , 陽氣虛也 , 用八味地黃丸 。 血虛者 , 四物湯加參 、 苓 、 白朮 ; 氣虛者 , 四君子湯加當歸 、 黃耆 ; 肝經實熱者 , 柴胡清肝散 ; 肝經虛熱者 , 六味地黃丸 ; 脾氣虛弱者 , 補中益氣湯 ; 脾虛有痰者 , 半夏 、 白朮 、 天麻湯 ; 砭血過多者 , 芎歸湯 ; 發熱惡寒者 , 聖愈湯 ; 大凡發熱則真氣傷矣 , 不可用苦寒藥 , 恐復傷脾胃也 。
하나. 머리와 눈이 어지러운데 오른쪽 촌관맥이 부하면서 무력하면 비폐의 기허이므로 보중익기탕을 쓴다. 왼쪽 관척맥이 삭하면서 무력하면 간신의 기허이므로 육미지황환을 쓴다. 오른쪽 촌척맥이 부대하거나 미세하면 양기허이므로 팔미지황환을 쓴다. 혈허에는 사물탕에 인삼·복령·백출을 더하고, 기허에는 사군자탕에 당귀·황기를 더한다. 간경의 실열에는 시호청간산, 간경의 허열에는 육미지황환, 비기가 허약한 데에는 보중익기탕, 비허로 담이 있는 데에는 반하백출천마탕, 폄자로 피를 지나치게 많이 뺀 데에는 궁귀탕, 발열·오한에는 성유탕을 쓴다. 대체로 열이 나면 진기가 손상된 것이므로 고한한 약을 써서는 안 되니, 다시 비위를 상할까 염려되기 때문이다.
一口喎目斜 , 若手足牽搐 , 或眉稜癢動 , 屬肝經血虛風熱 , 用加味逍遙散 、 六味地黃丸 , 以生肝血滋腎水 ; 若寒熱往來 , 或耳聾脅痛 , 屬肝木熾盛 , 先用小柴胡合四物湯 , 以清肝火生肝血 ; 若筋攣骨痛 , 或不能動履 , 用六味地黃丸 、 補中益氣湯 , 以滋化源 ; 若因服燥藥而致者 , 用四物湯 , 加生甘草 、 金銀花 , 以解熱毒 、 益陰血 。 凡此俱屬肝經血燥所致 , 須用六味地黃丸 、 補中益氣湯為主 ; 若因怒氣房勞而甚者 , 用六味地黃丸 、 十全大補湯為主 ; 若因勞傷形體而甚者 , 用補中益氣湯 、 十全大補湯為主 。
하나. 입과 눈이 비뚤어졌는데 손발이 당기고 떨리거나 눈썹 언저리가 가렵고 움직이면 간경의 혈허풍열에 속한다. 가미소요산과 육미지황환으로 간혈을 생기게 하고 신수를 자양한다. 한열이 오가거나 귀가 먹고 옆구리가 아프면 간목의 치성에 속하므로 먼저 소시호탕에 사물탕을 합하여 간화를 맑게 하고 간혈을 생기게 한다. 근이 당기고 뼈가 아프거나 움직여 걷지 못하면 육미지황환과 보중익기탕으로 화원을 자양한다. 조한 약을 먹어서 생겼으면 사물탕에 생감초·금은화를 더하여 열독을 풀고 음혈을 보익한다. 이들은 모두 간경의 혈조로 생긴 것이므로 육미지황환과 보중익기탕을 위주로 써야 한다. 노기나 방로로 심해졌으면 육미지황환과 십전대보탕을 위주로 쓰며, 과로로 형체를 상하여 심해졌으면 보중익기탕과 십전대보탕을 위주로 쓴다.
一夏秋濕熱行令 , 若飲食不甘 , 頭目眩暈 , 遍身痠軟 , 或兩腿麻木 , 口渴自汗 , 氣促身熱 , 小便黃數 , 大便稀溏 , 濕熱傷元氣也 , 用清燥湯 ; 如在夏令 , 用清暑益氣湯 ; 若自汗盜汗 , 氣高而喘 , 身熱脈大 , 元氣內傷也 , 用補中益氣湯 ; 若嘔吐少食 , 肚腹痞悶 , 大便不實 , 脾胃受傷也 , 用六君子湯 ; 若胸腹不利 , 飲食少思 , 吐痰不止 , 脾胃虛痞也 , 用四君子湯 ; 若形氣倦怠 , 肢體麻木 , 飲食少思 , 熱傷元氣也 , 用人參益氣湯 。
하나. 여름과 가을에 습열이 시령을 행할 때 음식 맛이 없고 머리와 눈이 어지러우며 온몸이 시큰하고 무력하거나 두 다리가 마목하고, 입이 마르며 자한하고 숨이 가쁘며 몸에 열이 나고, 소변이 누렇고 잦으며 대변이 묽으면 습열이 원기를 상한 것이니 청조탕을 쓴다. 여름철이면 청서익기탕을 쓴다. 자한·도한하며 기가 치솟고 숨차며 몸에 열이 나고 맥이 대하면 원기가 안으로 상한 것이니 보중익기탕을 쓴다. 구토하고 적게 먹으며 배가 비민하고 대변이 실하지 않으면 비위가 손상된 것이니 육군자탕을 쓴다. 가슴과 배가 순조롭지 않고 음식 생각이 적으며 담을 토하는 것이 그치지 않으면 비위의 허비이니 사군자탕을 쓴다. 형기가 권태하고 지체가 마목하며 음식 생각이 적으면 열이 원기를 상한 것이니 인삼익기탕을 쓴다.
一熱渴便濁 , 若夜安晝熱者 , 熱在氣分也 , 用清心蓮子飲 ; 晝安夜熱者 , 熱在血分也 , 用四物二連湯 , 俱佐以六味地黃丸 ; 若寒熱往來者 , 肝經血虛也 , 用加味逍遙散 、 六味地黃丸 。
하나. 열과 갈증이 나며 소변이 탁할 때 밤에는 편안하고 낮에 열이 나면 열이 기분에 있는 것이니 청심연자음을 쓴다. 낮에는 편안하고 밤에 열이 나면 열이 혈분에 있는 것이니 사물이련탕을 쓴다. 모두 육미지황환으로 돕는다. 한열이 오가면 간경의 혈허이니 가미소요산과 육미지황환을 쓴다.
一小便不利 , 若因服燥藥而致者 , 用四物湯 , 加炒黑黃柏 、 知母 、 生甘草 , 以滋陰血 ; 若頻數而色黃者 , 用四物湯 , 加參朮 、 麥門 、 五味子 , 以生血氣 ; 若短而色黃者 , 用補中益氣湯 , 加山藥 、 麥門 、 五味 、 以滋化源 。 經云 : 無陰則陽無以生 , 無陽則陰無以化 。
하나. 소변이 불리한 것이 조한 약을 먹어서 생겼으면 사물탕에 검게 볶은 황백·지모·생감초를 더하여 음혈을 자양한다. 잦고 빛이 누러면 사물탕에 인삼·백출·맥문동·오미자를 더하여 혈기를 생기게 한다. 양이 적고 빛이 누러면 보중익기탕에 산약·맥문동·오미자를 더하여 화원을 자양한다. 경에 이르기를 음이 없으면 양이 생길 수 없고, 양이 없으면 음이 변화할 수 없다고 하였다.
一大便不通 , 若血虛內熱而澀滯者 , 用四物湯 , 加麥門 、 五味子 , 以生血潤燥 ; 若因燥熱之藥而患者 , 用四物湯 , 加連翹 、 生甘草 , 以生血清熱 ; 若服克伐之藥而致者 , 用四君子湯 , 加芎 、 歸以助氣生血 ; 若作渴飲冷者 , 熱淫於內也 , 用竹葉石膏湯 , 以清胃火 ; 若作渴飲湯者 , 腸胃虛熱也 , 用竹葉黃耆湯 , 以補氣生津 ; 若內熱作渴 , 面赤飲湯者 , 用四物湯送潤腸丸 , 以涼血潤燥 ; 若腸胃滿燥 , 燥在直腸而不通者 , 用豬膽汁導之 ; 腸胃氣虛 , 血涸而不通者 , 用十全大補湯 ; 若肝膽邪盛 , 脾土受侮而不能輸化者 , 用小柴胡湯加山梔 、 郁李仁 、 枳殼治之 。
하나. 대변이 통하지 않는 것이 혈허내열로 삽체한 것이면 사물탕에 맥문동·오미자를 더하여 혈을 생기게 하고 조를 적신다. 조열한 약으로 생겼으면 사물탕에 연교·생감초를 더하여 혈을 생기게 하고 열을 맑게 한다. 극벌하는 약을 먹어서 생겼으면 사군자탕에 천궁·당귀를 더하여 기를 돕고 혈을 생기게 한다. 갈증이 나서 찬 것을 마시면 열이 안으로 스며든 것이니 죽엽석고탕으로 위화를 맑게 한다. 갈증이 나서 따뜻한 물을 마시면 장위의 허열이니 죽엽황기탕으로 기를 보하고 진액을 생기게 한다. 내열로 갈증이 나고 얼굴이 붉으며 따뜻한 물을 마시면 사물탕으로 윤장환을 넘겨 혈을 서늘하게 하고 조를 적신다. 장위가 그득하고 마르며 조가 직장에 있어 통하지 않으면 저담즙으로 이끈다. 장위의 기허로 혈이 말라 통하지 않으면 십전대보탕을 쓴다. 간담의 사기가 성하여 비토가 업신여김을 받아 운반하고 변화시키지 못하면 소시호탕에 산치자·욱리인·지각을 더하여 치료한다.
一怔忡無寐 , 或兼衄血便血 , 若內熱晡熱 , 作渴飲湯 , 肢體倦怠 , 此脾血虛而火動也 , 用四君子加芎歸 ; 若思慮傷脾動火而致 , 用歸脾湯加山梔 ; 若發熱晡熱 , 用八珍湯加酸棗仁 、 茯神 、 遠志 ; 若因心血虛損 , 用柏子仁散 。 大抵此症皆心脾血少所致 , 但調補胃氣 , 則痰清而神自安 , 不必專於清熱治痰 。
하나. 정충으로 잠들지 못하고 혹 코피와 변혈을 겸하는데 내열·포열이 있고 갈증이 나서 따뜻한 물을 마시며 지체가 권태하면 비혈이 허하여 화가 움직인 것이니 사군자탕에 천궁·당귀를 더한다. 사려로 비를 상하여 화가 움직여 생겼으면 귀비탕에 산치자를 더한다. 발열·포열이 있으면 팔진탕에 산조인·복신·원지를 더한다. 심혈이 허손해서 생겼으면 백자인산을 쓴다. 대개 이 증은 모두 심비의 혈이 적어 생긴 것이므로 위기를 조보하기만 하면 담이 맑아지고 신이 저절로 편안해지니, 오로지 열을 맑게 하고 담을 치료하는 데 매달릴 필요가 없다.
一發熱惡寒 , 若肢體倦怠 , 煩躁作渴 , 氣高而喘 , 頭痛自汗者 , 此內傷氣血也 , 用補中益氣湯 , 加五味 、 麥門 。 怠倦食少 , 大便不調 , 小便頻數 , 灑淅惡寒者 , 此脾肺氣虛也 , 用升麻益胃湯 。 煩躁作渴 , 體倦少食 , 或食而不化者 , 此脾氣虛熱也 , 用六君子湯 。
하나. 발열·오한하면서 지체가 권태하고 번조하며 갈증이 나고, 기가 치솟아 숨차며 머리가 아프고 자한하면 기혈의 내상이니 보중익기탕에 오미자·맥문동을 더한다. 나른하고 적게 먹으며 대변이 고르지 않고 소변이 잦으며 으슬으슬 오한하면 비폐의 기허이니 승마익위탕을 쓴다. 번조하며 갈증이 나고 몸이 권태하며 적게 먹거나 먹어도 소화되지 않으면 비기의 허열이니 육군자탕을 쓴다.
一發熱在午前 , 脈數而有力者 , 氣分熱也 , 用清心蓮子飲 。 脈數而無力者 , 陽氣虛也 , 用補中益氣湯 。 午後脈數而有力者 , 血分熱也 , 用四物湯加牡丹皮 。 脈數而無力者 , 陰血虛也 , 用四物湯加參 、 術 。 熱從兩脅起者 , 肝虛也 , 用四物湯加參 、 朮 、 黃耆 。 從臍下起者 , 腎虛也 , 用四物湯加參 、 朮 、 黃柏 、 知母 、 五味 、 麥門 、 肉桂 , 或六味丸 。 其熱晝見夜伏 , 夜見晝止 , 或去來無定時 , 或起作無定處 , 或從腳起者 , 此無根虛火也 , 須用加減八味丸 , 及十全大補湯 , 加麥門 、 五味 , 更以附子末唾津調搽湧泉穴 。 若形體惡寒喜熱飲食者 , 陽氣虛寒也 , 急用八味丸 。
하나. 오전에 열이 나며 맥이 삭하고 유력하면 기분의 열이니 청심연자음을 쓴다. 맥이 삭하고 무력하면 양기허이니 보중익기탕을 쓴다. 오후에 맥이 삭하고 유력하면 혈분의 열이니 사물탕에 목단피를 더한다. 맥이 삭하고 무력하면 음혈허이니 사물탕에 인삼·백출을 더한다. 열이 양쪽 옆구리에서 일어나면 간허이니 사물탕에 인삼·백출·황기를 더한다. 배꼽 아래에서 일어나면 신허이니 사물탕에 인삼·백출·황백·지모·오미자·맥문동·육계를 더하거나 육미환을 쓴다. 열이 낮에 나타나고 밤에 잠복하거나 밤에 나타나고 낮에 멎으며, 혹 오가는 때가 일정하지 않거나 일어나는 곳이 일정하지 않거나 발에서 일어나면 근본 없는 허화이다. 가감팔미환과 십전대보탕에 맥문동·오미자를 더해 쓰고, 다시 부자가루를 침에 개어 용천혈에 발라야 한다. 형체가 오한하고 뜨거운 음식을 좋아하면 양기의 허한이니 급히 팔미환을 쓴다.
一口乾 , 若惡冷飲食者 , 胃氣虛而不能生津液也 , 用七味白朮散 。 若喜冷飲食者 , 胃火盛而消爍津液也 , 須用竹葉石膏湯 。 夜間發熱口渴者 , 腎水弱而不能上潤也 , 當用六味地黃丸 。 若因汗下之後而有前患 , 胃氣虛也 , 宜用八珍湯主之 。
하나. 입이 마르면서 찬 음식을 싫어하면 위기가 허하여 진액을 생기게 하지 못하는 것이니 칠미백출산을 쓴다. 찬 음식을 좋아하면 위화가 성하여 진액을 소모시키는 것이니 죽엽석고탕을 써야 한다. 밤에 열이 나고 입이 마르면 신수가 약하여 위로 적시지 못하는 것이니 육미지황환을 써야 한다. 발한·하법 뒤에 앞의 증상이 생겼으면 위기허이니 팔진탕으로 주치해야 한다.
一作渴 , 若煩躁飲冷者 , 屬上焦實熱 , 用涼膈散 。 兼大便秘結者 , 屬上焦實熱 , 用清涼飲 。 若用克伐之藥而渴者 , 氣血虛也 , 急用八珍湯六味丸 。
하나. 갈증이 나며 번조하고 찬 것을 마시면 상초의 실열에 속하므로 양격산을 쓴다. 대변비결을 겸하면 상초의 실열에 속하므로 청량음을 쓴다. 극벌하는 약을 써서 갈증이 나면 기혈허이니 급히 팔진탕과 육미환을 쓴다.
一耳聾耳鳴 , 若左寸關脈弦數者 , 心肝二經虛熱也 , 用四物湯加山梔 、 柴胡生陰血 。 右寸關脈浮大者 , 脾肺二經虛熱也 , 用補中益氣湯加山梔 、 桔梗培陽氣 。 若因怒便作 , 用小柴胡湯加山梔 、 芎 、 歸清肝涼血 。 若午前甚用小柴胡湯加參 、 耆 、 歸術補氣清肝 。 午後甚用四物湯加酒炒黑黃柏 、 知母 、 五味補陰降火 。 如兩足心熱屬腎虛 , 用六味丸以壯水之主 。 兩足冷屬陽虛 , 用八味丸以益火之源 。
하나. 귀가 먹거나 귀에서 소리가 날 때 왼쪽 촌관맥이 현삭하면 심·간 두 경의 허열이니 사물탕에 산치자·시호를 더하여 음혈을 생기게 한다. 오른쪽 촌관맥이 부대하면 비·폐 두 경의 허열이니 보중익기탕에 산치자·길경을 더하여 양기를 북돋운다. 노하여 곧 생기면 소시호탕에 산치자·천궁·당귀를 더하여 간을 맑게 하고 혈을 서늘하게 한다. 오전에 심하면 소시호탕에 인삼·황기·당귀·백출을 더하여 기를 보하고 간을 맑게 한다. 오후에 심하면 사물탕에 술로 검게 볶은 황백·지모·오미자를 더하여 음을 보하고 화를 내린다. 두 발바닥에 열이 나면 신허에 속하므로 육미환으로 수의 주를 튼튼하게 한다. 두 발이 차면 양허에 속하므로 팔미환으로 화의 근원을 보익한다.
一項強口噤 , 腰背反張者 , 氣血虛而發痙也 。 仲景張先生云 : 足太陽病發汗太多則痙 , 風病下之則痙 , 復發汗則加拘急 , 瘡家發汗則痙 。 蓋風能散氣 , 故有汗而不惡寒 , 曰柔痙 。 寒能澀血 , 故無汗而惡寒 , 曰剛痙 。 皆因內虛復汗亡津血 , 筋無所養而然 , 悉屬虛象 , 非風症也 , 當大補氣血為主 。 故產婦潰瘍 , 勞傷氣血 , 濕熱相火 , 誤服克伐之劑者多患之 , 其義可見 。 近以痙為痓傳寫之誤也 。
하나. 목덜미가 뻣뻣하고 입이 굳게 다물리며 허리와 등이 뒤로 젖혀지면 기혈이 허하여 경이 생긴 것이다. 중경 장 선생은 족태양병에 지나치게 많이 발한하면 경이 되고, 풍병에 하법을 쓰면 경이 되며, 다시 발한하면 구급이 더해지고, 창가에 발한하면 경이 된다고 하였다. 풍은 기를 흩으므로 땀이 있고 오한하지 않는 것을 유경이라 하며, 한은 혈을 삽하게 하므로 땀이 없고 오한하는 것을 강경이라 한다. 모두 안이 허한데 다시 발한하여 진액과 혈을 잃어 근이 자양받지 못하기 때문이다. 모두 허상이므로 풍증이 아니며 기혈을 크게 보하는 것을 위주로 해야 한다. 그러므로 산부와 궤양이 있는 이, 노고로 기혈을 상한 이, 습열과 상화가 있는 이, 극벌하는 약제를 잘못 먹은 이에게 많이 생기니 그 뜻을 알 수 있다. 근래에 경(痙)을 치(痓)로 삼은 것은 베껴 쓰며 생긴 잘못이다.
一婦女經閉 , 若因鬱火傷脾 , 以歸脾湯加山梔 、 丹皮 。 氣血俱虛 , 以八珍湯加山梔 、 丹皮 。 若因服燥藥傷血 , 以四物湯加生甘草 。 若經候過期而來者 , 氣血虛也 , 八珍湯倍用參 、 術 。 先期而來者 , 血虛熱也 , 四物湯倍加參 、 朮 、 牡丹皮 。 將來而作痛者 , 氣虛血滯也 , 四物湯加茯苓 、 白朮 、 香附 。 色紫而成塊者 , 血熱也 , 四物湯加山梔 、 丹皮 。 作痛而色淡者 , 血氣虛也 , 用八珍湯 。 其血崩之症 , 肝火不能藏血者 , 用加味逍遙散 。 脾虛不能統血者 , 用補中益氣湯 。 凡此皆六淫七情 , 虧損元氣所致 , 當審其因而調補胃氣為主 。
하나. 부녀의 월경이 막힌 것이 울화로 비를 상해서라면 귀비탕에 산치자·목단피를 더한다. 기혈이 모두 허하면 팔진탕에 산치자·목단피를 더한다. 조한 약을 먹어 혈을 상했으면 사물탕에 생감초를 더한다. 월경이 기일을 지나서 오면 기혈허이니 팔진탕에 인삼·백출을 배로 쓴다. 기일보다 먼저 오면 혈허열이니 사물탕에 인삼·백출·목단피를 배로 더한다. 오려 할 때 아프면 기허혈체이니 사물탕에 복령·백출·향부자를 더한다. 빛이 자줏빛이고 덩어리가 되면 혈열이니 사물탕에 산치자·목단피를 더한다. 아프면서 빛이 옅으면 혈기허이니 팔진탕을 쓴다. 혈붕증이 간화로 혈을 간직하지 못하는 것이면 가미소요산을 쓴다. 비허로 혈을 거느리지 못하면 보중익기탕을 쓴다. 이들은 모두 육음·칠정으로 원기가 이지러지고 손상되어 생긴 것이니, 원인을 살피고 위기를 조보하는 것을 위주로 해야 한다.
變症治法
변증의 치료법
一身起疙瘩搔破 , 膿水淋漓 , 若寒熱往來者 , 肝經氣血虛而有火也 , 用八珍散加丹皮 、 柴胡 。 寒熱內熱者 , 血氣弱而虛熱也 , 用八珍散倍用參 、 術 。 若惡寒形寒者 , 陽氣虛寒也 , 用十全大補湯 。 若肌膚搔如帛隔者 , 血氣不能外榮也 , 用人參養榮湯 。 若面部搔之麻癢者 , 氣血不能上榮也 , 用補中益氣湯 。 若痿軟筋攣者 , 血氣不能滋養也 , 用補中益氣湯 。 佐以六味地黃丸 。
하나. 몸에 덩어리가 솟아 긁어 터져 농수가 줄줄 흐르면서 한열이 오가면 간경의 기혈이 허하면서 화가 있는 것이니 팔진산에 목단피·시호를 더한다. 한열과 내열이 있으면 혈기가 약하여 허열이 있는 것이니 팔진산에 인삼·백출을 배로 쓴다. 오한하고 몸이 차면 양기의 허한이니 십전대보탕을 쓴다. 피부를 긁으면 비단으로 가린 듯하면 혈기가 밖으로 영양하지 못하는 것이니 인삼양영탕을 쓴다. 얼굴을 긁으면 마목하고 가려우면 기혈이 위로 영양하지 못하는 것이니 보중익기탕을 쓴다. 위약하고 근이 당기면 혈기가 자양하지 못하는 것이니 보중익기탕을 쓰고 육미지황환으로 돕는다.
一口舌生瘡 , 或咽喉作痛 , 若飲食喜冷 , 大便秘結者 , 實熱也 , 用四順清涼飲 。 肌熱惡熱 , 煩渴引飲者 , 血虛也 , 用當歸補血湯 。 飲食惡寒 , 大便不實者 , 虛熱也 , 用十全大補湯 。 熱從下或從足起者 , 腎虛熱也 , 用加減八味丸 。 若飲食難化 , 四肢逆冷者 , 命門火衰也 , 用八味地黃丸 。
하나. 입과 혀에 창이 생기거나 인후가 아픈데 찬 음식을 좋아하고 대변이 비결하면 실열이니 사순청량음을 쓴다. 피부에 열이 나고 열을 싫어하며 번갈하여 물을 찾으면 혈허이니 당귀보혈탕을 쓴다. 찬 음식을 싫어하고 대변이 실하지 않으면 허열이니 십전대보탕을 쓴다. 열이 아래나 발에서 일어나면 신허열이니 가감팔미환을 쓴다. 음식이 잘 소화되지 않고 사지가 역랭하면 명문의 화가 쇠한 것이니 팔미지황환을 쓴다.
一牙齒作痛 , 或牙齦潰爛 , 若喜寒惡熱 , 屬胃火 , 加味清胃散為主 。 惡寒喜熱 , 屬胃虛 , 補中益氣湯為主 。
하나. 이가 아프거나 잇몸이 헐어 문드러졌는데 찬 것을 좋아하고 더운 것을 싫어하면 위화에 속하므로 가미청위산을 위주로 쓴다. 찬 것을 싫어하고 더운 것을 좋아하면 위허에 속하므로 보중익기탕을 위주로 쓴다.
一自汗盜汗 。 蓋自汗屬氣虛 , 盜汗屬血虛 , 自汗用補中益氣湯 , 送六味地黃丸 。 盜汗用當歸六黃湯(內芩 、 連 、 黃柏炒黑用) , 送六味地黃丸 。 若因勞心而致 , 以歸脾湯 , 倍用茯神 、 酸棗仁 。
하나. 자한과 도한. 자한은 기허에 속하고 도한은 혈허에 속한다. 자한에는 보중익기탕으로 육미지황환을 넘긴다. 도한에는 당귀육황탕으로 육미지황환을 넘긴다. 당귀육황탕 가운데 황금·황련·황백은 검게 볶아 쓴다. 마음을 수고롭게 하여 생겼으면 귀비탕에 복신·산조인을 배로 쓴다.
一唾痰或作喘 , 若右寸脈浮緩者 , 肺氣虛也 , 用六君子湯加桔梗 。 右寸脈洪滑者 , 肺經有熱也 , 用瀉白散 。 右寸關脈浮緩遲弱者 , 脾肺氣虛也 , 用六君子湯 , 加桔梗 、 黃耆 。 右寸關脈洪滑遲緩者 , 脾熱傳肺也 , 用瀉白瀉黃二散 。 右尺脈微弱者 , 命門火衰而脾肺虛也 , 用人參理中丸 , 如不應 , 用八味地黃丸 。 右寸脈洪數者 , 心火克肺金也 , 用人參平肺散 , 如不應 , 用六味地黃丸 。 左寸關脈洪弦數者 , 心肝二經有熱也 , 用柴胡清肝散 , 如不應 , 佐以牛黃清心丸 , 清其風熱 , 仍用六味地黃丸 , 以鎮陽光 。 左尺脈數而無力者 , 腎虛而水泛上也 , 用六味地黃丸 , 加五味子以滋陰 。 如脈微細 , 或手足冷 , 或兼喘促 , 急用八味地黃丸以補陽 。
하나. 담을 뱉거나 숨찰 때 오른쪽 촌맥이 부완하면 폐기허이니 육군자탕에 길경을 더한다. 오른쪽 촌맥이 홍활하면 폐경에 열이 있는 것이니 사백산을 쓴다. 오른쪽 촌관맥이 부·완·지·약하면 비폐의 기허이니 육군자탕에 길경·황기를 더한다. 오른쪽 촌관맥이 홍·활·지·완하면 비열이 폐로 전한 것이니 사백산과 사황산을 쓴다. 오른쪽 척맥이 미약하면 명문화가 쇠하여 비폐가 허한 것이니 인삼이중환을 쓰고, 반응하지 않으면 팔미지황환을 쓴다. 오른쪽 촌맥이 홍삭하면 심화가 폐금을 극한 것이니 인삼평폐산을 쓰고, 반응하지 않으면 육미지황환을 쓴다. 왼쪽 촌관맥이 홍·현·삭하면 심·간 두 경에 열이 있는 것이니 시호청간산을 쓰고, 반응하지 않으면 우황청심환으로 도와 풍열을 맑게 하며 다시 육미지황환으로 양광을 진정시킨다. 왼쪽 척맥이 삭하고 무력하면 신허로 수가 위로 넘친 것이니 육미지황환에 오미자를 더하여 음을 자양한다. 맥이 미세하거나 손발이 차거나 천촉을 겸하면 급히 팔미지황환으로 양을 보한다.
一舌赤裂或生芒刺 , 兼作渴引飲 , 或小便頻數 , 不時發熱 , 或熱無定處 , 或足心熱起者 , 乃腎水乾涸 , 心火亢盛 , 用加減八味丸主之 , 佐以補中益氣湯 。 若誤用寒涼之劑 , 必變虛寒而歿 。
하나. 혀가 붉고 갈라지거나 망자가 생기고, 갈증으로 물을 찾거나 소변이 잦으며 때없이 열이 나거나 열나는 곳이 일정하지 않거나 발바닥에서 열이 일어나면 신수가 말라 심화가 항성한 것이다. 가감팔미환으로 주치하고 보중익기탕으로 돕는다. 한량한 약제를 잘못 쓰면 반드시 허한으로 변하여 죽는다.
一口舌生瘡 , 作渴不止 , 不時發熱 , 或晝熱夜止 , 或夜熱晝靜 , 小便頻數 , 其熱或從足心 , 或從兩脅 , 或從小腹中起 , 外熱而無定處者 , 此足三陰虧損之症也 , 用加減八味丸為主 , 佐以十全大補湯 。 若誤用寒涼治火之劑 , 復傷脾胃 , 胸腹虛痞 , 飲食少思 , 或大便不實 , 小便不利 , 胸腹膨脹 , 肢體患腫 , 或手足俱冷者 , 此足三陰虧損之虛寒症也 , 急用加減金匱腎氣丸 , 亦有復生者 。
하나. 입과 혀에 창이 생기고 갈증이 그치지 않으며 때없이 열이 나거나 낮에 열이 나고 밤에 멎거나 밤에 열이 나고 낮에 고요하며, 소변이 잦고 열이 발바닥이나 양쪽 옆구리나 소복 속에서 일어나 밖으로 열이 나면서 일정한 곳이 없으면 족삼음이 이지러지고 손상된 증이다. 가감팔미환을 위주로 쓰고 십전대보탕으로 돕는다. 한량하게 화를 치료하는 약제를 잘못 써서 다시 비위를 상하여 가슴과 배가 허비하고 음식 생각이 적거나 대변이 실하지 않고 소변이 불리하며, 가슴과 배가 팽창하고 지체가 붓거나 손발이 모두 차면 족삼음이 이지러지고 손상된 허한증이다. 급히 가감금궤신기환을 쓰면 다시 살아나는 경우도 있다.
一肚腹腫脹 , 若朝寬暮急 , 屬陰虛 ; 暮寬朝急 , 屬陽虛 。 朝暮皆急 , 陰陽俱虛也 。 陽虛者 , 朝用六君子湯 , 夕用加減腎氣丸 。 陰虛者 , 朝用四物湯加參 、 術 , 夕用加減腎氣丸 。 真陽虛者 , 朝用八味地黃丸 , 夕用補中益氣湯 。 若肚腹痞滿 , 肢體腫脹 , 手足並冷 , 飲食難化 , 或大便泄瀉 , 口吸氣冷者 , 此真陽衰敗 , 脾肺腎虛寒不能司攝 , 而水泛行也 , 急用加減腎氣丸 , 否則不救也 。
하나. 배가 붓고 팽창할 때 아침에는 느슨하고 저녁에는 급하면 음허에 속하며, 저녁에는 느슨하고 아침에는 급하면 양허에 속한다. 아침저녁 모두 급하면 음양이 모두 허한 것이다. 양허에는 아침에 육군자탕을 쓰고 저녁에 가감신기환을 쓴다. 음허에는 아침에 사물탕에 인삼·백출을 더하고 저녁에 가감신기환을 쓴다. 진양허에는 아침에 팔미지황환을 쓰고 저녁에 보중익기탕을 쓴다. 배가 비만하고 지체가 붓고 팽창하며 손발이 모두 차고 음식이 잘 소화되지 않거나 대변으로 설사하며 입으로 들이쉬는 기가 차면 진양이 쇠패하여 비폐신이 허한으로 거느리지 못하고 수가 넘쳐 다니는 것이다. 급히 가감신기환을 써야 하며 그렇지 않으면 구하지 못한다.
一發熱惡寒 , 若寸口脈微 , 名陽氣不足 , 陰氣上入陽中 , 則惡寒也 , 用補中益氣湯 。 尺部脈弱 , 名陰氣不足 , 陽氣下陷於陰中 , 則發熱也 , 用六味地黃丸 。 若暑熱令而肢體倦怠 , 此濕熱所乘 , 屬形氣虛而病氣實也 , 當專補陽氣 , 用補中益氣湯 。 若發熱大渴引飲 , 目赤面紅 , 此血虛發熱 , 屬形病俱虛也 , 當專補陰血 , 用當歸補血湯 。
하나. 발열·오한할 때 촌구맥이 미한 것을 양기부족이라 하며, 음기가 위로 양 가운데 들어가면 오한하니 보중익기탕을 쓴다. 척부맥이 약한 것을 음기부족이라 하며, 양기가 아래로 음 가운데 빠지면 열이 나니 육미지황환을 쓴다. 서열의 시령에 지체가 권태하면 습열이 틈탄 것으로 형기는 허하고 병기는 실한 데 속하므로 오로지 양기를 보해야 하니 보중익기탕을 쓴다. 열이 나고 크게 갈증이 나서 물을 찾으며 눈과 얼굴이 붉으면 혈허발열로 형체와 병이 모두 허한 데 속하므로 오로지 음혈을 보해야 하니 당귀보혈탕을 쓴다.
一發熱作渴 , 若右寸關脈浮大而無力者 , 脾肺之氣虛也 , 用補中益氣湯 。 數而有力者 , 脾肺之氣熱也 , 用竹葉石膏湯 。 寸脈微數而無力者 , 肺氣虛熱也 , 用竹葉黃耆湯 。 尺脈微細或微數而無力者 , 命門火衰也 , 用八味地黃丸 。 左寸關脈數而有力者 , 心肝之氣熱也 , 用柴胡梔子散 。 數而無力者 , 心肝之氣虛也 , 用六味地黃丸 。 尺脈數而無力者 , 腎經虛火也 , 用加減八味丸 。 大凡瘡愈後口渴 , 或先渴而患瘡 , 或口舌生瘡 , 或咽喉腫痛 , 或唇裂舌黃 , 目赤痰涎上湧者 , 皆敗症也 , 非此丸不能救 。
하나. 열과 갈증이 나면서 오른쪽 촌관맥이 부대하고 무력하면 비폐의 기허이니 보중익기탕을 쓴다. 삭하고 유력하면 비폐의 기열이니 죽엽석고탕을 쓴다. 촌맥이 미삭하고 무력하면 폐기의 허열이니 죽엽황기탕을 쓴다. 척맥이 미세하거나 미삭하고 무력하면 명문화가 쇠한 것이니 팔미지황환을 쓴다. 왼쪽 촌관맥이 삭하고 유력하면 심간의 기열이니 시호치자산을 쓴다. 삭하고 무력하면 심간의 기허이니 육미지황환을 쓴다. 척맥이 삭하고 무력하면 신경의 허화이니 가감팔미환을 쓴다. 대체로 창이 나은 뒤 입이 마르거나 먼저 갈증이 난 뒤 창이 생기거나, 입과 혀에 창이 생기거나 인후가 붓고 아프거나 입술이 갈라지고 혀가 누러며 눈이 붉고 담연이 위로 솟는 것은 모두 패증이니, 이 환이 아니면 구할 수 없다.
一眼目昏弱 , 或內障黑花 , 屬血虛神勞 , 用滋陰腎氣丸 。 若視物無力 , 或見非常之狀 , 屬陰精虛弱 、 用滋陰地黃丸 。 若視物無力 , 或視物皆大 , 屬陽盛陰虛 , 用六味地黃丸 。 若目緊體倦 , 或肌膚麻木 , 屬脾肺氣虛 , 用神效黃耆湯 。 若至夜目暗 , 燈下亦暗 , 屬陽虛下陷 , 用決明夜靈散 。 若眼暗體倦 , 內障耳鳴 , 屬脾胃氣虛 , 用益智聰明湯 。 蓋五臟六腑之精氣 , 皆稟受於脾土 , 上貫於目 , 脾為諸陰之首 , 目為血脈之宗 , 當補脾土為善 。
하나. 눈이 어둡고 약하거나 내장으로 검은 꽃무늬가 보이면 혈허신로에 속하므로 자음신기환을 쓴다. 사물을 볼 힘이 없거나 보통과 다른 형상이 보이면 음정의 허약에 속하므로 자음지황환을 쓴다. 사물을 볼 힘이 없거나 사물이 모두 크게 보이면 양성음허에 속하므로 육미지황환을 쓴다. 눈이 당기고 몸이 권태하거나 피부가 마목하면 비폐의 기허에 속하므로 신효황기탕을 쓴다. 밤이 되면 눈이 어둡고 등불 아래에서도 어두우면 양허하함에 속하므로 결명야령산을 쓴다. 눈이 어둡고 몸이 권태하며 내장과 이명이 있으면 비위의 기허에 속하므로 익지총명탕을 쓴다. 오장육부의 정기는 모두 비토에서 받아 위로 눈에 통한다. 비는 여러 음의 으뜸이고 눈은 혈맥의 종이므로 비토를 보하는 것이 좋다.
一衄血吐血 , 若左寸關脈數而無力 , 血虛也 , 四物加參 、 術 , 浮而無力氣虛也 , 補中益氣湯 , 尺脈數或無力腎虛也 , 六味地黃丸 。 右寸關脈數而有力者 , 肺胃熱也 , 犀角地黃湯 。 數而無力者 , 肺胃虛熱也 , 先用濟生犀角地黃湯 , 後用四物湯加參 、 苓 、 白朮 。 尺脈數無力陰虛也 , 用六味地黃丸 。 若面黃目澀眵多手麻者 , 脾肺虛也 , 用黃耆芍藥湯 。
하나. 코피와 토혈이 나는데 왼쪽 촌관맥이 삭하고 무력하면 혈허이니 사물탕에 인삼·백출을 더한다. 부하고 무력하면 기허이니 보중익기탕을 쓴다. 척맥이 삭하거나 무력하면 신허이니 육미지황환을 쓴다. 오른쪽 촌관맥이 삭하고 유력하면 폐위의 열이니 서각지황탕을 쓴다. 삭하고 무력하면 폐위의 허열이니 먼저 제생서각지황탕을 쓰고 뒤에 사물탕에 인삼·복령·백출을 더한다. 척맥이 삭하고 무력하면 음허이니 육미지황환을 쓴다. 얼굴이 누렇고 눈이 깔깔하며 눈곱이 많고 손이 마목하면 비폐가 허한 것이니 황기작약탕을 쓴다.
一飲食少思 , 若因胃氣虛而不能食 , 用四君子湯 。 若因脾氣虛而不能化 , 用六君子湯 。 大便不實 , 或嘔吐者 , 脾氣虛寒也 , 用六君子湯 , 加乾薑 、 木香 。 若作嘔口渴 , 或惡冷飲食者 , 胃氣虛熱也 , 用五味異功散 。 喜冷飲食 , 胃氣實熱也 , 用瀉黃散 。
하나. 음식 생각이 적을 때 위기허로 먹지 못하면 사군자탕을 쓴다. 비기허로 소화하지 못하면 육군자탕을 쓴다. 대변이 실하지 않거나 구토하면 비기의 허한이니 육군자탕에 건강·목향을 더한다. 구역하고 입이 마르거나 찬 음식을 싫어하면 위기의 허열이니 오미이공산을 쓴다. 찬 음식을 좋아하면 위기의 실열이니 사황산을 쓴다.
一帶下 , 因經行產後 , 外邪入胞 , 傳於五臟 , 而致之 。 其色青者屬於肝 , 用加味逍遙散加防風 。 濕熱壅滯 , 小便赤澀 , 用前散加炒黑龍膽草 。 肝血不足 , 或燥熱風熱 , 用六味丸 、 逍遙散 。 色赤者屬於心 , 用小柴胡湯加黃連 、 山梔 、 當歸 。 思慮過傷者 , 用妙香散 、 六味丸 。 色白者屬於肺 , 用六味丸 、 補中益氣湯加山梔 。 色黃者屬於脾 , 用六味丸 、 六君子湯加山梔 、 柴胡 , 不應 , 用歸脾湯 。 色黑者屬於腎 , 用六味丸 。 氣血俱虛 , 用八珍湯 。 陽氣下陷 , 用補中益氣湯 。 濕痰下注 , 前湯加茯苓 、 半夏 、 蒼朮 、 黃柏 , 氣虛痰飲 , 四七湯送六味丸 。 若病久元氣下陷 , 或克伐所傷 , 但壯脾胃升陽氣為善 。 若拘於人之肥瘦 , 而用燥濕瀉火之藥 , 反傷脾胃 , 為害不淺 。
하나. 대하는 월경 중이나 산후에 외사가 포에 들어가 오장으로 전하여 생긴 것이다. 빛이 푸르면 간에 속하므로 가미소요산에 방풍을 더한다. 습열이 막혀 소변이 붉고 삽하면 앞의 산제에 검게 볶은 용담초를 더한다. 간혈이 부족하거나 조열·풍열이면 육미환과 소요산을 쓴다. 빛이 붉으면 심에 속하므로 소시호탕에 황련·산치자·당귀를 더한다. 지나친 사려로 상했으면 묘향산과 육미환을 쓴다. 빛이 희면 폐에 속하므로 육미환과 보중익기탕에 산치자를 더한다. 빛이 누러면 비에 속하므로 육미환과 육군자탕에 산치자·시호를 더하고, 반응하지 않으면 귀비탕을 쓴다. 빛이 검으면 신에 속하므로 육미환을 쓴다. 기혈이 모두 허하면 팔진탕을 쓴다. 양기가 하함하면 보중익기탕을 쓴다. 습담이 아래로 쏟아지면 앞의 탕에 복령·반하·창출·황백을 더하며, 기허담음에는 사칠탕으로 육미환을 넘긴다. 병이 오래되어 원기가 하함하거나 극벌하여 상했으면 비위를 튼튼하게 하고 양기를 올리는 것이 좋다. 사람의 살찌고 여윔에 얽매여 습을 말리고 화를 사하는 약을 쓰면 도리어 비위를 상하니 해가 적지 않다.
一二便下血 , 若右關脈浮數 , 氣虛而熱也 , 用四君子加升麻 、 當歸 。 尺脈浮大或微弱 , 元氣下陷也 , 用補中益氣湯 。 左關脈洪數 , 血虛也 , 用四物湯加炒山梔 、 升麻 、 秦艽 。 脈遲緩或浮大 , 氣虛也 , 用四君子湯加升麻 、 炮姜 。 尺脈洪數或無力者 , 腎虛也 , 用六味地黃丸 。 若因房勞 , 傷損精氣 , 陰虛火動 , 而小便下血 , 諸血病者 , 不問脈症百端 , 但用前丸料煎服為善 。
하나. 대소변으로 피가 나는데 오른쪽 관맥이 부삭하면 기허로 열이 있는 것이니 사군자탕에 승마·당귀를 더한다. 척맥이 부대하거나 미약하면 원기가 하함한 것이니 보중익기탕을 쓴다. 왼쪽 관맥이 홍삭하면 혈허이니 사물탕에 볶은 산치자·승마·진교를 더한다. 맥이 지완하거나 부대하면 기허이니 사군자탕에 승마·포강을 더한다. 척맥이 홍삭하거나 무력하면 신허이니 육미지황환을 쓴다. 방로로 정기를 손상하여 음허로 화가 움직여 소변으로 피가 나는 것과 여러 혈병에는 맥과 증이 온갖 모습이더라도 앞의 환제 재료를 달여 먹이는 것이 좋다.
一泄瀉在五更或侵晨 , 乃脾腎虛 , 五更服四神丸 , 日間服白朮散 , 或不應 , 或愈而復作 , 急用八味丸 , 補命門火 , 以生脾土 , 其瀉自止 。
하나. 오경이나 새벽녘에 설사하면 비신허이니 오경에는 사신환을 먹고 낮에는 백출산을 먹는다. 반응하지 않거나 나았다가 재발하면 급히 팔미환으로 명문화를 보하여 비토를 생기게 하면 설사가 저절로 멎는다.
一大便不通 , 屬脾肺虧損 , 大腸津液乾涸 , 或血虛火鑠 , 不可計其日期 , 飲食數多 , 必待腹滿脹自欲去而不能 , 乃熱在直腸間也 , 用豬膽汁潤之 。 若妄服苦寒辛散之劑 , 元氣愈傷 , 或通而不止 , 或成中痞之症 。 若氣血虛者 , 用八珍湯加麻子仁 。 腸胃虛者 , 用補中益氣湯加麻子仁 。 腎液不能滋潤 , 用六味地黃丸加麻子仁 。 若厚味積壅 , 小便淋秘者 , 肝腎虛也 , 用六味地黃丸 , 以滋腎水 ; 用補中益氣湯 , 以補脾胃 。 若發熱晡熱 , 用六君子湯 、 加味逍遙散 , 養陰血 , 清風熱 。 若兼筋骨痛 , 先用透經解攣湯 、 秦艽地黃湯 , 後用八珍散加牡丹皮 、 柴胡主之 。 若誤服風劑而傷陰血者 , 用易老祛風丸 , 若兩股或陰囊或兩足 , 必用四生散 、 地黃丸為善 。 若誤服草烏 、 川烏之類 , 或敷巴豆 、 砒石等味 , 肌肉腐潰 , 反成癘症 , 治者審之 。
하나. 대변이 통하지 않는 것은 비폐의 휴손으로 대장의 진액이 말랐거나 혈허로 화가 태우는 데 속한다. 날짜와 먹은 음식의 많음을 헤아려서는 안 되며, 반드시 배가 그득하고 팽창하여 저절로 대변을 보고 싶으나 보지 못할 때를 기다려야 하니, 이는 열이 직장 사이에 있는 것으로 저담즙으로 적신다. 고한하거나 신산한 약제를 함부로 먹으면 원기가 더욱 손상되어 통하고도 그치지 않거나 중비증이 된다. 기혈허이면 팔진탕에 마자인을 더한다. 장위허이면 보중익기탕에 마자인을 더한다. 신액이 적셔 주지 못하면 육미지황환에 마자인을 더한다. 기름지고 진한 음식이 쌓여 막히고 소변이 임비하면 간신허이니 육미지황환으로 신수를 자양하고 보중익기탕으로 비위를 보한다. 발열·포열이 있으면 육군자탕과 가미소요산으로 음혈을 기르고 풍열을 맑게 한다. 근골통을 겸하면 먼저 투경해련탕과 진교지황탕을 쓰고 뒤에 팔진산에 목단피·시호를 더하여 주치한다. 풍제를 잘못 먹어 음혈을 상했으면 이로거풍환을 쓴다. 양쪽 넓적다리나 음낭이나 양발이면 반드시 사생산과 지황환을 쓰는 것이 좋다. 초오·천오 같은 것을 잘못 먹거나 파두·비석 등을 붙여 기육이 썩고 무너지면 도리어 여증이 되니 치료하는 이는 살펴야 한다.
一面赤搔癢 , 或眉毛脫落 , 屬肺經風熱 , 用人參消風散 、 樺皮散 ; 氣虛用補中益氣湯 , 加天麻 、 殭蠶 ; 血虛用加味逍遙散 , 加鉤藤鉤 。 面發紫泡或成塊 , 或眉毛脫落 , 屬肝經風熱 , 先用小柴胡湯加山梔 、 丹皮 、 鉤藤鉤 , 後用加味逍遙散 。 凡症屬肝經 , 血燥生風 , 但宜滋腎水生肝血 , 則火自息風自定癢自止矣 。
하나. 얼굴이 붉고 가렵거나 눈썹이 빠지면 폐경의 풍열에 속하므로 인삼소풍산과 화피산을 쓴다. 기허에는 보중익기탕에 천마·강잠을 더하고, 혈허에는 가미소요산에 조구등을 더한다. 얼굴에 자줏빛 물집이 생기거나 덩어리가 되거나 눈썹이 빠지면 간경의 풍열에 속하므로 먼저 소시호탕에 산치자·목단피·조구등을 더하고 뒤에 가미소요산을 쓴다. 증이 간경에 속하여 혈조로 풍이 생긴 것이면 신수를 자양하고 간혈을 생기게 하기만 하면 화가 저절로 그치고 풍이 저절로 안정되며 가려움이 저절로 멎는다.
一遍身疙瘩 , 或癮疹搔癢 , 此風熱傷血 , 用羌活當歸散 , 氣虛者佐以補中益氣湯加山梔 、 鉤藤鉤 , 血虛者佐以加味逍遙散加鉤藤鉤 。 若手足皴裂 , 不問黯白 , 或在手足腿腕 , 搔起白皮 , 此風熱而秘澀 , 用清胃散加芍藥 。 蓋腎開竅於二陰 , 精血不足 , 則大便秘塞而不通矣 , 須用六味地黃丸 、 補中益氣湯 , 以滋化源 。
하나. 온몸에 덩어리가 생기거나 은진으로 가려우면 풍열이 혈을 상한 것이니 강활당귀산을 쓴다. 기허에는 보중익기탕에 산치자·조구등을 더하여 돕고, 혈허에는 가미소요산에 조구등을 더하여 돕는다. 손발이 트고 갈라지면 어둡거나 흰 것을 막론하고, 혹 손발과 다리 관절에 있어 긁으면 흰 껍질이 일어나는 것은 풍열로 비삽한 것이니 청위산에 작약을 더한다. 신은 이음으로 구멍을 열므로 정혈이 부족하면 대변이 막혀 통하지 않는다. 육미지황환과 보중익기탕으로 화원을 자양해야 한다.
一小便不利 , 若不渴而不利者 , 熱在下焦血分也 , 用滋腎丸 。 渴而不利者 , 熱在上焦氣分也 , 用清肺散 。 腎經陰虛而不利者 , 用六味地黃丸 。 熱結膀胱而不利者 , 用五淋散 。
하나. 소변이 불리할 때 갈증이 없으면서 불리하면 열이 하초의 혈분에 있는 것이니 자신환을 쓴다. 갈증이 있으면서 불리하면 열이 상초의 기분에 있는 것이니 청폐산을 쓴다. 신경의 음허로 불리하면 육미지황환을 쓴다. 열이 방광에 맺혀 불리하면 오림산을 쓴다.
元氣虛而不能輸化者 , 用補中益氣湯 。 脾肺之氣燥而不能化生者 , 用黃芩清肺飲 。 若轉筋便閉氣喘 , 不問男女孕婦 , 急用八味丸 , 緩則不救 。
원기가 허하여 운반하고 변화시키지 못하면 보중익기탕을 쓴다. 비폐의 기가 조하여 화생하지 못하면 황금청폐음을 쓴다. 전근과 변폐에 기천이 있으면 남녀와 임부를 막론하고 급히 팔미환을 쓰며, 늦추면 구하지 못한다.
一白濁 , 足三陰經主之 , 屬厚味濕熱所致者 , 用加味清胃散 。 肝腎虛熱者 , 用六味地黃丸為主 , 佐以逍遙散 。 脾腎虛者 , 用六味丸佐以六君子湯 。 肝脾鬱滯者 , 六味丸佐以歸脾湯 。 肺脾氣虛者 , 六味丸佐以補中益氣湯 。 濕痰下注者 , 益氣湯佐以六味丸 。
하나. 백탁은 족삼음경이 주관한다. 기름지고 진한 음식의 습열로 생겼으면 가미청위산을 쓴다. 간신의 허열이면 육미지황환을 위주로 쓰고 소요산으로 돕는다. 비신허이면 육미환을 쓰고 육군자탕으로 돕는다. 간비의 울체이면 육미환을 쓰고 귀비탕으로 돕는다. 폐비의 기허이면 육미환을 쓰고 보중익기탕으로 돕는다. 습담이 아래로 쏟아지면 익기탕을 쓰고 육미환으로 돕는다.
癘瘍類症
여양과 비슷한 증
(類症者與癘形狀相似而所因不同也)
유증은 여와 모양이 비슷하나 원인이 다른 것이다.
一兩臁如癬 , 搔癢久則膿水淋漓 , 或搔起白皮者 , 名腎臟風也 , 用四生散以祛風邪 , 用六味地黃丸 , 以補腎水 。 若頭目不清 , 內熱口乾體倦 , 痰熱血燥 , 秋間益甚 , 故俗名雁來風 , 宜用羌活白芷散 、 加味逍遙散 。 氣虛者 , 佐以補中益氣湯加皂角刺 、 鉤藤鉤 。 血虛者 , 佐以八物湯加柴胡 、 牡丹皮或加味逍遙散兼服 。
하나. 양쪽 종아리가 선과 같고 가려우며 오래되면 농수가 줄줄 흐르거나 긁으면 흰 껍질이 일어나는 것을 신장풍이라 이름한다. 사생산으로 풍사를 없애고 육미지황환으로 신수를 보한다. 머리와 눈이 맑지 않고 내열과 구건이 있으며 몸이 권태한 것은 담열혈조로 가을에 더욱 심해지므로 속칭 안래풍이라 한다. 강활백지산과 가미소요산을 써야 한다. 기허에는 보중익기탕에 조각자·조구등을 더하여 돕는다. 혈허에는 팔물탕에 시호·목단피를 더하거나 가미소요산을 함께 먹어 돕는다.
一肢體或腿臂腕間患㾦癗 , 而遊走不定者 , 赤曰赤遊風 。 白曰白遊風 , 為血虛陰火內動 , 外邪所搏之症 , 白用人參消風散 , 赤用加味逍遙散 。 氣血俱虛 , 用八珍湯 。 晡熱內熱 , 用加味逍遙散 、 六味地黃丸 。
하나. 지체나 다리·팔·관절 사이에 배뢰가 생겨 여기저기 옮겨 다니며 일정하지 않은 것 가운데 붉은 것을 적유풍, 흰 것을 백유풍이라 한다. 혈허로 음화가 안에서 움직이고 외사가 다투는 증이다. 흰 데에는 인삼소풍산을 쓰고 붉은 데에는 가미소요산을 쓴다. 기혈이 모두 허하면 팔진탕을 쓴다. 포열·내열에는 가미소요산과 육미지황환을 쓴다.
一遍身或頭面起疙瘩 , 或如霞片 , 或破而膿水淋漓 , 或癢痛寒熱 , 乃肝火血虛也 , 用加味逍遙散 。 若口苦脅痛 , 小便淋瀝 , 肝火血熱也 , 用柴胡清肝散 。 若婦女夜間譫語發熱 , 熱入血室也 , 用小柴胡湯加山梔 、 生地黃 。 血虛者 , 四物合小柴胡湯 , 病退 , 卻用逍遙散 , 以健脾胃生陰血 。 此症多有因怒氣而發者 , 治當審之 。
하나. 온몸이나 머리와 얼굴에 덩어리가 솟거나 노을 조각 같거나 터져 농수가 줄줄 흐르거나 가렵고 아프며 한열이 있으면 간화혈허이니 가미소요산을 쓴다. 입이 쓰고 옆구리가 아프며 소변이 방울방울 나오면 간화혈열이니 시호청간산을 쓴다. 부녀가 밤에 섬어하며 열이 나면 열이 혈실에 들어간 것이니 소시호탕에 산치자·생지황을 더한다. 혈허에는 사물탕에 소시호탕을 합하며, 병이 물러나면 소요산으로 비위를 튼튼하게 하고 음혈을 생기게 한다. 이 증은 노기로 생기는 경우가 많으므로 치료할 때 살펴야 한다.
一婦人肢體癮疹疙瘩 , 搔破成瘡 , 膿水淋漓 , 熱渴眩暈 , 日晡益甚者 , 用四物湯加柴胡 、 山梔 、 丹皮 , 清肝火補肝血 。 若煩熱體倦 , 頭目不清 , 用八珍散加丹皮 、 山梔 , 補脾氣生陰血 。 若自汗盜汗 , 月水不調 , 肚腹作痛 , 用八珍湯 、 六味丸 。 若食少體倦 , 心忪盜汗 , 經閉寒熱 , 用八珍湯 , 佐以加味逍遙散 。 若病久元氣怯弱 , 用十全大補湯 , 佐以歸脾湯 。
하나. 부인의 지체에 은진과 덩어리가 생겨 긁어 터져 창이 되고 농수가 줄줄 흐르며, 열과 갈증과 어지럼이 있고 해질녘에 더욱 심하면 사물탕에 시호·산치자·목단피를 더하여 간화를 맑게 하고 간혈을 보한다. 번열하고 몸이 권태하며 머리와 눈이 맑지 않으면 팔진산에 목단피·산치자를 더하여 비기를 보하고 음혈을 생기게 한다. 자한·도한하고 월경이 고르지 않으며 배가 아프면 팔진탕과 육미환을 쓴다. 적게 먹고 몸이 권태하며 가슴이 두근거리고 도한하고 월경이 막히며 한열이 있으면 팔진탕을 쓰고 가미소요산으로 돕는다. 병이 오래되어 원기가 약하면 십전대보탕을 쓰고 귀비탕으로 돕는다.
一女子十三四或十六七 , 而天癸未至 , 或婦人月經不調 , 發赤癍癢痛 , 此屬肝火血熱 , 用小柴胡湯加山梔 、 生地黃 、 牡丹皮 、 防風 。
하나. 여자가 열세댓 살이나 열여섯일곱 살인데 아직 천계가 이르지 않았거나 부인이 월경이 고르지 않으며 붉은 반이 나고 가렵고 아프면 간화혈열에 속한다. 소시호탕에 산치자·생지황·목단피·방풍을 더한다.
一生蟲者 , 乃相火制金不能平木而化耳 , 非風邪所生也 。 但滋腎水生肝血 , 或佐以灸承漿之類 , 說見本症 。
하나. 벌레가 생기는 것은 상화가 금을 제어하여 목을 평정하지 못함으로써 변화한 것일 뿐, 풍사가 생기게 한 것이 아니다. 신수를 자양하고 간혈을 생기게 하거나 승장에 뜸 뜨는 방법 등으로 도우면 된다. 설명은 본증에 있다.
一敷砒霜 , 患處作痛 , 或腐潰 , 用濕泥頻塗換之 。 若毒入腹 , 胸膈苦楚 , 或作吐瀉 , 飲冷米醋一二杯即止 , 多亦無妨 , 生綠豆末 、 芝麻油俱可 。
하나. 비상을 붙인 뒤 환부가 아프거나 썩고 무너지면 젖은 진흙을 자주 발라 갈아 준다. 독이 배에 들어가 흉격이 괴롭고 아프거나 토하고 설사하면 찬 쌀식초 한두 잔을 마시면 곧 멎으며 많아도 무방하다. 생녹두가루와 참기름도 모두 된다.
一敷貼雄黃藥 , 悶亂或吐瀉 , 用防己煎湯解之 。
하나. 웅황이 든 약을 붙인 뒤 답답하고 어지럽거나 토하고 설사하면 방기를 달인 물로 푼다.
一服辛熱藥 , 而眉發脫落者 , 乃肝經血傷而火動 , 非風也 , 用四物湯 、 六味丸 , 以滋肝血 、 生腎水 。
하나. 맵고 뜨거운 약을 먹은 뒤 눈썹과 머리카락이 빠지는 것은 간경의 혈이 손상되어 화가 움직인 것이지 풍이 아니다. 사물탕과 육미환으로 간혈을 자양하고 신수를 생기게 한다.
一服川烏 、 草烏等藥 , 悶亂流涎 , 或昏憒嘔吐 , 或出血吐血 , 用大豆 、 遠志 、 防風 、 甘草 , 任用一味 , 煎湯解之 。 大凡服風藥過多 , 皆宜用之 , 未應 , 急用甘草 、 生薑汁解 。
하나. 천오·초오 등의 약을 먹은 뒤 답답하고 어지러우며 침을 흘리거나 정신이 혼미하고 구토하거나 출혈하고 토혈하면 대두·원지·방풍·감초 가운데 어느 한 약이든 달여서 푼다. 대체로 풍약을 지나치게 많이 먹었으면 모두 이것을 써야 한다. 반응하지 않으면 급히 감초와 생강즙으로 푼다.
一敷貼巴豆之藥 , 患處作痛 , 肌肉潰爛 , 以生黃連為末 , 水調敷之 。 若毒入肉 , 吐瀉等症 , 更以水調服一二錢 , 大小豆 、 菖蒲汁俱可 。
하나. 파두가 든 약을 붙인 뒤 환부가 아프고 기육이 헐어 문드러지면 생황련을 가루 내어 물에 개어 붙인다. 독이 살에 들어가 토하고 설사하는 등의 증이 있으면 다시 물에 타서 1~2돈을 먹이며, 대두·소두·창포즙도 모두 된다.
一敷貼藜蘆 , 毒入內 , 煎蔥湯解之 。
하나. 여로를 붙여 독이 안으로 들어갔으면 파를 달인 물로 푼다.
一服祛風克伐之藥 , 嘔吐少食 , 胸膈不利 , 或形氣倦怠等症 , 用六君子湯以補陽氣 。 若煩躁作渴 , 飲食不思 , 或晡熱內熱 , 面赤發熱 , 用四物湯加參 、 術 , 以生陰血 , 余從各門治之 。
하나. 거풍하거나 극벌하는 약을 먹은 뒤 구토하고 적게 먹으며 흉격이 순조롭지 않거나 형기가 권태한 등의 증이 있으면 육군자탕으로 양기를 보한다. 번조하며 갈증이 나고 음식 생각이 없거나 포열·내열이 있고 얼굴이 붉으며 열이 나면 사물탕에 인삼·백출을 더하여 음혈을 생기게 한다. 나머지는 각 문에 따라 치료한다.
本症治驗
본증의 치료 경험
一男子冬間口苦耳鳴 , 陰囊濕癢 , 來春面發紫塊 , 微腫麻木 , 至冬遍身色紫 , 不知痛癢 , 至春紫處俱大 , 至夏漸潰 , 又至春眉落指潰 。 此患在肝膽二經 , 令刺手指縫並臂腿腕出黑血 , 先與再造散二服下毒穢 , 更以小柴胡合四物湯加白芷 、 防風 、 天麻 、 皂角刺 , 漸愈 。 又與換肌散 , 但遍體微赤 , 此血虛有火 , 因家貧未得調理 , 秋間發熱 , 至春面仍發塊 , 用前散並養血藥 , 喜年少謹疾得愈 。
한 남자가 겨울에 입이 쓰고 귀에서 소리가 나며 음낭이 축축하고 가려웠다. 이듬해 봄에 얼굴에 자줏빛 덩어리가 생겨 조금 붓고 마목하였으며, 겨울에는 온몸이 자줏빛이 되고 아픔과 가려움을 알지 못하였다. 봄이 되자 자줏빛 부위가 모두 커졌고 여름에는 점차 헐었으며, 다시 봄이 되자 눈썹이 빠지고 손발가락이 헐었다. 이는 간·담 두 경에 병이 있는 것이므로 손가락 사이와 팔·다리 관절을 찔러 검은 피가 나오게 하였다. 먼저 재조산 두 복으로 독과 더러운 것을 내리고, 다시 소시호탕에 사물탕을 합하여 백지·방풍·천마·조각자를 더하니 점차 나았다. 또 환기산을 주었는데 온몸이 조금 붉은 것만 남았다. 이는 혈허로 화가 있는 것이었으나 집이 가난하여 조리하지 못하였다. 가을에 열이 나고 봄에는 얼굴에 다시 덩어리가 생겨 앞의 산제와 양혈약을 썼다. 다행히 나이가 젊고 병을 삼가 나았다.
一膏粱之人 , 鼻壞眉落 , 指脫體潰 , 熱渴晡甚 , 用四物湯加酒炒黑黃柏 、 知母 、 五味 、 麥門 、 白芷 、 天麻 、 皂角刺 , 三十餘劑 , 熱渴少止 。 時仲夏精神倦怠 , 氣喘身熱 , 小便黃數 , 大便稀溏 , 此元氣虛而時熱勝也 , 用補中益氣湯頓安 。 乃與換肌散及益氣湯 , 兼服兩月 , 更以生脈散代茶飲 , 瘡少退 。 時至仲秋 , 眩暈少食 , 自汗體重 , 大便溏數 , 此亦時濕之症 , 用清燥湯調理而愈 。 又用補中益氣湯少加酒炒黑黃柏 、 知母 、 皂角刺 、 天麻 , 兩月餘而瘥 。 又因勞倦耳聵熱渴 , 誤服祛風藥 , 病氣益劇 , 身發赤疹 , 與益氣聰明湯 , 月許而愈 。
한 기름지고 진한 음식을 먹는 사람이 코가 무너지고 눈썹이 빠지며 손발가락이 떨어지고 몸이 헐고, 열과 갈증이 해질녘에 심하였다. 사물탕에 술로 검게 볶은 황백·지모·오미자·맥문동·백지·천마·조각자를 더해 30여 제를 쓰니 열과 갈증이 조금 멎었다. 때는 한여름이었는데 정신이 권태하고 숨차며 몸에 열이 나고 소변이 누렇고 잦으며 대변이 묽었다. 이는 원기가 허한데 시열이 이긴 것이므로 보중익기탕을 쓰니 곧 편안해졌다. 이에 환기산과 익기탕을 두 달간 함께 먹이고 다시 생맥산을 차 대신 마시게 하니 창이 조금 물러났다. 중추가 되자 어지럽고 적게 먹으며 자한하고 몸이 무겁고 대변이 묽고 잦았다. 이것도 시습의 증이므로 청조탕으로 조리하니 나았다. 또 보중익기탕에 술로 검게 볶은 황백·지모·조각자·천마를 조금 더하여 두 달 남짓 쓰니 나았다. 다시 노권으로 귀가 먹고 열과 갈증이 났는데 거풍약을 잘못 먹어 병기가 더욱 심해지고 몸에 적진이 났다. 익기총명탕을 주어 한 달가량 지나니 나았다.
一男子赤痛熱渴 , 膿水淋漓 , 心煩掌熱 , 目昧語澀 , 怔忡不寧 , 此心經受症也 , 用安神丸兼八珍湯 , 少加木通 、 炒黑黃連 、 遠志 , 元氣漸復 。 卻行砭刺 , 外邪漸退 , 但便燥作渴 , 用柴胡飲並八珍湯而愈 , 再用換肌散而瘥 。
한 남자가 붉고 아프며 열과 갈증이 나고 농수가 줄줄 흐르며, 가슴이 번거롭고 손바닥에 열이 나며 눈이 어둡고 말이 매끄럽지 않으며 정충으로 편안하지 못하였다. 이는 심경이 증을 받은 것이므로 안신환과 팔진탕에 목통·검게 볶은 황련·원지를 조금 더하여 함께 쓰니 원기가 점차 회복되었다. 이어 폄자를 행하니 외사가 점차 물러났으나 대변이 마르고 갈증나는 것만 남았다. 시호음과 팔진탕을 써서 나았고 다시 환기산을 써서 나았다.
一男子肚見青筋 , 面起紫泡 , 發熱作渴 , 寅卯時甚 , 脈弦數 , 腿轉筋 , 小便澀 , 此肝經火症 , 先用柴胡飲 , 熱退便利 , 卻用小柴胡合四物湯加龍膽草 、 炒山梔 , 三十餘劑 , 及八珍湯加柴胡 、 山梔 , 養其氣血 , 乃用換肌散 , 去其內毒而安 。 年餘因勞役飲食失宜 , 寒熱頭痛 , 遍身赤疹 , 自用醉仙散而歿 。
한 남자가 배에 푸른 힘줄이 드러나고 얼굴에 자줏빛 물집이 솟으며 열과 갈증이 나고 인시·묘시에 심하였다. 맥은 현삭하고 다리에 전근이 있으며 소변이 삽하였다. 이는 간경의 화증이므로 먼저 시호음을 쓰니 열이 물러나고 소변이 순조로워졌다. 이어 소시호탕에 사물탕을 합하고 용담초·볶은 산치자를 더하여 30여 제를 쓰고, 팔진탕에 시호·산치자를 더하여 기혈을 길렀다. 이에 환기산으로 안의 독을 없애니 편안해졌다. 일 년 남짓 뒤 노역과 음식의 부적절함으로 한열·두통이 생기고 온몸에 적진이 났는데 스스로 취선산을 써서 죽었다.
一男子面發紫疙瘩 , 膿水淋漓 , 睡中搐搦 , 遍身麻木 , 漸發赤塊 , 勞怒則癢 , 肝脈洪大 , 砭刺臂腿腕各出血 , 用清胃湯加大黃 、 皂角刺四劑 , 煎下瀉青丸 , 肝木少退 ; 以升麻湯數劑 , 下前丸 , 諸症少愈 ; 卻用寶鑑換肌散斤許 , 又用小柴胡合四物湯加參朮 、 天麻 、 角刺百餘劑 , 及六味地黃丸 , 半載而愈 。 後因勞遍身麻癢 , 脈微而遲 , 此氣血俱虛 , 不能榮於腠理 , 用十全大補湯 , 加五味 、 麥門 , 調理年餘而安 。
한 남자가 얼굴에 자줏빛 덩어리가 생기고 농수가 줄줄 흐르며 자다가 팔다리가 떨리고 온몸이 마목하였으며, 점차 붉은 덩어리가 생겨 수고하거나 노하면 가렵고 간맥이 홍대하였다. 팔·다리 관절을 폄자하여 각각 피를 내고 청위탕에 대황·조각자를 더한 네 제를 달여 사청환을 넘기니 간목이 조금 물러났다. 승마탕 몇 제로 앞의 환을 넘기니 여러 증이 조금 나았다. 이어 보감환기산 한 근가량을 쓰고, 또 소시호탕에 사물탕을 합하여 인삼·백출·천마·조각자를 더한 100여 제와 육미지황환을 쓰니 반년 만에 나았다. 뒤에 과로하여 온몸이 마목하고 가려우며 맥이 미하고 지하였다. 이는 기혈이 모두 허하여 주리를 영양하지 못하는 것이므로 십전대보탕에 오미자·맥문동을 더하여 일 년 남짓 조리하니 편안해졌다.
一男子面赤發紫泡 , 下體癢痛 , 午後發熱 , 大便燥黑 , 此火盛而血虛也 , 用再造散及四物湯加防己 、 膽草 , 及刺腿指縫出毒血而便和 ; 仍以前藥加白朮 、 白芷 、 茯苓 、 羌活 、 獨活而便黃 ; 仍以四物去膽草 、 防己 , 少用獨活 , 加玄參 、 萆薢 , 五十餘劑而瘡退 ; 卻用補中益氣湯加天麻 、 麥門 , 而氣血漸充 ; 時仲秋霪雨 , 遍身痠痛 , 用清燥湯而安 ; 隨用換肌散 、 胡麻散 、 八珍湯 , 兼服而愈 。
한 남자가 얼굴이 붉고 자줏빛 물집이 나며 하체가 가렵고 아프고 오후에 열이 나며 대변이 마르고 검었다. 이는 화가 성하고 혈이 허한 것이므로 재조산과 사물탕에 방기·용담초를 더하여 쓰고 다리와 발가락 사이를 찔러 독혈을 내니 대변이 조화로워졌다. 다시 앞의 약에 백출·백지·복령·강활·독활을 더하니 대변이 누렇게 되었다. 다시 사물탕에서 용담초·방기를 빼고 독활을 조금 쓰며 현삼·비해를 더하여 50여 제를 쓰니 창이 물러났다. 이어 보중익기탕에 천마·맥문동을 더하니 기혈이 점차 충실해졌다. 때는 중추에 장맛비가 내렸는데 온몸이 시큰하고 아파 청조탕을 쓰니 편안해졌다. 이어 환기산·호마산·팔진탕을 함께 먹어 나았다.
一上舍面發腫 , 肌如癬 , 後變疙瘩 , 色紫 , 搔之出水 , 此脾肺之症也 。 先用清胃湯 , 以清胃熱解表毒 ; 又用四物湯加山梔 、 黃芩 、 柴胡 、 皂角刺 、 甘草節 , 以養陰血祛風熱 , 及砭臂腿腕手足指縫並患處 , 以去毒血 , 疏通隧道 ; 乃與八珍湯加白芷 、 皂角刺 、 五加皮 、 全蠍及二聖散 , 兼服月餘 , 以養陰血治瘡毒 ; 又與補氣瀉榮湯 , 少愈 ; 再與換肌散而全愈 。 後因勞倦遂發赤暈 , 日晡尤甚 , 以四物湯加丹皮 、 柴胡 、 山梔 , 並用補中益氣湯 , 年餘雖勞而不發 。
한 상사가 얼굴이 붓고 피부가 선과 같다가 뒤에 덩어리로 변하여 빛이 자줏빛이고 긁으면 물이 나왔다. 이는 비폐의 증이다. 먼저 청위탕으로 위열을 맑게 하고 표독을 풀었다. 또 사물탕에 산치자·황금·시호·조각자·감초절을 더하여 음혈을 기르고 풍열을 없앴으며, 팔·다리 관절과 손발가락 사이 및 환부를 폄자하여 독혈을 없애고 수도를 소통시켰다. 이에 팔진탕에 백지·조각자·오가피·전갈을 더한 것과 이성산을 한 달 남짓 함께 먹여 음혈을 기르고 창독을 치료하였다. 또 보기사영탕을 주니 조금 나았고 다시 환기산을 주니 완전히 나았다. 뒤에 노권으로 붉은 테가 생기고 해질녘에 더욱 심해져 사물탕에 목단피·시호·산치자를 더하고 보중익기탕도 함께 썼다. 일 년 남짓 뒤에는 과로하여도 재발하지 않았다.
一男子遍身如癬 , 搔癢成瘡 , 色紫麻木 , 掐之則痛 , 小便數而少 , 此脾胃受症 , 邪多在表 , 用清胃散 , 更砭刺患處 , 並臂腕 , 腕出黑血 , 神思漸爽 , 但惡寒體倦口乾 , 此邪氣去而真氣虛也 , 以大劑參 、 耆 、 芎 、 歸 、 蒺藜 、 桔梗數劑 , 元氣頓復 。 卻用八珍湯加黃耆 、 白芷 、 蒺藜 、 天麻 、 軟柴胡及二聖散治之 , 其瘡漸愈 。 後用換肌散八珍湯等藥 , 調理半載而痊 。 後仍發 , 誤用克伐攻毒 , 患兩感傷寒而死 。
한 남자가 온몸이 선과 같고 가려워 긁어 창이 되었으며 빛이 자줏빛이고 마목하였으나 꼬집으면 아팠고 소변이 잦고 적었다. 이는 비위가 증을 받은 것으로 사기가 대부분 표에 있으므로 청위산을 쓰고 환부와 팔목을 폄자하여 팔목에서 검은 피가 나오게 하니 정신이 점차 맑아졌다. 다만 오한하고 몸이 권태하며 입이 말랐는데, 이는 사기가 떠나고 진기가 허해진 것이므로 인삼·황기·천궁·당귀·질려·길경을 대제로 몇 제 쓰니 원기가 곧 회복되었다. 이어 팔진탕에 황기·백지·질려·천마·연시호를 더한 것과 이성산으로 치료하니 창이 점차 나았다. 뒤에 환기산·팔진탕 등의 약으로 반년간 조리하여 나았다. 뒤에 다시 재발하였는데 극벌하고 독을 공격하는 약을 잘못 써서 양감상한을 앓고 죽었다.
一男子遍身疙瘩 , 搔則癢 , 掐則痛 , 便閉作渴 , 此邪在內也 。 治以再造散二服 , 微下三次 , 用桃仁承氣湯加當歸四劑 , 及砭出黑血 , 漸知痛癢 , 但形體倦怠 , 用培養之劑復其元氣 , 又用二聖散 , 其瘡頓愈 , 更用大補年餘而康 。 後患痰涎壅盛 , 舌強語澀 , 用二陳 、 蒼朮 、 黃柏 、 知母 、 澤瀉四劑而愈 , 再用補中益氣湯調理而安 。
한 남자가 온몸에 덩어리가 생겨 긁으면 가렵고 꼬집으면 아프며 대변이 막히고 갈증이 났다. 이는 사기가 안에 있는 것이다. 재조산 두 복으로 치료하여 조금씩 세 번 내리고, 도인승기탕에 당귀를 더한 네 제와 폄자로 검은 피를 내니 점차 아픔과 가려움을 알게 되었다. 다만 형체가 권태하여 배양하는 약제로 원기를 회복시킨 뒤 다시 이성산을 쓰니 창이 곧 나았다. 다시 크게 보하는 약을 일 년 남짓 써서 건강해졌다. 뒤에 담연이 막혀 성하고 혀가 뻣뻣하며 말이 매끄럽지 않아 이진탕·창출·황백·지모·택사 네 제를 쓰니 나았고, 다시 보중익기탕으로 조리하여 편안해졌다.
一男子素清苦 , 眉盡落 , 病在肝膽二經也 。 乃刺臂腿腕及患處 , 出黑血 , 空心服八珍湯 , 加五味 、 胡麻 、 首烏 、 威靈 , 食後服換肌散 , 喜其無兼變之症 , 又能篤守禁忌 , 不半年而痊 。
한 남자는 평소 청빈하게 지냈는데 눈썹이 모두 빠졌다. 병이 간·담 두 경에 있는 것이었다. 이에 팔·다리 관절과 환부를 찔러 검은 피를 내고, 빈속에 팔진탕에 오미자·호마·하수오·위령선을 더하여 먹이며 식후에는 환기산을 먹였다. 다행히 겸증과 변증이 없고 금기를 독실히 지킬 수 있어 반년도 못 되어 나았다.
一儒者腳心或癢痛 , 或麻癢 , 或腫脹 , 二年後身體作癢 , 漸變疙瘩 , 發熱耳鳴 , 日晡益甚 , 此屬腎虛也 。 乃砭刺臂腕腿及手足指縫 , 去其瘀血 , 用六味地黃丸料加五味 、 柴胡五十餘劑以補腎 , 又用換肌散 、 祛風丸以治瘡 , 各斤許 , 瘡漸愈 , 得滋補守禁而痊 。
한 유자가 발바닥이 가렵고 아프거나 마목하고 가렵거나 붓고 팽창하였다. 2년 뒤 몸이 가려우며 점차 덩어리로 변하고 열이 나며 귀에서 소리가 나고 해질녘에 더욱 심하였다. 이는 신허에 속하였다. 이에 팔목·다리와 손발가락 사이를 폄자하여 어혈을 없애고 육미지황환 재료에 오미자·시호를 더한 50여 제로 신을 보하였다. 또 환기산과 거풍환을 각각 한 근가량 써서 창을 치료하니 창이 점차 나았고, 자보하면서 금기를 지켜 완치되었다.
一上舍遍身患之 , 形體俱虛 , 余謂須用調補 , 元氣完復 , 方治其瘡 。 不信 , 恪服蛇酒以攻內毒 , 外敷砒霜等藥以蝕外毒 , 頓加嘔吐清水 , 體痛如錐 , 或以為毒氣外發 。 余曰 : 脾主肌肉 , 此因毒藥脾傷而然也 , 反服祛毒之劑 , 吐瀉不止而歿 。
한 상사가 온몸에 앓고 형체가 모두 허하였다. 나는 조보하여 원기가 온전히 회복된 뒤에야 그 창을 치료해야 한다고 하였다. 믿지 않고 사주를 꾸준히 먹어 안의 독을 공격하고 밖에는 비상 등의 약을 붙여 바깥 독을 부식시키니, 갑자기 맑은 물을 토하는 것이 더해지고 몸이 송곳으로 찌르는 듯 아팠다. 어떤 이는 독기가 밖으로 나오는 것이라 하였다. 나는 비가 기육을 주관하니 독약으로 비를 상하여 그런 것이라고 하였다. 도리어 독을 없애는 약제를 먹어 토하고 설사하는 것이 그치지 않아 죽었다.
一男子用藥湯熏洗 , 汗出不止 , 喘嗽不食 , 腹鳴足冷 , 肢體抽搐 。 余謂此因熱傷元氣 , 腠理不密 , 汗出亡陽耳 , 是日果卒 。
한 남자가 약탕으로 훈세한 뒤 땀이 그치지 않고 숨차고 기침하며 먹지 못하고, 배가 울리며 발이 차고 지체가 떨렸다. 나는 열이 원기를 상하여 주리가 치밀하지 못하고 땀이 나서 망양한 것일 뿐이라고 하였는데, 그날 과연 죽었다.
類症治驗
유증의 치료 경험
欽天薛天契年逾六旬 , 兩臁膿水淋漓 , 發熱吐痰 , 數年不愈 , 屬腎臟風症 , 用四生散而瘥 。 年餘復作 , 延及遍體 , 日晡益甚 , 痰渴盜汗 , 唇舌生瘡 , 兩目皆赤 , 此腎經虛火 。 用加減八味丸 , 諸症悉愈 。 三年後小便淋瀝 , 莖道澀痛 , 此陰已痿 , 思色而精內敗也 , 用前丸及補中益氣湯加麥門 、 五味而愈 。
흠천 설천계는 나이가 예순을 넘었는데 양쪽 종아리에서 농수가 줄줄 흐르고 열이 나며 담을 토하여 몇 해 동안 낫지 않았다. 신장풍증에 속하여 사생산을 써서 나았다. 일 년 남짓 뒤 재발하여 온몸으로 퍼지고 해질녘에 더욱 심하며 담·갈증·도한이 있고 입술과 혀에 창이 나며 두 눈이 모두 붉었다. 이는 신경의 허화였다. 가감팔미환을 쓰니 여러 증이 모두 나았다. 3년 뒤 소변이 방울방울 나오고 경도가 삽하고 아팠다. 이는 음이 이미 위약한데 색을 생각하여 정이 안에서 상한 것이므로 앞의 환과 보중익기탕에 맥문동·오미자를 더하여 써서 나았다.
翟鴻臚兩臁生瘡 , 漸至遍身 , 各大寸許 , 腫而色黯 , 時出血水 , 吐痰咽乾 , 盜汗心煩 , 溺赤足熱 , 日晡益甚 , 形體消瘦 , 左尺脈洪數無力 。 余以為腎經虛火 , 用六味丸 , 不月諸症悉退 , 三月元氣頓復 。
적 홍려는 양쪽 종아리에 창이 생겨 점차 온몸으로 퍼졌으며 각각 크기가 한 치가량이고 붓고 빛이 어두웠다. 때때로 혈수가 나오고 담을 토하며 목이 마르고 도한하며 가슴이 번거롭고 소변이 붉으며 발에 열이 나고, 해질녘에 더욱 심하며 형체가 여위고 왼쪽 척맥이 홍삭하고 무력하였다. 나는 신경의 허화로 보아 육미환을 쓰니 한 달도 안 되어 여러 증이 모두 물러나고 석 달 만에 원기가 크게 회복되었다.
松江掌教翟立之素善飲 , 遍身疙瘩 , 搔起白屑 , 上體為甚 , 面目焮腫 , 成瘡結痂 , 承漿潰膿 , 眼赤出淚 , 左關脈洪數有力 , 或作癘風治之 , 膿潰淋漓 。 余謂肝火濕毒 , 以四物湯加乾葛 、 連翹 、 山梔 、 柴胡 、 芩 、 連一劑 , 諸症悉退 , 四劑全退 。 兩睛各顯青白翳一片 , 亦屬肝火 , 再劑翳去 , 乃用六味丸而愈 。
송강 장교 적입지는 평소 술을 잘 마셨다. 온몸에 덩어리가 생겨 긁으면 흰 비듬이 일었으며 상체가 심하고 얼굴과 눈이 화끈하게 부어 창이 되고 딱지가 앉았다. 승장에서 고름이 터져 나오고 눈이 붉으며 눈물이 나고 왼쪽 관맥이 홍삭하고 유력하였다. 어떤 이가 여풍으로 치료하여 고름이 줄줄 흘렀다. 나는 간화습독이라 하고 사물탕에 건갈·연교·산치자·시호·황금·황련을 더한 한 제를 쓰니 여러 증이 모두 물러났으며 네 제에 완전히 물러났다. 두 눈동자에 각각 청백색 예막 한 조각이 드러났는데 이것도 간화에 속하였다. 다시 두 제를 쓰니 예막이 없어졌고 이어 육미환을 써서 나았다.
一儒者身發疙瘩 , 時起赤暈 , 憎寒發熱 , 服癘風之藥 , 眉落筋攣 , 後疙瘩漸潰 , 日晡熱甚 , 肝脈弦洪 , 餘脈數而無力 , 此肝經血虛風熱也 。 先以小柴胡合四物湯 , 加牡丹皮 、 酒炒黑黃柏 、 知母 , 肝脈漸和 , 晡熱漸退 。 又用八珍湯 , 加山梔 , 寒熱頓去 。 再與加味逍遙散 , 加參 、 朮 、 鉤藤鉤 、 木賊 , 服兩月瘡悉愈而眉漸生 。 後因怒復作 , 用小柴胡湯加芎 、 歸 、 鉤藤鉤 、 木賊而愈 。 後勞役發熱 , 誤用寒劑 , 不時身癢 , 日晡亦暈 , 早與補中益氣湯加五味 、 麥門 、 山藥 , 午後與加減八味丸尋愈 。 後食炙爆等物 , 痰盛作渴 , 仍發疙瘩 , 小便白濁 , 右關脈滑大有力 , 用補中益氣湯 , 加山梔 , 諸症悉退 。
한 유자가 몸에 덩어리가 생기고 때때로 붉은 테가 일며 오한하고 열이 났다. 여풍약을 먹어 눈썹이 빠지고 근이 당겼으며 뒤에 덩어리가 점차 헐고 해질녘에 열이 심하였다. 간맥은 현홍하고 나머지 맥은 삭하고 무력하였으니 간경의 혈허풍열이었다. 먼저 소시호탕에 사물탕을 합하고 목단피·술로 검게 볶은 황백·지모를 더하니 간맥이 점차 조화로워지고 포열도 점차 물러났다. 또 팔진탕에 산치자를 더하니 한열이 곧 없어졌다. 다시 가미소요산에 인삼·백출·조구등·목적을 더하여 두 달간 먹이니 창이 모두 낫고 눈썹이 점차 났다. 뒤에 노하여 재발하였으나 소시호탕에 천궁·당귀·조구등·목적을 더하여 써서 나았다. 뒤에 노역으로 열이 났는데 한제를 잘못 써서 때없이 몸이 가렵고 해질녘에 또 어지러웠다. 아침에는 보중익기탕에 오미자·맥문동·산약을 더하고 오후에는 가감팔미환을 주니 곧 나았다. 뒤에 굽고 볶은 것 등을 먹어 담이 성하고 갈증이 나며 다시 덩어리가 생기고 소변이 백탁하며 오른쪽 관맥이 활대하고 유력하였다. 보중익기탕에 산치자를 더하니 여러 증이 모두 물러났다.
一男子愈後 , 肌膚作癢 , 口乾飲湯 , 此中氣虛不能化生津液 , 榮養肌膚 , 午前服七味白朮散 、 補中益氣湯 , 午後服參 、 耆 、 芎 、 歸 、 五味 、 麥門 , 少愈 。 又用十全大補湯 , 加五味 、 麥門全愈 。
한 남자가 나은 뒤 피부가 가렵고 입이 말라 따뜻한 물을 마셨다. 이는 중기가 허하여 진액을 화생하고 피부를 영양하지 못하는 것이었다. 오전에는 칠미백출산과 보중익기탕을 먹이고 오후에는 인삼·황기·천궁·당귀·오미자·맥문동을 먹이니 조금 나았다. 다시 십전대보탕에 오미자·맥문동을 더하니 완전히 나았다.
一男子愈後 , 因勞惡寒 , 頭痛體倦 , 余謂惡寒乃胃氣虛 , 不能護衛肌表 , 頭痛乃清氣虛 , 不能上升巔頂 , 用補中益氣湯加五味 、 麥冬益甚 , 更兼口噤 , 脈微細如無 , 又加附子五分 , 四劑而瘥 。
한 남자가 나은 뒤 과로하여 오한하고 머리가 아프며 몸이 권태하였다. 나는 오한은 위기가 허하여 기표를 보호하지 못하는 것이고 두통은 청기가 허하여 정수리로 올라가지 못하는 것이라고 하였다. 보중익기탕에 오미자·맥문동을 더하여 썼으나 더욱 심해지고 입이 굳게 다물리는 것까지 겸하였으며 맥이 미세하여 없는 듯하였다. 다시 부자 5푼을 더하여 네 제를 쓰니 나았다.
一男子愈後 , 每早吐痰碗許 , 形體倦怠 , 此中虛氣而不能克化飲食 , 以參 、 耆 、 白朮 、 陳皮 、 半夏曲為丸 , 臨臥服 , 早間服補中益氣湯 , 不月而愈 。 蓋胃為五穀之海 , 脾為消化之器 , 若脾氣健旺 , 運行不息 , 痰自無矣 。
한 남자가 나은 뒤 매일 아침 담을 한 사발가량 토하고 형체가 권태하였다. 이는 중초의 기가 허하여 음식을 소화하지 못하는 것이었다. 인삼·황기·백출·진피·반하곡으로 환을 만들어 잠자리에 들 때 먹이고 아침에는 보중익기탕을 먹이니 한 달도 못 되어 나았다. 위는 오곡의 바다이고 비는 소화하는 기구이므로 비기가 튼튼하고 왕성하여 쉬지 않고 운행하면 담은 저절로 없어진다.
一男子愈後 , 惡寒頭暈 , 食少體倦 , 屬中氣虛弱 , 用補中益氣湯加蔓荊子 , 並十全大補湯加五味子 , 血氣充而愈 。
한 남자가 나은 뒤 오한하고 머리가 어지러우며 적게 먹고 몸이 권태하였다. 중기의 허약에 속하여 보중익기탕에 만형자를 더한 것과 십전대보탕에 오미자를 더한 것을 쓰니 혈기가 충실해져 나았다.
一男子面起赤暈 , 時或發腫 , 擘手亦然 , 搔起白屑 , 服癘風藥 , 內熱體倦 , 脈大而虛 , 此因元氣虛而陰血復傷 。 用六味地黃丸 、 補中益氣湯而尋愈 。
한 남자가 얼굴에 붉은 테가 생기고 때때로 붓고 벽수(擘手)도 그러하며 긁으면 흰 비듬이 일었다. 여풍약을 먹은 뒤 내열이 있고 몸이 권태하며 맥이 대하고 허하였다. 이는 원기가 허한데 음혈이 다시 손상된 것이었다. 육미지황환과 보중익기탕을 쓰니 곧 나았다.
一男子兩目俱赤 , 遍身癢痛 , 搔起白皮 , 此肝肺陰虛 。 誤服祛風燥劑 , 鼻赤面紫 , 身發疙瘩 , 搔出血水 , 用升麻湯下瀉青丸數服 , 又用加味逍遙散數劑 。 身鼻漸白 , 疙瘩漸消 , 又用四物湯加參 、 耆 、 柴胡 、 山梔 , 並換肌散 , 各百餘服 , 喜其年少謹疾 , 痊愈 。
한 남자가 두 눈이 모두 붉고 온몸이 가렵고 아프며 긁으면 흰 껍질이 일었다. 이는 간폐의 음허였다. 거풍하는 조제를 잘못 먹어 코가 붉고 얼굴이 자줏빛이며 몸에 덩어리가 나고 긁으면 혈수가 나왔다. 승마탕으로 사청환을 몇 차례 넘기고 또 가미소요산을 몇 제 썼다. 몸과 코가 점차 희어지고 덩어리가 점차 사라져 다시 사물탕에 인삼·황기·시호·산치자를 더한 것과 환기산을 각각 100여 복 썼다. 다행히 나이가 젊고 병을 삼가 완치되었다.
一男子愈後 , 寒熱往來 , 體瘦倦怠 , 飲食不甘 , 此因元氣虛而變症也 。 午前用補中益氣湯加麥門 、 五味 , 午後用四物湯加麥門 , 五味而愈 。
한 남자가 나은 뒤 한열이 오가고 몸이 여위고 권태하며 음식 맛이 없었다. 이는 원기가 허하여 변증이 생긴 것이었다. 오전에는 보중익기탕에 맥문동·오미자를 더하고 오후에는 사물탕에 맥문동·오미자를 더하여 써서 나았다.
一男子遍身搔癢 , 後成瘡出水 , 灑淅惡寒 , 皮膚皺起 , 眉毛漸落 , 大便秘結 , 小便赤少 , 此屬肺火為患 。 用補氣瀉榮湯四劑 , 諸症漸退 。 但倦怠惡寒 , 小便清少 , 此邪氣去而真氣虛也 。 用補中益氣湯兼換肌散 , 半載乃元氣復而諸症退 。 時仲秋忽大便不實 , 小便頻數 , 體倦食少 , 灑淅體重 , 此濕邪乘虛而作 , 用東垣益胃湯二劑頓安 。 仍用前藥調理 , 三月餘全愈 。
한 남자가 온몸이 가려워 긁다가 창이 되고 물이 나며 으슬으슬 오한하고 피부가 주름져 일어나며 눈썹이 점차 빠지고 대변이 비결하며 소변이 붉고 적었다. 이는 폐화가 병을 일으킨 데 속하였다. 보기사영탕 네 제를 쓰니 여러 증이 점차 물러났다. 다만 권태하고 오한하며 소변이 맑고 적었는데 사기가 떠나고 진기가 허해진 것이었다. 보중익기탕과 환기산을 함께 써서 반년 만에 원기가 회복되고 여러 증이 물러났다. 때는 중추였는데 갑자기 대변이 실하지 않고 소변이 잦으며 몸이 권태하고 적게 먹으며 으슬으슬하고 몸이 무거웠다. 습사가 허를 타서 생긴 것이므로 동원익위탕 두 제를 쓰니 곧 편안해졌다. 다시 앞의 약으로 조리하여 석 달 남짓 만에 완전히 나았다.
一儒者遍身作癢 , 搔破膿水淋漓 , 眉毛脫落 , 如癘風症 , 久服祛風等藥 , 致元氣虧損 , 余用補中益氣湯加茯苓而愈 。 後失調理 , 日晡熱甚 , 用八珍湯加五味 、 麥門 , 五十餘劑而愈 。
한 유자가 온몸이 가려워 긁어 터져 농수가 줄줄 흐르고 눈썹이 빠져 여풍증 같았다. 거풍약 등을 오래 먹어 원기가 이지러지고 손상되었으므로 나는 보중익기탕에 복령을 더하여 써서 낫게 하였다. 뒤에 조리를 잘못하여 해질녘에 열이 심해졌으나 팔진탕에 오미자·맥문동을 더하여 50여 제를 써서 나았다.
一儒者懷抱久郁 , 先四肢如癘 , 恪祛風消毒 , 氣血愈虛 , 延及遍身 , 寒熱作渴 , 肢體倦怠 , 脈洪大而虛 , 謂余何也 ? 余曰 : 始因脾鬱血虛 , 陰火妄動 , 後因藥傷脾胃 , 元氣下陷 。 遂用補中益氣湯 , 培補脾胃 , 升舉元氣 ; 用歸脾湯解散鬱火 , 生髮脾血 ; 更以六味丸益腎肝精血 , 引虛火歸源 , 不兩月諸病悉愈 。
한 유자가 마음에 오래 울체한 일이 있어 처음에는 사지가 여와 같았다. 거풍하고 소독하는 약을 꾸준히 써서 기혈이 더욱 허해지고 온몸으로 퍼져 한열과 갈증이 나며 지체가 권태하고 맥이 홍대하고 허하였다. 나에게 어째서인지 물었다. 나는 처음에는 비울혈허로 음화가 함부로 움직인 것이고 뒤에는 약으로 비위를 상하여 원기가 하함한 것이라고 하였다. 이에 보중익기탕으로 비위를 배보하고 원기를 끌어 올리며 귀비탕으로 울화를 풀어 흩고 비혈을 생기게 하였다. 다시 육미환으로 신간의 정혈을 보익하고 허화를 근원으로 이끄니 두 달도 못 되어 여러 병이 모두 나았다.
一男子遍身生瘡 , 膿水淋漓 , 晡熱口乾 , 兩足發熱 , 形體消瘦 , 雜服風瘡藥 , 六年未愈 。 尺脈洪數而無力 , 此腎經瘡也 , 如小兒腎疳之症 , 用加減八味丸 , 不半載而痊 。
한 남자가 온몸에 창이 생겨 농수가 줄줄 흐르고 포열·구건이 있으며 두 발에 열이 나고 형체가 여위었다. 풍창약을 뒤섞어 먹었으나 6년 동안 낫지 않았다. 척맥이 홍삭하고 무력하였으니 신경의 창으로 소아의 신감증과 같았다. 가감팔미환을 써서 반년도 못 되어 나았다.
一男子遍身生瘡 , 似疥非疥 , 膿水淋漓 , 兩腿為甚 , 作癢煩熱 , 肢體倦怠 , 年餘不愈 。 余以為腎經虛火 , 用加減八味丸而瘥 。
한 남자가 온몸에 창이 생겨 개선 같으나 개선은 아니고 농수가 줄줄 흐르며 두 다리가 심하고 가렵고 번열하며 지체가 권태하여 일 년 남짓 낫지 않았다. 나는 신경의 허화로 보아 가감팔미환을 써서 낫게 하였다.
一男子秋間發疙瘩 , 兩月餘漸高有赤暈 , 月餘出黑血 , 此風熱血虛所致 。 先用九味羌活湯 , 風熱將愈 , 再用補中益氣湯而愈 。 後不慎房欲復作 , 盜汗晡熱 , 口乾吐痰 , 體倦懶言 , 用補中益氣湯 、 加減八味丸頓愈 。
한 남자가 가을에 덩어리가 생겨 두 달 남짓 지나 점차 높아지고 붉은 테가 생기며 한 달 남짓 뒤에는 검은 피가 나왔다. 이는 풍열혈허로 생긴 것이었다. 먼저 구미강활탕을 쓰니 풍열이 거의 나았고 다시 보중익기탕을 써서 나았다. 뒤에 방욕을 삼가지 않아 재발하여 도한·포열이 있고 입이 마르며 담을 토하고 몸이 권태하며 말하기를 꺼렸다. 보중익기탕과 가감팔미환을 써서 곧 나았다.
一男子兩掌每至秋皮厚皺裂起白屑 , 內熱體倦 , 此肝脾血燥 , 故秋金用事之時而作 , 用加味逍遙散 , 加川芎 、 熟地 , 三十餘劑而愈 。 再用六味丸加五味 、 麥門 , 服之半載後 , 手足指縫臂腿腕皮厚色白 , 搔之則木 , 久服前藥方愈 。
한 남자가 가을만 되면 양 손바닥의 피부가 두꺼워지고 주름져 갈라지며 흰 비듬이 일고 내열이 있으며 몸이 권태하였다. 이는 간비의 혈조이므로 추금이 일을 맡는 때에 생기는 것이었다. 가미소요산에 천궁·숙지황을 더하여 30여 제를 써서 나았다. 다시 육미환에 오미자·맥문동을 더하여 반년간 먹인 뒤 손발가락 사이와 팔·다리 관절의 피부가 두껍고 빛이 희며 긁으면 감각이 없었는데, 앞의 약을 오래 먹고서야 나았다.
一男子因大怒發熱 , 眉發頓落 , 蓋發屬腎而眉屬肝 , 此肝腎素虛為怒 , 陰火愈盛 , 銷鑠精血而然也 。 用六味丸料加柴胡 、 山梔 、 黃柏 , 數劑漸生 , 又二十餘劑而完 。
한 남자가 크게 노하여 열이 나고 눈썹과 머리카락이 갑자기 빠졌다. 머리카락은 신에 속하고 눈썹은 간에 속한다. 이는 간신이 본디 허한데 노하여 음화가 더욱 성하고 정혈을 태워 없앴기 때문이다. 육미환 재료에 시호·산치자·황백을 더하여 몇 제 쓰니 점차 나기 시작했고 다시 20여 제를 쓰니 온전해졌다.
一男子遍身搔癢 , 服祛風辛燥之劑 , 眉發脫落 , 余謂前藥復傷肝腎 , 精血虛而火內熾所致 。 朝用八珍湯加麥門冬 、 五味子 , 夕用六味丸料加當歸 、 黃耆治之 , 風熱退而眉發生矣 。
한 남자가 온몸이 가려워 거풍하는 신조한 약제를 먹은 뒤 눈썹과 머리카락이 빠졌다. 나는 앞의 약이 다시 간신을 상하여 정혈이 허하고 화가 안에서 치성해져 생긴 것이라고 하였다. 아침에는 팔진탕에 맥문동·오미자를 더하고 저녁에는 육미환 재료에 당귀·황기를 더하여 치료하니 풍열이 물러나고 눈썹과 머리카락이 났다.
一男子染時瘡 , 服換肌散之類 , 眉毛頓脫 , 遍身作癢 , 或時赤暈 , 乃燥藥損其陰血 , 陽氣偏旺而然耳 。 朝用四物湯倍熟地 , 加茯苓 、 白朮 、 牡丹皮 、 山梔 、 生甘草 , 夕用六味丸料加當歸 、 黃耆治之 , 瘡症既愈 , 眉毫亦生 。
한 남자가 시창에 걸려 환기산 같은 것을 먹은 뒤 눈썹이 갑자기 빠지고 온몸이 가려우며 때때로 붉은 테가 생겼다. 이는 조한 약이 음혈을 손상하여 양기가 치우쳐 왕성해진 것일 뿐이었다. 아침에는 사물탕의 숙지황을 배로 하고 복령·백출·목단피·산치자·생감초를 더하며, 저녁에는 육미환 재료에 당귀·황기를 더하여 치료하니 창증이 낫고 눈썹도 났다.
一男子素不慎房勞 , 其發忽落 , 或發熱惡寒 , 或吐痰頭暈 , 或口乾作渴 , 或小便如淋 , 兩足發熱 , 或冷至脛 , 屬足三陰虧損而陰火內熾 。 朝用十全大補湯 , 夕用六味丸料加炒黑黃柏 、 枸杞子治之 , 諸症退而發漸生 。
한 남자가 평소 방로를 삼가지 않았는데 머리카락이 갑자기 빠지고, 혹 발열·오한하거나 담을 토하고 머리가 어지럽거나 입이 마르고 갈증이 나거나 소변이 임증 같으며, 두 발에 열이 나거나 차가움이 정강이에까지 이르렀다. 족삼음의 휴손으로 음화가 안에서 치성한 데 속하였다. 아침에는 십전대보탕을 쓰고 저녁에는 육미환 재료에 검게 볶은 황백·구기자를 더하여 치료하니 여러 증이 물러나고 머리카락이 점차 났다.
一男子素膏粱醇酒 , 患腎臟風 , 延及遍身 , 服癘藥益甚 , 又用捻藥於被中熏之 , 嘔吐腹脹 , 遍身浮腫潰爛 , 膿水淋漓 , 如無皮而死 。
한 남자가 평소 기름지고 진한 음식과 진한 술을 즐겼는데 신장풍을 앓아 온몸으로 퍼졌다. 여약을 먹어 더욱 심해졌고 또 심지로 만든 약을 이불 속에서 태워 훈증하니 구토하고 배가 팽창하며 온몸이 붓고 헐어 문드러져 농수가 줄줄 흐르고 피부가 없는 듯하다가 죽었다.
一男子足三陰虛患血風瘡症 , 誤服祛風散毒之劑 , 外敷斑蝥 、 巴豆等類 , 肌肉潰爛 , 嘔吐腹膨 , 或泄瀉足冷 , 或煩熱作渴 , 此藥復傷脾胃虛敗也 。 辭不治 , 不越月而歿 。
한 남자가 족삼음허로 혈풍창증을 앓았는데 거풍하고 산독하는 약제를 잘못 먹고 밖으로 반묘·파두 등을 붙여 기육이 헐어 문드러지고 구토하며 배가 팽창하였다. 혹 설사하고 발이 차거나 번열하며 갈증이 났다. 이는 약이 다시 비위를 상하여 허패한 것이었다. 치료하지 못하겠다고 사양하였는데 한 달을 넘기지 못하고 죽었다.
一婦人膿水淋漓 , 發熱作渴 , 體倦惡寒 , 經水不調 , 久而不愈 , 此肝脾虧損而虛熱也 。 先用補中益氣湯加川芎 、 炒山梔 , 元氣漸復 , 更以逍遙散而瘡漸愈 。
한 부인이 농수가 줄줄 흐르고 열과 갈증이 나며 몸이 권태하고 오한하며 월경이 고르지 않아 오래도록 낫지 않았다. 이는 간비가 이지러지고 손상되어 허열이 있는 것이었다. 먼저 보중익기탕에 천궁·볶은 산치자를 더하여 쓰니 원기가 점차 회복되었고 다시 소요산을 쓰니 창이 점차 나았다.
一婦人性急善怒 , 月經不調 , 內熱口苦 , 患時瘡 , 服敗毒之藥 , 膿水淋漓 , 熱渴頭眩 , 日晡益甚 , 用加味逍遙散 , 服之漸愈 。 因大怒 , 月經如湧 , 眼赤出淚 , 用四物湯加山梔 、 柴胡 、 連 、 芩數劑而愈 。 年餘手足臂腕起白點漸大 , 搔起白屑 , 內熱盜汗 , 月經兩月餘一至 , 每怒或惡寒頭痛 , 或不食作嘔 , 或胸乳作脹 , 或腹內作痛 , 或小便見血 , 或小水不利 , 或白帶下注 , 此皆肝木製伏脾土 , 元氣虛而變症也 。 用補中益氣湯加炒黑山梔及加味歸脾湯 , 間服半年而愈 。
한 부인이 성질이 급하고 잘 노하며 월경이 고르지 않고 내열이 있으며 입이 썼다. 시창을 앓아 패독약을 먹은 뒤 농수가 줄줄 흐르고 열과 갈증이 나며 머리가 어지럽고 해질녘에 더욱 심하였다. 가미소요산을 먹여 점차 나았다. 크게 노하여 월경이 솟듯 나오고 눈이 붉으며 눈물이 나자 사물탕에 산치자·시호·황련·황금을 더하여 몇 제 써서 나았다. 일 년 남짓 뒤 손발과 팔목에 흰 점이 생겨 점차 커지고 긁으면 흰 비듬이 일며 내열과 도한이 있고 월경은 두 달 남짓에 한 번 왔다. 노할 때마다 오한하고 머리가 아프거나 먹지 못하고 구역하거나 가슴과 유방이 팽창하거나 배 속이 아프거나 소변에 피가 보이거나 소변이 불리하거나 백대가 아래로 쏟아졌다. 이는 모두 간목이 비토를 제압하고 원기가 허하여 변증이 생긴 것이었다. 보중익기탕에 검게 볶은 산치자를 더한 것과 가미귀비탕을 번갈아 반년간 먹여 나았다.
一婦人久郁 , 患在四肢 , 腿腕尤甚 , 誤用敗毒寒涼之劑 , 晡熱內熱 , 自汗盜汗 , 月經不行 , 口乾咽燥 , 此鬱火傷脾也 。 用歸脾湯數劑 , 後兼服逍遙散五十餘劑而愈 。
한 부인이 오래 울체하여 사지에 병이 났고 다리 관절이 특히 심하였다. 패독하는 한량제를 잘못 써서 포열·내열과 자한·도한이 있고 월경이 나오지 않으며 입과 목이 말랐다. 이는 울화가 비를 상한 것이었다. 귀비탕을 몇 제 쓰고 뒤에 소요산을 함께 50여 제 먹여 나았다.
一婦人身如丹毒 , 搔破如癘 , 熱渴頭暈 , 日晡益甚 , 此屬肝經風熱血燥 , 用加味逍遙散而愈 。
한 부인의 몸이 단독 같았는데 긁어 터져 여와 같고 열과 갈증이 나며 머리가 어지럽고 해질녘에 더욱 심하였다. 이는 간경의 풍열혈조에 속하므로 가미소요산을 써서 나았다.
一婦人素晡熱 , 月經不調 , 先手心赤癢 , 至秋兩掌皮厚皺裂 , 時起白皮 , 此皆肝脾血燥 , 用加味逍遙散加荊芥 、 鉤藤鉤 、 川芎 、 熟地 , 五十餘劑 , 又用歸脾湯二十餘劑 , 乃服六味丸而不再發 。
한 부인이 평소 포열이 있고 월경이 고르지 않았다. 처음에는 손바닥이 붉고 가렵다가 가을에는 두 손바닥의 피부가 두꺼워지고 주름져 갈라지며 때때로 흰 껍질이 일었다. 이는 모두 간비의 혈조였다. 가미소요산에 형개·조구등·천궁·숙지황을 더하여 50여 제를 쓰고 또 귀비탕을 20여 제 쓴 뒤 육미환을 먹이니 다시 재발하지 않았다.
一婦人兩腿腕紫黯寸許 , 搔破出水 , 或用祛風砭血 , 年餘漸胤如掌許 , 乃服草烏等藥 , 遍年搔癢 , 時出血水 , 內熱體倦 , 飲食無味 , 月經三月一至 , 脈洪而數 , 按之則澀 , 此燥劑愈傷脾血也 。 先以補中益氣湯加芍藥 、 川芎 、 五味十餘劑 ; 乃與加味逍遙散加熟地 、 鉤藤鉤二十餘劑 ; 再用歸脾湯加川芎 、 熟地黃 , 治之而不發 。
한 부인의 양쪽 다리 관절에 한 치가량의 자줏빛 어두운 부위가 생겨 긁어 터지면 물이 나왔다. 어떤 이가 거풍하고 폄혈하였는데 일 년 남짓 지나 점차 손바닥만 하게 번졌다. 이에 초오 등의 약을 먹으니 온 해 동안 가렵고 때때로 혈수가 나오며 내열이 있고 몸이 권태하며 음식 맛이 없고 월경은 석 달에 한 번 왔다. 맥은 홍하고 삭하였으나 누르면 삽하였다. 이는 조제가 비혈을 더욱 상한 것이었다. 먼저 보중익기탕에 작약·천궁·오미자를 더하여 십여 제를 쓰고, 이어 가미소요산에 숙지황·조구등을 더하여 20여 제를 주었다. 다시 귀비탕에 천궁·숙지황을 더하여 치료하니 재발하지 않았다.
一婦人日晡身癢 , 內外用追毒祛風之劑 , 膿水淋漓 , 午前畏寒 , 午後發熱 , 殊類癘風 , 用補中益氣湯加山梔 、 鉤藤鉤 , 又以加味逍遙散加川芎而愈 。
한 부인이 해질녘에 몸이 가려워 안팎으로 독을 쫓고 풍을 없애는 약제를 썼다. 농수가 줄줄 흐르고 오전에는 추위를 타며 오후에는 열이 나서 여풍과 매우 비슷하였다. 보중익기탕에 산치자·조구등을 더하고 또 가미소요산에 천궁을 더하여 써서 나았다.
一婦人手心色赤搔癢 , 發熱頭暈 , 作渴晡甚 。 服祛風清熱之藥 , 膚見赤痕 , 月經過期 , 用加味逍遙散 , 倍熟地 , 熱止癢退 ; 更以四物湯加柴胡 、 參 、 耆 、 炙甘草 、 茯苓 , 頭清渴止 ; 再用四物湯加參 、 朮 、 茯苓 、 山梔 , 赤暈亦消 。
한 부인이 손바닥이 붉고 가려우며 열이 나고 머리가 어지럽고 갈증이 해질녘에 심하였다. 거풍하고 청열하는 약을 먹은 뒤 피부에 붉은 흔적이 나타나고 월경이 기일을 넘겼다. 가미소요산에 숙지황을 배로 쓰니 열이 멎고 가려움이 물러났다. 다시 사물탕에 시호·인삼·황기·자감초·복령을 더하니 머리가 맑아지고 갈증이 멎었다. 다시 사물탕에 인삼·백출·복령·산치자를 더하니 붉은 테도 사라졌다.
一婦人素清苦 , 四肢似癬疥 , 作癢出水 , 怒起赤暈 , 服祛風敗毒等劑 , 赤暈成瘡 , 膿水淋漓 , 晡熱內熱 , 自汗盜汗 , 月經不行 , 口乾咽燥 , 此郁傷脾血也 。 用歸脾湯 、 逍遙散 , 兩月而痊 。
한 부인은 평소 청빈하게 지냈는데 사지가 선과 개 같고 가려우며 물이 나오고 노하면 붉은 테가 생겼다. 거풍·패독하는 약제 등을 먹은 뒤 붉은 테가 창이 되어 농수가 줄줄 흐르고 포열·내열과 자한·도한이 있으며 월경이 나오지 않고 입과 목이 말랐다. 이는 울체로 비혈을 상한 것이었다. 귀비탕과 소요산을 써서 두 달 만에 나았다.
一婦人遍身疙瘩搔癢 , 敷追毒之藥 , 成瘡出水 , 寒熱脅痛 , 小便不利 , 月經不調 。 服祛風之劑 , 形體消瘦 , 飲食少思 , 此肝火血燥生風 , 前藥益傷脾血耳 。 先用歸脾湯二十餘劑 , 又用加味逍遙散二十餘劑 , 諸症漸愈 ; 乃用六味丸調理而瘥 。 此等症候 , 服風藥而死者多矣 。
한 부인이 온몸에 덩어리가 생기고 가려워 독을 쫓는 약을 붙인 뒤 창이 되고 물이 나오며 한열과 협통이 있고 소변이 불리하며 월경이 고르지 않았다. 거풍하는 약제를 먹은 뒤 형체가 여위고 음식 생각이 적어졌다. 이는 간화혈조로 풍이 생긴 것인데 앞의 약이 비혈을 더욱 상한 것일 뿐이었다. 먼저 귀비탕을 20여 제 쓰고 또 가미소요산을 20여 제 쓰니 여러 증이 점차 나았다. 이어 육미환으로 조리하여 나았다. 이런 증후에 풍약을 먹어 죽은 이가 많다.
一婦人愈後唇腫皺裂 , 食少肌瘦 , 晡熱益甚 , 月水過期 , 半年漸閉 , 時發渴躁 , 專於通經降火 , 發渴愈甚 , 唇脹出血 , 此脾經虛熱而血愈耗也 。 治以四物湯加參 、 苓 、 耆 、 朮 、 升麻 、 丹皮 、 柴胡 、 山梔 , 外症漸愈 ; 又用八珍湯加丹皮 、 柴胡五十餘劑 , 月水調而諸症痊 。
한 부인이 나은 뒤 입술이 붓고 주름져 갈라지며 적게 먹고 살이 여위고 포열이 더욱 심하였다. 월경은 기일을 넘기더니 반년 만에 점차 막혔으며 때때로 갈증과 조급함이 났다. 오로지 월경을 통하게 하고 화를 내리는 데 치중하자 갈증이 더욱 심해지고 입술이 부풀어 피가 났다. 이는 비경의 허열로 혈이 더욱 소모된 것이었다. 사물탕에 인삼·복령·황기·백출·승마·목단피·시호·산치자를 더하여 치료하니 바깥 증이 점차 나았다. 또 팔진탕에 목단피·시호를 더하여 50여 제를 쓰니 월경이 고르게 되고 여러 증이 나았다.
一小兒面部浮腫 , 遍身如癬 , 半年後變疙瘩 , 色紫作癢 , 敷巴豆等藥 , 皮破出水 , 痛癢寒熱 , 大便堅硬 , 脾肺脈洪數而實 。 先用防風通聖散 , 以解表裡 , 便利調和 ; 又用四物湯加荊 、 防 、 黃芩 、 柴胡 、 皂角刺 、 甘草節 , 以涼血祛毒 , 諸症漸退 ; 更以八珍湯加白朮 、 荊 、 防 、 角刺 、 五加皮而愈 。 後但勞則上體發赤暈 , 日晡益甚 , 此屬氣血虛而有火 。 用四物湯加丹皮 、 參 、 朮 、 柴胡 , 治之稍退 ; 又用補中益氣湯加酒炒黑黃柏 、 知母 , 月餘痊愈 。
한 소아가 얼굴이 붓고 온몸이 선과 같다가 반년 뒤 덩어리로 변하여 자줏빛이고 가려웠다. 파두 등의 약을 붙여 피부가 터지고 물이 나오며 아프고 가렵고 한열이 있고 대변이 단단하며 비폐맥이 홍삭하고 실하였다. 먼저 방풍통성산으로 표리를 풀어 대소변이 조화로워졌다. 또 사물탕에 형개·방풍·황금·시호·조각자·감초절을 더하여 혈을 서늘하게 하고 독을 없애니 여러 증이 점차 물러났다. 다시 팔진탕에 백출·형개·방풍·조각자·오가피를 더하여 써서 나았다. 뒤에는 과로하기만 하면 상체에 붉은 테가 생기고 해질녘에 더욱 심하였으니 기혈허로 화가 있는 데 속하였다. 사물탕에 목단피·인삼·백출·시호를 더하여 치료하니 조금 물러났으며, 또 보중익기탕에 술로 검게 볶은 황백·지모를 더하여 한 달 남짓 쓰니 완치되었다.
一小兒遍身患疥如癘 , 或癢或痛 , 肢體消瘦 , 日夜發熱 , 口乾作渴 , 大便不實年餘矣 , 此肝脾食積鬱火 。 用蘆薈丸 , 不月而愈 。
한 소아가 온몸에 개를 앓아 여와 같고 가렵거나 아프며 지체가 여위고 밤낮으로 열이 나며 입이 마르고 갈증이 나며 대변이 실하지 않은 지 일 년 남짓이었다. 이는 간비의 식적울화였다. 노회환을 써서 한 달도 못 되어 나았다.
一女子十三歲 , 善怒 , 遍身作癢出水 , 用柴胡 、 川芎 、 山梔 、 芍藥以清肝火 , 用生地 、 當歸 、 黃芩以清肝血 , 用白朮 、 茯苓 、 甘草以健脾胃而愈 。 半載後遍身起赤痕 , 或時眩暈寒熱 。 余曰 : 此亦肝火熾甚 , 血得熱而妄行 。 其夜果經至 。
열세 살인 한 여자가 잘 노하고 온몸이 가려우며 물이 나왔다. 시호·천궁·산치자·작약으로 간화를 맑게 하고 생지황·당귀·황금으로 간혈을 맑게 하며 백출·복령·감초로 비위를 튼튼하게 하여 나았다. 반년 뒤 온몸에 붉은 흔적이 생기고 때때로 어지럼과 한열이 있었다. 나는 이것도 간화가 매우 치성하여 혈이 열을 얻어 함부로 다니는 것이라고 하였는데 그날 밤 과연 월경이 왔다.
一女子赤暈如霞 , 作癢發熱 , 用小柴胡湯加生地 、 連翹 、 丹皮而愈 。 大凡女子天癸未至 , 婦人月經不調 , 被驚著惱 , 多有此症 。
한 여자가 붉은 테가 노을 같고 가려우며 열이 났다. 소시호탕에 생지황·연교·목단피를 더하여 써서 나았다. 대체로 여자에게 아직 천계가 이르지 않았거나 부인의 월경이 고르지 않은데 놀라거나 성이 나면 이 증이 생기는 경우가 많다.
一小兒十五歲 , 遍身似疥非疥 , 膿水淋漓 , 晡熱口乾 , 形體骨立四年矣 , 此腎疳之症 , 用加減八味丸而痊 。
열다섯 살인 한 소아가 온몸이 개 같으나 개는 아니고 농수가 줄줄 흐르며 포열과 구건이 있고 형체는 뼈만 앙상한 지 4년이었다. 이는 신감증이므로 가감팔미환을 써서 나았다.
韓氏子年十四早喪天真 , 面紅腫如風狀 , 不時舉作 , 或誤用癘風藥 , 內虛發熱 , 口燥煩渴 , 甲辰冬邀治因請教焉 。 先生云 : 此內傷不足 , 陰火上炎 , 而類赤遊風症也 。 藥宜滋其陰則火自降 , 補其本則標自退 。 大經領教 , 用四君加參 、 耆四十劑 ; 又用此作丸服斤許 , 不兩月而平復 。 若從有餘治之 , 則誤謬多矣 。 謹錄呈上 , 乞附藥案以惠後之患者 , 嘉靖丁未仲春門人朱大經頓首拜書 。
한씨의 아들은 열네 살에 일찍 천진을 잃어 얼굴이 붉고 부어 풍의 모양 같았고 때없이 일어났다. 어떤 이가 여풍약을 잘못 써서 안이 허하고 열이 나며 입이 마르고 번갈하였다. 갑진년 겨울에 치료해 달라고 청하므로 가르침을 구하였다. 선생이 말하기를, 이는 내상부족으로 음화가 위로 타올라 적유풍증과 비슷한 것이다. 약은 그 음을 자양해야 하니 그러면 화가 저절로 내려가고, 그 근본을 보해야 하니 그러면 표가 저절로 물러난다고 하였다. 대경이 가르침을 받아 사군자탕에 인삼·황기를 더하여 40제를 쓰고, 또 이것으로 환을 만들어 한 근가량 먹이니 두 달도 못 되어 회복되었다. 유여에 따라 치료하였다면 잘못이 많았을 것이다. 삼가 기록하여 올리니 약안에 덧붙여 뒤에 앓는 이들에게 은혜를 베풀어 주시기를 청한다. 가정 정미년 중춘에 문인 주대경이 머리를 조아려 절하며 쓰다.