癰疽 , 遍身拘急 , 疼痛寒熱 , 宜宣通經絡 , 宜用人參敗毒散 。
옹저로 온몸이 당기고 뻣뻣하며 아프고 오한과 발열이 있으면 경락을 펴서 통하게 해야 하니, 인삼패독산을 쓰는 것이 마땅하다.
人參敗奏散
인삼패주산
人參 獨活 柴胡 桔梗(炒) 羌活 枳殼(炒) 茯苓 川芎 前胡 甘草(各一錢)
인삼·독활·시호·길경(볶는다)·강활·지각(볶는다)·복령·천궁·전호·감초 각 1돈.
作一劑 , 水二鍾 , 姜三片 , 煎一鍾 。 服後服內托復煎散 。
한 첩으로 하여 물 2종과 생강 3쪽을 넣고 1종이 되도록 달인다. 복용한 뒤 내탁복전산을 복용한다.
內托復煎散
내탁복전산
地骨皮 防己(酒拌) 官桂 白芍藥(炒) 甘草(炙) 當歸(酒拌) 茯苓 白朮(炒) 人參 黃芩 黃耆(鹽水拌炒 , 各一錢) 防風(二錢)
지골피·방기(술에 버무린다)·관계·백작약(볶는다)·감초(굽는다)·당귀(술에 버무린다)·복령·백출(볶는다)·인삼·황금·황기(소금물에 버무려 볶는다) 각 1돈, 방풍 2돈.
㕮咀 , 先以蒼朮一片 , 水五升煎 , 去朮入藥再煎 , 至二升 。 終日飲之 , 渣再煎服 。
잘게 썬다. 먼저 창출 1조각을 물 5되에 달여 창출을 버리고 약을 넣어 다시 2되가 되도록 달인다. 하루 종일 마시고 찌꺼기도 다시 달여 복용한다.
愚按 :《 機要 》 云 : 治瘡之法 , 當分三因 。 用前二劑者 , 蓋為外因之治也 。 邪在表者 , 用人參敗毒散散之 , 後服內托復煎散托之 , 使邪不得內侵 , 固為善也 。 亦有內因 , 邪在臟 , 致大便不能通 , 宜用內疏黃連湯 。 又有不內外因者 , 便利調勻 , 飲食如故 , 邪在經絡 , 宜用托裡榮衛湯 , 不可一概用前二劑也 。
내가 살피건대 《기요》에서 창을 치료하는 법은 마땅히 세 원인으로 나누어야 한다고 하였다. 앞의 두 약제를 쓰는 것은 외인의 치료이다. 사기가 표에 있으면 인삼패독산으로 흩고, 뒤에 내탁복전산을 복용하여 받쳐 내보내 사기가 안으로 침입하지 못하게 하니 참으로 좋다. 내인으로 사기가 장에 있어 대변이 통하지 못하는 경우도 있으니 내소황련탕을 써야 한다. 또 내인도 외인도 아닌 경우에는 대소변이 고르고 음식 섭취가 평소와 같으며 사기가 경락에 있으므로 탁리영위탕을 써야 한다. 일률적으로 앞의 두 약제를 써서는 안 된다.
內疏黃連湯
내소황련탕
黃連(炒) 芍藥(炒) 當歸(酒拌) 檳榔 木香 黃芩(炒) 山梔(炒) 薄荷 桔梗(炒) 甘草(各七分) 連翹(錢半) 大黃(炒 , 二錢)
황련(볶는다)·작약(볶는다)·당귀(술에 버무린다)·빈랑·목향·황금(볶는다)·산치(볶는다)·박하·길경(볶는다)·감초 각 7푼, 연교 1돈 반, 대황(볶는다) 2돈.
作一劑 , 水二鍾 , 煎八分 , 食前服 。
한 첩으로 하여 물 2종을 넣고 10분의 8종이 되도록 달여 식전에 복용한다.
托裡榮衛湯
탁리영위탕
黃耆(炒) 紅花 桂枝 蒼朮(米泔浸 , 炒) 柴胡 連翹(各一錢) 羌活 防風 當歸身(酒拌) 甘草(炙) 黃芩(各七分半) 人參(五錢)
황기(볶는다)·홍화·계지·창출(쌀뜨물에 담갔다 볶는다)·시호·연교 각 1돈, 강활·방풍·당귀 몸통(술에 버무린다)·감초(굽는다)·황금 각 7푼 반, 인삼 5돈.
作一劑 , 水二鍾 , 煎八分 , 食遠服 。
한 첩으로 하여 물 2종을 넣고 10분의 8종이 되도록 달여 식사 때와 멀리 떨어져 복용한다.
癰疽大渴發熱 , 或瀉或小便如淋 , 宜用竹葉黃耆湯 。
옹저로 갈증이 심하고 열이 나며 설사하거나 소변이 임증 같으면 죽엽황기탕을 쓰는 것이 마땅하다.
竹葉黃耆湯
죽엽황기탕
生地黃 黃耆(各二錢) 當歸(酒拌) 淡竹葉 川芎 甘草(炙) 黃芩(炒) 白芍藥(炒) 人參 半夏 石膏(煅 , 各一錢)
생지황·황기 각 2돈, 당귀(술에 버무린다)·담죽엽·천궁·감초(굽는다)·황금(볶는다)·백작약(볶는다)·인삼·반하·석고(불에 달군다) 각 1돈.
作一劑 , 水二鍾 , 姜三片 , 煎八分 , 食遠服 。
한 첩으로 하여 물 2종과 생강 3쪽을 넣고 10분의 8종이 되도록 달여 식사 때와 멀리 떨어져 복용한다.
愚按 : 前證七惡中之一惡也 , 此方治之 , 其功甚捷 。 亦有左手脈浮大 , 而熱或渴者 , 宜發散表邪 ; 右手脈沉實而熱或渴者 , 宜疏去內邪 。 若潰後作渴 , 或小便如淋 , 或脈大而無力者 , 屬氣血虛也 , 宜大補氣血 。 亦有潰後熱不止 , 或作渴 , 遂以為敗證不治 。 若素有胃火 , 或胃經熱毒未盡 , 胃脈尚數者 , 仍宜服前湯 。 服而脈反大 , 熱愈甚 , 渴愈作 , 斯為敗證 , 蓋因真氣虛而邪氣實也 。 今之潰瘍 , 畏石膏 、 黃芩二藥性冷 , 多不肯服 。 若胃脈未靜 , 非此藥莫能治也 。 著因循日久 , 煎熬氣血 , 膿血愈多 , 氣血愈虛 , 反成敗證矣 。 治者當舍證從脈可也 , 大抵瘡瘍之證 , 七惡內見一二惡 , 甚可畏 。 虛中見惡證者 , 不治 。 實證無惡候者 , 自愈 。
내가 살피건대 앞의 증은 칠악 가운데 첫째 악증이다. 이 처방으로 치료하면 효과가 매우 빠르다. 왼손 맥이 부대하면서 열이 나거나 갈증이 있는 경우도 있으니 표사를 발산해야 하고, 오른손 맥이 침실하면서 열이 나거나 갈증이 있으면 안의 사기를 소통시켜 제거해야 한다. 터진 뒤 갈증이 있거나 소변이 임증 같거나 맥이 크면서 힘이 없으면 기혈허에 속하므로 기혈을 크게 보해야 한다. 또한 터진 뒤 열이 그치지 않거나 갈증이 나는 것을 곧 패증이라 하여 치료하지 않는 경우도 있다. 평소 위화가 있거나 위경의 열독이 다 없어지지 않아 위맥이 여전히 삭하면 계속 앞의 탕을 복용해야 한다. 복용했는데 맥이 도리어 커지고 열이 더욱 심해지며 갈증이 더 나면 이것이 패증이다. 진기가 허하고 사기가 실하기 때문이다. 지금 궤양 환자들은 석고와 황금 두 약의 성질이 차다는 것을 두려워하여 대부분 복용하려 하지 않는다. 위맥이 아직 안정되지 않았다면 이 약이 아니고서는 치료할 수 없다. 미루다가 날이 오래되어 기혈을 달여 소모시키면 고름과 피는 더욱 많아지고 기혈은 더욱 허해져 도리어 패증이 된다. 치료하는 사람은 증을 버리고 맥을 따르는 것이 옳다. 대체로 창양증에 칠악 중 하나둘이 나타나면 매우 두렵다. 허한 가운데 악증이 나타나면 치료하지 못하고, 실증에 악후가 없으면 저절로 낫는다.
又方 托裡黃耆湯
또 다른 처방, 탁리황기탕
黃耆(炒 , 六錢) 甘草(炙) 瓜蔞根(各一錢)
황기(볶는다) 6돈, 감초(굽는다)·과루근 각 1돈.
作一劑 , 水二鍾 , 煎八分 , 頻服之 。 加人參一錢亦可 。 愚用此方治氣虛作渴甚效 。 若氣血俱虛 , 或膿血大泄作渴 , 或兼發熱者 , 宜用托裡養榮湯 。
한 첩으로 하여 물 2종을 넣고 10분의 8종이 되도록 달여 자주 복용한다. 인삼 1돈을 더해도 된다. 나는 이 처방으로 기허로 인한 갈증을 치료하여 매우 좋은 효과를 보았다. 기혈이 모두 허하거나 고름과 피가 크게 빠져나가 갈증이 생기거나 발열까지 겸하면 탁리양영탕을 써야 한다.
托裡養榮湯
탁리양영탕
人參 黃耆(炙) 當歸(酒拌) 芍藥(炒) 川芎 白朮(各一錢) 五味子(沙炒) 麥門冬(去心) 甘草(炙 , 各五分) 熟地黃(用生者 , 酒拌銅鍋內蒸半日)
인삼·황기(굽는다)·당귀(술에 버무린다)·작약(볶는다)·천궁·백출 각 1돈, 오미자(모래에 볶는다)·맥문동(심을 제거한다)·감초(굽는다) 각 5푼, 숙지황(생것을 써서 술에 버무려 구리 솥 안에서 반나절 찐다).
作一劑 , 用水二鍾 , 姜三片 , 棗二枚 , 煎八分 , 食遠服 。
한 첩으로 하여 물 2종과 생강 3쪽, 대추 2개를 넣고 10분의 8종이 되도록 달여 식사 때와 멀리 떨어져 복용한다.
癰疽 , 膿血大泄 , 敗臭痛甚 , 宜用黃耆人參湯 。
옹저로 고름과 피가 크게 빠져나가고 썩은 냄새가 나며 매우 아프면 황기인삼탕을 쓰는 것이 마땅하다.
黃耆人參湯
황기인삼탕
人參 蒼朮(米泔浸 , 炒) 白朮(炒) 陳皮 麥門冬(去心) 當歸(酒拌) 神麯(炒) 甘草(炙) 五味子(杵 , 炒 , 各一錢) 黃耆(炙 , 二錢) 黃柏(炒) 升麻(各四分)
인삼·창출(쌀뜨물에 담갔다 볶는다)·백출(볶는다)·진피·맥문동(심을 제거한다)·당귀(술에 버무린다)·신곡(볶는다)·감초(굽는다)·오미자(찧고 볶는다) 각 1돈, 황기(굽는다) 2돈, 황백(볶는다)·승마 각 4푼.
作一劑 , 水二鍾 , 姜三片 , 棗二枚 , 煎八分 , 食遠服 。
한 첩으로 하여 물 2종과 생강 3쪽, 대추 2개를 넣고 10분의 8종이 되도록 달여 식사 때와 멀리 떨어져 복용한다.
愚按 : 前證 , 七惡中之二惡也 。 宜用此方治之 。 亦有潰後虛而發熱 , 或作痛少寐 , 尤效 。 若痛少止 , 大便不實 , 黃柏 、 麥門冬可不用 , 蓋惡寒中也 。 凡瘡膿潰之後 , 若脈洪大 , 則難治自利者不治 。
내가 살피건대 앞의 증은 칠악 가운데 둘째 악증이니 이 처방으로 치료해야 한다. 터진 뒤 허하여 열이 나거나 아파서 잠을 적게 자는 경우에도 특히 효과가 있다. 통증이 조금 그치고 대변이 굳지 않으면 황백·맥문동은 쓰지 않아도 되니, 중초를 차게 하는 것을 꺼리기 때문이다. 무릇 창의 고름이 터진 뒤 맥이 홍대하면 치료하기 어렵고, 저절로 설사하면 치료하지 못한다.
癰疽 , 喘急恍惚嗜臥 , 此心火刑肺金 , 宜用人參平肺散 。
옹저로 숨이 급하고 정신이 흐릿하며 눕기를 좋아하는 것은 심화가 폐금을 침범한 것이니 인삼평폐산을 쓰는 것이 마땅하다.
人參平肺散
인삼평폐산
桑白皮(炒) 知母(七分 , 炒) 杏仁(去皮尖 , 炒) 地骨皮 紫蘇 橘紅 半夏(薑製) 茯苓 青皮 人參(各一錢) 甘草(炙 , 五分) 五味子(米泔炒 , 杵)
상백피(볶는다), 지모 7푼(볶는다), 행인(껍질과 끝을 제거하고 볶는다)·지골피·자소·귤홍·반하(생강으로 법제한다)·복령·청피·인삼 각 1돈, 감초(굽는다) 5푼, 오미자(쌀뜨물로 볶고 찧는다).
作一劑 , 水二鍾 , 姜三片 , 煎八分 , 食遠服 。
한 첩으로 하여 물 2종과 생강 3쪽을 넣고 10분의 8종이 되도록 달여 식사 때와 멀리 떨어져 복용한다.
愚按 : 此方理氣清肺化痰之劑 , 若肺脈洪數無大者宜用 ; 若兼發熱作渴 , 脈洪數有力者 , 宜用如金解毒散 。 此證火剋金 , 為惡候 。 面赤者亦不治 。
내가 살피건대 이 처방은 기를 다스리고 폐를 맑히며 담을 삭이는 약제이니, 폐맥이 홍삭하되 크지 않으면 써야 한다. 발열과 갈증을 겸하고 맥이 홍삭하며 힘이 있으면 여금해독산을 써야 한다. 이 증은 화가 금을 극한 것이므로 나쁜 증후이다. 얼굴이 붉은 경우도 치료하지 못한다.
如金解毒散 (方見後)
여금해독산 (처방은 뒤에 나온다.)
癰疽 , 目斜視上 , 黑睛緊小 , 白睛青赤 , 肝挾火邪 , 宜用瀉青丸 。
옹저로 눈이 비스듬히 위를 보고 검은 눈동자가 팽팽하고 작으며 흰자위가 푸르고 붉은 것은 간이 화사를 겸한 것이니 사청환을 쓰는 것이 마땅하다.
瀉青丸
사청환
當歸(酒拌) 川芎 山梔仁(炒) 羌活 草龍膽(酒拌 , 炒) 防風 大黃(酒拌 , 炒 , 各等分)
당귀(술에 버무린다)·천궁·산치인(볶는다)·강활·초룡담(술에 버무려 볶는다)·방풍·대황(술에 버무려 볶는다), 각각 같은 분량.
為細末 , 煉蜜丸雞頭實大 。 每服一丸 , 煎淡竹葉湯化下 , 日進二三服 。 如瀉 , 去大黃加荊芥 , 或用黃連瀉心湯一二劑亦可 。
고운 가루로 만들어 졸인 꿀로 가시연밥 크기의 환을 만든다. 매번 1환을 담죽엽 달인 물에 풀어 복용하되 하루 2~3회 복용한다. 설사하면 대황을 빼고 형개를 더하거나 황련사심탕 1~2첩을 써도 된다.
愚按 : 前證 , 七惡中之三惡也 , 若肝脈弦緊洪數者最當 。 亦有目視不正 , 晴不了了 , 脈微或浮者 , 乃真氣虛也 , 宜用大補之劑 。 夫瀉青者 , 瀉肝經之火邪也 。 肝屬木 , 其色青 , 故耳 。
내가 살피건대 앞의 증은 칠악 가운데 셋째 악증이며, 간맥이 현긴하고 홍삭하면 가장 적합하다. 눈으로 똑바로 보지 못하고 눈이 분명하지 않으며 맥이 미하거나 부한 경우도 있는데, 이는 진기가 허한 것이므로 크게 보하는 약제를 써야 한다. 사청은 간경의 화사를 사한다는 뜻이다. 간은 목에 속하고 그 색이 청색이므로 그렇게 부르는 것이다.
癰疽 , 四肢沉重 , 宜用胃苓散 。
옹저로 사지가 무거우면 위령산을 쓰는 것이 마땅하다.
胃苓散
위령산
蒼朮(二錢 , 米泔浸 , 炒) 厚朴(薑製) 陳皮 甘草(炙) 白朮(炒 , 各一錢) 茯苓(一錢七分) 澤瀉 木香 白芍藥(炒 , 各一錢) 官桂(五分) 淡竹葉(二十片)
창출 2돈(쌀뜨물에 담갔다 볶는다), 후박(생강으로 법제한다)·진피·감초(굽는다)·백출(볶는다) 각 1돈, 복령 1돈 7푼, 택사·목향·백작약(볶는다) 각 1돈, 관계 5푼, 담죽엽 20조각.
作一劑 , 水二鍾 , 姜三片 , 棗二枚 , 煎八分 , 食前服 。
한 첩으로 하여 물 2종과 생강 3쪽, 대추 2개를 넣고 10분의 8종이 되도록 달여 식전에 복용한다.
愚按 : 前症 , 七惡中之五惡也 , 服而若脾氣醒 , 濕氣除 , 宜用參苓白朮散之類 , 多服恐導損津液 。
내가 살피건대 앞의 증상은 칠악 가운데 다섯째 악증이다. 복용하여 비기가 깨어나고 습기가 제거되면 삼령백출산 같은 것을 써야 한다. 많이 복용하면 진액을 이끌어 내어 손상할까 염려된다.
參苓白朮散
삼령백출산
人參 茯苓 白朮(炒) 蓮肉(去心) 砂仁(炒 , 杵) 薏苡仁(炒) 山藥(各二兩) 桔梗(炒) 甘草(炙) 白扁豆(薑汁浸 , 炒 , 去皮)
인삼·복령·백출(볶는다)·연육(심을 제거한다)·사인(볶고 찧는다)·의이인(볶는다)·산약 각 2냥, 길경(볶는다), 감초(굽는다), 백편두(생강즙에 담갔다 볶아 껍질을 제거한다).
為細末 , 每服二錢 , 用石菖蒲煎湯調下 。
고운 가루로 만들어 매번 2돈을 석창포 달인 물에 타서 복용한다.
癰疽 , 嘔吐不下 , 食不知味 , 宜用橘半胃苓湯 。
옹저로 토하여 음식이 내려가지 않고 맛을 알지 못하면 귤반위령탕을 쓰는 것이 마땅하다.
橘半胃苓湯
귤반위령탕
橘紅 半夏(薑製 , 各一錢) 蒼朮(米泔浸 , 炒) 白朮(炒) 厚朴(薑製) 甘草(炙) 茯苓 人參 澤瀉 茅根(各二錢) 薑汁(數匙)
귤홍·반하(생강으로 법제한다) 각 1돈, 창출(쌀뜨물에 담갔다 볶는다)·백출(볶는다)·후박(생강으로 법제한다)·감초(굽는다)·복령·인삼·택사·모근 각 2돈, 생강즙 몇 숟가락.
作一劑 , 水二鍾 , 煎一鍾 , 入薑汁煎一二沸 , 作十餘次飲之 。
한 첩으로 하여 물 2종을 넣고 1종이 되도록 달인 뒤 생강즙을 넣어 한두 번 끓어오르게 하고, 10여 차례로 나누어 마신다.
愚按 : 前症 , 七惡中之六惡也 , 用此方後 , 胃氣將醒 , 宜用六君子湯兼服之 。 亦有煩躁飲冷不食 , 脈沉實而嘔者 , 恐不可用 , 此宜用內疏黃連湯 。
내가 살피건대 앞의 증상은 칠악 가운데 여섯째 악증이다. 이 처방을 쓴 뒤 위기가 깨어나려 하면 육군자탕을 함께 복용해야 한다. 번조하여 찬 것을 마시고 먹지 않으며 맥이 침실하면서 토하는 경우도 있는데, 이 약을 쓰면 안 될 듯하며 내소황련탕을 써야 한다.
內疏黃連湯 (方見前)
내소황련탕 (처방은 앞에 나온다.)
癰疽 , 聲嘶色敗 , 唇鼻青赤 , 面目浮腫 , 宜用調胃白朮散 。
옹저로 목소리가 쉬고 안색이 나쁘며 입술과 코가 푸르고 붉고 얼굴과 눈이 부으면 조위백출산을 쓰는 것이 마땅하다.
調胃白朮散
조위백출산
白朮(炒) 茯苓(各二錢) 陳皮 白芍藥(炒) 檳榔 澤瀉(各一錢) 木香
백출(볶는다)·복령 각 2돈, 진피·백작약(볶는다)·빈랑·택사 각 1돈, 목향.
作一劑 , 水二鍾 , 姜三片 , 煎八分 , 食後服 。 如腫不退 , 加白朮(炒) 、 枳實(麩炒 , 各一錢 。 )
한 첩으로 하여 물 2종과 생강 3쪽을 넣고 10분의 8종이 되도록 달여 식후에 복용한다. 부기가 가라앉지 않으면 백출(볶는다)과 지실(밀기울에 볶는다)을 각각 1돈씩 더한다.
愚按 : 前症 , 乃七惡也 , 用此方若濕除氣少退 , 用六君子湯 、 參苓白朮散之類 , 大便不實尤效 。 再用檳榔 、 木香 , 恐傷真氣也 。 亦有真氣虛而致前症者 , 尤不宜用二藥 。
내가 살피건대 앞의 증상은 곧 칠악이다. 이 처방을 써서 습이 제거되고 기가 조금 물러나면 육군자탕·삼령백출산 같은 것을 쓰되, 대변이 굳지 않은 데 더욱 효과가 있다. 다시 빈랑·목향을 쓰면 진기를 손상할까 염려된다. 진기가 허하여 앞의 증상이 나타난 경우도 있으니 두 약을 더욱 쓰면 안 된다.
六君子湯
육군자탕
人參 白朮 茯苓 半夏(薑製) 陳皮(各一錢) 甘草(炙 , 五分)
인삼·백출·복령·반하(생강으로 법제한다)·진피 각 1돈, 감초(굽는다) 5푼.
作一劑 , 水二鍾 , 姜三片 , 棗三枚 , 煎六分 , 食遠服 。
한 첩으로 하여 물 2종과 생강 3쪽, 대추 3개를 넣고 10분의 6종이 되도록 달여 식사 때와 멀리 떨어져 복용한다.
參苓白朮散 (方見前)
삼령백출산 (처방은 앞에 나온다.)
癰疽 , 胸滿腹痛泄瀉 , 咳逆惛憒 , 宜用托裡溫中湯 。
옹저로 가슴이 그득하고 배가 아프며 설사하고 해역과 정신 혼미가 있으면 탁리온중탕을 쓰는 것이 마땅하다.
托裡溫中湯
탁리온중탕
羌活 乾薑(炮 , 各一錢) 附子(炮 , 四錢) 益智仁(搗碎) 丁香 沉香 木香 茴香(各一錢) 甘草(炙 , 一錢) 陳皮(一錢)
강활·건강(싸서 굽는다) 각 1돈, 부자(싸서 굽는다) 4돈, 익지인(찧어 부순다)·정향·침향·목향·회향 각 1돈, 감초(굽는다) 1돈, 진피 1돈.
作一劑 , 水二鍾 , 姜三片 , 煎八分 。 食前服 。
한 첩으로 하여 물 2종과 생강 3쪽을 넣고 10분의 8종이 되도록 달여 식전에 복용한다.
愚按 : 此寒氣內陷之方也 。 羅謙甫舍時從證 , 曰 《 內經 》 云 : 寒淫於內 , 治以辛熱 , 佐以苦溫 。 故以乾薑 、 附子大辛熱 , 溫中外 , 發陽氣 , 自里之表 , 故為君 。 羌活味苦辛溫 , 透關節 。 炙甘草甘溫 , 補脾胃 , 行經絡 , 通血脈 。 胃寒則嘔吐 , 吃逆不下食 , 益智仁 、 丁香 、 沉香大辛熱 , 以散寒為佐 。 瘡氣內攻 , 氣聚而為滿 , 木香 、 茴香 、 陳皮苦辛溫 , 治痞散滿 , 為使也 。 用治前證 , 誠為良方 , 非精於醫治者 , 不能立也 。 若寒氣散 , 中氣溫 , 宜用托裡健脾之劑 。
내가 살피건대 이는 한기가 안으로 빠져든 것을 치료하는 처방이다. 나겸보는 계절보다 증을 따라 말하였다. 《내경》에 한이 안에 지나치면 맵고 뜨거운 것으로 치료하고 쓰고 따뜻한 것으로 보조한다고 하였다. 그러므로 매우 맵고 뜨거운 건강·부자로 안팎을 따뜻하게 하고 양기를 발하여 속에서 표로 나가게 하므로 군약으로 삼는다. 강활은 쓰고 매우며 따뜻하여 관절을 뚫는다. 구운 감초는 달고 따뜻하여 비위를 보하고 경락을 운행하며 혈맥을 통하게 한다. 위가 차면 구토하고 딸꾹질하며 음식을 넘기지 못하므로 매우 맵고 뜨거운 익지인·정향·침향을 한을 흩는 좌약으로 삼는다. 창의 기가 안으로 공격하여 기가 모여 그득함이 되면, 쓰고 매우며 따뜻한 목향·회향·진피로 막힘을 치료하고 그득함을 흩으니 사약으로 삼는다. 앞의 증을 치료하는 데 참으로 좋은 처방이며, 의술에 정밀한 사람이 아니면 세울 수 없다. 한기가 흩어지고 중기가 따뜻해지면 탁리하고 건비하는 약제를 써야 한다.
癰疽 , 大痛不止 , 宜用加味解毒湯 。
옹저로 심한 통증이 그치지 않으면 가미해독탕을 쓰는 것이 마땅하다.
加味解毒湯
가미해독탕
黃耆(鹽水炒拌) 黃連(炒) 黃芩(炒) 黃柏(炒) 連翹 當歸(酒拌 , 各七分) 甘草(炙) 白芍藥 梔子仁(炒 , 各一錢)
황기(소금물로 볶고 버무린다)·황련(볶는다)·황금(볶는다)·황백(볶는다)·연교·당귀(술에 버무린다) 각 7푼, 감초(굽는다)·백작약·치자인(볶는다) 각 1돈.
作一劑 , 水二鍾 , 煎八分服之 , 藥下痛即止 。
한 첩으로 하여 물 2종을 넣고 10분의 8종이 되도록 달여 복용하면 약이 내려가자마자 통증이 그친다.
愚按 , 此方若脈洪大 , 按之有力者 , 用此解之 , 其功甚大 。 亦有便秘脈實而痛者 , 宜甩內疏黃連湯下之 。 若潰而反痛者 , 宜用內補黃耆湯補之 。 穢氣所觸而痛者 , 和解之 。 風冷所逼而痛者 , 溫養之 。 丹溪云 。 凡瘡不可不痛 , 不可大痛 , 煩悶者不治 。
내가 살피건대 맥이 홍대하고 눌러도 힘이 있으면 이 처방으로 풀 때 효과가 매우 크다. 변비가 있고 맥이 실하면서 아픈 경우도 있으니 내소황련탕으로 내려야 한다. 터졌는데 도리어 아프면 내보황기탕으로 보해야 한다. 더러운 기운에 닿아서 아프면 화해하고, 풍랭에 핍박되어 아프면 따뜻하게 길러야 한다. 단계가 말하였다. 창은 아프지 않아도 안 되고 몹시 아파도 안 되며, 번민하면 치료하지 못한다.
內疏黃連湯 (方見前)
내소황련탕 (처방은 앞에 나온다.)
內補黃耆湯
내보황기탕
黃耆(鹽水炒拌) 熟地黃(酒拌) 人參 茯苓 甘草(炙 , 各五分) 芍藥(炒) 川芎 官桂 遠志(去心炒) 當歸(酒拌 , 各八分) 麥門冬(去心 , 五分)
황기(소금물로 볶고 버무린다)·숙지황(술에 버무린다)·인삼·복령·감초(굽는다) 각 5푼, 작약(볶는다)·천궁·관계·원지(심을 제거하고 볶는다)·당귀(술에 버무린다) 각 8푼, 맥문동(심을 제거한다) 5푼.
作一劑 , 水一鍾半 , 姜三片 , 棗二枚 , 煎六分 , 食遠服 。
한 첩으로 하여 물 1종 반과 생강 3쪽, 대추 2개를 넣고 10분의 6종이 되도록 달여 식사 때와 멀리 떨어져 복용한다.
癰疽 , 勢惡平陷 , 一應無名疔毒 , 活人無數 , 宜用真人活命散 。
옹저의 기세가 나쁘고 평평하게 꺼진 것과 모든 이름 없는 정독에는 진인활명산을 쓰는 것이 마땅하니, 살린 사람이 셀 수 없다.
真人活命散 (一名仙方活命飲)
진인활명산 (일명 선방활명음)
滴乳(研) 防風 白芷 貝母 赤芍藥 當歸尾 明沒藥(研) 皂角刺(炒) 天花粉 甘草節 穿山甲(炮 , 各一錢) 陳皮 金銀花(各三錢)
적유향(간다)·방풍·백지·패모·적작약·당귀 꼬리·명몰약(간다)·조각자(볶는다)·천화분·감초절·천산갑(싸서 굽는다) 각 1돈, 진피·금은화 각 3돈.
在背俞皂角刺為君 , 在腹募白芷為君 , 在胸次加瓜蔞仁二錢 , 在四肢金銀花為君 。 如疔瘡加紫河車草根(三錢 , 如無亦可) 。 上為粗末 , 瘡大四兩 , 瘡小二兩 , 作一劑 , 無灰酒十茶鍾 , 瘡小五茶鍾 , 入有嘴瓶內 , 以厚紙封口 , 勿令泄氣 , 煎至三大鐘 , 去渣 。 作三次服 , 接連不斷 , 隨瘡上下服 。 能飲酒者 , 服藥後再飲三五杯 。 此藥並無酒氣 , 不動臟腑 , 不傷氣血 。 忌酸薄酒 、 鐵器 。 服後側睡覺 , 痛定回生 , 神功浩大 , 不可臆度 。
등의 수혈 부위에 있으면 조각자를 군약으로 하고, 배의 모혈 부위에 있으면 백지를 군약으로 하며, 가슴에 있으면 과루인 2돈을 더하고, 사지에 있으면 금은화를 군약으로 한다. 정창이면 자하거초 뿌리 3돈을 더한다(없어도 된다). 이상을 굵은 가루로 만들어 창이 크면 4냥, 작으면 2냥을 한 첩으로 한다. 무회주 10찻종, 창이 작으면 5찻종을 주둥이가 있는 병 안에 넣고 두꺼운 종이로 입구를 봉하여 기가 새지 않게 한다. 큰 종으로 3종이 되도록 달여 찌꺼기를 제거하고, 세 번으로 나누어 끊이지 않게 이어서 복용하되 창이 위에 있는지 아래에 있는지에 따라 복용한다. 술을 마실 수 있는 사람은 약을 복용한 뒤 다시 3~5잔 마신다. 이 약은 술기운이 전혀 없고 장부를 동요시키지 않으며 기혈을 손상하지 않는다. 시고 묽은 술과 철기를 금한다. 복용한 뒤 옆으로 누워 자면 통증이 가라앉고 되살아나니, 신묘한 효능이 커서 헤아릴 수 없다.
真人 : 真人活法世間稀 , 大惡癰疽總可醫 , 消毒只如湯潑雪 , 化膿漸使肉生肌 。
진인: 진인이 사람을 살리는 법은 세상에 드무니, 매우 나쁜 옹저도 모두 치료할 수 있네. 독을 없앰은 끓는 물을 눈에 붓는 듯하고, 고름을 삭여 점차 새살이 돋게 하네.
偶云 : 陰功何止萬人活 , 神效何須刻日期 , 留下仙方誠信授 , 存仁修制上天知 。
또 읊는다. 남몰래 쌓은 공덕이 어찌 만 명 살리는 데 그치랴. 신묘한 효과에 어찌 날짜를 새길 필요 있으랴. 신선의 처방을 남겨 성실히 전하니, 어진 마음을 지니고 약을 만드는 일을 하늘이 아네.
愚常用此方 , 不問陰陽虛實 , 善惡腫潰 , 大痛或不痛 , 先用此劑 , 大勢已退 , 然後隨餘證調治 , 其功甚捷 , 誠仙方也 。
나는 늘 이 처방을 쓰는데 음양·허실, 좋고 나쁨, 붓거나 터짐, 몹시 아프거나 아프지 않음을 묻지 않고 먼저 이 약제를 쓴다. 큰 기세가 이미 물러나면 뒤에 남은 증에 따라 조리하고 치료한다. 효과가 매우 빠르니 참으로 신선의 처방이다.
二黃膏 治一切腫毒 。
이황고. 모든 종독을 치료한다.
黃柏 大黃(各等分)
황백·대황, 각각 같은 분량.
為末 , 用醋調搽 , 如干用水潤之 。
가루로 만들어 식초에 개어 바른다. 마르면 물로 적신다.
又方揭毒散
또 다른 처방, 게독산
大黃(兩半) 白及(一兩) 朴硝(二兩)
대황 1냥 반, 백급 1냥, 박초 2냥.
為末 , 井水調搽 , 如干再搽 。
가루로 만들어 우물물에 개어 바른다. 마르면 다시 바른다.
愚按 : 此二方乃寒涼之藥 , 若瘡瘍焮腫作痛 , 屬陽之證 , 宜用之 。 或微腫痛 , 而不焮赤者 , 恐不宜用 。 蓋氣血喜溫而惡寒 , 若冷氣入里 , 反為難治之證矣 。
내가 살피건대 이 두 처방은 한량한 약이다. 창양이 벌겋게 붓고 아파 양에 속하는 증이면 써야 한다. 조금 붓고 아프지만 벌겋고 화끈거리지 않는 경우에는 쓰면 안 될 듯하다. 기혈은 따뜻함을 좋아하고 찬 것을 싫어하므로, 냉기가 속으로 들어가면 도리어 치료하기 어려운 증이 된다.
又方 治一切癰疽腫毒 。
또 다른 처방. 모든 옹저와 종독을 치료한다.
草烏 貝母 天花粉 南星 芙蓉葉(各等分)
초오·패모·천화분·남성·부용엽, 각각 같은 분량.
為細末 , 用醋調搽 , 四圍中留頭出毒 , 如干仍用醋潤之 。
고운 가루로 만들어 식초에 개어 주위에 바르되 가운데에는 꼭지를 남겨 독이 나오게 한다. 마르면 다시 식초로 적신다.
愚按 : 此方藥性溫和 , 常用不問陰陽腫潰 , 並效 。
내가 살피건대 이 처방은 약성이 온화하여 늘 쓰는데, 음양이나 붓고 터짐을 묻지 않고 모두 효과가 있다.
宣毒散 治一切毒瘡 , 其功不可盡述 。
선독산. 모든 독창을 치료하며 그 효능을 다 말할 수 없다.
大黃(煨 , 五錢) 白芷(五錢)
대황(잿불에 묻어 굽는다) 5돈, 백지 5돈.
作一劑 , 水二鍾 , 煎一鍾 , 食前服 。
한 첩으로 하여 물 2종을 넣고 1종이 되도록 달여 식전에 복용한다.
愚按 : 此方乃宣通攻毒之劑 , 若脈沉實便秘者 , 乃毒在臟也 , 宜服之以絕病源 , 其功甚大 。 或臟腑調和而脈不實 , 恐不可用 。《 醫林集要 》 方 , 大黃一斤 , 白芷六兩 , 為末 , 每服三錢 , 熱酒調下 。 更用茶清 , 調搽患處 。 命名萬金散 , 蓋因其功而珍之也 。 當以水泛為丸 , 令可服 。 吳申江金憲兄 , 背患疽 , 木悶堅硬 , 脈沉實 , 乃毒在內 , 用一服 , 大小便下汙物 , 再服而消 。 恐患者忽此二藥 , 故以所嘗治驗者告之 。
내가 살피건대 이 처방은 소통시키고 독을 공격하는 약제이다. 맥이 침실하고 변비가 있으면 독이 장에 있는 것이므로 복용하여 병의 근원을 끊어야 하니 효과가 매우 크다. 장부가 조화롭고 맥이 실하지 않으면 쓰면 안 될 듯하다. 《의림집요》의 처방은 대황 1근과 백지 6냥을 가루로 만들어 매번 3돈을 뜨거운 술에 타서 복용하고, 또 맑은 찻물에 개어 환부에 바른다. 만금산이라고 이름한 것은 그 효능 때문에 귀하게 여긴 것이다. 물로 굴려 환을 만들어 복용할 수 있게 하는 것이 마땅하다. 오신강 금헌 형이 등에 저를 앓아 감각이 둔하고 답답하며 단단했고, 맥은 침실하였으니 독이 안에 있는 것이었다. 한 번 복용하자 대소변으로 더러운 물질이 나왔고 다시 복용하자 사라졌다. 환자가 이 두 약을 가볍게 여길까 염려하여 일찍이 치료하여 효과를 본 사례를 말한 것이다.
集香散 洗癰疽潰爛 。
집향산. 옹저가 터져 짓무른 곳을 씻는다.
白芷 藿香 茅香 香附 防風(各二錢) 木香 甘草(各一錢)
백지·곽향·모향·향부자·방풍 각 2돈, 목향·감초 각 1돈.
作一劑 , 用水三碗 , 煎數沸 , 去柤 , 淋洗患處 。
한 첩으로 하여 물 3사발을 넣고 여러 번 끓어오르게 달여 찌꺼기를 제거하고 환부에 끼얹어 씻는다.
愚按 : 此方乃馨香之劑也 。 經云 : 血氣聞香則行 , 得臭則逆 。 即此意也 。 若瘡毒將盡 , 宜用之 。 若毒未盡 , 或有瘀肉 , 宜先用雄黃解毒散解之 , 後宜用此方 。 須用膏藥護貼 , 使風邪弗入 , 肌肉易生 。 大凡一有瘡口 , 即用膏藥貼之 , 至收口為度 , 最忌生肌之劑 。
내가 살피건대 이 처방은 향기로운 약제이다. 경에서 혈기는 향기를 맡으면 운행하고 악취를 만나면 거스른다고 한 것이 바로 이 뜻이다. 창독이 거의 없어졌을 때 써야 한다. 독이 아직 다 없어지지 않았거나 어육이 있으면 먼저 웅황해독산으로 풀고 뒤에 이 처방을 써야 한다. 고약으로 덮어 보호하여 풍사가 들어오지 못하게 해야 새살이 쉽게 돋는다. 대체로 창구가 하나라도 생기면 곧 고약을 붙여 아물 때까지 계속하며, 새살을 돋게 하는 약제를 가장 꺼린다.
雄黃解毒散 治一切癰疽潰爛 , 解毒 。 凡下部濕毒作癢未膿者 , 連用數次自消 。
웅황해독산. 모든 옹저의 궤란을 치료하고 독을 푼다. 하부의 습독으로 가렵되 아직 곪지 않은 경우에도 몇 차례 계속 쓰면 저절로 사라진다.
雄黃(一兩) 白礬(四兩) 寒水石(一兩)
웅황 1냥, 백반 4냥, 한수석 1냥.
為末 , 用滾水二三碗 , 乘熱入前藥一兩 , 薰洗患處 。
가루로 만든다. 끓는 물 2~3사발에 뜨거울 때 앞의 약 1냥을 넣어 환부를 훈증하고 씻는다.
神仙太乙膏 治癰疽及一切瘡毒 , 不問年月深淺 , 已未成膿者 , 並治之 。 如發背 , 先以溫水洗淨 , 軟帛拭乾 , 用纖帛攤貼之 , 更用冷水送下 。 血氣不通 , 溫酒下 。 赤白帶下 , 當歸酒下 。 咳嗽及喉閉纏喉風 , 並用新綿裹 , 置口中噙化下 。 一切風赤眼 , 捏作小餅 , 貼太陽穴 , 更以山梔湯下 。 打撲傷損 , 外貼內服 , 橘皮湯下 。 腰膝痛者 , 患處貼之 , 鹽湯下 。 唾血者 , 桑白皮湯下 , 以蛤粉為衣 , 其膏可收十餘年不壞 , 愈久愈烈 。 又治瘰癧瘻瘡 , 並用鹽湯洗貼 , 酒下一丸 。 婦人經脈不通 , 甘草湯下 。 一切疥 , 別煉油少許 , 和膏塗之 。 虎犬蛇蠍湯火刀斧傷者 , 皆可內服外貼 。
신선태을고. 옹저와 모든 창독을 치료하며, 앓은 기간의 길고 짧음이나 고름이 이미 생겼는지 아직 생기지 않았는지를 묻지 않고 모두 치료한다. 발배이면 먼저 따뜻한 물로 깨끗이 씻고 부드러운 비단으로 물기를 닦은 다음 가는 비단에 펴서 붙이고, 또 찬물로 복용한다. 혈기가 통하지 않으면 따뜻한 술로 복용한다. 적백대하는 당귀주로 복용한다. 기침과 후폐·전후풍에는 모두 새 솜에 싸서 입안에 넣어 녹여 삼킨다. 모든 풍적안에는 작은 떡처럼 빚어 태양혈에 붙이고 또 산치탕으로 복용한다. 타박 손상에는 밖으로 붙이고 안으로 귤피탕과 함께 복용한다. 허리와 무릎이 아프면 환부에 붙이고 소금물로 복용한다. 피를 뱉으면 상백피탕으로 복용하며, 합분을 겉에 입힌다. 이 고약은 10여 년을 보관해도 상하지 않고 오래될수록 더 강하다. 또 나력과 누창에도 모두 소금물로 씻고 붙이며 1환을 술로 복용한다. 부인의 월경이 통하지 않으면 감초탕으로 복용한다. 모든 개선에는 따로 기름을 조금 정제하여 고약과 섞어 바른다. 호랑이·개·뱀·전갈과 뜨거운 물·불·칼·도끼에 다친 경우에도 모두 안으로 복용하고 밖으로 붙일 수 있다.
玄參 白芷 當歸 肉桂 大黃 赤芍 生地黃(各一兩)
현삼·백지·당귀·육계·대황·적작약·생지황 각 1냥.
為咀 , 用麻油二斤 , 入銅鍋內煎至黑 , 濾去柤 , 入黃丹十二兩 , 再煎 , 滴水中 , 捻軟硬得中 , 即成膏矣 。 予常用 , 但治瘡毒並內癰有奇效 。 忽一婦 , 月經不行 , 腹結塊作痛 , 貼之 , 經行痛止 。 後隨前云治證 , 用之無有不效 , 愈知此方之妙也 。
썰어 마유 2근과 함께 구리 솥에 넣고 검어질 때까지 달인 뒤 걸러 찌꺼기를 제거한다. 황단 12냥을 넣고 다시 달여 물속에 떨어뜨린 것을 비벼 보아 부드럽고 단단한 정도가 알맞으면 고약이 된다. 나는 늘 쓰면서 다만 창독과 내옹을 치료하는 데 기이한 효과가 있음을 알았다. 그런데 한 부인이 월경이 나오지 않고 배에 덩어리가 맺혀 아파서 붙였더니 월경이 나오고 통증이 멎었다. 뒤에 앞에서 말한 치료 증에 따라 썼는데 효과가 없는 경우가 없어서 이 처방의 묘함을 더욱 알게 되었다.
生肌散 治瘡口不合 。
생기산. 창구가 아물지 않는 것을 치료한다.
木香(二錢) 黃丹 枯礬(各五錢) 輕粉(二錢)
목향 2돈, 황단·고반 각 5돈, 경분 2돈.
上件各另為細末 , 用豬膽汁拌勻曬乾 , 再研細糝患處 。
이상의 약재를 각각 따로 고운 가루로 만들고 돼지 쓸개즙에 고르게 버무려 햇볕에 말린 다음, 다시 곱게 갈아 환부에 뿌린다.
愚按 : 此方乃解毒去腐搜膿之劑 , 非竟自生肌藥也 , 蓋毒盡則肉自生 。 常見患者 , 往往用龍骨 、 血竭之類 , 以求生肌 , 殊不知餘毒未盡 , 肌肉何以得生 , 反增潰爛耳 。 若此方誠有見也 。 亦有氣血俱虛不能生者 , 當用托裡之劑 。 又有風寒襲於瘡所 , 不能生者 , 宜用豆豉餅灸之 。 若流注頑瘡 , 內有膿管 , 或瘀肉 , 或癧核 , 須用針頭散腐之錠子 , 尤妙 。 如背瘡 、 杖瘡 、 湯火瘡大潰 , 當用神效 。 當歸膏則能去腐生新 , 大有神效 。
내가 살피건대 이 처방은 해독하고 썩은 살을 제거하며 고름을 찾아내는 약제이지, 곧바로 새살 자체를 돋게 하는 약은 아니다. 독이 다 없어지면 살이 저절로 생기기 때문이다. 흔히 환자들이 용골·혈갈 등을 써서 새살이 돋기를 바라지만, 남은 독이 다 없어지지 않았는데 어떻게 살이 돋겠는가? 도리어 짓무름만 더할 뿐임을 전혀 모른다. 이 처방 같은 것은 참으로 식견이 있다. 기혈이 모두 허하여 새살이 생기지 못하는 경우도 있으니 탁리하는 약제를 써야 한다. 또 풍한이 창 부위에 침입하여 생기지 못하면 두시병으로 뜸을 떠야 한다. 유주나 완창의 안에 농관·어육·나력의 멍울이 있으면 침두산으로 썩게 하는 정자를 쓰면 더욱 묘하다. 배창·장창·화상창이 크게 헐었으면 신효당귀고를 써야 한다. 썩은 것을 제거하고 새것을 생기게 하여 신묘한 효과가 매우 크다.
豆豉餅 治瘡瘍腫硬不潰 , 及潰而不斂 , 並一切頑瘡惡瘡 。 用江西豆豉為末 , 唾津和作餅子如錢大 , 厚如三文 , 置患處 , 以艾壯干餅上灸之 , 餅乾再用唾津和作如有瘡腫大 , 用漱口水調作餅 , 覆患處 , 以艾鋪於餅上燒之 。 如未成者用之即消 , 已成者縱不能全消 , 其毒頓減 。 前人俱稱有奇功 , 不可忽之 。
두시병. 창양이 붓고 단단하여 터지지 않는 것, 터졌으나 아물지 않는 것과 모든 완창·악창을 치료한다. 강서 두시를 가루로 만들어 침과 섞어 동전만 한 떡을 만들되 두께는 동전 세 닢만 하게 한다. 환부에 놓고 떡 위에 쑥봉을 놓아 뜸을 뜬다. 떡이 마르면 다시 침과 섞어 만든다. 종기가 크면 입을 헹군 물에 개어 떡을 만들어 환부를 덮고 떡 위에 쑥을 펴서 태운다. 아직 이루어지지 않은 것은 쓰면 곧 사라지고, 이미 이루어진 것은 비록 완전히 없애지 못하더라도 그 독이 곧 줄어든다. 옛사람들이 모두 기이한 효과가 있다고 칭찬하였으니 가볍게 여기지 말아야 한다.
神效當歸膏 治癰疽瘡毒 , 及湯火杖瘡潰爛 , 最能止痛 , 推陳致新 。
신효당귀고. 옹저·창독과 뜨거운 물·불·매질로 생긴 창이 짓무른 것을 치료하며, 통증을 그치게 하고 묵은 것을 밀어내 새것을 생기게 하는 데 가장 뛰어나다.
當歸(二兩) 麻油(四兩) 白蠟(五錢 , 如用黃蠟一兩尤效)
당귀 2냥, 마유 4냥, 백랍 5돈(황랍 1냥을 쓰면 더욱 효과가 있다).
先用當歸入油 , 煎至焦黑色 , 去柤入蠟溶化 , 即成膏矣 。 此方用蠟為君 。 前人每云 , 蠟為外科之要藥 , 生肌定痛 , 續筋補虛 , 其功不可盡述 。 常見善訟者 , 杖後隨食蠟兩許 , 飲酒一二碗 , 一睡之後 , 血散痛止 , 輕者即消 , 重者雖腐潰亦易愈 , 可見蠟之功為大 , 用者不可忽之 。
먼저 당귀를 기름에 넣고 검게 타도록 달인 뒤 찌꺼기를 제거하고 밀랍을 넣어 녹이면 고약이 된다. 이 처방은 밀랍을 군약으로 삼는다. 옛사람은 늘 밀랍이 외과의 중요한 약으로서 새살을 돋게 하고 통증을 가라앉히며 근을 잇고 허를 보하니, 그 효능을 다 말할 수 없다고 하였다. 송사를 잘하는 사람이 매를 맞은 뒤 곧 밀랍 1냥쯤을 먹고 술 1~2사발을 마신 다음 한숨 자고 나면 혈이 흩어지고 통증이 멎는 것을 흔히 보았다. 가벼우면 곧 사라지고 심하여 썩고 헐어도 쉽게 나으니, 밀랍의 효능이 큼을 알 수 있어 사용하는 사람은 가볍게 여기지 말아야 한다.
癰疽勢退調治 , 堤防作渴 , 宜用加減八味丸 。
옹저의 기세가 물러난 뒤 조리하고 치료하면서 갈증이 생기는 것을 예방하려면 가감팔미환을 쓰는 것이 마땅하다.
加減八味丸 補腎 , 止口渴虛煩 。
가감팔미환. 신을 보하고 구갈과 허번을 그치게 한다.
五味子 乾山藥(各四兩) 官桂(一兩) 白茯苓 牡丹皮(白者佳) 澤瀉(蒸 , 各三兩) 山茱萸肉(四兩 , 酒拌搗膏) 熟地黃(用生者二兩 , 酒拌銅器蒸 , 半日即為熟地 。 砂器亦可搗膏)
오미자·건산약 각 4냥, 관계 1냥, 백복령·목단피(흰 것이 좋다)·택사(찐다) 각 3냥, 산수유육 4냥(술에 버무려 고처럼 찧는다), 숙지황(생것 2냥을 써서 술에 버무려 구리 그릇에 반나절 찌면 곧 숙지황이 된다. 사기그릇도 좋으며 고처럼 찧는다).
為細末 , 入二膏 , 加煉蜜或酒糊丸梧子大 。 每服七八十丸 , 空心溫酒下 , 鹽湯亦可 。
고운 가루로 만들어 두 고를 넣고 졸인 꿀이나 술로 쑨 풀을 더하여 벽오동씨 크기의 환을 만든다. 매번 70~80환을 빈속에 따뜻한 술로 복용하며 소금물도 좋다.
愚按 : 此方乃陰虛火動之劑也 。 瘡疽痊後 , 及將痊 , 口渴甚者 , 口黃堅硬 , 及未患先渴 , 或心煩躁渴 , 小便頻數 , 或白濁陰痿 , 飲食少思 , 肌膚消瘦 , 及腿腫腳先瘦 , 及口齒生瘡不絕 , 此乃腎水枯涸 , 不能上潤 , 心火炎上 , 不能既濟 , 服此藥以生腎水降心火 , 諸證悉治 , 誠良方也 。 一男子作渴 , 口飲水數碗 , 冬月亦然 , 彼用前方去肉桂服之不應 。 一男子患此 , 欲治以前丸 , 彼謂肉桂性熱 , 乃服知母 、 黃柏等藥 , 渴不止 , 背發疽而歿 。 一男子亦患此證 , 漸消瘦 , 與前丸數服 , 渴減半 , 一劑而痊 , 再劑形體復壯 。 夫肉桂腎經藥也 , 前證乃腎經虛火炎上 , 無製為患 , 用肉桂導引諸藥以補之 , 及引虛火歸原 , 故效 。 一男子口舌糜爛 , 津液短少 , 眼目赤 , 小便數 , 痰涎壅盛 , 腳膝無力 , 或冷或午後腳熱 , 勞而愈盛 , 數年不愈 , 服之即愈 。 此皆治驗 。
내가 살피건대 이 처방은 음허로 화가 움직인 데 쓰는 약제이다. 창저가 다 낫거나 거의 나은 뒤 구갈이 심하고 창구가 누렇고 단단한 경우, 앓기 전부터 갈증이 있던 경우, 혹 가슴이 번거롭고 조급하며 갈증이 나고 소변이 잦은 경우, 혹 소변이 희고 탁하며 음위가 있고 먹고 싶은 생각이 적으며 살이 여위는 경우, 다리가 붓고 발이 먼저 마르는 경우, 입과 치아에 창이 끊이지 않는 경우는 신수가 말라 위를 적시지 못하고 심화가 위로 타올라 수화가 조화를 이루지 못한 것이다. 이 약을 복용하여 신수를 생기게 하고 심화를 내리면 여러 증이 모두 치료되니 참으로 좋은 처방이다. 한 남자가 갈증이 나서 물을 몇 사발씩 마셨는데 겨울에도 그러하였다. 그는 앞 처방에서 육계를 빼고 복용하여 효과가 없었다. 한 남자도 이를 앓아 앞의 환으로 치료하려 하였으나, 육계는 성질이 뜨겁다며 지모·황백 같은 약을 복용하였다. 갈증이 그치지 않고 등에 저가 생겨 죽었다. 또 한 남자가 이 증을 앓아 점차 여위었는데 앞의 환을 몇 차례 주자 갈증이 절반으로 줄었고, 한 제에 완쾌되었으며 다시 한 제에 몸이 다시 튼튼해졌다. 육계는 신경의 약이다. 앞의 증은 신경의 허화가 위로 타올라 제어되지 않아 해를 끼친 것이므로, 육계로 여러 약을 이끌어 보하게 하고 허화를 근원으로 돌아가게 하여 효과가 있는 것이다. 한 남자는 입과 혀가 짓무르고 진액이 적으며 눈이 붉고 소변이 잦고 담연이 몹시 막히며, 발과 무릎에 힘이 없고 차기도 하고 오후에 발이 뜨겁기도 하며 일하면 더욱 심해졌다. 여러 해 낫지 않았는데 복용하자 곧 나았다. 이는 모두 치료하여 효과를 본 사례이다.
地黃大補丸 治癰疽愈後作渴 。
지황대보환. 옹저가 나은 뒤 생기는 갈증을 치료한다.
龜板(酒炙 , 兩半) 黃柏(酒炒 , 五錢) 知母(去皮 , 五錢 , 酒拌搗膏) 人參(一兩) 熟地黃(用生者兩半 , 酒拌銅器蒸半日 , 搗膏)
귀판(술에 굽는다) 1냥 반, 황백(술에 볶는다) 5돈, 지모(껍질을 제거한다) 5돈(술에 버무려 고처럼 찧는다), 인삼 1냥, 숙지황(생것 1냥 반을 써서 술에 버무려 구리 그릇에서 반나절 찐 뒤 고처럼 찧는다).
為細末 , 入二膏 , 如前方丸服 。
고운 가루로 만들어 두 고를 넣고 앞 처방처럼 환을 만들어 복용한다.
大補腎氣丸 治證同前 。
대보신기환. 치료하는 증은 앞과 같다.
五味子(炒) 黃柏(酒炒 , 各一兩) 知母(去皮 , 一兩 , 酒拌搗膏) 龜板(童便炙 , 二兩) 熟地黃(用生者 , 二兩 , 酒拌 , 銅鍋內蒸半日)
오미자(볶는다)·황백(술에 볶는다) 각 1냥, 지모(껍질을 제거한다) 1냥(술에 버무려 고처럼 찧는다), 귀판(동변에 굽는다) 2냥, 숙지황(생것 2냥을 써서 술에 버무리고 구리 솥 안에서 반나절 찐다).
為細末 , 入二膏 , 加酒糊和丸梧子大 。 每服四五十丸 , 五更酒送下 , 鹽湯亦可 。
고운 가루로 만들어 두 고를 넣고 술로 쑨 풀을 더하여 벽오동씨 크기의 환을 만든다. 매번 40~50환을 오경에 술로 복용하며 소금물도 좋다.
愚按 : 二方常治陰虛相火之證 , 有奇效 。 亦有中氣虛而作渴 , 須用六一湯 、 補中益氣湯之類 。
내가 살피건대 두 처방은 늘 음허상화의 증을 치료하는 데 기이한 효과가 있다. 중기가 허하여 갈증이 나는 경우도 있으니 육일탕·보중익기탕 같은 것을 써야 한다.
補中益氣湯
보중익기탕
黃耆(炙 , 錢半) 甘草(炙) 人參 當歸(酒拌) 白朮(炙 , 各一錢) 升麻 柴胡(各三分) 陳皮(五分)
황기(굽는다) 1돈 반, 감초(굽는다)·인삼·당귀(술에 버무린다)·백출(굽는다) 각 1돈, 승마·시호 각 3푼, 진피 5푼.
作一劑 , 水二鍾 , 姜三片 , 棗二枚 , 煎一鍾 , 空心服 。
한 첩으로 하여 물 2종과 생강 3쪽, 대추 2개를 넣고 1종이 되도록 달여 빈속에 복용한다.
六一湯 (方見前)
육일탕 (처방은 앞에 나온다.)
黃礬丸 定痛生肌 。
황반환. 통증을 가라앉히고 새살을 돋게 한다.
黃蠟(真者二兩) 明礬(二兩)
황랍(진품) 2냥, 명반 2냥.
先將黃蠟溶開 , 離火待少溫 , 入礬末和勻 , 眾手急丸 , 如梧子大 。 每服二三十丸 , 食前溫酒下 , 每日二服 。
먼저 황랍을 녹이고 불에서 내려 조금 따뜻해질 때까지 기다린 다음 백반 가루를 넣어 고르게 섞는다. 여러 사람이 서둘러 벽오동씨 크기의 환을 만든다. 매번 20~30환을 식전에 따뜻한 술로 복용하며 하루 두 번 복용한다.
愚按 : 此方不惟定痛生肌而已 , 護膜止瀉消毒化膿 , 及內癰排膿托裡之功甚大 。 或金石補藥發疽 , 非此莫能治 。 更用白礬一兩 , 每服一錢 , 溫酒調下尤效 。 有遍身生瘡 , 狀如蛇頭 , 名曰蛇頭瘡 , 尤宜服之 。 每日百丸 , 方有功效 。 若蛇蠍並一切毒蟲所傷 , 熔化熱塗患處 , 內更服之 , 其毒即解 , 為外科之要藥也 。 服至三四兩之上 , 愈見其功矣 。
내가 살피건대 이 처방은 통증을 가라앉히고 새살을 돋게 할 뿐만 아니라, 막을 보호하고 설사를 멎게 하며 독을 없애고 고름을 삭이고 내옹의 고름을 배출하며 속을 받쳐 주는 효능이 매우 크다. 금석 보약 때문에 저가 생겼다면 이것이 아니고서는 치료할 수 없다. 또 백반 1냥을 써서 매번 1돈을 따뜻한 술에 타서 복용하면 더욱 효과가 있다. 온몸에 뱀 머리 모양의 창이 생기는 것을 사두창이라 하는데, 특히 이를 복용해야 한다. 하루 100환을 복용해야 효과가 있다. 뱀·전갈과 모든 독충에 다쳤으면 녹여 뜨거울 때 환부에 바르고 안으로도 복용하면 독이 곧 풀리니, 외과의 중요한 약이다. 3~4냥 이상 복용하면 그 효과가 더욱 드러난다.
秘方托裡散 治一應瘡毒 , 始終常服 , 不致內陷 。
비방탁리산. 모든 창독을 치료하며 처음부터 끝까지 늘 복용하면 안으로 빠져들지 않는다.
瓜蔞(大者一個 , 杵) 當歸(酒拌) 黃耆(鹽水拌炒) 甘草 白芍藥(各兩半) 皂角刺(炒 , 一兩) 金銀花 (一兩) 天花粉(一兩) 熟地黃(用生者一兩 , 酒拌銅器蒸半日)
과루(큰 것 1개, 찧는다), 당귀(술에 버무린다)·황기(소금물에 버무려 볶는다)·감초·백작약 각 1냥 반, 조각자(볶는다) 1냥, 금은화 1냥, 천화분 1냥, 숙지황(생것 1냥을 써서 술에 버무려 구리 그릇에서 반나절 찐다).
用無灰酒五茶鍾 , 和藥五兩 , 入磁器內 , 厚紙封口 , 再用油紙重封 , 置湯鍋內煮 , 用蓋覆之 , 煮至藥香 , 取出分服 , 直至瘡愈 。
무회주 5찻종에 약 5냥을 섞어 자기그릇에 넣고 두꺼운 종이로 입구를 봉한 뒤 기름종이로 다시 겹쳐 봉한다. 끓는 물이 든 솥에 넣고 뚜껑을 덮어 약 향이 날 때까지 끓인다. 꺼내어 나누어 복용하되 창이 나을 때까지 계속한다.
愚按 : 此方藥品平易 , 消毒之功甚大 , 且不動臟腑 , 不傷氣血 , 不問陰陽腫潰 , 屢用屢效 , 誠仙方也 。 常治發背腦疽 , 勢盛者 , 更隔蒜灸 。 若脈沉實 , 大小便秘者 , 先用疏通 , 而後用此 , 其功甚捷 。 若大毒已退 , 不作膿 , 或不潰者 , 用托裡潰而不斂 , 及膿清用峻補 。
내가 살피건대 이 처방의 약재는 평이하지만 독을 없애는 효능이 매우 크고, 장부를 동요시키거나 기혈을 손상하지 않는다. 음양이나 붓고 터짐을 묻지 않고 쓸 때마다 효과가 있으니 참으로 신선의 처방이다. 늘 발배와 뇌저를 치료할 때 기세가 성하면 마늘을 사이에 두고 뜸을 더 뜬다. 맥이 침실하고 대소변이 막히면 먼저 소통시킨 뒤 이것을 쓰면 효과가 매우 빠르다. 큰 독은 이미 물러났으나 고름이 생기지 않거나 터지지 않으면 탁리법을 쓰고, 터졌으나 아물지 않거나 고름이 맑으면 강하게 보한다.
三合湯 治癰疽不肯作膿 。
삼합탕. 옹저가 곪으려 하지 않는 것을 치료한다.
新江子肉 砒 斑蝥(各等分)
새 강자육·비석·반묘, 각각 같은 분량.
為細末 , 纖瘡內 , 惡肉自化 。
고운 가루로 만들어 창 안에 넣으면 나쁜 살이 저절로 삭는다.
愚按 : 此方藥性太毒 , 果惡毒之證 , 宜用腐之 , 更取以毒攻毒 。 亦有陽氣虛 , 不能腐化成膿者 , 宜用大補之劑 , 及桑木灸之 , 以補接陽氣 。 丹溪云 : 氣血壯實 , 膿自湧出 。 大抵瘡之潰斂遲速 , 乃血氣盛衰使然也 。
내가 살피건대 이 처방은 약성이 매우 독하므로 참으로 악독한 증이면 썩게 하는 데 써야 하니, 또한 독으로 독을 공격한다는 뜻을 취한 것이다. 양기가 허하여 썩어 고름이 되지 못하는 경우도 있으니 크게 보하는 약제를 쓰고 뽕나무로 뜸을 떠 양기를 보충하여 이어 주어야 한다. 단계는 기혈이 장실하면 고름이 저절로 솟아 나온다고 하였다. 대체로 창이 터지고 아무는 속도가 더디거나 빠른 것은 혈기의 성쇠 때문이다.
梧桐淚方
오동루방
癰疽勢腫惡不潰堅硬 , 以快利刀將患處劃成十字路 , 用面水調稠厚 , 周圍瘡口外 , 高起五分許 , 如塘池樣 , 將淚填半滿 , 用好米醋滴淚上 , 須臾自沸 , 勿令滾出面外 。 次日用金銀花煎湯洗淨 , 再如前用一次 , 只用醋洗 , 不痛爛肉自去 。
옹저가 붓고 기세가 나쁘며 터지지 않고 단단하면 날카로운 칼로 환부를 십자 모양으로 긋는다. 밀가루를 물에 되직하게 개어 창구 바깥 주위를 약 5푼 높이로 둘러 연못처럼 만든다. 오동루를 반쯤 채우고 좋은 쌀식초를 그 위에 떨어뜨리면 잠시 뒤 저절로 끓는데, 밀가루 테두리 밖으로 넘치지 않게 한다. 다음 날 금은화 달인 물로 깨끗이 씻고 앞과 같이 한 번 더 한 다음, 식초로만 씻으면 아프지 않고 썩은 살이 저절로 떨어진다.
愚按 : 此方果惡瘡惡肉不腐 , 宜用之 。 亦有陽氣虛 , 不能腐化者 , 宜用大補之 。
내가 살피건대 이 처방은 참으로 악창의 나쁜 살이 썩지 않을 때 써야 한다. 양기가 허하여 썩지 못하는 경우도 있으니 크게 보해야 한다.
李頤顏先生口授治疔瘡 。
이이안 선생이 구술한 정창 치료법.
回生丹 非泛常之藥 , 萬寶之秘 , 專治一切疔毒 , 並有神效 。
회생단. 보통 약이 아닌 온갖 보배의 비방으로, 모든 정독을 전문으로 치료하며 신묘한 효과가 있다.
金腳信 明硇砂 明乳香 半夏 上緋丹(各五分) 江子肉(不去油) 明雄黃 大南星 南硼砂(各一錢) 大斑蝥(十五個 , 去頭足翅)
금각신·명뇨사·명유향·반하·상비단 각 5푼, 강자육(기름을 빼지 않는다)·명웅황·대남성·남붕사 각 1돈, 큰 반묘 15마리(머리·발·날개를 제거한다).
為細末 , 旋取蟾酥和丸麻子大 , 硃砂為衣 。 每服十五丸 , 好酒下 。 看瘡生上下 , 食前後服 。 能飲者至醉 。 如腫毒失治 , 毒氣入腹 , 用此藥能起死回生 , 良久吐瀉俱作 , 乃蘇 。
고운 가루로 만들어 그때그때 섬수를 취하여 섞고 삼씨 크기의 환을 만든 뒤 주사를 겉에 입힌다. 매번 15환을 좋은 술로 복용한다. 창이 위에 생겼는지 아래에 생겼는지를 살펴 식전 또는 식후에 복용한다. 술을 마실 수 있으면 취할 때까지 마신다. 종독의 치료를 놓쳐 독기가 뱃속으로 들어갔을 때 이 약을 쓰면 죽은 사람을 되살릴 수 있다. 한참 뒤 구토와 설사가 함께 일어나면 곧 깨어난다.
飛龍奪命丹 治一切疔瘡毒瘡 , 神效 。
비룡탈명단. 모든 정창과 독창을 치료하며 신묘한 효과가 있다.
乾蟾酥(二錢 , 乳化) 硼砂(一錢 , 嚼成餅者真) 沒藥 寒水石(煅) 硼砂 雄黃(各三錢) 乳香 硃砂 明礬(枯 , 各一錢) 輕粉 冰片(各五分) 蝸牛(四十九個 , 研為膏 , 如無亦效) 蜈蚣(一條 , 去頭 , 酒浸焙乾)
마른 섬수 2돈(젖에 녹인다), 붕사 1돈(씹어서 떡이 되는 것이 진품이다), 몰약·한수석(불에 달군다)·붕사·웅황 각 3돈, 유향·주사·명반(구워 말린다) 각 1돈, 경분·빙편 각 5푼, 달팽이 49마리(갈아 고로 만든다. 없어도 효과가 있다), 지네 1마리(머리를 제거하고 술에 담갔다 불에 쬐어 말린다).
上各味俱另為細末 , 取蝸牛 、 蟾酥研勻 , 入前末 , 熟杵丸綠豆大 , 硃砂為衣 。 每服四五丸 。 嚼蔥白一口 , 吐在手 , 將藥包蔥內 , 用溫酒吞下 。 須臾汗出 , 或少吐瀉 , 毒即解 。
이상의 약재를 모두 각각 따로 고운 가루로 만든다. 달팽이와 섬수를 고르게 갈고 앞의 가루를 넣어 충분히 찧어 녹두 크기의 환을 만든 다음 주사를 겉에 입힌다. 매번 4~5환을 복용한다. 총백 한 입을 씹어 손에 뱉고 약을 파 속에 싸서 따뜻한 술로 삼킨다. 잠시 뒤 땀이 나거나 구토와 설사를 조금 하면 독이 곧 풀린다.
愚按 : 前方乃慓悍攻毒之劑也 , 蓋無經不至 , 無氣不動者 , 後方尚緩 。 若食一切禽畜毒物所致 , 及瘡脈沉緊細數 , 毒畜在內 , 並惡毒證 , 欲汗吐者 , 宜用前丹有神效 。 老弱之人 , 或瘡毒稍輕者 , 宜用後丹 , 還更以隔蒜灸之為良 。 常治此疾 , 先以隔蒜灸之 , 痛者灸至不痛 , 不痛者灸至痛 。 若灸之而不痛者 , 明灸之 , 及針疔四畔 , 去惡血 , 以後丹一粒入瘡頭 , 針孔內以膏藥貼之 。 若針之不痛 , 或無血者 , 以針燒赤 , 頻烙患處 , 以痛為度 , 更宜服之 。 眼黑見火光者 , 此毒氣入臟腑也 , 不治 。 若患在手足 , 紅絲攻心腹者 , 就於紅絲盡處刺去惡血 , 更服敗毒藥 。 若紅絲近心腹者 , 更挑破瘡頭 。 去惡水 , 以膏藥貼之 。 如麻木者服後丹 , 更以隔蒜灸 , 明灸亦善 。 凡人暴死 , 多是疔毒 , 用燈照看遍身 , 若有小瘡即是 。 宜急灸之 , 候醒更服敗毒散 。 或前丹 。《 養生方 》 云 : 人汗入肉 , 食之則生療瘡 。 不可不慎 。 予常用後方 , 無硼砂 、 血竭 、 蜈蚣 、 冰片 , 名奪命丹 , 甚效 , 方見 《 外科心法 》 上 。 緋丹即黃丹也 。
내가 살피건대 앞 처방은 사납고 강하게 독을 공격하는 약제여서 이르지 않는 경이 없고 움직이지 않는 기가 없으며, 뒤 처방은 그나마 완만하다. 각종 조수와 가축의 독이 있는 것을 먹어서 생겼거나 창의 맥이 침긴하고 세삭하여 독이 안에 쌓인 것과 여러 악독증에 땀을 내고 토하게 하려면 앞의 단을 쓰는 것이 신묘한 효과가 있다. 늙고 약한 사람이나 창독이 조금 가벼운 사람은 뒤의 단을 써야 하며, 마늘을 사이에 두고 뜸을 더 뜨는 것이 좋다. 나는 늘 이 병을 치료할 때 먼저 마늘을 사이에 두고 뜸을 떠서, 아프면 아프지 않을 때까지 뜨고 아프지 않으면 아플 때까지 뜬다. 뜸을 떠도 아프지 않으면 직접 뜸을 뜨고 정창 주위 네 곳에 침을 놓아 나쁜 피를 제거한 뒤, 뒤의 단 1알을 창의 꼭지와 침 구멍 속에 넣고 고약을 붙인다. 침을 놓아도 아프지 않거나 피가 없으면 침을 벌겋게 달구어 환부를 자주 지지되 아플 때를 기준으로 하며, 안으로도 복용해야 한다. 눈앞이 캄캄하고 불빛이 보이면 독기가 장부에 들어간 것이므로 치료하지 못한다. 손발에 생겨 붉은 실 같은 줄이 심복을 공격하면 붉은 줄의 끝에서 찔러 나쁜 피를 빼고 패독약을 더 복용한다. 붉은 줄이 심복에 가까우면 창의 꼭지를 더 따서 나쁜 물을 빼고 고약을 붙인다. 마목이 있으면 뒤의 단을 복용하고 마늘을 사이에 두고 뜸을 더 뜨며, 직접 뜸을 떠도 좋다. 사람이 갑자기 죽는 것은 대부분 정독 때문이니 등불로 온몸을 비추어 작은 창이 있으면 그것이다. 급히 뜸을 뜨고 깨어나기를 기다렸다가 패독산이나 앞의 단을 더 복용해야 한다. 《양생방》에 사람의 땀이 고기에 들어가 그것을 먹으면 정창이 생긴다고 하였으니 삼가지 않아서는 안 된다. 나는 늘 뒤 처방에서 붕사·혈갈·지네·빙편을 빼고 쓰며 탈명단이라 부르는데 매우 효과가 있다. 처방은 《외과심법》 상권에 나온다. 비단은 곧 황단이다.
治冷癰青硬 , 無頭阻毒 :
차고 푸르며 단단하고 꼭지가 없는 냉옹의 조독을 치료한다.
生鐵鏽(二錢) 白松香(兩半) 輕粉(二錢) 麝香(少許)
생철의 녹 2돈, 백송향 1냥 반, 경분 2돈, 사향 조금.
先將鐵鏽 、 松香為細末 , 入銚內 , 加麻油一兩 , 慢火煎數沸 , 離火 , 待熱少退 , 入輕粉 、 麝香末攪勻 , 即為膏矣 , 收貯 。 量瘡大小 , 攤貼患處 。
먼저 철수와 송향을 고운 가루로 만들어 냄비에 넣고 마유 1냥을 더하여 약한 불에 몇 번 끓어오르도록 달인다. 불에서 내려 열이 조금 가라앉기를 기다렸다가 경분·사향 가루를 넣고 고르게 저으면 고약이 되니 거두어 보관한다. 창의 크기에 맞추어 환부에 펴서 붙인다.
愚按 : 此方常治瘡疥毒瘡皆效 , 冷癰之證未試 。
내가 살피건대 이 처방으로 창개와 독창을 늘 치료하여 모두 효과가 있었으나, 냉옹증에는 시험하지 않았다.
御史散 治疔瘡 。
어사산. 정창을 치료한다.
生鐵鏽(三錢)
생철의 녹 3돈.
為末 , 木香磨酒調下 。 分病上下 , 食前食後服之 。 得微汗而愈 。
가루로 만들어 목향을 간 술에 타서 복용한다. 병이 위에 있는지 아래에 있는지 나누어 식전 또는 식후에 복용한다. 땀이 조금 나면 낫는다.
愚按 : 此方乃秘法也 , 未嘗試用 。 常治疔瘡 , 有赤絲攻心腹者 , 用鐵鏽三錢 , 牡蠣二錢 , 青鹽一錢 , 為末 , 挑破瘡頭 , 以燈內油調搽 , 其絲自回 , 名喚回丹 , 但未用服 。 考之本草云 , 鐵鏽 , 生鐵上衣也 , 治惡瘡疥癬 , 蜘蛛等咬 , 蒜磨敷之 , 亦未云服 。《 家藏方 》 用貓兒眼草一擔 , 細切 , 以水擔余 , 浸二日 , 煮百餘沸 , 去柤取汁 , 煎至三四碗 , 用生鐵鏽細末三兩 , 徐徐入汁內 , 以鐵杖不住手攪 , 再煎至二碗許 , 成膏子 , 治一切癰疽瘡毒甚效 。 瘰癧潰後 , 塗瘡內尤效 。
내가 살피건대 이 처방은 비법이며 아직 시험해 쓰지 않았다. 늘 정창에 붉은 실 같은 줄이 심복을 공격하는 경우를 치료할 때 철수 3돈·모려 2돈·청염 1돈을 가루로 만들고 창의 꼭지를 따서 등잔의 기름에 개어 바르면 그 줄이 저절로 물러간다. 환회단이라 부르지만 복용시킨 적은 없다. 본초를 살펴보니 철수는 생철 위의 옷으로 악창·개선과 거미 등에게 물린 것을 치료하며, 마늘에 갈아 바른다고 하였으나 역시 복용한다고 하지는 않았다. 《가장방》에서는 묘아안초 한 짐을 잘게 썰어 물 한 짐 남짓에 이틀 담갔다가 백여 번 끓어오르도록 끓여 찌꺼기를 제거하고 즙을 취한다. 3~4사발이 되도록 달인 뒤 생철수 고운 가루 3냥을 서서히 즙에 넣고 쇠막대로 쉬지 않고 저어 다시 2사발쯤이 되도록 달여 고약을 만든다. 모든 옹저와 창독을 치료하는 데 매우 효과가 있으며, 나력이 터진 뒤 창 안에 바르면 더욱 효과가 있다.
四聖散 治熱毒及疔瘡 。
사성산. 열독과 정창을 치료한다.
槐花(炒) 龜甲(童便炙 , 各四兩) 鐵鏽(三錢) 大黃(如瀉不用) 穿山甲(炮 , 一兩) 五靈脂(炒 , 各一兩)
괴화(볶는다)·귀갑(동변에 굽는다) 각 4냥, 철수 3돈, 대황(설사하면 쓰지 않는다), 천산갑(싸서 굽는다) 1냥, 오령지(볶는다), 각 1냥.
為末 , 酒下三錢 。 如疔瘡 , 加紫河車根三錢 。
가루로 만들어 3돈을 술로 복용한다. 정창이면 자하거 뿌리 3돈을 더한다.
愚按 : 此方清涼降火 , 攻毒之劑 , 非積熱陽證 , 膿未成者 , 恐不宜用 。
내가 살피건대 이 처방은 서늘하게 하여 화를 내리고 독을 공격하는 약제이다. 적열의 양증으로 고름이 아직 생기지 않은 경우가 아니면 쓰면 안 될 듯하다.
黑末子 治癤毒 。
흑말자. 절독을 치료한다.
用羊角連內骨 , 燒存性為末 , 酒調三錢 , 分上下服之 , 瘡可散 。
양뿔을 안의 뼈까지 약성이 남도록 태워 가루로 만들고 3돈을 술에 타서 병이 위에 있는지 아래에 있는지 나누어 복용하면 창이 흩어진다.
愚按 : 此方未嘗用服 , 蓋秘方也 。 常治面上或身卒得赤斑 , 或癢或瘰毒 , 不治殺人 , 以羖羊角燒存性 , 研令極細末 , 以雞子清調塗之 , 甚效 。 本草亦云然 。
내가 살피건대 이 처방을 복용시킨 적은 없으며 비방이다. 늘 얼굴이나 몸에 갑자기 붉은 반점이 생겨 가렵거나 나독이 되는 것을 치료하는데, 치료하지 않으면 사람을 죽인다. 고양각을 약성이 남도록 태워 지극히 고운 가루로 갈고 달걀흰자에 개어 바르면 매우 효과가 있다. 본초에서도 그렇게 말하였다.
蜣螂膏 治疔毒 。
강랑고. 정독을 치료한다.
蜣螂(三個 , 肚白者佳) 黃麻蟲(十個)
쇠똥구리 3마리(배가 흰 것이 좋다), 황마충 10마리.
上二味搗勻 , 撥破患處貼之 。 如患在手足間 , 有紅絲上臂 , 絲盡處將針挑斷出血 , 仍用前藥 。
이상의 두 약재를 고르게 찧고 환부를 터뜨려 붙인다. 손발에 생겨 붉은 실 같은 줄이 팔로 올라가면 그 줄이 끝나는 곳을 바늘로 따 끊어 피를 내고 여전히 앞의 약을 쓴다.
愚按 : 此方常用有效 , 如無麻蟲亦效 。 毒盛者更服敗毒藥 。 蜣螂即屎蚵螂也 。
내가 살피건대 이 처방은 늘 써서 효과가 있으며, 마충이 없어도 효과가 있다. 독이 성하면 패독약을 더 복용한다. 강랑은 곧 쇠똥구리이다.
拔毒散 治一切癰疽腫毒 , 其功不可盡述 。
발독산. 모든 옹저와 종독을 치료하며 그 효능을 다 말할 수 없다.
乳香 沒藥 穿山甲(炮) 當歸 木鱉子(各一錢) 瓜蔞仁(各八分) 甘草(炙 , 五分) 忍冬藤(二錢) 牙皂角(七分 , 炒) 大黃(生熟各錢半) 連翹(一錢) 貝母(七分)
유향·몰약·천산갑(싸서 굽는다)·당귀·목별자 각 1돈, 과루인 각 8푼, 감초(굽는다) 5푼, 인동등 2돈, 아조각(볶는다) 7푼, 대황(생것과 익힌 것) 각 1돈 반, 연교 1돈, 패모 7푼.
作一劑 , 用酒水各一鍾 , 煎一鍾 , 食前服 。
한 첩으로 하여 술과 물 각각 1종을 넣고 1종이 되도록 달여 식전에 복용한다.
愚按 : 此方攻毒止痛化膿之良劑也 , 屢用屢驗 。 若有膿或已潰者 , 大黃可不用 , 恐泄其真氣 , 則膿者難潰 , 潰者難斂也 。 亦有膿雖潰 , 脈仍洪數或沉實 , 喜冷者 , 火邪尚在 , 又所宜用 。
내가 살피건대 이 처방은 독을 공격하고 통증을 멎게 하며 고름을 삭이는 좋은 약제로, 쓸 때마다 효과가 있었다. 고름이 있거나 이미 터졌으면 대황은 쓰지 않아도 되니, 진기가 새면 고름이 있는 것은 터지기 어렵고 터진 것은 아물기 어려울까 염려해서다. 고름이 터졌더라도 맥이 여전히 홍삭하거나 침실하고 찬 것을 좋아하면 화사가 아직 있는 것이므로 또 써야 한다.
牡蠣散 治血疝 , 即便毒 。
모려산. 혈산, 곧 변독을 치료한다.
當歸(酒拌 , 錢半) 甘草節(錢半) 滑石(煅 , 錢半) 牡蠣(煅 , 錢半) 大黃(三錢) 木鱉子(五個杵)
당귀(술에 버무린다) 1돈 반, 감초절 1돈 반, 활석(불에 달군다) 1돈 반, 모려(불에 달군다) 1돈 반, 대황 3돈, 목별자 5개(찧는다).
作一劑 , 用水二鍾 , 煎一鍾 , 露一宿 , 五更頓服 , 冬月火溫服 。 已未潰膿 , 血從大便出 。
한 첩으로 하여 물 2종을 넣고 1종이 되도록 달여 하룻밤 이슬을 맞힌 뒤 오경에 단번에 복용한다. 겨울에는 불에 데워 복용한다. 이미 터졌든 아직 터지지 않았든 고름과 피가 대변으로 나온다.
愚按 , 此方乃鹹寒導滯之劑 , 若久曠房室 , 大小便秘 , 發熱焮痛 , 或交感強固精氣 , 致精血交錯 , 腫結疼痛便秘者 , 宜用 。 若勞倦之人 , 不甚焮痛 , 大小便如常 , 或小便赤色 , 發熱不作膿 , 及潰而不斂 , 宜用十全大補湯 。 蓋此證多起於勞役不足 , 或房芳過度精氣俱虛之人 。 俗云 : 一石米瘡 。 此言百日後可愈也 。 若大補氣血 , 不旬日而愈 , 何用百日 。 蓋瘡之收斂 , 在乎血氣之盛也 。 嘗治舉人凌持之 , 虛而服克伐藥 , 幾致危殆 , 予用托裡健脾藥而消 。 秀才王文遠 , 勞苦患之 , 服小柴胡湯 , 而表證散後 , 用托裡藥 , 膿成針之 , 而旬日愈 。 胡判官 , 膿請脈弱 , 以大補之藥而已愈 。 因新婚復發 , 自用連翹消毒散 , 致瀉痢不止 , 竟致不救 。 可見此證屬不足多矣 , 非補不可 。 大抵便毒屬肝經 , 初起堅硬 , 肝主筋故也 。 五七日後 , 當赤軟 , 膿成故也 。 若尚堅硬 , 乃元氣不能腐化 。 往往人見堅硬 , 只欲內消 , 反服攻散藥 , 多致虛虛之禍 。 前所治者 , 即具驗也 。
내가 살피건대 이 처방은 짜고 찬 약으로 정체를 이끄는 약제이다. 오랫동안 성생활을 하지 않아 대소변이 막히고 열이 나며 화끈거리고 아프거나, 성교 중 억지로 정기를 붙잡아 정과 혈이 뒤섞여 붓고 맺히며 아프고 변비가 있으면 써야 한다. 과로한 사람으로 화끈거리는 통증이 심하지 않고 대소변이 평소와 같거나, 소변이 붉고 열이 나지만 고름이 생기지 않거나, 터졌으나 아물지 않으면 십전대보탕을 써야 한다. 이 증은 대부분 노역으로 부족해졌거나 과도한 방로로 정기가 모두 허한 사람에게서 생긴다. 세속에서 쌀 한 섬 먹는 창이라고 하는 것은 백 일 뒤에야 나을 수 있다는 말이다. 기혈을 크게 보하면 열흘도 안 되어 낫는데 어찌 백 일이 필요하겠는가? 창이 아무는 것은 혈기가 성한 데 달려 있기 때문이다. 일찍이 거인 능지지를 치료하였는데 허하면서 깎아내는 약을 복용하여 거의 위태로워졌으나, 내가 탁리하고 건비하는 약을 쓰자 사라졌다. 수재 왕문원은 고된 일로 이를 앓아 소시호탕을 복용하고 표증이 흩어진 뒤 탁리약을 썼으며, 고름이 생겨 침을 놓자 열흘 만에 나았다. 호 판관은 고름이 맑고 맥이 약하여 크게 보하는 약으로 이미 나았는데 새로 혼인한 뒤 재발하였다. 스스로 연교소독산을 써서 설사와 이질이 그치지 않아 끝내 구하지 못하였다. 이 증이 부족에 속하는 경우가 많아 보하지 않으면 안 됨을 알 수 있다. 대체로 변독은 간경에 속하여 처음에는 단단하니, 간이 근을 주관하기 때문이다. 5~7일 뒤에는 붉고 부드러워져야 하는데 고름이 생겼기 때문이다. 아직 단단하면 원기가 썩어 삭게 하지 못한 것이다. 흔히 사람들이 단단한 것을 보고 안에서 없애려고만 하여 도리어 공격하고 흩는 약을 복용함으로써 허한 것을 더욱 허하게 하는 화를 많이 초래한다. 앞의 치료 사례가 바로 증거이다.
十全大補湯
십전대보탕
人參(二錢) 肉桂(五分) 地黃(酒拌 , 蒸 , 焙) 川芎 茯苓 白芍藥(炒) 白朮(炒) 黃耆(鹽水拌 , 炒) 當歸(酒拌 , 各一錢) 甘草(炙 , 五分)
인삼 2돈, 육계 5푼, 지황(술에 버무려 찌고 불에 쬐어 말린다)·천궁·복령·백작약(볶는다)·백출(볶는다)·황기(소금물에 버무려 볶는다)·당귀(술에 버무린다) 각 1돈, 감초(굽는다) 5푼.
作一劑 , 用水二鍾 , 姜三片 , 棗二枚 , 煎八分 , 食前服 。 若潰而毒未盡者 , 加金銀花 、 連翹 、 白芷各五分 。
한 첩으로 하여 물 2종과 생강 3쪽, 대추 2개를 넣고 10분의 8종이 되도록 달여 식전에 복용한다. 터졌으나 독이 아직 다 없어지지 않았으면 금은화·연교·백지를 각각 5푼씩 더한다.
威靈仙散 治便毒 。
위령선산. 변독을 치료한다.
威靈仙 貝母 知母(各一兩)
위령선·패모·지모 각 1냥.
為末 , 每服三錢 , 空心酒調下 。 如不散再服 。
가루로 만들어 매번 3돈을 빈속에 술에 타서 복용한다. 흩어지지 않으면 다시 복용한다.
愚按 : 此方通經去膿 , 消毒 , 補虛益氣 。 蓋此證多患於陰虛之人 , 此方乃是一見也 。 亦有焮痛小便數者 , 宜先用加減龍膽瀉肝湯 。 大小便秘 , 焮腫作痛 , 宜八正散 。 增寒發熱 , 荊防敗毒散 。 然後用此方 。 若不作膿 , 或膿不潰 , 宜用大補之劑 。 潰而不斂者 , 更用豆豉餅灸 。
내가 살피건대 이 처방은 경을 통하게 하고 고름을 제거하며 독을 없애고 허를 보하며 기를 더한다. 이 증은 음허한 사람이 많이 앓으니 이 처방에는 하나의 식견이 있다. 화끈거리고 아프며 소변이 잦은 경우도 있으니 먼저 가감용담사간탕을 써야 한다. 대소변이 막히고 벌겋게 부어 아프면 팔정산을 쓰고, 심한 오한과 발열에는 형방패독산을 쓴 뒤 이 처방을 쓴다. 고름이 생기지 않거나 고름이 터지지 않으면 크게 보하는 약제를 써야 한다. 터졌으나 아물지 않으면 두시병으로 뜸을 더 뜬다.
加減龍膽瀉肝湯
가감용담사간탕
龍膽草(酒拌 , 炒) 澤瀉 車前子(炒) 木通 生地黃 當歸尾(酒拌) 山梔(炒) 黃芩(各一錢) 甘草(生 , 五分)
용담초(술에 버무려 볶는다)·택사·차전자(볶는다)·목통·생지황·당귀 꼬리(술에 버무린다)·산치(볶는다)·황금 각 1돈, 감초(생것) 5푼.
作一劑 , 水二鍾 , 煎八分 , 食前服 。 如濕盛加黃連 , 大便秘加大黃 。
한 첩으로 하여 물 2종을 넣고 10분의 8종이 되도록 달여 식전에 복용한다. 습이 성하면 황련을 더하고 대변이 막히면 대황을 더한다.
八正散
팔정산
大黃(酒拌 , 炒) 車前子(炒) 瞿麥 萹蓄 山梔仁(炒) 木通 甘草(各一錢) 滑石(煅 , 二錢)
대황(술에 버무려 볶는다)·차전자(볶는다)·구맥·편축·산치인(볶는다)·목통·감초 각 1돈, 활석(불에 달군다) 2돈.
作一劑 , 水二鍾 , 煎八分 , 食前服 。
한 첩으로 하여 물 2종을 넣고 10분의 8종이 되도록 달여 식전에 복용한다.
荊防敗毒散 (方見前)
형방패독산 (처방은 앞에 나온다.)
豆豉餅 (方見前)
두시병 (처방은 앞에 나온다.)
防風通聖散 治瘡瘍便毒 。 若瀉去芒硝 、 大黃 。 能解暑月熱毒 , 或遍身頭面患瘡 。
방풍통성산. 창양과 변독을 치료한다. 설사하면 망초·대황을 뺀다. 여름철의 열독이나 온몸과 머리·얼굴에 생긴 창을 풀 수 있다.
芍藥(焙) 芒硝 滑石(煅) 川芎 大黃(煨) 桔梗 石膏(煅) 荊芥 麻黃(各四分半) 山梔 白朮 連翹 當歸 薄荷 甘草 防風 黃芩(焙 , 各八分)
작약(불에 쬐어 말린다)·망초·활석(불에 달군다)·천궁·대황(잿불에 묻어 굽는다)·길경·석고(불에 달군다)·형개·마황 각 4푼 반, 산치·백출·연교·당귀·박하·감초·방풍·황금(불에 쬐어 말린다) 각 8푼.
作一劑 , 水二鍾 , 煎八分服 。
한 첩으로 하여 물 2종을 넣고 10분의 8종이 되도록 달여 복용한다.
愚按 : 此方非表裡俱實 , 大小便秘者 , 恐不可用 , 宜審之 。
내가 살피건대 이 처방은 표리가 모두 실하고 대소변이 막힌 경우가 아니면 쓰면 안 될 듯하니 자세히 살펴야 한다.
郭氏神效烏金散 治一切瘡毒 。
곽씨신효오금산. 모든 창독을 치료한다.
蒼耳頭 小草(烏頭) 火麻頭 木賊(去節) 蝦蟆頭 樺皮節 麻黃(去根節)
창이두·소초(오두)·화마두·목적(마디를 제거한다)·하마두·화피절·마황(뿌리와 마디를 제거한다).
愚按 : 此方乃攻毒表散之劑 , 外因用之為宜 。 前云再服解毒疏利之藥 , 則又為內因也 。 果內外因者宜乎如此 , 否則大犯徑庭矣 。 常治外因者汗而不下 , 內因者下而不汗 。《 玉機微義 》 云 : 讓方治疔腫癰疽 、 時毒 、 附骨疽 、 諸惡瘡等證 。 若瘡黑陷 , 如石堅硬 , 四肢逆冷 , 脈細 , 或時昏冒譫語 , 循衣煩渴危篤者 , 服此汗之 , 瘡即起 , 此可見治外因之專藥也 , 常用有效 。 蝦蟆頭即車前草 。
내가 살피건대 이 처방은 독을 공격하고 표에서 흩는 약제이므로 외인에 쓰는 것이 마땅하다. 앞에서 다시 해독하고 소통시켜 배출하는 약을 복용한다고 하였으니 이는 또 내인을 위한 것이다. 참으로 내인과 외인이 함께 있으면 이렇게 하는 것이 마땅하지만, 그렇지 않으면 크게 어긋난다. 나는 늘 외인은 땀을 내되 하법을 쓰지 않고, 내인은 하법을 쓰되 땀을 내지 않는다. 《옥기미의》에 이 처방은 정종·옹저·시독·부골저와 여러 악창 등을 치료한다고 하였다. 창이 검게 꺼지고 돌처럼 단단하며 사지가 싸늘하고 맥이 세하거나, 때때로 정신이 어지럽고 헛소리하며 옷을 더듬고 번갈하여 위독할 때 이를 복용하여 땀을 내면 창이 곧 솟아오른다. 이로써 외인을 치료하는 전용 약임을 알 수 있으며 늘 써서 효과가 있었다. 하마두는 곧 질경이이다.
郭氏青金錠子 治發背癰疽 , 開瘡口 , 去腐肉 , 好肉自生 。
곽씨청금정자. 발배와 옹저를 치료하며 창구를 열고 썩은 살을 제거하면 좋은 살이 저절로 돋는다.
峻利生砒 , 開瘡 ; 緩劑煅 , 去死肉用 ; 慢劑去砒 、 枯礬 , 生好肉用 。
강하게 통하게 하는 약제에는 생비석을 써서 창을 열고, 완만한 약제에는 불에 달군 것을 써서 죽은 살을 제거한다. 느린 약제에는 비석과 고반을 빼고 좋은 살이 돋게 하는 데 쓴다.
愚按 : 此以毒攻毒之意也 。 嘗一縣尹 , 背瘡竟背 , 腐潰色黯 , 重若負石 , 甚危 , 喜飲食頗進 。 用桃紅散 , 色漸赤 , 負漸輕 , 再用而肌生 , 更服托裡藥而愈 。 蓋此亦大毒證 , 非此峻藥 , 莫能治 。 此亦用砒 , 故用攻毒有效 。 然有氣血虛 , 不能腐潰 , 宜養補血氣 。 常治發背 , 初起未成膿 , 先用烏金膏 , 或援生膏點患處數點 , 以殺其大勢 , 更服仙方活命飲 。 如飲食少思 , 或不甘美 , 用六君子湯加藿香 , 連進三五劑 。 如外皮腐動 , 用雄黃解毒散洗之 , 每日用烏金膏塗腐處 。 候有瘡口 , 即用紙作捻 , 蘸烏金膏紝入瘡內 。 若有膿 , 為筋膜間隔不出 , 致作脹痛 , 用針引之 , 腐肉堵塞者去之 。 若瘀肉腐動 , 用豬蹄湯洗 。 如膿稠焮痛 , 飲食如常 , 瘀肉自腐 , 用消毒藥與托裡 , 相兼服之 , 仍用烏金膏塗搽 。 若瘀肉已離好肉 , 即去之 。 如膿不稠不稀 , 微作痛 , 飲食不甘 , 瘀肉腐遲 , 用桑柴灸患處 , 更用托裡藥主治之 。 瘀肉不腐 , 或膿清稀 , 不焮痛者 , 服大補之劑 , 仍用桑木灸之 , 以補接陽氣 , 解散郁毒 , 其肉自腐 。
내가 살피건대 이는 독으로 독을 공격한다는 뜻이다. 일찍이 한 현윤은 배창이 등 전체에 퍼져 썩고 헐며 색이 어둡고 돌을 진 듯 무거워 매우 위태로웠으나, 다행히 음식은 제법 먹었다. 도홍산을 쓰자 빛이 점차 붉어지고 무게가 점차 가벼워졌으며, 다시 쓰자 새살이 돋고 탁리약도 복용하여 나았다. 이 역시 큰 독증이므로 이처럼 강한 약이 아니면 치료할 수 없었다. 이것 역시 비석을 쓰므로 독을 공격하는 데 효과가 있었다. 그러나 기혈이 허하여 썩고 터지지 못하는 경우도 있으니 혈기를 길러 보해야 한다. 늘 발배를 치료할 때 처음 아직 고름이 생기지 않았으면 먼저 오금고나 원생고를 환부 몇 곳에 찍어 큰 기세를 꺾고, 선방활명음도 복용한다. 먹고 싶은 생각이 적거나 음식 맛이 없으면 육군자탕에 곽향을 더하여 3~5첩 연이어 준다. 겉피부가 썩어 움직이면 웅황해독산으로 씻고 매일 오금고를 썩은 곳에 바른다. 창구가 생기면 곧 종이로 심지를 만들어 오금고를 묻혀 창 안에 넣는다. 고름이 근막에 가로막혀 나오지 못하여 붓듯이 아프면 침으로 이끌어 내고, 썩은 살이 막으면 제거한다. 어육이 썩어 움직이면 저제탕으로 씻는다. 고름이 진하고 화끈거리며 아프되 음식을 평소처럼 먹으면 어육이 저절로 썩으므로 소독약과 탁리약을 함께 복용하고 계속 오금고를 바른다. 어육이 좋은 살에서 떨어졌으면 바로 제거한다. 고름이 진하지도 묽지도 않고 조금 아프며 음식 맛이 없고 어육이 더디게 썩으면 뽕나무 장작으로 환부에 뜸을 뜨고 탁리약을 주로 쓴다. 어육이 썩지 않거나 고름이 맑고 묽으며 화끈거리는 통증이 없으면 크게 보하는 약제를 복용하고 계속 뽕나무로 뜸을 떠 양기를 보충하여 이어 주고 울체된 독을 풀어 흩으면 그 살이 저절로 썩는다.
援生膏 治一切惡瘡 , 及瘰癧初起點破 , 雖未全消 , 亦得以殺其毒 。
원생고. 모든 악창과 처음 생긴 나력을 찍어 터뜨려 치료한다. 완전히 없어지지 않더라도 독의 기세를 꺾을 수 있다.
血竭(一錢) 蟾酥(三錢) 麝香(五分) 雄黃(五錢) 輕粉(三錢) 乳香(一錢) 沒藥(一錢)
혈갈 1돈, 섬수 3돈, 사향 5푼, 웅황 5돈, 경분 3돈, 유향 1돈, 몰약 1돈.
用蕎麥秸灰或真炭灰一斗三升 , 淋灰湯八九碗 , 將慄柴或桑柴文武火煎作三碗 , 存一碗 , 以備日久藥干添用 。 取二碗盛於磁器內 , 將前藥研為極細末 , 入灰湯內 , 用鐵干或柳枝順攪 , 再入好細石灰一升 , 再攪勻 , 過一宿 , 卻分於小磁罐收貯 。 凡遇諸惡瘡 , 點當頭一二點 , 一日換二次 , 次日又一次 , 以出血水為度 。 如藥干卻加所存灰湯少許調之 。
메밀짚재나 진짜 숯재 1말 3되를 써서 잿물 8~9사발을 걸러 내고, 밤나무나 뽕나무 장작의 약한 불과 센 불로 3사발이 되도록 달인다. 1사발은 오래되어 약이 마를 때 보충하도록 남겨 둔다. 2사발을 자기그릇에 담고 앞의 약을 지극히 고운 가루로 갈아 잿물에 넣어 쇠막대나 버드나무 가지로 한 방향으로 젓는다. 다시 좋은 고운 석회 1되를 넣고 고르게 저어 하룻밤 지난 뒤 작은 자기항아리에 나누어 보관한다. 여러 악창을 만나면 꼭지에 한두 군데 찍고 하루 두 번 갈며 다음 날 한 번 더 하여 피 섞인 물이 나올 때를 기준으로 한다. 약이 마르면 남겨 둔 잿물을 조금 넣어 갠다.
烏金膏 解一切瘡毒 , 及腐化瘀肉 。 此藥最能推陳致新 。
오금고. 모든 창독을 풀고 어육을 썩여 삭인다. 이 약은 묵은 것을 밀어내고 새것을 생기게 하는 데 가장 뛰어나다.
用巴豆一味 , 去殼炒焦 , 研如膏 。 點腫處 , 則解毒 。 塗瘀肉 , 則自腐化 。 加乳香 、 沒藥少許 , 亦可 。 如絍瘡內 , 入香油少許 , 調稀可用 。 但人謂巴豆有毒 , 炒焦用之 , 其毒已去 , 不過能去舊生新耳 , 何毒之有 ?
파두 한 가지만 써서 껍질을 제거하고 검게 볶아 고처럼 간다. 부은 곳에 찍으면 해독되고 어육에 바르면 저절로 썩어 삭는다. 유향·몰약을 조금 더해도 된다. 창 안에 넣으려면 향유를 조금 넣어 묽게 개어 쓸 수 있다. 사람들은 파두에 독이 있다고 하지만 검게 볶아 쓰면 독은 이미 제거되어 묵은 것을 없애고 새것을 생기게 할 뿐인데 무슨 독이 있겠는가?
桑木灸法 治發背癰疽 , 瘀肉不腐潰 , 或不起發 , 陰瘡 、 瘰癧 、 流注 、 臁瘡 、 頑瘡 、 惡瘡久不愈者 , 須多灸為佳 。
상목구법. 발배와 옹저에서 어육이 썩고 터지지 않거나 솟아오르지 않는 것, 음창·나력·유주·염창·완창·악창이 오래 낫지 않는 것을 치료한다. 뜸을 많이 뜨는 것이 좋다.
此法未潰則拔毒止痛 , 已潰則補接陽氣 , 誠良方也 。 用桑木燃著 , 吹熄焰 , 用火灸患處 , 每次灸片時 , 以瘀肉腐動為度 。 丹溪云 : 火以暢達 , 拔引郁毒 。 此從治之意也 。
이 법은 터지기 전에는 독을 뽑고 통증을 멎게 하며, 터진 뒤에는 양기를 보충하여 이어 주니 참으로 좋은 방법이다. 뽕나무를 태워 불이 붙으면 불꽃을 불어 끄고 그 불로 환부에 뜸을 뜬다. 매번 잠시씩 뜸을 떠 어육이 썩어 움직일 때를 기준으로 한다. 단계는 불은 막힘없이 통달하게 하여 울체된 독을 뽑아 이끈다고 하였으니, 이는 종치의 뜻이다.
豬蹄湯 治一切癰疽 , 消腫毒 , 去惡肉 , 潤瘡口 , 止疼痛 。
저제탕. 모든 옹저를 치료하며 종독을 없애고 나쁜 살을 제거하며 창구를 적시고 통증을 멎게 한다.
白芷 黃芩 赤芍藥 當歸 羌活 甘草 露蜂房(蜂兒多者佳 , 各五錢)
백지·황금·적작약·당귀·강활·감초·노봉방(벌의 유충이 많은 것이 좋다) 각 5돈.
先以豬蹄一雙 , 用水四五碗煮熱 , 取清湯 , 入前藥煎二十餘滾 , 去藥溫洗患處 , 隨用膏藥護貼 。
먼저 돼지 발 한 쌍을 물 4~5사발에 끓여 맑은 국물을 취한다. 앞의 약을 넣고 20여 번 끓어오르도록 달여 약을 제거하고 따뜻하게 환부를 씻은 뒤 곧 고약을 붙여 보호한다.
內疏黃連湯 (方見前) 治焮腫發熱 。
내소황련탕 (처방은 앞에 나온다). 벌겋게 붓고 열이 나는 것을 치료한다.
愚按 : 此方乃疏通攻毒之劑也 。 毒在臟 , 致便秘澀 , 脈沉實 , 嘔啘心煩 , 發熱者 , 服之輒效 。
내가 살피건대 이 처방은 소통시키고 독을 공격하는 약제이다. 독이 장에 있어 대변이 막히고 맥이 침실하며 구역질과 심번이 있고 열이 나는 경우에 복용하면 바로 효과가 있다.
破棺丹 治熱毒癰疽 。
파관단. 열독으로 인한 옹저를 치료한다.
大黃(二兩 , 半生半熟) 芒硝 甘草(各二兩)
대황 2냥(절반은 생것, 절반은 익힌 것), 망초·감초 각 2냥.
上為末 , 煉蜜丸如彈子大 。 每服一丸 , 用童便加酒半盞 , 滾白湯和酒化服 。
이상을 가루로 만들어 졸인 꿀로 탄환 크기의 환을 만든다. 매번 1환을 동변에 술 반 잔을 더하고 끓는 맹물과 술을 섞어 풀어서 복용한다.
愚按 : 此方乃鹹寒解毒之劑 。 若脈沉實 , 發熱多汗 , 大渴煩躁便秘 , 或譫語結陽之證 , 用之即效 。 如無前證 , 恐不宜用 。
내가 살피건대 이 처방은 짜고 찬 것으로 해독하는 약제이다. 맥이 침실하고 열이 나며 땀이 많고 갈증이 심하며 번조하고 변비가 있거나, 헛소리를 하는 결양증이면 쓰면 곧 효과가 있다. 앞의 증이 없으면 쓰면 안 될 듯하다.
如金解毒散 治肺癰 。
여금해독산. 폐옹을 치료한다.
桔梗(一錢) 甘草(錢半) 黃連(炒) 黃芩(炒) 黃柏(炒) 山梔(炒 , 各七分)
길경 1돈, 감초 1돈 반, 황련(볶는다)·황금(볶는다)·황백(볶는다)·산치(볶는다) 각 7푼.
作一劑 , 水二鍾 , 煎八分 , 作十餘次呷之 , 不可急服 。
한 첩으로 하여 물 2종을 넣고 10분의 8종이 되도록 달여 10여 차례로 나누어 조금씩 마신다. 급하게 복용해서는 안 된다.
愚按 : 此方乃降火解毒之劑也 。 發熱煩渴 、 脈洪大者 , 用之俱效 。 若脈數 , 咳痰腥臭 , 或唾膿瘀 , 宜用桔梗湯 。 大抵肺癰之證 , 肺脈洪大 , 或吐膿不止者 , 難治 ; 膿自止 , 脈短澀者 , 自愈 ; 面赤 , 火剋金也 , 不治 。
내가 살피건대 이 처방은 화를 내리고 해독하는 약제이다. 발열과 번갈이 있고 맥이 홍대한 경우에 쓰면 모두 효과가 있다. 맥이 삭하고 기침하며 담이 비리고 악취가 나거나 고름과 어혈을 뱉으면 길경탕을 써야 한다. 대체로 폐옹증에서 폐맥이 홍대하거나 고름을 토하는 것이 그치지 않으면 치료하기 어렵다. 고름이 저절로 멎고 맥이 단삽하면 저절로 낫는다. 얼굴이 붉으면 화가 금을 극한 것이므로 치료하지 못한다.
桔梗湯 治咳而胸膈隱痛 , 兩胠腫滿 , 咽乾口燥 , 煩悶多渴 , 時出濁唾腥臭 , 小便赤色 , 大便多澀 。
길경탕. 기침하며 흉격이 은근히 아프고 양 옆구리가 붓고 그득하며 목과 입이 마르고 번민하며 갈증이 많고, 때때로 비리고 악취가 나는 탁한 침을 뱉으며 소변이 붉고 대변이 대개 잘 나오지 않는 것을 치료한다.
桔梗(炒) 貝母(去心) 當歸(酒浸) 瓜蔞仁(杵) 枳殼(麩炒) 薏苡仁(炒) 桑皮(炒) 甘草節 防己(去皮 , 各一錢) 百合 五味子 地骨皮 甜葶藶(炒) 杏仁(去皮尖) 知母(炒五分) 黃耆(鹽水拌炒 , 錢半)
길경(볶는다)·패모(심을 제거한다)·당귀(술에 담근다)·과루인(찧는다)·지각(밀기울에 볶는다)·의이인(볶는다)·상피(볶는다)·감초절·방기(껍질을 제거한다) 각 1돈, 백합, 오미자, 지골피, 단 정력자(볶는다), 행인(껍질과 끝을 제거한다), 지모(볶는다) 5푼, 황기(소금물에 버무려 볶는다) 1돈 반.
作一劑 , 水一盞半 , 姜三片 , 煎至七分 , 不拘時溫服 。 咳加百藥煎 , 熱加黃芩 , 大便不利加煨大黃少許 , 小便澀甚加木通 、 車前子 , 煩躁加白茅根 , 咳而痛甚加人參 、 白芷 。
한 첩으로 하여 물 1잔 반과 생강 3쪽을 넣고 10분의 7잔이 되도록 달여 때를 가리지 않고 따뜻하게 복용한다. 기침하면 백약전을 더하고, 열이 나면 황금을 더하며, 대변이 잘 나오지 않으면 잿불에 구운 대황을 조금 더한다. 소변이 매우 잘 나오지 않으면 목통·차전자를 더하고, 번조하면 백모근을 더하며, 기침하면서 몹시 아프면 인삼·백지를 더한다.
瀉白散 治肺癰
사백산. 폐옹을 치료한다.
桑白皮(炒 , 二錢) 地骨皮 甘草(炙) 貝母(去心) 紫菀 桔梗(炒) 當歸(酒拌 , 各一錢) 瓜蔞仁(錢半)
상백피(볶는다) 2돈, 지골피·감초(굽는다)·패모(심을 제거한다)·자완·길경(볶는다)·당귀(술에 버무린다) 각 1돈, 과루인 1돈 반.
作一劑 , 水一鍾 , 姜三片 , 煎八分 , 食遠服 。
한 첩으로 하여 물 1종과 생강 3쪽을 넣고 10분의 8종이 되도록 달여 식사 때와 멀리 떨어져 복용한다.
愚按 : 此方乃瀉肺邪消毒之劑也 。 若喘嗽 , 唾痰沫 , 肺脈浮數者 , 用之有效 。 如脈大發熱作渴 , 宜用解毒散解之 , 而後用此劑 。 其或唾膿之際 , 宜排膿 。 如唾膿後 , 及脈將安 , 宜補肺 。 初起胸隔脹滿 , 喘急咳嗽 , 宜發散表邪 。
내가 살피건대 이 처방은 폐의 사기를 사하고 독을 없애는 약제이다. 숨이 차고 기침하며 거품 섞인 담을 뱉고 폐맥이 부삭하면 쓰면 효과가 있다. 맥이 크고 열이 나며 갈증이 있으면 해독산으로 푼 뒤 이 약제를 써야 한다. 고름을 뱉을 때에는 고름을 배출해야 하고, 고름을 뱉은 뒤 맥이 안정되려 할 때에는 폐를 보해야 한다. 처음 흉격이 팽팽하고 그득하며 숨이 급하고 기침하면 표사를 발산해야 한다.
排膿散 治肺癰吐膿後 , 宜服此排膿補肺 。
배농산. 폐옹으로 고름을 토한 뒤에는 이를 복용하여 고름을 배출하고 폐를 보해야 한다.
黃耆(鹽水拌炒) 白芷 五味子(炒 , 杵) 人參 (各等分)
황기(소금물에 버무려 볶는다)·백지·오미자(볶고 찧는다)·인삼, 각각 같은 분량.
為細末 , 每服三錢 , 食後蜜湯調下 。
고운 가루로 만들어 매번 3돈을 식후에 꿀물에 타서 복용한다.
寧肺湯 治咳嗽唾膿 , 自汗 , 上氣喘急 , 用此補肺 , 及治榮衛俱虛 , 發熱自汗 。
영폐탕. 기침하며 고름을 뱉고 자한이 있으며 기가 치밀고 숨이 급한 것을 치료한다. 이것으로 폐를 보하며, 영위가 모두 허하여 열이 나고 자한이 있는 것도 치료한다.
人參 當歸(酒拌) 白朮 熟地黃 川芎 白芍藥 甘草(炙) 五味子(搗炒) 麥門冬(去心) 桑白皮 阿膠(蛤粉炒 , 各一錢) 白茯苓(二錢)
인삼·당귀(술에 버무린다)·백출·숙지황·천궁·백작약·감초(굽는다)·오미자(찧고 볶는다)·맥문동(심을 제거한다)·상백피·아교(합분에 볶는다) 각 1돈, 백복령 2돈.
作一劑 , 水二鍾 , 姜三片 , 煎八分食後服 。
한 첩으로 하여 물 2종과 생강 3쪽을 넣고 10분의 8종이 되도록 달여 식후에 복용한다.
青龍湯 治肺經受寒 , 咳嗽喘急 , 服此發散表邪 。
청룡탕. 폐경이 한을 받아 기침하고 숨이 급한 것을 치료하며, 이를 복용하여 표사를 발산한다.
半夏(湯泡七次 , 二兩半) 乾薑(炮) 細辛 麻黃(去節) 肉桂 芍藥 甘草(炙 , 各三錢) 五味子(二兩)
반하(끓는 물에 일곱 번 담근다) 2냥 반, 건강(싸서 굽는다)·세신·마황(마디를 제거한다)·육계·작약·감초(굽는다) 각 3돈, 오미자 2냥.
每服五錢 , 水一鍾 , 姜三片 , 煎七分 , 食後服 。
매번 5돈을 물 1종과 생강 3쪽에 넣고 10분의 7종이 되도록 달여 식후에 복용한다.
附子散 治腸癰 。
부자산. 장옹을 치료한다.
薏苡仁(二兩半) 附子(炮 , 五錢) 敗醬草(一兩二錢)
의이인 2냥 반, 부자(싸서 굽는다) 5돈, 패장초 1냥 2돈.
每服四錢 , 水煎 , 空心溫服 。
매번 4돈을 물에 달여 빈속에 따뜻하게 복용한다.
愚按 : 此方乃辛熱之劑也 , 若積久陰冷所致 , 宜用 。 丹溪云 : 身甲錯 , 腹皮急 , 按之濡如腫狀 , 腹無積聚 , 身無熱 , 脈數 , 此腸內有癰 , 積久陰冷所致 , 故 《 金匱 》 有用附子溫之 , 即此方也 。
내가 살피건대 이 처방은 맵고 뜨거운 약제이니 오래 쌓인 음랭으로 생긴 경우에 써야 한다. 단계가 말하였다. 몸의 피부가 비늘처럼 거칠고 배의 피부가 당기며 눌러 보면 부은 것처럼 물렁하고, 배에 적취가 없고 몸에 열이 없으나 맥이 삭하면 장 안에 옹이 있는 것이다. 오래 쌓인 음랭으로 생겼으므로 《금궤》에 부자로 따뜻하게 하는 법이 있으니 곧 이 처방이다.
茯苓湯 專治腸癰 。
복령탕. 장옹을 전문으로 치료한다.
赤茯苓 桃仁(去皮尖 , 各一錢) 甜瓜子(研) 芒硝 大黃(炒 , 各二錢) 牡丹皮(二錢半)
적복령·도인(껍질과 끝을 제거한다) 각 1돈, 첨과자(간다)·망초·대황(볶는다) 각 2돈, 목단피 2돈 반.
作一劑 , 水二鍾 , 煎一鍾 , 食前服 。
한 첩으로 하여 물 2종을 넣고 1종이 되도록 달여 식전에 복용한다.
牡丹皮湯 專治腸癰 。
목단피탕. 장옹을 전문으로 치료한다.
牡丹皮(一錢) 大黃(炒) 桃仁(去皮尖) 芒硝(各二錢) 瓜蔞仁(研一錢)
목단피 1돈, 대황(볶는다)·도인(껍질과 끝을 제거한다)·망초 각 2돈, 과루인(간다) 1돈.
作一劑 , 水二鍾 , 煎一鍾 , 食前服 。
한 첩으로 하여 물 2종을 넣고 1종이 되도록 달여 식전에 복용한다.
愚按 , 此二方乃行血破血之劑也 , 如發熱自汗惡寒 , 小腹作痛 , 小便如淋 , 脈遲者 , 有效 。 丹溪云 : 小腹腫痞 , 按之痛 , 小便如淋 , 或自調 , 發熱身無汗 , 復惡寒 , 其脈遲緊者 , 膿未成 , 宜下之 , 當有血 。 此內結熱所成也 , 故 《 金匱 》 有用大黃利之 , 即此方也 。 若無前證 , 恐不宜用 。 亦有腹內脹痛 , 脈滑數 , 或膿已下 , 或後重 , 時時而下 , 宜用排膿散 、 太乙膏 、 蠟礬丸 , 及托裡藥 。
내가 살피건대 이 두 처방은 혈을 운행시키고 맺힌 혈을 깨는 약제이다. 발열·자한·오한이 있고 아랫배가 아프며 소변이 임증 같고 맥이 지하면 효과가 있다. 단계가 말하였다. 아랫배가 붓고 막히며 누르면 아프고 소변이 임증 같거나 정상이고, 열이 나지만 몸에 땀이 없으며 다시 오한이 나고 맥이 지긴하면 고름이 아직 생기지 않은 것이므로 하법을 써야 하며 피가 나올 것이다. 이는 안에서 열이 맺혀 생긴 것이므로 《금궤》에 대황으로 배출하는 법이 있으니 곧 이 처방이다. 앞의 증이 없으면 쓰면 안 될 듯하다. 배 안이 팽팽하고 아프며 맥이 활삭하거나, 고름이 이미 내려오거나, 뒤가 무겁고 때때로 배출되는 경우도 있으니 배농산·태을고·납반환과 탁리약을 써야 한다.
排膿散 治腸癰小腹脹痛 , 脈滑數 , 或裡急後重 , 或時時下血 。
배농산. 장옹으로 아랫배가 팽팽하고 아프며 맥이 활삭하거나 이급후중이 있거나 때때로 하혈하는 것을 치료한다.
黃耆(鹽水拌 , 炒) 當歸(酒拌) 金銀花 白芷 穿山甲(蛤符炒) 防風 連翹 瓜蔞(杵) 白芷(各一錢)
황기(소금물에 버무려 볶는다)·당귀(술에 버무린다)·금은화·백지·천산갑(합부에 볶는다)·방풍·연교·과루(찧는다)·백지 각 1돈.
作一劑 , 水二鍾 , 煎八分 , 食前服 。 若膿將盡 , 去穿山甲 、 連翹 , 加當歸 、 川芎 。 或為末 , 每服三錢 , 食後蜜湯調下亦可 。
한 첩으로 하여 물 2종을 넣고 10분의 8종이 되도록 달여 식전에 복용한다. 고름이 거의 다 없어지면 천산갑·연교를 빼고 당귀·천궁을 더한다. 혹 가루로 만들어 매번 3돈을 식후에 꿀물에 타서 복용해도 된다.
太乙膏 (方見前)
태을고 (처방은 앞에 나온다.)
蠟礬丸 (方見前)
납반환 (처방은 앞에 나온다.)
薏苡仁湯 治腸癰 , 煩毒不安 。
의이인탕. 장옹으로 독이 괴롭혀 편안하지 않은 것을 치료한다.
薏苡仁(五錢) 瓜蔞仁(四錢 , 研) 桃仁(去皮尖 , 三錢) 牡丹皮(二錢)
의이인 5돈, 과루인(간다) 4돈, 도인(껍질과 끝을 제거한다) 3돈, 목단피 2돈.
作一劑 , 水二鍾 , 煎一鍾 , 食前服 。
한 첩으로 하여 물 2종을 넣고 1종이 되도록 달여 식전에 복용한다.
愚按 : 此方藥品和平 , 其功且速 , 常治腹痛或發熱 , 或脹滿不食 , 水道澀滯 。 產後多有此證 , 或月經欲行 , 或行後作痛 , 尤效 。
내가 살피건대 이 처방은 약재의 성질이 평화롭고 효능도 빠르다. 늘 복통이 있거나 열이 나거나 배가 팽팽하고 그득하여 먹지 못하며 소변길이 막힌 것을 치료한다. 산후에 이런 증이 많으며, 월경이 시작되려 하거나 월경 뒤에 아픈 경우에도 특히 효과가 있다.