附 ： 謝氏外科秘法

辯證
변증.
色紅而高腫 、 按之而即痛者 ， 為陽 ； 色白而平板 、 按之而不痛者 ， 為陰 。 色浮淡而根腳模糊為虛 ， 色沉著而根盤清正為實 。 色淡白青而板者 ， 為寒 ； 色深紅紫而痛者 ， 為熱 。 審而治之 ， 斯為得矣 。
붉고 높이 부었으며 누르면 곧 아픈 것은 양이고, 희고 평평하며 누르면 아프지 않은 것은 음이다. 색이 떠 있고 옅으며 근각이 흐릿하면 허이고, 색이 가라앉고 뚜렷하며 근반이 맑고 바르면 실이다. 색이 옅은 흰빛이나 푸른빛이고 단단하면 한이고, 색이 짙은 붉은빛이나 자주색이며 아프면 열이다. 살펴 치료하면 옳게 된다.
治訣
치료의 비결.
補則死 ， 攻則亡 ， 調和六腑最為良 。
보하면 죽고 공격하면 죽으니 육부를 조화시키는 것이 가장 좋다.
治法
치료법.
凡初起 ， 但用攻發 ， 消去即了 ， 不必補 、 托 。 若將作膿 ， 方可內托 。
처음에는 다만 공격하고 발산하여 없어지면 그만이며 보하거나 탁리할 필요가 없다. 곪으려 할 때에야 내탁할 수 있다.
見證
나타나는 증.
伏陰證（外軟內硬 ， 按之而後痛者） 、 伏陽證（外硬內軟 ， 按之即痛者） 、 半陰半陽證（或外軟內硬而按之即痛 ， 或內軟外硬按之而反不痛 ， 或形屬陽而色屬陰 ， 或色屬陽而形反屬陰 ， 是皆陰陽錯亂 ， 治無適從） ， 法宜調和臟腑 ， 燮理陰陽 ， 皆用制甘草為君 。 秘傳君 ， 相通神（審證之輕重 ， 投劑之大小 。 慎勿誤投 ， 自取背戾） 。
복음증(겉은 부드럽고 안은 단단하여 누른 뒤 아픈 것), 복양증(겉은 단단하고 안은 부드러워 누르면 곧 아픈 것), 반음반양증(겉은 부드럽고 안은 단단하지만 누르면 곧 아프거나, 안은 부드럽고 겉은 단단하지만 눌러도 도리어 아프지 않거나, 형태는 양이고 색은 음이거나, 색은 양이고 형태는 도리어 음인 것으로 모두 음양이 어지러워 치료에 따를 데가 없다)은 장부를 조화시키고 음양을 조절해야 하며 모두 제감초를 군약으로 쓴다. 비전의 군약으로 서로 신묘하게 통한다(증의 경중을 살피고 약의 크고 적음을 정한다. 잘못 투여하여 스스로 어긋남을 부르지 않도록 삼가라).
大劑 ： 大甘草一兩 ， 栝蔞仁八錢 ， 甲片四錢 ； 中劑 ： 大甘草八錢 ， 栝蔞仁六錢 ， 甲片三錢 ； 小劑 ： 大甘草六錢 ， 栝蔞仁四錢 ， 甲片二錢 。 更重者加金銀子（左三十五粒 ， 右四十粒） ， 日輕夜重者加炒黑荊芥二錢 ， 極痛而不大便者加炒黑大黃二錢 ， 肉內陷者花粉用人參制 ， 色青紫者栝蔞仁用肉桂制 ， 噁心者加開口椒四十九粒 。
대제는 대감초 1냥, 괄루인 8돈, 갑편 4돈이다. 중제는 대감초 8돈, 괄루인 6돈, 갑편 3돈이다. 소제는 대감초 6돈, 괄루인 4돈, 갑편 2돈이다. 더 중하면 금은자(왼쪽 35알, 오른쪽 40알)를 더한다. 낮에 가볍고 밤에 중하면 검게 볶은 형개 2돈, 극히 아프고 대변이 나오지 않으면 검게 볶은 대황 2돈을 더한다. 살이 안으로 꺼지면 화분을 인삼으로 법제하고 색이 청자색이면 괄루인을 육계로 법제하며 메스꺼우면 개구초 49알을 더한다.
凡初起方
처음 생겼을 때의 처방.
大貝（二錢）　白芷（一錢）　花粉（三錢）　大甘草（六錢）　栝蔞仁（四錢 ， 炒研）　甲片（二錢 ， 炒研）　葛根（一錢）　丹參（一錢）　殭蠶（一錢 ， 炒研）　蘇葉（一錢五分）　（左加柴胡一錢 ， 右加桔梗七分）加酒（一大杯）　蔥頭（三個）　角針（三分）
대패 2돈, 백지 1돈, 화분 3돈, 대감초 6돈, 볶아 간 괄루인 4돈, 볶아 간 갑편 2돈, 갈근 1돈, 단삼 1돈, 볶아 간 강잠 1돈, 소엽 1돈 5푼. 왼쪽이면 시호 1돈, 오른쪽이면 길경 7푼을 더한다. 술 큰 한 잔, 총두 3개, 각침 3푼을 더한다.
伏陰證 、 純陰證（內外板硬 ， 白而不大腫 ， 按而不大痛 ， 覺同負重如磨）是皆重證 。
복음증과 순음증(안팎이 판처럼 단단하고 희며 크게 붓지 않고 눌러도 크게 아프지 않으나 맷돌 같은 무거운 것을 진 느낌이다)은 모두 중증이다.
蘇葉（一錢）　大貝（二錢 ， 研）　白芷（一錢五分）　花粉（三錢）　葛根（二錢）　丹參（一錢 。 純陰證可不用 ， 要用荊芥二錢）　（左加柴胡一錢 ， 右加桔梗七分）　大甘草（一兩）　制栝蔞仁（八錢 ， 炒研）　甲片（六錢 ， 炒研）　殭蠶（一錢 ， 炒研）　澤蘭（四錢 。 純陰證可不用 ， 伏陰證必用）　角針（三分）　荊芥（一錢）
소엽 1돈, 간 대패 2돈, 백지 1돈 5푼, 화분 3돈, 갈근 2돈, 단삼 1돈(순음증에는 쓰지 않아도 되나 형개 2돈을 써야 한다). 왼쪽이면 시호 1돈, 오른쪽이면 길경 7푼을 더한다. 대감초 1냥, 볶아 간 제괄루인 8돈, 볶아 간 갑편 6돈, 볶아 간 강잠 1돈, 택란 4돈(순음증에는 쓰지 않아도 되나 복음증에는 반드시 쓴다), 각침 3푼, 형개 1돈.
加引同前 。
인경약을 더하는 것은 앞과 같다.
伏陰證
복음증.
大甘草（八錢）　栝蔞仁（六錢）　甲片（四錢）　澤蘭（六錢）
대감초 8돈, 괄루인 6돈, 갑편 4돈, 택란 6돈.
余與前同 。
나머지는 앞과 같다.
半陰半陽證 （宜調和六腑）
반음반양증(육부를 조화시켜야 한다).
大甘草（一兩）　制栝蔞仁（八錢）　甲片（六錢）　澤蘭（八錢）　丹參（三錢）　余藥同前 。 若勢減收功 ， 手按之而軟者 ， 加芎 、 歸 、 芍 、 地 、 苓 、 耆 、 人參 ； 若硬者 ， 仍帶攻發 ， 宜加金銀子 。 引同前 。
대감초 1냥, 제괄루인 8돈, 갑편 6돈, 택란 8돈. 단삼 3돈이며 나머지 약은 앞과 같다. 형세가 줄어 아물어 가고 손으로 눌러 부드러우면 궁·귀·작·지·령·기·인삼을 더한다. 단단하면 여전히 공발을 겸하고 금은자를 더해야 한다. 인경약은 앞과 같다.
托膿
탁농.
（左柴胡一錢 ， 右桔梗七分）　防風（一錢）　生黃耆（一錢 。 毒甚者不可用）　大貝（二錢）　花粉（三錢）　白芷（一錢）　葛根（二錢）　大甘草（四錢）　栝蔞仁（二錢 ， 炒）　甲片（一錢 ， 炒）　殭蠶（一錢 ， 炒 ， 有膿即去）　丹參（一錢）　澤蘭（三錢）　加引同前 ， 如有風寒 ， 加蘇葉（一錢） 。
왼쪽에는 시호 1돈, 오른쪽에는 길경 7푼을 쓴다. 방풍 1돈, 생황기 1돈(독이 심하면 쓰지 못한다), 대패 2돈, 화분 3돈, 백지 1돈, 갈근 2돈, 대감초 4돈, 볶은 괄루인 2돈, 볶은 갑편 1돈, 볶은 강잠 1돈(고름이 있으면 곧 뺀다), 단삼 1돈, 택란 3돈. 인경약은 앞과 같고 풍한이 있으면 소엽 1돈을 더한다.
腐肉脫後 （膿後未脫腐肉少用參 、 耆 ， 勿要攻發）
썩은 살이 떨어진 뒤(곪은 뒤 썩은 살이 아직 떨어지지 않았으면 삼·기를 적게 쓰고 공발하지 말라).
防風（一錢）　花粉（三錢）　大貝（二錢）　丹參（三錢 ， 有人參可不用）　大甘草（六錢）　甲片（一錢 ， 炒 ， 全軟不用 。 左柴胡一錢 ， 右桔梗七分）　栝蔞仁（四錢）　黃耆（生熟各二錢）　澤蘭（五錢）　白茯苓（二錢）　川芎（八分）　當歸（一錢 ， 酒炒）　白芍（一錢 ， 酒炒）　大生地（二錢 ， 酒炒 。 腐肉未去不可用）
방풍 1돈, 화분 3돈, 대패 2돈, 단삼 3돈(인삼이 있으면 쓰지 않아도 된다), 대감초 6돈, 볶은 갑편 1돈(전부 부드러우면 쓰지 않는다. 왼쪽에는 시호 1돈, 오른쪽에는 길경 7푼), 괄루인 4돈, 황기 생것과 숙한 것 각 2돈, 택란 5돈, 백복령 2돈, 천궁 8푼, 술에 볶은 당귀 1돈, 술에 볶은 백작 1돈, 술에 볶은 대생지 2돈(썩은 살이 제거되지 않았으면 쓰지 못한다).
此藥服之若痛 ， 即用發散藥 ； 按之而根腳硬者 ， 去人參 、 芎 、 歸 、 芍 、 地 ； 若不硬 ， 熟地 、 黃耆逐日可加 ， 甘草 、 栝蔞仁 、 甲片逐日可減 。 全要性靈心活 ， 切勿呆板 。 引同 。
이 약을 먹고 아프면 곧 발산약을 쓴다. 눌렀을 때 근각이 단단하면 인삼·궁·귀·작·지를 뺀다. 단단하지 않으면 숙지·황기를 날마다 늘리고 감초·괄루인·갑편을 날마다 줄일 수 있다. 전적으로 영민하고 마음을 활발히 해야 하니 절대 고지식해서는 안 된다. 인경약은 같다.
收功
수공.
防風（一錢）　黃耆（四錢 ， 蜜炙）　大貝（二錢）　花粉（二錢）　大熟地（三錢 ， 炙）　川芎（八分）　當歸（一錢 ， 酒炒）　大甘草（二錢 ， 炙）　白茯苓（三錢 。 有人參不可用）　白芍（一錢 ， 酒炒）　澤蘭（五錢）
방풍 1돈, 꿀로 구운 황기 4돈, 대패 2돈, 화분 2돈, 구운 대숙지 3돈, 천궁 8푼, 술에 볶은 당귀 1돈, 구운 대감초 2돈, 백복령 3돈(인삼이 있으면 쓰지 못한다), 술에 볶은 백작 1돈, 택란 5돈.
外用陳玉紅膏和陳香油調勻搽引（姜一片 、 棗三枚 ； 否則桂圓肉五枚） ， 若不思飲食 ， 熟地少用 ， 甘草用生 ， 加砂仁 、 炒穀芽 。 引用煨姜 。
겉에는 묵은 옥홍고와 묵은 향유를 고르게 섞어 바른다. 인경약은 생강 한 조각과 대추 세 개, 아니면 계원육 다섯 개이다. 식욕이 없으면 숙지를 적게 쓰고 감초는 생것으로 쓰며 사인과 볶은 곡아를 더한다. 인경약으로는 잿불에 구운 생강을 쓴다.
忌口（除食蝦 、 蟹 、 鰻 、 牛 、 韭 、 筍 、 生冷及洗浴行房 ， 余概勿忌） 。
음식 금기(새우·게·뱀장어·쇠고기·부추·죽순·날것과 찬 음식 및 목욕과 성교를 제외하고 나머지는 일체 금하지 않는다).
收金銀子法（秋分前後三日俱好） 。
금은자를 거두는 법(추분 전후 사흘이 모두 좋다).
制甘草法（揀極大者 ， 春分日 ， 大河內潮水浸一晝夜 ， 取出陰乾用） 。
감초 법제법(매우 큰 것을 골라 춘분날 큰 강의 밀물에 하루 밤낮 담갔다가 꺼내 그늘에서 말려 쓴다).
制栝蔞法（用好肉桂 ， 切細 ， 和水入粗瓷器內 ， 煎滾 ， 即入栝蔞子煎十數沸 ， 取出 ， 去肉桂渣 ， 研用） 。
괄루 법제법(좋은 육계를 잘게 썰어 물과 함께 거친 사기그릇에 넣고 펄펄 끓인 뒤 괄루자를 넣어 십여 번 끓인다. 꺼내 육계 찌꺼기를 제거하고 갈아 쓴다).
制花粉法（將人參煎水 ， 再入花粉同煎十數沸 ， 取用） 。
화분 법제법(인삼을 물에 달인 뒤 화분을 넣어 함께 십여 번 끓여 취하여 쓴다).