此章謂患風病人而病目也 。 蓋風屬木 ， 木屬肝 ， 肝竅在目 ， 本乎一氣 。 久風多變熱何也 ， 木能生火也 。 火盛則血遂而耗損矣 。 況久病氣必郁 ， 鬱則亦生火 。 火炎而又生風 ， 轉轉相生 。 內外障翳皆起於此 。 有日淺郁深為喎斜者 ， 有郁淺日深為翻瞼者 ， 有血虛筋急而振搐者 ， 有火邪乘亂融和之氣成內障者 ， 有風騰血湧眥幃赤勝爛者 、 結為瘀肉如雞冠者 ， 再加服以香燥藥物 ， 概酒色不禁 ， 致陰愈虧而火益熾 ， 火益熾而風彌烈 ， 病變為花白 、 凝脂之重者 。 治當因上尋因 ， 大抵調氣為先 ， 清火次之 。 不然 ， 源既不絕 ， 流何能止 ， 今雖暫退 ， 後必復來 ， 治之任至再至三 。 風不住而火不熄 ， 目終無清寧之日矣 。 若夫中風之因 ， 岐伯謂大法有四 ： 曰偏枯 ， 半身不遂而痛 ； 曰風痱 ， 身無疼痛 ， 四肢不收 ； 曰風癔 ， 奄忽不知人 ； 曰風痹 ， 諸痹類風狀也 。《 金匱要略 · 中風篇 》 云 ： 寸口脈浮而緊 ， 浮為虛 ， 緊為寒 ， 虛寒所搏 ， 賊邪不瀉 ， 邪在皮膚 ， 喎僻不遂 。 在經絡 ， 肌膚不仁 ， 邪入腑 ， 不識人 。 入臟 ， 舌難言 ， 口吐涎沫 。 治用大小續命 、 西州續命 、 排風 、 八風等湯 。 東垣云 ： 有中風卒然昏憒 ， 不省人事 ， 痰涎壅盛 ， 語言謇澀 ， 此非外來風邪 ， 乃本氣自病也 。 凡人年逾四旬 ， 憂勞忿怒傷其氣 ， 多得此症 。 肥盛者 ， 少壯間有之 ， 亦是中氣衰而使然 。 急以三生飲加人參一兩 ， 既蘇 。 河間謂中風癱瘓 ， 非肝木之風實甚 ， 亦非外中於風 ， 良由將息失宜 ， 心火暴盛 ， 腎水衰不能制 ， 則陰虛陽實 ， 熱氣拂鬱 ， 心神昏冒 ， 筋骨不用而卒倒無知也 。 亦有因悲思等情志過極而致者 ， 夫情志過極皆為熱 。 俗云風者 ， 言末而忘其本也 。 須地黃飲子補其陰火 ， 陰火治則陽火不難於折服矣 。 丹溪曰 ： 中風有氣虛 、 有血虛 ， 虛則會有濕痰 。 左手脈不足及半身不遂者 ， 以四物湯為主加薑汁 、 竹瀝 。 右不足 ， 以四君加之 。 氣血兩虛 ， 總八物更加星 、 夏 。 之三子者 ， 各發人所未發 ， 踵事增華 ， 而中風無剩義矣 。 或謂三子一主乎火 ， 一主乎氣 ， 一主乎濕 ， 與風何相干涉 ？《 金匱 》 言邪不言風 ， 言虛寒所搏不言風中 ， 而乃以中風名篇 ， 亦欠圓到 。 要知因於中者 ， 真中風也 。 因於火 ， 於氣 ， 於濕 ， 類中風而非中風也 。 是在詳辨施治耳 。 辨之為風 ， 則從真中治之 ， 辨之為火 ， 為氣 ， 為濕 ， 則治從類中 。 雖處方各有不驗 ， 而立言實驪珠之夜照也 。 師謂真中風決不病目 ， 類中風亦止有口眼喎斜一症 ， 皆讀書見道之語 。 其小兒率爾痰壅 ， 眼翻牽掣 ， 此水不榮筋 ， 因而火燥木急 ， 絕類中風 ， 但治法迥別 ， 且速瘥 ， 故不收入 。