春溫
溫邪有升無降 , 經肺氣機交逆 , 營衛失其常度為寒熱 ; 胃津日耗 , 渴飲不飢 ; 陽氣獨行 , 則頭痛面赤 。 是皆冬春驟暖 , 天地失藏 , 人身應之 , 患此者最多 。 考古人溫病忌表散 , 誤投即謂邪熱逆傳心包 , 最怕神昏譫語 。 治法以辛甘涼泄肺胃 , 蓋傷寒入足經 , 溫邪入手經也 。 土潤則肺降 , 不致膹郁 , 胃熱下移 , 知飢渴解矣 。
嫩青竹葉 白糖炒石膏 杏仁 甘蔗汁 經霜桑葉 麥門冬 生甘草
勞倦嗔怒 , 是七情內傷 , 而溫邪感觸 , 氣從口鼻直走膜原中道 。 蓋傷寒陽證 , 邪是太陽次第傳及 , 至於春溫夏熱 , 鼻受氣則肺受病 , 口入之氣 , 竟由脘中 , 所以原有手經見症 , 不比傷寒足六經病也 。 其原不同 , 治法亦異 。 仲景論溫邪不可發汗 , 汗則劫津傷陽 , 身必灼熱 , 一逆尚引日 , 再逆促命期 。 又云 : 鼻息鼾 , 語言難出 , 劇則驚癇瘛瘲 。 無非重劫陰陽而然 。 今病發熱 , 原不似太陽客邪見證 , 所投羌防辛溫表汗之誤 , 即為逆矣 。 上竅不納 , 下竅不出 , 亦屬常事 , 必以攻下稀水泄熱 , 殊不知強汗劫津而陽傷 , 妄下劫液而傷陰矣 。 頃診脈兩手如搐而戰 , 舌乾燥而無津 , 齒前板干 , 目欲瞑 , 口欲開 ; 周身燈照 , 而淡晦斑紅 , 隱隱躍躍 ; 幾日來時有呃逆 , 因胃乏穀氣而中空 , 肝陽衝突 , 上冒肆虐耳 。 為今反正 , 先與糜粥 , 使胃中得濡 , 厥陽不致上冒 , 而神昏之累可已 。 進藥之理 , 甘溫可以生津除熱 , 即斑疹亦不足慮也 。 觀仲景論中 , 邪少虛多 , 陰液陽津並涸者 , 復脈湯主之 。 謹仿此意 。
人參 生地 炙甘草 麥冬 阿膠 白芍
冬月熱伏於裡 , 春令風溫入肺 , 引動舊時伏熱 , 營衛流行 , 邪干怫鬱 , 遂致寒熱 。 四十日來 , 形神瘦削 , 入夜著枕便躁 。 經云 : 不得臥 , 臥則喘煩 , 乃肺氣之逆也 。 幼稚陽常有餘 , 陰常不足 , 故晝輕夜重耳 。 病名風溫 。 手太陰肺 , 屬上焦至高之所 , 若清痰消食 , 若苦寒通便方藥 , 皆徒攻腸胃 , 焉能恰當至理 ? 倘氣閉竅塞 , 慢驚亦是久延致危 , 萬難調理 。 久而失治 , 肺津日枯 , 氣失清降 , 又屬肺脹喘促 。 議孫真人葦莖湯 , 宣通氣血 , 以驅伏邪之意 。
心營肺衛 , 為溫邪留伏 。 氣血流行 , 與邪相遇搏激 , 遂有寒熱如瘧之狀 。 今形神羸瘦 , 久延經月 , 速則恐其成驚 , 再延恐致兒勞 ; 多進苦藥消克 , 胃口又慮敗倒 。 急清氣熱以通營衛 , 使溫邪無容留之地 , 寒熱可冀其止 。 至於痰嗽 , 必得胃口充旺 , 而肺金自全 , 要非藥餌強劫之謂 。 輕劑桂枝白虎湯 。
稚年陽亢陰虛 , 溫邪深入不解 , 留伏營衛之中 , 晝夜氣行 , 遇邪則熱 , 如瘧同義 。 先議清氣分 , 兼通營衛一法 。
川桂枝 知母 生甘草 生石膏 麥冬 白風米
清氣熱 , 通營衛 , 果得咳熱皆緩 。 前論溫邪犯肺是矣 , 但稚年易實易虛 , 寒暄食物之調 , 最宜謹慎 , 勿致反復為上 。
鮮地骨皮 大沙參 生甘草 嘉定天花粉 炒川貝 金銀花
風溫不解 , 早涼晚熱 , 舌絳口渴 , 熱邪未清 , 陰液衰也 ; 胃汁耗則不知飢 。 宜生津和陽以蘇胃 。
淡黃芩 烏梅 青蒿 生白芍 橘紅 鱉甲
溫邪內伏 , 潮熱自利 。 暮甚於晝者 , 稚年陰氣淺也 。 仲景於暮春瘟病 , 內應肝膽例 , 黃芩湯為主 。
黃芩 杏仁 淡竹葉 白芍 甘草 木通
溫邪深入 , 咽阻 , 心中熱悶 , 自利 , 三焦咸病 , 恐熱極欲厥 。
淡黃芩 川連 杏仁 生白芍 烏梅 淡竹葉
風溫入肺 , 肺氣失降 , 鬱蒸熱聚 , 咳痰 , 臥不安靜 。 高年積勞之體 , 最宜甘寒清燥 , 所謂風溫得潤而解 。
桑葉 甜杏仁 麥冬 蔗梨汁 沙參 玉竹 竹葉
左大空搏 , 陽不潛伏 , 咳吐涎 。
陳阿膠 炒麥冬 生白芍 雞子黃 生地炭 炙甘草
脈大咽乾 , 痰多咳頻 , 食下腹悶 , 此風溫日久 , 勞倦內熱 , 津傷液燥 。
冬桑葉 甜杏仁 麥門冬 蔗漿 大沙參 玉竹 生甘草 梨汁
風溫入肺 , 咳嗽 , 脈堅搏 , 夜臥汗出 。 陰分先虧 , 最多失血 , 大忌發散苦辛 , 從溫邪當甘潤而解 。
桑葉 甜杏仁 炒麥冬 白沙參 玉竹 生甘草
元米湯煎 。
風溫不解 , 肺氣不利 , 寒熱汗出 ; 吐血 , 更有惱怒肝逆 。 內外兩因之症 , 為左右立法 。
蘆根汁 杏仁 丹皮 黑梔皮 生米仁 鬱金 鉤藤 栝蔞仁
肺痹 , 脘中及腹痛 , 自利清穀 , 是風溫邪熱相搏 , 諸氣失於宣降 , 擬進開手太陰法 , 以滋氣化 , 得小便利可安 。
蘆根汁 桑葉 栝蔞皮 枯芩 杏仁 桔梗 鬱金汁 橘紅
風溫入肺 , 肺郁失降 , 氣窒上焦清空之地 , 發散則犯溫邪劫津 , 故口渴氣逆不已 , 腹痛而嘔 , 胃絡受傷耳 。
桑葉 杏仁 蔓荊子 象貝 馬勃 牛蒡子
面浮咽痛 , 溫邪未解 , 輕劑苦辛泄降 。
桑葉 大沙參 通草 連翹 大力子 滑石
溫邪上混 , 頭痛氣喘 , 治在手太陰肺 。 酒客痰熱素盛 , 苦降為宜 。
杏仁 花粉 連翹 枳實汁 橘紅 黃芩 白芍 鬱金汁
風溫入手太陰 , 氣鬱熱聚 , 喘逆口渴 , 營衛失和 , 周身掣痛 。 脈右搏 , 防失血 。
桑葉 杏仁 生米仁 蘇梗 梔皮 鬱金
風溫不解 , 頓嗽嘔吐 , 宜淡滲以利熱清胃 。
蘆根 杏仁 滑石 米仁 桑葉 通草
風溫陽逆嘔噫 。
枇杷葉 白杏仁 金石斛 桑葉 大沙參 茯苓
外寒內熱 , 溫邪氣逆為嘔 。
嫩蘇梗 杏仁 黃芩 冬桑葉 橘紅 厚朴
溫邪嘔逆 。
淡黃芩 竹茹 半夏曲 川石斛 鬱金 鉤藤 茯苓 廣皮白
風溫輕恙 , 誤汗表疏 , 形寒自汗 。 先進建中法以和營衛 , 繼當以參苓補劑 , 則表裡平和可安 。
昨進建中法 , 因表氣不固 , 形寒汗泄 , 主乎護陽理營 。 今繼進 《 金匱 》 麥冬湯 , 以蘇津液 , 得胃陰稍振 , 然後商進峻補 , 庶為合宜 , 不致偏勝之弊 。
炒麥冬 生甘草 甜梨漿 北沙參 生白芍 甘蔗汁
久嗽失音 , 歲暮用參耆益氣得效 。 春令風溫 , 燥熏其汗 , 亦如火劫逼陽同例 。 但仲景救逆 , 在太陽少陰 , 此證氣泄肺傷互異 , 從風溫汗出不解 , 葳蕤湯主之 。
咳嗽二年 , 形瘦減谷 。 冬季喉垂漸痛 , 已見水虧 , 陽氣不藏 。 春月氣升日盛 , 皆陰乏上承 , 陽結於上 , 為喉痹矣 。 近日寒熱 , 風溫客氣 ; 脈小數 , 為陰傷 , 忌用辛散 。
桑葉 玉竹 川貝母 大沙參 麥冬 生甘草
背寒復熱 , 發於晡時 , 暮夜寐多驚惕 , 食入欲嘔 , 此肝陰久虛 , 陽獨上熾 。 風溫乃是客氣 , 多延漸為本虛矣 。
泡淡黃芩 生牡蠣 烏梅肉 生白芍 桂枝木 大棗
又 人參 炒阿膠 煅牡蠣 茯神 炒白芍 炒烏梅
冬月溫邪內伏 , 入春寒熱咳嗽 , 身痛漸汗乃解 。 與溫瘧同法 。
桂枝白虎湯 。
風溫如瘧煩倦 , 乃內熱水虧 。
犀角地黃湯加知母 、 澤瀉 。
風溫上受 , 氣鬱熱生 , 咽痛嗽頻 , 震動痰血 。 以清肅上焦 , 薄味調理 。
桑葉 花粉 大力子 杏仁 大沙參 射干 連翹仁 象貝
風溫上郁 , 是冷暖侵肺使然 。 輕劑清解 , 忌發散 。
杏仁 黑梔皮 栝蔞皮 象貝 桑葉 嫩蘇梗 鬱金汁
氣逆痰升 , 呼吸不爽 , 仍宜清解 。
杏仁 象貝 白沙參 滑石 桑葉 橘皮 鬱金汁 紫菀
風溫鬱熱上升 , 支飲亦令上泛 , 渴煩咳涎 。 下虛上實 , 仍宜輕劑清理 。
桂枝木 茯苓 白芍 石膏 米仁 甘草
又 小青龍湯去麻 、 辛 、 半 、 甘 , 加石膏 。
面赤足冷 , 脈沉弦細 , 吸短有聲 , 昏昏欲寐 , 下焦淋帶不斷 , 此下虛不攝 ; 飲濁上泛 , 咳無止期 。 從來飲家咳逆 , 當治其飲 。 仲景謂飲家短氣倚息 , 以外飲屬脾 , 用苓桂術甘 , 理脾陽以運行 ; 內飲屬腎 , 進腎氣以收攝固納 , 仿此為法
腎氣丸 , 淡鹽湯送下 。
又 熟地炭 茯苓 淡蓯蓉 五味子 白芍 胡桃肉
左堅數甚 , 舌喑不言 , 得飲漸嗆漸呃 , 此溫邪內伏 , 少陰水虧 , 液燥 , 熱氣上冒 , 乃中厥之象 。 老年最怕面赤神昏 , 為衰脫耳 。
生地 知母 炒遠志 梨汁 天冬 川石斛 石菖蒲 蔗汁
久虛勞損 , 幾年不復 。 當春深陽氣發泄 , 溫邪乘虛入陰 , 寒熱汗出 , 不納穀食 , 脘中痞悶不舒 , 胃乏氣運 , 側眠咳痰 。 病熱險篤 , 恐難萬全 。
人參 旋覆花 木瓜 茯苓 赭石 炒粳米
此因驚憂內傷肝藏 , 邪熱乘虛內陷 , 直走厥陰 , 消渴漸嘔 , 汗大泄 , 胸腹脹 。 次第論證端 , 都屬在裡 , 半月以外之病 。 左脈堅搏如刃 , 耳聾昏躁不靜 , 豈是脈證相合 ? 議以鎮逆一法 , 冀其神清勿躁 , 不致厥脫 。
生牡蠣 生白芍 桂枝木 生龍骨 烏梅肉
陽亢陰虛 , 煩躁妄言無寐 , 苟非鎮靜 , 焉得神清 。 議乙癸同治 , 熄內風 、 和陽擾為近理 。
水制熟地 茯苓 生白芍 磁石 澤瀉 山藥 丹皮 辰砂
多言原從熱治 , 診脈小數 , 又當元氣大泄之餘 , 故壯水制陽 , 王道成法 。 若但說實火 , 純以苦降 , 必致變症蜂起 。 試論食粥後 , 原有片時安靜 , 豈非水穀鎮胃 , 虛陽不致擾動 ? 焉得純以實火治 。 以陰陽偏勝為理 , 不致敗壞 。
天冬 川黃連 生地 女貞 茯神 雞子黃 阿膠 白芍
左三部動數倍右 , 陽擾不和戀 ; 定是陰中之火 , 所以粥食鎮胃稍安 。 且善飢欲食 , 即 《 內經 》 陽亢為消之驗 。 治法總在足三陰 , 勿參入亂藥為正 。 質重益陰 , 佐以介類潛藏立法 。
熟地 龜甲 萸肉 白芍 茯神 鱉甲 女貞 炙草
鼻煤唇裂舌腐 。 頻與芩連 , 熱不肯已 , 此病輕藥重 , 致流行之氣結閉不行 , 郁遏不通 , 其熱愈甚 , 上則不嗜飲納食 。 小便雖利 , 便必管痛 。 三焦皆閉 , 神昏痙厥有諸矣 。
竹葉 杏仁 川貝母 連翹 射干 鮮石菖蒲汁
自停服藥 , 日有向愈之機 。 胃困則痞悶不欲食 , 今雖未加餐 , 已知甘美 , 皆醒之漸也 。 童真無下虛之理 , 溲溺欲出 , 尿管必痛 , 良由肺津胃汁 , 因苦辛燥烈氣味劫奪枯槁 , 無以運行 。 若必以分利為治 , 所謂泉源既竭 , 當滋其化源 ; 九竅不和 , 都屬胃病也 。
甜杏仁 蔗汁 麥冬 梨汁
初春暴冷 , 暖覆臥床 , 漸漸失音 , 久則咽喉皆痛 , 痰沫上泛 。 納食照常 , 已非虛象 。 致內為熱迫 , 外為寒鬱 。
越婢加半夏湯 。
溫邪形寒痰嗽 。 脈形細小 , 少陰本氣素弱 , 治邪宜以輕藥 , 勿得動下 。
蘇梗 桑葉 沙參 杏仁 玉竹 橘紅
溫邪爍陰 , 寒熱渴飲 , 不汗出 。
玉女煎去麥冬 , 加竹葉 , 燈心 。
時癘濕溫
疫邪三焦兼受 , 營衛失度 , 體虛防厥 。
犀角 連翹 川貝母 元參 銀花 鮮菖蒲
舌白灰刺 , 肢痙牽厥 , 神識少慧如寐 , 嘿嘿囈語 。 穢邪欲閉宜開 , 久延胃氣已乏 , 闢穢須輕 , 輔以養胃 。
人參 半夏 鮮菖蒲根汁 粳米 麥冬
口鼻吸入穢濁 , 著於膜府 。 不飢嘔逆 , 中焦病也 。 宜通濁痹為正法 , 忌清涼發散 。
杏仁 草果仁 檳榔 藿香 蔻仁 製半夏 厚朴 薑汁
鼻煤舌縮 , 耳聾神呆 , 環口裂血 , 津液被劫 , 必漸昏昧 。 邪已入絡 , 所謂內閉外脫 。
犀角尖 元參 銀花露 鮮生地 連翹 石菖蒲
又化服至寶丹
穢濁閉塞胸膈 , 神迷昏厥 , 速速開竅 。
牛黃丸 。
熱蘊三焦 , 煩渴不寐 , 遍體赤斑 , 兩脈搏數 。
犀角尖 生地 連翹 金銀花 羚羊角 元參 花粉 菖蒲根
營虛斑伏不透 , 咽痛嘔惡 , 議 《 金匱 》 升麻鱉甲湯 。
升麻(一錢) 歸身(二錢) 川椒(三分) 鱉甲(四錢) 赤芍(一錢)
熱久陰傷 , 津液不承 , 咳嗆 , 舌紅罩黑 , 不飢不食 , 肌膚甲錯 , 渴飲不休 , 當滋胃汁以供肺 , 惟甘寒為宜 。
麥冬 桑葉 蔗汁 花粉 梨汁
久郁內傷 , 著於時令之濕熱 。 舌焦黃 , 頭痛汗出腰痛 , 乃內外兩因之病 , 最防昏厥 。
羚羊角 黑梔皮 黃芩 石菖蒲 連翹仁 鬱金
穢濁熱氣 , 蔽塞神昏 , 舌黃呃逆 。 勢甚險篤 , 先用萬氏清心牛黃丸一服 。
時氣兼勞倦悒鬱 , 舌黃 , 氣促身痛 。 當以內傷為重 , 禁風藥 。
杏仁 栝蔞皮 黑梔 桔梗 枳實 滑石
溫邪入里 , 昏昏似寐 , 並不大熱渴飲 。 必夾濕氣 , 故身痛耳聾 。 當宜通其里 , 莫以發散消導 , 大犯濕溫劫津之戒 。
杏仁 梔皮 香豉 連翹 鬱金 淡芩
風溫濕熱 , 狀如瘧症 。 神昏妄言煩渴 , 已非表病 。 木防己湯主之 。
木防己 黑梔 土蔞皮 石膏 連翹 杏仁
脈右大 , 舌黃不渴 , 嘔吐黏痰 , 神躁 , 語言不清 , 身熱不除 。 此勞倦內傷 , 更感溫邪 , 須防變痙 。
厚朴 廣皮 六一散 石菖蒲根汁 白蔻仁 茯苓 淡竹葉
此濕溫也 , 濕著關節為痛 , 濕阻氣隧為痞悶 , 濕留腸胃為下利 , 濕蒸則裡熱如火 , 是以畏見日光 。 積勞陽氣大傷 , 腸風營陰耗泄 。 體虛而兼六淫之邪 , 頗為重症 。 大旨以和陽明 、 厥陰為主 。
枯黃芩 川楝皮 製半夏 廣皮白 生白芍 烏梅肉 茯苓 川黃柏
濕邪骨骱發紅瘰 , 胸聚濁痰 , 消濁未已 , 用木防己湯 。
木防己 杏仁 生米仁 生石膏 滑石 寒水石 通草(五錢 , 煎湯代水)
暑
(三氣交蒸 , 暑邪無不夾濕 , 濕病俱以入暑門)
本系勞倦氣虛之體 , 當此暴熱 , 熱從口鼻受 , 竟走中道 。 經云 : 氣虛身熱 , 得之傷暑 。 暑熱蒸迫 , 津液日槁 , 陽升不寐 , 喘促舌乾 , 齒前板燥 , 刻欲昏冒矣 。 甘寒生津益氣 , 一定之理 。
人參白虎湯加捲心竹葉 、 麥門冬 。
煩渴耳聾 , 但熱無寒 , 漸嘔 , 胸腹痞脹 。 此暑熱由口鼻入 , 三焦受濁 , 營衛不通 , 寤不成寐 。 日期半月 , 熱深入陰 , 防其瘛瘲發厥 。
桂枝白虎湯 。
暑風頭脹口渴 , 身熱嘔痰 , 脈弦 , 防瘧 。
香薷 花粉 貝母 杏仁 蘇梗 橘紅
暑風未變成瘧 , 欲嘔 , 脘痹氣喘 , 乃上焦受病 。 正氣久虛 , 無發散消導更通大便之理 。 此乃口鼻受氣 , 與風寒停食不相侔者 。
杏仁 花粉 黃芩 蘇梗 白蔻 厚朴
暑邪在上 , 清空諸竅熱瘡 , 咳痰氣促 , 肺熱急清 。
竹葉 杏仁 黃芩 連翹 川貝 鬱金
潮熱煩渴 , 欲得冷飲 。 暑燥津液 , 故發疹唇瘡 , 不足盡其邪 。 理進清氣熱 , 通營衛 。
桂枝白虎湯加麥冬 。
熱傷肺氣 , 煩渴便秘 , 但暑病忌下 , 尚宜甘寒生津為主 。
竹葉石膏湯去半夏 , 加玉竹 。
氣熱劫津煩渴 , 安寐則減 , 此虛象也 。 況咳嗽百日 , 肺氣大傷 , 此益氣生津 , 諒不可少 , 勿以拘宿垢未下 , 致因循也 。
人參 捲心竹葉 木瓜 麥冬 大麥仁
暑熱由中而受 , 不可表散 。
藿香梗 杏仁 黃芩 木瓜 絲瓜葉 蔻仁 橘紅
暑熱消爍胃汁 , 口渴不飢 , 以制木和胃 。
省頭草 生白芍 橘紅 麥門冬 烏梅肉 半曲
脈右弦 , 中痞 。 暑邪入里 , 三焦俱病 。 況發汗後熱不解 , 其病不在表可知矣 。 進苦勝於辛方法 。
杏仁 金石斛 黃芩 花粉 桔梗 陳皮白 草果
陰虛之體 , 遇夏氣泄 , 元氣受傷 , 神倦不耐煩勞 。 復因暑邪竊踞中宮 , 遂致胃不知飢 , 口不知味 , 或噁心 , 或噯氣 , 腹鳴漸痛 。 豈非病在中焦 , 久延三焦俱困 。 恐有瘧 、 痢之虞 , 宜安閒調攝 , 旬日可安 , 進溫膽法 。
竹茹 金石斛 木瓜 鬱金 半曲 廣皮 烏梅
暑熱傷氣 形均日減 。 汗泄則煩倦 , 氣浮越面腫 。 夏月正在氣泄 , 當治後天 。 仿東垣清暑益氣法 。
人參 五味 神麯 黃柏 煨葛根 麥冬 川連 麥芽 澤瀉
久虛之體 , 客氣易於乘襲 。 近因濕熱穢氣所觸 , 中宮不和 , 升降失節 , 宜先進六和湯 。
長夏脾胃主乎氣候 。 暑濕氣自口入 , 由膜原以入中宮 , 脾胃受困 , 正氣已餒 , 勉進食物 , 不肯轉運 , 氣機呆鈍 , 清濁失職 , 郁遏於中 , 少火皆為壯火 。 欲噯不得 , 心中熱 , 思冷飲 , 坐起頭旋欲暈 , 形骸疲倦無力 , 皆壯火食氣 , 內風掀旋之象 。 藥餌效與不效在醫 , 而平居調護功夫須自琢磨 , 冀免小愈病加之累 , 屢經反復 , 再無復原之日 。 古人因病損真 , 生氣不來 , 最深慮及此 。
人參 醋炒半夏 生白芍 鬱金汁 川連 烏梅肉 枳實汁
頭脹 , 脘悶漸痛 , 渴喜飲水 , 下咽則嘔 , 煩熱無寐 , 大便漸溏不爽 。 此暑熱氣從口鼻而入 , 竟走三焦 , 清濁為阻 , 營衛不行 , 是以發散消導 , 膏無取效 。 徒令克爍胃汁 , 所以嘔煩不已也 。 法宜苦降和陽方 。
杏仁 黃芩 竹茹 花粉 枳實汁 橘紅 蔻仁 半曲 鬱金
暑熱多日 , 深入血中 , 所以衄血 , 熱泄身涼 。 頃診脈弦左搏 。 連日嘔逆 , 胃氣受戕 , 而發散消食 , 都是劫耗胃汁之物 , 幾日傷觸 , 焉有霍起之理 ? 意者變瘧 , 或旬日不曉飢餓 , 竟有諸矣 。
杏仁 竹茹 花粉 犀角 橘紅 半曲 鬱金汁 丹皮
又 犀角 生芍 條芩 生地 丹參 側柏
熱深日多 , 至於動血 。 血屬陰象 , 主乎養胎 。 邪熱乘襲 , 胎元難固 , 因此變症有諸 , 況嘔家最能傷胎 。 今脘痞潮熱為病證 , 徒攻病 , 置胎氣於不理 , 非也 。
川連 條芩 知母 烏梅 生芍 枳實汁
脈左數 , 下重 。 熱入血中 , 恐胎難保 ; 暮夜煩躁無寐 , 亦是陰傷 。 太僕所云寒之不寒為無水 , 當益其陰 。 今日衄血又來 , 應減氣辛耗散 。 仿苦寒佐以鹹寒為治 。
黃芩 川連 人中白 白芍 知母 元參
脈形細小搏數 , 舌刺肌燥 , 津液告涸 ; 嘔逆煩冤 , 食粥乃定 , 胃氣已虛 。 慮有變證 , 清熱安胎為主 , 更兼養胃 。
川連 竹菇 知母 元參 麥冬 條芩
心中熱 , 舌生刺 。 暮夜煩躁覺熱 , 嘔逆觸動少腹 , 一團熱氣熾甚 。 陰傷 , 胎元未能穩保 。 頻頻叮嚀主家視參如毒奈何 ? 與王先生再議他法 。
生地炭 天冬 知母 阿膠 川斛 茯神
少陰中暑 , 陰液已涸 , 舌痿形縮 , 齒板燥 , 煩躁多日 。 食瓜腸滯大下 , 此陰不主收攝矣 。 證屬大危 , 難以圖治 , 勉擬竹葉地黃湯 。
生地炭 山藥 白芍 麥冬 澤瀉 茯苓 丹皮 竹葉
潮熱耳聾汗出 , 神識昏冒 , 脈細數下垂入尺 。 壯年熱病 , 脈形如是之衰 , 怕其昏厥在邇 , 以上實下虛故也 。 擬復脈湯法 。
復脈湯去薑 、 桂 , 加蔗漿 。
體瘦陰虧 , 暑熱更劫津液 , 風陽上燔為厥 。 清神兼顧其陽 , 議用景岳玉女煎 。
鮮生地 知母 竹葉心 生石膏 甘草 連翹仁
渴欲涼飲 , 穢濁熱氣內蒸 , 不知飢 , 不大便 , 不安寐 。 九竅不和 , 都是胃病 。 舌白噁心 , 病在膈上氣分 , 用河間苦辛寒法 。
石膏 知母 黑梔 薑汁 杏仁 半夏 厚朴
暑邪數日 , 發熱後 , 左頤下腫 , 神煩無寐 。 擬進辛涼漸苦法 。
連翹 苦丁茶 黑山梔 馬勃 鮮荷葉 飛滑石
勞倦夾暑熱不解 。 鼻煤 , 舌灰白 , 咳逆痰喘 , 潮熱自汗 , 神識不清 , 語言錯謬 。 此邪結在裡 , 病屬險途 , 擬萬氏清心牛黃丸 , 以驅蘊伏之邪 。 冀其神氣清 , 再商去其他病 。 上焦之病多屬氣 , 氣窒則上下不通 , 而中宮遂脹 。 熱病蒸灼 , 喉舌疳蝕 , 清氣之中 , 必佐解毒 。
連翹 金銀花 馬兜鈴 水蘆根 川貝 白金汁 川通草
連朝驟熱 , 必有暑氣內侵 。 頭熱目瞑 , 吸短神迷 , 此正虛邪留 , 清補兩難 , 先與益元散三錢 , 用嫩竹心二錢 , 煎湯涼用 。 當服綠豆清湯代茶 。
暑熱吸受 , 先傷於上 。 初病咳逆 , 震動血絡 , 暑熱仍在 , 見血治血 , 已屬不法 ; 參入重劑 , 傷及無病之地 。 晡時頭脹 , 潮熱咳嘔 , 邪在氣分 , 當推上病治下之旨 。
西瓜翠 白通草 六一散 白蘆根 生薏仁
暑濕上入 , 氣分先受 , 非風寒停滯 , 用發散消導者 , 治之不法 , 邪入血分矣 。
犀角 竹葉 綠豆皮 連翹 花粉 益元散
暑入營絡 , 吐痰血 , 以心營肺衛兩清法 。
竹葉 生地 麥冬 連翹 元參 川貝
舌絳口渴 , 夜熱神煩 , 大便不實 , 胸中痞悶 。 乃伏暑入里 , 非表散可解 , 進開心胞一法 。
竹葉 犀角 細葉菖蒲 川連 元參 鬱金
伏暑發熱 , 經旬不解 , 暮夜神識不清 , 少腹脹痛 , 大便不通 , 穢濁蘊結 , 慮其內閉痙厥之患 。
清心牛黃丸 。
汗出神煩 , 晡時潮熱 , 胃中痛至少腹 。 熱邪凝結血分 , 恐瘀滯之變 , 進清血中之熱 。
鮮生地 丹參 山梔 銀花露 丹皮 元參 鬱金汁 白金汁
上現衄血 , 心痛殃及小腹 , 晝靜夜躁 , 常以寒慄 , 宛如熱入血室 。 前云邪在血中陰分 , 已屬顯然 。 滋清血藥 , 正在以搜剔伏邪耳 。
鮮生地 犀角尖 元參 丹皮 金銀花 生芍
小溲莖中痛 , 是餘熱未清 , 從下行也 。 進導赤散法 。
細生地 知母 黑山梔 甘草梢 丹皮 麥冬 金銀花 小木通
陰虛熱伏 , 半月不解 , 舌絳唇紫 , 呼吸不利 。 溺短赤 , 便秘澀 , 此皆辛散苦藥劫盡津液 。 況兼精濁下淋 , 熱氣已入至陰之界 , 豈區區清解為治者 。
生地 麥冬 炙草 甘蔗汁 阿膠 雞子黃 麻仁
暑風不解 , 身痛熱 , 渴而嘔 , 水結之象 。
杏仁 橘紅 花粉 豆蔻 藿香 半夏 厚朴 木瓜
未病先遺 , 陰氣走泄 。 醫投柴 、 葛 、 荊 、 防 , 再泄其陽 , 大汗淋漓 , 寒熱愈甚 。 長夏暑熱必兼濕氣 , 足脛常冷 。 邪在中上二焦 , 恐陰弱內陷耳 。 是投劑解其暑濕熱邪 , 務在輕小為穩 。
絲瓜葉 杏仁 黃芩 花粉 連翹 鬱金 豆蔻 橘白
勞倦傷陽 , 當風沐浴 , 衛外氣泄疏豁 。 藥以柴 、 葛 , 再泄其陽 ; 雜以消導 , 更耗其氣 。 胃傷熱迫 , 嘔逆氣衝 。 但夏熱必兼濕邪 , 周身掣痛 。 法當酸苦安胃泄熱 , 使厥陽稍平 , 即商輔正 。
川黃連 枯黃芩 薑汁炒竹茹 炒烏梅 生白芍 鬱金
冒暑伏熱 , 引飲過多 , 脾胃深受寒濕 , 令人喘脹噫噦 ; 水濕結聚 , 溺溲澀 , 便難 。 險篤之症 , 仿古人暑門方大順散主之 。
杏仁 炮姜 肉桂 甘草
冒暑伏熱 , 引飲過多 , 脾胃既受寒濕 , 陽氣鬱遏 , 不主轉旋 , 遂痞結欲嘔 。 古人以大順散溫中下氣為治 。
杏仁 炙甘草 茯苓 炒乾姜 肉桂心 半夏
脈形略起 , 按之短澀 。 進溫中下氣 , 似乎閃爍欲動 , 知陽漸氣結有形 , 非真食滯重著之物 。 愚見不用寒涼犯胃 , 以肥人之病 , 慮虛其陽 , 矧夏月陰氣在裡 , 里之有形 , 便是濁陰 。《 內經 》 論諸痛為寒內客 , 今暑熱蒸迫 , 理無外寒 , 然口食涼茶瓜果 , 此水寒入脘 , 未能即化為熱 , 素因脾胃氣弱所致 : 津液不運 , 自有煩渴 。 再驗舌色 , 未必定以實熱 。 但以辛香開氣之屬 , 可以醒陽 , 可以宣濁 , 上下分布 , 病機自減 。 高明採取如何 ?
鬱金汁 杏仁 半夏 白蔻仁 厚朴 塊茯苓
又 吳茱萸 炒半夏 槐枝木 金鈴子 塊茯苓
病減六七 , 胃中清氣未旋 , 津液未肯分布 , 故口渴喜飲 , 豈是實火 。 常山梅餅蘇胃生津 , 午後進四磨湯一次 。
人參 烏藥 桔梗 鬱金
各磨汁 , 開水沖服 。
年高體豐 , 暑濕為陰邪 , 肥人陽氣不足 , 忽冷忽熱 , 煩躁舌白 , 飲水不多 , 便溏溲數 。 此濕邪傷太陰脾土 , 陽氣內郁 , 與邪相混 , 漸延昏痙呃逆之變 。
生白朮 半夏 茵陳 厚朴 橘紅 茯苓
暑必兼濕 , 濕鬱生熱 , 頭脹目黃 , 舌腐不飢 。 暑濕熱都是一般濁氣 , 瀰漫充塞三焦 , 狀如雲霧 , 當以芳香逐穢 , 其次莫如利小便 。
省頭草 厚朴 廣皮 寒水石 茵陳 白蔻仁 杏仁 茯苓 滑石
夏季暑濕先入氣分 , 如泄瀉溲少 , 皆濕熱鬱阻氣分 , 六和 、 甘露 , 可證可據之方也 。
省頭草 杏仁 米仁 大麥 白蔻仁 橘紅 茯苓
時序濕熱 , 與水穀內因之濕互異 , 況舌白下利 , 中陽已弱 。 脈緩 , 乾嘔而煩 。 夏暑最怕發痙昏厥 。 議通中焦之陽以驅濕 。
杏仁 半夏 豬苓 茯苓 薑汁
脈短無神 , 並不口渴思飲 , 水入欲嘔欲噦 , 下利黃水 。 八日來身熱汗出不解 , 時時譫語 , 防其昏厥瘛瘲 。 是濕熱深陷入里 , 議用桂苓甘露飲 。
杏仁 益智仁 茯苓 豬苓 厚朴 木瓜 滑石 澤瀉
脈大 , 舌白渴飲 , 脅痛欲嘔 , 濕熱阻其經隧 , 寒熱未已 , 議用木防己湯 。
木防己 杏仁 知母 薑汁 石膏 厚朴 半夏
舌白口膩 , 痰多自利 。 濕熱未盡 , 中焦不運 , 防變脹滿 。
川連 人參 半夏 白芍 枳實 茯苓
熱邪內結 , 耳聾 , 自利稀水 , 用瀉心法 。
淡芩 生淡乾薑 枳實 半夏 川黃連 白芍
濕鬱太陰 , 熱聚陽明 , 舌黃口燥 , 不欲食 。 此熱因濕而生 , 議用桂苓甘露飲 。
白朮 豬苓 滑石 寒水石 茯苓 澤瀉 石膏 肉桂
酒客濕勝 , 中焦陽氣素虧 , 易痞易溏 , 不飢不飽 , 皆清陽不肯轉旋 ; 況煩勞傷陽 , 亦屬內症發熱 , 非外感所致也 。
杏仁 廣皮白 煨姜 茯苓 厚朴 白蔻仁 半夏 澤瀉
服理中後 , 胃痛泄瀉轉加 , 心熱渴不欲飲 , 必有暑濕內結 , 暫用酸苦泄熱 。
川連 淡黃芩 炒廣皮 烏梅 生白芍 木瓜
陽虛體豐 , 夏熱耗氣 , 胃弱不納不飢 , 此九竅不和 , 都胃病矣 。 法當鎮逆理虛 , 略佐苦降 , 以胃為陽土 , 氣下為順耳 。
人參 淡乾薑 川連 代赭石 茯苓 生白芍
脈漸陰濁上僭 , 與真武法 , 減術換參 。
真武法兩日 , 脘中有知飢感 , 與陽漸結痞無疑 。 陰濁得泄 , 即當溫養太陰 , 使脾陽鼓動健運 , 冀其納穀安然 , 用治中法 。
人參 益智仁 淡乾薑 茯苓 廣皮白 木瓜
潮熱耳聾 , 有似陽邪 。 診得脈空大 , 自利不渴 , 舌上粉苔 , 形枯色槁 , 豈是實證 。 議以勞倦夾濕 , 從脾胃病治 。
人參 廣皮白 茯苓 炮姜 生益智仁 澤瀉
交夏形瘦食減 , 氣怯欲寐 , 世俗謂之疰夏 。 後天脾胃不和 , 熱傷氣也 。
人參 白朮 炒楂 砂仁 桔梗 茯苓 廣皮 神麯 川連 米仁
熱痛失治 , 三焦皆被邪結 , 不甚清明 ; 左脅瘕聚有形 , 食下漸脹 。 大便日前頗利 , 目今便秘 , 是腸胃經絡之邪未清 , 清空之竅尚蒙 。 調治之法 , 亦宜分三焦為法 , 白金丸可用 , 午後進湯藥 。
熱邪深入為厥 , 陽氣上冒神昏 。 病魔多日 , 已在血分 , 況臍下堅滿乎 ! 仲景云 : 厥應下 , 下之不止 , 利者死 。 凡鹹苦皆通陽 , 均謂之下 , 不必硝 、 黃也 。
陰陽兩為病傷 , 熱邪深陷至陰 , 陰液涸盡 , 遂躁亂不已 , 已屬至危 。 思從前諸醫發散 、 消導 、 苦寒 、 辛燥 , 都令劫爍陰陽 。 仲景云 : 凡元氣有傷而病不減 , 可與甘藥 。 仿此 。
復脈湯 。
夏令熱伏 , 入秋而發 , 即仲景謂陰氣先傷 , 陽乃獨發之謂 。 脈右搏數 , 胃汁受損 。 暫忌厚味 , 進甘寒養胃 , 內熱自罷 。
捲心竹葉 知母 大麥仁 麥冬 白芍 烏梅肉
夏令伏邪 , 至深秋而發 , 發汗不解 , 繼又泄瀉 。 此伏里之證 , 與暴感不同 , 所以表散 、 和解不能取效 。 病有四旬 , 脈細搏如刃 , 面色消奪 , 猶裡熱口渴 , 舌色白 , 病中潰泄 , 此久熱迫蒸 , 陰陽失守 , 苦藥燥損 , 津液日枯 。 因熱致病 , 醫不以河間三時法則分三焦以逐邪 , 昧於從事節庵陋習 , 宜乎淹淹不已 。 若不急調 , 久延虛怯一途 , 古人所謂因病致損也 , 慎之 !
捲心竹葉 生地炭 生白芍 米炒麥冬 炒丹皮 烏梅肉
伏暑深秋乃發 , 是屬裡證 , 雖經遺泄 , 系陰虛夾邪 。 忌用溫散 , 再傷陰液 。 今自利口渴腹滿 , 可與四逆散方法 。
黃芩 枳實 六一散 生芍 廣皮白
夏季暑熱內伏 , 秋涼伏邪內發 。 初起耳竅流膿 , 已非風寒在表 。 今十餘日大便不解 , 目黃赤 , 舌起黃苔 , 耳聾昏譫 , 漸有內閉之狀 , 非輕症也 。
連翹 黃芩 大黃 黑梔 生甘草 枳實
急火煎四十沸 , 即濾清服 。
濕熱之邪鬱於氣分 , 身熱目黃自利 。 夏月受之 , 深秋而發 。
木防己 杏仁 黃芩 生石膏 枳實 白芍
脈沉目黃 , 氣喘嗆嘔 , 脘悶肢冷潮熱 , 汗出略緩 , 少頃復熱 。 病九日不解 , 口乾自利 。 此濕邪內勝為熱 , 三焦不通 , 夏伏至霜降而發 , 其病為重 。
杏仁 半夏 山茵陳 鮮石菖蒲 厚朴 草果仁 茯苓皮 川通草
久痛 , 用辛溫兩通氣血不效 。 病已十年 , 不明起病之由 。 今便溏溺赤 , 水穀濕熱不運 , 必夾濕阻氣 , 主以分消 。
薏苡仁 厚朴 豬苓 茯苓皮 蔻仁 山茵陳 澤瀉
又 香砂平胃散 , 加茯苓 、 茵陳 。
酒客濕熱內蘊 , 長夏濕熱外加 。 醫不曉客邪兼有宿病 , 發散消導 , 胃汁大傷 , 先利黏膩 , 繼而吐血 。 今兩跗麻痹 , 膝中逆冷 , 陰液枯涸 , 脈絡少氣 , 舌絳煩渴 , 溺赤短澀 , 熱未盡 , 本先奪 , 僂廢之象 , 恐不能免 。
滑石 生石膏 寒水石 白芍 川柏 麥冬 鮮生地 阿膠 炙草 麻仁
舌白心黃 , 濕著太陰 , 食不運 , 嘔吐 。
杏仁 廣皮白 草果仁 藿梗 厚朴 半夏
痛脹得吐而安 , 隨發寒熱 , 口苦目黃 , 皆濕熱內擾 , 胃口不清 。《 靈樞 》 謂中氣不足 , 溲便為變矣 。
柴胡 花粉 穀芽 生薑 黃芩 半夏 枳實 大棗
暑濕雖去 , 胃氣未復 , 務宜薄味靜養 , 勿令客邪再擾 。
川石斛 廣皮 半夏曲 煨益智仁 茯苓 青皮
熱穢上加 , 頭脹脘痞 , 宜蔬食清上 。
竹葉心 桑葉 黃芩 連翹 花粉 杏仁
脈沉舌赤 , 邪入血分 , 煩躁 , 神氣欲昏 , 用竹葉地黃湯 。
竹葉心 浙生地 犀角尖 連翹心 元參 細葉菖蒲
初病伏暑傷於氣分 , 潮熱渴飲 , 邪犯肺也 。 失治則遂傳膻中 , 遂舌絳縮 , 小便忽閉 , 鼻煤裂血 , 環口瘡蝕 , 耳聾神呆 , 此氣分之邪熱漫延於血分矣 。 夫肺主衛 , 心主營 , 營衛二氣 , 晝夜流行於經隧之中 , 與邪相遇 , 或涼或熱 。 今則入於絡 , 津液被劫 , 必漸昏昧 , 所謂內閉外脫 。
犀角尖 元參心 金銀花 鮮生地 連翹 細葉菖蒲根
心營肺衛同治 。
鮮生地 蔗汁 生甘草梢 麥門冬 花粉
暑濕本陰邪 , 必傷於氣分 , 久則三焦均受 , 自頭巔胸脅 , 流行皆阻 , 便溺不爽 , 但濕久而生熱 , 治濕必究其本 。
桂苓甘露飲 。
伏暑得新涼 , 身熱咳嗽 , 治在肺 。 舌白不溻 , 囊腫 , 暑必兼濕 , 濕滯為腫 。
蘆根 茯苓 淡竹葉 杏仁 通草
燥病
形脈俱虛 , 不飢不食 。 積勞虛人 , 得深秋涼氣外侵 , 引動宿邪 , 內蒸而為煩渴 , 已非柴 、 芩 、 半夏之症 。 急救津液 , 以清伏邪 。
竹葉 生地 梨汁 連翹 麥冬 蔗汁
不治失血 , 獨取時令濕邪 , 得以病減 。 凡六氣有勝必復 , 濕去致燥來 。 新秋暴暑爍津 , 且養胃陰 , 白露後可立調理方 。
麥冬 人參 大棗 半夏 生草 粳米
脈虛數 , 形寒 , 心中煩熱 , 五更後氣升咳嗆 。 當秋分節燥金司令 , 大熱發泄之餘 , 皆能化燥 。 肺為嬌臟 , 最處上焦 , 先受其沖 , 宜潤燥以滋其化源 。
冬桑葉 南花粉 生米仁 大沙參 玉竹 蜜炙橘紅
用白糯米三合 , 淘淨 , 流水泡 , 取極清湯 , 代水煎服 。
夜來咳嗽略稀 , 即得假寐目瞑 。 夫溫邪內熱 , 津液被劫 , 已屬化燥 。 而秋令天氣下降 , 草木改色 ; 肺位最高 , 上焦先受 。 大凡濕由地升 , 燥從天降 , 乃定理也 。 今皮膚甲錯 , 肌肉消爍 , 無有速於是也 。 茲論氣分主治 , 以上焦主氣也 。 議用喻氏方 , 減去血藥 , 以清燥專理上焦 。
經霜桑葉 玉竹 甜杏仁 枇杷葉 甜梨皮 花粉(將濾入生石膏末二錢)
初秋咽痛發嗆 , 是氣交中暑熱燥氣從呼吸而入 。 肺位最高 , 清空失司 , 惟輕清可解 。 藥過於苦辛寒 , 胃傷食減 , 而上焦仍窒 。 古人謂金空則有聲 , 聲嘶脈數 , 有肺痿之慮 。
甜水梨 兜鈴 北沙參 川貝母 訶子皮 蔗漿 甜杏仁
熬膏 。
寒病
傷寒病發汗後表不解 , 乾咳嘔逆 , 夜不得臥 , 遵古人小青龍法 。
杏仁 桂枝 乾薑 白芍 米仁 石膏 五味 甘草
下焦陰陽素虛 , 雪地奔走 , 寒從口鼻而入 , 肺受邪則上逆而喘 , 陽受傷則漐漐汗出 。 由中邪入 , 表散無益 ; 宣其肺逆 , 喘緩可救 。
桂枝 乾薑 杏仁 白芍 五味 茯苓
煩勞遇冷 , 營衛交窒 , 虛人夾邪 , 只宜輕劑疏解 。
桂枝 炙草 杏仁 白芍 大棗 茯苓
嘔惡腹痛 , 舌乾不喜飲 , 脈左弱右大 。 勞倦中寒 , 脘中格拒 , 皆是太陰見證 。 古人有生料 、 熟料五積散 , 因爰其意 , 候裁 。
杏仁 草果仁 半夏 厚朴 廣皮 煨姜
冷氣吸入 , 即是寒中太陰 。 與霍亂互參 , 正氣散 、 冷香引飲 , 闢穢蘇陽即效 。 而脾胃陽氣未為全復 , 議用治中湯數劑 , 夜分清虛為妙 。
人參 生益智仁 砂仁 煨姜 廣皮 茯苓皮 木瓜
暴冷從口鼻入 , 直犯太陰 , 上嘔下利腹痛 , 為中寒陰症 , 脈細澀欲絕 , 急急溫暖中下之陽 。
人參 淡乾薑 生芍 焦術 淡附子 茯苓
因脘中痞悶 , 去朮之緩中 , 再加桂枝以理陽 。
人參 桂枝 乾薑 附子 茯苓 白芍
又 人參 白芍 附子 茯苓 甘草
冬溫
高年水虧 , 溫邪深入陰分 , 熱在裡 , 外象反冷 , 熱傷陰則小溲欲痛 , 皆冬溫本病 。 仲景以存陰為章旨 , 奈何醫藥以桂枝 , 附子辛熱 , 再劫干津液 , 是何意見 ?
生地 阿膠 炙甘草 麥冬 炒麻仁 生白芍
溫邪水虧熱入 , 脈細數 , 口渴舌絳 , 不知飢餓 , 皮膚乾涸甲錯 。 熱劫津液 , 務以存陰為先 , 不當以苦寒反令化熱 。
復脈湯 。
舌乾不喜飲 , 腹鳴下利 , 皆陰液不肯上注 , 亦屬枯槁之象 。 仲景於邪少虛多 , 每以復脈湯升其津液 。
復脈湯去桂枝 、 麻仁 , 衝入青蔗漿一杯 。
腎虛溫邪內入 , 形神消爍 , 無寐廢食 , 臨晚寒熱 , 得汗而解 , 議用復脈湯去姜加芍 。
脈左搏右細 , 顴赤氣喘 。 咋夜大便後 , 汗泄 , 竟夕不安 。 冬溫伏熱 , 陰衰陽冒之象 , 最屬重症 。
生地炭 炒麥冬 蔗汁 炙甘草 生白芍
腎虛溫邪內入 , 熱迫液傷 , 舌白 , 不知飢 , 不欲食 。 宗仲景邪少虛多例 , 以甘藥用復脈法 。
炙甘草 麥冬肉 桂枝 人參 大麻仁 生地
冬溫水虧 , 上焦熱熾 。
生地六味湯去萸肉 , 加生白芍 、 雞子黃 、 小麥 。
溫邪暮熱 , 由乎陰虛陽浮 。 熱解無汗 , 不欲飲水 , 豈是陽經為病 ? 冬令失藏 , 法從腎肝論治 。
阿膠 生地炭 炙黑甘草 小麥 生白芍 炒鬆麥冬
容色消奪 , 脈形漸細 , 不知飢 , 不欲納 , 捫之不熱 , 而自云熱 , 並不渴飲 , 間有寒慄之狀 , 此營衛不振 , 當治中焦 。
人參 炮乾薑 益智仁 茯苓 木瓜 生白芍
著右臥稱甚氣悶 , 陽明氣未全降 , 宜補土降逆 。
人參 白旋覆花 生白芍 茯苓 代赭石 南棗肉
脈左動是陰虛 。 溫邪深入 , 但大苦直降 , 恐化燥劫津陰 。 議以甘鹹寒之屬 。
鮮生地 竹葉心 生甘草 元參心 麥門冬
氣喘痰鳴 , 鼻竅焦黑 。 溫邪上受 , 腎真下竭 , 陰不接陽 , 神識日迷 , 皆是衰脫之象 。 據右脈散大無緒 , 黃昏面色戴陽 , 少陰雖絕 , 當宗河間法 , 復入清上 , 滋其化源 。
熟地炭 淡蓯蓉 白茯神 牛膝炭 天門冬 石菖蒲
溫邪十四日 , 舌絳渴飲 , 面帶油亮 , 此水虧熱入營分 , 最防昏厥 。 當清其血中之邪 , 以存陰液 。
鮮生地 知母 生白芍 竹葉心 麥冬 丹皮
冬溫 , 氣熱深入少陰 , 舌赤心黃 , 潮熱不渴 。 大旨當存陰為要 , 勿令昏憒 。
鮮生地 知母 生白芍 竹葉心 麥冬 丹皮
冬溫 , 脈數舌赤 , 口渴暮甚 , 水虧熱侵陰分 。
杏仁 赤芍 花粉 黑梔 桔梗 連翹 廣皮
溫邪入肺 , 上唇高腫 。 初起病在氣分 , 治以苦辛寒輕劑 , 不得犯中下二焦 。
薄荷 連翹 杏仁 牛蒡 黑梔皮 生石膏
溫邪上受 , 肺氣脾塞 , 周身皮膚大痛 , 汗大泄 , 坐不得臥 , 渴欲飲水 , 乾嘔不已 。 從前溫邪皆從熱化 , 議以營衛邪郁例 , 用仲景越婢湯法 。
杏仁 桂枝木 茯苓 炒半夏 生石膏
寸搏 , 咳逆 , 骨痛暮熱 。 溫邪入肺 , 營衛不和 , 議清氣中之熱 , 佐以通營 。
桂枝白虎湯 。
冬溫熱入 , 爍及筋骨 , 非風寒襲筋骨痛宜汗之比 。 生津清熱 , 溫邪自解 。
桂枝木 知母 杏仁 花粉 滑石 甘草
冬溫伏邪 , 先厥後熱 , 熱深從里而發 , 汗出煩躁 , 當救胃汁 。
竹葉心 烏梅肉 川石斛 麥門冬 生甘草 生穀芽 。
藏真下虛 , 陽挾上冒 , 胃少納 , 不飢 , 齒根實腫 , 巔頂麻痹 。 素多郁遏 , 驟難溫補 , 況今冬溫 , 正少藏熱易入 , 姑擬輕劑鹹苦 , 軟結升降 。 俾厥陰 、 陽明稍和 , 另商損益調理 。
黃芩 川石斛 栝蔞皮 牡蠣 木瓜 山楂
陰虛體質 , 復加勞力奔走 , 致陽氣亦傷 。 舌邊赤 , 中心黃 , 咽乾腹膨 。 熱在裡 , 脈氣結聚 , 胃失司降 , 當進解鬱清燥 。
杏仁 炒黃竹茹 栝蔞仁 紫菀 金石斛 廣皮白
過暖氣泄 , 失冬藏之用 。 此病後煩倦 , 痰嗽帶血 , 高年上實下虛 , 即如冬溫客氣 。 無辛散之理 , 甘涼潤劑 , 與胃無損為宜 。
桑葉 杏仁 黑梔 玉竹 白沙參 象貝
冬溫為病 , 乃正氣不能固藏 , 熱氣自里而發 。 齒板舌乾唇燥 , 目漸紅 , 面油亮 , 語言不爽 , 呼吸似喘 。 邪伏少陰 , 病發三焦皆受 。 仲景謂 : 發熱而渴者為溫病 , 明示後人 , 寒外鬱則不渴 , 熱內發斯必渴耳 。 治法以清熱存陰 , 勿令邪氣焚劫津液 , 致瘛瘲痙厥 、 神昏譫狂諸患 。 故仲景復伸治療 , 若非一逆尚引日 , 再逆促命期 , 且忌汗下 、 忌溫針 , 可考 。 九日不解 , 議清膈上之熱 。
竹葉 杏仁 花粉 淡黃芩 連翹 橘紅 滑石 鬱金汁
瘧疾
脈弦口渴 , 少陽寒熱乘胃劫津 , 可與小柴胡湯和正以解邪 。
小柴胡去半夏 , 加花粉 、 白芍 。
脈右軟左弦 , 寒熱漸早 , 口渴喜飲 , 此胃津日損 , 木火尚熾 , 生津養胃以扶正 , 辛酸兩和木火之鬱熱 。
柴胡 人參 麥冬 橘紅 黃芩 知母 白芍 烏梅
又 生鱉甲 知母 烏梅 炒桃仁 丹皮 草果 白芍
又 人參 知母 金石斛 川連 烏梅 茯苓
不知飢飽 , 大便溏泄三次 , 寒熱犯中 , 脾胃不和 , 未宜純補 , 議用四獸飲意 。
人參 草果仁 炙甘草 茯苓 廣皮 木瓜
陰虛之體 , 冷熱失調 , 為瘧寒熱 , 重傷胃津為嘔吐 , 夏至後病暑 , 宜生津和陽以安胃口 , 勿徒消克 。
嫩竹葉 金石斛 廣橘紅 知母 製半夏 木瓜
津傷復瘧 , 寒熱煩渴 。
桂枝白虎湯 , 加花粉 。
脈弦如刃 , 煩渴脘痞 , 嘔吐 , 蛔蟲上升 , 此胃氣已慮 , 暑熱復入 , 三焦不行 , 客氣逆乘 , 況病後調理失宜 , 本虛標實 , 姑進安胃降逆 , 冀得嘔逆緩 , 氣道稍順 , 再議 。
川連 烏梅肉 枳實汁 川椒 生白芍 生薑
暑熱未退 , 胃氣已虛 , 蛔逆中痞 , 嘔吐涎沫 , 是厥陰犯胃 , 胃氣有欲到之象 , 進安胃法 。
進安胃法嘔逆稍緩 , 夜寐神識不安 , 辰前寒戰畏冷 , 是寒熱反復 , 陰陽並傷 , 有散失之勢 , 擬救逆法 , 鎮攝陰陽 , 得安其位 , 然後病機可減 。
龍骨 桂枝木 人參 牡蠣 生白芍 蜀漆
交寅 、 卯兩手及臂冷 , 是脾胃虛陽失旋運 , 至午前復溫 , 以陽旺於日中 , 故雖進稀粥 , 脘中痞悶 , 議進治中湯 , 健運中宮 , 使肝邪不敢戕伐中土 , 所謂瘧痢之病 , 多因脾弱也 。
人參 半曲 烏梅 茯苓 益智仁 廣皮 木瓜 澤瀉
瘧後胃虛 , 客氣易逆 , 吐涎沫 , 不知飲食 , 進養胃制肝法 。
人參 半夏曲 桂枝木 龍骨 烏梅 陳皮白 生白芍 牡蠣
脈弦遲 , 形寒神倦 , 得之憂思驚恐 , 衛外陽氣暴折 , 陰寒不正之氣得以乘襲 , 將有瘧疾 , 病機宜靜攝護陽 , 庶外邪不至深入為害 。
當歸建中湯去姜 , 加牡蠣 。
形色脈證俱虛 , 寒熱結耗胃津 , 脘中不知飢餓 , 二便皆覺不爽 , 徒進清熱 , 消克中宮 , 更是坐困 , 考古暑病凡旬日不解 , 必當酸泄矯陽 , 以蘇胃汁 , 元虛之體 , 恐滋變病 。
桂枝木 生牡蠣 炒烏梅 生白芍 炒蜀漆 大棗
又 去大棗 , 加龍骨 。
體虛溫瘧 , 當從和正解邪 , 禁用柴 、 荊發散 , 及沉重傷下藥 。
桂枝木 黃芩 杏仁 花粉 生白芍 半夏曲 橘紅 豆蔻
寒熱由四末迫劫胃津 , 是以病餘不食不飢 , 叨叨汗泄 , 當養胃陰生津 , 以俟克復 。
人參 捲心竹葉 生芍 茯苓 麥門冬 麻仁
溫瘧陰傷 , 足熱陽亢 , 病發日早 。
六味去萸肉 、 山藥 , 加人參 、 生芍 、 生鱉甲 。
熱邪入肺為溫瘧 。
桂枝白虎湯 。
但熱無寒 , 咳嗽漸嘔 , 周身疼楚 , 此為溫瘧 , 伏邪日久 , 發由肺經 , 宗仲景桂枝白虎湯 , 二劑當已 。
桂枝白虎湯 , 加麥冬 。
癉瘧邪在肺 , 口渴 , 骨節煩疼 。
桂枝白虎湯 。
肺瘧咳逆欲吐 。
蘆根汁 花粉 杏仁 半夏曲 橘紅
勞怯一年 , 近日頭脹潮熱口渴 , 乃暑熱深入為癉瘧也 。《 金匱 》 云 : 陰氣先傷 , 陽氣獨發為病 , 不必發散消導 , 再傷正氣 , 但以甘寒生津和陽 , 務使營衛和 , 熱自熄 。
北沙參 知母 生鱉甲 麥冬 烏梅 生白芍
夏暑久郁為癉瘧 , 熱勝則肺胃津傷 , 五心熱 , 多咳 , 故薄味清養 , 自能向愈 , 甘寒除熱生津方進商 。
麥冬 花粉 竹葉 沙參 甜杏仁 甘草
暑風入肺為闡瘧 ,《 金匱 》 謂陽氣獨發 , 嘉言云 : 體陰素虛 , 而所伏暑氣 , 日久混入血分 , 陰虛陽冒 , 上焦清竅皆蒙 , 胃陽失和 , 不納易痞 , 究竟伏邪未去 , 凡苦辛疏滯 , 都屬禁例 。 夫上實下虛 , 有客邪留著 , 鎮降決不應病 , 仿之才輕可去實之例 , 分別氣血 , 以宣之逐之 。
青大竹葉 連翹 犀角 鮮荷葉汁 元參 通草
脈數 , 稚年陰氣先傷 , 陽氣獨發 , 暮夜潮熱 , 天曉乃緩 , 由夏暑內伏 , 入秋乃發 , 病名癉瘧 , 色白肌瘦 , 久熱延虛 , 不可汗下消導 , 再傷陰陽 , 舌邊赤 , 中心苔膩 , 兼欲嗆咳 , 熱灼上焦 , 肺臟亦病 , 法宜育陰制陽 , 仍佐清暑肅上 , 用景岳玉女煎 。
鮮生地 石膏 生甘草 麥門冬 知母 竹葉心
熱勢減半 , 脈猶勁數 , 夏季久伏之邪 , 由里而發 , 汗泄不能解徹 , 稚年陽盛陰虛 , 病當夜甚 , 從河間三焦並清法 。
甘露飲 。
脈數右大 , 渴飲神迷 , 聞聲若在甕中 , 舌邊赤苔有刺 , 伏暑必挾濕化瘧 , 熱蒸迫從傷津 , 胃汁不復 , 脘中常悶 。 夫熱病以存陰為先 , 瘧已半月 , 須參里症 , 議清胃生津 , 若景岳玉女煎之屬 。
鮮生地 麥冬 竹葉 生石膏 知母 甘草
體質陰虛 , 暑邪深入 , 著熱漸渴 , 汗泄可解 , 此仲景所謂陰氣先傷 , 陽氣獨發 , 病名癉瘧 。 妄投苦辛消導 , 胃津劫損 , 氣鈍不知飢矣 。
竹葉心 鮮生地 滑石 知母 牡丹皮 生草
營液劫盡 , 邪透膻中 , 遂心熱惶惶 , 難訴苦況 。 丹溪謂 : 上升之氣自肝而出 。 況先厥後熱 , 亦是肝病 。 用紫雪芳香走竄 , 勿使里邪結閉耳 。 湯藥用飲子煎法 , 取輕清不滯 , 僅解在膈上之蘊熱 , 議用景岳玉女煎 。
鮮生地 知母 竹葉 風米 麥冬 石膏 生草
脈左盛 , 邪留在血 。 寒熱頗減未已 , 滋清裡熱 , 以俟廓清 , 不必過治 。
鮮生地 生鱉甲 知母 天冬 丹皮 花粉
仲景云 : 凡元氣有傷 , 熱邪不去者 , 當與甘藥 。 人之一身 , 不外陰陽二氣而成 , 知陽虛用建中 , 陰虛用復脈 , 斷斷然也 。 是方全以復脈甘藥護身中陰液 , 劉河間加入三石 , 名曰甘露飲子 , 蓋滋清陰藥 , 能救陰液 , 並能驅逐熱邪之深伏 。 上焦如霧 , 滑石之甘淡以驅之 ; 中焦如漚 , 石膏之甘辛寒以清之 ; 下焦如瀆 , 寒水石之甘鹹寒以泄之 , 俾去邪不損真陰 , 非柴胡鱉甲之比 。 方名飲子 , 取重藥以輕投 , 斯入陰不滯 , 攻邪不伐 , 又與湯散方法迥異耳 。 夏月最宜進商 , 奈世人忽而不究者頗多 , 故辨及之 。
復脈湯加三石 。
春季失血 , 是冬藏未因 , 陰虛本病無疑 。 小愈以來 , 夏至一陰未能來復 , 血症再來 , 原屬虛病 。 今診得右脈急數倍左 , 面油亮 , 汗淋涕濁 , 舌乾白苔 , 煩渴欲飲 , 交午 、 未蒸蒸發熱 , 頭脹 , 周身掣痛 , 喘促嗽頻 , 夜深熱緩 , 始得少寐 , 若論虛損 , 不應有此見證 。 考 《 金匱 》 云 : 陰氣先傷 , 陽氣獨勝 , 令人熱勝煩冤 , 病名癉瘧 。 要知異氣觸自口鼻 , 由肺系循募原 , 直行中道 , 布於營衛 , 循環相遇 , 邪正相併 , 則發熱矣 。 津液被劫 , 日就消爍 , 火熱刑金 , 咳喘為甚 , 此與本病虛損劃然兩途 。 仲景定例 , 先理客邪新病 , 恐補則助邪害正耳 。 是以右脈之診為憑 , 議當辛甘之劑 , 驅其暑濕之邪 , 必使熱減 , 議調本病 , 勿得畏虛養邪貽害 , 至囑 。
桂枝 知母 麥冬 石膏 甘草 粳米
前法大清氣分 , 兼通營衛 , 石膏佐以桂枝 , 清肺為多 , 其餘皆滋清胃熱 , 仍有生津之意 。 今診兩手相等小數 , 交未末熱勢較昨似輕 ; 右脈不甚急搏 , 而心熱煩悶 、 作渴之象如昔 。 驗舌苔乾白 , 舌邊過赤 , 陰虛之體 , 其熱邪乘虛入三焦 , 皆有諸矣 。 況冬病風寒 , 必究六經 ; 夏暑溫熱 , 須推三焦 , 河間創於宣明論中 , 非吾臆說也 。 凡熱清片刻 , 議進甘露飲子一劑 , 服至五日再議 。
滑石 生石膏 寒水石 桂枝 白芍 麥冬 鮮生地 阿膠 人參 炙草 火麻仁
先用清水二盞 , 空煎至一半 , 入藥煎四五十沸 , 澄清冷服 。
未病形容先瘦 , 既病夜熱早涼 。 猶然行動安舒 , 未必真重病傷寒也 。 但八九日病來小愈 , 驟食粉團腥面 , 當宗食谷發熱 , 損谷則愈 , 仲景先未嘗立方 。 引腹痛洞泄 , 食滯阻其腸胃 , 火腑不司變化 。 究其病根 , 論幼科體具純陽 , 瘦損於病前 , 亦陽亢為消爍 。 仲景謂 : 癉瘧者但熱不寒 。 本條之陰氣先傷 , 陽氣獨發 , 熱爍煩冤 , 令人消爍肌肉 , 亦不設方 , 但曰以飲食消息主之 。 嘉言主以甘寒生津可愈 , 重後天胃氣耳 。 洞瀉既頻 , 津液更傷 ; 苦寒多餌 , 熱仍不已 , 暮夜昏譫 , 自知胸膈拒痛 , 腹中不和 , 此皆病輕藥重 , 致陰陽二氣之殘憊 。 法當停藥與谷 , 諒進甘酸 , 解其煩渴 , 方有斟酌 。
瘧來嘔吐 , 失血成塊且多 , 乃平素勞傷積瘀 , 因寒熱攻動胃絡 , 瘀濁遂泛 。 血後肢冷汗出 , 陽明虛也 。 但瘧邪仍來 , 口渴胸痞 。 雖是熱邪未盡 , 然苦寒枳 、 樸等藥再伐胃氣 , 恐非所宜 。
鮮生地 生鱉甲 知母 生白芍 牡丹皮 竹葉心
瘧熱攻絡 , 絡血湧逆 , 脅痛咳嗽 。 液被瘧傷 , 陽升入巔為頭痛 。 絡病在表裡 , 攻之不肯散 , 議搜血分留邪伏熱 。
鱉甲 丹皮 知母 鮮生地 桃仁 寒水石
面赤口渴 , 脈大而空 , 勞倦夾虛 , 不可純作時瘧感治 。
桂枝木 炙甘草 泡淡黃芩 生白芍 南棗肉 生薑
脈空搏 , 面赤舌白 , 消渴汗出 , 晝夜不已 , 兩足逆冷 , 寒熱潮遲 。 此積勞陽虛 , 外邪易陷 , 本虛標實 , 復進柴葛加消導 , 謂之劫津 , 仍宜和營主治 。
歸建中去糖 。
又 淡黃芩 知母 花粉 烏梅 廣皮白 製半夏 草果 枳實 白芍
外寒勢緩 , 熱渴勢甚 , 此少陽木火迫劫胃汁 , 脘中津衰 。 熱蒸痰飲 , 倘飲水過多 , 中焦不運 , 恐為水結 。 仿白虎之意 , 不泥其方 , 以示勿太過耳 。
鮮竹葉 飛滑石 烏梅肉 麥門冬 知母 生白芍
胃為肝陽之擾 , 沖氣如呃 , 熱時煩躁不眠 , 純屬裡證 , 法當酸苦泄熱 , 俾陽明凝和 。
知母 淡黃芩 生鱉甲 捲心竹葉 丹皮 生白芍 烏梅肉
胃虛熱氣上行 , 故覺氣塞 , 當養胃陰生津 , 使陽和則邪清 。 積勞有年之體 , 甘寒為宜 。
人參 竹葉 知母 粳米 麥冬 石膏 生甘草
又 鱉甲煎丸 , 早服七粒 , 午時七粒 , 暮時七粒 , 白滾湯送下 。
又 生牡蠣 桂枝木 人參 花粉 生白芍 烏梅肉
間日瘧脈弦 , 煩渴無汗 , 頭微痛 , 往來寒熱欲嘔 , 可與小柴胡湯 。
柴胡 人參 生薑 黃芩 半夏
寒熱雖止 , 心熱口渴 , 營分餘邪未解 。 仿景岳玉女煎意 , 滋清營熱 , 此伏暑可去 。
生地 知母 生甘草 生白芍 生石膏 竹葉心
口鼻吸入 , 上焦先受 。 因陰虛內熱體質 , 咳嗽震動絡中 , 逆致血上而脹 。 煩渴寒熱 , 究是客邪 , 先以清暑方法 。
杏仁 竹葉心 黑梔皮 連翹心 石膏 荷葉汁
陰虛者邪未盡 , 癉熱汗解 , 用景岳玉女煎 。
石膏 竹葉心 生地 知母 麥冬 白芍
夏季瘧發 , 溫熱恆多 。 攻下動里 , 里傷邪陷 , 變痢大痛 。 利頻不爽 。 強食脘中遂脹 , 濕熱阻遏 , 氣偏滯也 。 況久病大虛 , 恐有變厥之慮 。
黃連 黃芩 人參 烏梅 白芍 當歸 。
手指尖及背部皆寒 , 唇舌亦皆麻木 。 夫背為陽脈經行之所 , 四肢亦屬諸陽之本 , 況麻為氣虛 , 凡陰傷陽無不損 , 當撤去苦寒 , 進和中制木意 。
人參 炙草 炒白粳米 新會皮 木瓜 白芍 炒荷葉蒂
脈大右澀 , 舌白 , 鼻竅乾黑 , 不飢不食 。 由暑濕內伏 , 新涼外來成瘧 , 汗泄表解 , 伏氣未罷 , 填塞胸臆 , 餘熱結於氣分 , 思得肺化 , 如秋冬天降 , 則清肅令行 。 況初病身痛 , 亦濕熱阻氣之象 , 諸家不及道此 。
栝蔞皮 杏仁 黑梔 鬱金 川貝 枇杷葉
肥人多痰多濕 , 暑熱夏受 , 秋深涼來 , 伏熱乃發 。 汗多不解 , 非關表寒 ; 煩渴喜飲 , 均是里病 。 肺失降而胸痞悶 , 濕邪盛而戰慄多 。 濕熱合邪 , 同時氣分 , 是太陰 、 陽明之瘧 。 醫不分經絡混治 , 所以旬日之外邪未退舍也 。
木防己 杏仁 炒半夏 枳實汁 生石膏 炒厚朴 生薑汁
巔脹汗多 , 脘痞欲嘔 , 熱多寒少 。 初因遺泄陰傷 , 伏暑內發為瘧 , 忌用柴 、 葛再泄其陽 。
淡黃芩 花粉 蔞皮 杏仁 醋炒半夏 豆蔻 橘紅 飛滑石
寒熱已止 , 脘痞不飢 , 此清陽不主運通 , 益氣佐以芳香醒中 。
人參 白蔻仁 炒白芍 陳皮 炒半夏 茯苓
舌灰白 , 胸痞 , 瘧來欲嘔昏厥 , 熱時渴飲 , 此暑熱不解 , 邪欲深陷 , 議瀉心法 。
黃連 黃芩 厚朴 半夏 杏仁 薑汁
脈數 , 舌邊白 。 暑濕熱內伏為瘧 , 嘔逆胸滿 , 間日寒熱 , 邪勢未解 , 議以酸苦泄熱主治 。
川連 草果仁 黃芩 廣皮白 烏梅 知母 半夏 生薑
脾腎陽虛 , 背寒吐涎 。 邪雖未盡 , 又慮正傷 , 扶正驅邪 , 以冀劫瘧 。
人參 草果仁 炒焦半夏 生薑 烏梅肉 新會皮
粵中陽氣偏泄 , 途中煩勞涉虛 。 暑熱內伏 , 涼風外加 , 瘧來間日者 , 邪深不得與衛氣陽也 。 但客邪六氣 , 總化為熱 。 吐蛔消渴噦逆 , 厥陰 、 陽明病也 , 里證顯然 , 柴 、 葛泄表動陽 , 須忌 。
川黃連 人參 黃芩 烏梅肉 生薑汁 枳實 半夏 生白芍
病起腹痛泄瀉 , 繼而轉瘧 。 舌膩 , 渴不能飲 , 嘔逆吐痰 , 脘中熱悶 , 乃暑熱內伏 , 足太陰之陽不主旋轉運通 , 有以霍亂而起 。 緣未及分經辨證 , 邪留不解 , 有內結之象 。 不特老人質弱 , 如今霜降土旺 , 天令欲收 , 邪勢未衰 , 未為穩妥 , 議用瀉心湯法 。
淡黃芩 川連 杏仁 炒半夏 厚朴 薑汁
頭痛惡心嘔涎 , 冷自四肢起 , 舌白渴飲 , 胸痞悶 , 眼白帶黃 , 汗多 , 乃太陰濕瘧也 。 夏秋伏邪而發 , 並非暴受風寒 , 不可發散 。
杏仁 枳殼 廣皮白 半夏 藿梗 蔻仁 厚朴 薑汁
瘧發於秋 , 名曰伏氣 。 兩旬不解 , 消滯清火而不見效 。 寒少熱多 , 口渴喜暖 , 心中懊憹 , 不能自主 。 是無形氣結 , 蔞 、 連 、 枳 、 半 , 只治有形有滯 , 寒熱未能開提 , 懊憹氣結 , 況無汗為煩 , 表裡氣機不行 , 顯然窒閉 , 宗仲景梔豉湯 , 一升一降 , 以開其結 。
梔子 香豉(各三錢)
浴後寒熱 , 衛陽損也 , 用建中湯 。
人參 歸身 桂枝木 蜜姜 黃耆 炙草 白芍 大棗
陽氣發泄 , 寒熱脈大 。
蜀漆 龍骨 人參 桂木 牡蠣 生芍
左數甚 。
人參 五味 山藥 熟地 芡實 茯神
左數寒熱 。
人參 桂枝木 南棗 炙草 煅牡蠣
又 人參 生白芍 生牡蠣 烏梅肉 炙甘草 小麥
又 何人飲 。
又 鱉甲煎丸 。
從來通則不痛 , 通者非流氣下奪之謂 , 作通陰陽訓則可 。 閱 《 內經 》 論痛 , 都因寒客 。 今脈左搏而大 , 氣墜便不爽 , 宛是陰液少 , 氣失疏泄 。 議用辛酸甘緩 , 而和體用 。
小茴香炒當歸 生白芍
另參湯遠藥進 。
又 熟地 炙草 山藥 秋石丸 五味 白芍 茯神
脈左細右空 。 小產亡血未復 , 風邪外襲營衛孔隙 , 寒熱汗出 。 視目紫晦 , 面色枯痿 , 其真氣衰奪 , 最慮痙厥之變 。 此辛甘緩和補法 , 以護正托邪 。
人參 白朮 乾薑 桂枝 炙草
脈虛數 , 舌白 。 身痛脘痞 , 有痰 , 寒熱日遲 。 此陰陽兩損 , 時令濕邪外薄 , 內應太陰 , 謂之虛邪 , 宜從中治 。
人參 半夏 知母 生薑 茅朮 陳皮 草果仁 烏梅肉
夜來忽然昏暈 , 目無光 , 筋骨痛 。 營液暗損 , 任 、 督皆憊之象 。
人參 炙甘草 鹿茸 當歸 酒炒白芍 鹿角霜
自昏厥以來 , 耳聾舌白 , 嘔逆涎沫 , 大便不通 , 必有暑邪吸入胃脘 。 此肝氣升舉 , 諸陽皆冒 , 腑氣窒塞 , 恐內閉昏脫 , 最為可慮 。 體虛夾邪 , 先清邪以安胃 , 議以酸苦泄熱驅暑 。 暑汗無止澀之例 , 總以勿進表散 , 乃里症治法也 。
川連 黃芩 廣皮白 烏梅肉 生薑汁 炒半夏 枳實
兩脈皆起 , 神氣亦蘇 , 但大便未通 , 中虛舌白 , 理難攻下 。 況肝虛易驚 , 又屬瘧傷致厥 , 仲景雖有厥應下之文 , 驗諸色脈 , 不可徒執書文以致誤 。
人參 半夏 生白芍 川連 枳實 烏梅肉
前此未盡瘧邪仍至 , 兼之惱怒 , 肝氣結聚中焦 , 補虛之中必佐散邪開結 。
人參 生牡蠣 白芍 橘紅 炙鱉甲 丹皮
產後下虛 , 利後為瘧 , 是營衛交損 , 況色脈並非外邪 , 補劑頻進不應 , 由治錯亂 。 經云 : 陽維為痛苦寒熱 。
人參 桂枝木 炒當歸 鹿角霜 炙甘草 炮黑姜
積勞傷陽 , 哀慼動藏 , 重重內損 , 其夏秋伏邪 , 已深在重圍 。 此從陰經而來 , 朱漢老非治時邪 , 病人服藥而安 , 溫藥助陽也 。 考三陰而投溫補扶正 , 正謂托邪 。 知母入咽即呃 , 陽明之陽幾漸 , 不飢不食不寐 , 陽不流行 , 三焦困 , 脾胃憊矣 。 肛墜屬陰傷氣陷 , 難任純剛之劑 。
人參 當歸(米炒) 厚朴 麋角(酒浸烘) 炮姜 草果
陰瘧足太陰經 , 先進柴胡薑桂湯 。
柴胡 黃芩 栝蔞根 甘草 桂枝 乾薑 生牡蠣
瘧兩旬不解 , 寒多熱少 , 是為牝瘧 , 進牡蠣散 。
牡蠣 龍骨 肉桂 白芍 雲母 蜀漆 炙草 大棗
牝瘧寒多 , 內熱心悸 。
陽旦湯 , 加生牡蠣 、 花粉 。
勞瘧不止 , 肢腫寒多 。
陽旦湯 , 加牡蠣 、 雲母石 。
陰瘧四月 , 汗泄 , 下肢腫 。
早服八味丸 。
淡附子 細辛 生白朮 澤瀉
厥陰陰瘧不止 , 能食 。
熟地炭 淡蓯蓉 牡蠣 五味子 鹿角霜 龍骨
陰瘧三年不愈 , 下虛遺泄 。
蜀漆 牡蠣 炙黃耆 桂枝 龍骨 炙甘草
陰瘧久虛 。
益氣湯加附子 。
陰瘧脈沉 , 漸背寒肢冷 , 脘中食入痞滿 。 此屬陽氣傷極 , 春深木旺 , 恐變浮腫脹病 , 宜理中兼理下焦 , 勿得驅邪治瘧 。
附子桂枝人參湯 , 加塊茯苓 、 生薑 、 大棗 。
冬月伏邪 , 至春發為溫瘧 , 汗出不解 , 非因新感可知 。 脈虛 , 先有遺症 , 忌進耗散真氣 , 和正解邪為穩 。
桂枝 草果 杏仁 白芍 枯芩 桔梗
瘧由四末 , 必犯中焦 , 胃獨受其侮克 , 故煩渴脘痞不飢 。 今日舌絳便溏 , 陰氣先傷 , 陽邪未盡 , 宜芩 、 芍和里 , 益以瀉木邪 , 救胃陰 。
黃芩 丹皮 白蔻仁 白芍 青蒿 烏梅肉
經月瘧後 , 易生嗔怒 。 春令內應肝膽 , 其用太過 , 其體尤虛 , 所以自覺餒怯 。 考仲景 , 一月瘧來痊期 , 血氣凝結脅中 , 必有瘕聚 , 名曰瘧母 。 母者 , 瘧邪病根也 , 鱉甲煎丸主之 , 使氣血通行 , 留邪無可容矣 。
服露姜飲頗逸 , 第寒熱仍來 , 知邪伏於陰 , 不得透解 ; 大便不通 , 又經旬日 , 議從厥陰搜逐 , 使肝遂疏泄 , 可望瘧止 。 每天明 、 午刻 、 交子 , 各用鱉甲煎丸七粒 , 連進六日 , 斯三陰三陽皆通 , 邪無容足之地矣 。
瘧久邪入絡 , 絡主血 , 邪結血分 , 則為瘧母 。 仲景鱉甲煎丸專以升降宣瘀治肝 , 謂寒熱不離少陽 , 久必入肝 , 肝主血 , 左脅為肝膜俞也 , 攻病固當如是 。 但欠有遺精 , 食少不化 , 諸恙病非一端 , 此攻邪溫補 , 未能動病 , 莫若養正 , 氣旺邪自除 , 古有諸矣 。
午服妙香散 , 晚服阿魏丸 。
久瘧針挑 , 汗出乃止 , 經脈邪去 , 絡脈留邪 , 脅下遂結瘧母 , 按之堅 , 形高突 。 四年帶病 , 仍然能食便通 , 其結聚不在腸胃 , 藥下咽入胃入腸不效 , 蓋絡脈附於臟腑之外廓耳 。
生鱉甲(青色刮去衣 , 四兩) 穿山甲(炙 , 二兩) 五靈脂(燒至煙盡為度 , 二兩) 麝香(忌火 , 另研 , 五錢) 辰砂(忌火 , 另研水飛 , 五錢)
上藥各研 , 淨末分兩加入阿魏一錢 , 同搗丸 , 飢時服二錢 。
三瘧已久 , 自述煩勞必心胸痞脹 。 凡勞則傷陽 , 議溫養營分托邪一法 。
人參 桂枝 炙甘草 南棗 茯苓 蜀漆 當歸身 生薑
瘧三日乃發 , 是邪伏在陰 , 經年雖止 , 正傷難復 。 衛陽外泄 , 汗出神疲 , 宜甘溫益氣之屬 。 五旬向衰 , 必節勞保養 , 不徒恃藥 。
養營法 , 用煨姜三兩 、 南棗四兩 , 煮汁泛丸 。
三日瘧是邪伏陰分而發 , 非和解可效 。 久發不止 , 補劑必以升陽 , 引伏邪至陽分乃愈 , 守補藥則非 。
鹿茸 人參 熟附子 炒黑杞子 鹿角霜 當歸 茯苓 炒沙苑
稚年三日瘧 , 太陰脾傷為多 , 飲食忌用腥膻 , 劫邪繼以升陽 。
常山 白朮 厚朴 草果 陳皮 薑汁
診左現小數 , 右緩濡溺 。 食已煩倦 , 是脾陽漸衰 , 古人謂瘧 、 痢都因脾弱也 。 況便溏足冷 , 色奪形瘦 , 若不急補後天 , 以崇母氣 , 區區疲藥 , 元氣消憊矣 。 用 《 局方 》 加味四獸飲 。
人參 熟術 草果仁 廣皮 茯苓 炙草 烏梅肉
此勞傷陽氣之瘧 , 循環不已 , 脈絡久空 , 當升補陽氣 。
生耆 炙草 生薑 鹿角 當歸 南棗
露姜飲止瘧 , 是益中氣以驅邪 , 虛人治法皆然 。 脾胃未醒 , 忌進腥濁 。
人參 炙草 半夏 益智仁 橘紅 薑汁
陰泄陽冒頻遺 , 鼽衄寒熱消渴 , 氣上撞心 , 欲寐驚惕 , 飲多嘔逆 , 兩足如墜 , 莖中凝窒 。《 金匱 》 謂陰氣先傷 , 陽乃獨發 。 見瘧厥陰經瘧 , 與上焦治異 。
鮮生地 知母 生甘草梢 元參 川斛 竹葉
熱病時瘧 , 不分清理在氣在血 , 以發散消導 , 劫傷胃汁 , 遂不飢不食 。 突遭驚駭 , 肝陽暴越 , 復令倏熱倏涼 , 兩足皆冷 , 腹脹不和 。 脅中有形觸痛 , 由久病入絡 。 陰陽不通 , 二便窒閉 , 先與更衣丸二錢 , 俟半日後 , 大便得通 。 次日用藥 , 當以兩和厥陰 、 陽明方法 。
生牡蠣 柏子仁 生白芍 川楝肉 小黑豆皮 細根生地
瘧熱傷陰 , 陰液不得上承 , 舌心捫之如板 。 目瞑面腫 , 驚惕 , 肝陽化風內震 ; 胃氣愈逆 , 脘痞 , 欲人撫摩 。 熱氣聚膈 , 蒸迫膻中 , 必至神昏閉塞 , 老年凶危俄頃 , 然非形質之結清寒攻蕩可效 , 況已瀉利在前 , 邪陷陰傷顯然 。 夫陰傷屬下 , 熱聚居上 , 救陰之劑未遑透膈以滋下 。 芩 、 連 、 涼膈 , 苦辛燥氣再傷陰 , 究非至當 。 展轉籌劃 , 法宜分理 , 議於今晚先進清心牛黃丸一服 , 勻三次溫開水與服 , 取其芳香清燥以開其結 。 明日再診議方 。
冒暑遠行 , 熱氣由口鼻入 , 犯上犯中 , 分布營衛 , 故為寒熱瘧疾 。 當淡薄食物 , 清肅胃氣 ; 投藥以涼解芳香 , 或甘寒生津 , 皆可療此 。 奈何發散以去寒 , 不知口鼻受熱 , 與皮膚受寒迥別 , 治之不效 , 肆行滋補 , 參 、 朮 、 耆 、 地 , 黏膩中宮 , 肺氣壅閉 , 胃中滯凝 , 腫脹每上至下 , 一身氣機不通 , 張戴人所謂邪得補而勢盛 , 如養寇殃良之比 。 但病久形消 , 矯其非而再為攻逐 , 又慮正氣之垂寂 , 故改湯為丸 。 丸者緩也 , 使中焦得疏 , 漸漸轉運 , 升降得宣 , 六腑有再通之理 , 腑通 , 經脈之氣無有不通者矣 。 每日進丹溪保和丸 。
左脅下宿積有形 , 今瘧瘧反復 , 左脅又結瘧母 , 胸脘痞悶 , 大便艱難 , 乃瘧症餘邪與氣血膠結 , 六腑亦因之不宣 , 宜攻以通其瘀滯 , 先進鱉甲煎丸三錢 。 早上 、 午時 、 暮時各用七粒 , 開水送下 。
瘧邪未盡 , 堵截氣窒 , 致腹滿足腫 , 氣逆欲喘 。 水濕內蘊 , 治當分利 。
杏仁 牡蠣 豬苓 厚朴 澤瀉 茯苓
瘧止太早 , 邪熱未盡 , 脘痞不飢 , 口渴自利 , 防有滯下 。
川連 黃芩 半夏 枳實 白芍 橘白
同議上下合邪 , 泄厥陰以安陽明 , 仍佐肅清暑濕方法 。
桂枝木 川連 人參 生牡蠣 烏梅 白芍
痰哮由外邪而發 , 坐不得臥 , 腎病為多 。 以風寒必客太陽 , 體弱內侵少陰耳 。 若夫暑濕熱氣 , 觸自口鼻 , 背部瘍癤 , 乃鼻竅應肺 , 是手經受邪 , 辛涼氣輕之劑可解 , 以肺欲受辛 , 其象上懸 , 氣味沉重 , 藥力下走而肺邪不解 。 然夏病入冬 , 氣候迭更 , 熱邪久而深入 , 氣血日被損傷 , 滋清如膠 、 地 , 搜逐如鱉甲煎丸 , 無如不獨陰虧 , 八脈氣衰 , 如寒為熱 , 病形漸延損怯 , 喉痛 , 火升上熱 , 緩必下熱 , 此剛藥難投 , 柔溫之養 , 佐通奇脈定議 。
生鹿角霜(三錢) 炒黑枸杞(錢半) 茯苓(錢半) 沙黑歸身(錢半) 熟地炭(三錢) 生沙苑(一錢)
瘕泄下冷熱升 , 議通攝任 、 督之散越 。
鹿角霜(三錢) 熟地炭(五錢) 補骨脂(鹽水先煎百沸 , 八分) 敗龜板(刮光炙脫研 , 三錢) 雲茯苓(錢半) 石殼建蓮(連殼勿研 , 十粒)
經先期三日 , 熱多寒少 , 脈左弦大 。 血分偏熱 , 治厥陰瘧邪窒在血 。
生鱉甲 冬桑葉 青蒿梗 炒桃仁 炒丹皮 川貝母
瘧乃暑濕客邪 , 血證逢時便從 。 已是陰虧體質 , 治邪須顧本元 , 議與竹葉地黃湯 。
竹葉 知母 川貝母 鮮生地 薄荷
寒熱後 , 診脈小弱 , 舌白 , 渴不欲飲 , 痰多氣悶 。 瘧未盡而正已虛 , 不可過攻 , 防其衰脫 。
生術 半夏 草果仁 廣皮 茯苓 厚朴
瘡家濕瘧 , 忌用表散 。
蒼朮白虎加草果仁 。
伏邪成瘧 , 寒熱間日作 , 汗多欲嘔 , 中脘痞悶不飢 , 進瀉心湯法 。
川連 黃芩 杏仁 枳實 薑汁 半夏 厚朴 草果
脈無力 , 寒熱夜作 , 煩渴噁心 , 舌黃中痞 。 雖是伏暑為瘧 , 然平素煩勞 , 即屬內傷 , 未可泥於發散消食 , 先進瀉心湯以泄蘊熱 。
川連 淡黃芩 花粉 枳實 薑汁 炒半夏 豆蔻 橘紅
寒熱後津傷 , 舌上黑胎 , 口乾不知味 , 食不易飢 , 大便不爽 , 宜進滋養陰液法 。
麥冬 知母 橘紅 人參 川石斛 烏梅肉
產後未滿百日 , 下焦精血未旺 , 遂患三瘧 , 緣真氣內怯 , 邪不肯外出 。 醫藥清散攻下 , 僅治三陰之瘧 , 遂致魄汗淋漓 , 乃陽氣脫散敗壞之象矣 。
人參 補骨脂 炒黑茴香 茯苓 歸身
濕盛寒戰 , 不解成瘧 。 濕主關節為痛 , 邪在裡為煩 , 總以濕熱里瘧 , 治宜用苦辛 。
川連 黃芩 杏仁 薑汁 半夏 厚朴
脈大 , 寒熱渴飲 , 舌漸黃 。 氣分熱勝 , 血弱已久 , 恐邪漫劫津 , 清氣熱即以和陽 , 議用張氏玉女煎 。
石膏 竹葉心 鮮生地 知母 生甘草 生白芍
伏邪留於少陰 、 厥陰之間 , 為三日瘧 。 百日不愈 , 邪傷真陰 , 夢遺盜汗 。 津液日枯 , 腸燥便難 。 養陰藥雖為有益 , 但深沉瘧邪 , 何以得追拔掃除 ? 議以仲景鱉甲丸三十粒 , 早上開水送下 , 午後進養陰通陽藥 。
復脈湯 , 去人參 、 生薑 、 加牡蠣 、 鹿角霜 。
邪與氣血膠凝則為瘧 。 女病在絡 。 自左脅漸歸於中焦 , 木乘土位 。 東垣謂瘧久必傷脾胃 。 既成形象 , 宜通惡守 , 佐芳香乃能入絡 。 凡食物肥膩呆滯 , 尤在禁例 。 所慮延及中滿 。
人參 草果 陳皮 木香 茯苓 厚朴 青皮 鬱金汁 。
深秋曾診 , 擬議此病為暑濕食瓜 , 辛甘寒分利 , 奈何脾陽又受辛寒之累 , 致濁陰聚形 , 頻遭食復 , 陽屬受戕 。 凡身中脾陽宜動 , 動則運 ; 腎陽宜藏 , 藏則固 , 斯為命根 。《 局方 》 大建脾丸 、 仲淳資生丸 , 多以補虛通滯 , 芳香合用 , 取其氣通濁泄 , 人參輔正之力得矣 。
人參 陳皮 厚朴 益智仁 茯苓 木香
間日寒戰 , 發熱渴飲 , 此為瘧 。 飲水結聚 , 而心中痛脹 , 乃病上加病 。 不敢用湧吐之藥 , 暫與開肺氣壅遏一方 。
生石膏 大杏仁 生甘草 蜜水炒麻黃
脈如平人 , 但熱不寒 , 煩渴 , 身疼時嘔 , 此溫瘧也 。 仲景有桂枝白虎湯一法 , 一劑知 , 二劑已也 。
桂枝白虎湯 。