卷三(射集)

王治法
論飲食難消 內傷諸症
天師曰 : 王治者 , 不可以伯道治之 , 而用王道治法為必全 , 而尊尚之也 。 如人病已將愈 , 不過飲食難消 , 胸膈不快 , 或吐酸 , 或溏泄 , 或夜臥不寧 , 或日間潮熱 , 俱宜王道治之 , 而不可以偏師取勝 。 方用人參一錢 , 茯苓二錢 , 白朮二錢 , 甘草五分 , 陳皮五分 , 半夏七分 。 此六君子湯也 , 最妙者 。 有熱加黃芩三分 ; 夜不睡加黃連五分 , 肉桂五分 ; 潮熱加柴胡一錢 , 地骨皮三錢 , 丹皮一錢 ; 有食覺胸中少痛 , 加枳殼五分 , 山楂十粒 ; 有痰加白芥子一錢 ; 咳嗽加桔梗一錢 ; 下泄水加車前一錢 : 腹中痛加肉桂五分 , 白芍一錢 ; 頭暈加蔓荊子一錢 , 川芎一錢 ; 上吐酸水 , 加白芍三錢 , 倍加茯苓 ; 飽滿加枳殼五分 。 所謂王道蕩蕩 , 看之平常 , 用之奇妙 , 日計不足 , 歲計有餘 , 何必用參至兩計 , 加桂 、 附以出奇哉 , 此王道之法也 。
張公曰 : 天師用藥 , 多尚霸法 , 此偏以王道出奇 , 真不可測也 。 言醫者 , 細心觀之 , 勿以天師皆用霸術 , 而群以霸道鬥奇 , 置王道於不用 , 又非天師之心 , 並失遠公之求矣 。
華君曰 : 未嘗傳予 。
霸治法
論大渴 大吐 大瀉 大滿 發背癰腫
天師曰 : 霸治者 , 不可用王道 , 不得已而霸者也 。 如人病至危 , 安可仍用六君子輩 , 迂緩從事 , 以圖速功哉 , 勢必如宋襄之速亡而已 。 故一遇大渴 、 大吐 、 大瀉 、 大滿 、 發背 、 癰腫之類 , 死亡頃刻 。 若不用大劑去毒去邪之藥 , 單刀直進 , 摧蕩逐除 , 而欲尚補正則邪自散之論 , 未有不一敗塗地而不可救者也 , 故必須大劑與之為得 。 大吐方 , 此寒邪直入腎宮 , 將脾胃之水挾之盡出 , 手足厥逆 , 少腹痛不可忍 , 以火熱之物熨之少快 , 否則寒冷欲死 。 方用附子一個 , 白朮四兩 , 肉桂一錢 , 乾薑三錢 , 人參三兩救之 , 下喉便覺吐定 , 再進則安然如故 。 (〔批〕定吐至神丹 。 雷公曰 : 方中夫人參三兩 , 大吐有火邪而吐者 , 飲之水則呃逆不止 , 與之茶則吐 , 食亦不吐 , 有吐至二三日不已者 , 方用人參一兩 , 炒梔子三錢 , 黃連三錢 , 各為末 , 米糕水調服 。 少少服之 , 若吐 , 再服少少 , 即不吐矣 。 此方名止吐泄火丹 。 蓋吐則未有不胃氣傷者也 , 以人參救胃氣 , 則吐泄自止矣 , 蓋腎水養人 , 何能克心以殺人 。 惟陰寒邪氣 , 直入腎宮 , 則腎火逃避 , 而諸邪挾眾逆犯 , 心君不寧矣 。 所以必用附子 、 肉桂 、 乾薑 , 一派辛辣大熱之物 , 而又必多用人參以定變 , 使諸藥遍列分布 , 無非春溫之氣 , 自然寒邪散而吐止 , 此方之所以霸而奇也 。
大瀉者 , 乃火挾邪勢 , 將膀胱脾中水穀 , 盡驅而出 , 必欲無留一絲而後快 。 腹必大痛 , 手不可按 , 完穀不化 , 飲食下喉即出 , 捷如奔馬 , 若稍稍遲延 , 必死亡頃刻 。 蓋其病得之夏秋之暑熱 , 一遇涼風 , 便起波濤 , 乘風拍浪 , 蕩日掀天 , 直趨海口而下 , 若不急用大劑治之 , 而尚王道之遲遲 , 鮮不敗乃事矣 , 方當用大黃一兩 , 人參二兩 , 黃連五錢 , 車前子五錢 , 甘草一錢 , 水煎服 , 此方之奇 , 全在用大黃 。 既已火瀉 , 何反助其威 ? 不知火瀉之症 , 乃火留於腸胃之間 , 若不因勢利導 , 則火不去而水不流 , 故必用大黃以利之也 。 然徒用大黃 , 而不多用人參 , 有攻無補 , 反致損傷真氣矣 。 至方中又加甘草者 , 恐大黃過於猛迅 , 用此緩之也 。 更用車前者 , 分消其水勢也 , 水不入於膀胱 , 則大腸增勢而添流 , 今得車前 , 自然引水歸於故道 , 又何至陸地為水鄉哉 。 此又用霸之妙法也 。
大滿之症 , 此邪壅住上焦而不得散也 。 方用枳殼三錢 , 梔子三錢 , 栝蔞一個 , 天花粉三錢 , 甘草一錢 , 陳皮三錢 , 厚朴一錢五分 , 半夏一錢 , 水煎服 。 此方之妙 , 全在栝蔞 。 蓋栝蔞最能去胸膈之食而消上焦之痰 , 況又佐之枳殼 、 天花 , 同是消中焦之勝藥 , 又有厚朴 、 半夏 , 以逐其胃口之痰 , 尤妙用甘草 , 使群藥留中而不速下 , 則邪氣不能久留 , 自然分散而潛消矣 。 此又用霸之妙法也 。
大渴之症 , 前已備載 , 茲不再談 。
發背前已定方立論 , 俱可通觀 , 亦不再悉 。
張公曰 : 奇談暢論 , 霸道之說 , 無不入神入妙 , 又何能贊一說 , 惟大瀉之症 , 不可不辨 。 大瀉有火瀉 , 有寒瀉 , 天師之言乃火瀉也 , 未言寒瀉 , 予補之 。 寒瀉之症 , 以一日或數十行 、 數百行 。 腹亦有痛者 , 以完穀不化 , 下喉即出 , 亦死亡頃刻 , 亦多在夏秋之間 , 然則將何以辨之 。 予辨之熱與痛耳 。 火熱者 , 口必渴 , 舌必燥 , 甚則生刺也 , 苔必黃灰黑色 , 腹必痛而手不可按也 ; 若寒瀉者 , 口不渴 , 即渴亦不十分喜飲水 。 舌苔必白滑而不燥 , 腹痛喜手按 , 不按則苦是也 。 然則治之法 , 豈可相同哉 。 法當急用補氣之藥 , 以生其胃氣 , 佐以分消之品 。 方用人參一兩 、 白朮三兩 , 附子一錢 , 茯苓一兩 , 澤瀉三錢 , 豬苓三錢 , 肉桂二錢 , 水煎服 。 (〔批〕止瀉定痛丹 。 )此方即五苓散加人參者也 。 妙在加參至一兩 , 有參始能挽回垂絕之地 ; 佐白朮 、 茯苓 , 以去水濕之氣 ; 而又有附子 、 肉桂 , 以補命門之火 , 使火熱以生脾土 , 而膀胱氣化 , 水道可通於故轍 ; 況又有豬苓 、 澤瀉以分消其水勢乎 , 自然大便實而寒邪去也 。 此霸治之不可不知者又一也 。 其餘天師已言之盡矣 , 不再贅 。
華君曰 : 與予同傳 。
(大瀉方 , 借治火痢甚妙 。 李子永識 。 )
倒治法
論肝葉倒轉 論狂言見鬼 論墮水淹死
天師曰 : 倒治者 , 乃不可順 , 因而倒轉治之也 。 如人病傷筋力 , 將肝葉倒轉 , 視各物倒置 , 人又無病 , 用諸藥罔效 。 必須將人倒懸之 , 一人手執木棍 , 劈頭打去 , 不必十分用力 , 輕輕打之 , 然不可先與之言 , 必須動其怒氣 , 使肝葉開張 , 而後擊之 , 彼必婉轉相避者數次 , 則肝葉依然相順矣 。 (〔批〕雷公曰 : 如人視正為斜 , 視斜為正 , 亦以此法治之愈 。 )更有—法 : 以黃酒一壺 , 令病人飲之大醉 , 以竹轎抬之 , 故意跌翻 , 亦必愈也 。 更有痰結在胃中 , 不能吐出 , 狂言如見鬼狀 , 時發時止 , 氣塞胸膛 。 以牛肉五斤 , 水二斗 , 煎湯飲之 , 至不可食而止 , 以鵝翎探吐 , 必大吐 , 必吐至如塊黃色頑痰而後止 。 若不吐出 , 再飲之 , 必以吐盡而止 , 前病頓失 。 後以陳皮 、 茯苓 、 甘草 、 白朮湯 , 徐徐飲之 , 平復如故 , 此倒治之法也 。
張公曰 : 好 。 倒治無可言 。
華君曰 : 同 。 然予尚有一法未傳 。 如人墮水而死 , 令一人將死人雙足反背在肩上 , 行二里許 , 必然口中倒出水來 , 然後放在灰內半日 , 任其不動 , 然後以生半夏丸納鼻孔中 。 倘冬天則不能救 , 其夏秋之間 , 無不活者 , 必然打嚏而蘇 。 急以人參三錢 , 茯苓一兩 , 白朮五錢 , 薏仁五錢 , 車前五錢 。 肉桂一錢 , 煎湯半盞灌之 , 無不生全也 。
縛治法
論肺癰開刀 論欠伸兩手不能下
天師曰 : 縛治者 , 乃肺中生癰 , 必須開刀 , 有不可內消者 。 必其人不守禁忌 , 犯色而變者也 。 毒結成於肺葉之下 , 吐痰即痛欲死 , 手按痛處 , 亦痛欲死 。 此等肺癰 , 必須開刀 。 將病人用綿絲繩縛在柱上 , 必須牢緊妥當 , 不可使病人知 , 手執二寸之刀 , 令一人以涼水急澆其頭面 , 乘病人驚呼之際 , 看定痛處 , 以刀刺入一分 , 必有膿射出如注 , 乃解其縛 , 任其流膿流血 , 不可以藥敷之 , 後以前膏藥貼之 。 不可遽入生肌散 , 三日後加之可也 。 此縛治之法也 。 問服煎藥否 ? 天師曰 : 方用金銀花一兩 , 元參五錢 , 人參三錢 , 甘草三錢 , 足矣 。 可用四劑 , 不必再用 。 肝癰不用刺 。
張公曰 , 縛治法妙極 , 亦無可言 。
華君曰 : 同 。 然予尚有一症 。 凡人有伸欠 , 而兩手不能下者 , 將人抱住 , 縛在柱上 , 又把木棒打去 , 病人自然把手來遮隔 , 而兩手自下矣 。 下後用當歸一兩 , 川芎五錢 , 紅花五分 , 生地五錢 , 桃仁五個 , 甘草一錢 , 大黃一錢 , 丹皮二錢 , 水煎服 。 二帖全愈 。 比有婦人而得此症者 , 亦縛在柱上 , 令一人解其下衣 , 而彼怕羞 , 自然以兩手下來遮隔 , 亦一時手下 , 亦以前湯與之可愈也 。
肥治法
論氣虛多痰
天師曰 : 肥治者 , 治肥人之病也 。 肥人多痰 , 乃氣虛也 。 虛則氣不能運行 , 故痰生之 。 則治痰焉可僅治痰哉 , 必須補其氣 , 而後帶消其痰為得耳 。 然而氣之補法 , 又不可純補脾胃之土 , 而當兼補其命門之火 。 蓋火能生士 , 而土自生氣 , 氣足而痰自消 , 不治痰 , 正所以治痰也 。 方用人參三兩 , 白朮五兩 , 茯苓二兩 , 薏仁五兩 , 芡實五兩 , 熟地八兩 , 山茱萸四兩 , 北五味一兩 , 杜仲三兩 , 肉桂二兩 , 砂仁五錢 , 益智仁一兩 , 白芥子三兩 , 桔紅一兩 , 各為末 , 蜜為丸 。 每日白滾水送下五錢 , (〔批〕火土兩培丹 。 )此方之佳 , 全在肉桂之妙 , 妙在補命門心包之火 。 心包之火足 , 自能開胃以去痰 ; 命門之火足 , 始能健脾以去濕 。 況方中純是補心補腎之味 , 肉桂於補藥之中 , 行其地天之泰 , 水自歸經 , 痰從何積 。 此肥人之治法有如此 。
張公曰 : 妙 。 肥人治法 , 不過如此 , 無可再言 。 此乃丸藥方也 , 若有人不肯服丸藥 , 當用煎方 。 予定一方 , 用人參三錢 , 白朮五錢 , 茯苓三錢 , 熟地一兩 , 山茱萸四錢 , 肉桂一錢 , 砂仁一錢 , 益智仁一錢 , 半夏一錢 , 陳皮五分 , 神麯一錢 , 水煎服 。 (〔批〕補氣消痰飲 。 )此方治氣虛而兼補腎水 、 腎火者也 。 腎中水火足 , 而脾胃之氣自健 , 痰亦漸消矣 。 此方肥人可常用也 。
華君曰 : 同 。
瘦治法
論瘦人多火
天師曰 : 瘦人多火 , 人盡知之 。 然而火之有餘 , 水之不足也 , 不補水以鎮陽光 , 又安能去火而消其烈焰哉 。 方用熟地三兩 , 元參八兩 , 生地四兩 , 麥冬三兩 , 白芍五兩 , 丹皮三兩 , 沙參二兩 , 地骨皮五兩 , 天門冬三兩 , 陳皮五錢 , 各為末 , 蜜為丸 。 加桑葉六兩 , 亦為末 , 同搗為丸 。 每日白滾水送下五錢 。 (〔批〕添陰湯 。 )妙在元參去浮游之火 , 而又能調停五臟之陽 。 各品之藥 , 陰多於陽 , 則陰氣勝於陽氣 , 自然陰勝陽消 , 又何必石膏 、 知母之紛紛哉 。 雖石膏 , 知母原是去火神劑 , 不可偏廢 , 然而用之於火騰熱極之初 , 可以救陰水之熬干 , 不可用之於火微熱退之後 , 減陽光之轉運 。 此瘦人之治法又如此 。
張公曰 : 妙 。 瘦人多火 , 予亦定一煎方 。 方用元參一兩 , 麥冬三錢 , 天冬三錢 , 生地三錢 , 熟地三錢 , 山茱一錢 , 北五味五分 , 白芍三錢 , 丹皮二錢 , 白芥子一錢 , 甘草五分 , 水煎服 。 (〔批〕去薪湯 。 )此方皆滋陰之藥 , 而又不凝滯於胃中 , 瘦人常服 , 必無火症之侵矣 。
華君曰 : 同 , 無可談 。
摩治法
論手足疼痛 論臟腑癥結 論頸項強直 論口眼歪斜
天師曰 : 摩治者 , 撫摩以治之也 。 譬如手足疼痛 、 臟腑癥結 、 頸項強直 、 口眼歪斜是也 。 法當以人手為之按摩 , 則氣血流通 , 痰病易愈 。 手足疼痛者 , 以一人抱住身子 , 以兩人兩腿 , 夾住左右各足一條 , 輕輕捶之千數 , 覺兩足少快 , 然後以手執其三里之間 , 少為伸之者七次 , 放足 , 執其兩手 , 捻之者千下而後已 , 左右手各如是 , 一日之間 , 而手足之疼痛可已 。 臟腑癥結之法 , 以一人按其小腹揉之 , 不可緩 , 不可急 , 不可重 , 不可輕 , 最難之事 , 總以中和為主 。 揉之數千下乃止 , 覺腹中滾熱 , 乃自家心中註定病 , 口微微嗽津 , 送下丹田氣海 , 七次乃止 。 如是七日 , 癥結可消 。 頸項強直 , 乃風也 。 以一人抱住下身 , 以一人手拳而搖之 , 至數千下放手 , 深按其風門之穴 , 久之 , 則其中痠痛乃止 。 病人乃自坐起 , 口中微微咽津 , 送下丹田者 , 七次而後己 , 一日即痊 。 口眼歪斜之法 , 令一人抱住身子 , 又一人桅住不歪斜之耳輪 , 又令一人摩其歪斜之處者 , 至數百下 , 面上火熱而後已 , 少頃 , 口眼如故矣 。 此皆摩之之法也 。
張公曰 : 妙 , 予不能增一詞 。
華君曰 : 無 。
浴治法
論治疥 論止手汗 論治癩頭
天師曰 : 浴治者 , 以水煮滾浴之也 。 如人生瘡 、 生疥者是 。 不可在浴堂內去浴 , 必須在自家屋內 。 用苦參四兩 , 生甘草一兩 , 金銀花一兩 , 蒼耳草半斤 , 荊芥一兩 , 防風一兩 , 生黃耆三兩 , 水煮湯一大鍋 , 乘熱熏之 , 外用席二條 , 裹住身上 , 用衣蓋之 , 使氣不散 , 俟稍涼浴之 , 必至湯寒而後已 。 一日再浴 , 將渣再煎 , 如前浴之 , 三日瘡疥必全愈也 。
熏不可為訓 , 恐引毒入臟腑也 。 熏者 , 乃用藥裹在紙內 , 或在火爐 , 同人熏於被內者是 , 切不可用之 , 不若洗浴之為妙 。
張公曰 : 妙 。 人有手汗出者 , 以黃耆一兩 , 葛根一兩 , 荊芥三錢 , 防風三錢 , 水煎湯一盆 , 熱熏而溫洗 , 三次即無汗 , 神方也 。 即是此湯亦可 , 然不若每日一換藥之為妙也 。
更有癩頭洗方 : 用蝸牛數十條 , 以癩頭洗之 , 二次必全愈 , 亦神方也 。 水三碗 , 煎蝸牛三十條足矣 。
華君曰 : 無 。
達治法
論火丹砂疹
天師曰 : 達治者 , 乃火鬱於胸中而不得散 , 因而達之外也 。 火氣熱甚 , 蘊蓄日久 , 則熱勢益盛 , 往往變為火丹之症 , 或發砂疹是也 。 若不急為達之 , 則火勢燎原 , 立刻灰燼 。 方用升麻三錢 , 元參八兩 , 乾葛三兩 , 青蒿三兩 , 黃耆三兩 , 水煎服 。 (〔批〕達郁湯 。 )此方之奇 , 奇在青蒿與元參同用 。 蓋火丹砂疹之病 , 乃胃火與肝結之火 , 共騰而外越 , 治肝則胃不得舒 , 治胃則肝不得泄 。 今妙在用青蒿 , 青蒿平胃火 , 兼能平肝火 , 然未免性平而味不甚峻 , 又佐之元參之重劑 , 則火勢散漫 , 無不撲滅矣 。 然而青蒿雖平胃肝之火 , 而胃肝二火相形 , 畢竟胃火勝於肝火 , 又佐以乾葛之平胃 , 此方之斟酌咸善 , 而人不可測度者也 。 達治之法也 。
張公曰 : 達治法 , 古今絕妙異方 , 目中不曾多見 , 此方實奇而當 。 予更增一方 , 亦可少佐高深 。 白芍三錢 , 柴胡二錢 , 丹皮二錢 , 元參三錢 , 麥冬三錢 , 荊芥三錢 , 生地三錢 , 炒梔子三錢 , 防風一錢 , 天花粉二錢 , 水煎服 。 (〔批〕固本散) 。 此方專散肝木中之火 , 達其肝木之火 , 而諸經之火盡散矣 。
華君曰 : 無 。
孫真人傳治火丹神效 。 絲瓜子一兩 , 柴胡一錢 , 元參一兩 , 升麻一錢 , 當歸五錢 , 水煎服 。 一劑即消 。 (〔批〕天師云 : 絕奇絕妙之方 。 )
發治法
論疏通肝邪
天師曰 : 發治者 , 邪入皮毛腠理 , 將入營衛 , 而急發散之謂也 。 方用柴胡一錢 , 白朮三錢 , 荊芥一錢 , 蘇葉一錢 , 半夏一錢 , 甘草一錢 , 蒼朮一錢 , 丹皮一錢 , 水煎服 。 此方平和之中有妙理 。 蓋木氣之郁 , 最宜平散 , 今所用之藥 , 俱是直入肝經之聖藥 , 自然肝木疏通 , 枝葉調達 。 無風吹動 , 柳葉自繁 , 嫩綠芳草 , 遍出新青 , 宇宙之間 , 無非春氣之舒暢矣 。 此發治之法也 。
張公曰 : 不意天師早已言之矣 , 我前方可廢也 。 予方即發之也 , 可刪之 。 遠公言是 , 姑兩存之 。
華君曰 : 無 。
奪治法
論水腫腹脹跗腫
天師曰 : 奪治者 , 乃土氣雍塞而不行 , 不奪則愈加阻滯 , 故必奪門而出 , 而水乃大流也 。 病如水腫之疾 , 腹脹如鼓 , 兩跗如浮 , 按之如泥 , 小便不利 , 大便反結 , 人以為水病 , 誰知皆由於土氣之郁 。 方用雞屎醴一升 , 炒黃色為末 , 以黃酒一斤 , 先將雞屎末盛於新布上 , 後將黃酒灑之 , 不可太驟 , 緩緩衝之 , 則藥味盡下 。 取汁一碗 , 病人服之 。 切不可令病人先知 , 則不肯信心而服 , 使生別病 。 下喉之後 , 腹即作雷鳴 , 一飯之間 , 傾腹而出 , 兩足即減大半 , 再飲一碗全消 。 蓋雞屎善能逐水 , 而又通土性 , 無微不入 , 將從前所蓄之水 , 無不開其水口 , 盡歸大腸而泄 。 此奪法之奇也 。 至於牽牛 、 甘遂 , 非不善於逐水 , 終不勝雞屎神效 。 但已用之後 , 必須禁用飲食 , 否則再發無救 。 行醫者 , 切宜知之 , 有病者 , 切宜記之 。
張公曰 : 雞屎醴果然神效 , 若言甘遂 、 牽牛不及雞屎 , 則未然也 。 二方俱可酌用 。
華君曰 : 同 。 然予尚有一法未傳 , 水腫之法 , 有用大麥芒二兩 , 煎湯飲之亦消 , 且無後病 , 但須一連數月作湯飲之 , 即泄水而愈 。 藥味平常 , 而奏功甚奇 , 此類是也 。 天師何故不傳 , 豈以無奇而忽之耶 。 然而奏功實神 , 予終不敢沒其奇 。
天師曰 : 此方止可治初起之水腫 , 而不可治久病之水腫也 。
深治法
論病入膏肓骨髓腦中
天師曰 : 深治者 , 病患深而深治之也 , 如人病在膏肓 , 或在骨髓 , 或在腦中者是 , 此等症 , 成非一朝 , 則治亦非一日 , 必須多服湯藥於日間 , 久服丸餌子夜半 , 非數百劑 , 非數十斤 , 不能奏效 。 大約勞瘵之症居多 , 而虛勞次之 。 方用熟地一兩 , 山茱萸四錢 , 山藥三錢 , 丹皮二錢 , 澤瀉二錢 , 茯苓三錢 , 北五味一錢 , 麥冬三錢 , 芡實五錢 , 水煎服 。 此朝服方也 。 晚服丸方 : 用紫河車一具 , 鹿角膠二兩 , 龜膠三兩 , 元參三兩 , 熟地八兩 , 山茱萸四兩 , 地骨皮五兩 , 人參二兩 , 白朮五兩 , 白芍五兩 , 炒棗仁三兩 , 枸杞子三兩 , 麥冬三兩 , 人乳二碗 , 浸熟地 , 曬乾 , 砂仁五錢 , 各為末 。 每日半夜 , 白滾水送下五錢 。 此方不熱不寒 , 可以長服 , 方名中正丸 。 病傷根本 , 扶之不易 。 譬如花木大肆摧殘 , 欲其枝葉之茂 , 豈是一朝可成 , 必須培植灌溉 , 終歲經年 , 自然春意漸回 , 萌芽可達 , 漸漸扶蘇 , 而不可性急也 。 方丸並用 , 飲食更須得時 。 深治之難 , 從來眉蹙 , 切勿心急 , 以期奏功之速 。 此深治之法也 , 膏肓病 , 十人止可逃一二 , 論此治法 , 非盡人能救之也 , 但舍此又別無治法 。 余憫世人 , 故又立門如此 , 倘肯聽吾言 , 斷絕色欲 , 口淡滋味 , 心戒貪嗔 , 自然服藥有功 , 否則亦止可苟延歲月而已 , 又不可不告誡也 。
張公曰 : 佛心神術 。 勞瘵之症 , 誠難速效 , 天師之方 , 平穩中實有妙理 。 余更有一方 , 亦極平穩 , 可並傳以備世選用 。 方用芡實八兩 , 薏仁八兩 , 山藥三斤 , 糯米一斤 , 人參三兩 , 茯苓三兩 , 蓮子半斤 , 白糖半斤 , 各為末 , 每日白滾水調服一兩 。 如不欲調服 , 以水打成丸 , 如元宵 , 服亦可 。 上下午服一丸最妙 , 亦可為深治之佐 。
華君曰 : 無 。
雷公曰 : 我亦有一方傳子 。 用芡實一斤 , 山藥二斤 , 黑芝麻八兩 , 小黃米炒三斤 , 薏仁一斤 , 白糖一斤 , 肉桂五錢 , 各為末 。 白滾水每日調服五錢或一兩 , 自能開胃健脾 , 補腎益精也 。 或疑入肉桂恐動火 , 不知人非命門之火不能生長 , 於七斤有餘之藥 , 加桂止五錢 , 不過百分之一 , 何熱之有 , 正取其溫氣 , 以生長脾胃耳 。 方名全生至寶丹 。 (〔批〕天師曰 : 妙極 , 可常服 。 張真人曰 : 極妙 。 )
淺治法
論細小疾病
天師曰 : 淺者 , 因病未深而淺治之 , 不必深治之者也 。 如人患細小疾病 。 何必張皇而用人參 , 驚懼而加桂 、 附 。 飲食不調 , 用六君子可也 : 頭痛 , 用小柴胡湯可也 : 咳嗽 , 用逍遙散可也 ; 水瀉 , 用五苓散可也 : 腹痛 , 用小建中湯可也 ; 兩肋飽悶 , 亦用逍遙散可也 。 蓋略一舒之 , 自必奏功 , 無容以深中臟腑之藥 , 以治皮毛也 。 此淺治之法 , 又宜知之也 。
張公曰 : 淺治法妙 。
華君曰 : 無 。
長治法
論痿症 論腰痛 論背脊骨痛 論兩腿痠痛 論胬肉扳睛 論痙病
天師曰 : 長治者 , 永遠之症 , 不可以歲月計也 。 如病痿症 、 痙症是也 。 痿病 , 必久臥床蓆 , 不能輒起 , 其故何也 ? 蓋諸痿之症 , 盡屬陽明胃火 , 胃火鑠盡腎水 , 則骨中空虛無滋潤 , 則不能起立矣 。 然則止治陽明 , 而骨中之髓何日充滿 , 欲其雙足有力難矣 。 方用元參一兩 , 熟地二兩 , 麥冬一兩 , 牛膝二錢 , 水煎服 。 (〔批〕消陰堅骨湯 。 )此方之妙 , 全在不去治陽明而直治腎經 , 以補其匱乏 。 腎水一生 , 則胃火自然息焰 , 況又有麥冬以清肺氣 , 牛膝以堅膝脛 , 故以此方長治之 , 則痿廢之狀可免 。 若徒以石膏 、 知母之類降其胃中之火 , 火降矣 , 腎水益干 , 又將何物以充足其骨髓乎 。 無怪經年累月 , 愈治而愈憊也 , 此長治之法 , 不可不知之 。
張公曰 : 妙 。 長治法 , 不止痿痙二項 , 予為廣之 。 如腰痛 , 背脊骨痛 , 兩腿痠痛 , 兩目生胬肉扳睛是也 , 腰痛服藥 , 服之不驗者 , 乃濕氣入於兩腰子也 , 最難治 。 補腎水而益痛 , 瀉腎水而覺空 , 去風而無益 , 去寒而轉增 , 去火而益甚 , 此所以知為水濕之症也 。 外無水象 , 內無水形 , 令人揣摩不著 , 然余實有辨而知之之法 。 凡腰痛而不能下俯者是也 。 方用柴胡一錢 , 防己二錢 , 澤瀉一錢 , 豬苓一錢 , 肉桂三分 , 白朮五錢 , 甘草五分 , 山藥三錢 , 白芥子一錢 , 水煎服 。 (〔批〕解濕仙丹 。 )此方妙在入腎而去濕氣 , 不是入腎而補水 , 然須多服為妙 。 大約此等腰痛 , 初起之時 , 三四劑即可奏功 , 痛至經年累月者 , 非服二月不效也 。
腰不能俯者 , 水濕 ; 腰不能直者 , 非水濕 , 乃風寒也 。 用逍遙散 , 加防己一錢 。 初起時 , 一劑可愈 , 久則非一劑可愈也 。 當改用白朮二兩 , 杜仲一兩 , 酒煎服 , 十劑可愈 。 (〔批〕利腰丹 。 )可為長治之法 。
背脊骨痛者 , 乃腎水衰耗 , 不能上潤於腦 , 則河車之路乾澀而難行 , 故爾作痛 。 此等症 , 非一二劑可以見功 。 非久服補氣之藥以生陰 , 非大服補陰之藥以生水 , 未易奏功也 。 方用黃耆一兩 , 熟地一兩 , 山茱萸四錢 , 麥冬四錢 , 北五味一錢 , 白朮五錢 , 防風五分 , 茯苓三錢 , 附子一分 , 水煎服 。 (〔批〕潤河湯 。 )此方補氣則有黃耆 、 白朮 , 補水則有熟地 、 山茱 , 去濕則有茯苓 , 去風則有防風 , 引經則有附子 , 而又麥冬以生腎水之母 , 自然金旺生水 , 水足則河車之路不幹 , 不幹則潤金滋骨可知 , 又何痛之作楚 。 既不痛矣 , 又何背之不直哉 。 然此方不能奏近功於旦夕 , 必須多服 、 久服乃效 , 所以入之於長治之門也 。
兩腿痠痛 , 又不如是治法 。 此濕氣入於骨中 , 而皮外無濕也 。 此病不止骨內而受濕氣 , 或被褥中得之也 。 方用薏仁二兩 , 芡實一兩 , 茯苓三錢 , 肉桂一錢 , 牛膝二錢 , 萆薢一錢 , 水煎服 。 (〔批〕壯骨去濕丹 。 )此方之妙 , 妙在薏仁能入骨而去水 , 加芡實健脾以去濕 , 不使濕以增濕 , 而牛膝 、 萆薢 , 又是最利雙足之品 , 又加肉桂 , 引經直入於骨中 , 濕有不去 , 痠疼有不止者乎 。 但腳中之病 , 乃人身之下流 , 一有病 , 不易去之 。 況濕氣在骨 , 如陸地低窪之處 , 久已成潭 , 如何能車水即干 , 必多用人功 , 而後可以告竭 。 故此方必須多服 、 久服 , 正是此意 。
胬肉扳睛 , 乃眼病失治而生肉 。 人不知避忌 , 將眼皮翻轉 , 以取涼快 , 誰知風忽中之 , 則眼毛倒生而扳睛矣 。 此等病最忌動刀 , 一動刀則不可內治矣 , 法當用丸散以消之 。 然非服至半年 , 不能奏效 。 方用甘菊花十兩 , 須用家園自種者為妙 , 否則斷不可用 , 白芍一斤 , 當歸半斤 , 柴胡四兩 , 丹皮三兩 , 葳蕤一斤 , 同州蒺藜一斤 , 草決明四兩 , 茯苓十兩 , 麥冬十兩 , 天門冬十兩 , 枸杞子一斤 , 名為末 , 蜜為丸 。 每日飢服一兩 , 一料少愈 , 二料全痊 。 最忌房事 , 能斷欲者 , 一料全愈 , 否則必須二料 、 三料也 。 此亦長治之一法 , 可參用之 , 故又廣之如此 。
天師曰 : 痙病乃寒濕之氣集之雙足之間 , 骨中寒痛而不可止 , 亦終歲經年不能身離床褥 , 傴僂之狀可掬 , 其故何也 ? 蓋諸痙盡皆水濕也 , 水氣久不出 , 則一身之關節 , 無非水氣之彌空 , 土無權矣 , 又何以分消而利道哉 。 然則止治其水 , 而濕氣可以盡去 , 乃治水亦終歲經年 , 仍然不驗者為何 ? 徒治水而不治土也 。 方用白朮五錢 , 薏仁二兩 , 芡實三錢 , 茯苓一兩 , 肉桂一錢 , 牛膝一錢 , 萆薢一兩 , 杜仲三錢 , 水煎服 。 此方之妙 , 利其水濕之氣 , 又不耗其真陰 , 日日吞服 , 不必改方 。 服之三月 , 必然如舊 , 再服三月 , 必然步履如初矣 。 此真長治之法 , 人亦遵守而不可變更者也 。
華君曰 : 同 。
雷公曰 : 痙病方 : 白朮四兩 , 薏仁八兩 , 山藥八兩 , 車前子一兩 , 牛膝三兩 , 生黃耆十兩 , 肉桂一兩 , 杜仲四兩 , 各為末 , 蜜為丸 。 每日飯前 , 酒送下一兩 。 一料必全愈 , 用補於利之中也 。
又方治痿 : 用元參一兩 , 甘菊花五錢 , 麥冬一兩 , 熟地二兩 , 牛膝五錢 , 天門冬三錢 , 水煎服 。 此方與天師同意 。 (妙)
短治法
論陽明口渴用石膏湯 論四逆湯 論附子理中湯 論大承氣湯
天師曰 : 短治者 , 乃病不必長治 , 而可以短兵取勝 , 則用短治之法 。 譬如陽明之症初起 , 乘其口渴引水自救之時 , 急用石膏 、 知母煎服 。 一劑而渴減 , 再劑而渴止 , 三劑而病如失 , 即不可再與四劑矣 。 蓋石膏初用有蕩邪之功 , 久用有損正之失 , 故可暫用而不可長用 。 倘不信吾言 , 以石膏為奪命之藥 , 日日與之 , 必致變為痿症 , 而不能速起也 。 故我頻頻戒用石膏者為此 。
仲景創立此方 , 所以救人傷寒傳入陽明之症 , 不得已而用之 , 截住其邪 , 不使再傳也 。 原非教人日日用之也 。 奈何世醫不知此故 , 妄自多加 , 任情縱意 , 忍於輕用 , 以致殺人而不悟也 , 悲夫 。 此短治之法 , 又不可不知之 。
張公曰 : 吾方得岐天師發明 , 真大幸也 。 我立此方 , 原所以救一時之急 , 非教人經年累月而亦用之也 。 世醫不悟 , 亦可聞岐天師之語而悟矣 。 短治法不止石膏湯 , 如四逆湯 , 不可久服也 , 久則有火盛自焚之慮 。 附子理中湯 , 亦不可久用 , 有太剛則折之虞 。 大承氣湯止可一劑 , 而不可至再 , 重則有大下亡陰之禍 。 諸如此 , 俱可類推 。
華君曰 : 同 。
(白虎湯 , 張路玉謂為治暍熱病主方 , 極有理 , 故在傷寒門 , 亦不可輕用 。 李子永識 。 )
日治法
論日間發寒熱
天師曰 : 日治者 , 病重於日間 , 而發寒發熱 , 較夜尤重 , 此等症必須從天未明而先截之 。 方用柴胡三錢 , 當歸三錢 , 黃耆五錢 , 人參一錢 , 陳皮一錢 , 半夏一錢 , 青皮一錢 。 枳殼一錢 , 白朮五錢 , 甘草一錢 , 乾薑五分 , 水煎服 。 (〔批〕補正逐邪湯 。 )此方妙在加柴胡於參 、 耆 、 歸 、 術之中 。 蓋邪之敢在日間作祟者 , 欺正氣之衰也 。 今用祛邪之品同補正之藥 , 共相攻邪 , 則正氣有餘 , 邪自退舍 。 譬如賊人白晝操戈入室 。 明欺主人軟弱 , 故肆無忌憚 。 倘主人退縮潛形 , 則賊勢更張 , 必大恣摽掠 , 席捲資囊而去 。 正氣日消 , 病安能愈也 , 妙在全用補正為君 , 則主人無懼 , 指揮如意 , 號召家人 , 奮勇格鬥 , 前後左右 , 無不執耒而來 , 負鋤而至 , 爭先捍禦 , 賊人自然膽落 , 惟恐去之不速矣 。 況方中有柴胡 、 半夏之類 , 各各消邪 , 又譬如主人既勇 , 奴僕無非勇士 , 則賊不奔逃 , 必被擒獲 。 此方之用於日間 , 實有妙用也 。
張公曰 : 妙絕 。 日聞之病 , 以此治之 , 最妙 。 余尚有一法 , 治日間之症 , 尤易奏功 。 方用人參一錢 , 白朮五錢 , 甘草一錢 , 陳皮一錢 , 柴胡二錢 , 熟地一兩 , 白芥子一錢 , 水煎服 。 (〔批〕陰陽兼治湯 。 )天師之方 , 乃治陽虛之症 , 余方乃治陽虛而兼陰虛之症 , 二方彼此參用 , 何愁日間之病棘手哉 。
華君曰 : 同 。
雷公曰 : 日間發熱 , 乃邪在於陽分也 。 補陽氣而邪自退 。 方用人參三錢 , 甘草一錢 , 白朮五錢 , 當歸三錢 , 陳皮一錢 , 柴胡二錢 , 水煎服 。 有痰 , 加半夏一錢 ; 有食 , 加山楂一錢 。 方名助正湯 。 助其正 , 邪不祛而自祛也 。
夜治法
論夜發寒熱
天師曰 : 夜治者 , 病重於夜間而發熱者也 。 或寒少而熱多 , 或熱少而寒多 , 一到天明 , 便覺清爽 , 一到黃昏 , 便覺沉困 , 此陰氣甚虛 , 故行陽分則病減 , 行陰分則病重也 。 方用熟地一兩 , 山茱萸四錢 , 當歸三錢 , 白芍三錢 , 鱉甲五錢 , 柴胡三錢 , 白芥子三錢 , 陳皮一錢 , 生何首烏三錢 , 茯苓五錢 , 北五味一錢 , 麥冬三錢 , 水煎服 。 (〔批〕補陰辟邪丹 。 )此方妙在鱉甲同柴胡並用 , 又以諸補陰之藥 , 合而攻之也 。 蓋鱉甲乃至陰之物 , 逢陰則入 , 逢陽則轉 。 即此二味原是治陰經之邪熱 , 況又用於純陰同隊之中 , 有不去陰邪而迅散哉 。 生何首烏直入陰經 , 亦能攻邪 , 加以白芥子去臟膈之滯痰 , 又不耗其真陰之氣 , 有不奏功如響者乎 。 譬如人家主婦 , 一旦被賊人所執 , 刀火相逼 , 倘箱櫃空虛 , 則賊人失望 , 勢必因羞變怒 , 愈將主婦施刑 。 今用熟地 、 山茱 、 當歸 、 芍藥 , 純是補正之品 , 同群共投 , 猶賊在房中 , 盡將金玉散傾 , 則賊喜出望外 , 必且棄主婦而取資財 , 飽則揚去 。 又有鱉甲 、 首烏 、 芥子之類 , 力能戰邪 , 則堂外聲揚 , 奪門攻擊 , 邪自張皇 , 更思早遁 。 倘止用鱉甲 、 首烏 , 則又勢單力薄 , 無物餌賊 , 豈肯甘心反走 , 必致相爭相戰 , 彼此敗衄而後去 。 更有妙論 , 人多未知 。 如此等症 , 必須在黃昏之前 , 以此藥先與之 , 則陰氣固而邪不敢入 。 又譬如人家門戶謹防 , 鎖鑰嚴整 , 司更值宿之僕俱各精健絕倫 , 則賊必望風退卻 , 又何爭越牆上壁 , 而主婦知覺 , 呼召家人 , 捆縛而獻哉 。 此皆日間不治 , 而以夜間先治之法也 。
張公曰 : 真絕奇之論 。 予何從而贊助高深 , 惟有陰經之邪盛 , 而又帶陽經之邪 , 天師尚未發明也 , 餘一論之 。 陰邪之盛 , 必發夜間無疑矣 。 然亦有陰邪而兼帶陽邪 , 亦發於夜間 , 其病亦發寒發熱 , 無異純陰邪氣之症 , 但少少煩躁耳 , 不比陰症之常靜也 。 法當於補陰之中 。 少雜陽藥一二味 , 使陰長陽消 , 自然奏功如響 。 方用熟地一兩 , 山茱萸四錢 , 當歸三錢 , 鱉甲五錢 , 柴胡三錢 , 白芥子三錢 , 陳皮一錢 , 生何首烏三錢 , 茯苓五錢 , 北五味一錢 , 麥冬三錢 。 此天師方也 。 予再加人參二錢 , 白朮三錢而已 , 即可治陰邪而兼治陽邪之症 。
氣治法
天師曰 : 氣治者 , 氣實氣虛而不可不平之也 , 氣實者 , 非氣實 , 乃正氣虛而邪氣實也 。 若作正氣之實 , 而用消氣之藥 , 使正氣益虛而邪氣益實 , 害且不可救藥 。 方用補正之藥 , 而佐以祛邪之品 , 則正氣自旺 , 邪氣日消矣 。 方用人參一錢 , 白朮一錢 , 甘草一錢 , 柴胡三錢 , 白芍三錢 , 麻黃一錢 , 半夏一錢 , 水煎服 。 此方之妙 , 亦是用散藥於補正之中 , 使正氣旺於邪氣 , 自然兩相擊鬥 , 邪可逃亡 , 否則適所取敗 。 此氣病宜知氣治耳 。
張公曰 : 氣治法甚多 , 天師止言一條 , 似乎未備 , 余更廣之 。 氣陷 , 補中益氣湯可用 ; 氣衰 , 六君子湯可採 : 氣寒 , 人參白朮附子湯可施 ; 氣虛 , 則用四君子 ; 氣鬱 , 則用歸脾湯 ; 氣熱 , 則用生脈散 : 氣喘 , 則用獨參湯 ; 氣動 , 則用二陳湯加人參 ; 氣壅滯 , 則用射干湯 : 氣逆 , 則用逍遙散 。 余廣至此 , 氣治之法 , 庶幾全乎 , 人可因症而施治也 。
華君曰 : 同 。 予更有論 。 氣虛 、 氣實 , 原有分別 。 氣虛則羸弱而難施 , 氣實則壯盛而易察 。 虛者用天師之方 , 實者另有一方 。 枳殼五分 , 白朮一錢 , 陳皮五分 , 茯苓三錢 , 甘草一錢 , 山楂十粒 , 柴胡一錢 , 白芍三錢 , 炒梔子一錢 , 水煎服 。 (〔批〕消實湯 。 )亦可佐天師之未逮 。
雷公曰 : 華君補得妙 。
血治法
論治血宜順性
天師曰 : 血治者 , 乃血病不肯歸經 , 或上或下 , 或四肢皮毛 , 合處出血者是也 。 血循經絡 , 外行於皮毛 , 中行於臟腑 , 內行於筋骨 , 上行於頭目兩手 , 下行於二便兩足一臍 。 是周身無非血路 , 一不歸經 , 自然各處妄行 , 有孔則鑽 , 有洞則泄 , 甚則吐嘔 , 標出於毛孔 , 流出於齒縫 , 滲出於腹臍而不止大小便之出也 。 然則血宜順其性而不宜拂 。 方用當歸三錢 , 白芍三錢 , 熟地五錢 , 川芎一錢 , 荊芥末一錢 , 生地五錢 , 麥冬三錢 , 茜草根一錢 , 甘草一錢 , 水煎服 。 此方即四物湯加減 , 妙在用茜草根 、 荊芥 , 引血歸經 , 不拂亂其性 , 則血自歸經 , 各不相犯矣 。 倘用止血之劑 , 未嘗無效 。 然而如石壓草 , 一時雖止 , 而性思衝突 , 必得空隙 , 仍飛越沸騰 , 何如此方順其性而引之 , 譬如與強橫之人同行 , 少拂其意 , 便懷慍怒 , 慍怒未已 , 必致鬥毆 , 皮碎血流是其常也 。 若讚揚稱頌 , 順其性而與之飲食 , 則同群相得 , 轉得其氣力 , 以助我匱乏 。 同舟無敵國之形 , 一室無操戈之事 , 久且為我綢繆 , 徹我桑土 , 不特血不妄行 , 亦將潤筋生色 , 永斷覆轍之患 , 又何必絕之太甚 , 以自取爭鬥哉 , 此血治之法 , 尤當留意 。
張公曰 : 講得近理近情 。 治血以四物湯為主 , 加荊芥 、 茜草更妙 , 順其性而引其歸經也 。 然而用六味丸湯治血症亦妙 。 蓋血病最忌寒涼之品 , 寒則凝滯不行 , 難以歸經 。 六味丸湯 , 妙在不寒不熱 , 補腎水以滋肝木 。 肝木得養 , 則血有可藏之經 , 自然不致外泄 , 何至上吐 。 方用熟地五錢 , 山茱萸三錢 , 山藥二錢 , 丹皮二錢 , 澤瀉二錢 , 茯苓二錢 。 此六味地黃湯方也 。 又加麥冬三錢 , 北五味一錢 , 得此二味 , 又去清補肺金 , 使皮毛有養 , 毛孔堅固 , 則血難外越 。 肺金不幹 , 下且足以克肝 , 而肝木畏金之克 , 又何至上犯於肺耶 。 故血症最宜用此方 。 久服三年不吐 , 始慶重生 , 否則 , 尚在生死之間也 。
華君曰 : 同 。 而余又另有方 , 用生地一兩 , 荊芥一錢 , 麥冬三錢 , 元參三錢 , 水煎服 。 (〔批〕止血歸經方 。 )一劑止血 , 後用六味湯全愈 。
雷公曰 : 血症 , 余亦有奇方 。 用生地一兩 , 三七根末三錢 , 荊芥末一錢 , 人參三錢 , 水煎 , 調末服 。 一劑即止血 。 後亦須用六味湯調理 。
臟治法
論脾肺同治 論腎肝同治 論心腎同治 論肺經獨治
天師曰 : 臟治者 , 五臟中有病而治之者也 。 臟有五 , 治法惟三 , 脾肺同一治 , 腎肝同一治 , 心腎同一治也 。 肺氣之傷 , 必補脾氣 , 脾氣既傷 , 肺氣亦困 , 故補肺必須補脾 , 而補脾必須補肺 。 如人或咳嗽不已 , 吐瀉不已 , 此肺脾之傷 。 人以為咳嗽宜治肺 , 吐瀉宜治脾 。 殊不知咳嗽由於脾氣之衰 , 而吐嘔瀉由於肺氣之衰 , 蓋肺氣無清肅之下行 , 始上嘔而下瀉 : 脾氣斡旋之令不行 , 則上為咳嗽矣 。 方用人參一錢 , 麥冬三錢 , 茯苓三錢 , 柴胡一錢 , 神麯五分 , 車前子一錢 , 甘草一錢 , 薏仁五錢 , 水煎服 。 (〔批〕肺脾雙解飲 。 )此方乃治肺治脾之藥合而用之者也 。 咳嗽喘病之盡除 , 吐嘔瀉症之各去 , 所謂一方兩用也 。
腎肝同治者 , 腎水不能滋肝 , 則肝木抑鬱而不舒 , 必有兩脅飽悶之症 ; 肝木不能生腎中之火 , 則腎水日寒 , 必有腰脊難於俯仰之症 , 故補肝必須補腎中之水 , 補腎中之水 , 又不可不補肝木 。 倘補肝而不補腎 , 則脅痛何以頓除 ; 補腎而不補肝 , 則腰脊何以立愈 。 方用熟地一兩 , 山茱萸五錢 , 白芍五錢 , 當歸五錢 , 柴胡二錢 , 肉桂一錢 , 水煎服 。 (〔批〕腎肝同補湯 。 )此方熟地 、 山茱補腎之藥 , 而當歸 、 白芍 、 柴胡 、 肉桂補肝之品 , 既兩臟平補 , 似乎藥不該輕重 。 今補肝之藥反多於補腎者 , 可見腎為肝之母 , 肝又為命門之母也 。 命門是一身主宰 , 當生五臟之氣 , 不宜為五臟所生 。 然而五臟疊為生克 。 肝既是木 , 豈木獨不可以生命門之火乎 。 此有至理存焉 , 非吾仙人 , 安能闡發 。 願世人勿驚為創說奇聞 , 而疑為不可執之以治病也 。
再心腎治法 。 二臟合而治之者 , 其義又何居 ? 腎 , 水臟也 ; 心 , 火臟也 。 是心腎二經為仇敵 , 似乎不宜牽連而一治之 。 不知心腎雖相剋 , 其實相須 。 無心之火 , 則成死灰 , 無腎之水 , 則成冰炭 , 心必得腎水以滋養 , 腎必得心火而溫暖 。 如人驚惕不安 , 夢遺精泄 , 豈非心腎不交乎 。 人以為驚惕不安 , 心之病 , 我以為腎之病 ; 夢遺精泄 , 人以為腎之病 , 我以為心之病 。 非顛倒之也 , 實至當不易之理 。 方用人參三兩 , 白朮五兩 , 遠志一兩 , 炒棗仁三兩 , 熟地五兩 , 山茱萸三兩 。 麥冬三兩 , 北五味一兩 , 芡實五兩 , 山藥三兩 , 菖蒲一兩 , 柏子仁三兩 , 去油 , 茯神三兩 , 砂仁三錢 , 橘紅一兩 , 各為末 , 蜜為丸 。 白滾水送下五錢 。 (〔批〕心腎同補丹 。 )此丸之妙 , 乃治腎之藥少於治心 。 蓋心君寧靜 , 腎氣自安 , 腎氣既安 , 何至心動 。 此治心正所以治腎 , 而治腎正所以治心也 。 此治臟之法 , 幸人加之意哉 。
張公曰 : 臟治之法盡於三方 , 無可再議 。 不已 , 其肺臟之獨治乎 。 肺有忽感風寒 , 而鼻塞出嚏 , 咳嗽不已 , 吐痰如敗絮 , 乃肺經獨病也 , 不必兼治於脾 。 予留一方 : 用甘草一錢 , 桔梗三錢 , 半夏一錢 , 射干一錢 , 水煎服 。 (〔批〕散寒湯 。 )此方之妙 , 妙在桔梗升提於鼻 , 引去痰之藥上行於肺 , 以散風寒之邪 。 邪散則鼻塞頓除 , 痰亦隨之而散 , 又何必治脾之迂緩哉 。 然止可治風寒之外感 , 而不可治內傷之諸症 。 內傷諸症 , 有天師方在 , 肺脾同治之可耳 。 腎肝與心腎治法 , 亦不必再言 。
天師曰 : 盡善也 。
華君曰 : 無 。
(此脾濕熏肺之症 , 方用燥脾利濕為宜 , 如肺熱移於大腸者 , 又宜清肺潤燥法治之 , 不可以泄瀉而戒用潤劑也 。 李子永識 。 )
腑治法
論小便閉塞 大便閉結 論治膽怯 論腎虛吐嘔
天師曰 : 腑治法甚多 , 我舉其一二症 , 取以為法 , 余可推廣 。 發人病小便不通 , 大便甚結者是也 。 小便不通 , 乃膀胱之病 。 膀胱之氣化不行 , 小便即不能出 。 小便閉塞 , 治膀胱之經而已矣 , 然而治法全不在治膀胱也 , 方用人參三錢 , 蓮子三錢 , 白果二十個 , 茯苓三錢 , 甘草一錢 , 車前子三錢 。 肉桂三分 , 王不留行三錢 , 水煎服 。 (〔批〕通水至奇丹 。 )一劑即如注 。 此方之奇妙 , 全在用人參 , 其次則用肉桂三分 。 蓋膀胱必得氣化而始出 。 氣化者何 ? 心包絡之氣也 。 膀胱必得心包絡之氣下行 , 而水路能出 。 尤妙用白果二十個 , 人多不識此意 。 白果通任督之脈 , 又走膀胱 , 引參 、 桂之氣 , 直奔於膀胱之中 , 而車前 、 王不留行盡是泄走之物 , 各隨之趨出於陰氣之口也 。 此治腑之妙法 , 人知之乎 。
大便閉結者 , 人以為大腸燥甚 , 誰知是肺氣燥乎 。 肺燥則清肅之氣不能下行於大腸 , 而腎經之水僅足以自顧 , 又何能旁流以潤溪澗矣 。 方用熟地三兩 , 元參三兩 , 火麻子一錢 , 升麻二錢 , 牛乳一碗 , 水二鍾 , 煎六分 , 將牛乳同調一碗服之 。 (〔批〕潤燥至神湯 , )一劑不解 , 二劑必大便矣 , 此方之妙 , 全在不潤大腸而補腎 , 尤妙不止補腎而且補肺 , 更妙不止補肺而且升肺 。 蓋大腸居於下流 , 最難獨治 , 必須從腎經以潤之 , 從肺經以清之 。 氣既下行 , 沉於海底 , 非用升提之法 , 則水注閉塞而不通 。 啟其上孔 , 則下孔自然流通 。 此下病治上之法 , 亦腑病治臟之法也 。 其餘治腑之法 , 可即此以悟 。
張公曰 : 天師太略 , 余當增廣之 。 凡人膽怯不敢見人者 , 少陽膽經虛也 。 而所以致少陽膽經之虛者 , 肝木之衰也 。 而肝木之衰 , 又因腎水之不足 。 法當補腎以生肝木 。 方用熟地一兩 , 山茱萸四錢 , 芍藥五錢 , 當歸五錢 , 柴胡一錢 , 茯神五錢 , 白芥子一錢 , 生棗仁一錢 , 肉桂一錢 , 水煎服 。 (〔批〕助勇丹 。 )此方之妙 , 補腎之中用補肝之品 , 尤妙再去補心 , 使心不取給於肝膽之血 , 則膽之汁有餘 , 而怯形可去 。 又妙在用肉桂以入肝 , 如人得勇往之人 , 自然頃刻膽壯矣 。 此治腑實有妙理 , 人知之乎 。
吐嘔之症 , 人以為胃虛 , 誰知由於腎虛 。 無論食入即出 , 是腎之衰 , 凡有吐症 , 無非腎虛之故 。 故治吐不治腎 , 未窺見病之根也 。 方用人參三錢 , 白朮五錢 , 薏仁五錢 , 芡實五錢 , 砂仁三粒 , 吳茱萸五分 , 水煎服 。 (〔批〕轉胃丹 。 )此方似乎治脾胃之藥 , 不知皆治腎之法 , 方中除人參救胃之外 , 其餘藥品俱入腎經 , 而不止留在脾也 。 腎火生脾 , 脾土始能生胃 , 胃氣一轉 , 嘔吐始平 。 此治胃而用治腎之藥 , 人知之乎 。
華君曰 : 亦無 。
孫真君傳治小便閉塞方 : 用車前子五錢 , 肉桂三分 , 水煎服即通 。
常治法
論頭疼 論目痛
天師曰 : 常治者 , 可以常法而常治之者也 。 如人病頭疼 , 則以頭疼常法治之 : 目痛 , 則以目痛常法治之是也 。 何必頭疼而治之於兩足 , 目痛而治之以兩手乎 。 雖頭疼實有治之兩足而愈 , 目痛實有治之兩手而痊者 , 然彼必常治之而不愈不痊 , 然後以變法治之 , 非可以常治 , 而先求之於變法也 。 故一遇頭疼 , 即以蔓荊子一錢 , 川芎五錢 , 白芷一錢 , 甘草一錢 , 半夏一錢 , 細辛一錢治之 , 病去如掃 。 (〔批〕止疼湯 。 )一遇目痛 , 以柴胡一錢 , 白芍三錢 , 當歸一錢 , 白蒺藜二錢 , 甘菊花一錢 , 荊芥 、 防風各一錢 , 半夏一錢 , 甘草五分 , 梔子二錢 , 水煎服 。 (〔批〕全目飲 。 )二劑即愈 。 皆無事舍常而思變也 。 此常治之法 , 可為師也 。
張公曰 : 常病用常法極是 , 予亦不再言變也 。
華君曰 : 無 。
變治法
論傷寒變結胸 論瘧變下痢 論中風變狂 論中暑變亡陽 論反胃變噎膈
天師曰 : 變法者 , 不可以常法治 , 不得已而思變之也 。 變症不同 , 用藥各異 , 吾舉其大者言之 。 如傷寒變為結胸 , 瘧疾變為下痢 , 中風變為發狂 , 中暑變為亡陽 , 反胃而變成噎膈 , 若不以變法治之 , 仍以平常藥餌相治 , 吾見其坐斃而已矣 。 然則結胸之症 , 乃傷寒之變也 , 可不以變法治之乎 。 傷寒火邪正熾 , 原不可急與飲食 。 若不知禁忌與之 , 胃中得食 , 不啻如寶 , 故茹而不出 , 而他臟見胃中有食 , 群起而爭 , 其勢猖狂 , 非杯水可解 , 必當以變法治之 。 急須以栝蔞一枚捶碎 , 入甘草一錢 , 同煎服之 。 夫栝蔞乃陷胸之勝物 , 平常人服之 , 必至心如遺落 , 今病人一旦服之 , 不畏其虛乎 ? 誰知無病常人 , 斷斷不可服此 , 而傷寒結胸之症 , 卻有相宜 。 蓋食結在胸 , 非大黃 、 芒硝 、 枳殼 、 檳榔 、 厚朴之類可能祛逐 , 必得栝蔞 , 始能陷之 。 入於脾中 , 尤恐其過於下也 , 少加甘草留之 , 且得甘草之和 , 不致十分推蕩 。 此變症而用變法 , 真勝於用正也 。
瘧疾本是常症 , 只可以平常消導而發散之 。 今忽為下利等症 , 則變輕為重 。 欲發汗 , 則身已亡陰 , 欲祛邪 , 則下已便物 。 顧上則慮下 , 顧下則礙上 。 倘仍以常法治之 , 奏功實少 。 今用人參一兩 , 鱉甲一兩 , 白朮三兩 , 茯苓一兩 , 當歸一兩 , 白芍三兩 , 柴胡一錢 , 枳殼一錢 , 檳榔一錢 , 水煎服 。 (〔批〕補陽消瘧丹 。 )此方奇在用人參 、 白朮 。 蓋瘧病則亡陽 , 若不急補其陽氣 , 則下多亡陰 , 勢必立亡 。 惟急補其陽氣之不足 , 陽生陰長 , 始有生機 。 尤妙白芍 、 當歸之多 , 以滋潤其腸中之陰 。 蓋下利多 。 則陰亡亦多 , 今用補陰之劑 , 則陰生陽降 , 自然春意融和 , 冰泮化水 , 分消水道 , 汙穢全無 , 況方中又加枳殼 、 檳榔 , 仍然去積 。 又妙少用柴胡 , 微舒肝氣 , 使木氣相安 , 不來剋土 , 自然土剋水之多 , 水潤木之下 , 內氣既生 , 外邪亦散 。 此治下利 , 而瘧病同除 。 此種治變之法 , 何可不知 。
中風系是危症 , 況變發狂 , 死在眉睫 。 倘不以變法救之 , 何以得免於垂絕耶 。 方用人參三兩 , 菖蒲三錢 , 半夏三錢 。 南星三錢 , 生用附子一錢 , 丹砂末三錢 , 先將參 、 苓 、 附子等項煎湯 , 調入丹砂末灌之 。 (〔批〕救絕至神丹 。 )十人中亦可救三四 。 蓋天下無真中風之人 , 不過中氣 、 中痰 、 中濕而已 , 若不用人參 、 附子 , 大劑煎飲 , 何能返已去之元陽 , 回將絕之心氣哉 。 況人將死之時 , 未有不痰上湧者 , 妙在用半夏 、 南星以祛逐之 。 尤妙用菖蒲以引入心經 , 使附子 、 半夏得施其蕩邪之功 , 而丹砂又能鎮定心氣 , 所以往往返危為安 。 倘仍以尋常二陳之類以消痰 , 痰未必消 , 而心氣已絕 。 此又症變而法變者也 。
中暑原是熱症 , 然而熱之中也 , 亦由於氣之虛 。 人若氣實形壯者 , 多難中暑 。 然則中暑之病 , 宜補氣為先 , 解暑為次 。 無如人以為熱也 , 治表為急 , 治本為末 。 先以香薷飲治之 , 不效 , 又改用白虎湯 , 又不效 , 乃用發散之劑 , 雜然並進 , 則火邪乘熱氣外走 , 盡趨皮膚而出 , 而不可止 , 以變為亡陽之症者多矣 。 法當以人參三兩 , 元參三兩 , 甘草一錢 , 北五味一錢 , 生地三兩救之 。 此方之妙 , 全在用人參以補元氣 , 用元參以涼血 。 蓋血得涼 , 則氣自止而不走 , 又有五味子之酸 , 以收斂肺金之氣 , 此不止汗而汗自止也 。 倘惟以四君子湯平常治法 。 則一杯之水 , 何能止車薪之發焰哉 。 此又變法之宜知也 。
反胃症初起之時 , 未嘗非胃病也 , 當時以逍遙散加黃連一錢 , 立止也 。 無如世醫不知治法 , 乃用香砂 、 厚朴 、 枳殼 、 砂仁之類 , 紛紛投之 。 不應 , 又改用大黃 、 巴豆之類下之 。 又不應 , 乃改用黃連 、 黃柏 、 黃芩 、 梔子 、 知母大寒之品以涼之 。 又不應 , 乃改用桂枝 、 白果 、 肉桂 、 附子 、 乾薑 、 吳茱萸之類以熱之 。 又不應 , 乃始用柴胡 、 荊芥 、 桔梗 、 防風 、 蘇子之類以散之 , 遂成噎膈之症矣 。 吾今憫之 , 乃傳一方 , 用熟地一兩 , 山茱萸四兩 , 麥冬三錢 , 北五味一錢 , 元參一錢 , 當歸三錢 , 白芥子一錢 , 牛膝二錢 , 水煎服 。 (〔批〕轉食至神丹 。 )此方之妙 , 全在不治翻胃 , 正所以治翻胃也 。 蓋人之反胃 , 乃是腎中陰水竭也 。 腎水不足 , 則大腸細小 , 水不足以潤之 , 故腸細而乾涸 。 腸既細小 , 則飲食入胃不能下行 , 必反而上吐 。 治之之法 , 不可治上 , 而宜治下 。 方中用熟地 、 山茱之類 , 純是補腎中之水也 。 腎水足 , 而大腸有水相資 , 則大腸仍復寬轉 , 可以容物 。 水路既寬 , 則舟楫無礙 , 大舸小舶 , 可以順行 , 又何懼區區小舟不可以轉運糧食哉 。 此腎中虛而水不足以潤大腸者 , 宜如是治法 。 若腎中寒涼而虛者 , 又不如是治也 。 蓋翻胃之名雖同 , 翻胃之實各異 。 腎中無水而翻胃者 , 食下喉即吐 ; 腎中無火而翻胃者 , 食久而始吐也 , 譬如今日食之 , 明日始盡將今日之物吐出者是也 。 方用熟地一兩 , 附子一錢 , 肉桂一錢 , 山茱萸四錢 , 麥冬五錢 , 北五味一錢 , 茯苓二錢 , 山藥二錢 , 丹皮一錢 , 澤瀉一錢 , 牛膝一錢 , 水煎服 。 此方八味丸湯也 , 妙在用附子 、 肉桂於補腎水之中 , 使去水中補火 。 補火者 , 補命門之火也 。 蓋脾胃之氣必得命門之火始生 。 譬如釜下無火 , 何以煮爨 , 未免水冷金寒 , 結成冰凍 , 必得一陽初復之氣 , 始解陽和 。 人身脾胃亦然 。 然而寒涼之病 , 止該腹痛心疼 , 今反無此症 , 乃上越而吐者何也 ? 蓋脾胃有出路 , 則寒邪之氣不留於中 , 今日日上吐 , 將胃口咽門已成大道熟徑 , 往來無所阻滯 , 則徑情趨奔 , 其勢甚便 , 又何必積蓄於中州 , 盤踞於心腹 , 顛寒作熱 , 以苦楚此脾胃哉 。 此翻胃下寒 , 心腹之所以不痛也 。 此又不治反胃 , 而所以治反胃也 。 此變法治病之端也 。
張公曰 : 說得我閉口無言 。 汝知而不能言 , 今可以言矣 。 無可一言 , 惟有三嘆頓首而已 。 惟聖者知之 , 予亦不能言之也 。
華君曰 : 余雖有傳 , 不及君之多而且暢 。
雷公曰 : 無一論不奇闢 。 真聖人之言 , 不可測也 。
(反胃而用逍遙加黃連 , 趙養葵先生亦主此方 , 但此必食入即吐之症 , 如朝食暮吐者 , 又為命門無火 , 當是八味湯症矣 。 李子永識 。 )
初治法
論傷風初治 論傷寒初治 論傷食初治 論傷暑初治 論傷濕初治 論燥病初治 論火病初治
天師曰 : 初治者 , 首先宜以此治之也 。 初病傷風 , 即以傷風治之 ; 初病傷寒 , 即以傷寒治之 ; 初病傷食 , 即以傷食治之也 。 凡人病初起之時 , 用藥原易奏功 。 無如人看不清 , 用藥錯亂 , 往往變症蜂起 。 苟認得清 , 用得當 , 又何變症之生耶 。 如傷風之症必然頭痛身疼 , 咳嗽痰多 , 切其脈必浮 , 此傷風也 。 即以防風一錢 , 荊芥一錢 , 柴胡一錢 , 甘草一錢 。 黃芩一錢 , 半夏一錢 , 水煎服 。 (〔批〕逐風散 。 )一劑即止 , 不再劑也 。
傷寒之初起也 , 鼻塞目痛 , 項強頭亦痛 , 然切其脈必浮緊 , 此傷寒也 。 若以傷寒治之即愈 。 方用桂枝一錢 , 甘草一錢 , 陳皮一錢 , 乾葛一錢 , 水煎服 。 (〔批〕盪寒湯 , )一劑即愈 。
傷食之症 , 心中飽悶 , 見食則惡 , 食之轉痛 , 此傷食也 , 即以消食藥服之立已 。 方用白朮一錢 , 茯苓一錢 , 枳殼一錢 。 山楂二十粒 , 麥芽二錢 , 穀芽二錢 , 神麯三分 , 半夏一錢 , 甘草五分 , 砂仁三粒 , 水煎服 。 (〔批〕食食散 。 )一劑快 , 二劑愈 。 此初治之法 , 人易知之不能知 , 即知而不肯用 , 行醫者無輕易此初治法也 。
張公曰 : 又不必言 。 甚矣 , 聖人之言入也 , 三方而初症定之矣 。 初病傷暑 , 必然頭暈 、 口渴 、 惡熱 , 甚則身熱 、 痰多 、 氣喘是也 。 方用青蒿一兩 , 香薷三錢 , 白朮五錢 , 陳皮一錢 , 甘草一錢 , 茯苓三錢 , 有參加一錢 , 無亦可 。 (〔批〕青香散 。 )一劑即愈 。
傷濕初起之時 , 必然惡濕身重 , 足腫 , 小便短赤 。 方用白朮三錢 , 澤瀉三錢 , 豬苓三錢 ; 肉桂五分 , 茯苓五錢 , 柴胡一錢 , 車前子一錢 , 半夏一錢 , 水煎服 。 (〔批〕引水散 。 )一劑立愈 , 二劑脫然 。
燥病初起 , 咽乾口燥 、 嗽不已 、 痰不能吐 、 面目紅色 、 不畏風吹者是也 。 方用麥冬五錢 , 桔梗三錢 , 甘草一錢 , 天花粉一錢 , 陳皮三分 , 元參五錢 , 百部八分 , 水煎服 。 (〔批〕寧肺湯 。 )一劑燥立止 , 二劑嗽止 , 三劑全愈 。
火症初起 , 必大渴引飲 , 身有斑點 , 或身熱如焚 , 或發狂亂語 。 方急用石膏三錢 , 元參一兩 , 麥冬三兩 , 甘草三錢 , 升麻三錢 , 知母三錢 , 半夏三錢 , 竹葉百片 。 (〔批〕平亂湯 。 )一劑少止 , 二劑即安 , 三劑全愈 , 不可四劑也 。 若初起之時 , 大勢少衰 , 減半與之 , 乘其火勢初起 , 胃氣未衰 , 急用此湯以遏之 , 則火自然驟滅而不為害矣 。 方即竹葉石膏湯 , 妙在加入元參 。 麥冬數兩 , 使石膏不為主帥 , 而反為偏裨 , 聽麥冬 、 元參之差遣 , 則止去火而不損腎中之陰 。 又妙加入升麻 , 引其外出而不能入 , 止祛火而不損腎水 , 所以更奏功如神也 。 倘疑升麻太多而少減之 , 則轉不奏功之捷 。 予所以又戒世人之不知用升麻者 。
華君曰 : 余未傳 。
(暑症未有不兼濕者 , 故方中多用術苓 , 李子永識 。 )
終治法
論傷寒調理 論中暑調治 論中風調治 論中濕調治 論火症調治 論燥症善後
天師曰 : 終治者 , 病已愈而為善後之計 , 故曰終治 。 如傷寒愈後 , 作何調治 ; 中暑之後 , 作何湯飲 : 中風之後 , 作何將息是也 。 傷寒邪已盡退 , 正氣自虛 , 理宜補正 , 但胃強脾弱 , 多食補劑 , 恐能食而不能受 。 法當用補胃之藥少 , 而補脾之藥多 , 尤不宜補脾之藥多 , 而補腎之藥少 。 蓋腎能生土 , 而土自能生金 , 金旺則木有所畏 , 不至來克脾土 , 然則補腎正所以補脾也 。 方用熟地一兩 , 麥冬三錢 , 五味子五分 , 白芍三錢 , 肉桂三分 , 白朮三錢 , 薏仁三錢 , 白芥子一錢 , 水煎服 。 (〔批〕脾腎至資湯 。 )此方專補腎脾二經 , 不去通補各臟 , 而各臟無不治之也 。
中暑傷氣 , 而調治之法不可以治氣為先 , 當以補血為主 。 蓋陽傷則陰血亦耗也 。 方用當歸一兩 , 白芍三錢 , 川芎一錢 , 熟地一兩 , 五味子一錢 , 麥冬三錢 , 水煎服 。 此方即四物湯也 , 妙在全是陰經之藥 , 又加之麥冬 、 五味以養肺金 。 金既旺 , 可以制木之克脾 , 則四物生肝而安於無事之福也 。
中風之後 , 亦氣之虛也 。 此等病斷宜補氣 , 不可補血 。 蓋血滯而後中風 , 不可再補血以增添氣滯也 。 方用人參三錢 。 茯苓三錢 , 薏仁三錢 , 半夏一錢 , 神麯五分 , 白朮五錢 , 甘草一錢 , 肉桂一錢 , 陳皮五分 , 水煎服 。 (〔批〕氣血兩補丹 。 )此方妙補胃氣 , 以生肺金之氣 , 補命門以生脾土之陰 , 又何畏風木之旺哉 。 此三方皆善後至妙者 , 可以為終治之法 。
張公曰 : 妙極矣 。 予又何言 , 予當一一補之 。 中濕之後 , 水已瀉盡 , 法當健脾 。 然而不可徒健脾也 , 當補命門之火以生脾土 。 方用白朮五錢 , 茯苓三錢 , 肉桂三分 , 白芍三錢 , 薏仁五錢 , 白芥子一錢 , 水煎服 。 此方專補腎經之火 , 而又不十分大熱 , 則脾氣得溫 , 自然能去濕氣而生胃氣也 。
火症既已散盡餘火 , 勢必氣息奄奄 , 不能坐立 。 若一味瀉火 , 則胃氣必傷 , 而骨髓耗盡 , 水何日重生 。 方用熟地一兩 , 元參五錢 , 麥冬一兩 , 牛膝一錢 , 白芍三錢 , 水煎服 。 (〔批〕濟水湯 。 )此方妙在潤肺金以生腎水 , 兼去平肝 。 三臟既安 , 則胃氣自然得生 , 又何必再瀉其餘火哉 。
燥病既除 , 善後之計 , 惟大補腎水 , 水足則肺金有養 。 方用六味湯 , 加麥冬 、 五味子治之可也 。
華君曰 : 予亦未傳 , 無可談 。
專治法
論直中陰寒 論中暑
天師曰 : 專治者 , 專治一臟 , 單刀直入之謂也 。 如人病直中陰經寒症 , 勢如奔馬 , 不可止遏 。 倘徵兵分調於各路 , 勢必觀望低徊 , 而不能急遽以救主 , 不若止用一二大將 , 斬關直進之為得也 。 方用人參一兩 , 附子二錢 , 水煎服即愈 , 方名參附湯 。 用之卻有至理 。 蓋寒邪直入腎臟 , 邑主外亡 , 市民逃竄 , 賊人且驅傾城之民 , 盡為盜賊 , 上犯潢池 , 其鋒不可當 。 此時若號召鄰邑之兵 , 則緩不濟事 , 故不若即此具師 , 推大將登壇 , 以兵馬之權盡歸之 , 令其奮勇當先 , 突圍衝入 , 斬殺剪除 , 城安民樂 , 前途倒戈 , 返兵而逐賊矣 。 方中用附子者 , 如大將也 , 用人參者 , 乃兵馬也 。 身如城郭 , 藥可借觀 , 生死相同 , 足以顯譬 。 願人深思 , 自得之專治之法 。
張公曰 : 專治之法 , 歸屬直中陰寒之症 , 綽乎有理 。 但直中一門 , 不止一方盡之 。 吾傳一門 , 可暢觀之 , 而治無遺法也 。
華君曰 : 余亦同傳 , 然余尚有法 。 如人病中暑之症 , 發渴引飲 , 其勢亦甚急 。 若欲緩兵分治 , 則暑邪不易分散 , 當用一二味解暑之品 , 以直逐其邪 , 則心君庶可以安寧 。 法當用人參一兩 , 青蒿二兩 , 香薷三錢 , 白朮五錢 , 水煎服 。 (〔批〕清暑神丹 。 )此方之妙 , 妙在人參以固元氣 , 而後青蒿得以散其邪 。 雖青蒿一味 , 亦能解暑 , 似不必人參之助 。 然解暑而不補氣 , 暑雖解矣 , 人必弱也 。 惟與參同用 , 則祛邪之中而有補正之道 , 暑散而不耗散真氣 , 自然奏功如響 。 方中況有白朮以健脾 , 香薷以追熱 , 又用之咸宜乎 。
分治法
論便血與溺血分治 論腰痛與頭痛分治 論遺精與健忘分治 論吞酸與泄瀉分治 論中氣與中痰
分治
天師曰 : 分治者 , 症犯艱難 , 不可作一症治之 , 乃用分治之法 。 如人便血矣 , 又溺血 ; 腰痛矣 , 又頭痛 : 遺精矣 , 又健忘 : 吞酸矣 , 又泄瀉 。 症既紛出 , 藥難一般 , 不得不分之以相治也 。 或治其上 , 或治其下 , 或治其有餘 , 或治其不足 , 止正可以混同一例 。 然而得其道 , 則分中可合 : 不得其道 , 則合處仍分 。 如便血與溺血不可同論也 , 然總之出血於下 , 用生地一兩 , 地榆三錢治之 , 則二症自愈 。 (〔批〕兩地丹 。 )蓋大小便雖各有經絡 , 而其源同 , 因膀胱之熱而來也 。 生地清膀胱之火 , 地榆亦能清膀胱 。 一方而兩用之 , 分之中又有合也 。
腰痛與頭痛 , 上下相殊也 。 然而腎氣上通於腦 , 而腦氣下達於腎 , 上下雖殊 , 氣實相通 。 法當用溫補之藥 , 以大益其腎中之陰 , 則上下之氣自通 。 方用熟地一兩 , 杜仲五錢 , 麥冬五錢 , 北五味二錢 , 水煎服即愈 。 (〔批〕上下兼養丹 。 )蓋熟地 、 杜仲 , 腎中之藥也 , 止腰中痛是其專功 。 今並頭痛而亦愈者何也 ? 蓋熟地雖是補腎之劑 , 然補腎則上蔭於腦 , 背脊骨梁轆轤上升 , 是其直路 , 腎一足則氣即騰奔而不可止 , 故一補腎氣 , 腰不疼而腦即不痛也 。 閤中有分 , 而分中實合 , 不信然乎 。
遺精 , 下病也 ; 健忘 , 上病也 。 何以分治之而咸當乎 。 方用人參三兩 , 蓮鬚二兩 , 芡實二兩 , 山藥四兩 , 麥冬三兩 , 五味子一兩 , 生棗仁三兩 , 遠志一兩 , 菖蒲一兩 , 當歸三兩 , 柏子仁去油一兩 , 熟地五兩 , 山茱萸三兩 , 各為末 , 蜜為丸 。 每日早晚各用白滾水送下五錢 。 (〔批〕遺忘雙治丹 。 )半料兩症俱全 。 此方乃治健忘之方也 , 何以遺精而亦效 ? 蓋遺精雖是腎水之虛 , 而實本於君火之弱 , 今補其心君 , 則玉關不必閉而自閉矣 。 此閤中之分 , 實有殊功也 。
吞酸 , 火也 ; 泄瀉 , 寒也 。 似乎寒熱殊而治法宜變 , 不知吞酸雖熱 , 由於肝氣之鬱結 , 泄瀉雖寒 , 由於肝木之克脾 。 然必一方以治木鬱 , 又一方以培脾土 , 則土必大崩 , 而木必大凋矣 。 不若於一方之中而兩治之 。 方用柴胡一錢 , 白芍五錢 , 茯苓三錢 , 陳皮五分 , 甘草五分 , 車前子一錢 , 神麯五分 , 水煎服 。 (〔批〕兩舒散 。 ) 。 二症皆愈 , 此方之奇絕 , 在白芍之妙 , 蓋白芍乃肝經之藥 , 最善舒木氣之郁 , 木鬱一舒 , 上不克胃而下不克脾 。 方中又有茯苓 、 車前 , 以分消水濕之氣 , 水盡從小便出 , 何有餘水以吞酸 , 剩汁以泄瀉 。 況又有半夏 、 神麯之消痰化粕哉 。 此一治而有分治之功 , 世人未盡知也 。
張公曰 : 何奇之多如此 , 我是無可再言 。 遠公請益 , 我有一症增入可也 。 中氣而又中痰 , 雖若中之異 , 而實皆中於氣之虛也 。 氣虛自然多痰 , 痰多必然耗氣 , 雖分而實合耳 。 方用人參一兩 , 半夏三錢 , 南星三錢 , 附子一錢 , 茯苓三錢 , 甘草一錢 , 水煎服 。 (〔批〕仁勇湯 。 )中氣 , 中痰之症俱悉矣 。 蓋人參原是氣分之神劑 , 而亦消痰之妙藥 。 半夏 、 南星雖是逐痰之神品 , 而亦扶氣之正神 。 附子 、 甘草 , 一仁一勇 , 相濟而成大敵 , 用之於三味之中 , 扶正必致祛邪 , 蕩痰必然益氣 , 分合而無分合之形 , 奇絕而有神化之妙 , 又不可不知 。
華君曰 : 與余同 , 無可講 。
同治法
論四物 、 逍遙 、 六君 、 歸脾 、 小柴胡 、 參蘇 。
補中益氣 、 四君子諸湯加減法 。
天師曰 : 同治者 , 同是一方而同治數病也 。 如四物可治吐血 , 又可治下血 ; 逍遙散可治木鬱 , 又可治數郁 ; 六君子湯可治飲食之傷 , 又可治痰氣之積 。 然而方雖同 , 而用之輕重有別 , 加減有殊 , 未可執之以治一病 , 又即以治彼病耳 。 如吐血宜加麥冬 、 甘草 , 便血宜加地榆 、 黃芩之類於四物湯中也 。 如丹皮 、 梔子 , 宜加於木鬱之中 , 黃連宜加火鬱之中 , 黃芩 、 蘇葉宜加於金鬱之中 , 石膏 、 知母宜加於土鬱之中 , 澤瀉 、 豬苓宜加於水鬱之中也 。 傷肉食 , 宜加山楂 ; 傷米食 , 宜加麥芽 、 枳殼 ; 傷麵食 ; 宜加蘿蔔子之類於六君子湯內也 。 同治之法 , 可不審乎 。
張公曰 : 同治法不止三方 , 予再廣之 。 歸脾湯可治鬱怒傷肝之人 , 又可治心虛不寐之症 。 小柴胡湯可治傷風初起之病 , 又可和傷寒已壞之病 。 參蘇飲可治風邪之侵 , 又可治氣鬱之悶 。 補中益氣湯可升提陽氣 , 又可補益脾陰 , 兼且消食於初傷 , 祛邪於變後 , 瘧症藉之以散邪 , 瀉症資之以固脫也 。 四君子湯可以補氣之不足 , 又可以瀉火之有餘 , 諸如此類 , 不可枚舉 , 亦在人善悟之耳 。
華君曰 : 余未傳 。
異治法
論中濕 論中暑 論中寒
天師曰 : 異治者 , 一病而異治之也 。 如人病中濕也 , 或用開鬼門之法 , 或用泄淨府之法是也 。 雖同是水症 , 何以各施治法而皆效 ? 蓋開鬼門者 , 開人毫毛之孔竅也 ; 泄淨府者 , 泄大小之二便也 。 治法雖殊 , 而理歸一致 。 其一致何也 ? 蓋水腫之症 , 原是土氣之郁 , 土鬱則水自壅滯而不流 , 開鬼門者 , 如開支河也 , 泄淨府者 , 如開海口也 , 故異治之而皆效也 。 方已備載前文 , 茲不再談 。 願人即此以悟其餘之異治耳 。
張公曰 : 異治甚多 , 天師太略 , 予再廣之 。 如人中暑也 , 或用熱散 , 或用寒解 ; 傷寒之法 , 或用桂枝湯 , 或用麻黃湯是也 。 桂枝與麻黃 , 寒熱各殊 , 如何用之而皆效 ? 蓋二物總皆散藥 , 風寒初入於營衛之間 , 熱可散於初 , 寒可散於後 。 風寒初入於皮毛 , 將入胃經 , 則風邪尚寒 , 所以可用桂枝以熱散 。 風寒既由皮毛而入營衛 , 則寒且變熱矣 。 蓋正氣逃入於府 、 而皮毛軀殼聽邪外據 , 而成內熱之症 , 所以可用麻黃而寒散之也 。 治法雖有不同 , 祛邪則一 , 故用之而皆效耳 。
中暑 , 或用香薷以熱散之 , 或用青蒿以涼散之 。 似乎有異 , 不知非異也 。 蓋中暑之症 , 感夏令之熱邪也 。 邪入臟腑 , 必須祛散 。 香薷與青蒿 , 同是祛暑熱之聖物 , 性雖有寒熱之分 , 而祛逐無彼此之異也 。 此異治之宜知耳 。 其餘異治之法 , 不可因此以更通之哉 。
華君曰 : 余亦不傳 。
勞治法
論久坐 論久臥
天師曰 : 勞治者 , 使之身勞而後治之也 。 如人久坐則血滯筋疏 , 久臥則肉痿而骨縮 , 必使之行走於途中 , 攀援於嶺上 , 而後以藥繼之也 。 方用當歸一兩 , 白芍三錢 , 黃耆一兩 , 甘草一錢 , 陳皮五分 , 防風五分 , 半夏一錢 , 水煎服 。 此方原是補血湯而變之者也 。 蓋久坐 、 久臥之人 , 其血甚滯 , 若再補血 , 則血有餘而氣不足 , 未免血勝於氣矣 , 似宜急以補氣之藥補之 。 今仍補血者何也 ? 蓋氣之能生 , 必本血之能養 , 吾反驅之於奔走攀援之際 , 而後以補血之藥繼之者 , 使氣喘則氣更不足 , 而血愈加有餘 , 仍以補血之藥加之 , 則血喜氣之怯 , 轉憐其匱乏 , 損己之有餘 , 以益氣之不足 , 則血氣和平 。 而滯者不滯 , 痿者不痿矣 。 此勞治之所以妙也 。
張公曰 : 不必增 。
華君曰 : 余亦未傳 。
逸治法
論過勞 論治氣勞 論治血勞
天師曰 : 逸者 , 因人之過勞 , 而勸其安閒 , 而後以湯丸之藥繼之者也 。 凡人太勞 , 則脈必浮大不倫 , 按之無力 , 若不勸其安閒作息 , 必有吐血損症之侵 , 故逸治不可不講也 。 或遨遊于山水 , 或習靜於房圍 , 或養閒於書史琴玩 , 或偷娛於笙簫歌板 , 是隨地皆可言歡 , 而生人無非樂境 , 自足轉火宅而清涼 , 變勞心為暇豫也 。 後以滋補之方繼之 , 自然開懷 , 飲食易於消磨矣 。 方用人參三兩 , 白朮五兩 , 茯苓三兩 , 熟地五兩 , 山茱四兩 , 砂仁五錢 , 當歸八兩 , 白芍五兩 , 黃耆五兩 , 麥冬三兩 , 北五味二兩 , 陳皮五錢 , 神麯一兩 , 各為末 , 蜜為丸 。 每日早晚服 , 各五錢 。 此方乃補氣補血補精之妙品也 , 有斡旋之力 , 可以久服滋人 , 不致有偏勝之禍也 。 逸治之方 , 惟此最佳 , 幸為留意 。
張公曰 : 勞逸得宜 , 方劑有法 , 吾無間然 。 吾方雖有 。 不及天師 , 汝言亦是有理 。 予再傳二方 , 一治氣之勞 , 一治血之勞 。 勞氣方 : 人參三兩 , 黃耆三兩 , 茯苓四兩 , 白朮八兩 , 白芍三兩 , 陳皮一兩 , 炙甘草八錢 , 麥冬二兩 , 北五味一兩 , 遠志一兩 , 白芥子一兩 , 各為末 , 蜜為丸 , 早服五錢 。 此方乃補氣藥也 。 人有傷氣而右脈大者 , 最宜服此方 。 倘左手脈大於右手者 , 乃傷血也 。 另立一方 , 用熟地八兩 , 白芍八兩 , 當歸四兩 , 山茱萸四兩 , 麥冬三兩 , 五味子一兩 , 遠志一兩 , 生棗仁一兩 , 茯神三兩 , 砂仁五錢 , 白芥子一兩 , 橘紅三錢 , 肉桂五錢 , 各為末 , 蜜為丸 。 晚服一兩 。 此方專治血之不足也 。 如身夜熱者 , 加地骨皮五兩 , 去肉桂 。 無血人服之 , 實有奇功 。 可並載之 , 以供世人之採擇 。
吸治法
論胞上升 論頭痛 論腸下 論瘡毒初起
天師曰 : 吸治者 , 不可用湯藥 , 而用吸治也 。 如人生產 , 子落地而胞不墮 , 或頭痛而久不愈 , 或腸下而久不收 , 或瘡毒初起 , 而未知陰陽之症 , 皆可用藥以吸之也 。 產婦子落地矣 , 而胞忽上升者 , 必有惡血奔心之症 , 勢甚危急 。 倘以下藥下之 , 則虛其元氣 , 恐致暴亡 , 不若用蓖麻子一錢搗爛 , 塗於本婦之足心 , 則少頃胞胎自下矣 。 更有胞落子生而大腸墮下者 , 更為可畏 。 此虛極下陷 , 法當用人參加升麻 、 柴胡提之 。 而產婦初生 , 未便用升麻 、 柴胡以發散其正氣 , 恐氣散而腸愈難收 , 不若仍用蓖麻子一味 , 搗爛 , 塗於本婦之頂心 , 少頃腸自收入 。 急用溫湯 , 將頂上蓖麻洗淨 , 不使少留些須 。 倘若時辰太久 , 則腸且上懸 , 又成危症而不可救矣 。 胞胎一落 , 亦是同然 , 俱宜洗淨為禱 。 至於頭痛之症 , 止消用蓖麻子一粒 , 搗碎 , 同棗肉些須 , 同搗勻 , 丸如黃豆大 , 外用絲綿裹之 , 納於鼻孔 。 少頃 , 必有清涕流出 , 即將丸藥取出 , 不可久放其中 , 頭痛即愈 , 永不再發 。 倘久留在中 , 必致腦髓流出 , 又成不可藥救之症 。 切記切記 。
瘡毒初起 , 有一種解毒之石 , 即吸住不下 。 但毒輕者 , 一吸即下 ; 重者 , 必吸數日而始下 。 不可急性 , 而人自取下也 。 此石最妙 , 一石可用三年 , 然止可用以治小瘡口可耳 。 大毒癰疽 , 仍須前湯藥治之為妙 。 此吸治之宜知也 。
張公曰 : 吸法盡於此 , 無可再談 。
引治法
論虛火沸騰 論厥逆
天師曰 : 引治者 , 病在下而上引之 , 病在上而下引之也 。 如人虛火沸騰於咽喉口齒間 , 用寒涼之藥 , 入口稍快 , 少頃又甚 , 又用寒涼 , 腹瀉肚痛 , 而上熱益熾 。 欲用熱藥涼飲 , 而病人不信 , 不肯輕治 , 乃用外治之法引之而愈 。 方用附子一個 , 為末 , 米醋調成膏藥 , 貼在湧泉穴上 。 少頃 , 火氣衰 , 又少頃而熱止退 , 變成冰涼世界 , 然後六味地黃丸湯 , 大劑與之 , 則火不再沸騰矣 。 蓋此火乃雷火也 , 見水則愈酷烈 。 子不見雷霆之震 , 濃陰大雨之時 , 愈加震動 , 驚天轟地 , 更作威勢 , 一見太陽當空 , 則雨歇聲消 , 寂然不聞矣 。 又不見冬令之天地耶 , 嚴寒霜雪 , 冰凍郊原 , 雨雪霏霏 , 陰風慘厲 , 此天氣下行 , 而地氣反上 , 蓋下熱則上自寒也 。 又不見夏日之天地乎 , 酷日炎蒸 , 蘊隆火熱 , 爍木焚林 , 燔湯沸水 , 天氣上升 , 地氣下降 , 此上熱而下寒也 。 人身虛火 , 亦猶是也 。 今既火騰於上 , 則下身冰冷 。 今以附子大熱之藥 , 湧泉引之者 , 蓋湧泉雖是水穴 , 水之中實有火氣存焉 , 火性炎上 , 而穴中正寒 , 忽然得火 , 則水自沸溫 , 水溫則火自降 , 同氣相求 , 必歸於窟宅之中矣 。 火既歸於窟宅 , 又何至沸騰於天上哉 , 此咽喉口齒忽然消亡 , 有不知其然而然之妙 。 此引治之巧 , 又當知之者 。
張公曰 : 引治尚有一法 , 汝備志之 。 如人病厥逆之症 , 不敢用藥以治之者 , 用吳茱萸一兩 , 為末 , 以面半兩 , 用水調成厚糊一般 , 以布如鍾大攤成膏 , 紙厚半分 , 貼在湧泉穴內 , 則手足不逆矣 。 況上熱下寒之症 , 皆可用此法而引之 。 亦引火歸元之法也 。
華君曰 : 亦未傳 。
單治法
論諸痛治肝 論吐瀉各症治胃
天師曰 : 單治者 , 各經有病 , 而單治一病也 。 如人病身痛 , 又雙手痛 。 又兩足痛 , 腹痛 , 心痛者是 。 此等症 , 如單治其一經 , 是此病先愈 , 而後一症一症治之也 。 論此症滿身上下中央俱病矣 , 當先治肝為主 , 肝氣一舒 , 則諸症自愈 , 不可頭痛救頭 , 腳痛救腳也 。 方用柴胡一錢 , 白芍五錢 , 茯苓五錢 , 甘草一錢 , 陳皮一錢 , 當歸二錢 , 蒼朮二錢 , 薏仁五錢 , 梔子一錢 , 水煎服 。 (〔批〕加減逍遙散 。 )此方逍遙散之變方也 , 單治肝經之郁 , 而又加去濕之品 。 蓋諸痛皆屬於火 , 而兩足之痛又兼有濕氣作祟 。 方中用梔子以清火 , 用薏仁以去濕 , 故雖治肝經之一經 , 而諸經無不奏效也 。 此單治之神 , 更妙於兼治 , 人知之乎 。
張公曰 : 更有或瀉或吐 , 或飽悶 , 或頭暈眼花之症 , 當先治其胃氣 , 則諸症俱安 。 方用人參三錢 , 茯苓三錢 , 甘草三分 , 陳皮一錢 , 白芍三錢 , 神麯一錢 , 砂仁三粒 , 薏仁五錢 , 水煎服 。 此方乃治胃之方也 。 胃氣一生 , 則吐瀉各症自愈 。 此亦單治之一法也 , 附於天師之方後可耳 。
華君曰 , 未傳 。
雙治法
論心痛治肝 論胃吐治脾 論肺燥治腎
天師曰 : 雙治者 , 一經有疾 , 單治一經不足 , 而雙治二經始能奏效 , 故曰雙治 。 如人病心痛 , 不可止治心痛 , 必須兼治肝 ; 如人胃吐 , 不可單治胃 , 而兼治脾 ; 如人肺嗽 , 不可單治肺 , 而兼治腎是也 。 病心致痛 , 理宜治心 , 而今不治心者何也 ? 蓋心氣之傷 , 由於肝氣之不足 , 補其肝 , 而心君安其位矣 。 方用白芍五錢 , 當歸五錢 , 有火加梔子三錢 , 無火加肉桂二錢 , 水煎服 。 (〔批〕心肝雙解飲 。 )疼立止 。 蓋芍藥平肝又能生肝之血 , 與當歸同用 , 更有奇功 。 梔子 、 肉桂皆是清肝助肝之神品 , 肝氣既平 , 則心氣亦定 。 子母有關切之誼 , 母安而子未有不安者 。 此心肝兩治之妙法也 。
胃吐由於脾虛 , 脾氣不下行 , 自必上反而吐 , 補其脾氣 , 則胃氣自安 。 方用人參三錢 , 茯苓三錢 , 白朮五錢 , 甘草一錢 , 肉桂一錢 , 神麯一錢 , 半夏一錢 , 砂仁三粒 , 水煎服 。 (〔批〕脾胃雙治飲 。 )此方乃治脾之藥居多 , 何以用之於胃吐之病反宜也 , 蓋胃為脾之關 , 關門之沸騰 , 由於關中之潰亂 , 然則欲關外安靜 , 必先關內敉寧 。 方中全用補脾之藥 , 則脾氣得令 , 又何患胃口之吐哉 。 況方中又有砂仁 、 半夏 、 神麯等類 , 全是止吐之品 , 有不奏功如神者乎 。 此又脾胃雙治之妙法也 。
肺嗽之症 , 本是肺虛 , 肺虛必宜補肺明矣 , 奈何兼治腎也 ? 蓋肺金之氣 , 夜臥必歸諸腎之中 , 譬如母子之間 , 母雖外遊 , 夜間必返於子家 , 以安其身 。 今肺金為心火所傷 , 必求救於己子 , 以御外侮 。 倘其子貧寒 , 何以號多人以報母仇哉 。 今有一方治之 , 用熟地一兩 , 山茱萸四錢 , 麥冬一兩 , 元參五錢 , 蘇子一錢 , 甘草一錢 , 牛膝一錢 , 沙參三錢 , 天門冬一錢 , 紫菀五分 , 水煎服 。 此方之妙 , 全在峻補腎水 , 而少清肺金 , 則子盛於母 , 而母仇可報 。 方中又有祛邪之品 , 用之得宜 , 全不耗散肺金 。 譬如子率友朋 , 盡是同心之助 , 聲言攻擊 , 全不費老母之資 , 則子之仇雖在未復 , 而外侮聞風退舍 , 不敢重犯於母家 。 此又肺腎相治之妙法也 。
張公曰 : 雙治之法甚多 , 然有此三法 , 無不可觸類而治之矣 。 蓋諸病非心肝之病 , 即脾胃與肺腎之病也 。 今天師既各有雙治之法 , 且藥味入神 , 寧不可據之以為枕中秘乎 。 余所以讚歎 , 而不敢再為參贊也 。
華君曰 : 未傳 。
立治法
論厥症 論腰疼
天師曰 : 立治者 , 不可坐臥而立治之也 。 如人厥病者是 。 蓋厥症多兩手反張 , 兩足轉逆 , 必須立而飲藥 , 則頃刻立定 , 不可不知之也 。 蓋厥症原是熱病 , 熱深則厥亦深 。 倘令其臥而服藥 , 則藥到胃 , 一遇火氣沸騰 , 衝擊而不相入 , 反致吐出者 , 比比也 。 我今立一法 , 立而飲藥 , 則斷斷無吐出之虞 。 方用黃連三錢 , 柴胡一錢 , 茯苓三錢 , 白芍三錢 , 白芥子一錢 , 木瓜一錢 , 甘草一錢 , 水煎服 。 (〔批〕順性湯) 。 此方純是平肝之品 , 去火而又順火之性 , 目宜入口不吐 。 然而火熱炎上 , 吐亦常有 , 令人將病人抱而立之 , 令一人將藥與飲 , 俟其下口久之 , 然後抱臥 , 則藥性相順 , 而無吐逆之苦矣 。 此立治之法 , 人可不知之耶 。 尚有腰疼之症 , 亦宜立而飲藥 。 蓋腰屬腎 , 腎虛而後腰痛 , 久則腎宮益虛 。 縱然有補腎之藥 , 不肯直入腎宮 , 如浪子久不在家 , 反畏家如敵國 。 縱有纏頭在手 , 又將別遊他院 。 必須人扶住身子 , 與藥服之 , 則藥始能直入腎經 。 又譬如浪子不肯還家 , 得人勸阻 , 不得已而返其家室 。 蓋腎宮坐臥 , 水穀不能直達得行 , 使之站立 , 水穀滋味始能入之 , 所以必得一人扶立 , 而藥得達也 。 方用熟地一兩 , 山茱四錢 , 北五味一錢 , 麥冬二錢 , 白朮一兩 , 杜仲五錢 , 酒煎服 。 (〔批〕健腰丹 。 )此方雖妙 , 非立飲不能直達於腎宮 。 此又立治之妙也 , 人知之乎 。
張公曰 : 立治之症無多 , 止此二症 , 不再論 。
華君曰 : 與余同 。
臥治法
論痛風 論風懿 論風痱 論痿廢 論痙症
天師曰 : 臥治者 , 因其臥而臥治之也 。 如痛風之人 , 風懿 、 風痱 、 痿廢之症是也 。 痛風之病 , 乃中濕也 。 濕氣入於關節骨髓之中 , 則痛不可忍 , 手足牽掣 , 腰脊傴僂 , 經歲周年不起床蓆 , 欲其坐起 , 且不可得 。 欲其不臥而治得乎 。 方用薏仁一兩 , 芡實一兩 , 茯苓三錢 , 車前子一錢 , 白朮五錢 , 肉桂一分 , 不可多 , 水煎服 , (〔批〕解濕湯 。 )此方妙在去濕而不走氣 。 尤妙在用肉桂一分 , 得桂之氣而不得桂之味 , 始能入諸關節之間 , 以引去其水濕之氣也 。 此方常服 , 當用作湯 , 不可責其近功 。 此臥治之一法 。
風懿之症 , 奄忽不知人 , 不疼不痛 , 臥於床褥之上 , 亦終歲經年 。 此亦風濕之症 , 入之皮肉之內 , 而手足不為用者也 。 方用白朮五錢 , 薏仁一兩 , 芡實五錢 , 山藥三錢 , 車前子一錢 , 人參三錢 , 甘草一錢 , 陳皮一錢 , 柴胡一錢 , 白芍三錢 , 白芥子三錢 , 水煎服(〔批〕健胃散濕丹 。 )此方亦去濕之神劑 , 水去而又不耗氣 , 則皮肉自然血活 , 而風症可痊 , 但不可責之以近功 。 此又臥治之一法 。
風痱之症 , 乃火熱也 。 火之有餘 , 由於腎水之不足 , 補水則火自消亡於烏有 。 方用熟地四兩 , 山茱萸三錢 , 北五味二錢 , 麥冬二兩 , 元參一兩 , 附子一分 , 白芥子三錢 , 水煎服 。 (〔批〕息火湯 。 )此方妙在純是補水之味 , 水足則火自息 , 火息則風痱之患自除 。 此又臥治之一法也 。
痿廢之症 , 乃陽明火症 , 腎水不足以滋之 , 則骨空不能立 。 方用元參三兩 , 麥冬一兩 , 熟地三兩 , 山茱萸二兩 , 水煎服 。 (〔批〕生陰壯髓丹 。 )此方妙在熟地 、 山茱全去滋水 , 而元參去浮游之火 , 麥冬生肺金之陰 , 陰長陽消 , 陽明自然息焰 。 火焰既息 , 金水又生 , 臟腑有津 , 骨髓自滿 , 而兩足有不能步履者乎 。 此又臥治之一法也 。
張公曰 : 臥病固不止此 , 更有痙症 , 亦須臥治者也 。 其症必腳縮筋促 , 不能起立 , 或痛或不痛 , 終年難以下床 , 不得不臥以治之 。 方用薏仁五錢 , 芡實五錢 , 山藥五錢 , 茯苓五錢 , 白朮五錢 , 肉桂一錢 , 水煎服 。 (〔批〕風濕兩祛散 。 )此方乃純是去濕健脾之藥 , 絕不去祛風 , 而祛風已在其中 。 蓋痙病原是濕症 , 而非風症 , 脾健則水濕之氣自消 , 濕去則筋之疼痛自去 , 筋舒則骨節自利矣 。 但此藥必須多服始得 。
華君曰 : 與余同 。
孫真君曰 : 痿症奇方 : 用薏仁三兩 , 熟地三兩 , 麥冬一兩 , 北五味一錢 , 牛膝五錢 , 水煎服 。 此方之妙 , 妙在薏仁用至三兩 , 則熟地不患太濕 , 麥冬不患太寒 , 牛膝不患太走 , 轉能得三味之益 , 可以久服而成功也 。 (〔批〕妙論妙方 。 )我傳子止此 。 天師已發天地之奇 , 又何必吾輩之多事哉 。 我有方俱已傳世 , 今傳子者 , 從前未傳之方也 , 實無可再傳 , 非隱秘之也 。
飢治法
論傷寒 論蟲痛 論霍亂
天師曰 : 飢治者 , 不可飽食 , 俟其飢而用藥治之也 。 如傷寒邪火初退之時 , 蟲痛枵腹 , 胃空之候是也 。 傷寒火退邪散 , 則胃氣初轉 , 最忌急與之食 。 一得食 , 則胃氣轉閉 , 不可復開 。 此時即以藥下之 , 則胃氣大傷 , 而火邪復聚 , 反成不可解之症 。 不若禁之不與之食 , 則中州之地自然轉輸 , 漸漸關開搬運 , 不至有阻隔之虞 。 方用陳皮一錢 , 甘草五分 , 白芍三錢 , 神麯五分 , 枳殼五分 , 厚朴五分 , 梔子一錢 , 茯苓一錢 , 麥芽二錢 , 水煎服 。 (〔批〕退邪消食飲 。 )此方藥味平平 , 似無甚奇妙 。 然而此症本不可以大劑出奇 , 得此平調 , 轉能化有事為無事 。 然必待其飢餓之時 , 始可與服 。 若正飽之時服之 , 徒滋滿悶而已矣 。
蟲痛之症 , 得食則痛減 , 無食則痛增 。 以酸梅湯一盞試之 , 飲下而痛即止者 , 乃蟲痛 , 飲下而痛增重或少減者 , 非蟲痛也 。 方用楝樹根一兩 , 黃連三錢 , 烏梅肉三錢 , 吳茱萸三錢 , 炒梔子三錢 , 白薇一兩 , 白朮二兩 , 茯苓三錢 , 甘草三錢 , 鱉甲三錢 , 各為末 , 蜜為丸 , 每服三錢 , 丸如小米大 。 (〔批〕殺蟲丹 。 )此丸必須乘其飢餓思食之時與之 。 此丸服下 , 必痛甚 , 不可與之水 。 蓋蟲得水即生也 。 此方之妙 , 妙在健脾之中而用殺蟲之品 。 既是殺蟲之藥 , 何故必待其飢餓而始殺之 ? 蓋腹中無食則蟲無所養 , 蟲口必上向而索食 , 待其飢餓枵腹之時 , 則蟲頭盡向上而不向下矣 。 一與之食 , 彼必以為食也 , 盡來爭食之 , 奈入口拂其性 , 則又亂動而跳躍 , 故轉痛甚也 。 禁與之水 , 則周身上下 、 耳目口鼻 , 無非沾染藥氣 , 內外夾攻 , 有死而已 , 設不知禁忌 , 仍與之水 , 則蟲且借勢而翻騰沐浴 , 藥少水多 , 自然解體 , 止可殺蟲一半 , 而不能剪草除根矣 。 故必堅忍須臾一刻之痛 , 使終身之痛除 , 願人忍之哉 。 此飢治之宜知也 。 大黃亦可加三錢 , 不加亦可 , 腹之上疼不宜加 , 腹之下痛宜加也 。
張公曰 : 飢治之法 , 盡此二條 , 無可增也 , 惟消蟲之法 。 予尚有一方 , 可傳於世 , 省事而效捷 , 凡人腹中不論生何蟲 , 只消食榧子 , 每日十個 , 不消三日 , 盡化為水矣 。 或用生甘草一兩 , 榧子二兩 , 米飯為丸 , 白滾水飢時送下五錢 。 五日蟲皆便出 。 皆不費錢 , 而又去病之捷 , 急宜載入者也 。
華君曰 : 同 。 然余尚有一法 。 霍亂之症 , 一時而來 , 少頃即定 , 切不可與之食 。 當令其忍飢一日 , 而後以陳皮一錢 。 甘草五分 , 白朮二錢 , 茯苓三錢 、 山楂五粒 , 香薷一錢 , 藿香五分 , 木瓜一錢 , 白芍三錢治之 , 則痛不再發 。 蓋霍亂乃暑之熱氣也 , 暑熱得食 , 復聚而不可解 , 所以必使之餓 , 則暑邪盡散也 。 名為定亂湯 。
(蟲系濕熱所生 , 故祛熱是標 , 燥濕是本 , 燥濕是標健脾是本 。 李子永識 。 )
飽治法
論治上焦火 論治上焦痰 論治胃寒 論治脾寒論 論治癆蟲 論消肺痰
天師曰 : 飽治者 , 病在上焦 , 用藥宜飽飯後食之 , 此一法也 。 又病宜吐 , 宜飽食之後 , 用藥以吐之 , 又一法也 。 又有不必吐 , 宜飽食以治之 , 又一法也 。 病在上焦者 , 頭目上之病也 , 用上清丸之類 , 上清丸方 , 世多不妥 , 吾斟酌更定之 , 以治上焦之火 , 俱可服 。 蘇葉二兩 , 薄荷一兩 , 白芷五錢 , 黃芩二兩 , 甘草一兩 , 桔梗三兩 , 麥冬三兩 。 天門冬三兩 , 半夏一兩 , 陳皮一兩 , 蔓荊子五錢 , 柴胡一兩 , 各為末 。 水打成丸 。 每服三錢 , 飽食後服 。 (〔批〕上清丸 。 )此方妙在清火而不傷中氣 , 強弱人感中風邪 , 上焦有風火者 , 服之俱妙 。
上焦痰氣甚盛 , 而下焦又虛者 , 不可下之 , 乃令其飽食後 , 以藥服之即吐 , 吐至飲食即止 。 在下無礙 , 而上焦之痰火 , 一吐而愈 。 此治法之巧者 。 方用瓜蒂七個 , 人參二錢 , 水三大碗 , 煎數沸飲之 , 即大吐 。 (〔批〕加參瓜蒂散 。 )此方妙在瓜蒂散中加入人參 。 蓋吐必傷氣 , 今以瓜蒂吐之 , 而人參仍補其胃中之氣 , 雖大吐 , 而仍不傷胃也 。 故能一吐而即定 。
不必吐 , 飽食以治之者 , 乃胃口寒而痛也 。 手按之而少止者 , 當用此法治之 。 方用人參一兩 , 白朮一兩 , 肉桂一錢 , 肥鴨一隻 , 將藥入鴨腹內 , 煮之極爛 , 外以五味和之 , 蔥椒之類俱不忌 , 更以腐皮同煮 , 恣其飽餐食盡 。 (〔批〕五香湯 。 )如不能食盡 , 亦聽之 , 不必又食米飯也 , 一餐而痛如失矣 。 此飽食之法 , 真有奇效 。 胃寒未有不胃氣虛者 。 若以湯藥與之 , 未免不能久留於胃中 , 各經俱來分取 , 所以難愈 。 今以肥鴨煮藥飽食之 , 必久留於胃中 , 任其獨樂 , 備經不能分取 , 自然一經偏受其益 , 而獨感之寒亦不覺其頓失 。 正氣久留於胃中 , 則邪氣自避於胃外也 。 因陳子之不明 , 余故又廣泄其秘 。
張公曰 : 凡病在上者 , 俱宜飽飯後服之 。 惟飽食用鴨治胃 , 實所創聞 , 真神仙之治法也 。 必飽食之以治病 , 乃脾病也 。 胃寒而痛者 , 在心之上也 ; 脾寒而痛者 , 痛在心之下與左右也 。 方用豬肚一個 , 蓮肉一兩 , 紅棗一兩 , 肉桂一錢 , 小茴香二錢 , 白糯米一合 , 將各藥同米俱入肚中 , 以線扎住口 , 外用清水煮之 。 肚未入藥之前 , 先用清水照常洗去穢氣 , 入藥煮熟 , 以極爛為主 。 一氣頓食 , 蘸甜醬油食之 。 (〔批〕蓮花肚 。 )如未飽 , 再用米飯壓之 , 而痛如失矣 。 可與天師方並垂 。 天師方治胃 , 而予方治脾 , 兩不相妨 。
又方用肥鰻二斤 , 白薇一兩 , 小茴香三錢 , 甘草一錢 , 薏仁五錢 , 榧子十個 , 去殼 , 同在砂鍋內 , 用水煮爛 , 加五味和之 , 乘飢飽餐一頓 。 (〔批〕作香鰻 。 )不可少留些須 , 以食盡為度 , 不必再食飯食 , 亦半日不可茶水 , 凡有癆蟲 , 盡皆死矣 。 我因遠公之問 , 大啟其機 。 我不敢隱之 , 以於天譴也 。
華君曰 : 同 。 余更有一法未備也 。 人患痰病久不愈 , 乃用豬肺頭一個 , 以蘿蔔子五錢 , 研碎 , 白芥子一兩 , 研碎 , 五味調和 , 飯鍋蒸熟 , 飯後頓食之 , 一個即愈 。 此方乃治上焦之痰 , 湯藥不能愈者 , 用此神驗 。 蓋久留於肺上 , 而盡消其膜膈之痰 , 亦治之最巧者 。