卷二(樂集)

上治法
論頭疼目痛 耳聾口 舌生瘡 鼻腫 眉落 烏須 瘰串 目生星
天師曰 : 上治者 , 治上焦之症也 。 如頭疼 , 目痛 , 耳聾口舌生瘡 , 鼻腫之類 。 頭疼而風入太陽經也 , 用川芎一錢 , 細辛一錢 , 白芷一錢 , 柴胡一錢 , 芍藥三錢 , 半夏一錢 , 甘草一錢治之 。 蓋風雖犯太陽 , 治法不可全治太陽 , 當上清其邪 , 故用白芷 、 川芎 、 細辛三味以散之 。 又用赤芍 、 甘草 。 柴胡 , 以清肝膽之火 , 膽經與肝經入於頭絡 , 故用此數味以散邪去火 。 又加半夏去痰 , 甘草和中 , 相濟而有成也 。
張公曰 : 頭痛余傳一方 : 用川芎一兩 , 蔓荊子二錢 。 水煎服 , 立愈 。 (〔批〕芎荊散) 。 蓋川芎補血 , 蔓荊子去風也 。
天師曰 : 目痛者 , 肝經之病 , 宜治肝矣 , 而余偏不治肝 。 方用黃連一錢 , 花椒七粒 , 明礬三分 , 荊芥五分 , 生薑一片 , 水煎半碗 。 乘熱洗之 , 一日洗七次 , 明日即愈 。 (〔批〕洗目神散 。 )此治火眼之如此 , 若虛火之眼 , 又不如是 。 用人乳半鍾 , 生地二錢 , 葳蕤仁五分 , 去殼 , 取一分研碎 , 明礬半分 , 水半鍾 , 同人乳煎藥 。 取汁少許 , 洗七次 , 明日即愈 。 虛火之眼 , 紅而不痛不澀 , 無淚無眵是也 。 有火者 , 紅腫如含桃 , 淚出不止 , 痠痛羞明 , 多眵是也 。
雷公曰 : 余亦有治眼痛方 。 用柴胡 、 防風各二分 , 黃連三分 , 花椒二粒 , 明礬一分 , 水半鍾 , 飯鍋蒸 , 洗眼如神 。 一日洗三次 , 二日即止痛 。
張公曰 : 目痛余亦有一方最妙 。 以人乳一合 , 黃連三分 , 大棗一個 , 明礬三分 , 人參三分 , 水半鍾 , 同煎二沸 , 即取起洗眼 。 無論虛眼實眼 , 奇妙 。 每日洗七次 , 三日即全愈 。
天師曰 : 耳聾者 , 腎經病也 。 論理該用六味地黃丸 , 內加柴胡五錢 , 甘菊二兩 , 當歸三兩 , 枸杞三兩 , 麥冬三兩 , 北五味三錢 , 白芍二兩 , 今不用此 。 鼠膽一枚 , 龍齒一分 , 冰片一分 , 麝香一分 , 硃砂一分 , 乳香半分 , 潮腦半分 , 各研為絕細末 。 以人乳為丸 , 如桐子大 , 外用絲綿裹之 , 不可太大 , (〔批〕通耳神丹 。 )塞入耳之深處 , 至不可受而止 。 塞三日取出 , 即耳聰 , 永不再聾 , 不必三丸 。 但鼠膽最難得 。 覓一大鼠 , 先以竹籠養之 , 後以紙為匣子 , 引其藏身 , 內用果品 , 令其自食 , 久之 , 忽然用棒槌擊死 , 立時取膽 , 則膽在肝中也 , 否則再不可得 。 乾者可用 , 只消用水調化 , 俱入藥末中 , 則一樣也 。 實耳聾者 , 亦用此方 , 神妙 。
鼻腫者 , 乃肺經火盛也 , 宜用甘桔湯則效 。 今不用 , 方用皂角末吹入 , 打清嚏數十即愈 。 蓋鼻因氣壅 , 今打嚏則壅塞之氣盡開散 , 故不必清肺 , 而鼻腫自消也 。
口舌生瘡者 , 乃心經熱也 , 宜用黃連 、 黃芩之類 , 涼散之自愈 。 今不用 , 用黃柏一錢 , 姜蠶一錢 , 枳殼燒灰五分 , 炙甘草末五分 、 薄荷末五分 , 冰片三釐 , 山豆根五分 , 各為末絕細 。 滲上 , 一日滲三次 。 第一日即少快 , 明日全愈 , 神方也 。 以上皆上治之法也 。
天師曰 : 眉落方 : 用桑葉七片 , 每日洗之 , 一月重生如舊 ; 須落亦然 。 須自當留一方 , 以救天下白鬚老子 。 須白乃腎水枯 , 任督血乾也 , 二者得一 , 皆能白鬚 。 地黃湯最妙 , 余不用 。 用桑椹半斤 , 取汁一碗 , 以骨碎補一兩 , 為末浸之 。 曬乾 , 無日則用火焙乾 , 再浸 , 以汁干為度 ; 再用何首烏 , 生者為末二兩 , 用赤不用白 , 熟地焙乾為末二兩 , 青鹽一兩 , 沒石子雌雄各四對 , 長者雄 , 園者雌 , 當歸一兩 , 各為細末 。 每日擦牙者七七 , 擦左右各如數 , 一月之間 , 即黑如漆 。 (〔批〕骨碎補即破故紙) 。 蓋桑椹專能補陰黑鬚 , 而又佐之熟地 、 首烏 , 豈有不黑之理 , 但苦不能引入鬚根耳 。 今妙在用骨碎骨 、 沒石 , 直透齒肉之內 , 既入齒肉 , 有不引鬚根者乎 , 此方之所以巧而奇也 。 倘更用烏須補腎 , 以通任督 , 則上下相資 , 吾見長生不老 , 未必非此老人 , 況僅僅髭髯有不重臻於年少之時乎 , 今並傳之 。 桑椹一斤 , 蒸熟曬乾 , 不蒸則此物最不肯幹 , 但不可經鐵器 , 飯鍋蒸則無害 。 大約熟地一經飯鍋 。 雖鐵器無礙 。 生赤何首烏一斤 , 切片 , 飯鍋蒸熟曬乾九次為妙 , 南燭葉一斤 , 亦飯鍋蒸熟曬乾 , 若不蒸 , 自干則無用 , 熟地一斤 , 麥冬半斤 , 花椒去殼皮二兩 , 以四兩取米二兩 , 白果一兩 , 白朮一斤 。 (〔批〕烏須至補丹 。 又方 : 名黑鬢仙丹 , 熟地一斤 , 萬年青三片 , 小用五片 , 桑椹一斤 , 黑芝麻八兩 , 山藥二斤 , 南燭皮四兩 , 花椒一兩 , 白果一兩 , 巨勝子三兩 , 連殼 , 用蜜為丸 , 早晚酒送下各五錢 。 忌蘿蔔而已 。 絕妙神方也 。 張公傳 , 熟地一斤 , 薏仁 , 山茱 、 桑葉各八兩 , 白朮 、 生赤何首烏各三兩 , 巨勝子 、 白果各三兩 。 黑芝麻四兩 , 北五味二兩 , 山藥一斤 , 花椒一兩 , 烏頭皮四兩 , 胡桃肉三兩 , 加參片三兩 , 無亦可 , 蜜為丸 , 服五錢 。 一方岐公傳旱蓮可加三兩 。 )此方不刊 , 即名為陳氏烏須丸 , 久服長生不老 。 春夏服地黃丸 , 秋冬服此丸 , 保汝升躋有路 , 斑白無蹤 。 無桑椹時 , 可以桑葉代之須用一斤 。 雖椹勝於葉 , 而葉之功亦不亞椹也 。
張公曰 : 烏須方 , 此方最妙 。 其餘秦真人萬年青方亦當附入 。 唇口生瘡 , 可將口瘡方同治 。
華君曰 : 傳余無白鬚重烏方 。 然余傳方中 , 尚有喉間瘰串之方 , 今傳之 。 方用白芍一兩 , 柴胡五錢 , 香附一兩 , 白朮五錢 , 金銀花三兩 , 瓦草一錢 , 瓦蔥亦可 , 青苔一錢 ; 乾者止可用三分 , 人參五錢 , 白芥子二錢 , 各為末 。 人有病瘰串者 , 用米醋調 , 摻痰核之上 。 如已破者 , 不可用醋調 , 用麻油調之 , 內服方用柴胡五分 , 白芍五錢 , 當歸五錢 , 半夏一錢 , 白芥子三錢 , 甘草一錢 , 桔梗三錢 , 水煎服 。 用前藥外治 , 以此湯內治 , 尤易見功 。 (〔批〕消串神丹 。 天師曰 : 前方尚須加白礬三錢 , 麝香三分 。 )不服此方 , 亦未嘗不愈 , 但遲日月耳 。
天師曰 : 眼目星久不能去 , 止可去暫時者 , 方用白蒺藜三錢 , 水煎洗之 , 三日即無星 , 尤妙 。
瘰串乃鼠食之物 , 人不知食之 , 多生此病 。 然亦有鬱氣者 , 乃易成而不愈也 。 方用白芍三兩 , 白芥子三兩 , 紫背天葵三兩 , 香附三兩 , 茯苓三兩 , 當歸三兩 , 人參五錢 , 蒲公英一兩 , 柴胡五錢 , 白朮五兩 , 砂仁二錢 , 各為末 , 米飯為丸 , 如細米一半大 。 每日白滾水送下三錢 , 日三服 , 一月即消 , 二月全愈 。 (〔批〕化串湯 。 化瘰仙丹 。 )
跌損唇皮之類 , 以桑白皮作線縫之 , 以生肌散滲之自合 。
雷公曰 : 予有烏須二方 。 一丸方 : 用熟地二斤 , 白朮一斤 , 麥冬一斤 , 山茱萸半斤 , 黑芝麻半斤 , 山藥二斤 , 桑葉一斤 , 巴戟四兩 , 白果四兩 , 為末 , 蜜為丸 。 每日早晚各服五錢 。 萬年青六片 , 加入尤妙 。 一煎方 : 熟地一兩 , 生何首烏赤者一兩 , 桑葉一兩 , 白果二錢 , 黑芝麻五錢炒研碎 , 山藥一兩 , 萬年青半片 , 人參三錢 , 花椒一錢 , 水煎 , 加酒一茶鍾 , 再加桔梗五分 。 早服頭煎 , 晚服二煎 , 夜服三煎 , 四劑即黑如漆 。 二方同用 , 永不再白 。 (〔批〕方名還童丹 。 )倘氣血虛者 , 用服十劑必效 。
孫真君曰 : 耳聾用珍珠一粒 , 外用龍骨末一分 , 以蜜調之 , 丸在珠上 , 外又用丹砂為衣 。 綿裹塞耳中即愈 , 神方也 。 一月後取出 , 再用六味地黃丸一料 , 不再聾 。
又曰 : 烏須方 , 莫妙用干桑椹一斤 , 飯鍋蒸熟曬乾 , 生何首烏一斤 , 為丸 。 二味朝夕吞服 , 自然烏黑矣 。 蓋二味原是烏須之聖藥 , 能日日服之 , 延年返老 , 豈特鬚髮之黑哉 。 或少加白果尤妙 , 不必加熟地 , 藥愈多 , 其功轉不大效 。 用生何首烏者 , 以滋味不外泄也 , 連皮用之 , 正取其皮引入人之皮毛耳 。 每日服五錢 , 或一兩俱可 。 無椹用桑葉二斤 , 首烏一斤可也 。 (妙極 。 )
中治法
論統治諸瘡
天師曰 : 中治者 , 或胸前生瘡 , 乳上生瘡 , 兩脅 、 兩背 、 兩手生瘡是也 。 然而瘡瘍別有專門 , 此不必再贅 。 既已立門 , 存一治法 , 統治中焦部位之瘡 , 無不神效 。 方用金銀花一兩 , 元參一兩 , 生甘草五錢 , 白礬二錢 , 有病則病受之也 , 當歸一兩 , 白芍一兩 , 炒梔子三錢 , 荊芥三錢 , 連翹二錢 , 白芥子二錢 , 水煎服 。 (〔批〕散邪敗毒至神丹 。 )一服知 , 二劑全消 , 破潰者四劑愈 。 如陰瘡 , 方中去梔子 , 加肉桂一錢 。 此方統治中焦諸瘡俱效 。 妙在用散邪敗毒之品於補藥之內 , 轉足以消毒而去火也 。 此中治之法 。
張公曰 : 岐真人統治瘡瘍之方妙甚 , 然余更有奇方 。 用生甘草一兩 , 當歸一兩 , 蒲公英一兩 , 黃芩一錢 , 金銀花二兩 , 乳香一錢 , 為末 。 先將前藥用水五碗 , 煎一碗 , 將乳香末調飲之 , 神效 , 亦足附前方之功也 。 (〔批〕散毒仙丹 。 )一身上下 , 俱可治之 , 乃統治之法 。
華君曰 : 余同傳 , 無可語 。
孫真君曰 : 予亦有一方 , 統治諸瘡 。 方用天花粉三錢 , 生甘草一兩 , 金銀花一兩 , 蒲公英五錢 , 水煎服 。 一劑輕 , 二劑全愈 。 此方消毒實有奇功 , 下治諸癰 , 可統治之也 。
下治法
論腿癰 多骨癰 囊癰 騎馬癰 鶴膝風 腳脛爛瘡
天師曰 : 下治者 , 乃生腿癰 , 多骨癰 , 囊癰 , 騎馬癰 , 鶴膝風 , 兩腳爛瘡 , 腳疽等項是也 。 囊癰 、 騎馬癰最難治 。 此皆少年人不保重 , 或串花街柳巷 , 或貪倚翠偎紅 , 忍精而戰 , 耐飢而守 , 或將泄而提其氣 , 或已走而再返其陽 , 或人方泄精 , 而我又入其戶 , 皆足以生此惡毒也 。 方用金銀花四兩 , 蒲公英二兩 , 人參一兩 , 當歸一兩 , 生甘草一兩 , 大黃五錢 , 天花粉二錢 , 水煎服 , 一劑即消 , 二劑全愈 , 潰者三劑愈 。 蓋此毒乃乘虛而入 , 必大補其血 , 而佐以逐邪之品 , 則病去如失 。 否則婉轉流連 , 禍不旋踵 。 與其毒勢瀰漫 , 到後來發散 , 何不乘其初起 , 正氣未哀 , 一劑而大加祛逐之為快哉 。 方中妙在金銀花 , 而以當歸補血為君 , 人參為佐 , 大黃為使 , 重輕多寡之得宜也 。
鶴膝風治法 , 則又不然 。 此又因濕而戰 , 立而行房 , 水氣襲之 , 故成此疾 。 方用黃耆八兩 , 肉桂三錢 , 薏仁四兩 , 茯苓二兩 , 白朮二兩 , 防風五錢 , 水十餘碗 , 煎二碗 , 分作二服 。 上午一服 , 臨睡一服 , 服後以厚被蓋之 , 必出大汗 , 不可輕去其被 , 令其汗自干則愈 。 一服可也 , 不必再服 。 此方妙在用黃耆以補氣 , 蓋兩足之所以能動而舉步者 , 氣以行之也 , 今鶴膝之病 , 則人之氣虛不能周到 , 行步自然艱難 , 今用黃耆半斤 , 則氣旺極矣 。 又佐之肉桂以通其氣 , 又佐之防風以散其邪 , 始相惡而相濟 。 又佐之白朮 、 薏仁 , 以去其寒濕之氣 。 邪氣去則正氣自固 , 此功之所以速成也 。 若以為人不能受 , 畏而不用 , 則反害之矣 。
多骨疽乃生於大腿之中 , 多生一骨者是 , 乃濕熱而生者也 。 治之得法 , 則易易耳 , 否則變生可畏 。 方用當歸一兩 , 金銀花一兩 , 白芍一兩 , 柴胡一錢 , 茵陳三錢 , 龍膽草二錢 , 白朮三錢 , 生甘草三錢 , 水煎服即愈 。 (〔批〕化骨至神丹 。 )苟或失治 , 即長一骨 , 橫插於皮間作痛 , 必須取出此骨始愈 。 以鐵鋏鉗出之 , 外用前生肌方藥膏貼之 , 兩個即愈 。 此方妙在用白芍 。 蓋白芍能平肝木 , 又能活筋 。 多骨疽者 , 非骨也 , 筋變為骨 , 似骨而非骨也 。 白芍不特平肝木之火 , 兼能散肝木之邪 , 邪去則筋舒 , 筋舒則似骨非骨者盡化 、 又加金銀花原能去毒 , 此二味之所以相濟也 。
足疽亦濕熱也 。 方用金銀花一兩 , 蒲公英一兩 , 生甘草三錢 , 當歸一兩 , 薏仁二兩 , 水煎服 。 一劑即愈 。 (〔批〕祛濕消邪散 。 )蓋此方妙在用薏仁為君 , 蓋濕氣必下受 , 而水流必下行 , 薏仁去濕而利關節之氣 , 金銀花去火毒之邪 , 助之以生甘草 , 則邪易散而濕易退矣 。 然而血虛則水氣易侵 , 濕邪易入 。 今用當歸以補其血 , 血足水無所侵 , 而濕難以入 , 故用之合宜 , 而病可速效也 。
腳脛之生爛瘡 , 亦濕熱也 。 往往兩腿腐爛 , 臭氣難聞 。 若止以湯藥治之 , 未易奏效 。 先以蔥湯溫洗 , 後以白蠟一兩 , 黃丹二兩 , 韭菜地上蚯蚓糞二兩 , 炒乾一兩五錢 , 冰片五分 , 潮腦三錢 , 麝香五分 , 血竭五錢 , 鉛粉一兩 , 炒鬆香三錢 , 乳香去油三錢 , 沒藥三錢 , 銅綠三分 , 輕粉一錢 , 兒茶三錢 , 各為絕細末 。 乘蔥湯洗濕之時 , 滲在瘡口之上 , 必然癢不可當 , 但不可用手抓其癢 。 少頃必流黃水 , 如金汁者數碗 , 再用蔥湯洗之 , 又滲又流又滲 , 如是者三次 , 則水漸少而痛漸止矣 。 (〔批〕分濕消毒至神丹 。 )明日用前膏藥 , 以厚皮攤膏 , 仍入此末藥 , 加入二錢貼之 , 任其水出 。 倘癢之極 , 外以鶴翎掃之即不癢 , 貼二膏即止水而愈 。 腿癰即照多骨治法 , 不再立方 。 腳脛爛瘡 , 內服湯藥 。 金銀花一兩 , 薏仁二兩 , 茯苓一兩 , 生甘草五錢 , 牛膝五錢 , 萆薢五錢 , 半夏五錢 , 肉桂五分 , 水煎服 。 (〔批〕分濕內化丹 。 )自貼膏藥 , 連用此方 , 二劑即愈 。 此方妙在薏仁為君 , 金銀花 、 萆薢為臣 , 茯苓為佐使 。 蓋薏仁去兩足之濕 , 茯苓能分消脾胃中之濕氣 , 生甘草 、 金銀花能解鬱熱之毒 , 而萆薢又善走足 , 且能祛濕健脛 , 又加之牛膝以助其筋力 , 則爛濕之瘡 , 有不去之如失者乎 , 此下治之最妙者也 。
張公曰 : 下治法盡於此矣 , 余欲尚贊高深 。 多骨之生也 , 雖生於濕熱 , 而成之不由濕熱也 , 必有人喜飲涼水 , 好食果品而成之 。 初生多骨疽之時 , 即用大黃一兩 , 芙蓉葉曬乾為末一兩 , 麝香三分 , 冰片三分 , 五倍子一兩 , 藤黃三錢 , 生礬三錢 , 各為末 , 米醋調成如厚糊一樣 。 塗於多骨疽之左右四周 , 以藥圍其皮肉 , 中留一頭如豆大 , 以醋用鵝翎不時掃之 , 若不掃 , 任其干圍 , 則無益也 , 一日夜即內消 。 (〔批〕消毒散 。 )疽生於環跳之間 , 不用此圍藥 , 多成多骨疽 。 故疽一生 , 無論其有骨無骨 , 即以此藥敷之 , 神效 。 其餘癰疽癤毒 , 亦以此藥敷之 , 無不神效 。
華君曰 : 予無可論 。
雷公曰 : 我亦有治多骨之方 , 用內消之法最奇效 。 大凡毒至於環跳之穴者 , 即多骨疽也 。 用人參三錢 , 大黃五錢 。 蒲公英一兩 , 金銀花二兩 , 天花粉三錢 , 薏仁三兩 , 先用水六碗 , 煎薏仁取湯三碗 。 煎前藥三碗 。 分作二次服 , 二日服兩劑即消 , 神方也 。 若已潰 , 用天師方法治之 。 (〔批〕天師云 : 方神奇之甚 , 勝吾方也 。 )
(鶴膝風古多用大防風湯 , 內氣血藥並用 , 以病在下焦陰分故也 。 此除去血藥 , 想用宜於初起之時 。 如病久 , 古方恐不可廢 , 李子永識 。 )
先治法
論外感初起 論內傷初起 論傷寒初起
天師曰 : 先治者 , 宜先而先之也 。 人病發熱 , 必須散其邪氣 , 俟邪氣速去 , 而後再扶其正氣 , 則正氣不為邪所傷 。 方用柴胡一錢 , 荊芥一錢 , 半夏一錢 , 黃芩一錢 , 甘草一錢 , 水煎服 , 則邪散而身涼 。 蓋四時不正之氣 , 來犯人身 , 必然由皮毛而入營衛 。 今用柴胡 、 荊芥先散其皮毛之邪 , 邪既先散 , 安得入里 ; 方中又有半夏以祛痰 , 使邪不得挾痰以作崇 , 又有黃芩 , 使不得挾火以作殃 ; 況又有甘草 , 調和藥味以和中 。 邪氣先散 , 而正氣又不相傷 , 此先治之妙也 。 一症一方 , 亦可類推 。
張公曰 : 先治法最妙 , 無奈世人不肯先服藥何 , 所以邪由皮毛而入營衛 , 由營衛而入臟腑也 。 倘先用此方 , 又何至傳經深入哉 。 先治法甚多 , 不能盡 , 再傳二方 , 觸類旁通 。 無非先治之法 。 一方用柴胡一錢 , 當歸一錢 , 白芍二錢 , 甘草 、 陳皮各一錢 , 天花粉二錢 , 梔子一錢 , 水煎服 。 (〔批〕內傷散邪湯 , 神妙 。 )此方凡肝脈郁者 , 用一劑即快 , 不必專是外感也 , 治內傷初起者神效 。 又一方用柴胡一錢 , 白芍一錢 , 茯苓一錢 , 甘草一錢 , 當歸二錢 , 麻黃一錢 , 桂枝一錢 , 陳皮五分 , 水煎服 。 (〔批〕外感祛邪湯 。 )此方專治傷寒初起者神效 。 乘其尚未傳經 , 可從補正之中 , 兼用祛邪之品 , 而熱散之也 。 蓋初起之邪 , 尚不敢與正氣相敵 , 故一補正氣 、 而邪氣自消 。 及一傳經 , 則正氣遁入於臟腑 、 不敢與邪相爭 , 愈補而愈不敢出也 , 故一傳經 , 則萬萬不可用補藥 。 今乘其初起之時 , 亟用補劑而加之祛邪之品 , 用桂枝以熱散 , 用麻黃以祛寒 , 寒熱相攻 , 邪難內入 , 而又有正氣之健助 , 所以一劑而盡愈也 。 先治之法 , 二方最妙 , 幸留意而善用之 。
華君曰 : 予未聞師傳也 。
雷公曰 : 天下最難治者 , 莫過於傷寒 , 然得其法 , 治之又甚易 , 張仲景論之詳矣 。 今又增一法 , 以治傷寒初起之病 , 攻補兼施 , 實有卓見 , 惜世人未知其論耳 。 其方可試 , 無不神效 。 然而人見白朮 、 當歸之多用 , 疑於太補 , 不知傷寒初起 , 何畏於補 。 鄙意尚可加入人參一錢 , 乘其邪未深入 , 補正以逐邪 , 則邪易走也 , 又何疑於朮 、 歸之用哉 。 (〔批〕天師曰 : 此予方也 。 但三日內可加參 , 三日外者 , 不可輕用也 。 )
(治外感初起 , 用小柴胡湯 , 人參 、 薑 、 棗加荊芥 。 按小柴胡原治傷寒少陽經主藥 , 此經半表半裡 , 寒邪漸逼 , 而稍稍成熱 , 故用之 , 亦非外感初起 。 須知內有濕熱之人 , 而兼外感者 , 用之則宜 。 其脈左右兩寸關俱弦洪者為準 。 李子永識 。 )
後治法
論補正攻邪
天師曰 : 後治法者 , 宜後而後之也 。 人有正氣虛寒 , 以中邪氣風寒 , 不可先攻其邪 。 蓋邪之所湊 , 其氣必虛 , 邪之敢入於正氣之中者 , 是人之正氣先虛也 。 不急補其正氣 , 則邪何所畏而肯速去哉 。 譬如賊人入室 , 主懦而僕從又怯 ; 賊必將安坐門庭 , 逍遙酒食矣 。 苟能用一二果敢之士 , 出死力而爭敵 , 則盜寇且急走而不遑也 。 故必先補其正 , 而後可以散邪 。 方用人參三錢 , 黃耆三錢 , 柴胡二錢 , 半夏一錢 , 甘草一錢 , 當歸三錢 , 陳皮一錢 , 白朮三錢 , 神麯五分 , 黃芩五分 , 山楂五粒 , 水煎服 。 (〔批〕補正散 。 )此方妙在用參 、 歸 、 耆 、 術以扶正氣 , 加柴胡 、 半夏以祛邪 , 加陳皮 、 山楂以消食 , 加甘草以和中 , 不治邪而邪自退 。 此後治之妙法也 。
張公曰 : 後治法甚多 , 再傳二法 。 一方用人參一錢 , 白朮三錢 , 甘草一錢 , 半夏一錢 , 柴胡三錢 , 茯苓三錢 , 水煎服 。 (〔批〕扶正散邪湯 。 )此方專治正氣虛而邪入之者 。 如頭疼發熱 , 凡脈右寸口大於左寸口者 , 急用此方 , 無不全愈 。 蓋雖有外邪 , 不可純作邪治 , 當以補正為先 , 治邪為後 。 又一方 : 用當歸三錢 , 白芍三錢 。 枳殼一錢 , 檳榔一錢 , 甘草一錢 , 水煎服 , (〔批〕補血蕩邪湯 。 )此方治痢疾之病最妙 。 以補正為先 , 蕩邪為後 。 其餘後治之法 , 可意會而默通之也 。
華君曰 : 予未傳 。
雷公曰 : 後治法有瘧疾方 。 用人參五錢 , 白朮一兩 , 青皮一錢 , 柴胡一錢 , 半夏三錢 , 水煎服 。 瘧病雖有痰邪 , 不可先治邪 。 此方一味補正 , 略為祛邪以消痰 , 然正足而邪自退矣 。 更有陰虛而發熱如瘧者 , 亦以前方加熟地一兩 , 生何首烏一兩 , 去半夏 , 換白芥子三錢 , 治之亦效 。
急治法
論風邪作喘 直中陰寒 中心卒痛 中痰 中邪 中氣 論氣喘非外感 論腹痛非內傷
天師曰 : 急治者 , 不可須臾緩也 。 乃外感之喘脹 , 氣不能息之類 ; 如直中陰寒 , 手足厥冷 , 小腹冷痛 , 而欲死者是也 ; 如心中卒痛 , 手不可按 , 氣悶欲死者是也 。 凡人忽感風邪 , 寒入乎肺經 , 以致一時抬肩大喘 , 氣逆痰吐不出 , 人不能臥是也 。 方用柴胡一錢 , 茯苓二錢 , 當歸一錢 , 黃芩一錢 , 麥冬二錢 , 射干一錢 , 桔梗二錢 , 甘草 、 半夏各一錢 , 水煎服 。 (〔批〕滅邪湯 。 )此方妙在用柴胡 、 射干 、 桔梗 , 以舒發肺金之氣 , 用半夏以祛痰 , 用黃芩以去火 。 蓋外感寒邪 , 則內必變為熱症 , 今用黃芩以清解之 。 然徒用黃芩 , 雖曰清火 , 轉足以抑遏其火氣 。 妙在用桔梗 、 射干 、 柴胡 , 一派辛散之品 , 轉足以消火滅邪 。 此急治之一法也 。
直中陰寒之症 , 乃寒邪直入於腎經 , 不由皮毛而入營衛 , 不由營衛而入臟腑也 。 乃陰寒之邪 , 直中於兩腎之中 , 而命門之火 , 無可藏之地 , 乃奔越星散 , 而寒邪乘其真火逃亡 , 趁勢趕逐 。 於是入腹則腹痛 , 入肝則肝絕 , 入心則人亡 。 此至急之時 , 不可用藥之須臾緩也 。 方用人參五錢 , 白朮一兩 , 附子一錢 , 肉桂一錢 , 乾薑五分 , 水煎服 , (〔批〕逐寒回陽湯) 。 此方妙用人參 、 白朮 。 蓋寒邪直入 , 宜止用附 、 桂以逐之 , 何必用參 、 術 , 而且多加之也 。 不知寒邪直犯腎宮 , 元陽遁出於脾胃之間 , 止此一線之微氣在焉 , 若不用人參以救之 , 何能喚回於無何有之處 , 不多加白朮 , 何能利其腰臍而回其元氣 。 故又加附子 、 肉桂 , 以祛散其寒邪也 。
中心卒痛 , 手不可按者 , 乃火邪犯心也 。 若不急救息其火 , 則臟腑內焚 , 必致身殉 。 方用梔子三錢 , 白芍五錢 , 甘草一錢 , 良薑三分 , 天花粉二錢 , 蒼朮一錢 , 貫眾一錢 , 水煎服 。 (〔批〕瀉火定痛湯 。 )此方妙在用梔子以清火 。 或疑心經之熱 , 宜用黃連以涼之 。 何以不用黃連 , 而反用梔子耶 ? 蓋心中火發 , 用黃連固宜 , 然黃連性燥 , 心火正在燥烈之時 , 以燥投燥 , 正其所惡 , 不特不能去火 , 而轉助其焰矣 。 不若桅子瀉其肝木之邪 , 母衰則子亦衰 , 不瀉心火 , 正所以瀉心火也 。 且梔子能瀉六經之鬱火 , 原不專入肝經 , 亦能入心經也 。 一味而兩用之 , 此用藥之奇妙 : 況又與白芍共用以瀉肝 , 又加良薑數分 , 以引入於心中 ; 復增天花粉 , 以逐其火熱之痰 , 則痰去自然火散 , 而鬱氣益舒 。 此急治肝 , 而正急治心也 。 又是急治之一法 , 余可類思 。
張公曰 : 急治之法妙矣 , 而余更有法 。 如人中痰 、 中邪 、 中氣三法 、 亦不可不講 。 中痰方 : 用人參三錢 , 白朮三錢 , 茯苓三錢 , 附子一錢 , 天南星一錢 , 半夏二錢 , 水煎服 , 下喉即愈 。 蓋痰之生也 , 由於氣之虛 ; 而氣之虛也 , 由於臟腑之冷 。 故方中用參 、 術以補正氣 , 用半夏 、 南星 、 茯苓以祛痰 , 用附子以溫中 。 所以一下喉而痰聲靜 , 痰氣清也 。 中邪方 : 用人參三錢 , 白朮三錢 , 半夏三錢 , 皂角末一錢 , 陳皮一錢 , 水煎服 。 (〔批〕開竅消痰飲 。 )此方之妙在皂角能開人之孔竅 , 引人參 、 白朮 、 半夏之類 , 直入心經 , 而痰之迷滯 , 無不盡開 , 痰去邪將何留 。 中氣方 : 用人參一兩 , 白朮五錢 , 茯苓五錢 , 甘草一錢 , 陳皮一錢 , 附子一錢 , 半夏三錢 , 南星三錢 , 水煎服 。 (〔批〕助氣回生飲 。 )此方與中痰方相彷彿 , 而此方勝於前者 , 以分兩之多 , 而又多甘草 、 陳皮以消中和內也 。 三法有利於醫者不淺 。
華君曰 : 予聞之天師矣 , 尚有二症 。 一則氣喘之不能臥 , 而非外感也 ; 一則腹痛之不可忍 , 而非內傷也 。 凡人有氣喘不得臥 , 吐痰如湧泉者 , 舌不燥而喘不甚 , 一臥則喘加 , 此非外感之風邪 , 乃腎中之寒氣也 。 蓋腎中無火 , 則水無所養 , 乃上泛而為痰 , 將胃中之水 , 盡助其洶湧之勢 , 而不可止遏矣 。 法當用六味丸湯 , 加附子 、 肉桂大劑飲之 , 則腎宮火熱 , 而水有所歸 。 水既歸宮 , 喘逆之氣亦下安而可臥 。 凡人之臥 , 必得腎氣與肺氣相交 , 而後河車之路平安無奔逆也 。 方中補其腎火 , 何以安然能臥 , 不知腎為肺之子 , 子安則母亦寧 , 肺金之氣可歸於腎宮 , 以養其耗散之氣矣 。 此所以補腎火 , 正所以養肺金也 , 況六味丸全是補腎水之神劑乎 , 水火同補 , 而肺金更安 , 肺腎相安 , 有不臥之而甚適者乎 。
凡人腹中疼痛欲死 , 手按之轉甚者 , 此乃火挾痰與食而作祟也 。 若作直中治之 , 立死矣 。 方用甘草一錢 , 茯苓三錢 , 白芍五錢 , 枳實一錢 , 梔子三錢 , 山楂二十粒 , 水煎服 。 加柴胡一錢 。 (〔批〕紛解散 。 )此方有解紛之妙 , 乃天師未傳者 , 想於別門見之也 。
岐天師曰 : 實未傳 。 孫真君有治心痛方 。 管仲三錢 , 乳香末二錢 , 白芍三錢 , 炒梔子三錢 , 甘草五分 , 水煎服 。 一劑即止痛 , 此方專治火痛也 , 治呼號口渴者神效 。
緩治法
論陽明之火大渴 論大吐 論大瀉
天師曰 : 緩治者 , 不可急而姑緩之也 。 如人病火盛之症 , 大渴引飲 , 呼水自救 , 朝食即飢 , 或夜食不止 ; 或久虛之人 , 氣息奄奄 , 不能飲食者是 。 前症陽明火盛 , 故能食善消 , 宜竹葉石膏以治之矣 , 然而不可急也 。 蓋火盛必然水哀 , 火之有餘 , 水之不足 , 石膏辛散之味 , 雖然去火 , 而勢過猛烈 , 實能鑠盡真陰 , 大熱之際 , 不得已而用之 , 所以救存腎中之水也 , 若日日用之 , 則水不能救而反耗真陰之氣 , 真陰之氣既耗 。 則火仍復沸騰 , 不若緩治之為得也 。 方用元參一兩 , 麥冬五錢 , 白芥子二錢 , 竹葉三十片 , 甘菊花二錢 , 生地三錢 , 陳皮五分 , 丹皮二錢治之 。 (〔批〕清肅至涼湯 。 )此方之妙 。 全在元參能去浮游之火 , 使陽明之餘火漸漸消滅 ; 麥冬消肺中之熱 , 斷胃之來路 ; 用生地清腎中之火 , 斷胃之去路 ; 加丹皮截胃之旁路 ; 竹葉與白芥子清痰行心 , 又截胃之中路 ; 四面八方 , 俱是分散其勢 , 則餘火安能重聚 。 此緩治法 , 勝於急遽之功也 。 至於久虛之人 , 氣息奄奄 , 無不曰宜急治矣 。 不知氣血大虛 , 驟加大補之劑 , 力量難任 , 必至胃口轉加臌脹 , 反不若緩緩清補之也 。 方用茯苓一錢 , 白朮五分 , 山藥一錢 , 陳皮三分 , 甘草三分 , 人參三分 , 當歸一錢 , 白芍二錢 , 棗仁五分 , 山楂三粒 , 麥芽三分 , 炮姜三分 , 水煎服 。 此方妙在用白芍為君 , 引參 、 苓入肝為佐 。 小小使令 , 徐徐奏功 , 潛移默奪 , 使脾氣漸實 , 胃口漸開 。 不急於張皇 , 而徐能奏功 。 此又緩治之一法 。
張公曰 : 緩治之法 , 不止陽明之火宜然 。 天師借而說法 , 余又廣之可也 。 凡人久病 , 俱不可急遽用藥 , 須緩治為妙 。 譬如人大渴之後 , 不可純用止渴之藥是矣 。 然而大吐之人 , 豈亦可純用止嘔之味耶 , 不可也 。 法當用人參五錢 , 茯苓三錢 , 白朮三錢 , 甘草三分 ; 陳皮一錢 , 豆蔻仁三粒 , 水煎服 。 此方純用健胃補脾之劑 , 而人不知其中奧妙也 , 大吐之後 , 津液已干 , 如何又用健脾補胃以重燥之 , 得毋傷子太甚耶 。 不知脾胃之氣健 , 而後津液能生 。 苟以潤藥補之 , 則脾胃惡濕 , 反足傷其真氣 , 所以不用潤劑 , 而反用燥藥也 。 他臟腑惡燥 。 惟脾胃臟腑反惡濕而喜燥 。 以人參 、 白朮投之 , 正投其所好 。 又安有燥烈之虞哉 。
大瀉之後 , 自多亡陰 , 宜以補陰藥治之矣 。 然而以補陰之藥急治 , 反足增其水勢 , 法當以溫藥補之 。 用熟地五兩 。 山藥四兩 , 山茱萸四兩 , 白朮五兩 , 肉桂一兩 , 肉果一兩 , 北五味一兩 , 吳茱萸一兩 , 人參五兩 , 薏仁五兩 , 各為末 , 蜜為丸 , 如梧子大 。 (〔批〕生陰止瀉丹 。 )每日晚飯前吞五錢 , 旬日即健矣 。 此方之妙 , 不用茯苓 、 澤瀉 、 豬苓之類去分消水氣 , 而水氣自然分消 。 蓋補腎正所以補脾 , 而緩治勝於急治也 。
華君曰 : 未傳 。
本治法
論心驚不安 夜臥不睡 論精滑夢遺 見色倒戈
天師曰 : 本治者 , 治心腎之法也 。 人非心不能寧靜致遠 , 非腎不能作強生育 。 故補心即當補腎 , 補腎即當補心也 。 是二經一身之主宰 , 臟腑之根本也 。 故人病心驚不安 , 或夜臥不睡者 , 人以為心之病也 ; 誰知非心病也 , 腎病也 。 如人見色而思戰 , 入門而倒戈者 , 或夢遺精滑者 , 人以為腎之病也 ; 誰知非腎病也 , 心病也 。 然則欲安心者當治腎 , 欲治腎者當治心 。 治心方 : 用人參三兩 , 茯苓三兩 , 茯神三兩 , 遠志二兩 , 生棗仁一兩 , 熟地三兩 , 山茱萸三兩 , 當歸三兩 , 菖蒲三錢 , 黃連五錢 , 肉桂五錢 , 白芥子一兩 , 麥冬三兩 , 砂仁五錢 , 各為末 , 蜜為丸 。 每日送下五錢 , 或酒或湯俱可 。 此方乃治心之驚與不寐耳 , 宜用參 、 苓 、 當歸 , 麥冬足矣 , 即或為火起不寐 , 加黃連亦足矣 , 何以反用熟地 、 山茱萸補腎之藥 , 又加肉桂以助火 。 不知人之驚恐者 , 乃腎氣不入於心也 : 不寐者 , 乃心氣不歸於腎也 。 今用熟地 , 山茱萸以補腎 , 則腎氣有根 , 自然上通於心矣 ; 肉桂以補命門之火 , 則腎氣既溫 , 相火有權 , 則心氣下行 , 君火相得 , 自然上下同心 , 君臣合德矣 。
治腎方者 , 精滑夢遺與見色倒戈 , 則關門不守 , 腎無開合之權矣 , 誰知皆心君之虛 , 而相火奪權 , 以致如此 。 方用熟地半斤 , 山藥四兩 , 山茱萸四兩 , 茯苓三兩 , 肉桂一兩 , 附子一個 , 人參三兩 , 白朮四兩 : 北五味一兩 , 麥冬三兩 , 遠志一兩 , 炒棗仁一兩 , 鹿茸一副 , 巴戟天三兩 , 肉蓯蓉三兩 , 柏子仁一兩 , 砂仁五錢 , 紫河車一副 , 杜仲一兩 , 破故紙一兩 , 各為末 , 蜜為丸 。 此方用熟地 、 山萸 、 杜仲 、 山藥之類 , 補腎也 ; 巴戟天 、 蓯蓉 、 附子 、 鹿茸 , 補腎中之火也 。 可以已矣 : 而必加入參 、 苓 、 柏子仁 、 麥冬 、 遠志 、 棗仁之類者何也 ? 蓋腎中之火虛 , 由於心中之火先虛也 。 故欲補腎火者 , 先補心火 。 使心火不補 , 腎火終不能益 , 而轉增其上焦之枯竭 。 故必須兼補其心 , 心氣下舒於腎中 , 腎氣上交於心 , 則水火相濟 , 君臣和悅 , 人民奠安 , 肺氣清寧 , 脾胃得養 , 通調三焦 。 不妨整戈矛再利 , 即野御亦可收功也 。
張公曰 : 予有一言 , 願贊高深 。 本治責之心腎 , 又何疑焉 ; 然而心不可徒補之腎 , 而腎不可徒補之心也 。 譬如人有心驚不寐 , 雖是腎氣不上通於心 , 而亦有肝氣之不上生於心 。 故補腎之中 , 自宜添入補肝之品 。 方中有當歸 、 肉桂 , 亦是補肝之品 , 然終非直入肝經之藥也 。 余意前方中 , 加入白芍三兩 , 補腎而兼補肝 , 相因而生心火 , 心有不泰然者乎 。 腎虛而用補心之藥固是 , 然補心而不補肝 , 肝木鬱塞 , 心難下生 。 愚意補腎方中 , 亦宜添入白芍三兩 , 則肝氣自舒 , 自生心包之火 , 火足自生命門之火矣 , 可質之岐天師 , 再定去留 。 (〔批〕雷公曰 : 天師方固妙 , 而張公論亦佳 。 )
華君曰 : 予曾聞之夫子矣 , 有方亦妙 , 並傳於此 。 凡人臥不安枕 , 方用人參五兩 , 遠志二兩 , 棗仁炒二兩 , 熟地八兩 , 山茱萸四兩 , 茯神三兩 , 柏子仁一兩 , 麥冬三兩 , 陳皮五錢 , 各為末 , 蜜為丸 。 每日白滾水送下二兩 , 五日即安 , 服一料全愈 , 名為寧神安臥丸 。 人有夢遺者 , 用熟地一斤 , 山藥一斤 , 芡實一斤 , 生棗仁五兩 , 巴戟天二兩 , 麥冬三兩 , 北五味三兩 , 蓮子半斤 , 同心用 , 各為末 , 蜜為丸 。 每日白滾湯送下一兩 , 名為益心止遺丸 。 前方補心中而兼補腎 , 後方補腎中而兼補心 , 與天師傳方同意 。 二方亦天師傳也 , 不知何故各各不同 , 然而四方俱奇妙通元 。 甚矣 , 夫子之不可測也 。 巴戟天不特強陽 , 而且止精 ; 腎水非火不能生 , 亦非火不能止 ; 若用肉桂 、 附子大熱之味 , 果然助其虛火 ; 巴戟性非大熱 , 不能溫中 , 用之純陰之中何害 , 反得其既濟之功也 。
孫真君傳治心驚不安方 。 心驚非心病也 , 乃肝血虛而不能養心也 。 方用白芍五錢 , 當歸五錢 , 熟地五錢 , 生棗仁一兩 , 遠志一錢 , 茯神三錢 , 麥冬五錢 , 北五味一錢 , 人參二錢 , 水煎服 。 (〔批〕天師云 : 此方之妙在用生棗仁至一兩 。 )此方之妙 , 全不盡去治心 。 治肝正所以治心 , 治肺亦所以益心也 。
又傳治見色倒戈方 。 用人參三兩 , 熟地八兩 , 黃耆五兩 。 白朮八兩 , 肉桂二兩 , 山茱萸三兩 , 巴戟天五兩 , 肉蓯蓉三兩 , 麥冬五兩 , 北五味一兩 , 覆盆子五兩 , 各為末 , 蜜為丸 。 (〔批〕又云 : 此方不可輕傳 , 存之可也 。 )每日半飢 , 酒送下一兩 。 一月後 , 房事即改觀 。 但不可傳與匪人耳 。
末治法
論大便不痛 , 小便不痛 瘧症不已 產婦感中風邪
天師曰 : 末治者 , 乃六腑之治也 。 人如病大小便不通 , 或瘧症不已 , 產後風寒 , 皆作末治也 。 凡久病之後 , 或大便一月不通 , 不必性急 , 止補其真陰 , 使精足以生血 , 血足以潤腸 , 大便自出 , 不可視為根本之病 , 而速求其愈 。 亦有人小便點滴不出 , 亦不必十分大急 , 乃腎氣不能行於膀胱也 , 補其腎氣 , 則小便自出 , 不必視為根本之病 , 而急欲出之也 。 大便不通方 : 用熟地一兩 , 元參一兩 , 當歸一兩 , 川芎五錢 , 火麻仁一錢 , 蜜半甌 , 大黃一錢 , 桃仁十個 , 紅花三分 , 水煎服 。 此方妙在用熟地 、 元參 、 當歸以生陰血 , 少加麻仁 , 大黃以潤腸下行 。 此正末治其閉結 , 而不亟亟以通之也 。 小便不通方 : 用肉桂一錢 , 熟地一兩 , 山茱萸四錢 , 茯苓二錢 , 車前子一錢 , 澤瀉一錢 , 丹皮一錢 , 山藥一錢 , 水煎服 。 此方即七味地黃湯 。 妙在不去通小便 , 而專治腎水腎火 。 蓋腎中有火 , 而膀胱之氣化自行 , 不通小便而小便自通矣 。 此末治之一法也 。
瘧症不已 , 終歲連朝 , 經年累月 , 或已止而又發 , 或未止而難痊 。 人皆謂有邪未散也 , 急宜逐邪 , 不可末視之 。 殊不知邪之久踞 , 乃正虛之甚也 , 自當重補其正 , 而末治其邪 。 方用熟地五錢 , 何首烏五錢 , 鱉甲五錢 , 白朮五錢 , 當歸五錢 , 人參二錢 , 甘草一錢 , 柴胡一錢 , 半夏一錢 , 肉桂五分 , 山茱萸四錢 , 水煎服 。 此方妙在熟地 、 山茱萸 、 當歸之品以補陰血 , 加人參 、 白朮以健脾 , 加鱉甲以入陰分 , 加何首烏以補陰氣 , 加半夏 、 柴胡 , 少少去其痰與邪 , 則正氣有餘 , 邪自退舍 。 此又末治之一法也 。
產婦感中風邪 , 皆作末治者 。 產婦舊血盡去 , 新血未生 。 大虛軀殼 , 原易中邪 。 風寒襲之 , 一散邪 , 必有厥逆寒症之變 , 死亡頃刻矣 。 方用當歸一兩 , 川芎五錢 , 人參一兩 , 荊芥一錢 , 肉桂一錢 , 益母草一錢治之 。 此方妙在用參 、 歸各一兩 , 參以固氣 , 歸以生血 , 氣血既生 , 而風邪易去 。 大虛之人 , 略帶去邪之藥 , 則邪原易出 , 乃腠理實疏 , 關門不鎖故耳 。 方中荊芥一品最妙 , 不特易於祛邪 , 而且引舊血以歸經 , 佐新血以復正 , 故兩用之而成功也 。 益母草更是產科最利之品 , 安有他虞哉 。 此又固氣血為先 , 散邪為末又一法也 。
張公曰 : 俱講得入神出化 , 予又何佐高深哉 。 尚有一言相商 , 產婦臨月之前一月 , 如有風邪感冒等症 , 皆作風寒感冒治之 。 其臨月之期 , 如有感中風邪 , 不可作風邪治之 。 方用人參一兩 , 當歸一兩 , 川芎五錢 , 柴胡二錢 , 甘草一錢 , 白芥子三錢 , 水煎服 。 毋論其頭疼身痛 , 咳嗽太陽痛 , 六經傳經傷寒 , 俱宜以此方治之 , 切不可輕用桂枝 、 麻黃 。 蓋孕婦實與平常人治法大不相同耳 。
孫真君曰 : 大便不通 , 亦多實症 , 天師傳者 , 治虛症之方耳 。 我傳此方 , 治實症者 , 實有奇效 。 方用大黃五錢 , 當歸尾一兩 , 升麻五分 , 蜜半甌 , 水煎服 。 (〔批〕天師云 : 此方尚加熟地一兩 。 )大黃泄利 , 用當歸潤之 , 仍以為君 , 雖泄而不十分過猛 , 不至有亡陰之弊 : 況有升麻以提之 , 則泄中有留 , 又何必過慮哉 。
不內外治法
論跌撲斷傷
天師曰 : 內者 , 胸腹之中 ; 外者 , 風邪之犯 。 今既無胸腹之病 , 又無風寒之侵 , 忽然跌僕為災 , 斷傷受困 , 此不內外之因 , 又一門也 。 方用當歸五錢 , 大黃二錢 , 生地三錢 , 赤芍藥三錢 , 桃仁一錢 , 紅花一錢 , 丹皮一錢 , 敗龜板一錢 , 水一碗 , 酒一碗 , 煎服 。 (〔批〕逐瘀至神丹) 。 方中最妙當歸 、 芍藥和其血 , 大黃 、 桃仁逐其瘀 , 生地 、 紅花動其滯 , 一劑即可病去也 。 倘以大黃為可畏 , 或不用 , 改為別味 , 則雖有前藥 , 亦用之而不當 。 蓋有病則病受之 , 用大黃之藥 , 始能消去其瘀血 , 而終不能大下其脾中之物 , 又何必過忌哉 。 倘跌傷打傷 , 手足斷折 , 急以杉板夾住手足 , 不可顧病人之痛 , 急為之扶正湊合安當 , 倘苟不正 , 此生必為廢人 。 故必細心湊合端正 , 而後以杉板夾之 , 再用補骨之藥 , 令其吞服 , 則完好如初矣 。 方用羊躑躅三錢 , 炒黃大黃三錢 , 當歸三錢 , 芍藥三錢 , 丹皮二錢 , 生地五錢 , 土狗十個捶碎 , 土蝨三十個搗爛 , 紅花三錢 , 自然銅末 。 先將前藥酒煎 , 然後入自然銅末 。 調服一錢 , 連湯吞之 。 一夜生合 。 神奇之甚 , 不同世上折傷方也 , 不必再服 , 止服二劑可也 。 (〔批〕接骨至神丹 。 )蓋羊躑躅最能入心而去其敗血 。 人受傷至折傷手足 , 未有不惡血奔心者 。
引諸活血之藥 , 同群共入 , 則惡血必從下行 , 而新生之血必群入於折傷之處 : 況大黃不特去瘀血 , 亦能逐而生新 , 瘀去而各活血之品必能補缺以遮其門路 , 況土狗 。 土蝨俱是接骨之聖藥 , 即有缺而不全 , 又得自然銅競走空缺而補之 , 此所以奏功之速耳 。 骨斷之處 , 自服藥後 , 瑟瑟有聲 , 蓋兩相連貫 , 彼此合縫 , 若有神輸鬼運之巧 。 恐世人不信耳 , 吾傳至此 , 不畏上泄天機者 , 正副遠公好善之心 , 共為救濟之事 。 庶天眷可邀 , 愆尤可免耳 。
跌損唇皮之類 , 以桑白皮作線縫之 , 後以生肌散糝之自合 。
張公曰 : 方至此神矣 、 聖矣 、 化矣 、 亦何能贊一言哉 。 惟有前方煎藥之內 , 少為商酌者 。 第一方中 , 再加生地三錢 , 枳殼五錢 。 蓋生地乃折傷之聖藥 , 多多益善 , 少則力不全耳 。 折傷之病 , 未免瘀血奔心 , 有枳殼之利於中 , 則瘀血不能犯也 。
華君曰 : 無可言 。
陰治法
論腎虛感寒 水虧夜熱
天師曰 : 陰治者 , 病症乃陰氣不足 , 而陰邪又犯之也 。 如腎水虛寒 , 又感寒者 ; 或腎水虧竭 , 夜熱晝寒是也 。 此等病 , 若認作陽症治之 , 則口渴而熱益熾 , 必致消盡陰水 , 吐痰如絮 , 咳嗽不已 , 聲啞聲嘶 , 變成癆瘵 。 法當峻補其陰 。 則陰水足而火焰自消 , 骨髓清泰 , 上熱餘火俱歸烏有矣 。 方用熟地一兩 , 山茱萸五錢 , 麥冬五錢 , 北五味五錢 , 元參三錢 , 地骨皮三錢 , 丹皮一錢 , 沙參五錢 , 白芥子一錢 , 芡實五錢 , 車前子一錢 , 桑葉七片 , 水煎服 。 (〔批〕安火至聖湯 。 )此方妙在全用純陰之品 , 一直竟進腎宮 , 滋其匱乏 , 則焦急之形 , 不上焰於口舌皮毛之際 : 又加元參 、 地骨皮 、 沙參 、 丹皮之品 , 少清其骨髓中之內熱 , 自然陰長陽消 , 不治陽而自安也 , 又何必更加柴胡以散之 , 而邪始去哉 。 此方乃治陰火自動者神效 。 若陰寒無火者 , 又不宜用此方 。 當用肉桂一錢 , 附子一錢 , 熟地一兩 , 山茱萸四錢 , 白朮三錢 , 人參三錢 , 柴胡五分 , 水煎服 。 (〔批〕祛寒至聖丹 。 )此方之妙用附 、 桂祛寒之藥 , 加之於參 、 熟補陰之內 , 使陽得陰而有制 , 不致奔越沸騰 : 少加柴胡數分 , 則陰邪自散 , 又何必純用麻黃 、 桂枝之類 , 鑠盡真陰哉 ; 況腎中之火 , 必得水而後生 。 以水非邪水 , 乃真水也 。 邪水可以犯心而立死 , 真水可以救心而長延 。 蓋陽根於陰 , 而真陰腎水 , 實為真陽君相之火之母也 。 此方中加熟地 , 山萸 , 正是此意 。 (〔批〕妙極)恐人未知 , 故又表而出之 。 倘止用附 、 桂以祛寒 , 未嘗不效 。 然而邪去而陰消 , 必然枯竭 。 苟或治之不得法 。 必有亡陽之症矣 。 願人加意於水中補火 , 更於水中去邪也 。
張公曰 : 妙絕之論 , 發千古所未發 , 何以再贊高深 。 然尚有一方以參之 。 前症乃陰虛火動也 , 用六味湯似亦相宜 ; 後症乃陰寒無火也 , 八味湯似亦可用 , 然而終不及天師二方 。 蓋治陰之內 , 即留以治陽 ; 而治陽之中 , 即藏於補陰也 。 有貧不能用人參者 , 用予後方可也 。
華君曰 : 同傳予法無異 。
陽治法
論傷寒發斑 中暑火熾 傷暑吐血 陽症 火瀉
天師曰 : 陽治者 , 治陽症之病也 。 陽症甚多 , 不能概舉 , 姑舉一二症大者言之 。 傷寒內發斑 , 身熱心如火 , 口渴呼水 , 氣喘舌燥 , 揚手出身者是 ; 或中暑熱之氣 , 大渴飲水 , 數桶不止 , 汗如雨下 , 大喊狂呼 , 日重夜輕是也 。 此皆陽火燒焚於胃口 , 煙騰勢急 。 威猛不可止遏 。 皆陽症也 。 此時杯水實 , 不足以勝之 , 非大劑寒涼 , 安能撲滅 。 即以用寒涼撲滅之矣 , 而余煙斷火 , 微焰猶存 。 必得大雨滂沱 , 屋棟溝渠 , 無非膏澤 , 則火氣消亡 , 門庭可整 。 此陽症之治 , 難於陰症也 。 方用元參三兩 , 升麻二錢 , 黃芩一兩 , 麥冬三兩 , 防風三錢 , 天花粉三錢 , 蘇葉一錢 , 青黛三錢 , 生甘草三錢 , 生地一兩 , 桑白皮五錢 。 一劑即消大半 , 二劑全愈 。 (〔批〕滂沱湯) 。 此方妙在元參為君 , 不特去其浮游之火 , 兼能清其胃中之熱 , 且性又滋潤 。 發斑雖是火熱不能外越 , 然亦因胸中水少不足潤 。 故鬱而不出也 , 今用元參潤之 , 則火得潤而難居 。 況又有黃芩以大涼其胸膈 , 又加升麻 、 防風引散其火邪 , 更佐之麥冬 、 生地 , 涼血以清肺氣 , 自然清肅下行 , 而中焦之火 , 盡化為烏有也 。
至於中暑之病 , 亦陽火邪熾也 。 法用青蒿五錢 , 石膏五錢 , 麥冬五錢 , 半夏一錢 , 黃連一錢 , 人參三錢 , 甘草一錢 , 茯苓五錢 , 竹葉五十片 , 水煎服 。 (〔批)消暑至神湯 。 )此方妙在用青蒿去暑 , 再加二錢香薷 , 則暑氣自化 ; 用石膏以平瀉其胃中之邪火 , 邪火一去 , 胃氣始轉 , 水能下行 , 不蓄停於膀胱之內 , 而散逸於四肢 ; 況又有茯苓導其下行者乎 ; 又慮火氣傷心 , 復加黃連以救心 。 人參以救肺 。 各臟即安 , 胃邪必遁 , 此治陽症之妙法也 。
張公曰 : 妙論出奇不窮 。 陽症固多 , 二症最急 , 故天師特舉之以為法 。 予再廣之 , 有二症在焉 。 一則傷暑中之吐血也 。 凡人感傷暑氣 , 忽然吐血傾盆 , 人皆謂是陰虛 。 不知陰虛吐血 , 與陽虛吐血不同 。 陰虛吐血者 , 人必安靜 , 不似陽虛之躁動不寧也 。 陽症必大熱作渴 , 欲飲涼水 , 舌必有刺 , 不似陰症之口不渴而舌胎滑也 。 法當清胃火 , 不必止其血 。 方用石膏三錢 , 青蒿五錢 , 香薷三錢 、 荊芥一錢 , 當歸三錢 , 人參三錢 , 水煎服 。 (〔批〕祛暑止血湯 。 )此方乃正陽症吐血之神劑也 。 方中雖有解暑之味 , 然而補正多於解暑 。 去香薷一味 , 實可通治諸陽症之血也 。 但此方止可用一二劑 , 即宜改用六味地黃湯 , 以滋其陰水 , 水足則陽火自消耳 。 一則陽症之火瀉也 。 完穀不化 , 飲食下喉即出 , 一日或瀉十餘次 , 或瀉數十次 , 或晝夜瀉數百次 , 人以為熱也 。 然而熱之生也何故 ? 生於腎中之水衰不能制火 , 使胃土關門不守於上下 , 所以直進而直出也 。 論其勢之急迫奔崩 , 似乎宜治其標 。 然治其標 。 不能使火之驟降 , 必須急補腎中之水 , 使火有可居之地 , 而後不至於上騰 。 方用熟地三兩 , 山茱萸一兩 , 車前子一兩 , 甘草一兩 , 茯苓一兩 , 白芍三兩 , 肉桂三分 、 水煎服 。 此方乃補腎之湯 , 非止瀉之藥也 , 然而止瀉之妙 , 捷如桴鼓 。 蓋腎水一生 , 腎火即降 , 頃刻應驗 。 非好為奇談 , 而不據實理也 。 若止作胃虛有火治之 , 未嘗無功 , 終不若此之捷 。 脾約丸亦佳 , 安能及此方之神哉 。
華君曰 : 與余同 , 不必講 。
雷公曰 : 無一論不奇妙 。
假治法
論假熱假寒
天師曰 : 假治者 , 病是假熱 , 而治以假熱之方 ; 症是假寒 , 而治以假寒之藥也 。 如人喉痛口乾 , 舌燥身熱 , 人以為熱 , 而非熱也 。 內真寒而外現假熱耳 。 如人手足冰冷 , 或發厥逆 , 或身戰畏寒 , 人以為寒 , 而非寒也 , 內真熱而外現假寒耳 。 此時看症未確 , 死生反掌 。 吾以假熱之藥 , 治假寒之症 , 以假寒之品 , 治假熱之病 , 是以假對假也 , 假寒方 : 附子—錢 , 肉桂一錢 , 人參三錢 , 白朮五錢 , 豬膽汁半個 , 苦菜汁三匙 。 先將藥二碗 , 水煎好 , 以冰水泡涼 , 入豬膽汁 、 苦菜汁調勻 , 一氣服之即愈 。 方中全是熱藥 , 倘服之不宜 , 必然虛火上衝 , 盡行嘔出 。 吾以熱藥涼服 , 已足順其性而下行 , 況又有苦菜汁 、 膽汁之苦 , 以騙其假道之防也 。 蓋上熱之症 , 下必寒極 , 熱藥入之 , 至於下焦 , 投其所喜 。 無奈關門皆為強賊所守 , 非以間牒紿之 , 必然拒絕而不可入 。 內無糧草 , 外無救援 , 奈之何哉 。 吾今用膽汁 、 菜汁 , 以與守關之士 , 買其歡心 , 不特不為拒絕 , 轉能導我入疆 , 假道滅虢 , 不信然哉 。
至於假熱之方 , 則又不然 。 心胸之內 , 全是一團邪火 , 盤踞於中焦 。 若不直搗中堅 , 巨魁不擒 , 餘黨安能星散 。 然而用師無法 , 則彼且力拒死鬥而不可救 。 方用黃連三錢 , 柴胡二錢 , 白芍三錢 , 當歸三錢 , 炒梔子二錢 , 半夏三錢 , 枳殼一錢 , 茯苓三錢 , 菖蒲三分 , 水煎服 。 此方妙在用黃連一味 , 直入心經 ; 佐以梔子副將 , 單刀直入 , 無邪不散 ; 又柴胡 、 白芍瀉其運糧之道 ; 又半夏 、 枳殼斬殺餘黨 , 中原既定 , 四隅不戰而歸正矣 。 然而火熱居中 , 非用之得宜 , 則賊勢彌空 , 安能直入 。 又加菖蒲之辛熱 , 乘熱飲之 , 則熱喜同熱 , 不致相反 ; 而轉能相濟 , 此又假治之妙法也 。
張公曰 : 講得透徹痛快 , 予又何說之詞 。 然而假熱假寒 , 不止此二症也 , 吾再廣言之 。 如人氣喘不安 , 痰涎如鋸而不止者 , 人以為熱 , 而非熱也 , 乃下元寒極 , 逼其火而上喘也 。 此最急最危之症 , 苟不急補其命門之火與腎水 , 則一線微陽 , 必然斷絕 。 方用熟地四兩 , 山茱萸三兩 , 麥冬三兩 , 北五味一兩 , 牛膝一兩 , 附子一錢 , 肉桂一錢 , 冰水泡冷服之 , 一劑即愈 。 附子 、 肉桂斬關奪門之藥 , 其性最熱 , 倘不用之於熟地 、 山茱萸 、 北五味之中 , 則孤陽乘大熱之勢 , 沸騰而上矣 。 方中妙在用熟地 、 山茱萸之類 , 使足以濟火 ; 又麥冬以滋肺金之化原 , 使金去生水 , 而水益足以生火 , 而火不敢於飛越 , 況又有牛膝之下走而不上行乎 。 然必冰水泡之 , 騙其上焦之熱 , 直至腎宮 , 腎宮下熱 , 則上焦清涼 , 火自歸舍 , 又何患喘與痰作祟哉 。 更有眼目紅腫 , 經年不愈者 , 人以為熱 , 而不知非熱也 , 亦腎火上升而不下降耳 。 法用六味地黃湯 , 加麥冬 、 甘菊花 、 白芍 、 當歸各三兩 , 柴胡五錢 , 各為末 , 蜜為丸 。 每日吞服五錢 , 一料必全愈 。 此雖病輕 , 而世人多患之 , 迷而不悟 , 予所以特表出也 。 雖非假治之法 , 而症實假熱之症 , 可觸類而旁通之耳 。 假寒之法 , 莫妙岐天師之方 , 可以統治矣 , 故不再傳 。
華君曰 : 亦同 。
真治法
論真熱真寒
天師曰 : 真病原難分晰 , 然有假即有真也 。 即以前症言之 , 如人喉痛口乾 , 舌燥身熱 , 與假熱無異 , 然而此曰真熱者 , 何以辨之 。 假熱之症 , 口雖渴而不甚 , 舌雖干而不燥 , 即燥而無芒刺 , 無裂紋 , 喉雖痛而日間輕 , 身雖熱而有汗 ; 不若真熱之症 , 口乾極而呼水 , 舌燥極而開裂生刺 , 喉日夜痛而不已 , 身大熱烙手而無汗也 。 方用麻黃三錢 , 黃連三錢 , 黃芩三錢 , 石膏三錢 , 知母三錢 , 半夏二錢 , 枳殼二錢 , 甘草一錢 , 當歸五錢 , 水煎服 。 一劑輕 , 二劑愈 。 此方純用寒涼之藥 , 以祛逐其火 , 火一去而上焦寬快矣 。 更有人手足冰冷 。 或數厥逆 , 身戰畏寒 , 與假寒無異 , 然而謂之真寒者 , 何以辨之 ? 假寒之症 , 手足冰冷 , 或有時溫和 , 厥逆身戰 , 亦不太甚 , 有時而安 , 然有時而發搐 ; 不若真寒之症 , 手足寒久不回 , 色變青紫 , 身戰不已 , 口噤出聲而不可禁也 。 方用附子三錢 , 肉桂一錢 , 乾薑一錢 , 白朮五錢 , 人參一兩 , 急救之 。 此乃直中寒邪 , 腎火避出軀殼之外 , 而陰寒之氣直犯心宮 , 心君不守 , 肝氣無依 , 乃發戰發噤 , 手足盡現青色也 。 然則止宜用附 、 桂 、 乾薑祛逐其寒邪足矣 , 何以又用白朮 、 人參 ? 且少用亦足濟用 , 何以多加如許也 ? 蓋元陽飛越 , 止一線之氣未絕 , 若不急用人參 , 返氣於若存若亡之際 , 而徒用桂 、 附 、 乾薑 , 一派辛辣火熱之藥 , 邪雖外逐 , 而正氣亦就垂絕 。 故不若多加於危急之際 , 則敗軍殘卒 , 見有孤軍未亡 , 而又驍勇之將 , 號召散失 , 有不再整旗槍 , 共奔毒□下者乎 , 此真治之妙也 。
張公曰 : 奇論天開 。 真治即直治 , 真治其本病 , 而不必以假藥騙之 , 對症用藥可也 , 余不再論 。
華君曰 : 亦同 。
男治法
論狐疝 論強陽不倒 論痿陽不振
天師曰 : 男子與女子之治 , 原無分別 , 然而亦有殊處 。 男子與婦人殊者 , 疝病 , 陽強不倒 , 痿而不舉 。 疝病不同 , 然而與婦人異者 , 止狐疝不同耳 , 余俱相同 。 狐疝者 , 日間縮在囊之上 , 夜間垂在囊之下也 。 此乃寒濕 , 又感陰陽不正之氣 , 乘於交感之際 , 或在神道之旁 , 或在風濕之際 , 感而成之也 。 方用杜若五錢 , 搗汁 , 以涼水浣之 , 取汁一碗 , 加沙參一兩 , 肉桂一錢 , 桂枝一錢 , 小茴香一錢 , 橘核一錢 , 水煎服 。 (〔批〕扶正祛疝湯 。 )一服即伸出 , 二服即消 , 三服全愈 。 神方也 。
強陽不倒 , 此虛火炎上 , 而肺金之氣不能下行故爾 。 若用黃柏 、 知母二味 , 煎湯飲之 , 立時消散 。 然而自倒之後 , 終歲經年 , 不能重振 , 亦是苦也 。 方用元參三兩 , 肉桂三分 , 麥冬三兩 , 水煎服 , 即倒 。 (〔批〕養陽湯 。 )此方妙在用元參以瀉腎中浮游之火 , 尤妙肉桂三分 , 引其入宅 , 而招散其沸越之火 , 同氣相求 , 火自回合 。 況麥冬又助肺金之氣 , 清肅下行 , 以生腎水 , 水足火自息矣 , 此不求倒而自倒 。 他日亦可重整戈矛 , 再圖歡合耳 。
至於痿而不振者 , 乃過於琢削 , 日泄其腎中之水 , 而腎中之火亦日消亡 。 蓋水去則火亦去 , 必然之理 。 如一家人口 , 廚下無水 , 又何以煮爨而生煙 , 必汲其泉源 , 而後取其薪炭 , 可以鑽燧取火 , 以煮飲食 , 否則空鐺安爨也 。 方用熟地一兩 , 山茱萸四錢 , 遠志一錢 , 巴戟天一錢 , 肉蓯蓉一錢 , 肉桂二錢 , 人參三錢 , 枸杞子三錢 , 茯神二錢 , 杜仲一錢 , 白朮五錢 , 水煎服 。 (〔批〕起陽至神丹 。 )一劑起 , 二劑強 , 三劑妙 。 老人倍加 。 此方用熱藥於補水之中 , 則火起而不愁炎燒之禍 , 自然煮湯可飲 , 煮米可餐 。 斷不致焦釜沸干 , 或虞爆碎也 , 此皆男治之法也 。
張公曰 : 男治法妙 , 然余亦有數方 , 可並傳之 。 狐疝方 : 用白朮五錢 , 沙參一兩 , 柴胡三錢 , 白芍三錢 , 王不留行三錢 , 水煎服 。 (〔批〕逐狐丹 。 )一劑即出而不縮 。
陽倒不舉方 , 用熟地一斤 , 肉桂三兩 , 覆盆子三兩 , 黃耆二斤 , 巴戟天六兩 , 柏子仁三兩 , 去油 , 麥冬三兩 , 當歸六兩 , 白朮八兩 , 各為末 , 蜜為丸 。 每日白滾湯送下一兩 , 自然陽旺不倒矣 。 (〔批〕強陽神丹 。 )
孫真君傳治疝方 。 用沙參一兩 , 橘核一錢 , 肉桂一錢 , 柴胡一錢 , 白芍五錢 , 陳皮五分 , 吳茱萸五分 , 水煎服 。 一劑即定痛 , 二劑即全愈 。 疝氣一症 , 大約皆肝木之病 , 予所以治其肝 , 自隨手而奏功也 。 (妙 。 )
女治法
論風邪入血室 論治羞隱 陰內生蟲 陰門生瘡
天師曰 : 女症各經 , 俱與男人同治 , 惟是經症宜知 , 至於羞隱之處 , 更宜留心是也 。 經期前後 , 寒熱溫涼 , 有邪無邪 , 俱當細辨 , 世有專門 , 不須枚舉 , 我今止據一症而言之 。 如婦人經期適來 , 為寒風所中 , 則經水必然驟止 。 經不外泄 , 必變為寒熱 , 時而身戰 , 時而身涼 , 目見鬼神 , 心中驚悸 。 論治法 , 本當刺其期門之穴 , 一刺出血立已 。 無奈世人不肯刺於乳下 , 羞恚不肯為醫人所見 , 於是必變而益發狂呫語 , 所由來也 。 今立一方治之 。 方用柴胡三錢 , 當歸二錢 , 白芍五錢 , 枳殼二錢 , 炒梔子三錢 , 甘草一錢 , 陳皮五分 , 生地二錢 , 水煎服 。 此方妙在用柴胡於白芍之中 。 蓋前症經血不能外出 , 則血藏於血室之中 , 藏而不出 , 則血化為熱 , 氣鬱結不伸 , 必在半表半裡之間 , 以興妖作怪 。 柴胡真半表半裡之藥 , 用白芍直入血室 , 和平而分解之 。 如人羞恚隱藏於血宅之內 , 必得一相信之人 , 走入其中 , 為之開導 , 而後眾人排闥而入 , 庶幾一笑回春 , 仍然歡好 , 身出而禍亦消 。 此方之妙 , 理實相同 , 故取而顯譬之 , 非好為論說也 。 至於羞隱之症 , 亦不可枚舉 , 查其專門 , 而細詢病情 , 隨症加減 , 治之可也 。
張公曰 : 論奇闢 。 予更有說 , 熱入血室 , 非熱也 , 乃風邪壅之而熱也 , 所以用柴胡一散而愈 。
婦人羞隱之處 , 不便明言 , 然大約非寒則熱耳 。 今有一試方 。 先用當歸三錢 , 白芍三錢 , 川芎一錢 , 熟地五錢 , 甘草一錢 , 柴胡一錢 , 白芥子一錢 , 黃芩三分 , 炮姜三分 , 水煎服 。 倘有羞隱之處 , 不肯明言者 , 以此方投之 , 必奏奇功 。 問其服藥後 , 較前平善 , 則是虛症也 , 竟用四物湯治之可也 。 未好 , 則是熱病作祟 , 方中大加梔子三錢治之 , 必奏功也 。 此亦妙法 , 行醫者宜亟知之 。
華君曰 : 女子治法 , 尚有二條未傳 , 待予補之 。 婦人陰內生蟲 , 乃濕熱也 , 用雞肝入藥末引之亦妙 。 終不若夫子之方更神也 。 方用蚯蚓三四條 , 炙乾為末 , 用蔥數條 , 火上炙乾為末 , 用蜜一碗 。 煮成膏 , 將藥搗於其中 。 納入陰戶 , 蟲盡死矣 , 自然隨溺而下 , 神方也 。 世人未知 , 幸為留意 。
又婦人陰門邊生瘡 , 作癢作痛不止者 , 以此方煎水洗之 , 立效 。 方用蛇床子一兩 , 花椒三錢 , 白礬三錢 , 水十碗 , 煎五碗 , 乘熱熏之 , 溫則洗之 。 一次即止癢 , 二次即止痛 , 三次即全愈 。 分作五日洗之 , 每日止消洗一次 。 神效之極 , 幸珍之 。
虛治法
論氣虛血虛
天師曰 : 虛症亦多 , 我舉一二以概其餘 。 虛治者 , 非氣虛 , 即血虛也 。 氣虛如人不能飲食 , 食之而不能化者是 ; 血虛者 , 面色黃瘦 , 或出汗盜汗 , 或夜眠常醒 , 不能潤色以養筋者是也 。 蓋飲食入胃 , 必須胃氣充足 , 始能化糟粕而生津液 , 氣既自餒 , 何能化飲食也 。 方用人參二錢 , 黃耆三錢 , 白朮三錢 , 陳皮五分 , 甘草一錢 , 麥芽五分 , 神麯五分 , 山楂五粒 , 炮姜一錢 , 茯苓三錢 , 水煎服 。 此方參 、 苓 、 耆 、 術 , 純是健脾開胃之品 ; 又恐飲食難消 , 復加山楂 、 神麯 、 麥芽之類以消之 。 則胃氣既旺 , 又何愁飲食之不化 , 津液之不生耶 。
血虛自當補血 , 舍四物湯又何求耶 。 余今不用四物湯 , 用麥冬三錢 , 熟地一兩 , 桑葉一片 , 枸杞子三錢 , 茜草一錢 , 當歸五錢 , 水煎服 。 此方妙在用桑葉以補陰而生血 , 又妙加入茜草 , 則血得活而益生 , 又況濟之熟地 、 麥冬 、 當歸 , 大劑以共生之 , 則血足色潤而筋舒也 。 外症既見改觀 , 則內自安而寐適 , 心氣得養 , 又寧有盜汗之生哉 。 此虛治之法也 。
張公曰 : 虛治亦不止補氣補血 , 蓋此二方 , 實可統治之 。 甚矣 , 天師立方之妙也 。 別有加減之法 : 氣虛方中 , 倘傷米食 , 加麥芽五分 ; 傷肉食 , 加山楂十粒 ; 傷麵食 , 加蘿蔔子五分 : 有痰 , 加半夏一錢 , 白芥子一錢 ; 咳嗽 , 加蘇子一錢 , 桔梗二錢 ; 傷風 , 柴胡二錢 ; 夜臥不安 , 加炒棗仁二錢 ; 胸中若微疼 , 加枳殼五分 。 血虛方中 , 亦同前加減法治之 。
華君曰 : 尚有一方 , 並傳子 。 有氣血兩虛之人 , 飲食不進 , 形容枯槁 , 補其氣而血益燥 , 補其血而氣益餒 , 助胃氣而盜汗難止 , 補血脈而胸膈阻滯 , 法當氣血同治 。 方用人參一錢 , 白朮一錢 , 甘草八分 , 陳皮五分 , 茯苓二錢 , 當歸二錢 , 白芍三錢 , 熟地三錢 , 川芎一錢 , 神麯五分 , 麥冬五錢 , 穀芽一錢 , 水煎服 。 此方氣血雙補 , 與八珍湯同功 , 而此更妙於八珍者也 , 妙在補中有調和之法耳 。
實治法
論治實邪
天師曰 : 實病亦不同 , 亦甚多 , 今亦舉其一二 。 如人終歲終年 , 不畏勞役 , 不辭辛苦 , 寒涼之品 , 可以多餐 , 辛熱之味 , 不能上口者是也 。 至於邪氣之入 , 不可同觀 。 吾言實病之多 , 皆邪氣之多也 。 人實者少而虛者多 。 邪氣之入 , 別有治法 , 不可混入於此門 。 倘人有強壯之容顏 , 過於熱甚 , 欲求方者與之 。 方用陳皮一錢 , 神麯一錢 , 麥芽一錢 , 黃芩一錢 , 厚朴一錢 , 天花粉一錢 , 甘草五分 , 芍藥二錢 , 山楂十粒 , 枳殼五分 , 當歸二錢 , 茯苓一錢 , 水煎服 。 此等方 , 止可備用 , 以治有餘之人 , 不可據之以概治天下之人也 。 蓋實者 , 一百中一二人 , 而虛者遍天下 。 天地之氣 , 何能過厚 。 況培植者少 , 而琢削者多乎 。 今定此方 , 亦定一門之治法 , 非教醫者 , 執此以消導之耳 。
張公曰 : 仁心仁術 , 於此方並見 。 實病甚少 , 天師言多者 , 乃言邪氣之實 , 非言正氣之實也 。 邪氣之實 , 傷寒門最多 。 天師言有專門者 , 說有傷寒之書也 , 倘人病邪氣之實 。 幸於傷寒門查而治之 , 無差毫髮 。 傷寒書卷繁多 , 茲不能備載耳 。
華君曰 : 予未傳 。
寒治法
論吐血衄血 目腫 口舌生瘡
天師曰 : 寒治者 , 乃火盛而正折之也 。 如人病目痛 , 口舌生瘡 , 鼻中出血 , 口中吐血是也 。 此等之症 , 乃火氣鬱勃於上焦 , 不能分散 , 故重則上衝 , 而為吐血衄血 , 輕者目痛而口舌生瘡也 , 法當用寒涼之品 , 以清其火熱燎原之勢 , 並瀉其炎上巔頂之威 。 方用生地一兩 , 當歸一兩 , 川芎五錢 , 元參五錢 , 黃芩三錢 , 三七根末三錢 , 甘草一錢 , 荊芥炒一錢 , 水煎服 。 此方妙在不純用寒涼以逐火 , 而反用微寒之藥以滋陰 , 蓋陰氣生則陽氣自然下降 。 尤妙用荊芥引血歸經 , 用三七末以上截其新來之路 , 又加黃芩以少清其奔騰之勢 , 誠恐過於寒涼 , 恐冷熱相戰 , 又加甘草以和之 , 此治熱之最巧 、 最妙法也 。 若竟用寒涼折之 , 非不取快一時 。 然火降而水不足 , 則火無所歸 , 仍然焰生風起 , 必較前更勝 , 而始以清補之藥救之 , 則胃氣已虛 , 何能勝任 , 予所以乘其初起 , 即用之為妙也 。
目腫而痛 , 亦是火症 , 然必看其眵多淚多 , 紅腫而痛 , 如有物針觸二般 。 用柴胡三錢 , 甘草一錢 , 炒梔子三錢 , 半夏一錢 , 白蒺藜三錢 , 水煎服 。 此方之妙 , 全在直散肝膽之鬱火 , 火散則熱自退 。 不攻之攻勝於攻 , 不下之下勝於下也 。 一劑即可奏功 , 正不必再服 。
口舌生瘡 , 又不可如是治之 。 乃心火鬱熱 , 而舌乃心苗 , 故先見症 。 法用黃連二錢 , 菖蒲一錢 , 水煎服 。 一劑而愈 , 神方也 。 此方不奇在黃連 , 而奇在菖蒲 。 菖蒲引心經之藥 , 黃連雖亦入心經 , 然未免肝脾亦入 , 未若菖蒲之單入心也 。 況不雜之以各經之品 , 孤軍深入 , 又何疑哉 , 此所以奏功如響也 。 倘不知用藥神機 , 輕混之以肝脾之藥 , 雖亦奏功 , 終不能捷如桴鼓 , 此治熱之又一法也 。
張公曰 : 寒治之法 , 世人最多 , 予皆不取 。 今天師之法 , 不容予不首折也 。 用寒而又遠寒 , 用散而又遠散 , 真奇與巧並行 , 而攻與補兼用也 , 予又何必多言哉 。 無已 , 則更有一方 。 在治火初起之時 , 尚未現於頭目口舌之際 , 亦可化有為無 。 方用柴胡二錢 , 白芍三錢 , 甘草一錢 , 炒梔子三錢 , 半夏一錢 , 羌活五分 , 茯苓三錢 , 水煎服 。 一劑可以散火 。 方名先解湯 。 乘外症之不見 , 而先解之 。 亦爭上流法 , 醫者宜留意焉 。
華君曰 : 亦無有傳我 。
孫真人曰 : 予有吐血方傳子 。 生地汁一碗 , 無鮮生地處 , 用乾者一兩 , 煎湯半碗 , 調三七根末三錢 , 炮姜灰末五分 , 服一劑即止 , 吐血神效 , 衄血亦可治 , 妙 。
熱治法
論腎寒吐瀉 論心寒胃弱
天師曰 : 熱治寒也 。 寒症不同 , 舉一二症言之 , 如嘔吐不已 , 食久而出是也 ; 或下利不已 , 五更時分 , 痛瀉四五次是也 。 此等之症 , 人皆以為脾胃之寒 , 治其胃 , 則嘔吐可止 , 治其脾 , 則下利可遏 。 然而終歲經年 , 服胃脾藥而不愈者何也 ? 不得其故耳 。 蓋胃為腎之關 , 而脾為腎之海 。 胃氣不補命門之火 , 則心包寒甚 , 何以生胃土而消其穀食 ; 脾氣不補命門之火 , 則下焦虛冷 , 何以化其糟粕而生精微 。 故補胃必宜補腎 , 而補脾亦宜補腎也 。 方用熟地三兩 , 山茱萸二兩 , 茯苓三兩 , 人參三兩 , 肉桂一兩 , 附子一兩 , 北五味一兩 。 吳茱萸五錢 , 山藥四兩 , 各為末 , 蜜為丸 。 飢服一兩 。 此方之妙 , 全在用腎藥居多 , 而脾胃藥居少 , 尤妙用熱溫之藥於補腎補土之中 , 則火足而土健 。 誰知水足而火生也 , 此種議論 , 舉世未聞 。 然豈徒託空言以示奇乎 , 實有至理存焉 。 試之無不效奏頃刻 , 願世人加意之 。 此熱治之妙法 , 一方可兼治之 。 凡如此等之病 , 無不可統而兼治也 。
張公曰 : 真妙絕之論 , 快心之語 。 天師言補腎之法 , 而余更有論 , 乃言補心方也 。 胃與脾雖同是屬土 , 而補胃 , 補脾宜辨 。 凡人能食而食之不化者 , 乃胃不病而脾病也 , 當以補脾 , 而補脾尤宜補腎中之火 , 蓋腎火能生脾土也 。 有人不能食 , 食之而反安然者 , 乃胃病而非脾病 , 不可補腎中之火 , 當補心中之火 , 蓋心火能生胃土也 。 世人一見人不能飲食 , 動曰脾胃之病 , 而不知分胃之寒 、 虛責之心 , 分脾之虛 、 寒而責之腎也 。 天師之法 , 心腎兼補 , 予可不必更立奇方 。 然而治脾胃兩虛者 , 用之神效 。 若單是胃虛胃寒者 , 自宜獨治心之為妙 。 余所以更定一方 , 以佐天師之未及 。 方用人參一兩 , 白朮三兩 , 茯神三兩 , 菖蒲五錢 , 良薑五錢 , 蓮肉三兩 , 山藥四兩 , 半夏三錢 , 白芥子三錢 , 附子三錢 , 遠志二兩 , 炒棗仁五錢 , 白芍三兩 , 各為末 , 蜜為丸 。 每日白滾水送下三錢 , 飯後服 。 此方專補心火 , 並疏肝氣 。 專生心火 , 內加附子 、 良薑 , 以助火熱之氣 。 心火足 , 自然生胃土 , 胃土足 , 而飲食自然能進而無害矣 。 此方實可濟大師之未及也 。
華君曰 : 治法與余相同 , 無可言 。
通治法
論痢下通治 論火瀉通治 論下血通治
天師曰 : 通治者 , 因其通而通之也 。 如人病下痢者是 。 痢疾之症 , 多起於暑天之鬱熱 , 而又感以水濕雨露之氣以成之 。 紅白相見 , 如血如膿 , 甚者如屋漏水 , 如魚凍水 , 裡急後重 , 崩迫痛疼 , 欲下而不能 , 不下而不快 , 一日數十行 , 或一夜數百行 , 或日夜數千行 , 氣息奄奄 , 坐而待死 , 此通之病也 。 若驟止其邪 , 則死生頃刻 ; 不止其邪 , 則危絕如絲 ; 欲補其氣 , 則邪氣轉加 ; 欲清其火 , 則下行更甚 。 此時惟有因勢利導之法 , 可行於困頓之間 。 或疑人已氣虛血敗 , 更加利導 , 必致歸陰 。 不知邪氣一刻不去 , 則正氣一刻不安 。 古人之痢疾無止法 , 信不誣也 。 方用白芍三兩 , 當歸三兩 , 蘿蔔子一兩 , 枳殼三錢 , 檳榔三錢 , 甘草三錢 , 車前子三錢 , 水煎服 。 一劑即止 , 二劑全安 , 可用飲食矣 。 (〔批〕此方前已有了 , 止分兩不同耳 。 多車前子一味 。 )此方之奇而妙者 , 全在用白芍 、 當歸 。 蓋水瀉最忌當歸之滑 , 而痢疾最喜其滑也 ; 芍藥味酸 , 入肝以平木 , 使木不敢再侵脾土 ; 又有枳殼 、 檳榔 , 消逐其濕熱之邪 ; 又加車前 , 分利其水濕 , 而又不耗真陰之水 , 所以功勝於茯苓也 。 尤奇者 , 在用蘿蔔子一味 , 世多不解 。 蓋蘿蔔子味辣 , 而能逐邪去濕 , 而又能上下通達 , 消食利氣 , 使氣行於血分之中 , 助歸 、 芍以生新血 , 而祛蕩其敗瘀也 。 少加甘草以和中 , 則無過烈之患 。 此奏功之神奇 , 實有妙理耳 。
張公曰 : 固然奇妙通權 。 通因通用 , 痢疾立論 , 最為妥當 。 然而通因之法 , 不止痢疾也 , 水瀉亦是 , 下血亦是也 。 水瀉者 , 人見其如潮而來 , 如瀑而下 , 皆曰急宜止之 , 以免亡陰之症 , 用粟殼 、 鶯粟 、 烏梅之類止之 。 其論則是 , 其治則非也 。 水瀉雖不比痢疾之斷不可止 , 然而水瀉之中 , 亦有不可遽止之病 , 如疼痛於腹中 , 後重於門口 , 皆是有火而瀉 , 不比虛寒之直瀉 , 俱當用通因之法治之 。 方用人參三錢 , 車前一兩 , 白芍三錢 , 檳榔一錢 , 甘草一錢治之 。 此方之妙 , 妙在車前以滑之 , 而又佐以檳榔之去積 , 自然有滯皆行 。 況車前性雖滑而能分消水穀 , 則水氣自然分開 。 第大瀉之後 , 自然亡陰 , 又用人參以補氣 , 則氣足而陰自生 。 又慮久瀉自然虧中 , 又加甘草以和之 。 雖是通因之法 , 實乃扶正之方 。 下血之症 , 其人之血虛 , 不言可知 , 似乎宜補其血矣 。 然而血之下也 , 必非無故 , 非濕熱之相侵 , 即酒毒之深結 , 若不逐去其濕熱酒毒 , 而徒尚止澀之味 , 吾未見其下血之能止也 。 方用熟地一兩 , 地榆三錢 , 白芍三錢 , 當歸三錢 , 黃連三錢 , 甘草一錢 , 葛根一錢 , 柞樹枝五錢 , 水煎服 。 (〔批〕解酒散火湯 。 )一劑必下血更多 , 二劑略少 , 三劑全愈 。 蓋此病不用通因之法 , 永不奏功 , 必如此而能愈也 。 方中妙在用熟地 、 當歸 、 芍藥以生新血 , 新血生則舊血必去 。 又妙在地榆以涼大腸 , 用柞木以去酒毒 , 所以相濟而成功也 。 此二方亦通因之妙用 , 人亦亟宜知之 。
華君曰 : 同 。
雷公曰 : 通因通用 , 張公補論之 , 尤為酣暢 , 我無以贊一言 。 雖然 , 尚有一說 。 在大瀉之後 , 雖是火瀉 , 畢竟宜溫補之 , 以生其陰 。 瀉一止 , 即宜用四物湯 , 加人參 、 炮姜以溫補 。 而不可謂水瀉忌滑 , 而禁用歸 、 熟也 。
(痢症按昔賢謂如屋漏水者 , 為不治症 : 魚凍水者 , 為虛寒症 。 後方恐宜酌用 , 李子永識 。 )
塞治法
論氣虛中滿 論飽食填塞
天師曰 : 塞者 , 因其塞而塞之也 , 如人氣虛中滿是也 。 凡人氣虛 , 多不能食 , 食則倒飽 , 人以為多食之故 , 以香砂 、 枳實等丸消導之 。 其初未嘗不少快 , 久則腹飽 , 又消之 , 久久不已 , 必變成中滿之症矣 。 腹高而大 , 氣喘而粗 , 人又以為臌脹也 , 用牽牛 、 甘遂等藥以利導其水 , 水未必去而臌脹益甚 , 又以為藥之不勝也 , 又用大黃 、 巴豆之藥下之 , 又不應 ; 以為風邪襲之 , 又以辛散之品 , 如龍膽草 、 茵陳之類 。 雜然紛進 , 不至死不止 。 猶然開鬼門 , 泄淨府 , 紛紛議論 , 皆操刀下石之徒也 。 誰知初起之時 , 即以補胃健脾之藥 , 先為速治 , 何至此哉 , 初用之方 : 用人參一錢 , 白朮二錢 , 茯苓三錢 , 陳皮三分 , 甘草一分 , 蘿蔔子一錢 , 薏仁五錢 , 芡實五錢 , 山藥三錢 , 水煎服 。 (〔批〕消脹至神湯 。 )此方絕不去消導 , 而專以補為事 , 世醫未有不笑其迂 , 以為此等藥 , 服之必增脹滿 。 下喉之時 , 實覺微飽 , 世醫乃誇示曰 : 吾言之驗如此 。 而病人與病家 , 並諸親友 , 俱嘆世醫 , 而咎此方之迂而害事也 。 詎知下喉之時 , 雖覺微脹 , 入腹之後 , 漸覺開爽 , 連服數劑 , 不特開爽 , 而並無脹滿之疾矣 。 蓋中滿之疾 , 原是氣虛而成 , 不補其虛 , 脹何從解 。 補藥之中 , 加以蘿蔔子 。 分消其脹氣 , 使人參不敢助邪而反助正 ; 況又有茯苓 、 薏仁 、 芡實之類 , 純是去濕之藥 , 則水道自行 , 而上壅可免 ; 尤妙用甘草一分 , 以引群藥之入於滿處 。 蓋中滿最忌甘草 , 而余偏用之 , 成功於忌之中也 。
張公曰 : 妙論疊出不窮 , 大哉 , 聖人之語 。 中滿固是塞症 , 飽食填塞於胸膛 , 亦是塞症也 。 人皆用香砂 、 厚朴消之 , 而余獨不然 。 方用人參三錢 , 白朮三錢 , 陳皮一錢 , 甘草一分 , 肉桂一錢 , 神麯三錢 , 水煎服 。 此方妙在全不去消食 , 反助其飽悶之氣 。 誰知飽食而不消者 , 由於胃氣之不足也 。 我補其胃氣 , 則胃強自能運化而入於脾中 , 又何必用厚朴 、 枳殼之消導哉 。 此亦塞治之法也 , 可與天師方並垂天壤 。
華君曰 : 法同於余 , 而論備之 。
雷公曰 : 我亦有方 。 中滿病 , 固是胃氣之虛 , 然徒補胃氣亦難療 。 當補心火 , 以生胃土 。 方用人參三錢 , 白朮五錢 , 炒棗仁五錢 , 遠志八分 , 山藥三錢 , 茯苓三錢 , 米仁五錢 , 陳皮三分 , 神麯三分 , 麥芽五分 , 水煎服 。 方中全不治滿而滿自除 , 正以治心火也 。
解治法
論結胸 論內傷肝鬱
天師曰 : 解者 , 邪聚於一處 , 而分解之也 。 如人病結胸等症者是 。 傷寒初愈 , 五臟六腑 , 久不見飲食矣 , 一旦飽食 , 則各經群起而盻 。 無如胃經火熾 , 一甌之物 , 不足以供其自餐 , 又安能分散於諸人乎 , 勢必群起而爭 , 而胃經自家困乏 , 茹而不吐 , 則五臟六腑 , 喧譁擾攘 , 而胃經堅不肯出矣 。 然則治之法奈何 ? 惟有堅壁以待 , 枵腹以守 , 則敵人自散 。 蓋原因無食 , 所以起爭 , 使終無糧草 , 勢亦難於久待 , 自然仰關而攻 , 不戰自退 。 乘其散亡之時 , 少佐師旅 , 聲言追逐 , 實仍和解 , 彼此同歸於好 。 方用元參一兩 , 麥冬一兩 , 水二碗煎服 。 此方之妙 , 全不去顧胃中之火 , 亦不去消胃中之食 , 止分清肺中之氣 , 散其心腎浮游之焰 。 心腎肺經既已退舍 , 則肝經一旅之師 , 又何能為難哉 。 脾與胃唇齒相倚 , 從前不過同群共逐 , 大家聲揚 , 原未嘗有戰攻之舉 , 今心肝肺腎之火既已收師 , 則脾臟一經 , 亦自相安於無事矣 。 倘一逢結胸 , 即以此方投之 , 則不特無功 , 轉且有害 。 故一遇結胸之病 , 必須令其空腹數日 , 而後以此方投之 , 萬舉萬當 , 此解治之一法也 。
張公曰 : 真妙絕奇文 , 結胸之症 , 不意發如許奇語 。 非天師又烏能哉 。 我欲再發一言 , 不可得矣 。 非學貫天人 , 不可言醫 ; 非識通今古 , 不可談醫 ; 非窮盡方書 , 不可注醫 。 此得人所以最難 , 自古及今 , 代不數人 。 元以前無論 , 明朝三百年 , 止得數人而已 。 李瀕湖之博 , 繆仲醇之辨 , 薛立齋之智 , 近則李士材之達 , 喻嘉言之明通 , 吾子亡弘肆 , 我所言者數人 , 皆上關星宿 , 鐘山川之靈而生者也 。 今日既許子在著書中人 , 願吾子勿以菲薄自待也 。 著書當弘而肆 : 醫道盡矣至矣 , 化矣神矣 。
解法 : 更有人病內傷 , 而頭疼目疼 , 心脅痛 , 遍身痛 , 手足又痛 , 此皆肝氣鬱蒸之故 。 或頭痛救頭 , 腳痛救腳 , 治何日始能盡期 。 當據其要而先治之 , 余者不治自愈 。 方用白芍五錢 , 當歸三錢 , 柴胡三錢 , 天花粉三錢 , 丹皮三錢 , 梔子三錢 , 甘草三錢 , 川芎一錢 , 香附一錢 , 桂枝一錢 , 水煎服 。 此方妙在白芍為君 , 柴胡為臣 , 祛風祛痰之藥為佐使 。 一劑而脅痛失 , 再劑而諸痛平 , 三劑而一身泰 , 真扼要爭奇 , 解法之至妙者 。 施之內傷之症 , 尤多奇功 。 願世人勤而用之 , 收功無量也 。
華君曰 : 未傳於予 。
斂治法
論亡陽 論下血 論吐血 論頭汗 論手汗
天師曰 : 斂治者 , 乃氣將散而收斂之也 。 譬如人汗出不已 , 此亡陽而氣欲散也 。 又如下血與吐血不已 , 此血欲散而不能住者是也 。 氣散僅存一線之陽 , 倘再令其奔越 , 則陽脫而死所不免也 。 然而治脫之法 , 惟在斂其肺氣 , 使皮毛腠理固密 , 則陽從何散 。 第徒斂肺氣 , 而不大補元陽 , 則元氣仍然欲脫 , 即不脫出於皮毛腠理 , 必然脫出於口鼻耳目 , 故必以補為斂之為得也 。 方用人參一兩 , 黃耆一兩 , 當歸一兩 , 五味子一錢 , 山萊萸四錢 , 桑葉五片 , 酸棗仁一錢 , 麥冬三錢 , 水煎服 。 此方之妙 , 全在用參 、 歸以補氣 , 用山萸 、 五味以斂氣 , 則補足以濟斂之功 , 而斂足以滋補之益 。 況又有桑葉收汗之妙品 , 調停於斂之中 , 不偏於斂 , 亦不偏於補也 。
下血之症 , 多因好酒成病 。 用解酒之品 , 可以成功 , 而殊不盡然也 , 世醫所用解酒之品 , 無過乾葛 、 桑白皮而已 。 然而乾葛不可多服 , 而桑白皮又氣味輕清 , 不可專任此二味 , 所以解酒而酒病終難去也 。 況中酒之病 , 其來已素非一朝一夕之有 , 豈是輕清不可久服之藥 , 可能治之乎 ? 余故皆棄而不取 。 方用人參二錢 , 當歸一兩 , 地榆三錢 , 生地五錢 , 三七根末三錢 , 水煎服 。 (〔批〕生新湯 。 三六亦能生血 , 不止止血也 。 )此方之妙 , 全在不去治酒病 , 亦不去治血病 , 全以生地 、 當歸活其血 , 血活則新血生而舊血止 ; 況又佐以地榆之寒 , 以去大腸之火 ; 又佐以三七之末 , 以杜塞大腸之竅 , 自然血止而病愈也 。 此斂之一法也 。
更有吐血之症 , 或傾盆 , 或盈碗 , 若不急以收斂 , 則吐將安底 。 然而一味酸收寒遏 , 則血勢更狂 , 愈足以恣其崩騰之勢 。 不若從其性 , 而少加以收斂之品 , 則火寢息而血歸經 。 方用人參一兩 , 當歸一兩 , 酸棗仁三錢 , 三七根末三錢 , 水煎調服 。 此方之妙 , 不去止血 , 而惟固其氣 。 蓋血脫益氣 , 實有奇功 。 血乃有形之物 , 既已傾盆盈碗 , 盡情吐出 , 則一身之中 , 無血以養可知 , 自當急用生血補血之品 , 尤以為遲 , 奈何反用補氣之味 , 得無迂而寡效乎 ? 誰知血乃有形之物 , 氣為無形之化 , 有形不能速生 , 而無形實能先得 , 況有形之物 , 必從無形中生之 。 氣無形 , 始能生血有形之物 , 補氣正所以補血 , 生氣正所以生血也 。 況血既盡情吐出 , 止存幾希一線之氣 , 若不急為補之 , 一旦氣絕 , 又何以生血而補血哉 。 經云 : 有形之血 , 不能速生 , 無形之氣 , 所當急固 。 真治血之妙法 。 此又斂之之一法也 。
張公曰 : 真有不可思擬之妙 , 余無以贊一詞矣 , 止語汝頭汗出而斂之法 。 凡人頭頂出汗 , 乃腎火有餘 , 而腎水不足 , 若不知其故 , 而徒用止汗之藥 , 必致目昏而耳痛 。 法當滋其腎 , 而清肺金之化源 , 自易奏功如響 。 方用桑葉一斤 , 熟地二斤 , 北五味三兩 , 麥冬六兩 , 各為末 , 蜜為丸 。 (〔批〕遏汗湯 。 )每日白滾水送下五錢或一兩 , 一月後 , 永不出汗矣 。 更有人每飯之時 , 頭汗如雨落者 , 此又胃火勝 , 而非腎火余也 。 法當用元參一斤 , 麥冬一斤 , 天冬一斤 , 生地一斤 , 北五味四兩 , 酸棗仁半斤 , 各為末 , 蜜為丸 。 (〔批〕斂汗湯) 。 每日白滾水送下一兩 , 二月必愈 。 似乎胃火勝宜用竹葉石膏湯 , 而余偏不用者何也 ? 蓋胃火之勝者 , 微勝耳 , 非若熾盛而火炎 , 奔騰而熱發 , 不過因飲食之味 , 入於胃中 , 逐覺津津汗出 , 飲食完而汗隨止 。 然則以元參一味 , 解之有餘矣 , 況又用天 、 麥二冬 , 以清肺火 , 生地以涼血 , 酸棗仁以平心火 , 五味子以收汗而滋液 , 則胃經有火之盛 , 亦已消磨 , 況原未十分之盛乎 。 此斂法之一也 。 手中之汗 , 細小病也 , 不必入於此中 , 以藥水洗之即愈 , 俟後可入處 , 予當言之 。
華君曰 : 亦未傳 。
升治法
論陽虛下陷 陰虛下陷
天師曰 : 升治者 , 乃氣虛下陷 , 不能升而升之者也 。 凡人因飢飽勞役 , 內傷正氣 , 以致氣乃下行 , 脾胃不能克化 , 飲食不能運動 , 往往變成癆瘵 。 若疑飲食不進 , 為是脾胃之火 ; 或疑肉黍所傷 , 謂是水穀之積 。 輕則砂仁 、 枳殼 、 山楂 、 麥芽之類 , 重則大黃 、 芒硝 , 牽牛 、 巴豆之品 , 紛然雜進 , 必致臌悶不已 。 倘先以升提之藥治之 , 何成此等病症哉 。 方用人參一錢 , 黃耆三錢 , 柴胡一錢 , 升麻三分 , 當歸三錢 , 陳皮一錢 , 甘草一錢 , 白朮三錢治之 。 此方即補中益湯 , 余為之增定其輕重 , 以為萬世不刪之定則 。 東垣一生學問 , 全在此方 。 凡人右手寸脈 , 大於左手寸口之脈 , 無論其左右關脈 , 與左右腎脈之大與小 、 沉與浮 , 即以此方投之 , 無不神效 。 蓋右寸之脈大於左寸口 , 即內傷之症也 , 此方實為對病 。 妙在用柴胡 、 升麻二味 , 雜於參 、 耆 、 歸 、 術之中 。 以升提其至陽之氣 , 不使其下陷於陰分之間 : 尤妙加甘草 。 陳皮於補中解紛 。 則補者不至呆補 , 而升者不至偏墮 , 所以下口安然 , 奏功如響耳 。 或疑參 、 耆太多 。 不妨略減則可 。 倘以為補藥不可驟 , 竟去參 、 耆 , 則柴 , 麻無力 。 譬如繩索細小 , 欲升千斤重物於百丈之上 , 難矣 。 或用參而不用耆 , 或用耆而不用參 , 則功必減半 , 然猶勝於盡去之也 。 倘以升 , 柴提氣 , 或疑清氣不升 , 反又濁陰之騰上者 , 此必左手寸口之脈 , 大於右手寸口 , 始可借言 。 苟或不然 , 殺人無算 , 必是此人創說也 。 余最惡此等似是而非 , 為吾道之鄉愿 , 吾子盡闢之也 。
張公曰 : 講補中益氣湯 , 從無有如此痛快者 , 東垣何幸得如此之褒揚哉 。 余何言乎 。 惟是陽虛而下陷者 , 宜如是升提 : 陰虛而下陷者 , 又當何法以升提之乎 ? 天師不言 , 予當增入 。 譬如人陰虛脾泄 , 歲久不止 , 或食而不能化 , 或化而溏泄是也 。 方用熟地五錢 , 山茱萸五錢 , 北五味一錢 , 白朮一兩 , 山藥三錢 , 車前子一錢 , 肉桂一錢 , 茯苓三錢 , 升麻三分 , 水煎服 。 (〔批〕升陰湯 。 此方之妙 , 不意張公見及 。 雷公曰 : 張公之方妙甚 , 真補天手也 。 )此方之妙 , 純是補陰之藥 , 惟加升麻三分 , 以提陰中之氣 , 陰氣升而瀉自止 ; 乃又有溫熱之味 , 以暖命門而健脾土 , 又何至再行溏泄哉 , 天師乃升陽氣之論 , 而余乃補升陰氣之湯也 。 有此二方 , 可與乾坤不老 。
華君曰 : 亦未傳 。
墮治法
論腹痛三症
天師曰 : 墮治者 , 不能下降 , 用藥以墮之也 。 如腹中痛 , 手按痛甚 , 或胸中傷食 , 手不可按者 , 皆宜墮之也 。 方用白朮二錢 , 枳殼三錢 , 白芍三錢 , 甘草一錢 , 山楂二十粒 , 麥芽三錢 , 厚朴一錢 , 水煎服 , (〔批〕速腐湯 。 )論理 , 胸中既然傷食 , 但用麥芽 、 厚朴 、 山楂 、 枳殼消之足矣 , 何以又加白朮與白芍 ? 蓋傷食而食不能化 , 所以結在心胸 , 以致作痛 , 若徒消食而不健脾胃之氣 , 則土虧而物難速腐 。 故必用白朮以健其胃口之氣 , 以生其脾內之陰 , 則土氣有餘 , 何難消食 。 然而心胸飽悶 , 則肝經乘我之困 , 來侵脾胃之土 , 又加白芍以平肝木 , 則木弱而脾胃之土自安 , 自可順還以化糟粕矣 。 此墮治之妙法也 。 至於邪氣挾食 , 存於大腸 , 大腸之內火氣炎蒸 , 夾食作祟 , 故痛而不可手按 。 是食已離脾胃 , 可攻之直下 。 方用大黃三錢 , 芒硝一錢 , 厚朴一錢 , 柴胡一錢 , 黃芩一錢 、 甘草一錢治之 。 此即大承氣湯也 。 此方之妙 , 全在用大黃 、 芒硝二味 。 蓋大黃性涼而散 , 又善走而不守 ; 芒硝性更緊於大黃 , 但其味實熱 , 佐之黃芩 , 則相濟有功 ; 尤妙仍用柴胡 , 以舒其肝經之邪氣 ; 又佐以厚朴之祛蕩 ; 若邪甚者 , 或再加枳實 , 尤易成功 。 此墮之又一法也 。
張公曰 : 不可思議之論 , 予何言耶 。 必欲予言 , 又有一症相商 。 有人成痞塊之症 , 一時發作 , 而腹痛亦不可手按者 , 亦可用下墮之法 , 蓋乘其邪動而墮之也 。 方用枳實一兩 , 白朮二兩 , 馬糞炒焦五錢 , 酒煎服 。 蓋馬糞最能安痛 , 又不傷氣 , 且又能逐邪而化物 , 藥箱中最宜先備而不用也 , 蓋倉猝間不可即得 。 此物愈久愈妙 。 不必多用至五錢 , 即一二錢用之 , 無不奇妙 , 今況用之五錢乎 ; 況又與枳實同用 , 則積塊自消 。 然而徒消其積 , 未免恐傷脾陰 , 又佐以白朮二兩 , 大健其脾氣 , 則馬糞與枳實 , 可以施其祛蕩之功 。 此又墮治之妙法也 。
華君曰 : 亦未傳 。
雷公曰 : 我尚有墮治之方 。 如人腹痛手不可按 , 方用枳實一錢 , 大黃二錢 , 生甘草一錢 , 白芍五錢 , 乳香末一錢 , 水煎服 。 此方之妙 , 用攻於和解之中 。 不十分攻邪 , 而邪自退舍 。 此墮治之最善者也 。 (〔批〕天師云 : 此方妙極 , 可師之 。 )
開治法
論關隔 論屍厥
天師曰 : 開治者 , 氣閉不開而開之也 。 如關隔之症是也 ; 或如屍厥氣閉是也 。 關隔者 , 乃上焦有關 , 一層關住 , 而飲食不能下 ; 下焦有關 , 一層關住 , 而下不能出 。 此乃氣之鬱塞 , 一時偶得上吐下瀉 , 不能盡命而死矣 。 此等症 , 五臟六腑原未嘗有損 , 偶然觸怒 , 肝氣衝於胃口之間 , 腎氣不得上行 , 肺氣不得下達 , 以成此症 。 若言胃病 , 而胃實未病 ; 若言脾病 , 而脾實無病也 。 法當以開鬱為主 。 方用柴胡一錢 , 鬱金一錢 , 白芍三錢 , 茯苓一錢 , 白芥子一錢 , 天花粉一錢 , 蘇子一錢 , 荊芥一錢 , 甘草五分 , 水煎服 。 (〔批〕和解至聖丹 。 )此方妙在平常而有至理 。 蓋肝氣之郁 , 必用柴 、 芍以舒之 , 然過多則必阻而不納 。 方中以此二味為君 , 而佐以鬱金之寒散 , 芥子之祛痰 , 天花粉之散結 , 甘草之和中 , 茯苓之去濕 , 氣味平和 , 委婉易入 , 不爭不戰 , 相愛相親 , 自能到門而款關 , 不致扣關而堅壁也 。
至於屍厥閉氣 , 此中邪氣閉 , 必須用藥以開之 。 開之奈何 ? 不用瓜蒂以探吐 , 即用皂角以取噴也 。 方用瓜蒂七個 , 水二碗 , 煎湯一碗 、 加鹽少許灌之 , 即大吐濃痰數碗而愈 。 或用皂角刺 , 研為細末 , 取鵝翎管盛藥末 , 吹入疾人鼻中 , 得打噴嚏 , 口吐濃痰如黃物者即愈 。 蓋厥症多系熱邪 , 然熱邪必然叫號 , 今黯然無語 , 宛似死人 , 明系陰虛之人 , 忽中陰邪 , 不可以治陽厥之法治之 , 多至不救 。 不若先以瓜蒂 、 皂角取吐 , 以去其痰涎 , 人自出聲 , 而後以人參五錢 , 白薇一錢 , 茯苓三錢 , 白朮五錢 , 半夏二錢 , 治之自安 。 (〔批〕開閉至聖丹 。 )此開治之一法也 。
張公曰 : 論奇而方妙 。 中風之症 , 亦可用瓜蒂散 、 皂角湯以開之 。 然必須用人參一兩 , 半夏三錢 , 南星三錢 , 附子一錢 , 以繼之也 。 否則 , 徒用瓜蒂 、 皂角 , 徒取一時之開關 , 而終不能留中氣之堅固 , 雖開關何益哉 。
華君曰 : 尚有二法未傳 。 一陰陽湯也 。 法用滾水 、 涼水各一碗 , 均之 , 加炒鹽一撮 , 打百餘下 , 起泡飲之 。 凡有上焦欲吐而不能吐者 , 飲之立吐而愈 。
一噴嚏之法未授也 。 用生半夏三錢 , 為末 , 水丸如黃豆大 , 入鼻孔中 , 則必噴嚏不已 , 用水飲之立止 。 通治中風不語 、 屍厥等症 , 中惡 、 中鬼俱妙 , 皆開治之法也 。
(關格症 , 上不得入 , 下不得出 , 病在上下二焦 , 而根實本於中焦 。 喻嘉言以黃連湯進退法 , 兼朝服八味丸 , 治之甚善 , 附記於末 , 以俟臨症者之自擇 。 方法詳 《 醫門法律 · 關格條 》, 茲不贅 。 李子永識 。 )
閉治法
論交感脫精 論夢遺脫精
天師曰 : 閉治者 , 乃虛極下脫 , 關門不閉而閉之也 。 如人交感樂極 , 男女脫精而死者 , 或夢遺精滑不守者是也 。 男女走精而亡 , 亦因氣虛不能自禁 , 一時男貪女愛 , 盡情縱欲 , 以致虛火沸騰 , 下元盡失 。 先泄者陰精 , 後泄者純血 , 血盡繼之以氣而已 。 當此之時 , 切不可離爐 , 仍然抱住 。 男脫則女以口哺送其熱氣 , 女脫則男以口哺送其熱氣 , 一連數口呵之 , 則必悠悠忽忽 , 陽氣重回 , 陰精不盡全流出 。 倘一出王爐 , 則彼此不相交接 , 必立時身死 , 然苟能以獨參湯數兩急煎之 , 內可加附子一錢 , 乘熱灌之 , 亦有已死重生者 。 蓋脫症乃一時暴亡 , 陽氣未絕 , 止陰精脫絕耳 , 故急補其真陽 , 則陽能生陰 , 可以回絕續於無何有之鄉 。 方中人參 , 純是補氣之劑 , 附子乃追亡逐失之妙藥 , 相濟易於成功 。 倘無參而徒用附子 , 則陽旺而陰愈消 , 故必用人參以為君 。 既用參矣 , 而珍惜不肯多加 , 終亦無效 。 蓋陰精盡泄 , 一身之中 , 已為空殼 , 若不多加人參 , 何以生津 , 以長其再造之陰哉 。 故必多加參 , 而後收功耳 。
問用陰藥以引陽可否 ?
天師曰 : 似是而非 , 此喻嘉言之臆說耳 。 蓋陰精盡出 , 用補陰之味 , 內無根源 , 何從補入 。 故必補陽以生陰 , 而不可補陰以引陽也 。 論理陰精脫盡 , 宜用澀精之藥以閉之 , 殊不知內已無陰 , 何從閉澀 。 獨用人參補氣 , 氣足而陰自生 , 陰生而關自閉 , 此不閉之閉 , 正妙於閉也 。
至於夢遺脫精 , 又不可執此法以治之 。 夢遺之病 , 多成於讀書飄蕩之子 , 或見色而思 , 或已泄而戰 , 或用心作文 , 以取快於一時 , 或夜臥不安而漁色 , 遂至風情大勝 , 心氣不寧 , 操守全無 , 玉關不閉 。 往往少年坐困 , 老大徒傷 , 為可嘆也 。 今立一方 , 熟地八兩 , 山茱萸四兩 , 山藥八兩 , 北五味三兩 , 麥冬三兩 , 炒棗仁四兩 , 遠志一兩 , 車前子三兩 , 茯苓三兩 , 芡實半斤 , 白朮八兩 , 各為末 , 蜜為丸 。 每日白滾水送下一兩 , 一料全愈 , 不再發 。 比方妙在用芡實 、 山藥為君 , 而以熟地 、 山茱之類為佐 , 直補其心腎之陰 ; 而又以白朮利其腰臍 , 而元精自不外泄 。 況夢遺原無止法 , 愈止而愈泄 , 不若補其陰氣 , 縱或走泄 , 亦不狼狽 , 何必補澀而後不走失乎 。 然則不閉之閉 , 正深於閉 , 又何必牡蠣 、 金櫻子之為得哉 。 車前利小便而不走氣 , 利其水則必存其精 , 又不可不知其功也 。
張公曰 : 前後俱妙 , 男女脫精 , 以口送氣固佳 。 然而不知其法 , 以冷氣送之 , 亦是徒然 。 必須閉口先提關元之氣 , 盡力哺其口中 , 而後送下喉 , 可救於垂絕之頃 , 否則 , 適所以害之也 。 但不可遽然離爐 , 即欲離爐 , 亦須緩緩取出 , 不可見其死去 , 驚走下床也 。 離爐抱住其身 , 尚不至死 。 此等症 , 富貴人多 , 而貧賤人少 。 富貴人 , 自宜獨參三兩 , 或四兩 , 或半斤 , 或一斤愈妙 , 煎湯灌之 , 可以重蘇 ; 若貧窮之士 , 荊布之婦 , 亦得此病 , 急用黃耆四兩 , 當歸二兩 , 附子二錢 , 水五碗 , 煎一碗 , 急灌之 , 亦有生者 , 又不可不知 。 即死在床褥之內 , 亦可以藥灌之而生 。 大約夜死者 , 日救之則活 ; 日死者 , 夜救之則亡 。 夢遺之症 , 余尚有一方至妙 , 可佐天師之不言 。 有人夢遺 , 日日而遺者 , 有不須夢而遺者 , 俱效 。 方用芡實八兩 , 山藥十兩 , 生棗仁十兩 , 蓮子心五錢 , 將蓮子劈開 , 肉不用 , 單用其綠芽 , 焙乾為末 , 前藥俱為末 , 米湯打粉為丸 , 如桐子大 。 每日早晚用白滾水送下各五錢 。 此方平淡之中 , 有至理存焉 。 蓋心一動而精即遺 , 此乃心虛之故 , 而玉門不閉也 。 方中山藥補腎而生精 , 芡實生心而去濕 , 生棗仁清心而益心包之火 , 蓮肉心尤能清心 , 而氣下通於腎 , 使心腎相交 , 關玉門之聖藥 。 誰知蓮肉之妙全在心 , 總由世醫之不讀書耳 。 果然此段文 , 乃載在 《 大乘蓮花經 》 內 , 醫道所以須通竺典 。 生棗仁正安其不睡 , 始能不泄 , 妙在與山藥同用 , 又能睡而不泄 。
華君曰 : 同 。
雷公曰 , 我亦有夢遺方最妙 。 方用白朮八兩 , 山藥八兩 。 人參二兩 , 生棗仁四兩 , 遠志一兩 , 麥冬四兩 , 芡實四兩 , 炒北五味一兩 , 車前一兩 , 各為末 , 蜜為丸 。 每日白滾水送下五錢自愈 , 此亦補心腎之法 。
孫真君曰 : 遇交感脫精 , 急以人參三兩 , 煎湯灌之 , 固是奇妙方法 , 然貧家何以救之 。 我有法 , 用人抱起坐之 , 以人之口氣哺其口 , 又恐不能入喉 , 以筆管通其兩頭 , 入病人喉內 , 使女子呵之 , 不必皆妻妾也 。 凡婦人皆可盡力呵之 , 雖死去者亦能生 。 妙法也 , 吾今日泄天地之奇 。 (〔批〕孫君泄盡天地之秘矣 。 )
吐治法
論痰塊壅塞
天師曰 : 吐治者 , 病在胃口之間不能下 , 則必上越而吐之 。 如人上焦壅滯痰塊 , 不上不下 , 塞在胸間 , 氣喘 , 欲嘔不能 , 欲吐不肯者是也 。 法當用陰陽水探吐之 , 或用瓜蒂 、 藜蘆煎汁 , 飲之即吐 。 然必痰氣與火結在胸間作痛者 , 始可用此法吐之 , 否則斷斷不可 。 蓋人之元氣 , 不可一傷 , 吐一次 , 則五臟反覆 , 必損壽元 。 故必問其人胸痛否 , 氣塞否 , 喉間有所礙否 , 痰吐出黃否 , 有此數種 , 始可用前藥以吐之 。 苟或不盡然 , 即病人自家欲吐 , 亦須慎之 , 況行醫者乎 。 此吐治之一法 , 在人裁度而用之耳 。
張公曰 : 吐不可輕用 , 不知禁忌而妄吐之 , 必致五臟反覆不寧 , 天師之叮嚀告誡 , 真仁人之言也 , 汝當敬聽 。 我更有一法教人 。 宜吐之症 , 必須看其痰 , 吐在壁上 , 有光亮者 , 放心吐之 , 余則皆忌 。 光亮者 , 如蝸牛之涎一樣光亮也 。 但看見光亮者 , 無論其痰在上中下 , 此光亮之色 , 必須俟其痰跡干而分辨之 , 不可據其濕痰時 , 而即以為光亮也 。
華君曰 : 同 。
泄治法
天師曰 : 泄治者 , 汗之也 。 邪居於腠理之間 , 不肯自出 。 必用汗藥以疏泄之 。 方用荊芥一錢 , 桔梗一錢 , 防風一錢 , 甘草一錢 , 蘇葉一錢 , 白朮五錢 , 茯苓三錢 , 陳皮五分 , 水煎服 。 此方妙在用白朮為君 , 而以表汗為佐使 。 蓋人之脾氣健 , 而皮毛腠理始得開合自如 , 今用白朮以健土去濕而利腰臍 , 邪已難於久住 , 況有防風 、 荊芥 、 蘇葉之品 , 盡散外邪 , 何敢再居營衛 , 又有甘草從中調治 , 則邪不必攻而自散矣 。 此泄治之佳者 。
張公曰 : 予方泄治最多 , 無如此方之妙 。 我方一味主散 , 天師方妙在健脾而散邪也 。 此方倘治冬月之泄汗 , 或加入桂枝五分乎 , 或加入麻黃五分乎 , 亦在人斟酌之耳 。
華君曰 : 同 。
(泄治方用白朮 , 與蘇合丸用白朮同意 , 其法甚妙 。 李子永識 。 )