卷二十二

蟲魚部下品

總八十一種 ， 今疏其要者十六種 。

蝦蟆　牡鼠糞　蛤蜊（粉附）　蚶（殼附）　蚺蛇膽　蛇蛻　白頸蚯蚓　蜈蚣　蛤蚧　水蛭　斑蝥　田中螺汁　白花蛇（烏蛇附）　蜣螂　五靈脂　蠍　鯪鯉甲

蝦蟆

味辛 ， 寒 ， 有毒 。 主邪氣 ， 破癥堅血 ， 癰腫陰瘡 。 服之不患熱病 。 療陰蝕 ， 疽癧惡瘡 ， 狾犬傷瘡 ， 能合玉石 。 一名蟾蜍 。

疏 ： 蝦蟆 、 蟾蜍 ， 本是二物 。 經云 ： 一名蟾蜍者 ， 蓋古人通稱蟾為蝦蟆耳 。 經文雖名蝦蟆 ， 其用實則蟾蜍也 。 今世所用者皆蟾蜍 ， 而非蝦蟆 ， 其功益可見矣 。 稟土金之精氣 ， 上應月魄 ， 性亦靈異 ， 其味辛氣寒 ， 毒在眉稜皮汁中 。 其主癰腫陰瘡 ， 陰蝕 ， 疽癘惡瘡 ， 狾犬傷瘡者 ， 皆熱毒氣傷肌肉也 。 辛寒能散熱解毒 ， 其性急速 ， 以毒攻毒則毒易解 ， 毒解則肌肉和 ， 諸證去矣 。 凡瘟疫邪氣 ， 得汗則解 。 其味大辛 ， 性善發汗 ， 辛主散毒 ， 寒主除熱 ， 故能使邪氣散而不留 ， 邪去則胃氣安而熱病退矣 。 破癥堅血者 ， 亦以其辛寒能散血熱壅滯也 。 陶隱居云 ： 其肪塗玉 ， 則刻之如蠟 ， 故云能合玉石 。 近世治小兒疳疾多用 ， 以其走陽明而能消積滯也 。

主治參互

《 全嬰方 》 五疳保童丸 ， 治五疳八痢 ， 面黃肌瘦 ， 好食泥土 ， 不思乳食 。 用大幹蟾蜍一枚 ， 燒存性 ， 皂角去皮弦一錢 ， 燒存性 ， 蛤粉水飛三錢 ， 麝香一分 ， 糊丸粟米大 。 空心米飲下三四十丸 ， 日二服 。 鄭氏小兒方 ： 走馬牙疳 ， 侵蝕口鼻 。 干蚵蚾 ， 黃泥裹固 ， 煅過 ， 黃連 ， 各二錢半 ， 青黛一錢 ， 入麝香少許 ， 和研傅之 。《 錦囊秘覽 》： 附骨壞瘡久不瘥 ， 膿汁不已 ， 或骨從瘡孔中出 。 用大蝦蟆一個 ， 乳發一雞子大 ， 豬油四兩 ， 入二物煎枯去滓 ， 待凝如膏 。 先以桑根皮 、 烏頭煎湯洗 ， 拭乾 ， 煅龍骨末糝四邊 ， 以前膏貼之 。《 醫林集要 》： 發背腫毒初起勢重者 。 以活蟾一個 ， 破開 ， 連肛乘熱合瘡上 ， 不久必臭不可聞 ， 再易 ， 三四次即愈 。《 袖珍方 》， 治瘋犬傷 ， 即用蟾蜍後足搗爛 ， 水調服之 。 先於頂心拔去血發三四根 ， 則小便內見沫也 。

〔附〕蟾酥 ： 甄權云 ： 端午日 ， 取眉脂 ， 以硃砂 、 麝香為丸 ， 如麻子大 ， 治小兒疳瘦 ， 每日一丸 。 如腦疳 ， 以乳汁調滴鼻中 。 日華子云 ： 眉酥治蚛牙 。 和牛酥摩傅腰眼並陰囊 ， 治腰腎冷 ， 並助陽氣 。 蘇頌云 ： 主蚛牙 ， 及小兒疳瘦 。 觀諸家所主 ， 但言其有消積殺蟲 ， 溫暖通行之功 。 然其味辛甘 ， 氣溫 ， 善能發散一切風火抑鬱 、 大熱癰腫之候 ， 為拔疔散毒之神藥 ， 第性有毒 ， 不宜多用 。 入發汗散毒藥中服者 ， 尤不可多 。

主治參互

同鐵鏽 、 桑硇 、 麝香 、 牛黃 、 冰片 ， 用金針針入疔根 ， 抹入前藥 ， 其疔根即爛出 。 治疔丸 ， 同硃砂 、 冰片 、 牛黃 、 明礬 、 白殭蠶 、 麝香 、 黃蠟 ， 溶化作丸 ， 麻子大 。 用蔥頭 、 白酒服下取汗 ， 不過二三小丸 。《 青囊雜纂 》： 撥取疔黃 。 蟾酥 ， 以面丸梧子大 。 每用一丸 ， 安舌下 ， 即黃出也 。 危氏方 ： 拔取疔毒 。 蟾酥 ， 以白麵 、 黃丹搜作劑 ， 每丸麥粒大 。 挑破納入 ， 仍以水澄膏貼之 。《 保命集 》： 一切瘡毒 。 蟾酥一錢 ， 白麵二錢 ， 硃砂少許 ， 井水調成小錠子如麥大 。 每用一錠 ， 蔥湯服 ， 汗出即愈 。 如瘡勢緊急 ， 用三四錠 。《 萬氏家抄 》： 凡癰疽發背 ， 無名腫毒初起者 ， 急取蟾酥三五分 ， 廣膠一塊 ， 米醋一二碗 ， 入銚內火化開 ， 用筆蘸 ， 乘熱令人不住手周圍潤之 。 以散為度 。

簡誤

蟾雖有毒 ， 與病無害 。 其眉酥有大毒 ， 不宜多服 。 諸家咸云 ， 治小兒疳瘦 ， 恐非正治 ， 不宜漫嘗也 。 即用亦煅過者 。 予親見一人 ， 因齒痛 ， 以蟾酥納牙根 ， 誤吞入 ， 頭目俱脹大而斃 。 即陶注云 ： 其皮汁甚有毒 ， 犬齧之 ， 口皆腫之驗也 。 惟疔腫服之者 ， 取其以毒攻毒之義 。 然其劑亦甚小 ， 不能為害耳 。 外治殊有神效 ， 若欲內服 ， 勿過三釐 。 慎毋單使 ， 必與牛黃 、 明礬 、 乳香 、 沒藥之類同用乃可 。 如瘡已潰 ， 欲其生肌長肉之際 ， 得之作痛異常 ， 不可不知也 。

牡鼠糞

微寒 ， 無毒 。 主小兒癇疾 ， 大腹 ， 時行勞復 。 （兩頭尖者是牡鼠屎 。 ）

疏 ： 牡鼠糞 ，《 本經 》、 諸家不言味 ， 但云 ： 微寒無毒 。 然詳其所自 ， 應是苦鹹之物 。 蓋鼠屬水 ， 而凡糞必苦者也 。 入足陽明 ， 足厥陰經 。 其主小兒癇疾 ， 大腹 ， 及時行勞復者 ， 皆熱邪在陽明也 。 苦寒能除是經之熱 ， 所以主之 。 古方治男子陰易腹痛 ， 婦人吹乳乳癰 ， 皆取其除熱軟堅泄結 ， 走肝入胃之功耳 。

主治參互

同白芷 、 山慈菇 、 山豆根 、 連翹 、 金銀花 、 夏枯草 、 貝母 、 橘葉 、 栝樓根 、 紫花地丁 、 牛蒡子 ， 治乳癰 、 乳岩 ， 有效 。《 外臺秘要 》： 傷寒勞復 。 用雄鼠屎二十枚 ， 豉五合 ， 水二升 ， 煮一升 ， 頓服 。《 活人書 》 加梔子 、 蔥白 。《 南陽活人書 》： 男子陰易 ， 及勞復 。 豭鼠屎湯 ： 用豭鼠屎兩頭尖者 ， 十四枚 ， 韭白根一大把 ， 水二盞 ， 煎一盞 ， 溫服得黏汗為效 。 未汗再服 。《 集要方 》： 婦人吹奶 。 鼠屎七粒 ， 紅棗七八去核包屎 ， 燒存性 ， 入麝香少許 ， 溫酒調服 。 並治乳癰初起 。《 普濟方 》： 大小便秘 。 雄鼠屎末 ， 傅臍中 ， 立效 。

除傷寒勞復陰易 ， 及乳癰 、 乳岩外 ， 他用甚稀 ， 故不著 「 簡誤 」。

蛤蜊

冷 ， 無毒 。 潤五臟 ， 止消渴 ， 開胃 ， 解酒毒 ， 主老癖能為寒熱者 ， 及婦人血塊 。 煮食之 。

疏 ： 蛤蜊稟水中之陰氣以生 ， 其味鹹氣冷無毒 。 入足陽明經 。 五臟皆屬陰 ， 得水氣之陰者 ， 其性滋潤而助津液 ， 故能潤五臟 ， 止消渴 ， 開胃也 。 咸能入血軟堅 ， 故主婦人血塊 ， 及老癖為寒熱也 。 煮食更能醒酒 。

〔附〕蛤粉 。 丹溪云 ： 味鹹 ， 寒 ， 無毒 。 主熱痰 、 濕痰 、 老痰 、 頑痰 、 疝氣 、 白濁 、 帶下 。 同香附末 ， 薑汁調服 ， 主心痛 。

疏 ： 此即蛤殼煅成粉者 ， 其味鹹 ， 氣寒無毒 ， 為諸痰證之要藥 。 蓋痰未有不由火氣上炎 ， 煎熬津液而成 。 咸能軟堅潤下 ， 得之則火自降 ， 痰結自消矣 。 疝氣 、 白濁 、 帶下 ， 皆腎經為病也 。 腎屬水 ， 咸為水化 ， 氣類相從 ， 故能入腎以除其所苦也 。 心痛者 ， 心虛而熱邪客之也 。《 五臟苦欲補瀉 》 云 ： 心欲軟 ， 急食鹹以軟之 。 此之謂也 。 更有消浮腫 ， 利小便 ， 散癭核腫毒 ， 婦人血塊 ， 湯火傷瘡等服 。

主治參互

《 普濟方 》： 氣虛水腫 。 用大蒜十個 ， 搗如泥 ， 入蛤粉丸梧子大 。 每食前白湯下二十丸 ， 服盡小便下數桶而愈 。 潔古方 ： 治白濁遺精 。 真珠粉丸 ： 用蛤粉煅一斤 ， 黃柏蜜炙一斤 ， 為末 ， 水和為丸梧子大 。 每服一百丸 ， 空心溫酒下 ， 日二次 。 蓋蛤粉味鹹 ， 而能補腎陰 ， 黃柏苦而降心火 、 堅腎故也 。

簡誤

肉氣味雖冷 ， 乃與丹石人相反 ， 食之令腹結痛 。 殼粉善消痰積血塊 ， 然脾胃虛寒者 ， 宜少用 ， 或加益脾胃藥同用為宜 。

蚶

溫 。 主心腹冷氣 ， 腰脊冷風 ， 利五臟 ， 健胃 ， 令人能食 。 又云 ： 溫中消食 ， 起陽 ， 益血色 。

殼 ： 燒過 ， 以米醋三度淬後 ， 埋令壞 ， 醋膏丸 。 治一切血氣 ， 冷氣 ， 癥癖 。

疏 ： 蚶得水中之陽氣 ， 故其味甘 ， 氣濕 ， 性亦無毒 。 經曰 ： 里不足者 ， 以甘補之 。 又曰 ： 形不足者 ， 溫之以氣 。 甘溫能益氣而補中 ， 則五臟安 ， 胃氣健 ， 心腹腰脊風冷俱瘳矣 。 胃健則食自消 ， 臟暖則陽自起 ， 氣充則血自華也 。

殼味鹹 ， 走血而軟堅 ， 故能治血氣冷氣癥癖 。 丹溪用以消血塊 ， 化痰積 ， 以此也 。

今世糟其肉侑酒之物 ， 罕有入藥者 。 殼惟消癥癖之外 ， 無他用 。 故並不著 「 主治 」 及 「 簡誤 」。

蚺蛇膽

味甘 、 苦 ， 寒 ， 有小毒 。 主心腹䘌痛 ， 下部䘌瘡 ， 目腫痛 。

疏 ： 蚺蛇稟火土之氣 ， 其膽為甲乙風木之化 ， 故其味苦中有甘 ， 氣寒有小毒 。 氣薄味厚 ， 陰也 。 降也 。 入手少陰 ， 足厥陰 、 陽明經 。 心腹䘌者 ， 蟲在內攻齧也 。 下部䘌瘡者 ， 蟲在外侵蝕也 。 濕熱則生蟲 ， 苦寒能燥濕殺蟲 ， 故內外施之皆得也 。 肝開竅於目 ， 肝熱則目腫痛 ， 入肝泄熱 ， 則腫痛除矣 。 今人受杖時 ， 用此噙化 ， 可得不死 。 其功能護心止痛 ， 使惡血不至薄心 ， 有神力也 。

主治參互

同血竭 、 乳香 、 沒藥 、 狗頭骨灰 、 䗪蟲 、 天靈蓋 、 象牙末 、 麻皮灰 、 丹砂 ， 作丸 。 臨杖服一丸 ， 護心止痛 ， 多杖無害 。《 聖惠方 》： 小兒急疳瘡 ， 水調蚺蛇膽傅之 。《 醫方摘要 》： 痔瘡腫痛 。 蚺蛇膽研 ， 香油調塗 ， 立效 。

真膽絕難得 ， 狹長 ， 通黑 ， 皮膜極薄 ， 舐之甜苦 ， 剔取粟許 ， 著淨水中 ， 浮游水上 ， 迴旋行走者為真 。 其徑沉者 ， 非也 。 勿多著 ， 亦沉散也 。 今世惟為受杖人所需 ， 余甚稀使 ， 故不著 「 簡誤 」。

蛇蛻（音稅）

味鹹 、 甘 ， 平 ， 無毒 。 主小兒百二十種驚癇 、 瘛瘲 、 癲疾 、 寒熱 、 腸痔 、 蟲毒 、 蛇癇弄舌搖頭 。 大人五邪 ， 言語僻越 ， 惡瘡 ， 嘔咳 ， 明目 。 火熬之良 。

疏 ： 蛇蛻 ， 蛇之餘性猶存 ， 不以氣味為用者 。 故蛇之性上竄而主風 ； 蛻之用 ， 入肝而辟惡 ， 其性一也 。 小兒驚癇 、 瘛瘲 、 癲疾 、 寒熱 ， 蛇癇弄舌搖頭 ， 大人五邪 ， 言語僻越 ， 皆肝經為病 ， 邪惡侵犯也 。 蛇蛻走竄 ， 能引諸藥入肝散邪 ， 故主如上等證 。 善能殺蟲 ， 故主腸痔 、 蟲毒 、 惡瘡 。 邪去木平 ， 故止嘔咳 ， 明目 。 今人亦用以催生 、 去翳膜者 ， 取其善脫之義也 。

主治參互

《 肘後方 》 治小兒頭面瘡 。 蛇蛻燒灰 ， 臘豬脂和傅之 ， 並治小兒月蝕 。 周蜜 《 齊東野語 》 云 ： 小兒痘後障翳 。 蛇蛻一條 ， 燒焙 ， 天花粉五錢 ， 為末 。 以羊肝破開 ， 夾藥縛定 ， 米泔水煮食 。 屢試輒效 ， 真奇方也 。《 濟生秘覽 》： 治橫生 、 逆生 ， 須臾不救 。 用蛇蛻一具 ， 蟬蛻十四個 ， 發一握 ， 並燒存性 ， 分二服 ， 酒下 。 仍以小針刺兒足心 ， 擦鹽少許 ， 即順 。 並能下胞衣 。《 產乳方 》： 婦人吹乳 。 蛇皮一尺七寸 ， 燒末酒服 。《 千金方 》： 諸漏有膿 。 蛇蛻灰 ， 傅之即蟲出 。《 直指方 》： 魚臍瘡出水 ， 四畔浮漿 。 用蛇蛻燒存性 ， 雞子清和傅 。《 醫方摘要 》： 耳忽大痛 ， 如有蟲在內奔走 ， 或血水流出 ， 或干痛不可忍者 。 蛇蛻皮燒存性 ， 研細 ， 鵝翎吹入 ， 立愈 。

簡誤

小兒驚癇癲疾 ， 非外邪客忤 ， 而由於肝心虛者 ， 不效 。

白頸蚯蚓

味鹹 ， 寒 、 大寒 ， 無毒 。 主蛇瘕 ， 去三蟲 ， 伏屍鬼疰 ， 蠱毒 ， 殺長蟲 。 仍自化作水 ， 療傷寒伏熱狂謬 ， 大腹黃疸 。 一名土龍 。 （畏蔥 、 鹽 。 ）

疏 ： 蚯蚓得土中陰水之氣 ， 故其味鹹寒 ， 無毒大寒 。 能祛熱邪 ， 除大熱 ， 故主伏屍鬼疰 ， 乃療傷寒伏熱狂謬 。 咸主下走 ， 利小便 ， 故治大腹黃疸 。 諸蟲瘕 ， 咸屬濕熱所成 。 得鹹寒之氣 ， 則瘕自消 ， 蟲自去 ， 而蠱毒之熱亦解矣 。 昔一道人 ， 治熱病發狂 ， 用白頸蚯蚓十數條 ， 同荊芥穗搗汁 ， 與飲之 ， 得臭汗而解 。 其為治傷寒伏熱狂謬之明驗也 。

主治參互

《 肘後方 》： 傷寒熱結六七日 ， 狂亂見鬼欲走 。 以大白頸蚯蚓半斤 ， 去泥 ， 用人溺煮汁飲 。 或生絞汁亦可 。《 斗門方 》： 小便不通 ， 因濕而得者 。 用蚯蚓搗爛 ， 浸水 ， 濾取濃汁半碗 ， 服立通 。《 勝金方 》： 耳卒聾閉 。 蚯蚓入鹽 ， 安蔥管內 ， 化水點之 ， 立效 。《 保命集 》： 瘰癧潰爛流串者 。 用荊芥根下段煎湯 ， 溫洗良久 ， 看瘡破紫黑處 ， 以針刺去血 ， 再洗三四次 。 用韭菜地上蚯蚓一把 ， 五更時收取 ， 炭火上燒紅為末 。 每一匙入乳香 、 沒藥 、 輕粉 ， 各半錢 ， 穿山甲九片 ， 炙為末 ， 麻油調傅之 ， 神效 。

簡誤

蚯蚓 ， 氣大寒 ， 能除有餘邪熱 ， 故傷寒非陽明實熱狂躁者 ， 不宜用 。 溫病無壯熱 ， 及脾胃素弱者 ， 不宜用 。 黃疸緣大勞腹脹 ， 屬脾腎虛 ， 屍疰因陰虛成勞瘵者 ， 咸在所忌 。 性復有小毒 ， 被其毒者 ， 以鹽水解之 。

蜈蚣

味辛 ， 溫 ， 有毒 。 主鬼疰蠱毒 ， 啖諸蛇魚毒 ， 殺鬼物老精溫瘧 ， 去三蟲 ， 療心腹寒熱結聚 ， 墮胎 ， 去惡血 。 赤頭足者良 。 （一名蝍蛆 ， 一名天龍 。 ）

疏 ： 蜈蚣稟火金之氣以生 ， 故其味辛 。 氣溫有毒 ， 乃屬陽之毒蟲 。 足厥陰經藥也 。 善能制蛇 ， 見大蛇便緣上啖其腦 。《 淮南子 》 云 ： 騰蛇遊霧 ， 而殆於蝍蛆 。 正指此也 。 故 《 本經 》 主啖諸蛇蟲魚毒 ， 及去三蟲蠱毒也 。 性復走竄辟邪 ， 所以能療鬼疰溫瘧 ， 殺鬼物老精 。 辛主散結 ， 溫主通行 ， 故又治心腹寒熱結聚 ， 墮胎去惡血也 。 今世又以之治小兒驚癇風搐 ， 臍風口噤 ， 與夫瘰癧 、 便毒 、 痔漏等證皆用之 。

主治參互

金頭蜈蚣 ， 得牛角䚡 、 象牙末 、 豬懸蹄 、 刺蝟皮 、 蛀竹屑 ， 能去通腸漏管 。《 直指方 》： 瘭瘡 ， 一名蛇瘴 。 蠻煙瘴雨之鄉多毒蛇氣 ， 人有不伏水土風氣 ， 而感觸之者 ， 數月以還 ， 必發蛇瘴 。 惟赤足蜈蚣最能伏蛇 ， 為上藥 ， 白芷次之 。《 聖濟總錄 》 云 ： 嶺南外蛇瘴 ， 一名瑣喉瘴 ， 項大腫痛連喉 。 用赤足蜈蚣一二節 ， 研細 ， 水下即愈 。《 奇效良方 》： 天蛇頭瘡 ， 生手指頭上 。 用蜈蚣一條 ， 燒煙燻 ， 一二次即愈 。 或為末 ， 豬膽汁調塗之 。《 濟生秘覽 》： 便毒初起 。 蜈蚣一條 ， 瓦上焙存性 ， 為末 ， 酒調服 。《 圖經 》 治初失小兒口噤不開 ， 不能乳者 。 用赤足蜈蚣去足炙 ， 研末 ， 以豬乳二合 ， 調半錢 ， 分三四服 ， 溫灌之 ， 效 。

簡誤

蜈蚣性有毒 ， 善走竄 。 小兒慢驚風口噤不言 ； 大人溫瘧 ， 非煙嵐瘴氣所發 ； 心腹積聚 ， 非蟲結蛇瘕 ； 便毒成膿將潰 ， 咸在所忌 。 性畏蛞蝓 ， 不敢過其所行之路 ， 能齧人痛甚 ， 以蛞蝓搗塗之 ， 痛立止 。 蜈蚣能制龍蛇而反畏蛞蝓 、 蜘蛛 。 即 《 莊子 》 所謂物畏其天 。《 陰符經 》 所謂禽之制在氣也 。 凡使勿用千足蟲 ， 真相似 ， 但蜈蚣腰中一段無腳 ， 所以能掬而彈遠為異 。 又云 ： 頭上有白肉面並嘴尖可別 。 若誤用 ， 並把著腥臭氣 ， 入頂能殺人也 。

蛤蚧

味鹹 ， 平 ， 有小毒 。 主久肺勞傳屍 ， 殺鬼物邪氣 ， 療咳嗽 ， 下淋瀝 ， 通水道 。 生嶺南山谷 ， 及城牆或大樹間 。 身長四五寸 ， 尾與身等 ， 形如大守宮 ， 一雌一雄 ， 常自呼其名曰蛤蚧 ， 最護惜其尾 ， 或見人慾取之 ， 多自齧斷其尾 ， 人即不取之 。 凡採之者 ， 須存其尾 ， 則用之力全故也 。

疏 ： 蛤蚧得金水之氣 ， 故其味鹹氣平 ， 有小毒 。 入手太陰 ， 足少陰經 。 其主久肺勞傳屍 、 鬼物邪氣 、 咳嗽 、 淋瀝者 ， 皆肺腎為病 。 勞極則肺腎虛則生熱 ， 故外邪易侵 ， 內證兼發也 。 蛤蚧屬陰 ， 能補水之上源 ， 則肺腎皆得所養而勞熱咳嗽自除 ， 邪物鬼氣自去矣 。 肺朝百脈 ， 通調水道 ， 下輸膀胱 。 肺氣清 ， 故淋瀝水道自通也 。 又顧玠 《 海槎錄 》 云 ： 廣西橫州甚多蛤蚧 ， 牝牡上下 ， 相呼累日 ， 情洽乃交 ， 兩相抱負 ， 自墮於地 。 人往捕之亦不知覺 ， 以手分劈 ， 雖死不開 。 乃用熟槁草細纏 ， 蒸過曝乾 ， 售之 ， 煉為房中之藥甚效 。 尋常捕者 ， 不論雌雄 ， 但可為雜藥用 。

主治參互

寇氏 《 衍義 》： 治久嗽不愈 ， 肺積虛熱成癰 ， 咳出膿血 ， 曉夕不止 ， 喉中氣塞 ， 胸膈噎痛 。 用蛤蚧 、 阿膠 、 鹿角膠 、 犀角 、 羚羊角 ， 各二錢半 ， 用河水三升 ， 銀石器內文火熬至半升 ， 濾汁 。 時時仰臥細呷 ， 日一服 。

簡誤

咳嗽由風寒外邪者 ， 不宜用 。 雷公曰 ： 其毒在眼 ， 須去眼及甲上 、 尾上 、 腹上肉毛 ， 以酒浸透 ， 隔兩重紙緩焙令乾 ， 以瓷器盛 ， 懸屋東角上一夜 ， 用之力可十倍 ， 勿傷尾 。

水蛭

味鹹 、 苦 ， 平 、 微寒 ， 有毒 。 主逐惡血 ， 瘀血月閉 ， 破血瘕積聚無子 ， 利水道 ， 又墮胎 。 （俗名馬蟥 。 ）

疏 ： 水蛭生於溪澗陰濕之處 ， 其味鹹苦 ， 氣平有大毒 。 其用與虻蟲相似 。 故仲景方中往往與之並施 。 鹹入血走血 ， 苦泄結 ， 鹹苦並行 ， 故治婦人惡血 ， 瘀血月閉 ， 血瘕積聚因而無子者 。 血蓄膀胱則水道不通 ， 血散而膀胱得氣化之職 ， 水道不求其利而自利矣 。 墮胎者 ， 以其有毒善破血也 。

主治參互

入抵當湯 ， 治傷寒蓄血下焦 ， 因而發狂 。 入大黃䗪蟲丸 ， 兼治虛勞骨蒸咳嗽 ， 內有乾血 ， 皮膚甲錯 。 入鱉甲煎丸 ， 消瘧母 。 以上皆仲景方 。《 古今錄驗方 》： 墜跌打擊內傷 ， 神效 。 水蛭一兩 ， 燒令煙出 ， 為末 ， 入麝香一兩 ， 每酒服一錢 ， 當下蓄血 。 未止再服 ， 其效如神 。

簡誤

水蛭 、 虻蟲 ， 皆破逐瘀血 、 血瘀發病之惡藥 ， 而水蛭入腹 ， 煅之若尚存性 ， 尚能變為水蛭 ， 齧人腸臟 ， 非細故也 。 破瘀消血之藥盡多 ， 正足選用 ， 奚必用此難制之物 ？ 戒之可也 。 如犯之 ， 以黃泥作丸吞之 ， 必入泥而出 。

斑蝥

味辛 ， 寒 ， 有毒 。 主寒熱 ， 鬼疰蠱毒 ， 鼠瘻 ， 疥癬 ， 惡瘡疽 ， 蝕死肌 ， 破石癃血積 ， 傷人肌 ， 墮胎 。 （馬刀為之使 。 畏巴豆 、 丹參 、 空青 、 甘草 。 ）

疏 ： 斑蝥稟火金相合之氣 ， 故其味辛氣寒 。 扁鵲云 ： 有大毒 。 近人肌肉則潰爛 ， 毒可知矣 。 入手陽明 ， 手太陽經 。 性能傷肌肉 ， 蝕死肌 ， 故主鼠瘻 、 疽瘡 、 疥癬 。 辛寒能走散下泄 ， 故主破石癃血積 ， 及墮胎也 。 至於鬼疰蠱毒 ， 必非極辛大毒之藥所能療 ， 此 《 本經 》 之誤 。 甄權 ： 主瘰癧 ， 通利水道 。 以其能追逐腸胃垢膩 ， 復能破結走下竅也 。

主治參互

治瘰癧 ， 用肥皂二斤 ， 去核 ， 每服皂一莢 ， 入斑蝥四枚 ， 線縛蒸 ， 取出 ， 去斑蝥並肥皂皮筋 ， 得淨肉十兩 ， 入貝母二兩 ， 栝樓根 、 玄參 、 甘草 、 薄荷葉各一兩五錢 ， 共為末 ， 以肥皂搗如泥 ， 為丸梧子大 。 每服一錢 ， 白湯吞 。 服後腹疼 ， 勿慮 ， 此藥力追毒之故 。 治癲犬咬方 ： 用斑蝥七個 ， 去頭足並翅 ， 酒洗 ， 和濕糯米銅勺內炒 ， 米熟為度 ， 隨將二物研成細末 ， 加六一散三兩 ， 分作七服 ， 每清晨一服 ， 白湯調下 。 本人頭頂心必有紅髮二三根 ， 要不時尋覓拔去 。《 經驗方 》： 內消瘰癧 ， 不拘大人小兒 。 用斑蝥一兩 ， 去頭足翅 ， 以粟米一升同炒 ， 米焦去米 ， 入薄荷四兩 ， 為末 ， 烏雞子清丸如綠豆大 。 空心臘茶下三丸 ， 加至五丸 ， 卻每日減一丸 ， 減至一丸後 ， 復日增一丸 ， 以消為度 。

簡誤

斑蝥 ， 性有大毒 ， 能潰爛人肌肉 。 惟瘰癧 、 癲犬咬 ， 或可如法暫施 。 此物若煅之存性 ， 猶能齧人腸胃 ， 發泡潰爛致死 。 即前二證 ， 亦不若用米同炒 ， 取氣而勿用質為穩 。 餘證必不可餌 。 切戒 ！ 切戒 ！

田中螺汁

大寒 。 主目熱赤痛 ， 止渴 。

疏 ： 田螺 ， 產於水田中 ， 稟水土之陰氣 ， 故其汁大寒 ， 味應甘 ， 性無毒 。 陶隱居以真珠 、 黃連末納入 ， 良久取汁點目痛 ， 神效 。 以其寒能除熱也 。 解一切有餘之熱 ， 故能止渴及醒酒 。

主治參互

丹溪方 ， 治噤口痢疾 。 用活大田螺二枚 ， 搗爛 ， 入麝香三分 ， 作餅 ， 烘熱貼臍間 。 半日熱氣下行 ， 即思食矣 。 甚效 。 又方 ： 治小便不通 ， 腹脹如鼓 。 用田螺一杖 ， 鹽半匕 ， 生搗 ， 傅臍下一寸三分 ， 即通 。《 經驗方 》： 大腸脫肛墜下三五寸者 。 用大田螺二三枚 ， 將淨水養去泥 ， 用雞爪黃連研細末 ， 入靨內 ， 待化成水 。 以濃茶洗淨肛門 ， 將雞翎蘸水刷之 。 以軟帛托上 ， 自然不再發也 。《 乾坤生意 》： 痔漏疼痛 ， 用田螺一個 ， 入龍腦一分在內 ， 取水搽之效 。

簡誤

目病非關風熱者 ， 不宜用 。

白花蛇

味甘 、 咸 ， 溫 ， 有毒 。 主中風 ， 濕痹不仁 ， 筋脈拘急 ， 口面喎斜 ， 半身不遂 ， 骨節疼痛 ， 大風疥癩 ， 及暴風瘙癢 ， 腳弱不能久立 。 一名褰鼻蛇 。 白花者良 。 （出蘄州 ， 龍頭虎口 ， 黑質白花 ， 目開如生 ， 尾有爪甲 ， 真蘄產也 。 ）

疏 ： 白花蛇 ， 生於土穴陰霾之處 ， 稟幽暗毒厲之氣 ， 故其味雖甘鹹 ， 性則有大毒也 。 經曰 ： 風者 ， 百病之長 ， 善行而數變 。 蛇性走竄 ， 亦善行而無處不到 ， 故能引諸風藥至病所 ， 自腑臟而達皮毛也 。 凡癘風 、 疥癬 、 喎僻 、 拘急 、 偏痹不仁 、 因風所生之證 ， 無不借其力以獲瘥 。《 本經 》 著其功能 ， 信非虛矣 。

主治參互

同苦參 、 何首烏 、 威靈仙 、 鱉蝨胡麻 、 天門冬 、 百部 、 豨薟 、 漆葉 、 刺蒺藜 ， 治癘風 ， 並遍身頑痹 ， 疥癬 。《 醫壘元戎 》 驅風膏 ： 治風癱癘風 ， 遍身疥癬 。 用白花蛇肉四兩 ， 酒潤炙乾 ， 大麻七錢半 ， 薄荷 、 荊芥各二錢半 ， 為末 ， 好酒二升 ， 蜜四合 ， 石器熬成膏 。 每服一盞 ， 溫湯服 ， 日三服 。 急於暖處出汗 ， 十日效 。《 瑞竹堂經驗方 》 白花蛇酒 ： 治諸風癘癬 。 用白花蛇一條 ， 酒潤 ， 去皮骨取肉 ， 絹袋盛之 ， 蒸糯米一斗 ， 安曲於缸底 ， 置蛇於曲上 ， 以飯安蛇上 ， 用物密蓋三七日 ， 取酒 ， 以蛇曬乾為末 ， 每服三五分 ， 溫酒下 ， 仍以濁酒並糟作餅食之 ， 尤佳 。 潔古白花蛇散 ： 治大風病 。 白花蛇 、 烏梢蛇 ， 各取淨肉二錢酒炙 ， 雄黃二錢 ， 大黃五錢 ， 為末 。 每服二錢 ， 白湯下 ， 三日一服 。

〔附〕烏蛇 ， 即烏梢蛇 。 氣味所主 ， 與白花蛇同 。 第性善無毒耳 。 修事亦同 ， 不復載 。 （色黑如漆 ， 尾細有劍脊者良 。 ）

簡誤

白花蛇 ， 性走竄有毒 ， 癘風 、 疥癬 、 頑痹等證 ， 誠為要藥 。 然而中風口面喎斜 ， 半身不遂 ， 定緣陰虛血少內熱而發 ， 與得之風濕者殊異 ， 非所宜也 ， 醫師宜辨之 。 頭尾併骨俱有大毒 ， 須盡去之 。

蜣螂

味鹹 ， 寒 ， 有毒 。 主小兒驚癇瘛瘲 ， 腹脹寒熱 ， 大人癲疾狂易（音羊） ， 手足端寒 ， 支滿 ， 賁豚 。

疏 ： 蜣螂稟陰濕之氣以生 ， 故其味鹹氣寒有毒 。 入足厥陰 ， 手足陽明經 。 小兒驚癇瘛瘲 ， 腹脹寒熱 ， 大人癲疾狂易 ， 皆肝 、 胃 、 大腸三經風熱壅盛所致 。 鹹寒除三經之邪熱 ， 則諸證自瘳 。《 別錄 》 主手足端寒 ， 支滿者 ， 以脾胃主四肢而治中焦 。 脾氣結滯 ， 則血液不能通行灌溉於手足 ， 胃家熱壅及大腸結實 ， 則中焦不治而氣逆支滿 ， 行三經之壅滯 ， 則所苦減除矣 。 咸能軟堅入腎 ， 故又主奔豚也 。 古今方書以之治一切痔瘻 ， 及疔腫疽瘡 ， 出箭鏃之用 。

主治參互

《 本事方 》 推車散 ： 治大小便 、 經月不通欲死者 。 用推車客七個 ， 男用頭 ， 女用身 ； 螻蛄七個 ， 男用身 ， 女用頭 ， 新瓦焙 ， 研末 。 用虎目樹南向皮煎汁調服 ， 只一服 ， 立通 。 一方 ： 大腸脫肛 。 蜣螂燒存性 ， 為末 ， 入冰片研勻 ， 摻上托之即入 。 唐氏方 ： 腸漏出水 。 用蜣螂一枚 ， 陰乾 ， 入冰片少許 ， 為細末 。 紙捻蘸末入孔內 ， 漸漸生肉 ， 藥自退出 ， 即愈 。 劉涓子方 ： 附骨疽瘡 。 蜣螂七枚 ， 同大麥搗傅 。《 廣利方 》： 無名惡瘡 ， 忽得不識者 ， 用蜣螂杵汁塗之 。 劉禹錫纂 《 柳州救三死方 》 云 ： 元和十一年得疔瘡 ， 凡十四日益篤 ， 善藥傅之莫救 。 長慶賈方伯教用蜣螂心 ， 一夕百苦皆已 。 明年正月 ， 食羊肉又大作 ， 再用如神驗 。 其用蜣螂心 ， 在腹下度取之 ， 其肉稍白是也 。 貼瘡半日許 ， 再易 ， 血盡根出即愈 。 蜣螂畏羊肉 ， 故食之即發 。 其法蓋出葛洪 《 時後方 》。 楊氏 《 家藏方 》： 箭鏃入骨不可移者 。 用巴豆微炒 ， 同蜣螂搗塗 ， 斯須痛定 ， 必微癢 ， 忍之 ， 待極癢不可忍 ， 乃撼動拔之立出 。 凡諸瘡皆可療也 。 搗為丸 ， 塞下部 ， 引痔蟲出盡 ， 永瘥 。

簡誤

蜣螂有毒 ， 外用易臻厥功 。 內服非虛人所宜 。 非不得已 ， 勿輕試 。

五靈脂

味甘 ， 溫 ， 無毒 。 主療心腹冷氣 ， 小兒五疳 ， 闢疫 ， 治腸風 ， 通利氣脈 ， 女子月閉 。 出北地 ， 此是寒號蟲糞也 。

疏 ： 寒號蟲 ， 畏寒喜暖 ， 故其糞亦溫 ， 味甘而無毒 。 氣味俱厚 ， 陰中之陰 ， 降也 。 入足厥陰 ， 手少陰經 。 性專行血 ， 故主女子血閉 。 味甘而溫 ， 故療心腹冷氣 ， 及通利氣脈也 。 其主小兒五疳者 ， 以其亦能消化水穀 。 治腸風者 ， 取其行腸胃之瘀滯也 。 凡心胸血氣刺痛 ， 婦人產後少腹兒枕塊諸痛 ， 及痰挾血成窠囊 ， 血凝齒痛諸證 ， 所必須之藥 。

主治參互

同澤蘭 、 牛膝 、 益母草 、 延胡索 、 牡丹皮 、 紅花 、 赤芍藥 、 山楂 、 生地黃 ， 治產後惡露不淨 ， 腹中作疼 。 加桃仁其效更速 ， 勿過劑 。 同番降香 、 紅曲 、 川通草 、 紅花 、 延胡索 、 韭菜 、 童便 ， 治胃脘瘀血作痛 。 同木香 、 烏藥 ， 治周身血氣刺痛 。《 和劑局方 》 失笑散 ： 治男女老少心痛 ， 腹痛 ， 少腹痛 ， 並少腹疝氣 ， 諸藥不效者 ， 能行能止 ； 婦人妊娠心痛 ， 及產後心痛 ， 少腹痛 ， 血氣痛尤妙 。 用五靈脂 、 蒲黃等分 ， 研末 。 先以醋二杯調末 ， 熬成膏 ， 入水一盞 ， 煎至七分 ， 連藥熱服 。 未止再服 。 一方以醋糊丸 ， 童便酒服 。《 楊氏產乳方 》 紫金丸 ： 治產後惡露不快 ， 腰痛 ， 少腹如刺 ， 時作寒熱頭痛 ， 不思飲食 ； 又治久有瘀血 ， 月水不調 ， 黃瘦不食 ； 亦療心痛 ， 功與失笑同 。 以五靈脂 ， 水淘淨炒末一兩 ， 以好米醋調稀 ， 慢火熬膏 ， 入真蒲黃末 ， 和丸龍眼大 。 每服一丸 ， 以水與童便各半盞 ， 煎至七八分 ， 溫服 ， 少頃再服 ， 惡露即下 。 血塊經閉者 ， 酒磨服之 。《 圖經 》： 產後血暈不知人事 。 用五靈脂二兩 ， 半生半炒 ， 為末 。 每服一錢 ， 白水調下 。 如口噤者 ， 斡開灌之 ， 入喉即愈 。 丹溪方 ： 產後腹痛 。 五靈脂 、 香附 、 桃仁 ， 等分研末 ， 醋糊丸 。 服一百丸 ， 白朮 、 牛膝 、 陳皮湯下 。《 事林廣記 》： 卒暴心痛 。 五靈脂炒一錢半 ， 乾薑炮三分 ， 為末 。 熱酒服 ， 立愈 。《 產寶方 》： 胎衣不下 ， 惡血衝心 。 用五靈脂半生半炒 ， 研末 。 生服二錢 ， 溫酒下 。《 百一選方 》： 痰血凝結 。 紫芝丸 ： 用五靈脂水飛 ， 半夏湯泡 ， 等分為末 ， 薑汁浸 ， 蒸餅丸梧子大 。 每米飲下二十丸 。 夏子益 《 奇疾方 》： 血潰怪病 ， 凡人眼中白珠渾黑 ， 視物殊常 ， 毛髮堅直如鐵條 ， 能飲食而不語 ， 如醉 ， 名曰血漬 。 以五靈脂為末 ， 湯服二錢即愈 。

簡誤

五靈脂 ， 其功長於破血行血 ， 故凡瘀血停滯作痛 ， 產後血暈 ， 惡血衝心 ， 少腹兒枕痛 ， 留血經閉 ， 瘀血心胃間作痛 ， 血滯經脈 ， 氣不得行 ， 攻刺疼痛等證 ， 在所必用 。 然而血虛腹痛 ， 血虛經閉 ， 產婦去血過多發暈 ， 心虛有火作痛 ， 病屬血虛無瘀滯者 ， 皆所當忌 。

蠍

味甘 、 辛 ， 有毒 。 療諸風癮疹 ， 及中風半身不遂 ， 口眼喎斜語澀 ， 手足抽掣 。 形緊小者良 。

疏 ： 蠍稟火金之氣以生 ，《 本經 》： 味甘辛有毒 。 然察其用 ， 應是辛多甘少 ， 氣溫 。 入足厥陰經 。 諸風掉眩 ， 屬肝木 ， 風客是經 ， 非辛溫走散之性 ， 則不能祛風逐邪 ， 兼引諸風藥入達病所也 。 故大人真中風 ， 小兒急驚風 ， 皆須用之 。

主治參互

《 全幼心鑑 》： 小兒臍風 。 宣風散 ： 治小兒初生斷臍後傷風 ， 唇青口撮 ， 出白沫 ， 不乳 。 用全蠍二十一個 ， 無灰酒塗炙為末 ， 入麝香少許 。 每用金 、 銀煎湯 ， 調半字服之 。《 經驗方 》 大人風涎 ， 用蠍一個 ， 頭尾全者 ， 以薄荷四葉裹定 ， 火上炙焦 ， 同研為末 。 作一服 ， 白湯下 。 小兒驚風分四服 ， 如前服 。 得胡桃同煅 ， 共研 ， 黃耆 、 金銀花湯下 ， 治橫痃不收口 。

簡誤

蠍 ， 風藥也 。 似中風 ， 及小兒慢脾風病屬於虛 ， 法咸忌之 。

鯪鯉甲

微寒 。 主五邪驚啼悲傷 。 燒之作灰 ， 以酒或水和方寸匕 ， 療蟻瘻 。

疏 ： 鯪鯉甲 ， 穿山穴居 ， 其性善走 ， 味辛平 ， 氣微寒有毒 。 入足厥陰 ， 兼入手足陽明經 。 邪魅著人 ， 則驚啼悲傷不已 。 辛主散 ， 則邪魅去 ， 驚啼悲傷止矣 。 喜食蟻 ， 又能入大腸 ， 故療蟻螻 。 蟻瘻者 ， 即世人所云漏也 。 性走能行瘀血 ， 通經絡 ， 故又有消癰毒 ， 排膿血 ， 下乳 ， 和傷 ， 發痘等用 。

主治參互

鯪鯉甲 ， 俗名穿山甲 。 土炒 ， 同乳香 、 沒藥 、 番降香 、 紅曲 、 山楂 、 川通草 、 童便 ， 治上部內傷 ， 胸膈間疼痛 。 同當歸 、 白芷 、 金銀花 、 連翹 、 紫花地丁 、 夏枯草 、 牛蒡子 、 乳香 、 沒藥 、 甘草 、 貝母 、 皂角刺 ， 治癰腫未潰 ， 資為引導 。 佐地榆 ， 治便毒 。《 直指方 》： 治鼠痔成瘡腫痛 。 用穿山甲尾尖處一兩 ， 煅存性 ， 鱉甲酥炙一兩 ， 麝香半錢 ， 為末 。 每服一錢 ， 空心茶下 。 又方 ： 乳汁不通 。 湧泉散 ： 用穿山甲炮研末 ， 酒服方寸匕 ， 日二服 ， 外以油梳梳乳 ， 即通 。 又方 ： 便毒便癰 。 穿山甲半兩 ， 豬苓二錢 ， 並以醋炙研末 ， 酒服二錢 。 得紫草 、 生犀角 、 生地黃 ， 治痘瘡毒盛 ， 不得起發 ， 色帶乾紅枯燥者有功 。

簡誤

癰疽已潰 ， 不宜服 。 痘瘡元氣不足不能起發者 ， 不宜服 。