草部下品之上
總六十二種 , 今疏其要者一十六種 。
附子 半夏 大黃 葶藶 桔梗 草蒿 旋覆花 藜蘆 射干 常山 甘遂 白蘞 白及 大戟 貫眾 羊躑躅
附子
味辛 、 甘 , 溫 、 大熱 , 有大毒 。 主風寒咳逆邪氣 , 溫中 , 金瘡 , 破癥堅積聚血瘕 , 寒濕踒躄 , 拘攣膝痛 , 腳疼冷弱 , 不能行步 , 腰脊風寒 , 心腹冷痛 , 霍亂轉筋 , 下痢赤白 , 堅肌骨 , 強陰 , 又墮胎 。 為百藥長 。 冬月採為附子 , 春採為烏頭 。 (忌豉汁 。 得蜀椒 、 食鹽可引之下行 。 地膽為之使 。 惡蜈蚣 。 畏防風 、 黑豆 、 甘草 、 黃耆 、 人參 、 童便 、 犀角 。 )
疏 : 附子全稟地中火土燥烈之氣 , 而兼得乎天之熱氣 , 故其氣味皆大辛大熱 , 微兼甘苦而有大毒 。 氣厚味薄 , 陽中之陰 , 降多升少 , 浮中沉無所不至 。 入手厥陰 , 命門 , 手少陽三焦 , 兼入足少陰 、 太陰經 。 其性走而不守 , 得甘草則性緩 , 得肉桂則補命門 。《 本經 》 主風寒咳逆邪氣 , 寒濕踒躄 , 拘攣膝痛 , 腳疼冷弱 , 不能行步 , 以此諸病 , 皆由風寒濕三邪客之所致也 。 邪客上焦則咳逆 , 邪客下焦則成踒躄 , 拘攣膝痛 , 腳疼冷弱 , 不能行步 。 此藥性大熱而善走 , 故亦善除風寒濕三邪 , 三邪祛則諸證自瘳矣 。 症堅積聚血瘕 , 皆血分虛寒 , 凝而不行所成 。 血得熱則行 , 故能療之 。 其主金瘡 , 亦謂金瘡為風寒所郁擊 , 血瘀不活之證 , 而非血流不止之金瘡也 。《 別錄 》 又主腰脊風寒 , 腳氣冷弱 , 心腹冷痛 , 及脾虛寒客中焦為霍亂 , 客下焦肝腎之分為轉筋 。 借諸補氣藥則溫中 , 補血藥則強陰堅肌骨 。 火能消物 , 氣性熱極 , 入血善行 , 故善墮胎 , 為百藥長 。 引參 、 朮 、 黃耆 、 茯苓 , 則溫暖脾胃 , 除脾濕 , 祛腎寒 , 補下焦陽虛 。 佐之以桂 , 則除臟腑沉寒 , 三焦厥逆 , 濕淫腹痛 , 胃寒蛔動 , 氣虛經閉 , 補陽虛 , 散虛壅 。 亦可入足太陽 、 少陰 , 故治督脈為病 , 脊強而厥 。 督脈夾脊而上 , 並足太陽膀胱經 。 膀胱者 , 腎之府 , 故主之也 。 天雄 、 烏頭 、 附子 , 本是同生 , 第其形質有異 , 老嫩或殊 , 大熱大毒則未始有別也 。
主治參互
附子得生乾薑 、 桂枝 , 主傷寒直中陰經 , 溫中散寒而能出汗 。 佐人參 , 兼肉桂 、 五味子 , 則補命門相火不足 , 回陽有神 。 得人參 、 肉桂 , 治元氣虛人暴寒之氣入腹 , 腹痛作泄 , 完穀不化 , 小水不禁 。 佐白朮為除寒濕之聖藥 。 得黃耆 、 人參 、 炙甘草 、 白芍藥 、 橘皮 、 五味子 , 主癰疽潰後去膿血過多 , 以致飲食不進 , 噁心欲嘔 , 飲食不化 , 不生肌肉 。 亦主久漏冷瘡 。 得人參 、 白芍藥 、 炙甘草 、 砂仁 、 橘皮 , 主小兒慢驚 ; 加蓮肉 、 白扁豆 , 則治吐瀉不止 。 得朮 、 桂 、 牛膝 、 木瓜 、 橘皮 , 主寒疝痛極 , 立止 。 得朮 、 木瓜 、 石斛 、 萆薢 、 薏苡仁 、 橘皮 、 茯苓 , 治風濕麻痹 , 腫痛腳氣之無熱證者 , 輒驗 。 得人參 、 橘皮 、 主久病嘔噦反胃 , 虛而無熱者良 。 經曰 : 腎苦燥 , 急食辛以潤之 。 附子同肉桂之辛 , 入八味丸以潤腎燥 , 陽虛無熱證者宜之 。
簡誤
附子既稟地二之火氣 , 兼得乎天之熱氣以生 , 是陰陽湊合 , 無非火熱為性 , 氣味皆然 , 毒可知已 。 論其性質之所能 , 乃是退陰寒 , 益陽火 , 兼除寒濕之要藥 ; 引補氣血藥入命門 , 益相火之上劑 。 若非陰寒寒濕 , 陽虛氣弱之病 , 而誤用之於陰虛內熱 , 血液衰少 , 傷寒 , 溫病 , 熱病 , 陽厥等證 , 靡不立斃 。 謹列其害如下 。 醫師司命 , 宜詳玩而深鑑之 , 亦生人之大幸也 。 傷寒陽厥 , 其外證雖與陰厥相類 , 而其內實不相侔 , 何者 ? 陽厥之病 , 若系傷寒溫疫 , 其先必發熱頭疼口渴 , 其後雖頭不疼而表熱已除 , 然必面赤顴紅 , 二便不利 , 小水必赤 , 或短少 , 是其候也 , 此當下之病也 。 產後血虛 , 角弓反張 , 病名曰痙 。 痙者 , 勁也 。 是去血過多 , 陰氣暴虛 , 陰虛生內熱 , 熱則生風 , 故外兼現乎風證 , 其實乃陰血不足 , 無以榮養於筋所致 , 足厥陰肝家大虛之候 。 此宜益陰補血清熱則愈也 。 故凡病人一見內熱口乾 , 咽乾口渴 , 渴欲引飲 , 咳嗽多痰 , 煩躁 , 五心煩熱 , 骨蒸勞熱惡寒 , 陰虛內熱外寒 , 虛火上攻齒痛 , 脾陰不足以致飲食無味 , 小便黃赤短澀及不利 , 大便不通或燥結 , 腹內覺熱悶 , 喜飲冷漿及鮮果 , 畏火及日光 , 兼畏人聲木聲 , 虛陽易興 , 夢泄不止 。 產後發熱 , 產後血行不止 , 及惡瘡臭穢 , 小產憎寒壯熱 , 中暑厥暈 , 陰虛頭暈 , 中暑暴泄 , 利下如火 , 赤白滯下 。 小兒中暑 , 傷食作泄 , 小便短赤 , 口渴思飲 。 血虛腹痛 , 按之即止 。 火炎欲嘔 , 外類反胃而惡熱焦煩 , 得寒暫止 。 中熱腹中絞痛 。 中暑霍亂吐瀉 , 或乾霍亂 。 或久瘧寒熱並盛 。 或赤白濁 , 赤白淋 , 尿血 , 便血 , 血崩 , 吐衄 , 齒衄 , 舌上出血 。 目昏 , 神短 , 耳鳴 , 盜汗 。 汗血 , 多汗惡熱 。 老人精絕陽痿 , 少年縱欲傷情 , 以致陰精不守 , 精滑 。 腦漏 。 婦人血枯無子 , 血枯經閉 。 腎虛小便餘瀝 , 血虛大便燥結 , 陰虛口苦舌乾 。 心經有熱 , 夢寐紜 。 下部濕熱 , 行履重滯 , 濕熱痿痹 , 濕熱作泄 , 濕熱腳氣 。 小兒急驚內熱 , 痘瘡乾焦黑陷 , 痘瘡火閉不出 , 痘瘡皮薄嬌紅 , 痘瘡因熱咬牙 , 痘瘡挾熱下利 , 痘瘡餘毒生癰 。 中風僵仆不語 , 中風口眼歪斜 , 中風語言謇澀 , 中風半身不遂 , 中風痰多神昏 。 一切癰疽未潰 , 金瘡失血發痙 。 血虛頭痛 , 偏頭風痛 。 上來內 、 外 、 男 、 婦 、 小兒共七十餘症 , 病屬陰虛及諸火熱 , 無關陽弱 , 亦非陰寒 , 法所均忌 。 倘誤犯之 , 輕變為重 , 重者必死 , 枉害人命 , 此藥居多 。 臨證施治 , 宜謹審之 。 世徒見其投之陽虛之候 , 肺腎本無熱證者 , 服之有起死之殊功 , 而不知其用之陰虛如上諸病 , 亦復下咽莫救 。 故特深著其害 , 以表其非嘗試輕用之藥也 。 業醫君子 , 可不慎諸 !
半夏
味辛 , 平 , 生微寒 , 熱溫 , 有毒 。 主傷寒寒熱 , 心下堅 , 下氣 , 咽喉腫痛 , 頭眩 , 胸脹咳逆 , 腸鳴 , 止汗 , 消心腹胸膈痰熱滿結 , 咳嗽上氣 , 心下急痛堅痞 , 時氣嘔逆 , 消癰腫 , 墮胎 , 療痿黃 , 悅澤面目 。 生令人吐 , 熟令人下 。 用之湯洗 , 令滑盡 。 (射干為之使 。 惡皂莢 。 畏雄黃 、 生薑 、 乾薑 、 秦皮 、 鱉甲 。 反烏頭 。 忌羊血 、 海藻 、 飴糖 。 )
疏 : 半夏得土金之氣 , 兼得乎天之燥氣 , 故其味辛平苦溫 , 火金相搏 , 則辛而有毒 。 潔古謂味辛苦 , 性溫 , 氣味俱薄 , 沉而降 。 好古謂其辛厚苦輕 , 陽中陰也 。 入足太陰 、 陽明 、 少陽 , 亦入手少陰經 。 柴胡為之使 。 辛溫善散 , 故主傷寒邪在表裡之間 , 往來寒熱 。 苦善下泄 , 邪在胸中則心下堅 , 胸脹咳逆 ; 邪在上焦則頭眩 ; 邪在少陰則咽喉腫痛 。《 別錄 》 亦謂其消心腹胸膈痰熱滿結 , 咳逆上氣 , 心下急痛堅痞 , 時氣嘔逆 , 亦皆邪在上焦胸中之所致 , 故悉主之也 。 中焦者 , 足太陰之所治也 。 有濕有熱 , 清濁不分則腸鳴 , 濕熱勝則自汗 , 入足太陰故並主之 。 辛能散結 , 故消癰腫 。 脾家濕熱則面色痿黃 , 實脾分水燥濕 , 則前證俱除 , 面目因而滑澤矣 。 辛溫有毒 , 故墮胎也 。
主治參互
張仲景 《 傷寒論 》: 小結胸痛 , 正在心下 , 按之則痛 , 脈浮而滑者 , 小陷胸湯主之 。 半夏半升 , 黃連一兩 , 栝樓實大者一個 , 水六升 , 先煮栝樓至三升 , 去滓 , 納二味 , 煮取二升 , 分三服 。 又 : 治少陰咽痛生瘡 , 不能言語 , 聲不出者 , 苦酒湯主之 。 半夏七枚打碎 , 雞子一枚 , 頭開一竅 , 去黃 , 納苦酒令小滿 , 入半夏在內 , 以環子坐於炭火上 , 煎三沸 , 去滓 , 置杯中 , 時時咽之 , 極驗 。 未瘥更作 。《 金匱要略 》 治支飲作嘔 , 嘔家本渴 , 不渴者 , 心下有支飲也 。 或似喘不喘 , 似嘔不嘔 , 似噦不噦 , 心下憒憒 , 並宜小半夏湯 。 用半夏泡七次 , 一升 , 生薑半升 , 水七升 , 煮一升五合 , 分溫服 。 又 : 治嘔 、 噦 、 眩 、 悸 , 谷不得下 。 半夏加茯苓湯 。 半夏一升 , 生薑半斤 , 茯苓三兩切 , 以水七升 , 煎一升半 , 分溫服之 。 又 : 心下悸忪 , 半夏麻黃丸 。 半夏 、 麻黃等分 , 為末 , 蜜丸小豆大 。 每服三十丸 , 日三 。 又 : 嘔吐反胃 , 大半夏湯 。 半夏三升 , 人參三兩 , 白蜜一升 , 水一斗二升和 , 揚之一百二十遍 , 煮取三升半 , 溫服一升 , 日再服 。 亦治膈間支飲 。 又 : 張仲景方 。 治黃疸喘滿 , 小便自利 , 不可除熱者 。 用半夏半斤 , 生薑半斤 , 水七升 , 煮一升五合 , 分溫再服 。 有一人氣結而死 , 心下暖 , 以此少許入口 , 其人遂活 。 潔古 《 活法機要 》 方 : 風痰頭暈 , 嘔逆目眩 , 面青黃色 , 脈弦者 。 水煮金花丸 。 用生半夏 、 生天南星 、 寒水石煅 , 各一兩 , 天麻半兩 , 雄黃二錢 , 小麥面三兩 , 為末 , 水和成餅 , 水煮浮起漉出 , 搗丸梧子大 。 每服五十丸 , 薑湯下 , 極效 。 亦治風痰咳嗽 , 二便不通 , 風痰頭痛 。 又 : 治風痰喘逆 , 兀兀欲吐 , 眩暈欲倒 。 半夏一兩 , 雄黃三錢 , 為末 , 薑汁浸 , 蒸餅丸梧子大 。 每服三十丸 , 薑湯下 。 已吐者加檳榔 。 又 : 治濕痰咳嗽 , 面黃體重嗜臥 , 兼食不消 , 脈緩者 , 白朮丸 : 用半夏 、 南星各一兩 , 白朮一兩半 , 為末 , 薄糊丸梧子大 。 每服五十丸 , 薑湯下 。 又 : 治氣痰咳嗽 , 面白氣促 , 灑淅惡寒 , 愁憂不樂 , 脈澀者 , 玉粉丸 。 用半夏 、 南星各一兩 , 官桂半兩 , 為末 , 糊丸梧子大 。 每服五十丸 , 薑湯下 。《 和劑局方 》 治停痰留飲 , 胸膈滿悶 , 氣短噁心 , 飲食不下 , 或吐痰水 。 茯苓半夏湯 。 用半夏泡五兩 , 茯苓三兩 , 每服四錢 , 姜七片 , 水一盅半 , 煎七分 , 甚捷徑 。 又 : 搜風化痰 , 安神定志 , 利頭目 。 辰砂化痰丸 。 用半夏曲三兩 , 天南星炮一兩 , 辰砂 、 枯礬各半兩 , 為末 , 薑汁打糊丸梧子大 。 每服三十丸 , 食後薑湯下 。 又 : 治風痰喘急 。 千緡湯 。 用半夏湯洗七個 , 甘草炙 、 皂莢炒各寸許 , 姜三片 , 水一盞 , 煎七分 , 溫服 。 又 : 治停痰冷飲嘔逆 。 橘皮半夏湯 : 用半夏水煮熟 , 陳橘皮各半兩 , 每服四錢 , 生薑七片 , 水二盞 , 煎一盞 , 溫服 。 又 : 治胃寒噦逆 , 停痰留飲 , 藿香半夏湯 。 用半夏湯泡炒黃二兩 , 藿香一兩 , 皮半兩 , 每服四錢 , 水一盞 , 姜七片 , 煎服 。 又 : 治伏暑引飲 , 脾胃不和 。 消暑丸 。 用半夏醋煮一斤 , 茯苓半斤 , 生甘草半斤 , 為末 , 薑汁麵糊丸梧子大 。 每服五十丸 , 熱湯下 。 又 : 治中焦痰涎 , 利咽 , 清頭目 , 進飲良 。 半夏泡七次四兩 , 枯礬一兩 , 為末 , 薑汁打糊 , 或煮棗肉和丸梧子大 。 每薑湯下十五丸 。 寒痰加丁香五錢 ; 熱痰加寒水石煅四兩 , 名玉液丸 。《 御藥院方 》 治膈壅風痰 。 半夏半斤 , 酸漿浸一宿 , 溫湯洗五十遍 , 去惡氣 , 日乾 , 為末 , 漿水搜作餅 , 日乾再研為末 。 每五兩入生龍腦一錢 , 以漿水濃煮和丸雞頭子 。 紗袋盛 , 避風處陰乾 。 每服一丸 , 好茶或薄荷湯嚼下 。 葉氏方 : 治風炎 , 濕痰 。 青壺丸 : 半夏一斤 , 天南星八兩 , 各湯泡曬乾 , 為末 , 薑汁和作餅 , 焙乾 , 入神麯半兩 , 白朮末四兩 , 枳實末二兩 , 薑汁麵糊丸梧子大 。 每服五十丸 , 薑湯下 。 作三仙丸 , 能化痰利氣 。《 斗門方 》 消痰開胃 , 去胸膈壅滯 。 用半夏洗泡焙乾為末 , 自然薑汁和作餅 , 濕紙裹 , 煨香 , 以熟水二盞 , 同餅二錢 , 入鹽五分 , 煎一盞 , 服之 , 大壓痰毒 , 及酒食傷 , 極驗 。《 機要 》 又治結痰不出 , 語音不清 , 年久者亦宜 。 玉粉丸 : 半夏半兩 , 桂心一字 , 草烏半字 , 為末 , 薑汁浸蒸餅丸芡實大 。 每服一丸 , 夜臥含咽 。《 活幼口議 》 治小兒痰吐 , 或風壅所致 , 或咳嗽發熱 , 飲食即嘔 。 半夏泡七次半兩 , 丁香一錢 , 以半夏末水和包丁香 , 用面重包 , 煨熟 , 去面為末 , 生薑自然汁和丸麻子大 。 每服二三十丸 , 陳皮湯下 。《 肘後方 》 治冒寒霍亂腹脹 。 用半夏 、 桂枝等分為末 , 每服方寸匕 。 又 : 治產後暈絕 , 半夏末 , 冷水和丸大豆大 , 納鼻中即愈 。 即扁鵲法也 。《 永類鈐方 》: 打撲瘀痕 。 水調半夏末塗 , 一宿即沒 。 魏元君方 : 卒死不寤 。 用半夏末搐鼻中 , 即活 。《 子母秘錄 》 治五絕急病 : 一曰自縊 , 二曰牆壓 , 三曰溺水 , 四曰魘魅 , 五曰產乳 。 並以半夏末 , 納大豆一丸入鼻中 , 心溫者 , 一日可活也 。 劉長春 《 經驗方 》, 治吹奶腫痛 。 半夏一個煨研 , 酒服 , 立驗 。 一方 : 以末 , 隨左右㗜鼻效 。《 篋中方 》 治蠍蠆螫人 , 用半夏末 , 水調塗之 , 立止 。
簡誤
半夏 , 辛溫性燥而有毒 , 雖能祛濕分水實脾 , 開寒濕痰 , 氣鬱結痰 , 而其所大忌者 , 乃在陰虛血少 , 津液不足諸病 。 故古人立三禁 , 謂血家 、 渴家 、 汗家也 。 故凡一切吐血 、 衄血 、 咯血 、 齒衄 、 舌上出血 、 金瘡 、 產後失血過多 、 尿血 、 便血 , 腎水真陰不足發渴 、 中暑發渴 , 陽虛自汗 、 陰虛盜汗 、 內熱煩躁出汗諸證 , 皆所當禁者也 。 然三禁之外 , 應忌者尚多 , 茲更詳列於後 : 凡咳嗽由於陰虛火空上炎 , 爍肺喉癢因而發嗽 , 內熱煎熬津液凝結為痰所致 , 而不由於寒濕 , 病本乎肺而不本乎脾 。 嘔吐由於火沖胃熱 , 而不由於寒濕痰壅 。 飲食不化由於脾陰不足 , 而不由於因濕脾慢 。 嘔 、 噦 、 眩 、 悸 , 谷不得下 , 由於胃氣虛弱 ; 見食厭惡 , 而不由於寒濕邪所幹 。 霍亂腹脹由於脾虛邪熱客中焦 , 而不由於寒濕飲食停滯 。 咽痛由於陰虛 , 腎水不足則水涸而陽無所附 , 故火空上炎而發咽痛 , 而不由於傷寒少陰病邪熱不解 。 氣喘由於氣虛 , 而不由於風寒氣鬱 。 頭痛由於血虛 , 而不由於痰厥 。 小兒吐痰由於傷熱 , 而不由於脾胃 。 不寐由於心絡血少 , 而不由於病後膽虛 。 自汗由於表虛腠理不固 , 而不由於濕熱內客自勝 。 如上諸證 , 法所同禁 。 其所最易誤而難明者 , 世醫類以其能去痰 , 凡見痰嗽莫不先投之 , 殊不知咳嗽吐痰 , 寒熱骨蒸 , 類皆陰虛肺熱津液不足之候 , 誤服此藥 , 愈損津液 , 則肺家愈燥 , 陰氣愈虛 , 膿痰愈結 , 必致聲啞而死 。 若合參 、 術 , 禍不旋踵 。 蓋以其本脾胃家藥 , 而非肺腎藥也 。 寒濕痰飲作嗽 , 屬胃病者固宜 , 然亦百之一二 。 其陰虛火熾 , 煎熬真陰 , 津液化為結痰 , 以致喉癢發咳者 , 往往而是 。 故凡痰中帶血 , 口渴咽乾 , 陰虛咳嗽者大忌之 。 又有似中風痰壅失音 , 偏枯拘攣 , 及二便閉澀 , 血虛腹痛 , 於法並忌 。 犯之過多 , 則非藥可救 , 吉凶貿理 , 悔不可追 , 責在司命 。 謹諸 ! 戒諸 !
大黃
味苦 , 寒 , 大寒 , 無毒 。 主下瘀血 , 血閉寒熱 , 破 亡 瘕積聚 , 留飲宿食 , 盪滌腸胃 , 推陳致新 , 通利水穀 , 調中化食 , 安和五臟 , 平胃下氣 , 除痰實 , 腸間結熱 , 心腹脹滿 , 女子寒血閉脹 , 小腹痛 , 諸老血留結 。 (黃芩為之使 。 無所畏 。 )
疏 : 大黃稟地之陰氣獨厚 , 得乎天之寒氣亦深 , 故其味至苦 , 其氣大寒而無毒 。 入足陽明 、 太陰 、 厥陰 , 併入手陽明經 。 氣味俱厚 。 味厚則發泄 , 故其性猛利 , 善下泄 , 推陳致新無所阻礙 , 所至蕩平 , 有戡定禍亂之功 , 故號將軍 。 味厚則入陰分 , 血者 , 陰也 , 故主下瘀血 , 血閉寒熱 , 癥瘕積聚 , 留飲宿食 , 盪滌腸胃 , 通利水穀 。 其曰調中化食 , 安和五臟者 , 概指臟腑積滯既去 , 則實邪散而中自調 , 臟自和也 。《 別錄 》 又云 : 平胃下氣 , 除痰實 , 腸間結熱 , 心腹脹滿 , 女子寒熱 , 女子因寒血凝閉而作脹 , 少腹痛因於血閉 , 及諸老血留結 , 皆由通利開導之力所致也 。 總之 , 此藥乃除實熱燥結 , 下有形積滯之要品 。 隨經隨證以為佐使 , 則奏功殊疾矣 。
主治參互
大黃君 、 枳實 、 厚朴 , 為小承氣湯 , 治傷寒熱病 , 邪結中焦 。 治傷寒病發於陰而反下之 , 心下滿而不痛 , 按之濡 , 此為痞也 , 大黃黃連瀉心湯主之 。 大黃二兩 , 黃連一兩 , 以麻沸湯二升漬之 , 須臾絞汁 , 分作二次溫服 。 潔古用以瀉諸實熱不通 , 及瀉心下痞滿由於實 。 皆本仲景法也 。 亦治滯下赤白初起 , 壯實之人可用枳殼 、 檳榔 、 當歸 、 甘草 、 滑石 , 作丸投之 。 是迎而奪之之法也 。 然不可過劑 , 過劑則傷胃氣 。 同鹼及白蘞 、 炒陳小粉 、 沒藥 、 乳香 、 醋 、 蜜 , 調傅作癰腫圍藥 。 凡實熱濕痰為病 , 以錦紋大黃酒蒸八兩 , 入前胡八兩 , 橘紅四兩外 , 另外青礞石二兩 , 同焰硝二兩 , 入砂罐固濟 , 煅紅研末二兩 。 上各取末 , 以水和為丸梧子大 。 每常服一二十丸 , 小病五六十丸 , 緩病七八十丸 , 急病一百二十丸 , 溫水吞下 , 即臥勿動 , 候藥逐上焦痰滯 , 次日先下糟粕 , 次下痰涎 , 未下再服 。 惟妊娠 , 水泄忌之 。 仲景 《 金匱玉函方 》 云 : 凡人食已即吐 , 此胸中有火也 。 大黃一兩 , 甘草炙二錢五分 , 水一碗 , 煮半升 , 溫服 。 此真方滾痰丸也 。 治一切因痰發為怪證 。 若入霞天膏為丸 , 更妙 。 西大黃拌蜜及竹瀝 , 九蒸九曬 , 粉糊為丸如麻子大 , 薄荷湯吞三錢 , 治中上二焦有熱痰 , 因發偏頭風 , 諸藥不效 , 目將損者有殊功 。 又治中焦脾胃濕熱下流客腎 , 以致飽後夜臥即夢遺 , 臨臥以升麻 、 陳皮湯 , 吞三四錢 , 濕熱去即止 。
簡誤
經曰 : 實則瀉之 。 大黃氣味大苦大寒 , 性稟直逐 , 長於下通 , 故為瀉傷寒 , 溫病 、 熱病實熱 , 熱結中下二焦 , 二便不通 , 及濕熱膠痰滯於中下二焦之要藥 。 祛邪止暴 , 有撥亂反正之殊功 。 第具峻利之性 , 猛烈之氣 , 長驅直搗 , 一往不返 。 如武王伐紂 , 前徒倒戈 , 血流漂杵 , 雖應天順人 , 救民水火 , 然亦不免於未盡善之議矣 。 故凡血閉由於血枯 , 而不由於熱積 ; 寒熱由於陰虛 , 而不由於瘀血 ; 癥瘕由於脾虛胃弱 , 而不由於積滯停留 ; 便閉由於血少腸燥 , 而不由於熱結不通 ; 心腹脹滿由於脾虛中氣不運 , 而不由於飲食停滯 ; 女子少腹痛由於厥陰血虛 , 而不由於經阻老血瘀結 ; 滯下初起即屬胃虛 , 當以補養胃氣 , 清消濕熱為本 , 而不可以妄加推蕩 ; 瘧病傷於暑氣 , 而不由於山嵐濕熱 ; 吐衄血由於陰虛火起於下 , 炎鑠乎上 , 血熱妄行溢出上竅 , 而不由於血分實熱 ; 腰腳風氣由於下元先虛 , 濕熱下流 , 因茲致病 , 而不專由於風濕外侵 ; 骨蒸積熱本於陰精不足 , 而非實熱所致 ; 偏墜由於腎虛 , 濕邪秉虛客之而成 , 而不由於濕熱實邪所犯 ; 乳癰腫毒由於肝家氣逆鬱抑不舒 , 以致榮氣不從 , 逆於肉裡 , 乃生癰腫 , 而不本於膏粱之變 , 足生大疔 , 血分積熱所發 , 法咸忌之 。 以其損傷胃氣故也 。 故傷寒家 , 調胃承氣湯中用甘草以和之 , 正謂是也 。 輕發誤投 , 多致危殆 。 戒之 ! 戒之 !
葶藶
味辛 、 苦 , 寒 、 大寒 , 無毒 。 主癥瘕積聚結氣 , 飲食寒熱 , 破堅逐邪 , 通利水道 , 下膀胱水 , 伏留熱氣 , 皮間邪水上出 , 面目浮腫 , 身暴中風熱痱癢 , 利小腹 。 久服令人虛 。 得酒良 。
疏 : 葶藶稟陰金之氣以生 , 故其味辛苦 , 大寒無毒 。 氣薄味厚 , 陽中陰也 。 為手太陰經正藥 , 故仲景瀉肺湯用之 。 亦入手陽明 , 足太陰經 。 肺屬金 , 主皮毛 ; 膀胱屬水 , 藏精液 。 肺氣壅塞則膀胱與焉 。 譬之上竅閉則下竅不通 , 下竅不通則水濕泛溢 , 為喘滿 , 為腫脹 , 為積聚 , 種種之病生矣 。 辛能散 , 苦能泄 , 大寒沉陰能下行逐水 , 故能療 《 本經 》 所主諸病 。《 十劑 》 云 : 泄可去閉 , 葶藶之屬是矣 。 至苦極寒 , 有瀉無補 , 暫用尚能損真 , 久服寧不令人虛也 。
主治參互
《 金匱 》 方 : 肺癰喘急不得臥 , 葶藶大棗瀉肺湯主之 。 葶藶炒黃搗末 , 蜜丸彈子大 。 每用大棗二十枚 , 水三升 , 煎取二升 , 入葶藶一丸 , 更煎取一升 , 頓服 。 亦主支飲不得息 。《 外臺秘要 》: 通身腫滿 。 苦葶藶炒四兩 , 為末 , 棗肉和丸梧子大 , 每服十五丸 , 桑白皮湯下 , 日三 。 大效 。《 千金方 》: 腹脹積聚 。 葶藶子一升 , 熬 , 以酒五升浸七日 , 日服三合 。《 篋中方 》: 痰飲咳嗽 , 含奇丸 。 用葶藶子一兩 , 紙襯炒令黑 , 知母 、 貝母各一兩 , 棗肉半兩 , 砂糖一兩半 , 和丸彈子大 。 每以新綿裹一丸 , 含之咽津 , 甚者不過三丸 。
簡誤
葶藶 , 瀉肺利小便 , 治腫滿之要藥 。 然味大寒 , 走而不守 , 不利於脾胃虛弱 , 及真陰不足之人 。 凡腫滿由於脾虛不能制水 , 水氣泛溢 ; 小便不通由於膀胱虛 , 無氣以化者 , 法所咸忌 。 犯之則輕病重 , 重必危 , 慎之 ! 近世甜 、 苦二種 , 據 《 本經 》 云 : 辛苦 , 則甜者非矣 ! 總之 , 療體皆以行水泄閉為用 , 多服久服 , 咸不宜耳 。
桔梗
味辛 、 苦 , 微溫 , 有小毒 。 主胸脅痛如刀刺 , 腹滿腸鳴幽幽 , 驚恐悸氣 , 利五臟腸胃 , 補血氣 , 除寒熱風痹 , 溫中消穀 , 療喉咽痛 , 下蠱毒 。
疏 : 桔梗 ,《 本經 》: 味辛 , 氣微溫 。《 別錄 》 加苦 , 云有小毒 。 神農 、 醫和 、 岐伯 、 雷公 , 咸曰 : 無毒 , 而復加甘 。 觀其所主諸病 , 應是辛苦甘平 , 微溫無毒 。 入手太陰 、 少陰 , 兼入足陽明胃經 。 味厚氣輕 , 陰中之陽 , 升也 。 傷寒邪結胸脅 , 則痛如刀刺 。 邪在中焦 , 則腹滿及腸鳴幽幽 。 辛散升發 , 苦泄 , 甘和 , 則邪解而氣和 , 諸證自退矣 。 其主驚恐悸氣者 , 心脾氣血不足則現此證 , 諸補心藥中藉其升上之力 , 以為舟楫勝載之用 , 此佐使之職也 。《 別錄 》: 利五臟腸胃 , 補氣血者 , 蓋指邪解則臟腑腸胃自和 , 和則血氣自生也 。 除寒熱風痹 , 溫中 , 療喉咽痛 , 下蠱毒者 , 皆散邪解毒通利之功也 。 消穀者 , 以其升載陽氣 , 使居中焦而不下陷 , 則脾中陽氣長浮而穀食自消矣 。 甄權用以治下痢及去肺熱氣促者 , 升散熱邪之故也 。《 日華子 》 用以除邪辟瘟 , 肺癰排膿 。 潔古用以利竅除肺部風熱 , 清利頭目咽嗌 , 胸膈滯氣及痛 , 除鼻塞者 , 入肺開發和解之功也 。 好古以其色白 , 故為肺部引經 , 與甘草同為舟楫之劑 , 諸藥有此一味 , 不能下沉也 。
主治參互
朱肱 《 活人書 》, 治胸中痞滿不痛 , 用桔梗 、 枳殼 , 取其通肺利膈下氣也 。 張仲景 《 傷寒論 》, 治傷寒實結胸 , 用桔梗 、 貝母 、 巴豆 , 取其溫中散邪 , 消穀破積也 。 又治肺癰唾膿 , 用桔梗 、 甘草 , 取其苦辛清肺 , 甘溫瀉火 , 又能排膿血 , 補內漏也 。 其治少陰證二三日 , 咽痛 , 亦用桔梗 、 甘草 , 取其苦辛散邪 , 甘平除熱 , 合而用之能調寒熱也 。 後人易名甘桔湯 , 通治咽喉 、 口舌諸病 。《 南陽活人書 》 治傷寒腹脹 , 陰陽不和者 , 桔梗半夏湯主之 。 桔梗 、 半夏 、 陳皮各三錢 , 姜五片 , 煎服 。《 簡要濟眾方 》: 治痰嗽喘急 。 桔梗一兩半 , 為末 , 用童子小便半升 , 煎四合 , 去滓溫服 。 仲景 《 金匱玉函方 》 治肺癰咳嗽 , 胸滿振寒 , 脈數 , 咽乾不渴 , 時出濁唾腥臭 , 久久吐膿如粳米粥者 , 桔梗一兩 , 甘草二兩 , 水三升 , 煮一升 , 分溫再服 , 朝暮吐膿血則瘥 。《 千金方 》 治喉痹毒氣 , 桔梗二兩 , 水三升 , 煮一升 , 頓服 。 仲景 《 傷寒論 》: 少陰證二三日 , 咽痛者 , 可與甘草湯 ; 不瘥者 , 與甘桔湯主之 。 桔梗一兩 , 甘草二兩 , 水三升 , 煮一升 , 分服 。 又可治口舌生瘡 。《 永類鈐方 》 治齒䘌腫痛 , 桔梗 、 薏苡仁等分 , 為末服 。《 經驗方 》 治骨槽風 , 牙齦腫痛者 。 桔梗為末 , 棗瓤和丸皂子大 。 綿裹咬之 , 仍以荊芥湯漱之 。《 衛生易簡方 》 治牙疳臭爛 , 桔梗 、 茴香等分 , 燒研傅之 。《 普濟方 》 治鼻衄 。 桔梗為末 , 水服方寸匕 , 日四服 。 一方加生犀角屑 。《 古今錄驗方 》 治中蠱下血如雞肝 , 晝夜出血石余 , 四臟皆損 , 惟心未毀 , 或鼻破將死者 。 苦梗為末 , 以酒服方寸匕 , 日三服 。 不能下藥 , 以物拗口灌之 , 心中當煩 , 須臾自定 , 七日止 。 當食豬肝肺以補之 。 一方加犀角等分 。《 聖惠方 》 治妊娠中惡 , 心腹疼痛 。 桔梗一兩 , 生薑三片 , 煎溫服 。 張文仲 《 備急方 》, 治小兒客忤死 , 不能言 。 桔梗燒研三錢 , 米湯服之 , 仍吞麝香豆許 。
簡誤
桔梗之性屬陽而升 , 凡病氣逆上升 , 不得下降 , 及邪在下焦者勿用 。 凡攻補下焦藥中勿入 。 雷公云 : 凡使勿用木梗 , 真似桔梗 , 只是咬之腥澀不堪為異 。
草蒿
味苦 , 寒 , 無毒 。 主疥瘙痂癢惡瘡 , 殺蝨 , 留熱在骨節間 , 明目 , 一名青蒿 。
疏 : 草蒿 , 青蒿也 。 稟天地芬烈之氣以生 , 故其味苦 , 其氣寒而芬芳 , 其性無毒 。 疥瘙痂癢惡瘡 , 皆由於血熱所致 。 留熱在骨節間者 , 是熱伏於陰分也 。 肝胃無熱則目明 。 苦能泄熱 , 苦能殺蟲 , 寒能退熱 , 熱去則血分平和 , 陰氣日長 , 前證自除 , 故悉主之也 。 諸苦寒藥多與胃氣不宜 , 惟青蒿之氣芬芳可人 , 香氣先入脾 , 故獨宜於血虛有熱之人 , 以其不犯胃氣故爾 。 是以蓐勞虛熱 , 非此不除矣 。
主治參互
青蒿得鱉甲 、 地黃 、 牛膝 、 枸杞 、 麥門冬 、 五味子 , 除一切產後虛熱 , 寒熱淹延不解 。 亦治一切虛勞寒熱 , 陰虛五心煩熱 , 腎水真陰不足 , 以致骨蒸勞熱 , 此為要藥 。 陶隱居謂其生挼傅金瘡 , 大止血 ; 生肉 , 止疼痛 , 以帛裹之 。 陳藏器謂其主鬼氣屍疰伏留 , 婦人血氣腹內滿 , 及冷熱久痢 。 秋冬用子 , 春夏用苗 。 日華子謂其能補中益氣 , 輕身補勞 , 駐顏色 , 長毛髮 , 發黑不老 , 心痛熱黃 , 生搗汁服 。《 百一方 》 治蜂螫人 。 嚼青蒿傅瘡上 , 即瘥 。《 斗門方 》 治男婦勞瘦 , 用青蒿細銼 , 水三升 , 童便五升 , 同煎 , 取一升半 , 去滓 , 入器中煎成膏 , 丸如梧子大 。 每空心及臨臥 , 溫酒吞二十丸 。《 靈苑方 》 治虛勞寒熱 , 肢體倦疼 , 不拘男婦 。 八九月青蒿成實時採之 , 去枝梗 , 以童便浸三日 , 曬乾為末 。 每服二錢 , 烏梅一個 , 煎湯服 。 崔元亮 《 海上方 》 治骨蒸鬼氣 。 用童便五大斗 , 澄清 , 青蒿五斗 , 八九月採 , 帶子者最好 , 細銼相和 , 納大釜中 , 以猛火煎取三大斗 , 去滓 , 溉釜令淨 , 再以微火煎可二大斗 , 入豬膽一枚 , 同煎一大斗半 , 去火待冷 , 以磁器盛之 。 每欲服時 , 取甘草二三兩 , 炙熟為末 , 以煎和搗千杵為丸 。 空腹粥飲下二十丸 , 漸增至三十丸止 。《 十便良方 》 治骨蒸煩熱 。 用青蒿一握 , 豬膽汁一枚 , 杏仁四十個去皮尖炒 , 以童溺一大盞 , 煎五分 , 空心溫服 。《 聖濟總錄 》 治虛勞盜汗 , 煩熱口乾 , 用青蒿一斤 , 取汁熬膏 , 入沙參末 , 麥冬末各一兩 , 同熬至可丸 , 丸如梧子大 , 每食後米飲服二十丸 , 名青蒿煎 。《 肘後方 》 治瘧疾寒熱 。 用青蒿一握 , 水二升 , 搗汁服之 。《 仁存方 》 治溫瘧痰盛 , 但熱不寒 。 用青蒿二兩 , 童便浸焙 , 黃丹半兩 , 為末 。 每服二錢 , 白湯調下 ,《 衛生易簡方 》 治鼻衄 。 青蒿搗汁服之 , 並塞鼻中 , 極驗 。《 永類鈐方 》 治酒痔便血 。 青蒿用葉不用莖 , 用莖不用葉 , 為末 。 血從糞前冷水調 , 糞後溫酒調服 。《 濟急方 》 治牙齒腫痛 。 青蒿一握 , 煎漱之 。《 聖惠方 》 治耳中出膿 。 青蒿為末 , 綿裹納耳中 。
簡誤
產後氣虛 , 內寒作瀉 , 及飲食停滯泄瀉者 , 勿用 。 凡產後脾胃薄弱 , 忌與當歸 、 地黃同用 。
旋覆花
味鹹 、 甘 , 溫 、 微溫 、 冷 , 有小毒 。 主結氣脅下滿 , 驚悸 , 除水 , 去五臟間寒熱 , 補中下氣 。 消胸上痰結 , 唾如膠漆 , 心脅痰水 , 膀胱留飲 , 風氣濕痹 , 皮間死肌 , 目中眵䁾 , 利大腸 , 通血脈 , 益色澤 。 一名金沸草 。 五月採花 , 日乾 。
疏 : 旋覆花 ,《 別錄 》、 甄權 、《 日華子 》、 寇宗奭 , 皆無毒 。 宗奭又加苦辛 , 而曰 : 冷利 。 其稟冬之氣而生者乎 , 故其味首系之以咸 , 潤下作咸 , 咸能軟堅 。《 別錄 》 加甘 , 甘能緩中 ; 微溫 , 溫能通行 , 故主結氣脅下滿 。 心脾伏飲則病驚悸 , 飲消則復常矣 。 除水去五臟間寒熱 , 及消胸上痰結 , 唾如膠漆 , 心脅痰水 , 膀胱留飲 , 風氣濕痹 , 皮間死肌 , 目中眵䁾 , 利大腸者 , 皆軟堅 、 冷利 、 潤下 、 消痰飲 、 除水之功也 。 其曰 : 補中下氣者 , 以甘能緩中 , 咸能潤下故也 。 通血脈 , 益色澤者 , 蓋指飲消則脾健 , 健則能運行 , 脾裹血又統血故也 。
主治參互
仲景治傷寒汗下後 , 心下痞堅 , 噫氣不除 , 有七物旋覆代赭湯 。 成無己曰 : 硬則氣堅 , 旋覆之咸以軟痞堅也 。《 金匱要略 》 治半產漏下 , 虛寒相搏 , 其脈弦芤 , 旋覆花湯 。 用旋覆花三兩 , 蔥十四莖 , 新絳少許 , 水三升 , 煮一升 , 頓服 。 胡洽治痰飲在兩脅脹滿 , 有旋覆花丸 。《 總微論 》 治小兒眉癬 , 自眉毛眼睫 , 因癬退不生 。 用野油花即旋覆花 , 赤箭即天麻苗 , 防風 , 等分為末 , 洗淨 。 以油調塗之 。
簡誤
丹溪謂為走散之藥 , 病人涉虛者 , 不宜多服 。 冷利 , 大腸虛寒人禁用 。
藜蘆
味辛 、 苦 , 寒 、 微寒 , 有毒 。 主蠱毒 , 咳逆 , 泄痢腸澼 , 頭瘍疥瘙惡瘡 , 殺諸蟲毒 , 去死肌 , 療噦逆 , 喉痹不通 , 鼻中息肉 , 馬刀爛瘡 。 不入湯 。
疏 : 藜蘆稟火金之氣以生 , 故其味辛氣寒 ,《 別錄 》: 苦微寒 , 有毒 。 入手太陰 , 足陽明經 。《 本經 》 主蠱毒咳逆 , 及 《 別錄 》 療噦逆 , 喉痹不通者 , 皆取其宣壅導滯之力 。 苦為湧劑 , 故能使邪氣痰熱 , 胸膈部分之病悉皆吐之也 。 辛能散結 , 故主鼻中息肉 。 苦能泄熱殺蟲 , 故主泄痢腸澼 , 頭瘍疥瘙 , 殺諸蟲毒也 。 瘡瘍皆濕熱所生 , 濕熱不去則肌肉潰爛 。 苦寒能瀉濕熱 , 則馬刀惡瘡 , 爛瘡死肌皆愈也 。 味至苦 , 入口即吐 , 故不入湯 。
主治參互
《 經驗方 》: 諸風痰飲 , 藜蘆十分 , 鬱金一分 , 為末 。 每以一字 , 溫漿水一盞和服 , 探吐 。《 簡要濟眾方 》: 中風不省 , 牙關緊急者 。 藜蘆一兩去苗 , 濃煎 , 防風湯洗焙乾切片炒 , 為末 。 每服半錢 , 小兒減半 , 溫水調灌 , 吐出風涎效 。《 聖惠方 》: 諸風頭痛 。 以藜蘆一莖 , 日乾研末 , 入麝香少許 , 吹鼻 。《 保命集 》: 久瘧痰多不食 , 欲吐不吐 。 藜蘆末半錢 , 溫漿水調下 , 探吐 。
簡誤
藜蘆辛苦有大毒 , 服一匕則令人胸中煩悶 , 吐逆不止 。 凡胸中有痰飲 , 或中蠱毒惡氣者 , 只可借其上湧宣吐之力 , 獲效一時 。 設病非關是者 , 切勿沾唇 , 徒令人悶亂 , 吐逆不止 , 虧損津液也 。
射干
味苦 , 平 、 微溫 , 有毒 。 主咳逆上氣 , 喉痹咽痛 、 不得消息 , 散結氣 , 腹中邪逆 , 食飲大熱 , 療老血在心脾間 , 咳唾 , 言語氣臭 , 散胸中熱氣 。 久服令人虛 。
疏 : 射干稟金氣而兼火 , 火金相搏則辛而有毒 , 故 《 本經 》 謂其味苦平有毒 , 平亦辛也 。《 別錄 》: 微溫 。 保升 : 微寒 。 二說一義 , 並無異云 。 潔古 : 味苦 。 陽中陰也 。 入手少陽 、 少陰 、 厥陰經 。 苦能下泄 , 故善降 , 兼辛故善散 , 故主咳逆上氣 , 喉痹咽痛不得消息 , 散結氣 , 胸中邪逆 。 既降且散 , 益以微寒 , 故主食飲大熱 。《 別錄 》 又主老血在心脾間 , 咳唾言語氣臭 , 散胸中熱氣 。 甄權主疰氣 , 消瘀血 , 主女人月閉 。《 日華子 》 主消痰 , 破鷖結 , 胸膈滿 , 腹脹氣喘 , 痃癖 。 寇宗奭主脈氣喉痹為佳 。 潔古主胃中癰瘡 。 皆此意也 。 丹溪主行太陰 、 厥陰之積痰 , 使結核自消甚捷 。 又治足厥陰濕氣下流 , 因疲勞而發為便毒 。 悉取其泄熱散結之力耳 。 故古方治喉痹咽痛為要藥 。
主治參互
仲景 《 金匱 》 方治咳逆上氣 , 喉中作水雞聲 , 射干麻黃湯 。 入鱉甲煎丸 , 治瘧母 。《 袖珍方 》 治咽喉腫痛 。 用生射干 、 豬脂各四兩 , 合煎令焦 , 去滓 , 每噙棗許 , 即瘥 。《 醫方大成 》 治喉痹不通 。 用扁竹新根 , 擂汁咽之 , 大腸動即解 ; 或醋研汁噙 , 引涎出亦妙 。《 便民方 》 亦治喉痹不通 。 用紫蝴蝶根一錢 , 黃芩 、 生甘草 、 桔梗各五分 , 為末 , 水調頓服 , 立愈 。 名奪命散 。《 永類鈐方 》 治乳癰初腫 , 用扁竹根如殭蠶者 , 同萱草根為末 , 蜜調敷之 , 神效 。 孫真人 《 千金方 》 治喉痹 , 有烏翣膏 。
簡誤
射干雖能降手少陽 、 厥陰相火 , 泄熱散結 , 消腫痛 , 然無益陰之性 。 故 《 別錄 》 云 : 久服令人虛 。 凡脾胃薄弱 , 臟寒氣血虛人 , 病無實熱者 , 禁用 。
常山
味苦 、 辛 , 寒 、 微寒 , 有毒 。 主傷寒寒熱 , 熱發溫瘧鬼毒 , 胸中痰結吐逆 , 療鬼蠱往來 , 水脹 , 洒洒惡寒 , 鼠瘻 。 (畏玉扎 。 忌菘菜 。 )
疏 : 常山稟天地陰寒之氣以生 , 故其味苦寒 。《 別錄 》 桐君益之以辛 , 宜其有毒也 。 苦泄辛散 , 故善逐飲 。 陰寒祛熱 , 故善破瘴癘 。 入口即吐 , 其性暴悍又可知已 。《 本經 》 主傷寒寒熱 , 宜作主山嵐瘴氣 。 寒熱發為溫瘧 , 鬼毒 , 胸中痰結 , 古方治瘧多用 。 蓋以嶺南 、 西粵 、 鬼方咸多山嵐瘴癘之氣 , 所感邪氣充於榮衛皮膚之間 , 欲去皮膚毛孔中瘴氣根本 , 非常山不可 , 以其性能祛逐老痰積飲 , 善散山嵐瘴癘之邪故也 。
主治參互
治山嵐瘴氣作瘧 , 百藥不效 , 秘方 : 常山四兩 , 砂仁四兩 , 檳榔二兩 , 米醋浸入瓷器中二宿 , 取出 , 各炒燥為末 , 雞子清和丸如綠豆大 。 五更 , 新汲水向東吞三五錢 , 一服可止 。 九月以後 , 宜以酒吞 。 劉長春 《 經驗方 》 治瘴瘧寒熱 , 用常山一寸 , 草果一枚 , 熱酒一盞 , 浸一宿 , 五更向東飲之 , 蓋臥 , 酒醒即愈 。《 肘後方 》 治三十年老瘧 , 及積年久瘧 。 常山 、 黃連各一兩 , 酒三升 , 漬一宿 , 以瓦釜煮取一升半 。 發日早服五合 , 發時再服 。 熱當吐 , 冷當利 , 無不瘥者 。
簡誤
常山 , 陰毒之草也 。 其性暴悍 , 雖能破瘴癘 , 逐積飲 , 然善損真氣 , 故瘧非由於瘴氣 , 及老痰積飲所致者 , 勿用 。 經曰 : 夏傷於暑 , 秋必痎瘧 。 又曰 : 邪之所湊 , 其氣必虛 。 暑邪秉虛客於五臟六腑十二經 , 瘧亦因之而發 。《 內經 》 載之詳矣 。 王好古分條立方 , 殊得仲景遺意 , 此皆瘧之對病正藥也 。 並不得妄用常山 , 虛人真氣 , 變為危證 。 戒之 ! 戒之 ! 清暑養胃 , 健脾消痰 , 乃治瘧之正法 。 稍久則當分氣血施補助 , 靡不愈者 , 又安所事常山乎 ?
甘遂
味苦 、 甘 , 寒 、 大寒 , 有毒 。 主大腹 , 疝瘕腹痛 , 面目浮腫 , 留飲宿食 , 破癥堅積聚 , 利水穀道 , 下五水 , 散膀胱留熱 , 皮中痞 , 熱氣腫滿 。 (瓜蒂為之使 。 惡遠志 。 反甘草 。 )
疏 : 甘遂稟天地陰寒之氣以生 , 故其味苦 , 其氣寒而有毒 , 亦陰草也 。 水屬陰 , 各從其類 , 故善逐水 。 其主大腹者 , 即世所謂水蠱也 。 又主疝瘕腹滿 , 面目浮腫 , 及留飲 , 利水道穀道 , 下五水 , 散膀胱留熱 , 皮中痞氣腫滿者 , 謂諸病皆從水濕所生 , 水去飲消濕除 , 是拔其本也 。 潔古謂其味苦性寒 。 苦性泄 , 寒勝熱 , 直達水氣所結之處 , 乃泄水之聖藥 。 水結胸非此不能除 , 故仲景大陷胸湯用之 。 但有毒不可輕用 , 其性之惡可概見已 。 其根皮赤 , 肉白 , 作連珠實重者良 。
主治參互
入陷胸湯 , 治傷寒水結胸 , 有神 。《 聖濟總錄 》 治膜外水氣 。 甘遂末 、 大麥面各半兩 , 水和作餅 , 燒熟食之 , 取利 。《 肘後方 》 治身面洪腫 。 甘遂末二錢 , 以雄豬腰子一枚 , 分作七片 , 入末在內 , 濕紙包煨令熟 。 每日服一片 , 至四五服當覺腹鳴小便利 , 是其效也 。 張仲景 《 金匱玉函方 》 治心下留飲堅滿 , 脈伏 , 其人慾自利反快 。 甘遂半夏湯 : 用甘遂大者三枚 , 半夏十二枚 , 以水一升 , 煮半升 , 入芍藥五枚 , 水二升 , 煮半升 , 去滓 。 以蜜半升 , 同煎至八合 , 頓服之 。《 筆峰雜興方 》 治小便轉脬 。 甘遂末一錢 , 豬苓湯調下 , 立通 。 秘方 : 治體氣 。 甘遂一錢 , 同豬肉煮食 。 於野地中掘一坑 , 令患人至彼處 , 向上風站立 , 以甘草末唾調入臍內 , 須臾腹中作響 , 取利下黑汁 , 亟從上風奔回 , 可絕 。 不絕再作一服 , 仍前用之 。
簡誤
甘遂性陰毒 , 雖善下水除濕 , 然能耗損真氣 , 虧竭津液 。 元氣虛人除傷寒水結胸不得不用外 , 其餘水腫臌脹類多脾陰不足 , 土虛不能制水 , 以致水氣氾濫 , 即劉河間云 : 諸濕腫滿屬脾土 。 法應補脾實土 , 兼利小便 。 不此之圖而反用甘遂下之 , 是重虛其虛也 。 水既暫去 , 復腫必死矣 。 必察病屬濕熱 , 有飲有水而元氣尚壯之人 , 乃可一施耳 。 不然禍不旋踵矣 。 戒之 ! 戒之 ! 慎之 ! 慎之 !
白蘞
味苦 、 甘 , 平 、 微寒 , 無毒 。 主癰腫疽瘡 , 散結氣 , 止痛除熱 , 目中赤 , 小兒驚癇 , 溫瘧 , 女子陰中腫痛 , 下赤白 , 殺火毒 。 (反烏頭 。 )
疏 : 白蘞得金氣 , 故味苦平 , 平應作辛 。《 別錄 》: 兼甘 。 其氣微寒無毒 。 苦則泄 , 辛則散 , 甘則緩 , 寒則除熱 , 故主癰腫疽瘡 , 散結止痛 , 蓋以癰疽皆由榮氣不從 , 逆於肉裡所致 。 女子陰中腫痛 , 亦由血分有熱之故 。 火毒傷肌肉即血分有熱 , 目中赤赤血熱為病 , 散結涼血除熱 , 則上來諸苦蔑不濟矣 。 其治小兒驚癇 , 溫瘧 , 及婦人下赤白 , 則雖云驚癇屬風熱 , 溫瘧由於暑 , 赤白淋屬濕熱 , 或可通用 , 然病各有因 , 藥各有主 , 以類推之 , 恐非其任矣 。 尚俟後哲詳之 。 總之 , 為疔腫癰疽家要藥 , 乃確論也 。
主治參互
白蘞得白及 、 紅藥子 , 加硃砂 、 雄黃 、 乳 、 沒 、 腦 、 麝 , 為傅癰疽止痛散毒之上藥 。《 肘後方 》 治發背初起 , 水調白蘞末傅之 。《 聖惠方 》 治疔瘡初起 , 同上 。 陶隱居治一切癰腫 。 白蘞 、 赤小豆 、 茜草 , 為末 , 雞子白調塗之 。 又方 : 白蘞二分 , 藜蘆一分 , 為末 。 酒和貼之 , 日三上 。《 御藥院方 》 治面鼻酒渣 , 白蘞 、 白石脂 、 杏仁各半兩 , 為末 。 雞子調塗 , 日一洗 。《 肘後方 》 治面生粉刺 , 白蘞二分 , 杏仁半分 , 雞屎白一分 , 為末 , 蜜和雜水拭面 。 談野翁治凍耳成瘡 。 白蘞 、 黃柏 , 等分為末 , 生油調搽 。《 外臺 》 方治湯火灼爛 , 白蘞末傅之 。《 聖惠方 》 治鐵刺諸哽 , 及竹木哽在咽中 , 白蘞 、 半夏泡 , 等分為末 , 酒服半錢 , 日二服 。 又治刺在肉中 , 方同上 。《 千金方 》 治風痹筋急 , 腫痛屈轉異常處 。 白蘞二分 , 熟附子一分 , 為末 。 每酒服半刀圭 , 日二服 。 以身中熱行為候 , 十日便覺 。 忌豬肉 、 冷水 。《 瑞竹堂方 》 治諸瘡不斂口 , 白蘞 、 赤蘞 、 黃柏各三錢 , 炒研 , 輕粉一錢 , 用蔥白漿水洗淨 , 傅之 。
簡誤
癰疽已潰不宜服 。
白及
味苦 、 辛 , 平 、 微寒 , 無毒 。 主癰腫惡瘡敗疽 , 傷陰死肌 , 胃中邪氣 , 賊風鬼擊 , 痱緩不收 , 除白癬疥蟲 。 (紫石英為之使 。 惡理石 。 畏李核 、 杏仁 。 反烏頭 。 )
疏 : 白及 ,《 本經 》: 味苦平 。《 別錄 》 加辛 , 微寒 。 李當之 : 大寒 。《 日華子 》 加甘 。 東垣亦微寒 , 謂其性澀 。 陽中之陰 , 收也 。 辛為金味 , 收為金氣 , 其為得季秋之氣 , 而兼金水之性者哉 , 宜乎入肺理傷有奇效矣 。 苦能泄熱 , 辛能散結 , 癰疽皆由榮氣不從 , 逆於肉裡所生 , 敗疽傷陰死肌皆熱壅血瘀所致 , 故悉主之也 。 胃中邪氣者 , 即邪熱也 。 賊風鬼擊 , 痱緩不收 , 皆血分有熱 , 濕熱傷陰之所生也 。 入血分以泄熱散結逐腐 , 則諸證靡不瘳矣 。
主治參互
白及性澀 , 破散中有收斂 , 蓋去腐逐瘀以生新之藥也 。 得白蘞 、 紅藥子 , 加腦 、 麝 、 乳 、 沒 , 治一切癰疽腫毒 , 止痛散結排膿 , 有神 。 一味為細末 , 米飲調三錢服 , 治損肺吐血有奇效 。《 經驗方 》 治鼻衄不止 , 津調白及末 , 塗山根上 , 仍以水服一錢 , 立止 。《 袖珍方 》 治疔瘡腫毒 。 白及末半錢 , 以水澄之 , 去水 , 攤於厚紙上貼之 。《 永類鈐方 》 治失跌骨折 。 酒調白及末二錢服 , 其功不減於自然銅 、 古銖錢也 。《 濟急方 》 治手足皸裂 。 白及末水調塞之 , 勿犯水 。 孫真人方 : 治湯火傷灼 , 白及末 , 油調傅之 。
簡誤
癰疽已潰 , 不宜同苦寒藥服 。
大戟
味苦 、 甘 , 寒 、 大寒 , 有小毒 。 主蠱毒 , 十二水 , 腫滿急痛 , 積聚 , 中風 , 皮膚疼痛 , 吐逆 , 頸腋癰腫 , 頭痛 , 發汗 , 利大小腸 。 (反甘草 。 畏菖蒲 、 蘆草 、 鼠糞 。 )
疏 : 大戟稟天地陰毒之氣以生 , 故味苦寒而有小毒 。 甄權 、 潔古 : 兼辛 。《 別錄 》: 兼甘 。 應是辛多 , 非辛則無毒矣 。 苦寒故善下走則入腎肝 , 辛則橫走無所不到矣 。 潔古又謂瀉肺損真氣 。 其主下蠱毒者 , 以蠱毒必熱 , 必辛 , 辛則散 , 走臟腑 , 故假其辛寒以搜其辛熱 , 是以毒攻毒也 。 苦寒下泄 , 故能逐諸有餘之水濕熱 , 及留飲在中下二焦則為腹滿急痛 , 或成積聚 。 苦辛甘寒 , 故散頸腋癰腫 , 利大小便 , 瀉毒藥 , 通月水 。 陰草苦辛有毒 , 故又墮胎也 。 天行黃病 , 非元氣實者勿用 。 經曰 : 邪之所湊 , 其氣必虛 。 中風之人其虛必矣 。《 本經 》 又謂其主中風 , 皮膚疼痛 , 吐逆者 , 非也 ! 焉有虛病而可施苦寒有毒下泄之藥哉 ? 是重虛其虛也 。
主治參互
大戟入玉樞丹 、 紫金錠 , 則解蠱毒 , 熱毒癰疽疔腫 , 及蛇蟲諸毒 , 內服外傅 , 取利為度 。 百祥丸 : 治痘瘡變黑 , 干陷不發寒 , 而大便閉結者 。 用大戟一兩 , 棗三枚 , 水一碗 , 同煮曝乾 , 去大戟 , 以棗肉焙丸 。 從三分服至五分 , 以利為度 。《 三因方 》 控涎丹 : 治痰涎留在胸膈上下 , 變為諸病 , 或頸項 、 胸背 、 腰脅 、 手足 、 胯髀 , 隱痛不可忍 , 筋骨牽引 , 釣痛走易 , 及皮膚麻痹 , 似乎癱瘓 , 不可誤作風氣風毒 , 及瘡疽施治 。 又治頭痛不可舉 , 或睡中流涎 , 或咳唾喘息 , 或痰迷心竅 , 並宜此藥 。 數服痰涎自失 , 諸疾尋愈 。 紫大戟 、 白甘遂 、 白芥子微炒 , 各一兩 , 為末 , 薑汁打麵糊丸梧子大 。 每服七丸 , 或二十丸 , 以津液嚥下 。 若取利則服五六十丸 。《 千金方 》: 中風發熱 。 大戟 、 苦參各四兩 , 白酢漿一斗 , 煮熟洗之 , 寒乃止 。《 生生方 》: 牙齒搖痛 , 大戟咬於痛處 , 良 。
簡誤
大戟陰寒 , 善走而下泄 , 潔古謂其損真氣 。 故凡水腫不由於受濕停水 , 而由於脾虛 , 土堅則水清 , 土虛則水氾濫 , 實脾則能制水 , 此必然之數也 。 今不補脾 , 而復用疏泄追逐之藥 , 是重虛其虛也 。 宜詳辨而深戒之 。 惟留飲伏飲 , 停滯中焦 , 及元氣壯實人患水濕 , 乃可一暫施耳 。
貫眾
味苦 , 微寒 , 有毒 。 主腹中邪熱氣 , 諸毒 , 殺三蟲 。 去寸白 , 破癥瘕 , 除頭風 , 止金瘡 。
花 : 療惡瘡 , 令人泄 。 (赤小豆為之使 。 )
疏 : 貫眾味苦 , 而又微寒 , 止應云有小毒 。 以其苦寒 , 故主腹中邪熱氣諸毒 。 三蟲皆由濕熱所生 , 苦寒除濕熱 , 則三蟲自死矣 。 苦以泄之 , 亦兼有散之之義 , 故破癥瘕 。 苦寒能除風熱 , 故止頭風 。 金瘡出血後必發熱 , 泄熱散結 , 則金瘡自止 。
主治參互
貫眾一味為細末 , 水調一錢匕 , 治鼻衄有效 。 疫氣發時 , 以此藥置水中 , 令人飲此水 , 則不傳染 。
簡誤
病人虛寒無實熱者 , 禁用 。
羊躑躅
味辛 , 溫 , 有大毒 。 主賊風在皮膚中淫淫痛 , 溫瘧 , 惡毒 , 諸痹 , 邪氣鬼疰 , 蠱毒 。
疏 : 羊躑躅 , 毒藥也 。 然性能祛風寒濕 , 故可以治惡痹 。 痹者 , 風寒濕所成也 。 然非元氣未虛 , 脾胃尚實之人 , 不可用 。 凡用此等毒藥 , 亦須雜以安胃和氣血藥同用 。
簡誤
躑躅性發散 , 氣血虛人忌之 。 不可近眼 。