卷之三 · 諸氣門

七氣

七氣致病 。 雖本一氣 。 而所以為氣者 。 隨證而變 、 三因方論最詳 。 喜怒憂思悲恐驚 。 謂之七氣 。 所傷 。 有小疾在咽喉間 。 如綿絮相似 。 咯不出咽不下 。 並宜四七湯未效 。 進丁沉透膈湯 。 審知是思慮過度 。 宜四七湯 。 去茯苓 。 加半夏如數 。 仍加石菖蒲人參各半錢 。 審知盛怒成疾 。 面色青黃 。 或兩脅脹滿 。 宜調氣散 。 或四七湯 。 加枳殼木香各半錢 。 因驚恐得疾 。 心下怔忡者 。 見驚悸門外有七氣眩暈者 。 當於諸中門 、 中氣證取藥 。

痞塞

（附噎膈）

諸痞塞 。 及噎膈 。 乃是痰為氣所激而上 。 氣又為痰所膈而滯 。 痰與氣搏 。 不能流通 。 並宜用二陳湯 。 加枳實縮砂仁各半錢 。 木香一錢 。 或五膈寬中散 。 應諸痞塞脹滿 。 胸膈不利 。 或氣上逆 。 或腹疼痛 。 並宜木香流氣飲 。 應膈上諸般冷氣 。 不問痞塞 。 及疼痛 。 且與薑汁一二盞 。 痰飲尤宜 。

邪氣作痞 。 宜用疏劑 。 若氣不順 。 逆上為痞 。 此乃虛痞 。 愈疏而痞愈作 。 宜於收補中 。 微有疏通之意 。 不可十分用香劑 。 古方載瀉後膈痞 。 用理中 。 即此意也 。 因七氣所傷 。 結滯成疾 。 痞塞滿悶 。 宜四七湯 。 或導痰湯 。 加木香半錢 。 或下來復丹 。 因冷氣滯停中脘 。 痞塞 。 並可用撾脾湯 。 加丁香 。 或丁沉透膈湯 。 因傷食痞塞 。 見諸傷門 。 傷食證 。 氣虛上逆 。 遂成痞塞而疼者 。 六磨飲 。 吞黑錫丹 。

若痞塞服諸藥不效 。 大便不甚通者 。 宜感應丸 。 加巴豆或半硫丸 。 備急丸 。 木香檳榔丸通之 。

因怒痞塞 。 見本門七氣證 。 諸五噎五膈 。 並宜五膈寬中散 。 不效 。 穀神加禾散 。 前痞塞諸藥 。 皆可選用 。 噎膈甚而水漿不入 。 藥食皆不下 。 食入口即吐者 。 當鎮墜之 。 宜鹽湯下靈砂丹 。 仍以嘉禾散作末 。 乾點服 。

積聚

五臟之積曰五積 。 六腑之積曰六聚 。 積有定形聚無定處 。 不問何經 。 並宜十味大七氣湯吞下 。 尊貴紅丸子 。 須日數服 。 木香檳榔去氣積 。 神麯麥糵去酒積 。 虻蟲水䳆去血積 。 礞石巴豆去食積 。 牽牛甘遂去水積 。 雄黃膩粉去涎積 。 硇砂水銀去肉積 。 各從其類也 。

有飲癖結成塊 。 在腹脅之間 。 病類積聚 。 用破塊藥 。 多不效 。 此當行其飲 。 宜導痰湯 。 何以知為飲 。 其人先曾病瘥 。 口吐涎沫 。 漬水 。 或素來多痰者 。 是也 。

又多飲人 。 結成酒癖 。 腹肚積塊 。 脹急疼痛 。 或全身腫滿 。 肌黃少食 。 宜十味大七氣湯 。 用紅酒煎服 。

肝積在左脅下 。 狀如覆杯 。 或如鱉 。 或嘔逆 。 或痛 。 在兩脅 。 牽引小腹 。 足寒轉筋 。 久則如瘧 。 名曰肥氣 。 宜大七氣湯煎熟 。 待冷 。 卻以鐵器燒通紅 。 以藥淋之 。 乘熟服 。 肺積在右脅下 。 大如覆杯 。 氣逆背痛 。 或少氣喜忘 。 目瞑膚寒 。 皮中時痛 。 如風緣針刺 。 久則咳喘 。 名曰息賁 。 宜大七氣湯 。 如桑白皮半夏杏仁各半錢 。

心積起臍下 。 直至心 。 大如臂 。 腹熱咽乾 。 心煩甚 。 則吐血 。 名曰伏梁宜大七氣湯 。 加石菖蒲 。 半夏各半錢 。 脾積在胃脘 。 大如覆杯 。 痞塞不通 。 背痛心疼 。 飢減飽見 。 腹滿吐泄足腫肉消 。 久則四肢不收 。 名曰痞氣 。 宜大七氣湯 。 下紅丸子 。

腎積發於小腹 。 奔上至心 。 上下無時 。 如奔豚走 。 飢見飽減 。 小腹急 。 腰痛口乾 。 目昏骨冷 。 久則骨痿 。 名曰奔豚 。 宜大七氣湯 。 倍桂 。 加茴香炒楝子肉 。 各半錢 。

若腹中似若癖瘕 。 隨氣上下 。 未有定處 。 宜散聚湯 。

若氣作痛 。 遊走心腹間 。 攻刺上下 。 隱若雷鳴 。 或已成積 。 或未成聚 。 以全蠍一個 。 劈破 。 煎湯 。 調蘇合香丸 。 有正當積聚處 。 內熱如火 。 漸漸遍及四肢 。 一日數發 。 如此二三日又愈 。 此不當攻其熱 。

又有元得熱病 。 熱留結不散 。 遂成癥癖 。 此卻當兼用去熱之劑 。

有病癥瘕腹脹 。 純用三稜莪朮 。 以酒煨服 。 下一物如黑魚狀而愈 。 或加入香附子用水煎 。 多服取效 。 又有病此者 。 用姜蘇湯 。 吞六味丸 。 六味者 。 乃小七香丸 。 紅丸子 。 小安腎丸 。 連翹丸 。 三稜煎 。 理中丸 。 六件等也 。

諸飽氣 。 並見諸痛門腹痛證 。

腫

腫病不一 。 遍身腫 。 四肢腫 。 面腫 。 腳腫 。 方謂之水氣 。 然有陽水 。 有陰水 。 並宜先用五皮飲 。 升降湯 。 或除濕湯 。 加木瓜腹皮各半錢 。 如未效 。 繼以四磨飲 。 兼吞桂黃丸 。 腫者 。 總名曰鍾也 。 寒熱氣所鍾聚也 。 應陰水陽水 。 及蠱脹 。 服藥 。 外並宜赤小豆粥佐之 。

遍身腫 。 煩渴 。 小便赤澀 。 大便多閉 。 此屬陽水 。 輕宜四磨飲 。 添磨生枳殼 。 兼進萊菔飲 。 重則疏鑿飲子 。 萬靈飲利之 。 以通為度 。

亦有雖煩渴 。 而大便已利者 。 此不可更利 。 宜用五苓散 。 加木通大腹皮半錢 。 以通小便 。 或分心氣飲 。

遍身腫 。 不煩渴 。 大便自調 。 或溏泄 。 小便雖少 。 而不澀赤 。 此屬陰水 。 宜實脾飲 。 小便多少如常 。 有赤時 。 有不赤時 。 至晚則微赤 。 卻無澀滯者 。 亦屬陰也 。 不可遽補 。 木香流氣飲 。 繼進復元丹 。 若大便不溏 。 氣息脹滿 。 宜四磨飲 。 下黑錫丹 。

感濕而腫者 。 其身雖腫 。 而自腰下至腳重 。 腿脹滿 、 尤甚於身 。 氣或急 。 或不急 。 大便或溏 。 或不溏 。 但宜通利小便 。 多服五苓散 。 吞木瓜丸 。 間進除濕湯 。 加木瓜腹皮各半錢 。 炒蘿蔔子七分半碾碎之 。

有患生瘡 。 用干瘡藥太早 。 致遍身腫 。 不可妄施他劑 。 若大便不通 。 升麻和氣飲 。 若大便如常 。 或以自利 。 當導其氣 。 自小便導之 。 宜五皮飲 。 和生料五苓散 。 腹若腫 。 只在下 。 宜除濕湯 。 和生料五苓散 。 加木瓜如澤瀉之類 。

有元腎氣根下注 。 而成腳腫 。 此當就元頭上治 。 不可妄以腳氣藥施之 。 蓋氣入腎 。 則先腳腫 。 而後腎疼腎氣注 。 則先腎疼 。 而後腳腫 。 五心缺而平 。 唇腫臍突者 。 不可治 。

病後浮腫 。 此係脾虛 。 用二分平胃散 。 一分五苓散 。 和勻 。 湯調 。 或生料煎服 。 或用生料平胃散 。 加木瓜腹皮人參各半錢 。 茯苓一錢 。 或六君子湯 。 加木香半錢 。 腫甚者 。 木香流氣飲 。

有渾身水腫 。 以青蛙一二個 。 去皮火炙食之 。 腫退 。 亦有單獨腹脹 。 用亦不效者 。

治陽水浮腫 。 敗荷葉燒存性 。 碾末 。 米飲調下 。 荷葉灰服之令人瘦劣 。 今假病 。 欲容體瘦以示人者 。 一味服荷葉灰 。 故可以退腫 。

浮腫之處 。 若焮熱 。 赤腫而堅 。 其人或增寒壯熱 。 或為癰疽 。 或遍身生瘡而腫 。 並見瘡毒門 。

四肢腫謂之肢腫 。 宜五皮飲 。 加薑黃木瓜各一錢 。 或四磨飲 。

腳腫見本門腳氣證 。

面獨腫 。 蘇子降氣湯 。 兼氣急者尤宜 。 或煎熟去滓後 。 更磨沉香一呷 。

有一身之間 。 唯面與雙腳浮腫 。 早起則面甚 。 晚則腳甚 。 經云 。 面腫為風 。 腳腫為水 。 乃風濕所致 。 須問其大小腑門通閉 。 別其陰陽二證 。 前後用藥惟除濕湯 。 加木香腹皮白芷各半錢 。 可通用 。 或以蘇子降氣湯 。 除濕湯 。 各半帖煎之 。

蠱脹

蠱與鼓同 。 以言其急實如鼓 。 非蠱毒之蠱也 。

俗謂之膨脝 。 又謂之蜘蛛病 。 所感不同 。 止是腹大而急 。 余處皮肉如常 。 未辨何證 。 宜用木香流氣飲 。 或五苓散 。

此病多以積漸而致 。 或是病後藏氣未復 。 邪氣乘虛 。 切不可妄下 。 氣急者 。 蘇子降氣湯 。 虛者 。 可用穀神加禾散 。 加熟附子半錢 。 佐以復元丹 。

若腹內熱急 。 大便或秘者 。 宜備急丸 。 或木香檳榔丸 。 或用大黃 、 厚朴 、 陳皮 、 枳實 、 通大便上策 。

若因食傷而腹暴脹 。 見傷門 。 傷食證 。

中毒腹脹 。 權宜用解毒丸 。 或甘豆湯 。

腳氣

（附下血）

風寒暑濕 。 足常履之 。 遂成腳氣 。 諸邪氣 。 不問久近乾 濕。 及屬何經 。 並可用除濕湯加木瓜檳榔白芷各半錢 。 或芎芷香蘇散 。 加赤芍藥萆薢各半錢 。 仍吞木瓜丸 。 此藥宜常服 。 腳氣發動 。 而兩足痛不可忍者 。 五積散 。 加全蠍三五個 。 入酒煎 。

若鶴膝風 。 則於五積散中 。 加松木杉木二節 。

腳氣發動 。 必身痛發熱 。 不可妄用傷寒等藥 。 緣腳氣類傷寒 。 若卒起腳弱或小腹不仁 。 或舉體轉筋 。 或見食嘔逆 。 或兩頸赤腫 。 便當作腳氣治 。 乾者於前二藥中 。 或更加蘿蔔子炒研碎半錢 。 濕者於前二藥中 。 加青橘皮十數片 。

切記腳氣不可令下寒 。 亦不可妄用寒藥 。 得溫則消散 。

腳氣跟注一孔 。 深半寸許 。 每下半日 。 疼異常 。 此乃腳氣注成漏 。 以人中白於火上煆 。 中有水出 。 滴入瘡口 。 腳氣發熱不退者 。 敗毒散 。 加木瓜一錢 。 或用敗毒散 。 五積散 。 各半帖和勻 。 名交加散 。 更加木瓜一錢 。 若久履濕 。 而得兩腳或腫或瘡 。 五苓散下 。 或和氣飲 。 加木瓜蘿蔔子各半錢 。 大黃一錢 。

腳氣小便不通者 。 生料五苓散一帖 。 除濕湯一帖 。 加木瓜二錢 。 重分二服 。 若小大便俱不通 。 五苓散復元通氣散 。

腳氣喘急者 。 此係入腹 。 宜蘇子降氣湯 。 或沉香降氣湯 。 仍佐以養正丹 。 或四磨飲 。

腳氣迫肺 。 令人喘嗽 。 宜小青龍湯 。 每服加入檳榔一錢 。 重煎服 。

腳氣畏食者 。 宜生料平胃散 。 加木瓜一錢 。 嘔逆噁心 。 八味平胃散 。 加木瓜一錢 。

腳氣日久 。 腳脛枯細 。 或寒或熱 。 或疼或癢 。 或一腳偏患軟弱 。 嚲曳 。 狀如偏風者 。 宜小續命湯 。 加木瓜 。 或獨活寄生湯 。 附子八味湯 。 吞活絡丹 。 虎骨四斤丸之類 。 腳氣血虛 。 芎芷香蘇散 。 內加木瓜羌活 。 赤芍藥 。 如芎芷之類 。

腳轉筋 。 用龍膠散 。

腳心痛者 。 宜大聖散二錢 。 入木瓜末半錢一作一錢 。 豆淋酒調 。 仍用川椒香白芷草烏 。 煎湯洗 。 孕婦腳腫 。 枳殼散 。 詳見婦人門 。

陰㿗氣

一核偏墜 。 或俱腫脹 。 或一核縮入小腹 。 痛不可忍 。 用手按捺 。 方得還舊 。 是為㿗氣 。 宜蟠蔥散吞下茱萸內消丸 。 若未愈 。 蓽澄茄散 。 下大茴香丸 。

若大小腑不通 。 宜木香丸半帖 。 以通潤之 。 卻以斑蝥十個 。 去足頭翅 。 銼碎同炒 。 去蝥出火毒 。 濃煎燈心湯 。 調五苓散下五七十丸 。 或用燈心蔥 。 入水酒內煎 。 去燈心蔥 。 調五苓散 。 若痛入腹 。 逆上攻心 。 至成嘔逆 。 先用鹽酒下養正丹 。 次用生料五積散 。 加吳茱萸 、 茴香 、 桃仁 、 玄胡索各炒入半錢 。 有因登高攧傷外核 。 以致腫疼 。 或小便出血 。 或小便不通 。 宜五苓散 。 和復元通氣散服 。

有陰㿗大如斗 、 諸藥不能效者 。 宜當歸四逆湯 。 加生薑茱萸 。 戴復庵曾用之效 。

手氣

手氣手腫痛 。 或在掌指連臂膊 。 並五痹湯 。 蠲痹湯 。

小腸氣

氣因寒聚為疝 。 血因寒聚為瘕 。 即是疝氣 。 今謂之橫弦豎弦 。 繞臍走注 。 小腹㽲痛 。 宜蟠蔥散 。 吞下茱萸內消丸 。 或鹽酒調異攻散 。

不問何證 。 皆可用生料五苓散 。 加炒茴香半錢 。 或一錢 。 服藥未效 。 大痛攻刺不已 。 陰縮手足厥冷 。 宜香附子 。 仍炒鹽乘熱用絹裹 。 熨臍下 。 若大小腑不甚通者 。 五苓散加桂 。 下青木香丸 。

初發或頭疼身熱 。 或增寒壯熱 。 並宜參蘇飲 。 加木香有逆上攻心 。 下不覺痛 。 而見心疼者 。 宜以生韭搗取自然汁 。 和五苓散為丸 。 茴香湯下 。 亦於心痹疼證中互言之 。 有腎氣才動 。 心氣亦發 。 上下俱疼者 。 宜異攻散 。 吞茱內消丸 。 或且專治下 。 下痛定則上痛定矣 。

有腎氣逆上 。 痰涎壅塞 。 迷悶 。 宜腎逆散 。 吞養正丹 。 凡人忽患胸背手足 、 頸項腰胯 、 痛不可忍 。 連筋骨牽引吊痛 。 坐臥不安 、 走易不定 。 俗醫不曉 。 謂之走注 。 用風藥 。 及針灸 。 非也 。 又疑風毒結聚 。 欲成癰疽 。 妄以藥貼亦非也 。 或頭痛不可舉 。 或神意昏倦 。 多睡 。 或飲食無味 。 痰唾稠黏 。 夜間喉中如鋸聲 。 多流涎唾 。 手足重墜痹冷 。 脈不通 。 誤認為癱瘓 。 亦非也 。 凡此乃是痰飲頑涎 。 伏在心膈上下 。 變為此疾（於後停飲伏痰中選藥）