卷之八 · 大小腑門

小便多
小便多者 。 乃下元虛冷 。 腎不攝水 。 以致滲泄 。 宜菟絲子丸八味丸 。 玄兔丹 。 生料鹿茸丸 。
有人每日從早至午前 。 定尿四次 。 一日之間 。 又自無事 。 此腎虛所致 。 亦由脾腎泄 。 早泄而晚愈 。 次日又復然者也 。
若小便常急 。 遍數雖多 。 而所出常少 。 放了復急 。 不澀痛 。 卻非淋證 。 亦有小便畢 。 少頃忽再出些小者 。 多因自忍尿 。 或忍尿行房事而然 。 宜生料五苓散 。 減澤瀉之半 。 加阿膠一錢 。 吞八味丸 。 此丸須用五味子者 。
睡著遺尿者 。 此亦下元冷 。 小便無禁而然 。 宜大菟絲子丸 。 豬胞炙碎煎湯下 。 (凡遺尿皆屬虛 。 古書云 。 實則失氣虛則遺尿 。 )
有盛喜致小便多 。 日夜無度 。 乃喜極傷心 。 心與小腸為表裡 。 宜分清飲 。 四七湯 。 各半帖 。 和煎 。 仍以辰砂妙香散 。 吞小菟絲子丸 。 或玄兔丹 。
淋閉
古名曰癃者 。 罷也 。 不通為癃 。 不約為遺 。 小便滴瀝 。 澀痛者 。 謂之淋 。 小便急滿不通者 。 謂之閉 。 宜五苓散 。 燈心湯調服 。 暑月多有此患 。 止宜本藥 。 閉而不通 。 臍下脹為癃起 。 以燈心湯 。 五苓散 。 或洗慈湯 。 調獨味琥珀末 。 仍令其以鹽填臍下 。 更滴之以水 。
若服涼藥不效 。 審是冷秘 。 宜炒鹽熨其小腹 。 或洗慈湯熏洗 。 有腹急而小便若不通 。 用劑愈甚 。 宜以鹽實臍中 。 就鹽上灼艾 。 十來壯 。
有淋病 。 下諸通便劑愈 。 不通 。 用木香流氣飲 。 或別用通氣香劑才愈者 。 此乃氣淋 。 出於冷熱淋之外 。
有似淋非淋 。 小便色如米泔 。 或便中有如鼻涕之狀 。 此乃精尿俱出 。 精塞竅道 。 故便欲出不能而痛 。 宜大絲子丸 。 鹿茸丸之類 。 然此即膏淋 。 謂其非淋 。 亦不可 。 血淋一證 。 須看血色 。 分冷熱 。 色鮮者 。 心小腸實熱 。 色瘀者 。 腎膀胱虛冷 。 若的是冷淋 。 及下元虛冷 。 血色瘀者 。 並宜漢椒根 。 銼碎 。 不拘多少 。 白水煎候冷進 。
小便澀痛 。 常急欲溺 。 及去點滴 。 莖中痛不可忍者 。 此五淋病 。 生料五苓散 。 加阿膠七分 。 或五苓散 。 加車前子末少許 。 或五苓散和益元散等分 。 或五苓散 。 並可吞火府丹 。 佐以導赤散 。
若熱極成淋 。 服藥不效者 。 宜減桂五苓散 。 加木通滑石燈心瞿麥各少許 。 仍令其研麥門冬草 。 連根車前草 。 白龍草蜜水調下 。
若淋瀝有血者 。 宜加五苓散 。 或生料五苓飲 。 和五淋飲 。 或導赤散 。 仍研地錦草水解服 。 進冷劑愈甚者 。 此是冷淋 。 宜地髓湯 。 下附子八味丸 。 有因服五苓散等藥不效者 。 用生料鹿茸丸卻愈 。 此證病 。 於下元虛冷之故 。 有小便艱澀如淋 。 不痛而癢者 。 此亦屬虛 。 宜八味丸 。 生料鹿茸丸之類 。 若因思慮用心過度 。 致淋 。 辰砂妙香散 。 吞威喜丸 。 或妙香散 。 和五苓散 。
汗多而小便赤澀 。 暑月多有此證 。 盛暑所飲既多 。 小便反澀少而赤 。 緣上停為飲 。 外發於汗 。 津道不通 。 小腸澀閉 。 則水不運 。 下五苓散 。 一名導逆 。 內有術桂收汗 。 豬苓澤瀉茯苓分水道 。 收在其外者 。 使之內 。 又從而利導焉 。 發者斂之 。 壅者通之 。 義取於此 。 然有虛勞汗多 。 而小便赤澀者 。 卻是五內枯燥 。 滋腴既去 。 不能生津 。 故溺澀而赤 。 不宜過用通小便之劑 。 竭其腎水 。 惟當溫養潤肺 。 十全大補湯 。 養榮湯之類 。 自足選用汗者 。 心液 。 心主血 。 養血則心得所養 。 汗止津生 。 不待通溺 。 而自清矣 。 諸失精血 。 及患癰毒人 。 忽有小便赤澀之證 。 此亦是枯竭不潤之故 。
尿血
(見諸血門本證)
或有氣閉 。 而小便不通 。 至臍下氣瘕結痛 。 以五香散 。 間服獨味琥珀末 。 以燈心湯下 。 甚效 。 女人多有此證 。
白濁
有白濁人 。 服玄兔丹不愈 。 服附子八味丸即愈者 。 不可不知 。
有小便如常 。 停久才方澱濁 。 有小便出即如泔 。 若小兒泔病者 。 並宜分清飲 。 加白茯苓半錢 。
如服藥未效 。 宜四七湯 。 吞青州白丸子 。 及辰砂妙香散 。 吞玄兔丹及小菟絲子丸 。 山藥丸 。 如白濁甚 。 下澱如泥 。 或稠黏 。 如膠 。 頻逆 。 而澀痛異常 。 此非是熱淋 。 此是精濁窒塞竅道而結 。 宜五苓妙香散 。 吞八味丸 。 小菟絲子丸 。 精者血之所化 。 有濁去太多 。 精化不及 。 赤未變白 。 故成赤濁 。 此虛之甚也 。 何以知之 。 有人天癸未至 。 強力好色 。 所泄半精半血 。
若溺不赤 。 無他熱證 。 縱雖赤濁 。 不可以赤為熱 。 只宜以治白濁施之 。
若溺赤下濁亦赤 。 口渴時發熱者 。 唇砂妙香散 。 吞靈砂丹 。 或清心蓮子飲 。 發熱不退 。 口燥舌乾之甚者 。 此乃精虧內燥 。 腎枯不潤 。 四物湯 。 吞玄兔丹 。 和八味丸久服 。 乃效 。
遺精
(附遺瀝夢遺)
遺精 。 得之有四 。 有用心過度 。 心不攝腎 。 以致失精者 。 有因思色欲不遂 。 精色失位 。 輸瀉而出者 。 有欲太過滑泄不禁者 。 有年壯氣盛 。 久無色欲 。 精氣滿泄者 。 然其狀不一 。 或小便後去多不可禁者 。 或不小便而自出 。 或莖中出而癢痛 。 常如欲小便者 。 並宜先用辰砂妙香散 。 吞玉華白丹 。 佐以威喜丸 。 或分清飲 。 別以綿裹龍骨同煎 。 或分清飲 。 半帖 。 加五倍牡蠣粉白茯苓五味子各半錢 。
失精夢泄 。 亦有經絡熱而得者 。 若以虛冷 。 用熱劑則精愈失 。 本事方清心丸 。 用黃皮腦子者 。 最良然亦必恍惚膈熱 。 乃驗其熱證也 。 以此見赤濁 。 亦有自熱而得 。 亦可用此 。
若是用心過度 。 得之 。 宜遠志丸用交感湯 。 加蓮子肉 。 五味子吞下 。 仍佐以靈砂丹 。
若審是思色欲不遂得之 。 且以四七湯 。 吞白丸子 。 甚者耳聞目見 。 其精即出 。 名曰白淫 。 妙香散 。 吞玉華白丹 。
若審是色欲過度 。 下元虛憊 。 泄滑無禁 。 宜正元飲 。 加牡蠣粉 。 肉蓯蓉各半錢 。 吞養氣丹 。 或靈砂丹 。 仍佐以鹿茸丸 。 山藥丸 。 大菟絲子丸 。 固陽丸之類 。
審是壯盛滿溢者 。 本事方清心丸 。 仍服黃耆六一湯 。 便雖非對 。 緣精髓滿溢 。 姑以白燥之 。 遺瀝 。 比之遺精稍少 。 小便有數點稠黏 。 莖頭微痛 。 或小便已停 。 原時方有一二滴沾裩 。 其病不出前所因 。 宜審用前藥 。
夢遺 。 俗謂之夜夢鬼交 。 宜溫膽湯 。 去竹茹加人參 。 遠志 。 蓮肉 。 酸棗仁炒 。 茯神各半錢 。 吞玉華白丹 。 固陽丸 。 夢遺亦備前肆證 。 宜審其所惑 。 用前藥 。
治小便注杆甘瘡 。 用腦子二錢半 。 雁爪黃蓮一錢半 。 爐甘石一錢 。 蔥頭七個 。 陳荷葉一片 。 花椒一撮 。 先以蔥頭荷葉花椒煎湯二碗 。 待溫時留瓶內 。 浸洗 。 小便乾淨 。 將前爐甘石 。 用火煆紅 。 於煎至黃蓮水內 。 浸濕又燒又浸 。 燒烊為度 。 安於冷地上 。 以碗蓋之 。 候冷 。 研末入腦子和勻 。 將前湯洗淨 。 用藥末之 。 妙不過二三度 。 即愈 。
三消
三消得之氣之實 。 血之虛也 。 久久不治 。 氣盡虛則無能為力矣 。 有一僧專用黃耆飲加減 。 其論蓋詳之 。 益血為主 。 三消 。 小便去多上消消心 。 心火炎上 。 大渴而小便多 。 中消消脾 。 脾氣熱燥 。 飲食倍常 。 皆消為小便 。 下消消腎 。 腎衰不能攝水 。 故小便雖多而渴 。 然小便既多 。 津液必竭 。 久而未有不渴者 。 謂之全不渴 。 未有的論 。 諸消不宜用燥烈峻補之劑 。 惟當滋養 。 除消脾外 。 心腎二消 。 宜用黃耆飲 。 吞八味丸 。 或玄兔丹 。 或小菟絲子丸 。 又竹龍散 。 皆可 。 又用六神飲亦治腎消 。 惟脾消則加當歸 。 去黃耆 。 三消小便既多 。 大便必秘宜常服四物湯 。 潤其大腸 。 如加人參木瓜花粉在人 。 仍煮四皓粥食之 。 糯米泔 。 折二 。 亦可冷進 。
三消久而小便不臭 。 反作甜氣 。 在溺桶中滾湧 。 其病為重 。 更有浮在溺面如豬脂 。 濺在桶邊如欍燭淚 。 此精不禁 。 真元竭矣 。
上消中消 。 心脾既如此熱 。 小便澀少而反無禁 。 蓋燥熱在上 。 虛冷在下 。 陰陽不交 。 所以成消渴 。
三消久之 。 精血既虧 。 或目無見 。 或手足偏廢如風疾非風 。 然此證消腎得之為多 。 消心之病 。 往往因欲飲食過多 。 及食啖辛熱 。 飲引既多 。 小便亦多 。 當抑心火使之下降 。 自然不渴 。 宜半夏瀉心湯 。 去乾薑 。 加栝蔞乾葛如其數 。 吞豬肚丸 。 或酒連丸 。 仍佐獨味黃連湯 。 多煎候冷 。 遇渴恣飲 。 久而自愈 。 或自糯米煮稀粥 。 然同穎湯 。 梅花湯二藥 。 於三消有渴者 。 皆可用 。 若因用心過度 。 致心火炎上 。 渴而消者 。 宜黃耆飲 。 加蓮肉遠志各半錢 。 吞玄兔丹 。 仍以大麥煎湯 。 間下靈砂丹 。
消脾 。 緣脾經燥熱 。 食物易化 。 皆為小便 。 轉食轉飢 。 然脾消又自有三 。 曰消中 。 曰寒中 。 曰熱中 。 宜用蓮茗飲加生地黃乾葛各半錢 。 或烏金散 。 或止用蓮茗飲 。
若因色欲過度 。 水火不受 。 腎水下泄 。 心火自炎 。 以致渴濁 。 不宜備用涼心冷劑 。 宜堅腎水以濟心火 。 當用黃耆飲加蓯蓉五味各半錢 。 吞八味丸及小菟絲子丸 。 玄兔丹 。 鹿茸丸 。 加減安腎丸 。 皆可選用 。 或靈砂丹 。 消腎為病 。 比諸為重 。 古方謂之強中 。 又謂之內消 。 多因恣意色欲 。 或餌金石 。 腎氣既衰 。 石氣獨在精水無取養 。 故常發虛陽 。 不交精出 。 小便無度 。 唇口乾焦 。 黃耆飲 、 吞玄兔丹 。 八味丸 。 鹿茸丸 。 加減腎氣丸 。 小菟絲子丸 。 靈砂丹皆可選用 。 或未效 。 黃耆飲加蓯蓉北五味山茱萸各四分 。 薺籠丸 。 蓯蓉丸 。
又有果木渴 。 因多食果子所致 。 宜麝香之藥 。
大便秘
有風秘 。 冷秘 。 氣秘熱秘 。 又有老人津液乾燥 。 是名虛證 。 婦人分產亡血 。 及發汗利小便 。 病後血氣未復 。 皆能作秘 。 俱宜麻仁丸 。 風秘之病 。 由風搏肺臟 。 傳於大腸 。 故傳化難 。 或其人素有風病者 。 亦多有秘 。 宜小續命湯 。 去附子倍芍藥 。 入竹瀝兩蜆殼許 。 實者 。 吞脾約麻仁丸 。 虛者 。 吞養正丹 。 冷秘由冷氣橫於腸胃 。 凝陰固結 。 津液不通 。 胃道秘塞 。 其人腸內氣攻 。 喜熱惡寒 。 宜藿香正氣散 。 加官桂枳殼各半錢 。 吞半硫丸 。 熱藥多秘 。 惟硫黃暖而通 。 冷藥多泄 。 惟黃連肥腸而止泄 。 氣秘而氣不升降 。 穀氣不行 。 其人多噫 。 宜蘇子降氣湯 。 加枳殼 。 吞養正丹 。 或半硫丸來復丹未效 。 佐以木香檳榔丸 。 欲其速通 。 則枳殼生用 。
熱秘面赤身熱 。 腸胃脹悶 。 時欲得冷 。 或口舌生瘡 。 此由大腸熱矣 。 宜四順清涼飲 。 吞順腸丸 。 或木香檳榔丸 。 有氣作疼 。 大便秘結 。 用通劑而便愈不通 。 便有秘氣 。 強飲通之 。 雖通復閉 。 或迫之使通 。 因時下血者 。 此惟當順氣 。 氣順便自通 。 順氣之法 。 又當求溫暖之劑 。 曾有下巴豆等藥不通 。 進丹附卻通 。 不可不知 。 老人虛秘 。 及出汗利小便過多 。 一切病後血氣未復而秘者 。 宜蘇子降氣湯 。 倍加當歸 。 吞威靈仙丸 。 或肉黃飲蓯蓉順腸丸尤宜 。
如婦人下血而秘者 。 見婦人門 。
傷寒陽明經熱實而閉 。 見諸傷門傷寒證 。
宿食留滯 。 結而不通 。 腹脹氣急 。 胸中痞滿 。 宜感應丸加巴豆 。
凡諸秘服藥不通 。 或兼他證不受藥者 。 用蜜皂角兌 。 冷秘生薑兌亦佳 。
溏泄
冷泄不言而喻 。 熱亦能瀉者 。 蓋冷瀉譬之鹽見火熱則凝 。 冷則復消 。 熱瀉譬之水寒則結凝 。 熱則復化為水 。 此外證狀不一 。 疑似之間 。 並用先見分水丸一二服 。 惟傷食瀉不可用 。
寒瀉 。 寒氣在腹 。 攻刺作痛 。 洞下清水 。 腹內雷鳴 。 米飲不化者 。 理中湯或附子補中湯 。 吞大已寒丸 。 宜附子桂香丸 。 畏食者 。 八味湯 。
五虛者 。 死 。 脈細脾寒 。 少氣 。 前後泄痢 。 飲食不入 。 元是冷瀉 。 因瀉而煩躁 。 飲水轉飲轉瀉者 。 參附湯 。 理中湯 。 加茯苓黃連 。 名連理湯 。 用之多有奇功 。 且如今當暑月 。 若的知暑瀉 。 自合用暑藥 。 的知冷瀉 。 自合熱藥 。 中間有一等盛暑 。 又復內傷生冷 。 非連理湯不可 。 下泄無度 。 泄後卻彈過響 。 肛門熱 。 小便赤澀 。 心下煩渴 。 且又喜冷 。 此藥為宜 。 若元是暑瀉 。 經久下元虛甚 。 日夜頻並 。 暑毒之勢已然 。 而瀉不已 。 後用暑藥 。 則決不能取效 。 便用姜附輩 。 又以難施 。 疑似之間 。 尤宜用此 。 餘生治傷寒協然自利 。 有用白薑黃連對半 。 名金銀湯 。 即此意也 。 然不若連理湯為穩 。 如寒瀉服上藥未效 。 宜木香湯 。 或姜附湯 。 六柱湯 。 吞震靈丹養氣丹 。 手足厥逆者 。 兼進硃砂丹 。 藥食方入口而即下者名曰直腸 。 難治 。 如瀉已愈而精神未復舊者 。 宜十補湯 。 寒瀉腹中大疼 。 於服前藥外 。 間進乳豆丸 。 服諸熱藥以溫中 。 並不見效 。 登圊不迭 。 穢物而出 。 此屬下焦 。 宜桃花丸二五粒訶梨勒丸以澀之 。
熱瀉 。 糞色赤黃 。 彈響作痛 。 糞門焦痛 。 糞出穀道 。 猶如湯熱 。 煩渴小便不利 。 宜五苓飲 。 吞香連丸 。
暑瀉 。 由胃感暑氣 。 或飲啖日中之所曬物 。 坐日中熱處 。 證狀與熱瀉略同 。 宜胃苓飲 。 或五苓散 。 加車前子少許 。 兼進來復丹 。 丹瀉 。 津液既去 。 口必渴 。 小便多是赤澀 。 未可便作熱論 。 的知熱瀉 。 方用冷劑 。 不然 。 勿妄投以致增劇 。 瀉止渴自止 。 小便赤能如常 。
氣瀉 。 腸鳴 。 氣走胸膈 。 痞悶腹急而痛 。 瀉則腹下須臾又急 。 亦有腹急氣塞而不通者 。 此由中脘停滯 。 氣不流轉 。 水穀不分所致 。 宜大七香丸 。 入米煎服 。 久而不愈者 。 寬中散 。 吞震靈丹 。 仍佐以米飲調香附末 。
濕瀉 。 由坐臥濕處 。 以致濕氣傷脾 。 土不剋水 。 梅雨陰久 。 多有此病 。 宜除濕湯 。 吞戊己丸 。 佐以胃苓湯 。 重者宜朮附湯 。 如其人本不甚瀉 。 每日兩三次鴨溏 。 此脾家不燥 。 常服平胃散自愈 。 緣內有蒼朮 。 可以燥脾 。
傷食瀉 。 因飲食過多 。 有傷脾氣 。 遂成瀉泄 。 俗呼為傷敗腹 。 其人必噫氣如敗卵臭 。 宜治中湯加砂仁半錢 。 或七香丸紅丸子雜服 。
食積腹痛而瀉 。 不可遽用治中兜住 。 先用調脾飲 。 吞感應丸 。 或因食一物過傷而瀉 。 後復食之即瀉者 。 以脾為其所傷未復而然 。 宜健脾湯 。 因食冷物停滯傷脾 。 脾氣不暖 。 所食之物 。 不能消化 。 瀉出而食物如故 。 宜治中湯加乾葛 。 吞酒煮黃連丸 。 於瀉中求之 。
有脾氣久虛不受飲食者 。 食畢即腸鳴腹急 。 盡下所食物 。 才方寬快 。 不食則無事 。 俗名錄食瀉 。 經年累月 。 宜快脾丸下二五粒 。 因傷於酒 。 每晨起必瀉 。 宜理中湯加乾葛 。 吞酒煮黃連丸 。
或重而瀉泄頻數者 。 宜沖和湯 。
因傷面而瀉者 。 養胃湯加蘿蔔子 。 炒研破一錢 。 痛者 。 更加木香半錢 。 瀉甚者 。 去藿香加炮姜如其數 。 瀉已愈隔年 。 及後期復瀉 。 古論云 。 病有期年而發者 。 有積故也 。 宜感應丸 。
有每日五更初洞瀉 。 服止瀉藥並無效 。 米飲下五味丸 。 或專以杜五味煎飲 。 宜治脾腎泄 。 雖省節飲食 。 大段忌口 。 但得日間上半夜無事 。 近五更其瀉復作 。 此病在腎 。 俗呼脾腎泄 。 分水飲下二神丸 。 及椒樸丸 。 或平胃散 。 下小茴香丸 。 病久而重 。 其人虛甚 。 椒附湯 。
交腸
交腸之病 。 大小便易位而出 。 蓋因氣不循故道 。 清濁混淆 。 宜五苓散調氣散各一錢 。 加阿膠末半錢 。 湯調服 。 或研黃連阿膠丸為末 。 加木香末少許 。 再以煎湯送下 。
瀉血
瀉血 。 當辨其色 。 色鮮為熱 。 色瘀為寒 。 熱血連蒲飲 。 寒血理物湯 。 血色鮮紅者 。 多因內蘊熱毒 。 毒氣入腸胃 。 或因飲酒過多 。 及啖糟藏炙爆 。 引血入大腸 。 故瀉鮮血 。 宜連蒲散 。 吞黃連阿膠丸及香連丸 。 或一味黃連煎飲 。 大瀉不止者 。 四物湯加黃連槐花 。 仍取血見愁草少許 。 生薑搗取汁 。 和米飲服 。 於血見愁草中加入側柏葉 。 與生薑同搗汁尤好 。 有毒暑入腸胃下血者 。 一味黃連煎湯飲 。
有腸風下血 。 以香附末加百草霜 。 米飲調服 。 加入麝香少許 。 其應尤捷 。
瀉血色瘀者 。 為寒血 。 逐氣走 。 冷氣入客腸胃 。 故下瘀血 。 理中湯不效 。 宜黑神散 。 米飲調下 。 中用附子者佳 。 或用膠艾湯 。 加米煎 。 吞震靈丹 。
攧撲內損 。 惡血入腸胃 。 下出濁如瘀血者 。 宜黑神散 。 加老黃茄為末 。 酒調下 。
有風入腸胃 。 純下清血 。 或風濕入腸胃 。 下如豆汁 。 或下瘀血 。 並宜胃風湯膠艾湯 。
瀉血或淡或濁 。 或鮮或瘀 。 亦宜胃風湯 。 吞駐車丸 。 或獨瀉血 。 或與糞俱出 。 當辨其色與所感施治 。
有腹痛者 。 乃是血不循理 。 故爾作痛 。 卻無裡急後重及纏墜等患 。 不可因痛認為血痢 。
婦人因月事不通 。 血不循故道 。 從後分出者 。 當調其經 。 見婦人門 。
瀉血過多 。 手足厥冷而眩暈者 。 當審其寒熱施治 。 不可因眩暈而便用附子熱藥 。 寒血猶可 。 熱血為害不少 。
腸風臟毒
(附痔漏腸癰)
血清而色鮮者為腸風 。 濁而黯者為膿毒 。 或在糞前 。 或在糞後 。 並宜米飲湯調枳殼散 。 下酒煮黃連丸 。 或枳殼散 。 或烏梅丸 。 此乃因登圊糞中有血 。 卻與瀉血不同 。 或用小烏沉湯和黑神散 。 米飲調下 。 糞前後有血皆可用 。 色瘀尤甚捷 。
臟毒者 。 蘊積毒氣 。 久而始見 。 腸風者 。 邪氣外入 。 隨感隨見 。 此三因方五痔臟毒腸風 。 辨之甚詳 。 臟毒腸風之血 。 出於腸臟間 。 五痔之血 。 出於糞門蝕孔處 。 治各不同 。 無擇翁烏連湯 。 治脈痔外無形 。 而所下血一線如箭 。 或點滴下不能已 。 此由脈竅中來也 。 其方已錄千里鏡 。
血色清鮮者 。 以瓦松燒灰研細 。 米飲調服 。 宜減桂五苓飲 。 加茅花半錢 。 吞荊梅花丸 。 仍以側柏葉同姜爛搗 。 冷水解下 。 侵些米飲佳 。
如血色淡濁者 。 胃風湯 。 吞蒜連丸 。 或烏荊丸 。 或棕灰散 。 仍以米飲調香附末 。 或三灰散 。
或久而不已 。 面色痿黃 。 漸成虛憊 。 下元衰弱者 。 宜黃耆四君子湯 。 下斷紅丸 。 或十全大補湯 。 或黃耆飲 。 諸般腸風臟毒 。 並宜生銀杏四十九個 。 去殼膜爛研 。 入百藥煎末 。 丸如彈子大 。 每兩三丸空心細嚼米飲下 。 痔漏證狀頗多 。 自屬外科 。 不復繁引 。 既血自內出 。 不可全仗外敷 。 宜枳茝散 。 吞釣腸丸 。 痔正發而血多者 。 亦宜自里托之 。 宜千金內補散 。 減桂之半 。 加鱉頭血尤妙 。
腸癰即腸中生癰也 。 腹中㽲痛 。 其始發熱惡寒 。 證狀難辨 。 因下膿血 。 乃覺 。 或小腹痛滿 。 或小便澀滯 。 或膿從臍出 。 宜千金內補散 。 太乙膏 。
痢疾
(附痢後風脫肛)
痢疾古名滯下 。 以氣滯成積 。 積成痢 。 治法當以順氣為先 。 須當開胃 。 故謂無飽死痢病也 。 痢疾不問赤白而知為冷熱之證 。 若手足和暖 。 則為陽 。 先用粟殼飲 。 調五苓散 。 進感應丸 。 若覺手足厥冷則為陰 。 當用暖劑 。 須常識此 。
凡痢初發 。 不問赤白 。 裡急後重 。 頻欲登圊 。 及去而所下無多 。 既起而腹內復急 。 宜用藿香正氣散 。 加木香半錢 。 吞感應丸 。 或蘇合香丸 。 吞感應丸 。
赤痢血色鮮紅 。 或如蛇蟲形 。 而間有血鮮者 。 此屬熱痢 。 宜藿香正氣散 。 加黑豆三十粒 。 五苓散加木香半錢 。 粟米少許 。 下黃連丸 。 或黃連阿膠丸 。 茶梅丸 。 熱甚服上項藥未效 。 宜白頭翁湯 。
若赤痢發熱者 。 敗毒散加陳倉米一撮煎 。
若血色黯如瘀 。 服冷藥所下愈多 。 去愈頻者 。 當作冷痢 。 宜理中湯 。 或四君子湯 。 加肉豆蔻木香各半錢 。 若感暑氣而成痢疾者 。 其人自汗發熱 。 面垢嘔逆 。 渴欲引飲 。 腹內攻刺 。 小便不通 。 瘀血頻並 。 宜香薷飲加黃連一錢 。 佐以五苓散 。 白湯調服 。 不愈則用蜜水調 。 感暑成痢 。 疼甚而食不進者 。 六和湯藿香正氣散各半帖 。 名木香交加散 。
白痢下如凍膠 。 或如鼻涕 。 此屬冷痢 。 先宜多飲除濕湯 。 加木香一錢 。 吞感應丸 。 繼進理中湯 。 亦有下如魷色 。 或如臘茶色者 。 亦宜用前白痢藥 。
赤白雜者 。 宜胃苓飲加倉米一撮煎 。 吞駐車丸 。
凡治痢須先逐去積滯 。 去已多 。 三五日後 。 自可兜澀 。 不問赤白 。 俱宜水煮木香丸 。 或水煮木香飲 。 真人養臟湯 。 或斷下丸 。 如白痢久而虛甚者 。 養臟湯加熟附 。 赤痢加黑豆一小撮 。 白痢加乾薑一錢 。 赤痢亦可加黃連一錢 。 新下者不必加此 。 在人活法 。
禁口痢者 。 有得病即不能進食者 。 或因冷藥並藥過多不食者 。 卻不可拘於赤痢難用熱藥之說 。 當以溫中進食為先 。 宜治中湯 。 加木香半錢 。 或縮砂一錢 。
休息痢 。 因兜住太早 。 積不盡除 。 或因痢愈而不善調理 。 以致時止時作 。 宜四君子湯 。 加陳皮一錢 。 木香半錢 。 吞駐車丸 。 只緣兜住積滯 。 遂成休息 。 再投去積 。 卻用兜劑 。
勞痢 。 因痢久不愈 。 耗損積血 。 致腸胃虛空 。 變生他證 。 或五心發熱 。 如勞之狀 。 宜蕷連飲 。 赤多倍蓮肉 。 白多倍山藥 。 痢後調補 。 宜四君子湯 。 加陳皮一錢半 。 即異攻散 。 惡甜者 。 生料平胃散 。 加人參茯苓各半錢 。 諸病壞證 。 久下膿血 。 或如死豬肝色 。 或五色雜下 。 頻出無禁 。 有類於痢 。 俗名刮腸 。 此乃臟腑俱虛 。 脾氣欲絕 。 故腸胃下脫 。 若投痢藥則誤矣 。 六柱飲為穩 。 或可冀其萬一 。
痢後風 。 因痢後下虛 。 不善調將 。 或多行 。 或房勞 。 或感外邪 。 致兩腳痠軟 。 若痛若痹 。 遂成風痢 。 獨活寄生湯 。 吞虎骨四斤丸 。 或用大防風湯 。 將多以生樟即骨碎補 。 俗呼為胡孫姜 。 三分之一 。 同研取汁酒解服 。 外以杜仲牛膝杉木節白芷南星萆薢煎湯熏洗 。
脫肛一證 。 最難為藥 。 熱則肛門閉 。 寒則肛門脫 。 內用磁石研末 。 每二錢 。 食前米飲調下 。 外用鐵鏽磨湯溫洗 。
下痢小便不通者 。 黃連阿膠丸為最 。