卷一 · 溫熱論 · 續醫案

溫熱論
溫邪上受 ， （按 ： 邪從口鼻而入 ， 故曰上受 。 但春溫 ， 冬時伏寒 ， 藏於少陰 ， 遇春時溫氣而發 ， 非必上受之邪也 。 則此所論溫邪 ， 乃是溫風溫濕之發於春末夏初者也 。 ）首先犯肺 ， 逆傳心胞 。 肺主氣屬衛 ， 心主血屬營 。 辨營衛氣血 ， 雖與傷寒同 ； 若論治法 ， 則與傷寒大異 。 蓋傷寒之邪 ， 留戀在表 ， 然後化熱入里 。 溫邪則熱變最速 ， 未傳心胞 ， 邪尚在肺 。 肺主氣 ， 其合皮毛 ， 故云在表 。 在表 ， 初用辛涼輕劑 ， 挾風則加入薄荷牛蒡之屬 ， 挾濕加蘆根滑石之流 ， 或透濕於熱外 ， 或滲濕於熱下 ， 不與熱相搏 ， 勢必孤矣 。 不爾 ， 風挾溫熱而燥生 ， 清竅必干 。 謂水主之氣 ， 不能上榮 ， 兩陽相劫也 。 濕與溫合 ， 蒸鬱而矇蔽於上 ， 清竅為之壅塞 ， 濁邪害清也 。 其病有類傷寒 ， 其驗之之法 ： 傷寒多有變症 ， 溫熱雖久 ， 在一經不移 ， 以此為辨 。
前言辛涼散風 ， 甘淡驅濕 ， 若病仍不解 ， 是漸欲入營也 。 營分受熱 ， 則血液受劫 ， 心神不安 ， 夜甚無寐 ， 或斑點隱隱 ， 即撤去氣藥 。 如從風熱陷入者 ， 用犀角竹葉之屬 。 如從濕熱陷入者 ， 犀角花露之品 ， 參入涼血清熱方中 。 若加煩躁 ， 大便不通 ， 金汁亦可加入 。 老年或平素有寒者 ， 以人中黃代之 ， 急急透斑為要 。 若斑出熱不解者 ， 胃津亡也 ， 主以甘寒 ， 重則如玉女煎 ， 輕則如梨皮蔗漿之類 。 或其人腎水素虧 ， 雖未及下焦 ， 先自徬徨矣 。 必驗之於舌 。 如甘寒之中 ， 加入鹹寒 ， 務在先安未受邪之地 ， 恐其陷入易易耳 。 若其邪始終在氣分流連者 ， 可冀其戰汗透邪 ， 法宜益胃 ， 令水與汗並 ， 熱達腠開 ， 邪從汗出 。 解後胃氣空虛 ， 當膚冷一晝夜 ， 待氣還自溫暖如常矣 。 蓋戰汗而解 ， 邪退正虛 ， 陽從汗泄 ， 故漸膚冷 ， 未必即成脫症 。 此時宜令病者安舒靜臥 ， 以養陽氣來復 。 旁人切勿驚徨 ， 頻頻呼喚 ， 擾其元神 ， 使其煩躁 。 但診其脈 ， 若虛軟和緩 ， 雖倦臥不語 ， 汗出膚冷 ， 卻非脫症 。 若脈急疾 ， 躁擾不臥 ， 膚冷汗出 ， 便為氣脫之症矣 。 更有邪盛正虛 ， 不能一戰而解 ， 停一二日 ， 再戰汗而愈者 ， 不可不知 。 再論氣病有不傳血分而邪留三焦 ， 亦如傷寒中少陽病也 。 彼則和解表裡之半 ， 此則分消上下之勢 ， 隨症變法 ， 如近時杏樸苓等類 ， 或如溫膽湯之走泄 。 因其仍在氣分 ， 猶可望其戰汗之門戶 ， 轉瘧之機括 。 大凡看法 ， 衛之後方言氣 ， 營之後方言血 ， 在衛汗之可也 。 （按 ： 辛涼開肺 ， 便是汗劑 ， 非如傷寒之用麻桂辛溫也 。 ）到氣才可清氣 。 入營猶可透熱轉氣 ， 如犀角玄參羚羊等物 。 入血就恐耗血 、 動血 ， 直須涼血 、 散血 ， 如生地丹皮阿膠赤芍等物 。 否則 ， 前後不循緩急之法 ， 慮其動手便錯 ， 反至慌張矣 。 且吾吳濕邪害人最廣 ， 如面色白者 ， 須要顧其陽氣 ， 濕勝則陽微也 。 法應清涼 ， 然到十分之六七 ， 即不可過於寒涼 ， 恐成功反棄 。 何以故耶 ？ 濕熱一去 ， 陽亦衰微也 。 面色蒼者 ， 須要顧其津液 。 清涼到十分之六七 ， 往往熱減身寒者 ， 不可就云虛寒而投補劑 ， 恐爐煙雖熄 ， 灰中有火也 。 須細察精詳 ， 方少少與之 ， 慎不可直率而往也 。 又有酒客里濕素盛 ， 外邪入里 ， 里濕為合 。 在陽旺之軀 ， 胃濕恆多 ； 在陰盛之體 ， 脾濕亦不少 。 然其化熱則一 。 熱病救陰則易 ， 通陽最難 。 救陰不在血 ， 而在津與汗 ； 通陽不在溫 ， 而在利小便 。 然較之雜症 ， 則有不同也 。
再論三焦不得從外解 ， 必致成里結 。 里結於何 ？ 在陽明胃與腸也 。 亦須用下法 ， 不可以氣血之分 ， 就不可下也 。 但傷寒熱邪在裡 ， 劫爍津液 ， 下之宜猛 ； 此多濕邪內搏 ， 下之宜輕 。 傷寒大便溏 ， 為邪已盡 ， 不可再下 ； 濕溫病大便溏 ， 為邪未盡 。 必大便硬 ， 慎不可再攻也 ， 以屎燥為無濕矣 。 再人之體 ， 脘在腹上 ， 其地位處於中 。 按之痛 ， 或自痛 ， 或痞脹 ， 當用苦泄 ， 以其人腹近也 。 必驗之於舌 ： 或黃或濁 ， 可與小陷胸湯或瀉心湯 ， 隨症治之 。 或白不燥 ， 或黃白相兼 ， 或灰白不渴 ， 慎不可亂投苦泄 。 其中有外邪未解里先結者 ， 或邪郁未伸 ， 或素屬中冷者 ， 雖有脘中痞痛 ， 宜從開泄 ， 宣通氣滯 ， 以達歸於肺 ， 如近俗之杏蔻橘桔等 ， 是輕苦微辛 ， 具流動之品可耳 。
再前云舌黃或濁 ， 須要有地之黃 。 若光滑者 ， 乃無形濕熱 ， 中已虛象 ， 大忌前法 。 其臍以上為大腹 ， 或滿或脹或痛 ， 此必邪已入里矣 ， 表症必無 ， 或十之存一 。 亦要驗之於舌 ： 或黃甚 ， 或如沉香色 ， 或如灰黃色 ， 或老黃色 ， 或中有斷紋 ， 皆當下之 ， 如小承氣湯 ， 用檳榔青皮枳實玄明粉生首烏等 。 若未現此等舌 ， 不宜用此等法 ， 恐其中有濕聚太陰為滿 ， 或寒濕錯雜為痛 ， 或氣壅為脹 ， 又當以別法治之 。
再黃苔不甚厚而滑者 ， 熱未傷津 ， 猶可清熱透表 。 若雖薄而乾者 ， 邪雖去而津受傷也 ， 苦重之藥當禁 ， 宜甘寒輕劑可也 。
再論其熱傳營 ， 舌色必絳 。 絳 ， 深紅色也 。 初傳 ， 絳色中兼黃白色 ， 此氣分之邪未盡也 ， 泄衛透營 ， 兩和可也 。 純絳鮮澤者 ， 胞絡受病也 ， 宜犀角鮮生地連翹鬱金石菖蒲等 。 延之數日 ， 或平素心虛有痰 ， 外熱一陷 ， 里絡就閉 ， 非菖蒲鬱金等所能開 ， 須用牛黃丸 、 至寶丹之類以開其閉 ， 恐其昏厥為痙也 。
再色絳而舌中心乾者 ， 乃心胃火燔 ， 劫爍津液 ， 即黃連石膏亦可加入 。 若煩渴煩熱 ， 舌心干四邊色紅 ， 中心或黃或白者 ， 此非血分也 ， 乃上焦氣熱爍津 ， 急用涼膈散 ， 散其無形之熱 ， 再看其後轉變可也 。 慎勿用血藥 ， 以滋膩難散 。 至舌絳望之若干 ， 手捫之原有津液 ， 此津虧濕熱熏蒸 ， 將成濁痰 ， 蒙閉心胞也 。
再有熱傳營血 ， 其人素有瘀傷宿血在胸膈中 ， 挾熱而搏 ， 其舌色必紫而暗 ， 捫之濕 ， 當加入散血之品 ， 如琥珀丹參桃仁丹皮等 。 不爾 ， 瘀血與熱為伍 ， 阻遏正氣 ， 遂變如狂 、 發狂之症 。 若紫而腫大者 ， 乃酒毒衝心 。 若紫而干晦者 ， 腎肝色泛也 ， 難治 。 舌色絳而上有黏膩 ， 似苔非苔者 ， 中挾穢濁之氣 ， 急加芳香逐之 。 舌絳欲伸出口 ， 而抵齒難驟伸者 ， 痰阻舌根 ， 有內風也 。 舌絳而光亮 ， 胃陰亡也 ， 急用甘涼濡潤之品 。 若舌絳而乾燥者 ， 火邪劫營 ， 涼血清火為要 。 舌絳而有碎點白黃者 ， 當生疳也 。 大紅點者 ， 熱毒乘心也 ， 用黃連金汁 。 其有雖絳而不鮮 ， 乾枯而痿者 ， 此腎陰涸 ， 急以阿膠雞子黃地黃天冬等救之 ， 緩則恐涸極而無救也 。 其有舌獨中心絳乾者 ， 此胃熱 ， 心營受灼也 ， 當於清胃方中 ， 加入清心之品 。 否則延及於尖 ， 為津干火盛也 。 舌尖絳獨干 ， 此心火上炎 ， 用導赤散瀉其腑 。
再舌胎白厚而乾燥者 ， 此胃燥氣傷也 ， 滋腎藥中加甘草 ， 令甘守津還之意 。 舌白而薄者 ， 外感風寒也 ， 當疏散之 。 若白乾薄者 ， 肺津傷也 ， 如麥冬花露蘆根汁等輕清之品 ， 為上者上之也 。 若白苔絳底者 ， 濕遏熱伏也 ， 當先泄濕透熱 ， 防其就干也 ， 勿憂之 ， 再從里透於外 ， 則變潤矣 。 初病舌就干 ， 神不昏者 ， 急養正 ， 微加透邪之藥 ； 若神已昏 ， 此內陷矣 ， 不可救藥 。 又不拘何色 ， 舌上生芒刺者 ， 皆是上焦熱極也 ， 當用青布拭冷薄荷水揩之 ， 即去者輕 ， 旋即生者險矣 。 舌苔不燥 ， 自覺悶極者 ， 屬脾濕盛也 。 或有傷痕血跡者 ， 必問曾經搔挖否 ， 不可以有血而便為枯症 ， 仍從濕治可也 。 再有神情清爽 ， 舌脹大不能出口者 ， 此脾濕胃熱 ， 鬱極化風 ， 而毒延口也 ， 用大黃磨入當用劑內 ， 則舌脹自消矣 。
再舌上白苔黏膩 ， 吐出濁厚涎沫者 ， 口必甜味也 ， 為脾癉病 ， 乃濕熱氣聚 ， 與穀氣相搏 ， 土有餘也 ， 盈滿則上泛 ， 當用醒頭草芳香辛散以逐之 ， 則退 。 若舌上苔如鹼者 ， 胃中宿滯 ， 挾濁穢鬱伏 ， 當急急開泄 ； 否則閉結中焦 ， 不能從募原達出矣 。
若舌無苔而有如煙煤隱隱者 ， 不渴肢寒 ， 知挾陰病 。 如口渴煩熱 ， 平時胃燥舌也 ， 不可攻之 ， 若燥者甘寒益胃 ， 若潤者甘溫扶中 ， 此何故 ？ 外露而里無也 。
若舌黑而滑者 ， 水來剋火為陰症 ， 當溫之 。 若見短縮 ， 此腎氣竭也 ， 為難治 ； 欲救之 ， 加人參五味子 ， 勉希萬一 。 舌黑而乾者 ， 津枯火熾 ， 急急瀉南補北 。 若燥而中心厚㾦者 ， 土燥水竭 ， 急以鹹苦下之 。
舌淡紅無色者 ， 或干而色不榮者 ， 當是胃津傷而氣不化液也 ， 當用炙甘草湯 ， 不可用寒涼藥 。
若舌白如粉而滑 ， 四邊色紫絳者 ， 溫疫病初入募原 ， 未歸胃腑 ， 急急透解 ， 莫待傳陷而入為險惡之病 ； 且見此舌者 ， 病必見凶 ， 須要小心 。 凡斑疹初見 ， 須用紙捻照看 ， 胸背兩脅 ， 點大而在皮膚之上者為斑 ； 或云頭隱隱 ， 或瑣碎小粒者為疹 。 又宜見而不宜見多 。 按方書謂斑色紅者屬胃熱 ， 紫者熱極 ， 黑者胃爛 ； 然亦必看外症所合 ， 方可斷之 。 然而春夏之間 ， 濕病俱發 ， 疹為甚 。 且其色要辨 ： 如淡紅色 ， 四肢清 ， 口不甚渴 ， 脈不洪數 ， 非虛斑即陰斑 。 或胸微見數點 ， 面赤足冷 ， 或下利清穀 ， 此陰盛格陽於上而見 ， 當溫之 。 若斑色紫 ， 小點者 ， 心包熱也 。 點大而紫 ， 胃中熱也 。 黑斑而光亮者 ， 熱勝毒盛 ， 雖屬不治 ， 若其人氣血充者 ， 或依法治之 ， 尚可救 ； 若黑而晦者 ， 必死 。 若黑而隱隱 ， 四旁赤色 ， 火鬱內伏 ， 大用清涼透發 ， 間有轉紅成可救者 。 若夾斑帶疹 ， 皆是邪之不一 ， 各隨其部而泄 。 然斑屬血者恆多 ， 疹屬氣者不少 ， 斑疹皆是邪氣外露之象 ， 發出宜神情清爽 ， 為外解里和之意 ； 如斑疹出而昏者 ， 正不勝邪 ， 內陷為患 ， 或胃津內涸之故 。
再有一種白㾦 ， 小粒如水晶色者 ， 此濕熱傷肺 ， 邪雖出而氣液枯也 ， 必得甘藥補之 。 或未至久延 ， 傷及氣液 ， 乃濕鬱衛分 ， 汗出不徹之故 ， 當理氣分之邪 。 或白如枯骨者多凶 ， 為氣液竭也 。
再溫熱之病 ， 看舌之後 ， 亦須驗齒 。 齒為腎之餘 ， 齦為胃之絡 ， 熱邪不燥胃津 ， 必耗腎液 。 且二經之血 ， 皆走其地 ， 病深動血 ， 結瓣於上 。 陽血者色必紫 ， 紫如干漆 ； 陰血者色必黃 ， 黃如醬瓣 。 陽血若見 ， 安胃為主 ； 陰血若見 ， 救腎為要 。 然豆瓣色者多險 ， 若症還不逆者 ， 尚可治 ， 否則難治矣 。 何以故耶 ？ 蓋陰下竭陽上厥也 。
齒若光燥如石者 ， 胃熱甚也 ， 若無汗惡寒 ， 衛偏勝也 ， 辛涼泄胃透汗為要 。 若如枯骨色者 ， 腎液枯也 ， 為難治 。 若上半截潤 ， 水不上承 ， 心火炎上也 ， 急急清心救水 ， 俟枯處轉潤為妥 。 若咬牙齧齒者 ， 濕熱化風痙病 。 但咬牙者 ， 胃熱氣走其絡也 。 若咬牙而脈症皆衰者 ， 胃虛無谷以內榮 ， 亦咬牙也 。 何以故耶 ？ 虛則喜實也 。 舌本不縮而硬 ， 而牙關咬定難開者 ， 此非風痰阻絡 ， 即欲作痙症 ， 用酸物擦之即開 ， 酸走筋 ， 木來泄土故也 。
若齒垢如灰糕樣者 ， 胃氣無權 ， 津亡 ， 濕濁用事 ， 多死 。 而初病齒縫流清血 ， 痛者 ， 胃火沖激也 ； 不痛者 ， 龍火內燔也 。 齒焦無垢者死 ； 齒焦有垢者 ， 腎熱劫胃也 ， 當微下之 ， 或玉女煎清胃救腎可也 。
再婦人病溫 ， 與男子同 ； 但多胎前產後 ， 以及經水適來適斷 。 大凡胎前病 ， 古人皆以四物加減用之 ， 謂護胎為要 ， 恐來害妊 ； 如熱極 ， 用井底泥藍布浸冷 ， 覆蓋腹上等 ， 皆是保護之意 ； 但亦要看其邪之可解處 。 用血膩之藥不靈 ， 又當審察 ， 不可認板法 。 然須步步保護胎元 ， 恐損正邪陷也 。 至於產後之法 ， 按方書謂慎用苦寒藥 ， 恐傷其已亡之陰也 ； 然亦要辨其邪 ， 能從上中解者 ， 稍從症用之 ， 亦無妨也 。 不過勿犯下焦 ， 且屬虛體 ， 當如虛怯人病邪而治 ， 總之毋犯實實虛虛之禁 。 況產後當血氣沸騰之候 ， 最多空竇 ， 邪勢必乘虛內陷 ， 虛處受邪 ， 為難治也 。 如經水適來適斷 ， 邪將陷血室 。 少陽傷寒言之詳悉 ， 不必多贅 ， 但數動與正傷寒不同 。 仲景立小柴胡湯 ， 提出所陷熱邪 ， 參棗扶胃氣 ， 以衝脈隸屬陽明也 ， 此與虛者為合治 。 若邪熱陷入 ， 與血相結者 ， 當宗陶氏小柴胡湯去參棗 ， 加生地桃仁楂肉丹皮或犀角等 。 若本經血結自甚 ， 必少腹滿痛 ， 輕者刺期門 ， 重者小柴胡湯去甘藥 ， 加延胡歸尾桃仁 ， 挾寒加肉桂心 ， 氣滯者加香附陳皮枳殼等 。 然熱陷血室之症 ， 多有譫語如狂之象 ， 防是陽明胃實 ， 當辨之 。 血結者 ， 身體必重 ， 非若陽明之輕旋便捷者 。 何以故耶 ？ 陰主重濁 ， 絡脈被阻 ， 側旁氣痹 ， 連胸背皆拘束不遂 ， 故去邪通絡 ， 正合其病 。 往往延久 ， 上逆心包 ， 胸中痛 ， 即陶氏所謂血結胸也 。 王海藏出一桂枝紅花湯加海蛤桃仁 ， 原為表裡上下一齊盡解之理 。 看此方大有巧手 ， 故錄出以備學者之用 。
續醫案
曹
（四六）述去冬因惱怒時食厚味 ， 遂致不飢 ， 噯氣脘痹 ， 食物不下 。 視舌上布苔如粉 ， 不渴飲 ， 大便通調 。 議從太陰脾陽 ， 為寒痰濁氣凝遏 ， 辛溫定法 。
厚朴　草果仁　薑汁　蓽茇　生益智仁　廣皮白
又
前因陽結濁聚 ， 舌苔白厚 ， 不渴飲 ， 用芳香辛溫得效 。 近日食物不慎 ， 水穀氣凝 ， 清陽再窒為嘔 ， 舌苔猶未淨 ， 便下白膩如凍 ， 腑陽亦衰 。
公丁香柄　蓽茇　茯苓　生益智仁　厚朴　生乾薑
胡
（二六）疾走作勞 ， 身前脅腹閃氣上下串痛 。 交正月 ， 寒戰氣衝 ， 呼吸皆阻 ， 腹脹 ， 臍上橫梗 ， 有形作痛 ， 自痢已兩月 。 思勞必傷陽 ， 春令病加 ， 是木旺侮土 ， 中陽困憊 ， 濁氣充塞 ， 正氣全傷 ， 大肉盡削 。 述食入逾時 ， 必加嘔噫 ， 後天生化之源大困 ， 議急理中土之陽 。
人參　茯苓　公丁香柄　川椒　烏梅肉　炒黃乾薑
潘
（四二）中年脈垂入尺澤 ， 按之緩濡 ， 腰椎痠痛 ， 形體即欲傴僂 ， 旬余大便必下血 ， 此少壯不慎 ， 腎真先奪 ， 督脈不司固束 ， 議用青囊斑龍丸 。
高
（七一）老年逆氣右升 ， 脘阻妨食 ， 涎沫上湧 ， 此屬反胃 。 夫陽氣結閉 ， 為無形之傷 ， 前藥小效 ， 未幾反復 ， 以老人生陽不至耳 。
人參　生淡乾薑　炒黑附子　豬膽汁
沈
（十七）兀坐目注針黹 ， 少陽氣火上升 ， 陽明氣血因熱怫逆 ， 遂有結癭瘰癧之累 。 前醫不明解鬱兩和肝胃之治 ， 致病日加增 。 今每日寒熱 ， 心躁若裂 ， 經水較前已少 ， 須慮熱熾血乾 ； 且納穀大減 ， 難投重劑清寒 。
生鱉甲　牡丹皮　川貝母　香附　穀芽　夏枯草花
楊
（二七）食入即飢 ， 心空易驚 ， 經水或歇或至 ， 病起產後 ， 逾年不復 ， 自述多食生冷 。 據理肝陰久損 ， 不宜驟用溫補 。
人參　茯神　炙草　黃精　龍骨　金箔
顧
腹痛 ， 氣上下行動即緩 ， 從腑陽治 。
人參　生穀芽　茯苓　煨姜　新會皮　砂仁殼
李
（三八）哮喘久發 ， 小溲頻利 ， 此腎虛氣不收納 ， 痰飲從氣而上 。 初病本屬外邪 ， 然數年混處 ， 邪附臟腑之外廓 ， 散逐焉得中病 。 宿哮不發時 ， 用腎氣丸三錢 ； 喘哮坐不得臥 ， 議用開太陽之裡 。
小青龍湯去麻辛
唐
（三五）病是勞傷陽氣 ， 陽衰不主流行 ， 清濁升降不得自如 ， 是為虛痞之結 。 內經謂勞者溫之 ， 此溫字乃溫養之稱 ， 若吳萸大熱開泄 ， 乃是攻克 ， 與勞傷原氣相反 。
苓桂朮甘湯
賈
（二一）痰血頻發七八次 ， 形寒妨食 ， 無治痰嗽之理 ， 急扶後天生氣 ， 望其知味進谷 。
戊己湯
錢
（十八）沖年陰精走泄 ， 陽無依倚 ， 血隨氣升 ， 色紫成塊 ， 此血出於肝絡 ， 法當鎮補 。
人參　炒黑棗仁　炒白芍　炙草　青花龍骨　金箔
姚
（二一）述四月患蛾喉痹 ， 必系溫熱犯上 ， 溫不盡解 ， 留邪化熱 ， 肺津劫爍 ， 喉燥癢嗆 ， 防有氣損熱熾失血之累 ， 甘寒潤劑 ， 不致傷胃 。
綠豆殼　麥冬　生甘草　連翹　南花粉　金銀花　蔗漿半杯
又
浮熱上炎 ， 精走泄於下 ， 致陰液陽精不肯上供 。 望色萎瘦 ， 納食不旺 ， 攝陰恐妨胃口 。 況初夏曾患喉症 ， 大暑熱泄 ， 陰難生復 。 先議水陸二仙丹 ， 攝固精關 。
人參　秋石　芡實　金櫻子膏丸
顧
（四三）操持無有不動心神 ， 心陽上引 ， 相火交升 ， 燔灼營液 ， 舌為心苗 ， 遂起痱瘰 。 病由情志不適 ， 非湯藥直清直降可治 ， 議天王補心丹 ， 制伏蹺陽道路 ， 營液得以升降自如 ； 然必心境怡悅 ， 方能卻病 。
天王補心丹
李
（四三）長夏時令溫熱 ， 內阻氣分 ， 宗內經濕淫於內 ， 治以淡滲 ， 佐以苦溫 。
飛滑石　川通草　淡竹葉　杏仁　厚朴
茹
（三五）向來無病 ， 因服地黃丸 ， 反左脅腰中臍旁 ， 氣攻作痛 ， 間有遺精 ， 目暗虛花 ， 或起浮翳 ， 據述用細辛桂枝翳退 ， 遂加頭痛 ， 此體質陽虛 ， 誤用陰寒膩濁所致 。 夫肝主疏泄 ， 腎主藏固 ； 肝宜涼 ， 腎宜溫 ； 納腎佐以通肝溫下 ， 仍佐腎陰 ， 以制木火 ， 是為複方 。
當歸　小茴　補骨脂　胡桃肉　茯苓　穿山甲　炒黃柏　青鹽
林
（十八）色蒼形瘦 ， 稟質陰虛火亢 ， 津液不充 ， 喜冷飲 。 夏季熱蒸 ， 須培生氣 、 順天時以調理 。
麥冬　知母　川貝　地骨皮　丹皮　綠豆皮
項
（二八）心熱巔空 ， 交寅卯帶下 ， 向來陰不足 ， 少陽陽動 ， 中虛食減 ， 靜養至秋涼 ， 可望陰充 。
人參　柏子仁　丹參　天冬　茯苓　建蓮　龍骨　白薇
曹
（十四）笑則癇厥病發 ， 晝少夜多 。 思二月起病 ， 春木正旺 ， 內應厥陰肝臟木火 ， 乃陽極之化 ， 其來迅速 ， 由內而升 ， 神明遂亂 ， 口吐涎沫 ， 四肢寒冷 ， 肝病何疑 。 由春病及長夏 ， 醒則如無 ， 納食如昔 ， 法以純苦直泄厥陰蹺陽 。
蘆薈　青黛　龍膽草　川楝子　黑山梔　白芍　青皮　歸尾　豬膽汁
又
前方用純苦直清肝膽 ， 初服即瀉 ， 病久陰分已虛 ， 議理陰和陽 ， 入酸以約束之 。
生雞子黃　阿膠　川連　黃柏　生白芍　米醋
徐
（二六）胃減 ， 痰血頻發 ， 上年誤服玄參山梔 ， 致便溏瀉 ， 此受苦滑寒涼之累 。
人參建中湯
鄒
（五三）酒客食管窄隘 ， 向有脘痛 ， 今多食即反胃 ， 氣阻日久 ， 必致瘀凝 。 食物宜淡薄 ， 以上中二焦宣通氣血治 。
桃仁　蒲黃　降香末　蘇梗　香附　橘紅
程
（六三）形瘦肌削 ， 稟質偏熱 ， 夏秋病甚 ， 是陰虧不耐暑熱發泄之氣耳 。 霜降收肅令行 ， 浮陽潛伏 ， 陰得自守 ， 病覺稍退 。 述食辛辣熱燥不安 ， 其臟陰五液 ， 為陽蒸變痰 ， 非如痰飲可用陽藥溫通者 。
人參　萸肉　川石斛　磁石　淡秋石　胡桃肉　女貞子　旱蓮草
和
痰血 ， 上午偏多 ， 氣分熱熾 。
金石斛　川貝母　桑葉　南花粉　大沙參　知母
單
（七歲）為母喪悲泣 ， 淹淹不食 ， 面黃唇淡 ， 情志不適 ， 生陽郁窒 。 內經謂思為心疾 ， 郁必傷脾 ， 病屬無形 ， 非傷食惡食之比 。 稚年調理後天脾胃為要 ， 佐以開益心氣 。
人參　茯苓　炙甘草　淮小麥　益智仁　石菖蒲
於
馳騎習武 ， 百脈震動 ， 動則絡逆為痛 ， 血沸出口 。 納食起居 ， 無異平日 ， 非虛損也 。 凡氣為血帥 ， 氣順血自循經 ， 不必因血用沉降重藥 。
枇杷葉　炒蘇子　生苡仁　金石斛　炒桃仁　降香末
王
（四六）望五年歲 ， 真陽已衰 。 納食逾二三日 ， 反胃湧吐 ， 仍有不化之形 ， 痰涎濁水俱出 ， 大便漸秘 ， 此關格大症 ， 陰枯陽結使然 。
人參　半夏　茯苓　泡淡吳萸　生淡乾薑　夜另服半硫丸一錢五分
蔣
（三五）晨瀉數年 ， 跗腫足冷 。 長夏土旺初交 ， 知飢痞悶妨食 。 述兩三次半產不育 ， 下焦氣撒不固 ， 任督交空 。 本病當以肝腎奇脈設法 ， 今議先以胃藥 ， 以近日雨後暑濕乘隙侵犯耳 。
人參　茯苓　益智仁　砂仁殼　炒扁豆　木瓜
又
連年半產不育 ， 瘕泄 ， 足跗浮腫 。 前用養胃和肝 ， 非治本病 ， 因暑濕傷而設 。 議固下焦之陰 ， 益中宮之陽 。
人參　禹糧石　紫石英　五味子　菟絲餅　砂仁　用蒸餅為丸
邢
暴怒傷肝 ， 白帶下注 ， 繼而間血 。 人身衝任督帶諸脈 ， 皆麗身半已下 。 醫用上中二焦疲藥 ， 焉能圖幸 。 自言月事來而漏帶息 ， 初起必少腹腰痛 ， 此內熱是血絡陰液損傷耳 。 性嗜酒 ， 酒力先入肝膽 ， 急當禁止 。 議固脈以攝下 。
炒枸杞　炒黑當歸　白薇　桑螵蛸殼　青花龍骨　生紫石英　煎藥送震靈丹
陸
（二一）腰冷 ， 膝骨痠軟 ， 淋濁 ， 溺後莖中空痛 。 少年未婚 ， 此是勉強勞傷精關 。 且臥床必要墊實腰膂 ， 虛象大著 ， 交冬病加 ， 間食少胃弱 ， 非地黃膩滯 、 知柏瀉陽可投 。
菟絲子　覆盆子　芡實　沙苑　家韭子　補骨脂　舶茴香　金櫻子　線魚膠丸
王
（二六）過用心思 ， 營氣日漓 ， 心悸眩暈 ， 遺精 ， 腰膝下部畏冷 ， 陰陽造偏 ， 心腎交損 ， 議鎮怯 ， 佐以固攝溫納 。
桑螵蛸　人參　茯神　青花龍骨　金箔　鎖陽　蜜丸
顏
病已半年 ， 夜寐易醒 ， 汗泄 ， 自覺元海震動 ， 腹鳴晨瀉 。 年歲望六 ， 不僅經營煩勞傷陽 ， 腎真亦漸散越 ， 仍議固下法 。
人參　赤石脂　禹餘糧　五味子　泡淡乾薑
徐
（三九）月事將至 ， 尻骨脊椎痠痛 ， 此督脈循行之位 ， 況經水之下 ， 必由衝脈 ， 產育頻多 ， 奇脈失固 ， 議治陰中之陽 。
鹿茸　人參　歸身　炒黑小茴　茯苓　川斛
唐
（二一）經來一日 ， 偶食冷物 ， 經水即止 ， 遂痞悶不食 ， 乳旁堅腫痛脹 ， 此是肝氣鬱結 。 蓋經水由衝脈而下 ， 沖隸陽明 ， 胃中受冷 ， 而衝脈血凝 ， 理從肝胃同治 。
青橘葉　香附汁　漏蘆　蒲公英　厚朴　杏仁
徐
（二八）產後未經旬 ， 長途驅馳以勞形神 ， 歸值母喪 ， 悲哀哭泣 ， 傷及情志 。 述肉瞤易驚恐少寐 ， 產傷陽分起見 ， 肌肉悉熱如焚 ， 乃陰不攝陽 。
熟地炭　萸肉　龍骨　茯神　淮小麥　南棗肉
何
（三十）述無病時形瘦 ， 病發時形充 。 古稱入水之物 ， 無物不長 。 陰寒襲入右肢 ， 肉瞤筋惕而痛 ， 指不屈伸 ， 法當通痹塞以逐留著 。
川烏（一兩炮黑）　全蠍（一兩炙焦）　蜂房（五錢炙焦）　自然銅（五錢煅）　麝香（五分）　炒熱大黑豆淋酒汁為丸 ， 每服一錢 ， 陳酒下 。
汪
肺熱膈消 ， 熱灼迅速如火 ， 臟真之陰日削 。 先議清肺 ， 以平氣火 ， 法當苦降以輕 ， 咸補以重 ， 繼此再商滋養血液 。
枯黃芩（煎湯）　溶入阿膠（二錢）
孫
（三三）行走閃銼左腿肢 ， 筋弛無力 ， 亂藥雜投 ， 五六年不愈 ， 延及精血內損 ， 不司束筋充骨矣 。 猶幸年壯 ， 冀其生真續旺 ， 藥用平補 ； 然必絕欲戒勞 ， 庶克臻效 。
虎潛去鎖陽 ， 加蓯蓉 ， 精羊肉膠丸 。
施
（二六）陰寒已入陰股 ， 道路深遠 ， 湯藥過胃 ， 其力已薄 ， 邪錮仍在 ， 議用許學士法 。
蠲痛丹每服一錢二分
趙
納食不充肌膚 ， 陽傷背痛 ， 陰囊冰冷 ， 經營作勞 ， 勞則氣乏 ， 經言勞者溫之 ， 甘溫益氣以養之 。
歸耆建中湯
陳
（五五）操勞動怒 ， 耳鳴巔脹 ， 暈眩肢麻 ， 內起火風 ， 皆厥陽之化 。 中年以後 ， 男子下元先虛 ， 慮其僕中 ， 議填鎮固攝以實下 ， 合乎上病治下之旨 。
熟地　玄武版　靈磁石　五味子　山萸肉　炒杞子　天冬　牛膝　青鹽
程
（二八）摽梅逾期 ， 病由情志郁傷 。 庸醫不究病因 ， 朝暮更方 ， 病延日久 。 內經謂二陽之病發心脾 ， 蓋思傷心 ， 郁傷脾 ， 二臟有病 ， 不司統血 。 笄年莫重於經水通調 ， 今經閉半載 ， 嘔吐清涎 ， 腹痛泄瀉 ， 心熱皮寒 ， 顯是木鬱乘土 。 胃口漸敗 ， 生氣曷振 ， 病成乾血勞怯 。 考古通經等丸 ， 難施於胃憊乏谷之體 ， 姑議安胃和肝 ， 俟秋深時再議 。
人參　白芍　川楝子　生淡乾薑　川連　烏梅　粗桂枝炒焦歸身
董
（二四）風溫濕上受 ， 痹阻氣分 ， 上則咳嗆不得臥息 ， 下則溺少便溏 。 夫肺主一身之氣化 ， 邪壅則升降不得自如 。 仿經旨濕淫於內 ， 主以淡滲 ， 佐以苦溫為治 。
飛滑石　茯苓皮　白蔻仁　竹葉　厚朴　杏仁　蘆根
陳
（四二）煩勞 ， 氣火多升少降 ， 喉中梗阻 ， 痰出噫氣 。 凡酒肉皆助熱 ， 痰凝氣分 ， 上焦痹塞 。
枇杷葉　栝蔞皮　降香末　杜蘇子　黑梔皮　苡仁
宋
（二四）精壯年歲 ， 面色萎浮 ， 氣衝逆 ， 必心悸眩暈 ， 問足跗易冷 ， 間有遺泄 ， 此皆煩勞辦事心陽過用 ， 暗吸腎陰 ， 下元日虛 ， 虛風挾陽旋動不息 ， 全是內損之病 。 治法取質味凝厚以填之 ， 甘酸以緩之 ， 重以鎮怯 ， 補以理虛 ， 方是培本尋源之治 。
熟地（四兩）　萸肉（二兩）　瑣陽（二兩炙）　茯神（四兩）　五味（一兩半）　龜甲心（二兩）　秋石（一兩）　青龍骨（二兩生研）　金櫻膏（二兩）　芡實（四兩）　蜜丸
夏
（三十）陰筋曰宗筋 ， 肝主之 ， 冷則筋縮 ， 熱則弛長 。 少壯莖痿 ， 起於長夏 ， 天氣已熱 ， 地中濕蒸 。 內經病機一十九條例 ， 謂因濕者 ， 大筋耎短 ， 小筋弛長 ， 耎短為拘 ， 弛長為痿 。 此雖統論痿症而言 ， 非指莖痿立論 ， 然理亦相通 。 今逾年不愈 ， 大暑時令 ， 診得脈象非下焦陽衰 ， 兩目紅赤 ， 想經營煩冗之勞 ， 陽氣交集於上 ， 與暑熱內迫 ， 加以水穀之濕 ， 濕蘊化熱 ， 而爍筋致痿矣 。 法當苦以堅陰 ， 燥以勝濕 ， 介以潛陽 ， 濕去熱清 ， 自有愈期 。
生虎骨　熟地　蒼朮　黃柏　茯苓　龜板　石決明　天冬
鍾
（四五）未及五旬 ， 肉消食減 ， 此未老已衰 ， 身動喘急 ， 足跗至晚必腫 ， 皆是腎真不司收攝納氣 ， 根本先撥 。 草木微功難以恢復 。
坎氣　人乳粉　五味子　胡桃肉
蜜丸 ， 人參湯送下 。
王
（三三）煩勞曲運神思 ， 形與神交傷 ， 陽氣旋動 ， 絡血何以寧靜 。 甘以緩熱 ， 補以益虛 ， 必佐寧神鎮怯 ， 以攝之固之 。
人參　柏子霜　炒枸杞　焦歸身　桂圓肉　炙甘草　龍骨　茯神　金箔
單
因閃挫脅痛 ， 久則嗆血 ， 絡血氣熱內迫 ， 新血瘀逆 。
鮮生地　藕節　生桃仁　新絳
宋
暑熱入營 ， 舌絳煩渴 ， 形脈皆不足 ， 怕邪陷神昏 。
犀角尖　南花粉　連翹心　益元散　淡竹葉　細葉菖蒲汁
程
（二五）男子思念未遂 ， 陰火內燔 ， 五液日奪 ， 孤陽升騰 ， 熏蒸上竅 ， 已失交泰之義 ， 此非外來之症 。 凡陰精殘憊 ， 務在胃旺納穀生陰 。 今咽喉鼻耳諸竅 ， 久遭陰火之迫 ， 寒涼清解 ， 僅調六氣中之火 ， 而臟真陰火 ， 乃閃電迅速莫遏 ， 清寒必不卻病 ， 良由精血內空 ， 草木藥餌 ， 不能生精充液耳 。
細生地　清阿膠　豬脊筋　天冬　川石斛
姜
（二四）久患胸右有形 ， 形瘦 ， 畏風怕冷 ， 臥則咳嗆痰沫 。 凡治痰飲 ， 須辨飲食 ， 食少已極 ， 議治中宮之陽 。
苓桂朮甘湯
徐
狐疝氣墜 。
鹿茸　大茴　當歸　沙苑　干蓯蓉　生薑　肉桂　羊肉丸
徐
（十七）經水未來 ， 春末夏初痰血 ， 形瘦耳鳴 ， 食過如飢 ， 飢不納食 ， 肝陰不生 ， 熱自內灼 ， 漸成乾血勞症 ， 必要經來可愈 。 但女工針黹 ， 凝眸諦視 ， 即動陽升火 ， 此大忌 。
細生地　天冬　柏子仁　丹參　澤蘭　知母
曹
辛溫芳香 ， 開氣舒郁 ， 嘔出血餅 ， 嘔吐頓減 。 蓋氣阻血凝 ， 堵塞脘中升降之路而痛 。 自服藥以來 ， 微微欲飲 ， 而大便結燥 ， 知不專於辛溫矣 。
青蔥　桃仁　歸尾　麻仁　郁李仁　冬葵子
又
瘀盡 ， 噯氣間嘔 ， 此陳腐未掃 ， 乃無形之聚 ， 用辛芳涼滑治之 。
鮮省頭草（五錢）滾水泡湯和入竹瀝（五錢）
分作三次服
孫
（二八）繞腰近臍 ， 久痛若空 ， 秋深屆冬 ， 四肢不暖 ， 此由幼年精未充旺早泄 ， 既損難復 ， 八脈失司 ， 是陰傷及陽 ， 藥須達及奇經 ， 可冀漸效 。
鹿茸　淡蓯蓉　巴戟　當歸　茯苓　虎膝骨　牛膝　大茴　羊肉膠丸
吳
（二四）精濁已久 ， 行步無力 ， 食冷口吐酸水 ， 陽氣微弱 ， 治在脾腎 。
益智仁　家韭子　覆盆子　葫蘆巴　遠志　小茴　菟絲子　金櫻膏丸
王
（四五）陽結於上 ， 陰泄於下 ， 晨泄多因腎虛 ， 陰傷及陽 ， 胃口自憊 ， 舌畏辛辣 ， 不受桂附之猛烈 ， 虛腫虛脹 ， 先宜固劑 。
人參　禹餘糧　赤石脂　五味子　砂仁末
周
（三七）精遺越日 ， 陰火忽沖 ， 神亂肉瞤筋惕 ， 此陰不戀陽 ， 以補虛鎮攝收斂 。 幸年壯胃口不敗 ， 可以全愈 。
熟地　萸肉　五味　龍骨　湖蓮　茯神　遠志
邵
（六八）望七男子 ， 下元必虛 ， 操持縈思 ， 陽墜入陰 ， 精腐即化紫黑之色 ， 宿者出竅 ， 新復瘀結 ， 溺出不痛 ， 非久積宿腐 。 據述常飲火酒 ， 酒毒辛熱 ， 必先入肝 。 腎虛宜溫補 ， 肝宜清涼 。 閱方用歸脾湯 ， 且非嚴氏法 ， 雜湊成方 ， 焉能治此大症 。
細生地　清阿膠　黑穭豆皮　赤芍　丹皮　童便一杯衝入
周
（五十）陽維脈循行外踝 ， 遇勞形辦事 ， 環跳跗骨痠麻而痛 。 丹溪云 ： 麻為氣虛 。 蓋年力已衰 ， 不得安養怡悅 。 痿論云 ： 意傷肢欲廢矣 。 且痛處肉消形癟 ， 無腫赤之象 ， 此氣血不布涵濡筋骨 ， 不足之症 ， 比比然 。
生精羊肉　虎脛骨　肉蓯蓉　枸杞子　沙苑　巴戟肉　牛膝　當歸　川石斛
翁
（四四）少腹有形 ， 左脅䐜脹 ， 內發必肌肉麻木 ， 嘔吐痰沫不爽 ， 此屬肝厥 ， 由乎懷抱抑鬱 ， 不得條達 ， 數載病不肯愈者為此 。
淡吳萸　川楝子　生香附　南山查　青橘葉　牡蠣
何
（二二）壯年脈芤少神 ， 色痿肉瘦 ， 食進不充形骸 ， 不耐煩勞 ， 乃內損也 。 節欲養精 ， 安神養氣 ， 藥用血肉有情 ， 氣血兼補 ， 年少望其生振 。
河車　人參　熟地　五味　山藥　茯神　蓮肉　芡實
宋
（六十）吸受暑熱異氣 ， 入表中之裡 ， 為淋痛溺赤 ， 形肥 ， 素有痰濕 ， 議通太陽 。
桂枝　木豬苓　茯苓　萆薢　海金沙　寒水石
鄭
（五九）夏至陰生 ， 忽然口喎頰斜 ， 耳竅無聞 ， 此非外來之邪 ， 皆由男子望六 ， 下元已空 ， 下虛則上實 ， 水虧風內起 。 凡腎以溫為養 ， 肝宜涼乃平 ， 溫養腎精 ， 必佐涼肝 ， 水中有真陽內蓄 ， 是為命根 ， 蓋肝膽相火內寄 ， 性惡熱燥 ， 用七方中之複方 。
熟地　磁石　龜板　丹皮　五味　天冬　枸杞　蓯蓉　菊花炭　川斛
方
（七七）高年宿疝不愈 ， 入夏陰囊足跗脹大 ， 乃陰臟之真漸竭 ， 腑中陽氣不行 ， 一派濁陰迷漫 ， 述二便皆不通爽 ， 明知老弱久虛 ； 然呆補必助濁壅塞 ， 議通陽一法 。
白通湯去蔥白
周
（五一）正視一物見二 ， 睨視則否 。 凡積勞氣泄陽傷 ， 當夏熱氣再大泄 ， 雖曰肝竅開目 ， 實臟真精華會聚之處 ， 當甘緩理虛 ， 酸收其散 ， 大忌苦降辛開 。
桂圓肉　枸杞子　炙黑甘草　五味子　山萸肉　菊花炭
俞
（五一）久嗽失音 ， 飲食仍進 ， 自覺淹淹無力 ， 此是內傷勞倦 。 夏月泄利 ， 是暑濕氣感 ， 不在本病之例 。 食減肉消 ， 治嗽無益 ， 以肺痿論 。
白芨　生黃耆　炙甘草　苡仁　黃精
周
（二一）蓐勞 ， 下元先空 ， 咳音不轉 ， 必致嘔吐 ， 是衝脈虛 ， 氣逆上攻 ， 熏蒸肺臟 。 延及不飢減食 ， 腹痛便溏 ， 乃清內熱泄肺醫嗽之誤 。
炒當歸　生白芍　炙草　南棗肉
吳
（五二）平昔飲酒 ， 夏令再受地濕之感 ， 內外濕邪傷陽 ， 阻遏氣機流行 ， 遂致一身盡腫 ， 針刺出水 ， 稍癟復腫 ， 皆由陽氣已衰 ， 水濕無以分逐 。 苟非氣雄通陽 ， 陰凝何以走泄 。 所服八味湯 ， 僅溫煦腎陽 ， 與陽維不合 。
川烏　附子　生白朮　茯苓　木香　黑豆皮
曹
（三八）陰火喉痹 。
滋腎丸
李
（四四）勞必疝墜 ， 按之有聲而解 ， 是虛而氣乘 ， 非因寒也 。 閱所服之藥 ， 半屬辛熱 ， 不知質偏精血內空 ， 法當攝固 ， 不必偏熱偏寒 。
熟地　茯神　炒遠志　線魚膠　柏子仁　五味子　紫胡　桃肉　沙苑子
管
（六七）少腹有形 ， 六七年漸加腹滿 ， 述臨暮納食 ， 夜必腹鳴瘕泄 ， 蓋老年坎陽日衰 ， 坤土不運 ， 濁陰下聚 。 凡冷滯肥膩食物宜忌 ， 勿預家務 ， 怡悅情懷 ， 以為卻病之計 ； 若徒恃醫藥 ， 非養生之法矣 。
人參　菟絲子　葫蘆巴　茯苓　舶茴香　上肉桂　補骨脂　砂仁　金鈴子　肉果山藥糊搗丸
吳
（十七）脅中刺痛 ， 血逆 ， 心中漾漾隨嗽吐出 ， 兼有嘔惡腹痛 ， 此笄年情志鬱勃 ， 陽氣多升 ， 絡血逆行 ， 經水不下 ， 恐延乾血重症 。
山楂　桃仁　柏子仁　丹皮　延胡　益母草
張
（二十）暑入心胞 ， 煩熱多驚 ， 舌苔黃而不渴 。
連翹　犀角尖　益元散　大竹葉　石菖蒲　川貝
周
（二四）先開稟薄 ， 壯盛精氣不足 ， 形神勞動 ， 陽乃浮越 。 精血皆有形 ， 非旦夕可生 ， 培養無形元氣 ， 可生有形之精血 。 勿誦讀煩心 ， 勿搖精動腎 ， 靜養百日 ， 壯年可以生復 。
兩儀煎
孔
（四六）頭風傷目 ， 是內起之風 。 屢投發散清涼 ， 藥不對症 ， 先傷胃口 。 仿內經辛苦急 ， 食甘以緩之 。
枸杞子　桂圓肉　茯苓　炒熟半夏
楊
（四一）肝風化熱犯胃 ， 噁心痞悶 ， 食入作脹 ， 口渴 ， 議養胃制肝 。
人參　金石斛　烏梅肉　麥冬　新會皮
施
坐不得臥 ， 胸滿氣喘 ， 暑風濕氣漫處三焦 ， 太陽膀胱不開 ， 邪郁生熱 ， 氣痹生腫 ， 先議開三焦氣分之窒 。
杏仁　白蔻仁　滑石　寒水石　豬苓　廣皮　厚朴　茯苓皮
王
（六一）拮据勞形 ， 操持勞神 ， 男子向老 ， 下元精血先虧 ， 陽失交護 ， 浮越上冒 ， 致耳目清空諸竅不爽 。 凡下虛者必上實 ， 此非風火 ， 由陰不配陽使然 。
虎潛丸
李
（十九）肌柔色白 ， 形氣不足 ， 當知識年歲 ， 龍雷突起無制 ， 干嗆咳逆 ， 情萌不遂 ， 有夢遺精 。 見熱理嗽清熱 ， 胃減墮入虛勞 。 能知命靜養 ， 冀其漸次充復 。
三才湯加蓮肉芡實茯神柏子仁
姜
（五八）痢已八月 ， 久痢自必傷腎 ， 下失收納 。 據述泄氣糞通稍爽 ， 非寒膩固澀所宜 ， 用景岳理陰煎 。
唐
（二十）陽浮汗泄 ， 衄血 ， 皆下焦真陰不充 。 適值乘龍之喜 ， 與病相悖 。 議填實下元之陰 ， 制伏浮陽 。
熟地　萸肉　五味　女貞子　旱蓮草　茯神　秋石　黑殼建蓮　蜜丸
王
（三九）瘧邪流入肝絡 ， 莖舉 ， 寐中夢擾 ， 熱逼筋骨 ， 液傷痠痛 ， 正虛邪伏 ， 滋養不效 。
生鱉甲　生地　胡黃連　丹皮　黑山梔　青黛
計
（四一）酒客內有濕熱 ， 瘍膿初愈 ， 精神未復 ， 小暑泛潮 ， 外濕與內濕併合 ， 致傷脾胃之絡 ， 便血繼以吐血 ， 久延肉消神倦 ， 然脈絡之濕蒸熱蘊仍在 。 此病邪為本 ， 虛為標 ， 非補澀藥所宜 。
茵陳　茯苓皮　厚朴　廣皮　海金沙　雞肫皮　大腹皮　楂肉　砂仁殼
王
（二六）目患 ， 其來甚驟 。 醫投風藥寒涼 ， 漸起翳障眵肉 ， 欲遺未泄 ， 已見淋濁 。 陰虛弱質 ， 暑濕熱氣 ， 直入於陰經 ， 非欲速易愈之症 。
石蟹　苦丁茶　金石斛　桑白皮　飛滑石　乾荷葉　夏枯草
顧
（十五）稟質聰慧 ， 當此已有知識 ， 勤讀夜坐 ， 陽升則上熱下冷 ， 真陰不能生旺 ， 長夏變幻腹疾 ， 以溲濁痹熱論之 ， 乃虛人暑伏脾胃 ， 議用東垣法 。
人參　煨葛根　廣皮　黃柏　生穀芽　澤瀉　茯苓　川連
胡
（三一）形質偉然 ， 吸氣不入 ， 是腎病 。 自言心緒少適 ， 六七年久藥無效 ， 近來納食不運 ， 夜必驚惕而醒 。 先以兩安心腎 ， 鎮怯理虛 。
人參　茯苓　龍骨　小麥　炙草　金箔
顧
（四八）凡寒濕痹久則變熱 ， 六氣客邪 ， 悉從火化 ， 邪客軀殼節骱 ， 熱氣還蒸諸竅 ， 膚腠癮疹搔癢 。 忌食酒肉 ， 方可向愈 。
羚羊角　犀角　殭蠶　粗桂枝　花粉　白蒺藜
錢
（五一）中年食入 ， 涎沫上壅吐食 ， 此屬反胃 。 姑以淡薄滋味 ， 清肅上氣 。 平昔飲酒惡甜 ， 藥不宜重以損胃 。
鮮枇杷葉　杜蘇子　降香　橘紅　蘆根　苡仁
張
（二四）上年產後 ， 至今夏經轉寒凜 ， 遂結氣瘕 ， 自少腹攻至胃脘 ， 脘痛 ， 氣結宜開 ， 先用金鈴子散 。
延胡　金鈴子　青蔥管　山楂　生香附　蓬莪朮
沈
（十一）平素飲食少用 ， 已見脾胃不和 。 暑濕熱氣 ， 從口鼻入 ， 幕原受邪 ， 邪氣蒸搏 ， 口舌疳蝕 ， 脾營胃衛 ， 異氣混受 ， 遂為瘧潮熱 ， 稚質純陽 ， 微冷熱勝 。 當以廓清三焦蘊伏 ， 而脾胃最為衝要 。
飛滑石　大竹葉　杏仁　厚朴　廣皮白　茯苓皮　白蔻仁
方
（三二）正在壯年 ， 交四月陽氣升舉 ， 忽然跌僕無知 ， 頭搖肢搐 ， 越旬又發 ， 問病因忿怒所致 。 大凡病來迅速 ， 莫如風火 ， 鬱怒由肝膽木火生風 ， 從此而發癇厥 。 若僅謂痰火 ， 用辛香燥劑 ， 劫痰利氣宣竅 ， 厥陽不寧 ， 病奚得減 。
龍薈丸　每服二錢（四服）
陳
（六二）酒濕熱氣 ， 氣先入膽 ， 濕著胃系 ， 痰聚氣窒 ， 絡血瘀痹 ， 痛在脘 ， 忽映少腹 ， 氣血交病 ， 先和少陽陽明之陽 ， 酒客惡甜 ， 治以苦辛寒 。
土蔞皮　半夏　枳實　川連　生薑
周
（五五）陰虛質弱 ， 風溫濕溫 ， 皆邪在氣分 ， 汗散傷液 ， 邪入心營 ， 神識昏昧 ， 肢節微痙 ， 仲景痙濕暍萃於一門 。 小溲不利 ， 有三焦阻閉之危 。
飛滑石　鮮菖蒲根　茯苓皮　川通草　寒水石　廣皮煎藥化服牛黃丸
許
（四一）暑濕皆氣窒成瘧 ， 初起舌白嘔吐 ， 乃太陰脾病 ； 誤用寒涼滋柔陰藥 ， 助其濕邪 ， 引邪入營 ， 舌赤不喜飲水 ， 何從氣分開其結 ， 逐其濕 ， 仿古腎治瘧務在通陽 。
茯苓（一兩）　囫圇厚朴　草果仁　半夏　新會皮　高良薑衝入薑汁五分
蔣
上年久暖少寒 ， 冬不藏固 ， 花甲已外 ， 腎真既虧 ， 水不涵木 ， 肝陽化風 ， 勃然上泛 ， 遂令眩暈 。 經云 ： 下虛上實為厥 ， 乃欲僕中之根萌也 。 此非外來六氣所感 ， 由操持縈思 ， 五志之陽劇升煩動 ， 在裡營血脂液暗耗 。 診脈左尺空弦 ， 望色浮紅光亮 ， 欲便用力 ， 汗泄漐漐 ， 偶爾立起 ， 則足跗骨痿 ， 色脈見症 ， 顯明彰著 。 閱所服諸藥 ， 未參內典聖訓 。 昔劉河間內經奧旨 ： 凡上實下虛 ， 耳鳴足痿 ， 便溺竅阻等症 ， 每以濁藥清投 ， 名曰飲子 ， 宗是議主治 。
制熟地　肉蓯蓉　炒遠志　柏子仁　川斛　天冬　五味　淮牛膝
劉
（山西）泄瀉二年 ， 食物不減 ， 胃氣未損 ， 脾陽已弱 ， 水濕陰濁 ， 不易輸運 。 必須慎口 ， 勿用寒滑厚味 ， 議用暖中佐運法 。
生茅朮　生於術　炒香菟絲子　茯苓
張
瀉血八年 ， 腹左有形梗痛 ， 液耗渴飲 ， 肝風大震 ， 腑氣開合失司 ， 溲溺不利 ， 未可遽投固澀 。
茯苓　木瓜　炒白芍　炒烏梅　澤瀉　炙草
許
風濕熱爍於經脈 ， 右肢牽掣 ， 邪未驅盡 ， 發為瘡疾有年 ， 陽明脈空 ， 遂致偏痿 。
生黃耆　歸身　防風　丹皮　木防己　黃柏　銀花
沈
背寒鼓慄而後發熱 ， 二便頗利 ， 並不渴飲 ， 入暮倚枕 ， 氣自下衝 ， 嗆咳不已 ， 脈空大 ， 按之不鼓 ， 肌消神鑠 ， 是煩勞抑鬱傷陽 。 寒熱戌起醜衰 ， 解時無汗 ， 非外感表病顯然 。 溫養營分 ， 立方參入奇脈 ， 宗陽維為病苦寒熱之例 。
川桂枝　鹿角霜　當歸　炙草　生薑　南棗
又
進通和營分兼走奇脈二劑 ， 寒熱已止 ； 而操持煩心 ， 皆屬傷營耗氣 ， 未免滋擾反復 。 經謂心營肺衛之虛 ， 都是上損 ， 立方不越益氣養營矣 。
人參　茯苓　廣皮　炙草　炒白芍　當歸　棗仁　生薑
龐
久損精神不復 ， 刻下土旺 ， 立春大節 ， 舌碎齶腐 ， 陽升陰不上承 ， 食不知味 ， 欲吐 ， 下損及胃 ， 最屬不宜 。
人參　炒麥冬　紫衣胡桃肉　熟地　雞子黃　茯神
褚
氣鬱 ， 肝不疏泄 ， 神狂譫語 ， 非是外感 ， 乃七情之病 ， 先進滌痰湯法 。
川連　膽星　石菖蒲　半夏　鉤藤　山梔　遠志　橘紅
方
風溫上受 ， 心營肺衛皆熱 ， 氣不宣降則痞脹 ， 熱熏膻中則神迷 ， 此上焦客邪 ， 想有酒食內因之濕 ， 互相挾持 ， 七八日未能清爽 ， 以梔豉湯主之 。
山梔　豆豉　杏仁　鬱金　蔞皮　鮮菖蒲
郭
（小姐）診脈左勁似數 ， 右寸虛大 ， 中下虛濡 ， 面色㿠白 ， 少寐消渴 ， 納穀最少 。 經候不至已十四月 。 上年夏秋間 ， 頭面肢體曾發風疹 ， 此屬血液內奪 ， 陽動化風 ， 以和肝清熱得安 。 今思藏血統血 ， 固在肝脾 ， 必得陽明脈絡充旺 ， 斯血海流行稱職 ， 議甘補佐以兩和方意 。
人參　炙黑甘草　歸身　赤白制首烏　茺蔚子　酒炒白芍　桂圓肉　小黑穭豆皮
潘
下血 ， 純用苦寒 ， 幸得補陽 ， 救正陰陽造偏 。 浮腫咳喘 ， 此藏聚失司 。 當春升發泄之候 ， 宜通補攝納 ， 治其肝腎 ； 若耆朮呆補 ， 恐助濁凝 ， 有脹滿之變 。
人參　五味　茯苓　車前　熟地炭　炒杞子　炒歸身　巴戟肉
袁
脈濡 ， 面赤呃嘔吐自利 ， 此太陰脾陽受傷 ， 濁陰逆侮 ， 高年不可純消 ， 擬用理中法 。
人參　炒黃乾薑　厚朴（薑汁炒）　炒半夏
又
中下陽微 ， 嘔呃下利 ， 溫中不應 ， 恐延衰脫 。 夫陽宜通 ， 陰宜守 ， 此關閘不致潰散 。 春回寒谷 ， 生氣有以把握 ， 候王先生主議 。
人參　附子　炮姜　炒粳米　赤石脂　生白芍
宋
（四七）脈濡澀 ， 減食不運 ， 脘中常痛 ， 糞後血下如線 。 按經云 ： 陰絡傷則血下溢 。 閱前方補陰不應 ， 反滋脹悶 。 蓋因不明經營操持 ， 多有勞郁 ， 五志過動 ， 多令化熱 ， 氣鬱血熱 ， 三焦失於宣暢 。 若非條達氣熱 ， 焉望血止 。
於朮炭　枳實炭　鬱金　廣皮　炒焦桃仁　炒白芍　炙草　茯苓
褚
晨起未納飲食 ， 吐痰致嘔減谷 ， 胃陽傷也 。 由多進知柏所致 ， 其苦寒胃先受傷矣 。 先用小半夏湯加黍米 。
席
積勞氣血凝遏 ， 脘悶肋痹食減 。 治以宣通脈絡 。
桃仁　當歸鬚　鬱金　柏子仁　小胡麻　桑葉　桑芽膏丸
施
（三五）忽然神迷 ， 逾時自醒 ， 病起一年 ， 頻發漸近 。 今診脈細弱 ， 必未實熱 ， 此因憂慮 ， 情志受傷 ， 手厥陰膻中之清真 ， 為濁涎所阻 。 內因之病 ， 理難速攻 ， 姑以宣通神明 ， 兼理痰氣為治 。
午服　鮮菖蒲根　天南星　遠志　竹節附子　茯苓　薑汁　夜服白金丸
徐
（三四）聲音不宣 ， 痰出鼻竅 ， 上焦肺氣窒塞 。 經營著急 ， 傷肺 ； 酒熱熏蒸 ， 亦主傷肺 。 宜辛涼以宣之 ， 薄味以清之 。 每日吃淡豆腐花一杯
杷枇葉　薄荷葉　桑葉　杏仁　牛蒡子　甘草　午前服
徐
（二十）久病氣血膠結 ， 絡中不和 。 攻補皆不去病 ， 仿古五積治例 ， 每以疏通緩逐為法 ， 不必峻劑 。
雞內金　海浮石　蛤粉　歸鬚　桃仁　半夏　栝蔞實　枳實　山楂
呂
脈動如數 ， 按之不鼓 ， 便血自去秋大發 ， 今春頻發不已 ， 凡夜寐夢泄 ， 便血隨至 ， 平時身動 ， 吸促如喘 ， 氣衝咳嗆 ， 心悸耳鳴 ， 足肢痿弱 ， 不耐步趨 ， 種種見症 ， 顯然肝腎真陰五液大傷 ， 八脈無以攝固 ； 陰既虧損 ， 陽無有不傷 ， 此滋補原得安受 。 嘗讀仲景少陰病治例 ， 有填塞陽明一法 ， 意謂脂液大去 ， 關閘皆撤 ， 而內風虛陽 ， 得以掀旋內擾 ， 屢投補陽 ， 暗風隨至 ， 聖人每以填塞其空 ， 似與內經腑通為補之義相左 ； 然關門不固 ， 焉有平期 。 既驗之後 ， 再以血肉有情 ， 另佐東垣升陽之法 ， 安養調攝 ， 自有成驗 。 先用方 ：
禹糧石　赤石脂　人參　五味　萸肉　木瓜　蒸餅為丸
李先知曰 ： 下焦有病人難會 ， 須用餘糧赤石脂 。 以土屬外剛內柔 ， 味酸質厚 ， 能填陽明空漏 。 人參益氣生津 ， 合木瓜以入胃 ， 更味酸收 ， 斂液固陰 ， 以熄肝風 。 蓋陽明陽土 ， 宜濟以柔 ， 不用剛燥 ， 慮其劫液耳 。 前方用二十日後接服 ：
膃肭臍　鹿茸　家韭子　補骨脂　生菟絲子粉　赤白茯苓
暮夜兼進東垣升陽法 ：
人參　黃耆　熟術　廣皮　炙草　炒歸身　防風　羌活　獨活
吳
辛泄太過 ， 肺胃津傷 ， 咽喉乾涸 ， 出納氣阻 。 蓋肺為出氣之臟 ， 姑進滋養上焦 ， 以充化源 。
生雞子白　玉竹　麥冬　甜杏仁　生甘草
嚴
填陰則陽和風熄 ， 雖已獲效 ， 春分後診左脈垂尺已減 ， 右脈弦 ， 恐夏熱氣泄 ， 有減食神煩之慮 。 早上仍用前方 ， 晚進戊己法 ， 仿仲景肝病實脾之意 。
人參　熟術　茯苓　炙草　廣皮　白芍
方
飢不欲食 ， 氣衝咽嗌 ， 頭眩 ， 寒熱汗泄 ， 皆肝陽升動太過 ； 若加怒勞 ， 恐有暴厥之慮 。
川連　烏梅　人參　牡蠣　生白芍　炙草
包
熱灼 ， 耳鼻諸竅皆癢 ， 浮陽化風上擾 ， 汗多不渴飲 ， 此非氣分實火 ， 鎮固不應 ， 法當攝補 。 三才湯合參麥散主之 。
葉
（四三）鬱怒致病 ， 心胸映背痛甚 ， 至氣阻咽喉 ， 呼吸有音 ， 吐涎沫 ， 又不熱渴 ， 由肝病蔓延 ， 所傷非一經矣 。 先理上焦 ， 與苦辛輕劑 。
鮮枇杷葉　香豉　苦杏仁　鬱金　栝蔞皮　黑山梔
何
（三一）臍流穢水 ， 咳嗽 ， 腹痛欲瀉 。 詢知勞動太過 ， 陽氣受傷 。 三年久恙 ， 大忌清寒治嗽 ， 法當甘溫以治之 。
黃耆建中湯去姜
陸
（五二）服腎氣湯得效 ， 是下焦陽微 ， 致神氣冒昧 ， 吸不得入為喘 。 溫補收納 ， 一定成法 。
人參　熟附　茯苓　車前　紫衣胡桃肉
姚
脈左弦 ， 肝風犯胃 ， 水穀下咽即嘔 ， 經月不愈 ， 胃氣大虛 ， 泄木必兼安胃 。
人參　川連　黃柏　川楝子　川椒　桂皮　烏梅　生白芍
潘
眉心痛 ， 心中熱 ， 腰脊酸瘦 ， 五心皆熱 ， 自產後半載 ， 形消食減 ， 乃下焦陰液大耗 ， 而肝風挾陽震動矣 。 病自內損 ， 固當補益 ； 然閱所服方藥 ， 雖曰養陰 ， 半投芎柴辛散 ， 是昧於根蒂已虛 ， 雜用升泄 ， 恐咳喘躁厥至矣 。
生地　阿膠　生白芍　麻仁　炙草　麥冬　羚羊角磨汁
伍
崩淋已久 ， 少腹結瘕 ， 液涸氣墜 。 辛甘溫潤之補 ， 冀得宣通 ； 勿謂崩症 ， 徒以澀藥 。
淡蓯蓉　杞子　柏子仁　郁李仁　冬葵子　歸身
任
（奶奶）風溫乃手太陰肺病 ， 與傷寒足經不同 ， 輕劑恰合治上 ； 無如辛散消克 ， 苦寒清火 ， 劫損胃汁 ， 致嬌柔肺臟 ， 一傷於邪 ， 再傷於藥 ， 氣鬱不行 ， 壅塞喘咳 ， 不飢不飽 ， 此胃氣已逆旬日以外 ， 當甘涼生胃津 ， 少佐宣降 ， 不宜重劑 。
玉竹　霜桑葉　大沙參　生甘草　甜杏仁　甘蔗汁
方
脈形濡弱 ， 形寒汗出 ， 頻吐涎沫 ， 三日來 ， 寤不能寐 ， 此胃中虛冷 ， 陽氣困憊 。 法當溫中 ， 佐以運通 ， 宣導寒涼 ， 斷勿輕投 。
丁香皮　益智仁　半夏　茯苓　廣皮　煨姜
錢
腑陽不通 ， 肝失疏泄 ， 至腹痛便難 ， 咽阻目赤 。 此酸苦泄熱以通陽竅 ， 仿前賢龍薈遺意 ， 陽和風化 ， 腸垢始下 。 脈雖小安 ， 而舌乾少寐 ， 陽明胃汁未充 ， 仍宣甘寒為主 ， 以性躁肝急 ， 脾胃易虧也 。
生地　阿膠　麻仁　炒麥冬　生白芍　茯神
洪
勞心營耗 ， 風火交熾 ， 飲啖酒肉 ， 濕熱內壅 ， 絡虛脈實 ， 肉腫如痹 。 當此小滿 ， 陽氣大泄 ， 一陰未復 ， 致內風挾陽上巔 ， 耳目孔竅不清 ， 舌苔黃厚 ， 並不大渴 ， 雖與客熱不同 ， 但口中酸濁吐痰 ， 酒客不喜甘藥 ， 議進滋腎丸 。
王
風溫上腫 ， 氣窒不飢 ， 仍從上治 。
活水蘆根　兜鈴　白蔻仁　杏仁　大豆黃卷　生苡仁　乾蟾丸五丸
李
溫濕熱蒸傷脾胃 ， 身熱泄瀉 。
黃芩　生白芍　滑石　豬苓
俞
穢濁纏染 ， 口鼻吸受時序雨潮之濕 ， 亦屬不正異氣 。 此芳香開氣 ， 淡滲利濕 ， 一定成法 。
白蔻仁　藿香根　嫩竹葉　杏仁　大豆黃卷　厚朴　滑石
廖
脈細 ， 自痢瀉血 ， 汗出淋漓 ， 昏倦如寐 ， 舌紫絳 ， 不嗜湯飲 ， 兩月來 ， 悠悠頭痛 ， 乃久積勞傷 ， 入夏季發泄 ， 陽氣冒巔之徵 。 內傷誤認外感 ， 頻投苦辛消導 ， 大劫津液 ， 少陰根底欲撤 ， 陽從汗泄 ， 陰從下泄 ， 都屬陰陽樞紐失交之象 ， 此皆見病治病 ， 貽害不淺 。 讀長沙聖訓 ， 脈細欲寐 ， 列於少陰篇中 ， 是攝固補法 ， 庶可冀其散而復聚 。 若東垣耆朮諸方 ， 乃中焦脾胃之治 ， 與下焦少陰無預也 。
人參　禹糧石　赤石脂　五味子　木瓜　炙草
此仲景桃花湯法 ， 原治少陰下痢 。 但考諸本草 ， 石脂餘糧乃手足陽明固澀之品 ， 非少陰本臟之藥 。 然經言腎為胃關 ， 又謂腑絕則下痢不禁 。 今腎中陰陽將離 ， 關閘無有 ， 所以固胃關 ， 即是攝少陰耳 。
薛
（奶奶）疝瘕痛在少腹左旁 ， 病傷厥陰絡脈 ， 宗仲景法 。
當歸（三錢）　生精雄羊肉切片漂去血水　生薑（一錢）　炒黑小茴香（一錢）
徐
目黃脘悶 ， 汗多嘔吐 ， 濕勝 ， 症屬脾瘧 。
厚朴　炒半夏　草果　藿香根　白蔻仁
袁
頭旋目暗心悸 ， 不渴不飢 ， 勉強進食 ， 二便自通 ， 不致脹阻 ， 病經臥床一月 。 東垣云 ： 久病不知飢飽 ， 不見皮枯毛瘁 ， 乃痰飲為患 。 當陽氣上升時令 ， 恐延痰厥 。
炒焦熟半夏　枳實　高粱米　茯苓　薑汁
華
戊申三月廿一日起恙 ， 至四月初一日診脈虛促 ， 舌微腫 ， 心悸 ， 神恍惚 ， 遂肌麻痹遺泄 ， 晝夜臥不成寐 ， 腰以下痿軟 ， 不勝坐立 。 此屬陰液素虧 ， 值春夏之交 ， 陽氣發泄 ， 陰乏戀陽 ， 加以步趨嗔怒 。 都令五志中陽大動 ， 誠如內經煩勞則張 ， 精絕 ， 闢積於夏 ， 令人煎厥薄厥之謂 。 蓋張指陽氣之弛張 ， 精絕謂真陰之內奪 ， 木失水涵 ， 肝風大動 ， 皆為厥之因也 。 法宜味厚固陰 ， 甘緩和陽 ， 內風熄 ， 可冀悸定安寐 。 倘執方書不寐投以溫膽湯 ， 或畏虛亂補 ， 是不明陰陽臟腑之先後矣 。
人參（一錢半）　茯神（三錢）　真阿膠（二錢）　麥冬（一錢）　生牡蠣（三錢）　龍骨（三錢）　生白芍（二錢）　細甘草（炙黑一錢）
又
己酉歲正月初九日診 ， 夢寐欲遺 ， 丸方 ：
人參（二兩）　熟地（四兩）　河車膠（一具）　五味（一兩半）　覆盆子（一兩半）　菟絲子（一兩半）　茯神（二兩）　湖蓮肉（二兩）　遠志（一兩）　山藥粉和丸
周
病小愈 ， 即食腥滯黏膩之物 ， 胃陽尚弱 ， 穢濁痞結 ， 中焦不運 ， 陽氣不行 ， 大便七八日不更衣 ， 舌自涎湧 ， 鼻覺氣穢 ， 清濁混亂 。 所服之藥半系辛寒 ， 不究陽傷 ， 致纏綿逾月 。 先用來復丹 ， 每服一百粒 ， 薑湯送下 。
汪
日前議味淡輕揚 ， 少佐微辛 ， 正合經言肺欲辛之旨 ； 然發表之 ， 辛則升 ； 開泄之 ， 辛則降 。 夫肺主一身之氣 ， 清空之體義不受濁 。 前云穢瘴上入 ， 肺位最高 ， 受戕最先 ， 因失治而漫延中下 。 內經色診謂從上病者治其上 ， 斯源清流潔矣 。
水蘆根　白通草　山茵陳　生苡仁　浙茯苓　桑皮　研入白蔻仁末　臥時服威喜丸二錢
又
濕阻經絡為痛 ， 初在虛里穴 ， 漸延肋背附骨 ， 日來背部發現濕症 ， 微微紅色 ， 此濕邪由氣及於血分 。 丸藥攻滯 ， 僅走腸中 ， 未能引經宣通 。 所用氣分肺藥 ， 咳喘濁痰已緩 。 今經絡久痛 ， 當以三因痹症參看 。
制蒺藜　通草　木防己　炒焦半夏　生苡仁　浙茯苓　炒熟石膏
陳
大雨潮濕 ， 下痢都是陰寒 。 服黃連陽傷䐜脹 。 繼雖用溫 ， 又是守中 。 今二便不爽 ， 脹必兼痛 。 腑為陽 ， 陽宜通 ， 通則濁陰不聚 ， 痛脹自減 。
大針砂丸每服一錢二分
金
（娘娘）少腹酸郁不和 ， 據述因寒濕而起 。 緣產後精采不復 ， 衝任已空 ， 蹺維不攝 ， 經言陽維為病苦寒熱矣 。 若云瘧邪 ， 焉有三五日休息而至 。 蓋脈絡空乏 ， 須填補孔隙 ， 區區滋清之補 ， 與產後奇脈之病迥殊 ， 故不獲效 。
人參　紫石英　炒歸身　鹿角霜　炒杞子　茯苓　接服斑龍丸加參 。
舒
口鼻觸入臭穢濁氣 ， 蒙閉心胞 ， 遂心胸痛嘔瘀血 ， 且欲昏閉 ， 即方書中惡之症 。 蘇合香丸 ， 能闢穢惡之邪 。 若誤認陰症 ， 擅投桂附 ， 則抱薪救火矣 。
蘇合香丸二丸
張
（小姐）時時驚恐 ， 不食不便 ， 狀如神附 ， 頭面肌浮 ， 舌強唇腫 ， 寤不能寐 ， 夜多妄言 ， 經少紫黑 。 此五志煎厥 ， 風陽上逆 ， 仿俞氏治楊季登女例 ， 用龍薈丸三錢 。
吳
厥陰頭痛 ， 舌乾消渴 ， 心下煩痛 ， 無寐多躁 ， 少腹脹滿 ， 小溲滴瀝 ， 時時痙搐 ， 最怕厥竭 。
阿膠　鮮生地　雞子黃　小黑穭豆皮　煎半盞送滋腎丸二錢 。
顧
幼稚哮喘 ， 由外來風寒 ， 必從肺治 ， 因過食甘膩 ， 必兼理胃 ， 久發不已 ， 病氣蔓延 ， 不獨在肺胃間矣 。 故因勞致發 ， 遇冷而發 ， 乃衛陽已虛 ， 煩動火升面赤 ， 皆腎陰內怯 ， 雖非色欲之損 ， 然因病致虛也 。 須知病是有餘 ， 體屬不足 ， 不可徒用攻痰逐氣 ， 取快一時 。 當未發之時 ， 病機潛伏 ， 只宜培土以運痰 ， 土旺則肺氣充 ， 壯水納氣以益腎 ， 子氣充長 ， 母氣自強 ， 此為子母相生之治 ， 守之日久 ， 發作自緩 。 況宿病無急攻之法 ， 或寓攻於補 ， 或攻補互施 。 然寒暄飲食調攝 ， 於此症尤當加慎 。
早上服補納腎氣方 ：
薑汁製熟地　生白芍　懷山藥　丹皮　雲苓　紫衣胡桃肉　咸秋石　澤瀉　蜜丸桐子大
午後服健中運濕方 ：
人參　熟半夏　新會皮　茯苓　枳實　地慄粉　金石斛　湯法丸
王
濕鬱熱蒸 ， 必陽氣鼓運 ， 濕邪乃解 ， 是寒戰後身痛已緩 ， 蓋濕從戰而氣舒 ， 戰後陽氣通和 ， 為身熱汗出耳 。 但脈濡神倦 ， 餘邪未盡 ， 正氣已虛 ， 有轉瘧之象 。 用大半夏湯 ， 通補陽明 。
人參　半夏　茯苓　薑汁
蘇
早食暮吐 ， 大便不爽 ， 病在中下 ， 初因勞傷 ， 胃痛痰瘀 ， 有形之阻 。
桃仁　半夏　韭汁　枳實
姚
老年伏氣溫邪 ， 五十日不解 ， 脘痞不飢 ， 心中脅內獨熱 ， 藥下咽則嘔 ， 痰多呃逆 ， 舌焦微渴 ， 四末微冷 。 此胃傷已極 ， 久乏穀氣 ， 致津液不復 ， 氣機鬱悶 。 用藥須忌苦燥辛溫妨胃 。 先議芳香輕清 ， 兼以穀氣開醒上中 。
香梗露　香櫞露　玫瑰露　銀花露　米漿
劉
瘕聚攻觸中脘 ， 心痛映背 ， 嘔吐涎沫 。 凡久病病必在絡 ， 絡空必成脹滿 。 已經旦食苟安 ， 暮食痛嘔 ， 其胃中清陽久失旋運之司 ， 飲食尚助嘔脹 ， 焉能承受湯藥 ， 病退無期 ， 頗為棘手 。 閱古方書 ， 於久病有形 ， 通劑是議 。 先擬通陽 ， 改投小丸 。
一味阿魏丸硃砂為衣 ， 服五分 。
張
形寒手足痛 ， 肌肉漸腫 ， 勞力行走 ， 陽氣受傷 ， 客邪內侵 ， 營衛失和 。 仿局方痹在四肢汗出陽虛者 ， 與黃耆五物湯 。
黃耆　桂枝　茯苓　炙草　當歸　煨姜　南棗
胡
胸臆不爽 ， 食入內脹 ， 糞後便血 ， 病已二年 。 診脈左小澀 ， 右微弦 ， 食減形瘦 ， 是內傷悒鬱 。 初病在氣 ， 久延血絡 。 而瘀腐色鮮 ， 血液皆下 ， 從怒勞血鬱治 。
桃仁　杏仁　柏子仁　歸尾　紫菀　冬葵子
費
臍下有形攻觸 ， 氣上則嘔吐 ， 降下則失氣脹消 ， 腹中必有濁滯阻塞 。 椒附難投 ， 僅能開無形陰濁 。 老年陽衰 ， 不可遽投攻下 。 用半硫丸一錢 ， 俾腑陽流通 ， 滯濁自去 。
丁
脈右弦 ， 脘痛映背 ， 得嘔痛發 ， 氣鳴痛緩 。 乃胃氣少降 ， 寒暄七情皆令痛發 ， 病屬肝胃 ， 議河間金鈴子散 。
金鈴子　延胡　炒半夏　薑汁　茯苓　橘紅
杜
酒客胃中釀熱 ， 嗔怒亦令肝陽犯胃 ， 今納穀脘中微痛 ， 乃陽逆失降 。 酒家忌用甘膩 ， 辛苦清降 ， 平肝和胃治之 。
川連　吳萸　半夏　薑汁　茯苓　橘紅　竹瀝
王
清明穀雨 ， 氣候已暖 ， 所感溫邪 ， 從口鼻吸受 ， 自上及中為三焦病 ； 羌防乃散足太陽風寒表邪 。 溫病篇云 ： 誤用辛溫表散 ， 即為重劫津液 。 今頭身痛 ， 咽痛 ， 心胸煩悶 ， 視其舌 ， 心灰黃 ， 邊紫絳 ， 渴飲不能下咽 ， 斑疹隱隱 ， 津涸 ， 呼吸漸閉 ， 所謂一逆尚引日再逆促命期矣 。 重症之尤 ， 勿與目下時行客邪同視 。
玄參　連翹　銀花　白金汁（沖）　大豆黃卷　飛滑石　象貝　川通草
錢
肝藏魂 ， 因怒則諸陽皆動 ， 所見病情 ， 皆屬陽動化風而為厥 ， 故凡屬厥症 ， 都隸厥陰 。 考內經治肝之法 ， 不外辛以理用 ， 酸以治體 ， 甘以緩急 。 今肝陰素虧之體 ， 驟加暴怒 ， 病已浹旬 ， 液涸陽亢 ， 急急鎮固收攝 ， 猶慮弗及 。 閱所服諸方 ， 僅以泄肝為用 ， 平肝為事 ， 膚淺庸劣 ， 一至於此 。 不知補法 ， 都以子母相生同治 ， 蓋壯水則木得滋榮 ， 陰充則風陽自熄 ， 醫不師古 ， 尚敢稱虛道實耶 。 生地　阿膠　麥冬　人參　金箔　生雞子黃
謝
瘧熱傷陰 ， 心腹中熱 ， 浮陽升降 ， 鼻衄汗出 ， 遺精便難 。 此因瘧加病 ， 久臥氣機呆鈍 ， 食入難消 。 然調脾胃之藥 ， 皆氣勝助燥 ， 施於液虧體質 ， 於理有悖 。
焦穀芽　生地炭　炒知母　制首烏　鱉甲　白芍
服二劑後接服後方 ：
谷露　人參　麥冬　鮮生地　北五味
汪
久遺溲溺 ， 淋瀝三年 ， 下焦常冷 ， 脊膂腰髀疼楚如墜 。 此腎臟虛寒 ， 但填精固澀多進不應 ， 是督任三脈失司 ， 黏膩澀藥 ， 未能走入奇經 ， 仿孫真人九法中採用 。
鹿茸　補骨脂　家韭子　蛇床子　生菟絲子　覆盆子　金櫻子　瑣陽　生杜仲　炙草　茯苓黃精　羊內腎　青鹽共為丸
蔣
病已三載 ， 仍然能寢能食 ， 諒非臟腑虛損 。 自述冷氣或聚胸臆 ， 或貫脅肋 ， 水飲下咽 ， 汩汩有聲 ， 氣得下降 ， 宛若病去 。 此必支脈結飲 ， 久久阻遏氣隧流行 ， 決非重墜攻逐以及溫補膩濁可治 。 蓋脈絡為病 ， 非辛香何以開鬱 ， 議宣通氣血方法 。
降香　枇杷葉　鬱金　橘紅　蘇子　桔梗　苡仁　桑葉　淡姜渣
金
動氣兼有遺精已是下焦陰陽虛損 。 況久病欲進溫養 ， 必須通攝 ， 桂附氣雄而剛 ， 非下損藥也 。
淡蓯蓉　補骨脂　胡桃肉　生菟絲子　覆盆子　家韭子　舶茴香　茯苓
安
脈小數色蒼 ， 心痛引背 ， 脅肋皆脹 ， 早上牙宣齦血 ， 夜寐常有遺泄 。 此形質本屬木火 ， 加以性情動躁 ， 風火內燃 ， 營陰受劫 ， 故痛能進食 。 歷來醫藥治痛 ， 每用辛溫香竄 ， 破泄真氣 。 不知熱勝液傷 ， 適令助其躁熱 ， 是經年未能痊期 。 議以柔劑 ， 熄其風 ， 緩其急 ， 與體質病情 ， 必有合窾之機 。
細生地　阿膠　牡蠣　玄參　丹參　白芍　小麥　南棗
季
秋瘧愈未復原 ， 冬季連次感觸溫邪 ， 老年平素有痰嗽本恙 ， 溫風爍肺氣 ， 劫胃汁 ， 致痰多咳甚欲嘔 ， 脈數 ， 倏熱 ， 右脅常痛 ， 火色升於右頰 。 由胃津漸傷 ， 肺不主降 ， 而升騰莫制 。 古稱肺乃柔金 ， 胃為陽土 ， 已經百日纏綿 ， 開提半屬苦辛 ， 辛泄肺氣 ， 苦再傷胃 ， 致不思納食 。 議甘藥濡胃潤肺 ， 胃汁自充 ， 肺氣自降 ， 土旺生金 ， 古賢定法 。
玉竹　麥冬　花粉　甜杏仁　橘紅　蔗漿
秦
老年腫脹 ， 四肢俱冷 ， 皆陽氣衰憊 ， 濁陰僭踞 。 蓋脾陽主運 ， 腎陽司納 ， 今食入愈脹 ， 二便不爽 ， 中下之陽消乏 ， 豈可小視此病 。
炮黑附子　淡乾薑　生白朮　生厚朴　茯苓　澤瀉
尤
由肝氣升舉犯胃 ， 胃逆不降 ， 幽門不通 ， 旁趨為脹 ， 數月久延 ， 氣分已入血分 。
桃仁　郁李仁　降香　歸鬚　川楝　山梔
嚴
兩寸脈獨搏 ， 不飢不食 ， 上焦氣分之阻 ； 時當仲夏 ， 必有濕熱客氣內伏 。
半夏曲　栝蔞皮　滑石　黃芩　通草　杏仁