竹泉生曰 : 女科之難治 , 與夫造化之妙道 , 皆在天癸 。 世莫知其故 , 是以雖有能為帶下醫者 , 但守成法 , 弗克變通 。 其理 《 經 》 無明文 , 昔賢論說難多 , 然皆未確 。 余好深思 , 頗有心得 , 願揭著之 。 (〔批〕 《 女科集要 》 自注 : 補論 、 余義 , 皆列之上層 , 以醒閱者之目 。 )
죽천생이 말한다. 여과의 치료가 어려운 것과 조화의 오묘한 도는 모두 천계에 있다. 세상에서 그 까닭을 모르므로 대하의가 될 만한 사람이 있더라도 이미 이루어진 법만 지키고 변통하지 못한다. 그 이치는 『경』에 명문이 없으며 옛 현인의 논설은 많아도 모두 확실하지 못하다. 나는 깊이 생각하기를 좋아하여 깨달은 바가 꽤 있으므로 드러내어 밝히고자 한다. (〔비평〕 『여과집요』의 자주: 보론과 남은 뜻은 모두 위층에 나열하여 읽는 사람의 눈을 일깨운다.)
今夫人身 , 一小天地也 。 天一生水 , 水之數一 , 人身亦只一水可知也 。 地二生火 , 火之數二 , 人身亦有二火可知也 。
사람의 몸은 하나의 작은 천지이다. 하늘의 일이 수를 낳으니 수의 수는 일이며, 사람의 몸에도 오직 하나의 수가 있음을 알 수 있다. 땅의 이가 화를 낳으니 화의 수는 이이며, 사람의 몸에도 두 화가 있음을 알 수 있다.
人身之一水何在 , 腎為體而膀胱為用也 。 水生於腎 , 藏貯變化 , 則在膀胱 。《 經 》 曰 : 膀胱者 , 州都之官 , 津液藏焉 , 氣化則能出矣 。
사람 몸의 하나의 수는 어디에 있는가? 신이 체가 되고 방광이 용이 된다. 수는 신에서 생기고, 저장되고 변화하는 것은 방광에 있다. 『경』에서 말하였다. 방광은 주도의 관으로 진액이 저장되며, 기화하면 나올 수 있다.
人身之二火何在 , 心為君火 , 命門為相火也 。 命門者 , 右腎也 。 昔賢多疑是說 , 不知睪丸雖二 , 當交媾泄精時 , 惟右丸勃然上掌少腹 , 發精而鼓注之 , 於此可驗 , 其為命火之標也 。
사람 몸의 두 화는 어디에 있는가? 심은 군화이고 명문은 상화이다. 명문은 오른쪽 신이다. 옛 현인들은 이 설을 많이 의심하였다. 고환이 비록 둘이지만 교접하여 정을 배출할 때에는 오직 오른쪽 고환이 불끈 올라 아랫배를 받치며 정을 내어 북돋아 쏟는다는 것을 몰랐던 것이다. 여기에서 그것이 명화의 표가 됨을 확인할 수 있다.
人所以生 , 以水火之交也 。 水交於君火 , 入心而成血 , 以灌溉百骸 , 交於命火 , 入腎而成精 。 精者 , 水之源而命火之根也 。 是二者 , 皆養身之本 , 人無是不生 , 故曰 : 人未有不水火相交而生者 。
사람이 사는 것은 수와 화가 사귀기 때문이다. 수가 군화와 사귀어 심에 들어가면 혈이 되어 온몸을 적시고, 명화와 사귀어 신에 들어가면 정이 된다. 정은 수의 근원이자 명화의 뿌리이다. 이 둘은 모두 몸을 기르는 근본이므로 사람이 이것 없이는 살지 못한다. 그러므로 사람이 수와 화가 서로 사귀지 않고 사는 경우는 없다고 한다.
然此皆以一水而分交於二火者也 。 童男當五六歲 , 或八九歲時 , 見美好女子 , 其心知好之矣 。 然及其暱偎而相摟抱也 , 其陽物安然而不動 , 是君火動而相火靜也 。 吾以是知其君相火未嘗相謀也 。 無故而為之摩弄之 , 則其物亦能躍然而挺起 , 然其心不知何以故也 。 是相火動而君火靜也 。 吾以是更知其君相火不相謀也 。 此之謂一水分交於於二火耳 。
그러나 이는 모두 하나의 수가 나뉘어 두 화와 사귀는 것이다. 남자아이가 대여섯 살이나 여덟아홉 살 때 아름다운 여성을 보면 마음으로 좋아할 줄은 안다. 그러나 가까이 기대어 서로 안을 때에도 성기는 움직이지 않으니, 이는 군화는 동하고 상화는 고요한 것이다. 나는 이로써 군화와 상화가 아직 서로 호응하지 않음을 안다. 까닭 없이 성기를 문지르거나 만지면 성기가 일어나 발기할 수도 있으나 마음으로는 그 까닭을 알지 못한다. 이는 상화는 동하고 군화는 고요한 것이다. 나는 이로써 군화와 상화가 서로 호응하지 않음을 더욱 안다. 이것을 하나의 수가 나뉘어 두 화와 사귄다고 하는 것이다.
逮夫男子十六 , 女子十四 , 則君相二火相會 , 入於胞宮 , 而合交於一水矣 。 二火合交於一水 , 於是乎始成天癸 , 君欲取是水以為血 , 故水從君火之化而為血之色 ; 相又欲取是水以為精 , 故水又從相火之化而為精之質 。 然既不成精 , 又不成血 , 君舍之 , 相亦舍之 , 則是人身之廢材 , 而不足以有養身之益矣 , 故及其盈也而泄之 。 故曰 : 二火合交於一水 , 是成天癸 。
남자가 열여섯 살, 여자가 열네 살에 이르면 군화와 상화 두 화가 만나 포궁에 들어가 하나의 수와 함께 사귄다. 두 화가 하나의 수와 함께 사귀면 이때 비로소 천계가 이루어진다. 군화는 이 수를 취하여 혈로 만들려 하므로 수가 군화의 변화를 따라 혈의 색이 되고, 상화도 이 수를 취하여 정으로 만들려 하므로 수가 또 상화의 변화를 따라 정의 질이 된다. 그러나 정으로 이루어지지도 않고 혈로 이루어지지도 않아 군화가 버리고 상화도 버리면, 이는 사람 몸의 폐재로 몸을 기르는 이익이 되기에 부족하다. 그러므로 가득 차면 배출한다. 그러므로 두 화가 하나의 수와 함께 사귀어 천계를 이룬다고 한다.
當斯時也 , 君相二火 , 合於一水 , 生生之氣 , 循環而發 , 化育之意 , 油然而興 , 心有愛慕 , 則相火亦隨之而動矣 。 相火勃不自遏 , 則雖無所懷念 , 亦且至無端而生遐想 , 則是相火掣動君火也 。 明乎此者 , 不獨有益於醫理 , 慎獨誠意之功 , 可以思過半矣 。
이때에는 군화와 상화 두 화가 하나의 수에 합쳐져 생생하는 기운이 순환하여 나오고 화육의 뜻이 저절로 일어난다. 마음에 사랑하고 사모함이 있으면 상화도 따라서 동한다. 상화가 불끈 일어나 스스로 억제하지 못하면, 비록 그리워하는 대상이 없더라도 까닭 없이 먼 생각이 생기기에 이르니, 이는 상화가 군화를 끌어 움직이는 것이다. 이를 밝히면 의리에 유익할 뿐 아니라 신독하고 뜻을 성실히 하는 공부도 절반이 넘게 깨달을 수 있다.
然而男子之亦有天癸 , 何以不外見也 ? 男子秉陽道而生 , 本乎天 , 天行健 , 健則不息 , 而陽道以氣勝 , 故其天癸隨化為精也 , 雖亦設之天癸 , 其色不赤 。 女子秉陰道而生 , 本乎地 , 地厚重而不變 , 而陰道以血勝 , 故其天癸既成赤色 , 不能復返其本 。 至於女子外泄 , 而男子獨否者 , 交媾之道 。 男子無所取 , 女子有所茹 , 是亦退者進之益者損之之義也 。 觀夫新婚士女 , 男必少瘦 , 婦必加肥 , 亦可以明其道矣 。
그러나 남자에게도 천계가 있는데 어째서 밖으로 드러나지 않는가? 남자는 양도를 받아 태어나 하늘에 근본하며, 하늘의 운행은 굳세고 굳세면 쉬지 않으며 양도는 기가 우세하므로, 그 천계는 따라서 변화하여 정이 된다. 비록 역시 천계가 마련되어 있으나 그 색은 붉지 않다. 여자는 음도를 받아 태어나 땅에 근본하며, 땅은 두텁고 무거워 변하지 않고 음도는 혈이 우세하므로, 천계가 이미 붉은색이 되면 다시 근본으로 돌아가지 못한다. 여자는 밖으로 배출하되 남자만 그렇지 않은 것은 교접의 도에서 남자는 취하는 것이 없고 여자는 받아들이는 것이 있기 때문이다. 이것 역시 물러나는 것을 나아가게 하고 더해진 것을 덜어 주는 뜻이다. 새로 혼인한 남녀를 보면 남자는 반드시 조금 여위고 부인은 반드시 살이 더 찌니, 이것으로도 그 도를 밝힐 수 있다.
二火合交於一水 , 有天地交泰 , 水火既濟之義 。 於道又為兩儀返本 , 重混一而成太極之象 。 故袁了凡曰 : 斯時也 , 順而施之則成胎 , 逆而取之則成丹 , 蓋此意也 。 然左道邪術 , 君子弗言也 。
두 화가 하나의 수와 함께 사귀는 데에는 천지가 사귀어 태평해지고 수화가 기제하는 뜻이 있다. 도에서는 또 양의가 근본으로 돌아가 다시 혼연히 하나가 되어 태극을 이루는 상이다. 그러므로 원요범이 이때 순하게 베풀면 태를 이루고 거슬러 취하면 단을 이룬다고 한 것도 대개 이런 뜻이다. 그러나 좌도와 사술은 군자가 말하지 않는다.
欲動情勝 , 不自制之害也 。 故能澄水制火者 , 可造道入德 。 而黃老之道 , 亦生於是矣 。
욕망이 동하고 정이 우세한 것은 스스로 억제하지 못한 해로움이다. 그러므로 수를 맑히고 화를 제어할 수 있는 사람은 도에 나아가 덕에 들어갈 수 있으며, 황로의 도 역시 여기에서 생겼다.
嘗聞者有武弁 , 嬖一男妾 , 廿年 , 遂以月行經如婦人 , 事雖無考 , 然亦理之所固有也 。 不勝客陽反為所制 , 積久而消 , 化為純陰 , 故竟為妾婦之道矣 。 質之變遷 , 氣之移易 , 亦理之常 , 附是論之 。
일찍이 어떤 무관이 남첩 하나를 총애한 지 스무 해가 되자 마침내 그가 부인처럼 달마다 월경을 하였다고 들었다. 사실은 고증할 수 없으나 이치상으로도 본래 있을 수 있는 일이다. 객양을 이기지 못하고 도리어 제어를 받아 오래 쌓이면 소멸하여 순음으로 변화하므로, 마침내 첩부의 도가 된 것이다. 질의 변천과 기의 이동·변화 역시 이치의 상도이므로 덧붙여 논한다.
調經
조경
竹泉生曰 : 婦人經水不調 , 則百病叢生 , 雖使治之得法 , 亦難奏效 。 故凡婦女之經水不調者 , 除外感時氣急病而外 , 其餘不論何病 , 總宜審其寒熱虛實 , 而先為之調經 , 經調 , 則余病略一清解調理 , 即可愈矣 。 故婦科以調經為第一要義也 。 (〔批〕外感時氣急病 , 不可少緩須臾 , 故又當作別論也 。 余病亦可於調經中兼經中兼治之 。 第一 、 二條皆正病正治 , 以下皆變局也 。 )
죽천생이 말한다. 부인의 경수가 고르지 않으면 온갖 병이 무리 지어 생겨, 비록 치료가 법에 맞더라도 효과를 거두기 어렵다. 그러므로 경수가 고르지 않은 부인은 외감 시기의 급병을 제외하고 나머지는 어떤 병이든 반드시 한열허실을 살펴 먼저 조경해야 한다. 경수가 고르게 되면 나머지 병은 조금만 청해하고 조리해도 나을 수 있다. 그러므로 부인과에서는 조경을 첫째 요체로 삼는다. (〔비평〕 외감 시기의 급병은 잠깐도 지체할 수 없으므로 따로 논해야 한다. 나머지 병은 조경하면서 함께 다스릴 수도 있다. 첫째와 둘째 조목은 모두 정병의 정치이고 아래는 모두 변국이다.)
經水先期第一
경수가 앞당겨짐 제1
經水先期 , 而色紫且多 , 此乃腎中水火皆太旺 , 蓋有餘之病也 。 然壯年之婦 , 水則正水 , 而火則邪火也 。 邪火不可任其有餘 , 而正水不可使之不足 , 故治之但少清其熱 , 勿泄其水 。
경수가 앞당겨지고 색이 자색이며 양이 많으면 신중의 수와 화가 모두 너무 왕성한 것으로, 유여한 병이다. 그러나 장년의 부인에게 수는 정수이고 화는 사화이다. 사화가 유여하도록 내버려 두어서는 안 되지만 정수를 부족하게 해서도 안 되므로, 다만 그 열을 조금 맑히고 그 수를 빼내지 말아야 한다.
傅青主先生清經散
부청주 선생의 청경산
丹皮 白芍(酒炒) 地骨皮 大熟地 青蒿 黃柏(鹽水炒) 白茯苓
단피, 백작(술로 볶는다), 지골피, 대숙지, 청호, 황백(소금물로 볶는다), 백복령.
此方茯苓 、 芍藥 , 皆經產所忌 , 以其服之 , 恆致崩淋滯濁之患也 , 宜於經淨後服之 。 其多汗者 , 去丹皮 。 骨蒸者 , 以生地黃代熟地 。 腎元不固者 , 加金櫻子 、 山萸肉 。 (〔批〕書中名方 , 不過以大意備一格而三元生 。 人不同 , 氣質 、 七情 、 兼證 , 又人人殊 , 供奉勞逸亦各不同 , 諸藥未必盡宜 , 故於輕重皆略而不載 。 惟有一病而必須用者 , 則於方論中詳議之 。 )
이 처방의 복령과 작약은 모두 월경과 출산에서 꺼리는 약이다. 복용하면 흔히 붕림과 체탁의 우환이 생기므로 경수가 깨끗이 끝난 뒤 복용해야 한다. 땀이 많으면 단피를 빼고, 골증이 있으면 숙지 대신 생지황을 쓰며, 신원이 견고하지 못하면 금앵자·산유육을 더한다. (〔비평〕 책 가운데 이름난 처방은 대의로 하나의 격식을 갖추었을 뿐이며, 삼원생(三元生)이다. 사람마다 같지 않고 기질·칠정·겸증도 각각 다르며 받드는 음식과 노일도 각각 달라, 여러 약이 반드시 모두 알맞은 것은 아니다. 그러므로 약의 경중은 모두 생략하여 싣지 않았다. 다만 어떤 병에 반드시 써야 하는 것은 방론에서 자세히 의논하였다.)
經水先期第二
경수가 앞당겨짐 제2
經水先期 , 其色紫而甚少 , 或至成塊者 , 此乃熱傷陰分 , 火有餘而水不足也 。 水不足 , 則火為浮陽 , 不宜泄 , 泄之則命火衰矣 。 故治之以耑補真水而勿伐真陽 。 (〔批〕此證瘦瘠之婦居多 , 性多輕躁 , 藥宜柔潤 。 )
경수가 앞당겨지고 색이 자색이며 매우 적거나 심지어 덩어리를 이루면, 열이 음분을 상하여 화는 유여하고 수는 부족한 것이다. 수가 부족하면 화는 뜬 양이므로 빼내서는 안 된다. 빼내면 명화가 쇠하므로, 오로지 진수를 보하고 진양을 치지 않는 것으로 다스린다. (〔비평〕 이 증후는 마른 부인에게 많고 성품이 경조한 경우가 많으니, 약은 부드럽고 윤택해야 한다.)
傅氏兩地湯 (即青主先生 , 以下簡稱傅氏)
부씨의 양지탕(곧 청주 선생이며, 아래에서는 간략히 부씨라 한다).
生地黃(酒炒) 地骨皮 元參 白芍藥(酒炒) 麥冬肉 阿膠
생지황(술로 볶는다), 지골피, 원삼, 백작약(술로 볶는다), 맥동육, 아교.
此方甚妥 。 蓋水涸者必骨蒸 , 是方能兼顧之 。 夫陰虛而火旺者 , 其肝陽必逆而多郁 , 加石決明以鎮逆 , 加象貝母以舒郁 。 無諸證者 , 勿犯上 、 中二焦 。 (〔批〕諸證即指下文 「 上 、 中二焦 」 而言 。 )
이 처방은 매우 온당하다. 수가 마른 사람은 반드시 골증이 있는데, 이 처방은 그것을 함께 돌볼 수 있다. 음허하여 화가 왕성한 사람은 간양이 반드시 거스르고 울체가 많으므로, 석결명을 더하여 거스름을 진정시키고 상패모를 더하여 울체를 편다. 여러 증상이 없으면 상초와 중초를 건드리지 말라. (〔비평〕 여러 증상이란 곧 아래 글의 ‘상초와 중초’를 가리켜 말한 것이다.)
經水先期第三
경수가 앞당겨짐 제3
經水先期 , 其色淡而甚多 , 屬之濕傷氣也 。 淡而多 , 水之象 , 先期氣傷而不攝血也 。 (〔批〕此證肥胖之婦較多 , 性多厚重 。 )大法以六君子湯加黑薑 、 茯苓 、 膠艾治之 。 (〔批〕六君子湯原有茯苓 , 而云加者 , 倍之也 。 後皆同 。 患此者多屬氣 。 )
경수가 앞당겨지고 색이 엷으며 양이 매우 많으면 습이 기를 상한 데 속한다. 엷고 많은 것은 수의 상이며, 앞당겨지는 것은 기가 상하여 혈을 거두지 못하는 것이다. (〔비평〕 이 증후는 비만한 부인에게 비교적 많고 성품이 중후한 경우가 많다.) 대법은 육군자탕에 흑강·복령·아교·애엽을 더하여 다스리는 것이다. (〔비평〕 육군자탕에 본래 복령이 있는데 더한다고 한 것은 배로 한다는 뜻이다. 뒤도 모두 같다. 이를 앓는 것은 대부분 기에 속한다.)
炙黨參 甘草 半夏 阿膠珠(蛤粉炒) 制白朮 茯苓 陳皮 黑姜 蘄艾葉
자당삼, 감초, 반하, 아교주(합분으로 볶는다), 제백출, 복령, 진피, 흑강, 기애엽.
此方補氣滲濕 , 兼溫血海 。 茯苓與術草並用 , 功在中州 , 不伐腎 。 (〔批〕質重滯靜默者濕重 , 當用茆赤朮 。 茯苓不伐腎者 , 定如此用法 , 則經產可不忌也 。 喻此者甚少 , 故附是而論之耳 。 )
이 처방은 기를 보하고 습을 스며 나가게 하며 혈해를 따뜻하게 하는 것을 겸한다. 복령을 백출·감초와 함께 쓰면 효력이 중주에 있어 신을 치지 않는다. (〔비평〕 바탕이 무겁고 정체되며 조용하고 말없는 사람은 습이 무거우니 모적출을 써야 한다. 복령이 신을 치지 않는 것은 반드시 이런 용법이어야 하며, 그러면 월경과 출산에서도 꺼리지 않을 수 있다. 이를 깨닫는 사람이 매우 적으므로 덧붙여 논할 뿐이다.)
經水先期第四
경수가 앞당겨짐 제4
經水先期 , 其色淡而甚少 , 或至有塊者 , 屬之血分 , 寒凝而氣虛也 。 淡少者 , 寒象 , 故凝為塊 , 然宜後期 , 或至瘀閉 。 今反超前 , 以是知氣虛而不攝血也 , 大法以歸脾湯去棗仁加吳萸 、 薑 、 艾治之 。
경수가 앞당겨지고 색이 엷으며 매우 적거나 심지어 덩어리가 있으면, 혈분에 속하며 한이 엉기고 기가 허한 것이다. 엷고 적은 것은 한의 상이므로 엉겨 덩어리가 되는데, 그렇다면 뒤늦게 오거나 심지어 어체되어 막혀야 한다. 그런데 지금 도리어 앞당겨지므로 기가 허하여 혈을 거두지 못함을 안다. 대법은 귀비탕에서 조인을 빼고 오유·생강·애엽을 더하여 다스리는 것이다.
炙黨參 制白朮 當歸 甘草 淡吳萸 艾葉 生薑 炙黃耆 遠志筒 茯苓 木香 龍眼肉 黑姜
자당삼, 제백출, 당귀, 감초, 담오유, 애엽, 생강, 자황기, 원지통, 복령, 목향, 용안육, 흑강.
經水再至第五
경수가 다시 이름 제5
經水一月再行 , 初謂偶然先期也 , 既則屢屢若是 , 此乃崩中之漸也 , 及早治之 , 則易為力 。 其人體不甚瘠 , 脈浮大 , 口不渴 , 倦憊無力 , 大便時秘時且鶩溏 , 此乃氣虛而血不歸經也 。 (〔批〕循至此種使人預為之防也 。 前六句自為一小段 。 總論以下分出氣虛 、 血熱兩種治法 。 )法宜大補其氣 , 及其任脈 , 佐以引血歸經之味 。
경수가 한 달에 두 번 행하여 처음에는 우연히 앞당겨진 것이라 생각하였으나 뒤에도 자꾸 그러하면, 이는 붕중으로 나아가는 조짐이다. 일찍 다스리면 힘쓰기가 쉽다. 몸이 그다지 마르지 않고 맥이 부대하며 입이 마르지 않고 지쳐 힘이 없으며, 대변이 때로 막히고 때로 오리똥처럼 무르면 기가 허하여 혈이 경으로 돌아가지 못하는 것이다. (〔비평〕 이 종류에 이르는 것을 따라 미리 막게 하려는 것이다. 앞의 여섯 구는 스스로 하나의 작은 단락이다. 총론 아래에서 기허와 혈열의 두 가지 치료법을 나눈다.) 그 기와 임맥을 크게 보하고, 혈을 이끌어 경으로 돌아가게 하는 약미를 보좌하는 것이 법이다.
吉林人參(另燉) 炙黃耆 炒當歸 黑薑炭 炒淮山藥 於白朮(土炒) 細撫芎 黑芥穗 貫眾炭 炒芡實子(〔批〕力不足者用真潞黨參一二兩代之 , 下元不固者加山萸肉 。 )
길림인삼(따로 중탕한다), 자황기, 초당귀, 흑강탄, 초회산약, 우백출(흙으로 볶는다), 세무궁, 흑개수, 관중탄, 초검실자. (〔비평〕 형편이 부족하면 진노당삼 1~2냥으로 대신한다. 하원이 견고하지 못하면 산유육을 더한다.)
經水再至第六
경수가 다시 이름 제6
其人體瘠 , 性躁 , 善怒 , 善煩 , 脈浮數 , 口渴 , 潮熱骨蒸 , 便秘 , 溲赤 , 時或氣逆 , 此乃大爍血室 , 沖氣上逆也 。 火盛者氣亦必虛 ,《 經 》 所謂 :「 壯火食氣 」, 是也 。 故治之之道 , 必壯水之主 , 以制陽光 。 而尤宜輔以助氣澀精之味也 。 與加味傅氏兩地湯 。
몸이 마르고 성품이 조급하며 쉽게 노하고 번민하며, 맥이 부삭하고 입이 마르며 조열과 골증이 있고, 변비와 붉은 소변이 있으며 때때로 기가 거스르는 것은 혈실을 크게 태우고 충기가 위로 거스르는 것이다. 화가 성하면 기도 반드시 허하니, 『경』에서 ‘장화가 기를 먹는다’고 한 것이 이것이다. 그러므로 치료의 도는 반드시 수의 주재를 왕성하게 하여 양광을 제어해야 하며, 특히 기를 돕고 정을 수렴하는 약미로 보좌해야 한다. 가미부씨양지탕을 준다.
大生地 元參 麥冬肉 粉丹皮 女貞子 貫眾炭 生白芍 地骨皮 阿膠 金櫻子 炒淮藥 木耳炭 生潞黨 白朮(制)
대생지, 원삼, 맥동육, 분단피, 여정자, 관중탄, 생백작, 지골피, 아교, 금앵자, 초회약, 목이탄, 생노당, 백출(법제한다).
(〔批〕以上兩種治法與崩證無異 。 然未成崩者 , 服藥少而易效 , 已成崩者服藥多而功遲也 。 )
(〔비평〕 위의 두 가지 치료법은 붕증과 다르지 않다. 그러나 아직 붕이 되지 않았으면 약을 적게 복용해도 쉽게 효과가 나고, 이미 붕이 되었으면 약을 많이 복용해도 효과가 더디다.)
經水後期第一
경수가 늦어짐 제1
經水後期 , 色紫而少 , 甚或有塊者 , 此屬腎虧水涸 , 肝鬱生火也 。 以其少 , 故知腎虛 ; 以其紫 , 故知有火 ; 以其後期 , 或有塊 , 故知肝鬱 。 其人必多煩怒 , 體瘦 , 脈數 , 按之濡澀 , 舌深絳 , 而便難也 。 治法以傅氏兩地湯 , 加象貝母 、 竹茹 、 青蒿之屬 。
경수가 늦어지고 색이 자색이며 적고 심지어 덩어리가 있으면, 신이 부족하고 수가 말랐으며 간울로 화가 생긴 데 속한다. 적으므로 신허임을 알고, 자색이므로 화가 있음을 알며, 늦어지거나 덩어리가 있으므로 간울임을 안다. 그 사람은 반드시 번민하고 노하는 일이 많고 몸이 마르며 맥이 삭하나 누르면 유삽하고 혀가 짙은 홍색이며 대변을 보기 어렵다. 치료법은 부씨양지탕에 상패모·죽여·청호 등을 더하는 것이다.
大生地 元參 麥冬肉 象貝母 白歸身 石決明 生白芍 阿膠 地骨皮 炒竹茹 炙青蒿
대생지, 원삼, 맥동육, 상패모, 백귀신, 석결명, 생백작, 아교, 지골피, 초죽여, 자청호.
經水後期第二
경수가 늦어짐 제2
經水後期 , 色紫而多 , 氣滯也 。 但利其氣 , 勿壯水而泄火 。 (〔批〕此證火乃鬱火 , 非實火也 。 氣本滯 , 若又壯水泄火 , 必致寒凝瘀秘之憂 。 )
경수가 늦어지고 색이 자색이며 많으면 기체이다. 다만 그 기를 소통시키고 수를 왕성하게 하거나 화를 빼내지 말라. (〔비평〕 이 증후의 화는 울화이지 실화가 아니다. 기가 본래 막혔는데 다시 수를 왕성하게 하고 화를 빼내면 반드시 한이 엉기고 어체되어 막힐 염려가 있다.)
制白朮 陳皮 延胡索 杭芍炭 象貝母 白茯苓 木香 炒當歸 杭甘菊 炙龜版
제백출, 진피, 연호색, 항작탄, 상패모, 백복령, 목향, 초당귀, 항감국, 자귀판.
經水後期第三
경수가 늦어짐 제3
(〔批〕惟此條為後期正病正治 , 上二條皆變局也 。 )
(〔비평〕 오직 이 조목이 후기의 정병에 대한 정치이며, 위 두 조목은 모두 변국이다.)
經水後期 , 色淡而少 , 甚或有塊者 , 氣血虛寒也 。 但溫補而通之 。
경수가 늦어지고 색이 엷으며 적고 심지어 덩어리가 있으면 기혈이 허하고 찬 것이다. 다만 따뜻하게 보하여 통하게 한다.
炒當歸 川芎 炙黨參 炙甘草 懷牛膝 制白朮 薑炭 淡吳萸 蘄艾葉 大熟地
초당귀, 천궁, 자당삼, 자감초, 회우슬, 제백출, 강탄, 담오유, 기애엽, 대숙지.
經水後期第四
경수가 늦어짐 제4
(〔批〕此條亦屬正病正治之例 。 )
(〔비평〕 이 조목도 정병에 대한 정치의 예에 속한다.)
經水後期 , 色淡而多 , 或夾白膩黃涎 , 濕盛而脾氣滯也 。 宜扶脾並溫子宮 。
경수가 늦어지고 색이 엷으며 많거나 희고 끈끈한 것과 누런 침 같은 것이 섞이면 습이 성하고 비기가 막힌 것이다. 비를 돕고 자궁을 따뜻하게 해야 한다.
制白朮 白茯苓 陳皮 炙當歸 木通 益智仁 製蒼朮 法半夏 川芎 淡吳萸 薑炭 黑芥穗
제백출, 백복령, 진피, 자당귀, 목통, 익지인, 제창출, 법반하, 천궁, 담오유, 강탄, 흑개수.
經水兩月一至第五
경수가 두 달에 한 번 이름 제5
經水落後 , 至兩月始一行 , 或有塊下 , 此下元寒極 , 將有瘀秘成瘕之虛 。 宜溫血海 , 兼補命火 , 其人必兩足常冷 , 脈沉遲而便泄 。
경수가 늦어져 두 달이 되어야 한 번 행하고 혹 덩어리가 나오는 것은 하원의 한이 극심하여, 어체되고 막혀 가가 이루어질 허(虛)가 있는 것이다. 혈해를 따뜻하게 하면서 명화를 보해야 한다. 그 사람은 반드시 두 발이 늘 차고 맥이 침지하며 설사한다.
益智仁 肉桂(炙) 當歸 川芎 小茴香 淡附片 艾葉 制白朮 陳皮 桃仁泥
익지인, 육계(굽는다), 당귀, 천궁, 소회향, 담부편, 애엽, 제백출, 진피, 도인니.
經水兩月一至第六
경수가 두 달에 한 번 이름 제6
(〔批〕此亦後期之大變局 , 正如前先期之為崩兆也 。 凡遇後期即宜防是何為 ? 未雨綢繆之計 , 則用力少而成功多矣 。 )
(〔비평〕 이것도 후기의 큰 변국으로, 앞서 선기가 붕의 징조가 되는 것과 같다. 후기를 만나면 곧 이를 막아야 하니 무엇 때문인가? 비 오기 전에 얽어매는 계책을 세우면 힘은 적게 쓰고 성공은 많기 때문이다.)
經水兩月始一行 , 且極少 , 只三數點滴而止 , 其色或淡 , 或正紅 , 或紫 。 其人微有寒熱 , 或竟無之 , 或渴 , 或不渴 , 身無麻木苦楚 , 少腹亦無塊 , 或有之而系宿塊 , 脈或浮大 , 或細澀濡弱 , 但少少發落 , 膚似漸不澤 , 面色舌本不甚榮者 , 是乃血脈將枯之兆也 。 急與歸脾湯加鹿茸 、 阿膠補救之 , 逮其已枯則難為力矣 。
경수가 두 달이 되어야 한 번 행하고 매우 적어서 단지 서너 방울 떨어지고 그치며, 색은 엷거나 선홍색이거나 자색이다. 그 사람에게 조금 한열이 있거나 아예 없으며, 갈증이 있거나 없고, 몸에 마비나 고통이 없으며 아랫배에도 덩어리가 없거나 있더라도 오래된 덩어리이고, 맥은 부대하거나 세삽유약하다. 다만 머리카락이 조금씩 빠지고 피부가 점차 윤택하지 않은 듯하며 얼굴빛과 혀 바탕에 그다지 영화가 없으면, 이는 혈맥이 마르려는 징조이다. 급히 귀비탕에 녹용·아교를 더하여 구제해야 한다. 이미 마른 뒤에는 힘쓰기가 어렵다.
炙黃耆 真人參 鹿茸 制白朮 炒當歸 炙草 遠志筒 龍眼肉 白茯苓 阿膠 炒棗仁 麥冬肉 木香 生薑
자황기, 진인삼, 녹용, 제백출, 초당귀, 자초, 원지통, 용안육, 백복령, 아교, 초조인, 맥동육, 목향, 생강.
下元寒極者 , 加淡附子 、 肉桂 。 虛陽外越者 , 加胡桃肉 。 自汗 , 加龍骨 、 浮小麥 。 盜汗 , 加生牡蠣數分研 , 麻黃根 。 骨蒸加地骨皮 、 生地黃 。 渴甚 , 加麥冬肉 、 川石斛 。 鶩溏 , 加益智仁 、 粟殼 。 中州濕盛而悶者 , 加六神麯 、 陳皮 、 蔻仁 。 肝陽上逆者 , 加石決明 、 白芍 、 象貝母 、 黑山梔 。 咳者 , 加南沙參 、 甜杏泥 。 見有兼證 , 酌加之 , 弗能備述 , 總以不犯耗血破氣之味為宜也 。
하원의 한이 극심하면 담부자·육계를 더한다. 허양이 밖으로 넘치면 호도육을 더한다. 자한이면 용골·부소맥을 더한다. 도한이면 생모려 몇 푼을 갈아 마황근과 함께 더한다. 골증이면 지골피·생지황을 더한다. 갈증이 심하면 맥동육·천석곡을 더한다. 대변이 오리똥처럼 무르면 익지인·속각을 더한다. 중주에 습이 성하여 답답하면 육신곡·진피·두구인을 더한다. 간양이 위로 거스르면 석결명·백작·상패모·흑산치를 더한다. 기침하면 남사삼·첨행니를 더한다. 겸증이 있으면 적절히 더하되 모두 서술할 수는 없으며, 요컨대 혈을 소모하고 기를 깨뜨리는 약미를 쓰지 않는 것이 마땅하다.
經水或先或後忽多忽少或來或斷時痛時止第一
경수가 앞당겨지거나 늦어지고 갑자기 많거나 적으며 오거나 끊기고 때로 아프고 때로 멎음 제1
婦女經水 , 有前後無定期 , 多少不一 , 或來或斷 , 時痛時止者甚至寒熱往來 , 頗似勞瘵 , 此皆肝氣鬱結不舒之故也 。 治之無定法 , 大抵宜於溫通者多 , 宜於清涼者亦有之 , 然其始必先舒肝 。 肝者 , 一水之子 , 而二火之母也 , 又主疏泄之權 。 是故肝氣不舒 , 則既濟之化有乖 , 而疏泄之令不時矣 , 法宗逍遙渴意 。
부인의 경수가 앞뒤로 일정한 때가 없고 많고 적음이 한결같지 않으며, 오거나 끊기고 때로 아프고 때로 멎으며 심지어 한열이 왕래하여 꽤 노채와 비슷한 경우가 있다. 이는 모두 간기가 울결하여 펴지지 않은 까닭이다. 치료에는 정해진 법이 없으나 대체로 따뜻하게 통하게 하는 것이 마땅한 경우가 많고, 청량하게 하는 것이 마땅한 경우도 있다. 그러나 처음에는 반드시 먼저 간을 펴야 한다. 간은 하나의 수의 자식이자 두 화의 어미이며, 또 소설의 권한을 주관한다. 그러므로 간기가 펴지지 않으면 기제의 변화가 어긋나고 소설의 명령이 때에 맞지 않게 된다. 법은 소요갈(逍遙渴)의 뜻을 따른다.
炒當歸 白茯苓 川芎 象貝母 炒桅子 大生地 炙甘草 白芍 制白朮 細青皮 甘杞子 石決明 山藥 炒竹茹 黑芥穗
초당귀, 백복령, 천궁, 상패모, 초외자(炒桅子), 대생지, 자감초, 백작, 제백출, 세청피, 감기자, 석결명, 산약, 초죽여, 흑개수.
服此數劑後 , 肝氣已和 , 再按證施治之 。
이것을 몇 제 복용한 뒤 간기가 이미 조화로워지면 다시 증상에 따라 다스린다.
經水不調第二
경수가 고르지 않음 제2
經水前後多少有無不一如上條者 , 統謂之不調 。 夫經水者 , 實生於脾胃水穀之精 。《 經 》 曰 : 土大過則敦阜 。 敦阜者 , 厚且高也 。 陳修園曰 : 既高而又厚 , 則令除去 。 宜用平胃散 , 加大黃 、 白芍 、 枳實 、 桃仁之類 。
경수의 앞뒤·많고 적음·있고 없음이 위 조목처럼 한결같지 않은 것을 모두 부조라 한다. 경수는 실제로 비위의 수곡 정미에서 생긴다. 『경』에서 토가 태과하면 돈부라고 하였다. 돈부는 두껍고 높은 것이다. 진수원은 이미 높고 또 두꺼우면 제거하게 해야 한다고 하였으니, 평위산에 대황·백작·지실·도인 등을 더하여 써야 한다.
增減陳修園先生加味平胃散
진수원 선생의 가미평위산을 증감함
製蒼朮 廣陳皮 全當歸 生白芍 桃仁泥 製厚朴 炒枳實 川芎藭 懷牛膝(炒)
제창출, 광진피, 전당귀, 생백작, 도인니, 제후박, 초지실, 천궁궁, 회우슬(볶는다).
平胃散原有枳實 , 不必再加重 , 恐其太耗氣也 。 大便不結 , 且非下血 , 不必加大黃 。 若加大黃 , 是合桃仁承氣也 。 雖無芒硝 、 桂枝 、 甘草 , 其意已備 , 是必施之實體而有實證者尚可耳 。
평위산에는 본래 지실이 있으므로 다시 중하게 더할 필요는 없다. 기를 너무 소모할 염려가 있기 때문이다. 대변이 맺히지 않고 또 하혈이 아니면 대황을 더할 필요는 없다. 대황을 더하면 도인승기탕을 합한 것이다. 망초·계지·감초가 없어도 그 뜻은 이미 갖추어졌으니, 반드시 몸이 실하고 실증이 있는 사람에게 시행해야 그나마 가능할 뿐이다.
(〔批〕膏粱之體 , 秉氣薄弱者 , 此方宜輕用 , 寧多服二三劑耳 , 勿太驟也 。 壯實者不忌 。 )
(〔비평〕 기름지고 맛있는 음식을 먹는 몸으로 타고난 기가 약한 사람에게는 이 처방을 가볍게 써야 하며, 차라리 두세 제를 더 복용할지언정 너무 급격히 하지 말라. 장실한 사람은 꺼리지 않는다.)
經水不調第三
경수가 고르지 않음 제3
經水不調 , 其因於土氣太過者少 , 而因於土氣不及者多 。《 經 》 曰 : 土不及則卑監 。 卑監者 , 下而陷也 。 陳修園曰 : 既下且陷 , 則令培補 , 宜六君子湯 , 加歸芎柴芍 。
경수가 고르지 않은 것이 토기가 태과해서인 경우는 적고, 토기가 불급해서인 경우는 많다. 『경』에서 토가 불급하면 비감이라고 하였다. 비감은 낮고 빠진 것이다. 진수원은 이미 낮고 또 빠졌다면 북돋아 보해야 한다고 하였으니, 육군자탕에 당귀·천궁·시호·작약을 더하여 써야 한다.
陳修園先生加味六君子湯
진수원 선생의 가미육군자탕
黨參 甘草 陳皮 當歸 柴胡 白朮 茯苓 半夏 川芎 白芍
당삼, 감초, 진피, 당귀, 시호, 백출, 복령, 반하, 천궁, 백작.
此方大旨不易 , 更審血室之寒熱 , 加味溫涼之 。 陳氏調經 , 又有統治方 , 以四物湯加香附 、 茯神 、 炙甘草為主 。 陰勝而寒者 , 加乾薑 、 桂 、 附 、 吳萸 、 桃仁 、 紅花之類 。 陽勝而熱者 , 加知 、 柏 、 芩 、 連 、 續斷 、 麥冬之屬 。 此雖至淺至淡之方 , 亦可常用 , 正不必於平常之病 , 而務求為立異以眩俗也 。 陳氏又謂仲景溫經湯 , 可以統治經閉 , 經多 , 崩漏不止 , 久不受胎 , 女科經水各證 。 此乃譽聖太過 , 無殊誣聖 。 血海熱者 , 豈宜吳萸 、 生薑 。 血液虛者 , 豈宜半夏 、 桂枝 、 丹皮 。 故吾直以為誣聖也 。 聖人首重正名 , 仲景立方亦若是矣 。 方曰溫經 , 首用吳萸 , 其溫通下元之意可知矣 。 通如修園 , 不免此謬 , 醫道之難可畏哉 !
이 처방의 큰 뜻은 바꾸지 않되, 다시 혈실의 한열을 살펴 약미를 더하여 따뜻하게 하거나 서늘하게 한다. 진씨의 조경법에는 또 통치방이 있어 사물탕에 향부·복신·자감초를 더하는 것을 주로 삼는다. 음이 우세하여 차면 건강·계·부자·오유·도인·홍화 등을 더하고, 양이 우세하여 뜨거우면 지모·황백·황금·황련·속단·맥동 등을 더한다. 이는 지극히 평이하고 담박한 처방이지만 늘 쓸 수 있으니, 평범한 병에 굳이 남다름을 세워 세속을 현혹하려 할 필요는 없다. 진씨는 또 중경의 온경탕으로 경폐·경수과다·붕루불지·오래 수태하지 못함과 여과의 경수 제증을 통틀어 다스릴 수 있다고 하였다. 이는 성인을 칭찬함이 지나쳐 성인을 무함하는 것과 다르지 않다. 혈해가 뜨거운데 어찌 오유·생강이 마땅하며, 혈액이 허한데 어찌 반하·계지·단피가 마땅하겠는가? 그러므로 나는 곧바로 성인을 무함한다고 여긴다. 성인은 명칭을 바로잡는 것을 가장 중히 여겼고 중경이 처방을 세운 것도 그러하였다. 처방을 온경이라 이름하고 맨 먼저 오유를 쓰니, 하원을 따뜻하게 통하게 하는 뜻을 알 수 있다. 수원처럼 통달한 사람도 이 잘못을 면하지 못하니, 의도의 어려움이 두렵다!
經水不調第四
경수가 고르지 않음 제4
婦女經水有反常者 , 當期不下 , 上為吐衄 , 或是耳目中出 , 是為倒經逆行 , 雖曰秉氣自異 , 終系病也 , 治法在後 。 余如三月一行者 , 為居經 ; 一年一行者 , 為避年 ; 終身不行而受胎者 , 為暗經 ; 其不受胎者 , 為白身 ; 有受孕後月月行者 , 是為胎盛 , 俗曰垢胎 ; 又有受胎數月 , 大下經血 , 而胎無恙者 , 是為漏胎 。 此數種者 , 皆由秉氣之偏 , 而非疾病 , 蓋以異為常者也 。 失其所以為常 , 則曰不調 , 亦按前法斟酌治之 , 勿震其平日之異 , 而誤以為病也 。
부인의 경수에는 평소와 반대되는 것이 있어, 때가 되어도 아래로 나오지 않고 위로 토혈·코피가 되거나 귀와 눈에서 나오는 것을 도경역행이라 한다. 타고난 기가 본래 다르다고 하더라도 끝내 병인 것이며 치료법은 뒤에 있다. 그 밖에 석 달에 한 번 행하는 것은 거경, 일 년에 한 번 행하는 것은 피년, 평생 행하지 않아도 수태하는 것은 암경, 수태하지 못하는 것은 백신이라 한다. 임신한 뒤에도 달마다 행하는 것은 태성이라 하며 속칭 구태라 한다. 또 수태한 지 몇 달이 되어 경혈이 크게 쏟아져도 태에 탈이 없는 것은 누태라 한다. 이 몇 가지는 모두 타고난 기의 치우침에서 비롯된 것이지 질병이 아니니, 다른 것을 일상으로 삼는 경우이다. 그 평소의 상태를 잃으면 부조라 하며, 역시 앞의 법을 참작하여 다스린다. 평소의 남다름에 놀라 잘못 병으로 여기지 말라.
附節傅氏助仙湯方論第五
부씨 조선탕의 방론을 절록하여 덧붙임 제5
婦人有天生仙骨 , 經水必一季而一行 , 然以嗜欲損天 , 則為病無異常人也 , 不可不立一療救之方以輔之 , 方名助仙丹 。
부인에게 타고난 선골이 있으면 경수가 반드시 한 계절에 한 번 행한다. 그러나 즐기는 욕망으로 천부를 손상시키면 병이 되어 보통 사람과 다르지 않으므로, 구제하는 처방 하나를 세워 도와주지 않을 수 없다. 처방 이름은 조선단이다.
白茯苓 陳皮 菟絲子 杜仲(炒黑) 制白朮 山藥 酒白芍 甘草
백복령, 진피, 토사자, 두충(검게 볶는다), 제백출, 산약, 주백작, 감초.
經水逆行第一
경수가 거꾸로 행함 제1
衝任二脈氣鬱生熱 , 是成逆經倒行之病 。 其在母腹秉氣偏僻者 , 竟以為常 , 或因病而致 , 雖無大損 , 而不能成胎 , 故皆當一律作病論也 。 大法以降衝任二脈之氣逆 , 而平其火為第一義 。
충맥과 임맥 두 맥의 기가 울체되어 열이 생기면 경수가 거꾸로 행하는 병이 된다. 어머니 배 속에서 치우친 기를 받은 사람은 아예 이를 평소 상태로 삼거나, 병 때문에 생기기도 한다. 큰 손상이 없더라도 태를 이루지 못하므로 모두 한결같이 병으로 논해야 한다. 대법은 충임 두 맥의 역기를 내리고 그 화를 평정하는 것을 첫째 요체로 삼는다.
嫩白薇 敗龜版 大生地 丹參 粉丹皮 南沙參 寶珠花 阿膠珠 象貝 生白芍 鮮石斛 大麥冬 生薑汁 童便
눈백미, 패귀판, 대생지, 단삼, 분단피, 남사삼, 보주화, 아교주, 상패, 생백작, 선석곡, 대맥동, 생강즙, 동변.
寶珠花即山茶花也 。 本當用鬱金 , 以少真者 , 故以山茶花代之 , 宜研末沖服 。 吐衄多痰者 , 加沙參 、 竺黃 ; 肝陽逆甚 , 加決明 ; 胃氣逆甚作嘔 , 加大黃 、 炒枳實炭 。
보주화는 곧 산다화이다. 본래 울금을 써야 하지만 진품이 적으므로 산다화로 대신하며, 가루 내어 타서 복용해야 한다. 토혈·코피가 나고 담이 많으면 사삼·축황을 더하고, 간양의 역상이 심하면 결명을 더하며, 위기의 역상이 심하여 구토하면 대황·초지실탄을 더한다.
經水前每先逆行第二
경수에 앞서 매번 먼저 거꾸로 행함 제2
婦人有經水前一二日 , 每腹痛而吐血者 。 此由於肝氣之逆 , 與上條屬火極盛者 , 又有異焉 。 法宜補腎而兼平肝 。
부인 가운데 경수가 오기 하루 이틀 전에 매번 배가 아프고 피를 토하는 사람이 있다. 이는 간기가 거스른 데서 비롯된 것으로, 위 조목의 화가 극성한 경우와는 또 다르다. 신을 보하면서 간을 평정하는 법을 써야 한다.
傅氏順經湯加貝母 、 決明 、 牛膝 、 茜草 。
부씨순경탕에 패모·결명·우슬·천초를 더한다.
大熟地 粉丹皮 白茯苓 生白芍 象貝母 茜草 白歸身 北條參 黑芥穗 石決明 懷牛膝
대숙지, 분단피, 백복령, 생백작, 상패모, 천초, 백귀신, 북조삼, 흑개수, 석결명, 회우슬.
壯年之婦 , 經水偶逆 , 因而吐血 , 往往有之 , 若誤作勞瘵治 , 輒成勞瘵也 。 慎之 , 戒之 。
장년의 부인에게 경수가 우연히 거슬러 그로 인해 토혈하는 일이 흔히 있다. 잘못 노채로 여기고 치료하면 곧 노채가 되니, 삼가고 경계하라.
經水橫行旁流大腸第三
경수가 가로질러 대장으로 곁흘러 감 제3
婦女有經前一二日 , 大便先下血者 , 此橫行旁流所致也 。 經水先是循衝脈而上逆 , 幸沖氣不甚逆 , 因而橫行脂膜入於大腸 , 亦血海有熱 , 所以經水越湧也 。 但清血海 , 勿犯腸胃 。
부인 가운데 월경 하루 이틀 전에 대변으로 먼저 피가 나오는 사람이 있는데, 이는 가로질러 곁흘러 간 탓이다. 경수가 먼저 충맥을 따라 위로 거슬렀으나 다행히 충기가 그다지 심하게 거슬리지 않아, 지막을 가로질러 대장으로 들어간 것이다. 역시 혈해에 열이 있어 경수가 넘쳐 솟는 것이다. 다만 혈해를 맑히고 장위는 건드리지 말라.
大生地 粉丹皮 白歸身 淡黃芩 淡生薑 白茯苓 炒白芍 黑芥穗 懷牛膝
대생지, 분단피, 백귀신, 담황금, 담생강, 백복령, 초백작, 흑개수, 회우슬.
經前腹痛第一
월경 전의 복통 제1
婦人有每月必先腹痛數日 , 而後經水始行者 , 其色多紫黑而成塊 。 此腎虛火熾而肝鬱所致也 。 溷水為火所煎熬 , 成紫黑之塊 , 肝鬱失疏泄之令 , 故滯而作痛也 。 痛甚者 , 至於輾轉呼號 , 俗謂之痛經 。 傅氏兩地湯加味治之 。
부인 가운데 달마다 반드시 먼저 며칠 동안 배가 아픈 뒤에야 경수가 행하는 사람이 있는데, 색은 자흑색이고 덩어리를 이루는 경우가 많다. 이는 신허로 화가 치성하고 간이 울체되어 생긴 것이다. 탁한 수가 화에 졸아 자흑색 덩어리를 이루고, 간울로 소설의 명령을 잃었으므로 정체되어 아프다. 통증이 심하면 몸을 이리저리 뒤척이며 소리쳐 울기에 이르니, 속칭 통경이다. 부씨양지탕을 가미하여 다스린다.
酒炒生地 地骨皮 元參 丹參 石決明 夏枯草 酒炒白芍 麥冬肉 阿膠 象貝 細青皮
주초생지, 지골피, 원삼, 단삼, 석결명, 하고초, 주초백작, 맥동육, 아교, 상패, 세청피.
經後少腹痛第二
월경 뒤의 아랫배 통증 제2
每經水淨後 , 少腹作痛 , 非塊非寒 , 乃水虧木旺 , 肝陽橫也 。 與傅氏調肝湯加熟地 、 女貞子 。
경수가 깨끗이 끝날 때마다 아랫배가 아픈 것은 덩어리 때문도 한 때문도 아니며, 수가 부족하고 목이 왕성하여 간양이 횡행하기 때문이다. 부씨조간탕에 숙지·여정자를 더하여 준다.
傅氏調肝湯
부씨조간탕
炒淮藥 阿膠珠 巴戟天(鹽水浸) 酒白芍 女貞子 山萸肉(蒸) 甘草 全當歸(酒洗) 大熟地
초회약, 아교주, 파극천(소금물에 담근다), 주백작, 여정자, 산유육(찐다), 감초, 전당귀(술로 씻는다), 대숙지.
此方調經後皆宜 , 不獨治少腹作痛一證而已也 。
이 처방은 조경한 뒤에 모두 마땅하며, 아랫배가 아픈 한 가지 증후만 다스리는 것이 아니다.
經前臍下痛泄淡黑水第三
월경 전에 배꼽 아래가 아프고 엷은 검은 물을 배출함 제3
每經前三五日 , 臍下作痛 , 狀如刀刺 , 或有寒熱 , 下黑水如黑豆汁 , 此濕所致也 。 經水欲出 , 逼之外泄 , 相爭而痛也 。 寒氣凝著 , 故如刀刺 。 其人必兩足常冷 , 腰以下重 , 傅氏有溫臍化濕湯 。
월경 사흘에서 닷새 전에 매번 배꼽 아래가 칼로 찌르듯 아프고 혹 한열이 있으며 검은콩즙 같은 검은 물이 나오는 것은 습 때문에 생긴 것이다. 경수가 나오려 하면서 습을 몰아 밖으로 배출시키므로 서로 다투어 아프다. 한기가 엉겨 붙었으므로 칼로 찌르는 듯하다. 그 사람은 반드시 두 발이 늘 차고 허리 아래가 무겁다. 부씨에게 온제화습탕이 있다.
制白朮 炒山藥 炒扁豆 建蓮子(蓮心用) 白茯苓 巴戟肉 白果(搗)
제백출, 초산약, 초편두, 건연자(연심을 쓴다), 백복령, 파극육, 백과(찧는다).
經前十日 , 服四五劑 , 擬加淡吳萸 , 蘄艾葉 , 二味為佐 。
월경 열흘 전에 네댓 제를 복용한다. 담오유·기애엽 두 약미를 더하여 보좌할 만하다.
經前泄水第四
월경 전에 물을 배출함 제4
婦人有泄水三日 , 而後行經者 , 脾虛也 。 脾虛不運 , 故津液不化為精而化為水 ; 脾虛不攝 , 故經水將下 , 而脾濕先為之泄注 。 治宜健脾補氣 , 與六君子湯 。 鶩溏者 , 加肉果主之 ; 有食加神麯 。
부인 가운데 사흘 동안 물을 배출한 뒤 월경하는 사람은 비허이다. 비가 허하여 운화하지 못하므로 진액이 정으로 변화하지 않고 수로 변화하며, 비가 허하여 거두지 못하므로 경수가 내려오려 할 때 비습이 먼저 쏟아져 나온다. 비를 튼튼하게 하고 기를 보하여 다스려야 하니 육군자탕을 준다. 오리똥처럼 무른 변을 보면 육과를 더하여 주치하고, 식적이 있으면 신곡을 더한다.
炙潞黨 炙甘草 廣陳皮 制於術 白茯苓 法半夏
자노당, 자감초, 광진피, 제우출, 백복령, 법반하.
竹泉生曰 : 余纂 《 女科集要 》 一書 , 首以調經 , 調經之類凡五 , 共二十有四條 , 其義備矣 。 世之求為女科者 , 其毋忘第一要義 , 則庶幾乎 。 苗有未達 , 參審於調血門 , 則必有得矣 。
죽천생이 말한다. 내가 『여과집요』를 엮으면서 조경을 맨 앞에 두었다. 조경의 종류는 모두 다섯이고 총 스물네 조목이니 그 뜻이 갖추어졌다. 세상에서 여과를 하려는 사람은 첫째 요체를 잊지 않으면 거의 될 것이다. 아직 통달하지 못한 것이 있으면 조혈문에서 참작하여 살피면 반드시 얻는 바가 있을 것이다.
經水先期第一(補)
경수가 앞당겨짐 제1(보충)
補曰 : 經水先期色紫且多 , 倘兼咽燥眩冒 , 腰痛 , 筋酸 , 無力 , 脈象浮大 , 大便結者 , 即為血不歸經 , 隨天癸而外溢 , 當作失血論 , 治法詳後調血門中 。
보충하여 말한다. 경수가 앞당겨지고 색이 자색이며 많고, 여기에 목이 마르고 어지럽고 눈앞이 흐리며 허리가 아프고 근이 시큰거리며 힘이 없고 맥상이 부대하고 대변이 맺히는 것을 겸하면, 곧 혈이 경으로 돌아가지 못하여 천계를 따라 밖으로 넘친 것이다. 실혈로 논해야 하며 치료법은 뒤의 조혈문에 자세하다.