要言一十六則
卻病延齡
卻病之法 , 惟治未病為上 。 人能清心寡慾 , 慎起居 、 節飲食 , 則病自不萌 , 而齡可延矣 。 凡人百病 , 無出三因 。 一曰外因 : 風 、 寒 、 暑 、 濕 、 燥 、 火 , 天之六淫是也 。 一曰內因 : 喜 、 怒 、 憂 、 思 、 悲 、 恐 、 驚 , 人之七情是也 。 一曰不內外因 : 起居失宜 、 飲食失節 、 房勞過度 、 跌損 、 金刃 、 五屍 、 鬼疰 、 邪祟 、 蠱毒 、 山嵐瘴氣 、 不伏水土等證是也 。 舉外因六氣言 : 風者 , 天地鬱勃之氣 。 經曰 : 風為百病之長 , 善行數變 。 其變莫測 。 輕則傷風咳嗽 , 重則中風 、 風痱諸證 。 故云避風如避箭 。 寒者 , 天地嚴凝之氣 。 經曰 : 冬傷於寒 , 春必病溫 。 三時猶輕 , 冬感為重 。 即病者名傷寒 , 伏於肌骨 , 春月隨發生之氣為病 , 謂之春溫 。 次日晚發 , 及熱病也 。 暑者 , 天地酷烈之氣 。 經曰 : 夏傷於暑 , 秋必瘧痢 。 夏月天之陽氣盡浮於地 , 人之陽氣盡浮於表 , 故多煩渴 , 嗜冰水瓜果 。 不知陽外陰內 , 生冷停積 , 濕熱相蒸而為痢 。 腠理汗泄 , 風寒襲之 , 邪正相搏 , 陰陽相併而為瘧 。 冒暑奔馳 , 病名中熱 。 水閣蔭軒 , 過於寒涼 , 病名傷暑 。 若臥於磚石 、 泥地 、 漆凳之類 , 感受風寒濕氣 , 秋深收斂 , 腠理閉密 , 邪伏難出 , 歷節走注作疼 , 而成痛風等證 。 濕者 , 天地陰潤之氣 , 為害匪細 。 東南地卑薄 , 衣履 、 坐臥 , 濕從外入 ; 西北地高燥 , 嗜乳酪 、 面 , 濕自內生 。 燥者 , 陽明燥金之氣 。 經曰 : 諸澀枯涸 , 幹勁皺搗 , 皆屬於燥 。 蓋因風熱耗其血液而成 。 在表則為皮膚裂屑 、 手足幹勁 , 甚而筋縮爪枯等證 ; 在裡則為大便秘結 , 消渴引飲等證 。 火者 , 君相五志之火 。 經曰 : 諸熱躁擾 , 狂罵氣逆 , 衝上嚏嘔 , 瘡瘍痛癢 , 耳目諸證等 , 皆屬於火 。 腎經孤水 , 奚能勝之 , 且火日增而水日損 。 東垣云 : 火為元氣之賊 , 此勝則彼負 。 若上下往來 , 熬真陰 、 涸津液 , 則為陰虛等證矣 。 舉內因七情言 。 經曰 : 喜傷心 。 蓋喜極則心火熾盛 , 輕為口舌破爛 、 瘡瘍斑疹 , 重為顛狂等證 。 經曰 : 怒則氣上 。 又曰 : 大怒則火起於肝 , 甚則嘔血 。 蓋怒則陽氣逆上 , 而肝木乘脾 , 故為嘔血 , 飧泄 , 胸脅痞痛 , 不食等證 。 經曰 : 憂則心氣乘之 。 又曰 : 憂愁不解則傷意 。 夫憂氣鬱而生痰 , 痰與氣搏 , 升而不降 , 多成噎膈等證 。 經曰 : 思則氣結 。 蓋指其專篤沉滯者言 。 如難思 、 釋怨思報 、 苦吟竭志 、 男女懷思之類 , 遂成怔忡諸證矣 。 氣結為病 , 為昏瞀 , 為中滿痞塞 , 為咽嗌不利 、 不嗜飲食等證 。 經曰 : 悲則氣消 。 蓋悲則心竅蘊結 , 肺布葉舉而上焦不通 , 榮衛不行 , 熱氣在中 , 故氣消 。 又曰 : 悲氣所至 , 為陰縮筋攣 , 肌痹脈痿 。 男為便數 、 溲血 , 女為血崩 、 孕婦胎漏 、 目昏等證 。 經曰 : 恐則氣下 。 陰氣無能上行 , 則志氣恐懼 , 日久則為矢志之證 。 經曰 : 驚則氣亂 。 神無所歸 , 棲靈之舍虛 , 而為痰涎所聚 , 有成顛癇諸證矣 。 舉不內外因數事言 。 起居者 , 人身運動 , 全賴精血 ,《 經 》 有七損八益 、 五勞七傷 、 六極之戒 。 飲食者 , 經曰 : 飲食自倍 , 腸胃乃傷 。 生冷滯膩 、 炙爆辛熱 , 慎勿太過 。 又曰 : 諸肉補陽 , 諸谷補陰 。 陽盛則火熾痰壅 , 津液燔爍 ; 陰盛則火熄水盈 , 精血生長 。 房欲者 , 人身所寶精 、 氣 、 神 , 至人秘固 , 以鍊金丹 , 大則成仙 , 小則卻病 。 多欲者 , 如飛蛾赴火 , 迷不自知 。 但能撙節 , 即期頤之基 。 跌撲金刃數種 , 多由不慎所值 , 不立於巖牆可也 。 苟知預為謹持 , 精神內守 , 外邪豈得侵哉 ? 故善治未病者 , 巧出良醫之外 , 功居美藥之先 。 其於康寧永壽乎何有 。
福壽真樂
箕疇五福 。 一曰壽 , 以有壽乃能享諸福也 , 然其四曰攸好德 ; 及六極之五曰惡 , 六曰弱 。 可見德為福壽之本 。 若其剛惡而不肯好德 , 柔弱而怠於修德 , 則禍極隨之 , 而絕福壽根源矣 。 至衛生一節 , 尤為修德中事也 。 觀子之所慎疾 , 及君子三戒等可見矣 。 又黃帝問岐伯曰 : 余聞上古之人 , 春秋皆度百歲而動作不衰 , 今人年半百而動作皆衰者 , 時勢異耶 ? 人將失之耶 ? 岐伯對曰 : 上古之人 , 知道者法於陰陽 , 和於術數 , 飲食有節 , 起居有常 , 不妄作勞 , 故能形與神俱而終其天年 , 度百歲乃去 。 今時之人不然 , 以酒為漿 , 以妄為常 , 醉以入房 , 以欲竭其精 , 以耗散其真 , 不知持滿 , 不時御神 , 務快其心 , 逆於生樂 , 起居無節 , 故半百而衰也 。 觀此 , 則壽命修短 , 全系精氣神之盈虧 。 精血一敗 , 神氣無所依附 , 欲長壽而享諸福難矣 ! 其害以淫欲為最 。 少壯宜節 , 老年宜絕 , 男女皆同 。 蓋男二八精通 , 八八精絕 ; 女二七天癸至 , 七七天癸止 。 交合施泄不可太早 , 男三八 , 女三七為佳 。 古人少年遲婚 , 中年後早絕欲 , 多得上壽 。 今人早婚縱欲 , 水枯火亢 , 精神垂盡 , 仙丹莫療 , 悔之晚矣 , 達者當知 。 精髓有限 , 生之甚難 , 耗之甚易 , 如油滿燈明 , 油盡燈滅 。 若縱欲喪精 , 假力藥餌 , 棄真取偽 , 棄內取外 , 不亦愚乎 ! 請以貪 、 儉二字醒之 。 貪不久之名利 , 而不貪長久之福壽 , 儉易得之財物 , 而不儉難得之精神 , 顛倒極矣 ! 其次嗔怒憂愁 , 皆能傷氣血 、 爍元和 , 致不測之疾 。 噫 ! 人誠能制情忍性 , 以惜福養壽 , 雖南面王樂不與易 。《 詩 》 所謂自求多福 ;《 書 》 所謂自作元命也 。 將時時享勿藥之喜焉 ! 即偶違和而精氣神原固 , 可一劑立瘳矣 !
奉養高年
養親不可不知醫 , 高年尤為切要 。 然醫特其輔耳 ! 其本在得親歡心 , 親心多拂多違 , 疾所由生 。 常使親心喜悅 , 非止盡孝 , 亦以善治親之未病也 。 其次當調適其飲食 , 雖或貧乏 , 亦必約己豐親 , 勞力致養 , 常盡心於目前 , 勿姑俟於日後 。 務令精潔 , 不在肥腴 。 生冷 、 膩滯 、 煎炒 、 硬韌及烹飪失宜等皆忌 。 又次當撿其起居 , 行 、 住 、 坐 、 臥皆令安樂 。 棲息處宜高燥 , 靜密無風 , 冬暖夏涼 。 衣服常須浣焙 , 器皿常須拭潔 。 玩物適情之類 , 無弗迎合 。 寒 、 暑 、 風 、 雨 、 霾 、 霧 、 黑早 、 黃昏 、 險途 、 遠道 , 皆勿令行 。 一切瑣屑可惱事 , 皆勿令聞 。 如有意外災咎 , 必先自己鎮靜 , 安慰親心 , 勿令驚怖 。 有疾則擇延明醫 , 勿泥卜筮 , 受誤庸手 。 湯藥必躬為閱治如法 , 勿托他人 。 老年嗜欲或有過當處 , 須婉節之 , 勿縱其情 , 長其過 , 恆以玄門衛生法告之 。 若夫禪宗出世之旨 , 則尤宜朝夕勸勉 , 慫恿成就 。 急乘易盡殘年 , 了徹無上大事 。 又豈區區奉養醫藥之比乎 ? 雖然為人父母 , 亦當自愛 , 曲體子心 。 至老年尤宜知止 、 知足 , 懺悔前過 , 勤行善事為齋歸計 。 噫 ! 人生結果事 , 時刻當警省 。 勉之哉 !
撫育幼齡
(附 : 戒溺女歌)
經曰 : 滋苗者 , 必固其根 ; 伐下者 , 必枯其上 。 嬰兒一生之強弱安危 , 其根全繫於父母 , 可不慎歟 ! 懷妊十月 , 能尊胎教 , 則子多賢 、 多壽 , 痘輕疾少 。 若父母縱欲不謹 , 加以厚味膻腥 , 煎炒姜椒 , 諸熱毒物 , 或服種子助陽熱藥 , 致生子有驚風及惡痘 、 胎毒諸證 。 初生時 , 如拭口 、 斷臍 、 洗浴等事 , 悉宜如法 。 乳母飲食起居 , 極宜嚴慎 。 如嗜厚味熱毒 , 兒患積熱 ; 食生冷及感風寒 , 兒飲冷乳 , 吐瀉腹痛 ; 母恚怒 , 致兒驚恐 。 久停乳 , 先略擠去前乳 , 次與兒吮 。 母多欲 , 乳之氣味皆變 。 有孕乳子 , 令兒黃瘦 。 小兒變蒸發熱 , 乃是長筋骨 、 堅腑臟 、 生智慧 , 常以數日而安 , 但宜調護 , 不必服藥 。 小兒驚疾 , 或因揉兒胸 、 搖兒身 , 誘兒笑語 , 久戲不止 , 使兒力疲頭眩 , 氣喘腸痛 ; 或繼以哭 , 多睡中驚 。 甚至擲兒上下 , 兒雖強笑 , 實惶怖不堪 , 駭其神志 , 傷其腑臟 。 有以無知幼兒打撲 , 尤可痛恨 , 當為大戒 。 小兒乳食宜少不宜多 , 衣服忌太暖 。 初冬未甚寒 , 只薄牽舊絮 , 若早重裹新綿 , 致火鑠肺金 , 生風成痰 , 致肺風痰喘 、 驚搐等證 。 啼哭未止及初止 , 皆未可與乳食 , 未及期不可茹葷 ; 雖期後不宜縱食大腥及生冷 、 煎炒 、 油膩 、 甘甜 、 閉氣硬物 。 經曰 : 多食肥 , 令人內熱 ; 多食甘 , 令人腹滿肚大是也 。 脾氣弱者 , 停積為吐瀉 、 瘧 、 痢 、 疳蟲等證 。 又忌嚼食喂兒 , 易生疳積及蟲 。 又小兒夜臥被下 , 須著小單衣 , 勿過熱 , 臥宜露首近枕 , 勿以被覆頭面 。 又小兒常令見日色 , 受和風 , 間坐履地上 , 皆能使堅筋骨 、 實肌理 。 若時刻不離裹抱 , 悶閉密室反有損 。 又兒額上常須以手撫拭 , 脫衣則以手拭胸背 , 斂毛孔防風 。 又乳母 、 抱母 、 僮婢等 , 皆須慎擇其人樸實 、 謹厚者 。 又小兒不特護其形體 , 尤宜保其心性 。 勿恣其欲 、 縱其怒 , 常教以仁厚端方 , 勿導以機詐巧言等 ; 常教以好生施濟 , 勿導以慘殺驕吝等 。 勿以蟲鳥等籠縛為娛 , 勿使聞淫歌鄙語 。 三 、 四歲便須謹防其習風 , 勿姑息其幼 。 以俟後七 、 八歲小學時 , 常以先輩名公善言善事及三教明顯要言 , 時時語之 , 使記憶 。 稍長謹防其友伴損益 , 能移換性情 , 雕鑿真樸 , 是為首戒 。 然後讀書習禮法 , 處處印證前聞 , 俱於身心實有受用 。 古云 : 教婦初來 , 教子嬰孩 。 一生人品善惡 、 高下 , 全系幼時 , 又豈特保護醫藥已乎 !
戒溺女歌
(東越藥園道人撰)
乾坤六子女 , 並重無偏倚 。 人生子女同 , 骨肉均一體 。 皆是天所命 , 胡為獨不舉 。 我聞人溺水 , 慘狀不可睨 。 力掙不能免 , 石人亦汗泚 。 蓋念斯痛苦 , 而忍加吾女 。 痛苦親不顧 , 女子默自茹 。 莫謂女無知 , 但口不能語 , 性靈已具備 , 貌與親宛似 。 生我者何人 ? 父母天地比 。 殺我者何人 ? 即我父母是 。 借問何為然 , 不過為貧耳 。 貧窮本前定 , 殺女不可抵 。 親未成富翁 , 女已作怨鬼 。 女有女之福 , 不待親分與 。 女若命好時 , 助親增福祉 ; 女或命薄時 , 夭傷自遄己 。 何如全我慈 , 目前且完聚 。 幼女衣食需 , 相挨費幾許 。 稍長學女工 , 綠窗其蔬水 。 嫁不責聘儀 , 荊布亦非恥 。 況殺自己女 , 實殺他家婦 , 他家也溺女 , 汝婦在何處 。 世間男人多 , 無妻者屢屢 , 殺女女益少 , 天地喜不喜 ? 禽魚猶放生 , 蟲蟻亦赦死 。 我女反殺之 , 殘忍一至此 。 豈無有王法 , 豈無有天理 ? 王法或可逃 , 天理暗報汝 。 現世及來世 , 罪譴誰能避 。 嗟哉溺女者 , 不仁又不智 , 請君聽此歌 , 相傳相勸諭 。
業醫須知
古人延醫 , 如求良將 。 良將系眾之死生 , 國之存亡 ; 醫系人之安危死生 , 眷屬之悲歡聚散 。 豈非天地間最重大事故 ! 故非其人不可信託 , 是必其德仁厚 , 其學淹通諳練 , 而後能起疴回生 , 奪災行之數 , 而造天命 、 慰人心焉 。 然則業醫者 , 當時刻兢兢業業 , 以救人之德 。 殺人之罪為儆戒也明矣 ! 每臨病 , 務以濟人自矢 , 勿重財利 。 若遇危難證 , 當明告某方某藥 , 勿詭言珍秘而索重價 。 若病果易治 , 勿故言難療 , 致病家驚憂而妄勞 。 如果難治 , 勿故言易愈 , 致病家虛喜而空費 。 或有早晚可奏效 , 而故以藥停阻之 , 以勒重酬 , 或前醫有成功 , 而故捏詞誹謗之 , 以自居功 。 又或諸醫覆絕 , 詒彼獨肩可挽 。 如癆瘵僅存皮骨 , 語言不能 , 尚誘其厚饋 , 乃不日旋斃之類 。 又或盡心富家 , 而忽慢貧家 , 延請不往 , 求藥不發 。 此等種種不一 , 總是重利鄙夫 , 忍心害理之所為 , 詎可以軀命付託乎 ? 且今醫不自揆淺陋 , 氣傲心妒 , 既不肯咨訪高明 , 又不肯溫讀醫書 , 暇則棋酒晏笑 , 或算計財利 , 此所謂學醫人費 , 以人命為僥倖者也 。 先輩云 : 道未行 , 謂無利益不學 ; 道既行 , 謂應酬無暇不學 。 尤不可犯此二語 。 古之良醫 , 不敢逞臆見而務博學 , 又不敢泥俗諦而求諸閱歷 , 又不執一 、 二證驗而求圓變無窮之心悟 。 至老手不釋卷 , 虛心常廣諮詢 , 誠以人命為重 , 自存德行也 。 雖然其責又在延醫者 , 勿輕聽人言 , 進用多誤 , 全在鑑察精確 。 人謀為主 , 獨斷行之 , 不可專憑卜筮 。 嗟嗟 ! 醫人有胸無心 , 病家有耳無眼 , 人命其危矣哉 。
臨病須知
臨病時 , 古有望 、 聞 、 問 、 切四法 。 切脈固為重 , 望 、 聞 、 問尤居先 。 當細察受病之源 , 辯其所現之象 。 望其色之榮枯 , 聞其聲之勇怯 , 問其飲食進否 , 喜冷喜熱 。 探其胸腹有無痛處 , 便溺秘利 。 驗其目睛 、 鼻 、 舌 、 氣息 、 蜷臥挺身 、 向內向外 。 次診脈理 , 明表裡虛實 , 寒熱陰陽 , 有餘不足 , 與外證相參合不合 。 酌見病之淺深正變 , 明辯病之同異真似 。 追溯病前日如何 , 又預料病後日如何 。 急則治標 , 緩則治本 。 或當正治 , 或當從治 。 病劇者 , 再候兩足太谿 、 太衝 、 衝陽之脈 。 更驗服過某方某藥 , 著意詳審 , 盡得病情 , 始擬方立案 。 在患病者 , 尤當以自己平日嗜好性情及受病原由 , 詳細說與醫者 。 倘諱疾忌醫 , 則是助庸醫之謬 , 掣明醫之肘 , 而自貽其禍也 。 又醫者固當熟透古方 , 當神契物性 。 蓋藥品有陰陽升降 、 氣勝 、 味勝等之不同 , 須令洞徹詳明 , 則取用時能不泥古而不悖古 。 所謂藥不執方 , 合宜則用 。 古人方藥 , 但陳大略 , 原俟後人潤色 。 蓋天時有寒燠之不同 ; 民居有燥濕之不同 ; 人身有老少 、 強弱 、 肥瘦 、 黑白 、 飲啖多寡之不同 ; 病情有內外虛實 , 似虛而實 , 似實而虛 , 似寒而熱 , 似熱而寒等之不同 ; 其間情態百變 , 相機時措 。 古所稱神聖工巧 , 豈異人任哉 ? 又凡治法用藥 , 有奇險駭俗者 , 只要見得病真 , 便可施用 , 不必顧忌 。 即如病有臨危 , 原屬有餘 , 失於攻下所致 , 雖至幾微欲絕 , 猶當攻下取效 。 若久瀉久痢 , 至於滑脫不禁 , 則宜劫止而後調之 。 如國家以刑治奸盜 , 以兵卻虜寇 , 不得已而用權 , 權不離經 , 非霸術也 , 王道也 。 乃有醫謬稱王道 , 一味平補調停 , 此可施與不足 , 不可施於有餘 。 施於有餘 , 則邪氣得補而愈盛 , 是速其斃也 。 又有遇危難證 , 如大黃 、 附子 , 迥若霄壤 , 恐致殺人 , 而惟用中和之方 , 無大熱大寒 , 救療而死 , 其殺人一也 。 病家無識 , 喜其平穩 , 卒受害而不覺 。 悲夫 ! 雖然臨病妙用 , 全系平日之識見 , 學力明透精熟 , 豈能徼倖襲取於朝夕哉 !
制方定規
醫有成法 、 有活法 , 成法師古不可悖 , 活法因時不可拘 。 古方切中人病 , 自有定見 。 品味及分兩 , 皆按君臣佐使 , 不可漫為增減 , 其制丸散 , 用服時候 , 悉有肯綮 。 蓋心肺居上屬陽 , 治心肺 , 藥必大丸調化 , 或湯散 , 或噙咽 , 皆使易化 , 必飯後臨睡服之 , 欲其藥氣戀於心肺也 。 腎肝居下屬陰 , 治腎肝 , 藥必細丸吞服 , 以煉蜜 、 酒糊 、 黃蠟等為丸 , 皆使遲化 , 必早空心服 , 更以乾物壓之 , 欲藥氣令直達於腎肝也 。 脾為中州 , 藥須細丸 , 或水疊 、 或蒸餅糊 、 或棗肉 、 或飯丸 , 服於半飢半飽巳時之分 , 使藥氣正歸中州也 。 如風 、 火 、 寒 、 暑急證 , 欲取功速者 , 及走表四達者 , 皆以湯散為主 。 湯者蕩也 , 取其盪滌 ; 散者散也 , 欲其疏散 。 如虛損淹延之病 , 不能一時奏效者 , 主以丸 , 丸者緩也 。 令其從容培植 , 各有定格 。 常見時俗 , 心肺丸方減數味 , 加肝腎病之藥 ; 腎肝丸方減數味 , 入心肺病之餌 。 上下混淆 , 皆不奏功 。 虛費藥本為輕 , 遷延病深為重 , 若此者 , 須分二方早晚各服為是 。
病分寒熱
病有寒有熱 , 有似寒實熱 、 似熱實寒者 , 皆須細審 。 經曰 : 諸躁狂越 , 驚惑悲笑 , 屬於熱 。 喘嘔吐酸 , 暴注下迫 , 諸禁鼓慄 , 皆似寒實熱 , 治以涼藥 。 諸病上下所出水液 , 澄徹清冷 , 面青肢厥 , 屬於寒 ; 面紅不熱 , 躁渴 , 不喜冷飲 , 欲坐臥泥水 、 井中 , 皆似熱實寒 , 治以熱藥 。 心盛則生熱 , 腎盛則生寒 , 心虛則熱攻於內 , 腎虛則寒動於中 。 此熱清 , 寒溫 , 虛補 , 實瀉也 。 有初感熱病 , 因過服寒劑及生冷之類 , 遂變而為寒者 ; 有初感寒病 , 因過服熱藥及薑 、 椒之類 , 變而為熱者 。 不知用藥之法 , 中病即止 , 治之太過則病外添病矣 。 如病家不知脈理 , 欲辯寒熱 , 但看病人畏熱惡火 , 怕日色暖氣 , 口渴思飲冷湯水 , 大便閉結 , 小便短赤 , 心煩身躁 , 多言聲響 , 不寐 , 仰身挺臥 , 喜睡涼處 , 皆屬熱證 。 凡病人畏寒喜暖 , 口不幹 , 思飲熱湯 , 大便利 , 小便長 , 口鼻氣冷 , 懶言蜷臥 , 皆屬寒證 。 熱多屬實 , 寒多屬虛 , 仿此推之 , 寒熱虛實 , 皆可辯矣 。
傷寒不藥
諸病中 , 惟傷寒關係最重 , 然治之亦有捷要 。 但乘其初起在肌表時 , 蚤如法治之 , 無弗愈者 。 譬御盜於未入室之前 , 自易驅除 , 要在審辯的確 。 所謂陰盛陽虛 , 汗之則愈 , 下之則死 ; 陽盛陰虛 , 下之則愈 , 汗之則死 。 差毫釐謬千里 , 不死於病而反死於醫藥 , 不如不藥之為愈矣 。 故曰傷寒不藥為中醫 。 蓋或值旅邸舟次 , 或山僻鄉村 , 無明理醫家 , 切勿妄服藥 。 凡傷寒初起 , 頭疼身痛 , 怕寒拘急 , 無汗 , 為寒傷榮 , 即宜絕戒腥酒穀味 , 諸果飲食 , 一切有形難化之物 。 更宜卻勞 , 斷怒氣 、 房欲 、 風寒 , 安臥 。 急取帶須蔥頭一握 , 生薑五錢 , 陳皮二 、 三錢 , 細茶葉一撮 , 白梅一個 , 紫蘇三錢 。 水二大鐘 , 砂鍋煮沸 , 以被袱覆患者 , 頭入藥確 , 令熱氣先熏頭面 , 汗出 , 再乘熱飲一大鐘 , 渣即煎 , 接飲 。 以厚被覆身 , 裹頭烘足 , 俟汗出至足為愈 。 腿足無汗 , 而身熱頭疼仍在者 , 寒邪未盡也 , 宜再發微汗 。 如病初起 , 頭疼身熱大汗出者 , 屬風傷衛 , 不必發汗 , 恐有亡陽之害 。 如自有微汗 , 仍如前法 , 再略取汗 。 前法中去紫蘇 、 蔥頭 , 加黑棗三個煎服 , 汗止為愈 。 如起病時 , 胸膈脹滿 , 因傷谷 、 肉諸物 , 本日即與淡鹽湯熱飲三 、 二碗 , 以吐出飲食為度 。 不得吐 , 即以所傷之物燒灰 , 薑湯調服 。 如過數日者 , 用薑 、 蔥熨(法見傷寒 。 )最忌腥 、 酒 。 米湯不飲一口 , 必無餓死之理 , 絕戒穀味 , 易安 。 如絞腸沙 , 米湯一口 , 殺人例也 。 如口乾大渴 , 但飲茶 、 白湯 、 燈心湯 、 薑湯 。 或至七 、 八日熱極 , 則加雪梨 、 西瓜 、 鮮菱 、 嫩藕 、 生蘿蔔 , 惟搗取清汁啜之 , 去渣 。 凡調理不如法 , 至數日後熱邪傳裡 , 身大熱 , 口大渴 , 譫語煩躁 , 狂言發斑 , 大便閉 ; 或下利穢水 , 揚手擲足 , 揭去衣被 , 唇焦 , 舌白苔漸變黃黑 ; 或天氣暄熱 , 內外熱極 。 可將病人臥於涼地席上 , 四圍多致水盆 , 令病人手浸水中 ; 或更以青布一幅 , 浸濕覆於胸前 , 切宜避風 , 必病人喜好 , 方可為之 。 若渴極欲水 , 問其欲飲幾何 , 但與之半 , 勿多飲 。 或和蘇葉 、 薑汁 、 砂糖 、 滷梅之類亦佳 , 勿強與水 , 致水結胸之患 。 又有大熱至六 、 七日 , 忽然作冷 , 厚加蓋覆猶寒 , 戰悚不定 , 此名發戰 , 乃正氣復而邪欲出之象 。 急宜泡薑湯一大壺 , 置病人胸前 , 任意呼啜 , 以助正氣 , 少頃正勝邪散 , 汗出而解矣 。 如七 、 八日外熱退 , 或乍有潮熱 , 二便通快 , 胸膈清爽 , 惟以清米湯飲之 , 漸加稠湯 , 進薄粥 , 以少為貴 。 若進腥酒 , 立刻番復 , 更慎房室 。 尤有鄉村專務殺牲禱神 , 所謂食歸眾口 , 罪歸病人 。 惜哉 ! 又陰證傷寒 , 腹痛肢冷 , 依中寒條多吃濃薑湯 , 炒鹽熨 , 用灸法治之 。
脾胃為主
雖有美饌靈藥 , 必賴脾胃運化 。 蓋脾胃一臟一腑屬土 。《 易 》 曰 : 至哉坤元 , 土為萬物之母 。 經曰 : 飲入於胃 , 遊溢精氣 , 上輸於脾 , 脾氣散精 , 上歸於肺 , 通調水道 , 下輸膀胱 。 水精四布 , 五經並行 , 合於四時 、 五臟 、 陰陽 , 揆度以為常也 。 蓋五臟各得受此精華 , 為精為血 , 分布脈絡 , 灌溉周身 , 皆仰賴脾胃司納穀味而成 。 所以脾為倉廩之官 , 胃為水穀之海 。 胃主納受 , 脾司運化 。 胃不和則食不思 , 脾不和則食不化 。 故氣血 、 津液 、 百骸 、 臟腑各失榮養 , 百病滋起矣 。 雖然胃常有餘 , 脾常不足 , 脾尤重焉 。 故先哲云 : 治諸病以健脾為先 , 調一身以理脾為主 。 從來補虛皆重腎經 , 獨東垣云 : 補腎不如補脾 。 苟或飲食失節 , 寒溫失調 , 思慮過度 , 四肢勞極 , 皆傷脾之由也 。 夫脾居坤靜之德 , 而有乾健之運 , 健則能食而形體壯盛 , 傷則少食而肌肉消瘦 。 故節食 、 節勞以養脾也 , 悅心平怒 , 惜氣寡欲以養四臟也 。 養四臟 , 亦以助脾也 。 母子剋制 , 環相資養之功 , 知此則養生之道 , 思過半矣 。
大黃芒硝
謹按 《 神農本草經 》 大黃味苦寒 , 無毒 。 主調中化食 , 破積除痰 , 通利水穀 , 腸胃結熱 , 推陳致新 , 安和五臟 。 又按芒硝 , 味辛苦寒 。 主五臟積聚久熱 , 破留血 , 腹中痰實結搏 , 通經脈 , 利二便 。 古今通治傷寒有餘熱證 。 東垣賦云 : 大黃定禍亂而致太平 , 故名將軍 。 如傷寒熱邪傳陽明之本 , 陽邪傳入陰經 , 陽毒火極等證 , 用之則頃刻回生 , 舍之則死不逾日 。 如不能以脈理明辯者 , 可以舌色驗之 。 如舌乾燥苔 , 唇焦口渴者 , 先宜白虎湯 , 重用錢塘硬石膏(研末) 。 如小便短赤 , 大便秘結 , 大熱大渴 , 不怕寒 , 反怕熱 , 揚手擲足 , 揭去衣被 , 大便下利 , 蒼黑穢水 , 名協熱自利 , 臍內梗硬作痛 , 乃腸中有燥屎 , 則大黃可用矣 。 渴極睛紅 , 苔黃煩躁 , 芒硝可用矣 。 如舌苔黑色如芒刺 , 芒硝 、 大黃可倍用矣 。 如舌燥 , 雖有白苔 , 大便下利清水 , 身無大熱 , 手足厥冷 , 脈沉細 , 名協寒自利 , 硝 、 黃不可用也 。 如舌苔黑色而濕滑 , 名臟結 , 有陽證變陰者 , 皆不可用也 。 如痢疾初起 , 或日數多猶有積滯不清 , 後重窘迫 , 非大黃不能通快 。 如頭大痛 , 目赤腫等證 , 非酒煮大黃不除 。 凡實證涼藥不效者 , 可用數分 , 專在用之中病 , 誤則傷人 , 失用尤殺人 , 豈可畏如鴆毒 , 一例不用乎 ? 今醫者逢迎病家 , 不用大黃 , 恐傷胃氣為談柄 , 病家敬其謹慎王道 , 屢有熱邪熾極 , 寧袖手坐視其斃 , 嗚呼痛哉 ! 余曾見小兒患痘 , 大渴 , 失用石膏 , 胃爛潰穿胸背而死 。 見痢疾大熱 , 失用大黃 , 腰後腎俞枯涸成窟而死 。 失用硝 、 黃所致 , 如此甚多 。 如明醫視病的確 , 用之無不起死回生 。 歷代名師治法方中多用 。 今以硝 、 黃奏奇功者 , 豈勝枚舉 , 姑舉一案例之 。
附紀 : 如鹽官沈觀察弟天谷公 , 應試南都 , 與選貢劉芑源公同日患痢 。 沈憶宏曾語 , 初感即用大黃等 , 一劑獲瘳 。 劉延醫不肯用 , 沈亟往告 , 醫用熟大黃丸一錢 , 藥中仍加白朮 、 山藥 , 失於通導 , 竟至不起 。 又石膏者 , 傷寒等證神藥 , 醫有絕不用者 , 惜哉 !
人參附子
謹按 《 神農本草經 》 人參味甘 , 氣微寒 , 無毒 。 主補五臟 , 安精神 , 定魂魄 , 止驚悸 , 除邪氣 , 明目開心 , 益智 。 附子味辛甘 , 氣大熱 , 有大毒 。 主風寒咳逆邪氣 , 溫中 , 破堅積聚 , 血瘕 , 寒濕踒躄 , 拘攣膝痛 , 不能行步 。 入補劑宜熟 , 溫散寒氣宜生 。 人參補臟腑元氣 , 附子益臟腑真陽 , 火衰陽弱 , 非此不能回生 。 如久病氣血虛憊 , 一切虛損 , 人參可用 。 如命門火熄 , 中氣日損 , 一切虛寒 , 附子可用 。 先哲用補劑 , 必加附子數分 , 以壯參 、 耆之功力 , 追復散失之元陽 。 參 、 附之助 , 豈小補哉 ! 凡有尫羸虛冷之象 , 亟宜用矣 。 倘有如瘧邪未散之類 , 醫家常執正氣足而邪自避之語 , 專用補法 , 猶如閉門逐盜 , 盜從何出 ? 且邪得補而愈盛 , 反助其邪 , 為害匪細 。 此所謂損不足而益有餘 。 如肺熱還傷肺 , 參亦不可概用 。 近醫遇富貴人 , 輒慮其虛 , 不問病之虛實 , 一例從補 , 亦致失誤 。 此與當用不用者 , 等於亡羊 , 皆由不能洞矚病情故耳 。
三法神功
張子和治病 , 不離汗 、 吐 、 下三法 , 本療暴病 , 而久病亦可以奏捷 。 暴病者 , 如傷寒冒邪者 , 汗之 ; 及大頭瘟面腫脹 , 並熱為寒包 , 喘急難眠 , 諸風濕證 , 一汗可安 。 癰毒初起 , 經曰 : 汗之則瘡已 。 此皆邪隨汗解也 。 如食積痰滯者 , 吐之 。 及喉風 、 乳蛾 , 而頭面頸項大腫 , 點水不入 , 音聲不出 , 命懸須臾 , 慎勿刺破 , 破者多立斃 , 惟一吐 , 則腫消索食 。 並乾霍亂 、 絞腸沙類 , 皆賴吐全 。 經曰 : 木鬱達之是也 。 如里邪實熱者 , 下之 , 及頭目周身火熱熾盛 , 皆可下之 。 痢疾腹痛等證 , 下之即暢 。 經曰 : 痛隨利減 , 脹以利寬是也 。 久病者 , 如風寒久伏肌髓 , 微熱惡風 , 或累月痎瘧 , 諸寒濕腫脹 , 皆可汗之 。 年遠厲風 , 大汗驅之 。 如積月關格或小便癃閉等患 ; 或伏痰滯氣 , 時痛時脹 , 懨懨數年 , 不能發越 , 百藥無功 , 一吐可愈 。 如痢證始初失下 , 大痛口渴 , 肛門腫閉 , 小便不通 , 粒米不進 , 氣息機微 , 一下霍然 。 至於氣結痰凝 , 蓄血留積 , 必以攻下 , 推陳致新是也 。 可見此三法之妙 , 毋論暴病 , 即久病亦甚神 。 又毋論少壯 , 即衰老亦多奏功 。 今人能以此治暴病 , 而不敢用諸久病 。 又並遇暴病而謬慮虛弱 , 疑畏不用 , 以致病邪深入 , 漸不可救 。 雖然病屬有餘 。 極至困篤 , 用可立起 ; 病屬不足亦難行之 , 最宜詳審 。
氣不歸元
經曰 : 出入廢 , 則神機化滅 ; 升降息 , 則氣立孤危 。 又曰 : 一息不運則機緘窮 , 一毫不續則霄壤判 。 故人身一動一止 , 至理寓焉 ; 一升一降 , 存亡系焉 。 經曰 : 心出血 , 肝納血 ; 肺出氣 , 腎納氣 。 蓋足少陰腎經 , 為元氣之主司 。 其經設有虧損 , 不能藏其氣 , 則氣無所依 , 由別道而出 , 如泄氣(即今出屁 , )古書轉屎氣是也 。 因過食 , 或氣滯 , 得氣出即寬 , 及小兒 、 老人皆勿論 。 然有少年因所斫喪過度所致 , 泄不自知 , 不能自禁其徵也 。 其人必面容青慘 , 形色憔悴 , 誠虛損之漸 , 患此者 , 當自警之 。 有男 、 婦久病之後 , 腎經虛乏 , 真水涸竭 , 氣不歸元 , 而變成喘滿氣急 , 痰實壅嗽 , 呼吸短促 , 不能安臥 , 甚至抬肩擷肚等狀 。 若多服降氣利膈 、 定喘寬胸之藥 , 強下其氣 , 致氣無所歸 , 反增大便下墜 , 後重裡急 , 頻至圊而不解 。 有用補腎藥而愈者 , 其始必因多欲傷精 , 失意傷志 , 則腎不得養 , 不能藏攝其氣 , 猶器敗不能藏物也 。 其有男遺精 、 女下帶而不可止 , 及大小便頻多 、 易出而不自禁者 , 皆可例推入 。 能寡欲節食 , 起居有常 , 則脾腎強固 , 精能通運 , 無氣之可漏 , 力能完攝 , 不使氣之妄行 , 何病之有 ?
毋恣茶酒
按 《 本草 》 有茶 、 茗二名 。 茶味甘苦 , 微寒無毒 , 早採細者 , 氣清上升 。 主瘻瘡 , 清頭目 , 去痰 、 熱 、 渴 , 令人少睡 。 茗味同 , 晚採粗者 , 重濁下降 。 主下氣 、 消宿食 、 利小便 、 通大腸 , 宜熱飲 。 如多飲少睡 , 令人瘦 , 去人脂 。《 茶茗賦 》 云 : 釋滯消壅 , 一日之利暫佳 ; 瘠氣侵精 , 終身之累斯大 。 蓋十二經補瀉 、 溫涼之藥 , 茶為腎經瀉品 。《 難經 》 曰 : 瀉南方 , 補北方 。 東垣云 : 腎無實 , 不可瀉 。 生民以來 , 七火常有餘 , 一水常不足 。 七藏神云 : 腎藏精與志 , 尤為元氣所藏 , 瀉腎則精氣日損 。 古無茶 , 茶始於唐 , 盛於宋 , 然亦惟飽後乃飲 , 空心但飲百沸白湯耳 。 酒大熱有毒 , 主殺百邪惡毒氣 , 通血脈 , 厚腸胃 , 御風寒霧瘴 , 養脾 , 行藥力 。 味辛者能散 , 通導周身 , 至極高之分 ; 味苦者能下 , 甘者和中 , 淡者利小便 。 然大寒凝海 , 惟酒不冰 , 能熾心火 、 傷肺金 、 腐腸胃 、 成癖積 , 甚至成勞 。 傷寒飲酒者 , 死 。 其在火酒 , 及過於辛勁者 , 為害尤甚 。 況又為肝經補品 , 豪飲則肝橫膽浮 。 肝者 , 將軍之官 , 勇敢出焉 , 故怒發無懼 。 膽者 , 中正之官 , 故直許無隱 , 取禍招尤 , 職酒之故 。 噫 ! 能養人亦能害人 , 善葆者慎之哉 。
炅氣愈痛
帝曰 : 願聞人之五臟卒痛 , 何氣使然 ? 岐伯對曰 : 經脈流行不止 , 環周不休 , 寒氣入經而稽遲 , 泣而不行 。 客於脈外則血少 , 客於脈中則氣不通 , 故卒然而痛 。 帝問種種不同之義 。 岐伯曰 : 寒氣客於脈外則脈寒 , 脈寒則蹜蜷 , 蹜蜷則脈絀 , 急則外引小絡 , 故卒然而痛 。 得炅(炅 , 音拱 , 暖氣也)則痛立止 , 所以諸痛得暖氣則止 。 甚者火烘 , 炒鹽熨 , 炒薑 、 蔥或炒麩糠 、 灰砂皆可 。 如臍中痛 , 用面或布條作圈放臍上 , 炒鹽填於中 , 大艾炷灸之 。 陰經中寒 , 灸氣海 、 關元 。 感風 、 寒 、 濕氣 , 四肢筋骨痛甚 , 絮包火烘 。 勞傷痛者同法 。 癰毒初起 , 蒜灸即散 。 如腿足寒濕腫痛 , 六月水邊熱砂 , 堆擁腿足可愈 。 若腹痛得炅不止者 , 是寒氣與腹中炅氣相薄而滿 , 熱氣留於小腸 , 腸中痛 , 癉熱焦渴 , 則堅不得出 , 故痛而便閉不通 , 須涼藥治之 。 面色黃赤為熱 , 白為寒 , 青黑為痛 、 為蠱積 。
總論制度諸藥法
今人制藥 , 勢不能悉依雷公矣 ! 然如地黃犯鐵 , 男損榮 , 女損衛 , 久服令人腎消 。 沉木香 、 乳香 、 沒藥 、 豆蔻 、 砂仁等 , 取氣味 , 不取形質 。 世俗常配入藥中 , 殊不知見火則辛香盡失 , 惟存其熱性助火損血 。 凡取香氣者 , 皆宜另研末 , 調入服 。 如人參不去蘆 , 反不效 。 山茱萸固精 , 核反滑精 。 麥門冬清心 , 其心反煩心 。 酸棗仁安神而得睡 , 生用則反不寐之類 。 不勝枚舉 , 必宜遵之 。 又製藥專在取效 , 不必膠泥古法 。 如鹿茸 、 虎骨 、 龜板酥炙(久無真酥)焦極成末 , 氣味何在 ? (宏)變煮法 。 世以阿膠炒珠同煎 , 滾起黏於藥罐之口 。 (宏)阿 、 鹿 、 龜膠必切片頓化 , 作丸 , 酒蒸和入 。 如地黃 、 胞衣等 , 酒蒸煮 , 搗膏和入 , 雖不犯鐵 , 春夏黴蛀 。 至於炒枯研末者 , 滋潤之性全無 , 血少陰虛何賴 , 無利而有害矣 。 用藥必要求真 , 如阿膠 、 膃肭臍 、 丁皮 、 馬蘭花 、 紫草之類 , 難得其真 , 莫如不用 。
人參(亮潤) 沙參 玄參 丹參 苦參 防風 白芷 桔梗 秦艽 藁本 升麻(綠) 膽草 靈仙 撫芎 漏蘆 茜根 前胡 柴胡 (軟苗性柔)銀柴胡(細潤) 續斷(川) 地榆 羌活 獨活(羌活內揀黃白色者是 , 香者名土當歸 。 無 , 用羌) 胡黃連(折有煙起) 大小薊(並去蘆) 烏藥 木通 防己 天粉 豬苓 澤瀉(俱白) 良薑 乾葛 萆薢(川 、 赤) 薑黃(並洗淨) 蔓荊 決明 牛蒡 白芥 槐角 韭子 蒿子 紅豆 草蔻 黑醜 白醜(並細研) 薄荷 澤蘭 益母(紫花) 青蒿 蘄艾 側柏 ⿱艹豨薟 柴蘇(葉 , 散邪 ; 子 , 降氣 ; 梗 , 下氣 ; 以上並取葉) 金銀花 凌霄 旋覆 密蒙 款冬花 甘菊 山茶 葛花 槐花 紅花(並取花) 枳殼 枳實 綠枳實(麩炒) 橘皮(廣東 , 去白 , 消痰下氣 ; 留白 , 暖胃和中)陳香櫞 青皮(並去穰) 桃仁 杏仁(泡 , 去皮尖) 栝蔞仁 柏子仁(去殼 , 研並去油) 益智 草果 郁李核(並取仁)肉桂 海桐 樗皮(臭椿根 , 去粗皮) 牡丹皮 地骨皮 五加 白蘚皮 桂枝(並去骨)薏苡仁 神麯(並炒) 蘿蔔子 麥芽 酸棗仁(並炒研) 蒼朮(炒) 白朮(土炒 , 並米泔浸) 荊芥 香薷 瞿麥 劉寄奴 夏枯草(並取穗) 三稜 蓬朮 川芎 天麻(併火煨 , 切) 山茱萸 金櫻 金鈴(去核)訶子(煨 , 剝去核) 石斛(川) 射干 貫眾 石菖蒲(並去根鬚) 茯苓(白補 , 赤利)茯神(去皮木 , 並取雲南堅白者) 天門冬 麥冬 百部 貝母 蓮肉(並去心) 胡麻 青蘘 葶藶 地膚子 蛇床子(並揀淨) 桑寄生 山豆根 三七(並廣西佳)蒺藜 蒼耳(並炒 , 擂去刺) 海藻 昆布 全蠍(並洗去咸) 血竭 蘆薈 孩兒茶(並取脆嫩) 黃耆 桑皮(並拌蜜炒) 藜蘆 瓜蒂(微炒 , 研末) 骨碎補 知母(去毛) 赤芍 延胡(並酒洗)遠志 巴戟(甘草 、 黑豆煮汁 , 泡透剝肉) 半夏 南星(湯泡七次)萹蓄 淡竹葉 地丁(並去根) 百合 蓮蕊 覆盆(去蒂) 五靈脂 荊芥 蒲黃(生用行血 , 炒用止血) 皂刺 辛夷(並去枝) 茵陳(鈴兒) 藿香(枝 、 梗者真) 厚朴(紫厚 , 姜炒) 黃柏(黃厚補腎 , 鹽炒) 杜仲(去皮 , 切 , 薑汁炒斷絲 , 有絲再炒) 檳榔(雞心) 山藥(懷慶者佳) 五味子(遼 , 肥潤紫) 黃連(川者 , 蒼黃多須 , 心空 、 性堅 , 先煎數沸 ; 土者 , 外光內實) 鬱金(蟬肚) 枸杞子(甘州) 麻黃(去根節 , 根止汗) 黃芩(枯片瀉肺火 ; 條實瀉大腸火 ; 調經 、 頭痛 、 遍身痛 , 酒炒) 海石(研細) 連翹(黑色閉口) 甘遂(用一分 , 研 , 勿多) 當歸(頭 , 止血上行 ; 身 , 養血中守 ; 梢 , 破血下流 ; 全 , 活血不走) 兜鈴(用仁) 肉果(麵裹煨熟) 斑蝥(用一個制 , 勿多) 甘草(生則分身 、 梢而瀉火 ; 炙 , 健脾胃而和中 ; 解毒藥用節) 紫菀(取茸) 白附子(略泡) 木鱉(一二個 , 多發寒) 白芍藥(生用瀉脾 , 止腹痛後重 ; 酒炒補脾 , 止瀉痢 , 益血) 蘇木(打細) 梔子(研碎 , 炒) 使君子(肉色如慄) 車前子(有殼粗大者真 , 取鮮草搗絞汁入藥服 , 更效) 白芨(明亮) 牛膝(去蘆 , 酒浸) 紫草(取茸 , 久無真者) 山楂(肉能消痰下氣 ; 核能消食健脾 。 傷葷 、 腥肉食者加用) 常山(酒煮) 細辛(北 , 細而香) 竹茹(去外青 , 刮內青) 大黃(錦紋滋潤者 , 去大熱 , 生用 ; 欲緩 , 酒潤 , 紙包煨 ; 煮又緩) 蟬蛻(去土) 蕪荑(微炒 , 取仁) 青黛(水淘去標 、 去腳) 犀角(劈 , 直開如竹絲者真 , 斜開者偽 。 入藥磨或銼細末) 蜂房(火炙) 吳茱萸(湯泡) 京墨(火煅 , 煙盡研) 羚羊角(明亮光澤 , 照近稍有血色者佳 , 枯憔燥裂不堪) 丁香(去枝) 赤小豆(廣東) 黑大豆(細馬料豆) 沉香(紫黑色 , 上火成油珠者真 ; 黑綠色 , 上火成炭灰者偽) 故紙(炒鹽) 淡豆豉(江西) 白扁豆(研 , 薑汁炒) 乳香 沒藥(新瓦上略炙 , 出汗 , 研細末 , 調入藥服 , 效) 粟殼(取皮)川椒(去閉口目) 鱉甲(童便或醋炙研) 枇杷葉(刷去毛 , 塗蜜 , 炙) 皂莢(炙 , 去皮弦 。 豬皮者佳) 芒硝(化服) 殭蠶(洗淨 , 炒 , 研) 大腹皮(黑豆湯洗) 熊膽(置水上一絲掛下 , 真) 商陸(治腫效必 , 復可外敷) 石葦(去毛) 乾漆(炒 , 煙盡) 蛤粉(松江 , 大厚殼 , 煆) 牡蠣(火煆醋淬三次 , 研細) 木香(形如枯骨 , 咬之黏牙) 決明(火煆) 龍骨(五花者佳) 穿山甲(炙黃 , 研末) 大小茴香(鹽水拌炒)冰 、 麝(諸香氣藥 , 皆忌見火) 製附子 平正重一兩者 , 灰火炮去皮臍 。 或切開 , 薑汁浸透 , 用甘草 、 黃連(各二錢)童便煮乾 , 天雄(大) 川烏(小) 烏喙(雙尖) 側子(五名一種)
制香附 搗光 。 散寒理氣生用 , 散郁醋炒 。 如四制 : 一米醋 , 一童便 , 一人乳 , 一鹽酒 。 浸透 , 曬 、 焙乾 。 或同艾醋煮 , 搗作餅 , 曬 。
制膽星 南星白膩圓小者真 , 粗黑臍凹扁大皆非 。 以薑湯泡透研末 , 拌入臘月牛膽 , 掛至次冬又拌 , 如此七年 。 牛黃同功 。
半夏曲 湯泡七次 , 為末 。 九兩 , 面一兩 , 薑汁拌踏餅 , 竹紙包 , 掛久佳 。 南星 、 半夏 、 薑 、 礬 、 甘草 、 皂莢水浸透 , 煮乾 、 切 、 曬 , 用效 。
制神麯 面二十斤 , 辣蓼草汁八合 , 青蒿汁六合 , 蒼耳汁四合 , 赤小豆 、 杏仁各二合 , 研細和勻踏餅 , 黴過 , 曬 , 藏 。
制麥芽 大麥(水浸一周時)濾 , 竹籮內作窩 , 上蓋濕草 , 日曬 , 水三遍 , 芽出 。
地黃末 懷酒浸透 , 入甑蒸 , 或入瓶包固 ; 或蒸 、 或重湯煮一日 , 搗膏 。 諸藥為末 。 將地擦勻 , 重曬磨末 , 入蜜和丸 。 如生地(浸 、 搗 、 擦 、 曬 、 磨 。 )
蓯蓉末 取大者酒洗去鱗甲 , 晾乾搗膏拌末曬 , 重磨丸 。 天門冬 、 五味 、 枸杞皆可用此法 。 如炒 , 涸滋潤之性 。 地黃犯鐵俱無功 。
制河車 先用米泔水洗淨 , 以銀簪腳挑去血筋 , 好酒砂鍋煮至極爛 , 重十五兩 , 乾重一兩二錢 , 首男胎 。 預成藥末 , 候煮乾 , 搗 , 擦勻 , 曬 , 重磨 。 未有末 , 新瓦焙乾切磨 。
竹瀝法 淡竹現砍者 , 截斷打碎 , 插新大口烏壇(高尺許者)內 , 一新缽掘地坑埋 , 缽口平地 , 竹壇合上 , 缽口壇肩縫布條塞緊 , 布外堆泥 , 壇背上堆礱糠三斗 , 點火 , 煨三時後掃去灰 , 泥並布 , 瀝在新缽內 。 每瀝一杯 , 夏入薑汁一分 , 冬二分 。 (糠成灰即取出 , 經宿味酸不堪 。 )
制虎骨 脛骨一對鋸八片 , 好酒一斤 , 砂鍋慢煮酒汁小半杯 。 將骨上筋膜剝下搗膏 , 骨切極薄片 , 研末 , 同膏汁入末 , 加蜜丸 。
制鹿茸 茸截下劈八條 , 如前煮 。 將茸條搗膏 , 同汁入藥 , 加蜜 。
用膠法 鹿膠 、 阿膠 、 龜膠 , 入煎藥切片 , 藥煎成汁蒸化服 。 入丸藥用酒少許蒸化 , 同蜜和勻 。 如蒸不化者 , 偽膠也 。
取麻仁 新鮮麻子揀淨 , 入小苧袋 , 下百沸湯滾透 , 懸過夜 , 次早芽出 , 傾碗內飯上蒸過 , 曬燥 。 操板二塊 , 合磨碎 , 播去殼 。
巴豆霜 取肉(一兩)研細 , 草紙包打油盡 , 霜重一錢用(琉璃店鐵板打 , 甚便 。 )
菟絲餅 菟絲子絹袋淘淨 , 好酒浸二日 , 砂鍋添酒煮 , 皮搭絲出酒干 , 石臼搗膏捏餅 , 曬燥入藥 , 形細性堅 , 否此不成末 。
煉血餘 壯盛入亂髮 , 米泔洗 , 次豆腐漿洗黑亮 , 入壇中封固 。 外以鹽滷泥搪灰滲干 , 先微火 , 次炭火燒青煙盡取起 , 待冷開 。
玄明粉 真來路硝(切 , 勿誤用皮店硝 , 皮中出 , 可入洗藥 。 )每斤用蘿蔔一斤切片 , 鋪鍋底上放硝 , 水煮化 , 麻布絞去卜汁 , 傾淨缽 , 去腳 , 次早結成芒硝 。 再煮 , 或鋪豆腐上蒸一遍 , 取硝 。 濾干 , 紙包掛當風(火煉費力 。 )
飛硃砂 鮮紅光明牆壁砂 , 研極細 , 水攪 , 輕者隨水飛過 , 定下之粗者 , 又研飛盡 , 澄出清水 , 曬燥 , 重研二萬下 , 揚之不墜乃佳 。 珍珠 、 雄黃 、 滑石 、 礞石 、 石膏等同法 。 青黛亦水中揚過 , 澄出者用 。
煆藥法 蛇含石 , 先微火煨數日 , 次用銷銀罐或瓦上燒紅 , 投米醋中淬之 , 再燒再淬 , 如此七次 , 色紅可研為度 , 未酥打碎燒淬 。
煆代赭石法同前 。
煆蘆甘石(廣東舊坑)點眼藥 , 先煎黃連濃汁 , 次以甘石入銷銀罐 , 瓦蓋 , 燒紅透 , 投入黃連汁內 , 如此三遍 ; 再燒 , 投童便內一遍 , 將酥化者洗下研 、 水飛 , 燒不化 , 硬青石去之 。
蒸藥法 何首烏(滿斤者佳 , 雄赤 、 雌白 , 對用 。 )竹刀刮去皮 , 切片(拌細黑豆 、 牛膝 , 九蒸九曬 。 )
大胡麻(揀淨 , )好酒浸透 , 九蒸九曬 。 ⿱艹豨薟草 , 酒拌和蜜少許 , 九蒸九曬 。
煎膠法 鹿角(截斷 、 )龜板(去肋 、 )鱉甲(俱換水浸三日 , 刷洗極淨 , 打碎 。 )新砂鍋 , 桑柴煎汁多次 , 煨過夜 , 汁濃黏為度 , 汁濾入砂鍋 , 慢火熬稠 , 和藥 , 欲成餅 , 瓷碟曬乾 。
煉膏法 止嗽 、 益金諸膏 , 新砂鍋煎首汁 , 濾渣煎二汁 , 再煎三汁 ; 麻布絞去渣 , 濾第三汁 , 入鍋煎減半 , 入二汁 , 又減半 , 下首汁熬 。 入糖蜜 , 慢火收稠 , 傾碗中 , 坐水內一周 , 每半杯 , 重湯頓溫服 。
人中黃 竹截斷 , 兩頭留節 。 外余寸許 , 鑽一眼繫繩 , 節上鑽一眼入甘草末 , 裝滿 , 竹釘楔緊 。 竹筒外劈去青 , 浸糞缸內 , 繩懸縛 。 四十九日 , 劈開取甘草曬燥用 。 若空筒浸久 , 納汁即糞清(糞制功同 。 )
人中白 僧房數十年夜壺 , 入米醋滿 , 瓦蓋口 , 鐵絲扎定 , 用鹽泥搪固 , 礱糠火煨至醋乾 , 炭火煆紅 , 待冷打開刮取 。 或長流水多浸刮用亦可 。 圊桶底垢 , 鑿取火煆 , 或置屋上日曬 、 雨露數月亦可用 。
黃 , 治一切熱毒 。
白主養陰退陽 , 皆能除傷寒大熱 , 過經不解壞證 , 退骨蒸勞熱神藥 。 糞清解一切毒(壇成埋久更佳 , 童便說見火證 。 )
煎丸服法
煎藥大法 : 每劑水二鍾 , 煎八分 。 渣用水鍾半 , 煎七分 。 如劑大 , 再水一鍾 , 煎半鍾 , 劑輕水減 。 小兒藥水量用之 , 補湯須是熟 , 利藥不嫌生 。 熟者多水煎 , 生者少水浸透 , 數沸即濾服 。 用桑柴火不緩烈 , 取幾分者 , 必准其數 。 汁有餘則藥力未得盡出 , 汁過少則藥味耗涸焦枯 , 及傾番滾出皆無效 。 必宜至親監督 , 切勿專委僕婢 。 若外有煎成磨調 、 化入之藥 , 並煎藥引 , 極宜點檢 。
服藥大法 : 如細丸湯送 。 大丸及末藥先以湯少許調勻 , 添湯嚥下 。 服煎丸時候 , 如頭目咽舌 、 止嗽安神 , 心肺上焦藥 、 末藥 , 大丸噙化 , 及水疊細丸 , 俱宜食後臨睡服 。 煎藥少哈細嚥 。 喉項藥 , 去枕臥床徐服 , 令藥氣在上也 。 如散郁 、 寬胸快氣 、 進食 、 脾胃中膈藥 , 水疊桐子大 , 及黃米粉 、 神麯糊丸 , 宜半飢飽 、 午飯前服 , 藥居中也 。 如腹病 、 瀉痢 、 膝股腿足 、 腎肝下部藥 , 宜蜜蠟酒醋糊丸 , 空心食前頓服 , 更以乾物壓或頓足使藥行於下也 。 寒藥熱服 , 熱藥溫服 , 附子藥冷服 。 如嘔證藥不能下者 , 另搗生薑及陳皮數錢 , 炒糯米百粒泡湯 , 哈藥一口 , 飲湯送之 , 令人摩胸 , 藥可嚥下 。 如醫留藥多劑 , 倘病有變遷 , 天時寒暄更改 , 藥宜止服 。