婦科總論
夫天地造端乎夫婦 , 乾坤配合於陰陽 , 雖清濁動靜之不同 , 而成象效法之有類 。 原茲婦人之病 , 如風 、 寒 、 暑 、 濕 、 燥 、 火六氣之外侵 ; 喜 、 怒 、 憂 、 思 、 悲 、 恐 、 驚七情之內擾 , 與夫飲食勞役諸患 , 悉與男子同法治理 。 其不同者三焉 。 一 、 婦人氣習偏僻 , 執滯難移 , 情志抑遏不舒 , 心思鬱結不暢 。 丹溪所謂婦人之病 , 因於郁者 , 十常八九 , 富貴貧賤皆有之 , 何也 ? 蓋貪 、 戀 、 慈 、 愛 、 妒 、 嫉 、 憂 、 忌八者之中 , 一有所染 , 則蒂固根深 , 堅牢不破 , 是以有郁也 。 故多胸滿痞膈 , 脅脹腹膨諸證 , 醫難豁然快效 , 此性質之不同也 。 二 、 婦人常多諱疾之弊 , 雖問之未必盡吐 。 若豪貴之婦 , 深居奧室之中 , 覆護幃幔之內 , 不可望色聞聲 , 則治病之法 , 闕其二焉 。 黃帝曰 : 凡治病 。 察其形氣色澤 。 形氣相得 , 謂之可治 ; 色澤已孚 , 謂之易已 。 形氣相失 , 謂之難治 ; 色夭不澤 , 謂之難已 。 又曰 : 診病之道 , 觀人勇怯 、 骨肉皮膚 , 能知其虛實 , 以為診法 。 若婦人脈病不相應 , 既不見其形 , 醫惟據脈供藥 ; 或未得其病情 , 欲究感受根源 , 不免瑣屑繁問 , 逮為醫學不精故耳 。 往往得藥 , 反不深加敬信 , 可謂最難 , 此治療之不同也 。 三 、 婦人之病多於男子者 , 經脈愆期 , 淋 、 帶 、 崩漏 , 孕育胎產 , 乳 、 陰諸患 , 及妊娠所挾之證 , 此為病之不同也 。 故診視用藥之際 , 難於調理 。 古人云 : 寧醫十男子 , 莫醫一婦人 。 斯言誠然也 。《 脈經 》 曰 : 寸口脈微而澀 , 微則衛氣不足 , 其息短 , 其形燥 ; 澀則榮氣不足 , 其形逆 。 榮衛俱虛 , 言語乏力 。 微弱而澀 , 少年無子 , 中年絕產 。 六脈沉弦細澀急數 , 皆病脈 。 婦人之病 , 氣多血少而成 , 治法以理氣養血為主 。
主方 香附子(打細 。 行氣生用 , 內熱童便 ; 鬱氣醋炒 。 三錢) 當歸(二錢) 地黃(有熱用生 , 補血用熟) 白芍藥(涼血用生 , 補血酒炒 。 各一錢半) 川芎(一錢) 水煎 , 空心服 。
調和氣血 , 加烏藥 、 砂仁 , 丸服亦可 。 胸膈鬱悶不寬 , 減地黃 , 加陳皮 、 茯苓 、 枳殼 、 蘇梗 、 蒼朮 ; 甚者加木香 、 砂仁 、 厚朴 、 蘿蔔子 。 氣滯加烏藥 、 三稜 、 蓬朮 。 腹痛 , 加赤芍藥 。 胃脘痛加玄胡 、 五靈脂 、 草豆蔻 。 食不消 , 山楂 、 神麯 、 麥芽 。 痰加陳皮 、 半夏 、 茯苓 、 貝母 。 風加防風 、 羌活 。 風濕痛 , 秦艽 。 遍身痛 , 蒼朮 、 羌活 、 酒芩 。 嘔吐 , 陳皮 、 半夏 、 茯苓 、 藿香 、 生薑 、 炒黃連 。 胃虛加白朮 。 熱嘔 , 黃連(姜炒) 。 血虛頭眩 , 體倦懶言動加人參 、 黃耆 、 白朮 、 炙草 。 自汗 , 黃耆 。 盜汗加酸棗仁(炒 、 研)浮小麥 。 有熱心煩加梔子 、 黃連 。 陰虛內熱 , 手足心熱 , 口燥咽乾加麥冬 、 知母 、 地骨皮 、 黃柏(鹽水炒 。 )骨蒸勞熱 , 胡黃連 、 銀柴胡 、 青蒿 、 鱉甲(醋炙 , 打細 。 )口渴 , 麥冬 、 五味子 、 天花粉 、 烏梅 。 煩渴喜冷 , 石膏 、 知母 。 心氣虛 , 丹參 、 人參 。 神不安 , 茯神 、 遠志 、 麥冬 、 棗仁 、 柏子仁 , 金與銀同煎 , 調硃砂(水飛)服 。 不寐 , 黃連 、 酸棗仁(炒香熟 , 研 、 )炙甘草 。 虛弱干嗽 , 減香附 、 川芎 , 加天 、 麥冬 , 百部 、 百合 、 冬花 、 紫菀 , 上焦風熱 , 黃芩 、 黃連 、 梔子 、 玄參 、 薄荷 。 風痰眩運加天麻 、 荊芥 、 秦艽 、 羌活 。 子宮閉冷不孕 , 乾薑 、 肉桂 、 蘄艾(醋煮 。 )赤白帶下 , 臭椿根皮 、 牡蠣(火煅 、 醋淬)赤石脂 、 烏梅 。 血積成塊加三稜 、 蓬朮 、 官桂 、 乾漆(炒) 、 蘇木 、 紅花 , 丸服 。
艾附女珍丸 : 治婦人氣盛血衰 , 經期不準 , 或前或後 , 紫淡多少 , 赤白帶下 , 崩漏淋瀝 , 面黃肌瘦 , 四肢無力 , 倦怠嗜臥 , 精神短少 , 目暗耳鳴 , 頭眩懶言 , 五心煩熱 , 咽乾口燥 , 夜寐不安等證 , 並皆治之 。
香附(五兩 , 分四份 : 一童便 、 一米醋 、 一人乳 、 一鹽酒浸) 蘄艾(醋煮) 當歸(各二兩) 川芎 白芍 熟地黃(酒蒸) 黃芩(條 , 各兩半) 阿膠(酒蒸) 臭椿根皮(各一兩)
上為末 , 搗地黃 、 阿膠(酒蒸 , )和勻 , 加醋糊丸如桐子大 , 每百丸 , 空心米湯下 。
八珍益母丸 治氣血兩虛 , 脾胃並弱 , 飲食少思 , 四肢無力 。 月經違期 , 或先期而至 , 或腰疼腹脹 , 愆期不收 , 赤白帶下 , 身作寒熱 。 服之罔不獲效 , 一月之後即可受胎 。 虛甚者 , 用藥一斤 , 必能對期受孕 。
益母草(四兩 , 不見鐵器 , 止用上半截帶葉者) 人參(去蘆) 白朮(土炒) 茯苓(去皮 。 各兩半) 炙甘草(去皮 , 一兩) 當歸(酒洗) 白芍藥(醋炒) 川芎 熟地(酒洗 。 各二兩)
上為末 , 蜂蜜和丸如彈子大 , 空心蜜湯下一丸 。 或丸如小豆大 , 每服七十丸 。
脾胃虛寒者 , 加砂仁(一兩 , 姜炒) 。 胸滿加山楂肉(一兩 。 )多氣鬱加香附子(二兩 , 童便制 。 )
丹參散 補新血 , 破瘀血 , 安生胎 , 下死胎 , 止崩帶 , 調經脈 。 逐產後惡血 , 治冷熱勞 、 腰脊痛 , 骨節煩疼 。 與四物湯同功 。
丹參(酒洗淨 , 切) 上為末 , 每服二錢 , 空心溫酒調下 。
艾附暖宮丸 治經水不調 , 小腹時痛 , 赤白帶下 , 子宮虛寒 。
香附(一斤 , 四兩醋浸 , 四兩酒浸 , 四兩童便浸 , 四兩人乳浸 。 如無人乳 , 鹽酒浸 。 夏一日 , 春秋二日 , 冬三日 。 曬乾) 當歸(二兩) 蘄艾(四兩 , 醋煮) 川芎 白芍(酒炒) 熟地黃(薑製) 玄胡(各二兩) 甘草(八錢)
上為末 , 醋糊和丸如桐子大 , 每服百丸 , 空心米湯下 , 或酒下 。
全元百補丸 婦女勞傷氣血 , 陰陽不和 , 乍寒乍熱 , 心腹疼痛 , 少食乏力 。
香附(一斤 , 四製法如前) 當歸(六兩) 川芎 熟地(各四兩) 茯苓 玄胡索(各二兩) 白朮(四兩) 甘草(炙 , 一兩) 益母草葉(八兩 , 端五日採佳)
上為末 , 蜜丸桐子大 , 每七十丸 , 空心 , 砂仁湯下 ; 醋湯 、 酒 、 滾水任下 。
四物益母丸 婦人經水不調 , 小腹有塊 , 久服痊愈 , 且有孕 。
當歸 熟地(各四兩) 益母草(勿見鐵) 香附子(制 。 各半斤) 白芍藥(炒) 川芎 吳萸(各二兩)
為末 , 蜜丸彈子大 , 每一丸空心酒下(作小丸服亦可 。 )
十全大補湯 治氣血兩虛 , 肢體無力 , 脾胃怯弱 , 飲食少思 , 一切虛羸之證並效 。 四君子 、 四物湯加黃耆 、 肉桂(方見虛損 。 )
調經
(附 : 經閉)
岐伯曰 : 女子二七而天癸至 , 任脈通 , 太衝脈盛 , 月事以時下則有子 。 蓋任主胞胎 , 通以陰道之泰也 ; 沖為血海 , 盛則氣血俱盛也 。 婦人稟陰柔之體 , 以血為主 。 陰血充足 , 腎氣全盛 , 衝任周流 , 如月之虧盈 , 應期行止 , 而有常度日調 , 遇交合則有子矣 。 否則三五錯綜 , 皆所謂不調也 。 不調則百病變生 , 甚至不治 , 孕暇言乎 ? 經曰 : 二陽之病發心脾 , 有不得隱曲 。 女子不月 , 其傳為風消 , 其傳為息賁者 , 死不治 。 況心屬陽而主血 , 脾裹血以行氣 。 若月經不通 , 未必不由心事不足 。 思慮傷脾 , 適有勞役 , 穀氣不輸 , 肺金失養 , 腎水無滋 , 經血津液 , 日以枯涸 , 以致三五不調 , 漸至閉絕 。 虛損內熱 , 骨蒸勞瘵之證作 , 則卒難於治也 。 有稟賦薄弱 , 自幼尫羸多病 。 或飲食不節 , 起居不常 , 性情急暴 , 素多忿怒 ; 或生而明敏 , 性質聰慧 , 用心太過 , 精神耗損 ; 或行經時 , 手掬水漿 , 口食生冷 , 留阻敗血 ; 或婦人有犯房室 , 血去不淨 , 皆致後期小腹作痛 。 經未行而先疼 , 既來而斷續 , 漸成崩漏淋瀝之證 , 孕育不成 。 或憂愁鬱結 , 累月經年不能發越 , 稍不治理 , 致氣滯血凝(蓋陽氣之虛實 、 寒熱 、 升降 , 通塞 , 而陰血悉隨之以消長行止也 , )為癥瘕癖塊 , 血枯經閉 , 變患無涯 , 豈勝枚舉 ! 無非經愆之所致矣 。 婦人乏孕 , 多服種子肇娠之餌 , 而不專於調經 , 是不揣其本而齊其末也 。 調經之要 , 莫先於益血滋陰 ; 益血之道 , 必先補心健脾 。 所謂寧其心 , 則血生 ; 實其脾 , 則血足 。 又曰 : 養心則血生 , 健脾則氣布 , 二者胥和 , 則氣暢血行 , 而調經之要 , 斯其至矣 。 蓋婦人調理急務 , 莫甚於此 , 能經前無閉阻腹痛之患 , 經後無遷延斷續之尤 , 亦無遲速之愆期 , 不致紫淡之異色 , 何患胎孕之不受哉 ! 凡欲孕之脈 , 宜六部和而帶滑 , 忌微弱遲澀 。 微則無精 , 弱為榮虛 , 遲是陰中寒 , 澀乃血不流而經閉 。 或三月一來 , 此謂居經 。 少年脈微 , 氣血兩虛 , 治宜補血為主 。
主方 當歸(二錢) 白芍藥 生地(各一錢半) 川芎(一錢) 吳茱萸(七分)
上水煎服 。 加吳茱萸者 , 恐芍藥酸寒 , 地黃涼滯 。 素有熱者去之 , 或但以芍藥(酒炒) 生地(薑製) 則無害於脾胃也 。 經水不及期而來者 , 血虛有熱也 。 加黃連 、 條芩 、 香附(醋炒 。 各一錢) 黃柏 、 知母(炒 , 各五分) 蘄艾(醋煮 、 ) 甘草(各三分) 水煎成 , 化入阿膠(一錢)服 。
經水過期不行或腹痛者 , 血少有寒或氣滯也 。 去生地 , 加熟地 、 香附 、 蓬朮 、 蘇木(各一錢 、 ) 木通(八分) 肉桂(五分) 桃仁(去皮尖 , 十個研) 紅花(三分)
肥人多痰 , 色淡加蒼朮(制) 、 南星 、 半夏(制) 、 陳皮 、 海石 、 貝母(各八分)
瘦人多火 , 加黃芩 、 白朮 。 過期倍當歸 、 芍藥 ; 少佐桃仁 、 紅花 。
經水閉絕不通者 , 血枯也 。 倍當歸 , 加桃仁 、 紅花 , 牛膝 。 熱加黃芩 , 寒加肉桂 。
經阻發腫者 , 瘀血入脾也 。 加丹皮 、 乾薑 、 香附 、 厚朴 、 玄胡 、 枳殼 、 木香 。
經阻腹脅有塊者 , 加砂仁 、 木香 、 小茴香 、 枳實 、 厚朴 、 玄胡 、 香附 、 牛膝 。
過期色淡 , 挾虛有痰 。 宜活血化痰 , 本方倍當歸 、 合二陳 , 加蒼朮 。
過期紫黑成塊者 , 氣鬱血滯也 。 加桃仁 、 紅花 、 青皮 、 玄胡 、 丹皮 、 香附 , 蓬朮 。
將來腹痛者 , 氣滯血實也 。 加香附 、 桃仁 、 紅花 、 青皮 、 玄胡索 , 牡丹皮 、 木香 、 五靈脂 , 痛甚者加蓬朮 、 烏藥 、 酒煮大黃 。 有熱加柴胡 、 黃芩 。
經後作痛者 , 氣血兩虛也 。 倍當歸 , 合四君子湯 ; 寒加黃耆 、 乾薑 、 肉桂 。
肥胖體盛 , 月經不通 , 或三月一行者 , 由痰多軀脂滿礙 。 合二陳湯加南星 、 枳實 、 蒼朮 、 白朮 、 黃連 、 香附 。
瘦弱體虛 , 月經不調 , 不能成孕 , 乃陰虛少血 。 倍當歸 , 加熟地 、 丹參 , 兼補氣 , 加人參 、 白朮 、 黃耆 、 茯苓 。
經水過多 , 日久不止 , 將成血崩 。 加白朮 、 條芩 、 白茯苓 、 山梔 、 地榆 、 香附(童便)炒 、 蒲黃 、 荊芥(並炒焦黑) , 水煎 , 化入阿膠(一錢) , 不止 , 磨入京墨 、 茅草根汁 。
久不止發腫滿者 , 脾敗血虛也 。 加茯苓 、 白朮 、 砂仁 、 大腹皮 、 陳皮 、 木香 、 厚朴 、 蘇子(炒研) 豬苓 、 木通 、 香附子 、 蘿蔔子(炒研 。 )
經行著怒氣 , 心腹腰脅痛 , 乃瘀血也 。 加桃仁 、 紅花 、 玄胡索 、 蓬朮 、 青皮 。
錯經妄行 , 出於口鼻 , 乃火載血上 , 氣之亂也 。 加條芩 、 山梔 、 丹皮 、 犀角 、 阿膠 、 麥冬 、 黃連 、 大薊 、 鬱金 、 焦荊芥 、 焦蒲黃 、 山茶花 。 水煎成 , 和入藕節汁 、 童便 、 茅根汁 , 甚者加薑汁二匙從治 , 磨京墨 、 發灰服 。
經行身痛麻痹 、 寒熱頭疼 , 乃觸經感冒也 。 加羌活 、 白芷 、 蒼朮 、 防風 、 紫蘇 、 香附 。
調經至寶湯 理赤白帶下 , 崩漏淋瀝 , 惡寒發熱 , 口渴 , 腹痛 , 小腹急疼 , 五心煩熱 , 久不成孕 。
當歸(三錢) 白芍藥(酒炒) 熟地黃 川芎(各二錢) 人參 吳茱萸(炒) 丹皮 半夏(制) 阿膠(各一錢) 麥冬(一錢五分) 肉桂(五分) 加薑 、 棗煎服 。
大補調經湯 治婦人氣血虛損 , 血海虛寒 , 經水不調 ; 或心腹作痛 , 帶下淋瀝 , 面黃肢瘦 , 頭眩肌羸虛證 , 悉皆療之 。
當歸 熟地黃 白芍藥 川芎(各二錢) 香附(制) 白朮 茯苓 黃耆(蜜炒) 阿膠(各一錢) 人參 砂仁 吳茱萸(炒) 陳皮 小茴香 玄胡(各五分) 肉桂 炙草(各三分) 薑 、 棗煎服 。
婦寶調經湯 治經期不準 , 或前或後 , 紫淡不同 , 多少不等 。
當歸(二錢) 熟地黃 白芍藥 川芎(各一錢半) 香附(一錢二分) 大腹皮 吳萸 紫金皮 肉蓯蓉(洗淨) 條芩(各一錢) 甘草(五分) 薑 、 棗煎 , 經時服 。
丹桂散 治氣血虛損 , 內則經閉不行 , 外則肢髓羸瘦 , 潮熱 , 漸成骨蒸 。
丹皮 桂心 蓬莪朮 京三稜 玄胡(炒 , 各八分) 當歸(酒洗 , 錢半) 陳皮(去白) 赤芍藥 甘草(各五分) 乾漆(炒) 沒藥 紅花 蘇木(各四分) 鬼箭(三分) 烏藥(一錢) 上水盞半 , 煎八分 , 不拘時服 。
理氣調榮湯 治室女氣血不和 , 致生諸病 。
香附(醋炒) 當歸(各二錢) 川芎 白芍(酒炒) 生地(各一錢半) 烏藥 陳皮 砂仁(研細) 茯苓(各一錢) 甘草(三分) 薑 、 棗煎 , 空心服(作丸亦可 。 )
調經八物丸 養血調經 , 除赤白帶 , 久服如期自然成孕 。
白朮 熟地黃(酒蒸) 當歸(各二兩) 川芎(鹽湯浸 、 切) 白芍(各兩半) 白茯苓 條芩(酒炒) 陳皮(鹽水拌 , 炒) 玄胡索 丹皮(各一兩)
上為末 , 蜜丸如桐子大 , 每服百丸 , 空心淡鹽湯下 。 寒月酒下 。
鎮經湯 經水先期而來 , 過多不止 。 蓋因腎損陰虛 , 不能鎮守 , 待時相火助行故也 。
當歸(錢半) 白芍藥 生地黃 黃柏(各七分) 阿膠 條黃芩 知母 甘草 川芎(各五分) 香附子(制) 黃連(姜各八分) 白芷(三分)
上水盞半 , 煎七分 , 空心服 。
活血通經散 氣虛留滯 , 瘀血不行 , 過期斷續 , 時作腹痛 , 漸至閉絕 。
白芷 肉桂(各一兩半) 劉寄奴(取穗) 赤芍(各五兩) 凌霄花 蘇木 紅花 牛膝(土者尤可) 甘草 香附(各二兩) 木通 桃仁(各一兩)
上為末 , 每服三錢 , 空心熱好酒下 , 午晚再服 。 未效 , 紅花酒下 。
樗白固經丸 經水過多不止 , 及赤白帶下 , 崩漏淋瀝 。
龜板(炙) 臭椿根皮 黃芩(條 , 各一兩) 白芍藥(七錢) 香附(醋炒) 黃柏(各二錢半)
上為末 , 醋糊丸桐子大 , 每服七十丸 , 空心 , 烏梅或醋湯下 。
經閉
婦女經閉之證 , 始因憂愁怒氣 , 鬱結不舒 , 抑遏成火 。 致成五心煩熱 , 咽乾口渴 , 大便秘結 , 小便短赤諸證 。 經水參前 , 或一月兩至 , 妄行去多 , 皆火逼之也 。 血既去多 , 又因內熱耗涸 , 遂至二 、 三月一行 , 即閉之漸也 。 則寒熱煩躁 , 盜汗咳嗽 , 飲食進少 , 不食雖嘈 , 食已難化 , 胸膈痞悶等證 。 乃至腹中結塊 , 或動或痛 , 似孕非孕 , 乃血枯經閉 , 俗謂乾血勞是也 。 此際神丹莫療 , 大培陰血 , 寧心理脾 , 不致陰陽失度 、 氣血乖離 , 望生十一 , 再與香附 、 桂枝 、 三稜 、 蓬朮 、 砂仁 、 豆蔻 、 蘿蔔子 、 烏藥 、 玄胡 、 桃仁 、 紅花強逼其行 , 是速其死也 。 脈必細數急澀 。
主方 當歸(三錢) 芍藥 生地(各二錢) 白朮 白茯苓 麥冬 牡丹皮 地骨皮 丹參 穀芽(各一錢) 陳皮(五分) 上加蓮子七枚 , 姜一片 、 棗一枚 , 水煎 , 早晚服 。
肺虛加沙參 、 天門冬 ; 痰中見血加側柏葉及止血藥 ; 夜熱加知母 、 柴胡梢 ; 煩躁口渴加炒山梔 , 倍麥冬 ; 脅下脹疼加青皮 、 川芎 ; 胸膈滿悶加黃連(姜炒) 、 枳實 、 桔梗 , 去麥門冬 、 地骨 ; 盜汗加黃連 、 黃耆 , 去柴胡 、 桔梗 ; 大便悶結加桃仁 , 倍當歸 ; 咳嗽不已加栝蔞 、 阿膠 、 沙參 ; 頭眩頭痛加天麻 、 川芎 ; 小水不利加木通 、 茯苓 ; 煩渴不利加滑石 , 倍麥冬之類 , 隨證加減 。
簡便方 桃仁(七個 , 去皮 , 研如泥) 大黃末(七分) 斑蝥(三個 , 糯米炒)
上為末 , 酒糊丸桐子大 , 每服七丸 , 酒下 。 血枯經閉 , 四物湯送下 。 或單桃仁搗為丸服 。
廣嗣
《 易 》 曰 : 天地絪縕 , 萬物化醇 , 男女媾精 , 萬物化生 。 又曰 : 陰陽合德而剛柔有體 。 正所謂獨陽不生 , 獨陰不成是也 。 蓋人之夫婦 , 猶天地然 。 天地之道 , 陰陽和而萬物育 ; 夫婦之道 , 陰陽和而男女生 。 苟或父精母血 , 一有不及 , 而謂有胎孕者 , 未之見也 。 是故欲求子者 , 必先審其婦之月經調否 。 經者 , 常也 。 如月月應期而來 , 按期而止 , 無易常也 , 故曰月經 。 經或不調 , 先後 、 頻閉 、 紫淡 、 多少 , 而致赤白帶下 , 崩漏淋瀝 , 兼以夜熱諸證 , 斷不成孕 。 雖得成孕 , 半產墮胎 , 坐蓐不育 , 或兒致疾苦 , 常有之矣 。 此所以論經血之病也 。 更有三因之雜證 , 必宜調之 。 若六淫外侵 , 七情內擾 , 及不內外因 , 則起居作勞 , 飲食失節諸證 , 尤當療於經血之前 。 如氣體不充 , 榮衛虛弱 , 則風冷乘虛而干之 。 或受於經絡 ; 或循於腸腹 。 或致脾胃不和 , 則不能司消運之令 , 飲食必減 , 生化之道有虧 , 則四臟百骸失養 。 故榮衛凝滯 , 肌膚黃燥 , 面不光澤 ; 或兼大腸氣虛 , 則為泄瀉 、 不利 。 若流入關元 , 致絕子嗣 。 隨有所傷 , 臟腑悉能致疾 , 此舉一外感風冷而言也 。 其如暑濕燥火 , 內傷諸患 , 皆類此而推之矣 。 經曰 : 婦人三十六病 , 皆因六邪外傷 , 七情內郁 , 加以勞役等因 。 是故衝任之脈 , 為十二經之會海 。 故婦人之病 , 皆見於少陰 、 太陽之經而致焉 。 能先愈其病 , 將攝順理 , 則榮衛充足 , 腠理固密 , 何六邪之襲乎 ? 氣血和暢 , 性靜神怡 , 何七情之擾乎 ? 若此則陰陽沖葉而經調 , 經既調而服以肇妊之丸 , 引以種子之法 , 則自然受孕無惑矣 。 及夫男子之病 , 亦當詳審 , 如或精氣不足 , 子嗣難成 。 有腎虛精滑 , 精少精清 ; 或臨事痿弱 ; 或盜汗精遺 、 便濁腰憊 , 好色陰虛等證 , 皆致精髓虧損 。 更有男子不誠實謹守 , 妄作外淫 , 又不足言也 。 欲求嗣者 , 必至夫婦無病 , 一一謹節 , 血盈精足 , 何難誕育乎 ? 如服藥必宜久久滋培 , 不可斷續 , 致腎氣充足 , 精髓盈滿 , 子生藥止 。
主方 (男服五方) 肉蓯蓉(一個重斤許 , 實者酒洗 , 竹刀刮去浮鱗 , 淨 ; 曬乾八兩餘 , 同五味子搗成膏擦藥末 , 曬 , 磨細) 五味子(遼者 , 紫色肥潤 , 去梗 , 淨 。 六兩) 懷地黃(極大者 , 酒煮 、 蒸熟 , 搗膏) 山茱萸肉 人參(明大) 枸杞子(甘州佳) 鹿角膠 懷山藥 菟絲餅(制) 當歸身(各四兩) 巴戟肉 遠志肉 茯神 杜仲(姜炒) 牛膝 益智仁 覆盆子 蛇床子(淘取堅實者 , 酒浸 。 各二兩) 鹿茸(一對 , 法煮) 附子(一枚 , 制熟)
上依法制成 , 除蓉 、 味 、 膠 、 茸 、 地外 , 共為細末 , 入蓉 、 味 、 地 、 膏擦勻 , 重曬磨末 。 次制茸 , 將鹿膠酒蒸 , 化膠 、 茸和 , 添煉蜜 , 和丸如桐子大 。 每服九十丸 , 空心鹽酒或鹽湯送下 。 金水生時 , 日三服 。 精不固加蓮蕊 、 芡實 、 龍骨 、 牡蠣(法制 。 )
巨勝子丸 (又名延壽丹) 左尺脈微而弱 , 陽虛不舉宜服 。
胡麻(逐粒揀 , 酒拌 , 九蒸九曬) 白茯苓 何首烏(拌黑豆 , 九蒸九曬) 牛膝 熟地(四兩) 生地 肉蓯蓉(酒洗) 菟絲子(制餅) 天門冬 枸杞子 天雄(制) 柏子仁 酸棗仁 破故紙 北五味 巴戟天 韭子 山藥 楮實子 川續斷(各一兩) 芡實肉 覆盆子 川椒(去目及合口者) 胡蘆巴 蓮蕊(各五錢) 南木香(二錢五分)
上為末 , 煉蜜丸如桐子大 。 每服七十丸 , 空心酒下 , 食物壓之 。
滋陰大補丸 腎脈微弱 , 陰陽兩虛 , 與虎潛丸(方見虛損) 相間服之 。 所謂補陰和陽 , 生益精血 , 潤澤肌膚 , 強筋骨 , 性不寒不熱 , 有效 。
牛膝 山藥(各一兩半) 杜仲(薑汁炒斷絲) 巴戟(去心) 肉蓯蓉(酒洗 , 去甲 、 眼乾 , 搗入) 茴香(炒) 白茯苓 五味子 遠志(甘草湯泡透取肉) 枸杞子(各五錢) 熟地黃(二兩)
上為細末 , 煉蜜和紅棗肉丸 , 如梧桐子大 。 每服七十丸 , 空心酒下 , 或淡鹽湯送下 。
五子衍宗丸 : 男子服此藥 , 添精補髓 , 疏利腎氣 。 不問下焦虛實寒熱 , 服之自能平秘 。 獨稱古今第一名方 , 有世服此藥 , 子孫蕃衍 , 遂成村落之說 , 故名 「 衍宗 」。
甘州枸杞子 菟絲子(各八兩 , 酒煮 , 搗作餅 , 曬乾) 北五味子 車前子(各二兩 , 微炒 、 研) 覆盆子(四兩 , 酒洗淨)
上為末 , 煉蜜和丸如桐子大 。 空心服九十丸 , 臨臥服五十丸 , 白沸湯送下 。 修合日春取丙丁 、 巳午 ; 夏取戊己 、 辰戌 、 丑未 ; 秋取壬癸 、 亥子 ; 冬取甲乙 、 寅卯 。
補陰丸 左尺脈浮洪大虛 。 此藥固精元 , 滋陰降火 , 壯水益腎 。
黃柏 知母(俱鹽酒炒 。 各半斤) 熟地黃(三兩) 白芍藥(炒) 川牛膝(炒) 陳皮 瑣陽 當歸(各兩半) 龜板(酥炙 , 四兩) 虎脛骨(兩半) 冬加乾薑(五錢)
為末 , 酒煮羊肉爛 , 搗和丸桐子大 , 每五十丸空心鹽酒下 , 或鹽湯送下 。
主方 女服十方 杜仲(姜炒) 桂心 防風 秦艽 厚朴(各五錢) 人參(一兩) 白茯苓 細辛 白薇 沙參
牛膝 乾薑(炮) 半夏(制 。 各一兩五錢) 附子(一個 , 麵裹煨 , 去皮臍)
上為末 , 煉蜜丸如桐子大 。 每服五十丸 , 空心米湯或酒下 。 覺有孕止服 。
墨香丸 婦人久無孕育 , 月經不調及數月墮胎 、 半產甚效 。
香附米(一斤 , 分四制 : 酒 、 醋 、 童便 、 米泔 , 各浸一周時 , 曬乾用 。 ) 蘄艾(去梗 , 四兩 , 好醋數碗煮乾 , 搗成餅 , 曬燥) 上品青煙墨(一兩 , 煅 , 煙盡 , 醋淬 、 研細入藥) 當歸 川芎 人參 熟地黃(酒拌 , 飯上蒸) 白茯苓 木香(各一兩)
上為末 , 糊丸如桐子大 。 每服六十丸 , 空心溫酒或醋湯下 。
滋血暖宮丸 (一名百子附歸丸) 陰陽不和 , 氣血不足 , 服此藥無不孕者 。
香附(十二兩 , 如前四制) 當歸(酒洗) 川芎 白芍藥(酒炒) 熟地黃(酒洗) 真阿膠(酒蒸化和入) 艾葉(醋煮曬乾 。 各二兩) 白朮(二兩) 澤蘭葉(二兩) 甘草(酒炒 , 一兩 。 )
上為末 , 醋糊丸桐子大 , 每服百丸 , 空心醋點湯下 , 食物壓之 。
濟陰丸 婦人血虛挾火 , 子宮乾澀不能攝精 , 久無子 。 服此滋陰養血有孕 。
當歸 熟地黃 生地黃 川芎 芍藥(各二兩) 香附(八兩 , 法制) 人參(八錢) 肉桂(七錢) 黃芩(一兩)
上為末 , 蜜丸桐子大 , 食前米湯或酒下五十丸 。
妙應丸 婦人氣虛痰盛 , 滿溢子宮 , 不能受精 。 肥胖婦人無子服此 , 效 。
人參 黃耆(蜜炙) 白朮(土炒) 地黃(酒洗) 陳皮(去白) 半夏(制) 當歸(酒洗) 茯苓 蒼朮(米泔水浸 , 酒炒 。 各一兩) 滑石 炙草(各七錢)
上為末 , 糊丸桐子大 。 每服五十丸 , 空心薑湯下 。
加味養榮丸 此藥能助婦人速孕 , 且無小產之患 。
熟地 當歸(酒洗) 白朮(各三兩) 白芍藥 川芎 黃芩(炒 。 各兩半) 人參 茯苓 香附子 陳皮(去白) 麥門冬 知母(各一兩) 阿膠(蒸化和 , 七錢) 炙甘草(五錢) 黑豆(四十九粒 , 炒 , 去殼)
上為末 , 煉蜜丸如桐子大 。 每服八十丸 , 食前溫酒或鹽湯下 。 忌食諸血 。
勝金丸 婦人久虛無子及胎前產後一切病患 。 此藥能安胎催生 , 妊娠臨月服數丸 , 產時痛減 。 亢治積年麻痹 , 半身不遂 , 赤白帶 、 崩 、 淋 、 月閉 , 婦人諸病 , 新久皆效 。 男子下虛無力並治之 。
當歸(酒洗) 芍藥 川芎 人參 白朮(炒) 白茯苓 白芷 炙甘草 白薇(酒洗) 牡丹皮 玄胡索 桂心(妊 , 後微炒) 藁本 沒藥(一兩 , 除石脂 、 沒藥二味另研外 , 余皆一處磨 , 羅) 香附子(醋浸三日炒 , 曬乾為末 , 十五兩)
上末 , 煉蜜和丸如彈子大 , 瓷瓶藏 , 空心 , 溫酒化下 。 受孕及產後三日一丸 , 醋湯下猶妙 。 加赤石脂(俱各一兩 。 )
續嗣降生丹 凡婦人稟受氣弱 , 胎臟虛寒 , 服必孕 。
當歸(酒洗) 桂心 烏藥(天台者) 秦艽 杜仲(炒斷絲) 吳茱萸 龍骨 益智仁 茯神(各一兩) 防風 石菖蒲(去毛) 細辛 桔梗 半夏(制) 川牛膝(酒浸) 白芍(各五錢) 乾薑(一兩五錢 , 半生半煨) 川椒(一兩 , 去目) 附子(一枚 , 臍開竅 。 入硃砂末一錢 , 濕紙裹 。 煨) 牡蠣(大者 , 童便浸四十九日 。 五日一換 , 取出用硫黃半兩為末 , 酒浸塗遍 , 皮紙包 , 醋浸濕 , 鹽泥固厚 , 待乾 , 炭火煅紅 , 以二兩研細入藥)
上為末 , 留附子內 , 硃砂為衣 , 酒調米粉糊和丸如桐子大 。 每服三十丸 , 漸加至七十丸 , 空心淡醋湯或酒 、 鹽湯任下 。
芡實粥 健脾土 , 生萬物 , 精氣神皆盛 , 多子神效 。 老服愈健 。
芡實(一升 , 淨) 白粱米(三合) 蓮肉(泡去皮心) 薏苡仁(鮮者) 山藥末(各一合)
共為末 , 和白糖四兩研勻 , 每日早 , 調數盞服 , 以代早粥 。
壬子丸 此藥要壬日修合 。
白芨 白蘞 吳茱萸 白茯神(各一兩) 牛膝 細辛 菖蒲 白附子 桂心(各五錢) 厚朴 人參 當歸(各四兩) 乳香(二兩) 沒藥(三兩)
上為末 , 蜜丸豆大 , 每服十丸 , 空心溫酒下 。
交感
黃帝曰 : 婦人有徹老不生男女 , 何也 ? 曰 : 因多房事 , 損動臟腑 ; 或天癸不通 , 子宮挾寒 ; 或男子事狂 , 陽弱精少 , 清寒不能射 , 又不既濟而相接 , 此所以不生也 。 或有正生產 , 斷六 、 七年 , 數歲不生 , 何也 ? 亦由女人有上數疾 , 勞損身體 , 以致經脈不調 , 雖有亦微弱 , 難以容納陽精也 。 且夫婦之道 , 交合以時 , 生子必壯 , 聰慧永壽 。 古人有圖 , 擇生男之月 , 而王隱君謂春取甲乙日 , 夏丙丁 、 秋庚辛 、 冬壬癸 , 四季月後各十八日 。 取戊己為旺相日 , 及天月二德諸吉日 , 論時 , 則取婦人經行適當三十時 。 訣云 : 三十時辰兩日半 , 二十八 、 九君須算 , 落紅滿地是佳期 , 金水過時空霍亂 。 霍亂之時枉費工 , 樹頭樹底覓殘紅 , 但解花開能結子 , 何愁丹桂不成叢 。 此云婦人月經方止 , 金水初生時 , 子宮正開 , 乃受精結胎之候 , 妙合太和之際 , 宜以人事副之 , 庶不失造化之理也 。 過此佳期 , 則子宮閉而不受胎矣 。 然婦人經水耒時 , 有兩日半淨者 , 有三 、 五 、 七日淨者 , 惟以敗血去盡 , 新血初生 , 但以潔白布帛拭之 。 如鮮紅者 , 未盡也 ; 淺淡者 , 太過也 ; 看新血如金色者 , 正當時也 , 交合無不成孕 。 更宜淨後一 、 三 、 五日成男 , 雙日成女 , 宜子時後 , 得遇天月二德及諸吉辰 , 不近穢汙 , 擇淨潔之處 , 則有福德善慧靈光托化 , 得子必神氣清秀 , 聰慧勝人 。 又云 : 男子施精向左 , 女子屈左足 , 而左側臥成男 。 胎成之後 , 不宜連續交合 , 最宜安靜調養 , 乃保彌月而誕生福壽之子嗣矣 。 或曰 : 女子受孕 , 此常道也 , 何苦是之難乎 ? 曰 : 大矣哉 ! 人之有生也 , 其陰陽造化之妙乎 。 夫陰陽生生不息之德 , 其在於物 , 則本乎乾坤 ; 其在於人 , 則根乎精血 。 是故雖有道體之妙 , 而實遇修用之機 。 自其常而觀之 , 則愚夫愚婦無不知也 ; 自其變而言之 , 雖博綜之士 , 亦有所不能焉 。 是故體則陰陽精血 , 用則陰陽配合也 。 精血盈足 ; 配合中時 , 此其常也 , 及其變也 , 當忝所以變之理 。 達人君子 , 可不於有變之際而加意焉 。 子嗣之求 , 研究聖賢之蘊 , 以贊化育之機者也 。 世之人知所以用 , 則螽斯兆於此矣 。 錫祚永之胤 , 終大地之功 , 豈小補云 。 俗有男子精氣未足 , 女子經脈未通 , 而成合⿰羊扇之體 , 男子有成勞怯 , 女子多成崩淋 。 雖不能如古人男子三十 , 女子二十為父母者 , 必待男成冠納室 , 女及笄于歸 , 自成孕育 , 分娩無虞 。 蕃衍胤嗣 , 更何病之有哉 ?
婦人不孕 , 不可概謂子宮虛寒冷閉 , 而通用溫熱之藥 。 有體瘦而多氣鬱 , 全是內火煎熬 , 陰血津液枯涸 , 但宜滋陰養血 , 兼以清熱乃效 。 若全用溫熱之藥 , 則陰血愈虧 , 非惟無孕 , 變生他病 , 禍不旋踵矣 。 脈法沉澀 , 氣鬱 ; 洪數 , 內火 ; 微遲 , 虛寒 。 微弱細澀 , 氣血兩虛 , 少年無孕 , 中年絕產 。 六脈相停 , 滑而和乃成孕 。
主方 (男服) 秋石(四兩) 鹿角霜(四兩) 人參 枸杞子(甘州) 山茱萸肉 麥冬 天門冬 杜仲(姜炒斷絲) 生地黃 熟地黃(酒蒸 。 各二兩) 上為末 , 老米粉作糊丸桐子大 。 每服五十丸 , 空心白湯下 。
一月後候女子月經過 , 金水正生時 , 男子空心服車前子湯半盞 , 夜交合得孕 。 隨時更以前方參酌修合兼服 。
主方 (女服) 香附子(一斤 , 四制 : 春 、 秋三 ; 夏二 ; 冬七日 ; 曬乾為末 , 篩去頭末 , 取中末半斤用) 當歸(酒浸) 白朮(土炒 。 各三兩) 川芎 白芍藥 熟地黃 生地黃 阿膠 丹皮 黃芩(炒) 益母草 柴胡 臭椿根白皮(各二兩) 上末 , 醋糊丸桐子大 , 每六十丸空心淡醋湯下 , 乾物壓之 。
妊娠
(附 : 轉男 驗胎法 驗男女 半產 惡阻 漏胎 鬼胎 妊娠藥忌 妊娠食忌)
帝曰 : 人有重身 , 九月而喑 , 此何為也 ? 岐伯對曰 : 胞之絡脈絕也 。 胳絡者 , 繫於腎 , 少陰之脈貫腎 、 系舌本 , 故不能言 , 當十月而復(十月胎產 , 胞絡復通 , 不治而語音自出也 。 )又曰 : 婦人重身 , 毒之奈何 ? 岐伯對曰 : 有故無殞 , 亦無殞也 , 衰其大半而已 。 蓋妊婦有疾 , 不可不投藥也 。 必在醫者審度疾勢輕重 , 量度藥性高下 , 處以中庸 , 不必多品 。 視其疾勢已衰 , 藥宜止服 , 則病去母安 , 子亦無損 , 復何懼於攻治哉 ! 夫妊娠受孕之始 , 其說見於古書 。 一月名始胎 , 二月名始膏 , 三月名始胚 。 血不流行 , 形象始化 , 未有定儀 , 見物而變 。 母宜見賢良貴人 。 欲男操弓矢 , 玩美玉 、 觀孔雀 。 四月始受水精 , 以成血脈 。 五月始受火精 , 以成其氣 。 六月始受金精 , 以成其筋 。 七月始受木精 , 以成其骨 。 八月始受土精 , 以成其膚 。 九月始受石精 , 以成其毛髮 。 十月五臟六腑 、 關節人神皆備 。 古人胎教之法 , 寢不側 , 坐不偏 , 立不蹕 。 不食邪味 , 動止端嚴 , 情性和悅 , 常處靜室 , 多聽美言 , 聆人講讀詩書 , 陳禮說樂 。 耳不聽淫聲 , 目不視惡色 。 如此則生子形容端正 , 才力過人 , 忠孝賢達 , 智慧聰明 , 此所謂因外象而內感也 。 最宜淨房幃 , 兒不受淫人之毒 , 無危惡之痘疹 , 尤免半產墮胎之憂 , 不慮臨盆橫逆之害 。 母受驚 , 恐兒有胎驚諸證 ; 母食熱毒 , 兒成胎熱㾩賴瘡瘍 ; 母受風冷 , 兒致胎寒嘔泄諸尤 。 兒生月內諸患 , 皆母懷娠之失調也 。 孕婦若發動喜怒憂悲 , 感風寒暑濕及多沐浴 , 掬冷水 , 妄作勞 , 輕舉動 。 受胎之後 , 身體不安而腰痠腹痛 , 甚至下墜 ; 及身熱倦怠 , 少食吐嘔 , 胸膈滿悶 , 至於行動少力等證 , 皆由氣血兩虧 , 無所榮養而使然也 。 有懷孕而仍行經者 , 名盛胎 , 血盛故也 。 有逾月不產 , 十二 、 三至二十四 、 五月生者亦有之 , 由氣血不足故也 。 惟宜服大補氣血藥 。 有貴人多在十一 、 二月生 。
主方 白朮 黃芩(條) 當歸 香附(醋炒) 生地(各二錢) 川芎 白芍藥(各一錢)
上水煎服 。 胎痛 , 加紫蘇 ; 胎動 , 砂仁(一錢)調服 。 胎漏 , 加牡蠣(醋煅一錢 , ) 桑寄生(一錢 。 ) 房室動加阿膠(一錢服) 。
安胎飲 妊娠胎氣不安 , 腰腹微痛 , 飲食少進 。
白朮 條芩 當歸(各一錢半) 白芍藥(酒炒) 熟地(各一錢) 人參 川芎 陳皮(各五分) 砂仁 甘草 紫蘇(各三分)
上水煎服 。 下血 加阿膠 , 甚加艾葉 。 腹痛 , 倍芍藥 。 腰痛 , 杜仲 、 枸杞 。
保胎丸 三月胎墮 , 氣血不足 , 中衝脈傷 , 宜戒怒少勞 , 節飲食 。
香附子(四製法 , 見前) 當歸身 條芩(無熱減半) 白朮 熟地(各四兩) 川芎 白芍藥 艾葉(醋煮) 阿膠(酒蒸) 川續斷 益母草 陳皮 砂仁(各一兩 , 有熱減半)
上為末 , 煮棗肉和丸 , 桐子大 , 每二錢 , 米湯下 。
白朮散 妊娠四肢浮腫 , 或面目遍身俱浮 , 名子腫 。
白朮(一兩) 大腹皮 白茯苓 生薑皮 陳皮 上末 , 每二錢 , 米湯調下 。
未安加木通 、 條芩 、 檳榔 、 木香 。 足腫加青木香 、 蒼朮 。
消痰利氣湯 四肢不能轉側 , 痰氣喘促 , 飲食不進 , 腹脹甚者 。
陳皮 貝母 茯苓(各一錢半) 杏仁 荊芥(各一錢) 紫蘇 枳殼 桑皮(鮮者尤妙) 澤瀉(各八分)
先服二帖 , 痰消喘定 , 去貝母 、 荊芥 、 枳殼 、 杏仁 , 加荊芥子 , 倍茯苓 。 下身安 , 去荊芥子 、 澤瀉 , 加白朮 、 條芩 、 當歸 、 川芎 、 芍藥 。 有熱加梔子(連皮炒 。 為末 , )米湯下 。
竹葉湯 妊婦煩悶不安 , 名子煩 。
當歸 茯神 麥冬(各錢半) 防風 黃芩 梔子
加竹葉二十片煎 。 未安加人參 、 生地 、 犀角 、 甘草 , 去防風 、 梔子 , 加蓮肉煎服 。
澤瀉散 喘急胸滿 , 小水不利 , 名子滿 。
澤瀉 赤茯苓 木通(各一錢) 枳殼 桑皮 檳榔 陳皮(各八分)
加生薑三片煎服 。 不食加白朮 、 腹皮 、 紫蘇 、 桑皮煎 。
車前散 妊婦小便頻澀作痛 , 下焦有熱 , 名子淋 。
當歸 枳殼 梔子(各八分) 車前子(研) 赤苓(各一錢) 木通(五分) 赤芍(五分) 石葦(炙 , 去毛) 陳皮 檳榔 川芎(各四分) 甘草(三分)
加燈心煎服 。 未安加澤瀉 、 石蓮肉 、 地膚 、 淡竹葉 、 萹蓄 、 瞿麥 。
又 地膚草(四兩 , )水煎或搗汁服(可治諸淋 。 )或鮮地黃搗汁 , 入蜜二匙 , 服 。
羚角散 忽然冒悶不省人事 , 四肢角弓反張 , 痰壅盛 , 名子癇 。
羚羊角(銼) 當歸 川芎 酸棗仁(炒 、 研) 茯神(各一錢) 五加皮 防風 薏苡仁 杏仁(各五分) 木香 甘草(各三分) 加姜煎服 。
瀉肝飲 人事不省 , 目直上視 , 譫語 , 罵詈 、 狂叫 , 關脈洪數 。
貝母(三錢) 白芍藥 茯苓(各一錢半) 黃連 天麻 橘紅 龍膽草 梔子(各一錢) 青皮(八分) 上水煎成 , 調青黛五分服 。
紫蘇飲 妊娠胎元不和 , 上湊心腹脹滿疼痛 , 名子懸 。
香附 當歸(各一錢) 紫蘇 大腹皮 陳皮(各八分) 白芍藥 川芎(各五分) 甘草(三分) 水煎服 。
藿香正氣散可服 。
又 紫蘇 、 橘紅 、 麥冬等分為末 , 每服四錢 , 加枇杷葉 、 竹茹一錢五分煎 。
當歸湯 胎動衝心 , 悶躁口渴 , 上衝下築 , 唇口青黑 , 手足厥冷 。
當歸 人參 阿膠(各二錢) 甘草(一錢) 蔥白(帶根一握) 連煎二劑 。
四聖散 妊娠不能飲食 , 衝心欲死 , 遍身疼痛 。
白朮 黃芩 白芍(各一兩) 砂仁(五錢) 上分四帖 , 水煎服 。
轉男
凡妊娠未滿三月 , 形象未著男女 , 宜用方術轉女成男 , 多驗 。 特錄 。
法取明雄黃(一塊 , 重兩餘者 , )用絳囊盛之 , 佩於孕婦身左 , 更以弓弦同貯佩之 。 或萱花同佩(名宜男草 。 )
又 常張弓弦於其父側 , 懸弧以視母 。
又 鉞戈 、 斧斤 , 密置於床蓆之下 , 勿令人知 , 當誦詩書之聲 。
又 孕婦著夫衣冠 , 於井中左顧井內影三日 , 封並 , 半月方開 , 生男 。
驗胎法
三個月足用白大川芎一個 , 研末三錢 , 空心溫酒或艾湯調下 , 微動是 。 胎不動者 , 血阻也 。
驗男女
胎動時 , 頭向左動者是男 , 頭向右動者是女 。 診左尺脈洪盛是男 , 右尺脈沉實是女 。 五月作偶遣妊婦面南行 , 忽呼之 , 左迴者男 , 右迴者女 。
半產
夫半產墮胎之患 , 每至三月而落 。 蓋妊娠三月名始胚 , 至此則血不流行 , 形象始化 , 未有定儀 , 易於傷墮 , 皆由氣血不充 , 肌體薄弱 。 有稟賦而致者 , 有勞損而致者 , 胎元雖成 , 而無以滋養之故也 。 或因七情火熾 , 逼血妄行 , 或因行動跌磕致傷而墮 , 皆宜隨證用藥調理 , 最宜安靜為貴 。 蓋胎元(說見胎前)僅得臍帶系母腰腎 , 名紫河車蒂 , 甚微甚脆 。 有孕婦氣血充足 , 胎元安穩 , 飲食起居如常 , 忽然小產 , 實非產也 。 乃少年男婦 , 不諳事理 , 惟恣情欲 , 裀褥妄為 , 致婦蜷腰曲腹 , 忽斷此蒂 , 瞬息母死胎亡 , 若此甚多 , 深可痛憫 。
主方 (三個月服) 人參 黃耆 白朮 條芩(各二錢) 當歸身(一錢) 熟地 川芎 白芍(各七分) 陳皮(五分) 黃連
升麻 柴胡(各三分) 糯米八十一粒 , 水煎服 。 為丸亦可 。
磐石散 因瘦而血虛有熱 , 肥而氣虛不實 , 少食體羸而致墮胎者 。 此方平和氣血 , 補益脾胃 。 有熱倍芩 , 減砂仁 , 無熱反之 。
人參 黃耆 當歸 川續斷 熟地(各一錢) 白朮(二錢) 川芎 白芍(各八分) 糯米(一撮) 炙甘草(五分) 黃芩(一錢) 砂仁(五分)
上水鍾半 , 煎七分 , 食遠服 。 二 、 三 、 四月間日服 。 丸亦可 。
惡阻
謂孕婦嘔吐噁心 , 氣逆胸滿 , 不能飲食 , 四肢倦怠 。
主方 橘紅 半夏(制) 茯苓 木瓜 麥冬(各二錢) 人參(一錢) 藿香(五分) 加竹茹一團 , 枇杷葉(三大片 , 去毛) , 生薑水煎服 。
安胃飲 妊娠惡阻不食 。
半夏(薑汁浸透 , 香油拌炒 , 不傷胎) 藿香 白茯苓 陳皮 神麯 白朮 香附(炒) 當歸 白芍藥 砂仁(等分) 薑 、 棗水煎 。
烏附湯 孕婦噁心阻食 , 養胃調和元氣 。
烏藥 香附 白朮 陳皮 人參(等分) 炙甘草(減半) 上加生薑三片 , 水煎服 。
時另以薑汁入糯米(炒 , 一撮 , 泡湯送 ; 或加丁香 、 砂仁 。 )
蘇梗飲 治血熱氣逆 , 嘔噦異常 , 湯藥難進 。
蘇梗(五錢) 山楂 芍藥(各二錢) 茯苓(一錢二分) 黃連(鹽酒炒) 木瓜(各錢半) 橘紅(一錢) 水煎 , 徐徐熱服 。
未止去蘇梗 、 山楂 、 芍藥 、 茯苓 、 黃連 , 加麥冬 、 人參 、 竹茹(各一錢) , 枇杷葉(三片) 真藿香(五分) , 即安 。
參橘散 妊娠胃虛 , 惡阻嘔吐 , 飲食少進 , 益胃和中 。
人參 橘皮 白朮 茯苓 麥芽(各一錢) 炙草(五分) 生薑(二錢) 竹茹一團 粳米(一撮)
上水煎服 。 未止 , 加製半夏 。
安妊進食湯 治不食 。 胎氣衝心 , 遍身疼痛欲死 。
黃芩(條實) 白芍藥 白朮(各一兩) 砂仁(五錢)
上分四劑 , 水煎服 。 次服藿香正氣散 , 易產 。
漏胎
婦人懷孕 , 胞內惟有水 , 水涵兒身 。 胞兒臍帶系母左腎 , 即猶果蒂在枝 , 賴母之元氣生長 , 胞之外皆是血養 。 若母因憂悲怒郁以動其血 , 或飲食辛熱 、 老酒厚味 , 其鮮豬肉尤忌(諸失血證 , 食之即甚 。 )經曰 : 形役則陽亢 。 或因作勞所致 , 或跌撲振擊胎元 , 致傷衝任之脈 。 先則微下 , 後略有傷動則源源而來 。 有至八 、 九個月血大行 , 僅存胞兒 , 視之如無孕者 , 能服參 、 歸大補之藥 , 將理得宜 , 仍得分娩無虞 , 母子皆安 。 有不得藥餌 、 飲食補益 , 致胎干難產 , 母子俱損者亦有之 。 有逐月血微下 , 謂之記月 。 有少壯者 , 懷孕而復行經 , 名曰盛胎 。 有過月不產 , 十八 、 九 , 二十三 、 四月而產者 , 惟宜大補氣血可也 。
主方 當歸 川芎 白芍(酒炒) 熟地 阿膠 山藥 條芩 白朮 砂仁 香附(童便制) 艾葉(等分) 糯米(一撮)水煎服 。
不止 加蒲黃 、 荊芥(俱炒焦 、 )地榆之類 。
有八 、 九月兒哭者 , 因母仰身承高取物 , 致兒口含臍帶脫出故也 , 仍曲身令兒含之即安 。 或煎黃連湯啜之 。 胎不安之故 , 非有觸犯 , 不外虛熱二字 。 虛者 , 氣血之虛 ; 熱者 , 非五志之火 , 則欲念之火 , 亦致不安 。 當加制相火之藥治之 。
鬼胎
婦人鬼胎之說 , 非實有鬼交而成胎也 。 皆本婦自心所現之境也 。 凡人晝之所思 , 即為夜之所見 , 亦猶男子之夢遺 。 因女子血盛思欲所致 , 或虛而有欲念者 , 則相火無時不起 。 故淫津血液流入子官 , 結聚成塊者也 。 遂至腹中脹滿 , 儼若胎形 , 因而精神氣血相感 , 亦能轉動 , 世俗謂之鬼胎也 。 古良醫治一女 , 因抵暮入廟 , 見黃衣神 , 忽然心動 , 是夜夢神與交 , 腹大似孕 。 母告其由 , 醫以破血墮胎藥進之 , 下如蝌蚪魚目者二升許而安 。 噫 ! 非神之感女 , 乃女感於神 。 智者明之 。
妊娠藥忌
雄黃 、 雌黃 、 水銀 、 鉛粉 、 麝香 、 朴硝 、 芫花 、 大戟 、 牛黃 、 巴豆 、 野葛 、 牛膝 、 薏苡 、 皂角 、 藜蘆 、 槐子 、 瞿麥 、 附子 、 烏頭 、 天雄 、 蜈蚣 、 斑蝥 、 水蛭 、 虻蟲 、 螻蛄 、 蠐螬 、 蝟皮 、 蟬蛻 、 蛇蛻 、 蟹甲 、 半夏 、 南星 、 牽牛 、 代赭 、 大黃 、 滑石 、 木鱉 、 紅花 、 蘇木 、 三稜 、 蓬朮 、 甘遂 、 乾漆 、 桃仁 、 官桂 、 丹皮 。
妊娠食忌
螃蟹 、 兔肉 、 蝦 、 羊肝 、 羊眼 、 犬肉 、 鱉肉 、 鱔魚 、 田雞 、 雀 、 驢 、 馬肉 、 菌 、 茨菰 、 無鱗魚 、 燒酒 、 薑 、 椒 、 蒜 、 辣 、 煎爆 、 熱毒 。 忌鵝肉 、 𧋌鯉 、 鴨子 、 糯米 、 雞子 、 桑椹同食 。 孕婦喜食桃 、 梅 、 李 、 杏 、 楊梅 、 酸醋之類 。 經曰 : 心出血 , 肝納血 , 肝味酸 , 血養胎 。 肝虛而求外之酸味以補之耳 , 亦不宜過多 , 恐肝木盛 , 剋制脾土也 。 亦有過食酸物聚痰而成子癇者 。
胎前
(附 : 論胎元 論自產 論收遲 胎前十要 盤腸產)
《 詩 》 云 : 誕彌厥月 , 先生如達(惟彌滿其月 , 雖首產 , 亦如羊子之易 。 )夫孕婦生育之難易 , 母子性命之安危 , 全賴人事調護之 。 其最者至八 、 九個月 , 極宜保養氣血 , 安和臟腑 , 謹慎起居 , 嚴避風寒 , 不妄作勞 。 加餐飲食 , 棲止適宜 , 身心悅逸 , 乃得胎元穩足 。 尤宜禁戒房幃 , 自然十月彌滿 , 此生生之道得也 。 設若孕婦氣血不充 , 形體尫羸 , 而復無藥餌之補益 , 飲食之滋養 , 反致勞役不息 , 怒忿憂愁 , 諸法乖違 , 必至危殆而生矣 。 凡能依十法調理 , 可保萬無一失 , 明者細心體行 。
論胎元
夫胎元之形 , 不可不知 。 兒在母腹胞衣之中 , 惟水涵兒形 , 團身胞內 , 男頭向左 , 女頭向右 , 兩手抱耳 , 兩膝抵頷 , 胞外血護 。 兒之臍帶連胞系母左腎 , 即命門也 , 名紫河車蒂 。 正產者 , 即猶果熟自落 ; 半產者 , 因氣血兩虛 , 猶樹木無力 , 花果脫落 , 觸損胎墮者 , 即此喻也 。 至若房室放縱 , 蒂斷腎傷 , 及未當產而強收 , 致損母子 , 猶摘生果而枝折也 。
論自產
鄉居無穩婆處 , 皆當自產 。 先以浴盆內置草 , 扶產婦坐於上 , 背後令人抱之 , 候時至則兒自然出矣 。 無收早 , 過時壞兒之咎 。 古書催生之藥 , 必待臨盆坐草始服 , 此正合古意 。 穩婆之設 , 亦無不可 , 但全藉為主宰 , 反致遲速之愆 。 蓋兒產時 , 至十月足 , 腹中痛陣 , 兒如夢覺 , 轉頭向下 , 母腹漸收 , 兒能拆 , 胞自出 , 頭對產門 , 隨水而下 ; 產婦用力一逼 , 兒胞齊落 , 惟令穩婆接取 , 此最宜之法也 。 世多不明此理 , 產婦初覺腹痛 , 即喚穩婆 。 或彼有富貴家欲產 , 行止倉忙 , 但云取湯試之 , 詒謂產門已開 , 幾乎悶壞 , 即令產婦坐上圊桶 , 產婦無知 , 用力努掙 , 兒如未覺 , 隨力亂出 , 橫生逆產 , 由此故耳 。 或穩婆手入掐斷其蒂而強收之 , 致產婦痛苦萬狀 , 重則傷命 , 輕則臥病累月 。 豈若自然生者 , 無大痛苦 , 數日即安 , 動作如故 。 上帝好生 , 本不傷人 , 人之矯拂者 , 自取之耳 。
論收遲
世俗皆謂收遲致兒悶死 , 死胎難下 , 母子俱亡 , 其故何也 ? 由產婦諸人 , 不知生產自然 , 母子無恙 。 因藉穩婆為主 , 彼倘來遲 , 兒本欲出 , 不知自然之理 , 家眾彷徨 , 反教產婦寧耐 , 按捺產門 , 不令兒出 , 以致悶死 。 諸人驚駭 , 產婦神魂已離 , 死胎難下 , 危亡必矣 。 凡欲產之婦 , 預當說明此理 。 如初產尤宜詳告 , 所謂天生天化者也 。 但宜安心守至胞破水下 。 穩婆未至 , 先以圊桶滌淨 , 納襯草紙一 , 二百(不能接取 , 恐傷兒頭 , )產婦坐其上 , 後人抱靠 , 任兒自出 。 倘胞衣不下 , 婦將自發含嚼 , 一噦而下 。 預備小腳箱 , 紙絮作窩 , 將兒胞急取起放於內 , 上以紙絮蓋覆 , 勿掩兒口(天寒 , 下置微火) 自不能斷臍洗浴 , 候穩婆至可也 。
胎前十要
一 、 胎前宜絕房室情欲 , 一動氣血皆燔 , 臟腑皆為之不寧 , 胎息因之而弗安 。 且誤損其胎 , 多致傷生(說見小產 。 )產母能清淨斷欲 , 子無㾩癩 , 頭瘡 、 熱毒諸患 , 懷孕即能戒 , 必無危惡痘疹 。
二 、 飲食忌煎炒炙爆 、 姜椒雞魚 、 蝦蟹海鮮 、 羊肉豬首 、 醇酒辛辣 、 一切熱毒之物 。 兒無眼赤 , 便秘 、 瘡瘍 , 胎熱 、 胎毒諸患(並妊娠忌) 。
三 、 起居行動 、 切宜謹慎 。 忌登高涉險 , 仰身攀物 。 尤不宜跌撲 , 響聲驚恐(如母敲響一下 , 兒必一驚跳 , )致兒胎驚諸疾 , 最為嬰兒重病 。
四 、 避風寒 。 孕婦傷寒 , 治理最難 。 發表攻裡 , 如芒硝 、 大黃 、 桂枝之類 , 用則妨胎 , 不用病劇 , 誠為掣肘 。 邪入大熱 , 多致胎下 , 雖強存之 , 後多不育 。
五 、 七情五志 , 皆能動火 , 逼血妄行 , 致半產 、 胎漏 。 故安胎必用條黃芩等清涼之藥 , 蓋血熱行 、 冷凝也 。 如首產者 , 必有恐怖之憂 , 宜預說天然之理 、 生育自然容易 , 以安其心 , 不致慌懼 。
六 、 孕婦最宜安靜 。 經曰 : 神靜則陰生(血足養胎易產 , )形役則陽亢(陽火行 , 血耗涸 。 )一切女工 , 皆當暫止 , 常令挺身舒步 , 行止自由 。
七 、 節飲食 。 得谷則昌 , 絕谷則亡 。 人生全賴穀味運化精微 , 生養氣血 。 勿因不甘美而不節養 , 致飢飽失時 , 胎元不長 。 氣血不足 , 必為難產之徵 。
八 、 不宜無故占卜 。 如小有不安 , 只宜安靜調養 , 如問卜師巫 , 必云禳解災咎 , 則宰殺牲命 , 妄費資財 。 或備辦不周 , 家人聒噪 , 反致產婦疑惑憂懼 , 以成大病大害 。
九 、 預擇老練寧耐穩婆 , 擬定安靜誠謹媼婦 , 臨時毋得錯雜違誤 。 將十月腹痛 , 或胎元轉動 , 名曰弄胎(俗名轉換 。 )未為產時 , 若無母姑輩老成經歷者 , 少年不諳事理 , 誤喚穩婆 , 彼或恐後日他喚 , 惟圖一時之利 , 詒謂當產而嘗試之 , 如摘生果之喻 , 小則致病 , 大則傷生 。
十 、 將欲生產之候 , 急備藥餌 、 飲食 、 酒醋 、 童便 、 薑糖之類 、 置辦器具 , 炭火諸物 。 房中切宜安靜 , 產婦可進如意厚味 , 但忌糯粉滯膩難化之物 。 惟徐步舒身正立 , 令人緩覆胸腹兩旁 , 多耐痛陣 , 直候胞破水下 , 方可坐蓐 。
盤腸產
臨產腸先出 , 胎後下 , 宜先安產婦心 , 切勿驚慌 。 用淨盆或漆器盛之 , 取黃耆或枳殼煎湯浸 , 或溫水養之 。 產畢 , 令婦仰臥 , 以米醋半碗 , 和溫水七分 , 哈噀婦面 。 每一噀 , 腸一收 、 至完 。 或搗蓖麻子四十九粒塗頂心 , 收盡即去之 。 或以大紙捻香油點吹滅 , 煙燻入鼻即收 。 或半夏末 。 或皂角末搐鼻取嚏 。
若干難收 , 用香油五斤 , 盆盛頓溫 , 坐一時 , 潤之可收 。
主方 (達生散) 大腹皮(洗) 白朮 白芍藥 當歸(各七分) 人參 陳皮 紫蘇(各五分) 甘草(四分) 加黃楊腦 、 蔥三葉 。 春加川芎 、 防風 ; 夏加黃芩 、 五味子 ; 秋加澤瀉 ; 冬加砂仁 。
胸滿加枳殼 、 砂仁 。 胎動加金銀湯 , 野苧根 。 多怒加柴胡 、 芩 、 連 。 少食加神麯 、 砂仁 。 渴加麥門冬 、 葛根 。 有痰加貝母 、 半夏(薑製) 。 九個月多服之 。
束胎散 順氣滑胎易產 。
香附(二兩) 枳殼(三兩) 甘草(炙 , 一兩半) 上為末 , 每二錢 , 空心白湯下 。
催生散 直至臨盆坐草 , 見胞水破 , 服之 。
滑石 百草霜 白芷各研細末 , 等分和勻 , 每服二錢 。 童便 、 老酒調勻 、 入醋一匙 , 白湯送下 。
佛手散 將臨盆時服 , 早多服尤佳 。
當歸 川芎 益母草(各五錢) 上水二鍾 , 煎 , 頓服 。
縮地湯 治胎動必欲下者 , 服之即安 。
砂仁(一兩 , 研細) 懷地黃(二兩 、 酒炒) 上水 、 酒各二碗 , 煎一碗 , 分二次服 。
金銀湯 治胎動作痛 , 欲下者效 。
金 、 銀共兩許 , 煎湯調砂仁末服 。
獨聖散 妊娠有所傷觸 , 激動胎元 , 腹痛下血極效 。 安胎易產 。
砂仁(帶殼炒令黃 , 剝取仁為末 , 熱酒調服 ; 不飲酒 , 米湯下) 此一味乃妊娠之聖藥 。
簡便方 胎產百病 , 益母草煎服 。
妊娠轉胞 , 不得小便 : 秋葵子 、 梔子 、 滑石(各五錢 , ) 木通(三錢 , )水煎服 。
外以前藥為末 , 蔥汁調膏堆臍中即通 。 前藥分二次 。
大便不通 : 大黃 枳實 黃芩 白芍 厚朴(等分) 煎服即通 。
胎逆喘急 : 黃芩(條) 香附(等分) 上為末 , 每服二錢 , 空心白湯下 。
傷寒護胎法 : 灶心土(研末)靛青 、 井底泥 , 調勻塗臍腹 , 頻加厚 。
產後
(附 : 初產十要 產後狂言 夜臥不安 產後不語 惡露下少)
丹溪云 : 產後如有雜證相仍 , 以末治之 , 惟以大補氣血為主 。 雖然先生一代之良師 , 一言之下 , 後人亦當圓融 。 若惡露去盡 , 腹中不疼 , 手按臍至小腹 , 亦無梗礙 , 亦無風寒 、 頭疼 、 發熱 、 傷食 、 胸滿等證 , 惟是氣血兩虛 , 大補宜矣 。 如神氣清爽 , 飲食可進 , 猶有腹中梗痛 , 敗血未盡 , 宜服行血之藥 , 黑神散之類 。 如感風寒頭疼骨痛 , 畏寒拘急 , 即當服散邪藥 , 故必穿衣而起 。 正氣虛時 , 腿足微露 , 風寒易侵 , 古方用茯苓補心湯常不能速效 , 亦當傷寒沖和湯之類 , 取微汗易愈 。 如傷飲食 , 胸膈脹悶 加山楂 、 麥芽 、 神麯之類 。 產後忌芍藥 , 恐酸寒伐發生之氣 。 如白芍藥酒炒 , 產後止腹痛之妙品 ; 赤芍藥加用 , 產後行敗血之良藥 。 可不用乎 ?
初產十要
產婦坐靠床中 。
一 、 人頻覆臍腹 , 庶令惡露易下 。 大略一晝夜後 敗血下盡 , 方才睡倒乃安 。
二 、 房中伏侍宜老媼 , 曾有經歷者 。 行步輕緩 , 語言低悄 , 百凡謹慎 , 細心安妥 。 忌少婦 、 幼婢 , 輕舉妄動 , 多言高聲 , 致產婦動怒 , 變生不測 。
三 、 床前置炭火爐 , 頻燒乾漆渣 、 破漆器 , 漆消敗血 , 常令嗅其氣味 , 不令惡血上逆 。
四 、 宜備醋一碗 , 頻令婦嗅 , 知醋味則無事 , 不知醋味 , 乃耳中聞如烹茶聲 , 乃血運之候 。 預以鐵器燒炭內令紅 , 仍置醋半壺 , 以韭菜一握 , 揉浸醋內 。 連作時 , 提起頂發 , 掐住人中 , 急取赤鐵投醋壺內 , 蓋定口 , 令熱氣從壺嘴出 , 對鼻孔熏 ; 取炭火醋沃熏面 , 肅靜則神復而蘇 ; 若驚慌叫哭 , 則不復矣 。 急灸關元(臍下三寸) 、 氣海(臍下二寸 。 )
五 、 頻與砂糖湯行惡血 , 兼與薑湯 。 天熱與綠豆湯 ; 心煩與白蜜調湯 ; 腹中兒枕痛與山楂湯 。
六 、 預備清魂散治血運 ; 益母返魂丹治百疾 ; 保生錠鎮心神 ; 黑神散治胞衣不下 。 惡露不行 、 腹痛及兒枕痛 , 用童便煮酒調下 。
七 、 冬月床前多置火爐禦寒 , 房中固密 , 勿有小隙入風 。 起身便溺 , 腿足勿露 , 虛時寒邪易入 , 難治 , 多致危殆 。
八 、 夏月床前勿置火爐 , 不可搖扇冒風 , 臥房樓上者尤熱 , 多致血崩傷人 , 必當預移樓下 , 床下多置水盆 。
九 、 月內勿令洗浴 , 每見少婦欲淨 , 因浴作勞 , 致病危篤 。 夏月七日後可浴 。
十 、 產婦頻與熱粥湯 , 漸與薄粥 , 切戒腥酒 。 各方風俗 , 有產即食蛋二枚煮湯者 , 有食煮豬血一碗者 , 多致傷食為病 , 皆不宜 。 尤不宜為產婦宰殺牲命及宴客 , 則母安子壽 。
產後數日間 , 必探其血盡 、 腹軟不痛為安 。 否此 , 即服行血藥 。 多因失看 , 十數日忽然崩下不救 。 次傷食冒寒 , 次恃健勞早 。 且產中成病 , 治亦難效 , 多成痼疾 。 更勿多飲酒 , 引敗血流入遂道及四肢關節 , 永久疼痛 。 古云 : 產婦致患 , 微若秋毫 , 成病重如山嶽 。《 地藏經 》 云 : 殺生致母子不安 。 俗云 : 產亡者 , 受血湖地獄 , 此獄殺業重者受之 。 婦女預釋其疑 。
主方 (惡露下 , 少腹痛)當歸尾 赤芍藥 益母草 澤蘭葉 玄胡索 焦姜 熟地黃 山楂(各一錢) 蒲黃(七分) 官桂(五分) 甘草(三分) 上加薑 、 棗煎成 。 用黑豆炒焦 , 淋入好酒一杯 , 去豆用酒 , 並童便和服 。
血不下加蘇木 、 紅花 、 丹皮 、 桃仁 、 香附 、 五靈脂 、 荊芥之類 。 敗血去盡 , 腹不痛加補藥 。
血去多不止者 , 去歸尾 、 玄胡 、 赤芍 、 蒲黃 、 官桂 , 加參 、 耆 、 生地 、 阿膠 、 梔子(炒) , 烏梅 、 荊芥(炒 、 )地榆 , 作血崩治 。 另以當歸(五錢 , )荊芥(炒 , 二錢) , 山楂(一兩)煎服 , 無他患 。
黑神散 產後惡露不盡 , 胎死難產 , 胞衣不下 , 敗血攻心 , 腹痛 。
黑豆(半升 , 炒熟) 熟地黃 當歸尾 肉桂(各二兩) 乾薑(炒焦 , 三兩) 甘草(二兩) 赤芍藥 蒲黃(生 , 二兩)
為末 , 每服二錢 。 童便煮酒下 , 血盡止服 。
益母丸 胎前產後百疾皆治 。
益母草(端午日採取葉 , 陰乾 , 八兩 , 搗末) 蜜丸彈大 , 每服三丸 , 臨產白湯 、 童便 、 酒化下 。 加四物湯各二兩尤效 。 搗絞汁煉膏服更佳 。
烏玄湯 治惡露不下 , 腹痛 , 乍寒乍熱 , 不時作運 。
何首烏(二兩) 玄胡索(一兩) 荊芥(五錢)
上煎汁二碗 , 重滾熱 , 用橘紅(一兩 , )置碗中 , 熱汁泡入 , 蓋少時去橘紅 , 取汁服 , 血行痛止 。
清魂散 產後血運昏迷 。 去瘀血 , 生新血 。
川芎(二錢) 澤蘭葉 荊芥(各四錢) 人參(一錢) 甘草(八分) 共為末 , 每二錢酒下 。
奪命丸 血寒凝滯 , 胞衣不下 。
丹皮(八錢) 當歸尾 黑附子 乾漆(炒 , 各五錢)
上為末 , 用大黃(為末 , 八錢) , 醋煮成膏 , 加雞子白搗勻 , 和丸桐子大 , 酒吞五十丸即下 。
歸膝湯 治胞衣不下 , 服此即下 。
歸尾(二錢) 牛膝 木通 滑石(各五錢) 冬葵子(研 , 三錢半) 水煎服 。
八味理中湯 產後氣血俱虛 , 汗出 , 嘔吐 。
白朮(一兩) 炙甘草(七錢) 人參 茯苓 乾薑(炒) 滑石 麥芽 神麯(各五錢)
為末 , 米糊丸桐子大 , 每五十丸 , 食前薑湯下 。
返元湯 惡露上逆 , 神昏不省 , 二便不通 , 脈洪 。
當歸(五錢) 川芎(三錢) 五靈脂 桃仁(各錢半) 大黃(二錢) 芍藥(一錢) 肉桂(六分) 人參(五分) 上水煎 , 加童便 , 砂糖 、 酒服 。
保生錠 產後鎮養心神 。 更以山楂(一兩 、 )當歸(五錢 、 ) 荊芥(炒 , 二錢 , )水煎服 。
辰砂(上好 , 水飛) 當歸 川芎(等分)為末 , 蜜和 , 印定金銀 , 煎湯化下 。
歸竭丸 產後血積腹中成塊 , 單用五靈脂為末 , 每服二錢 , 酒下亦效 。
當歸 血竭 蓬朮(煨) 白芍(酒炒 , 二兩) 五靈脂(四兩)
上為末 , 醋糊丸如梧桐子大 。 每服六十丸空心酒送下 。
神昏氣促自汗 : 人參(二錢) 核桃肉 麥門冬(各五錢)上水煎服 。 元氣脫 , 血上逆 : 人參(五錢) 蘇木(一兩) 上童便煎服 。
血運 : 荊芥(炒 , 五錢) 童便煎服 。 氣虛加當歸 、 人參 ; 血虛 , 川芎各二錢 。
胞衣不下 : 最宜產時婦自發嚼 , 一嘔而下 , 稍遲 , 敗血入胞矣 。
砂仁(五錢 , 炒 , 研 、 ) 當歸尾(五錢 , )水煎服 。
血未盡 , 悶亂欲絕 : 紅花(一兩) 、 酒二鍾 , 烏梅湯二匙和服 。
惡血未盡 , 腹痛 : 當歸 、 赤芍(各二錢 、 ) 肉桂(一錢 , ) 姜三片 , 水煎服 。
產後隨處作痛 : 當歸 、 玄胡(為末 、 ) 血竭 、 沒藥(另研 、 等分) 。 共末 , 每二錢酒下 。
玉門不斂 , 陰戶突出 : 硫黃(二錢 , ) 菟絲子 、 吳茱萸 、 蛇床子(各一錢 , )水煎洗 。
簡便方 子宮不合 。
藿香 、 荊芥 、 臭椿根皮 , 煎湯熏洗 。
難產數日不下 , 體俱冷 : 椒橙葉煎湯一盆 , 小凳 , 令產婦坐盆中熏洗 , 良久腿腹熱 , 氣溫血行而產 。
胞衣不下 : 黑豆(一合 , )炒熟入醋煮六 、 七沸 、 去豆 , 用醋三次 , 以熱手摩婦小腹下 。
又 取夫單衣蓋井上 。
又 澤蘭葉浸酒中 , 鐵錘燒熱焠飲 。
產後百病血不下 : 用血竭 、 沒藥為末 , 每二錢童便酒下 。
血不止 : 百草霜(二錢) , 童便 、 酒下 , 或桑白皮煎湯 , 入薑汁二匙飲 。
一月血水不幹 : 竹紙 、 綿皮紙(各七張 , 燒灰 , ) 荊芥(一握 , 炒焦 、 ) 半夏(五分 , )水 、 酒煎服 。
子腸不收 : 枳殼 、 訶子 、 五倍子 、 白礬 , 煎湯熏洗 。 或頭頂心灸數壯 , 收 。
產後狂言
產婦妄見鬼祟 , 因驚恐動其心神 , 致敗血衝心 , 昏憒狂亂 ; 或因去血過多 , 心無所養 , 敗血上干於心 , 造命丹效 。
夜臥不安
乾荷葉 、 生地黃 、 牡丹皮(等分)煎 , 調生蒲黃服 , 即安 ; 或芎歸益母煎 , 調水飛硃砂服 ; 或幼科驚門 , 牛黃造命丹尤效 。
產後不語
蓋聲言出於心 , 心主血 , 血去心虛故也 。 宜芎 、 歸 、 益母 、 麥冬 、 遠志 、 茯神 、 人參 , 加紅花少許 , 同金與銀煎成 , 調硃砂服 。 造命丹可服 。 或用白礬末一錢 , 熱湯調下 。
惡露下少
欲知敗血有無 , 但看腹中痛否 , 腹軟不痛去盡矣 。 痛之微甚 , 驗血多少 。 如小腹痛劇 , 服主方及黑神散 , 外用綿衣裹手 , 烘熱揉痛處 。 若失治 , 忽然血崩昏運而絕矣 。
崩中
婦人崩中 , 最為沉疴 。 年少之婦女 , 火熾血熱 , 幃幙恣情 , 或經未盡而犯交感 ; 或鬱怒氣逆 , 手掬冷水 ; 或飲食生冷 , 皆致敗血留阻 。 遇勞役陽亢 , 七情火炎 , 敗血妄行 , 紅紫不同 ; 或紫黑成塊 , 致成斯疾 。 大都涼血固澀 , 升氣養榮可愈 。 中年以上及高年婺婦 , 多屬憂愁過度 。 怒氣傷肝 , 肝傷不能藏血 , 以致錯經妄行 , 先後愆期 。 或欲來而先痛 , 既來而斷續 ; 或年近七七 , 天癸當止而不止 。 皆由鬱火不能發越 , 攻衝臟腑 , 逼血妄下 , 或反倍常 , 皆為血山崩漏之證 。 此氣血兩虛 , 難以速愈 。 必涼血止血 , 散鬱火 , 和肝氣 , 隨兼大補氣血 , 庶可奏功 。
主方 當歸頭 白芍 生地 川芎 黃芩條 地榆 梔子 黃連 黃柏(各錢半) 水煎服 , 未止去當歸 , 加炒黑荊芥 。
涼血地黃湯 婦人陰虛 , 不能制火 , 火激其血 , 妄行不止 。
生地 當歸頭 條黃芩 荊芥(炒 , 各一錢) 黃柏 知母 藁本 川芎 黃連 甘草(各五分) 升麻 柴胡 防風 蔓荊(各三分)
水煎服 。 未止加蒲黃(炒黑) 、 玄參 、 阿膠 、 醋炒香附 。
固源湯 血崩日久不止 。
條芩(錢半) 臭椿根皮(二錢) 灶心土 當歸頭 熟地黃 白芍藥 地榆 川芎(各一錢) 艾葉 荊芥(炒 , 各五分)加烏梅煎服 。
參耆湯 治血崩虛甚者 。
人參 黃耆 麥冬(各三錢) 五味子(七分) 杜仲 熟地黃 山茱萸(各二錢) 枸杞子(三錢) 川續斷(一錢) 荊芥(炒 , 八分) 阿膠(二錢)
上河水煎三次 , 一日服 。
一赤八烏丸 治血崩甚者 。
血竭 京墨(火煅) 發灰 百草霜 蓮蓬殼 黃絹 敗棕(俱燒灰) 蒲黃 梔子(俱炒黑)
共為末 , 蜜丸綠豆大 。 每服百丸 , 米湯送下 , 或米湯調服亦可 。
簡便方 (止血崩) 棉花子仁(炒黃 、 ) 條芩 、 甘草(等分 , )為末 , 每二錢空心酒下 。
又 京墨(煅煙盡 , 研 , 為末 , )二錢酒下 。
又 柿餅燒灰 , 二錢白湯下 。
又 乾漆(燒煙盡 , 三錢) 五靈脂(五分) , 為末 , 二錢酒下 ; 或貫眾燒灰服 。
又 乾黑驢屎研 , 入壇中燒煙 , 崩婦坐上熏 , 止 。 或槐子燒 , 研服 。
又 龍骨(研) 、 當歸 、 香附(制 。 各一兩) 棕灰(五錢) 為末 , 每四錢 , 空心米湯下 。
又 烏梅肉(炒) , 研末 , 二錢酒下 ; 或棕燒灰 , 加枯礬末酒下 。
又 蒼耳草燒灰 , 三錢酒下 。 或槐花 、 地榆(炒 、 研)酒下或煎服 。 或荊芥穗 , 香油燈上燒焦 , 研末 , 童便 、 酒下 。 或烏金 、 木耳炒存性 , 研末三錢 , 阿膠(炒)研末二錢 , 烏梅湯調服 。
赤白帶下
經曰 : 濕痰流下 , 滲入膀胱經為帶 , 此言肥人也 。 瘦人由內火煎熬津液而成 。 然而婦人 、 女子帶下之證 , 又多由脾胃濕熱所致 。 白多為氣虛 , 赤多為血熱 。 患久則漸次虛寒 , 面黃體瘦 , 肌膚憔悴 , 形容枯槁 , 行動懶怯 , 多因帶證而致焉 。 何則 ? 但因感此者 , 外無病患之形 , 內無痛楚之苦 , 隱而不覺 , 歲月遷延 。《 脈訣 》 云 : 崩中日久成白帶 , 漏下多時骨木枯 。 是以氣血漸損 , 形體漸羸而變成大病者多矣 。
調理之要 : 治標必以止塞為主 , 肥人兼消痰 , 瘦人兼清火 , 少佐升提固斂 。 治本必理氣和血 , 次健脾滲濕 , 六君子 、 五苓 , 姜炒黃連 。 大補氣血 , 多不以為急 , 患之既久 , 脾胃虛弱 。 至於月經不調 , 甚者淋癧崩漏 , 遂成危疾 , 難為攻治矣 。 方藥合宜 , 庶可獲效 。 如日久不止者 , 專以補氣血為主 , 先以主方治之 ; 次服十全大補湯去桂 , 加醋炒芍藥 , 牡蠣粉 , 禹餘糧(補中益氣湯見脾胃 。 )
主方 當歸 川芎 赤芍 熟地 艾葉 茯苓 牡丹皮 臭椿根皮 香附(醋炒) 山藥(各一錢) 升麻(三分)上加烏梅兩個水煎 。 另用牡蠣(火煅 , 醋淬 , )龍骨 、 赤石脂(各七分) , 研成末調服 , 或作丸服亦可 。
固真丸 帶久不止 , 腹痛 , 眼昏溜火 , 陽明伏火 , 此丸大瀉寒濕 。
乾薑(炮 , 一兩) 柴胡 白石脂(另研) 白龍骨(另研) 當歸(各五錢) 白芍(酒炒) 黃柏(酒炒) 白朮(各二錢)
上為末 , 醋糊丸桐子大 , 每服百丸 , 空心醋湯下 , 以乾物壓之 , 不令熱藥犯胃 。
斂帶丸 帶久氣血兩虛 , 面黃肌瘦 , 無力身熱 , 飲食無味 , 四肢倦怠 。
當歸 川芎 茯苓 白朮 香附(醋炒) 山藥 臭椿根皮 杜仲(薑汁 、 酒炒) 牡蠣(火煅 、 醋淬) 鹿角霜(另研) 破故紙(酒炒) 白芍(酒炒) 人參(各等分)
上為末 , 烏梅肉蒸搗和入 , 加醋糊丸如桐子大 。 每服百丸 , 空心米湯下 。
虛加黃耆 、 地黃 ; 熱加地骨皮 、 青黛 ; 痰加陳皮 、 半夏 、 南星 。 小便澀加車前子 。 瘦人加黃柏 。 胸滿去人參 , 加砂仁 。 腹痛去參 , 加玄胡 、 小茴香 ; 冬加炮姜 。 久加升麻 、 柴胡 。
收帶丸 赤白帶因濕痰腹痛 , 燥中宮之濕 , 提陷下之氣 。
蒼朮 白朮 白茯苓 陳皮(鹽水去白) 當歸 白芍(酒炒) 熟地 半夏(薑製) 椿根皮(各一兩) 牡丹皮 黃柏(酒炒) 甘草(炙) 防風(各五錢) 升麻(三錢)
上為末 , 酒糊丸桐子大 。 每服百丸 , 米湯下 。
簡便方 (止白帶) 石灰(風化一兩) 白茯苓(二兩) 為末 , 水丸 。 每三十丸白湯下 。 亦止水瀉 。
又 赤白帶下 。 蕎麥麵 、 雞子清為丸 , 每服五十丸 , 白湯送下 。
又 香附子(醋煮) , 臭椿根皮(去粗皮) , 等分為末 , 醋糊丸桐子大 , 百丸空心醋湯下 。
淋瀝
是證頻有穢血 , 點滴淋漓不淨 , 非若崩中頓而多也 。 甚至經年累月 , 不能起身 , 懨懨倦臥 。 飲食雖進 , 面色痿黃 , 無力行動 , 四肢困乏(俗名血癱 。 )有因於女子未笄早嫁 , 甚而天癸未至 , 衝任未盛 , 血海未充 , 竟以合⿰羊扇 。 後月水雖降 , 顛倒錯亂 , 孕育不成 , 最可憫惜 。
主方 當歸 川芎 白芍 熟地 丹參 艾葉(醋煮) 牡丹皮 阿膠(沖化服) 臭椿皮 地榆(等分) 加烏梅肉一個 , 水煎服 。
七灰散 治婦女崩漏 , 淋瀝 。
蓮蓬殼 益母草 旱蓮草 粟殼 蟹殼 棕毛 藕節(七味燒灰 , 等分)
每服三錢 , 醋湯調下 。 崩中方可互用 。
簡便方 淋瀝 。
黃芩條(沉水者 , )為末 , 每服三錢 , 燒秤錘淬酒下 。
又 崩淋 、 棕灰 、 烏梅肉 、 乾薑(炒焦) , 等分俱為末 , 每二錢 , 烏梅湯下 。
又 烏梅肉(炒 , )研末二錢 ; 或棕灰 、 枯礬為末 ; 或蒼耳草(燒灰 , 三錢) 或荊芥(燈上燒焦)為末 ; 或槐角 、 地榆為末 、 並用酒或童便下 。
畏寒
婦人稟陰柔之體 , 畏寒常甚於男子 , 此概言之也 。 婦人尤多感寒之由 , 故特另條以明之 。 如乳子則不時開懷解衣進風 ; 如夜臥 , 兒在身側 , 肩臂常露 , 或兒便溺 , 即時起身 , 因此感冒風寒 。 但婦人畏寒有兩種 , 若霄壤不侔 , 最宜詳察 。 一外感風寒 , 惡寒則頭疼 、 骨痛 、 拘急 , 腰膝痠軟 , 噁心 , 此言暴感也 。 宜從傷寒門用發表取汗藥 。 或微惡寒 , 朝涼夜熱 , 皮膚熱 , 內不甚 , 雖累月如是 , 脈浮而緊 , 宜服發表藥一帖取微汗 。 一陽虛生外寒 , 陰虛內熱 , 五心煩熱 , 口乾舌燥 , 夜臥不安 , 干嗽紅痰 , 漸至午後陰分微微惡寒 , 晡時手足心熱 , 黃昏漸加 , 皮膚不甚 , 重按骨里蒸蒸大熱 , 脈必細數急澀 , 此宜主方治之 。 二者差誤 , 系人之死生 , 最宜斟酌 。
主方 當歸 白芍藥 懷生地 麥門冬 地骨皮 知母 牡丹皮(等分) 水煎服 。
氣鬱加香附(童便炒) 、 撫芎 、 連翹 ; 口渴加天花粉 、 五味子 ; 嗽加天門冬 、 紫菀 、 冬花 ; 熱甚加銀柴 、 胡連 、 青蒿 、 鱉甲 ; 有痰加貝母 、 陳皮 、 茯苓 、 甘草 。
啟脾湯 寡婦 、 室女思欲不遂 , 脾傷食少 、 寒熱似瘧 , 面黃時紅 。
當歸 白朮(各一錢半) 香附(制) 鬱金 玄胡 柴胡梢 川芎 人參(各一錢) 甘草梢 青皮(各五分) 上水煎服 。
痃癖
是證氣結而成 。 痃者 , 腹之左右 , 各有一條 , 大者如臂 , 小者如指 , 亦名弦氣 。 癖者 , 肋之兩旁 , 有塊作痛 。 二者遇風冷怒氣則發 , 脈多沉澀 。 治法須久服丸藥消之 , 兼積聚門治 。
主方 當歸 檳榔 蓬朮 三稜 芫花(醋炒) 桃仁 五靈脂 木香 沒藥(另研) 肉桂(各三錢) 阿魏(一錢) 麝香(五分) 上為末 , 入沒藥 、 麝香 、 阿魏(醋研化入 , )飯丸桐子大 。 每服十丸 , 淡醋湯下 。
癥瘕
是證由七情時動 , 飲食失節 , 寒溫不調 , 氣血凝滯而成 。 故癥者 , 臟腑氣結有形可徵也 。 瘕者 , 痛處無定 , 浮假可移也 。 發則氣壅腹痛 , 相引兩脅 , 煩悶 。 滯於經絡 , 月水不通 , 亦當丸藥治之 。
主方 當歸 川芎 乾漆(炒煙盡) 木香 芫花(醋炒) 肉桂 赤芍藥 琥珀(各五錢) 大黃 牛膝(各三錢) 桃仁(一兩) 麝香(五分) 上為末或丸 , 每服一錢 , 空心 , 熱好酒送下 。
流氣散 臟腑虛弱 , 氣血不調 , 或兼外邪 , 成形作痛 , 攻註上下 。
當歸 延胡索 川芎 烏藥 肉桂 桃仁 木香 赤芍藥 枳殼 蓬朮 青皮(等分) 為末 , 二錢酒下 。
小腹痛
婦人小腹為衝任之脈 , 血之海 。 忽感嚴凝之寒 , 客於脈絡則氣血留滯 , 激搏而痛 ; 得溫暖則氣血和通而痛止 。 內服溫散之藥 , 外炒鹽熨 , 或燒熱物熨之 。 脈多沉緊 。 如臨經時腹痛 , 調經門撿方治 。
主方 玄胡索 五靈脂 吳茱萸(湯泡) 肉桂 木香 茴香 陳皮(各一兩) 白豆蔻(五錢) 上為末 , 每服一錢 , 空心 , 酒下 。
心腹痛
婦人患此 , 皆由臟腑虧虛及氣滯不暢 , 兼以七情動於中 , 六淫襲於外 , 邪氣干之故痛作 。 隨氣升降 , 衝上則心膈疼 , 攻下則臍腹痛 , 皆邪正相搏而使然也 。 內服藥 , 外得暖氣則痛止 , 脈沉緊實 。
主方 延胡索 烏藥 香附 肉桂 當歸 川芎 木香(另磨) 桃仁(各八分) 赤芍(一錢五分) 姜三片 , 棗一枚 , 煎服 。
轉脬便閉
是證孕婦因胞胎所壓 , 或承高取物 , 以致尿脬轉而小便不通 。 或由膀胱有熱 ; 或忍小便久之故 。 小腹急痛 , 兼小便不通門治 。
主方 木通 寒水石 秋葵子 車前子 石葦(等分) 上研細 , 水煎服 , 見效即止 。 或秋葵子 、 車前子 、 亂髮燒灰為末 , 每服兩錢 , 茶下 。 或五苓散 , 取鮮車前草搗汁調服 ; 或紫菀為末 , 蔥湯下 。 一法用鹽炒熱 , 包熨小腹自通 。
遺尿失禁
是證屬心腎氣虛 , 傳送失度 。 如婦人產理不順 , 致傷膀胱 , 亦無時而出 。 或因脬寒臟冷而致 , 宜詳察之 。 先用補中益氣湯合六味地黃丸方煎服 。
主方 (次服) 白龍骨 赤石脂 牡蠣(火煅 、 醋淬) 益智(各一兩) 枯礬 訶子(煨 , 去核) 砂仁(各五錢) 上為末 , 每服二錢 , 米湯調 。 丸服亦可 。
鹿茸丸 婦人久虛 , 小便稠濁 , 滑泄不禁 。
鹿茸(一對) 川椒 桂心 附子(制) 牡蠣(制) 石斛 肉蓯蓉 雞肫(內黃皮) 沉香(各一兩) 上為末 , 酒糊丸 , 每三十丸酒下 。
陰挺
(附 : 陰冷 、 陰腫 、 陰癢)
婦人隱處之疾 , 雖夫婦未必盡吐 , 肯告醫索藥乎 ? 故醫書多不論 。 寧知陰中之患 , 有致傷生者 , 醫書可獨遺哉 ! 蓋陰挺之證 , 因於鬱怒傷肝 , 積久不舒 , 肝氣亢極 。 致陰中突出長數寸 , 痛癢水濕 , 牽引腰股 , 小便澀短 。 先服龍膽瀉肝湯或當歸龍薈丸(方見脅痛) , 次兼主方及補中益氣湯 、 歸脾湯加柴胡 、 青皮 、 川芎 、 茯苓 、 山梔 、 黃柏之類 。 又有陰中如茄墜出 , 直身則收入(俗名 「 子袋 」 )前方加升麻 、 柴胡 、 藁本 。
有多怒 思淫者 , 出赤筋大痛 。 蓋陰戶屬肝經 , 肝主筋故也 。
主方 當歸 芍藥 熟地黃 川芎 桂心 白薇 凌霄花 澤蘭葉 牡丹皮 蒼朮 甘草(等分)上咀 , 每七錢 , 水煎服 。 更用金毛狗脊 、 五倍子 、 黃連 、 魚腥草 , 枯礬(各一兩) 分四帖 , 每加水楊柳根一握煎湯用 , 有嘴瓶盛 , 再以竹管去節 , 引熱氣入陰內熏 , 待溫頻洗 。
突出作癢者 , 用臭椿根皮 、 荊芥穗 、 藿香(各等分 , )煎湯熏洗至收 。 前方未效 , 加柴胡 、 青皮 、 龍膽草 。
陰冷
證因衝任虛損 , 風冷客之 , 故陰中冷襲 , 不受胎孕 。 久不治 , 則面黃肌瘦 , 腹痛吐清水等冷證作矣 。
主方 五加皮 乾薑 肉桂 杜仲(薑汁炒) 蛇床子 丹參 天門冬 熟地黃 鍾乳粉(研) 地骨皮(各二兩) 上銼 , 生絹袋藥懸壇心 , 貯黃酒滿浸三日 , 蒸熟早晚溫飲 。
洗方 用硫黃 、 枯礬(等分) , 煎湯頻洗 。 未安 , 制桂附八味丸服 。
陰腫
陰戶腫痛 , 由正氣不足 , 風邪客之不去 , 乘於陰與氣血相搏 , 氣血痞滯 , 腠理壅閉 , 不得泄越而為腫矣 。
主方 石菖蒲 當歸(各一兩) 吳茱萸(炒) 秦艽(各五錢)
上咀 , 每五錢加蔥白五寸 , 水煎 , 空心服 。 用枳殼(銼 、 炒)包熨 , 冷 , 再炒 , 熨腫處 。
洗方 艾葉 、 防風 、 大戟煎洗 。 或加麻黃 、 蛇床 、 烏梅 , 去大戟 , 煎洗 。
又 甘菊苗或馬鞭草煎洗 。 或小麥 、 五倍子 、 蔥白煎湯 , 化入礬 、 硝洗 。 或白礬(五錢 、 )大黃(一錢) 、 甘草(五分) , 為末 , 薄綿裹納入 , 日三換 。
陰癢
始因濕熱生蟲 , 蝕於陰中 , 痛癢不已 。 有寡婦 、 室女思想不息 , 濕火淫津 , 日久而成 。 或房室太過 , 毒火壅積為癰 , 潰爛致傷人者 , 亦可用陰挺洗方 。
主方 黃耆 黃芩 大黃(各一兩) 赤芍藥 玄參 丹參 山茱萸 蛇床子(各五錢) 上為末 , 每服二錢 , 空心酒下 。
洗方 (癢不可忍) 花椒 、 吳茱萸(各一兩) 、 蛇床子 、 藜蘆(各五錢) 、 陳茶葉(一撮)水煎 , 入煨鹽(二兩) , 加明礬 、 朴硝 , 尤好熏洗 。 次用杏仁(炒 、 研)加雄黃 、 礬 , 入麝香少許 , 稀絹包 , 烘熱納陰中 。
陰中生蟲 : 用熟牛肝或豬肝(切 , 三寸 , )炙熱 , 納陰中 , 引蟲出盡 。
又 肝拌平胃散 、 貫眾末納 。 或桃葉搗 , 綿裹納 , 一日換五次 。
陰中出血 : 百草霜(研) 、 葫蘆搗汁和納 。 或發灰 , 青布灰和敷 。
陰瘡(濕熱所致) : 蛇蛻(一條 、 炙) 、 枯礬 、 黃丹 、 萹蓄 、 藁本(各一兩) 、 硫黃 、 荊芥 、 蛇床子(各五錢) 為末 , 香油調搽 , 濕者乾摻 。 先用荊芥 、 蛇床子煎湯熏洗 , 後敷 。
乳岩
(附 : 乳癰 、 吹乳 、 乳汁不通 、 乳閉)
婦人情思拂逆 。 久含鬱怒 , 無由散越 , 致肝木氣盛 , 乳房屬肝 , 發於此也 。 始有小核如豆 , 漸漸長大 , 經年累月 , 發則大痛腫潰 , 故如巖穴之狀 , 血膿赤水淋漓 , 甚穿內臟 , 終致不救 。 宜如小棋子時 , 先服十六味流氣飲(方見外科) , 次服主方 。 有穿潰者 , 姑與解毒托裡散 , 外用去腐生肌藥治之 。 未破 、 已破 , 兼服蠟礬丸 。
主方 貝母 栝蔞仁 青皮 柴胡 赤芍 當歸 撫芎 木通(等分)水煎服 。 痛加乳香 、 沒藥 。
乳癰
由暴感鬱怒 , 氣滯血凝而成 。 先宜忍痛用熱手或手裹綿衣烘熱重揉 ; 次用蔥熨 、 蒜灸 、 淋洗諸法(見外科) , 必宜速散為妙 。 婦人因苦痛延挨 , 遂成大患 。
主方 栝蔞仁(研) 金銀花 貝母(各二錢) 天花粉 皂角刺 當歸尾 穿山甲(研) 白芷梢 甘草節(各一錢)酒煎服 。 甚加乳香 。
神效栝蔞散 乳癰未成即消 , 已成化水 。 瘰癧 、 諸毒皆效(方見腸癰)
又方 栝蔞(二個) , 搗炒 、 研末 , 酒下效 。 或蛇蛻(一錢 , 燒) , 甘草末(五分) , 酒送下 。 香油調敷 。
蔥熨法 蔥搗 , 炒熱 , 作餅罨患處 , 上用銅杓微火熨 , 汗出腫消 。
敷方 蒲公英(春生路邊 , 黃花如菊 , 後結絨球 , 莖至三寸)搗絞汁和酒飲 , 渣敷 。
又 馬鞭草 , 酒擂絞 , 加捶碎姜一塊 , 熱服一 、 二碗 , 渣敷患處 。
又 五月五日粽箬燒灰 , 酒調二服安 。 吹乳亦宜蔥熨揉散 。
吹乳
因兒吮乳 , 母子睡熟 , 兒口熱氣吹腫痛 , 名外吹 ; 孕婦乳腫病 , 名內吹 。 亦宜前方及栝蔞散治之 。 或黍子(一合) , 好酒下 。
又 鹿角(一兩 , 炭火煅 , 研細) , 分兩次用 , 無灰酒滾熱 , 飲盡汗出安 。
乳汁不通
初覺急宜揉散 , 及搗蔥作餅熨 。 結核成餅 , 即為乳癰 。
主方 天花粉 柴胡 桔梗 瞿麥 木通(各錢半) 連翹 赤芍藥 白芷 青皮(各七分) 甘草(五分) 上加通草(二錢 , 做花者) , 水煎服 。 頻用油木梳烘熨乳房 。
乳閉
新產之婦 , 乳頭陷者 , 筆管捺之呼出 , 汁不通 , 宜主方 。
主方 漏蘆 木通 穿山甲(炙 , 研) 天花粉 王不留行 當歸(各二錢) 皂角(五分) 上加通草三錢 , 用豬前蹄足五寸同煮 , 至蹄熟 , 食蹄與汁 。 或為末 , 用蹄汁調下 。
又 芝麻(半升 , 炒 , 研) 胡桃肉(四兩 、 另研) 皂角(五錢) 穿山甲(炒) 殭蠶(炒 。 各四兩) 肉果(麵包煨熟 , 三錢)
上共為末 , 每服三錢 , 溫酒送下 , 一日五服 。
又 豬前足 、 通蔥草(做花切下者煮) , 食蹄汁 。
又 赤小豆煮汁飲 。
又 肥胖婦人因痰氣壅盛 , 乳閉滯塞 , 消痰藥加漏蘆之類 。
又 天花粉(研末 , )二錢酒下 。 或飲萵苣湯 , 並食炒菜子 , 同穿山甲研服 。
乳頭裂痛 : 苧麻根搗敷 。
補遺胎產諸方
乳岩 : 夏枯草 蒲公英(干 。 各二兩) 金銀花 漏蘆(各兩半) 貝母 橘葉 菊花 鼠糞(尖者) 連翹 白芷 紫花地丁 山慈菰 炙甘草 栝蔞 茜根 陳皮(各一兩) 乳香 沒藥(各研 , 七錢)上為末 , 用夏枯五斤 、 公英二斤 , 搗絞汁煎濃為丸 , 每二錢 , 食遠湯下 , 日淺半料 。
乳癧 : 潰爛經年者 。 鼠糞(尖者) 土楝子(經霜者 , 忌川楝) 露蜂房(各三錢 , 俱煅過)取淨末和勻 , 分三次酒下 , 間兩日一服 , 完即愈 。
乳癖 : 白芷 、 鼠糞(各一錢) , 為末 , 好酒下至醉 ; 外用白芨末 , 水調敷 。
胎痛少血 : 四物湯加香附(童便浸) , 共為末 , 每服三錢 , 紫蘇湯調下 。
火逼胎動 : 四物湯加條黃芩 、 黃連 ; 逆上氣急 加香附 。
房事胎動 : 四物 、 阿膠 、 蘄艾 、 白朮 、 條芩煎服 。 動而痛 , 當歸六錢 、 川芎四錢 , 煎服 。
難產胞干 : 滑石(水飛 , 一兩) , 白蜜 、 香油(各半杯) , 慢火略熬 , 調石頓服 。 煎調一兩摩塗臍腹上下 , 未產 , 更以榆白皮 、 秋葵子 、 蔥煎 ; 調豬油 、 牛乳 、 油 、 蜜服 。
交骨不開難產 : 當歸 、 川芎(各五錢) , 生育婦人發(燒 , 三錢) , 龜板(炙 , 研 , 五錢)煎服 。 或十全大補湯服 。
難產多日欲死 : 人參(五錢) 、 當歸(一兩) 、 炮姜(二錢) , 水煎服 。 夏月難產 , 益元 、 五苓和服 。
子死腹中 : 唇紅舌黑子死 ; 唇黑舌紅母死 。 俱紅並生 , 俱黑同死 。 平胃散一大帖 , 煎一鍾 , 入芒硝三錢服 。 再煎大帖 , 入硝洗腹 , 胎下 。
又 肉桂(三錢 , 研末) 、 麝香(五分) , 作一服酒下 。 或百草霜 、 灶心土 、 白芷等分研末 , 童便 、 酒下 ; 或蔥白二 、 七莖煎服 , 加童便 、 酒更好 。
催生驗方 魚膘(四錢 , 切 , 以針刺 , 燈上炙脆 , 研) 柘枝(一兩 , 一葉一刺 , 五月開白花 , 蠶食者真) 白芷(一錢半) 百草霜(山家者 , 一錢 , 研) 千里馬(男左足舊草鞋燒灰 , 二錢) 上以柘 、 芷 、 水 、 酒各一鍾 , 煎一鍾 , 去渣 , 入膘煮化 , 調二末服 。
產不快順 : 雲母(水飛 , 五錢) , 用溫酒調服即生 。 胞不下 , 芒硝三錢酒服 。
催生 : 魚膠 , 燈上燒焦一錢 , 或香油炒三錢 , 研服 。 敗筆頭燒灰 , 溶蠟丸服 。
貝母(一錢 , 去心 , 研末) 秋葵子(七十粒 , 炒 、 研末) 鳳仙花子(炒 , 研) 路旁草鞋鼻(燒灰 , 二錢) 乳香(出汗 、 研末 , 一錢) 白蒺藜 貝母(等分為末 , 三錢) 灶心土(為末 , 二錢) 隨取一味 , 酒下或米湯下 。 弩牙燒赤 , 淬酒飲 , 鑿柄蓬頭燒灰 ; 或槐子七枚 ; 或細艾炷灸右足小指尖三壯 ; 或蓖麻肉搗 , 貼腳心(產下即去 ; )或赤小豆煮汁服 。
橫生 : 益母草(六兩) , 童便 、 酒煎服 。 天寒難下 , 五積散加牛膝 、 葵子 、 蛇蛻煎服 。 觸犯禁忌 , 硃砂符燒灰酒下 。
產後氣脫 : 人參(五錢) 、 乾薑(二錢) 、 肉桂(二錢) , 煎服 。 虛甚 , 倍參 , 加制附一錢 。
產後虛喘 : 人參(五錢) 、 附子(五分) , 煎服 。 有漸加參至三兩 , 附三錢效 。
產後喘 、 汗 , 用參 、 耆 ; 不效 , 宜補心腎 。 棗仁(一兩) 、 懷生地 、 白芍 、 麥冬 、 五味 、 枸杞 、 牛膝 、 杜仲 、 當歸身 、 阿膠 、 牡蠣 、 龍眼肉 , 至數十劑全安 。
種子丹 海鹽都諫陳海洋公五十無子 , 服此連舉五子 、 五女 。
何首烏(八兩) 仙茅(川者 , 四兩) 牛膝(酒浸) 白茯苓(人乳 、 砂鍋煮 、 蒸) 赤茯苓(牛乳同法) 生地黃(酒浸 , 蒸 、 搗) 枸杞(甘州 , 紅細) 人參(堅明) 當歸身(酒浸) 杜仲(薑汁拌 , 鹽酒炒去絲) 遠志(甘草汁浸 , 剝肉) 柏子仁(去油) 山茱萸肉 菟絲子(煮餅) 破故紙(鹽酒炒香) 大胡麻(酒蒸九次) 核桃仁 松子仁(俱另研 。 各一兩) 上各為末 , 稱配 , 入地黃 , 重曬 、 磨 , 加二仁煉蜜丸桐子大 , 每百丸空心酒下 。 夏 , 鹽湯 。
制首烏 : 八月採赤 、 白各半 , 極大如龜 、 蛇形尤佳 。 竹刀刮去皮 , 切片 , 米泔水浸一宿 , 濾 、 曬三次 , 木臼搗末 。
肇妊丸 調經養血 , 順氣健脾 。 男子預宜脾健腎足 , 精滿氣充 。
香附(一斤四分 。 鹽 、 酒 、 童便搗光 , 人乳 、 米醋各浸三日 , 曬乾) 當歸(酒浸) 熟地(酒蒸薑汁拌) 川芎 白芍藥(酒炒 。 各四兩) 白朮(土炒) 澤蘭葉 陳皮(各二兩) 黃柏(酒炒) 甘草(酒炒) 阿膠(酒蒸化 。 各一兩) 上為末 , 磨地入膠 , 酒糊丸 , 每服百丸 , 空心米湯下 。
男忌六錯 : 一 、 甲子庚申 , 本命朔望 。 二 、 奔走作勞 , 力疲氣乏 。 三 、 醉酒病後 , 憂怒驚恐 。 四 、 交接頻數 , 起早睡遲 。 五 、 神聖座近 , 星月風雷 。 六 、 大寒大熱 , 大飽大飢 。
女忌五迷 : 一 、 經愆多病 , 帶下崩淋 。 二 、 皮粗肉燥 , 口大氣雄 。 三 、 勞弱羸怯 , 瘢風暗疾 。 四 、 肥胖 、 太瘦 , 多產少食 。 五 、 形質不全 , 陰妒不良 。 巧奪天機之妙 , 孕嗣人倫大端 , 得人不傳失人 , 非人而傳失巧 。 但敬授慎默 , 廣為善事耶 。