諸氣
經曰 : 怒則氣上 , 喜則氣緩 , 悲則氣消 , 恐則氣下 , 寒則氣收 , 炅則氣泄 , 驚則氣亂 , 勞則氣耗 , 思則氣結 , 此九氣之為病也 。 夫怒則氣逆 , 甚則嘔血及飧泄 ; 喜則笑不休 , 為毛革焦 , 甚為狂 ; 悲則陰縮筋攣 , 女人血崩 ; 恐則肉脫 , 骨酸痿厥 ; 寒則水液澄澈清冷 ; 炅則嘔逆吐酸 、 暴注 ; 驚則潮涎口噤癇癡 ; 勞則喘息汗出氣竭 ; 思則氣鬱不眠 、 中痞不食等證 。《 內經 》 治七情九氣之法 , 皆以五行五志之理 , 制而勝之 , 深中痛情之至治也 。 夫怒動肝火 ; 喜動心火 ; 思動脾火 ; 憂動肺火 , 恐動腎火 ; 凡一經氣盛則病 。 如怒甚者 , 病屬肝木 , 宜肺金勝之 , 當以悲憂苦楚之言感之 , 故悲可以治怒 。 如喜甚病屬心火 , 宜腎水勝之 , 當以恐懼死亡之言怖之 , 故悲可以治喜 。 如悲甚屬肺金 , 宜心火勝之 , 當以謔浪褻狎之言娛之 。 恐甚屬腎水 , 宜脾土勝之 , 當以慮彼忘此之言奮之 。 思甚屬脾土 , 宜肝木勝之 , 當以汙辱誣罔之言怒之 。 夫何今人不諳此理 , 徒以方藥治之 , 與情志之病 , 殊不相通 。 鬱結諸病 , 必令自遣 , 但以藥餌助之 。 氣無補法 , 誠為大敝 。 如邪氣壅盛 , 必宜驅散 , 病去五則中和 , 病去七則漸兼補益矣 。 氣脈必沉 , 沉極則伏 , 澀弱難治 。
主方 陳皮 半夏 茯苓 枳殼 神麯 青皮 厚朴(各八分) 蘿蔔子(炒 , 研) 撫芎 桔梗 蘇子(研) 香附(各一錢)上加姜三片 , 水煎成 , 磨木香汁五匙服 。 鬱怒痞脹作痛加檳榔 、 三稜 、 木通 、 蓬朮 ; 氣急加蔞仁 ; 面目浮腫加豬苓 、 澤瀉 、 葶藶 ; 兼外邪加紫蘇 、 前胡 、 羌活 、 蒼朮 、 甘草 ; 血瘀腹痛加赤芍 、 玄胡 、 鬱金 ; 脅痛加柴胡 、 膽草 、 黃連 ; 胃脘痛加草豆蔻 ; 不食加藿香 、 砂仁 、 麥芽 、 山楂 ; 氣閉加烏藥 、 蘇梗 ; 久變成熱者加薑製黃連 、 山梔 ; 初起兼寒凝者宜溫散 , 加吳茱萸 、 小茴香 。
木香檳榔丸 一切滯氣痞塊 , 心腹脹痛 , 脅滿 , 吐酸 , 痰涎 , 食積 、 酒毒及痢疾 , 便閉不通 , 積熱口乾 , 煩躁 。 能推陳致新 , 滋陰抑火 , 活血通經 。
大黃(二兩) 黑醜(頭末二兩) 香附(醋炒 , 四兩) 木香 檳榔 枳殼 青皮 當歸 陳皮 三稜 蓬朮 黃連 木通 蘿蔔子(各二兩) 鬱金 甘草(各一兩)
上為末 。 水法丸如綠豆大 , 每服百丸 , 薑湯送下 。
蘇子降氣湯 治心腹脹滿 , 喘促短急 。
蘇子 半夏曲 前胡 當歸 陳皮 厚朴(制 。 各八分) 官桂 甘草(各三分)
上咀 , 水二鍾 , 姜三片 , 煎七分 , 不拘時服 。 常服消痰飲 , 散滯進食 。
升陽順氣湯 治七情所傷及勞役 、 飲食不節 , 滿悶短氣 。
人參(一錢) 黃耆(二錢) 陳皮 半夏 升麻 柴胡 當歸 黃柏(各七分) 草豆蔻(四分) 神麯(炒 , 一錢) 甘草(五分)加姜 , 水煎服 。
分消導氣湯 治氣痰壅盛 , 二便不利 。
桔梗 枳殼(麩炒) 厚朴(姜炒) 青皮 香附子(制) 茯苓 半夏(各八分) 栝蔞 黃連 川貝母 檳榔 澤瀉 川芎 麥芽 木通(各五分) 甘草梢(三分)
水煎服 , 或神麯糊丸 。
復元通氣散 治氣不宣通 , 腹脅刺痛 , 或成瘡癤 , 並閃挫腰脅作痛 。
舶上茴香(炒) 穿山甲(蛤粉炒 , 去粉 。 各二兩) 玄胡索(兩半) 白牽牛(炒) 甘草(炒) 陳皮(去白 , 一兩) 木香(七錢) 白芷 天粉 青皮(各二兩) 貝母(一兩)
上為末 , 每服一錢 , 熱酒調下 。 病在上 , 食後服 , 病在下 , 食前服 。
四磨飲 理諸氣 。
真沉香 烏藥 枳殼 檳榔等分 , 水磨服 。
蘇合香丸 一切鬱氣壅滯等證(方見中寒 。 )
參蘇飲 發散諸氣(方見傷風 。 )
簡便方 (快氣除脹) 黑醜(頭末) 木香 檳榔 蘿蔔子(等分)為末 , 白湯下 。 暫用 。
又 陳香丸 、 蘿蔔子(炒 , 研) , 等分為末 , 服 。 或陳皮 、 蘇梗 , 水煎服 。
又 烏藥 、 香附為末服 。 或陳香丸 , 木香一味 , 湯服 。 或薑蔥熨法(見傷寒 。 )
郁證
經曰 : 治五郁者 , 木鬱達之 , 謂吐之令其調達 。 火鬱發之 , 謂汗之令其疏散 。 土鬱奪之 , 謂下之令無壅礙 。 金鬱泄之 , 謂滲泄解表利小便 。 水鬱折之 , 謂抑之制其沖逆 。 六郁者 ; 氣 、 血 、 濕 、 熱 、 痰 、 食也 。 郁者 , 結滯而不得發越也 。 人之氣血沖和 , 百病不生 ; 一有凝聚 , 諸病生焉 。 在婦人尤有貪 、 戀 、 慈愛 、 妒嫉 、 憂患 , 八者染一 , 則堅牢不破 , 無論富貴貧賤 , 感此最多 。 氣鬱胸脅脹痛 , 脈沉而澀 ; 濕鬱周身走痛 , 陰雨則發 , 脈沉細 ; 熱鬱瞀悶煩心 , 小便赤 , 脈沉數 , 痰鬱行動喘急 , 脈沉而滑 ; 血鬱四肢無力 , 能食便血 , 脈沉而芤 ; 食鬱噯酸腹飽惡食 , 氣口脈緊 ; 治宜發散鞠郁 , 詳審其由 。 凡久病必開鬱破滯 , 令氣血調和始愈 。
主方 香附(童便或醋炒) 撫芎 蒼朮 神麯 陳皮 桔梗 上加生薑水煎服 。
氣加木香 、 青皮 、 蘇子 、 厚朴 、 枳殼 ; 濕加羌活 、 白芷 、 澤瀉 ; 熱加梔子 、 連翹 ; 痰加貝母 、 茯苓 、 半夏 、 海石 : 血加桃仁 、 牡丹皮 、 紅花 ; 食加山楂 、 麥芽 、 厚朴 、 砂仁 、 檳榔 。 痰鬱不能吐咯 , 氣鬱不舒 , 先用稀涎散吐之(方見中風 。 )
越鞠丸 治諸郁 。
香附(制) 蒼朮(制) 神麯(炒) 梔子(炒) 撫芎(等分)
上為末 , 水法丸綠豆大 。 每服百丸 , 白湯送下 。 加貝母尤效 。
六郁湯 能解諸郁 。
陳皮(去白) 貝母 連翹 蒼朮 枳殼 撫芎(各一錢) 梔子(炒) 赤茯苓(各七分) 香附子(二錢) 蘇子 砂仁(研 。 各五分)
上水二盞 , 姜三片 , 煎一盞溫服 。 氣鬱加木香 、 檳榔 、 蘿蔔子 , 倍香附 、 砂仁 ; 濕鬱加白朮 , 倍蒼朮 ; 熱鬱加芩 、 連 , 倍梔子 ; 痰鬱加南星 、 半夏 ; 血鬱加桃仁 、 紅花 、 赤芍 ; 食鬱加山楂 、 神麯 、 麥芽 。
木香檳榔丸 治氣鬱 、 食鬱 , 胸膈痞滿 , 大便結滯(方見諸氣 。 )
生韭飲 治食鬱 。 久則胃脘有瘀血作痛 , 大能開提氣血 。
生韭(搗自然汁一碗 , 溫 , 加酒一 、 二杯同服 。 )
右先以桃仁連皮細嚼數十枚 , 後以韭汁送下 。
簡便方 (治諸郁) 木香 砂仁 白豆蔻(等分)研末 , 每五分 , 不拘時 , 白湯下 。 或木香酒磨下 ; 或砂仁 、 白蔻 , 常嚼一粒佳 。 鬱金 , 酒磨服效 。
又 枇杷葉(刷去毛) 、 蘭香葉二味煎湯 , 時時啜之 。 或貝母嚼細 , 白湯送下 。
梅核氣
是證因七情之氣 , 鬱結不舒 ; 或因飲食之時 , 觸犯惱怒 , 婦人患此最多 。 總由痰與氣結 , 狀如梅核 , 或如破絮 , 停於咽嗌之間 , 咯之不出 , 咽之不下 。 或中脘痞滿 , 氣不舒快 ; 或痰壅熱盛 , 上氣喘急 ; 或留飲噁心 , 嘔吐涎沫 。 久久不已 , 則為噎膈 、 關格之漸 。 治宜開鬱順氣 , 利膈化痰 、 清肺為主 。
主方 陳皮 半夏(薑製) 白茯苓(各一錢) 枳實 青皮 南星(薑製) 蘿蔔子 蘇子 神麯(炒) 砂仁(炒 , 研) 白豆蔻(研) 益智仁 檳榔(各五分) 上姜五片 , 水煎成 , 調砂 、 蔻末 , 臥床慢服 。
氣鬱加香附 、 撫芎 、 厚朴 ; 脹加青皮 、 腹皮 ; 火加梔子 、 黃芩 。
七氣湯 (一名四七湯) 治七情九氣結滯成痰 , 狀如破絮 , 或如梅核在咽喉之間 , 咯不出 , 咽不下 , 中脘痞滿 , 氣不舒快 ; 或痰飲嘔逆等證 , 並皆治之神效 。
半夏 茯苓(各三錢) 紫蘇葉 厚朴(姜炒 。 各二錢)
上水二盞 , 姜三片 , 煎一盞 , 食遠服 。
簡便方 用臘糟不下水者一斤 , 朴硝淨者半斤 , 和勻 。 新瓷壇收貯 、 封 , 置淨處 , 每取三匙 , 煎湯一盞 , 臥床慢飲 。
關格
經曰 : 陰陽不相應 , 病名曰關格 。《 難經 》 曰 : 五臟不和 , 則九竅不通 ; 六腑不和 , 則留結為癰 。 邪在六腑 , 則陽脈不和 ; 陽脈不和 , 則氣留之 ; 氣留之 , 則陽脈盛矣 。 邪在五臟 , 則陰脈不和 , 陰脈不和 , 則血留之 ; 血留之 , 則陰脈盛矣 。 陰氣太盛 , 則陽氣不得相榮也 , 故曰格 。 陽氣太盛 , 則陰氣不得相榮也 , 故曰關 。 陰陽俱盛 , 不得相榮也 , 故曰關格 。 關格者 , 不得盡其正命而死 。 是證膈中覺有所礙 , 欲升而不升 , 欲降而不降 , 欲食不能食 , 此謂氣之橫格也 。 關者 , 則不得大小便 , 甚熱之氣 , 在於下焦 , 填塞不通 , 無出之由 , 故曰關也 。 格者 , 則吐逆不能食 , 甚寒之氣 , 在於胸中 , 遏絕不納 , 無入之理 , 故曰格也 。 胸中有寒者 , 當以熱藥治之 ; 丹田有熱者 , 當以寒藥治之 。 胸中之寒 , 丹田之熱 , 上下治法 , 主當緩治 , 客當急治 。 經曰 : 陽盛陰不得榮 , 故人迎大三倍於寸口 , 曰關 ; 陰盛陽不得榮 , 故氣口大四倍於人迎 , 曰格 。
主方 陳皮 白茯苓 貝母 枳實(麩炒 , 一錢) 蘇子(炒 , 研) 栝蔞仁 香附(童便炒) 撫芎 厚朴(各七分) 木香 沉香(各五分 , 俱另磨) 甘草(三分)上生薑三片水煎 , 加燈心 , 竹瀝 , 磨沉香 、 木香調服 。
利格湯 治關格 。
陳皮 滑石 木通(各一錢) 半夏 茯苓(各八分) 人參蘆(錢半) 甘草(四分) 上薑 、 棗煎服 , 再煎探吐 。 如氣虛脾弱 , 治宜吐法 , 以提其氣之橫格 , 不在痰也 。 有痰者 , 二陳湯吐之 。 如中氣不運者 , 利格湯去滑石 、 木通 、 參蘆 , 加人參 、 白朮 、 升麻 、 枳實 、 栝蔞 。 如胃寒不納 , 以沉木香 、 砂仁 、 白蔻為末 , 不時舐咽 。 下焦大便不通 , 以承氣湯為末 , 糊丸曬燥 , 湯下 。 或以大黃末布條圈臍中作窩 , 朴硝湯逐匙漬之 , 大便通 。 痰多 , 二陳湯加木通之類 。
噎膈
經曰 : 三陽結 , 謂之膈 。 又曰 : 少陽所致 , 為嘔湧溢 , 食不下 。 食不得入 , 是有火也 。 是證因七情過極 , 房室勞役 , 致五臟火熾 , 血液枯涸 , 煎熬成痰 , 漸致胃脘乾槁 。 近咽嗌間則水飲可行 , 食物難入 , 名之曰噎 。 槁在胃脘 , 食雖可下 , 不能運行 , 良久復出 , 不出則脹滿難當 , 名之曰膈 。 既無穀味生養氣血 , 自然衰憊 。 或因病起微漸之時 , 惟欲速效 , 過用香燥辛熱之藥 , 損傷陰血而致者 , 然去死不遠也 。 脈寸緊而尺微澀 , 浮弱氣虛 , 澀小血弱 。 治宜補氣養血 , 順氣消痰清熱 。 五噎者 , 憂 、 思 、 氣 、 勞 、 食也 。 五膈者 , 思 、 憂 、 喜 、 怒 、 悲也 。 此神思間病 , 惟內觀自養 , 神靜陰生 , 陰生則血生 。 火降而腸胃滋潤 , 能斷厚味 , 庶不助火 。 若吐白沫 , 糞如羊屎者不治 。
主方 人參(五分) 白朮 茯苓 當歸 陳皮 半夏(薑製) 黃連(各八分) 甘草(三分)上加薑 、 棗煎 , 磨入沉香汁(三匙)服 。
氣虛加黃耆 ; 嘔加霍香 、 砂仁 ; 助胃加山藥 、 蓮肉 ; 消食 , 山楂 、 麥芽 ; 開鬱 , 香附 、 神麯 、 撫芎 、 山梔 ; 氣脹不舒加木香 、 蘿蔔子 ; 大便秘加酒煮大黃 ; 肥人多痰加二陳 , 製半夏 、 貝母 、 蔞仁 , 藥中入竹瀝 、 薑汁少許 , 韭汁 、 童便 、 驢尿服 。 瘦人四物養血 , 少加桃仁 、 紅花 , 常宜人乳 、 牛羊乳 。 少入薑汁 、 蜂蜜 、 砂糖 、 甘蔗汁 、 梨汁作飲 。 枇杷葉 、 青橘葉 、 蘭葉煎湯飲 。 御米 、 粟米煎粥 , 入竹瀝食 。 此證有干食糯米飯 , 絕不飲茶湯而安者 。
五噎五膈散 治膈噎等證 。
人參 半夏 桔梗 白朮 白豆蔻 木香 沉香 乾薑 䕸頭糠 蓽𤃥茄 甘草(各三分) 枇杷葉(五片 , 刷去毛 , 蜜炙)
上加生薑七片 , 水一盞煎服 。
生薑汁煎 , 治噎食不下 , 咽喉壅塞 , 胸膈煩悶等證 。
生薑汁 白蜜 牛酥(各五兩) 人參 百合 (各二兩)
上藥入銅銚中 , 以慢火熬膏 , 不拘時 。 每用三匙 , 用人參百合湯調下 。
枇杷葉煎 治五噎立效 。
枇杷葉(刷去毛 , 炙) 陳皮(去白 。 各三錢) 生薑(五錢)
水盞半 , 煎七分 , 作二次溫服 。
嘉禾散 治脾胃不利 , 胸膈痞悶 , 氣逆生痰 , 不進飲食 , 五噎五膈 。
砂仁 白茯苓 薏苡仁(炒) 枇杷葉(刷去毛 , 薑汁炙) 桑白皮(炒) 沉香(磨汁) 五味子 甘草(炙 。 各五分) 木香(磨汁) 青皮 穀 芽(炒) 藿香 隨風子 石斛(酒炒) 大腹皮(洗) 陳皮 半夏曲(炒) 神麯(炒) 檳榔 杜仲(薑汁炒斷絲 。 各三分) 白豆蔻 丁香 人參 白朮(各五分)
上水二盞 , 姜三片 , 棗二枚 , 煎八分 , 食遠服 。 五噎入柿幹一枚 ; 膈氣吐逆 , 入韭白三寸 、 棗五枚同煎 。
人參利膈丸 治胸中不利 , 痰逆喘滿 , 利脾胃壅滯 , 膈噎聖藥 。
人參 當歸 藿香(各一兩) 木香 檳榔(各七錢) 枳實(炒) 甘草(各八錢) 厚朴(姜炒) 大黃(酒浸各二兩)
上為末 , 滴水丸桐子大 , 溫水下三十丸 。
翻胃
經曰 : 濁氣在上 , 則生䐜脹 , 邪氣逆上 , 則嘔而吐 。 是證由榮衛俱虛 , 氣血不足 , 停水積飲於胃 , 則臟冷而脾不運行 , 氣逆而成翻胃也 。 故朝食暮吐 , 心下牢大如杯 ; 甚則食已即吐 。 經曰 : 得谷則昌 , 絕谷則亡 。 穀味難進 。 去死不遠 。 患者知此 , 萬緣屏息 。 澄心靜養 。 參酌方藥 。 尤宜食乾飯 , 以陳年醬 、 姜下之 。 渴以甘蔗汁 , 少入薑汁為飲 , 能飲驢尿最佳 , 切忌羹湯 、 生冷 、 硬物 。 近世多以辛香燥熱之藥治之 , 間有虛寒者取效 。 若食已即吐 , 屬實熱者用之 , 因辛能行氣破滯 。 雖然暫可 , 由是五臟之火反熾 , 脾胃之陰愈傷 , 病轉甚矣 。 尤有藥餌將養得宜 , 遂獲小愈 ; 則百念復生 。 飲食雜進 , 病加不能生全 , 理當預知 。 如有痰熱 、 大便燥秘 , 日服滾痰丸數分(方見痰門) 。 脈緊而弦為虛寒 , 浮緊滑數皆為熱 。 小弱遲澀為寒而正氣虛 , 兼助元 、 健脾和胃為本 。
主方 半夏(制) 厚朴 梔子(炒黑) 黃連(薑製) 陳皮(各八分) 茯苓 蒼朮(米泔浸 , 炒) 竹茹 枳殼(各八分) 香附子 神麯 澤瀉 當歸 白豆蔻(各五分) 甘草(二分) 上生薑三片 , 水二鍾 , 煎八分 , 入磨沉香汁服 。
和中桔梗湯 治上焦氣熱上衝 , 食已即吐 , 脈浮而洪 。
桔梗(兩半) 半夏曲(二兩) 陳皮(去白 , 一兩) 白朮(一兩五錢) 枳實(炒) 白茯苓 厚朴(姜炒 , 一兩)
上咀 , 每服一兩 。 煎取清汁 , 調木香散(二錢) , 隔夜空腹服 。 三服之後 , 氣漸下 , 吐漸止 。 然後去木香末 , 每料中加芍藥二兩 , 黃耆一兩五錢 , 服之便愈 。 如大便燥硬 , 食不能下 , 以小承氣湯微下之 , 少利為度 , 再服前藥補之 。
木香散 木香 、 檳榔各等分為末(小承氣見傷寒 。 )
茯苓澤瀉湯 治翻胃吐而渴欲飲水 。
澤瀉(四兩) 白茯苓(半斤) 甘草 桂枝(各二兩) 白朮(三兩) 生薑(四兩)
上水一斗 , 煮取三升 , 納澤瀉再煮取二升半 , 溫服三合 , 日三服 。 一方有小麥一升 。
青金丹 治翻胃及一切寒熱嘔吐 , 百藥不效者 , 一服即止 。
水銀(一兩) 硫黃(五錢)
上同研至不見星 , 每服一錢 , 濃生薑 、 陳皮湯調下 , 未止再服 。 或姜糊丸綠豆大 , 薑湯下 。 屬寒者二錢 , 薑汁酒熱調服 , 厚被蓋出汗 。 小兒量服 。
更以半夏(三錢) 、 陳皮(二錢) 、 茯苓 、 厚朴 、 藿香 、 蒼朮(各一錢) 生薑(七片) , 搗 , 入水煎成 , 調砂仁(炒 , 研 , 一錢)服 。 另取薑汁半杯 , 和湯一杯 , 熱而辣者 , 每進藥一口 , 薑湯一口送 , 服完 , 頻飲熱薑湯 。 垂死者用人參二錢 , 水煎頓服 。 日再進以人參煮粥 , 食未安再服 。
滾痰丸 治痰熱吐(方見痰門 。 )
荊黃湯 熱氣衝逆 , 食已即吐(方見嘔吐 。 )
簡便方 平胃散(依方製成) 。 薑汁 、 紅棗丸 , 鹽湯下 ; 或姜 , 棗同研服 。
又六一散 , 生薑自然汁澄下稠者(糖果店柞薑絲最多) , 和丸綠豆大 , 湯下 。
又 白粱米汁(二合) , 生薑汁(一合) , 和服 。
又 乾柿餅燒灰(一錢) , 酒下 。
又 米粉搜和成劑 , 丸如桐子大 , 煮熟 , 點鹽少許 , 空心和汁吞 。
又 大附子(一個) , 薑汁一碗浸透煮乾 , 母丁香(十個) , 共為末 , 以少許安掌中 , 不時舐服 。
又 蚯蚓屎(一兩) , 木香(五錢) , 共為末 , 神麯糊為丸 , 陳皮 , 薑湯送下 。
痞滿
經曰 : 太陰所至 , 為積飲痞膈 。 痞 , 不通之謂 。 精神榮衛 , 氣血津液 , 出入流行之紋理 , 悶密而為痞也 。 有傷寒下早 , 邪氣攻上而痞者 ; 有雜病下多亡陰 , 血虛而痞者 ; 有中氣虛弱 , 不能運化精微而痞者 ; 有飲食 、 痰積窒塞而痞者 ; 有濕熱太甚而痞者 。 蓋痞與脹不同 , 脹滿則內空虛而外有形 , 痞滿則內悶實而外無狀 , 脈宜浮滑 , 忌短澀 。 治宜察其虛實而行攻補 , 實人略與疏通 , 隨宜調補 , 不可專於通利 , 暫得寬舒 , 再作益甚 。
主方 陳皮 半夏 茯苓 枳實 黃連(姜炒) 厚朴(姜炒 。 各八分) 草豆蔻 木香 益智 青皮 柴胡(各五分) 乾薑 吳茱萸(各三分)上水煎服 。
脾虛無血加當歸 、 芍藥 、 川芎 、 白朮 ; 郁加香附 、 神麯 ; 中氣虛痞加人參 、 白朮 、 蒼朮 ; 痰積加貝母 、 山楂 、 麥芽 ; 濕熱加酒炒黃芩 、 梔子 、 蒼朮 ; 肥人濕痰 , 半夏 、 茯苓 、 蒼朮 、 滑石 ; 瘦人 , 枳實 、 黃連 、 芍藥 、 升麻 ; 痰挾血成窠囊 , 桃仁 、 紅花 、 香附 、 大黃 、 鬱金 。
黃連消痞丸 治心下痞滿 , 小便不利有熱者 。
黃連(炒 , 兩半) 黃芩(炒) 乾薑(各三錢) 茯苓 白朮(炒) 甘草(炙) 厚朴(制) 豬苓(各五錢) 枳實(一兩) 陳皮(七錢五分) 澤瀉 薑黃(各三錢半) 砂仁(三錢五分) 半夏(制 , 一兩三錢)
上為末 , 蒸餅 , 丸桐子大 , 每服百丸 , 白湯送下 。
開結枳實丸 (一名木香利膈丸) 治濕痰留滯 , 胸膈痞悶 , 時作鳴聲 。
枳實(炒) 白朮 半夏(制) 南星(泡) 枯礬 大黃 青皮 木香(各五錢) 牽牛(頭末 , 二兩) 皂角(炙 , 去皮弦子) 旋覆花(各一兩)
上為末 , 麵糊丸 , 如桐子大 , 每服三十五丸 , 米飲下 。
香砂枳實丸 治痞 。
保和丸 (並見飲食 。 )
簡便方 痰食積痞 。
半夏為末 , 薑汁和作餅子 , 用濕紙包 , 慢火煨香 , 熟水二鍾 , 餅一個 , 鹽五分 , 煎至一鍾服 。
又 涼物過飽 , 不消 , 遂成痞 。 用馬牙硝一兩 , 以陳年吳茱萸半升 , 煮濃汁入硝 , 乘熱服 。 良久未轉更服 。
又 用枳實麩炒為末 , 每服二錢 , 清粥湯送下 。
又 卒得胸痛 , 薤根搗自然汁飲 。 薑 、 蔥熨(法見傷寒 。 )
腹脹
經曰 : 諸腹脹大 , 鼓之如鼓 , 皆屬於熱 。 又曰 : 腹滿䐜脹 , 肢膈胠脅 , 下厥上冒 , 過在太陰 、 陽明 。 乃寒濕鬱遏也 。 是證雖因七情勞役 , 飲食失節 , 房室斫喪及風寒暑濕 , 皆能致此 , 然怒氣抑遏而成者多 。 蓋鬱怒日積 , 則肝木氣盛而脾土受克 。 脾能生養萬物 , 為一身之主 , 雖具坤靜之德 , 而有干健之造 。 脾土既虛 , 胃雖納受水 穀 而轉輸之官失職 , 不能司消化之令 , 運行精微 , 分布灌溉 , 致使心肺之陽不降 , 腎肝之陰不升 , 而成天地不交之否 。 清濁混淆而成壅塞 , 濕氣不流鬱而為熱 , 濕熱留積 , 因成脹滿 。 若四肢齊腫 , 是為水腫 , 治之尚易 。 如單腹脹 , 膠固難除 。 脈盛而堅 , 遲而滑者為脹 。 浮大順 , 虛小逆 。 治宜和中順氣 , 健脾利水 。
主方 陳皮 茯苓 蒼朮 厚朴 枳實 香附(各一錢) 豬苓 澤瀉 大腹皮 木通(各八分) 木香(五分 , 另磨) 砂仁(七分 , 另研) 加生薑 、 燈心水煎 , 調木香 、 砂仁服 。
如腫甚 , 兼用神佑丸二服(方見痰門) 。 以指按之有凹不起者屬虛 , 加扁豆 、 白朮 、 當歸(各八分) ; 以手按之隨手凸起者屬實 , 加三稜 、 蓬朮 、 檳榔 、 青皮 、 益智 ; 便秘加大黃(酒煮) , 邪去正虛加人參 ; 氣下陷加升麻 、 柴胡(各三分) ; 不食而嘔加藿香 ; 先脹而後喘者治在脾 , 加扁豆 、 麥芽 、 葶藶(少許) ; 先喘而後脹者治在肺 , 加黃連 、 黃芩 、 麥門冬 ; 痰加南星 、 半夏曲 ; 朝寬暮急屬血虛 , 加當歸 、 紅花(酒洗 , 少許) ; 去脹 , 草果 ; 熱加梔子 、 黃連 ; 暮寬朝急屬氣虛 , 加人參 、 白朮 ; 寒加乾薑 、 肉桂 、 藿香 、 丁香 、 茴香 、 吳茱萸 。 腰以上腫 , 宜發微汗 , 參蘇飲(方見傷風)之類 ; 郁加撫芎 、 神麯 、 益智 、 草豆蔻 、 烏藥 。 腰以下腫 , 宜利小便 , 加石蓮子 、 滑石 。 下氣加沉香 、 蘇梗 ; 痛加薑黃 、 玄胡 。
五子五皮飲 治壯實人初感可用 , 病略減 , 止服 。
梔子皮 大腹皮 生薑皮 茯苓皮 陳皮 蘿蔔子 香附子 車前子 葶藶子 蘇子 上水煎服 。
蘇子湯 憂思過度 , 致傷心脾 , 腹脹喘促 , 嘔逆腸鳴 , 二便不利 。
紫蘇子(一兩) 大腹皮 草果 半夏 厚朴 木香 陳皮 木通 白朮 枳實 人參 甘草(各五錢)
上每服五錢 , 水盞半 , 姜三片 、 棗一枚 , 煎七分服 。
木香順氣湯 治濁氣在上 , 則生䐜脹 。
木香 草蔻(麵包煨) 蒼朮(制 。 各三分) 厚朴(制 , 四分) 當歸(五分) 升麻 柴胡(各二分)
上咀作一服 。 水二盞煎服 , 忌生冷 、 硬物 、 惱怒 、 房勞 。
雞屎醴散 治心腹脹滿 , 旦食不能暮食 , 致成嘔逆 、 鼓脹 。 雞屎醴(雞屎炒極熱 , 入好酒沃之 , 陰乾) 大黃 桃仁(各等分)
上為末 , 每服二錢 。 水盞半 , 姜三片 , 煎七分 , 食前服 。
簡便方 治腹脹 。
草豆蔻為末 , 每服五分 , 木瓜煎湯下 。
又 檳榔為末 , 每二錢 , 水煎服 。
又 獨蒜煨熟去皮 , 棉裹納下部 , 中冷即易 。 又治關格 、 腹脹 , 大小便秘 。
又 用葶藶炒紫色 , 酒浸七日 , 研爛 , 每服三匙 , 好酒送下 。
蠱證
經曰 : 病久則傳化上下不並(不通也) 。《 易 》 以上下乖隔不通為蠱 。 其證乃陰陽氣血皆虛 , 出入升降違度 。 先由大怒致肝木盛極 , 剋制脾土 , 運行失職 , 遂成中滿痞塞諸疾 , 漸而正虛邪實 , 以成膠固難起之疴 。 至此欲攻恐正氣愈虛 , 欲補恐邪氣轉熾 , 謹可中和調之 。 此際猶有恣食縱怒者 , 自速死耳 , 欲行治理 , 必絕怒氣 , 斷鹽醬 、 遠音樂 、 戒鵝鴨 , 惹濕諸物 , 循序服藥 , 十生一二 。 脈浮大順 , 虛細逆 。 或患人急脹痛苦之甚 , 姑以腹脹 、 痞滿 、 水腫諸方及三花神佑丸(方見痰門) 暫用數服 ; 次以主方接服 , 消補兼行
主方 人參(五分) 白朮 茯苓 豬苓 澤瀉(各一錢) 木香(另磨) 白豆菀(另研) 陳皮 木通(各七分)上水煎服
分消丸 治氣蠱 。 腹脹如鼓 , 俗名單腹脹 , 臍突堅硬如石 。
厚朴(一兩) 半夏 枳實(各五分) 黃連 乾薑 知母(各四錢) 澤瀉 海金砂 陳皮(各三錢) 豬苓 人參 薑黃 黃芩 白朮 甘草(各一錢)
上為末 , 水丸綠豆大 。 每二錢炒 , 熱湯下 。
經驗桃奴丸 治血蠱 。 腹上有血絲 , 婦女月經不通 , 腹中有塊 , 脹痛及男子墜馬跌撲 , 瘀血留積脹痛等證 。
桃奴(冬月樹上小干桃) 猳鼠糞(雄鼠也 , 兩頭尖者是) 玄胡索 香附子 肉桂 五靈脂 桃仁(去皮尖 , 搗如泥) 砂仁(等分)
上為末 , 水法丸如綠豆大 。 每服三錢 , 空心溫酒送下 。
利水益元散 治濕熱為病 , 二便不利 , 正氣虧虛等證 。
茯苓 白朮 人參 豬苓 澤瀉(各半兩) 滑石(水飛 , 六兩) 甘草(三錢)
上為末 , 每服三錢 , 食遠 , 燈心湯調下 。
簡便方 蠱脹 , 用馬鞭草銼曬 , 勿見火 , 或酒 、 或水煎服 。
又 初感氣實有痰 , 陳葫蘆(一枚 , 去頂) 入酒 , 竹箸松其籽 , 仍用頂封固 , 重湯煮數沸 , 去子飲酒盡 , 一吐幾危 , 吐後腹漸寬 , 調理而愈 。
水腫
(附 : 陰腫)
經曰 : 肺移寒於腎 , 名曰湧水 。 如溢囊裹漿 , 或遍身腫滿 , 疾行則濯濯有聲 。 諸有水氣者 , 微腫見於目下也 。 身浮而光 , 手按成窟 , 舉手即滿 。 上則喘咳氣急 , 下則足膝皆腫 , 大小便短澀不利 。 皆因脾虛不能制其腎水 , 水氣妄行 , 漬於肌肉 。 蓋以脾虛則肺金既不得母氣之養 , 又肝木無所畏 , 更來侮土 , 此脾所以益虛也 。 土弱則水愈強 , 故腫不易消 , 古方多用攻下之劑 , 特攻其標耳 。 治法 : 必養脾土 , 上輸精氣以全運化之職 ; 保肺氣以下降滲道 , 開通敗濁之邪 。 其稍清者 , 復回而為氣 、 為血 、 為津液 ; 其敗濁者 , 在上為汗 , 在下為溺而分消矣 。 脈洪數為熱 , 沉遲為寒 。 浮大則順 , 沉細則逆 。
主方 香薷(大葉者) 赤小豆 桑白皮 白醜 白朮 蒼朮(各一錢) 豬苓 澤瀉 赤茯苓(連皮) 大腹皮 防己 厚朴(各八分) 滑石(一錢五分)上加椒目 、 燈心水煎服 。
加減法與前腹脹相類 , 五子五皮飲 、 神佑丸可以兼用 。
茯苓散 治諸般氣腫 。
澤瀉 莞花(醋拌炒) 郁李仁 甜葶藶 漢防己 藁本(各三錢半) 陳皮(去白) 白茯苓 白檳榔 瞿麥(各五錢) 滑石 大戟(各七錢半)
上為細末 , 每服二錢 。 桑白皮煎湯 , 空心調服 。 取下碧綠水 , 如爛羊脂為度 。 忌鹽醬百日 , 不可多服 。
當歸散 水腫多由腎水不能攝養心火 , 土無所滋 , 水溢氾濫 , 滲透經絡 , 發為浮腫 。
當歸 木香 肉桂 赤茯苓 白朮 陳皮 木通 赤芍藥 檳榔 牡丹皮 紫蘇(等分) 水煎服 。
簡便方 治水腫 。 香薷為末(更以香薷煎汁熬膏) 為細丸 , 日三服 。
又 黃瓜(一根 , 切開勿去子) 醋煮一半 , 水煮一半 , 空心食 。
又 棗子(一斤) , 放鍋入水渰四指 , 以大戟根苗(一兩) , 鋪上煮乾 , 去戟食棗 。
又 苦葫蘆子炒為末 , 每服二錢 , 陳皮木通湯或酒下 。
又 豬腰子一個分七片 , 甘遂末一分摻入 , 濕紙包 , 煨熟頓食 。
又 瓜蒂末(二分) , 吹鼻內 , 日三次 。 未愈 , 黃芩末(五錢)煎湯服 。
又 香附(醋煮研末)醋糊丸服 。
又 馬齒莧 , 少入粳米 , 醬汁煮食 。
陰腫
是證由膀胱蘊熱 , 風濕相乘 ; 或因濕熱 , 水腫流注 ; 或疝氣攻作 ; 或暴風客熱 , 及小兒啼叫 , 怒氣結聚 ; 或坐濕地冷石 ; 或蟲蟻吹毒所致 。 詳其所因而施治之 。
主方 白朮 桑皮 木通 陳皮(各半兩) 白醜(二兩)共為末 , 每服二錢小兒止服五分 。 空心薑湯調下 。
治小兒啼叫成者 : 桃仁(去皮尖) 官桂 黑醜(炒) 白蒺藜 牡丹皮 大黃(各三錢)
為末 , 蜜丸桐子大 , 每五十丸 。 青皮 、 木通 、 蔥白 、 鹽少許 , 煎湯下 。
治小兒陰腫 : 牡蠣(煅 , 研粉) , 津調服 , 次以粉擦之 。
五苓散加丹皮 、 防風服 。 或桃仁研膏 , 津唾調敷 。
又 蟬蛻五錢 , 煎水頻洗 , 仍以五苓散加燈心煎服 。
簡便方 治外腎腫 。
小茴香 穿山甲(炒) 木香(各等分)為末 , 每二錢酒下 。
男 、 婦陰腫 : 馬鞭草搗爛絞汁塗 。 小兒用老杉木燒灰 , 入膩粉油調敷 。
又 荊芥(一兩) 朴硝(二兩) 蘿蔔子(一兩五錢)蔥白同煎洗 。
又 蔥圍蚯蚓糞 , 甘草煎汁調塗 。 或生薄荷汁敷亦可 。
外腎腫 : 大黃末 , 醋調塗 , 干再塗 。 或加牛糞燒灰等分 。
積聚
《 難經 》 曰 : 積者 , 陰氣也 ; 聚者 , 陽氣也 。 故陽浮而動 , 陰沉而伏 。 氣之所積 , 名曰積 。 氣之所聚 , 名曰聚 。 故積者 , 五臟所生 ; 聚者 , 六腑所成 。 積者 , 陰氣也 , 其始發有常處 , 其痛不離其部 , 上下有所終始 , 左右有所窮處 。 聚者 , 陽氣也 , 其始發無根本 , 上下無所留止 , 其痛無常處 , 謂之聚 。 故以是別知積聚也 。 蓋五積之名 , 肝之積名曰肥氣 , 在左脅下 , 如覆杯 。 心之積名曰伏梁 , 在心下 , 如臂 。 脾之積名曰痞氣 , 在胃脘 , 如覆盤 。 肺之積名曰息賁 , 在右脅下 , 大如杯 。 腎之積名曰奔豚 , 在少腹上 , 若豚狀 。 尤有癥者 , 腹中堅硬 , 有形可徵 ; 瘕者 , 假物而結 , 推移可動 ; 痃者 , 氣血凝聚肌肉之間 ; 癖者 , 飲食凝滯 , 外無形跡及痞塊 。 多證皆不外乎七情鬱結 , 痰食氣血而成 。 凡積聚脈多沉伏或附骨 , 癥瘕多弦 。 實強順 , 微弱逆 。 治宜消積為標 , 次兼養正為本 。 服藥最忌厚味 , 發氣之物
主方 陳皮 厚朴 枳實 青皮 香附 山楂(肉 , 各八分) 三稜(醋炒) 蓬朮(醋炒) 砂仁 檳榔(各六分) 木香(五分)上加生薑 , 水煎服 。
痰積加半夏 、 貝母 、 海石 、 芒硝 , 去山楂 ; 血積加桃仁 、 紅花 、 官桂 、 當歸尾 ; 食積加神麯 、 麥芽 。 痛加玄胡索 、 撫芎 、 五靈脂 、 草豆蔻 , 甚者加乳香 、 沒藥 ; 痞加黃連(姜炒) ; 脹加蘿蔔子 ; 不消加黑醜 、 良薑 ; 吐酸加紅豆蔻 。
上方五丸治五積 , 群書具載 , 依法服亦多效 。 但五方中皆有巴豆霜 , 近世鮮用 。 今另考五方於下 , 用者酌之 。
伏梁丸 治心積 。
茯苓(去皮) 厚朴(炒) 人參 枳殼(炒) 三稜(煨) 半夏(泡) 白朮(各等分)
上為末 , 薄糊丸桐子大 。 每五十丸 , 食遠 , 米湯送下 。
痞氣丸 治脾積 。
大烏頭(一兩 , 炮去皮臍) 附子(同) 川椒(炒出汗) 乾薑 桂心 赤石脂(火煅 , 醋淬 。 各半兩)
上為末 , 煉蜜丸桐子大 , 硃砂為衣 , 每服五丸 , 米湯下 。
肥氣丸 治肝積 。
青皮 陳皮 三稜 蓬朮(醋炒) 黃連 枳實 厚朴(各一兩) 檳榔 蘿蔔子(炒) 穿山甲 肉桂 乾薑(炮 。 各五錢)
上為末 , 入炒鹽三錢 , 醋糊和丸桐子大 , 每五十丸 , 食遠 , 米湯送下 。
息賁丸 治肺積 。
半夏(炮) 桂心 人參 吳茱萸(泡) 桑白皮(炙) 葶藶 甘草(各一錢半)
上水二盞 , 姜五片 , 棗一枚 , 煎至一盞服 。 作丸亦可 。
奔豚丸 治腎積 。
乾葛 川芎 當歸 桑白皮(炙) 黃芩 甘草(炙) 甘李根皮(焙 , 各一錢五分) 半夏(泡 , 二錢)
加生薑三片 , 水煎 , 食遠服 , 作丸亦可 。
香稜丸 治五積六聚 , 二焦痞塞 , 痃癖諸積 。
三稜(四兩 , 醋炒) 青皮 陳皮 蓬朮(煨) 枳實 蘿蔔子 香附子 厚朴(各二兩) 黃連 肉桂 神麯 麥芽 山楂肉 檳榔 益智(各一兩) 干添(炒煙盡) 木香 砂仁 桃仁(各五分)
上為末 , 醋糊丸桐子大 , 每服七十丸 , 空心薑湯下 。
玄白丸 治五積六聚 , 胸膈脹滿 , 痞悶吞酸 , 心疼腹痛 , 脅下刺痛 。 遇風寒 、 怒氣 、 食生冷 、 發氣之物 , 勞碌憂愁則積 。 攻動大痛 , 得熱熨暖氣痛減者 , 宜服此 。
黑醜 白醜 良薑(各四兩) 砂仁 紅豆蔻 陳皮 三稜 蓬朮 乾薑(各二兩) 青皮 草豆蔻 肉桂 玄胡索 五靈脂(各一兩)
上為末 , 用真阿魏五錢銼細 , 米醋浸研化 , 拌入末內 , 醋煮麵糊丸桐子大 。 每服百丸 , 空心薑湯下 。
簡便方 治諸積 。 瓦楞子火煉七次為末 , 酒調服 。 即蚶殼 。
酒食積 : 平胃散加丁香 、 神麯 、 麥芽 、 香附 、 砂仁 , 共研末 , 每二錢 , 薑湯下 。
酒積酸嘔 : 神麯 麥芽(各一兩) 黃連(五錢) 巴豆霜(一錢)同研為末 , 湯 、 丸每一錢 薑湯下 。
魚蟹積 : 紫蘇 陳皮 山楂 香附 煎服 。
粉面積 : 蘿蔔子炒研煎服 。
痃癖癥結及諸蟲 : 馬齒莧和鹽 、 醋煮一碗食 , 有蟲盡出 。
膜外癥及氣塊 : 玄胡索為末 , 豬胰一具切碎 , 炙熟拌食 。
痰食積塊 : 風化石灰丸服(陳者尤妙) 。
食膾成瘕 : 馬鞭草(搗汁) , 入薑汁服 。
熨癥法 : 吳茱萸一斤擂碎 , 酒煮 , 乾布包熨 , 冷再煮 , 炒至移動 。
血證
(吐 衄 咳 咯 唾 便 溺血等)
經曰 : 心出血 , 肝納血 。 又曰 : 臥則血歸肝 , 目受血而能視 , 足受血而能步 , 掌受血而能握 , 指受血而能攝 。 所以動言視聽 , 無非血養 。 又曰 : 怒則氣逆 , 甚則嘔血 。 夫吐血者 , 多因大怒傷肝 , 憂愁思慮傷心 ; 酒色過度 , 陽盛陰虛 , 水不制火 ; 或厚味醇酒 , 以動胃火 , 感受之由不同 , 無出於火載血上 , 錯經妄行 。 凡榮衛太虛 , 腑臟易損 , 血脈空竭 。 因而恚怒驚忿 , 暴氣逆溢 , 不循經絡 , 血脈流散 , 是證作矣 。 諸失血多屬於君相二火 、 諸經之熱 , 煎逼其血而出諸竅也 。 色赤紫為熱極 。 凡血上行者為逆 , 復而下行變痢為順 。 藥兼降氣 , 則血歸經 。 脈多芤澀 , 沉細者順 , 洪大者逆 。 身涼脈靜者易治 , 身熱脈盛者難治 。
主方 犀角(磨汁或鎊) 牡丹皮 赤芍(各錢半) 生地黃(二錢) 黃連(一錢五分) 上水一盞 , 童便一鍾 , 煎服 。
如血不止加茅根汁 , 磨京墨汁各半鍾和服 。 吐血出於胃加天門冬 、 黑山梔 、 阿膠 、 焦荊芥 、 蒲黃 ; 厚味動胃火加石膏 、 枳殼 。 衄血鼻出 , 咳血 , 痰中血絲皆肺火 , 加黃芩 、 連翹 、 玄參 。 唾血咯血皆出於腎 , 加黃柏 、 知母 、 熟地 、 黑山梔 。 凡血紫黑成塊 , 胸中氣塞加大黃 、 桃仁 。 大便血 , 臟氣傷 , 風邪入 , 下血 , 面黃時熱加防風 、 枳殼 、 柴胡 、 升麻 、 槐角 、 地榆 。 小便血 , 小腸與心為表裡 , 心熱則尿血 , 兼有膀胱火 , 山梔 、 滑石 、 瞿麥 、 木通 。 諸見血 , 藥中可用藕節汁 、 扁柏葉 、 山茶花 、 大小薊 ; 甚不止 , 暫用廣西三七 、 真花蕊石 、 發灰 、 白芨 , 可以為末 , 調服三錢 。 止後多用鬱金 、 山茶 、 桃仁 , 以清瘀血 , 心無後患 。 有吐多神昏不省者 , 乃陰氣暴絕 , 孤陽欲飛越而去 , 不能獨存 , 急用人參一兩 , 煎濃汁半鍾灌下 , 氣復則蘇 。 如血止火降 , 胸寬氣和 , 止是虛弱無力 , 參 、 耆 、 白朮 、 歸身之類補之 。
地黃飲子 治吐血 、 衄血 、 下血 、 溺血等證 , 皆屬於熱 。
生地 熟地 枸杞子 地骨皮 黃芩 天門冬 芍藥 黃耆 甘草(等分)
上咀 , 每服七錢 , 水二鍾 , 煎八分 , 去渣 , 食遠服 。 如脈微身涼惡風者 , 加桂二分 。
必勝散 治男 、 婦錯經妄行流溢 , 或咳或衄血 , 並治 。
小薊 人參(肺熱減去) 蒲黃(炒黑) 熟地黃(酒洗) 當歸 烏梅 川芎(各一錢)
上咀 , 作一服 , 水二鍾 , 煎一鍾 , 不拘時服 。
麥門冬湯 治思慮傷心 , 吐血衄血 。
麥冬 天門冬 遠志 當歸 白芍藥 生地黃 人參 黃耆 牡丹皮 阿膠 藕節 炙草(各一錢)
上作一服 , 每服水二鍾 , 姜一片 , 煎一鍾 , 不拘時服 。
刺薊散 治衄血諸血 , 經日不止 。
刺薊 苦參 黃連 梔子仁 生地黃 側柏葉 大黃(炒 。 各一兩)
上咀 , 每服五錢 , 水二鍾 , 入竹茹五分 , 煎八分 , 溫服 。
槐榆丸 治大便下血 , 諸痔及脫肛 。
槐角子 地榆 枳殼 黃芩(條) 防風 當歸(頭 , 等分)
上為末 , 水法丸桐子大 , 每服二錢 , 空心白湯送下 。
四生丸 治吐衄血 , 陽乘於陰 , 血熱妄行等證 。
生艾葉 生薄荷葉 側柏葉 生地黃(等分)
上俱搗爛 , 丸如雞子大 , 每用一丸煎 , 去渣服 。
十灰散 治癆證 , 諸失血 , 嗽血 , 先服此 。
大薊 小薊 荷葉 側柏葉 茅根 茜根 山梔 大黃 牡丹皮 棕櫚皮
各燒灰 , 紙包蓋 , 地下過宿 , 等分配 , 研勻 。 先以藕節汁或蘿蔔汁 , 磨京墨調末五錢 , 服 。 甚有去升斗不能止者 , 花蕊石 、 發灰 、 三七 、 白芨 、 研末暫服 。 神昏服獨參湯 。
簡便方 治吐血 。
藕節 荷葉頂(各七個) 水煎 , 入蜜一匙服 。
又 鮮地黃汁(一升) 薑汁(半合) 和服 。 或生地酒煎服 , 或生蜜湯服 。
又 百合搗汁飲 , 煮食亦可 。 又熟豬肝蘸白芨末食 ; 或單白芨 。
又 生藕 、 生地黃 、 大薊各搗汁三合 , 入蜜一匙服 。
又 蘿蔔搗汁和童便(或鹽少許 , 或酒同服 。 )
舌上無故出血 : 槐花末敷 。
止吐衄血 : 白芨末 , 涼水調鹽花貼鼻窊中 。 或貼印堂及鼻 , 紙封 , 頻以涼水潤之 ; 或濕紙搭頸項或頂心 , 頻以涼水潤之 。 茅根(煎) 、 京墨(磨) 、 藕 、 萱草 、 馬鞭草 、 車前草(並搗汁) 、 百草霜(或鍋煤) 、 梔子(炒研) 、 黃葵子 、 炒黃糯米 、 發灰 並可研末 , 涼水調下皆效(隨用一味 。 )
止衄血 : 槐花(末) 、 蓮房(燒灰) 、 發(燒灰) 、 鸕鷀糞(燒灰) 、 梔子(燒灰) , 皆可吹入鼻 。 蘿蔔(汁) 、 車前(汁) 、 蔥(汁 , 皆可滴入鼻內 。 石榴花瓣 、 牆頭苔蘚 , 皆可塞入鼻 。
咯血疙瘩 : 杏仁(研細) , 青黛作餅 , 以柿合濕紙裹煨 , 慢嚼 , 米湯下 。
大便下血 : 烏梅 五倍子(炒焦) 白芷(研末 , 等分) 米糊丸桐子大 。 每服百丸 , 白湯送下 。
又 臭椿根皮為末 , 醋糊丸湯下 。 或殭蠶末 、 烏梅肉蒸 、 搗 , 丸服 。 或苦楝子炒黃為末 , 蜜和丸服 。
又 茄科(燒灰 , 三錢) , 米湯下 , 或木槿煎服 。 或山楂末 , 或五倍子末 , 皆可湯服 。
小便出血 : 蒲黃(炒) 破故紙(炒) 陳石灰(炒)等分 , 研末 , 湯服 。
又 辰砂五苓散 , 燈心湯下 。 或柿餅(燒灰) , 米湯調下 。 或車前子水煎服 。 或車前草搗汁服 。
又 蒲黃(炒) , 研末服 。 後四物湯加木通 、 車前子煎 , 調玄明粉服 , 全止 。
小便血條 : 當歸 、 白芷為末(二錢) , 淡豆豉煎湯下 。 或黃連 、 黃柏末(二錢) , 車前子煎湯調下 。
又 五倍子末 , 烏梅搗丸服 。 或鬱金為末 , 蔥湯調下 ; 或扁柏葉為末 , 酒調下 。
傷食
經曰 : 飲食自倍 , 腸胃乃傷 。 又曰 : 飲食勞倦則傷脾 , 脾傷則內閉九竅 , 外壅肌肉 , 衛氣散解 。 此謂自傷 , 氣之削也 。 又曰 : 安穀則昌 , 絕谷則亡 。 蓋脾者 , 陰氣也 。 脾居陰靜之體 , 而有陽健之用 , 故司消化之令 , 貴在節飲食以養脾 , 使滋榮中外 , 猶土氣盛而萬物發生 。 若肌飽過 , 則諸病所階 。 右手氣口脈緊盛者 , 傷食 ; 右關沉遲 , 脾胃虛寒 ; 關沉而滑 , 為食不消 ; 兩關弦大 , 脾胃飽脹 。
主方 人參(五分) 白朮 茯苓(各一錢) 炙草 陳皮 半夏 麥芽(各七分) 山楂(錢半) 上加姜三片 , 棗一枚 , 水煎服 。
脾虛少食加砂仁 、 白蔻 、 蓮肉 、 扁豆 、 官桂 ; 嘔加藿香 、 丁香 。
行氣香蘇散 外感風寒濕氣 , 內傷飲食生冷 , 腹脹 、 頭痛 、 身熱 。
紫蘇 陳皮 香附 烏藥 川芎 羌活 枳殼 麻黃(等分) 甘草(減半)
加生薑三片水煎 , 熱服取汗 。 寒甚加蔥白 ; 傷食山楂 、 麥芽 ; 濕加蒼朮 。 隨宜加減 。
枳朮丸 健脾強胃 , 利氣消痰 。 除痞滿 , 化飲食 , 定嘔吐 , 止泄瀉 。
白朮(土炒 , 四兩) 枳實(麩炒 , 二兩)
上為細末 , 荷葉湯煮老米飯為丸 , 綠豆大 , 每服百丸 , 食前白湯下 。 痰多加橘皮 、 半夏 ; 食不化 , 神麯 、 麥芽(各二錢) 腹痛 、 瀉 , 木香 、 砂仁(各一兩) ; 濕火噎酸 , 黃連 、 黃芩(炒 。 各一兩)胃火 , 石膏 、 梔子 ; 血少 , 歸 、 芍 ; 氣鬱 , 香附 、 蘿蔔子 。
保和丸 寬胸順氣 , 消滯化食 。 加白朮 , 名大安丸 。
山楂(二兩) 茯苓 半夏 神麯 陳皮(各一錢) 連翹 蘿蔔子(各半兩)
上為末 , 水丸或神麯糊丸 , 綠豆大 , 每二錢白湯下 。 消痰利氣 , 去濕熱 , 快脾 , 加蒼 、 白朮 、 香附 、 樸 、 實 、 芩 、 連(酒炒) , 姜糊丸 。
葛花解酲湯 飲酒太過 , 嘔吐痰逆 , 胸膈不利 , 神昏體倦 。
人參 白朮 茯苓 白豆蔻 葛花(或根) 砂仁(各一錢) 陳皮 青皮 豬苓 澤瀉(各七分) 神麯(炒) 木香(各五分)
上加生薑五片 , 水煎 , 食遠溫服 , 取微汗 。 或為末 , 姜醋湯調下 。
瀉黃散 脾胃壅滯不食 , 口內生瘡 , 煩渴 。
防風 藿香 石膏(煅) 砂仁 山梔 甘草(等分)
上加燈心二十枚 , 黑棗一枚 , 水煎服 。
簡便方 蘿蔔子炒 、 研 , 煎服 。 食已作脹 , 飲淡鹽湯 , 指攪探吐 。
飲食傷胸滿 , 即以所食之物 。 如傷酒用酒藥 , 飯食用鍋焦 , 肉食用肉骨之類 , 燒成炭 , 研細 , 白湯下 。
內傷
(附 : 倦怠嗜臥)
經曰 : 陽者 , 天氣也 , 主外 ; 陰者 , 地氣也 , 主內 。 故陽道實 , 陰道虛 。 犯賊風虛邪者 , 陽受之 ; 飲食不節 , 起居不時者 , 陰受之 , 即內傷也 。 陽受之 , 則入六腑 ; 陰受之 , 則入五臟 。 入六腑則身熱時臥 , 上為喘呼 ; 入五臟則䐜滿閉塞 , 下為飧泄(瀉而完穀不化) , 久為腸癖(痢也) 。 蓋內傷飲食 , 勞役房室 , 亦與外感相似 , 誤治則危 。 內傷則氣口(右寸前一分)脈大 , 寒熱間作 , 惡寒得微暖即解 。 惡些小風 , 出言懶怯 , 先重後輕 , 手心熱 , 頭痛時作時止 , 怠情嗜臥 , 四肢不收 , 口不知味 , 惡食不渴 , 宜補(溫補調養) 。 外感則人迎(左寸前一分)脈大 , 寒熱齊作 , 惡寒得烈火不除 , 惡一切風 , 發言壯厲 , 先輕後重 , 手背熱 , 頭痛常無止歇 , 筋攣骨疼 , 拘急蜷臥 , 口能知味 , 可食而渴 , 宜瀉(瀉利汗吐 。 ) 兼微邪 , 先用發散藥一劑(傷寒主方 。 )
主方 人參(疑似禁用) 黃耆 白朮(各一錢) 當歸(八分) 陳皮 茯苓 炙草(各七分) 柴胡(五分) 升麻(三分) 加姜三片 , 棗一枚 , 煎服 。
頭痛加川芎 、 羌活 ; 頂腦痛 , 藁本(一錢) 、 細辛(三分) ; 痰加半夏 、 前胡 ; 額痛 , 白芷 、 防風 ; 嗽 , 桑 、 杏 ; 食積 , 楂 、 曲 、 芽 ; 舌乾 , 葛根 ; 煩渴 , 天粉 、 麥冬 ; 熱 , 芩 、 連 ; 下體無力 , 牛膝 、 杜仲 ; 腳弱 , 木瓜 。
升陽順氣湯 飲食不節 , 勞役所傷 , 腹脅滿悶短氣 。 春時則口淡無味 ; 遇夏猶有惡寒 , 飢常如飽 , 不喜冷物 。
人參(五分) 黃耆 白朮(各一錢) 當歸 黃柏(炒) 陳皮 半夏(各七分) 神麯(六分) 草豆蔻(四分) 升麻 炙草(各一錢) 柴胡(三分)
上加生薑三片 , 水煎 。 食前溫服 。
茯神湯 勞心思慮 , 復損精神 , 頭眩目昏 , 心虛氣短 , 驚悸煩熱 。
茯神 酸棗仁(炒 , 研) 人參 當歸 麥冬(各一錢) 芍藥 生地黃 川芎 陳皮 山梔(各七分) 五味(十五粒) 甘草(五分)
上加生薑三片 , 龍眼五個 , 水煎溫服 。
調中益氣湯 補中益氣湯(並見虛損)二方隨證服 。
倦怠嗜臥
夫胃主納受 , 脾主運動 。 脾虛 , 穀氣不克 , 脾愈無所稟矣 。 脾運四肢 , 既稟氣有虧 , 則四肢倦怠而嗜臥也 。 有食後體倦瞌睡者 , 乃脾虛不能運化而然 , 皆當補脾理胃 , 兼消導自安 。 脈沉無力 , 右關細濡為倦怠 。
主方 人參(五分) 白朮 茯苓 黃耆 山藥 山楂 麥芽(各一錢) 炙草(三分)加姜三片 , 棗一枚 。
肥人加陳皮 、 半夏 、 蒼朮 、 升 、 柴 ; 瘦人當歸 、 芩 、 連 ; 食不消 , 保和丸(方見傷食) 。
生脈散 治倦怠嗜臥 , 口乾少神(方見暑門) 。
嘔吐噦
(附 : 噁心)
經曰 : 諸逆衝上 , 皆屬於火 。 諸嘔吐酸 , 暴注下迫 , 皆屬於熱 。 又曰 : 寒氣客於腸胃 , 厥逆上出 , 故痛而嘔 。 是證總屬胃氣不和 , 然有寒 、 熱 、 痰 、 食 、 風邪 、 氣逆 、 久病胃虛之異 , 必當詳辨 。 胃寒者 , 惡寒惡食 。 朝餐暮吐 , 清水涎沫 。 喜熱物 , 脈沉遲 。 胃熱者 , 食入即嘔 , 躁悶煩渴 , 吐味酸苦 , 思食冷物 , 脈洪大 。 痰飲則吐有痰涎 , 食積則脹噯酸腐 , 風邪則暴發而甚 , 氣逆則胸膈郁遏 , 胃虛則不能納食 , 各以脈理參酌 。 嘔屬陽明 , 有聲有物 , 宜生薑為主 ; 吐屬太陽 , 有物無聲 , 陳皮為主 ; 噦屬少陽 , 有聲無物 , 半夏為主 。
主方 半夏 陳皮 蒼朮 厚朴 藿香(各一錢) 甘草(三分) 加生薑七片 , 棗二枚 , 水煎成 , 入薑汁服 。 不能咽藥者 , 另以生薑搗細 , 陳皮 , 炒糯米泡湯 , 每藥一口 , 隨飲湯一口送 。
寒嘔加乾薑 、 白朮 , 以丁香 、 白蔻 、 砂仁 , 另研調服 ; 熱嘔加竹茹 、 梔子 、 黃連(姜炒) ; 痰加茯苓 、 南星 、 枳實 ; 食加山楂 、 曲 、 芽 、 蘿蔔子 、 砂仁 ; 風寒 , 香附 、 紫蘇 ; 氣逆 , 香附 、 枳實 、 枇杷葉 ; 久病 , 六君子(痰門) 加丁 、 寇 ; 吐蛔加黃連 、 川椒 、 烏梅 、 檳榔 ; 酒加葛根 、 砂仁 、 白蔻 、 黃連 、 烏梅 , 諸吐大渴飲童便 , 切勿飲水 , 薑湯冷飲 ; 夏月 , 五苓散加陳皮 、 半夏 、 生薑 ; 虛人神昏 , 人參一兩煎服 , 或同米煮粥食 。
半夏曲芽湯 治飲食積滯 , 痰涎壅盛 , 嘔吐不已 。
半夏 陳皮 茯苓 枳殼 檳榔 神麯 麥芽 香附 厚朴 蒼朮(各一錢) 甘草(三分)薑 、 棗煎服 。
荊黃湯 治嘔吐暴作 , 熱氣上逆 , 煩渴便秘 。
荊芥 大黃(各二錢) 黃芩(一錢) 甘草(六分)
水煎 , 調檳榔末一錢服 , 或調胃承氣湯 。
姜橘湯 治病後或虛弱人一切嘔吐 , 不納藥食 。
橘紅(四錢) 生薑(七錢 , 略打破 , 濕紙包 , 煨 , 再打碎) 棗一枚 , 粟米一撮 , 水煎細呷 。
和中橘梗湯 (方見翻胃)上焦氣熱沖逆 , 食已暴吐 , 脈浮洪 。
蘇合香丸 (方見中寒) 治冷嘔 。
青金丹 (方見翻胃)治冷熱吐極 , 一服即止 。
簡便方 薑汁煎滾 , 白蜜煉熟 , 每薑汁一匙 , 入蜜二匙 , 白湯調 , 頻服 。
冷嘔 : 砂仁 、 白豆蔻 , 不時嚼咽 。 又陳年醬姜 , 嚼細 , 米湯下 。
熱嘔 : 黃連(姜炒) , 同柿蒂煎服 。 痰多加竹瀝 、 薑汁 。
乾嘔 : 生薑 、 葛根取汁服 ; 或甘蔗汁溫服 ; 或羊乳空心飲 。
噁心
無物無聲 , 欲吐不吐 , 氣至咽而復入 , 心中兀兀不寧 。
主方 半夏 茯苓 陳皮(各二錢) 生薑七片 , 煎成 , 加薑汁熱服 。
有痰而虛加參 、 朮 、 草 ; 胃寒 , 丁香理中湯(方見寒門) ; 火 , 姜 , 連之類 。
吞酸吐酸
(附 : 吐清水)
經曰 : 諸嘔吐酸 , 皆屬於熱 。 或以吐酸為寒者 , 蓋胃傷生冷硬物則發 , 殊不知寒涼抑遏腸胃 , 陽氣怫鬱而為熱也 。 吞酸與吐酸不同 , 吐酸是濕熱鬱於肝 , 出於胃 , 隨氣上升而吐出也 ; 吞酸乃氣鬱日久 , 不能發越 , 伏於肺胃之間 , 咯不出 , 咽不下 。 肌表復因風寒外束 , 則內郁愈甚而酸味刺心 。 肌表得溫暖 , 則腠理開豁而略解 。 或有用辛香燥熱湯丸而暫愈者 , 因本熱標寒 , 辛以散表故也 。 如過服溫熱之藥 , 致津液涸竭 , 反成噎膈 、 翻胃之證 , 久病必宜散鬱火 , 少佐辛溫 。 脈遲寒 、 數熱 、 浮緊 、 熱內郁 、 寒外束 。
主方 陳皮 蒼朮 茯苓 半夏(泡) 梔子(姜炒) 黃連(姜炒) 香附(童便炒) 紅豆蔻(研) 神麯(各一錢) 吳茱萸(八分) 甘草(三分)上加生薑煎服 。
寒加丁香 、 藿香 ; 熱加黃芩(酒炒) ; 吐酸加山楂 、 扁豆 、 木香 、 砂仁 ; 痰加南星 ; 吞酸用生料蒼 、 陳 、 樸 、 草 、 曲 、 芽 , 加姜 , 水煎服 。 治酸必用吳茱萸(泡過) 、 蒼朮 、 神麯 、 紅豆之類 。
連芩茱萸丸 治濕熱吐酸 。
黃連(一兩 , 陳土炒) 蒼朮(七錢半) 黃芩(土炒) 陳皮 吳茱萸(各五分)
上為末 , 神麯糊丸綠豆大 , 津液嚥下 。
神橘丸 治中脘宿食留飲 , 酸蜇心痛 , 口吐酸水 。
神麯(炒) 橘皮 蒼朮(等分)
共為細末 , 神麯糊丸 , 每百丸薑湯下 。
加味二陳湯 (方見痰門) 痰飲吐酸 , 頭眩 , 或食生冷 , 脾胃不和 , 加丁香九粒 。
吐清水
是證忽作 , 清水如從齒縫中出 , 源源而來 , 吐至碗許 。 感受之由 , 種種不同 。 因寒 、 因濕 、 因蟲 、 痰飲 , 食積 , 因醉飽 、 房勞者居多 , 治亦小異 。 諸方與吐酸參用 , 皆宜戒厚味 。
主方 益智 滑石(各錢二分) 蒼朮(土炒) 白朮(土炒) 半夏(制) 陳皮(去白) 茯苓(各一錢) 吳萸(五分) 甘草(二分)加薑 、 棗煎 , 熱服 。
虛寒加人參 、 乾薑(炮) ; 痰加南星 ; 宿食加神麯 、 砂仁 ; 蟲加烏梅 。
嘈雜
經曰 : 胃為水穀之海 , 無物不受 。 若恣食濕曲 、 魚腥 、 生冷及烹飪厚味 , 朝傷暮損 , 食積 、 痰飲留滯中宮 , 兼七情鬱熱 , 故為嘈雜噯氣 , 吞酸痞滿等證 。 蘊久失治 , 則為翻胃 、 噎膈之漸 。 蓋嘈雜為病 , 倏而腹中如火 , 發於腔內 , 空空若無一物 , 似痛非痛 , 似飢非飢 , 懊憹熱辣 , 得食暫止者是也 。 乃痰動其火 , 有兼噯氣噁心 。 胃脘痛者 , 兩寸脈弦滑 , 胸有留飲 。 關脈弦急 , 將成翻胃 , 沉澀為郁 。 總不外痰火二字 。
主方 橘紅 半夏 南星 黃連(姜炒) 梔子(姜炒) 黃芩(酒炒) 茯苓(各等分)上加生薑五片 , 水煎服 。
痰多加蒼白朮 ; 郁加香附 、 撫芎 ; 熱加青黛 、 黃柏 、 軟石膏煅 ; 從治加紅豆蔻 。
三聖丸 治嘈雜 。
白朮(四兩) 橘紅(一兩) 黃芩(炒 , 五錢)
共末 , 神麯糊丸綠豆大 , 每五十丸薑湯下 。
益君湯 治心血少而嘈者 。
當歸 白芍藥 生地黃 熟地(各二錢) 人參(五分) 白朮 茯苓 麥冬 梔子 陳皮(各八分) 甘草(三分) 烏梅(一個)
上加炒米百粒 , 水煎成 。 調辰砂(水飛 , 五分 , )臨睡服 。
和中湯 治虛火嘈雜 。
人參 白朮 陳皮 半夏 茯苓(各一錢) 甘草(五分) 黃連(姜炒 , 錢半)
加棗二枚 , 粳米百粒 , 水煎服 。
噯氣
經曰 : 太陽所謂上走心為噫者(噯氣也) , 陰盛而上走陽明 , 陽明絡屬心為噫 。 又曰 : 胃中伏火 , 膈上停痰 , 令人噯氣 。 是證多因胃氣不和 , 窒塞不通 。 脈右關弱短 , 左關弦大 , 肝盛脾虛 , 治宜健胃消滯 , 清痰降火 。
主方 陳皮 半夏 茯苓 白朮 香附(各一錢) 藿香 黃連(姜炒) 砂仁(各六分) 木香 炙草(各三分) 加薑 、 棗煎 。
寒加白蔻 、 益智 、 厚朴 ; 熱加梔子(炒) 、 石膏(煅) ; 虛 , 人參 ; 氣實 , 枳實 、 檳榔 。
半夏丸 治痰火噯氣 。
半夏 南星(並薑製) 軟石膏 香附子 梔子(等分)
上為末 , 神麯糊和丸桐子大 , 每服七十丸 , 食遠 , 白湯送下 。
咳逆
經曰 : 歲金太過咳逆 ; 余郁之發咳逆 。 若胃火上衝而逆隨口應 。 起於上膈者易治 ; 若臍下上衝直出於口者 , 陰火上衝難治 。 俗名打呃是也 。 脈浮緩者順 , 弦急者逆 。 治宜順氣為先 , 久者清火 。
主方 冷呃 丁香 柿蒂 良薑 官桂 半夏(姜炒) 陳皮 木香(磨) 藿香 沉香(磨) 茴香 厚朴(薑汁炒) 砂仁 乳香(另研 , 等分) 甘草(減半) 上加枇杷葉三片 , 姜三片 , 水煎成 。 調木 、 沉 、 乳香服 。
寒極脈沉肢冷 , 加附子 、 乾薑 , 去良薑 、 官桂 。
熱逆湯 治發熱 、 煩渴 、 便秘 、 脈數 、 熱呃 。
黃芩 梔子 柿蒂 陳皮 香附(鹽水炒) 連翹 白芍藥 半夏(各一錢) 砂仁 藿香(各六分) 甘草(三分) 加蓮肉七個 , 烏梅一個 , 竹茹一團 , 水煎服 。 痰加茯苓 、 貝母 ; 氣虛並久痢 , 加人參 、 白朮 、 茯苓 ; 陰火 , 黃連 、 黃柏 、 滑石 。
藍玉散 治火邪上炎 , 肺金受克 , 欲悲而呃 。
六一散(方見暑門) 加青黛 、 薄荷末 , 燈心湯調下 。 或黃連解毒湯(方見火門) 。
簡便方 雄黃末(一錢) , 溫水服即止 。 或柿蒂(十五個) 、 白鹽梅(半個) , 水煎服 。
寒呃 : 丁香 、 柿蒂(各二錢) , 煎服 。 呃 、 嘔 、 噦 , 半夏(半兩) 、 生薑(一兩) , 水煎作二服 。
又 吳萸(泡) 、 青橘葉(各二錢) , 姜三片 , 煎服 。 或陳皮 、 枳殼 、 半夏煎服 。
又 川椒末 , 麵糊丸 , 桐子大 , 二十丸白湯下 。
傷寒呃(見本門) 。
痰呃 : 半夏(十四枚) 豬牙皂角(一條 , 炙 , 研) 姜五片煎服 , 得吐痰出妙 。
又 食鹽(一兩) 濕草紙包 , 煨紅去紙 , 以河水三碗 , 入鹽滾數沸 , 溫飲探吐 。
灸法 男左乳下(一寸余動處灸) , 女右乳下起肉處 。 艾炷麥大 , 三壯 。 氣海 , 臍下寸半 。
眩運
經曰 : 諸風掉眩 , 皆屬肝木 。 夫眩運之始 , 必因火克肺金 , 金衰不能制木 , 故木旺而生風 。 肝木既旺 , 復能生火 。 風火二氣屬陽 , 陽主動 , 性同上升 , 兩動相搏 , 則為旋轉 , 猶焰得風 。 然而未有不兼四氣七情者 。 七情相感 , 臟氣不平 , 鬱而生涎 , 積而為飲 , 煎熬成痰 , 火動其痰 , 令人眩運 。 又挾於疲勞過度 , 血液耗損 , 精髓虧傷 , 皆能致此 。 發則頭運目眩 , 耳鳴身轉 , 昏憒欲倒 , 如立舟車 , 乃上實下虛也 。 脈浮有汗屬風 ; 脈緊無汗屬寒 ; 脈虛煩悶屬暑 ; 脈沉吐逆屬濕 。 左關弦數肝火 , 右寸滑大多痰 。 治痰為主 , 降火驅風 , 補養血氣 。
主方 天麻(明實) 荊芥穗 橘紅 半夏(各二錢) 茯苓(錢半) 枳實 川芎(各一錢) 酒芩 羌活 防風 南星(各七分) 甘草(三分)加生薑三片 , 水煎 , 入竹瀝 、 薑汁服 。
火盛加黃連(酒炒) 、 梔子 ; 肥人及病後氣虛 , 加人參 、 白朮 , 去枳實 ; 瘦人血虛有火及婦人產後 , 當歸 、 熟地 , 去南星 ; 風熱上攻 , 防風通聖散 。
滋補正元湯 治氣血兩虛 , 心脾耗損 , 神昏 , 有痰眩運 , 一服安 。
當歸 黃耆 白朮(各錢半) 白芍(酒炒) 茯苓 茯神 生地 麥冬(一錢) 人參 遠志 陳皮 半夏 川芎(各七分) 炙草(五分)
上加生薑三片 、 黑棗一枚 , 水煎 , 早晚服 。
運倒肢冷虛極 : 人參(五錢) 、 附子(三錢) , 加姜煎 。 勞苦人眩 , 補中益氣湯(見虛損) 。
眩運甚者火極 : 大黃(酒煮 , 炒乾研末 , 三錢) , 茶下 。 有痰人眩 , 半術天麻湯(見頭痛) 。
痿證
經曰 : 肺主身之皮毛 ; 心主身之血脈 ; 肝主身之筋膜 ; 脾主身之肌肉 ; 腎主身之骨髓 。 故肺熱葉焦 , 則皮毛虛弱急薄 , 著則生痿躄也 。 蓋痿之始 。 必因縱欲傷精 , 腎水虛敗 , 不能制火 , 火克肺金 , 致肺熱葉焦也 。 又曰 : 治痿獨取陽明 。 陽明者 , 五臟六腑之海 , 主潤宗筋 。 宗筋能束骨而利機關 , 陽明熱 。 宗筋失養 , 故足痿 。 水竭火盈 , 必兼唇燥 , 小便澀 , 雖遺如豚膏 、 漿糊之狀 , 脈浮大洪數 。 宜壯水制火 , 補氣血 , 健筋骨 。 足常熱者 , 火起湧泉穴 , 防痿證 。
主方 黃柏(鹽酒炒) 知母(鹽水炒) 當歸 生地 白芍藥 石斛 麥門冬 山茱萸(等分) 水煎 , 空心服 。
虛加人參 、 黃耆 ; 補腎加枸杞 、 龜膠 ; 補脾加白朮 、 山藥 ; 小水不利 , 茯苓 、 萆薢 、 滑石 、 車前 、 石蓮 、 地膚子 、 海金砂 ; 火盛 , 芩 、 連 、 梔 、 翹 、 玄參 ; 氣下陷 , 升麻 、 柴胡 ; 渴 , 五味 、 天粉 ; 壯筋骨 , 杜仲 、 牛膝 、 故紙 。
鹿角膠丸 治血氣兩虛 , 腿足痿弱 , 久臥不起 。
鹿角膠(一斤) 鹿角霜 熟地(各半斤) 當歸身(四兩) 牛膝 白茯苓 菟絲子餅 人參(各三兩) 白朮 杜仲(各二兩) 虎脛骨(一對) 龜膠(一兩)
上為末 , 入制虎骨 , 以無灰酒(二盞) , 溶化角膠 , 和丸桐子大 , 每服百丸 , 空心鹽湯下 。
萆薢丸 治痿躄不起 。
萆薢 杜仲(薑汁炒) 肉蓯蓉(酒洗) 菟絲子(煮餅)
上末 , 蜜丸桐子大 , 每服三錢 , 空心鹽酒下 。 後再服健步丸 、 虎潛丸(方見虛損)尤佳 。
健步丸 治膝軟無力 , 屈伸不便 , 腿腳沉重 , 行動艱難 。
歸尾 白芍(酒炒) 陳皮 蒼朮 牛膝(酒 , 各一兩) 條芩 吳茱萸 生地(各五錢) 桂枝(二錢) 大腹子(三個 , 即扁檳榔)
上為細末 , 酒煮 , 蒸餅糊丸桐子大 , 每百丸 , 空心 , 白朮木通湯下 。 風濕加防己 、 風 、 羌 、 澤 ; 濕熱 , 滑石 ; 寒濕 , 川烏 。 隨證加減 。
痹證
(附 : 麻木)
經曰 : 風寒濕三氣雜至 , 合而為痹也 。 其風氣勝者為行痹 ; 寒氣勝者為痛痹 ; 濕氣勝者為著痹 。 五痹者 , 冬為骨痹 ; 春筋痹 ; 夏脈痹 ; 季夏肌痹 ; 秋皮痹 。 又曰 : 血凝於膚者為痹 。 又周痹者 , 在身上下移徙 , 隨脈左右相應 , 間不容空也 。 眾痹者 , 各有其處 , 更發更止也 。 按風寒濕氣 , 客於分肉之間 , 迫切而為沫 , 沫得寒則聚 , 聚則排分肉作痛 , 此內不在臟 , 外不在皮 , 獨居分肉之間 。 如痹不已 , 在骨則重而不舉 ; 在筋則屈而不伸 ; 在肉則不仁 ; 在脈則血凝 ; 在皮則寒悚 , 皆不痛也 。 凡痹逢寒則急 , 逢熱則縱 。 治宜先攻風濕 , 定痛 ; 次養血潤燥滋陰 。 脈澀而緊為痹 。
主方 羌活 蒼朮 白朮 酒芩 防己 當歸 片薑黃(溫州) 防風(各一錢) 甘草(七分) 生薑五片 , 水煎 , 食前服 。
寒勝痛甚 , 倍羌加麻黃 、 桂枝 ; 風勝加獨活 、 藁本 、 白芷 ; 濕勝倍蒼白朮 , 加豬苓 、 澤瀉 、 茵陳 。 當歸拈痛湯效(方見身重) 。
定痛丸 治諸痹風濕流注 , 骨節疼痛麻痹 。
乳香(兩半 , 另研) 沒藥(並出汗) 羌活 歸尾(各一兩) 兩頭尖(去皮生用 , 五錢)
上各為末 , 酒糊丸如桐子大 , 每服三十丸 , 煮酒送下 。
蒼朮薏苡湯 治手足流注作痛 , 麻木不仁 , 難以屈伸 。
蒼朮(制 , 二錢) 薏苡仁(炒) 當歸 芍藥 桂心 麻黃(各一錢) 甘草(五分)
上加生薑五片 , 水煎服 。 有汗去麻 , 熱去桂 。
芎附湯 寒濕痹痛甚 , 五痹從腿臂間發 。
撫芎 附子(炮 , 去皮臍) 黃耆 防風 白朮 當歸 熟地 桂心 柴胡 炙草(等分)
加薑 、 棗 , 水煎服 。
三邪飲 風寒濕邪成痹 , 痛甚 , 四肢麻木不舉 。
麻黃 蒼朮 浮萍(七月半採) 白芷 苦參 桑皮 川芎 甘松(各一錢)
水酒煎服 , 暖室出汗 , 三日再服 。
秘傳藥酒方 男 、 婦風濕相搏 , 腰膝及遍身骨節痛甚 。
麻黃 白芷 當歸 芍藥 肉桂 桔梗 半夏 防己 甘草(各一兩) 杜仲 牛膝 烏藥 枳殼 厚朴 陳皮(各二兩) 蒼朮 木瓜 羌活 檳榔(各兩半) 無灰酒三壇 , 藥盛三袋 , 懸壇心 、 重湯煮二時 ; 或煨過三日取飲 , 日三次 。 渣為末 , 酒糊丸桐子大 , 每百丸早酒下 。
痛寧酒 治風寒濕火相乘 , 遍身筋骨走痛 , 白虎歷節諸風痛 。
當歸 秦艽(各二兩) 川芎 白芍藥 生地黃 蒼朮 羌活 黃芩(各一兩) 豬苓 澤瀉 防風 茵陳(鈴兒) 苦參 虎骨(打細 , 酒煮)
上身痛 , 靈仙 、 升麻 ; 下身痛 , 牛膝 、 黃柏 ; 臂痛 , 桂枝 , 冬加麻黃 ; 痛甚 , 乳香研末調 。
將藥絹袋盛內 , 封固十四日 , 取酒飲 。 渣曬為末 , 米糊丸桐子大 , 每服八十丸 , 空心酒下 。 忌發風 、 動火物 。
烏頭粥 風寒濕痹 , 麻木不仁 。 如四肢腫痛 , 加苡仁末煮啜 。
烏頭(生 , 研為末 , 每四錢) , 入白米(二合) , 砂鍋煮稀粥 , 入薑汁一匙 , 白蜜三匙 。
熨汗法 治風寒濕痹 , 遍身大痛 , 不可忍者 。
醇酒(二十斤) 川椒 乾薑 桂心(各一斤)
為粗末 , 同棉絮一斤 , 白布四丈 , 併入酒中 。 用馬糞或礱糠煨三日夜 , 取布絮曬乾 , 復漬酒盡為度 。 椒藥為末 , 布縫如夾復 , 藥絮填入復內 , 復用炭火炙熱 , 裹痛處 , 冷再炙 。 熨數十遍 , 汗出復拭乾 , 勿見風 。 (病輕者 , 制半料) 。
熏蒸法 風寒濕停於腿膝痛甚者 。
川椒(一把) 蔥(一握 , 俱打細) 鹽(一把) 小麥麩(約四 、 五升)
酒 , 醋各碗許拌潤 , 銅器內炒極熱 , 熏蒸痛處 , 上厚蓋 , 臥一時 , 要汗出 , 冷再炒 。 避風 。
簡便方 痹痛 。 布絮包緊 , 烘極熱痛減 。 又治一切痹痛癢 。 五加皮(五兩) 、 南木香(二兩) , 好酒一罈 , 絹袋盛浸 , 箬包煮一時 , 過七日開飲 。
麻木
經曰 : 不痛不仁為麻痹 , 即麻木證 。 又曰 : 麻屬氣虛 , 木者屬死血 。 此證由氣血兩虛 , 風寒濕乘之 。 病邪入深 , 榮衛之行既澀 , 經絡時疏 , 故不痛 ; 皮膚不榮故不仁 , 如繩扎縛初解之狀也 。 治宜先汗後補 。 或痰滯四肢 , 或手指麻木 , 脈浮澀而濡 。 防為類中風之徵 , 宜預調之 。
主方 蒼朮 羌活 川芎 白芷 陳皮 半夏 茯苓(各八分) 桂枝 麻黃 升麻 附子(制) 甘草(各三分)上加薑 、 棗 , 水煎服 。
補氣養榮湯 氣血虛而邪乘 , 先散邪後用此補養 , 兼清濕熱 。
人參 黃耆 天麻 當歸 芍藥 茯苓 黃連 黃柏(俱酒炒) 蒼朮 牛膝 澤瀉(等分) 薑 、 棗煎服 。
溫經丸 治遍身麻木 。
附子(一個 , 制去皮臍) 黃耆(一兩) 人參 當歸 白芍(酒炒 。 各五錢)
上為細末 , 煉蜜丸如桐子大 。 每服五十丸 , 酒下 , 早晚服 。
十指疼麻 : 附子(一錢) 煎成 , 調木香末(一錢)服 。 有痰常服滾痰丸 。
厥證
黃帝問曰 : 厥之為寒熱者何也 ? 岐伯對曰 : 陽氣衰於下 , 則為寒厥 ; 陰氣衰於下 , 則為熱厥 。 又曰 : 厥令人腹滿 , 或暴不知人 , 或半日 、 一日知人者何也 ? 伯曰 : 陰氣盛於上 , 則下虛腹滿 , 陽氣盛於上 , 則邪氣逆 、 陽氣亂 , 暴不知人也 , 名曰屍厥 。 氣復則生 , 不復則死 。 皆因斫喪傷精 , 致陽氣日損 , 陰氣獨盛 。 邪在三陰 , 則為寒厥 , 身冷脈沉 , 面慘唇青 , 眼反 , 蜷臥 。 若醉飽入房 , 致陰精日竭 , 陽火獨熾 。 邪在三陽 , 則為熱厥 ; 身熱脈數 ; 便秘煩渴 , 甚至昏僕 。 又有氣血兩虛 , 痰鬱暴怒 , 及弔喪入廟 , 登塚夜行 , 飛屍鬼擊 , 忽然厥冷 , 神昏妄言者 , 先掐人中 。 兩人分提頂發 , 噀面 ; 用皂莢末搐鼻取嚏 ; 或針入人中至齒 , 灸關元(臍下三寸)百壯 。 鼻尖有汗 , 蘇為度 。 婦人灸乳下 。
主方 (陽厥) 大黃 黃芩 白芍 厚朴 枳殼 柴胡 甘草(各一錢) 水煎成 , 化入芒硝(一錢) , 熱服 。 或六一散(暑門) 、 白虎湯(傷寒) 。
附子理中湯 (方見中寒)治陰厥 。 冷甚 , 重用附子 、 肉桂 ; 腹痛 , 吳茱萸 。
異香平胃散 治屍厥 , 中惡邪氣 。
蒼朮(二兩) 陳皮 厚朴(兩半) 甘草 白豆蔻 丁香 檀香 木香 砂仁 藿香(各一兩)
為末 , 二錢 , 棗湯少入鹽調下 。
減桂麻黃湯 治卒厥暴死 。 攝生飲可服(類中風門) 。
麻黃(三錢) 杏仁(十五粒 , 研) 炙草(一錢)
水煎 , 灌下即蘇 , 提發引肩臂 。
返魂湯 血逆卒厥 , 併產後血厥 , 昏暈目閉 、 口噤 , 婦人多患此 。
當歸(酒洗) 川芎 肉桂 乾薑(炮) 赤芍藥 甘草 黑豆(炒 , 去殼) 紫蘇(等分)
上水煎服 。 或為細末 , 每服二錢 , 酒調下 。
八味順氣散 (方見中風) 治氣厥 。
導痰湯 (方見痰門)治痰厥 。
酒厥 生薑汁灌 。
四物湯 (方見婦科) 治失血發厥 。
蛔厥 : 烏梅 、 川椒煎服(加黃連 、 楝樹根皮尤效) 。
蘇合香丸 (方見中寒) 、 玉樞丹(方見蠱毒) , 諸厥效 。 更以菖蒲末 、 枯礬 、 雄黃吹鼻 。
痙證
(俗作痓)
經曰 : 諸痙項強 , 皆屬於濕 。 又曰 : 諸暴強直 , 皆屬於風 。 劉河間曰 : 諸痙強直 , 乃筋勁而不柔和也 。 蓋脾土主安靜 , 濕勝過極則反兼風化 。 亢則害 , 承乃制 , 實非風也 。 身熱足冷 , 頸項強急 , 惡寒口噤 , 頭搖面赤 , 背反張如弓者 , 痙證也 。 陰痙曰柔 , 陽痙曰剛 。 如傷寒太陽發汗過多 , 或瘡家過汗 , 或大發濕家汗 。 亦有氣血內虛 , 風濕外襲 ; 有火熱傷肺 , 金不平木 ; 有產後血枯 ; 有破傷風 , 皆能致此 。 脈浮緩有汗為柔 , 浮緊無汗為剛 。 治宜養血為主 , 分虛實 。
主方 當歸 川芎 芍藥 熟地 白朮 茯苓(等分) 甘草(減半)加薑 、 棗煎 。
無汗加羌活 、 防風 、 蒼朮 、 柴胡 、 葛根 ; 冬加麻黃 , 去芍 、 地 、 白朮 ; 有汗加桂枝 、 黃耆 , 去川芎 ; 厥冷加熟附 、 羌活 ; 虛加人參 。 煩渴 , 麥冬 、 知母 、 乾葛 、 黃芩 , 去白朮 、 川芎 。 身熱煩渴 , 臥不著席 , 大便秘 , 大黃 、 枳實 、 厚朴 、 黃芩 , 去白朮 、 川芎 、 茯苓 。 汗吐下後發者 , 重加參 、 耆 、 歸 、 地 、 羌 、 荊 。 痰火發痓 , 二陳 、 蔞 、 貝 、 枳 、 桔 、 參 、 麥 、 梔 、 芩 、 當歸 、 蘇子 , 加姜煎 , 入竹瀝 , 薑汁服 。
栝蔞桂枝湯 太陽病 , 其證備 , 身體強 , 𠘧𠘧然 , 脈反沉遲 , 痓病 。
栝蔞根 桂枝 芍藥(各錢半) 甘草(五分)
姜五片 , 棗二枚煎 。
疝氣
經曰 : 任脈為病 , 男子內結七疝 , 女子帶下瘕聚 。 夫疝者 , 少腹控引睪丸 , 脹急而腫痛也 。 由鬱熱內積 , 抑遏至久 , 寒濕外侵 , 收引拘縮 , 相搏而痛 。 衝上則面黑口噤 ; 墜下則仆地昏沉 , 甚至絕者 , 亦為頑證 , 有七種之別 。 水疝 , 腫脹明亮 , 瘙癢水出 , 得之醉酒飲冷 , 汗泄當風 , 宜逐水 。 寒疝 , 囊冷結硬 , 陰莖不睪 , 得之坐臥濕處 , 子嗣艱難 , 宜溫經 。 㿗疝 , 大如升斗 , 不癢不痛 , 得之地卑土薄 , 江淮多感 , 宜滲濕 。 血疝 , 小腹之旁 , 橫骨中腫(俗名便毒) , 得之氣血凝滯 , 留結為癰 , 宜攻散 。 氣疝 , 狀連腎區 , 下及陰囊 , 得之號哭忿怒 , 氣鬱而成 , 宜散滯 。 狐疝 , 臥入晝出 , 往來有聲(今鐵圈托) , 得之鬱怒憤氣 , 抑遏不舒 , 宜逐氣 。 筋疝 , 陰腫潰痛 , 挺縱溲濁 , 得之房欲之傷 , 邪術所感 , 宜制火 。 經曰 : 肝脈急大沉為疝 , 牢急者順 , 弱急者逆 。 治宜除內熱 , 祛外邪 , 兼疏利行氣 , 後補逐並施 。 治宜龍膽瀉肝湯兼主方 。
主方 烏藥 陳皮 蒼朮 茴香(酒炒) 香附(各一錢) 當歸 玄胡索 木香 川烏(各五分) 甘草(三分) 加姜煎服 。
囊熱加梔子 , 去川烏 ; 冷濕加吳萸 。 諸疝定痛 , 山楂 、 枳實 、 橘核 、 荔核 、 青皮 、 膽草 、 川楝子 、 三稜 、 蓬朮 、 檳榔 、 撫芎 、 柴胡 、 山甲 、 砂仁 、 益智等酌用 。 痛甚 , 調乳香 、 沒藥 ; 有痰 , 加海石 、 半夏 ; 小便澀 , 配五苓散 。
茱萸內消丸 腎經虛弱 , 膀胱為邪氣所搏結 , 成寒疝偏大 。
吳茱萸 山茱萸肉 肉桂 馬藺花 陳皮 木香 山藥 川楝子 青皮 茴香(鹽炒 , 研 , 等分)
上為末 , 酒糊丸桐子大 。 每服五十丸 , 空心溫酒送下 。
保命丹 遠年近日 , 小腸疝氣 , 偏墜臍下 , 搐痛 , 以致悶亂 。 陰間癢瘡 。
吳茱萸(揀淨 , 一斤 , 分四分煮 。 酒 、 米醋 、 鹽水 、 童便 , 各浸一宿 , 曬焙乾) 澤瀉(二兩)
上為末 , 酒煮 , 薄麵糊丸桐子大 。 每五十丸空心鹽湯下 。
硫黃丸 疝氣 , 甚至手足厥冷 , 上衝心腹欲死者 , 數服愈 。
硫黃(溶化即投水中 , 去毒 , 研細末) 陳皮 荔枝核(打碎炒黃 , 各等分 , 研細末)
上飯丸桐子大 , 每服五丸 , 酒下 。 勿多用 。
蒼附湯 治諸疝痛 。 或加破故紙 、 葫蘆巴 。
蒼朮 香附(俱鹽水炒) 黃柏(酒炒 。 各一錢) 青皮 玄胡索 益智 桃仁(研 。 各七分) 茴香(炒) 附子(鹽水炒) 甘草(三分)
水煎服 , 或為末 , 湯下 。
楂橘丸 治諸疝痛 。
山楂(四兩) 橘核(炒) 山梔(炒 , 二兩) 柴胡 牡丹皮 桃仁(炒) 大小茴香(俱鹽炒 。 各一兩) 吳茱萸(炮 , 半兩) 為末 , 酒糊丸桐子大 , 十丸 , 鹽湯下 。
簡便方 寒疝 。 玄胡索 、 胡椒 、 小茴香(等分)為末 , 每二錢 , 酒調下 。 或桂心末(一錢)或靈脂 、 蒲黃末(二錢) ; 或苦楝子末(二錢)或丹參末(一錢)並酒下 。
諸疝 : 小茴 、 穿山甲 、 全蠍(洗 , 炒) , 木香(等分)為末 , 每服二錢 , 空心酒下 。
又 茴香 、 豬苓 、 木通 、 甘草(等分)燈心 、 淡竹葉煎 , 調乳香服 。
又 枇杷葉 、 野蘇葉 、 椒葉 、 蒼耳葉 、 葡萄葉煎洗 。 或炒鹽包熨 。
又 柏香五錢 , 好酒煎 , 去渣服 。 再飲酒至醉 , 三服安 。
血疝 : 四物湯加大黃 、 枳實 、 厚朴 , 水煎 , 入芒硝服 。
偏墜 : 牡蠣粉 、 良薑末(等分) , 津調敷 。 或槐子炒研 , 入鹽少許 , 酒下 。 或五倍子研末 , 酒下至醉 。
小腸氣 : 小茴香(鹽炒) 、 枳殼末(各一兩) 、 沒藥末(五錢)勻 , 每一錢酒下 。 或荔核末酒下 。 或烏藥(酒浸一宿) 、 良薑 、 茴香 , 青皮(等分)為末 , 每二錢酒下 。 或乾絲瓜燒灰 , 研末酒下 。
法 : 兩手合搓熱掌 , 揉數百回痛止 , 久可消 。 小兒偏墜用雙蒂茄懸房門上 , 出入令兒視之 , 茄干愈 。 或釘釘 , 日視多次 。
諸痔
(附 : 脫肛)
經曰 : 因而飽食 , 筋脈橫解 , 腸癖為痔 。 多由飽食用力 , 或恣厚味 ; 醉飽房勞 , 熱毒蘊蓄 ; 或強忍敗精及過服固精藥餌 , 停積歸注 ; 或怒動肝火 , 火侮燥金 , 毒聚肛門 ; 或脾胃濕熱 , 下迫大腸 , 不勝枚舉 , 更兼六淫七情而成 。 痔有七種 : 肛邊肉珠 , 時出膿血 , 名牡痔 ; 肛瘡腫突 , 如㿔出血 , 名牝痔 ; 瘡血淋漓 , 痛而復癢 , 名脈痔 ; 腫核脫肛 , 往來寒熱 , 名腸痔 ; 始如腸風 , 清血時下 , 名血痔 ; 並酷飲而成 , 名酒痔 ; 憂怒則發 , 名氣痔也 ; 破潰日久 , 膿血水出 , 名痔漏 。 欲調治 , 須斷房室 , 戒厚味 、 怒氣 。 脈沉小實易治 , 洪大軟弱難治 。
主方 (諸痔) 當歸 連翹 生地 芍藥 防風梢 荊芥 白芷 梔子 條芩 地榆(等分) 甘草(減半)上加棗 、 烏梅各一枚 , 水煎空心服 。
熱加連 、 柏 ; 瀉加白朮 ; 秘加大黃 、 麻仁 ; 濕加蒼朮 、 豬苓 、 澤瀉 。 酒痔 , 葛根 、 枳殼 、 半夏 。
秦艽蒼朮湯 諸痔 , 痔漏 , 大便秘澀大痛 , 一服安 。
秦艽 桃仁(研) 皂莢仁(燒 , 研) 蒼朮(制 。 各一錢) 防風(七分) 黃柏(酒浸)歸尾 青皮(各五分) 澤瀉 檳榔 大黃 木香(各三分)
上除桃 、 皂 、 檳 、 木另研外 , 水煎成 。 調入四末 , 煎一沸服 , 少時以乾物壓之 。 有膿 , 加白葵花(五朵 , 去萼心) 。 忌熱毒物 。
羌活秦艽湯 痔漏下垂 , 不勝其癢 。
羌活 秦艽 黃耆 防風(各八分) 升麻 炙草 麻黃 柴胡(各五分) 藁本(三分) 細辛 紅花(各二分) 水煎服
臟連丸 治諸痔及腸風下血 。
黃連(川者 , 去須蘆 , 研末 , 六兩) 槐角子末(二兩) 獖豬大腸(去頭梢)
將連 、 槐末裝入半空 , 勿脹腸破 , 砂鍋水煮爛 , 待乾連臟搗 。 若濕 , 加炒黃米粉少許 , 丸如桐子大 。 每服百丸 , 空心白湯下 。
蝟皮丸 諸痔漏下血 , 遠年近日皆效 。
蝟皮(一個 , 火炙) 槐角 防風 當歸 貫眾 枳殼 黃耆 枯礬 發灰(各一兩) 豬懸蹄小甲(十個 , 炙)
上為末 , 蜜丸或醋糊丸 , 如桐子大 。 每服百丸 , 空心白湯送下 。
收痔丸 理諸痔通用 。 或服槐榆丸 , 諸痔有效(方見血門) 。
真阿膠 黃連 貫眾(各半兩) 蝟皮(炙) 蜂房(炒焦) 蛇蛻(炙黃) 皂角刺(炒) 穿山甲(炙黃) 當歸 川芎 槐花 發灰 豬後蹄垂甲(燒 。 各三錢半) 皂莢(長尺)者 , (醋炙 , 去弦)
為末 , 醋糊丸 , 桐子大 , 服如前 。
黑丸子 年久痔漏累效 。
百草霜 乾薑(炮 。 各一兩) 木饅頭(生牆頭者 , 二兩) 烏梅肉 白芷 敗棕 扁柏葉 油發(俱燒焦 , 研 。 各半兩) 桂心(三錢)
上為末 , 醋糊丸桐子大 , 服如前 。
敷痔 : 硼砂(一錢 , 透明) 硃砂(水飛 , 五分) 冰片(二分) 研勻 , 熊膽調敷 。 豬膽亦可 。
又 乳香 、 沒藥 、 輕粉 、 黃柏末 、 軟石膏(煅) 龍骨(等分 , )研極細摻之 。
枯痔 : 用五倍子(一個) , 尖上開孔 , 掃淨蛀屑 , 入輕粉滿 , 孔糊好 , 外用濕草紙包數層 , 微火煨令燥 , 去紙研細 , 入冰片少許 。 濕者乾摻 , 乾者膽調敷 。 下疳 、 臁瘡等 , 亦收水結靨 。
簡便方 馬齒莧煎湯 , 熏洗肛門 。 腫加皮硝 , 再以熊膽水研化敷尤妙 。
痔血 : 東行臭椿根皮為末 , 醋糊丸桐子大 , 每百丸 , 空心米湯下 。
諸痔 、 腸風 : 扁柏(四兩) 白礬(五錢 , 研末 , 拌柏炒乾) 敗棕(燒灰 , 一兩) 槐花(四兩 , 炒)共末 , 每服三錢 , 酒調下 。
洗痔 : 韭菜煮汁置壇中 , 先坐熏 , 次傾盆中 , 將韭蘸洗 , 日三次 。
又 茄柯 、 槐花 、 冬瓜皮 、 陳香圓煎湯 , 入壇 , 患人坐熏 , 次傾出洗 。
又 用干蓮房 、 荊芥(各一兩) , 枳殼 、 薄荷(各半兩) , 水煎 , 入朴硝五錢洗 。
又 槐花 、 艾葉 、 荊殼水煎 , 入白礬洗 。 或冬瓜 , 或五倍子洗 。
痛甚 : 用枸杞根煎洗 。 或水楊柳根上赤須煎洗 ; 羊蹄根葉油蒸食 ; 枳殼末蜜丸服 ; 蒼耳子末白湯調服 。
痔癢 : 甘草 、 白芷 、 荊芥 、 槐花煎湯熏洗 , 更以布鞋底烘熱熨 。
脫肛
經曰 : 下者舉之 , 滑者澀之 。 先哲皆謂氣虛有熱 ; 或謂大腸熱甚故出 ; 或謂大腸與肺為表裡 , 肺經蘊熱 , 則肛門閉結 , 虛寒則滑出不收 。 或因用力 , 或因痢後 , 細推寒熱治理 。 小兒患多 。
主方 白朮 茯苓 當歸 川芎 芍藥(酒炒) 生地 升麻(各一錢) 桔梗 炙草(各五分) 加薑 、 棗水煎 , 空心服 。
虛加參 、 耆 ; 熱加芩 、 連 ; 滑脫倍升麻 , 加訶子 、 五倍子 , 醋糊丸服 。
補中益氣湯 (方見虛損) 治瀉痢 、 大病及產後 。
槐榆丸 (方見血門)治脫肛 。
簡便方 老幼脫肛 。 香附子 、 荊芥穗 , 或蓮蓬殼 , 橡斗殼煎洗 。
又 用朴硝湯洗 , 次魚腥草搗爛坐肛門下 ; 或石灰炒熟包坐肛下 ; 或五倍子 、 明礬煎洗 ; 或桑葉 、 桃葉湯洗 , 萆麻仁搗塗頂心 。
又 赤石脂或五倍子 , 或龍骨 、 木賊(燒) , 或黃柏 、 軟石膏 、 滑石 , 皆可研末 , 摻草紙上烘熱托上 ; 或梁上塵 、 鼠糞桶內燒熏自上 。
體氣
(附 : 腋漏)
證屬足厥陰肝經鬱熱而成 。 腋下有竅泄臭氣 , 以枯礬 、 麝香之類搓擦 , 僅止一時 , 必久服疏肝藥乃愈 。 關脈弦急實大 , 主腋氣 。
主方 龍膽草 生地黃 當歸 木通 車前子 澤瀉 柴胡 黃芩 青皮(等分) 水煎服 。 或當歸龍蒼丸 。
驅穢散 治體氣 。 外用除根法 , 內以此藥 。 每五分 , 薑湯調下 , 瀉穢毒出為度 。
大黃(三錢) 檀香末(一錢) 檳榔(八分) 青木香 丁香(各三分) 共末 , 入麝二分服 。
除根法 先剃去腋毛 , 用鉛粉水調塗之 , 數日後看有一小孔 , 即出氣處也 , 以艾炷如米大 , 灸七壯 , 孔實愈 。
簡便方 密陀僧 , 入麝研末 , 水調塗 。 用熱蒸餅急夾腋下 , 一時擲之 。
又 五更用精豬肉二大片 , 拌甘遂末(一兩) , 挾腋下 ; 天明 , 甘草(一兩)煎汁飲 。 瀉穢物地上即埋 , 恐傳入 。 或白芷 、 枯礬 、 黃丹 、 花椒末擦 ; 或夜明砂 、 薑汁研敷 。
腋漏
兩腋下並手足心 , 陰股及囊 , 常有汗濕汙衣 , 故名 。
主方 枸杞根 薔薇根 甘草(各一兩) 商陸 鉛粉 滑石(各五錢) 上為細末 , 醋少許和 , 頻塗諸處 , 愈為度 。
簡便方 木饅頭(生牆頭) 煎湯洗各處 , 再以密陀僧研敷 。
瘴氣
瘴出閩廣嶺南 , 山嵐致濕 , 金石生水 , 霧多風少 , 鬱蒸為熱 。 冬不甚寒 , 腠開汗出 ; 夏月連雨 , 伏暑冷侵 。 寒熱不齊 , 陰陽相搏 , 遷客羈士 , 飲食乖常 , 崎嶇勞損氣虛 。 感受輕者 , 惡寒戰慄類瘧 , 謂之冷瘴 。 重者 , 蘊熱昏沉 , 如臥灰火中 , 謂之熱瘴 。 其最重者 , 得病便失音 , 謂之啞瘴 。 有歸路復感 , 謂之回頭瘴 , 相類傷寒 , 但不宜大汗吐下 , 可依傷寒法治 。 有發黃者 , 依傷寒發黃治 。 俗云 : 莫飲卯時酒 , 莫食申時飯 。 又云 : 瘴染勞力體虛人 , 飲酒勿多 , 飽食卻無事 。 患愈七日洗面 , 二七梳頭 , 三七酒腥絕 、 戒房室 , 治法悉備萬病玉樞丹(方見蠱毒) 。 初覺 , 水磨湯服 ; 或頻咬咽 , 並蘇合香丸(方見中寒)若畏寒 , 飲熱酒 、 薑湯 、 滾水 。 冷瘴 , 正氣散 ; 暑月 , 六和湯 ; 熱瘴 、 啞瘴草子法 ; 身熱頭痛 , 和解散 。 有先受冷而病 , 後變身熱煩渴 , 雖思水而不能入口 , 仍宜附子湯 , 生煎冷服(類陰證似陽 。 )煩甚加竹茹 ; 渴甚加人參 、 五味子 ; 呃加丁香 、 淡竹葉 ; 煩渴大作 , 竹葉石膏湯減石膏 , 加熟附子 , 或冷湯 ; 足冷 、 頭額虛汗 , 姜附湯並灸氣海(臍下二寸 。 )若非上熱下冷 , 未可用附子之類預服 。 及初感 , 用主方 , 次和解散 。 若有傷寒頭痛發熱證 , 即服羌活沖和湯 。 如寒熱往來 , 且與小柴胡湯 。 辨認的確屬寒 , 方服附子等熱藥 。 欲散血 , 黑神散(方見產後 。 )
主方 (預服不染) 半夏(制 , 一錢) 陳皮 厚朴(姜炒) 茯苓(各七分) 枳殼 人參(感病禁用) 砂仁(研 。 各五分) 甘草(三分)加生薑三片 , 棗二枚 , 水煎服 。
和解散 瘴初作 , 胸滿頭弦發熱 , 及中風感寒 , 諸病皆效 。
蒼朮(制 , 六兩) 厚朴 陳皮 甘草(各四兩) 藁本 桔梗(各三兩)
上咀 , 每服五錢 , 姜三 、 棗二 , 水煎 。 日再服 , 夜一服 。
生薑附子湯 冷瘴 。 手足冷 , 內虛發熱 , 痰嘔吐逆 , 頭疼身痛 。
附子(一枚 , 制熟) 分四服 。 每服加生薑十片 , 水一鍾 , 煎六分溫服 。
乾薑附子湯 瘴毒陰候發熱 , 或煩躁肢冷 , 舌苔引飲 , 附子配乾薑 。
附子湯 瘴瘧 。 寒振熱微 , 面色青白 , 食少 , 手足冷 , 大小便清利 。
附子(一枚 , 依前製藥法制) 草果仁(二十粒)分四服 。 加生薑水煎 。 非寒甚勿用 。
奪命散 傷寒 , 瘴證 , 陰陽不明 , 或誤投藥致病重煩渴 。 婦人胎產感瘴 。
人參(七錢) 水二鍾 , 煎一鍾去渣 , 連罐沉新汲水 , 取冷 , 一服完 。
六和湯 廣南夏月瘴疾 , 冷熱未分 , 煩躁口渴(方見霍亂) 。
椒囊法 闢瘴氣 、 風寒 、 時疫 , 絳紗囊兩許 , 佩身內衣 , 諸邪不侵 。
降椒酒 降香(二兩 , 銼) 川椒(一兩 , 去閉口者) 絹囊貯 , 無灰酒二斗中浸飲 。 闢瘴氣 。
檳榔煎 治瘴氣寒熱 , 嘔吐腹滿 。
檳榔 蒼朮 厚朴 陳皮 草果(各五分) 甘草(一寸) 生薑(一塊 , 濕紙包 , 煨 , 搗) 。
加棗二枚 , 水煎服 。 寒熱作瘧 , 四獸飲 ; 小便短赤 , 五苓散 。
冷湯 人參(一錢) 大附子(一錢) 炙草(三寸) 淡竹葉(十四片)棗五枚 , 水煎服 。
啞瘴 銅青(五錢) 石綠(三錢) 研末水調 , 生面糊丸芡實大 , 每服一丸 , 汲水化服 。
草子法 飲酒太過 、 多食煎炒腥膻 , 熱毒感瘴 , 熱甚 , 晝夜不安 , 遲三日血凝不救 。 用針刺頭額及上下唇 , 仍以楮葉擦舌 , 皆令出血 ; 次以草藥解其內熱即愈 。 南方有土人專刺者 。
不換金正氣散 (方見傷寒) 一切嵐瘴 , 傷寒頭痛 , 風濕諸瘧 , 吐瀉霍亂 , 膈脹腹疼 , 吞酸痰飲 , 不伏水土 , 胎前產後(加草果佳) , 預研末常服 。
羌活沖和湯 小柴胡湯 (並見傷寒) 五苓散 (方見便癃) 四獸飲 (方見瘧門 。 )
蠱毒
世傳閩廣有人造毒 , 密藏飲食害人 。 中者 , 面目青黃 , 躁悶胸滿 , 吐血 , 腹痛如蟲齧 , 吐下皆如爛絮 , 小便淋瀝 , 不急治即死 。 亦有緩者 , 經年而死 。 有傳他人 , 名曰蠱疰 。 有客彼娶妻欲歸 , 婦人下定年蠱 , 違期則死 。 試法 : 一唾津清水中 , 沉者是 , 浮者非 。 一口含大豆 , 豆脹皮脫 , 嚼之不腥氣是 。 一煮雞蛋去殼 , 簪腳插入 , 口含一飲時 , 看簪蛋俱黑是 。 一噙白礬不澀反甜者蠱也 。 一閩有石首魚腦骨為器置食 , 有蠱即暴裂 。 倘已中蠱於某物 , 能終身不再食亦安 , 切忌食冷 。 若至蠱鄉 , 看其門窗 , 滿屋無塵者有蠱 。 食第一箸 , 捏手中出門 , 埋十字路口安 。 或先問主人云 : 恐有蠱麼 ? 說破無害 。 脈洪大生 , 微細死 。 治法 : 服解毒玉樞丹 , 不及磨 , 嚼細嚥下 , 多服即吐下毒物 ; 未吐 , 用白礬一錢 , 配膽礬五分 , 或配皂莢末五分 , 滾水調服 。 或鵝毛蘸桐油探吐 , 毒物盡出 。 如臍腹痛 , 再以鬱金末二錢 , 空心白湯調下 , 瀉毒物地上愈 。 本日忌甜物 , 次日服四君子湯 。
主方 萬病解毒丹 , 即玉樞丹 、 紫金錠 、 神仙追毒丸 。 治一切嵐瘴 、 霧露 、 寒暑 、 曠野 、 邪魅 、 蠱毒 , 誤食諸般菌 、 鱉 、 禽 、 獸毒 、 疫癘 、 蛇虺 。 凡遠行賁帶時臭藥氣 , 稍覺不快 , 嚼咽少許安 。
川文蛤(即五倍子 。 打碎 , 取淨 , 日色曬 , 研細末) 山慈茹(處州 、 遂昌者佳 。 淨 , 研細末 。 各四兩) 續隨子(即千金子 。 取白仁四兩 , 研細 , 竹紙包 , 加草紙裹 , 琉璃店冷鐵板打 , 頻換紙 , 油盡 , 研篩淨末 , 二兩) 紅芽大戟(勿誤用柴大戟 , 取鮮者水洗冷 、 曬乾 , 去骨 、 剝皮 , 切片 , 勿近眼鼻 , 曬 , 研細末 , 二兩五錢) 真麝香(極香) 雄黃(透明) 硃砂(鮮紅牆壁劈砂 , 俱水飛 , 澄去水 , 曬燥重研二萬下 。 各六錢)
上研勻 , 端午為上 , 七夕 、 重陽天月二德亦可 , 預齋戒獨宿 。 及期 , 宜神前香燭供藥末包 , 乃沐浴更衣 , 拜禱於淨室 , 不見婦女 、 孝服 、 生人 、 雞犬 、 腥酒 。 每末一兩 , 熟糯米粉團七錢和勻 , 太乾入團湯二錢 , 入臼杵千餘下 , 搓條印錠 , 欲便佩帶穿眼 , 陰乾後略曬密藏 。 一切癰疽 、 發背 、 疔腫 、 癤毒 , 水磨頻塗 , 蔥酒服 , 厚蓋出汗 。 凡蛇 、 蠍 、 蜈蚣 、 諸蟲 、 顛犬傷 、 楊梅 、 風濕 、 癧核 、 乳蛾 、 丹毒等 , 水磨塗患處 , 酒服 。 凡中風 、 中氣 、 中惡 、 卒倒不省 、 噎膈腫脹 , 酒下 。 傷寒 、 疫癘 、 乾霍亂 、 赤白痢 、 喉風 、 諸食毒 , 小兒驚疳 , 薄荷湯下 。 心腹痛 , 諸氣積聚蠱脹 , 薑湯下 。 自縊 、 溺水 、 跌打損傷 , 酒下 。 諸頭痛 , 薑蔥汁磨塗太陽 , 川芎湯下 。 牙痛 , 酒塗 。 瘧發時東流水磨 , 桃柳枝煎湯下 。 婦人月閉腹痛 , 紅花酒下 , 孕婦勿服 。 鬼怪 , 酒服 , 更燒數錠 。 六畜疫毒 , 磨灌 。 忌諸甜物 。 醫家大宅皆宜制 , 遠行佩帶 , 諸邪不侵 , 尤便濟人 , 功德無量 。
簡便方 蠱毒 。 白礬 、 甘草等分為末 , 每二錢 , 白湯下 , 吐瀉妙 。
又 雄黃 、 白礬(等分) , 端午溶黃臘和 , 眾手丸桐子大 , 念藥王菩薩七遍 , 湯吞七丸 。
又 平胃散(生料為末) , 用生漆和丸桐子大 , 每七十丸酒下 , 漸加服
解諸毒
(附 : 藥毒 飲食中毒 獸蟲傷毒)
藥毒
中砒信毒 : 躁狂 , 腹痛 , 眩嘔 , 面青肢冷 。 宜地漿水(淨地掘坑 , 入水攪 , 澄清取多飲 、 )藍根汁 、 砂糖和服(凡解毒藥或煎汁 , 皆宜冷服 , 忌熱飲) 。 綠豆(半升 , 擂) , 水飲 。 白扁豆為末水下 。 青靛花水下 。 糞清一鍾 、 灌下效 。 干犬糞尖 , 研水多服 。
附子毒 : 防風 、 甘草煎服 。 或豆汁 、 飴糖 、 童便 , 皆可效 。
巴豆毒 : 芭蕉根葉搗汁 。 或黃連 、 甘草煎汁 , 冷服 。
丹毒 : 地漿水(見砒毒下) 。
蕈毒 : 金銀花葉 , 生啖或煎汁服 。
斑蝥毒 : 豬油和大豆汁飲 。
烏頭毒 : 甘草煎汁服(諸藥出毒皆效) 。
射工毒 : 溪澗中蟲射人影則病似傷寒 , 俗名沙發 , 失治者死 。
淡豆豉(半合) 葛根 升麻(各二錢) 加蔥水煎服 。 或白礬 、 甘草煎服 。
箭藥毒 : 交廣人以焦銅作箭 , 中人即死 。 急飲糞清 , 以糞塗患處 。
一切藥毒 : 薺苨汁 、 扁豆汁 、 綠豆汁 、 甘草汁 、 飴糖 , 隨取一味服 。
藥相反毒 : 面青脈絕 , 腹娠吐血 。 蠶蛻紙燒灰服 , 或甘草煎 。
飲食中毒
飲麻油一鍾吐 , 或鹽湯吐 。 玉樞丹(諸毒宜服 , 方見蠱毒) 。
禽獸魚鱉諸毒 : 豆豉(一合) , 煎汁飲 。 或蘆根搗汁 , 乾者煎亦可 。
蟹毒 : 紫蘇或藕汁 。
酒毒 : 黑豆煮汁飲 。 或橘皮 、 葛根皆可 。
禽獸自死 , 魚無鱗腮 , 鱉下有文 , 蟹腹有毛 , 煮酒新出 , 夏月飲食經宿 , 酒貯錫壺過夜 , 銅器蓋熱食 , 桃李雙仁 , 果熟自落 , 皆勿飲食 。
獸蟲傷毒
虎傷 : 飲香油一碗 , 葛根湯洗 , 香油塗傷處 , 青布作條 , 燃火入竹筒 , 放煙熏傷處 。 口乾 、 砂糖調水飲 。
顛犬傷 : 斑蝥(二十一個 , 去頭 、 足 、 翅) , 糯米(一撮) , 同蝥七個炒米黃 , 去蝥 ; 又七個同米炒赤 , 去蝥 ; 又七個炒米焦 , 去蝥 。 止用米研末 , 入香油少許 , 水調空心服 , 須臾再服 , 二便利下惡物為度 。 腹痛以青靛調水解 ; 或黃連 、 甘草煎湯冷服 ; 或水調六一散服 。 終身禁食犬 、 犯則死 。
瘋犬咬 : 急於無風處嗍去惡血 , 再針刺出血 ; 小便洗淨 , 虎骨研末 , 油調敷 ; 或雄黃加麝油搽 。 拔去頭頂紅髮 , 艾灸傷處 。
常犬咬 : 南星 防風(等分為末) 童便調服 。 口含水洗傷處 , 或杏仁湯 、 或鹽湯洗 。
蛇傷 : 即以針刺傷處出血 , 用雄黃等敷 , 留孔泄毒 , 傷處兩頭繩扎極緊 , 不致毒氣內攻 , 取核桃殼半個盛糞合傷處 , 殼外艾火灸 。 內服玉樞丹 , 或五靈脂 、 雄黃等分為末 , 每服二錢酒下 。
又 雄黃(另研) 細辛 白芷(等分為末)
每服二錢酒下 ; 或玉簪花葉搗汁酒服 , 渣敷 ; 或貝母末三錢酒下 , 油調敷 ; 或蒼耳葉汁飲 , 渣敷 ; 或扁豆葉 , 或絲瓜葉搗敷 , 或白礬 、 甘草為末服 。 急無藥以糞塗之 , 如手足急浸糞中 。
蠍螫 : 膽礬研搓患處 。 或半夏 、 白礬為末 , 醋調敷 ; 或雞口瀝出涎塗之 ; 或南星 、 白礬敷 。 人家藏雄黃 , 最闢蛇蟲毒 。
蜈蚣傷 : 鹽擦 、 鹽湯洗 , 或吳茱萸嚼塗 。 井底泥 、 雞糞 、 雄黃皆可塗 。 油燈熏 。 夏夜呼茶壺嘴中 , 並吹火筒內 , 防蜈蚣 。
螞蝗誤吞 : 田泥(少許) 小死魚 巴豆數粒(去油) 豬脂搗丸 , 田冷水下 。
蜂蠶 : 小便洗 , 溫湯漬 , 雄香油搽 。
刺毛蟲傷 : 嚼甘草敷 。
蠷螋尿射人影遍身生瘡 : 用宿久乾雞毛燒灰 , 油或雞糞調 ; 或鹽湯洗 。
蜘蛛咬人 : 胸腹赤脈貫喉欲死 。 雄黃 、 青黛 、 麝少許研服 。
蚯蚓毒 : 形如大風 , 鬚眉脫落 。 石灰化冷浸洗 , 或鹽湯洗 。
小兒受毒陰腫 : 將鴨口含少時消 。
鼠毒 : 貓毛燒灰 , 入麝調服 。
諸蟲
經曰 : 飲食自倍 , 腸胃乃傷 。 過食生冷 、 腥膾 、 肥甘 , 臟腑致傷成積 。 濕熱相蒸 , 化而為蟲 , 猶腐草為螢之義也 。 人腹之蟲有九 。 曰 : 伏 、 蛔 、 白 、 肉 、 肺 、 胃 、 弱 、 赤 、 蟯蟲是也 。 更因五行五味相感 , 如鱉如蚓 , 種種不同 , 治亦小異 。 患者心腹㽲痛 , 脹滿少食 , 嘔吐清水 , 日漸羸瘦 , 眼眶鼻下青黑 , 是其候也 。 若元氣尚實 , 未為大害 ; 根本虧損 , 遂受其殃 。 然而勞瘵 、 諸蟲 、 傷寒 、 狐惑 、 異如應聲 、 溪鼠之類 , 非理可測者有矣 。 脈沉實者生 , 虛大者危 。 服蟲藥宜月初 , 蟲頭向上 。
主方 黑醜(半生半炒 , 頭末) 三稜(煨) 檳榔(各二兩) 雷丸 錫灰(醋炒) 蓬朮(煨) 木香 青皮 大黃(各二兩)上為末 , 每服三錢 。 月初一至五前晚飯莫吃 , 五更嚼香肉一塊 , 少時吐出 , 即以蜜湯或砂糖水調下 。 能記食某物生蟲 , 更嚼某物同藥咽 , 直待蟲下 , 吃白粥 。
化蟲丸 楝樹根(去粗皮) 使君子肉 檳榔 鶴蝨 胡粉(炒) 蕪荑(炒 , 取仁 。 各一兩) 白礬(二錢半)
為末 , 皂莢汁熬稠 , 和丸麻子大 , 每二十丸 。 小兒五丸 , 米湯下 。
簡便方 楝根皮(二兩)水三碗 , 煎碗半 , 取汁煎粥 , 先嚼炒肉一塊 , 漸吃粥完 , 蟲下 。 或使君子肉七個嚼 , 熱水下 。 蟲出 。
寸白蟲 : 榧子(一斤 , 去殼) , 月頭食盡 , 蟲下 , 未盡再食 。 或檳榔末 , 蔥湯下 。
蛔蟲攻心 : 川椒 、 黃連 、 烏梅 , 楝根煎服 ; 或龍膽草一兩煎服 。 前晚勿食 。