卷之五

頭痛

（頭風 。 附 ： 眉稜痛）

難經曰 ： 手三陽之脈 ， 受風寒伏留不去 ， 則厥頭痛 。 蓋厥者 ， 逆也 。 逆壅而沖其頭 ， 故作痛 。 如痛引腦 、 齒 ， 陷於泥丸宮者 ， 名真頭痛 。 手足厥冷至節 ， 旦發夕死 ， 非藥可治 。 夫頭痛之證 ， 內成者因氣血痰飲 ， 七情抑鬱 ； 外感者因風寒暑濕 ， 諸邪致傷 ， 然屬風火居多 。 以人之頂 ， 惟風火二氣易升故也 。 矧面為五臟精華 ， 頭為六陽會首 。 宜疏風散邪 ， 兼清火養血 ， 此其大略也 。 尤當分別六經及氣血寒熱 、 濕痰新久為要 。 凡太陽巔頂痛連額項 ， 惡風 ； 陽明頭目痛連齒頰 ， 身熱 ； 少陽頭角偏痛連耳 ， 寒熱往來 ； 太陰體重有痰 ， 腹滿 ； 少陰足寒氣逆為厥頭痛 ； 厥陰頂痛厥冷 ， 或吐痰沫 。 有頭痛耳鳴 ， 九竅不利 ， 氣虛也 ； 眼目昏花 ， 晝寧夜劇 ， 血虛也 ； 痛而多痰 ， 頭目眩運 ， 痰厥也 ； 痛而心煩 ， 體麻足熱 ， 濕熱也 。 有犯大寒 ， 內至骨髓 ， 髓以腦為主 ， 腦逆為痛 ， 寒也 ； 目頰浮腫 ， 躁熱大痛 ， 熱也 。 新發為實 ， 經年為虛 。 如頭痛惡寒身熱屬傷寒 ， 從本門治 。 又頭風之證 ， 偏正皆屬風熱伏留 ， 男子迎風露宿 ， 婦人頭不包裹者多患此 。 日久不愈 ， 邪乘空竅 ， 乃致喪明 。 偏左屬風及血虛 ； 偏右屬痰與氣虛 。 治療方法 ， 頭痛同類 。 經曰 ： 寸口脈中手短者 ， 頭痛 。《 脈經 》 曰 ： 陽弦頭痛 。 凡寸口緊急 ， 或短或浮或弦 ， 皆為頭痛 。 脈浮滑 ， 風痰易治 ， 短澀難痊 。

主方 川芎（一錢五分）　羌活　白芷　防風　藁本（各一錢）　升麻　細辛　甘草（各三分）

加細茶一撮 ， 蔥頭三個 ， 水二鍾 ， 煎時以覆被覆頭 ， 通連藥罐口 ， 令熱氣熏頭痛處汗出 ， 煎至八分熱服 。 再煎再熏 ， 服完厚包頭臥 ， 汗出痛止 。 巔頂痛倍藁本 ， 加酒炒升麻 、 柴胡 。 火加酒芩 ； 痰加橘 、 半 。 冬加麻黃 ； 夏加石膏 。 太陽 ， 倍羌活 ， 加蒼朮 ； 惡風寒 ， 麻黃 、 獨活 。 陽明 ， 倍白芷 、 升麻 ； 自汗 、 發熱惡寒 ， 葛根 、 石膏 。 少陽加柴胡 、 酒芩 。 太陰加半夏 、 蒼朮 、 南星 ； 脈沉 ， 理中湯（寒門） 。 少陰 ， 倍細辛 ； 厥冷 ， 脈沉細 ， 麻黃附子細辛湯為主（方見傷寒 。 ）厥陰 ， 連項痛 ， 欲入太陰 ， 亦倍羌 、 蒼 ； 厥冷 ， 脈沉緩 ， 吳萸湯主之 。 氣虛 ， 人參 、 黃耆 ； 血虛 ， 當歸 、 川芎 ； 兩虛 ， 調中益氣湯（方見虛損）加川芎 、 蔓荊 、 細辛神效 。 痰厥 ， 半夏白朮天麻湯 。 因濕 ， 可吐濕熱 ， 空清膏 。 有宿痰 ， 先以川芎茶調散吐之 ， 再服川芎 、 薄荷辛涼之藥 。 犯大寒厥頭痛 ， 羌活附子湯 。 火極大痛 ， 便閉 ， 大承氣下（大黃酒煮 ， 方見傷寒） 。 肥人 ， 二陳加蒼白朮 ； 瘦人四物 ， 酒芩 、 防風 。 勞苦及下虛痛甚 ， 此相火自下衝上 ， 補中益氣湯（方見虛損）加芎 、 歸 ， 甚者知 、 柏 、 蔓荊 、 細辛 。 頭面壅腫有熱 ， 涼膈散（火門）去硝 、 黃 ， 加桔梗 、 荊芥 、 薄荷 。 風熱上攻 ， 天麻 、 蔓荊 、 臺芎 、 酒芩 、 細辛 。

羌活附子湯 治冬月犯寒及風邪入腦 ， 痛甚連齒 ， 亦名腦風 。

麻黃　附子（炮）　防風　白芷　殭蠶　羌活　蒼朮（各七分）　佛耳草（無嗽不用）　黃耆（各五分）　甘草　升麻（各三分）水煎服 。

川芎茶調散 治諸風上攻 ， 偏正頭風 ， 頭痛 ， 鼻塞聲重 。

薄荷葉（二兩）　川芎　荊芥　防風（各一兩）　白芷　羌活　甘草（各兩半）　細辛（二錢半）

上為細末 ， 每服二錢 。 食後茶湯調下 。

如聖餅 治風寒伏留陽經 ， 痰飲氣逆頭痛 。

防風　半夏　天麻（各五錢）　南星　川烏（炮）　川芎　乾薑　甘草（各一兩）

上末 ， 蒸餅糊和 ， 作餅如錢 ， 每五餅同荊芥末嚼細 ， 茶湯下 。

九仙丹 男 、 婦八般頭風 ， 一切頭痛 。

川烏（炮）　石膏（水飛）　白芷　川芎　草烏　南星　半夏（各五錢）　細辛　全蠍（各二錢半）

上末 ， 韭汁丸桐子大 ， 每五十丸茶下 。

空清膏 偏正頭痛久不愈 ， 及風熱目痛 、 腦疼等證 。

羌活　防風　黃連　甘草（各兩半）　柴胡（七錢）　川芎（五錢）　枯芩（兩半 ， 酒炒一半）

上末 ， 每三錢茶清調如膏 ， 抹口內 ， 臨臥白湯下 。 頭痛甚加細辛三錢 ， 痰厥痛加半夏 ， 偏頭痛倍羌 、 防 、 芎 。

上清散 頭痛連眉骨 ， 眼痛不可忍 。

川芎　鬱金　芍藥　荊芥　芒硝（各五錢）　乳香　沒藥（俱另研）　薄荷（各一錢）　冰片（五分）

上為細末 ， 每用三分搐鼻內 。

半術天麻湯 痰厥頭痛欲裂 ， 眼黑昏運 ， 噁心 ， 如風雲中 ， 身重冷不臥 。

橘紅　半夏　麥芽（各七分半）　白朮　神麯（各五分）　蒼朮　人參　黃耆　天麻　茯苓　澤瀉　乾薑　黃柏（各三分）

上加生薑三片水煎 ， 一服安 。

簡便方 決明子為末 ， 水調貼太陽穴 ， 或作枕 。 血虛痛 ， 當歸二兩 ， 好酒煎服 。

新沐感風 ： 川芎（四錢）　天麻（一錢）為末 ， 蜜和 ， 嚼茶下 。 久痛 ， 栝蒂末吹鼻 ， 清水出安 。

風吹項背腦痛 ， 婦人胎產頭痛 ： 白芷泡 ， 研末 ， 蜜和細嚼 ， 茶下 。

風熱頭痛 ： 川芎 、 白芷 、 石膏 ， 等分為末 ， 每四錢茶下 。 頭項痛 ， 蒸大豆一升枕 ， 愈再蒸 。

止痛（太陽丹） ： 大南星 、 川芎（等分）為末 ， 連須蔥白搗餅 ， 貼太陽痛處 。

痰厥痛 ： 烏梅（十個） 、 鹽（二錢）水煎服 。 吐痰愈 。

卒痛 ： 殭蠶末（二錢） ， 湯下 。

諸頭痛 ： 蒼耳 、 川芎 、 當歸（等分）為末 ， 每服三錢 ， 臨臥茶下 。

冷痛 ： 艾葉揉軟 ， 用帛夾包痛處 ， 以熨斗火熨暖熱 ， 痛止 。

熱痛 ： 大黃末 、 朴硝等分研勻 ， 井底泥和作餅 ， 貼太陽及痛處 。

痛不可忍 ： 玄胡索（七枚） ， 豬牙皂角（二條） ， 青黛（二錢）為末 ， 水調數分 ， 令患人臥 。 竹管送入男左女右鼻中 ， 藥至喉小酸 ， 坐起 ， 門牙咬一錢 ， 涎出盛盆安 。

眉稜痛

屬風熱與痰 ， 痛連頭額 ， 作風痰治 。 素多怒者 ， 疏肝火 ， 理風痰 。 見光明痛甚 ， 屬肝虛 ， 目不能開 ， 晝靜夜劇 ， 導痰湯加細茶 。

主方 羌活　防風　川芎　酒芩　白芷（各一錢）　荊芥　薄荷（各八分）　細辛　升麻　甘草（各三分）蔥茶煎服 。

濕痰 ， 蒼白朮 ， 二陳 ， 南星 ； 火加梔子 、 連翹 ； 多怒 ， 柴胡 、 膽草 ； 血虛 ， 當歸 、 生地 、 赤芍 ； 肝虛 ， 阿膠 、 橘葉 ； 風寒 ， 川草烏（俱童便制 。 ）

項強

經曰 ： 諸頸項強 ， 皆屬於濕 。 蓋頸項強直 ， 不能回顧 ， 不得轉動者 ， 乃風濕之邪 ， 干於足太陽經 ， 或痰熱客於經絡 。 或致微痛 ， 脈數而實 ， 右手為甚 。 治宜驅風散邪 ， 利氣舒筋 。 有痰熱寒濕相干者 ， 隨證治之 。

主方 陳皮　半夏　茯苓（各一錢半）　木瓜（三錢）　羌活　酒芩（各一錢）　紅花　甘草（各五分）

上水煎服 。 兼有外邪加烏藥 、 蒼朮（各二錢） ， 甚者加乳香 、 沒藥 。

治項強 ： 鮮木瓜一個 ， 取蓋去穰 ， 入乳香 、 沒藥末各五錢 ， 扎定 ， 飯上蒸多次 ， 研成膏 。 每服五錢 ， 地黃汁和酒下 ； 或乾者酒煮 ， 搗入乳 、 沒服 。

身體痛

夫周身骨節之痛 ， 種種不同 。 有濕鬱周身作痛者 ； 有食滯而身痛者 ； 有痰凝經絡作塊而痛者 ； 有諸骨節疼酸 ， 或寒或熱者 ； 有好酒濕熱鬱滯而痛 。 至於臂項腫疼 ， 發熱嘔吐 ， 上焦不能清利者 ， 皆日常醞釀 ， 致生痰涎飲沫 ， 隨氣上行 。 浮壅於肺 ， 咳嗽發動稠膿者為痰 ； 留聚於脾 ， 溢流口角不禁者為涎 ； 停積於胃 ， 嘔吐出清稀者為飲 。 飲脈多沉濡而弦 ； 痰脈多浮大而滑 ； 鬱滯脈多沉伏 ； 痛甚脈沉而緊 。 治宜散郁行氣 ， 滲濕疏風 ， 清痰去熱 。 痛止之後 ， 調補氣血 。

主方 蒼朮　羌活　酒芩　秦艽　威靈仙　當歸　防風　薑黃　甘草　水煎服 。 未安 ， 服後方 。

當歸拈痛湯 治風寒濕三氣雜至 ， 合而為痹 ， 遍身走注 ， 肩臂背腰腿膝 、 周身作痛甚者 ， 及風濕諸證 。 脛足水濕 ， 膿瘡潰爛 。

蒼朮　白朮　酒芩　羌活　豬苓　澤瀉　當歸　茵陳（鈴兒 ， 酒炒）　知母（各六分）　人參（不用亦效）　苦參（酒炒）　升麻　葛根　防風　炙草（各四分）

水煎（上痛食後服 ， 下痛空心服） 。 痛甚加乳香 。 上身痛倍升麻 ； 下身痛加牛膝 。 腿足加木栝 、 苡仁 ； 臂痛桂枝 。

威靈仙丸 治濕痰風痛 。

威靈（酒炒）　桂枝　羌活（各三兩）　南星　黃柏（酒炒）　蒼朮（各二兩）　神麯　川芎（各一兩）　防己　白芷　桃仁　紅花　龍膽草（各五錢）

上為末 ， 神麯糊丸如桐子大 ， 每百丸白湯下 。

舒筋散 治風濕血刺身體疼痛 ， 四肢拘攣 。

當歸　玄胡索　辣桂（各等分）　為末 ， 每二錢酒下 。 痰滯 ， 二陳湯加肉桂 ； 勞倦身疼 ， 十全大補湯加陳皮 、 半夏 。

清痰寧痛丸 治酒客多飲 ， 致痰涎飲積致痛 ， 兼服拈痛湯效 。

橘紅　茯苓　半夏　貝母　天麻　白朮　膽星　白附子　栝蔞仁　酒芩（等分）

上共為末 ， 水法丸綠豆大 。 每服二錢 ， 白湯下 。 竹瀝 、 薑汁為丸尤妙 。 痰飲稀涎散吐 。

肩臂痛

經曰 ： 寒氣客於背俞之脈則血脈泣 ， 脈泣則血虛 ， 血虛則痛 。 其俞注於心 ， 故相引而痛 。 按之則熱氣至 ， 熱氣至則痛止矣 。 若背脹而痛 ， 捶打稍愈者 ， 乃痰滯氣凝 ， 故捶散而行之少愈 。 背痛連腰脊者 ， 皆屬太陽經之風寒也 。 脈有促而急者 ， 有弦緊者 ， 左候左 ， 右候右 。 肩背痛 ， 治當散風瀉火行氣（左屬血與風 ， 右屬氣與痰） 。

主方 羌活　獨活（各一錢）　藁本　防風　甘草（各五分）　川芎　荊芥（各三分）　姜一片　蔥一莖　水煎服 。 火加酒連 ； 虛加人參 。

蒼朮復煎散 風濕合作 ， 腦後痛 ， 惡寒 。 頸項 、 肩脊 、 筋骨強痛 ， 腿膝痠痛 。

蒼朮　羌活（各一錢）　白朮　澤瀉　升麻　柴胡　藁本　黃柏　紅花（各五分）

另煎蒼朮汁二鍾 ， 煎眾藥 ， 再煎如前 。

烏藥順氣散 治肩背痛（方見中風） 。

凡周身 、 腿膝 、 臂膊等處痛甚者 ， 用綿絮包暖 ， 以火烘令極熱 ， 微汗出痛可止 。 或以薑蔥湯淋洗 ； 或用薑蔥熨法（法見傷寒）內以乳香研細 ， 充熱酒服尤佳 。

心痛

（附 ： 膻中痛）

經曰 ： 真心痛者 ， 寒邪傷其君主 。 手足甲青至節 ， 甚則旦發夕死 。 厥心痛者 ， 乃寒邪客於心胞絡也 。 蓋諸心痛證 ， 皆少陰 、 厥陰之氣上衝也 。 有熱厥心痛者 ， 身熱足寒 ， 痛甚則煩躁而吐 ， 額上汗出 ， 脈浮洪大 。 有火實心痛者 ， 因氣而食 ， 卒然發痛 ， 大便燥秘 ， 小便短赤 ， 久則注悶 ， 心胸高起 ， 口渴思冷飲 ， 按之愈痛 ， 時作時止 ， 不能飲食 ， 多屬久病 ， 急宜下之 ， 服寧痛湯 。 有寒厥心痛者 ， 手足厥逆 ， 身冷汗出 ， 便溺清長 ， 大便利而不渴 ， 氣微力弱 ， 急宜溫之 ， 服朮附湯（方見寒門） 。 凡寒痛者 ， 綿綿無增減 ， 喜手按 ， 近溫暖 ， 飲熱薑湯則痛少安 ， 多屬新感 。 有恚怒憂鬱 ， 飲食勞役 ； 或生冷厚味 ， 不能消散 ， 結而為積 ， 遇食還發 ， 名積心痛 。 及其臟寒吐蛔 ， 亦致心痛 。 謂九種者 ， 曰 ： 飲 、 食 、 風 、 冷 、 熱 、 悸 、 蟲 、 注 ， 曰去來痛是也 。 世之心痛 ， 皆胃脘痛 。 胃受病不運行 ， 雖多日不食 ， 亦不死 。 痛初止便食 ， 必復痛甚 ， 脈短而數 ， 痛甚則伏 。 沉細而遲者生 ， 浮大弦長者死 。 病人喜熱湯暖氣 ， 宜熱藥 ； 如口渴喜冷飲 ， 宜涼藥 。

主方 蒼朮　陳皮　香附　撫芎　玄胡索　五靈脂（各一錢）　甘草（五分）　草蔻（十粒 ， 研細）水煎服 。

傷肉食加山楂 ； 麵食 ， 神麯 ； 穀味 ， 麥芽 ， 水果 ， 草果 。 有塊加三稜 、 蓬朮 。 如吃熱薑湯 、 炒鹽熨痛減加良薑 、 乾薑（炮） 、 官桂 、 藿香 、 木香 、 砂仁 。

清火寧痛湯 治心胃痛甚不可忍者 ， 口渴思飲 ， 大便不通 ， 忽大痛或暫止 ， 胸膈間如有塊築塞升上 ， 手按愈痛 。 此因怒氣鬱悶成火致痛 ， 婦人多患之 。 必以大便通利方止 。 經曰 ： 痛隨利減 ， 脹以利寬 。

梔子（姜炒 ， 三錢）　黃連（吳萸汁炒）　枳實　厚朴　檳榔（各二錢）　五靈脂　蓬朮　玄胡索　大黃（各一錢）　木香（另研 ， 五分）　甘草（三分）

上水煎服 。 未通去木香 、 甘草 ， 倍大黃 ， 以大便通為度 。 實人或再加黃芩 、 赤芍藥 、 金鈴子 、 沒藥 、 草果 、 荔枝核（燒焦）滑石之類 。 煎成入芒硝一錢 。

枳實大黃湯 治大痛 ， 大便不通 ， 口渴等證 。

枳實　大黃　檳榔　厚朴（各二錢）　木香（另研 ， 五分）水煎溫服 。

加味七氣湯 治七情或風濕致痛 。

半夏（制 ， 一錢五分）　肉桂　玄胡（各一錢二分）　人參　乳香（各五分）　甘草（三分）　加姜一片 ， 棗一枚 ， 水煎服 。

落盞湯 治急心痛 。

陳皮　香附　良薑　吳茱萸　石菖蒲（各一錢）煎成 ， 先以香油五點入盞內 ， 調勻服 。

卻痛散 治冷痛 。

川烏（炮 ， 二錢）　肉桂　石菖蒲　當歸　木香　胡椒（各錢半）　靈脂　蒲黃（各一錢）　水煎 ， 入鹽 、 醋少許服 。

行血定痛丸 治素喜食熱物 ， 死血留於胃痛 。

玄胡（兩半）　滑石　紅花　官桂　紅曲（各五錢）　桃仁（三十粒）

上為末 ， 蒸餅糊丸綠豆大 ， 每服四十丸 ， 薑湯下 。

白朮半夏丸 治氣血 、 痰熱心痛 。

白朮（五錢）　半夏　砂仁　白芍　當歸（各三錢）　桃仁　黃連　神麯（炒）　陳皮（各二錢）　吳茱萸（錢半）　殭蠶　甘草（各一錢）

上為末 ， 蒸餅糊和丸綠豆大 ， 每服五十丸 ， 薑湯下 。

朮附湯 寒痛 ， 客忤 、 屍注 ， 蘇合香丸（二方並見中寒） 。

簡便方 （治心痛）　梔子（炒黑）　乾薑（炒焦）　等分為末 ， 水法丸綠豆大 ， 白湯下 。

又方（治火痛）　梔子（炒焦）　煎服 ； 或為末 ， 薑湯調粥糊丸 ， 白湯下 。 （加草蔻亦可） 。

又方（治熱痛）梔子 、 川芎煎服 。 或梔子合二陳湯加蒼朮服 。 凡服梔子藥愈後復發者 ， 仍用梔子不效 ， 另入玄明粉一錢 ， 或芒硝服 。

又　熱痛 ， 大便不通 ， 服三花神佑丸（方見痰門） 。

又方（治冷痛）良薑 、 官桂各一錢為末 ， 湯下 。

又　玄胡索 、 胡椒各一錢為末 ， 溫酒下 。

又方（治婦人血刺痛）　玄胡索為末 ， 每服二錢 ， 酒湯任下 。 或桃仁去皮尖 ， 研如泥 ， 飯丸服 。

又方（治蟲痛）　面上白斑唇紅 ， 痛後能食 ， 上半月頭向上易治 。 先用肉汁或蜜引蟲頭向上 ， 服取蟲丸 、 安蟲散（方見蟲門） 。

又　楝樹根皮煎服 ， 加烏梅 、 川椒尤好 。

又　白熟艾一碗 ， 水三碗煎服 ， 有蟲吐出 。

諸心痛 ： 玄胡索（一兩 ， ）　炙草（二錢）水煎分三服 。 或明礬 、 石榴皮末各五分 ， 白湯下 。

又　灶心土末一錢（冷痛酒下 。 熱痛水調） 。

又　東引桃枝 ， 酒煎服 。

又　檳榔二錢 、 陳皮一兩為末 ， 每二錢蜜湯送下 。

又　桃仁七枚 ， 研水調服 。

又　嫩槐枝 ， 水煎服 。

又　萱草根一寸 ， 醋磨服 。

又　枯礬 ， 蜜調服 。

又　久痛 ， 小蒜醋煮頓服 。

膻中（兩乳之中）痛

屬憂思久耗心血 ， 遇憂即發 。

主方 當歸（錢半）　白芍（一錢二分）　棗仁　丹參（各三錢）　陳皮（一錢）　貝母　茯苓（各二錢）　甘草（三分）

脈數 ， 加酒炒黃連一錢 。

脾痛

經曰 ： 心痛脾疼 ， 陰寒之設 。 凡病胸膈心腹疼痛 ， 動輟飲食勞倦 ， 七情致傷 ， 則脾氣為之鬱滯 。 或犯寒暑濕熱 ， 及食積痰氣 ， 脾受之而作痛 ， 非心痛也 。

主方 木香　丁香　檀香　香附　烏藥　莪朮　官桂　片姜　乾薑　白豆蔻　砂仁　炙草（等分）上為末 ， 每服二錢 ， 紫蘇湯調下 。

化食丸 治飲啖生冷水果 、 油膩難化之物 ， 留積胃脘作痛 。

厚朴　草果　砂仁　山楂　麥芽　神麯　乾薑　陳皮　良薑（等分）　炙草（減半）

上為末 ， 每服三錢 ， 空心 ， 熱淡鹽湯送下 。

胃苓湯 （方見泄瀉）　治脾虛積黃而痛 。 如內傷不食而痛 ， 補中益氣湯（方見虛損）加草豆蔻 ； 熱加梔子 。 實熱痛 ， 枳實大黃湯（方見心痛） 。

大安丸 （方見飲食）治胃不和 ， 食不化 ， 脹痛 ， 或以本方煎服 。

簡便方 （治脾疼）用烏藥 、 陳皮 、 紫蘇煎服 。

又　吳茱萸（一兩） 、 桃仁（一兩） ， 和炒令茱萸焦 ， 去萸用桃仁研末 ， 分三服 ， 用蔥白三莖煨熱 ， 煮酒調下 。

又　良薑（為末一錢） ， 米湯下 。

又　生薑 、 川椒 、 丁香（研末） ， 鹽湯下 。

又　川椒二十五粒 ， 漿水浸一宿 ， 鹽湯送下 。

胃脘痛

經曰 ： 木鬱之發 ， 民病胃脘當心而痛 。 夫胃為脾之腑 ， 陽先於陰 ， 故臟未病而腑先病也 ， 甚而致於脅下如刀刺之痛 ， 已連及於臟矣 。 胃之下口 ， 名曰賁門 ， 與心相連 ， 俗謂心痛 。 雖曰五運勝復之氣 ， 未有不由清痰食積 ， 鬱於中宮 ； 七情九氣 ， 觸於內腑而成者 。 致病之由 ， 多因縱恣口腹 ， 喜好辛酸熱辣 ， 煎爆酒腥 ， 生冷溷淆 。 朝傷暮損 ， 日積月深 ， 痰積血液 ， 妨礙升降 。 故酸噯嘈雜 ， 嘔噦 ， 噎膈 ， 翻胃之漸也 。 寸口脈沉而遲 ， 關上小緊而數 。 初治暫用辛溫疏散 ， 後當養正 ， 兼以除邪 。

主方 （氣鬱痰火）　撫芎　乾薑（炮）　蒼朮　梔子（姜炒焦）　陳皮　半夏（薑製）　茯苓（各一錢）　草豆蔻（研碎）　甘草（各五分）　生薑（五片）水煎 ， 正痛時服 。 痛止半日 ， 方可飲食 ， 即食復作痛 。

寒痛去梔 ， 加木香 、 砂仁 ； 痛不止加靈脂 、 玄胡 ； 痛甚加乳香 、 沒藥 。

草豆蔻丸 治客寒犯胃作痛 ， 及心脾胞絡諸痛 ， 或濕熱鬱滯寒熱痛 。

草豆蔻（麵包煨 ， 去皮 ， 一錢四分）　益智　陳皮　殭蠶　延胡索　黃耆　吳萸（各八分）　甘草（三分）　炙草　當歸　青皮　神麯　薑黃（各四分）　澤瀉（一錢 ， 小便數減半）　桃仁（七個 ， 去皮尖 ， 另研）　柴胡（四分 ， 詳脅痛加減）　半夏（制 ， 四分）

上除桃仁另研 ， 余為末 。 蒸餅糊丸綠豆大 。 每服三十丸 ， 空心白湯送下 。 熱厥痛 ， 金鈴子散 ； 大實痛 ， 三花神佑丸（方見痰門） 。

腹痛

（附 ： 絞腸沙）

帝曰 ： 願聞人之五臟卒痛 ， 何氣使然 ？ 岐伯對曰 ： 經脈流行不止 ， 環周不休 。 寒氣入經而稽遲 ， 泣而不行 。 客於脈外則血少 ； 客於脈中則氣不通 ， 故卒然而痛 。 夫腹痛之證 ， 多因勞役過甚 ， 飲食失節 ， 中氣不足 ， 寒氣乘虛而客之 ， 故卒然而作大痛 。 經曰 ： 得炅則止 。 炅者 ， 以熱治寒 ， 治之正也 。 然腹痛有部分 ， 臟位有高下 ， 感受不同 ， 為病非一 。 故痛有九種 ， 曰寒 、 熱 、 食 、 血 、 濕 、 痰 、 蟲 、 虛 、 實是也 。 凡痛綿綿無減增 ， 以熱手暖氣按之 ， 飲熱薑湯之類得暫止 ， 脈沉遲者 ， 虛寒也 。 時痛時止 ， 腹滿堅實 ， 按之愈痛 ， 口渴 ， 大便秘結 ， 脈洪數者 ， 實熱也 。 痛甚欲大便 ， 利後痛減 ， 脈沉實者 ， 食積也 。 痛有常處而不動移 ， 從心下至腹 ， 遍滿而痛 ， 若小便不利 ， 宜通小便 。 若小便利者 ， 屬蓄血 ， 脈澀者 ， 瘀血或死血也 。 居處卑濕 ， 多飲停蓄為涎 ， 肥人氣虛 ， 脾濕生痰 ， 小便不利 ， 或得辛辣熱湯少可 ， 脈濡滑者 ， 濕痰也 。 痛定能食 ， 時作時止 ， 面白唇紅 ， 或肚上青筋腫聚 ， 往來無休止 ， 嘔吐清水 ， 脈乍大乍小者 ， 蟲也 。 （脈宜沉細 ， 忌浮大） 。

主方 蒼朮　香附　撫芎　茯苓　白芍（各一錢）　陳皮　厚朴　神麯　半夏　枳實（各七分）　甘草（三分）　上生薑三片 ， 水煎服 。

寒痛加良薑 、 乾薑（炮） 、 肉桂 、 藿香 、 木香 、 砂仁 、 吳萸 、 厚朴 ； 不止加玄胡 、 茴香 ， 甚者加乳香 、 沒藥各五分 ， 研細 ， 調入服 。 寒極手足冷加附子 ， 去良薑 、 吳萸 ， 甚則用理中湯之類（方見寒門） 。 熱痛加梔子（炒） 、 滑石 、 黃連（炒） 、 白芍（煨） ； 不止加玄胡 ， 甚者加木香 、 砂仁 、 茴香 、 乳香從治 。 食痛加厚朴 、 山楂 、 麥芽 、 木香 、 砂仁 、 官桂 、 乾薑 。 濕痛 ， 小便不利加豬苓 、 澤瀉 。 痰痛加南星 。 痛甚防乾霍亂 ， 戒米湯 ， 一口即死 。

活血湯 治瘀血作痛 。

烏藥　赤芍藥　當歸尾　桃仁　牡丹皮　玄胡（各一錢）　枳殼（一錢）　撫芎　紅花　官桂　木香（各五分）　加姜煎服 。

桂枝大黃湯 治腹滿痛 ， 躁渴 。 經曰 ： 痛隨利減 ， 脹以利寬 。

白芍（六錢）　桂枝　生薑（各三錢）　甘草（二錢）　大黃（一錢）薑 、 棗煎服 。

芍甘湯 治諸腹痛效 。

白芍（三錢）　甘草（一錢）

上加生薑五片 ， 水煎服 。 熱痛加黃芩 。

草蔻湯 治臍腹虛寒疼痛 。

澤瀉（一錢）　木香（三分）　神麯（四分）　半夏（制）　枳實（麩炒）　草豆蔻　黃耆　益智仁　甘草（炙 ， 各五分）　青皮　陳皮（各六分）　川歸　茯苓（各七分）

上咀 ， 加生薑三片 ， 黑棗一枚 ， 水煎服 。

厚朴溫中湯 治胃虛腹滿疼痛 。

厚朴（薑製）　陳皮（各一錢）　茯苓　草豆蔻　木香　甘草（各五分）　乾薑（三分）

上咀 ， 水盞半 ， 姜五片 ， 煎八分 ， 不拘時熱服 。

黃芩芍藥湯 治腹痛脈洪大 ， 口渴因火者 。

黃芩　芍藥　甘草（等分）　上銼 ， 加生薑水煎服 。

溫經湯 治虛寒腹痛 。

良薑　香附　陳皮　厚朴　當歸　茴香　益智　砂仁　木香　官桂　玄胡（等分）水煎服 。

檳梅湯 治蟲痛

檳榔　枳實　香附　木香　砂仁　厚朴　乾薑　肉桂　川楝子　楝根皮（等分）　甘草（減半）　川椒（二十粒）　烏梅（二個）

上姜一片 ， 水煎服 。 未止加黃連 。

承氣湯 （方見傷寒）加檳榔 、 木香 ， 治實熱痛 。

簡便方 （治諸腹痛）　小麥稈燒灰 、 去火毒 ， 將麻布包 ， 煮汁服 ， 立止 。

又方　白砂糖一兩 ， 酒三碗煮服 。

又　菖蒲根二寸（捶碎）　吳萸同煎熱服 。

又　官桂一兩 ， 水二碗 ， 煎八分服 。 未止再服 ， 無桂用生薑 。

又　木瓜三片 ， 桑葉七片 ， 大棗三枚 ， 水煎服 。 或胡椒二十一粒擂 ， 熱酒服 。 川椒亦可 。

又方（熱痛）　梔子十四枚 ， 豆豉七合 ， 水二大腕 ， 先煮豆豉至碗半 ， 絞去渣 ， 納梔子煎至八分去渣 ， 分二服 。 或明礬末淡湯泡服 。

絞腸砂

由外感內傷 ， 痛極欲死 。 先用鹽一兩 ， 百沸湯 、 冷水各一碗調化 ， 令飲盡 ， 得吐瀉痛止 。 陰沙手足冷 ， 身有紅點 ， 油燈火燒 ； 陽沙肢溫 ， 針刺十指爪甲邊出血 ， 蘸溫水重搭 ， 膝腕有紫點 ， 針刺出血安 。

脅痛

經曰 ： 肝病兩脅痛引少腹 ， 善怒 ， 何謂也 ？ 曰 ： 厥陰肝經之脈 ， 自足而上 ， 環陰器 、 抵少腹 ， 又上貫肝膈 、 布脅肋 ， 故兩脅下痛引少腹 。 蓋脅痛之證 ， 當分左右治之 。 左屬肝主血 ， 有瘀血為病 ； 右屬肺主氣 ， 有滯氣為病 。 而脾亦繫於右 ， 其經濕勝 ， 故痰飲流注右脅作痛 。 所以通論 ， 則左屬肝火瘀血 ， 右屬氣鬱濕痰 。 雖然 ， 若左右脈弦者 ， 乃鬱怒動肝火 ， 肝木熾盛 ， 則制己所勝之經脾也 ， 侮所不勝之經肺也 。 肝木乘之 ， 右亦痛矣 。 如七情氣結 ， 飲食失節 ， 冷熱不調 ， 常有鬱怒者 ， 兩脅俱痛 ， 皆宜疏肝木為主 。 或有濕痰流注 ， 顛仆傷形 ， 所挾之證 ， 不可執一 。 脈沉澀氣滯 ， 弦澀順 ， 洪大逆 。

主方 （左右脅痛）　柴胡　青皮　白芍　川芎　枳殼（炒 。 各錢半）　香附　當歸（各一錢）　龍膽草　木香　砂仁（各五分）　加姜 ， 水煎服 。

氣急加桑皮 、 紫蘇 ； 脹加腹皮 、 草果 、 陳皮 、 蘿蔔子 。 左痛加黃連（吳萸炒） 、 桃仁（各一錢）紅花（五分） 、 香附 、 砂仁 、 甘草 ； 右痛加陳皮 、 半夏（各一錢） 、 檳榔 、 肉桂（各五分） ， 去芍 、 芎 、 當歸 、 龍膽 。

當歸龍薈丸 通治脅痛 ， 因氣成火者神效 。

當歸　龍膽草　梔子仁（大者）　黃連　大黃（酒蒸）　蘆薈　青黛（各五錢）　青皮　木香（二錢五分）　麝香（五分）　柴胡（五分）

上為末 ， 研入蘆薈 、 黛 、 麝 ， 用神麯糊丸桐子大 。 每服三十丸 ， 熱濃薑湯下 。

豁痰丸 治素有痰飲而致右脅痛 。

陳皮　貝母　茯苓　栝蔞仁　枳實　白芥子　半夏　青皮　梔子（各一錢）　木香　甘草（各四分）　加姜水煎 。

枳殼煮散 治悲哀煩惱 ， 有傷肝氣 ， 致兩脅皆痛 ， 筋脈拘急 ， 腰腳重滯 ， 股脅彎痛 ， 四肢不舉 。

防風　川芎　細辛　枳殼（炒）　桔梗（各一錢）　甘草（炙五分）　葛根（八分）

上咀 ， 水二盞 ， 姜三片 ， 煎八分 ， 食遠溫服 。

左金丸 瀉肝火行濕 ， 為熱甚之反佐 。

黃連（六錢）　吳茱萸（一錢）

上為末 ， 湯浸蒸餅 ， 丸綠豆大 。 每服三十丸 ， 滾薑湯送下 。

木通散 治男 、 婦脅肋苦痛 。

木通　青皮　川楝子（取肉一兩 ， 用巴豆去殼半兩同炒黃 ， 去巴不用）　蘿蔔子（炒）　莪朮　木香　滑石（各半兩）

上為細末 ， 蔥白湯調下 ， 每服三錢 。 或煎服即愈 。 甚者只二服 。

異香散 治腹脅痞悶 。

莪朮　三稜　益智　甘草（各一錢）　青皮　陳皮（各五分）　石蓮肉　厚朴（薑製 ， 三分）

上咀 ， 水盞半 ， 姜三片 ， 棗二枚 ， 煎七分 ， 溫服 。

氣針丸 治久積風壅 ， 心胸築痛 ， 兩脅似有針刺 ， 疼痛不可忍 。 六脈沉伏 ， 按之不可近 ， 此藥屢試神效 ， 常服疏肝氣 、 止痛 。

木香　檳榔　青皮　陳皮　大黃（各四兩）　牽牛（半生半炒熟 ， 取頭末 ， 半斤）

上為細末 ， 煉蜜丸桐子大 。 每服三十丸 ， 薑湯送下 。

左痛不動移乃死血 ， 宜活血湯（方見腹痛） 。

因傷勞虛 ， 痛久不止 ， 宜補中益氣湯（方見虛損） 。

熨法 薑 、 蔥炒熱包熨 ， 或蔥 、 或艾 、 或韭 、 或蒜 ， 皆可熨 。

灸法 治卒脅痛 。 以蠟繩橫度兩乳中間 ， 屈繩從乳橫以趨痛脅下 ， 灸繩盡處三十壯為度 。

外貼法 芥菜子水研敷 ； 或吳茱萸醋研敷 。

腰痛

經曰 ： 太陽所致為腰痛 。 巨陽虛 ， 則腰背頭項疼 ， 是動則項如拔 ， 夾脊痛 ； 腰似折 ， 髀不可以曲 。 蓋腰者腎之府 ， 為一身之大關節 ， 所恃以轉移闔闢者也 。 且諸脈皆貫於腎 ， 而絡於腰脊 ， 腎氣一虛 ， 腰必痛矣 。《 內經 》 推足三陰三陽 ， 皆令人腰脊痛 。 書敘五種三因致痛 。 曰陽氣不足 ； 曰風痹寒濕 ； 曰腎虛勞役 ； 曰墜墮險地 ； 曰寢臥卑濕五也 。 如六淫氣浸 ， 皆屬外因 。 用力舉重 ， 因於墜墮 ， 惡血留滯 ， 閃肭挫氣 ， 房勞疲力 ， 耗竭精氣 ； 及腎著腰痛 ， 腰冷如水 ， 身重不渴 ， 如帶五千錢 ； 因作勞汗出 ， 衣里冷濕 ， 久久得之 ， 臀腰傴僂 ， 腰重引季脅痛 ， 屬不內外因 。 失志傷腎 ， 鬱怒傷肝 ， 憂思傷脾 ， 皆致腰痛 。 其證虛羸不足 ， 面色黧黑 ， 兩耳熱痛 ， 精氣不固 ， 齒疼齦腫 ， 失志所為也 ； 腹急脅脹 ， 目視䀮䀮 ， 所祈不得 ， 意淫於外 ， 宗筋弛縱 ， 及為白淫 ， 鬱怒所為也 ； 肌肉濡漬 ， 痹而不仁 ， 飲食不化 ， 腸胃脹滿 ， 閉墜腰脅 ， 憂思所為也 ， 皆屬內因 。 感受雖有種種 ， 無出腎虛一門 。 脈沉而弦澀 ， 血 ； 滑 ， 痰 。 治雖祛邪 ， 必以補腎為主 。

主方 杜仲（姜炒斷絲）　破故紙（鹽酒炒）　牛膝　當歸　生地　白芍　黃柏　知母（俱鹽炒）　熟地（各一錢）　茴香（鹽炒）　肉桂（各二分）　懷山藥（七分）　棗（二枚）　煎成 ， 入鹽一分 ， 服 。 多食胡桃肉 ， 飲好酒送藥 。

痛甚加玄胡 ， 另磨沉香 ， 研乳香 、 砂仁末服 。 去白芍藥 、 生地 。 虛加人參 、 黃耆 、 龜膠 、 枸杞 、 山萸之類 。

煨腎散 治腎虛 ， 日夜悠悠痛不已 ， 與主方兼用 。

杜仲（姜炒 ， 二錢）　破故紙（鹽酒炒 ， 一錢）

上研細 ， 先以豬腰子一個 ， 切七片 ， 鹽醃拭淨 ； 將仲 、 紙入茴香末 ， 鹽少許摻 ， 挾濕紙包煨 ， 酒下 。

青娥丸 治腎虛腰痛 。

杜仲（四兩）　破故紙（二兩 ， 一方加牛膝 、 熟地黃尤可）

上為末 ， 胡桃肉四十九個搗細 ， 入山藥糊和 ， 丸如桐子大 ， 每服七 、 八十丸 ， 酒下 。

補腎丸 治腎虛腰痛 。

熟地　當歸　杜仲（各錢半）　白芍　破故紙　枸杞子　黃柏（酒炒）　川楝肉　茴香（鹽酒炒）　川芎（各七分）　桃仁（一錢 ， 炒）

上為末 ， 蜜丸桐子大 。 每服七十丸 ， 鹽湯下 。

腎著丸 治腎虛為病 ， 身重腰冷如冰 ， 不渴 ， 小便自利 ， 飲食如故 ， 腰下重痛如帶五千錢 。 滲濕湯亦可服 。

白朮　茯苓（各四兩）　乾薑　甘草（炙 。 各一兩）　上咀 ， 每四錢 ， 空心煎服 。

川芎肉桂湯 治冬月因感寒濕腰痛 ， 兼行瘀血 。

羌活（錢半）　柴胡　肉桂　桃仁　當歸尾　蒼朮　甘草（炙）　川芎（各八分）　獨活　神麯　防風　防己（酒 。 各三分）

上酒三盞 ， 煎至一盞 ， 食前暖室溫服 。

牛膝酒 治腎受風毒 ， 攻刺腰痛不可忍者 。

牛膝　地骨皮　五味子　薏苡仁　川芎　羌活　甘草（炙 。 各一兩）　海桐皮　生地黃（二兩）

上咀 ， 用綿包藥 ， 入無灰酒 ， 裝入壇內浸 ， 春五 、 夏三 、 秋七 、 冬十日 。 每服一盞 ， 一日三 、 四次 ， 常令酒氣不絕 。

摩腰膏 治寒濕腰痛 。

附子（一兩）　天南星　川烏（各二錢半）　肉桂（一錢）　雄黃　樟腦　丁香（各一錢半）　麝香（五分）

上為末 ， 蜜丸龍眼大 ， 每用二丸 ， 薑汁化開 ， 頓熱塗腰間 ， 綿紙覆 ， 外烘熱 ， 綿衣縛定 ， 內火熱 。 三日一次 。

風濕寒熱痛 ， 宜當歸拈痛湯（方見身痛） 。 瘀血夜痛甚 ， 四物湯加桃仁 、 紅花 。 閃挫痛 ， 當歸 、 玄胡 、 肉桂為末 ， 每二錢酒下 。

大便秘 ， 三花神佑丸（方見痰門） 。 痛甚者 ， 經曰 ： 腰痛不可俯仰 ， 腎將憊矣 。 宜參 、 耆配補腎藥大劑服 ， 忌寒涼藥 。

簡便方 （治腰痛）　用大胡桃二個炮焦 ， 取肉燒 ， 酒送下 。

又方（治風冷寒濕痛）　川烏一兩為末 ， 鹽酒調 ， 敷痛處 ， 綿紙軟帛束之 。

又方（治卒痛）　杜仲一兩 ， 制 ； 次以韭白七莖 ， 鹽 、 花椒 、 薑 、 醋 、 醬 ， 作羹食 。

又方（腰腫痛）檳榔末一錢 ， 酒下 。

又　鱉甲炙為末 ， 酒下 。

又方（腰痛無力）　風栗子每早吃十枚 ， 再以豬腰子煮粥食 。

又　白蒺藜為末 ， 蜜丸桐子大 。 每服七 、 八十丸 ， 一日三服 。

又　杜仲一兩 ， 川萆薢二兩 ， 為末 ， 每三錢 ， 酒調下 。

又　紅曲一錢 ， （炒研） ， 酒下 。 或炒鹽熨 ； 或橘核（炒 ， 去殼） ， 茴香酒下 。

眼科

經曰 ： 諸脈者 ， 皆屬於目 。 目得血 ， 睛能視 。 又曰 ： 肝氣通於脈 ， 肝和則目能辨五色而明矣 。 其五輪者應五行 ， 八廓者象八卦 。 凡患者煎熯 、 腥酒 、 房室 、 怒郁憂思 、 久視等因而成 。 癢而不痛為風眼 ； 紅腫刺痛為熱眼 ； 腫軟酸澀為氣眼 ； 視物不明為虛眼 。 風與熱並 ， 赤腫淚出 ； 風與氣搏 ， 癢澀昏沉 。 血熱交聚 ， 致紅縷 、 偷針之類 ； 氣血不至 ， 成雀目 、 盲瘴之形 。 眥紅胬肉 ， 心熱 ； 黑珠星障 ， 肝火 。 眼眶赤爛 ， 脾胃濕熱 ； 瞳人不明 ， 腎水枯竭 。 一眼忽痛 ， 乃犯飛絲 ； 瞳子散大 ， 食毒熱甚 ； 痛癢大作 ， 火熾生風 ； 拳毛倒睫 ， 脾受肝克 。 所謂散熱為治目之要 ， 行血為療眼之綱 ， 此皆論其標也 。 治本之理 ， 補益脾胃 ， 育養心神 。 脾者 ， 諸陰之首 ； 心者 ， 眾脈之宗 。 脾虛則五臟之精氣皆失 ， 心虛則百骸之榮養皆虧 。 脈洪火盛 ， 當察何部 ； 澀為血少 ， 浮風 、 濡濕 。

五輪歌 ： 血輪四眥屬心經 ， 氣輪白肺黑風輪 ， 肉輪上下瞼脾胃 ， 水輪屬腎主瞳人 。

八廓歌 ： 水 穀 脾胃關泉心 ， 會陰屬腎胞陽門（命門） ， 傳道肺腸清淨膽 ， 津液膀胱養化林（肝木） 。

主方 （初起痛癢）　當歸尾　川芎　赤芍　生地黃　防風　羌活　黃芩　黃連　石膏（冬不用）　梔子（各一錢）　荊芥（七分）　薄荷（七分）　甘草（五分）　加燈心二十枝 ， 水煎 ， 食後服 。 次加木通 、 菊花 。

痛甚 ， 大便實或秘 ， 加酒煮大黃一錢 ， 煎成 ， 化入芒硝五分 ， 未安再服 。 怒動肝火加柴胡 、 龍膽草 ， 去薄荷 。 小便短赤加滑石 ； 鬱火加連翹 。 有星障加木賊 、 蒺藜 、 蟬蛻 。 多淚加蔓荊子 。 痛止去黃連 、 黃芩 、 梔子 、 歸尾 、 石膏 ， 加當歸 、 菊花 、 決明子 、 密蒙花 、 知母 、 穀 精草 。 目不痛 ， 惟是黑睛上有障翳 ， 凝結不退 ， 宜養血祛風 。 去障藥多宜酒炒 ， 加白芷八分 、 細辛三分 ， 服藥時先嚼白豆蔻二粒 ， 辛溫退之 ， 去涼藥 。

凡痛止 、 障退 、 腫消 ， 止是隱澀難開 ， 視物不明 ， 藥宜養血為主 ， 兼養心神 、 滋腎水 、 理脾胃 ， 更宜瞑目靜養 。 如時行暴發風熱 ， 火眼腫痛難開 ， 頭面俱腫 ， 怕日羞明 ， 防風通聖散（方見中風） 。

明目丸 生精補血 ， 益腎養肝 ， 退翳止淚 ， 除澀明目 。

生地（酒浸）　熟地（酒蒸）　黃柏（鹽炒）　知母（鹽炒）　牛膝（酒浸）　枸杞（各二兩）　蒺藜　羌活　防風　石斛　枳殼　菊花（各一兩）

上末 ， 蜜為丸 ， 每百丸空心鹽酒下或鹽湯 ， 臨睡白湯下 。 久服明目 ， 兼補陰益腎 。

六味地黃丸 （方見虛損）加當歸 、 白芍 、 枸杞子 、 菊花 、 五味子 ， 共為末 ， 蜜丸 ， 如前服法 。

滲濕清脾散 治常患上下眼眶赤爛 ， 屬脾胃濕熱 。

石膏（一錢）　蒼朮　白芷　白芍　黃芩　黃連　梔子　羌活　防風　枳殼（各八分）　荊芥　甘草（各五分）　滑石（水飛 ， 三錢）

上水煎成 ， 調入滑石末 ， 食遠服 。

蟬花無比散 治大人 、 小兒遠年 、 近日一切風眼 、 氣眼 ， 攻注昏暗 ， 瞼生風粟 ， 或痛或癢 ， 漸生翳膜 。 或久患頭風 ， 牽搐兩目 ， 漸漸細小 ， 眼眶赤爛 ， 並皆治之 。 若常服 ， 祛風退翳 ， 除障明目 。

蒼朮　防風　芍藥　茯苓　甘草（各三兩）　蛇蛻（炒 ， 一兩）　羌活　當歸　石決明（鹽水煮一時）　川芎（各二兩）　蟬蛻（去頭 、 翅 ， 一兩）　白蒺藜（炒去刺 ， 八錢）

上為末 ， 每服二錢 ， 臨臥時飲湯下 。 或酒亦可 。

當歸養榮湯 治睛珠痛甚 ， 血少枯澀 。

當歸　川芎　芍藥　防風　熟地黃　白芷　羌活（等分）上水二盞 ， 煎至一盞 ， 食後熱服 。

明目羊肝丸 治肝虛風熱 ， 冷淚赤澀 ， 內外障眼 。

黃連（三兩）　家菊花　石決明（煅）　熟地黃　龍膽草　麥門冬　當歸　枸杞子　牛膝　防風　羌活　黃柏　人參　柴胡　青鹽（各八錢）　肉桂（四錢）　羯羊肝（一具 ， 烙干為末 ， 生搗亦可）

上為末 ， 煉蜜丸梧桐子大 ， 每服七十丸 ， 溫水下 。

養肝散 治肝虛目痛 ， 冷淚不止 ， 畏明 。

夏枯草（七兩）　香附子（三兩）　俱童便浸透 ， 曬乾同為末 ， 每三錢茶下 。

明目第一方 古諸賢有目疾皆用此 。

省看書 ， 減思慮 ， 專內視 ， 簡外視 ， 晨興遲 ， 夜眠早 。

洗方 黃連（五錢）切 、 煎 ， 上鋪稀絹 ， 濾汁洗眼 ， 日三遍 。 或用黃連五分切 ， 拌人乳蒸點 。

又　黃連 、 黃柏 、 黃芩 、 梔子 、 防風 、 連翹 、 白芷 、 當歸尾 、 苦參 、 五倍子 、 荊芥 、 薄荷 、 朴硝 ， 等分為末 ， 薄荷湯丸芡實大 ， 每一丸滾水泡化 ， 頻洗妙 。

又方（眼胞赤爛）五倍子 、 黃連 、 荊芥 、 防風 ， 各一錢五分 ， 苦參四錢 ， 銅青五分 。 薄荷湯丸龍眼大 ， 每一丸湯泡化 ， 頻洗 。

又　白鹽一錢 ， 每早擦牙 ， 以鹽津洗面 ， 眼閉一時 。

吹方 治一切火眼內障 。

黃丹　芒硝（各一兩）　雄黃（三錢）　沒藥（五分）

上研末 ， 吹鼻中 。 先含溫水一口 ， 左目吹左 ， 右目吹右 。 如兩目痛俱吹 ， 久患者勿吹 。

拳毛倒睫 ： 木鱉子去殼搗爛 ， 用綿紙包 ， 捻成細條塞鼻中 。 左病塞左 ， 右病塞右 ， 一日三次 ， 其毛自起 。

簡便方 （治風弦冷淚 ， 癢澀有蟲）　用肥簪腳插入母姜 ， 拔出點眼眥角 。

又方（治諸眼疾）春月嫩桑條曬乾 ， 淨器燒成白灰 ， 用三錢 ； 滾水一大碗泡 ， 打轉 ， 澄出清汁 ， 重湯頓溫洗 。

又方（治久患目疾）　用決明子炒 ， 研末 ， 每服一錢 ， 白湯下 。

又方（治目翳及諸物入目）　用男左女右手指甲洗淨 ， 用木賊草磨下細末 ， 刀刮亦可 ， 以燈草頭打濕蘸其末 ， 點翳上 ， 數次即去 。

天絲入眼 ： 忽然一眼大痛 ， 急用鉛粉或京墨濃挑入眼 ， 略閉復開 ， 令人撮起上眼胞 ， 看粉白墨黑細珠即是 。 天絲聚成者 ， 用光肥銀或骨簪腳撥出 ， 如未盡再入墨 ， 取儘自安 。

灰塵入眼 ： 睜眼看水自出 ， 或舐濕自手背 ， 睜眼挹出 。

鼻證

（臭淵 ， 俗名腦漏）

經曰 ： 鼻者 ， 肺之外候 。 又曰 ： 膽邪移熱於腦 ， 令人辛頞鼻淵 。 蓋肺開竅於鼻 ， 肺氣清順 ， 鼻氣通利而知香臭 ； 肺受風火之邪 ， 怫鬱於經 ， 則津液壅沸 ， 故鼻氣不得宣調 ， 或流濁涕 ， 稠水不止 ， 名鼻淵證 ， 俗為腦漏是也 。 此火極反兼水化之象 。 夫五行之理 ， 微則當其本化 ， 甚則兼其鬼賊 。 故經曰亢則害 ， 承乃制也 。 凡鼻之為病 ， 如生瘡 ， 乾結 、 痛癢 、 鼽衄 ， 至於鼻痔 、 鼻息 、 鼻癰 、 鼻齄等諸證 ， 皆屬於火也 。 惟傷風鼻塞 ， 流清涕者為寒 ； 若鼻中熱氣 ， 濁涕有痰 ， 亦為熱矣 。 脈右寸浮洪而數 。 治當清肺火 ， 有風邪兼疏散 。

主方 （鼻竅不利）　片芩　梔子　防風　桔梗　枳殼　桑皮　石膏　玄參　荊芥　木通（等分）　甘草（減半）　枇杷葉（三片 ， 刷去毛 ， 蜜炙）　水煎服 。

又防風通聖散（因熱宜服 。 寒天減硝 、 黃等味） 。

辛荑湯 治肺氣不利 ， 頭目昏眩 ， 鼻塞聲重 ， 鼻淵涕水 。

辛荑　川芎　白芷　防風　羌活　荊芥　藁本　薄荷　木通（各一兩）　細辛　升麻　甘草（炙 。 各三錢）

上咀 ， 每服五錢 。 水二盞 ， 煎一盞 ， 食遠溫服 。

麗澤通氣散 治鼻不聞香臭 。

黃耆（八分）　蒼朮　羌活　獨活　防風　升麻（各六分）　葛根（六分）　炙甘草（四分）　麻黃（冬月可加）　川椒　白芷（各二分）

上咀 ， 作一服 。 姜三片 、 棗二枚 ， 蔥白三寸 ， 水二盞煎 ， 食遠溫服 。

芎藭散 治鼻塞為癰 。

芎藭　檳榔　肉桂　麻黃　防己　木通　細辛　石菖蒲　白芷（各八分）　木香　川椒　甘草（各四分）

上咀 ， 每服三錢 。 水二盞 ， 姜三片 ， 紫蘇葉（少許） ， 煎八分 ， 食遠服 。

簡便方 （治鼻內窒塞不通）

菖蒲　皂角（等分）為末 ， 每一錢 ， 綿裹塞鼻 ， 仰臥 。

又　南星湯泡二次 ， 切 、 曬為末 。 每二錢 ， 棗七枚 ， 甘草（少許） ， 食後服 。

又　瓜蒂 、 藜蘆（各等分） ， 為末 ， 每一錢綿裹塞鼻中 ， 日三易之 。

又　槐葉五兩 ， 水五碗 ， 煎二碗 ， 量下蔥三莖 ， 豆豉一撮 ， 再煎二沸 ， 分二服 。 或用麻鞋燒灰 ， 吹鼻中即通 。

又方（治鼻赤 、 酒皺鼻）　梔子略炒為末 ， 黃蠟丸桐子大 ， 每服三十丸 ， 茶酒任下 。

又　天門冬　側柏葉　細茶（各一兩）　共研一處 。 每日用一撮 ， 盛於罐中滾湯內 ， 蓋好當茶 ， 一月效 。

又方（治鼻內生瘡）　用黑牛耳內垢敷 。

又　橘核微炒為末 ， 每服一錢 ， 研胡桃肉酒下 。

耳證

經曰 ： 腎開竅於耳 ， 耳為腎之外候 。 又曰 ： 腎者 ， 作強之官 ， 技巧出焉 。 又曰 ： 脫精者則耳聾 。 又曰 ： 心通竅於耳 ， 陽氣上甚而躍 ， 故耳鳴也 。 夫腎經寄竅於耳 ， 所藏者精 ， 所納者氣 。 精氣調和 ， 腎經充足 ， 則耳聰矣 。 若勞傷氣血 ， 耗損精髓 ； 或酒醪厚味 ， 痰火上升 ； 或素多鬱怒 ， 氣逆於上 ； 或大病後皆致耳鳴 。 設若精脫腎憊 ， 則為聾矣 。 有厥 、 風 、 陰 、 熱 、 氣 、 勞諸聾 ， 名雖種種 ； 感受無出腎虛所致 。 又有邪熱乘虛隨脈入耳 ， 作耵耳 、 膿耳之證 ， 亦皆熱候 。 脈尺部洪盛為火 ， 濡澀而短為陰虛 。 治宜補腎 ， 壯水制火 。

主方 （腎虛耳鳴）黃柏（鹽酒炒）　知母（鹽酒炒）　當歸　川芎　白芍　柴胡　生地（各一錢）　麥冬　五味子（各七分）

上水煎 ， 空心服 。

疏肝清耳湯 治左耳鳴聾 ， 恚怒氣鬱 ， 肝火炎灼 。

黃連　黃芩　梔子　當歸　青皮　膽星（各一錢）　香附　龍膽草　玄參（各七分）　青黛　木香（各五分）　焦姜（三分）

上銼 ， 加生薑三片 ， 水煎服 。

補腎養陰湯 治右耳鳴聾 ， 屬腎不足 ， 命門火盛 。

黃柏（酒炒）　知母（酒炒）　山藥　山茱萸　牡丹皮　澤瀉　白芍　白茯苓　石菖蒲　遠志　當歸　川芎（各八分）　熟地（一錢五分）

上銼水煎 ， 空心溫服 。

清炎寧痛湯 治耳痛 。

黃連　黃芩（酒炒）　連翹　玄參　蔓荊子　當歸　白芍　山梔　防風　川芎　柴胡（等分）上水煎服 。

平肝清胃丸 治耳聾耳鳴 。 因於飲食厚味 ， 挾怒氣以動肝胃之火 。

枯芩　黃連　白芍（俱酒炒）　生地（酒洗）　柴胡　半夏（各七錢）　人參（五錢）　青皮（醋炒 ， 五錢）　赤茯苓　蔓荊（各一兩）　甘草（二錢）

上為末 ， 蔥湯浸 ， 蒸餅為丸綠豆大 。 每服百丸 ， 食遠 ， 薑 、 茶湯下 。

補腎丸 治腎虛耳鳴 、 耳聾 。

芍藥　山茱萸　乾薑（炮）　巴戟（去心）　澤瀉　菟絲子（制餅）　桂心　遠志（取肉）　黃耆　細辛　石斛　乾地黃　附子（炮）　蛇床子（酒浸）　當歸　牡丹皮　肉蓯蓉（酒浸）　人參（各三兩）　菖蒲　茯苓（各一兩）　防風　甘草（各半兩）　羊腎（二枚）

上為末 ， 以羊腎研細 ， 酒糊丸桐子大 ， 每服五十丸 ， 鹽酒下 。

益氣聰明湯 治飲食不節 ， 勞役形體 ， 脾胃不足 ， 得受內障 、 耳聾之患 。 服此令人精神過倍 ， 元氣自益 ， 輕身健體 ， 耳目聰明 。

黃柏（酒炒）　芍藥（各五分）　蔓荊子　升麻　葛根　人參　黃耆　甘草（各一錢）

上水二盞 ， 煎至一盞 ， 臨臥時服 。

黍黏子湯 治耳痛生瘡 。

蘇木　黍黏子　生甘草　昆布　龍膽草　連翹　蒲黃　黃芩　當歸梢（各五分）　紅花（少許）　桔梗（一錢）　生地黃　柴胡　黃耆（各四分）　黃連（三分）　桃仁（三粒 ， 另研）

水煎 ， 食後服 。 忌涼藥 。

兩耳聾 ， 膿耳 、 耵耳 ， 上焦痰火 ， 並宜涼膈散 、 神芎丸 、 當歸龍薈丸（方見脅痛）　防風通聖散（方見中風） ； 痰火 ， 滾痰丸（方見痰門）諸方採用 。

耳鳴 、 聾因火者 ， 吳茱萸 、 草烏尖 、 大黃 ， 三味為末 ， 津調塗足底 ， 引火下行 。

耳鳴 、 耳塞 ， 用石菖蒲 、 肥巴豆（一粒 ， 去殼） 、 全蠍（一個） ， 共為末 ， 蔥涎為丸 。 如棗核 ， 綿裹塞耳 。 或用生川烏為末 ， 綿裹塞耳 。 或用磁石（能引針者 ， 豆大） ， 穿山甲（炒為末各三分） ； 二味綿裹塞二耳 ， 口含少生鐵 ， 覺耳內如風聲 、 愈 。

簡便方 （治耳聾塞）　芥菜子搗爛 ， 人乳調 ， 綿裹塞 。

又方　雄黃 、 硫黃研 ， 綿裹塞 ； 或蓖麻肉（五粒） 、 熟棗（一個） ， 乳汁研丸 ， 塞 ， 日一換（曬乾易丸 。 ）或大蒜（一瓣 ， 剜孔） ， 入巴豆（一粒） ， 慢火炮熟 ， 研丸塞 。 或骨碎補削成條 ， 火煨乘熱塞 ； 或鮮烏頭削塞 ； 或巴豆（一粒） 、 斑蝥（一個 ， 去翅） ， 研塞 ； 或巴豆一個 ， 針透眼 ， 塞耳中 。

耳鳴及膿 ： 用香附為末 ， 砂鍋煎 ， 蘿蔔種湯調二錢服 。

耳大痛或有血水 ： 蛇蛻燒灰 ， 用鵝毛管吹入耳 。

耵耳出膿 ： 方見幼科耵耳門 。

諸蟲入耳 ： 香油滴入自出 。 或桃葉捲筒切齊塞（搗塞亦可 ； ）或蒜汁滴入 ； 或薑 、 韭 、 蔥 、 醬 、 醋汁皆可滴 。

耳凍瘡 ： 用橄欖核燒灰 ， 清油調搽 。 耳痛 ， 鹽炒包熨 。

口證

經曰 ： 中央黃色 ， 入通於脾 ， 開竅於口 。 藏精於脾 ， 故病在口 。 蓋口為脾之竅 ， 脾氣通於口 ， 口和則知五味矣 。 若臟腑熱盛 ， 熱乘心脾 ， 氣衝於口 ， 故胃熱則口臭 ； 脾熱則口甜 ； 心熱則口燥 ； 膽熱則口苦 ； 肝熱則口酸 ； 肺虛則口辛 ； 腎熱則口咸 ； 胃虛則口淡 ； 肺熱則喉腥 。 又口瘡者 ， 乃脾虛凝滯 ， 風熱加之則發口瘡 。 小兒將養太過 ， 衣衾暖厚 ， 心臟客熱 ， 其口亦臭 。 此口瘡應臟腑之邪熱也 。 復有酒色過度之人 ， 服涼藥久而不愈者 ， 乃中氣不足 ， 虛火泛上無制 ， 宜溫熱之藥 。 惟在細參脈證 ， 以別其虛實可也 。 脈浮大洪數 ， 見於何部皆屬實熱 ； 脈虛 ， 屬中氣不足 。 治理尤當審別 。

主方 （口瘡糜爛）　黃連　黃芩　梔子　連翹　當歸　生地　白芍　枳殼　桔梗　薄荷　甘草（等分）水煎 。 食後臥床徐徐噙咽 ， 慎勿頓服 ， 恐上熱未除 ， 下成寒疾 。

甘露飲 治男 、 婦 、 小兒胃中客熱 ， 牙宣穢氣 ， 牙齦腫爛 ， 時出膿血 ， 口舌生瘡 ， 咽喉腫痛 。 又療脾胃受濕 ， 瘀熱在裡 ； 或醉飽多勞 ， 濕熱相搏 ， 致成膽病 ， 身面皆黃 。 或時身熱而腫 ， 大小便不調 。

枇杷葉（拭去毛）　生地黃　熟地黃　天門冬　麥門冬　茵陳　石斛　枳殼（炒）　黃芩（各一錢）　甘草（炙 ， 五分）

上作一服 。 水二鍾 ， 煎至七分 ， 食後服 。 去麥冬 ， 加山豆根 、 犀角 ， 大效 。

玄參散 治滿口並舌生瘡 ， 連齒齦爛痛 。

玄參　升麻　獨活　麥門冬（去心）　黃芩　黃柏　大黃（炒）　梔子仁　前胡　犀角屑　甘草（炙 。 各三分）

上水煎服 。

升麻黃連丸 治多食肉 ， 口臭不欲聞其穢惡 。

升麻（半兩）　生薑　黃連　黃芩（酒炒）　檀香　甘草（各三錢）　青皮（半兩）

上為末 ， 泡 ， 蒸餅丸彈大 ， 每一丸不拘時細嚼 ， 白湯下 。

清胃飲 治口臭 。

黃連　黃芩　梔子　石膏　生地　滑石　連翹（各一錢）　知母　升麻　葛根　大黃（酒炒）　石斛（各八分）　甘草（五分）

加蘆根 ， 水煎服 。 口甜加枳殼 、 骨皮 ， 去知母 、 葛根 ， 石斛 。

涼肺飲 治口辛辣 。

桔梗　桑白皮　地骨皮　金沸草（各二錢）　甘草（一錢）　上水煎服 。

加減柴胡湯 治口苦及口酸 。

柴胡　黃芩　半夏　麥冬　黃連　青皮　膽草　當歸　骨皮　白芍藥（等分）上水煎服 。

坎離丸 治口咸 。

黃柏　知母（各二兩 。 好酒拌濕 ， 陰乾 ， 曬）　肉桂（二錢）

為末 ， 水法丸 ， 鹽湯下 。

敷方 治口舌破爛 ， 唇吻燥裂 ， 咽喉腫痛 。

黃連　黃柏　黃芩　梔子　細辛　乾薑（等分）上為末 ， 先以米泔水漱口 ， 搽敷 ， 或吐或咽 。

又方　黃柏末一兩 ， 或蒲黃末 、 青黛三錢 ， 同研搽（加少冰片） 。

又方（治口瘡）　黃連（三錢） ， 好酒煎二沸 ， 候冷 ， 噙漱慢嚥 。 或枯礬 、 黃丹敷 ； 或蓮瓣貼 。

赴筵散 （治口瘡）　黃連末（一兩）　乾薑（炮 ， 研 ， 三錢）和勻 ， 淡鹽湯漱口 ， 敷 。

口糜生瘡 ： 胡連（五錢）　川連（三錢）　細辛　藿香（各一錢）研勻敷 。

又　硼砂 、 青黛 、 薄荷 、 石膏 ， 研勻搽 。

又　白芷 、 銅青（等分） ， 敷 。

又　黃柏 、 青黛敷 。 或大黃 、 明礬敷 。 或枯礬 、 雄黃敷 。

噙方 益智 、 甘草為末 ， 舐咽 ， 或湯調下 。

又　白芷 、 川芎為末 ； 或丁香 、 川芎 、 甘草 、 白芷為末 ， 蜜丸噙服 。

口乾燥 ： 石膏（水飛） ， 寒水石（研 。 各八兩） 。 水四碗 ， 煎碗半 ， 入白蜜八兩 ， 煎稠噙服 。

口上齶忽生紫泡如蛋 ， 急刺破出血 ， 用蒲黃 、 青黛敷 ， 服涼膈散（方見火門） 。

簡便方 （治口瘡）五倍子為末 ， 敷 。

又　先以亂髮拭口淨 ， 用桑樹汁敷之 。

又方　薔薇根避風者 ， 去土 ， 煮濃汁 ， 舍冷則易 。

又方　芒硝陸續含化 。

又　香薷煎汁哈咽 。

唇證

經曰 ： 脾胃 、 大小腸 、 三焦 、 膀胱者 ， 倉廩之本 ， 榮之居也 ， 其華在唇 。 夫脾臟應唇通口氣 ， 脾與胃為合 。 足陽明胃之經 ， 其脈挾口環唇 ， 故脾胃受邪 ， 則唇為之病 。 風則動 ， 寒則緊 ， 燥則干 ， 熱則裂 ， 氣鬱則生瘡 ， 血少則色白 。 治法宜對證清理脾胃 ， 外敷散藥乃安 。 唇緊 、 撮口難開 、 飲食難進者 ， 名曰緊唇 ， 又曰㽷唇 。 失治則死 。

主方 （心胃客熱）杏仁（去皮尖 ， 麩炒微黃）黃連　麥門冬　赤茯苓　黃芩　地骨皮　山梔　大黃（酒炒）　薔薇根（各五分）　甘草　犀角屑（各三分）上加竹葉水煎服 。 唇乾生痰加石膏 。

獨活散 治唇生惡核 ， 由脾胃熱壅 。 （唇燥生瘡 ， 橄欖燒 ， 研末 ， 豬油和塗 ； 或荷花瓣貼） 。

獨活　升麻　桑寄生　犀角　沉香　漢防己　連翹　川大黃　甘草（各五分）

上水煎 ， 磨入犀 、 沉服 。

薏苡仁湯 治風熱在脾 ， 唇瞤動 。 或結核 ， 或浮腫 。

苡仁　防己　赤小豆　甘草（炙 。 各等分）

上咀 ， 每七錢 ， 水煎服 。

唇生腫核 ； 用松香（半兩） ， 大黃 、 白蘞 、 赤小豆 、 胡粉為末 ， 雞子清調搽 。

緊唇 ： 用白布一塊 ， 纏作燈柱如指大 ， 燃 ， 安斧刃上 ， 有汗出拭取 ， 敷唇上 ， 日三度 ， 愈 。 舊青布亦佳 。 或用青布燒灰 ， 豬脂調敷 。

繭唇 ： 用黃柏（二兩） ， 五倍子（二錢） ， 密陀僧（一錢） ， 甘草（少許） ， 各為末 ， 和勻 ， 水調 ， 頻塗唇上 。

舌證

經曰 ： 南方赤色 ， 入通於心 ， 開竅於舌 。 故曰 ： 舌乃心之苗 。 又曰 ： 七情氣鬱 ， 心經蘊熱 ， 則舌腫滿不得息 。 心熱則舌裂而瘡 ； 肝熱則舌木而硬 ； 脾熱則舌滑而苔 。 又曰 ： 少陰氣至則齧舌 ； 少陽氣至則齧頰 ； 陽明氣至則齧唇 。 若產後血竭 ， 舌如黃土 ， 或色乾白 。 子死則舌黑 ， 母死則唇黑 。 心脈洪大 ， 舌病 ； 浮滑 ， 舌喑 。

主方 （心熱）　生地（酒洗）　木通　黃連　升麻　玄參　梔子　甘草（等分）　加竹葉二十片 ， 燈心三分 ， 水煎 。 食後臨睡服 。

玄犀散 心脾熱壅 ， 木舌腫脹 。

玄參　升麻　大黃　犀角（無 ， 用黃連）　生地　黃芩　黃柏（等分）　甘草（減半）　水煎服 。

升柴湯 心脾虛熱上攻 ， 舌瘡 、 舌強 、 頰腫 。

柴胡　升麻　芍藥　梔子　木通　大青　黃芩（各七分）　石膏（錢半）

水煎服 。 甚者 ， 加熟附子三分 ， 從治 。

絳雪 舌瘡 、 口瘡 、 咽喉腫痛等證 。

軟石膏（煅 ， 飛）　玄明粉（各二錢）　硃砂（飛）　硼砂（各一錢）　冰片（二分）

上研細勻 ， 頻摻患處 ， 嚥下不妨 。 喉痛 ， 蘆管吹入 。

碧雪 一切熱壅 ， 舌瘡 ， 舌根緊強 ， 腮頰腫痛 ， 咽腫 ， 皆心 、 脾火 。

蒲黃　青黛（畫家用者）　軟石膏（煅）　硼砂（明亮）　甘草（各一錢）　冰片（二分）　玄明粉或焰硝（淡者加一錢 ， 咸不用）

各研極細末 ， 入冰勻 ， 頻摻嚥下 ， 或蜜和丸噙化 。

簡便方 舌瘡 。

薄荷　蒲黃　青黛研末 ， 等分和敷 ， 加冰片尤妙 。

舌上細孔出血 ： 黃連 、 黃柏 、 梔子 ， 酒煎服 。 蒲黃末敷 。

木舌腫大殺人 ： 枯礬 、 百草霜等分研 ， 捻糟茄自然汁調灌 。 或蓖麻油紙捻蘸點菸熏 ， 舌消縮 。

舌下有筋 ： 刺破 ， 鍋煤敷 。

虛陽上浮舌瘡 ： 吳萸（醋炒）　乾薑（炮 。 各五錢）　木鱉（五個 。 去殼）研 ， 五分 ， 水調納臍中 ， 外紙貼 。

齒證

經曰 ： 腎衰則齒豁 ， 精固則齒堅 。 又曰 ： 齒乃腎之標 ， 骨之餘也 。 夫齒者 ， 骨之所終 ， 髓之所養 。 內床生者名齒 ， 外單立者名牙 。 手足陽明所過 ， 上齦隸於坤土 ， 乃足陽明胃脈貫絡 。 重濁不動 ， 惡熱喜寒 。 下齦嚼物屬金 ， 乃手陽明大腸脈絡 ， 輕清能動 ， 惡寒喜熱 。 故痛時 ， 飲食有寒熱相宜 。 又有疳蝕 、 蛀缺 ， 血出而痛 ； 有脾胃風熱 ， 齦腫而痛 。 有風 、 寒 、 濕 、 熱 、 蟲五種之別 ； 有牙疳臭爛穢氣者 ， 火熱極也 ， 脈見右寸關浮洪數大 ， 二陽明之火盛矣 。

主方 當歸身　生地　牡丹皮　黃連（各二錢）　升麻　石膏（上齒倍）　大黃（酒煮）　黃芩條（各一錢 ， 下齒倍）　細辛（三分）水煎 ， 食後服 。 上齒痛甚 ， 涼膈散 ， 大黃（酒煮） ， 加石膏 、 升麻 、 知母 ， 一劑即安（方見火門） 。

清胃湯 治一切風熱濕痰牙痛 ， 接服七神 。

梔子　蒼朮　條芩　當歸　生地　石膏　黃連（各一錢）　白芍　青皮（各八分）　荊芥　藿香　升麻　細辛　丹皮（各五分）　甘草（四分）

水煎服 。 含浸痛處 。

七神散 痛甚 ， 繼以薑黃 、 白芷 、 川芎 、 細辛末 ， 椒鹽湯漱 ， 敷患處 。

龍膽草（錢半）　黃連　防風（各一錢）　升麻（七分）　草豆蔻（建寧者 ， 十粒 ， 研）　北細辛（連葉 ， 二分）　炙草（四分）

水一鍾 ， 煎半鍾 ， 哈一口含浸患處 ， 少時咽 。

宣風牢牙散 駐顏補腎 ， 滋血固齒 。

當歸　川芎（各一兩）　青鹽（七錢）　細辛（四錢）

上為末 ， 清晨漱口淨用 ， 擦牙 ， 連藥嚥下 。 不咽 ， 加石膏一兩 。

簡便方 綠豆（十粒）　胡椒（七粒）

搗細 ， 綿裹豆大 ， 咬於痛處 。

又　黑豆 、 蔥白 、 艾葉 、 川椒 ， 水煎含漱 。 或乾薑（一錢） 、 雄黃（五分） ， 研擦 。 或獨蒜煨熱熨 ， 冷則易 。 或霜後絲瓜燒 ， 擦 。 或雄黃研 ， 蜜丸塞 。

走馬牙疳 ： 婦人溺桶垢（火煅 ， 一錢） 、 銅青（三分） 、 麝（一分）研勻 ， 釐許敷患處 。

欲取下牙 ： 蓽菝　草烏（各五錢）　川椒　細辛（各三錢）　為末 ， 敷患牙內外 ， 自落 。

堅牙去風 ： 香附（炒焦 ， 三兩）研末 ， 入青鹽（一兩） ， 日擦 。

牙動出血 ： 白蒺藜為末 ， 擦 。

風蟲牙痛 ： 鮮菖蒲咬痛處 。 或良薑煨熱 ， 咬患處痛止 。 或李根皮煎湯漱 。 或槐白皮醋煮 ， 入鹽含 。 或胡荽子煎汁含 。 或莧莖 、 或茄蒂燒 ， 搽 。

咽喉

經曰 ： 一陰一陽結 ， 謂之喉痹（厥陰風木 ， 少陽相火） 。 又曰 ： 咽喉者 ， 水穀之道路也 ； 喉嚨者 ， 氣之所以上下也 ； 會厭者 ， 音聲之門戶也 。 足少陰腎 ， 上繫於舌 ， 絡於橫骨 ， 終於會厭 。 夫喉痹者 ， 由痰生熱 ， 熱生風 ， 火主腫脹 ， 故熱客上焦 ， 而咽嗌腫痛也 。 咽喉之於會厭 ，《 內經 》 謂之吸門 。 咽以候氣 ， 通肺屬金 ； 輕清不容 ； 喉以納食 ， 通胃屬土 ， 無物不受 。 會厭管乎其中以司開合 ， 能閉其咽以進食 。 倉卒誤投滴粒 ， 嗽出乃止 。 咽中惟呼吸行焉 ， 故為人身之槖籥緊關 。 卒然漿水不入 ， 語言不出 ， 命懸須臾 。 喉痹即今之乳蛾 ， 咽喉一十八證 ， 謂單蛾 、 雙蛾 、 纏喉風之類 。 名狀不同 ， 其源則一 ， 相火是也 。 多感於酒腥辛辣厚味 ， 七情痰火 。 發則通連頸項 ， 頭面腫脹 。 古書治法 ， 刺破出血 。 今屢見因刺有傷人者 ， 莫如探吐痰涎 ， 萬無一失 。 脈宜浮洪 ， 忌微伏 。 尤有傷寒少陰咽痛及陰證下虛痛 ， 不能分別 ， 先依主方 。

主方 桔梗（四錢）　甘草（三錢）　荊芥（錢半）　玄參（一錢）　水煎服 。 臥床慢嚥 。

詳脈證屬熱 ， 漸加牛蒡 、 連翹 、 天粉 、 殭蠶 、 射干 、 山根 、 薄荷 、 芩 、 連 、 梔 、 柏 、 防風 、 升麻 、 生地 、 當歸擇用 。

大便秘 ， 大黃 ； 小便澀 ， 木通 。

清心利嗌湯 咽喉腫痛 ， 痰涎壅盛 。

桔梗　黃連　黃芩　薄荷　荊芥　防風　梔子（各錢半）　甘草　玄參　連翹（各一錢）　大黃　芒硝　牛蒡子（各七分）

上作一劑 ， 水煎 ， 食後服 。 兼用碧雪（方見舌證）

透天水 一切風熱喉痹 ， 口舌生瘡 ， 頭目不清 ， 痰涎壅盛 。

黃連　薄荷葉　檳榔　蒲黃　荊芥穗　甘草　黃柏（各末 ， 五分）　冰片（三分）　柿霜（五錢 。 無 ， 用白糖）

蜜和丸 ， 不時噙化 。

玉雪散 咽喉腫痛 ， 單 、 雙乳蛾一十八證皆效 。

殭蠶（堅亮者洗 ， 一錢）　山豆根（廣西者 ， 取皮研 ， 五分）　雄黃（飛）　玄明粉（如無 ， 用焰硝淡者）　硼砂（明亮者 。 各三分）

研極細 ， 入冰片二分勻 ， 先以箸捺下舌 ， 蘆管吹入患處 ， 閉口一時 。 口噤吹入鼻 ， 加薄荷 、 甘 、 桔 ， 末 ， 蜜丸噙亦佳 。

稀涎散 乳蛾喉腫 ， 面浮目閉 ， 口噤食絕 。

皂莢（末 ， 豬牙者尤佳）　明礬（研 。 各一錢）

白湯調灌 。 牙緊 ， 灌入鼻 ； 未吐 ， 以鵝毛蘸生桐油（或燈窩油） ， 口內攪即吐 。 一人托額 ， 一人用指 ， 口內引出痰涎盆許 ， 即刻痛止腫消 ， 聲出食進 。 未痊愈 ， 再吐 。

或只白礬 ， 或油亦可發吐 。

或土牛膝根（一名鼓槌草 ， 俗名夫娘子 。 紅梗大葉 ， 壯節生子刺衣） 。 搗汁入白礬灌 。

或馬藍頭（春苗可食 ， 秋小紫花如菊） ， 搗絞汁 ， 入香油少許灌 。

或膽礬五分 ， 湯調得吐 ， 愈 。 或飲鹽湯二碗 ， 吐亦可 。

簡便方 治喉痹 。

真山豆根 ， 水浸透 ， 含咽汁 。

急喉痹 ： 巴豆（去殼） ， 紙打油作燃 ， 點火吹滅 ， 以煙燻入鼻 ， 涎出牙開 。

又　皂角（炙 ， 去皮子） 。 為末 ， 箸頭蘸點患處 ， 以米醋調敷項下 ， 自破 ， 血出即安 。

又　雪梨搗絞汁飲 ， 效 。

走馬喉痹 ： 桔梗（二兩） ， 水煎 ， 分二服 。

喉痹並毒氣 ： 生薑汁和蜜共一碗 ， 熬六分 ， 日服三 、 五次 。

纏喉風 ： 生白礬末（二錢） ， 水調下 。 或韭菜搗細敷項上 ； 或蘿蔔汁和皂角末服 ， 吐痰 ； 或硼砂噙化 。

面證

帝曰 ： 首面與身形也 ， 屬骨連筋同血 ， 合於氣耳 。 天寒則冽 ， 地凌則冰 。 其卒寒 ， 或手足懈惰 ， 然其面不衣何也 ？ 岐伯曰 ： 十二經脈 ， 三百六十五絡 ， 其氣血皆上於面而走空竅 。 其精陽氣上走於目而為晴 ； 其彆氣走於耳而為聽 ； 其宗氣上出於鼻而為臭 ； 其濁氣出於胃 ， 走唇舌而為味 。 其氣之津液 ， 皆上熏於面 ， 而皮厚肉堅 ， 故大寒 、 甚熱不能勝之也 。 又曰 ： 頭者 ， 諸陽之會也 。 然諸陽脈皆上於頭 ， 而面之寒熱 ， 由足陽明胃經之虛實 。 本經多血多氣 ， 木實則風熱上行 ， 或面鼻紅紫 ， 風刺 、 癮疹兼而作焉 。 其面之浮腫 ， 有二者之別 。 腫屬肝風 ， 胃火為實 ， 風火上炎 ， 紅腫而熱 ， 按之作痛 。 此邪氣有餘 ， 脈必急躁緊實 ， 當用防風通聖散之類（方見中風）散而瀉之 。 浮屬脾土 ， 肺金為虛 ， 脾傷勞役 ， 肺氣失度 ， 或時作喘 ， 此正氣不足 ， 脈必虛浮無力 。 當用利水實脾湯之類（方見濕證）導而利之 。

主方 （面生瘡疹）

防風（一錢）　連翹　黃連　酒芩　桔梗　川芎　白芷　梔子（炒 。 各七分）　薄荷　升麻（各五分）　甘草（三分）水煎服 。 加竹瀝尤佳 。

頭面瘡加芍 、 地 、 玄 、 荊之類 。 便實 ， 大黃 。

升麻附子湯 治面作寒 ， 畏風冷 。

升麻　葛根　附子（炮）　黃耆　白芷（各七分）　人參　草豆蔻　益智仁　炙草（各三分）

上加蔥白三莖 ， 水煎服 。

犀角黃連湯 治面作熱 ， 燥赤 。

犀角　黃連　白芍　酒芩　白芷　炙草　川芎（各五分）　薄荷　荊芥（各三分）　升麻　葛根（各錢半）

水煎服 。 膏粱之士 ， 面熱生瘡加大黃 、 芒硝 、 連翹 ， 去芷 、 芎 、 葛 ， 研末調服 。

美容膏 治面生黑䵟雀斑 ， 單用密陀僧研末 ， 人乳敷亦妙 。

防風　零陵　藁本（各二兩）　白芨　白附子　白蘞　天粉　綠豆粉　殭蠶　白芷（各一兩）　甘松　三奈　茅香（各五錢）　肥皂（去皮弦）

共為末 ， 蜜和搗勻擦 。 或白茯苓 、 白芨 ， 白附 、 白蘞為末 ， 密陀僧 、 澱粉 、 白石脂（另研）等分 ， 人乳調敷過夜 。

簡便方 面瘡毒 。

黃連 、 黃柏為末 ， 入鉛粉 ， 油調敷 。

指爪傷面 ： 生薑自然汁調輕粉敷 ， 無痕 。

面䵟 ： 殭蠶 、 白芷 、 細辛等分為末 ， 人乳和丸芡實大 ， 洗面化塗 。

粉刺 ： 菟絲子 ， 浸數日 ， 搗絞汁塗 。 或白礬末酒調搽 。

面上卒得紫黑丹如疹 ， 至遍身殺人 。 急用鹿角燒灰 ， 香油調搽 。

面目身上赤斑作癢腫 ， 羖羊角燒灰研細 ， 雞子清調搽 。

鬚髮

經曰 ： 腎之合骨也 。 其榮發也 。 多食甘 ， 則骨痛而發落 。 又曰 ： 女子七歲腎氣實 ， 齒更髮長 ； 五七陽明脈衰 ， 面始焦 ， 發始墮 。 丈夫八歲腎氣實 ， 髮長齒更 ； 五八腎氣衰 ， 發墮齒槁 。 又曰 ： 發髭黃赤者 ， 多熱多氣 ； 白者 ， 少血少氣 ； 黑者 ， 多血少氣 。 美眉者 ， 太陽多血 ， 通髯極須者 ， 少陰多血 ； 美須者 ， 陽明多血 ， 此其時然也 。 蓋足少陽膽之經 ， 其榮在須 ； 足少陰腎之經 ， 其華在發 。 故氣血充盛 ， 發須黑而美 ； 若氣血衰弱 ， 鬚髮白而落 。 鮮能挽復於既衰之後 ， 可以保護於未敗之前 。 人年三十外 ， 常服補腎滋陰之餌 ， 不致枯槁也 。

主方 （六子丸）　菟絲子（酒煮）　金鈴子　覆盆子　五味子　枸杞子　蛇床子（各一兩）　牛膝　何首烏（酒浸）　熟地黃（酒蒸）　地骨皮（各三兩）　木瓜（川）　茴香（舶上者 ， 鹽炒 。 各二兩）

上除地另搗 ， 余為末 ， 入地重曬 、 磨 ， 酒糊和丸桐子大 ， 每服七十丸 ， 空心米湯下 ， 新衣不汙 。 加參 、 苓 、 術（各二兩） ， 尤效 。 （忌白蘿蔔） 。

七寶美髯丹 （一名七珍至寶丹）與神仙六子丸相間久服 ， 補功無以加 。

何首烏（赤白各一斤 。 酒洗 ， 竹刀刮去皮 ， 同牛膝 、 黑豆蒸）　破故紙（鹽酒炒香）　菟絲子（依製藥法煮餅）　牛膝（去蘆 。 各八兩） ， 拌黑豆三升 ， 用酒浸一日 ， 甑內蒸熟 ， 去豆用首烏 、 膝 ， 搗如泥 。 當歸身（酒浸 ， 曬 、 焙乾 ， 四兩）　赤茯苓（用牛乳）　白茯苓（用人乳各五碗 ， 砂鍋煮半乾 ， 曬燥 。 各一斤）　枸杞子（甘州者 ， 曬燥 。 四兩）

上為細末 ， 煉蜜和勻 、 搗千下 ， 丸如彈大 ， 每服一丸 ， 日三服 。 早溫酒 ， 午後薑湯 ， 臨睡鹽湯 。 初服七日 ， 小便多或雜色 ， 是臟腑病出 ； 二七唇紅津生 ， 有腹痛勿懼 ， 乃搜病根去 ； 三七身輕乳潤 ， 一月百病皆出 ； 七七血長精添 ， 火瀉水溢 。 久服強健康寧 。

烏須方 京省通行 ， 此方可用 ， 不壞須 ， 製得法 ， 可黑一月 。

五倍子（四川大者 ， 打碎撿淨 ， 鍋內炒黑色 ， 軟爛有白煙起 。 用濕潤青布裹 ， 踏石壓成餅 ， 曬燥 ， 研末聽用）　紅銅花（取細銅絲炭火燒赤 ， 淬醋內 ， 再燒淬至化盡 ， 去醋 ， 曬乾研 ， 用時焙末 ， 二錢）　銅末（四分）　皂礬　明礬（各三分）　沒石子（研末）　食鹽（各二分）　硇砂（淨 ， 一分）

和勻 ， 以燒酒或煎濃茶 ， 用瓷杯調如稀糊 ， 坐湯中 ， 煮至杯內綠氣生面上為好 。 先將皂角湯洗須淨 ， 拭乾 ， 用濕皮紙托定 ， 刡柄挑藥塗須 ， 紙包過夜 。 次早溫水洗 ， 胡桃油捻之 ， 連染二夜 ， 黑矣 。

三青膏 生胡桃皮　生酸石榴皮　生柿子皮

先將榴皮去子 ， 入丁香滿 ， 稱過分兩 ； 後將桃 、 柿皮與榴 、 丁等分曬研末 ， 牛乳調盛鉛瓶中 ， 封口埋馬糞內三 、 七日 ， 取塗須 。

簡便方 發白返黑 。

烏芝麻（酒拌）　九蒸九曬為末 ， 棗肉丸服 。

發落不生 ： 麻子（一升炒黑 ， ）壓油搽頭 。 或鮮半夏搗擦 。

髮油汙衣 ： 早梳畢 ， 以雞子清塗頸刡發 ， 新衣不汙 。

癭瘤

經曰 ： 堅者削之 ， 留者攻之 ， 結者散之 ， 郁者達之 ， 發者奪之 ， 泄者折之 。 夫人之氣血 ， 循環一身 ， 必使周流 ， 常無留滯之患 。 倘喜怒失節 ， 憂思過度之類 ， 致氣滯血凝 ， 而成此疾 。 屬足陽明與任脈二經 。 氣凝於上 ， 血不下流 ， 故多著頸項 、 腹脅皮寬之處 ， 日久血氣寢衰 ， 不能攻擊矣 。 癭有五 ： 曰肉 、 筋 、 血 、 氣 、 石 ； 瘤有六 ： 曰骨 、 脂 、 肉 、 筋 、 血 、 石 。 二證惟氣癭可消 ， 脂瘤可破 ， 餘證皆不宜強治 。 屢見膿血潰漏無已 ， 竟致難救 。 服藥內消 ， 必咸以軟堅 ， 斷厚味 ， 戒房室 。

主方 海藻　膽草　海蛤（煅）　通草　昆布　枯礬　松蘿（各三兩）　半夏　貝母（各七錢）上末 ， 入麥面一兩 ， 每二錢酒下 ， 日三服 。

秘傳木香散 治一切癭瘤結核 。

豬醃子（七個 ， 燈盞火烘乾 ， 為細末）　海螵蛸　南木香　青木香　神麯　麥芽　孩兒茶（各五錢）　雄黃　辰砂（各二錢）

上為末 ， 每服三錢 ， 臨睡酒調下即臥 ， 勿言語 、 惱怒 、 房室 ， 累驗 。

簡便方 消瘤 。

黃連　海藻（等分為末）　置掌中 ， 時舐之 ， 津嚥下 。

又　鮮南星（搗爛） ， 或乾者為末 ， 醋研如膏 ， 先以小針密刺 ， 布攤貼 。

又　久服蠟礬丸 ， 效 。 （方見外科） 。 或昆布（一錢 ， 研） ， 綿裹醋浸 ， 常含咽汁 。

海藻 、 昆布嫩者 ， 酒浸或醋拌 ， 家常作小菜 ， 久食消癭瘤 、 結核 。

結核

經曰 ： 瘤氣結核 ， 皆屬於熱 。 蓋由氣鬱成火 ， 結滯堅硬 ， 如果之核 ， 不須潰發 ， 氣散自消 。 結於頸項臂脅 ， 多在皮裡膜外 。 濕痰流注 ， 七情過傷 ， 皆致斯患 。 婦女常感者 ， 因富貴貧賤多有郁也 。 若臥枕動悲苦忿怒乃成 。 項中不散 ， 則變瘰癧 ； 腋下不消 ， 則為馬刀 。 必宜早治 。 日積月累而得 ， 服藥亦須久長 。 最忌鮮豬肉 、 熱毒物 。

主方 （項腋結核）　橘紅　南星　半夏（並薑製）　枳實　桔梗　羌活　防風　前胡　柴胡　連翹　赤芍藥　黃連　蓬朮　蔓荊子　木通　甘草（等分）　上加生薑五片 ， 燈心三十枚 ， 水煎 。 去枕臥床 ， 患處向下 ， 慢哈細嚥 。

散結丸 治結核久不消 。 兼用圍方（見痰門） 。

橘紅（鹽水拌）　赤茯苓　大黃（酒煮）　連翹（各一兩）　黃芩（酒炒）　山梔（炒 。 各八錢）　半夏曲　桔梗　栝蔞仁　牡蠣（煅 、 童便淬）　玄參　天粉　殭蠶（洗 。 各七錢）　甘草節（四錢）

上為末 ， 水疊丸蘿蔔子大 ， 每服二錢 ， 臥床白湯下 。

滾痰丸 （方見痰門）每服五分 ， 臨睡蔥鹽湯下 ， 常服三分 ， 睡時拌蜜噙 。

簡便方 殭蠶（炒）　大黃（酒浸）　青黛　膽星各等分為末 ， 蜜丸噙化 。

又　蓖麻子（七個 ， 去殼） ， 研爛 ， 紙卷插入雞子內 ， 紙封固 ， 水浸濕 ， 煨熟 ； 去紙殼 ， 只食雞子 ， 每早晚一枚 ， 十日效 。 或射干磨 ， 酒服效 。