疥瘡 , 肝氣勝脾氣衰 , 肌肉不榮也 。 風邪甚則土衰 , 而少陽之氣侵於肌肉為瘡瘍也 。 其名有四 : 一曰濕瘡 , 水泡也 ; 二曰砂瘡 , 撓瘡也 ; 三曰膿窠瘡 , 黃泡瘡也 。 四曰坐板瘡 , 膿窠瘡之見於臀部者也 。 熱客於皮則皮起 , 故成泡也 。 皮起則津液注之 , 故泡中有水也 。 風甚則津液干 , 故化蟲也 , 熱淫肌肉則水泡成膿也 。 蟲之行深入肌肉 , 亦成膿窠也 。 風侵於肌則土氣不行 , 津液凝堅 , 故肉粟起腳焮赤 , 成砂疥也 。 津凝於肌 , 風以燥之 , 亦成蟲疥也 。 砂疥之變為蟲疥成膿窠者 , 風熱甚 , 內淫肌肉也 。 濕疥宜燥濕祛風 。 砂疥宜祛風 。 蟲疥宜除熱祛風殺蟲 。 膿窠宜祛風平肝 , 補土益氣 。 坐板宜祛風平肝 , 滋陰瀉濕 。 膿窠坐板之潰者 , 宜溫肌肉 。
개창은 간기가 우세하고 비기가 쇠하여 기육이 영양을 받지 못한 것이다. 풍사가 심하면 토가 쇠하고 소양의 기가 기육을 침범하여 창양이 된다. 그 이름에는 네 가지가 있다. 첫째는 습창으로, 물집이다. 둘째는 사창으로, 요창(撓瘡)이다. 셋째는 농과창으로, 황포창이다. 넷째는 좌판창으로, 엉덩이에 생긴 농과창이다. 열이 피부에 머물면 피부가 들뜨므로 물집이 생긴다. 피부가 들뜨면 진액이 그곳으로 모이므로 물집 안에 물이 있다. 풍이 심하면 진액이 말라 벌레로 변하고, 열이 기육에 지나치게 퍼지면 물집이 고름이 된다. 벌레가 움직여 기육 깊이 들어가도 농과가 된다. 풍이 살을 침범하면 토기가 운행하지 못하고 진액이 굳게 엉기므로, 살에 좁쌀 같은 것이 솟고 그 밑동이 화끈거리며 붉어져 사개가 된다. 진액이 살에 엉기고 풍이 이를 말려도 충개가 된다. 사개가 충개로 변하고 농과가 되는 것은 풍열이 심하여 안으로 기육을 침범하기 때문이다. 습개에는 습을 말리고 풍을 제거해야 한다. 사개에는 풍을 제거해야 한다. 충개에는 열을 없애고 풍을 제거하며 벌레를 죽여야 한다. 농과에는 풍을 제거하고 간을 평정하며 토를 보하고 기를 더해야 한다. 좌판창에는 풍을 제거하고 간을 평정하며 음을 기르고 습을 빼내야 한다. 농과와 좌판창이 터진 경우에는 기육을 따뜻하게 해야 한다.
問曰 : 熱何以成水泡 , 風何以成撓瘡 。 曰 : 皮者肺也 , 熱客於皮 , 金不勝火 , 則皮與肌離而成泡也 。 風則不能傷皮 , 故肌粟起 。 肌粟起 , 邪傷脾也 。
물었다. “열은 어째서 물집을 만들고 풍은 어째서 요창을 만듭니까?” 답하였다. “피부는 폐에 속한다. 열이 피부에 머물면 금이 화를 이기지 못하여 피부와 살이 떨어져 물집이 된다. 풍은 피부를 상하게 할 수 없으므로 살에 좁쌀 같은 것이 솟는다. 살에 좁쌀 같은 것이 솟는 것은 사기가 비를 상하게 한 것이다.”
疥之生也 , 始於手足十指 , 延及遍身 , 始上於頭頸 。 手足為諸陽之本 , 脈之所發也 。 邪傷脈而後正氣傷 , 瘡瘍乃生也 。
개창이 생길 때에는 손발의 열 손가락과 발가락에서 시작하여 온몸으로 퍼지고, 그제야 위로 머리와 목에 이른다. 손발은 여러 양의 근본이며 맥이 나오는 곳이다. 사기가 맥을 상하게 한 뒤에 정기가 상하고, 그제야 창양이 생긴다.
頭者諸陽之會 , 精明之所聚也 。 正氣衰 , 邪氣甚 , 而後頭面生瘡也 。 凡瘡即自頭面始者無害 , 自四肢而及頭面者難治 。
머리는 여러 양이 모이는 곳이고 정명이 모이는 곳이다. 정기가 쇠하고 사기가 심해진 뒤에 머리와 얼굴에 창이 생긴다. 창이 처음부터 머리와 얼굴에서 시작한 것은 해롭지 않지만, 팔다리에서 머리와 얼굴에 이른 것은 치료하기 어렵다.
風邪客於玄府 , 則汗液不宣 , 砂疥於是生 。 砂疥形如細砂 , 焮赤 , 抓之有水 , 邪氣尚淺 , 瘰癧未生 , 肌肉未熱 , 故不痛而癢 。 脈浮數 , 按之微弦 , 荊羌散主之 。
풍사가 현부에 머물면 땀과 진액이 퍼져 나오지 못하여 사개가 생긴다. 사개는 모양이 고운 모래 같고 화끈거리며 붉고, 긁으면 물이 나온다. 사기가 아직 얕아 나력이 생기지 않고 기육에 열이 나지 않으므로, 아프지 않고 가렵다. 맥은 부삭하고 눌러 보면 약간 현하다. 형강산으로 주로 치료한다.
風為木 , 木畏金 , 故皮不生泡也 。 木剋土 , 故肉粟起如細砂也 。 風客玄府 , 玄府之肌受傷 , 正氣不行 , 故硬也 。 邪自外來 , 為時尚暫 , 故肌肉不熱也 。 癢者風加於肌也 。 不痛者 , 肌肉未傷也 。 脈浮者 , 風也 。 數者 , 火也 。 微弦將傷脾也 。 芥穗 、 羌活祛風清肌 , 人參 、 甘草益氣補脾也 。
풍은 목이고 목은 금을 두려워하므로 피부에 물집이 생기지 않는다. 목이 토를 극하므로 살에 고운 모래 같은 좁쌀 모양이 솟는다. 풍이 현부에 머물면 현부의 살이 상하고 정기가 운행하지 못하므로 단단해진다. 사기가 밖에서 들어온 지 아직 오래되지 않았으므로 기육에 열이 없다. 가려운 것은 풍이 살에 가해졌기 때문이다. 아프지 않은 것은 기육이 아직 상하지 않았기 때문이다. 맥이 부한 것은 풍이고, 삭한 것은 화이며, 약간 현한 것은 비를 상하게 하려는 것이다. 형개수와 강활은 풍을 제거하고 기육을 맑히며, 인삼과 감초는 기를 더하고 비를 보한다.
荊羌散方 芥穗(一兩) 羌活(八錢) 人參(八錢) 甘草(八錢)
형강산 처방: 형개수(1냥), 강활(8돈), 인삼(8돈), 감초(8돈).
熱加於皮膚則玄府突起 , 成泡 。 皮起則津液注之而有水 。 脈浮數 , 荊羌散加蒼朮八錢 、 薄荷八錢主之 。
열이 피부에 가해지면 현부가 솟아 물집이 된다. 피부가 들뜨면 진액이 그곳으로 모여 물이 생긴다. 맥은 부삭하다. 형강산에 창출 8돈과 박하 8돈을 더하여 주로 치료한다.
浮者風也 , 數者熱也 , 泡起皮薄 , 邪氣輕淺 , 不必服藥 。 泡起皮硬 , 邪重入深 , 不治必成膿窠 , 故用荊羌散 , 加薄荷以祛皮膚之熱 , 蒼朮燥皮膚之濕 。 玄府者所以出津液也 , 風客之則津液團結 。 風久客則蘊熱 、 團結之津液 , 因化蟲也 。 荊羌散加藜蘆主之 。
부한 것은 풍이고 삭한 것은 열이다. 물집이 솟아도 피부가 얇으면 사기가 가볍고 얕으므로 반드시 약을 먹을 필요는 없다. 물집이 솟고 피부가 단단하면 사기가 무겁고 깊이 들어간 것이므로, 치료하지 않으면 반드시 농과가 된다. 따라서 형강산에 박하를 더해 피부의 열을 제거하고, 창출로 피부의 습을 말린다. 현부는 진액이 나오는 곳이다. 풍이 그곳에 머물면 진액이 뭉치고, 풍이 오래 머물면 열이 쌓여 뭉친 진액이 벌레로 변한다. 형강산에 여로를 더하여 주로 치료한다.
砂疥無泡 , 分肉之間津液自凝也 。 癢甚 , 抓之不休者 , 有蟲也 , 殺其蟲則愈 。 不殺則傷肌肉成膿窠也 。
사개에 물집이 없는 것은 분육 사이에서 진액이 저절로 엉기기 때문이다. 몹시 가려워 쉬지 않고 긁는 것은 벌레가 있는 것이다. 그 벌레를 죽이면 낫는다. 죽이지 않으면 기육을 상하게 하여 농과가 된다.
風熱不去則水泡之濕蘊為蟲也 。 始近皮膚 , 繼入肌肉 , 如蚓之蝕土 , 旋井而居 。 旋井者 , 盤旋蹲踞 , 蝕肌成井也 。 荊羌散加蘆薈八錢 、 蕪荑八錢主之 。
풍열이 없어지지 않으면 물집의 습이 쌓여 벌레가 된다. 처음에는 피부 가까이에 있다가 이어 기육으로 들어가는데, 마치 지렁이가 흙을 파먹듯 빙빙 돌아 우물 같은 구멍을 만들고 머문다. 선정(旋井)이란 빙빙 돌며 웅크리고 앉아 살을 파먹어 우물 같은 구멍을 만드는 것이다. 형강산에 노회 8돈과 무이 8돈을 더하여 주로 치료한다.
旋井者 , 必成膿窠也 , 挑之 , 蟲去 , 亦愈矣 。
선정을 이룬 것은 반드시 농과가 된다. 이를 돋워내어 벌레가 없어지면 또한 낫는다.
脈數躁 、 孫絡有熱也 。 瘰癧起 , 癢甚而痛 , 荊羌散加生地一兩 、 枯草八錢主之 。 邪熱雖盛 , 肌肉未浸淫也 。 脈數躁營氣熱 , 故加生地 ; 肝木己剋土 , 故加枯草 。 脈浮大 , 邪侵肌肉也 。 見瘰癧熱甚 , 脹痛焮赤 , 抓之有水 , 尚未成膿也 , 薄荷枯草湯主之 。
맥이 삭하고 조급한 것은 손락에 열이 있는 것이다. 나력이 생기고 몹시 가려우면서 아프면, 형강산에 생지황 1냥과 하고초 8돈을 더하여 주로 치료한다. 사열은 비록 성하지만 기육에는 아직 퍼져 들어가지 않은 것이다. 맥이 삭하고 조급하면 영기에 열이 있으므로 생지황을 더하고, 간목이 이미 토를 극하였으므로 하고초를 더한다. 맥이 부대하면 사기가 기육을 침범한 것이다. 나력이 나타나고 열이 심하며, 부풀어 아프고 화끈거리며 붉고, 긁으면 물이 나오는 것은 아직 고름이 되지 않은 것이다. 박하고초탕으로 주로 치료한다.
瘰癧起 , 肝勝脾傷也 。 抓之有水 , 風動水湧也 。
나력이 생기는 것은 간이 우세하여 비가 상한 것이다. 긁으면 물이 나오는 것은 풍이 움직여 물이 솟아나기 때문이다.
薄荷枯草湯方 薄荷(一兩) 枯草(八錢) 荊芥(八錢) 炙草(八錢) 脈洪數 、 熱痛煩躁 、 見瘰癧 , 薄荷枯草湯加生地(八錢) 、 連翹(八錢)主之 , 此營熱而肝氣勝也 。 煩躁者心煩也 。 營氣熱則心亦不寧也 。 益其血則煩去矣 。
박하고초탕 처방: 박하(1냥), 하고초(8돈), 형개(8돈), 자감초(8돈). 맥이 홍삭하고, 열이 나며 아프고 번조하며, 나력이 나타나면 박하고초탕에 생지황(8돈)과 연교(8돈)를 더하여 주로 치료한다. 이는 영분에 열이 있고 간기가 우세한 것이다. 번조란 마음이 답답한 것이다. 영기에 열이 있으면 마음도 편안하지 못하다. 혈을 더해 주면 답답함이 없어진다.
脈弦大不浮 , 膚鞭不作膿 , 微熱 , 時脹痛 , 蒼朮當歸湯主之 。
맥이 현대하되 부하지 않고, 피부가 단단하며 고름이 생기지 않고, 미열이 있으며 때때로 부풀어 아프면 창출당귀탕으로 주로 치료한다.
弦者 , 邪侵肌肉也 。 大者 , 邪氣進也 。 不作膿者 , 肉氣衰不能作膿也 。 補其脾 , 益其氣 , 斯膿作矣 。
현한 것은 사기가 기육을 침범한 것이다. 대한 것은 사기가 진행하는 것이다. 고름이 생기지 않는 것은 살의 기가 쇠하여 고름을 만들지 못하기 때문이다. 비를 보하고 기를 더해 주면 이에 고름이 생긴다.
蒼朮當歸湯方 蒼朮(八分) 當歸(六分) 芥穗(六分) 羌活(五分) 枯草(五分) 炙草(八分) 人參(六分)
창출당귀탕 처방: 창출(8푼), 당귀(6푼), 형개수(6푼), 강활(5푼), 하고초(5푼), 자감초(8푼), 인삼(6푼).
膚硬作小粟 , 紅焮癢甚 , 水流不止 , 瘰癧雖見不痛者 , 荊羌散加生耆八分主之 。
피부가 단단해지고 작은 좁쌀 같은 것이 생기며, 붉고 화끈거리며 몹시 가렵고, 물이 끊임없이 흐르며, 나력이 나타나더라도 아프지 않은 경우에는 형강산에 생황기 8푼을 더하여 주로 치료한다.
脈必弦細 , 脾氣虛 , 邪氣盛也 。 風熱加故癢 , 脾氣虛故水為風所湧也 。
맥은 반드시 현세하다. 비기가 허하고 사기가 성한 것이다. 풍열이 가해지므로 가렵고, 비기가 허하므로 물이 풍에 의해 솟아 나온다.
脈弦細 , 膿不成 , 膚鞭 , 水泡時作 , 蒼朮當歸湯加生耆五錢主之 。
맥이 현세하고, 고름이 이루어지지 않으며, 피부가 단단하고, 물집이 때때로 생기면 창출당귀탕에 생황기 5돈을 더하여 주로 치료한다.
弦乾邪深入也 , 細者正氣衰也 。 邪者風熱也 , 正氣者肌肉之氣也 。 肌肉之氣衰 , 何以脈細 , 內有分理 , 分理之際 , 津液之所輸也 。 飲食入胃 , 其氣傳脾及肺 , 蒸於肌肉 , 注於孫絡 。 今邪淫肌肉 , 則脈無所養 , 故細也 。 脈細者外祛其邪 , 內補其胃氣也 。
맥이 현하고 건한 것은 사기가 깊이 들어간 것이고, 세한 것은 정기가 쇠한 것이다. 사기란 풍열이며, 정기란 기육의 기이다. 기육의 기가 쇠하면 어째서 맥이 가늘어지는가? 안에는 분리(分理)가 있고, 분리의 사이는 진액이 수송되는 곳이다. 음식이 위에 들어가면 그 기가 비와 폐에 전해져 기육에 훈증되고 손락에 흘러든다. 그런데 사기가 기육에 지나치게 퍼지면 맥이 길러질 바가 없으므로 가늘어진다. 맥이 세한 경우에는 밖으로 사기를 제거하고 안으로 위기를 보해야 한다.
脈細 , 瘰癧瘻水不作 , 肌肉清者 , 過服涼劑也 。 炙草枯草湯主之 。
맥이 세하고, 나력에서 진물이 새어 나오는 일이 없으며 기육이 서늘한 것은 서늘한 약을 지나치게 복용한 것이다. 자초고초탕으로 주로 치료한다.
過服涼劑 , 肝氣乍平猶未除也 , 胃氣則已傷矣 。 故水雖不作 , 瘰癧猶見 , 而肌肉清也 。
서늘한 약을 지나치게 복용하면 간기는 잠깐 평정되었을 뿐 아직 없어지지 않았는데 위기는 이미 상하게 된다. 그러므로 물이 나오지 않더라도 나력은 여전히 나타나고 기육은 서늘하다.
炙草枯草湯方 炙草(一兩) 焦術(八錢) 生薑(八錢) 枯草(八錢) 人參(八錢) 瘰癧脹痛 , 肌熱膿黃 , 破之脹少減 , 須臾腹脹 , 薄荷枯草湯加膽草八錢主之 。
자초고초탕 처방: 자감초(1냥), 초출(焦術, 8돈), 생강(8돈), 하고초(8돈), 인삼(8돈). 나력이 부풀어 아프고, 살에 열이 있으며 고름이 누렇고, 터뜨리면 부기가 조금 줄었다가 잠시 뒤에 배가 부르면 박하고초탕에 용담초 8돈을 더하여 주로 치료한다.
瘰脹肌熱 , 斯膿黃而膿窠瘡成矣 。 膿窠瘡者 ,《 素問 》 之膿瘡也 。 病膿窠者正氣勝 , 不治久亦愈也 。 過涼胃氣 , 則脈變弦細而難愈也 。 破之脹減 , 須臾復脹者 , 肝氣勝而肌肉之氣強也 。
나력이 붓고 살에 열이 있으면 고름이 누렇게 되고 농과창이 이루어진다. 농과창은 『소문』에서 말한 농창이다. 농과창을 앓는 사람은 정기가 우세하므로 치료하지 않아도 오래되면 낫는다. 위기를 지나치게 차갑게 하면 맥이 현세하게 변하여 낫기 어렵다. 터뜨리면 부기가 줄었다가 잠시 뒤에 다시 붓는 것은 간기가 우세하면서 기육의 기도 강하기 때문이다.
膿潰脹消 , 脈減洪數 , 蒼朮銀花湯主之 。 膿潰脹消邪氣衰 , 服此湯則痂脫而愈矣 。
고름이 터지고 부기가 가라앉으며 맥의 홍삭함이 줄어들면 창출은화탕으로 주로 치료한다. 고름이 터지고 부기가 가라앉은 것은 사기가 쇠한 것이므로, 이 탕을 복용하면 딱지가 떨어지고 낫는다.
蒼朮銀花湯方 蒼朮(一兩) 白芷(八錢) 銀花(一兩) 炙草(八錢) 枯草(八錢)
창출은화탕 처방: 창출(1냥), 백지(8돈), 금은화(1냥), 자감초(8돈), 하고초(8돈).
脈弦 , 膿黃不流 , 膚硬者 , 蒼朮當歸湯加生耆六錢主之 。
맥이 현하고, 고름이 누렇지만 흐르지 않으며, 피부가 단단하면 창출당귀탕에 생황기 6돈을 더하여 주로 치료한다.
瘡久糜爛 , 水液湧出 , 脈細弱者 , 生耆川芎湯主之(羊肉湯亦可) 。
창이 오래되어 짓무르고 진물이 솟아 나오며 맥이 세약하면 생기천궁탕으로 주로 치료한다(양육탕도 가능하다).
瘡久糜爛 , 肌氣衰 , 津液不注脈 , 而風又動之 , 故湧出也 。
창이 오래되어 짓무르면 살의 기가 쇠하여 진액이 맥으로 흘러들지 못하고, 풍이 다시 이를 움직이므로 진물이 솟아 나온다.
生耆川芎湯方 生耆(一兩) 川芎(一兩) 蒼朮(八錢) 炙草(八錢) 枯草(八錢) 白芷(八錢) 酒芍(六錢) 生薑(六錢)
생기천궁탕 처방: 생황기(1냥), 천궁(1냥), 창출(8돈), 자감초(8돈), 하고초(8돈), 백지(8돈), 술로 법제한 작약(6돈), 생강(6돈).
水止痂結 , 當服蒼朮銀花湯也 。 其不結痂而水止 , 膚如紫癜形者 , 仍當服生耆川芎湯去酒芍也 。 凡瘡初已 , 數服蒼朮銀花湯則瘡不復作矣 。 肌肉糜爛 , 水液湧出者 , 浴以銀花 、 九里光 、 樗樹皮 、 山胡椒葉 、 甘草節湯也 。 敷以一掃光 , 塗以黃郎中膏 。 黃郎中膏者 , 以黃郎中樹皮 , 去粗皮搗以豬膏 , 以布盛之 , 炙熱塗之也 。
진물이 멎고 딱지가 생기면 창출은화탕을 복용해야 한다. 딱지는 생기지 않는데 진물이 멎고 피부가 자전(紫癜) 같은 모양이면, 여전히 생기천궁탕에서 술로 법제한 작약을 빼고 복용해야 한다. 창이 막 나았을 때 창출은화탕을 몇 차례 복용하면 창이 다시 생기지 않는다. 기육이 짓무르고 진물이 솟아 나오는 경우에는 금은화·구리광·저수피·산호초잎·감초절을 달인 물로 씻는다. 일소광을 붙이고 황낭중고를 바른다. 황낭중고는 황낭중나무의 껍질에서 거친 겉껍질을 제거하고 돼지기름과 함께 찧은 뒤, 천에 담아 불에 쬐어 뜨겁게 하여 바르는 것이다.
大便燥者 , 木邪侮土 , 胃燥也 。 薄荷枯草湯加膽草六錢 、 枳殼(六錢) 、 大黃(六錢)主之 。
대변이 마른 것은 목사가 토를 업신여겨 위가 건조해진 것이다. 박하고초탕에 용담초 6돈, 지각(6돈), 대황(6돈)을 더하여 주로 치료한다.
坐板瘡 , 即膿瘡之生臀部者也 。 脈沉大 , 臀肉硬 , 如豆大 , 微癢 , 獨活生地湯主之 。
좌판창은 곧 엉덩이에 생긴 농창이다. 맥이 침대하고 엉덩이 살이 콩알만 하게 단단해지며 약간 가려우면 독활생지탕으로 주로 치료한다.
木氣下攻則生板瘡 , 臀為諸水所聚 , 水性寒 , 故臀膿初生不成泡也 。 邪客肌腠 , 土氣不行 , 故硬如豆大也 。 微癢者 , 風熱臨水則勢減 , 故癢不甚而微也 。
목기가 아래로 공격하면 판창이 생긴다. 엉덩이는 여러 수기가 모이는 곳이고 물의 성질은 차므로, 엉덩이의 고름은 처음 생길 때 물집을 이루지 않는다. 사기가 기육과 주리에 머물면 토기가 운행하지 못하므로 콩알만 하게 단단해진다. 약간 가려운 것은 풍열이 물을 만나면 기세가 줄어들기 때문에 가려움이 심하지 않고 미미한 것이다.
獨活生地湯方 獨活(八錢) 生地(一兩二錢) 地榆(七錢) 炙草(八錢) 荊芥(八錢)
독활생지탕 처방: 독활(8돈), 생지황(1냥 2돈), 지유(7돈), 자감초(8돈), 형개(8돈).
熱脹而癢 , 抓之有水 , 見瘰癧 , 脈沉弦者 , 膽草生地湯主之 。
열이 나고 부으며 가렵고, 긁으면 물이 나오며, 나력이 나타나고 맥이 침현하면 담초생지탕으로 주로 치료한다.
熱脹者 , 瘡熱脹也 。 熱脹則肝勝 , 肝勝則瘰癧見也 。
열이 나고 붓는다는 것은 창에 열이 나고 붓는 것이다. 열이 나고 부으면 간이 우세한 것이고, 간이 우세하면 나력이 나타난다.
膽草生地湯方 膽草(七錢) 生地(一兩) 獨活(八錢) 地榆(八錢) 枯草(八錢)
담초생지탕 처방: 용담초(7돈), 생지황(1냥), 독활(8돈), 지유(8돈), 하고초(8돈).
瘰癧脹痛 , 瘡大脹作膿 , 脈沉滑 , 膽草生地湯加地骨皮 、 天丁主之 。
나력이 부풀어 아프고 창이 크게 부어 고름이 생기며 맥이 침활하면, 담초생지탕에 지골피와 천정(天丁)을 더하여 주로 치료한다.
排膿潰爛 , 瘰癧消者 , 熟地銀花湯主之 。
고름이 나오고 헐어 문드러지며 나력이 사라지는 경우에는 숙지은화탕으로 주로 치료한다.
排膿潰爛 , 毒氣出也 。 瘰癧消 , 肝氣衰將結痂也 。 祛其風 , 滋其陰 、 溫其肌肉則愈矣 。
고름이 나오고 헐어 문드러지는 것은 독기가 나오는 것이다. 나력이 사라지는 것은 간기가 쇠하여 곧 딱지가 생기려는 것이다. 풍을 제거하고 음을 기르며 기육을 따뜻하게 하면 낫는다.
熟地銀花湯方 熟地(一兩) 銀花(一兩) 炙草(一兩) 枯草(八錢) 獨活(八錢) 蛇床子(八錢)
숙지은화탕 처방: 숙지황(1냥), 금은화(1냥), 자감초(1냥), 하고초(8돈), 독활(8돈), 사상자(8돈).
瘰癧消 , 痂結 , 不熱 , 瘡將愈也 。 熟地銀花湯主之 。
나력이 사라지고 딱지가 생기며 열이 없는 것은 창이 곧 나으려는 것이다. 숙지은화탕으로 주로 치료한다.
初生脈弦細者 , 獨活生地人參湯主之 , 初生脈弦細者 , 腎氣衰也 , 肝氣勝也 。
처음 생길 때 맥이 현세한 경우에는 독활생지인삼탕으로 주로 치료한다. 처음 생길 때 맥이 현세한 것은 신기가 쇠하고 간기가 우세한 것이다.
獨活生地人參湯方 獨活(一兩) 人參(一兩) 生地(一兩) 炙草(八錢) 荊芥(八錢)
독활생지인삼탕 처방: 독활(1냥), 인삼(1냥), 생지황(1냥), 자감초(8돈), 형개(8돈).
水流不止 , 不成膿 , 脈沉細者 , 膽草芥穗湯主之 。 瘰癧堅者 , 加天丁六錢 。
진물이 끊임없이 흐르고 고름이 되지 않으며 맥이 침세하면 담초개수탕으로 주로 치료한다. 나력이 단단하면 천정 6돈을 더한다.
膽草芥穗湯方 膽草(八錢) 芥穗(一兩) 獨活(八錢) 熟地(一兩) 人參(八錢) 蒼朮(八錢)
담초개수탕 처방: 용담초(8돈), 형개수(1냥), 독활(8돈), 숙지황(1냥), 인삼(8돈), 창출(8돈).
膚腫而癢 , 水不止者 , 乳香芥穗湯主之 。
피부가 붓고 가려우며 진물이 멎지 않는 경우에는 유향개수탕으로 주로 치료한다.
乳香芥穗湯方 乳香(一兩) 芥穗(一兩) 膽草(八錢) 天丁(七錢) 枯草(八錢) 熟地(一兩) 蒼朮(八錢)
유향개수탕 처방: 유향(1냥), 형개수(1냥), 용담초(8돈), 천정(7돈), 하고초(8돈), 숙지황(1냥), 창출(8돈).
脈沉細 , 小便白 , 瘡腫 , 熟地肉桂湯主之 。 小便不利者亦主之 。
맥이 침세하고 소변이 희며 창이 부으면 숙지육계탕으로 주로 치료한다. 소변이 잘 나오지 않는 경우도 이 처방으로 주로 치료한다.
小便白 , 下焦寒也 , 小便不利 , 真氣不化 , 病久 , 關元衰冷也 。
소변이 흰 것은 하초가 찬 것이다. 소변이 잘 나오지 않는 것은 진기가 기화하지 못하고, 병이 오래되어 관원이 쇠약하고 차가워진 것이다.
熟地肉桂湯方 熟地(一兩) 肉桂(三錢) 膽草(七錢) 枯草(八錢) 人參(八錢) 茯苓(八錢) 獨活(八錢) 芥穗(八錢)
숙지육계탕 처방: 숙지황(1냥), 육계(3돈), 용담초(7돈), 하고초(8돈), 인삼(8돈), 복령(8돈), 독활(8돈), 형개수(8돈).
熱甚 , 瘰癧脹 , 大便不通 , 脈洪大者 , 生地膽草湯加地骨皮 、 天丁 、 大黃 、 枳殼主之 。
열이 심하고 나력이 부으며 대변이 나오지 않고 맥이 홍대하면, 생지담초탕에 지골피·천정·대황·지각을 더하여 주로 치료한다.
大便不通者 , 臀部之熱熏直腸 , 致直腸有熱也 。
대변이 나오지 않는 것은 엉덩이의 열이 직장을 훈증하여 직장에 열이 생겼기 때문이다.
《 金鑑 》 曰 : 坐板瘡名風疳 , 初宜芫花 、 川椒 、 黃柏熬湯燙洗即消 , 或毒盛癢痛仍不止者 , 宜用油缸青布三指寬一條 , 香油調雄黃末一錢攤於布上卷之 , 燃著 , 吹滅火頭 , 向瘡烘之 , 其癢痛即止 。
『금감』에 말하였다. “좌판창은 풍감이라고 한다. 처음에는 원화·천초·황백을 달인 뜨거운 물로 씻으면 곧 사라진다. 혹 독이 성하여 가려움과 통증이 여전히 멎지 않으면, 기름 항아리의 청포[油缸青布]를 손가락 셋 너비로 한 조각 준비한다. 웅황 가루 1돈을 참기름에 개어 천 위에 펴 바르고 만 뒤, 불을 붙였다가 불꽃을 불어 끄고 창을 향해 쬐면 가려움과 통증이 곧 멎는다.”
水止痂落 , 膚尚硬者 , 服蒼朮銀花湯去白芷 , 加熟地 、 獨活 、 當歸也 。
진물이 멎고 딱지가 떨어져도 피부가 아직 단단하면, 창출은화탕에서 백지를 빼고 숙지황·독활·당귀를 더하여 복용한다.
水流不止 , 強敷以藥 , 水止必成水病 , 下部腫 , 小便不利也 。 當平其肝利其水 , 乳香芥穗湯主之 。
진물이 끊임없이 흐르는 데 억지로 약을 붙여 진물이 멎게 하면, 반드시 수병이 되어 하체가 붓고 소변이 잘 나오지 않는다. 간을 평정하고 물이 잘 빠져나가게 해야 하니, 유향개수탕으로 주로 치료한다.
強敷以藥 , 謂強以生肌散等敷之 , 涼藥外錮 , 水氣內伏 , 固腫也 , 水由肝勝而湧 , 故平肝則水蓄 , 當瀉也 。
억지로 약을 붙인다는 것은 생기산 등을 억지로 붙이는 것을 말한다. 서늘한 약이 밖을 굳게 막아 수기가 안에 잠복하므로 붓는 것이다. 물은 간이 우세하여 솟아 나오는 것이므로, 간을 평정하면 물이 쌓이니 이를 빼내야 한다.
若上為喘 , 飲食減少 , 頭面皆腫 , 則難治 , 芫花乳香湯主之 。
만약 위로 숨이 차고 음식을 적게 먹으며 머리와 얼굴이 모두 부으면 치료하기 어렵다. 원화유향탕으로 주로 치료한다.
芫花乳香湯方 芫花(七錢) 乳香(七錢) 膽草(六錢) 枯草(六錢) 蒼朮(六錢) 熟地(六錢) 獨活(六錢)
원화유향탕 처방: 원화(7돈), 유향(7돈), 용담초(6돈), 하고초(6돈), 창출(6돈), 숙지황(6돈), 독활(6돈).
凡瘡家必嗜飲食 , 邪助少陽 、 胃消食也 , 不嗜飲食者中氣衰 , 邪風勝也 。 炙草枯草湯主之 。
창을 앓는 사람은 반드시 음식을 좋아한다. 사기가 소양을 도와 위가 음식을 소화시키기 때문이다. 음식을 좋아하지 않는 사람은 중기가 쇠하고 사풍이 우세한 것이다. 자초고초탕으로 주로 치료한다.
瘡作 , 醫不外清其肌熱 , 而反以寒藥下之 , 則邪入里 , 瘡即己 , 煩躁口渴 , 小便黃者 , 小柴胡湯除半夏 , 加羌活 、 生地 、 枳殼主之 。 瘡復出者 , 以瘡法治之 。 不出 , 不嗜飲食者 , 難治 。 壯熱進飲食 , 大便硬 、 小便不黃者 。 大承氣湯主之 。
창이 생겼을 때 의사가 겉에서 기육의 열을 맑히지 않고 도리어 찬 약으로 하법을 쓰면, 사기가 속으로 들어가 창은 곧 사라진다. 번조하고 목이 마르며 소변이 누런 경우에는 소시호탕에서 반하를 빼고 강활·생지황·지각을 더하여 주로 치료한다. 창이 다시 나오면 창을 치료하는 법으로 다스린다. 창이 나오지 않고 음식을 좋아하지 않으면 치료하기 어렵다. 열이 심하게 나면서도 음식을 먹으며, 대변이 단단하고 소변이 누렇지 않은 경우에는 대승기탕으로 주로 치료한다.
外敷瘡藥 , 瘡巳 , 下為疳 , 蝕陰者 , 苦參地榆湯主之 。
겉에 창약을 붙여 창이 사라진 뒤, 아래로 감이 생겨 음부를 갉아먹는 경우에는 고삼지유탕으로 주로 치료한다.
苦參地榆湯方 苦參(一兩) 膽草(一兩) 地偷(八錢) 生地(一兩) 枯草(八錢)
고삼지유탕 처방: 고삼(1냥), 용담초(1냥), 지투(地偷, 8돈), 생지황(1냥), 하고초(8돈).