黃帝內經素問第二十二卷

至真要大論七十四

道無尚謂之至 ， 理無妄謂之真 ， 提其綱謂之要 。

黃帝問曰 ： 五氣交合 ， 盈虛更作 ， 余知之矣 。 六氣分治 ， 司天地者 ， 其至何如 ？ 更 ， 平聲 。 盈虛更作 ， 所謂有餘而往 ， 不足隨之 ， 不足而往 ， 有餘隨之是也 。 天分六氣 ， 散王太虛 ， 三之氣司天 ， 終之氣監地 。 氣之紀也 。 岐伯再拜對曰 ： 明乎哉問也 ！ 天地之大紀 。 人神之通應也 。 天地變化 ， 人神運為 ， 雖若殊途 ， 感通則一 。

帝曰 ： 願聞上合昭昭 ， 下合冥冥奈何 ？ 岐伯曰 ： 此道之所主 。 工之所疑也 。 昭昭 ， 明也 。 冥冥 ， 幽也 。 主 ， 宗也 。

帝曰 ： 願聞其道也 。 岐伯曰 ： 厥陰司天 ， 其化以風 ； 厥陰 ， 木氣也 ， 木化風 。 少陰司天 ， 其化以熱 ； 少陰 ， 君火也 ， 君火化熱 。 太陰司天 ， 其化以濕 ； 太陰 ， 土氣也 ， 土化濕 。 少陽司天 ， 其化以火 ； 少陽 ， 相火也 ， 其化畏火 。 陽明司天 ， 其化以燥 ； 陽明 ， 金氣也 ， 其化燥 。 太陽司天 ， 其化以寒 。 太陽 ， 水氣也 ， 其化寒 。 以所臨臟位 ， 命其病者也 。 肝木位東 ， 二火位南 ， 脾土位四維 ， 肺金位西 ， 腎水位北 ， 所臨之氣不和 ， 則各命其病也 。

帝曰 ： 地化奈何 ？ 岐伯曰 ： 司天同候 ， 間氣皆然 。 地化 ， 在泉之化也 。 司天同候者 ， 言天氣既遷 ， 地氣用事 ， 因臟位而命其病 ， 與司天候法同也 。 間氣皆然者 ， 間氣用事 ， 因臟位而命其病 ， 皆與司天候法同也 。

帝曰 ： 間氣何謂 ？ 岐伯曰 ： 司左右者 ， 是謂間氣也 。 歲有六氣 ， 六氣之中 ， 以二氣為司天在泉 ， 餘四氣則一為司天左間 ， 一為司天右間 ， 一為在泉左間 ， 一為在泉右間 ， 是謂間氣也 。

帝曰 ： 何以異之 ？ 岐伯曰 ： 主歲者紀歲 ， 間氣者紀步也 。 歲 ， 謂三百六十五日四分日之一 。 步 ， 謂六十日餘八十七刻半 。

帝曰 ： 善 。 歲主奈何 ？ 問其所主為何 ？ 岐伯曰 ： 厥陰司天為風化 ， 木在天為風 。 在泉為酸化 ， 在地為酸 。 司氣為蒼化 ， 主運為蒼 。 間氣為動化 。 鼓動群物 。 少陰司天為熱化 ， 君火在天為熱 。 在泉為苦化 ， 在地為苦 。 不司氣化 ， 君不主運 。 居氣為灼化 。 不曰間氣而曰居氣者 ， 君尊不當間也 。 灼 ， 光也 。 太陰司天為濕化 ， 土在天為濕 。 在泉為甘化 ， 在地為甘 。 司氣為黅化 ， 主運為黅 。 間氣為柔化 。 庶物遇濕而柔 。 少陽司天為火化 ， 是為畏火 。 在泉為苦化 ， 苦從火化 。 司氣為丹化 ， 主運為丹 。 間氣為明化 。 明照庶物 。 陽明司天為燥化 ， 金在天為燥 。 在泉為辛化 ， 在地為辛 。 司氣為素化 ， 主運為素白 。 間氣為清化 。 清潔不塵 。 太陽司天為寒化 ， 水在天為寒 。 在泉為咸化 ， 在地為咸 。 司氣為玄化 ， 主運為玄 。 間氣為臟化 。 庶物歸臟 。 故治病者必明六化 ， 分治五味 ， 五色所生 ， 五臟所宜 。 乃可以言盈虛病生之緒也 。 六化所主 ， 其氣專 ， 其味厚 ， 其色勝 ， 其用多 ， 其化先 ， 是之謂盈 ， 生病之端緒也 。 其非六化所主者反是 ， 謂之虛也 。

帝曰 ： 厥陰在泉而酸化先 ， 余知之矣 。 風化之行也何如 ？ 問風行於地 ， 則既離乎天矣 ， 其化為風乎 ？ 抑為酸乎 ？ 岐伯曰 ： 風行於地 ， 所謂本也 ， 餘氣同法 。 風者酸之本 ， 先有風而後有酸故也 。 餘氣同法者 ， 有熱有火而後有苦 ， 有濕而後有甘 ， 有燥而後有辛 ， 有寒而後有咸 ， 六氣雖行於地 ， 實為五味之本 ， 其理一也 。 本乎天者 ， 天之氣也 ， 本乎地者 ， 地之氣也 ， 本乎天者 ， 為風為熱為濕為火為燥為寒 ， 天氣之所化也 。 本乎地者 ， 為酸為苦為甘為辛為咸 ， 地氣之所化也 。 天地合氣 ， 六節分而萬物化生矣 。 天氣下降 ， 地氣上升 ， 謂之合氣 ， 由是六節分化 ， 而萬物化化生生矣 。 故曰 ： 謹候氣宜 ， 無失病機 ， 此之謂也 。 氣宜 ， 氣之所宜 ， 如用寒遠寒 ， 用熱遠熱 ， 用溫遠溫 ， 用涼遠涼 ， 飲食居處亦復如是 ， 謹候氣宜之謂也 。 病機 ， 病生之機 。 百病之生不外六氣 ， 是六氣者病之機也 。 無失病機者 ， 六者之來 ， 必明其機 ， 無令差失也 。

帝曰 ： 其主病何如 ？ 主病 ， 謂藥物之主病者 。 岐伯曰 ： 司歲備物 ， 則無遺主矣 。 司歲 ， 司上下也 。 司歲備物者 ， 厥陰司歲則備酸物 ， 少陰 、 少陽司歲則備苦物 ， 太陰司歲則備甘物 ， 陽明司歲則備辛物 ， 太陽司歲則備咸物 。 若是則無遺治矣 。

帝曰 ： 先歲物何也 ？ 岐伯曰 ： 天地之專精也 。 得天地專精之氣 ， 則物肥力厚 。

帝曰 ： 司氣者何如 ？ 司氣 ， 司運氣也 。 岐伯曰 ： 司氣者主歲同 ， 然有餘不足也 。 陽年有餘 ， 陰年不足 。

帝曰 ： 非司歲物何謂也 ？ 岐伯曰 ： 散也 ， 氣散而不專精也 。 故質同而異等也 ， 形質雖同 ， 等分則異 。 氣味有薄厚 ， 性用有躁靜 ， 治保有多少 ， 力化有淺深 ， 此之謂也 。 非司歲者與司歲者不同如此 。

帝曰 ： 歲主臟害何謂 ？ 岐伯曰 ： 以所不勝命之 ， 則其要也 。 帝問司歲之藥物 ， 主治五臟之受害何謂 。 岐伯言以所不勝治之 ， 則大要也 。 不勝 ， 如木不勝金 ， 金不勝火是也 。

帝曰 ： 治之奈何 ？ 謂天地之氣不同 ， 治之奈何 。 岐伯曰 ： 上淫於下 ， 所勝平之 ， 外淫於內 ， 所勝治之 。 上淫於下者 ， 天之六氣淫虐於五位也 ， 則以所勝平而調之 。 外淫於內者 ， 地之五味傷於五宮也 ， 則以所勝治而去之 。

帝曰 ： 善 。 平氣何如 ？ 平氣 ， 無太過不及者也 。 岐伯曰 ： 謹察陰陽所在而調之 ， 以平為期 。 正者正治 ， 反者反治 。 陰陽 ， 脈證之陰陽也 。 不知陰陽所在 ， 則以得為失 ， 以逆為從 ， 故謹察之也 。 調 ， 治也 。 以平為期 ， 勿令過也 。 正者正治 ， 謂陽病見陽脈 ， 陰病見陰脈 ， 則以寒治熱 ， 以熱治寒 ， 治之正也 。 如陽證見陰脈 ， 陰證見陽脈 ， 則以熱治熱 ， 以寒治寒 ， 治之反也 。

帝曰 ： 夫子言察陰陽所在而調之 。 論言人迎與寸口相應 ， 若引繩小大齊等 ， 命曰平 。 論言一十九字 ，《 靈樞 》 之文也 。 人迎主外 ， 寸口主中 ， 兩者相應俱往俱來 ， 若引繩小大齊等 ， 命曰平也 。 陰之所在寸口何如 ？ 陰 ， 謂脈沉細而不應也 。 岐伯曰 ： 視歲南北可知矣 。 甲己二歲為南政 ， 乙庚丙辛丁壬戊癸八歲為北政 。 蓋以土為君 ， 而木火金水皆為臣也 。 南政 ， 面南定其上下左右 ， 北政 ， 面北定其上下左右也 。 帝曰 ： 願卒聞之 。 岐伯曰 ： 北政之歲 ， 少陰在泉 ， 則寸口不應 ； 不應者 ， 脈來沉細而狀 ， 不應指 ， 亦不應病也 。 北政 ， 面北定其上下 ， 則尺主司天 ， 寸主在泉 。 故少陰在泉 ， 則兩寸口不應也 。 所以不應者 ， 少陰 ， 君也 ， 有端拱無為之象 ， 故不應 。 然善則不見 ， 惡者可見 ， 是無道而失君象也 。 厥陰在泉 ， 則右不應 ； 右 ， 右寸也 。 厥陰在泉 ， 則少陰在右寸 ， 故不應 。 太陰在泉 ， 則左不應 。 左 ， 左寸也 。 太陰在泉 ， 則少陰在左寸 ， 故不應 。 南政之歲 ， 少陰司天 ， 則寸口不應 ； 南政 ， 面南定其上下 ， 則寸主司天 ， 尺主在泉 。 故少陰司天 ， 則兩寸口俱不相應也 。 厥陰司天 ， 則右不應 ； 太陰司天則左不應 。 義同前 ， 在泉反是 。 諸不應者 ， 反其診則見矣 。 反其診則見者 ， 復其手而診之 ， 沉為浮 ， 細為大也 。 帝曰 ： 尺候何如 ？ 岐伯曰 ： 北政之歲 ， 三陰在下 ， 則寸不應 ； 三陰在上 ， 則尺不應 。 上下 ， 即司天在泉也 。 南政之歲 ， 三陰在天 ， 則寸不應 ； 三陰在泉 ， 則尺不應 。 此但混言之 ， 未析左右也 。 左右同 。 左右不應之法 ， 亦與前同 。 惟少陰之所在則不應也 。 故曰 ： 知其要者 ， 一言而終 ， 不知其要 ， 流散無窮 。 此之謂也 。 要 ， 謂陰陽之所在也 。

帝曰 ： 善 。 天地之氣 ， 內淫而病何如 ？ 岐伯曰 ： 歲厥陰在泉 ， 風淫所勝 ， 則地氣不明 ， 平野昧 ， 草乃早秀 。 民病洒洒振寒 ， 善呻數欠 ， 心痛支滿 ， 兩脅裡急 ， 飲食不下 ， 鬲咽不通 ， 食則嘔 ， 腹脹善噫 ， 得後與氣 ， 則快然如衰 。 身體皆重 。 風行於地 ， 則時揚埃障 ， 故地氣不明而平野昏昧 。 風主升生 ， 故草秀 。 民病洒洒振寒 ， 風木鼓寒之象也 。 呻 ， 病聲也 。 欠 ， 曲引肢體也 。 木有聲 ， 故善呻 。 木有曲 ， 故數欠 。 厥陰之脈 ， 貫鬲布脅肋 ， 故當心而痛 。 支滿 ， 兩脅滿悶也 。 鬲脅有病 ， 故飲食不下 ， 鬲咽不通 ， 食則嘔也 。 風木乘於脾則腹脹 ， 風木干於心 ， 則善噫 。 木氣常實 ， 故得大便與失氣則快然如衰 。 厥陰主筋 ， 筋氣弱 ， 故身體皆重 。

歲少陰在泉 ， 熱淫所勝 ， 則焰浮川津 ， 陰處反明 。 民病腹中常鳴 ， 氣上衝胸 ， 喘不能久立 ， 寒熱 ， 皮膚痛 ， 目瞑 ， 齒痛䪼腫 ， 惡寒發熱如瘧 ， 少腹中痛 ， 腹大 ， 蟄蟲不藏 。 君火在下 ， 則陽焰浮於川澤 ， 而陰處反明 。 腹中常鳴 ， 雷奔之象 ， 熱內搏也 。 火稟炎上之性 ， 故氣上衝胸 。 火乘於肺 ， 故喘 。 陰精為火所灼 ， 無以養骨 ， 故不能久立 。 熱甚則兼勝已之化 ， 故寒熱 。 皮膚者金之合 ， 火乘於金 ， 故皮膚痛 。 熱甚則喜陰 ， 故目瞑 。 熱氣乘於陽明 ， 故齒痛頗腫 。 陽明主金 。 金火相戰 ， 故惡寒發熱如瘧也 。 少陰之脈絡小腸 ， 故少腹中痛 。 陽常有餘 ， 故腹大 。 蟄蟲得氣之先 ， 故不藏 。

歲太陰在泉 ， 草乃早榮 ， 濕淫所勝 ， 則埃昏岩谷 ， 黃反見黑 ， 至陰之交 。 民病飲積心痛 ， 耳聾渾渾焞焞 ， 嗌腫喉痹 ， 陰病血見 ， 少腹痛腫 ， 不得小便 ， 病沖頭痛 ， 目似脫 ， 項似拔 ， 腰似折 ， 髀不可以回 ， 膕如結 ， 臑如別 。 焞 ， 七渾切 。 土者萬物之所資生 ， 故太陰在下而草早榮 。 濕勝故埃氣昏蔽岩谷 。 土有餘則兼其所勝 ， 故黃反見黑 。 至陰亦土也 ， 主三之氣 ， 三氣之交 ， 濕當其令 ， 故民病濕飲稿積 。 火遇濕則畏 ， 故心痛 。 竅遇濕則障 ， 故耳聾 ， 渾渾焞焞 ， 聾家之景象也 。 太陰之脈 ， 挾嗌 ， 連舌本 ， 故嗌腫喉痹 。 陰病見血者 ， 濕變熱而動血 ， 血淋血泄之類也 。 濕熱注於膀胱 ， 故少腹痛腫不得小便 。 濕逆於上 ， 故病頭沖痛 。 濕邪傷於太陽之經 ， 故令目似脫 ， 項似拔 ， 腰似折 ， 髀不可以回 ， 膕如結 ， 腨如別也 。

歲少陽在泉 ， 火淫所勝 ， 則焰明效野 ， 寒熱更至 。 民病注泄赤白 ， 少腹痛 ， 溺赤 ， 甚則血便 。 少陰同候 。 相火在下 ， 故陽焰明於郊野 。 火甚則兼其在下所承之氣 ， 故寒熱更至 。 熱傷血則注赤 ， 熱傷氣則泄白 。 熱注下焦 ， 故少腹痛 ， 溺赤血便 ， 皆火所為 ， 余病與少陰君火同候 。

歲陽明在泉 ， 燥淫所勝 ， 則霿霧清瞑 。 民病喜嘔 ， 嘔有苦 ， 善太息 ， 心脅痛不能反側 ， 甚則嗌乾面塵 ， 身無膏澤 ， 足外反熱 。 燥金在下 ， 則霿暗之氣不分如霧 ， 清氣為之昏瞑 。 民受其氣則病善嘔 ， 嘔有苦 ， 蓋以燥金之氣乘於少陽甲膽 ， 故令嘔 ， 膽汁上逆 ， 故令苦 。 肝位下 ， 其道遠 ， 金主慘殺 ， 其志悲 ， 故長引其息 。 陽明之脈下乳內廉 ， 少陽之脈貫膈布脅 ， 故心脅痛不能反側 。 陽明主燥 ， 故嗌乾面塵 ， 身無膏澤也 。 陽明之脈行於足外 ， 其氣清肅 ， 病當清冷 ， 今見熱 ， 故云反熱 。 所以反熱者 ， 亢甚則廉其下 ， 金位之下 ， 火氣承之是也 。

歲太陽在泉 ， 寒淫所勝 ， 則凝肅慘慄 。 民病少腹控睪 ， 引腰脊 ， 上衝心痛 ， 血見 ， 嗌痛頷腫 。 寒水在下 ， 故令凝肅慘慄 。 寒氣入中 ， 自傷其類 ， 則膀胱腎也 。 膀胱繫於腹 ， 故少腹痛 。 腎主陰丸 ， 故控睪 。 腰為腎之府 ， 太陽之脈挾脊抵腰中 ， 故引腰脊 。 腎脈絡心 ， 故上衝心痛 。 心藏血 ， 故血見 ， 火畏水之象也 。 手太陽之脈循咽上䪼 。 故嗌痛頷腫 。

帝曰 ： 善 。 治之奈何 ？ 岐伯曰 ： 諸氣在泉 ， 風淫於內 ， 治以辛涼 ， 佐以苦甘 ， 以甘緩之 ， 以辛散之 。 不務德謂之淫 。 風淫於內 ， 自外而入淫於內也 。 風為木氣 ， 金能勝之 ， 故治以辛涼 。 辛過甚則恐傷其真氣 ， 故佐之以苦甘 。 苦勝辛 ， 甘益氣也 。 木性急 ， 故以甘緩之 。 木喜條達 ， 故以辛散之 。 熱淫於內 ， 治以鹹寒 ， 佐以甘苦 ， 以酸收之 ， 以苦發之 。 熱為火氣 ， 水能勝之 ， 故治以鹹寒 。 佐之以甘 ， 甘勝咸 ， 所以防其過也 。 必甘而苦者 ， 防咸之過 ， 而又以瀉熱氣作實也 。 熱散於諸經 ， 以酸收之 ， 熱結而不散 ， 以苦發之 。 濕淫於內 ， 治以苦熱 ， 佐以酸淡 ， 以苦燥之 ， 以淡泄之 。 濕為土氣 ， 苦熱從火化 ， 能燥濕者也 。 故治以苦熱 。 酸從木化 ， 能制土者也 ， 故佐以酸 。 然必酸淡者 ， 淡能利竅故也 。 使酸而非淡 ， 則味厚滋濕 ， 非所宜矣 。 濕熱之濕 ， 以苦燥之 。 濕濡而腫 ， 以淡泄之 ， 泄 ， 滲與汗也 。 火淫於內 ， 治以鹹冷 ， 佐以苦辛 ， 以酸收之 ， 以苦發之 。 相火 ， 畏火也 ， 故治以鹹冷 。 苦能瀉熱 。 辛能滋陰 ， 既苦且辛 ， 則瀉熱而滋陰水矣 。 以酸收之 ， 以苦發之 ， 其義詳見上文熱淫條下 。 燥淫於內 ， 治以苦溫 ， 佐以甘辛 ， 以苦下之 。 燥為金氣 ， 火能勝之 ， 故治以苦溫 ， 苦溫從火化故也 。 甘辛亦溫也 ， 燥而中寒者宜佐之 。 燥熱之燥 ， 以苦下之可也 。 寒淫於內 ， 治以甘熱 ， 佐以苦辛 ， 以咸瀉之 ， 以辛潤之 ， 以苦堅之 。 寒為水氣 ， 甘從土化 ， 熱從火化 ， 土能制水 ， 熱能勝寒 ， 故治以甘熱 。 苦而辛 ， 亦熱品也 ， 故佐以苦辛 。 傷寒內熱者 ， 以咸瀉之 。 傷寒內燥者 ， 以辛潤之 。 傷寒內熱見血者 ， 以苦堅之 。

帝曰 ： 善 。 天氣之變何如 ？ 岐伯曰 ： 厥陰司天 ， 風淫所勝 ， 則太虛埃昏 ， 雲物以擾 ， 寒生春氣 ， 流水不冰 。 民病胃脘當心而痛 ， 上支兩脅 ， 鬲咽不通 ， 飲食不下 ， 舌本強 ， 食則嘔 ， 冷泄 ， 腹脹 ， 溏泄 ， 瘕 ， 水閉 ， 蟄蟲不出 ， 病本於脾 。 風行於上 ， 故太虛埃障而昏 ， 雲物擾亂 。 風木主溫 ， 故雖寒而生春氣 ， 流水不冰 。 厥陰之脈 ， 挾胃貫鬲 ， 布脅肋 ， 循喉嚨之後 ， 故民病胃脘當心而痛 ， 上逆而支拒兩脅 ， 鬲咽不通 ， 飲食不下也 ， 厥陰 ， 木也 。 病則傳脾 ， 脾脈連舌本 ， 屬脾絡胃 ， 故舌本強 ， 食則嘔 ， 冷泄 ， 腹脹 ， 溏泄也 。 脾主運化中宮水穀 。 脾不運 ， 故氣結而成瘕 。 水道不得通調 ， 故令水閉 。 木亢甚 ， 則金承其下而行清肅之令 ， 故蟄蟲不出 。 上件皆風木乘脾之病也 ， 故曰病本於脾 。 衝陽絕 ， 死不治 。 衝陽 ， 胃脈也 。 在足跗上 ， 動而應手 。 絕則脾胃絕矣 ， 故死不治 。 所以然者 ， 土不勝木故也 。

少陰司天 ， 熱淫所勝 ， 怫熱 ， 大雨且至 ， 火行其政 。 民病胸中煩熱 ， 嗌乾 ， 右胠滿 ， 皮膚痛 ， 寒熱咳喘 ， 唾血血泄 ， 鼽衄嚏嘔 ， 溺色變 ， 甚則瘡瘍腑腫 ， 肩背臂腨及缺盆中痛 ， 心痛肺䐜 ， 腹大滿膨膨而喘咳 。 病本於肺 。 膨 ， 普盲切 。 熱行於上 ， 君火用事 ， 故熱勝 。 怫熱大雨且至者 ， 君火之下 ， 陰精承之故也 。 火行其政 ， 則乘肺金 ， 故胸中煩熱 。 肺系喉嚨 ， 故嗌乾 。 肺主右胠 ， 故右胠滿 。 肺主皮毛 ， 故皮膚痛 。 金氣清 ， 火氣熱 ， 金火爭 ， 故寒熱 。 熱乘肺 ， 肺氣不利 ， 故咳喘 。 血自口出為唾血 ， 血自便出為血泄 ， 鼻中清涕謂之鼽 ， 鼻中出血謂之衄 ， 涕噴謂之嚏 ， 吐聲謂之嘔 ， 溺色變為黃赤 ， 瘡瘍爛其肌膚 ， 胕腫按而不起 ， 是皆怫熱為患也 。 肺附肩背 ， 故肩背痛 。 肺脈循臂循臑 ， 與手陽明為表裡 ， 其脈下入缺盆 ， 故臂臑及缺盆中痛 。 心氣自實則心痛 ， 肺熱而脹為肺䐜 。 肺脈起於中焦 ， 下絡大腸 ， 還循胃口 ， 上鬲屬肺 ， 故腹大滿虛脹膨膨而喘咳 。 若是者 ， 肺受熱邪使然 。 故曰病本於肺 。 大雨且至 ， 舊在寒熱咳喘下 ， 僭改怫熱下 ， 而去一至字 。 尺澤絕 ， 死不治 。 尺澤在肘內廉大紋中 ， 動脈應手 ， 絕則肺氣絕矣 ， 故死不治 。 所以然者 ， 金不勝火故也 。

太陰司天 ， 濕淫所勝 ， 則沉陰旦布 ， 雨變枯槁 。 民病胕腫 ， 骨痛陰痹 ， 陰痹者 ， 按之不得 ， 腰脊頭項痛 ， 時眩 ， 大便難 ， 陰氣不用 ， 飢不欲食 ， 咳唾則有血 ， 心如懸 ， 病本於腎 。 濕司於上 ， 土行其政 ， 故重陰旦布 ， 雨變枯槁 ， 民病胕腫 ， 接之肉如泥而不起 。 濕土淫邪乘於腎水 ， 腎主骨 ， 故骨痛 。 腎主藏 ， 故陰痹 。 腎主督脈 ， 故腰脊頭項痛 。 腎色黑 ， 故目前玄而時眩 。 腎主液 ， 液亡故大便難 。 腎者作強之官 ， 腎衰故陰氣不用 。 腎主吸入 ， 腎衰而不能吸 ， 故雖飢不欲食 。 陰精衰無以濟火 ， 故咳唾有血 ， 心如懸也 。 若是者 ， 腎受濕邪使然 ， 故曰病本於腎 。 太谿絕 ， 死不治 。 太谿在足內踝後跟骨上 ， 動脈應手 ， 腎之脈也 。 絕則腎氣絕矣 ， 故死不治 ， 所以然者 ， 水不勝土故也 。

少陽司天 ， 火淫所勝 ， 則溫氣流行 ， 金政不平 。 民病頭痛 ， 發熱惡寒而瘧 ， 熱上皮膚痛 ， 色變黃赤 ， 傳而為水 ， 身面胕腫 ， 腹滿仰息 ， 泄注赤白 ， 瘡瘍 ， 咳 ， 唾血 ， 煩心 ， 胸中熱 ， 甚則鼽衄 ， 病本於肺 。 火司炎上 。 金失其清肅之政 ， 故不平 。 火炎上 ， 故頭痛 。 火氣熱 ， 金氣寒 ， 金火交爭 ， 故發熱惡寒而為瘧也 。 皮膚者 ， 金之合 ， 金畏火 ， 故熱上皮膚而痛 。 色變黃赤 ， 因火而變也 。 傳而為水者 ， 火熱蒸騰 ， 水飲不得通調也 。 由是身面浮腫 ， 腹中脹滿 ， 不能隱首 ， 但仰息也 。 熱傷血則泄赤 ， 熱傷氣則注白 ， 熱傷肌表則瘡瘍 ， 火搏於氣則咳嗽 ， 火乘於脈則唾血 ， 火熏於心則煩心 ， 火炎於鬲則胸中熱 。 肺熱出涕名曰鼽 ， 鼻中見血名曰衄 。 若是者 ， 肺受火邪使然 ， 故曰病本於肺 。 天府絕 ， 死不治 。 天府 。 在臂臑內廉下腋三寸所 ， 動脈應手 。 絕則肺氣絕矣 ， 金不勝火 ， 故死不治 。

陽明司天 ， 燥淫所勝 ， 則木乃晚榮 ， 草乃晚生 ， 筋骨內變 ， 民病左胠脅痛 ， 寒清於中 ， 感而瘧 ， 大涼革候 ， 咳 ， 腹中鳴 ， 注泄鶩溏 ， 名木斂 ， 生菀於下 ， 草焦上首 ， 心脅暴痛 ， 不可反側 ， 嗌乾 ， 面塵 ， 腰痛 ， 丈夫㿗疝 ， 婦人少腹痛 ， 目昧眥 ， 瘍瘡痤癰 ， 蟄蟲來見 ， 病本於肝 。 痤 ， 徂禾切 。 燥司於上 ， 則木不遂其生 ， 故木晚榮 ， 草晚生 。 燥勝則血不足以榮養筋骨 ， 變其常度 ， 而屈伸不利也 。 肝木位於左 ， 金乘乎木 ， 故左胠脅痛 。 所以然者 ， 金之寒氣清於中也 。 若外感其金寒之氣 ， 則令人病瘧 ， 大涼革其常候 ， 則肺邪內實而咳 ， 腹中轆轆而鳴 ， 注泄如鶩之溏 ， 皆大涼之氣內伐也 。 金主收 ， 故名木斂 。 木氣不得上升 ， 而其萌生者菀積於下 ， 草焦其首 ， 燥氣在上足徵矣 。 肝脈貫於鬲 ， 肝葉布於脅 ， 職將軍之官 ， 遇慘殺之氣 ， 故令暴痛不可反側 。 燥傷血則嗌乾 ， 燥傷氣則面塵 。 肝與腎相近 ， 故腰痛 。 肝脈循陰股入毛中 ， 環陰器 ， 抵小腹 。 丈夫主氣 ， 故令㿗疝 ， 婦人主血 ， 故少腹痛 。 目者肝之竅 ， 故目昧 。 肝為乙 ， 膽為甲 ， 膽脈至目銳眥 、 故令眥間或瘍或瘡或痤或癰也 。 金位之下 ， 火氣承之 ， 蟄蟲得氣之先 ， 故來見 ， 上件病肝受燥邪使然 ， 故曰病本於肝 。 太衝絕 ， 死不治 。 太衝在足大指本節後二寸 ， 動脈應手 ， 絕則肝氣絕矣 ， 木不勝金 ， 故死不治 。

太陽司天 ， 寒淫所勝 ， 則寒氣反至 ， 水且冰 ， 血變於中 ， 發為癰瘍 ， 民病厥心痛 ， 嘔血血泄 ， 鼽衄 ， 善悲 ， 時眩僕 ， 運火炎烈 ， 雨暴乃電 ， 胸腹滿 ， 手熱 ， 肘攣掖腫 ， 心澹澹大動 ， 胸脅胃脘不安 ， 面赤目黃 ， 善噫嗌乾 ， 甚則色炲 ， 渴而欲飲 ， 病本於心 。 寒司於上 ， 故寒不當至而至 ， 水為之冰 。 血得寒則變色而凝結於中 ， 營氣不順 ， 發為癰瘍 。 寒水淫勝乘於心火 ， 故厥逆心痛 。 寒在外 ， 熱在內 ， 故令上下出血 ， 或鼽或衄 ， 皆火使熱 。 火氣怫於膻中 ， 故善悲 。 火氣乘於明之府 ， 故眩僕 。 若乘火運而火炎烈 ， 水火交戰 ， 則雨暴乃電 。 水不升 ， 火不降 ， 故胸腹滿 ， 所謂天地不交而成否是也 。 火怫於中 ， 故手熱 。 寒客於絡 ， 故肘攣 。 心脈出腋下 ， 故腋腫 。 澹澹 ， 動貌 。 火畏水 ， 故澹澹大動 ， 惟其大動 ， 故胸脅胃脘不安 。 心病自見其色 ， 故面赤 。 熱在內 ， 故目黃 。 五氣所病 ， 心為噫 ， 火怫於心 ， 故善噫 。 心脈上挾咽 ， 故嗌乾 。 炲 ， 焦黑色 ， 火極而兼水化也 。 火甚則五液乾涸 ， 故渴而俗飲 ， 若是者 ， 心受寒邪使然 ， 故曰病本於心 。 神門絕 ， 死不治 。 神門 ， 在掌後兌骨之端 ， 動脈應手 ， 絕則心氣絕矣 ， 火不勝水 ， 故死不治 。 所謂動氣 ， 如其臟也 。 所以知其死不治者 ， 察其動脈之有無 ， 而知其臟氣之存亡也 。

帝曰 ： 善 。 治之奈何 ？ 謂其可治者 。 岐伯曰 ： 司天之氣 ， 風淫所勝 ， 平以辛涼 ， 佐以苦甘 ， 以甘緩之 ， 以酸瀉之 。 在泉言治 ， 司天言平 ， 平與治少異 ， 治有攻去之義 ， 平則調和之也 。 風勝而平以辛涼者 ， 金能平木也 。 佐以苦甘 ， 則苦不至於燥急 。 木性急 ， 故以甘緩之 。 木氣升而不降 ， 故以酸瀉之 。 熱淫所勝 ， 平以鹹寒 ， 佐以苦甘 ， 以酸收之 。 熱勝而平以鹹寒 ， 水能平火也 。 佐以苦甘者 ， 苦瀉而甘緩也 。 以酸收之者 ， 收其浮熱也 。 濕淫所勝 ， 平以苦熱 ， 佐以酸辛 ， 以苦燥之 ， 以淡泄之 。 濕勝而平以苦熱 ， 苦能燥濕 ， 濕得熱而消也 ， 木能制土 ， 故佐以酸 。 酸而辛 ， 則非斂聚之酸矣 ， 故宜佐之 。 濕而熱者 ， 以苦燥之 ， 濕而不熱 ， 以淡滲之 。 濕上甚而熱 ， 治以苦溫 ， 佐以甘辛 ， 以汗為故而止 。 濕宜下注 ， 今上甚而熱者 ， 濕協熱而上行也 。 治以苦溫 ， 苦能燥濕 ， 溫則不滯故也 。 佐以甘辛 ， 甘能益土 ， 辛能散滯 ， 益土所以制濕 ， 散滯所以流濕 。 得汗則濕外泄 ， 藥物可止矣 。 火淫所勝 ， 平以鹹冷 ， 佐以苦甘 ， 以酸收之 ， 以苦發之 ， 以酸復之 。 熱淫同 。 火淫而平以鹹冷者 ， 水能勝火也 。 苦能瀉其熱 ， 甘能緩其急 ， 故佐以苦甘 。 正氣外越 ， 以酸收之 。 火鬱於內 ， 以苦發之 。 火炎水耗 ， 以酸復之 。 燥淫所勝 ， 平以苦濕 ， 佐以酸辛 ， 以苦下之 。 燥淫而平以苦濕 ， 苦從火化 ， 勝燥故也 。 苦而濕則燥得其潤矣 。 佐以酸辛者 ， 酸生液 ， 辛潤燥也 。 燥甚非攻下不除 ， 是宜以苦下之 。 寒淫所勝 ， 平以辛熱 ， 佐以苦甘 ， 以咸瀉之 。 寒淫而平以辛熱者 ， 辛能散寒 ， 熱能回陽也 。 佐以苦甘者 ， 苦以濟辛熱 ， 甘以和辛熱也 。 傷寒入胃 ， 則為裡熱 ， 若是者 ， 以咸瀉之 。

帝曰 ： 善 。 邪氣反勝 ， 治之奈何 ？ 不能淫勝於他氣 ， 勝己者為邪 ， 而反勝之 。 岐伯曰 ： 風司於地 ， 清反勝之 ， 治以酸溫 ， 佐以苦甘 ， 以辛平之 。 治以酸溫者 ， 酸為風木之嚮導 ， 溫抑清氣之反勝也 。 苦勝燥而甘緩之 ， 故佐以苦甘 。 辛能溫清 ， 又能補木 ， 故以辛平之 。 熱司於地 ， 寒反勝之 ， 治以甘熱 ， 佐以苦辛 ， 以鹹平之 。 甘與熱皆陽也 。 治以甘熱者 ， 扶熱而抑寒也 。 佐以苦辛者 ， 寒得苦而投 ， 遇辛而散也 。 寒在外 ， 熱在內 ， 怫熱作實 ， 故以鹹平之 。 濕司於地 ， 熱反勝之 ， 治以苦冷 ， 佐以鹹甘 ， 以苦平之 。 苦冷 ， 陰也 。 治以苦冷者 ， 扶濕而抑熱也 。 佐以鹹甘者 ， 熱得甘而緩 ， 遇咸而軟也 。 猶有未解者 ， 則以苦平之 。 火司於地 ， 寒反勝之 ， 治以甘熱 ， 佐以苦辛 ， 以鹹平之 。 與熱司文同 。 不復注 。 燥司於地 ， 熱反勝之 ， 治以平寒 ， 佐以苦甘 ， 以酸平之 ， 以和為利 。 治以平寒者 ， 燥為慘殺之氣 ， 不欲扶之 ， 但以平寒抑熱耳 。 佐以苦甘者 ， 苦能瀉實熱 ， 甘能瀉虛熱也 。 熱與燥皆能消人五液 ， 故以酸平之 。 以和為利者 ， 戒過甚也 。 寒司於地 ， 熱反勝之 ， 治以鹹冷 ， 佐以甘辛 ， 以苦平之 。 治以鹹冷者 ， 扶寒氣之不足 ， 抑熱氣之有餘也 。 佐以甘辛者 ， 甘以調寒熱 ， 辛以行鹹冷也 。 以苦平之 ， 調其未盡之邪也 。

帝曰 ： 其司天邪勝何如 ？ 岐伯曰 ： 風化於天 ， 清反勝之 ， 治以酸溫 ， 佐以甘苦 。 酸能為風化之嚮導 ， 溫能平清氣之反勝 ， 甘以和之 ， 苦以下之 。 熱化於天 ， 寒反勝之 ， 治以甘溫 ， 佐以苦酸辛 。 甘溫能勝寒 ， 苦為反佐 ， 酸以養陰 ， 辛以散寒 。 濕化於天 ， 熱反勝之 ， 治以苦寒 ， 佐以苦酸 。 苦寒能祛熱 ， 熱勝則亡陰液 ， 故佐以苦酸 。 火化於天 ， 寒反勝之 ， 治以甘熱 ， 佐以苦辛 。 甘熱能勝寒 ， 苦為反佐 ， 辛能散寒 。 燥化於天 ， 熱反勝之 ， 治以辛寒 ， 佐以苦甘 。 辛能散熱 ， 寒能勝熱 ， 苦能下熱 ， 甘能緩熱 。 寒化於天 ， 熱反勝之 ， 治以鹹冷 ， 佐以苦辛 。 治以鹹冷 ， 所以假其祛熱 。 苦以下熱 ， 辛以散熱 。

帝曰 ： 六氣相勝奈何 ？ 岐伯曰 ： 厥陰之勝 ， 耳鳴頭眩 ， 憒憒欲吐 ， 胃鬲如寒 ， 大風數舉 ， 倮蟲不滋 ， 胠脅氣並 ， 化而為熱 ， 小便黃赤 。 胃脘當心而痛 ， 上支兩脅 ， 腸鳴飧泄 ， 少腹痛 ， 注下赤白 ， 甚則嘔吐 ， 鬲咽不通 。 厥陰之脈 ， 循喉嚨之後 ， 上頏顙 ， 連目系 ， 與督脈會於巔 ， 故耳鳴頭眩 。 憒憒 ， 心不定貌 。 厥陰 ， 風木也 ， 其氣上行而不靜 ， 故憒憒欲吐 。 風木雖溫 ， 未離於陰 ， 故胃鬲如寒 ， 在天則大風數舉 ， 在物則倮蟲不滋 。 厥陰之脈布脅肋 ， 故胠脅氣並 ， 並 ， 迸迫也 。 所氣有餘則為火 ， 故化而為熱 。 厥陰之脈 ， 抵小腹 ， 挾胃貫鬲 ， 布脅肋 ， 故小便黃赤 ， 胃脘當心而痛 ， 上拒於兩脅 ， 木氣乘於腸胃 ， 故腸鳴飧泄 ， 少腹痛 。 木氣乘於小腸則注赤 ， 乘於大腸則下白 ， 氣血之分也 。 甚則厥陰上逆 ， 令人嘔吐 。 風木不寧而逆 ， 令人鬲咽不通 。

少陰之勝 ， 心下熱 ， 善飢 ， 齊下反痛 ， 氣遊三焦 ， 炎暑至 ， 木乃津 ， 草乃萎 ， 嘔逆躁煩 ， 腹滿痛 ， 溏泄 ， 傳為赤沃 。 齊 ， 臍同 。 少陰之脈起於心中 ， 出屬心系 ， 故心下熱 。 火能消物 ， 故善飢 。 少陰之脈絡小腸 ， 故臍下反痛 。 心熱則協心包絡 ， 其脈歷絡三焦 ， 故氣遊三焦 ， 在天則炎暑至 ， 在物則木流津 ， 草乃萎 。 火有炎上之體 ， 故嘔逆 。 火有燥動之形 ， 故躁煩 。 火有長壯之德 ， 而無收斂之化 ， 故腹滿 ， 邪熱作實 ， 故痛 。 熱乘大腸 ， 則失庚金之燥政 ， 故溏泄 。 熱邪傳於小腸 ， 則為赤沃 ， 赤沃 ， 便血也 。

太陰之勝 ， 火氣內郁 ， 瘡瘍於中 ， 流散於外 ， 病在胠脅 ， 甚則心痛 ， 熱格頭痛 ， 喉痹項強 ， 獨勝則濕氣內郁 ， 寒迫下焦 ， 痛留頂 ， 互引眉間 ， 胃滿 ， 雨數至 ， 濕化乃見 ， 少腹滿 ， 腰脽重強 ， 內不便 ， 善注泄 ， 足下溫 ， 頭重 ， 足脛跗腫 ， 飲發於中 ， 胕腫於上 。 太陰之勝 ， 心火內郁 ， 濕熱淫邪 ， 故令瘡瘍於中 ， 流散於外 。 心脈出腋下 ， 起心中 ， 故病在胠脅 ， 甚則心痛 。 熱氣上逆而格 ， 則濕熱並於上 ， 為頭痛 ， 為喉痹 ， 為項強 。 若無熱而濕獨勝 ， 則濕氣內郁 ， 寒迫下焦 。 濕氣充溢 ， 乘於清陽 ， 則痛留於巔頂 ， 而交引眉間 。 胃土居中 ， 不能制濕 ， 因之脹滿 ， 在天則雨數至 ， 在物則濕化乃見 。 濕氣下流 ， 故少腹滿 ， 腰脽重強 ， 入內不便 ， 善注泄 。 濕淫於中 ， 陰陽失位 ， 陽在下 ， 故足下溫 ， 陰在上 ， 故頭重 。 濕注於下 ， 故脛跗腫 。 脾胃不勝其濕 ， 故飲發於中 。 有諸中必形諸外 ， 故浮腫於上 。

少陽之勝 ， 熱客於胃 ， 煩心 ， 心痛 ， 目赤欲嘔 ， 嘔酸善飢 ， 耳痛 ， 溺赤 ， 善驚 ， 譫妄 ， 暴熱消爍 。 草萎水涸 ， 介蟲乃屈 ， 少腹痛 ， 下沃赤白 。 少陽相火之熱客於胃中 ， 上熏於心 ， 故煩心心痛 。 少陽 ， 甲膽也 ， 其脈起於目銳眥 ， 故目赤 。 甲木主升 ， 故欲嘔 ， 木味酸 ， 故嘔酸 。 胃熱則強 ， 故善飢 。 少陽之脈上入耳中 ， 下出氣街 ， 繞毛際 ， 故耳痛溺赤 。 膽中熱 ， 故善驚 。 木有聲 ， 故譫妄 。 木遇火則焚 ， 故暴熱 ， 消瘦肌膚 ， 煎爍陰髓 。 以物類驗之 ， 則草萎水涸 。 介蟲 ， 金屬也 ， 故遇火屈伏 。 熱陷於下焦則少腹痛 ， 熱乘小腸則沃赤 ， 熱乘大腸則沃白 ， 白者氣病 ， 赤者血病 。

陽明之勝 ， 清發於中 ， 左胠脅痛 ， 溏泄 ， 內為嗌寒 ， 外發㿗疝 ， 大涼肅殺 ， 華英改容 ， 毛蟲乃殃 ， 胸中不便 ， 嗌寒而咳 。 塞 ， 入聲 。 陽明 ， 金化也 ， 勝則清冷發於中 ， 金勝則木受害 ， 故左胠脅痛 。 清在中 ， 故溏泄 。 金之德為收斂 ， 故嗌塞 。 金之化為堅剛 ， 故㿗疝 。 在天則大涼肅殺 ， 在物則華英改容 。 毛蟲 ， 木屬也 ， 故遇金而殃 。 胸中者 ， 肺金所部 ， 燥甚則肺斂而失其治節 ， 故令不便 ， 嗌塞而咳也 。

太陽之勝 ， 凝溧且至 ， 非時水冰 ， 羽乃後化 ， 痔瘧發 ， 寒厥入胃 ， 則內生心痛 ， 陰中乃瘍 ， 隱曲不利 ， 互引陰股 ， 筋肉拘苛 ， 血脈凝泣 ， 絡滿色變 ， 或為血泄 ， 皮膚否腫 ， 腹滿食減 ， 熱反上行 ， 頭項巔頂腦戶中痛 ， 目如脫 ， 寒入下焦 ， 傳為濡瀉 。 太陽 ， 寒水也 ， 寒勝故凝溧至 ， 非時水冰 。 羽蟲 ， 火屬 ， 故後化 。 太陽之脈 ， 挾脊貫臀 ， 故痔發 ， 邪氣客於太陽風府 ， 循膂而下 ， 衛氣會之 ， 邪正分爭則為瘧 。 寒氣入胃 ， 厥逆於中 ， 君火畏寒 ， 則內生心痛 。 太陽主膀胱 ， 故陰中瘍 。 俯首為隱 ， 鞠躬躬為曲 。 太陽之脈起於目內眥 ， 上額交巔 ， 從巔入絡腦 ， 還出別下項 ， 循肩髆內 ， 挾脊抵腰中 ， 入循膂 ， 絡腎屬膀胱 ， 病則經寒而背反急 ， 故隱首曲身皆不利 。 以其絡腎 ， 腎脈上股內後廉 ， 故令互引陰股 ， 寒則筋急肉痹 。 是為筋拘肉苛 。 血脈得寒則凝澀 ， 經脈不行 ， 故絡滿色黑 。 血滯於經則妄行 ， 故或為血泄 。 表氣不行 ， 則皮膚否腫 ， 裡氣不行 ， 則腹滿食減 ， 寒從地起 ， 則戴陽在上 ， 故熱反上行 ， 頭項巔頂腦戶目內眥 ， 皆太陽經之所過者 ， 故皆痛 。 寒入下焦則陽氣不固 ， 故令大便澄澈濡瀉 。

帝曰 ： 治之奈何 ？ 岐伯曰 ： 厥陰之勝 ， 治以甘清 ， 佐以苦辛 ， 以酸瀉之 。 木勝則土敗 ， 治之以甘 ， 益土也 ， 治之以清 ， 平木也 。 佐以苦辛 ， 散風熱也 。 木氣作實 ， 以酸瀉之 。 少陰之勝 ， 治以辛寒 ， 佐以苦鹹 ， 以甘瀉之 。 熱勝則乘金 ， 治之以辛 ， 散熱也 。 治之以寒 ， 平熱也 ， 佐以苦鹹 ， 下熱也 ， 甘能緩火之急 ， 乃所以瀉之 。 太陰之勝 ， 治以咸熱 ， 佐以辛甘 ， 以苦瀉之 。 土勝則濕勝 ， 治之以咸 ， 潤下也 ， 治之以熱 ， 燥濕也 。 佐以辛甘 ， 利土氣也 。 濕土作實 ， 以苦瀉之 。 少陽之勝 ， 治以辛寒 ， 佐以甘鹹 ， 以甘瀉之 ， 火勝乘金 ， 治以辛寒者 ， 辛能散火 ， 寒能抑火也 。 佐以甘鹹者 ， 甘緩火氣之急速 ， 咸軟火氣之燥實也 。 復言以甘瀉之 ， 重甘瀉也 。 陽明之勝 ， 治以酸溫 ， 佐以辛甘 。 以苦瀉之 。 金勝則燥勝 ， 治之以酸 ， 潤燥也 ， 治之以溫 ， 平金也 。 佐以辛甘 ， 散清也 。 以苦瀉之 ， 下燥實也 。 太陽之勝 ， 治以甘熱 ， 佐以辛酸 ， 以咸瀉之 。 太陽 ， 寒水也 。 治之以甘 ， 益土以防水也 ， 治之以熱 ， 扶陽而散寒也 。 佐之以辛 ， 則甘不滯 ， 佐之以酸 ， 則熱不燥 。 寒氣入里 ， 變熱而作燥實 ， 則用鹹以瀉之 。

帝曰 ： 六氣之復何如 ？ 復 ， 報勝氣也 。 甲丙戊庚壬之年有勝無復 ， 乙丁己辛癸之年有勝必有復 。 岐伯曰 ： 悉乎哉問也 ！ 厥陰之復 ， 少腹堅滿 ， 裡急暴痛 ， 偃木飛沙 ， 倮蟲不榮 ， 厥心痛 ， 汗發嘔吐 ， 飲食不入 ， 入而復出 ， 筋骨掉眩 ， 清厥 ， 甚則入脾 ， 食痹而吐 。 厥陰 ， 肝木也 ， 其脈過陰器 ， 抵少腹 。 肝木有餘 ， 故少腹堅滿 。 肝主筋膜 ， 故里急 。 肝氣急 ， 故暴痛 ， 其氣應於天地 ， 則偃木飛沙 。 倮蟲 ， 土屬 ， 故不得榮長 。 厥陰之脈貫鬲 ， 故厥逆心痛 。 肝勝則升發失常 ， 故汗發嘔吐 ， 飲食不得入 ， 即入亦復出也 。 筋骨掉眩 ， 掉搖而目眩 ， 風淫之象也 。 風甚則兼勝己之化 ， 故清冷而厥 。 木甚則乘粒土 ， 故入脾 。 食 痹 而吐者 ， 食則不能腐化消磨而吐出也 。 衝陽絕 ， 死不治 。 衝陽 ， 胃脈也 。 胃絕則脾絕可知矣 。

少陰之復 ， 燠熱內作 ， 煩躁鼽嚏 ， 少腹絞痛 ， 火見燔焫 ， 嗌燥 ， 分注時止 ， 氣動於左 ， 上行於右 ， 咳 ， 皮膚痛 ， 暴喑心痛 ， 鬱冒不知人 ， 乃灑淅惡寒 ， 振慄譫妄 ， 寒已而熱 ， 渴而欲飲 ， 少氣骨萎 ， 隔腸不便 ， 外為浮腫 ， 噦噫 ， 赤氣後化 ， 流水不冰 ， 熱氣大行 ， 介蟲不福 ， 病疿疹瘡瘍癰疽痤痔 ， 甚則入肺 ， 咳而鼻淵 。 焫 ， □同 。 少陰 ， 君火也 ， 故其復也 ， 燠熱內作 ， 今人煩躁 ， 清涕而鼽 ， 涕噴而嚏 。 少陰之脈絡小腸 ， 故少腹絞痛 。 火見燔焫者 ， 火見於色 ， 身如燔焫也 ， 少陰之脈上挾咽 ， 故嗌燥 。 分注 ， 謂小便不利 ， 大便常泄如分注也 。 火有作輟之象 ， 故時止 。 心氣左行 ， 故氣動於左 。 火氣傳其所勝 ， 則肺金也 ， 肺氣右行 ， 故上行於右 。 肺主聲 ， 故令咳 。 肺主皮毛 ， 故皮膚痛 。 肺金遇火則虧 ， 故暴喑 。 心氣自實 ， 故心痛 。 心病則神明昏昧 ， 故鬱冒不知人 。 陽入於裡 ， 陰出於表 ， 故灑淅惡寒 。 火性動 ， 故振慄 。 火有聲 ， 故譫妄 。 陰復入里 ， 故寒已 。 陽復之表 ， 故熱 。 熱甚則液亡 ， 故渴而欲飲 。 熱甚則氣消陰耗 ， 故少氣骨萎 。 熱結於腸則隔絕化物 ， 故不便 。 內不得便 ， 則水穀之氣無所泄 ， 故外為浮腫 ， 上逆而噦噫也 。 陽明先勝 ， 故云赤氣後化 ， 流水不冰 ， 至於熱氣大行 。 介蟲金屬 ， 不福宜矣 。 皮毛為金之合 ， 火爍皮膚 ， 故病疿疹瘡瘍癰疽痤痔 。 甚則入肺 ， 善咳 ， 濁涕不息 ， 謂之鼻淵 。 天府絕 ， 死不治 。 天府 ， 肺脈也 。

太陰之復 ， 濕變乃舉 ， 體重中滿 ， 食飲不化 ， 陰氣上厥 ， 胸中不便 ， 飲發於中 ， 咳喘有聲 ， 大雨時行 ， 鱗見於陸 ， 頭頂痛重 ， 而掉瘛尤甚 ， 嘔而密默 ， 唾吐清液 ， 甚則入腎 ， 竅瀉無度 。 太陰 ， 濕土也 。 土有餘則具敦阜之象 ， 故體重中滿 ， 脾處中宮 ， 不能制濕可知矣 。 中宮濕勝 ， 故飲食不化 。 濕甚於中 ， 謂之陰氣 ， 陰氣上逆 ， 則胸中䐜脹不便 ， 乃為濕飲舉發於中 ， 氣道不利 ， 故咳喘有聲 。 在天則大雨時行 ， 在物則鱗見於陸 。 濕甚於上 ， 則頭頂痛重 。 頭搖謂之掉 ， 肢動謂之瘛 。 此風木之證也 。 土位之下 ， 風氣承之 ， 故掉瘛尤甚 。 濕甚於中 ， 故令嘔 ， 土主靜 ， 故密默 。 濕飲內動 ， 故唾吐清液 。 甚則脾病傳腎 ， 腎竅濁流無度 ， 世謂之下消是也 。 太谿絕 ， 死不治 。 太谿 ， 腎脈也 。

少陽之復 ， 大熱將至 ， 枯燥燔爇 ， 介蟲乃耗 ， 驚瘛咳衄 ， 心熱煩躁 ， 便數憎風 ， 厥氣上行 ， 面如浮埃 ， 目乃瞤瘛 ， 火氣內發 ， 上為口糜嘔逆 ， 血溢血泄 ， 發而為瘧 ， 惡寒鼓慄 ， 寒極反熱 ， 嗌絡焦槁 ， 渴飲水漿 ， 色變黃赤 ， 少氣脈萎 ， 化而為水 ， 傳為胕腫 ， 甚則入肺 ， 咳而血泄 。 髲 ， 如悅切 。 少陽 ， 相火也 。 故熱至而枯槁燔爇 ， 介蟲金屬乃耗也 。 少陽主火 ， 內熱故驚 。 火性動搖 ， 有火故瘛 。 火乘於肺 ， 令人咳 。 火泄於竅 ， 令人衄 。 相火熏心 ， 故心熱煩躁 。 火甚則下竅不清 ， 故便數 。 火遇風則焰益熾 ， 故憎風 。 其厥逆之氣上行 ， 則面色焦槁如浮埃也 。 少陽之脈 ， 至目銳眥 ， 故目瞤瘛 。 若火氣內發 ， 則為口中糜爛 。 火上炎 ， 故嘔逆 ， 血中有火則妄行 ， 故上為血溢 ， 下為血泄 。 凡邪在表則惡寒 ， 邪在裡則惡熱 ， 少陽居半表半裡 ， 故寒熱往來 ， 發而為瘧 。 其證惡寒鼓慄 ， 寒極反熱也 。 所以先寒後熱者 ， 邪氣先並於里 ， 後並於表也 。 熱甚則嗌絡焦槁 ， 渴飲水漿 。 熱在脾則色黃 ， 熱在心則色赤 。 熱傷氣則少氣 ， 熱傷血則脈萎 。 火甚則陰氣不降 ， 水道不得通調 ， 化為停水 ， 傳於肌膚 ， 令人胕腫 ， 肉如泥 ， 按之不起也 。 甚則入肺 ， 咳而血泄者 ， 咳傷其肺 ， 血從咳中泄出也 。 尺澤絕 ， 死不治 。 尺澤 ， 肺脈也 。

陽明之復 ， 清氣大舉 ， 森木蒼干 ， 毛蟲乃厲 ， 病生胠脅 ， 氣歸於左 ， 善太息 ， 甚則心痛 ， 否滿腹脹而泄 ， 嘔苦咳噦煩心 ， 病在鬲中 ， 頭痛 ， 甚則入肝 ， 驚駭筋攣 。 陽明 ， 燥金也 。 故清氣大舉 ， 森木蒼干 ， 毛蟲木屬乃厲也 。 金乘肝木 ， 肝位胠脅而氣左行 ， 故病生胠脅而氣歸於左 。 木遇金則聲淒而永 ， 故善太息 。 金復於火 ， 火為退氣 ， 而金侮之 ， 故心痛 。 金主降 ， 木主升 ， 金勝木敗 ， 有降而無升 ， 清濁不分 ， 故否滿腹脹而泄 。 陽明乘於甲膽 ， 其氣上逆 ， 故嘔苦咳噦煩心 。 清溫相搏 ， 故病在鬲中 。 陽明之脈上行頭角 ， 故頭痛 。 燥金氣甚則入於肝 ， 驚駭筋攣 ， 風木驚號屈曲之象也 。 太衝絕 ， 死不治 。 太衝 ， 肝脈也 。

太陽之復 ， 厥氣上行 ， 水凝雨冰 。 羽蟲乃死 ， 心胃生寒 ， 胸膈不利 ， 心痛否滿 ， 頭痛 ， 善悲時眩僕 ， 食減 ， 腰脽反痛 ， 屈伸不便 ， 地裂冰堅 ， 陽光不治 ， 少腹控睪 ， 引腰脊 ， 上衝心 ， 唾出清水 ， 及為噦噫 ， 甚則入心 ， 善忘善悲 。 太陽 ， 寒水也 。 太陽之脈從頭走足 ， 若其厥逆 ， 則反上行 。 其政水凝雨冰 ， 羽蟲火屬乃死也 。 寒氣入中 ， 則心胃生寒 ， 胸膈不利 。 火畏水 ， 故心痛 。 寒在中 ， 則中氣嚴凝 ， 清濁不分 ， 故否滿 。 太陽之脈經於頭 ， 故頭痛 。 寒在中 ， 則中氣嚴凝 ， 清濁不分 ， 故否滿 。 太陽之脈經於頭 ， 故頭痛 。 寒氣並於上 ， 則清陽失位 ， 故眩僕 。 寒勝則火衰 ， 胃不能消 ， 故食減 。 太陽之脈 ， 挾脊抵腰中 ， 入循膂 ， 寒則經脈引急 ， 故腰脽反痛 ， 屈伸不利 。 其令則地裂冰堅 ， 陽光不治 。 少腹 ， 地象 ， 故控腎丸引腰脊而冷痛 。 心君 ， 陽象 ， 陽光不治 ， 故衝心而吐清水也 。 寒氣入心 ， 心不受 ， 則為噦噫 ， 甚則入心 ， 心失其神明之體 ， 則善忘 。 肺金無所畏 ， 從而侮心 ， 則善悲也 。 神門絕 ， 死不治 。 神門 ， 心脈也 。

帝曰 ： 善 。 治之奈何 ？ 岐伯曰 ： 厥陰之復 ， 治以酸寒 ， 佐以甘辛 ， 以酸瀉之 ， 以甘緩之 。 風木以升發為性 ， 治之以酸 ， 收之也 ， 治之以寒 ， 清之也 。 佐以甘辛 ， 順其升達之體也 。 以酸瀉之 ， 瀉其有餘也 。 以甘緩之 ， 緩其太急也 。 少陰之復 ， 治以鹹寒 ， 佐以苦辛 ， 以甘瀉之 ， 以酸收之 ， 以苦發之 ， 以咸軟之 。 君火以熱為政 ， 治以鹹寒 ， 用其所不勝也 。 佐以苦辛 ， 苦降而辛散也 。 火遇甘而緩 ， 是為瀉之 ， 遇酸而斂 ， 是為收之 ， 結熱得苦而散 ， 是為發之 ， 堅實得咸而解 ， 是為軟之 。 太陰之復 ， 治以苦熱 ， 佐以酸辛 ， 以苦瀉之 ， 燥之 ， 泄之 。 太陰以濕為政 ， 治之以苦 ， 燥濕也 。 治之以熱 ， 熯濕也 。 佐以酸辛者 ， 酸從木化 ， 能平濕土之甘 ， 辛從金化 ， 能散濕土之滯 。 以苦瀉之 ， 奪之也 。 濕勝不宜潤 ， 是故燥之 ， 濕勝不宜塞 ， 是故泄之 。 少陽之復 ， 治以鹹冷 ， 佐以苦辛 ， 以咸軟之 ， 以酸收之 ， 辛苦發之 。 發不遠熱 ， 無犯溫涼 。 少陰同法 。 少陽 ， 相火也 ， 治以鹹冷 ， 用其所不勝也 。 佐以苦辛 ， 苦能降火 ， 辛能散火也 。 因火而作堅實者 ， 以咸軟之 ， 因火而傷陰氣者 ， 以酸收之 ， 因火而怫鬱者 ， 辛苦發之 。 凡發表不遠熱 ， 但無犯溫涼耳 。 熱甚於溫 ， 所以不用溫者 ， 徒能溫中 ， 不能達表散邪 ， 反滋內熱故也 。 所以不用涼者 ， 本以陽明涼勝 ， 故少陽復之 ， 又犯其涼 ， 是違天也 ， 不可明矣 。 少陰同 。 陽明之復 ， 治以辛溫 ， 佐以苦甘 ， 以苦泄之 ， 以苦下之 ， 以酸補之 。 陽明以清為政 ， 治以辛溫 ， 用其所不勝也 。 佐以苦甘 ， 苦勝燥 ， 甘勝急也 。 以苦泄之 ， 湧之也 。 以苦下之 ， 奪之也 。 燥傷液 ， 酸生之 ， 是謂補之 。 太陽之復 ， 治以咸熱 ， 佐以甘辛 ， 以苦堅之 。 太陽 ， 寒水也 ， 治之以咸 ， 從治也 ， 治之以熱 ， 正治也 。 佐以甘辛 ， 用其散也 ， 以苦堅之 ， 用其守也 。

治諸勝復 ， 寒者熱之 ， 熱者寒之 ， 溫者清之 ， 清者溫之 ， 散者收之 ， 抑者散之 ， 燥者潤之 ， 急者緩之 ， 堅者軟之 ， 脆者堅之 ， 衰者補之 ， 強者瀉之 ， 各安其氣 ， 必清必靜 ， 則病氣衰去 ， 歸其所宗 ， 此治之大體也 。 脆 ， 須醉切 。 宗 ， 主也 ， 言病氣衰去 ， 歸依六氣所主 ， 更無偏勝為患也 。

帝曰 ： 善 。 氣之上下何謂也 ？ 岐伯曰 ： 身半以上 ， 其氣三矣 ， 天之分也 ， 天氣主之 。 身半以下 ， 其氣三矣 ， 地之分也 ， 地氣主之 。 以名命氣 ， 以氣命處 ， 而言其病 。 半 ， 所謂天樞也 。 身半以上有六氣 ， 正化惟三 ， 此天之分也 ， 故主於天氣 。 身半以下 ， 亦有六氣 ， 正化亦惟三 ， 此地之分也 ， 故主於地氣 。 名 ， 六經之名氣 ， 天之六氣 。 以名命氣者 ， 如經有厥陰之名 ， 則命木氣而為厥陰之氣也 。 以氣命處者 ， 以其氣之所屬 ， 而命其上下前後左右中外而言其病也 。 半 ， 身之半也 。 天樞 ， 穴名 ， 在臍旁各二寸 ， 當身之半 ， 上下之中也 。 故上勝而下俱病者 ， 以地名之 。 下勝而上俱病者 ， 以天名之 。 此則以處命氣 ， 義若轉圜然 。 所謂勝至 ， 報氣屈伏而未發也 。 復至則不以天地異名 ， 皆如復氣為法也 。 當其勝至 ， 報氣屈伏而未發 ， 則以天地異名名之 。 復至則不以天地名之 ， 皆如復氣為法 。 所以然者 ， 勝而後有復 。 復 ， 客氣也 ， 故不以上下名之 。

帝曰 ： 勝復之動 ， 時有常乎 ？ 氣有必乎 ？ 岐伯曰 ： 時有常位 ， 而氣無必也 。 位雖有常 ， 而發動則無定也 。 帝曰 ： 願聞其道也 。 岐伯曰 ： 初氣終三氣 ， 天氣主之 ， 勝之常也 。 四氣盡終氣 ， 地氣主之 ， 復之常也 。 有勝則復 ， 無勝則否 。 帝曰 ： 善 。 復已而勝何如 ？ 岐伯曰 ： 勝至則復 ， 無常數也 ， 衰乃止耳 。 勝微則復微 ， 勝甚則復甚 ， 微則再勝 ， 甚則少再勝 ， 勝復無常數也 。 至其衰謝 ， 則勝復皆自止耳 。 復已而勝 ， 不復則害 ， 此傷生也 。 言復已又勝 ， 勝者當復 ， 若不復 ， 則有亢甚之害 。 此傷生之道也 。

帝曰 ： 復而反病何謂也 ？ 上言不復則害 ， 故問復而反病者為何 。 岐伯曰 ： 居非其位 ， 不相得也 。 大復其勝 ， 則主勝之 ， 故反病也 。 大復其勝 ， 則己必虛 ， 虛則主氣乘之 ， 故反病 。 所謂火燥熱也 。 少陽為火 ， 陽明為燥 ， 少陰為熱 。 若少陽少陰在泉 ， 為火居水位 ， 陽明司天 ， 火金居火位 ， 皆謂之居非其位 ， 不能相得 。 若大復其勝 ， 虛其己位 ， 則水必勝火 ， 火必勝金 ， 是為主氣勝之而反受病也 ， 然惟火燥熱三氣有之 ， 餘氣勝復則無主勝之病 ， 故云所謂火燥熱也 。

帝曰 ： 治之奈何 ？ 岐伯曰 ： 夫氣之勝也 ， 微者隨之 ， 甚者制之 。 氣之復也 ， 和者平之 ， 暴者奪之 。 皆隨勝氣 ， 安其屈伏 ， 無問其數 ， 以平為期 ， 此其道也 。 皆隨勝氣者 ， 但順其勝氣而調之也 。 安其出伏者 ， 令其出不為害 ， 伏不為災也 。 勝既不病 ， 則復亦不病矣 。

帝曰 ： 善 。 客主之勝復奈何 ？ 上言上下之勝復 ， 此問六氣主客之勝復也 。 岐伯曰 ： 客主之氣 ， 勝而無復也 。 客主之氣 ， 以多為勝 ， 與常勝不同 。 帝曰 ： 其逆從何如 ？ 岐伯曰 ： 主勝逆 ， 客勝從 ， 天之道也 。 客氣承天而行 ， 主為之下 ， 固宜祗奉天命 ， 勝則違天而逆矣 。 客勝於主 ， 乃承天也 ， 故為從 。 從 ， 謂之天道 。

帝曰 ： 其生病何如 ？ 岐伯曰 ： 厥陰司天 ， 客勝則耳鳴掉眩 ， 甚則咳 ； 主勝則胸脅痛 ， 舌難以言 。 此言客勝者病生於標 ， 主勝者病生於本 。 厥陰 ， 肝木也 ， 其脈入頏顙 ， 故耳鳴 。 風性不定 ， 故掉搖 。 風動於目 ， 故令眩 。 眩 ， 目前玄也 。 肝葉布於脅 ， 肝脈上鬲布脅肋 ， 又以手厥陰為對化 ， 其脈起於胸中 ， 出脅下腋 ， 故胸脅痛 。 肝主筋 ， 筋急故舌難以言 。

少陰司天 ， 客勝則鼽嚏 ， 頸項強 ， 肩背瞀熱 ， 頭痛少氣 ， 發熱耳聾 ， 目瞑 ， 甚則胕腫 ， 血溢瘡瘍 ， 咳喘 ； 主勝則心熱煩躁 ， 甚則脅痛支滿 。 少陰 ， 君火也 ， 熱乘於肺 ， 肺熱則鼻流清涕 ， 謂之鼽 ， 鼻癢噴出大聲謂之嚏 。 火性炎上 ， 故頸項強 ， 肩背悶瞀而熱 ， 且頭痛也 。 壯火食氣 ， 故少氣 。 火性熱 ， 故發熱 。 火甚則聽戶塞 ， 故耳聾 。 內熱則羞明 ， 故目瞑 。 熱勝則腫 ， 故胕腫 。 少陰主脈 ， 故血溢 。 熱乘皮膚則瘡瘍 ， 熱乘於肺則咳喘 。 火生於心 ， 則心熱煩躁 ， 少陰之脈出腋下 ， 故脅痛 ， 兩脅熱甚而滿 ， 是為支滿 。

太陰司天 ， 客勝則首面胕腫 ， 呼吸氣喘 ； 主勝則胸腹滿 ， 食已而瞀 。 太陰 ， 濕土也 。 濕淫於上 ， 故首面胕腫 ， 濕擁其氣 ， 故呼吸氣喘 。 濕淫於中上二焦 ， 故胸腹滿 ， 食已而瞀悶也 。

少陽司天 ， 客勝則丹疹外發 ， 及為丹熛瘡瘍 ， 嘔逆喉痹 ， 頭痛嗌腫 ， 耳聾血溢 ， 內為瘛瘲 ； 主勝則胸滿咳 ， 仰息 ， 甚而有血 ， 手熱 。 熛音漂 。 少陽 ， 相火也 。 火色赤 ， 故為丹疹丹熛 。 火喜糜爛 ， 故瘡瘍 。 火性上行而不下 ， 故嘔逆 ， 或為喉痹 。 頭痛嗌腫耳聾血溢 ， 皆火證也 。 又以足少陽為對化 ， 足少陽主風 ， 故手足內引而為瘛 ， 手足外張而為瘲 。 總謂之內者 ， 病生於內也 。 少陽之脈布膻中 ， 散絡心包 ， 故胸滿 。 胸滿則肺氣不利 ， 故咳 。 胸滿不能隱首 ， 故仰息 。 甚則血隨火逆 ， 故有血 。 少陽之脈 ， 行於兩手之表 ， 故手熱 。

陽明司天 ， 清復內余 ， 則咳衄嗌塞 ， 心鬲中熱 ， 咳不止而白血出者死 。 此條無主客之論者 ， 闕文也 。 始依此注之 。 陽明 ， 燥金也 。 陽明司天 ， 以清肅為政 ， 故清氣復行 。 清主收斂 ， 故內有餘 。 有餘故為咳 ， 為衄 ， 為嗌塞 。 為心鬲中熱 。 白血 。 肺血 ， 其色淡而白也 。 咳久不止而見白血 ， 真臟受傷 ， 故必死 。

太陽司天 ， 客勝則胸中不利 ， 出清涕 ， 感寒則咳 ； 主勝則喉嗌中鳴 。 太陽 ， 寒水也 。 寒則氣藏 ， 故胸中不利 。 胸中不利則肺熱 ， 肺熱則鼻流清涕 。 若外感於寒 ， 肺為皮毛之合 ， 則必咳 。 太陽之脈 ， 入缺盆 ， 循咽 ， 故喉嗌中鳴 。

厥陰在泉 ， 客勝則大關節不利 ， 內為痙強拘瘛 ， 外為不便 ； 主勝則筋骨繇並 ， 腰腹時痛 。 厥陰風氣在泉 ， 風傷筋 ， 大關節為筋之府 ， 故不利 。 由是內為痙硬強直 ， 拘引瘛掣 ， 外為舉動不便 。 筋骨繇並者 ， 拘攣太甚 ， 筋與骨繇引相併 ， 如一束也 。 厥陰主肝 ， 肝部於腰腹 ， 肝氣內病 ， 故腰腹時痛 。

少陰在泉 ， 客勝則腰痛 ， 尻股膝脾腨胻足病 ， 瞀熱以酸 ， 胕腫不能久立 ， 溲便變 ； 主勝則厥氣上行 ， 心痛發熱 ， 鬲中眾痹皆作 ， 發於胠脅 ， 魄汗不藏 ， 四逆而起 。 少陰熱氣在泉 ， 熱怫於下 ， 故腰痛 ， 尻股膝髀腨胻足皆病 ， 瞀熱以酸 ， 胕腫不能久立 ， 溲便變其常也 。 此皆足少陰脈氣所過 ， 足少陰為對化 ， 故當少陰在泉而為病也 。 火性炎上 ， 故厥氣上行 ， 心氣實 ， 故痛而發熱 。 心部於鬲 ， 諸邪乘時而起 ， 故鬲中諸痹皆作 。 少陰脈氣出腋下 ， 故發於胠脅 ， 魄汗 ， 陰汗也 。 心中熱 ， 故陰汗不藏 。 陽並於中 ， 則陰逼於外 ， 故四末逆冷而起 。

太陰在泉 ， 客勝則足痿下重 ， 便溲不時 ， 濕客下焦 ， 發而濡瀉 ， 及為腫隱曲之疾 ； 主勝則寒氣逆滿 ， 食飲不下 ， 甚則為疝 。 太陰濕氣在泉 ， 濕在下則筋軟緩 ， 故足痿而下體重 。 濕甚故便溲不時 。 濕客下焦 ， 則發濡瀉 ， 及為腫隱曲之疾 。 腫者 ， 濕溢皮膚 。 隱者 ， 首腑而不能仰 。 曲者 ， 腰折而不能直也 。 濕為陰 ， 濕在中則寒氣逆而中滿 ， 故食飲不下 。 濕氣凝結 ， 則為濕疝 。

少陽在泉 ， 客勝則腰腹痛而反惡寒 ， 甚則下白溺白 ； 主勝則熱反上行而客於心 ， 心痛發熱 ， 格中而嘔 。 少陰同候 。 少陽火氣在泉 ， 火實於下 ， 故腰腹痛 。 陽在內 ， 則陰逼於外 ， 故反惡寒 。 甚則下白溺白者 ， 熱傷氣也 。 火就燥 ， 故熱上行而客於心 。 心受其熱 ， 則火實於心 。 故痛而發熱 。 火上行 ， 故拒格於中而嘔 。 少陰同氣 ， 故亦同候 。

陽明在泉 ， 客勝則清氣動下 ， 少腹堅滿而數便瀉 ； 主勝則腰重腹痛 ， 少腹生寒 ， 下為鶩溏 ， 則寒厥於腸 ， 上衝胸中 ， 甚則喘 ， 不能久立 。 陽明金氣在泉 ， 故清冷之氣動於下 。 少腹堅滿 ， 金寒堅剛之象也 。 寒則陽不固 ， 故數便瀉 。 陽明屬大腸 ， 故腰重腹痛 。 少腹生寒 ， 下為鶩溏 ， 寒氣逆於腸也 。 陽明之脈絡於肺 ， 故上衝胸中 ， 甚則喘 。 金主戕伐 ， 衰弱萬物 ， 故不能久立 。

太陽在泉 ， 寒復內余 ， 則腰尻痛 ， 屈伸不利 ， 股脛足膝中痛 。 此條無主客云者 ， 亦闕文也 。 太陽寒氣在泉 ， 寒令復行 ， 藏而又藏 ， 則內有餘 。 太陽之脈抵腰中 ， 下貫臀 ， 入膕中 ， 貫腨內 ， 寒氣藏於其中 ， 故腰尻痛 ， 屈伸不利 ， 股脛足膝中痛也 。

帝曰 ： 善 。 治之奈何 ？ 岐伯曰 ： 高者抑之 ， 下者舉之 ， 有餘折之 ， 不足者補之 ， 佐以所利 ， 和以所宜 ， 必安其主客 ， 適其寒溫 ， 同者逆之 ， 異者從之 。 高者抑之 ， 制其陵僭也 。 下者舉之 ， 達其沉伏也 。 有餘者折之 ， 損其亢甚也 。 不足者補之 ， 扶其衰弱也 。 佐以所利者 ， 順其升降浮沉也 。 和以所宜者 ， 酌其氣味厚薄也 。 安其主客者 ， 各歸其所宗之謂也 。 適其寒溫者 ， 用寒無犯 ， 用溫無犯也 。 同者逆之 ， 謂主客同氣 ， 用逆治也 。 異者從之 ， 謂主客異氣 ， 用從治也 。 帝曰 ： 治寒以熱 ， 治熱以寒 ， 氣相得者逆之 ， 不相得者從之 ， 余已知之矣 。 其於正味何如 ？ 主客氣同為相得 ， 主客氣異為不相得 。 正味 ， 調攝六部主客之正味也 。 岐伯曰 ： 木位之主 ， 其瀉以酸 ， 其補以辛 。 木位之主 ， 謂春分前六十一日 ， 初之氣也 。 以厥陰風木為主氣 ， 故曰木位之主 。 所以謂酸瀉而辛補者 ， 木性升 ， 酸則反其性而收之 ， 故為瀉 ， 辛則遂其性而發之 ， 故為補 。 火位之主 ， 其瀉以甘 ， 其補以咸 。 火位之主有二 ： 春分以後六十一日 ， 二之氣也 ， 少陰君火主之 ； 大暑以後六十一日 ， 四之氣也 ， 少陽相火主之 。 所以謂甘瀉而咸補者 ， 火性急 ， 甘則反其性而緩之 ， 故為瀉 ， 火欲軟 ， 咸則遂其性而軟之 ， 故為補 。 土位之主 ， 其瀉以苦 ， 其補以甘 。 土位之主 ， 小滿後六十一日 ， 三之氣也 ， 太陰濕土主之 。 所以謂苦瀉而甘補者 ， 土性濕 ， 苦則反其性而燥之 ， 故為瀉 ， 土欲緩 ， 甘則順其性而緩之 ， 故為補 。 金位之主 ， 其瀉以辛 ， 其補以酸 。 金位之主 ， 秋分後六十一日 ， 五之氣也 ， 陽明燥金主之 。 所以謂辛瀉而酸補者 ， 金性斂 ， 辛則反其性而發之 ， 故為瀉 ， 酸則遂其性而收之 ， 故為補 。 水位之主 ， 其瀉以咸 ， 其補以苦 。 水位之主 ， 小雪以後六十一日 ， 終之氣也 ， 及陽寒水主之 。 所以謂咸瀉而苦補者 ， 水性堅 ， 咸則反其性而軟之 ， 故為瀉 ， 苦則遂其性而堅之 ， 故為補 。 厥陰之客 ， 以辛補之 ， 以酸瀉之 ， 以甘緩之 。 客者 ， 逐年更易 ， 如客之不常也 。 其法以當年支後第三支起初之氣 ， 如子年 ， 子後第三支是戌 ， 戌為寒水 ， 初氣便以寒水為客 ， 以次推遷 ， 厥陰則二氣也 。 補瀉義注見上 ， 後同 。 以甘緩之者 ， 木苦急 ， 故以甘緩之 。 少陰之客 ， 以咸補之 ， 以甘瀉之 ， 以酸收之 。 火苦緩 ， 故以酸收之 。 太陰之客 ， 以甘補之 ， 以苦瀉之 ， 以甘緩之 。 脾欲緩 ， 故以甘緩之 。 再言甘者 ， 重甘也 。 少陽之客 ， 以咸補之 ， 以甘瀉之 ， 以咸軟之 。 火欲軟 ， 故以咸軟之 。 再言咸者 ， 重咸也 。 陽明之客 ， 以酸補之 ， 以辛瀉之 ， 以苦泄之 。 金苦氣上逆 ， 故以苦泄之 。 太陽之客 ， 以苦補之 ， 以咸瀉之 ， 以苦堅之 ， 以辛潤之 。 水欲堅 ， 故以苦堅之 ， 水苦燥 ， 故以辛潤之 。 開發腠理 ， 致津液 ， 通氣也 。 言上文治法 ， 或用之以開發腠理而汗之 ， 或用之以致津液而養之 ， 或用之以疏通臟腑之氣而調之 。

帝曰 ： 善 。 願聞陰陽之三也何謂 ？ 岐伯曰 ： 氣有多少異用也 。 氣有多少不等 ， 各異其用 ， 故有三陰三陽之判 。 帝曰 ： 陽明何謂也 ？ 岐伯曰 ： 兩陽合明也 。《 靈樞 》 云 ： 丙主左手之陽明 ， 丁主右手之陽明 ， 此兩火併合 ， 故為陽明 。 辰者三月 ， 主左足之陽明 ， 巳者四月 ， 主右足之陽明 ， 此兩陽合於前 ， 故曰陽明 。 帝曰 ： 厥陰何也 ？ 岐伯曰 ： 兩陰交盡也 。《 靈樞 》 云 ： 戌者九月 ， 主右足之厥陰 ， 亥者十月 ， 主左足之厥陰 ， 此兩陰交盡 ， 故曰厥陰 。

帝曰 ： 氣有多少 ， 病有盛衰 ， 治有緩急 ， 方有大小 ， 願聞其約奈何 ？ 岐伯曰 ： 氣有高下 ， 病有遠近 ， 證有中外 ， 治有輕重 ， 適其至所為故也 。 臟位有高下 ， 腑病有遠近 ， 證候有中外 ， 藥用有輕重 ， 令藥氣至病所為故 ， 勿太過與不及也 。《 大要曰 》： 君一臣二 ， 奇之制也 ； 君二臣四 ， 偶之制也 ； 君二臣三 ， 奇之制也 ； 君二臣六 ， 偶之制也 。 陽數為奇 ， 陰數為偶 。 奇制陽品 ， 偶制陰品 。 故曰 ： 近者奇之 ， 遠者偶之 。 汗者不以偶 ， 下者不以奇 ， 補上治上制以緩 ， 補下治下制以急 ， 急則氣味厚 ， 緩則氣味薄 。 適其至所 ， 此之謂也 。 奇之制 ， 其數陽 ， 而氣味亦陽 。 偶之制 ， 其數陰 ， 而氣味亦陰 。 近者為上為陽 ， 故制奇之 。 遠者為下為陰 ， 故制偶之 。 汗者不以偶 ， 陰不外達也 。 下者不以奇 ， 陽不下降也 。 補上治上制以緩 ， 恐其下迫也 。 補下治下制以急 ， 恐其中留也 。 制急方而氣味薄 ， 則力與緩等 。 制緩方而氣味厚 ， 則勢與急同 ， 故急則氣味厚 ， 緩則氣味薄 。 總之 ， 適至病所耳 。 病所遠而中道氣味之者 ， 食而過之 ， 無越其制度也 。 言病所遠 ， 恐藥至中道而氣味他往者 ， 食藥後促而過之 。 如冷服飢服立服以食加之之類 。 無過越其所制之度 ， 而亂其方也 。 是故平氣之道 ， 近而奇偶 ， 制小其服也 。 遠而奇偶 ， 制大其服也 。 大則數少 ， 小則數多 ， 多則九之 ， 少則二之 。 近而奇偶者 ， 陽中有陰 ， 故奇偶並用也 。 遠而奇偶者 ， 陰中有陽 ， 亦奇偶並施也 。 近而制小其服者 ， 大則恐為過也 。 遠而制大其服者 ， 小則恐其不及也 。 大則數少 ， 專其力也 ， 小則數多 ， 牽其勢也 。 多則九之 ， 奇之極也 ， 少則二之 ， 偶之極也 。 奇之不去則偶之 ， 是謂重方 。 偶之不去則反佐以取之 ， 所謂寒熱溫涼反從其病也 。 不去 ， 病不去也 。 聲不同不相應 ， 氣不同不相合 ， 故用反佐 。

帝曰 ： 善 。 病生於本 ， 余知之矣 。 生於標者 ， 治之奈何 ？ 岐伯曰 ： 病反其本 ， 得標之病 。 治反其本 ， 得標之方 。 凡病反其本而求之 ， 始於寒 ， 始於熱 ， 始於溫 ， 始於涼 ， 必求其本始 ， 則得標之病 ， 而證見於形聲色脈矣 。 治反其本而求之 ， 病在遠 ， 病在近 ， 病在中 ， 病在外 ， 必求其本治 ， 則得標之方 ， 而施其奇偶小大矣 。

帝曰 ： 善 。 六氣之勝 ， 何以候之 ？ 岐伯曰 ： 乘其至也 。 清氣大來 ， 燥之勝也 ， 風木受邪 ， 肝病生焉 。 熱氣大來 ， 火之勝也 ， 金燥受邪 ， 肺病生焉 。 寒氣大來 ， 水之勝也 ， 火熱受邪 ， 心病生焉 。 濕氣大來 ， 土之勝也 ， 寒水受邪 ， 腎病生焉 。 風氣大來 ， 木之勝也 ， 土濕受邪 ， 脾病生焉 。 所謂感邪而生病也 。 六氣失常淫勝 ， 則為邪勝 。 人在氣交之中 ， 感其邪氣 ， 則病生焉 。 乘年之虛 ， 則邪甚也 。 失時之和 ， 亦邪甚也 。 遇月之空 ， 亦邪甚也 。 乘年之虛 ， 謂乙丁己辛癸之年 ， 為不及也 。 失時之和 ， 四時失序也 。 遇月之空 ， 月郭虧陷也 。 重感於邪 ， 則病危矣 。 值三虛之時 ， 重感於邪 ， 失天之祐 ， 故病必危 。 有勝之氣 ， 其必來復也 。 天地之氣 ， 不能相無 ， 故有勝必有復 。

帝曰 ： 其脈至何如 ？ 岐伯曰 ： 厥陰之至 ， 其脈弦 。 厥陰肝木 ， 初之氣也 。 木有垂枝之象 ， 故脈弦 。 弦者 ， 脈來直引如弦也 。 少陰之至 ， 其脈鉤 。 少陰君火 ， 二之氣也 。 火有起伏之象 ， 故脈鉤 。 鉤者 ， 脈來曲踞 ， 如起伏之帶鉤也 。 太陰之至 ， 其脈沉 。 太陰濕土 ， 三之氣也 。 土有地卑之象 ， 故脈沉 。 沉者 ， 脈來行於肌肉之下也 。 少陽之至 ， 大而浮 。 少陽相火 ， 四之氣也 。 畏火有燔烈之象 ， 故脈來闊大而浮於肌膚之上也 。 陽明之至 ， 短而澀 。 陽明燥金 ， 五之氣也 。 金有收斂之象 ， 故脈來不長而短 ， 不滑而澀也 。 太陽之至 ， 大而長 。 太陽寒水 ， 終之氣也 。 水有流衍之象 ， 故脈來充大而悠長也 。 至而和則平 ， 和 ， 謂協於六氣而平調也 。 至而甚則病 ， 甚 ， 謂遇甚而失其中和也 。 至而反者病 ， 反者 ， 反見勝己之脈也 。 至而不至者病 ， 氣己至而脈不應 ， 當位者不足也 。 未至而至者病 ， 氣未至而脈先應 ， 將來者有餘也 。 陰陽易者危 。 陰位見陽脈 ， 陽位見陰脈 ， 變易天常 ， 故謂之危 。

帝曰 ： 六氣標本 ， 所從不同奈何 ？ 岐伯曰 ： 氣有從本者 ， 有從標本者 ， 有不從標本者也 。 言氣有從本而化者 ， 有從標本而化者 ， 有不從標本而從中氣化者 。 帝曰 ： 願卒願之 。 岐伯曰 ： 少陽太陰從本 ， 少陰太陽從本從標 ， 陽明厥陰不從標本從乎中也 。 少陽之本火 ， 太陰之本濕 ， 標本同氣 ， 是從其本而化也 。 少陰之本熱 ， 其標陰 ， 太陽之本寒 ， 其標陽 ， 標本易氣 ， 是從本化 ， 又從標化也 。 陽明厥陰 ， 不從標本 ， 從乎中者 ， 經曰 ： 陽明之上 ， 燥氣治之 ， 中見太陰 ； 厥陰之上 ， 風氣治之 ， 中見少陽 。 是陽明不從標之陽 ， 不從本之燥 ， 而從中見之濕化 ； 厥陰不從標之陰 ， 不從本之風 ， 而從中見之相火 ， 此之謂不從標本 ， 從乎中也 。 故從本者 ， 化生於本 ， 從標本者 ， 有標本之化 ， 從中者 ， 以中氣為化也 。 化者 ， 變化胎元生生之氣也 ， 故曰化生 。 言少陽太陰從本者 ， 化生於本氣也 。 少陰太陽從標本者 ， 有標本之化生也 。 陽明厥陰從中者 ， 以中見之氣為化生也 。 知其變化胎元生生之所自 ， 則知所以調之矣 。

帝曰 ： 脈從而病反者 ， 其診何如 ？ 岐伯曰 ： 脈至而從 ， 按之不鼓 ， 諸陽皆然 。 從 ， 順也 ， 應也 。 脈從 ， 脈來順時而與氣應也 。 反 ， 不應也 。 病反者 ， 有病與脈不應也 。 岐伯言脈來順時而與氣應 ， 按之不為鼓躁之狀者 ， 諸陽之脈皆然 。 諸陽 ， 少陽 、 陽明 、 太陽也 。 以其不鼓 ， 故謂其病反 。 蓋陽主外 ， 按之則沉而主內 ， 若為鼓躁之狀 ， 便為真藏陰脈 ， 非為順時應氣之陽脈矣 。 帝曰 ： 諸陰之反 ， 其脈何如 ？ 岐伯曰 ： 脈至而從 ， 按之鼓甚而盛也 。 諸陰 ， 厥陰 、 少陰 、 太陰也 。 陰主內 ， 故按之鼓甚而盛 ， 以其陰而鼓 ， 故謂之反 ， 然謂之脈至而從 ， 則亦非真臟陰脈之鼓甚矣 。 是故百病之起 ， 有生於本者 ， 有生於標者 ， 有生於中氣者 ， 有取本而得者 ， 有取標而得者 ， 有取中氣而得者 ， 有取標本而得者 ， 有逆取而得者 ， 有從取而得者 。 中氣 ， 中見之氣 ， 少陽中見厥陰 ， 陽明中見太陰 ， 太陽中見少陰 ， 厥陰中見少陽 ， 少陰中見太陽 ， 太陰中見陽明 ， 皆以臟腑表裡互為中見之氣也 。 逆 ， 正順也 ， 若順 ， 逆也 。 此釋上文逆從二字之義 ， 言所謂逆者 ， 正是順治 ， 若所謂順者 ， 乃逆治也 。 如以寒治熱 ， 以熱治寒 ， 以藥逆病 ， 正順治也 。 以寒治寒 ， 以熱治熱 ， 以藥順病 ， 乃用之反治 ， 謂之逆也 。 故曰 ： 知標與本 ， 用之不殆 ， 明知逆順 ， 正行無問 ， 此之謂也 。 不知是者 ， 不足以言胗 ， 足以亂經 。 不殆 ， 不危也 。 無問 ， 不必更問也 。 不知標本逆順之旨者 ， 不足與之言病胗 ， 適足以亂經氣耳 。 故 《 大要 》 曰 ： 粗工嘻嘻 ， 以為可知 ， 言熱未已 ， 寒病復始 ， 同氣異形 ， 迷診亂經 ， 此之謂也 。 嘻嘻 ， 含笑自得之貌 。 言熱未已 ， 寒病復始 ， 由其不知標本故也 。 惟其不知標本 ， 見標之熱 ， 即言其熱 ， 不知其從本之化 ， 復有所謂寒也 ， 故寒病復始 ， 而茫然自失矣 。 同氣異形者 ， 同為一氣 ， 而從本從標 ， 其形則異 ， 粗工見之 ， 未有不迷亂者也 。

夫標本之道 ， 要而博 ， 小而大 ， 可以言一而知百病之害 ， 言標與本 ， 易而勿損 ， 察本與標 ， 氣可令調 ， 明知勝復 ， 為萬民式 ， 天之道畢矣 。 此極言標本之用也 。 言標本之道 ， 雖為要約 ， 而其用則廣博 ， 雖為渺小 ， 而其用則弘大 。 可以言一而知百病之害者 ， 惟知標本故也 。 言標與本 ， 則施治平易 ， 而無傷損 。 察本與標 ， 則六氣雖變 ， 可使均調 。 明知標本勝復 ， 則足以為民式 ， 六氣在天之道畢矣 。

帝曰 ： 勝復之變 ， 早晏何如 ？ 岐伯曰 ： 夫所勝者 ， 勝至已病 ， 病已慍慍 ， 而復已萌也 。 勝氣方至 ， 既病矣 ， 病方已 ， 尚慍慍未除 ， 而復氣已萌 ， 此勝復之早晏也 。 夫所復者 ， 勝盡而起 ， 得位而甚 ， 勝有微甚 ， 復有多少 ， 勝和而和 ， 勝虛而虛 ， 天之常也 。 虛者 ， 勝氣弱而不實也 。

帝曰 ： 勝復之作 ， 動不當位 ， 或後時而至 ， 其故何也 ？ 問勝復後時之故 。 岐伯曰 ： 夫氣之生與其化 ， 衰盛異也 。 寒暑溫涼 。 盛衰之用 ， 其在四維 。 故陽之動始於溫 ， 盛於暑 ； 陰之動始於清 ， 盛於寒 。 春夏秋冬 ， 各差其分 。 四維 ， 辰戌丑未之月也 。 溫盛於辰 ， 暑盛於未 ， 涼盛於戌 ， 寒盛於醜 ， 過此則漸衰矣 ， 是其用常在四維也 。 各差其分 ， 論在後 。 故 《 大要 》 曰 ： 彼春之暖 ， 為夏之暑 ， 彼秋之忿 ， 為冬之怒 ， 謹按四維 ， 斥候皆歸 ， 其終可見 ， 其始可知 。 此之謂也 。 斥候 ， 占步四時景候也 。 言占步四時景候 ， 皆歸終於四維之月 ， 終既可見 ， 始可知矣 。 帝曰 ： 差有數乎 ？ 岐伯曰 ： 又凡三十度也 。 蓋三十度而有奇 ， 乃三十日餘四十三刻七分半也 。 帝曰 ： 其脈應皆何如 ？ 岐伯曰 ： 差同正法 ， 待時而去也 。 岐伯言歲氣之差 ， 既同於正法三十度而有奇 ， 則脈亦待時而去 ， 與差相應也 。《 脈要 》 曰 ： 春不沉 ， 夏不弦 ， 冬不澀 ， 秋不數 ， 是謂四塞 。 上文言脈待時而去 ， 此言四時之脈亦不可以絕類而去 ， 故言 《 脈要 》 之言 。 若曰 ： 春弦 、 夏數 、 秋澀 、 冬沉 ， 脈之常也 。 若春至沉脈盡去 ， 不復有沉 ， 夏至弦脈盡去 ， 不復有弦 ， 冬至澀脈盡去 ， 不復有澀 ， 秋至數脈盡去 ， 不復有數 ， 若是則己雖專王 ， 而已絕去其母氣矣 ， 是謂四塞而不交通也 。 沉甚曰病 ， 弦甚曰病 ， 澀甚曰病 ， 數甚曰病 ， 意若曰 ： 春不沉 ， 夏不弦 ， 冬不澀 ， 秋不數 ， 固為四塞 ， 若沉甚 、 弦甚 、 澀甚 、 數甚 ， 則又有過甚之病 。 蓋五行貴於沖和 ， 不可絕類 ， 亦不可過甚也 。 參見曰病 ， 復見曰病 ， 未去而去曰病 ， 去而不去曰病 ， 一部之中 ， 參見諸脈狀者 ， 此乘侮交至 ， 謂之病也 。 既見於本部 ， 復見於他部者 ， 此淫氣太過 ， 亦為病也 。 未去而去 ， 病為本氣不足 ， 來氣有餘 ， 去而不去 ， 病為本氣有餘 ， 來氣不足也 。 反者死 。 反 ， 謂春脈澀 ， 夏脈沉 ， 秋脈數 ， 冬脈緩 ， 反見勝己之脈 ， 是違天也 ， 故死 。 故曰 ： 氣之相守司也 ， 如權衡之不得相失也 。 六氣各有所主 ， 各有所司 ， 如權衡之平 ， 不得相失 ， 失則一盛一衰 ， 一低一昂 ， 相去判然矣 。 夫陰陽之氣 ， 清靜則生化治 ， 動則苛疾起 ， 此之謂也 。 六氣各守其司 ， 則清靜矣 ， 清靜則生生化化 ， 無有終時 ， 治之謂也 。 六氣不當其位 ， 則有勝有復 ， 皆謂之動 ， 動則淫邪為病 ， 而苛疾起矣 。

帝曰 ： 幽明何如 ？ 岐伯曰 ： 兩陰交盡 ， 故曰幽 ， 兩陽合明 ， 故曰明 。 幽明之配 ， 寒暑之異也 。 重出 ， 少變其文 。

帝曰 ： 分至何如 ？ 岐伯曰 ： 氣至謂之至 ， 氣分謂之分 ， 至則氣同 ， 分則氣異 ， 所謂天地之正紀也 。 至 ， 謂冬夏二至 。 分 ， 謂春秋二分 。 冬至則純陰 ， 夏至則純陽 ， 是謂氣同 。 春分則陽左陰右 ， 秋分則陰左陽右 ， 是謂氣異 。

帝曰 ： 夫子言春秋氣始於前 ， 冬夏氣始於後 ， 余已知之矣 。 然六氣往復 ， 主歲不常也 ， 其補瀉奈何 ？ 春秋氣始於前者 ， 謂初氣四氣始於立春立秋之前各一十五日也 。 冬夏氣始於後者 ， 謂三氣六氣始於立夏立冬之後各一十五日也 。 主歲 ， 指司天在泉而言 。 岐伯曰 ： 上下所主 ， 隨其攸利 ， 正其味則其要也 ， 左右同法 。 其說詳下 。《 大要 》 曰 ： 少陽之主 ， 先甘後咸 ； 陽明之主 ， 先辛後酸 ； 太陽之主 ， 先咸後苦 ； 厥陰之主 ， 先酸后辛 ； 少陰之主 ， 先甘後咸 ； 太陰之主 ， 先苦後甘 。 此皆先瀉後補也 。 佐以所利 ， 資以所生 ， 是謂得氣 。 利者 ， 升降浮沉各因其性而利之也 。 生者 ， 標本與中 ， 各有所從化生之氣也 。

帝曰 ： 善 。 夫百病之生也 ， 皆生於風寒暑濕燥火 ， 以之化之變也 。 六氣靜而順者為化 ， 動而逆者為變 。 經言盛者瀉之 ， 虛者補之 。 余錫以方士 ， 而方士用之 ， 尚未能十全 ， 余欲令要道必行 ， 桴鼓相應 ， 由拔刺雪汙 ， 工巧神聖 ， 可得聞乎 ？ 錫 ， 賜也 。 十全 。 無一失也 。 桴 ， 鼓槌也 。 由 ， 猶同 。 拔刺雪汙 ， 言去之盡也 。《 難經 》 云 ： 問而知之謂之工 ， 切脈而知謂之巧 ， 望而知之謂之神 ， 聞而知之謂之聖 。 又以外知之曰聖 ， 以內知之曰神 。 岐伯曰 ： 審察病機 ， 無失氣宜 ， 此之謂也 。 明察乎病之機要 ， 無失乎氣之所宜 。

帝曰 ： 願聞病機何如 ？ 岐伯曰 ： 諸風掉眩 ， 皆屬於肝 。 風之類不同 ， 故曰諸風 。 掉 ， 搖也 。 眩 ， 昏亂旋運而目前玄也 。 乃風木動搖蔽翳之象 ， 肝為木 ， 故屬焉 。 諸寒收引 ， 皆屬於腎 。 收 ， 斂也 。 引 ， 急也 。 乃寒水深藏之象 ， 腎為水 ， 故屬焉 。 諸氣膹郁 ， 皆屬於肺 。 膹 ， 悶滿也 。 郁 ， 怫鬱不暢也 。 乃燥金堅成之象 ， 肺為金 ， 故屬焉 。 諸濕腫滿 ， 皆屬於脾 。 腫者 ， 腫於外 ， 滿者 ， 滿於中 ， 痞脹是也 。 乃濕土敦阜之象 ， 脾為土 ， 故屬焉 。 諸熱瞀瘛 ， 皆屬於火 。 瞀 ， 音茂 。 瞀 ， 昏也 。 瘛 ， 手足抽掣而動也 。 火有內暗之象 ， 故令瞀 。 火有焰搖之象 ， 故令瘛 。 諸痛癢瘡 ， 皆屬於心 。 熱甚則痛 ， 熱微則癢 ， 瘡則熱灼之所致也 。 故火燔肌肉 ， 近則痛 ， 遠則癢 ， 灼於火則爛而瘡也 。 心為火 ， 故屬焉 。 諸厥固泄 ， 皆屬於下 。 厥 ， 逆也 。 厥有陰陽二證 ， 陽氣衰於下則為寒厥 ， 陰氣衰於下則為熱厥 。 熱厥足下熱 ， 寒厥則從五指至膝上寒 。 固 ， 禁固 ， 溲便不通也 。 泄 ， 溲便泄出不禁也 。 下 ， 謂腎也 。 腎居五臟下 ， 兼水火之司 ， 水曰陰精 ， 火曰命門 。 陰精衰 ， 則火獨治而有熱厥 ， 命門衰 ， 則水獨治而有寒厥 。 腎主開竅於二陰 ， 腎家水衰火實則為固 ， 火衰水實則為泄 。 諸痿喘嘔 ， 皆屬於上 。 痿 ， 與萎同 ， 弱而不用也 。 類有痿躄 、 脈痿 、 筋痿 、 肉痿 、 骨痿 ， 故曰諸痿 。 息氣急謂之喘 ， 聲逆上謂之嘔 。 上 ， 謂肺也 。 肺居五臟之上而主氣 ， 治節出焉 。 若肺氣弱而衰敗 ， 則手足無以受氣而令痿躄 ， 心肝脾腎無以受氣 ， 而為脈痿 、 筋痿 、 肉痿 、 骨痿也 。 肺氣不清則急而喘 ， 肺氣不降則逆而嘔 ， 淫氣入肺之候也 。 諸禁鼓慄 ， 如喪神守 ， 皆屬於火 。 喪 ， 去聲 。 禁與噤同 。 咬牙也 。 鼓 ， 鼓頷也 。 慄 ， 戰也 。 神能御形 ， 謂之神守 。 禁鼓慄則神不能御形 ， 如喪其神守矣 。 乃烈焰鼓風之象 ， 其屬於火也明矣 。 諸痙項強 ， 皆屬於濕 。 痙 ， 筋強而不柔和也 ， 故令項強 ， 此濕甚而兼風木之化 。 風為虛象 ， 實則濕也 。 諸逆衝上 ， 皆屬於火 。 火有炎上之性故也 。 諸脹腹大 ， 皆屬於熱 。 氣為陽 ， 氣脹大為有餘 ， 有餘便是火 。 諸躁狂越 ， 皆屬於火 。 躁 ， 煩擾也 。 狂者 ， 狂亂靡定也 。 越者 ， 乖越禮法也 。 蓋動擾參差 ， 火之象也 ， 若靜順准平 ， 則為水矣 。 諸暴強直 ， 皆屬於風 。 風傷於陽分大筋 ， 故筋引急而暴強直 ， 此風甚而兼燥金之化也 。 諸病有聲 ， 鼓之如鼓 ， 皆屬於熱 。 陰無聲而靜 ， 陽有聲而鳴 ， 是足以知有聲鼓之如鼓之為熱矣 。 諸病胕腫 ， 疼酸驚駭 ， 皆屬於火 。 火鬱於經則胕腫 ， 陽象之呈露也 。 疼酸者 ， 火甚制金 ， 不能平木 ， 木實作酸也 。 火在內則驚駭 ， 火性卒動之象也 。 諸轉反戾 ， 水液渾濁 ， 皆屬於熱 。 火甚制金 ， 不能平木 ， 木勝協火則筋引急 ， 或偏引之 ， 則為轉為反 ， 而乖戾於常矣 。 水液澄清為寒 ， 渾濁為熱 ， 水體清 ， 火體濁也 。 諸病水液 ， 澄澈清冷 ， 皆屬於寒 。 水液 ， 上下所出水液也 。 春夏水濁 ， 秋冬水清 ， 故澄澈清冷謂之秋波 ， 寒象審矣 。 諸嘔吐酸 ， 暴注下迫 ， 皆屬於熱 。 火有炎上之象 ， 故嘔 。 酸 ， 肝之味也 。 火甚制金 ， 不能平木 ， 木王而協於熱 ， 故吐酸 。 腸胃熱則傳化失常 ， 故暴注 ， 火性急速之象也 。 火能燥物 ， 又急且速 ， 故令下迫 。 故 《 大要 》 曰 ： 謹守病機 ， 各司其屬 ， 有者求之 ， 無者求之 ， 盛者責之 ， 虛者責之 ， 必先五勝 ， 疏其血氣 ， 令其調達 ， 而致和平 。 此之謂也 。 王太僕注曰 ： 深乎聖人之言 ， 理宜然也 。 有無求之 ， 虛盛責之 ， 言悉由也 。 夫如大寒而甚 ， 熱之不熱 ， 是無火也 ； 熱來復去 ， 晝見夜伏 ， 夜發晝止 ， 時節而動 ， 是無火也 ， 當助其心 。 又如火熱而甚 ， 寒之不寒 ， 是無水也 ； 熱動復止 ， 倏忽往來 ， 時動時止 ， 是無水也 ， 當助其腎 。 內格嘔逆 ， 食不得入 ， 是有火也 。 病嘔而吐 ， 食入反出 ， 是無火也 。 暴速注下 ， 食不及化 ， 是無水也 。 溏泄而久 ， 止發無恆 ， 是無水也 。 故心盛則生熱 ， 腎盛則生寒 。 腎虛則熱動於中 ， 心虛則寒收於內 。 又熱不得寒 ， 是無水也 。 寒不得熱 ， 是無火也 。 夫寒之不寒 ， 責其無水 。 熱之不熱 ， 責其無火 ， 熱之不久 ， 責心之虛 。 寒之不久 ， 責腎之弱 。 有者瀉之 ， 無者補之 ， 虛者補之 ， 甚者瀉之 。 適其中外 ， 疏其壅塞 ， 令上下無礙 ， 氣血通調 ， 則寒熱自和 ， 陰陽調達矣 。 是以方有治熱以寒 ， 寒之而飲食不入 ， 攻寒以熱 ， 熱之而昏躁以生 ， 此則氣不疏通 ， 壅而為是也 。 紀於水火 ， 餘氣可知 ， 故曰有者求之 ， 無者求之 ， 盛者責之 ， 虛者責之 ， 令氣通調 ， 妙之道也 。 五勝 ， 五行更勝 ， 先以五行寒熱涼溫濕 ， 酸甘鹹苦辛 ， 相勝為法也 。

帝曰 ： 善 。 五味陰陽之用何如 ？ 岐伯曰 ： 辛甘發散為陽 ， 酸苦湧泄為陰 ， 鹹味湧泄為陰 ， 淡味滲泄為陽 。 六者或收或散 ， 或緩或急 ， 或燥或潤 ， 或軟或堅 ， 以所利而行之 ， 調其氣使其平也 。 通泄 ， 吐下也 。 滲泄 ， 謂利其小便 ， 與夫出汗出 。

帝曰 ： 非調氣而得者 ， 治之奈何 ？ 有毒無毒 ， 何先何後 ？ 願聞其道 。 非調氣 ， 謂失調於氣也 。 王太僕曰 ： 病生之類有四 ， 一者始因氣動而內有所成 ， 謂積聚 ， 癥瘕 、 瘤氣 、 癭氣 、 結核 、 癲癇之類也 。 二者因氣動而外有所成 ， 謂癰腫 、 瘡瘍 、 痂疥 、 疽 、 痔 、 掉瘛 、 浮腫 ， 目赤 、 熛疹 、 胕腫 、 痛癢之類也 。 三者不因氣動而病生於內 ， 謂留飲 、 癖食 、 飢飽 、 勞損 ， 宿食 、 霍亂 、 悲 、 恐 、 喜 、 怒 、 想慕 、 憂結之類也 。 四者不因氣動而病生於外 ， 謂瘴氣 、 魑魅 、 蟲蛇 、 蠱毒 、 蜚屍 、 鬼擊 、 沖薄 、 壓墮 、 風 、 寒 、 暑 、 濕 、 斫 、 射 、 刺 、 割 、 捶 、 僕之類也 。 如此四類 ， 或以有毒攻之 ， 或以無毒調之 ， 或先內而後外 ， 或先外而後內 ， 內先後之間 ， 有道存焉 。 岐伯曰 ： 有毒無毒 ， 所治為主 ， 適大小為制也 。 言但能去疾就安 ， 解急脫死 ， 即為良方 ， 非必以先毒為是 ， 後毒為非 ， 有毒為是 ， 無毒為非 ， 一以所治為主 ， 量病輕重大小為制可也 。

帝曰 ： 請言其制 ， 岐伯曰 ： 君一臣二 ， 制之小也 ； 君一臣三佐五 ， 制之中也 ； 君一臣三佐九 ， 制之大也 。 此言其制也 。 寒者熱之 ， 熱者寒之 ， 此正治也 。 微者逆之 ， 甚者從之 ， 王太僕注曰 ： 病之微小者 ， 猶人火也 ， 遇草而焰 ， 得木而燔 ， 可以濕伏 ， 可以水滅 ， 故逆其性氣以折之攻之 。 病之太甚者 ， 猶龍火也 ， 得濕而焰 ， 遇水而燔 ， 不知其性 ， 以水濕折之 ， 適足以光焰詣天 ， 物窮方止 ； 識其性者 ， 反其常理 ， 以火逐之 ， 則燔灼自消 ， 焰火撲滅 。 此可以知微逆甚從之說矣 。 堅者削之 ， 客者除之 ， 勞者溫之 ， 結者散之 ， 留者攻之 ， 燥者濡之 ， 急者緩之 ， 散者收之 ， 損者益之 ， 逸者行之 ， 驚者平之 ， 上之下之 ， 摩之浴之 ， 薄之劫之 ， 開之發之 ， 適事為故 ， 溫之 ， 養之也 。 上之 ， 吐之也 。 薄之 ， 謂漸磨也 。 如日月薄蝕 ， 以漸而蝕也 。 適事 ， 當其可也 。

帝曰 ： 何謂逆從 ？ 岐伯曰 ： 逆者正治 ， 從者反治 ， 從少從多 ， 觀其事也 。 以寒治熱 ， 以熱治寒 ， 逆其病者 ， 謂之正治 ， 以寒治寒 ， 以熱治熱 ， 從其病者 ， 謂之反治 。 從少 ， 謂一同而二異也 。 從多 ， 謂二同而一異也 。 帝曰 ： 反治何謂 ？ 岐伯曰 ： 熱因寒用 ， 寒因熱用 ， 塞因塞用 ， 通因通用 ， 必伏其所主 ， 而先其所因 ， 其始則同 ， 其終則異 ， 可便破積 ， 可使潰堅 ， 可使氣和 ， 可使必已 。 塞 ， 入聲 。 王注曰 ： 熱因寒用者 ， 如大寒內結 ， 以熱攻除 ， 寒甚格熱 ， 熱不得前 ， 則以熱藥冷服 ， 下嗌之後 ， 冷體既消 ， 熱性便發 ， 情且不違 ， 而致大益 ， 是熱因寒用之例也 。 寒因熱用者 ， 如大熱在中 ， 以寒攻治則不入 ， 以熱攻治則病增 ， 乃以寒藥熱服 ， 入腹之後 ， 熱氣既消 ， 寒性遂行 ， 情且協和 ， 而病以減 ， 是寒因熱用之例也 。 塞因塞用者 ， 如下氣虛乏 ， 中焦氣壅 ， 胠脅滿盛 。 欲散滿則益虛其下 ， 補下則滿甚於中 ， 病人告急 ， 不救其虛 ， 且攻其滿 ， 藥入則減 ， 藥過依然 ， 故中滿下虛 ， 其病常在 ， 不知疏啟其中 ， 峻補其下 ， 少服則資壅 ， 多服則宣通 ， 下虛既實 ， 中滿自除 ， 此塞因塞用也 。 通因通用者 ， 如大熱內結 ， 注泄不止 ， 以寒療之 ， 結復未除 ， 以寒下之 ， 結散利止 ， 此則通因通用也 。 其寒積久泄以熱下之者同此 。 以上四治 ， 必隱伏其所主 ， 而先投其所因 ， 其始也氣味雖同 ， 其終也作用則異 ， 是為反治也 。 帝曰 ： 善 。 氣調而得者何如 ？ 岐伯曰 ： 逆之從之 ， 逆而從之 ， 從而逆之 ， 疏氣令調 ， 則其道也 。 氣調而得者 ， 中氣調和而病因於外也 。 岐伯言 ， 有逆之者 ， 有從之者 ， 有主治逆而佐從之者 ， 有主治從而佐逆之者 ， 皆所以疏泄其氣而令其調 ， 此治氣調而病因於外者之道也 。

帝曰 ： 善 。 病之中外何如 ？ 岐伯曰 ： 從內之外者調其內 ； 從外之內者治其外 ； 此各求其本也 。 從內之外而盛於外者 ， 先調其內 ， 而後治其外 ； 從外之內而盛於內者 ， 先治其外 ， 而後調其內 ； 先本後末 ， 治之准也 。 中外不相及 ， 則治主病 。 中外不相及者 ， 自各一病也 。 主病 ， 重病也 。 此猶律家二罪俱發 ， 科其重者也 。

帝曰 ： 善 。 火熱復 ， 惡寒發熱 ， 有如瘧狀 ， 或一日發 ， 或間數日發 ， 其故何也 ？ 岐伯曰 ： 勝復之氣 ， 會遇之時 ， 有多少也 。 陰氣多而陽氣少 ， 則其發日遠 ； 陽氣多而陰氣少 ， 則其發日近 。 此勝復相薄 ， 盛衰之節 。 瘧亦同法 。 間 ， 去聲 。 六氣亢甚 ， 有勝必有復 ， 所謂甚則兼其下是也 。 故火熱復惡寒發熱者 ， 惡寒為復氣 ， 乃火甚而兼水化也 。 有如瘧狀 ， 或一日發 ， 或間數日發者 ， 人身有慓悍之氣行於大經之隧 ， 邪氣感人 ， 藏於分肉 ， 不與大經之氣會遇則不發 ， 邪氣出於分肉 ， 流於大經 ， 與大經之氣會遇 ， 邪正交爭 ， 不能相容 ， 則病作矣 。 其勝復之氣會遇之時有多少者 ， 人身之氣 ， 表為陽 ， 里為陰 ， 邪氣入於陰分者居多 ， 而在陽分者居少 ， 則邪之入也深 ， 其為道也遠 ， 故間數日而發 ， 謂之遠也 。 邪氣在於陽分者居多 ， 而入陰分者居少 ， 則邪之入也淺 ， 其為道也近 ， 故一日而發 ， 謂之近也 。 此勝復相薄 ， 盛衰之節 ， 瘧亦同然 。

帝曰 ： 論言治寒以熱 ， 治熱以寒 ， 而方士不能廢繩墨而更其道也 。 有病熱者 ， 寒之而熱 ， 有病寒者 ， 熱之而寒 ， 二者皆在 ， 新病復起 ， 奈何治 ？ 更 ， 平聲 。 寒之而熱 ， 言寒之而熱猶故也 。 熱之而寒 ， 言熱之而寒猶故也 。 岐伯曰 ： 諸寒之而熱者取之陰 ， 熱之而寒者取之陽 ， 所謂求其屬也 。 王注曰 ： 言益火之源以消陰翳 ， 壯水之主以制陽光 。 又曰 ： 臟腑之源 ， 有寒熱溫涼之主 。 取心者不必齊以熱 ， 取腎者不必齊以寒 ， 但益心之陽 ， 寒亦通行 ， 強腎之陰 ， 熱之猶可 。 王注如此 ， 則其所謂益與壯者 ， 求其所利而已 ， 初不膠於寒熱之跡也 。 帝曰 ： 善 。 服寒而反熱 ， 服熱而反寒 ， 其故何也 ？ 岐伯曰 ： 治其王氣 ， 是以反也 。 春木夏火秋金冬水 ， 當其王時而欲反之 ， 是違天也 。 故春不能使木之不溫 ， 夏不能使火之不熱 ， 秋不能使金之不涼 ， 冬不能使水之不寒 。 故當其王氣而治之 ， 則人不能以違天 ， 適以反之而已 。

帝曰 ： 不治王而然者何也 ？ 岐伯曰 ： 悉乎哉問也 ！ 不味王 ， 味屬也 。 夫五味入胃 ， 各歸所喜攻 ， 酸先入肝 ， 苦先入心 ， 甘先入脾 ， 辛先入肺 ， 咸先入腎 ， 久而增氣 ， 物化之常也 。 氣增而久 ， 夭之由也 。 王 ， 皆去聲 。 然者 ， 承上文反字而言 。 以五味治其所主 ， 謂之味王 。 五味各入其所屬 ， 謂之味屬 。 久而增氣者 ， 味為陰 ， 五味各入其臟而瀉其陰 ， 陰瀉則陽獨亢 ， 陽獨亢則各顯臟氣 ， 若增氣焉 ， 此物化之常也 。 久之臟氣偏勝則有偏絕 ， 有偏絕則有偏夭 ， 故味不可以偏勝 ， 偏勝則反也 。

帝曰 ： 善 。 方制君臣何謂也 ？ 岐伯曰 ： 主病之謂君 ， 佐君之謂臣 ， 應臣之謂使 ， 非上下三品之謂也 。 使 ， 去聲 。 當時有言上藥為君 ， 中藥為臣 ， 下藥為使者 ， 故岐伯因問而言之曰 ： 方制君臣者 ， 主病為君 ， 佐君為臣 ， 應臣為使 ， 非上下三品之謂也 。

帝曰 ： 三品何謂 ？ 岐伯曰 ： 所以明善惡之殊貫也 。 神農云 ： 上藥為君 ， 主養命以應天 。 中藥為臣 ， 主養性以應人 。 下藥為使 ， 主治病以應地 。 皆所以明善惡不同 ， 性用殊貫也 。

帝曰 ： 善 。 病之中外何如 ？ 前問病之中外 ， 答以調氣之法 ， 意有未盡 ， 故復問之 。 岐伯曰 ： 調氣之方 ， 必別陰陽 ， 定其中外 ， 各守其鄉 ， 內者內治 ， 外者外治 ， 微者調之 ， 其次平之 ， 盛者奪之 ， 汗之下之 ， 寒熱溫涼 ， 衰之以屬 ， 隨其攸利 。 方 ， 法也 。 陰陽 ， 三陰三陽也 。 中外 ， 臟腑經絡也 。 各守其鄉 ， 各安其所也 。 衰之以屬 ， 謂以其同氣者衰之 ， 如酸入肝 ， 苦入心 ， 甘入脾 ， 辛入肺 ， 鹹入腎 ， 假其同氣以衰之 ， 是謂隨其所利也 。 謹道如法 ， 萬舉萬全 ， 氣血正平 ， 長有天命 。 能謹奉陰陽之道 ， 如法調製大小之方 ， 使氣血正平 ， 不偏不倚 ， 則天真性命可長有也 。 帝曰 ： 善 。