黃帝內經素問第八卷

寶命全形論二十五

寶命 ， 珍重其所賦之命 。 全形 ， 保合其所成之形 。

黃帝問曰 ： 天覆地載 ， 萬物悉備 ， 莫貴於人 ， 人以天地之氣生 ， 四時之法成 。 大哉乾元 ， 萬物資始 ， 至哉坤元 ， 萬物資生 ， 是以天地之氣生也 。 因春夏秋冬之四氣 ， 調肝心肺腎之藏神 ， 是以四時之法成也 。 君王眾庶 ， 盡欲全形 ， 貴賤雖殊 ， 好生一也 ， 形之疾病 ， 莫知其情 ， 留淫日深 ， 著於骨髓 ， 心私慮之 ， 余欲針除其疾病 ， 為之奈何 ？ 著 ， 著同 。 為 ， 去聲 。 淫 ， 六氣過盛而為邪也 。 岐伯對曰 ： 夫鹽之味鹹者 ， 其氣令器津泄 ； 令 ， 平聲 。 此 ， 下三條 ， 詩之比也 ， 岐伯承帝之問 ， 而答以病深者雖針藥無所施也 。 鹽 ， 水化也 。 有酸苦甘辛之味以調之 ， 則木火土金水不偏於一 ， 而相成相濟 ； 今曰鹽之味鹹者 ， 則渾無酸苦甘辛以雜之矣 ， 味既偏於一 ， 則其水化獨行 ， 而令器津泄者勢也 。 喻言腎中有木火土金之氣 ， 則腎氣衝和 ， 不偏於一 ； 若真臟用事 ， 無木火土金以和之 ， 則腎獨行施泄之令 ， 而遺精寢汗咳血之疾紛然矣 ， 猶夫鹽之偏咸 ， 而令器津泄也 。 弦絕者 ， 其音嘶敗 ； 凡弦之絕者 ， 音必嘶敗 。 以人喻之 ， 人之有肺 ， 譬則琴也 ， 五臟之脈循於肺 ， 譬則琴之有五絃也 。 心脈從心系卻上肺 ， 故心病火勝 ， 肺變其音 ； 脾脈上膈挾咽 ， 故脾病濕勝 ， 肺變其音 ； 肝脈貫膈上注肺 ， 故肝病木勝 ， 肺變其音 ； 腎脈貫肝膈入肺中 ， 故腎病水不勝火 ， 肺變其音 ； 又肺之本經自病 ， 亦令變音 ， 猶之弦絕而音嘶敗也 。 木敷者 ， 其葉發 ； 造化之道 ， 有生長必有收藏 ， 若偏於生長而廢收藏 ， 則木一於敷布生髮矣 ， 喻肝脹也 。 病深者 ， 其聲噦 。 病深 ， 上文三者病邪深入於裡也 。 噦 ， 胃逆作聲也 。 胃為中土 ， 萬物所歸 ， 故病邪深入 ， 必歸於胃 ， 邪盛胃絕 ， 其聲必噦 。 人有此三者 ， 是謂壞府 ， 府 ， 中宮也 。 人有上文三者之病 ， 入深而噦 ， 則中氣敗矣 ， 謂之壞府 。 毒藥無治 ， 短針無取 ， 言其必死 ， 非藥可愈 ， 針可治也 。 此皆絕皮傷肉 ， 血氣爭黑 。 絕皮傷肉 ， 形脫也 。 血氣爭黑 ， 色敗也 。 此言形色皆不可治 。

帝曰 ： 余念其痛 ， 心為之亂惑 ， 反甚其病 ， 不可更代 ， 百姓聞之 ， 以為殘賊 ， 為之奈何 ？ 二為之之為 ， 去聲 。 更代 ， 更易時月也 。 殘賤 ， 殘忍其死 ， 而殘害不仁也 。 岐伯曰 ： 夫人生於地 ， 命懸於天 ， 人生於地 ， 則可治者 ， 淫邪傷形也 ， 命懸於天 ， 則不可治者 ， 天真離散也 。 天地合氣 ， 命之曰人 。 一陰一陽之謂道 ， 故天地合氣而成形 ， 命之曰人也 。 人能應四時者 ， 天地為之父母 ， 人能應四時和氣而養生者 ， 則天地恆生之 ， 是為之父母也 。 知萬物者 ， 謂之天子 。 知周萬物 ， 則能參天地贊化育 ， 是天之子也 。 天有陰陽 ， 人有十二節 ； 天有六陰六陽 ， 人亦有六陰六陽以應之 ， 天有寒暑 ， 人有虛實 。 寒暑者 ， 天之陰陽消長也 。 虛實者 ， 人之陰陽消長也 。 能經天地陰陽之化者 ， 不失四時 ； 言能經理天地陰陽之造化 ， 則不失四時 ， 而與萬物浮沉於生長之門也 。 知十二節之理者 ， 聖智不能欺也 ； 知六陰六陽進退消長之理 ， 則與聖智為一 ， 詎能欺乎 ！ 能存八動之變 ， 五勝更立 ； 能達虛實之數者 ， 獨出獨入 ， 呿吟至微 ， 秋毫在目 。 呿 ， 祛遮切 。 存 ， 存心也 。 八動 ， 八風也 。 變 ， 變病也 。 五勝 ， 五行也 。 立 ， 王也 。 達 ， 明達也 。 數 ， 微甚之差也 。 獨出獨入 ， 獨知而貫通也 。 言能存心八風之變 ， 及五勝更王 ， 又能達於虛實之差 ， 是獨知之地貫通矣 ， 則雖呿吟之聲 ， 至微之疾 ， 猶秋毫之在於目 ， 察之無難也 。

帝曰 ： 人生有形 ， 不離陰陽 ， 天地合氣 ， 別為九野 ， 分為四時 ， 月有小大 ， 日有短長 ， 萬物並至 ， 不可勝量 ， 虛實呿吟 ， 敢問其方 ？ 虛實呿吟 ， 謂五臟虛實 ， 各有呿吟也 。 岐伯曰 ： 木得金而伐 ， 火得水而滅 ， 土得木而達 ， 金得火而缺 ， 水得土而絕 ， 萬物盡然 ， 不可勝竭 。 言萬物莫不各有勝克之理 ， 不可勝竭而數 ， 要之可以類推也 。 故針有懸布於天下者五 ， 黔首共餘食 ， 莫知之也 。 黔 ， 音鉗 。 五 ， 下文所詳是也 。 黔首 ， 黑髮之民 。 餘食 ， 猶言備食 。 一曰治神 ， 專一精神 ， 心無他務 ， 所謂神無營於眾物是也 。 二曰知養身 ， 知所以治身 ， 則知所以治人 。 三曰知毒藥為真 ， 知之真則用之當 。 四曰制砭石小大 ， 砭石小大 ， 各有所宜 ， 故酌而制之 。 五曰知腑臟血氣之診 。 腑臟血氣多少天數不同 ， 所當知者 ， 而病邪在腑在臟在血在氣 ， 尤不可不知其診 。 五法俱立 ， 各有所先 。 各有所宜先者 。 今末世之刺也 ， 虛者實之 ， 滿者泄之 ， 此皆眾工所共知也 。 若夫法天則地 ， 隨應而動 ， 和之者若響 ， 隨之者若影 ， 道無鬼神 ， 獨來獨往 。 法天則地 ， 則非末世眾工之刺矣 。 隨應而動 ， 言其效也 。 若響若影 ， 效之捷也 。 道無鬼神 ， 言其道足以補化工 ， 無復鬼神之能事矣 。 來者為神 ， 往者為鬼 ， 夫既道無鬼神 ， 則往來者獨惟我耳 。

帝曰 ： 願聞其道 。 岐伯曰 ： 凡刺之真 ， 必先治神 ， 真 ， 要也 。 治神 ， 專其精神也 。 五臟已定 ， 九候已備 ， 後乃存針 ， 先定五臟之脈 ， 備察九候之診 ， 得其太過不及之差 ， 然後存意於用針之法 。 眾脈不見 ， 眾凶弗聞 ， 外內相得 ， 無以形先 ， 眾脈不見 ， 無真臟死脈也 。 眾凶弗聞 ， 無五臟絕敗也 。 是外證內脈相得 ， 非徒以察形而已 ， 故曰無以形先 。 可玩往來 ， 乃施於人 。 玩 ， 玩弄精熟也 。 往 ， 謂病原 。 來 ， 謂變病 。 言精熟往時之病源 ， 及將來之變病 ， 乃可施針於人 。 人有虛實 ， 五虛勿近 ， 五實勿遠 ， 遠 ， 去聲 。 針道難補而易瀉 ， 故五臟天真已虛 ， 戒人勿近 ； 五邪相乘而實 ， 戒人勿遠 。 至其當發 ， 間不容瞚 。 間 ， 去聲 。 瞚 ， 音順 。 發 ， 施針也 。 瞚 ， 瞬也 。 言施針有時不可以瞬息誤也 。 手動若務 ， 針耀而勻 ， 動 ， 用針也 。 務 ， 專一也 。 耀 ， 針形光淨也 。 勻 ， 甲乙皆同也 。 靜意視義 ， 精己之意 ， 視針之義 。 觀適之變 ， 適 ， 針氣所至也 。 變 ， 形氣改易也 。 是謂冥冥 ， 莫知其形 ， 冥冥 ， 未判之天也 ， 既在未判 ， 惡睹其形 ， 言眾人未足以知此也 。 見其烏烏 ， 見其稷稷 ， 從見其飛 ， 不知其誰 ， 烏烏 ， 言其氣之襲針如烏合也 。 稷稷 ， 言其針之卓立如樹禾也 。 從是而見其經氣飛騰 ， 有莫知其所以然者 ， 蓋言其道費而隱者有如此 。 伏如橫弩 ， 起如發機 。 伏 ， 經氣不至而針傾伏也 。 橫 ， 不正也 。 言經氣不至而針傾伏者 ， 雖為之施治 ， 有如橫置其弩不能中的者勢也 。 起 ， 經氣至而針卓立也 。 若此者為經氣至而不虛 ， 其效當如發動弩之機牙 ， 捷莫如之者亦勢也 。

帝曰 ： 何如而虛 ？ 何如而實 ？ 問治虛實之定法 。 岐伯曰 ： 刺虛者須其實 ， 刺實者須其虛 ， 言以氣至而效為則 ， 不必守夫留呼常法也 。 經氣已至 ， 慎守勿失 ， 言經氣已至而襲針 ， 則慎守之勿得失也 。 深淺在志 ， 肉厚者宜深 ， 肉薄者宜淺 ； 秋冬宜深 ， 春夏宜淺 ； 病在筋骨宜深 ， 在經脈皮膚宜淺 。 遠近若一 。 穴在四支者為遠 ， 穴在腹背者為近 ， 取氣一也 。 如臨深淵 ， 恐其有失而傾陷也 。 手如握虎 ， 神無營於眾物 。 握虎者壯其力 ， 神不暇及乎其他 ， 此欲用針者壯其力而專志 ， 故云手之運針 ， 當如壯士握虎 ， 專一其精神 ， 不得營於眾物 ， 交亂其中而致失事也 。 刺虛者須其實至此 ， 經有針解 。

八正神明論二十六

八正 ， 八風正氣 。 神明 ， 謂日之寒溫 ， 月之虛盈 ， 時之浮沉 ， 皆神明之所宰 ， 用針當審趨避也 。

黃帝問曰 ： 用針之服 ， 必有法則焉 ， 今何法何則 ？ 服 ， 事也 。 法 ， 法象 。 則 ， 準則也 。 岐伯對曰 ： 法則天地 ， 合以天光 。 天光 ， 日月星辰也 。 帝曰 ： 願卒聞之 。 岐伯曰 ： 凡刺之法 ， 必候日月星辰 ， 四時八正之氣 ， 氣定乃刺之 。 氣 ， 如溫與寒 ， 天之氣也 ； 明與陰 ， 日之氣也 ； 月之生滿郭空 ， 月之氣也 ； 躔候度數 ， 星辰之氣也 ； 寒暑溫涼 ， 四時之氣也 ； 八節之風 ， 朝於太乙 ， 八正之氣也 。 氣定 ， 定其所宜也 。 是故天溫日明 ， 則人血淖液而衛氣浮 ， 故血易瀉 ， 氣易行 ； 天寒日陰 ， 則人血凝泣而衛氣沉 。 凝則難瀉 ， 沉則難行 。 易 ， 去聲 。 泣 ， 澀同 。 凝則難瀉 ， 沉則難行二句 ， 舊本無 ， 昆僭補此 。 月始生 ， 則血氣始精 ， 衛氣始行 ； 月郭滿 ， 則血氣實 ， 肌肉堅 ； 月郭空 ， 則肌肉減 ， 經絡虛 ， 衛氣去 ， 形獨居 。 是以因天時而調血氣也 。 形 ， 形骸也 。 是以天寒無刺 ， 天溫無凝 。 月生無瀉 ， 月滿無補 ， 月郭空無治 ， 是謂得時而調之 。 得時 ， 得天也 。 因天之序 ， 盛虛之時 ， 移光定位 ， 正立而待之 。 日移其光 ， 氣易其舍 ， 宜因時定位 ， 南面正立而調之 。 故曰 ： 月生而瀉 ， 是謂臟虛 ； 月滿而補 ， 血氣揚溢 ， 絡有留血 ， 命曰重實 。 重 ， 平聲 。 臟虛 ， 臟其虛而受邪也 。 留血 ， 留止瘀血也 。 月郭空而治 ， 是謂亂經 。 陰陽相錯 ， 真邪不別 ， 沉以留止 。 外虛內亂 ， 淫邪乃起 。 亂經 ， 紊亂經氣也 。 陰陽相錯 ， 真邪不別 ， 乃亂經之實 。 沉以留止 ， 邪氣沉著留止不去也 。 外虛其經 ， 內亂臟志 ， 未有淫邪不起者也 。

帝曰 ： 星辰八正何候 ？ 岐伯曰 ： 星辰者 ， 所以制日月之行也 。 星 ， 謂二十八宿 。 辰 ， 躔度之次也 。 制 ， 裁度也 。 所以裁度日月之行 ， 次於某宿某度也 。 蓋二十八宿經於天 ， 晝夜異象 ， 四時異見 ， 人身營衛 ， 晝行於陽 ， 夜行於陰 ， 日月之行 ， 或以主晝 ， 或以主夜 ， 其象同也 。 日月有躔度 ， 營衛有氣舍 ， 故用針者 ， 知日月之行度 ， 則能候營衛之氣舍而取之矣 。 八正者 ， 所以候八風之虛邪以時至者也 。 八正 ， 八方之位也 ， 辨八方之位 ， 所以候八風之氣 ， 時至而朝太乙者也 。 虛邪者 ， 八正迭為孤虛王相 ， 當其虛方來 ， 名曰虛邪也 。 四時者 ， 所以分春秋冬夏之氣所在 ， 以時調之也 。 所在 ， 如正月二月人氣在肝 ， 三月四月人氣在脾 ， 五月六月人氣在頭 ， 七月八月人氣在肺 ， 九月十月人氣在心 ， 十一月十二月人氣在腎 ， 經中言氣之所在不能盡同 ， 此其一也 。 八正之虛邪 ， 避之勿犯 。 八正之氣從其沖後虛之鄉來者 ， 宜深居以避之 ， 勿得犯也 。 避字上舊一而字 ， 犯字下舊一也字 ， 昆僭去之 。 以身之虛 ， 而逢天之虛 ， 兩虛相感 ， 其氣至骨 ， 入則傷五臟 ， 此言犯虛邪者 ， 以虛感虛 ， 同氣相應也 。 工候救之 ， 弗能傷也 ， 工知而救治之 ， 故弗能傷也 。 故曰 ： 天忌不可不知也 。

帝曰 ： 善 。 其法星辰者 ， 余聞之矣 ， 願聞法往古者 。 岐伯曰 ： 法往古者 ， 先知針經也 。 言知針經是法往古 。 驗於來今者 ， 先知日之寒溫 ， 月之虛盛 ， 四時氣之浮沉 ， 而調之於身 ， 觀其立有驗也 。 候氣不差 ， 故立有驗 。 觀於冥冥者 ， 言形氣榮衛之不形於外 ， 而工獨知之 ， 不形 ， 虛實未判也 。 以日之寒溫 ， 月之虛盛 ， 四時氣之浮沉 ， 參伍相合而調之 ， 工常先見之 ， 然而不形於外 ， 故曰觀於冥冥焉 。 以通於神明 ， 故能觀於冥冥未判之天也 。 通於無窮者 ， 可以傳於後世也 ， 是故工之所以異也 。 古稱醫謂之工 ， 工者 ， 上下一貫之謂也 ， 故通於無窮 ， 傳於萬世 ， 所以為異 。 然而不形見於外 ， 故俱不能見也 。 俱 ， 眾人也 。 視之無形 ， 嘗之無味 ， 故謂冥冥 ， 若神髣髴 。 髣 ， 音倣 。 髴 ， 音弗 。 工能先見於冥冥罔覺之天 ， 故髣髴乎神也 。

虛邪者 ， 八正之虛邪氣也 。 言是八正虛鄉所來之邪氣也 。 正邪者 ， 身形若用力汗出 ， 腠理開 ， 逢其風 ， 其中人也微 ， 故莫知其情 ， 莫見其形 。 正邪 ， 謂八風正氣之邪 。 逢其風 ， 舊作逢虛風 ， 僭改此 。 上工救其萌芽 ， 必先見三部九候之氣 ， 盡調不敗而救之 ， 故曰上工 。 當其不敗而救之 ， 乃所以救其萌芽也 。 下工救其已成 ， 救其已敗 。 救其已成者 ， 言不知三部九候之相失 ， 因病而敗之也 。 已成已敗 ， 不可救藥者也 ， 工不察而治之 ， 是敗之也 。 知其所在者 ， 知診三部九候之病脈處而治之 ， 故曰守其門戶焉 ， 莫知其情而見邪形也 。 守其門戶 ， 所謂卒然逢之 ， 早遏其路也 。 雖眾莫知其情實 ， 而九候病脈已見 ， 是先見其邪形也 。 自法往古至此 ， 凡九釋 ， 率皆古語 ， 因問而詳及者也 。

帝曰 ： 余聞補瀉 ， 未得其意 。 岐伯曰 ： 瀉必用方 ， 方者 ， 以氣方盛也 ， 以月方滿也 ， 以日方溫也 ， 以身方定也 ， 以息方吸而內針 ， 乃復候其方吸而轉針 ， 乃復候其方呼陡徐引針 ， 故曰瀉必用方 ， 其氣易行焉 。 內 ， 納同 。 氣方盛 ， 時之陽氣方盛也 。 身方定 ， 身之陽氣不擾也 。 氣易行 ， 謂經氣易得流行 ， 而無凝澀沉滯之患也 。 補必用員 ， 員者行也 ， 行者移也 ， 行 ， 謂宣不行之氣令之流行 。 移 ， 謂移未復之脈俾之平復 。 刺必中其榮 ， 復以吸排針也 。 中 ， 去聲 。 榮 ， 血也 。 排 ， 謂經氣既至 ， 則內其針 ， 如排擁而入也 。 故員與方 ， 非針也 。 言非是論針形也 。 故養神者 ， 必知形之肥瘦 ， 營衛血氣之盛衰 。 血氣者 ， 人之神 ， 不可不謹養 。 以形體而言 ， 名曰血氣 ， 以神用而言 ， 名曰營衛 。 故血氣者人之神 ， 失養則失神矣 ， 是不可不謹養者 。

帝曰 ： 妙乎哉論也 ！ 合人形於陰陽四時 ， 虛實之應 ， 冥冥之期 ， 其非夫子孰能通之 。 然夫子數言形與神 ， 何謂神 ？ 何謂形 ？ 願卒聞之 。 岐伯曰 ： 請言形 ， 形乎形 ， 言病形中又雜以形也 。 目冥冥 ， 言目中善惡未判 ， 有冥然罔覺者 。 問其病由 ， 言必參之以詳問 。 索之於經 ， 又必取乎諸經三部九候之脈 ， 慧然在前 ， 由是慧然開悟 ， 若病形昭於目前 。 按之不得 ， 不知其情 ， 然是所以然之理 ， 有非按之可得 ， 不易知其情實也 。 故曰形 。 故吾數言形也 。 帝曰 ： 何謂神 ？ 岐伯曰 ： 請言神 ， 神乎神 。 言精神一而神自解也 。 耳不聞 ， 精神一則耳不他聞 。 目明心開而志先 ， 慧然獨悟 ， 此神解也 。 口弗能言 ， 妙不可以言傳也 。 俱視獨見 ， 真是眾人俱視而己獨見 。 適若昏 ， 昭然獨明 ， 若昏 ， 非實昏也 。 言所適用處若昏昧者所為 ， 實則昭然獨明不昏昧也 。 若風吹雲 ， 猶之清風之拂太虛 ， 日麗中天 ， 無障蔽也 。 故曰神 。 故吾數言神也 。 三部九候為之原 ， 九針之論不必存也 。 言刺者察於三部九候以為原本 ， 則諸經之寒熱虛實皆得於心無遁情矣 ， 九針之論不過言其粗耳 ， 雖不存亦可也 。

離合真邪論二十七

真 ， 正氣也 。 邪 ， 外邪也 。 外邪入於正氣 ， 名曰合 。 刺之瀉去其邪 ， 名曰離 。

黃帝問曰 ： 余聞九針九篇 ， 夫子乃因而九之 ， 九九八十一篇 ， 余盡通其意矣 。 經言氣之盛衰 ， 左右傾移 ， 以上調下 ， 以左調右 ， 有餘不足 ， 補瀉於滎輸 ， 十二經皆有滎輸 ， 所溜為滎 ， 所注為輸 。 余知之矣 。 此皆榮衛之傾移 ， 虛實之所生 ， 非邪氣從外入於經也 。 言是榮衛之氣偏勝傾移 ， 一虛一實之所生 ， 非八風邪氣外入之病也 。 余願聞邪氣之在經也 ， 其病人何如 ？ 取之奈何 ？ 岐伯對曰 ： 夫聖人之起度數 ， 必應於天地 ， 故天有宿度 ， 地有經水 ， 人有經脈 。 宿 ， 謂二十八宿 。 度 ， 謂三百六十五度 。 經水 ， 謂涇渭湖沔江淮汝漯漳濟河海也 ， 以其內合經脈 ， 故名經水 。 經脈者 ， 手足三陰三陽十二經脈也 。 天地溫和 ， 則經水安靜 ； 天寒地凍 ， 則經水凝泣 ； 天暑地熱 ， 則經水沸溢 ； 卒風暴起 ， 則經水波湧而隴起 。 泣 ， 澀同 。 卒 ， 猝同 。 隴 ， 隆同 。 下如例 。 先言天地之經水因時而變 ， 所以起下文 。 夫邪之入於脈也 。 寒則血凝泣 ， 暑則氣淖澤 ， 虛邪因而入客 ， 亦如經水之得風也 ， 經之動脈 ， 其至也亦時隴起 ， 其行於脈中輴輴然 ， 至 ， 動脈之至也 。 脈中 ， 指不動之脈而言 。 輴輴 ， 隴起順動也 。 其至寸口中手也 ， 時大時小 ， 大則邪至 ， 小則平 ， 其行無常處 ， 在陰在陽 ， 不可為度 ， 從而察之 ， 三部九候 ， 卒然逢之 ， 早遏其路 。 中 ， 去聲 。 用針者必察於三部九候 ， 始為詳盡無失 。 早遏其路 ， 所謂迎而奪之是也 。 吸則內針 ， 無令氣忤 ， 內 ， 納同 。 令病人吸入而內針 ， 無使針與息氣相為忤逆也 。 靜以久留 ， 無令邪布 ， 令 ， 平聲 。 靜 ， 靜其針也 ， 言靜久以留止其針 ， 無得轉搖使邪氣布散 。 吸則轉針 ， 以得氣為故 ， 邪氣或至布散 ， 則瀉之不盡 ， 復令病人吸入以轉針 ， 以經氣襲針謂之得氣 。 故 ， 常法也 。 候呼引針 ， 呼盡乃去 ， 引針 ， 引退其針 。 去 ， 針離其穴也 。 大氣皆出 ， 故命曰瀉 。 大氣 ， 大邪也 。

帝曰 ： 不足者補之奈何 ？ 岐伯曰 ： 必先捫而循之 ， 切而散之 ， 推而按之 ， 彈而怒之 ， 抓而下之 ， 通而取之 ， 外引其門 ， 以閉其神 ， 捫 ， 音門 。 抓 ， 側交切 。 此未刺之先事也 。 不足者刺之 ， 恐傷經氣 ， 故先捫循切散推按其處 ， 使經氣散布 ； 經氣既散 ， 又恐他氣不聚 ， 故彈怒抓下 ， 使肌膚腫赤 ， 則他氣通達其處 ， 然後取定其穴 ， 凡所以為此者 ， 外引致氣之門 ， 以閉夫正經往來之神也 。 呼盡內針 ， 靜以久留 ， 以氣至為故 ， 內 ， 音納 。 呼 ， 出氣也 ， 使病人呼出既盡 ， 然後內針 ， 既入其針 ， 則靜以久留 ， 候經氣襲針 ， 是為氣至 ， 以之為故也 。 如待所貴 ， 不知日暮 ， 如氣未至 ， 則留之又留 ， 如待貴人 ， 不知日暮也 。 其氣以至 ， 適而自護 ， 以 ， 已同 。 適 ， 順適也 。 護 ， 愛護也 。 言經氣襲針 ， 是氣已至 ， 宜順適調護 ， 不得輕易轉搖其針 ， 令氣走泄也 。 候吸引針 ， 氣不得出 ， 各在其處 ， 候病人吸入 ， 然後漸次引退其針 ， 針不轉搖 ， 故氣不得出 ， 各在其處也 。 推闔其門 ， 令神氣存 ， 大氣留止 ， 故命曰補 。 令 ， 平聲 。 推闔其門 ， 以指捫實其針痏也 ， 乃所以令神氣存而大氣留止也 ， 故名為補 。

帝曰 ： 候氣奈何 ？ 謂候可取之氣 。 岐伯曰 ： 夫邪去絡入於經也 ， 舍於血脈之中 ， 其寒溫未相得 ， 如湧波之起也 ， 時來時去 ， 故不常在 。 蓋流行十二經中 ， 故無常在也 。 故曰方其來也 ， 必按而止之 ， 止而取之 ， 止之 ， 使不得他適也 。 取之 ， 取其血者是也 。 無逢其沖而瀉之 。 沖 ， 謂經氣已過其處 ， 虛之鄉也 ， 若又刺之而瀉其處 ， 是謂重虛 ， 故戒人無逢其沖而瀉之也 。 真氣者 ， 經氣也 ， 經氣太虛 ， 其來不可逢 ， 此之謂也 。 此明無逢其沖而瀉之之義也 。 言人之真氣者何 ？ 即經氣也 ， 古語云 ， 經氣太虛 ， 其邪之來 ， 不可逢其虛而取之 ， 蓋恐更傷其經氣也 ， 正此云無逢其沖之謂 。 故曰候邪不審 ， 大氣已過 ， 瀉之則真氣脫 ， 脫則不復 ， 邪氣復至 ， 而病日畜 ， 大氣 ， 人氣也 ， 人氣應乎水刻 ， 詳在 《 靈樞 》。 已過 ， 已應而過經也 。 從而瀉之 ， 是失其寇而反誅無罪也 ， 故經氣脫而不復 。 邪氣乘虛復至 ， 病益畜積矣 。 故曰其往不可追 ， 此之謂也 。 往 ， 邪氣過經也 。 追 ， 謂刺其沖後 ， 瀉其虛之鄉也 。 不可掛以發者 ， 待邪之至時而髮針瀉矣 ， 若先若後者 ， 血氣已盡 ， 其病不可下 。 此上必有闕文 ， 此兩釋其義耳 。 髮針 ， 施針也 。 下 ， 服也 。 言取邪之時 ， 不可毫髮間差 ， 所謂不可掛以發者 ， 待邪適至之時而施針 ， 則邪瀉去矣 ； 若先之則邪未至 ， 後之則虛其真 ， 徒令血氣衰盡 ， 病邪不能降服而下也 。 故曰知其可取如發機 ， 不知其取如扣椎 ， 機 ， 弩牙也 。 椎 ， 木瘤也 。 言刺者知其可取而取之 ， 其效之速如發機 ； 不知其義而取其所不當取 ， 則如扣及木椎 ， 即竭力施針 ， 無能乎機之一發也 。 故曰知機道者不可掛以發 ， 不知機者扣之不發 ， 此之謂也 。 不可掛以發 ， 言機之易發也 ， 扣之不發者 ， 言非機之所在 ， 扣之亦為無益 。

帝曰 ： 取血奈何 ？ 岐伯曰 ： 此攻邪也 ， 疾出以去盛血 ， 而復其真氣 ， 邪正不容兩立 ， 盛血既去 ， 真氣自復 。 此邪新客 ， 溶溶未有定處也 ， 推之則前 ， 引之則止 ， 逆而刺之 ， 溫血也 ， 溶 ， 音容 。 逆 ， 迎也 。 溫血 ， 毒血也 。 刺出其血 ， 其病立已 。 毒血既去 ， 其病立除 。

帝曰 ： 善 。 然真邪以合 ， 波隴不起 ， 候之奈何 ？ 岐伯曰 ： 審捫循三部九候之盛虛而調之 ， 盛者瀉之 ， 虛者補也 。 察其左右上下相失及相減者 ， 審其病臟以期之 。 審其病在某臟 ， 以水刻期之而施刺也 。 不知三部者 ， 陰陽不別 ， 天地不分 。 陰陽不別 ， 則不知臟腑之邪 ， 天地不分 ， 則不知清濁之判 。 地以候地 ， 天以候天 ， 人以候人 ， 調之中府 ， 以定三部 。 地以候地 ， 謂足之三部候足也 。 天以候天 ， 言頭之三部候頭也 。 人以候人 ， 言手之三部候中身之疾也 。 中府 ， 胃也 ， 土主中宮 ， 故曰中府 。 調之中府者 ， 言三部九候皆以沖和胃氣調息之 ， 太過者為實為邪 ， 不及者為虛為正也 ， 是所以定三部 。 故曰刺不知三部九候病脈之處 ， 大過且至 ， 工不能禁也 。 大過 ， 大邪為過也 。 誅罰無過 ， 命曰大惑 ， 徵誅刑罰 ， 所以待有過 ， 若誅罰及於無過 ， 則惑甚矣 。 反亂大經 ， 真不可復 ， 用實為虛 ， 以邪為真 ， 用針無義 ， 反為氣賊 ， 奪人正氣 ， 以從為逆 ， 榮衛散亂 ， 真氣已失 ， 邪獨內著 ， 絕人長命 ， 予人夭殃 ， 不知三部九候 ， 故不能久長 。 予 ， 與同 。 此甚言不知三部九候之弊 ， 覺人之意深矣 。 因不知合之四時五行 ， 因加相勝 ， 釋邪攻正 ， 絕人長命 。 此又覺人奉天時也 。 邪之新客來也 ； 未有定處 ， 推之則前 ， 引之則止 。 逢而瀉之 ， 其病立已 。 重言之者 ， 勉人治之宜早也 。

通評虛實論二十八

通 ， 普也 ， 言普論病脈之虛實也 。

黃帝問曰 ： 何謂虛實 ？ 岐伯對曰 ： 邪氣盛則實 ， 精氣奪則虛 。 奪 ， 失也 。 帝曰 ： 虛實何如 ？ 岐伯曰 ： 氣虛者肺虛也 ， 氣逆者足寒也 ， 非其時則生 ， 當其時則死 。 時 ， 當王之時也 ， 如夏月人皆氣虛 ， 冬月人皆足寒 ， 皆非肺王之時也 ， 故生 。 若秋月有氣虛足寒之證 ， 則當肺王時也 ， 是犯大禁 ， 故死 。 餘臟皆如此 。 心肝脾腎四臟 ， 當其王時不可衰弱 ， 例皆同也 。 帝曰 ： 何謂重實 ？ 岐伯曰 ： 所謂重實者 ， 言大熱病 ， 氣熱脈滿 ， 是謂重實 。 重 ， 平聲 ， 後同 。 證脈皆實 ， 是重實也 。 帝曰 ： 經絡俱實何如 ？ 何以治之 ？ 直行曰經 ， 橫注曰絡 。 岐伯曰 ： 經絡皆實 ， 是寸脈急而尺脈緊也 ， 皆當治之 。 寸口是肺之經脈 ， 尺中是肺之絡脈 ， 急與緊皆為太過 ， 故曰實 。 皆當治之 ， 言並宜瀉也 。 緊 ， 舊作緩 ， 昆僭改此 。 滑則從 ， 澀則逆也 。 言有重實之病 ， 脈滑利者為順 ， 澀者逆也 。 舊有故曰二字 ， 昆去之 。 夫虛實者 ， 皆從其物類始 ， 故五臟骨肉滑利可以長久也 。 物之生則滑利 ， 物之死則枯澀 ， 故人類肖之 。

帝曰 ： 絡氣不足 ， 經氣有餘 ， 何如 ？ 岐伯曰 ： 絡氣不足 ， 經氣有餘者 ， 脈口熱而尺寒也 。 秋冬為逆 ， 春夏為從 ， 治主病者 。 秋冬收藏之時 ， 尺當有餘 ， 寸當不足 ， 反者為逆 ； 若在春夏長養之時 ， 則為從矣 。 主病 ， 謂察其病邪為何臟所主 ， 則從而治之 。 帝曰 ： 經虛絡滿何如 ？ 岐伯曰 ： 經虛絡滿者 ， 尺熱滿 ， 脈口寒澀也 、 此春夏死秋冬生也 。 逆乎時故死 ， 順乎時故生 。 帝曰 ： 治此者奈何 ？ 岐伯曰 ： 絡滿經虛 ， 灸陰刺陽 ， 經滿絡虛 ， 刺陰灸陽 。 此以絡主陰而經主陽 ， 灸為瀉而刺為補也 。

帝曰 ： 何謂重虛 ？ 岐伯曰 ： 脈虛氣虛尺虛 ， 是謂重虛 。 證脈皆虛 ， 是曰重虛 。 舊作脈氣上虛尺虛 ， 今依 《 甲乙經 》 改作脈虛氣虛尺虛 ， 方與下文所答符合 。 帝曰 ： 何以治之 ？ 岐伯曰 ： 所謂氣虛者 ， 言無常也 。 上虛為氣虛 ， 氣虛者言語輕微無常也 。 尺虛者 ， 行步恇然 。 恇 ， 音匡 。 尺虛為陰虛 ， 陰虛者筋骨無力 ， 故行步恇然卻進也 。 脈虛者 ， 不象陰也 。 脈者血之府 ， 脈虛者亡血可知 ， 故云不象陰也 。 如此者 ， 滑則生 ， 澀則死也 。 滑則血未亡 ， 故生 。 澀則無血 ， 故死 。

帝曰 ： 寒氣暴上 ， 脈滿而實何如 ？ 此傷寒尺寸俱緊之脈也 。 岐伯曰 ： 實而滑則生 ， 實而逆則死 。 逆 ， 澀也 。 滑則陰血不虧 ， 故生 。 澀則陰血虧損 ， 何以任其大寒乎 ？ 帝曰 ： 脈實滿 ， 手足寒 ， 頭熱 ， 何如 ？ 岐伯曰 ： 春秋則生 ， 冬夏則死 。 春秋者 ， 陰陽升降之時 ， 二氣未有定位 ， 人有此證 ， 為應時也 ， 故生 。 夏則純陽 ， 冬則純陰 ， 證脈相失 ， 為逆時也 ， 故死 。 脈浮而澀 ， 澀而身有熱者死 。 澀為無血 ， 浮而身熱為邪盛 ， 為孤陽 ， 此不必問其四時而皆死也 。 帝曰 ： 其形盡滿何如 ？ 岐伯曰 ： 其形盡滿者 ， 脈急大堅 ， 尺澀而不應也 ， 形 ， 四形藏也 。 滿 ， 邪氣實也 。 脈 ， 寸部脈也 。 若頭角耳目口齒胸中皆邪氣滿實 ， 則上部寸脈必急大而堅 ， 下體無病 ， 故尺脈澀而不應於寸也 。 如是者 ， 從則生 ， 逆則死 。 帝曰 ： 何謂從則生 ， 逆則死 ？ 岐伯曰 ： 所謂從者 ， 手足溫也 ， 所謂逆者 ， 手足寒也 。 上部為陽 ， 四形藏皆在上部 ， 是陽病也 ， 陽病者手足溫為順 ， 故生 ， 手足寒為逆 ， 故死 。

帝曰 ： 乳子而病熱 ， 脈懸小者何如 ？ 乳子 ， 乳下嬰孩也 ， 病熱而脈來懸絕而小 ， 是謂之陽證得陰脈也 ， 為大禁 。 岐伯曰 ： 手足溫則生 ， 寒則死 。 傷寒以陽為主 ， 而乳子又為純陽 ， 故手足溫者生 ， 寒者為逆而死 。 帝曰 ： 乳子中風熱 ， 喘鳴肩息者 ， 脈何如 ？ 岐伯曰 ： 喘鳴肩息者 ， 脈實大也 ， 緩則生 ， 急則死 。 緩為有胃氣 ， 故生 。 急為真臟脈 ， 故死 。 帝曰 ： 腸澼便血何如 ？ 腸澼 ， 滯下也 ， 利而不利之謂 。 便血 ， 赤利也 。 岐伯曰 ： 身熱則死 ， 寒則生 。 身熱則血敗而孤陽獨存 ， 故死 。 寒則榮氣未絕 ， 故生 。 帝曰 ： 腸澼下白沫何如 ？ 岐伯曰 ： 脈沉則生 ， 脈浮則死 。 此論白利也 ， 白為氣為金 ， 故病屬於大腸 ， 沉則陰氣無傷 ， 浮則無陰而虛陽外達耳 ， 此死生之判也 。 帝曰 ： 腸澼下膿血何如 ？ 岐伯曰 ： 脈懸絕則死 ， 滑大則生 。 膿血 ， 赤白並下也 。 懸絕 ， 搏而無胃氣也 ， 故死 。 滑為陰血 ， 大為陽氣 ， 氣血兩存 ， 故生 。 帝曰 ： 腸澼之屬 ， 身不熱 ， 脈不懸絕何如 ？ 岐伯曰 ： 滑大者生 ， 懸澀者死 ， 以臟期之 。 懸澀 ， 異常澀也 ， 此腸澼之久 ， 大腸庚金之氣將絕 ， 故自顯其真脈耳 。 以臟期之 ， 則丙丁午未其期也 。 帝曰 ： 癲疾何如 ？ 岐伯曰 ： 脈搏大滑 ， 久自已 ； 脈小堅急 ， 死不治 。 搏 ， 過於有力也 ， 此為肝實 ， 大為氣有餘 ， 滑為血有餘 ， 故久自已 。 若脈來小而堅急 ， 則肝之真臟脈也 ， 全失沖和而無胃氣 ， 故死不治 。 帝曰 ： 癲疾之脈 ， 虛實何如 ？ 岐伯曰 ： 虛則可治 ， 實則死 。 虛則邪氣微 ， 故生 。 實則邪氣盛 ， 故死 。 帝曰 ： 消癉虛實何如 ？ 消癉 ， 消中而熱 ， 善飲善食也 。 岐伯曰 ： 脈實大 ， 病久可治 ； 脈懸小堅 ， 病久不可治 。 脈實大則真氣未漓 ， 雖久可治 。 脈懸小堅則胃氣已絕 ， 病久則死 。

帝曰 ： 形度骨度脈度筋度 ， 何以知其度也 ？ 岐伯論闕 ， 備見 《 靈樞 》。 帝曰 ： 春亟治經絡 ， 夏亟治經俞 ， 秋亟治六腑 ， 冬則閉塞 ， 閉塞者 ， 用藥而少針石也 。 亟 ， 音棘 。 塞 ， 入聲 。 閉塞 ， 氣門閉塞也 。 所謂少針石者 ， 非癰疽之謂也 ， 癰疽不得頃時回 。 言冬時氣戶閉塞 ， 宜少針石者 ， 是謂雜病非謂癰疽也 。 蓋癰疽不得頃時遲迴 ， 能令人內爛筋骨 ， 穿通臟腑 ， 為患不可勝言者矣 。 癰不知所 ， 按之不應手 ， 乍來乍已 ， 刺手太陰傍三痏 ， 與纓脈各二 。 痏 ， 音賄 。 手太陰 ， 肺經也 ， 傍 ， 經之側處也 。 痏 ， 針痏也 。 纓脈 ， 結纓兩旁之脈 ， 不言其經者 ， 約而言之 ， 不必拘其經也 。 蓋癰不知所 ， 按之不應手 ， 乍來乍已者 ， 皆氣病而血未病也 ， 故刺手太陰之傍與纓脈以瀉氣 ， 氣瀉而癰腫去矣 。 掖癰大熱 ， 刺足少陽五 ， 刺而熱不止 ， 刺手心主三 ， 刺手太陰經絡者 ， 大骨之會各三 。 掖 ， 腋同 。 足少陽膽經行於兩脅 ， 故掖腫刺之 。 若五刺而熱不止 ， 則刺手心主與手太陰 ， 蓋二經俱出掖下故也 。 復刺大骨之會者 ， 恐其為手陽明別絡遺熱也 。 暴癰筋軟 ， 隨分而痛 ， 魄汗不盡 ， 胞氣不足 ， 治在經俞 。 暴癰 ， 暴患之癰 。 筋軟 ， 毒出於肝而筋柔軟也 ， 乃隨其分之所在而痛 。 若其人陰汗不盡者 ， 是陰胞之氣不足 ， 太陽失衛 ， 故汗不止也 。 宜治在本經俞穴 。 腹暴滿 ， 按之不下 ， 取太陽經絡者 ， 胃之募也 ， 胃募 ， 謂中脘也 。《 甲乙經 》 云 。 手太陽少陽足陽明所生 。 少陰俞去脊椎三寸傍五 ， 用員利針 。 腎者胃之關 ， 故又取少陰俞 ， 去脊椎三寸傍五者 ， 兩傍穴各五痏也 。《 靈樞 》 云 ： 用員利針 ， 所以取暴氣 。 霍亂 ， 刺俞傍五 ， 足陽明及上傍三 。 邪在中則既吐且瀉 ， 手揮霍而目瞭亂 ， 名曰霍亂 ， 是為陽明病者 。 俞傍五 ， 謂背俞兩傍去脊中行三寸之穴各五痏 ， 又刺足陽明之上傍三痏 ， 所以和胃而定霍亂也 。 刺癇驚脈五 ， 下文其五也 。 手太陰各五 ， 刺經太陽五 ， 刺手少陰經絡傍者一 ， 足陽明一 ， 上踝五寸刺三針 。 凡言其經而不及其穴者 ， 本經皆可取 ， 不必拘其穴也 。 著某經傍者 ， 非經非穴 ， 取其孫絡也 ， 著其所在相去分寸而不及經穴者 ， 略其穴名也 。

凡治消癉 ， 僕擊 ， 偏枯 ， 痿厥 ， 氣滿發逆 ， 肥貴人則高粱之疾也 。 高 ， 膏同 。 僕擊 ， 暴僕為物所傷也 。 偏枯 ， 半身不遂也 。 痿 ， 痿弱無力也 。 厥 ， 寒其四末也 。 氣滿 ， 氣急而粗也 。 發逆 ， 發為上逆也 。 言此諸病若是肥貴人 ， 則高粱之味所變病耳 。 隔塞閉絕 ， 上下不通 ， 則暴憂之病也 。 若隔而閉絕 ， 使上下水穀不得通利 ， 則暴憂之所為也 。 暴厥而聾 ， 偏塞閉不通 ， 內氣暴薄也 。 塞 ， 入聲 。 暴厥 ， 暴氣上逆也 。 聾 ， 耳聾 。 偏 ， 偏枯也 。 閉塞不通 ， 出內不利也 。 言此者由內氣暴薄所為 。 薄 ， 雷風相薄之薄 ， 擊蕩之稱也 。 不從內外中風之病 ， 故廋留著也 。 風 ， 動物也 ， 善行而數變 ， 不著於一處者 ， 凡病不從內外風邪所致 ， 則廋匿留著無變異也 。 廋 ， 舊作瘦 ， 僭改此 。 蹠跛 ， 寒風濕之病也 。 蹠 ， 音只 。 跛 ， 波 ， 上聲 。 足前點步謂之蹠 ， 一足偏引謂之跛 ， 此寒風濕三者為病也 。 黃帝曰 ： 黃疸暴痛 ， 癲疾厥狂 ， 久逆之所生也 。 言由經氣久逆 ， 故生上件諸病 。 五臟不平 ， 六腑閉塞之所生也 。 臟腑之脈互相絡屬 ， 故六腑閉塞 ， 能令五臟不平 。 頭痛耳鳴 ， 九竅不利 ， 腸胃之所生也 。 陽明胃脈上耳前 ， 循髮際 ， 至額顱 ， 故頭痛耳鳴為腸胃之所生 。 又腸胃之脈 ， 或循鼻 ， 或挾鼻 ， 或交人中 ， 或交承漿 ， 或承目下 ， 或過耳前 ， 是上之七竅 ， 皆腸胃之脈所交貫者 ， 若下而二陰 ， 則又腸胃傳送之道 ， 故九竅不利者 ， 病由於腸胃之所生出 。

太陰陽明論二十九

太陰謂脾脈 ， 陽明謂胃脈 。

黃帝問曰 ： 太陰陽明為表裡 ， 脾胃脈也 ， 生病而異者何也 ？ 岐伯對曰 ： 陰陽異位 ， 更虛更實 ， 更逆更從 ， 或從內 ， 或從外 ， 所從不同 ， 故病異名也 。 帝曰 ： 願聞其異狀也 。 岐伯曰 ： 陽者 ， 天氣也 ， 主外 ； 陰者 ， 地氣也 ， 主內 。 更 ， 平聲 。 此所謂陰陽異位也 。 故陽道實 ， 陰道虛 ； 陰道實 ， 陽道虛 。 此所謂更虛更實也 。 舊無陰道實 ， 陽道虛二句 ， 昆僭補此 。 故犯賊風虛邪者 ， 陽受之 ； 食飲不節 ， 起居不時者 ， 陰受之 。 此所謂或從內或從外也 。 陽受之則入六腑 ， 陰受之則入五臟 。 入六腑則身熱不時臥 ， 上為喘呼 ； 入五臟則䐜滿閉塞 ， 下為飧泄 ， 久為腸澼 。 塞 ， 入聲 。 此所謂所從不同 ， 病故異名也 。 故喉主天氣 ， 咽主地氣 。 喉嚨為肺系 ， 受氣於鼻 ， 故納無形之天氣 。 咽為胃系 ， 受氣於口 ， 故納有形之地氣 。 故陽受風氣 ， 陰受濕氣 。 風 ， 陽氣也 ， 故陽受之 。 濕 ， 陰氣也 ， 故陰受之 。《 易 》 曰 ： 同氣相求是也 。 故陰氣從足上行至頭 ， 而下行循臂至指端 ； 陽氣從手上行至頭 ， 而下行至足 。《 靈樞 》 云 ： 手之三陰從臟走手 ， 手之三陽從手走頭 ， 足之三陽從頭走足 ， 足之三陰從足走腹 ， 此之謂也 。 故曰陽病者上行極而下 ， 陰病者下行極而上 。 此所謂更逆更從也 。 故傷於風者 ， 上先受之 ； 傷於濕者 ， 下先受之 。 風為陽氣 ， 故上先受 ； 濕為陰氣 ， 故不先受 ， 同氣相求故也 。

帝曰 ： 脾病而四支不用何也 ？ 岐伯曰 ： 四支皆稟氣於胃 ， 而不得至經 ， 必因於脾 ， 乃得稟也 。 今脾病不能為胃行其津液 ， 四支不得稟水穀氣 ， 日以衰 ， 脈道不利 ， 筋骨肌肉皆無氣以生 ， 故不用焉 。 為 ， 去聲 。 不利 ， 不滑利也 。 帝曰 ： 脾不主時何也 ？ 岐伯曰 ： 脾者土也 ， 治中央 ， 常以四時長四臟 ， 各十八日寄治 ， 長 ， 上聲 。 辰戌丑未四季之月 ， 各寄王十八日 。 不得獨主於時也 。 脾臟者常著胃土之精也 。 著 ， 彰顯於外也 。 土者生萬物而法天地 ， 故上下至頭足 ， 不得主時也 。 土者萬物之所資生 ， 是生萬物也 ， 脾具坤靜之德 ， 而有乾健之運 ， 是法天地也 ， 故上至頭 ， 下至足 ， 無不主治 。 土貫五行 ， 故不得獨主時也 。

帝曰 ： 脾與胃以膜相連耳 ， 而能為之行其津液何也 ？ 岐伯曰 ： 足太陰者三陰也 ， 其脈貫胃屬脾絡嗌 ， 故太陰為之行氣於三陰 。 為 ， 去聲 ， 下皆同 。 為之 ， 為胃也 。 三陰 ， 太少厥也 。 脾為胃行氣於三陰 ， 運陽明之氣入於諸陰也 。 陽明者表也 ， 五臟六腑之海也 ， 亦為之行氣於三陽 。 表 ， 陽明為太陰之表也 。 為之 ， 為脾也 。 行氣於三陽 ， 運太陰之氣入於諸陽也 。 臟腑各因其經而受氣於陽明 ， 其 ， 指脾也 。 故為胃行其津液 ， 四支不得稟水穀氣 ， 日以益衰 ， 陰道不利 ， 筋骨肌肉無氣以生 ， 故不用焉 。 陰道不利 ， 血道不滑利也 。 此復明脾主四支之義也 。

陽明脈解三十

解 ， 釋也 。 此篇皆所以釋陽明脈為病之義 。

黃帝問曰 ： 足陽明之脈病 ， 惡人與火 ， 聞木音則惕然而驚 ， 鐘鼓不為動 ， 聞木音而驚何也 ？ 願聞其故 。 惡 ， 去聲 ， 下皆同 。 脈 ， 經也 ， 兼表裡而言 。 岐伯對曰 ： 陽明者胃脈也 ， 胃者土也 ， 故聞木音而驚者 ， 土惡木也 。 惡其克賊也 。 帝曰 ： 善 。 其惡火何也 ？ 岐伯曰 ： 陽明主肉 ， 其脈血氣盛 ， 多氣多血故也 。 邪客之則熱 ， 熱甚則惡火 。 帝曰 ： 其惡人何也 ？ 岐伯曰 ： 陽明厥則喘而惋 ， 惋則惡人 。 惋 ， 烏貫切 。 惋 ， 熱鬱於內而不自安也 。 帝曰 ： 或喘而死 ， 或喘而生者何也 ？ 喘 ， 氣厥而上 ， 令人喘急也 。 岐伯曰 ： 厥逆連臟則死 ， 連經則生 。 逆氣連於經脈 ， 則未至大傷 ， 故生 。 連於五臟 ， 則傷其真矣 ， 故死 。

帝曰 ： 善 。 病甚則棄衣而走 ， 登高而歌 ， 或至不食數日 ， 逾垣上屋 ， 所上之處 ， 皆非其素所能也 ， 病反能者何也 ？ 岐伯曰 ： 四支者諸陽之本也 ， 陽盛則四支實 ， 實則能登高也 。 實 ， 陽邪實也 。 帝曰 ： 其棄衣而走者何也 ？ 岐伯曰 ： 熱盛於身 ， 故棄衣欲走也 。 棄衣 ， 裸盡其衣也 。 帝曰 ： 其妄言罵詈不避親疏而歌者何也 ？ 岐伯曰 ： 陽盛則使人妄言罵詈不避親疏而歌也 。 陽盛 ， 陽邪盛也 。 陽邪既盛 ， 則入心為言 ， 入肝為呼為罵詈 ， 入脾為歌 。 舊本而字下作不欲食 ， 不欲食故妄走也 。 昆僭改為歌也二字 。