黃帝內經素問第十一卷

卒痛論三十九

卒痛者 ， 卒然而痛也 。 舊作舉痛 ， 誤之矣 ， 令從王注改此 。

黃帝問曰 ： 余聞善言天者 ， 必有驗於人 ； 善言古者 ， 必有合於今 ； 善言人者 ， 必有厭於己 。 如此 ， 則道不惑而要數極 ， 所謂明明也 。 人生與天地相似 ， 故善言天者 ， 必徵驗於人 ； 古今惟一理 ， 故善言古者 ， 必符合於今 ； 人己無二道 ， 故善言人者 ， 必厭足於己 ， 如此則道不疑惑 ， 而要數至極 ， 所謂明之明者也 。 今余問於夫子 ， 令言而可知 ， 視而可見 ， 捫而可得 ， 令驗於己 ， 如發蒙解惑 ， 可得而聞乎 ？ 二令 ， 平聲 。 以物冒首目曰蒙 ， 發蒙者 ， 去其矇蔽也 。 岐伯曰 ： 何道之問也 ？ 帝曰 ： 願聞人之五臟卒痛 ， 何氣使然 ？ 岐伯對曰 ： 經脈流行不止 ， 環周不休 ， 寒氣入經而稽遲 ， 泣而不行 ， 客於脈外則血少 ， 客於脈中則氣不通 ， 故卒然而痛 。 卒 ， 音猝 。 泣 ， 音澀 。 下同 。 此言卒痛之故也 。

帝曰 ： 其痛或卒然而止者 ， 或痛甚不休者 ， 或痛甚不可按者 ， 或按之而痛止者 ， 或按之無益者 ， 或喘動應手者 ， 或心與背相引而痛者 ， 或脅肋與少腹相引而痛者 ， 或腹痛引陰股者 ， 或痛宿昔而成積者 ， 或卒然痛死不知人少間復生者 ， 或痛而嘔者 ， 或腹痛而後泄者 ， 或痛而閉不通者 ， 凡此諸痛 ， 各不同形 ， 別之奈何 ？ 問上十四痛分辨奈何 ？ 岐伯曰 ： 寒氣客於脈外則脈寒 ， 脈寒則縮蜷 ， 縮蜷則脈絀急 ， 絀急則外引小絡 ， 故卒然而痛 ， 得炅則痛立止 。 絀 ， 丁骨切 。 炅 ， 音炯 。 此明其痛或卒然而止者 。 炅 ， 熱也 。 因重中於寒 ， 則痛久矣 。 重 ， 中 ， 俱去聲 。 此明痛甚不休者 ， 寒氣重盛 ， 不易解散 ， 故痛久 。 寒氣客於經脈之中 ， 與炅氣相薄則脈滿 ， 滿則痛而不可按也 。 此明痛甚不可按者 。 薄 ， 摩蕩也 。 滿者為邪實 ， 故不可按 。 寒氣稽留 ， 炅氣從上 ， 則脈充大而血氣亂 ， 故痛甚不可按也 。 此重明痛甚不可按者 ， 充大為實邪 ， 故不可按 。 寒氣客於腸胃之間 ， 膜原之下 ， 血不得散 ， 小絡急引 ， 故痛 ， 按之則血氣散 ， 故按之痛止 。 此明按之痛止者 。 膜原 ， 膈膜之原系也 。 寒氣客於俠脊之脈 ， 則深按之不能及 ， 故按之無益也 。 此明按之無益者 。 寒氣客於衝脈 ， 衝脈起於關元 ， 隨腹直上 ， 寒氣客則脈不通 ， 脈不通則氣因之 ， 故喘動應手矣 。 此明痛而喘動應手者 ， 衝脈者 ， 奇經之一 。 關元 ， 穴名 ， 在臍下三寸 。 氣因之 ， 氣從之也 ， 氣為陽而主動 ， 故喘動應手 。 寒氣客於背俞之脈則脈泣 ， 脈泣則血虛 ， 血虛則痛 ， 其俞注於心 ， 故相引而痛 。 按之則熱氣至 ， 熱氣至則痛止矣 。 此明心與背俞相引而痛者 。 泣 ， 澀同 。 俞 ， 輸也 。 五臟之氣至此而輸轉傳運 ， 故云俞注於心 。 寒氣客於厥陰之脈 ， 厥陰之脈者 ， 絡陰器 ， 繫於肝 ， 寒氣客於脈中 ， 則血泣脈急 ， 故脅肋與少腹相引痛矣 。 此明脅肋與少腹相引痛者 。 厥氣客於陰股 ， 寒氣上及少腹 ， 血泣 ， 上下相引 ， 故腹痛引陰股 。 此明腹痛引陰股者 。 舊作在下相引 ， 昆改上下 。 寒氣客於小腸膜原之間 ， 絡血之中 ， 血泣不得注於大經 ， 血氣稽留不得行 ， 故宿昔而成積矣 。 此明痛宿昔而成積者 ， 以寒氣凝結 ， 故成積耳 。 寒氣客於五臟 ， 厥逆上泄 ， 陰氣竭 ， 陽氣未入 ， 故卒然痛死不知人 ， 氣復反則生矣 。 此明卒然痛死不知人少間復生者 。 上泄 ， 吐湧也 ， 湧逆既甚 ， 陰氣必竭 ， 是以卒然痛死不知人 ， 氣復則生矣 。 寒氣客於腸胃 ， 厥逆上出 ， 故痛而嘔也 。 此明痛而嘔者 ， 厥逆之氣上行而出 ， 故嘔 。 寒氣客於小腸 ， 小腸不得成聚 ， 故後泄腹痛矣 。 此明腹痛而後泄者 。 熱氣留於小腸 ， 腸中痛 ， 癉熱焦渴 ， 則堅幹不得出 ， 故痛而閉不通矣 。 此明腹痛而閉不通者 。

帝曰 ： 所謂言而可知者也 。 視而可見奈何 ？ 謂察色也 。 岐伯曰 ： 五臟六腑面盡有部 ， 謂面間有分部 。 舊作固盡有部 ， 今改面字 。 視其五色 ， 黃赤為熱 ， 白為寒 ， 青黑為痛 ， 中有熱則色黃赤 。 陽氣不著於顏 ， 故色白 。 血凝澀則色青黑 ， 故為痛 。 此所謂視而可見者也 。

帝曰 ： 捫而可得奈何 ？ 捫 ， 以手循摹也 。 岐伯曰 ： 視其主病之脈 ， 堅而血及陷下者 ， 皆可捫而得也 。 主病之脈 ， 為病之脈也 。 堅而血 ， 謂如陂隴之起是也 。 陷下 ， 謂如沉伏之類是也 。 起者為陽 ， 陷者為陰 。

帝曰 ： 善 。 余知百病生於氣也 ， 怒則氣上 ， 喜則氣緩 ， 悲則氣消 ， 恐則氣下 ， 寒則氣收 ， 炅則氣泄 ， 驚則氣亂 ， 勞則氣耗 ， 思則氣結 ， 九氣不同 ， 何病之生 ？ 問九氣生病之故 。 岐伯曰 ： 怒則氣逆 ， 甚則嘔血 ， 食而氣逆 ， 故氣上矣 。 怒 ， 肝志也 ， 肝藏血 ， 怒則氣逆於肝 ， 氣逆則血亦逆 ， 陽唱陰隨之道也 ， 故嘔血 。 食入於陰 ， 長氣於陽 ， 故食而氣逆 。 食而氣逆 ， 舊作及飧泄 ， 今依 《 甲乙經 》 改此 。 喜則氣和志達 ， 榮衛通利 ， 故氣緩矣 。 此言氣緩之故 。 悲則心系急 ， 肺布葉舉 ， 而上焦通榮衛散 ， 熱氣在中 ， 故氣消矣 。 此言氣消之故 。 悲由心生 ， 故心系急 。 悲為肺志 ， 故肺布而葉舉 。 凡人悲者 ， 小則慨嘆 ， 大則啼號 ， 故上焦通榮衛散 ， 熱氣在中而氣消去矣 。 舊作上焦不通 ， 榮衛不散 ， 昆僭去二不字 。 恐則精卻 ， 卻則上焦閉 ， 閉則氣還 ， 還則下焦脹 ， 故氣下行矣 。 此言氣下之故 。 卻 ， 卻步之卻 ， 退也 。 故氣下行矣 ， 舊作不行 ， 昆僭改此 。 寒則腠理閉 ， 氣不行 ， 故氣收矣 。 此言氣收之故 。 腠 ， 汗空也 。 理 ， 肉紋也 。 氣 ， 榮衛表氣也 。 炅則腠理開 ， 榮衛通 ， 汗大泄 ， 故氣泄矣 。 此言氣泄之故 。 炅 ， 熱氣也 。 驚則心無所倚 ， 神無所歸 ， 慮無所定 ， 故氣亂矣 。 此言氣亂之故 。 勞則喘息汗出 ， 外內皆越 、 故氣耗矣 。 此言氣耗之故 。 耗 ， 損也 。 思則心有所存 ， 神有所歸 ， 正氣留而不行 ， 故氣結矣 。 此言氣結之故 。 結 ， 不散也 。

腹中論四十

篇內所論者皆腹中之事 ， 故以名篇 。

黃帝問曰 ： 有病心腹滿 ， 旦食則不能暮食 ， 此為何病 ？ 岐伯對曰 ： 名為鼓脹 。 虛大而急 ， 是以名之 。 帝曰 ： 治之奈何 ？ 岐伯曰 ： 治之以雞矢醴 ， 一劑知 ， 二劑已 。 矢 ， 屎同 ， 上言旦食不能暮食 ， 是朝寬暮急 ， 其病在營血可知矣 。 雞矢 ， 穢物也 ， 穢從陰化 ， 可以入營血 ， 又其氣悍 ， 可以殺蠱蟲 。 知 ， 效之半也 。 已 ， 效之全也 。 帝曰 ： 其時有復發者何也 ？ 愈而又病也 。 岐伯曰 ： 此飲食不節 ， 故時有病也 。 腹滿之病 ， 責於太陰脾 ， 故飲食不節 ， 時有復其病者 。 雖然其病且已時 ， 故當病氣聚於腹也 。 言雖是飲食不節 ， 時有病者 ， 但此病且已之後 ， 時有自然病者 ， 此由病氣聚於腹 ， 未盡己也 。 病根未拔 ， 故亦復發焉 。

帝曰 ： 有病胸脅支滿者 ， 妨於食 ， 病至則先聞腥臊臭 ， 出清液 ， 先唾血 ， 四支清 ， 目眩 ， 時時前後血 ， 病名為何 ？ 何以得之 ？ 支滿者 ， 支分而滿也 。 肺氣作腥 ， 肝氣作臊 ， 肺不能平肝 ， 而肝反以侮肺 ， 故先聞其藏氣也 。 由是出清冷鼻液者 ， 肺中無胃氣以和之 ， 故肺金清肅之液出耳 。 先唾血者 ， 肝病不能藏血也 。 又以木性上行 ， 故先唾血 。 四支清冷者 ， 陽氣不行於四末 ， 反並於里 ， 里之陰氣反出於四支也 。 目前玄謂之眩 ， 此由失血多而肝竅失明也 。 時時前後血者 ， 陰失其守 ， 陽失其固 ， 故令崩脫如此也 。 岐伯曰 ： 病名血枯 ， 此得之年少時 ， 有所大脫血 ， 若醉入房 ， 中氣竭 ， 及傷肝也 ， 肝傷 ， 故月事衰少不來也 。 血枯 ， 今之血崩也 ， 言此病源有二 ： 一則年少之時 ， 有所大脫血 ； 一則醉以入房 ， 氣竭肝傷 。 二者皆令損陰氣 ， 故陰血失守 ， 而時時前後下也 。 且肝傷之初 ， 即令月事衰少不來 ， 蓋肝主藏血 ， 肝傷故令衰少或不來也 。 及傷肝也 ， 舊本誤在下文利腸中之下 ， 昆僭改次此 。 帝曰 ： 治之奈何 ？ 復以何術 ？ 岐伯曰 ： 以四烏鰂骨 ， 一䕡茹 ， 二物併合之 ， 丸以雀卵 ， 大如小豆 ， 以五丸為後飯 ， 飲以鮑魚汁 ， 利腸中 。 鰂 ， 賊同 。 烏鰂魚骨 ， 澀物也 ， 可以止血 。 䕡茹 ， 即䕡茹 ， 味苦氣芳 ， 是陰中之陽也 ， 故入血而升陽 ， 陽升則有止血之義矣 。 雀卵 ， 益元陽 ， 元陽益則能固血 。 後飯 ， 先藥後飯也 。 鮑魚 ， 腐物也 ， 汁 ， 厚味也 ， 腐氣走下 ， 厚味益陰 ， 故能就下而利腸中 。 利 ， 益也 。

帝曰 ： 病有少腹盛 ， 上下左右皆有根 ， 此為何病 ？ 可治不 ？ 古否字 。 岐伯曰 ： 病名曰伏梁 。 根 ， 病之所窮止也 。 伏梁 ， 言如潛伏之橋梁 ， 為患深著之名 。 此與 《 難經 》 論伏梁不同 ， 彼為心之積 ， 是臟之陰氣也 ， 此為聚膿血 ， 是陽毒也 。 帝曰 ： 伏梁何因而得之 ？ 岐伯曰 ： 裹大膿血 ， 居腸胃之外 ， 不可治 ， 治之每切按之致死 。 謂以手切近而按之 ， 則致人死 。 帝曰 ： 何以然 ？ 岐伯曰 ： 此下則因陰 ， 必下膿血 ， 上則迫胃脘 ， 生鬲 ， 俠胃脘內癰 ， 此久病也 。 難治 。 內癰 ， 內潰之癰 ， 不顯於外也 。 居齊上為逆 ， 居齊下為從 。 齊 ， 臍同 。 齊上 ， 胃之分也 ， 胃 ， 土也 ， 萬物資生 ， 是為百骸之母 ， 胃氣受傷 ， 則五臟百骸無以受氣而失其養 ， 未有不危者也 ， 故為逆 。 齊下之分 ， 小大腸膀胱之所部也 ， 皆能受傷 ， 即膿血穿潰 ， 而不繫人之生死 ， 故為從 ， 從者順也 。 勿動亟奪 。 亟 ， 音氣 。 動 ， 動胃氣也 ， 動大便也 。 亟 ， 數也 。 奪 ， 土鬱奪之之奪 ， 謂下之也 ， 言勿得動胃氣行大便而數奪之也 。 論在刺法中 。 今亡 。

帝曰 ： 人有身體髀股胻皆腫 ， 環齊而痛 ， 是為何病 ？ 岐伯曰 ： 病名伏梁 ， 此風根也 。 言由風毒根於中也 ， 風毒根於中 ， 故環臍而痛 ， 臍為人身之樞 ， 樞病則不能旋斡陰陽之氣 ， 故身體髀股胻皆腫 。 其氣溢於大腸而著於肓 ， 肓之原在齊下 ， 故環齊而痛也 。 不可動之 ， 動之為水溺澀之病 。 肓 ， 音荒 。 著 ， 著同 。 其 ， 指風而言 。 氣 ， 風氣也 。 風之始入也通於肝 ， 同氣相求也 。 肝為乙木 ， 乙與庚合 ， 相為夫婦者 ， 故其氣溢於大腸 。 著 ， 實也 ， 腔中無肉空腋之處名曰肓 。 原 ， 源也 。 臍下 ， 氣海也 。 一名脖胦 ，《 靈樞 》 曰 ： 肓之原名曰脖胦 ， 此之謂也 。 動 ， 下之而動其便也 。 水溺 ， 小便也 。 言不可下之而動其便 ， 動其便則邪乘其虛而為水溺澀之病矣 。 蓋乙庚化金 ， 金性澀也 。

帝曰 ： 夫子數言熱中消中 ， 不可服高粱芳草石藥 ， 石藥發瘨 ， 芳草發狂 。 數 ， 音朔 。 高 ， 膏同 。 瘨 ， 癲同 。 多次飲之熱中 ， 多食謂之消中 。 夫熱中消中者 ， 皆富貴人也 ， 今禁高粱 ， 是不合其心 ， 禁芳草石藥 ， 是病不愈 ， 願聞其說 。 高粱 ， 美味也 。 芳草 ， 芬香之草 。 石藥 ， 煅煉之藥 。 蓋石藥必經煅煉故也 。 三者皆足以生內熱 。 岐伯曰 ： 夫芳草之氣美 ， 石藥之氣悍 ， 二者其氣急疾堅勁 ， 故非緩心和人不可以服此二者 。 堅 ， 剛也 。 帝曰 ： 不可以服此二者 ， 何以然 ？ 岐伯曰 ： 夫熱氣慓悍 ， 藥氣亦然 ， 二者相遇 ， 恐內傷脾 ， 慓悍 ， 急疾也 。 傷脾 ， 熱傷脾 。 脾者土也而惡木 ， 服此藥者 ， 至甲乙日更論 。 惡 ， 去聲 。 甲乙 ， 木也 。 至此日更論者 ， 慮其為病益甚也 。

帝曰 ： 善 。 有病膺腫頸痛 ， 胸滿腹脹 ， 此為何病 ？ 何以得之 ？ 岐伯曰 ： 名曰厥逆 。 言由氣逆所生也 ， 微者為厥 ， 甚者為逆 。 帝曰 ： 治之奈何 ？ 岐伯曰 ： 灸之則喑 ， 石之則狂 ， 須其氣並乃可治也 。 喑 ， 失音也 。 石謂以砭石刺之也 。 帝曰 ： 何以然 ？ 岐伯曰 ： 陽氣重上 ， 有餘於上 ， 灸之則陽氣入陰 ， 入則喑 ； 石之則陽氣虛 ， 虛則狂 ； 重 ， 平聲 。 重上 ， 厥逆也 。 有餘 ， 腫滿痛脹也 。 入陰 ， 入內也 。 陽氣虛 ， 真陽虛也 。 真陽虛則邪勝 ， 故狂 。 須其氣並而治之 ， 可使全也 。 氣並於一 ， 則邪有所歸 ， 為之施灸石 ， 自無喑與狂之患 ， 是可使兩全無失也 。

帝曰 ： 善 。 何以知懷子之且生也 ？ 岐伯曰 ： 身有病而無邪脈也 。 身有病 ， 謂身有所不安也 。 若是者當有邪脈 ， 今無邪脈 ， 是知其為懷子且生也 。 生者 ， 無後患之意 。

帝曰 ： 病熱而有所痛者何也 ？ 岐伯曰 ： 病熱者陽脈也 。 言是陽脈受病也 。 以三陽之動也 。 動 ， 脈來動甚也 。 病則為痛 。 人迎一盛少陽 ， 二盛太陽 ， 三盛陽明 ， 未入陰也 。 夫陽始入於陰 ， 故病在頭與腹 ， 乃䐜脹而頭痛也 。 帝曰善 。 左手關上為人迎 ， 盛 ， 謂盛於左手之脈也 ， 陽道左行 ， 故於人迎以候三陽 ， 此病邪未入於陰之脈也 。 若陽邪始入於陰 ， 去表未盡 ， 故表有頭痛 ， 里有腹脹 ， 此熱病有所痛之義也 。 未始二字舊本無 ， 昆僭補此 。

刺腰痛論四十一

此篇皆論刺腰痛之法 。

足太陽脈令人腰痛 ， 引項脊尻背如重狀 。 令 ， 平聲 ， 後同 。 尻 ， 音敲 。 尻 ， 臀也 。 足太陽之脈下項循肩膊內 ， 挾脊抵腰中 ， 下貫臀 ， 故令人腰痛引項脊尻背如重狀也 。 刺其郄中 ， 太陽正經出血 。 春無見血 。 郄中 ， 委中也 。 在膝後約文中 。 太陽 ， 壬水也 ， 王於冬 ， 衰於春 ， 故春無見血也 。

少陽令人腰痛 ， 如以針刺其皮中 ， 循循然不可以俯仰 ， 不可以顧 ， 少陽 ， 木也 ， 主於發越 ， 故如以針刺其皮中 ， 循循 ， 漸也 ， 言漸次不可以俯仰也 。 少陽行於身之兩側 ， 故俯仰皆不利 ； 又其經下耳後 ， 循頸入缺盆 ， 其支別者抵於䪼 ， 下頰車 ， 下頸合缺盆 ， 故不可以顧 。 顧 ， 回視也 。 刺少陽成骨之端出血 ， 成骨在膝外廉之骨獨起者 。 夏見血 。 成骨之端 ， 陽關穴也 。 夏無見血者 ， 少陽甲木至夏而衰故也 。

陽明令人腰痛 ， 不可以顧 ， 顧如有見者 ， 善悲 ， 陽明之脈循頤後下廉 ， 出大迎 ， 循頰車 ， 其支者從大迎前下人迎 ， 循喉嚨 ， 入缺盆 ， 故令不可以顧 ， 如有見者 ， 仲景所謂如見鬼狀是也 。 善悲者 ， 陽明熱甚而神消亡也 ， 經曰 ： 神有餘則笑不休 ， 不足則悲 ， 此之謂也 。 刺陽明於胻前三痏 ， 上下和之 ， 出血 。 秋無見血 。 陽陰之脈下循胻外廉 ， 故於此刺之三痏 ， 所以然者 ， 乃上中下和之也 ， 是宜出血 。 但於秋時 ， 則胃土退氣 ， 勿令見血也 。

足少陰令人腰痛 ， 痛引脊內廉 ， 足少陰之脈貫脊 ， 故其痛引脊內廉 。 此前亡足太陰腰痛證並刺太陰法 ， 蓋自晉皇甫士安集 《 甲乙經 》 已無存矣 。 刺少陰於內踝上二痏 ， 春無見血 。 出血太多 ， 不可復也 。 少陰之脈循內踝之後 ， 以上痏內 ， 故刺二痏 ， 春時腎水衰 ， 故無見血 ， 血多則不可復也 。

厥陰之脈令人腰痛 ， 腰中如張弓弩弦 ， 厥陰之脈抵少腹 ， 屬肝 ， 肝主筋 ， 肝病則筋急 ， 故令腰中如張弓弩弦 。 刺厥陰之脈 ， 在腨踵魚腹之外 ， 循之累累然 ， 乃刺之 ， 腨 ， 足腹也 。 腨踵 ， 足腹盡處也 。 魚腹 ， 腨之形類魚腹也 。 外 ， 表也 ， 所謂去內踝一寸 ， 上踝八寸 ， 交出厥陰之後是也 。 累累 ， 邪之所結 ， 如波隴在絡者 。 其病令人善言 ， 嘿嘿然不慧 ， 刺之三痏 。 嘿 ， 默同 。 言 ， 自言也 。 善言者 ， 不問而自多言也 。 嘿嘿不慧者 ， 問之則默然若不明慧者也 。 仲景曰 ： 實則譫語 ， 善言之謂也 。 發則不識人 ， 嘿嘿不慧之謂也 。 宜瀉其邪氣作實 ， 故刺厥陰三痏 。

解脈令人腰痛 ， 痛引肩 ， 目䀮䀮然 ， 時遺溲 。 解脈 ， 足太陽支別之脈也 。 其脈循肩膊內 ， 從膊內左右別 ， 故痛而引肩 ； 又起於目內眥 ， 故目䀮䀮然而不靜 ； 又屬於膀胱 ， 故令遺溲也 。 刺解脈 ， 在膝筋肉分間郄外廉之橫脈出血 ， 血變而止 。 郄 ， 膕中橫紋也 。 廉 ， 稜也 。 出血 ， 出黑血也 。 血變 ， 變赤血也 。 解脈令人腰痛 ， 如引帶 ， 常如折腰狀 ， 善恐 ， 復言解脈者 ， 謂太陽支脈從腰中下挾脊 ， 貫臀入膕中者也 ， 故其痛如引帶 ， 如折腰也 。 太陽之脈絡於腎 ， 腎志恐 ， 故善恐 。 刺解脈在郄中結絡如黍米 ， 刺之血射以黑 ， 見赤血而已 。 已 ， 亦止也 。

同陰之脈令人腰痛 ， 痛如小錘居其中 ， 怫然腫 ， 刺同陰之脈 ， 在外踝上絕骨之端 ， 為三痏同陰之脈未詳 ， 然曰刺外踝絕骨之端 ， 則足少陽之脈所抵耳 ， 故王冰注為少陽之別絡 。

陽維之脈令人腰痛 ， 痛上怫然腫 ， 刺陽維之脈 ， 脈與太陽合腨下間 ， 去地一尺所 。 陽維 ， 奇經之一脈也 ， 陽脈相維交會之處 ， 命曰陽維 。 腨 ， 足腹也 。

衡絡之脈令人腰痛 ， 不可以俯仰 ， 仰則恐僕 ， 得之舉重傷腰 ， 衡絡絕 ， 惡血歸之 ， 刺之在郄陽筋之間 ， 上郄數寸 ， 衡居 ， 為二痏出血 。 衡 ， 橫也 。 衡絡 ， 乃太陽脈之循膂絡腎者也 。 郄陽 ， 浮郄 、 委陽二穴也 。 上郄數寸 ， 上於委中數寸也 。 衡居 ， 令病人平坐也 。 出血 ， 出其惡血也 。

會陰之脈令人腰痛 ， 痛上漯漯然汗出 ， 汗乾令人慾飲 ， 飲已欲走 ， 刺直陽之脈上三痏 ， 在蹻上郄下五寸 ， 橫居 ， 視其盛者出血 。 會陰 ， 在大便前小便後兩陰之間 ， 任脈之別絡也 。 任脈為陰 ， 故多汗液 ， 汗多則液亡 ， 故欲飲 ； 飲多則喜散 ， 故欲走 。 直陽 ， 太陽之脈直下者 ， 橫居 ， 令病人橫臥也 。

飛陽之脈令人腰痛 ， 痛上怫怫然 ， 甚則悲以恐 ， 刺飛陽之脈 ， 在內踝上五寸 ， 少陰之前 ， 與陰維之會 。 飛陽 ， 足太陽之脈別走少陰者 ， 少陰之脈從肺出絡心 ， 故令悲 。 腎志恐 ， 少陰者腎也 ， 故令恐 。 陰維 ， 奇經脈也 。

昌陽之脈令人腰痛 ， 痛引膺 ， 目䀮䀮然 ， 甚則反折 ， 舌卷不能言 ， 刺內筋為二痏 ， 在內踝上 ， 大筋前太陰後 ， 上踝二寸所 。 昌陽 ， 穴名 ， 又名復溜 ， 足少陰經之所出 。 少陰之脈屬腎 ， 故腰痛 ； 其脈注胸中 ， 故痛引膺 ； 腎主瞳子 ， 故目䀮䀮然 ； 少陰合於太陽 ， 故反折 ； 腎脈循喉嚨 ， 故舌卷不能言 。

散脈令人腰痛而熱 ， 熱甚生煩 ， 腰下如有橫木居其中 ， 甚則遺溲 ， 刺散脈 ， 在膝前骨肉分間 ， 絡外廉 ， 束脈為三痏 。 散脈 ， 陽明別絡之散行者也 。 陽明之脈至氣街而合 ， 故令遺溲 ； 陽明之脈下膝臏中 ， 循脛外廉 ， 故刺其處 。 束脈者 ， 以繩堅束之 ， 視其波隴為痏 。

肉裡之脈令人腰痛 ， 不可以咳 ， 咳則筋縮急 ， 刺肉裡之脈為二痏 ， 在太陽之外 ， 少陽絕骨之後 。 肉理之脈未詳 ， 或曰分肉之裡 ， 少陽經之所行也 。 少陽主筋膜 ， 咳則相引而痛 ， 故不可以咳 ， 咳則筋縮急也 。

腰痛俠脊而痛至頭𠘧𠘧然 ， 目䀮䀮欲僵仆 ， 刺足太陽郄中出血 。 𠘧𠘧 ， 伸頸之貌 。 䀮䀮目前亂也 。 此皆太陽證 ， 故刺郄中出血 。

腰痛上寒 ， 刺足太陽 、 陽明 ； 上熱 ， 刺足厥陰 ； 腰痛而皮膚上寒 ， 是為寒包熱 ， 宜瀉其表 ， 故刺足太陽 、 陽明 。 腰痛而皮膚上熱 ， 是為熱實而達於表 ， 宜瀉其里 ， 故刺足厥陰 。 不可以俯仰 ， 刺足少陽 ； 少陽之脈行於身之兩側 ， 故俯仰皆不利 。 中熱兩喘 ， 刺足少陰 ， 刺郄中出血 。 少陰腎虛 ， 水不足以制火 ， 故中熱 ； 少陰之脈貫膈入肺中 ， 故喘 。 少陰之郄 ， 水泉穴也 ， 在足內踝下 ， 詳 《 甲乙經 》。

腰痛上寒不可顧 ， 刺足陽明 ； 陽明之脈循於喉之兩側 ， 故不可左右顧 ； 上寒屬表有寒 ， 以不可顧 ， 知其屬陽明也 ， 故刺足陽明 。 上熱 ， 刺足太陰 ； 上熱者 ， 熱自內出里證也 ， 故刺足太陰 。 中熱而喘 ， 刺足少陰 。 重出 。 大便難 ， 刺足少陰 。 腎主五液 ， 液亡 ， 故大便難 ， 刺少陰以瀉其熱 。 少腹滿 ， 刺足厥陰 。 厥陰肝脈抵少腹 ， 是以取之 。 如折不可以俯仰 ， 不可舉 ， 刺足太陽 。 如折 ， 腰痛也 。 不可以俯仰 ， 頸痛也 。 不可舉 ， 委中痛也 。 皆足太陽之所過 ， 故取之 。 引脊內廉 ， 刺足少陰 。 有上件如折 ， 不可以俯仰 ， 不可舉 ， 而其痛又引及脊之內廉 ， 是太陽絡腎之脈病也 ， 故刺足少陰 。

腰痛引少腹控䏚 ， 不可以仰 ， 刺腰尻交者 ， 兩髁胂上 ， 以月生死為痏數 ， 髮針立已 。 䏚 ， 音杪 。 胂 ， 音申 。 此邪客厥陰之絡也 。 控 ， 通引也 。 䏚 ， 季脅下之軟處也 。 不可以仰者 ， 以曲身為利也 。 腰尻交者 ， 以斯脈左右相交故云也 。 兩髁 ， 腰下兩傍之髁骨 ， 髁胂 ， 髁上高起之肉也 ， 以月生死為痏數者 ， 月生一日一痏 ， 二日二痏 ， 漸多之 ； 十五日十五痏 ， 十六日十四痏 ， 漸少之 。 已 ， 止也 。 左取右 ， 右取左 。 以其脈左右交結於尻骨之中故也 。