黃帝內經素問第十八卷

繆刺論六十三

繆刺者 ， 左病刺右 ， 右病刺左 ， 身病刺四支 ， 繆其病處也 。 所以行繆刺者 ， 絡病而經不病故也 。

黃帝問曰 ： 余聞繆刺 ， 未得其意 ， 何謂繆刺 ？ 岐伯對曰 ： 夫邪之客於形也 。 必先舍於皮毛 ， 留而不去 ， 入舍於孫絡 ， 留而不去 ， 入舍於絡脈 ， 留而不去 ， 入舍於經脈 ， 內連五臟 ， 散於腸胃 ， 陰陽俱感 ， 五臟乃傷 ， 此邪之從皮毛而入 ， 極於五臟之次也 ， 如此 ， 則治其經焉 。 治其經 ， 則不用繆刺之法 。 今邪客於皮毛 ， 入舍於孫絡 ， 留而不去 ， 閉塞不通 ， 不得入於經 ， 流溢於大絡 ， 而生奇病也 。 大絡者 ， 十二經支注之大絡 ，《 難經 》 所謂絡脈十五是也 。 夫邪客大絡者 ， 左注右 ， 右注左 ， 上下左右與經相干 ， 而布於四末 ， 其氣無常處 ， 不入於經俞 ， 命曰繆刺 。 四末 ， 四肢之末 。 經俞 ， 經脈穴俞 。

帝曰 ： 願聞繆刺 ， 以左取右 ， 以右取左奈何 ？ 其與巨刺何以別之 ？ 岐伯曰 ： 邪客於經 ， 左盛則右病 ， 右盛則左病 ， 亦有移易者 ， 左痛未已而右脈先病 ， 如此者 ， 必巨刺之 ， 必中其經 ， 非絡脈也 。 右病 ， 右反病 ； 左病 ， 左反病也 。 病由邪客於經 ， 故刺必中其經 。 巨刺 ， 大經之刺也 。 故絡病者 ， 其痛與經脈繆處 ， 故命曰繆刺 。 繆處者 ， 與經脈常行之處差繆也 。 帝曰 ： 願聞繆刺奈何 ？ 取之何如 ？ 岐伯曰 ： 邪客於足少陰之絡 ， 令人卒心痛 ， 暴脹 ， 胸脅支滿 ， 卒 ， 音猝 。 足少陰絡脈 ， 從肺出絡心注胸中 ， 故病如此 。 無積者 ， 刺然骨之前出血 ， 如食頃而已 ； 積 ， 五臟積也 。 然骨之前 ， 然谷穴也 ， 在足內踝前起大骨下陷者中 ， 足少陰滎也 。 刺之多見血 。 令人立飢欲食 ， 所以必無積而後刺者 ， 五臟真氣不足而後病積 ， 若復刺其出血 ， 是重虛矣 ， 故在禁 。 食頃 ， 一飯之頃也 。 不已 ， 左取右 ， 右取左 ， 此正繆刺也 。 病新發者 ， 取五日己 。 新病而無舊疾者 ， 一日知 ， 五日己 。

邪客於手少陽之絡 ， 令人喉痹舌卷 ， 口乾心煩 ， 臂外廉痛 ， 手不及頭 。 手少陽之絡 ， 出缺盆 ， 上項 ， 故病喉痹 ， 又散絡心包 ， 故舌卷口乾心煩 。 其經出臂外兩骨之間 ， 上貫肘 ， 循臑外 ， 上肩 ， 故令臂外廉痛 ， 手不及頭 。 刺手小指次指爪甲上 ， 去端如韭葉各一痏 。 關衝穴也 。 痏 ， 刺孔痏也 。 壯者立已 ， 老者有頃已 。 左取右 ， 右取左 。 比新病數日已 。 上言左右各一痏 。 此言左取右 ， 右取左 ， 皆繆刺也 。 比新病數日已者 ， 言老者之病比於新病 ， 則後數日已也 。

邪客於足厥陰之絡 ， 令人卒疝暴痛 ， 此絡病而引於經也 。 刺足大指爪甲上 ， 與肉交者各一痏 。 取大敦穴 。 男子立已 ， 女子有頃已 。 男子以陽用事 ， 故已速 ， 女子以陰用事 ， 故已稍遲 。 左取右 ， 右取左 。 此繆刺也 。

邪客於足太陽之絡 ， 令人頭項肩痛 ， 此絡病而引於經也 。 刺足小指爪甲上 ， 與肉交者各一痏 ， 立已 。 至陰穴也 。 不已 ， 刺外踝下三痏 ， 左取右 ， 右取左 ， 如食頃已 。 金門 、 京骨 、 通谷三痏也 。

邪客於手陽明之絡 ， 令人氣滿胸中 ， 喘息而支胠 ， 胸中熱 。 手陽明之脈絡肺下膈 ， 故病如此 。 刺手大指次指爪甲上 ， 去端如韭葉各一痏 。 左取右 ， 右取左 ， 如食頃已 。 商陽穴也 。

邪客於臂掌之間 ， 不可得屈 ， 刺其踝後 ， 踝後 ， 本節踝後也 。 先以指按之痛 ， 乃刺之 ， 以月生死為痏數 ， 月生一日一痏 ， 二日二痏 ， 十五日十五痏 ， 十六日十四痏 。 望前為月生 ， 望後為月死 。 此以應痛為痏 ， 不拘穴法 。

邪客於足陽痏之脈 ， 令人目痛從內眥始 ， 陽痏脈氣上行而營於目 ， 故令如此 。 刺外踝之下半寸所各二痏 。 申脈穴也 。 左刺右 ， 右刺左 ， 如行十里頃而已 。 如人行十里頃 ， 而針氣始行也 。

人有所墮墜 ， 惡血留內 ， 腹中滿脹 ， 不得前後 ， 先飲利藥 ， 此上傷厥陰之脈 ， 下傷少陰之絡 ， 刺足內踝之下 ， 然骨之前血脈出血 ， 先飲利藥者 ， 先宜飲利瘀血藥也 。 然骨之前 ， 少陰之絡也 。 出血 ， 出瘀血也 。 刺足跗上動脈 。 衝陽穴也 。 陽明胃經所發 ， 以腹滿脹 ， 故刺之 。 不已 ， 刺三毛上各一痏 ， 見血立已 。 左刺右 ， 右刺左 。 三毛上 ， 大敦穴也 ， 為厥陰之井 。 善悲驚不樂 ， 刺如右方 。 樂 ， 音絡 。 陽勝則喜 ， 陰勝則悲 。 厥陰之病連於肝則驚 ， 少陰之病逆於膻中則不樂 ， 故刺法相侔也 。

邪客於手陽明之絡 ， 令人耳聾 ， 時不聞音 。 手陽明之絡 ， 從缺盆上頸貫頰 ， 其散絡入會於耳 ， 故病如此 。 刺手大指次指爪甲上 ， 去端如韭葉各一痏 ， 立聞 。 手陽明商陽穴也 。 不已 ， 刺小指次指爪甲上與肉交者 ， 立聞 。 關衝穴也 ， 為手少陽井 。 手少陽之絡 ， 從耳後入耳中 ， 故刺之 。 小指次指 ， 舊作中指 ， 誤也 ， 僭改此 。 其不時聞者 ， 不可刺也 。 絕無所聞者為實 ， 不時聞者為虛 ， 虛而刺之 ， 是重虛也 ， 故在禁 。 耳中生風者 ， 亦刺之如此數 ， 左刺右 ， 右刺左 。 生風 ， 如風之號也 。

凡痹往來行無常處者 ， 在分肉間痛刺之 ， 以月生死為數 ， 言用針者 ， 隨氣盛衰 ， 以為痏數也 。 針過其日數則脫氣 ， 不及日數則氣不瀉 。 左刺右 ， 右刺左 ， 病已止 ； 不已 ， 復刺之如法 。 月生一日一痏 ， 二日二痏 ， 漸多之 ， 十五日十五痏 ， 十六者十四痏 ， 漸少之 。 上注用針者 ， 隨氣盛衰 ， 以為痏數十一字 ， 舊作大文 ， 僭改為細注 。

邪客於足陽明之絡 ， 令人鼽衄 ， 上齒寒 。 脈之直行者為經 ， 橫行者為絡 ， 故經之橫行者亦謂之絡 ， 此以經病為絡病 ， 經之橫者也 。 刺足中指次指爪甲上 ， 與肉交者各一痏 。 左刺右 ， 右刺左 。 足陽明之脈 ， 有入中指內間者 ， 有入中指外間者 ， 有入大指間者 ， 此言刺足中指次指 ， 乃中指及次指也 。 次指是厲兌穴 ， 中指則不必穴也 。 如數多者十五痏 ， 亦以應病為穴也 。

邪客於足少陽之絡 ， 令人脅痛不得息 ， 咳而汗出 。 少陽循脅裡 ， 故脅痛不得息 ， 少陽之氣主疏泄 ， 故令咳而汗出 。 刺足小指次指爪甲上 ， 與肉交者各一痏 。 竅陰穴也 。 不得息立已 ， 汗出立止 ， 咳者溫衣飲食 ， 一日已 。 左刺右 ， 右刺左 ， 病立已 。 不已 ， 復刺如法 。 先時針氣未行 ， 故病不已 ， 是以如法復刺也 。

邪客於足少陰之絡 ， 令人嗌痛不可內食 ， 無故善怒 ， 氣上走賁上 。 內 ， 納同 。 賁 ， 音奔 。 腎脈循喉嚨 ， 故嗌痛不可內食 。 又其脈貫肝鬲 ， 肝志怒 ， 故善怒而氣上走於賁門之上也 。 刺足下中央之脈各三痏 ， 凡六刺 ， 立已 。 左刺右 ， 右刺左 。 湧泉穴分也 。 嗌痛在中者刺之各三痏 ， 痛在側者 ， 取左右繆刺之 。 嗌中腫不能內唾 ， 時不能出唾者 ， 刺然骨之前 ， 出血立已 。 左刺右 ， 右刺左 。 少陰經然谷穴處也 。

邪客於足太陰之絡 ， 令人腰痛 ， 引少腹控䏚 ， 不可以仰息 。 足太陰 ， 濕土也 。 濕病者先注於腰 ， 故腰痛 。 太陰之筋聚於陰器 ， 循腹裡 ， 結於脅 ， 故引少腹控䏚 。 䏚 ， 季脅下也 、 不可以仰息者 ， 絡病而拘急也 。 刺腰尻之解 ， 兩胂之上 ， 以月死生為痏數 ， 髮針立已 。 左刺右 ， 右刺左 。 腰尻之解 ， 腰俞一穴也 。 兩胂之上 ， 脾俞二穴也 。 以月上舊有是腰俞三字 ， 穴無左右 ， 僭去之 。

邪客於足太陽之絡 ， 令人拘攣背急 ， 引脅而痛 。 邪客於足太陽之絡 ， 則牽引於經 ， 其經挾脊而下 ， 故拘攣背急 ， 又下貫胂 ， 故引脅而痛也 。 刺之從項始 ， 數脊椎俠脊 ， 疾按之應手如痛 ， 刺之傍三痏 ， 立已 。 此不拘穴俞而刺 ， 謂之應痛穴 。

邪客於足少陽之絡 ， 令人留於樞中痛 ， 髀不可舉 。 樞中 ， 髀樞也 。 少陽之脈所循者 。 刺樞中以毫針 ， 寒則久留針 ， 以月死生為痏數 ， 立已 。 此取環跳穴分也 。 刺法 ， 寒者留針則熱 ， 故久留針 。

治諸經之所過者不病 ， 則繆刺之 。 經不病則邪在絡 ， 故主繆刺 。 耳聾 ， 刺手陽明 ， 不已 ， 刺其通脈出耳前者 。 手陽明穴俞主耳聾者有四穴 ， 商陽 、 合谷 、 陽谿 、 偏歷也 。 通脈 ， 通於耳外之脈 ， 聽會是也 。 齒齲 ， 刺手陽明 ， 不已 ， 刺其脈入齒中者 ， 立已 。 齲 ， 丘禹切 ， 去 ， 上聲 。 齲 ， 齒痛也 。 言刺手陽明不言穴者 ， 六俞皆能主之 ， 不必拘一穴也 。 手陽明入下齒中 ， 刺之者亦取其下齒中也 。

邪客於五臟之間 ， 其病也 ， 脈引而痛 ， 時來時止 ， 視其病 ， 繆刺之於手足爪甲上 。 五臟之間 ， 謂五臟絡也 。 手足爪甲上 ， 謂諸井也 。 視其脈 ， 出其血 ， 間日一刺 ， 一刺不已 ， 五刺已 。 此亦謂之繆刺 。 繆傳引上齒 ， 齒唇寒痛 ， 視其手背脈血者去之 。 繆傳者 ， 病本在下齒 ， 今繆傳於上齒也 。 上齒屬足陽明 ， 下齒屬手陽明 ， 足陽明病則齒唇熱痛 ， 今是手陽明病 ， 故齒唇寒痛 ， 宜取手背陽明脈血者去之 。 足陽明中指爪甲上一痏 ， 手太指次指爪甲上各一痏 ， 立已 。 左取右 ， 右取左 。 足中指爪甲上無穴名 ， 乃足陽明支脈所出也 。 手大指次指爪甲上者 ， 手陽明商陽穴也 。

邪客於手足少陰 、 太陰 、 足陽明之絡 ， 此五絡者 ， 皆會於耳中 ， 上絡左角 ， 手少陰 ， 心也 ； 足少陰 ， 腎也 ； 手太陰 ， 肺也 ； 足太陰 ， 脾也 ； 足陽明 ， 胃也 。 五絡皆會於耳中 ， 上絡左額之角 。 五絡俱竭 ， 令人身脈皆動 ， 而形無知也 。 其狀若屍 ， 或曰屍厥 。 凡人之經脈 ， 所以行血氣 ， 絡脈所以布精神 ， 故絡脈竭而經脈無過 ， 令人身脈皆動而形無知也 。 刺其足大指內側爪甲上 ， 去端如韭葉 ， 謂隱白穴 ， 足太陰之井也 。 後刺足心 ， 謂湧泉穴 ， 足少陰之井也 。 後刺足中指爪甲上各一痏 ， 足陽明支脈之所出也 。 後刺手大指內側 ， 去端如韭葉 ， 謂少商穴 ， 手大陰之井也 。 後刺手心主 ， 謂中衝穴 ， 手心主之井也 。 上文五絡未及手心主 ， 而此刺之者 ， 和胸中也 。 少陰銳骨之端各一痏 ， 立已 。 謂神門穴 ， 手少陰之俞也 。 不已 ， 以竹管吹其兩耳 。 吹兩耳 ， 所以益五絡也 ， 宜勿令氣泄而極吹之 。 鬄其左角之發方一寸燔治 ， 飲以美酒一杯 ， 不能飲者灌之 ， 立已 。 鬄 ， 音替 。 左角 ， 陽氣之所在也 ， 取其發燔治飲以美酒者 ， 此發受五絡之氣以生 ， 故補之以其類也 。

凡刺之數 ， 先視其經脈 ， 切而從之 ， 言先診其諸經之動脈 ， 既切其脈 ， 然後從而刺之 ， 則無失也 。 審其虛實而調之 ， 謂諸經之虛實也 。 不調者經刺之 ， 經刺者 ， 必中其經 ， 非絡脈也 。 有痛而經不病者 ， 繆刺之 ， 身有痛處 ， 而其經脈所至之分不皆病者 ， 是為絡病 ， 非經病也 ， 則繆刺之 。 因視其皮部有血絡者盡取之 。 所以泄絡中之結邪也 。 此繆刺之數也 。 數 ， 猶言節目也 。

四時刺逆從論六十四

此篇首言六經有餘不足之證 ， 次言四時刺之逆從 ， 末言刺傷五臟者之患害 。

厥陰有餘病陰痹 ， 不足病熱痹 。 滑則病狐疝風 ， 澀則病少腹積氣 。 厥陰 ， 風木之氣也 。 其氣有餘 ， 能令人病陰分痛痹 ， 不足則少陽王 ， 故病熱痹 。 脈滑亦有餘也 ， 其經循陰器 ， 其氣為風木 ， 故病狐疝風 。 脈澀亦不足也 ， 其脈抵少腹 ， 其積為肥氣 ， 是為少腹積氣也 。 少陰有餘病皮痹隱軫 ， 不足病肺痹 ， 滑則病肺風疝 ， 澀則病積溲血 。 隱軫即隱疹 。 少陰 ， 君火之氣也 。 其氣有餘則害乎金 ， 能令人皮部不仁而痹 ， 或為隱疹於皮也 ， 不足則肺無所畏而生亢害 ， 故病肺痹 。 脈滑亦有餘也 ， 火有餘而乘於肺 ， 故病肺風疝 。 脈澀亦不足也 ， 少陰主血 ， 血不足則陰氣滯 ， 故令病積及溲血也 。 太陰有餘病肉痹寒中 ， 不足病脾痹 ， 滑則病脾風疝 ， 澀則病積 ， 心腹時滿 。 太陰 ， 濕土之氣也 。 其氣有餘則濕勝 ， 脾主肌肉 ， 奠位乎中 ， 故肉痹寒中 ， 不足則土氣弱 ， 故病脾痹 。 脈滑亦有餘也 ， 令人病脾風疝 。 脈澀亦不足也 ， 令人病積 ， 心腹時滿 。 陽明有餘病脈痹 ， 身時熱 ， 不足病心痹 ， 滑則病心風疝 ， 澀則病積 ， 時善驚 。 陽明 ， 燥金之氣也 。 其氣有餘則病燥 ， 故脈不行而痿痹 。 陽明主肌肉 ， 故身時熱 。 陽明之氣王於廣明之地 ， 心之所部也 ， 故病心痹 。 脈滑亦為有餘 ， 以其王於廣明之地 ， 故病心風疝 。 脈澀亦為不足 ， 澀則胃氣留滯 ， 故病積 。 胃病則甲膽從而乘之 ， 故令時善驚 。 太陽有餘病骨痹身重 ， 不足病腎痹 ， 滑則病腎風疝 ， 澀則病積 ， 善時巔疾 。 太陽 ， 寒水之氣也 ， 其氣主骨 。 故有餘則病骨痹 ， 惟其骨痹 ， 是以身重 ， 不足則腎氣怯 ， 是為腎痹 。 脈滑亦有餘也 ， 有餘則痛 ， 故病腎風疝 。 脈澀亦不足也 ， 不足則滯 ， 故病積 。 太陽之脈交巔上 ， 故時巔疾 。 少陽有餘病筋痹脅滿 ， 不足病肝痹 ， 滑則病肝風疝 ， 澀則病積 ， 時筋急目痛 。 少陽 ， 相火之氣 ， 甲膽主之 ， 木主筋 ， 甲木為陽 ， 其氣有餘 ， 故行於表而病筋痹 。 其經行於兩脅 ， 故脅滿 。 若少陽之氣不足 ， 則乙肝之氣亦滯 ， 故令肝痹 。 脈滑則有餘 ， 當病肝風疝 。 脈澀則肝血不足 ， 當病積 ， 及時筋急牽引而目痛也 。 是故春氣在經脈 ， 夏氣在孫絡 ， 長夏氣在肌肉 ， 秋氣在皮膚 ， 冬氣在骨髓中 。

帝曰 ： 余願聞其故 。 岐伯曰 ： 春者 ， 天氣始開 ， 地氣始泄 ， 凍解冰釋 ， 水行經通 ， 故人氣在脈 。 夏者經滿 ， 氣溢入孫絡 ， 孫絡受血 ， 皮膚充實 。 孫絡下僭增孫絡二字 ， 舊本無 。 長夏者 ， 經絡皆盛 ， 內溢肌中 。 秋者 ， 天氣始收 ， 腠理閉塞 ， 皮膚引急 。 冬者蓋藏 ， 血氣在中 ， 內著骨髓 ， 通於五臟 。 塞 ， 入聲 。 著 ， 著同 。 此上言四時五氣推遷所在之不同 。 是故邪氣者 ， 常隨四時之氣血而入客也 。 此言邪氣必因四時之氣而入客也 。 至其變化 ， 不可為度 ， 然必從其經氣 ， 闢除其邪 ， 除其邪則亂氣不生 。 闢 ， 音闢 。 從 ， 順也 。

帝曰 ： 逆四時而生亂氣奈何 ？ 岐伯曰 ： 春刺絡脈 ， 血氣外溢 ， 令人少氣 ； 氣未至而先奪之 ， 故少氣 。 春刺肌肉 ， 血氣環逆 ， 令人上氣 ； 木王則土虛 ， 復刺肌肉 ， 是為重虛 ， 故血氣環於經 ， 即逆而上為浮氣也 。 舊闕春刺秋分 。 春刺筋骨 ， 血氣內著 ， 令人腹脹 。 著 ， 著同 。 氣已過而復虛之 ， 故血氣內著而為腹脹 。 夏刺經脈 ， 血氣乃竭 ， 令人解㑊 ； 氣不在經脈而猶刺之 ， 是虛之也 ， 宜其血氣竭而解㑊 。 夏刺肌肉 ， 血氣內卻 ， 令人善恐 ； 氣未至而先奪之 ， 故令血氣卻弱 ， 惟其卻弱 ， 是以善恐 。 夏刺筋骨 ， 血氣上逆 ， 令人善怒 。 夏刺筋骨 ， 逆之甚也 ， 故血氣上逆而善怒 。 舊闕夏刺秋分 。 秋刺經脈 ， 血氣上逆 ， 令人善忘 ； 心生脈 ， 秋刺經脈而虛其經 ， 則經脈虛而心氣亦虛矣 ， 故善忘 。 秋刺絡脈 ， 氣不外行 ， 令人臥不欲動 ； 氣已去絡脈而復刺之 ， 故氣虛於絡而不外行 ， 是以臥則不欲動也 。 秋刺筋骨 ， 血氣內散 ， 令人寒慄 。 血氣內散則中氣虛 ， 是以寒慄 。 冬刺經脈 ， 血氣皆脫 ， 令人目不時 ； 氣未至而先奪之 ， 故血氣皆脫 ， 血氣不能榮於目 ， 故目不明 。 冬刺絡脈 ， 內氣外泄 ， 留為大痹 ； 氣留於絡脈之中 ， 則經脈壅滯 ， 是生大痹 。 冬刺肌肉 ， 陽氣竭絕 ， 令人善忘 。 陽氣者 ， 精則養神 ， 今陽氣竭絕 ， 則神亡矣 ， 故善忘 。 舊闕冬刺秋分 。 凡此四時刺者 ， 大逆之病 ， 不可不從也 ， 反之 ， 則生亂氣相淫病焉 。 言此上是四時刺者 ， 大逆其法之所為病也 。 從 ， 順也 。 反常法以刺之 ， 則生亂氣 ， 互相淫泆為病矣 。 故刺不知四時之經 ， 病之所生 ， 以從為逆 ， 正氣內亂 ， 與精相薄 ， 精 ， 真氣也 。 薄 ， 邪正摩蕩之名 。 必審九候 ， 正氣不亂 ， 精氣不轉 。 九候 ， 頭三候 、 手三候 、 足三候也 。 必審明之 ， 則知病之所在 ， 從而刺之 ， 庶幾正氣不亂 ， 精氣不變 。

帝曰 ： 善 。 刺五臟 ， 中心一日死 ， 其動為噫 。 中肝五日死 ， 其動為語 。 中肺三日死 ， 其動為咳 。 中腎六日死 ， 其動為嚏欠 。 中脾十日死 ， 其動為吞 。 重出 ， 增一欠字 。 欠 ， 曲引其身也 。 余注見刺禁論 。 刺傷人五臟必死 ， 其動 ， 則依其臟之所變 ， 候知其死也 。 變 ， 謂臟氣變動為病也 。

標本病傳論六十五

此篇首論病之標本 ， 後論病之相傳 ， 故以名篇 。

黃帝問曰 ： 病有標本 ， 刺有逆從奈何 ？ 逆者 ， 病在本而求之標 ， 病在標而求之本也 。 從者 ， 病在本而求之本 ， 病在標而求之標也 。 岐伯對曰 ： 凡刺之方 ， 必別陰陽 。 謂別經穴之陰陽 。 前後相應 ， 謂經穴前後刺之 ， 氣相應也 。 逆從得施 ， 逆者反治 ， 從者正治 。 得施 ， 謂施治無失也 。 標本相移 ， 刺者或取於標 ， 或取於本 ， 互相移易 。 故曰 ： 有其在標而求之於標 ， 有其在本而求之於本 ， 此刺之從也 。 有其在本而求之於標 ， 有其在標而求之於本 。 此刺之逆也 。 故治有取標而得者 ， 有取本而得者 ， 有逆取而得者 ， 有從取而得者 。 言標本逆從之刺 ， 各有所宜 ， 治非一途取也 。 故知逆與從 ， 正行無間 ， 言知逆與從之理者 ， 正行其刺 ， 標本得施 ， 無間可議也 。 間 ， 舊作問 ， 僭改此 。 知標本者 ， 萬舉萬當 ， 不知標本 ， 是謂妄行 。 甚言標本之不可不知也 。

夫陰陽逆從 ， 標本之為道也 ， 小而大 ， 言一而知百病之害 ， 少而多 ， 淺而溥 ， 可以言一而知百也 。 一者 ， 本也 。 百者 ， 標也 。 以淺而知深 ， 察近而知遠 ， 言標與本 ， 易而勿及 。 言標本之分 ， 雖若易者 ， 實則無能及也 。 治反為逆 ， 治得為從 。 此釋逆從二字之義 。

先病而後逆者治其本 ， 先逆而後病者治其本 。 此二逆字 ， 皆是嘔逆 。 選寒而後生病者治其本 ， 先病而後生寒者治其本 。 先熱而後生病者治其本 ， 先熱而後生中滿者治其標 。 先病而後泄者治其本 ， 先泄而後生他病者治其本 。 必且調之 ， 乃治其他病 。 先病而後生中滿者治其標 ， 先中滿而後煩心者治其本 。 中滿者 ， 胃中邪氣作實也 。 土稱坤元 ， 萬物之母 ， 治之或後 ， 則百骸失養 ， 故無問標本 ， 皆先治之 。 人有客氣 ， 有同氣 。 風寒暑濕燥火六氣感人 ， 隨經而客 ， 謂之客氣 。 風入而厥陰受之 ， 寒入而太陽受之 ， 暑入而少陰受之 ， 濕入而太陰受之 ， 燥入而陽明受之 ， 火入而少陽受之 ， 此同氣也 。 小大不利治其標 ， 小大利治其本 。 先小大不利而後生病者治其本 。 小大二便不利 ， 危急之候也 ， 雖為標亦先治之 ， 小大利則先治其本也 。 先小大不利而後生病者治其本 ， 舊在甚者獨行下 ， 僭改此 。 病發而有餘 ， 本而標之 ， 先治其本 ， 後治其標 。 病發而不足 ， 標而本之 ， 先治其標 ， 後治其本 。 正氣有餘者 ， 先治其本而後標之 。 正氣不足者 ， 先治其標而後本之 。 謹察間甚 ， 以意調之 ， 間者並行 ， 甚者獨行 。 間 ， 去聲 。 間 ， 差間也 。 甚 ， 益甚也 。 二者以意調之 ， 謂之間者 ， 是病邪與正氣並行 。 謂之甚者 ， 是病邪專旺而獨行也 。

夫病傳者 ， 心病先心痛 ， 一日而咳 ， 三日脅支痛 ， 五日閉塞不通 ， 身痛體重 ， 三日不已死 ， 冬夜半 ， 夏日中 。 心病傳肺 ， 故咳 ， 肺病傳肝 ， 故脅支痛 ， 肝病傳脾 ， 故閉塞不通 ， 身痛體重 ， 又三日不已 ， 則脾病傳腎 ， 五臟俱傷 ， 故死 。 冬夜半 ， 子也 ， 夏日中 ， 午也 ， 少陰主子午 ， 心益其邪 ， 故死之 。 肺病喘咳 ， 三日而脅支滿痛 ， 一日身體痛 ， 五日而脹 ， 十日不已死 ， 冬日入 ， 夏日出 。 身體痛 ， 脾病也 。 脹 ， 胃病也 。 脹者 ， 由於閉塞不通使然 ， 此土氣敗絕 ， 升降之機息 ， 即痞脹也 。 十日不已 ， 則五行生成之數已極 ， 故死 。 冬日入 ， 申也 ， 夏日出 ， 寅也 ， 寅申主相火 ， 金之畏也 ， 故肺病患之 。 肝病頭目眩 ， 脅支滿 ， 三日體重身痛 ， 五日而脹 ， 三日腰脊少腹痛 ， 脛痠 ， 三日不已死 ， 冬日入 ， 夏早食 。 病傳於腎 ， 故腰脊少腹痛脛痠 。 又三日不已 ， 則腎病傳心 ， 五臟皆傷 ， 故死 。 冬日入 ， 酉也 ， 夏早食 ， 卯也 ， 陽明主卯酉 ， 木之畏也 ， 故肝病患之 。 脾病身痛體重 ， 一日而脹 ， 二日少腹腰脊痛 ， 脛痠 ， 三日背𦛗筋痛 ， 小便閉 ， 十日不已死 ， 冬人定 ， 夏晏食 。 𦛗 ， 膂同 。 背𦛗筋痛 ， 小便閉者 ， 膂膀胱受病也 。 冬人定 ， 亥也 ， 夏晏食 ， 巳也 ， 巳亥主風木 ， 土之畏也 ， 故脾病患之 。 腎病 ， 少腹腰脊痛 ， 胻痠 ， 三日背𦛗筋痛 ， 小便閉 ， 三日腹脹 ， 三日兩脅支痛 ， 二日不已死 ， 冬大晨 ， 夏晏晡 。 腹脹由腎與膀胱俱病 ， 中宮無能化氣 ， 且腎中相火虛衰 ， 不生胃土使然也 。 土敗而木乘之 ， 故兩脅支滿 。 冬大晨 ， 辰也 ， 夏晏晡 ， 戌也 ， 土主四季 ， 水之畏也 ， 故腎病患之 。 胃病脹滿 ， 五日少腹腰脊痛 ， 胻痠 。 三日背𦛗筋痛 ， 小便閉 ， 五日身體重 ， 六日不已死 ， 冬夜半後 ， 夏日昳 。 身體重 ， 骨痿也 ， 乃腎敗之極使然 。 冬夜半後 ， 醜也 。 夏日昳 ， 未也 。 太陰主丑未 ， 腎水之所畏也 ， 故死 ， 況夫益腎病之邪乎 。 膀胱病小便閉 ， 五日少腹脹 ， 腰脊痛 ， 胻痠 ， 一日腹脹 ， 一日身體痛 ， 二日不已死 。 冬雞鳴 ， 夏下晡 。 腹脹 ， 胃病也 。 身體痛 ， 脾病也 。 冬雞鳴 ， 醜也 ， 夏下晡 ， 未也 ， 太陰主丑未 ， 乃土氣也 ， 膀胱壬水 ， 畏其剋制 ， 故死之 。 諸病以次是相傳 ， 如是者皆有死期 ， 不可刺 。 上文相傳期有遠近 ， 或文有差誤 ， 或臟有虛實 ， 不敢強為之說 。 倉公曰 ： 能谷者過期 ， 不能谷者不及期 。 是又不可以刻期矣 。 間一臟止 ， 及至三四臟者 ， 乃可刺也 。 間 ， 去聲 。 言間有傳至一臟便止 ， 或及至三四臟止者 ， 五臟未周 ， 真氣未竭 ， 是可刺也 。