黃帝內經素問第十四卷

刺要論五十

要 ， 至約之理也 。

黃帝問曰 ： 願聞刺要 。 岐伯對曰 ： 病有浮沉 ， 刺有淺深 ， 各至其理 ， 無過其道 。 理 ， 肉分也 。 道 ， 當然之道也 。 過之則內傷 ， 不及則生外壅 ， 壅則邪從之 。 過之內傷 ， 虛其不病之分也 。 不及則生外壅 ， 益其在表之氣也 。 淺深不得 ， 反為大賊 ， 內動五臟 ， 後生大病 。 上文內傷外壅是為大賊也 ， 下文五傷為病 ， 則後生大病之謂也 。 故曰 ： 病有在毫毛腠理者 ， 有在皮膚者 ， 有在肌肉者 ， 有在脈者 ， 有在筋者 ， 有在骨者 ， 有在髓者 。 毛之長者謂之毫 ， 肌之有文者謂之理 。 是故刺毫毛腠理無傷皮 ， 皮傷則內動肺 ， 肺動則秋病溫瘧 ， 泝泝然寒慄 。 泝 ， 音素 。 肺主皮 ， 皮氣被傷 ， 則先秋已喪其真矣 ， 故至秋無以奉收而病溫瘧 ， 令人泝泝然寒慄也 。 刺皮無傷肉 ， 肉傷則內動脾 ， 脾動則七十二日四季之月 ， 病腹脹煩不嗜食 。 脾土寄王四季 ， 每季之末各得十八日 ， 共成七十二日 。 脾主中宮 ， 故腹脹 。 脾氣不運 ， 則中氣不化 ， 故令煩 。 脾病則不磨 ， 故令不嗜食 。 刺肉無傷脈 ， 脈傷則內動心 ， 心動則夏病心痛 。 心合脈而王於夏 。 脈傷心動 ， 則夏月無以奉長 ， 故心痛 。 刺脈無傷筋 ， 筋傷則內動肝 ， 肝動則春病熱而筋弛 。 肝合筋而王於春 ， 筋傷肝動 ， 則春月無以升生 ， 故虛陽內熱而筋縱弛 。 刺筋無傷骨 ， 骨傷則內動腎 ， 腎動則冬病脹腰痛 。 腎合骨而王於冬 。 骨傷動腎 ， 則冬月無以奉藏而病脹與腰痛矣 。 刺骨無傷髓 ， 髓傷則銷鑠胻酸 ， 體解㑊然不去矣 。 解 ， 音懈 。 㑊 ， 音亦 。 銷鑠者 ， 骨髓日減 ， 如五金遇火而銷鑠也 ， 髓不充 ， 故令胻酸 。 解㑊者 ， 熱不熱 ， 寒不寒 ， 弱不可名之意 。 不去 ， 不能行步也 。

刺齊論五十一

齊者 ， 刺之各有所宜 。 淺深雖殊 ， 其理齊也 。

黃帝問曰 ： 願聞刺淺深之分 。 分 ， 去聲 。 分 ， 限也 。 岐伯對曰 ： 刺骨者無傷筋 ， 刺筋者無傷肉 ， 刺肉者無傷脈 ， 刺脈者無傷皮 ， 刺皮者無傷肉 ， 刺肉者無傷筋 ， 刺筋者無傷骨 。 帝曰 ： 余未知其所謂 ， 願聞其解 。 岐伯曰 ： 刺骨無傷筋者 ， 針至筋而去 ， 不及骨也 。 刺筋無傷肉者 ， 至肉而去 ， 不及筋也 。 刺肉無傷脈者 ， 至脈而去 ， 不及肉也 。 刺脈無傷皮者 ， 至皮而去 ， 不及脈也 。 王冰曰 ： 是皆謂遣邪也 。 筋有寒邪 ， 肉有風邪 ， 脈有濕邪 ， 皮有熱邪 ， 則如是遣之 。 此語必有師授 。 所謂刺皮無傷肉者 ， 病在皮中 ， 針入皮中 ， 無傷肉也 。 刺肉無傷筋者 ， 過肉中筋也 。 刺筋無傷骨者 ， 過筋中骨也 。 此謂之反也 。 後二中 ， 去聲 。 反 ， 猶逆也 。

刺禁論五十二

禁 ， 謂刺之有害者宜禁之 ， 不得刺也 。

黃帝問曰 ： 願聞禁數 。 岐伯對曰 ： 臟有要害 ， 不可不察 。 下文即詳其要害也 。 肝生於左 ， 象巽之位於東也 。 肺藏於右 ， 象兌之位乎西也 ， 心部於表 ， 象陽之主乎外也 。 腎治於裡 ， 象陰之主乎內也 。 脾為之使 ， 五臟受氣於胃 ， 不能自致也 。 必脾氣運動而後能至 ， 是脾為之使也 。 胃為之市 。 胃為水穀所歸 ， 無物不有 ， 猶之市也 。 鬲肓之上 ， 中有父母 ， 鬲 ， 膈膜也 。 肓 ， 鬲上無肉空處也 。 陽氣謂之父 ， 萬物之所資始也 。 陰血謂之母 ， 萬物之所資生也 。 肺主氣 ， 心主血 ， 父母之象也 。 七節之傍 ， 中有小心 。 脊共二十一節 ， 此言七節 ， 下部之第七節也 。 其傍乃兩腎所繫 ， 左為腎 ， 右為命門 ， 命門者 ， 相火也 ， 相火代心君行事 ， 故曰小心 。 從之有福 ， 逆之有咎 。 從 ， 謂順其令 ， 全其真也 。 逆 ， 謂反其令 ， 喪其真也 。 八者 ， 人之所生 ， 神之所舍 ， 順之而全其真 ， 則永有天命 ， 福之道也 ； 逆之而喪其真 ， 則生理永絕 ， 咎之道也 。

刺中心 ， 一日死 ， 其動為噫 。 中 ， 去聲 ， 下同 。 心為一身之主 ， 故傷之則一日死 。 動 ， 變動也 。 刺中肝 ， 五日死 ， 其動為語 。 為語 ， 妄為答述也 。 刺中腎 ， 六日死 ， 其動為嚏 。 腎主髓 ， 腦其海也 ， 腦衰則虛 ， 陽淫於鼻 ， 故令嚏 。 刺中肺 ， 三日死 ， 其動為咳 。 咳 ， 有聲無唾之名也 。 刺中脾 ， 十日死 。 其動為吞 。 脾傷而引涎自救 ， 故為吞 。 此論中五臟皆同 ， 而死期有遠近者 。 人生以陽為主 ， 心肺在上 ， 陽也 ， 故傷之者其死速 。 然心為陽中之陽 ， 肺為陽中之陰 ， 故中心則死尤速 ， 而期以一日 ； 中肺則稍延 ， 而期以三日也 。 肝腎在下 ， 陰也 ， 故傷之者其死遲 ， 腎以六日 ， 肝以五日也 。 脾為陰中之至陰 ， 故尤遲 ， 而期以十日 。 刺中膽 ， 一日半死 ， 其動為嘔 。 膽 ， 甲木也 ， 為清靜之所 ， 為東方發生之始 ， 傷之則失其生生之令 ， 故一日半死 。 甲為少陽 ， 為升生之氣 ， 故變動為嘔 。 刺跗上 ， 中大脈 ， 血出不止死 。 人之所以生者 。 胃氣養之也 ， 若刺跗上大脈血出不止 ， 則胃氣無所依附 ， 亦暴絕矣 。 刺面 ， 中溜脈 ， 不幸為盲 。 溜脈 ， 流入於目之脈 ， 刺之不幸 ， 則失其血 ， 無以養目 ， 故令目盲 。 刺頭 ， 中腦戶 ， 入腦立死 。 腦戶 ， 穴名 ， 在枕骨上 ， 通於腦中 。 腦為髓海 ， 宜封閉 ， 不宜疏泄 ， 泄則真陽漏矣 ， 故立死 。 刺舌下 ， 中脈太過 ， 血出不止為喑 。 舌 ， 聲之機也 。 中脈太過 ， 血出不止 ， 則傷之矣 ， 故為喑 。 刺足下布絡 ， 中脈 ， 血不出為腫 。 足下象地 ， 濁邪之所歸也 ， 刺之者宜出汙血 。 布絡 ， 浮淺散見之絡 ， 中脈則過於深矣 ， 若此 ， 則反引邪入里 ， 血不得出 ， 反為腫 ， 蓋邪不外出則內入故也 。 刺郄中大脈 ， 令人僕 ， 脫色 。 郄中 ， 委中也 ， 足太陽脈所發 ， 宜浮淺出血 ， 若中其大脈 ， 則令人僕 ， 且脫其色 。 蓋太陽為諸陽之會 ， 故令如此 。 刺氣街 ， 中脈 ， 血不出 ， 為腫鼠僕 。 氣街 ， 穴名 ， 一名氣衝 ， 在少腹兩傍 ， 去中行四寸動脈應手 ， 足陽明少陽之所經也 。 刺之中脈 ， 血不得出 ， 則為腫如鼠僕焉 。 刺脊間中髓 ， 為傴 。 傴謂傴僂 ， 曲而不伸也 ， 中髓則傷其脊 ， 故如此 。 刺乳上 ， 中乳房為腫根蝕 。 乳上 、 乳房 ， 皆陽明胃脈也 ， 誤刺乳房 ， 邪氣乘之 ， 故為腫 ， 且生膿根而內蝕 。 刺缺盆中內陷 ， 氣泄 ， 令人喘咳逆 。 缺盆 ， 穴名 ， 在肩上橫骨陷者中 ， 乃胃 、 大腸 、 三焦 、 小腸 、 膽五脈之所經也 ， 刺之中內陷 ， 則過深而泄肺氣 ， 令人喘而咳逆也 。 刺手魚腹 ， 內陷為腫 。 魚腹 ， 魚際以上高起之肉也 。 其肉堅厚 。 刺之不幸 ， 則反致邪而為腫 。

無刺大醉 ， 令人氣亂 。 酒過多則亂人氣血 ， 刺之是益其亂 。 無刺大怒 ， 令人氣逆 。 大怒則氣本逆 ， 刺者犯之則益甚 。 無刺大勞人 。 勞則氣耗 ， 刺之益傷其真 ， 故在所禁 。 無刺新飽人 。 新飽之人 ， 穀氣未化 ， 中氣未和 ， 刺之泄其經氣 ， 則脾胃不磨 ， 反生病矣 。 無刺大飢人 。 大飢則中氣不足 ， 刺之益傷其中 ， 故在禁 。 無刺大渴人 。 大渴則亡液 ， 亡液則經氣之行澀 ， 故在禁 。 無刺大驚人 。 驚則氣亂 ， 刺之則神蕩矣 ， 故無刺 。

刺陰股中大脈 ， 血出不止死 。 脾腎肝三脈皆行於陰股 ， 刺者中之 ， 血出不止 ， 皆令人死 。 刺客主人內陷中脈 ， 為內漏為聾 。 客主人 ， 穴名 ， 又名上關 ， 在耳前上廉起骨開口有孔 ， 手少陽足汛明之會也 。 內漏 ， 脈氣他泄而漏也 。 聾 ， 耳無聞也 。 以其脈內入耳中 ， 今刺傷其脈 ， 則脈氣他泄 ， 令失其聰而為聾 。 刺膝髕出液 ， 為跛 。 髕 ， 音牝 。 跛 ， 音波 。 膝為筋府 ， 傷之出液 ， 則筋無所養 ， 故為跛 。 刺臂太陰脈 ， 出血多立死 。 臂太陰 ， 肺脈也 ， 肺主治節 ， 行營衛 ， 通陰陽 ， 今出血過多 ， 則營衛陰陽絕矣 ， 故立死 。 刺足少陰脈 ， 重虛出血 ， 為舌難以言 。 重 ， 平聲 。 足少陰脈循喉嚨 ， 挾舌本 ， 重虛出血 ， 則無水以濟火 ， 故舌強難以言 。 刺膺中陷中肺 ， 為喘逆仰息 。 下中 ， 去聲 。 仰息 ， 不得隱也 。 刺肘中內陷 ， 氣歸之 ， 為不屈伸 。 肘中內陷 ， 尺澤穴也 ， 氣歸之則壅腫 ， 故不得屈伸 。 刺陰股下三寸內陷 ， 令人遺溺 。 令 ， 平聲 ， 下同 。 肝腎之脈皆循陰股 ， 肝脈過陰器抵小腹 ， 腎脈絡膀胱 ， 故刺之傷其經氣則氣不固 ， 令人遺溺 。 刺掖下脅間內陷 ， 令人咳 。 肺脈橫出掖下 ， 刺內陷而傷之則令人咳 。 刺少腹中膀胱溺出 ， 令人少腹滿 。 中 ， 去聲 。 臍下謂之少腹 ， 刺之中膀胱 ， 則脬氣傷而不能固 ， 故溺出 。 中宮之氣乘其敗而歸之 ， 故少腹滿 。 刺腨腸內陷 ， 為腫 。 腨足腹也 ， 肉厚而氣歸之 ， 不能運散 ， 故為腫 。 刺匡上陷骨中脈 ， 為漏為盲 。 中 ， 去聲 。 匡 ， 目眶也 。 肝脈入頏顙 ， 連目系 ， 刺之中其脈 ， 脈傷而絕 ， 則其脈內漏 ， 不營於目 ， 故令盲而無見 。 刺關節中液出 ， 不得屈伸 。 諸筋皆屬於節而根焉 ， 液出則筋失其潤養 ， 故不得屈伸 。

虛實要論五十三

舊作刺志論 ， 今以篇內之言無當 ， 昆僭改為虛實要論 。

黃帝問曰 ： 願聞虛實之要 。 岐伯對曰 ： 氣實形實 ， 氣虛形虛 ， 此其常也 ， 反此者病 。 反 ， 氣與形虛實相反也 。 谷盛氣盛 ， 谷虛氣虛 ， 此其常也 ， 反此者病 。 谷 ， 內谷也 ， 謂飲食 。 脈實血實 ， 脈虛血虛 ， 此其常也 ， 反此者病 。 脈 ， 血之府也 。 故虛實相應為無病 。 帝曰 ： 何如而反 ？ 岐伯曰 ： 氣盛身寒 ， 此謂反也 ； 氣虛身熱 ， 此謂反也 。 氣盛身寒 ， 此謂反也 。 舊本無 ， 今據下文釋詞補此 。 谷入多而氣少 ， 此謂反也 。 乃脾胃氣強 ， 肝腎氣弱 。 谷不入而氣多 ， 此謂反也 。 邪並肺胃則有此 。 脈盛血少 ， 此謂反也 ； 脈小血多 ， 此謂反也 。 脈盛血少則無陰 ； 脈小血多則無陽 。 氣盛身寒 ， 得之傷寒 ； 氣虛身熱 ， 得之傷暑 。 此釋上文之詞也 。 寒傷形 ， 故氣盛身寒 。 暑傷氣 ， 故氣虛身熱 。 谷入多而氣少者 ， 得之有所脫血 ， 濕居下也 。 有所脫血 ， 則陰虛陽盛 ， 谷入則胃燥而善消 。 濕居下 ， 則肝腎之相火不壯 ， 故氣不修永而少也 。 谷入少而氣多者 ， 邪在胃及肺也 。 邪在胃則不能食 ， 故谷入少 。 邪在肺則息不利 ， 故令氣多 。 及字下舊有與字 ， 僭去之 。 脈小血多者 ， 飲中熱也 。 有痰飲者脈來弦小 。 有中熱者血出必多 。 脈大血少者 ， 脈有風氣 ， 水漿不入 ， 此之謂也 。 有風氣 ， 故脈大 。 水漿不入 ， 則血無所養 ， 故血少 。 此上皆釋反者為病之詞 。 夫實者氣入也 ； 虛者氣出也 。 言實者是邪氣入而實 ； 虛者是正氣出而虛 。 氣實者 ， 熱也 ； 氣虛者 ， 寒也 。 陽盛則陰不足 ， 故熱 。 陽虛則陰有餘 ， 故寒 。 入實者 ， 右手開針空也 ； 入虛者 ， 左手閉針空也 。 空 ， 上聲 。 此言刺家補瀉法也 。 凡刺右手持針 ， 左手捻穴 ， 故氣實者右手開針空以瀉之 ， 氣虛者左手閉針孔以補之 。

針解篇五十四

此篇皆明解他篇所言用針之義 。

黃帝問曰 ： 願聞九針之解 ， 虛實之道 。 岐伯對曰 ： 刺虛則實之者 ， 針下熱也 ， 氣實乃熱也 。 滿而泄之者 ， 針下寒也 ， 氣虛乃寒也 。 二者字下皆解也 ， 後同 。 菀陳則除之者 ， 出惡血也 。 菀 ， 音郁 。 菀 ， 積也 。 陳 ， 久也 。 絡脈中有積久惡血 ， 則宜除之 。 邪盛則虛之者 ， 出針勿按也 。 不按針孔 ， 所以虛其在經之盛邪也 。 徐而疾則實者 ， 徐出針而疾按之 。 疾而徐則虛者 ， 疾出針而徐按之 。 針下得氣 ， 徐出針而疾按其穴 ， 經氣不泄 ， 乃實之也 。 針及於經 ， 疾出針而徐按其穴 ， 邪氣得泄 ， 乃虛之也 。 言實與虛者 ， 寒溫氣多少也 。 寒為虛 ， 溫為實 ； 氣少為虛 ， 氣多為實 。 若無若有者 ， 疾不可知也 。 言針下氣至若無若有者 ， 氣至疾速 ， 難於知也 。 察後與先者 ， 知病先後也 。 先後有標本之辨 ， 故察之 。 為虛與實者 ， 工勿失其法 。 勿失虛補實瀉之法 。 若得若失者 ， 離其法也 。 妄為補瀉 ， 若有得若有失者 ， 不能守其法而離之也 。 虛實之要 ， 九針最妙者 ， 為其各有所宜也 。 為 ， 去聲 。 瀉陽氣者宜鑱針 ， 瀉分氣者宜員針 ， 致脈氣者宜鍉針 ， 發痼疾者宜鋒針 ， 取大膿者宜鈹針 ， 取暴氣者宜員利針 ， 取痛痹者宜毫針 ， 取遠痹者宜長針 ， 瀉機關之水者宜大針 ， 此其各有所宜也 。 補瀉之時者 ， 與氣開闔相合也 。 氣當時刻謂之開 ， 已過未至謂之闔 。 時刻者 ， 水下一刻 ， 人氣在太陽 ； 水下二刻 ， 人氣在少陽 ； 水下三刻 ， 人氣在陽明 ； 水下四刻 ， 人氣在陰分 ； 水下不已 ， 謹候其時之所在而刺之 ， 此謂補瀉之時也 。 自篇首至此 ， 文出 《 靈樞經 · 小針解 》， 既已解之 ， 此又互相發明也 。 九針之名 ， 各不同形者 ， 針窮其所當補瀉也 。 九針者 ， 一曰鑱針 、 長一寸六分 ， 頭大末銳 ， 以瀉陽氣 ； 二曰員針 ， 長一寸六分 ， 針如卵形 ， 揩摩分間 ， 不得傷肌肉 ， 以瀉分氣 ； 三曰鍉針 ， 長三寸半 ， 鋒如黍米之銳 ， 主按脈勿陷以致其氣 ； 四曰鋒針 ， 長一寸六分 ， 刃三隅 ， 以發痼疾 ； 五曰鈹針 ， 長四寸 ， 廣二分半 ， 末如劍鋒 ， 以取大膿 ； 六曰員利針 ， 長一寸六分 ， 大如氂 ， 且員且銳 ， 中身微大 ， 以取暴氣 ； 七曰毫針 ， 長三寸六分 ， 尖如蚊虻喙 ， 靜以徐往 ， 微以久留之 ， 而養以取痛痹 ； 八曰長針 ， 長七寸 ， 鋒利身薄 ， 可以取遠痹 ； 九曰大針 ， 長四寸 ， 尖如挺 ， 其鋒微員 ， 以瀉機關之水也 。 此九針名形不同 ， 窮極補瀉之微也 。

刺實須其虛者 ， 留針 ， 陰氣隆至 ， 針下寒 ， 乃去針也 。 刺虛須其實者 ， 陽氣隆至 ， 針下熱 ， 乃去針也 。 針下寒舊本無 ， 昆僭補者 。 經氣已至 ， 慎守勿失者 ， 勿變更也 。 既得經氣 ， 則慎守之 ， 無用變法 。 淺深在志者 ， 知病之內外也 。 病在內 ， 深刺之 ， 病在外 ， 淺刺之 ， 知病之內外 ， 則刺之淺深皆在志矣 。 遠近如一者 ， 深淺其候等也 。 四支孔穴 ， 與胸背之孔穴 ， 雖有遠近不同 ， 其淺深取氣則一也 。 如臨深淵者 ， 不敢墮也 。 墮 ， 失其補瀉之法也 。 手如握虎者 ， 欲其壯也 。 壯 ， 持針堅而定也 。 神無營於眾物者 ， 靜志觀病人 ， 無左右視也 。 神不營於眾物 ， 則志一而無失 。 從刺實須其虛至此 ， 文見寶命全形論 ， 此為之解也 。 義無邪下者 ， 欲端以正也 。 下 ， 下針也 。 必正其神者 ， 欲瞻病人目 ， 制其神 ， 令氣易行也 。 令 ， 平聲 。 易 ， 去聲 。 目 ， 神竅也 。 瞻病人目 ， 則制其神 ， 而氣之行易矣 。 所謂三里者 ， 下膝三寸也 。 三里穴有二 ， 此則足三里也 ， 在膝下三寸 ， 䯒之外廉 ， 足陽明脈氣所入也 。 所謂拊之者 ， 舉膝分易見也 。 易 ， 去聲 。 拊 ， 重按也 。 拊之者 ， 以物重按於三里分也 。 蓋三里趺陽 ， 一脈相通 ， 重按其三里 ， 則趺陽之脈不動 。 其穴易辨 ， 故曰舉膝分易見也 。 拊 ， 舊作跗 ， 昆僭改此 。 巨虛者 ， 蹻足胻獨陷也 。 蹻 ， 舉也 。 舉足見胻間獨陷者謂之巨虛 。 下廉者 ， 陷下者也 。 陷上為巨虛上廉 ， 陷下為巨虛下廉 ， 上下相去三寸 。

帝曰 ： 余聞九針 ， 上應天地四時陰陽 ， 願聞其方 ， 令可傳於後世以為常也 。 方 ， 略也 。 岐伯曰 ： 夫一天 、 二地 、 三人 、 四時 、 五音 、 六律 、 七星 、 八風 、 九野 ， 身形亦應之 。 針各有所宜 ， 故曰九針 。 九針 ， 註上文 。 人皮應天 ， 無物不包 ， 天之象也 。 人肉應地 ， 溫柔博厚 ， 地之象也 。 人脈應人 ， 內營外衛 ， 人在氣交之中之象也 。 人筋應時 ， 長短大小 ， 四時盈虛之象也 。 人聲應音 ， 清濁長短 ， 五音之生也 。 人陰陽合氣應律 ， 六陰六陽以合天氣 ， 十二律之象也 。 人齒面目應星 ， 森羅懸布 ， 星之象也 。 人出入氣應風 ， 呼吸出入 ， 風之象也 。 人九竅三百六十五絡應野 。 形骸之表 ， 野之象也 。 故一針皮 ， 二針肉 ， 三針脈 ， 四針筋 ， 五針骨 ， 六針調陰陽 ， 七針益精 ， 八針除風 ， 九針通九竅 ， 除三百六十五節氣 ， 此之謂各有所主也 。 總結上文 。 人心意應八風 ， 八風當其位者為正為實 ， 沖後之鄉為邪為虛 。 人之心意所在則氣實 ， 意所不在則其真氣虛 。 如意在怒 ， 則肝實而腎虛 ； 意在喜 ， 則心實而肝虛 ； 意在思 ， 則脾實而心虛 ； 意在悲 ， 則肺實而脾虛 ； 意在恐 ， 則腎實而肺虛 ， 是人之心意應乎八風之虛實也 。 人氣應天 ， 人身之氣 ， 應乎陰陽風雨晦明 。 人發齒耳目五聲應五音六律 。 發齒耳目五聲 ， 各應五音六律 。 人陰陽脈血氣應地 ， 人之十二脈外合十二水 ， 血以象陰 ， 水之類也 ， 氣以呴之 ， 血以濡之 ， 脈行而不已 ， 水流而不息 ， 是其應地者也 。

人肝目應之九九竅三百六十五人一以觀動靜天二以候五色七星應之以候發毋澤五音一以候宮商角徵羽六律有餘不足應之一地一以候高下有餘九野一節俞應之以候關節三人變一分人候齒泄多血少十分角之變五分以候緩急六分不足三分寒關節第九分四時人寒溫燥濕四時一應之以候相反一四方各作解 。 此一百二十九字蠹簡殘經 ， 無義可據 ， 不敢強為之注 。

長刺節論五十五

長刺 ， 長於刺者也 。 節論 ， 猶要論也 。

刺家不診 ， 聽病者言 。 言刺家不必泥於診法 ， 但聽病者言其所苦而刺之 。 在頭頭疾痛 ， 為針之 ， 如言病在頭而頭疾痛 ， 則為之針頭 。 刺至骨 ， 病已止 。 病已止者 ， 頭痛已而後止其刺也 。 無傷骨肉及皮 。 皮者道也 。 傷 ， 非言損傷 ， 既是刺至骨 ， 何得無傷骨肉及皮乎 ， 蓋言無得妄為提按動搖 ， 而傷骨分肉分皮分之真氣也 。 道 ， 路也 ， 言皮是刺入之路 ， 無得傷之 。

陰刺 ， 入一傍四 ， 處治寒熱 。 動者為陽 ， 靜者為陰 。 陰刺者 ， 刺入而不搖動旋轉也 。 入一傍四 ， 謂刺百會一 ， 前後兩傍相去寸者各一也 。 皆用陰刺 ， 以處治寒熱 。 深專者 ， 刺本臟 ， 寒熱之氣深而專於一臟者 ， 求其本臟而刺之 。 迫臟刺背 ， 背俞也 ， 所謂刺本臟者 ， 謂迫近其臟而刺背也 。 背者何 ， 俞之所在是也 。 以五臟之俞皆在於背 ， 故云然也 。 刺之迫臟 ， 臟會 ， 刺俞之迫臟者 ， 以其為臟氣所會集也 。 腹中寒熱去而止 。 無問其數 ， 以寒熱去為期也 。 與刺之要 ， 髮針而淺出血 。 言凡與刺五臟俞者 ， 其要在髮針而淺出血也 。 血出則深專之病除矣 。

治腐腫者刺腐上 ， 視癰小大深淺刺 ， 腐腫 ， 內腐外腫也 。 大為陽毒 ， 其患淺 ， 小為陰毒 ， 其患深 ， 刺者亦視其小大深淺而刺之也 。 刺大者多血 ， 癰大則患淺 ， 宜多血以泄其毒 。 小者深之 ， 必端內針為故止 。 內 ， 納同 。 端 ， 直也 。 為故 ， 猶言為則也 。 止者 ， 無他術之意 。

病在少腹有積 ， 刺皮䯏以下至少腹而止 ， 刺俠脊兩傍四椎間 ， 刺兩髂髎季脅肋間 ， 導腹中氣熱下已 。 䯏 ， 音括 。 髂 ， 口亞切 。 髎 ， 音髎 。 䯏 ， 骨端也 ， 當是肋骨之端 ， 大包穴之分 。 以下至少腹而止者 ， 則連數穴皆刺 ， 至少腹乃止 ， 蓋刺上所以安下也 。 刺俠脊兩傍四椎間 ， 當是膏肓穴處 ， 肓之原在臍下 ， 是以刺之 。 髂 ， 腰骨也 。 兩髂髎 ， 居髎穴也 。 季脅肋間者 ， 少陽厥陰經穴也 。 導 ， 引也 。 導引腹中熱氣下入少腹 ， 則病已也 。 䯏 ， 舊作𩩻 ， 新改此 。

病在少腹 ， 腹痛不得大小便 ， 病名曰疝 ， 得之寒 ， 刺少腹兩股間 ， 刺腰髁骨間 ， 刺而多之 ， 盡炅病已 。 髁 ， 胡瓦切 。 炅炯同 。 少腹兩股間 ， 厥陰經也 。 腰髁骨間 ， 少陽經也 。 二經之氣 ， 為寒所抑則痛 ， 盡靈 ， 針下皆熱也 。

病在筋 ， 筋攣節痛 ， 不可以行 ， 名曰筋痹 ， 刺筋上為故 ， 刺分肉間 ， 不可中骨也 ， 中 ， 去聲 。 分肉之間 ， 筋之界限也 。 刺筋者無傷骨 ， 故不可中骨 。 筋炅病已止 。 筋炅上 ， 舊有病起二字 ， 昆僭去之 。

病在肌膚 ， 肌膚盡痛 ， 名曰肌痹 ， 傷於寒濕 ， 刺大分小分 ， 多髮針而深之 ， 以熱為故 ， 大分 ， 大肉之分 。 小分 ， 小肉之分 。 無傷筋骨 ， 傷筋骨 ， 癰發若變 ， 病在肌膚而傷筋骨 ， 則刺太深引邪入肉矣 。 氣沉而不散 ， 則癰發而變其常 。 諸分盡熱 ， 病已止 。 得炅則病已 ， 乃止勿刺 。

病在骨 ， 骨重不可舉 ， 骨髓痠痛 ， 寒氣至 ， 名曰骨痹 ， 深者刺無傷脈肉為故 ， 其道大分小分 ， 骨熱病已止 。 無傷脈肉者 ， 勿得妄為搖轉 ， 泄其脈分肉分之真氣也 。 道 ， 刺入之道也 。

病在諸陽脈 ， 且寒且熱 ， 諸分且寒且熱 ， 名曰狂 ， 刺之虛脈 ， 視分盡熱病已止 。 陽盛則為病狂 。 狂 ， 氣亂也 。 且寒且熱者 ， 寒未盡去也 。 刺之虛脈者 ， 刺諸經之脈之虛者也 。 視虛脈分間盡熱 ， 則陽氣流布 ， 不並於一而為狂矣 。 病初發 ， 歲一發 ， 不治 ， 月一發 ， 不治 ， 月四五發 ， 名曰癲病 ， 刺諸分諸脈 ， 其無寒者 ， 以針調之 ， 病已止 。 癲病 ， 癲僕之病 ， 癇是也 。 刺諸分諸脈者 ， 調其大小寒熱遲疾陷下也 。

病風且寒且熱 ， 炅汗出 ， 一日數過 ， 先刺諸分理絡脈 ， 汗出且寒且熱 ， 三日一刺 ， 百日而已 。 炅汗出者 ， 寒去獨熱而汗出也 。 數過 ， 數次也 。 刺諸分理絡脈者 ， 貴乎多刺也 。 汗既出而猶寒熱 ， 則邪盛而患深 。 非可以旦夕除者 ， 必三日一刺 ， 百日始已 。

病大風骨節重 ， 鬚眉墮 ， 名曰大風 ， 刺肌肉為故 ， 汗出百日 ， 泄衛中之風毒 。 刺骨髓 ， 汗出百日 ， 泄營中之風毒 。 凡二百日鬚眉生而止針 。 風毒去盡 ， 營衛皆復 ， 鬚眉重生而止針矣 。