黃帝內經素問第四卷

異法方宜論十二

異法者 ， 治病不同其法 。 方宜者 ， 五方各有所宜 。

黃帝問曰 ： 醫之治病也 ， 一病而治各不同 ， 皆愈何也 ？ 不同 ， 如針石灸焫毒藥導引按蹻也 。 岐伯對曰 ： 地勢使然也 。 地有高下燥濕之勢 ， 故治法各有不同 。 故東方之域 ， 天地之所始生也 ， 東方為春生之始 。 魚鹽之地 ， 海濱傍水 ， 魚鹽 ， 海之利 。 濱 ， 水際也 。 其民食魚而嗜咸 ， 皆安其處 ， 美其食 ， 豐其利 ， 故居安 。 恣其味 ， 故食美 。 魚者使人熱中 ， 鹽者勝血 ， 魚性溫 ， 食之令人熱中而發瘡瘍 。 鹽性咸 ， 食之令人脈凝泣而變色 。 故其民皆黑色疏理 ， 其病皆為癰瘍 ， 血弱而熱 ， 宜多癰瘍 。 其治宜砭石 ， 砭石 ， 謂以石為針也 。《 山海經 》 曰 ： 高氏之山 ， 有石如玉 ， 可以為針 ， 則砭石也 。 故砭石者 ， 亦從東方來 。 今東人猶用之 。

西方者 ， 金玉之域 ， 沙石之處 ， 天地之所收引也 ， 西方為收斂引縮者 ， 象秋氣也 。 其民陵居而多風 ， 水土剛強 ， 依于山陵而居 ， 故多風 。 金氣肅殺 ， 故水土剛強 。 其民不衣而褐薦 ， 華食而脂肥 ， 不衣 ， 裸其身也 。 褐 ， 毛布 。 薦 ， 草茵也 。 華食 ， 酥酪之屬 ， 以食鮮美 ， 故令體脂肥 。 故邪不能傷其形體 ， 其病生於內 ， 水土剛強 ， 膚腠肥密 ， 故邪不外傷 ， 而病生於內 ， 如飲食男女過其恣欲也 。 其治宜毒藥 ， 水土剛強 ， 血氣厚實 ， 宜毒藥以攻其內 ， 故毒藥者亦從西方來 。 今西人猶奉之 。

北方者 ， 天地所閉藏之域也 ， 其地高陵居 ， 風寒冰冽 ， 象冬氣也 。 其民樂野處而乳食 ， 臟寒生滿病 ， 樂 ， 音洛 。 水寒風冽 ， 故病臟寒 ， 臟寒則中氣不化 ， 故令中滿 。 其治宜灸焫 ， 爇 ， 音焫 ， 灼艾也 。 故灸焫者亦從北方來 。 北方人奉行其法 。

南方者 ， 天地所長養 ， 陽之所盛處也 ， 法象夏氣 。 其地下 ， 水土弱 ， 霧露之所聚也 ， 地下則水歸之 ， 水多故土弱而霧露聚 。 其民嗜酸而食胕 ， 胕 ， 與腐同 ， 熟物也 。 故其民皆致理而赤色 ， 其病攣痹 ， 致 ， 直利切 。 嗜酸 ， 故肉理致密 。 陽盛之處 ， 故色赤 。 熱甚則筋燥急 ， 故病筋攣 。 霧露所聚 ， 則濕氣外著 ， 故病痹 。 其治宜微針 ， 微針 ， 毫針也 ， 所以取痛痹 。 故九針者亦從南方來 。 針形有九 ， 故云九針 ， 南人之所崇尚也 。

中央者 ， 其地平以濕 ， 天地所以生萬物也眾 。 象土德之用 ， 故生物繁庶 。 其民食雜而不勞 ， 四方輻輳 ， 萬物交歸 ， 故民食紛雜而己不勞 。 故其病多痿厥寒熱 ， 濕傷筋 ， 則病痿弱 。 濕傷足 ， 則病下厥 ， 謂逆冷也 。 中央當南北之沖 ， 水火之所交襲 ， 故病寒熱 。 其治宜導引按蹻 ， 導引 ， 運行經氣 ， 不使留滯為病也 。 手摩謂之按 ， 足躡謂之蹻 ， 所以揉擾筋節 ， 宣通陽氣也 。 故導引按颺者 ， 亦從中央出也 。 中央人用之為調神理氣之道 。

故聖人雜合以治 ， 各得其所宜 ， 故治所以異而病皆愈者 ， 得病之情 ， 知治之大體也 。

移精變氣論十三

移易精神 ， 變化臟氣 ， 如悲勝怒 ， 恐勝喜 ， 怒勝思 ， 喜勝悲 ， 思勝恐 ， 導引營衛 ， 皆其事也 。

黃帝問曰 ： 余聞古之治病 ， 惟其移精變氣 ， 可祝由而已 。 今世治病 ， 毒藥治其內 ， 針石治其外 ， 或愈或不愈 ， 何也 ？ 凡人用精失中 ， 五志偏僻 ， 則精神並於五臟 ， 為亢為害 ， 而疾生矣 。 如怒則氣上 ， 恐則氣下 ， 喜則氣緩 ， 悲則氣耗 ， 思則氣結 ， 是為氣病而生諸疾 。 古之治者 ， 明見其情 ， 為之祝說病由 。 言志有所偏 ， 則氣有所病 ， 治以所勝 ， 和以所生 ， 移易精神 ， 變化臟氣 ， 導引營衛 ， 歸之平調而已 。 岐伯對曰 ： 往古人居禽獸之間 ， 動作以避寒 ， 陰居以避暑 ， 內無眷慕之累 ， 外無伸宦之形 ， 此恬憺之世 ， 邪不能深入也 。 故毒藥不能治其內 ， 針石不能治其外 ， 故可移精祝由而已 。 古人巢居穴處 ， 故云居禽獸之間 。 伸宦 ， 求進於宦也 。 內無眷慕 ， 外無微求 ， 謂之恬憺 。 蓋恬憺則天真完固 ， 氣血堅實 ， 邪不能入 ， 無事於毒藥針石也 。 移精祝由注見上 。 今之世不然 ， 憂患緣其內 ， 苦形傷其外 ， 又失四時之從 ， 逆寒暑之氣 ， 賤風數至 ， 虛邪朝夕 ， 內至五臟骨髓 ， 外傷空竅肌膚 ， 所以小病必甚 ， 大病必死 ， 故祝由不能已也 。 數 ， 音朔 ， 空 ， 上聲 。 言今人內傷七情 ， 外逆寒暑 ， 五臟百骸皆傷 ， 病則必死 ， 非祝由變氣所能已也 。

帝曰 ： 善 。 余欲臨病人 ， 觀死生 ， 決嫌疑 ， 欲知其要 ， 如日月光 ， 可得聞乎 ？ 嫌 ， 謂色脈之不治者為可嫌也 。 疑 ， 謂色脈之相類者當決疑也 。 岐伯曰 ： 色脈者 ， 上帝之所貴 ， 先師之所傳也 。 上古使僦貸季理色脈而通神明 ， 合之金木水火土 ， 四時八風六合 ， 不離其常 ， 僦貸季 ， 上帝之臣 ， 即所言先師也 。 理色脈 ， 求理於色脈也 。 通神明 ， 謂色脈之驗 ， 符合於神明也 。 合之五行四時八方之風 ， 六合一理 ， 不異其常 ， 而色脈同也 。 變化相移 ， 以觀其妙 ， 以知其要 ， 欲知其要 ， 則色脈是矣 。 五行四時八風 ， 互有代謝 ， 謂之變化相移 ， 色脈因之而變 ， 是可以觀其妙也 。 人之一身 ， 五臟六腑百骸九竅 ， 何眾多也 ， 而惟色脈足以測人死生 ， 是可以知色脈之為要矣 。 色以應日 ， 脈以應月 ， 常求其要 ， 則其要也 。 色應日脈應月者 ， 占候之期准於色脈也 。 常求色脈之差忒 ， 是則平人之診要也 。 夫色之變化 ， 以應四時之脈 ， 此上帝之所貴 ， 以合於神明也 ， 所以遠死而近生 ， 色應四時之脈 ， 則不逆於四時 ， 是血氣衝和 ， 與四時神明相合 ， 故上帝貴之 ， 所以遠死而近生也 。 生道以長 ， 命曰聖王 。 聖王知天下之大系於一身 ， 故先保身 ， 是生道之長 ， 聖王之事也 。

中古之治 ， 病至而治之 ， 湯液十日 ， 以去八風五痹之病 ， 病至而治之 ， 未能治於未病也 。 八風 ，《 靈樞經 》 曰 ： 風從東方來 ， 名曰嬰兒風 ， 其傷人也 ， 外在於經紐 ， 內舍於肝 。 風從東南來 ， 名曰弱風 ， 其傷人也 ， 外在於肌 ， 內舍於胃 。 風從南方來 ， 名曰大弱風 ， 其傷人也 ， 外在於脈 ， 內舍於心 。 風從西南來 ， 名曰謀風 ， 其傷人也 ， 外在於肉 ， 內舍於脾 。 風從西方來 ， 名曰剛風 ， 其傷人也 ， 外在於皮 ， 內舍於肺 。 風從西北來 ， 名曰折風 ， 其傷人也 ， 外在手太陰之脈 ， 內舍於小腸 。 風從北方來 ， 名曰大剛風 ， 其傷人也 ， 外在於骨 ， 內舍於腎 。 風從東北來 ， 名曰凶風 ， 其傷人也 ， 外在於脅腋 ， 內舍於大腸 。 五痹 ， 痹論曰 ： 以春甲乙傷於風者為筋痹 ； 以夏丙丁傷於風者為脈痹 ； 以秋庚辛傷於風者為皮痹 ； 以冬壬癸傷於風者為骨痹 ； 以至陰遇此者為肉痹 。 十日不已 ， 治以草蘇草荄之枝 ， 本末為助 ， 標本已得 ， 邪氣乃服 。 荄 ， 古哀切 。 不已 ， 病去不盡也 。 草蘇草荄 ， 二藥之易得者也 。 枝 ， 干也 。 本 ， 根也 。 末 ， 苗也 。 助 ， 佐也 。 病有標有本 ， 受病者為本 ， 傳變者為標 ， 既得其本 ， 又得其標 ， 則邪氣未有不服者也 。 暮世之治病也則不然 ， 又不同於中古也 。 治不本四時 ， 不知日月 ， 不審逆從 ， 四時之氣各有所在 ， 如春氣在經脈 ， 夏氣在孫脈 ， 長夏氣在肌肉 ， 秋氣在皮膚 ， 冬氣在骨髓 ， 不本其處而治 ， 是反古也 。 不知日月 ， 如日有寒溫明暗 ， 月有空滿虧盈 ， 皆不知而妄治也 。 不審逆從 ， 從月生而瀉 ， 月滿而補 ， 月郭空而治 ， 是謂之藏虛重實 ， 而亂經者也 。 病形已成 ， 乃欲微針治其外 ， 湯液治其內 ， 病形未成 ， 不能使之移精變氣祝由而已 ， 迨其病形已成 ， 不可救治 ， 乃欲微針治其外 ， 湯液治其內 ， 言其晚也 。 粗工凶凶 ， 以為可攻 ， 故病未已 ， 新病復起 。 粗 ， 技不精也 。 凶凶 ， 不料事宜之可否也 。 故 ， 舊也 。 故病未已 ， 新病復起 ， 言不足以去病 ， 適足以增病也 。

帝曰 ： 願聞要道 。 岐伯曰 ： 治之要極 ， 無失色脈 ， 用之不惑 ， 治之大則 。 無失色脈 ， 謂察之精專 ， 不失病情也 。 不惑 ， 明之至也 。 大則 ， 大法也 。 逆從到行 ， 標本不得 ， 亡神失國 。 法有逆治從治 ， 到行 ， 謂不知逆從而反之也 。 病有標有本 ， 不得 ， 謂不審其標本而失之也 。 神 ， 謂天真元神 。 國 ， 十二官也 。 去故就新 ， 乃得真人 。 去故 ， 去其故曰之邪 。 就新 ， 養其新生之氣 。 即移精變氣之事也 。 如此 ， 是得上古真人之道 。

帝曰 ： 余聞其要於夫子矣 ， 夫子言不離色脈 ， 此余之所知也 。 岐伯曰 ： 治之極於一 。 帝曰 ： 何謂一 ？ 岐伯曰 ： 一者因得之 。 極 ， 盡也 。 因得之 ， 因問而得之也 。 帝曰 ： 奈何 ？ 岐伯曰 ： 閉戶塞牖 ， 系之病者 ， 數問其情 ， 以從其意 ， 塞 ， 入聲 。 數 ， 音朔 。 閉戶塞牖 ， 不欲人知也 。 從 ， 順也 。 蓋七情之病 ， 有非針砭藥石可愈者 ， 故問其情實 ， 以順其意 ， 則病者情志舒揚而得愈矣 。 得神者昌 ， 失神者亡 。 神者 ， 心之所藏 ， 以為君主 ， 十二官奉以周旋者也 。 若心主明 ， 十二官守位稟命 ， 謂之得神 ， 如此養生則昌而壽 。 若心主不明 ， 十二官各逞其欲 ， 謂之失神 ， 如此養生則夭而亡矣 。 是精不能移 ， 氣不能變 ， 祝說病由無益者也 。 帝曰 ： 善 。

湯液醪醴論十四

物之可以成湯者皆名湯液 。 谷之造作成酒者皆名醪醴 。

黃帝問曰 ： 為五穀湯液及醪醴奈何 ？ 醪 ， 音勞 。 以五穀冠於湯液醪醴之上者 ， 以五穀為湯液醪醴也 。 奈何 ？ 問其造為之法也 。 岐伯對曰 ： 必以稻米 ， 炊以稻薪 ， 稻米者完 ， 稻薪者堅 。 帝曰 ： 何以然 ？ 岐伯曰 ： 此得天地之和 ， 高下之宜 ， 故能至完 ， 伐取得時 ， 故能至堅也 。 帝曰 ： 上古聖人作湯液醴醴 ， 為而不用何也 ？ 岐伯曰 ： 自古聖人之作湯液醪醴者 ， 以為備耳 ， 言聖人愍念生靈 ， 先事而防 ， 故為湯液醪醴以備不虞 。 夫上古作湯液 ， 故為而弗服也 。 上古之世 ， 道德渾全 ， 雖作湯液 ， 乃為備耳 ， 未嘗受病 ， 故弗服也 。 中古之世 ， 道德稍衰 ， 邪氣時至 ， 服之萬全 。 道德稍衰 ， 則真氣稍壞 ， 精神不能內守 ， 邪氣時至而身受之 ， 故服湯液始可萬全 。 帝曰 ： 今之世不必已何也 ？ 已 ， 止也 。 言用湯液猶不能必已 ， 其故何也 ？ 岐伯曰 ： 當今之世 ， 必齊毒藥攻其中 ， 鑱石針艾治其外也 。 鑱沮銜切 。 言湯液不能治 ， 必如是方可治也 。

帝曰 ： 形弊血盡 ， 而功不立者何 ？ 言以上文之法治之 ， 復有形壞弊而血耗盡 ， 治功不立者 ， 此何故而然也 。 岐伯曰 ： 神不使也 。 言神氣弊壞 ， 不能役使毒藥鑱石針艾而然也 。 帝曰 ： 何謂神不使 ？ 岐伯曰 ： 針石道也 。 精神不進 ， 志意不治 ， 故病不可愈 。 言用針石者 ， 乃治病之道 。 道 ， 猶法也 。 若精神不加進 ， 志意不舒展 ， 則徒法不能以自行 ， 故病不可得而愈也 。 今精壞神去 ， 榮衛不可復收 ， 何者 ？ 嗜欲無窮 ， 而憂患不止 ， 精神弛壞 ， 榮泣衛除 ， 故神去之而病不愈也 。 泣 ， 澀同 。 人之一身精神其主也 ， 榮衛其用也 ， 精神既傷 ， 榮衛斯弊 ， 何以能任病邪耶 ？ 故神去而病不愈 。

帝曰 ： 夫病之始生也 ， 極微極精 ， 必先入結於皮膚 。 今良工皆稱曰病成 ， 名曰逆 ， 則針石不能治 ， 良藥不能及也 。 今良工皆得其法 ， 守其數 ， 親戚兄弟遠近音聲日聞於耳 ， 五色日見於目 ， 而病不愈者 ， 亦何暇不早乎 ？ 極微極精 ， 言微渺易治之時也 。 數 ， 度也 。 遠近 ， 猶言親疏也 。 岐伯曰 ： 病為本 ， 工為標 ， 標本不得 ， 邪氣不服 ， 此之謂也 。 天下事物皆有標本 ， 以病者與醫者論之 ， 則病者為本 ， 醫者為標 ， 必病者與醫者相得 ， 則邪氣易服 ， 若不相得 ， 則邪氣難服 。 古語曰 ： 標本不得 ， 邪氣不服 ， 此之謂也 。

帝曰 ： 病有不從毫毛而生 ， 而五臟陽已竭也 ， 津液充郭 ， 其魄獨居 ， 孤精於內 ， 氣耗於外 ， 形不可與衣相保 ， 此四極急而動中 ， 是氣拒於內 ， 而形施於外 ， 治之奈何 ？ 郭 ， 當作鞟 。 不從毫毛生 ， 言病生於內也 。 五臟列於三焦 ， 五臟陽已竭 ， 是三焦無陽也 。 三焦者 ， 決瀆之官 ， 水道出焉 ， 三焦既傷 ， 則不能通調水道 ， 故令津液充於皮鞟 ， 陰魄獨居 。 五臟陰精孤於內 ， 五臟陽氣耗於外 ， 形體腫大 ， 不可與衣相保 。 若此者 ， 四支腫急 ， 喘而動中 ， 是氣逆而拒於內 ， 形腫大而施於外 ， 治之之法 ， 奈何而可平也 ？ 岐伯曰 ： 平治於權衡 ， 去菀陳莝 ， 微動四極 ， 溫衣 ， 繆刺其處 ， 以復其形 。 開鬼門 ， 潔淨府 ， 精以時服 ， 五陽已布 ， 疏滌五臟 ， 故精自生 ， 形自盛 ， 骨肉相保 ， 巨氣乃平 。 莝 ， 音銼 。 滌 ， 音迪 。 言平治之法 ， 當如權衡 ， 陰陽各得其平 ， 勿令有輕重低昂也 。 積者謂之菀 ， 久者謂之陳 ， 腐者謂之莝 ， 言去其津液水氣之陳久而積者也 。 動則津液流通 ， 故令微動四極 。 四極 ， 四支也 。 溫則水氣易行 ， 陽氣易復 ， 故令溫衣 。 左有病而右取之 ， 謂之繆刺 ， 由其經絡左右相交 ， 故用繆刺也 。 腠理謂之鬼門 ， 膀胱謂之淨府 。 開鬼門 ， 發汗也 。 潔淨府 ， 滲利小便也 。 津液既調 ， 故陰精時服 ， 由是五陽宣布 。 疏利五臟 ， 則精血生 ， 形肉盛 ， 骨肉保 ， 大氣平矣 。 帝曰 ： 善 。

玉版論要篇十五

古之帝王聞一善道 ， 著之方策 ， 以紀其事 ， 謂之玉版 。 要 ， 旨要也 。

黃帝問曰 ： 余聞揆度奇恆 ， 所指不同 ， 用之奈何 ？ 岐伯對曰 ： 揆度者 ， 度病之淺深也 。 奇恆者 ， 言奇病也 。 請言道之至數五 ， 色脈變 ， 揆度奇恆 ， 道在於一 。 度 ， 入聲 。 至數五 ， 謂五行之數極於五也 。 色脈變 ， 謂五色五脈變病也 。 一 ， 下文所謂神轉不回是也 。 神轉不回 ， 回則不轉 ， 乃失其機 ， 神 ， 天真元神也 。 轉 ， 旋轉如斡也 。 回 ， 逆而反也 。 機 ， 樞機也 。 言天真元神旋轉如斡 ， 無有反逆 。 則生生之機無所止息 ， 如木火土金水次第而周 ， 周而復始 ， 是轉而不回也 。 上文所謂道在於一者此也 。 若五者之中 ， 一有反逆 ， 則謂之回 ， 回則不得旋轉 ， 五行倒置而生理滅矣 ， 是失天真運化之樞機也 。 至數之要 ， 迫近以微 ， 五 ， 至數也 。 一 ， 要也 。 以五行之理 ， 歸要在於神轉不回 ， 是可見至數之要 ， 迫近以微 ， 固非迂遠 ， 亦非粗跡也 。 著之玉版 ， 命曰合玉機 。 玉機 ， 篇名 。 言以此神轉不回之旨著之玉版 ， 合同於玉機論文也 。

容色見上下左右 ， 各在其要 。 容 ， 面容也 ， 色 ， 五色也 。 要 ， 臟氣所主之處也 。 言面容之間 ， 五色外見 ， 或上或下 ， 或左或右 ， 各有其臟主其要處也 。 其色見淺者 ， 湯液主治 ， 十日已 。 色淺則病微 ， 故但以湯液治之 ， 十日可已 。 其見深者 ， 必齊主治 ， 二十一日已 。 上文色淺者治以湯液 ， 下文色太深者治以醪酒 ， 此言病色見深 ， 則非淺非太 ， 故必湯液醪醴齊治之 ， 而病已之期又倍於淺者 。 其見太深者 ， 醪酒主治 ， 百日已 。 色見太深 ， 則臟氣已壞 ， 故用醪酒主治 ， 又必百日之久也 。 色夭面脫不治 ， 容色夭而不澤 ， 面形脫而不華 ， 皆在不治 。 百日盡已 。 言至於百日之期 ， 則命盡而死 。 脈短氣絕死 ， 脈來短者 ， 上不至關為陽氣絕 ， 下不至關為陰氣絕 ， 皆死候也 。 病溫虛甚死 。 病溫之人精血虛甚 ， 則無陰以勝溫熱 ， 故死 。

色見上下左右 ， 各在其要 ， 上為逆 ， 下為從 。 色見於上者 ， 傷神之兆也 ， 為逆 。 色見於下者 ， 病衰之勢也 ， 為從 。 女子右為逆 ， 左為從 ； 男子左為逆 ， 右為從 。 右為陰 ， 故女子左為從而右為逆 。 左為陽 ， 故男子右為從而左為逆 。 易 ， 重陽死 ， 重陰死 。 若變易常道 ， 女子色見於右 ， 是為重陰 ； 男子色見於左 ， 是為重陽 ， 皆謂之死也 。 陰陽反他 ， 治在權衡相奪 ， 奇恆事也 ， 揆度事也 。 反他 ， 謂不由常道 ， 反而從逆也 。 權衡相奪 ， 高下失宜也 ， 是奇於恆常之事 ， 當揆度其氣 ， 隨宜而治療之也 。

搏脈痹躄 ， 寒熱之交 。 躄 ， 必益切 。 搏脈 ， 脈來搏手也 。 痹躄 ， 病痹而足跛倚也 。 寒熱之交 ， 病因寒熱之氣交合所為也 。 脈孤為消氣 ， 虛澀為奪血 。 脈來有里無表曰孤 ， 孤陰之謂也 ， 病為消氣 ， 言陽氣消耗也 。 脈來有表無里曰虛 ， 虛陽之謂也 ， 虛者必澀 ， 病為奪血 。 孤為逆 ， 虛為從 。 天之為道 ， 陽常有餘 ， 陰常不足 ， 人與天相似 ， 故孤陰為逆 ， 虛陽為從 。 行奇恆之法 ， 以太陰始 。 凡揆度奇恆之法 ， 以氣口太陰之脈定四時正氣 ， 然後推步奇恆之氣也 。 行所不勝曰逆 ， 逆則死 ； 行所不勝 ， 則克我者也 ， 故逆而死 。 行所勝曰從 ， 從則活 。 行所勝 ， 則我克者也 ， 故從而活 。 八風四時之勝 ， 終而復始 ， 八風 ， 八方之風 。 四時 ， 春夏秋冬也 。 勝 ， 各以所主之時而勝也 。 終而復始 ， 主氣不變也 ， 言天之常候如此 。 逆行一過 ， 不復可數 ， 論要畢矣 。 過 ， 差也 。 言八風四時之氣 ， 逆常而行 ， 一或過差 ， 其為害有不可勝數者 ， 論要盡於此矣 。

診要經終論十六

診要者 ， 診視之旨要 。 經終者 ， 六經敗絕而終之證也 。

黃帝問曰 ： 診要何如 ？ 岐伯對曰 ： 正月二月 ， 天氣始方 ， 地氣始發 ， 人氣在肝 。 方者 ， 以時方春也 ， 生物方升也 ， 歲事方興也 。 發 ， 發生也 。 肝為木 ， 受氣於春 ， 故人氣在肝 。 三月四月 ， 天氣正方 ， 地氣定發 ， 人氣在脾 。 正方者 ， 以時正暄也 ， 生物正升也 ， 歲事正興也 。 定發 ， 一於生髮也 。 脾為坤土 ， 萬物資生 ， 天地方以發生為事 ， 故人氣在脾也 。 五月六月 ， 天氣盛 ， 地氣高 ， 人氣在頭 。 盛夏陽升之極 ， 故人氣在頭以應之 。 七月八月 ， 陰氣始殺 ， 人氣在肺 。 清秋之令 ， 陰 ， 金氣也 ， 故始殺萬物 。 肺為金 ， 故人氣在肺 。 九月十月 ， 陰氣始冰 ， 地氣始閉 ， 人氣在心 。 去秋入冬 ， 陰氣始凝 ， 地氣始閉 ， 陽氣在中 ， 人以心為中 ， 故人氣在心也 。 十一月十二月 ， 冰復 ， 地氣合 ， 人氣在腎 。 冰復者 ， 冰而復冰 ， 凝寒之極也 。 合 ， 閉而密也 。 腎為寒水而主封藏 ， 故人氣在腎以應之 。

故春刺散俞 ， 及與分理 ， 血出而止 。 散俞 ， 背間散布之俞穴也 。 分理 ， 謂黑白分肉之理 。 春宜施泄 ， 故必血出乃止也 。 甚者傳氣 ， 間者環也 。 間 ， 去聲 ， 後同 。 病甚者久留其針 ， 待其傳氣 ， 日一周天而止 。 少差而間者 ， 暫留其針 ， 伺其經氣環一周身而止 。 夏刺絡俞 ， 見血而止 ， 盡氣閉環 ， 痛病必下 。 絡俞 ， 諸經絡脈之俞穴也 。 夏宜宣泄 ， 故必見血而止 。 盡氣 ， 盡其邪氣也 。 閉環 ， 捫閉其穴 ， 伺其經氣循環一周於身 ， 約二刻許 ， 則痛病必下 ， 蓋夏氣在頭 ， 刺之而下移也 。 秋刺皮膚循理 ， 上下同法 ， 神變而止 。 循理 ， 以指循其肌肉之分理也 。 上謂手脈 ， 下謂足脈 。 同法 ， 同一循理之法也 。 秋氣在皮膚則邪氣未深 ， 故神色少變即止 。 冬刺俞竅於分理 ， 甚者直下 ， 間者散下 。 俞竅 ， 絡俞孔穴也 。 甚者直下 ， 言病氣甚則直刺而下 ， 不必按而散其衛氣也 。 若少差而間者 ， 則以指按之 ， 散其表氣而後下針 ， 不得直刺而傷乎衛氣也 。

春夏秋冬 ， 各有所刺 ， 法其所在 。 言不得妄行刺法也 。 春刺夏分 ， 脈亂氣微 ， 入淫骨髓 ， 病不能愈 ， 令人不嗜食 ， 又且少氣 。 分 ， 去聲 。 令 ， 平聲 。 後同 。 春刺夏分則傷心 ， 心主脈 ， 故脈亂氣微 。 水受氣於夏 ， 腎主骨 ， 故入淫骨髓 。 心火微則胃土不足 ， 故不嗜食而少氣 。 春刺秋分 ， 筋攣 ， 逆氣環為咳嗽 ， 病不愈 ， 令人時驚 ， 又且哭 。 木受氣於秋 ， 肝主筋 ， 故刺秋分則筋攣也 ， 逆氣者 ， 肝病而氣上逆也 。 環 ， 氣一周於身也 。 咳嗽 ， 逆氣於肺而嗽也 。 病不愈者 ， 所治之病不得愈也 。 肝病則心失其母 ， 故時驚哭 ， 肺金受邪而自作聲也 。 春刺冬分 ， 邪氣著臟 ， 令人脹 ， 病不愈 ， 又且欲言語 。 春刺冬分 ， 則虛其腎 ， 故邪氣著里而伏藏 ， 藏而不泄 ， 則令人脹 。 所治之病固不得愈 ， 又且欲言語 ， 所以然者 ， 火受氣於冬 ， 心主言故也 。

夏刺春分 ， 病不愈 ， 令人懈墮 。 肝養筋 ， 肝氣不足 ， 故筋力懈惰 。 夏刺秋分 ， 病不愈 ， 令人心中欲無言 ， 惕惕如人將捕之 。 肺主聲 ， 刺秋分而傷肺 ， 故欲無言 。 惕惕如人將捕之者恐也 。 恐為腎志 ， 肺金受傷 ， 腎失其母 ， 虛而自恐也 。 夏刺冬分 ， 病不愈 ， 令人少氣 ， 時欲怒 。 腎主吸入 ， 刺冬分而傷腎 ， 則不能吸 ， 故令人少氣 。 怒為肝志 ， 腎水受傷 ， 肝失其母 ， 虛而欲怒也 。

秋刺春分 ， 病不已 ， 令人惕然 ， 欲有所為 ， 起而忘之 。 刺春分而傷肝木 ， 則火失其母 ， 心液不足 ， 故欲有所為而即忘之 。 秋刺夏分 ， 病不已 ， 令人益嗜臥 ， 又且善夢 。 心火主夏 ， 刺夏分而傷心 ， 則神疲而益嗜臥 ， 心虛神不安 ， 故又善夢 。 秋刺冬分 ， 病不已 ， 令人洒洒時寒 。 腎水主冬 ， 刺冬分而傷腎 ， 則肝木失其養 ， 不能行夫陽和之政 ， 故洒洒時寒 。

冬刺春分 ， 病不已 ， 令人慾臥 ， 不能眠 ， 眠而有見 。 刺春分而傷肝木 ， 肝主筋 ， 筋力衰 ， 故欲臥 。 肝病則脅脹 ， 故不能眠 。 肝為心之母 ， 肝病則心失養 ， 心失養則神不守舍 ， 故眠而有見 ， 所謂脫陽者見鬼是也 。 冬刺夏分 ， 病不已 ， 氣上 ， 發為諸痹 。 刺夏分而傷心火 ， 則脾土失其母 ， 脾虛故氣上而為浮腫 。 脾強則制濕 ， 虛則不能制濕 ， 故為痿痹不仁諸疾 。 冬刺秋分 ， 病不已 ， 令人善渴 。 刺秋分而傷肺金 ， 則腎水失其母 ， 腎主五液 ， 故善渴 。

凡刺胸腹者 ， 必避五臟 。 五臟藏神者也 ， 神去則機息 ， 故戒用針者 ， 必避夫五臟也 。 中心者環死 ， 中 ， 去聲 。 下同 。 心為天君 ， 不可傷損 ， 刺者誤中其心 ， 則經氣環身一周而人死矣 。 凡人一日一夜 ， 營衛之氣五十度周於身 ， 以百刻計之 ， 約二刻而經氣循環一周也 。 中脾者五日死 ， 土數五也 。 中腎者七日死 ， 水成數六 ， 數盡而死 ， 故期以七日 。 中肺者五日死 ， 金生數四 ， 期以五日者 ， 生數之餘也 。 中肝者九日死 ， 木生數三 ， 成數八 ， 期以九日者 ， 成數之餘也 。 舊無此句 ， 昆僭依上文之義補之 。 中鬲者皆為傷中 ， 其病雖愈 ， 不過一歲必死 。 五臟之氣同主一年 ， 鬲傷則五臟之氣互相剋伐 ， 故不過一歲必死 。 刺避五臟者 ， 知逆從也 。 所謂從者 ， 鬲與脾腎之處 ， 不知者反之 。 鬲連於脅際 ， 腎著於脊 ， 脾臟居中 ， 知者為順 ， 不知者反傷其臟 。 刺胸腹者 ， 必以布𢅎著之 ， 乃從單布上刺 ， 𢅎 ， 音叫 。 以布𢅎著之者 ， 以胸腹近於五臟 ， 遮風寒也 。 刺之不愈復刺 。 以病愈為度也 。 刺針必肅 ， 必肅靜以候針氣也 。 刺腫搖針 ， 搖大其竅 ， 所以瀉實 ， 經刺勿搖 ， 恐瀉經氣也 。 此刺之道也 。 道 ， 要道也 。

帝曰 ： 願聞十二經脈之終奈何 ？ 終 ， 敗絕也 。 岐伯曰 ： 太陽之脈 ， 其終也戴眼反折瘛瘲 ， 其色黑 ， 絕汗乃出 ， 出則死矣 。 瘛 ， 音契 。 瘲 ， 音縱 。 戴眼 ， 目上視也 。 反折 ， 身反於後而折也 。 瘛瘲 ， 手足屈伸也 。 黑 ， 太陽寒水之色也 。 絕汗 ， 陰陽離而絕汗出 ， 出則如珠而不流也 。 足太陽膀胱經 ， 起於目內眥 ， 上額 ， 又循肩膊 ， 挾脊抵腰中 ， 故戴眼反折 。 足太陽行於足 ， 手太陽行於手 ， 故令手足瘛瘲 。 少陽終者 ， 耳聾 ， 百節皆縱 ， 目環絕系 ， 絕系一日半死 ， 其死也 ， 色先青白乃死矣 。 手足少陽經脈皆入耳 ， 故令耳聾 。 足少陽為甲木 ， 主筋 ， 筋主連屬百節 ， 故百節皆縱弛而不收引 。 目環者 ， 旋轉而視也 。 蓋手足少陽之脈皆至目銳眥 ， 終則牽引於目而目環轉旁視也 。 絕系 ， 絕於目系也 。 蓋目系屬心 ， 若目系未絕則正視 ， 今目系絕 ， 則無正視但旁視而環轉耳 。 若此者一日半死 ， 以風行氣疾也 。 青 ， 甲木之色 。 白 ， 金色 ， 木之賊也 。 環 ， 舊作寰 ， 僭改此 。 陽明終者 ， 口目動作 ， 善驚 ， 妄言 ， 色黃 ， 其上下經盛 ， 不仁則終矣 。 手陽明之脈挾口交人中 ， 足陽明之脈挾口交承漿 ， 又皆承於兩目之下 ， 故其終也 ， 口目動作 。 陽明病聞木聲則惕然而驚 ， 是善驚也 。 罵詈不避親疏 ， 是妄言也 。 黃為陽明胃土之色 。 上下經兼手足陽明而言 。 盛 ， 過盛也 。 是之謂無胃氣 。 不仁 ， 不知疼痛 ， 若不仁愛其身者 ， 蓋陽明主肌肉 ， 不仁為肉絕也 。 少陰終者 ， 面黑 ， 齒長而垢 ， 腹脹閉 ， 上下不通而終矣 。 黑 ， 少陰腎水之色也 。 腎主骨 ， 故令齒長而露 ， 積垢 。 少陰腎脈行腹裡 ， 故令腹脹 。 腎開竅於二陰 ， 故令閉 。 既脹且閉 ， 則上不得食 ， 下不得便 ， 上下不通 ， 心腎隔絕而終矣 。 太陰終者 ， 腹脹閉 ， 不得息 ， 善噫善嘔 ， 嘔則逆 ， 逆則面赤 ， 不逆則上下不通 ， 不通則面黑皮毛焦而終矣 。 脾主行氣於三陰 ， 肺主治節而降下 ， 脾肺病 ， 則升降之氣皆不行 ， 故令腹脹而閉塞 。 凡升降之氣一吸一呼謂之一息 ， 腹脹閉則升降難 ， 故不得息 。 既不得息 ， 則惟噫嘔可以通之 ， 故善噫嘔 ， 又逆而面赤也 。 若不逆則否塞於中 ， 肺氣在上而不降 ， 脾氣在下而不升 ， 上下不相交通 ， 不通則土氣實 ， 腎水受邪 ， 故面黑 。 手太陰為肺 ， 主皮毛 ， 故令皮毛焦 。 厥陰終者 ， 中熱嗌乾 ， 善溺 ， 心煩 ， 甚則舌卷囊上縮而終矣 。 手厥陰心主之脈起於胸中 ， 出屬心包絡 ， 足厥陰肝脈循喉嚨之後 ， 故令中熱嗌乾心煩 。 又肝脈循陰股入毛中 ， 過陰器 ， 抵小腹 ， 故令善溺囊上縮 。 其舌卷者 ， 肝主筋 ， 筋急故令舌卷 。 又心主之脈出屬心包 ， 舌為心之苗 ， 故亦卷也 。 此十二經之所敗也 。 手三陰三陽 ， 足三陰三陽 ， 共為十二經 。 敗 ， 謂氣終盡而敗壞也 。