刺法
寶命全形論(五十一)
黃帝問曰 : 天覆地載 , 萬物悉備 , 莫貴於人 。 人以天地之氣生 , 四時之法成 , 君王眾庶 , 盡欲全形 。 形之疾病 , 莫知其情 , 留淫日深 , 著於骨髓 , 心私慮之 。 余欲針除其疾病 , 為之奈何 ?
四時之法 , 生長收藏之令也 。
岐伯對曰 : 夫人生於地 , 懸命於天 , 天地合氣 , 命之曰人 。 天有陰陽 , 人有十二節 , 天有寒暑 , 人有虛實 。 能經天地陰陽之化者 , 不失四時 。 人能應四時者 , 天地為之父母 。 知萬物者 , 謂之天子 。 能存八動之變者 , 五勝更立 。 能達虛實之數者 , 獨出獨入 。 知十二節之理者 , 聖智不能欺也 , 呿吟至微 , 秋毫在目 。
人之形生於地而命懸於天 , 天地合氣 , 命之曰人 。 天有陰陽 , 陰陽推遷 , 四時變化 , 爰有十二節氣 , 人有十二支節以應之 , 天有寒暑 , 寒暑往來 , 五行消長 , 爰有衰旺 , 人有虛實以應之 , 天地與人同氣 , 貴能崇效卑法耳 。 能經緯天地陰陽之化者 , 順生長收藏之令 , 自不失四時之序 。 人能上應四時者 , 行與天地無違 , 天地為之父母 。 能應四時 , 則知萬物 , 知萬物者 , 代天宣化 , 謂之天子 。 能應四時 , 則順八風 , 能存八方風動之變者 , 五行之勝 , 相代更立 , 不為一邪所中 。 風在八方 , 有虛有實 , 自正面來者為實風 , 自沖後來者為虛風 , 人之令氣有衰旺 , 臟腑有虛實 , 兩實相逢 , 則人不傷 , 兩虛相逢 。 則人傷焉 , 能存八風之變 , 是達虛實之數也 , 能達虛實之數者 , 獨出獨入 , 不與眾人同 。 中於虛邪 , 達虛實之數 , 是知十二節之理也 , 知十二節之理者 , 隱顯悉照 , 聖智不能欺也 。 是則呿去吟至微(呿 , 開口出氣 。 吟 , 閉口吸氣) , 亦當秋毫在目 , 況於形之疾病 , 色脈顯然 , 何為不知其情 , 則以微針除之 , 非難事矣 。
帝曰 : 人生有形 , 不離陰陽 , 天地合氣 , 別為九野 , 分為四時 , 月有大小 , 日有短長 , 萬物並至 , 不可勝量 , 虛實呿吟 , 敢問其方 ?
人生有形 , 不離陰陽 , 陰陽者 , 天地之氣也 。 天地合氣 , 地則別為九野 , 天則分為四時 , 四時之中 , 月有大小之殊 , 日有短長之差 , 不相同也 。 則夫萬物並至 , 不可勝量 , 盈虧消長 , 紛紜錯出 , 虛實呿吟之數 , 何以辨之 ? 敢問其方也 。
岐伯曰 : 夫鹽之味鹹者 , 其氣令器津泄 , 弦絕者 , 其音嘶敗 , 木敷者 , 其葉發 , 病深者 , 其聲噦 。 人有此三者 , 是謂壞府 , 此皆絕皮傷肉 , 氣爭血黑 , 毒藥無治 , 短針無取 。
虛實呿吟之數 , 不難辨也 , 凡有諸內 , 必形諸外 。 夫鹽之味鹹者 , 滷氣浸淫 , 令器津泄 , 是以弦急而欲絕者 , 其音嘶敗 , 木鬱而欲敷者 , 其葉反側(木欲敷舒而不能 , 故葉發動而反側) , 病深而氣敗者 , 其聲噦噫 。 人有三等之象者 , 是謂毀壞之宮府 , 此皆絕皮傷肉 , 氣爭血黑 , 形體頹敗 , 殞亡非久 , 毒藥無治 , 短針無取也 。
帝曰 : 余念其痛 , 心為之亂惑 , 反甚其病 , 不可更代 , 百姓聞之 , 以為殘賊 , 為之奈何 ? 岐伯曰 : 木得金而伐 , 火得水而滅 , 土得木而達 , 金得火而缺 , 水得土而絕 , 萬物盡然 , 不可勝竭 。 故針有懸布天下者五 , 黔首共飲食 , 莫知之也 。 一曰治神 , 二曰知養身 , 三曰知毒藥為真 , 四曰制砭石小大 , 五曰知腑臟血氣之診 , 五法俱立 , 各有所先 。
五行之理 , 克其所勝 , 萬物盡然 , 不勝其數 。 故針法五行 , 有懸布天下者五 , 黔首(黔 , 黑也 , 秦謂百姓為黔首 , 言其黑頭無知也 , 其語始此)共飲食 , 而已莫知之也 。 一曰治神 , 治其神明 , 以存針也(義見下文) 。 二曰知養身 , 知去邪扶正 , 以養人身也 。 三曰知毒藥為真 , 知毒藥攻邪 , 以為真也 。 四曰知制砭石小大 , 制砭石小大之度 , 以適病也 。 五曰知腑臟血氣之診 , 知腑臟血氣陰陽虛實之分 , 補瀉無差也 。 五者之法俱立 , 因病制宜 , 各有所先也 。
今末世之刺也 , 虛則實之 , 滿者瀉之 , 此皆眾工所共知也 。 若夫法天則地 , 隨應而動 , 和之者若響 , 隨之者若影 , 道無鬼神 , 獨來獨往 。
末世之刺 , 虛補實瀉 , 眾工皆知 , 非其至也 。 若夫法天則地 , 隨應而動(隨宜而動) , 氣血之變 , 若影響之逐形聲 , 道無鬼神 , 而獨來獨往 , 此則眾工所不解矣 。
帝曰 : 願聞其道 。 岐伯曰 : 凡刺之真 , 必先治神 , 五臟已定 , 九候已備 , 後乃存針 。 眾脈不見 , 眾凶弗聞 , 外內相得 , 無以形先 , 可玩往來 , 乃施於人 。 人有虛實 , 五虛勿近 , 五實勿遠 。 至其當發 , 間不容瞚 , 伏如橫弩 , 起如發機 , 手動若務 , 針耀而勻 , 靜意視義 , 觀適之變 , 是謂冥冥 , 莫知其形 , 見其烏烏 , 見其稷稷 , 從見其飛 , 不知其誰 。
凡刺之真 , 必先治神 , 我以神往 , 人之五臟已定 , 九候已備 , 後乃存意於針 。 針貴得要 , 眾脈不必盡見 , 眾凶弗容盡聞 , 法在外內相得 , 無以形先 , 待其可玩往來(可以玩索而得獨往獨來之意) , 乃施於人 。 人有虛實 , 五虛勿近 , 不可補也 , 五實勿遠 , 易於瀉也 。 至其當發之時 , 間不容瞚 , 轉瞬而已晚也(瞚 , 轉瞬也) 。 伏如橫弩不動 , 起如發機之速 , 手動若務(務與鶩同) 。 勢至捷也 。 針耀而勻(耀與躍同) , 力至均也 。 靜意視義 , 觀其虛實所適之變 , 是謂冥冥無象 , 莫知其形 。 見其烏烏 , 見其稷稷(烏烏 , 烏鳥鳴聲 。《 漢明帝起居注 》: 帝東巡過亭障 , 有烏飛鳴聖輿上 , 亭長祝曰 : 烏烏啞啞 。 又歌聲 。《 史 · 李斯傳 》: 歌呼烏烏 。 稷稷 , 疾也 。《 詩 。 小雅 》: 既齊既稷 。《 注 》: 齊 , 整 。 稷 , 疾 。 烏烏稷稷 , 喻針之妙捷 , 若飛鳥也) , 從見其飛行絕跡而已 , 不知其誰所使之也 。
帝曰 : 何如而虛 ? 何如而實 ? 岐伯曰 : 刺虛者須其實 , 刺實者須其虛 。 經氣已至 , 慎守勿失 , 深淺在志 , 遠近若一 , 如臨深淵 , 手如握虎 , 神無營於眾物 , 義無邪下 , 必正其神 。
此因上文五虛勿近 , 五實勿遠 , 問實者何如而使之虛 ? 虛者何如而使之實 ? 刺虛者須其實 , 俟其陽氣已至而後去針也 , 刺實者須其虛 , 俟其陰氣已至而後去針也 。 經氣已至 , 是虛者變實 、 實者變虛之候 , 慎守之而無失(義詳 「 針解 」 ) , 深淺之間在志 , 遠近之際若一 , 如臨深淵 , 恐其將墮 , 手如握虎 , 欲其力壯 , 寧神靜志 , 眾物皆損 , 義無邪下 , 必正其神(義詳 「 針解 」。 後二語 , 依 「 針解 」 補) 。 此刺法之真訣也 。
針解(五十二)
黃帝問曰 : 願聞九針之解 , 虛實之道 。 岐伯對曰 : 刺虛則實之者 , 針下熱也 , 氣實乃熱也 。 滿而瀉之者 , 針下寒也 , 氣虛乃寒也 。 菀陳則除之者 , 出惡血也 。 邪勝則虛之者 , 出針勿按 。 徐而疾則實者 , 徐出針而疾按之 。 疾而徐則虛者 , 疾出針而徐按之 。 言實與虛者 , 寒溫氣多少也 。 若無若有者 , 疾不可知也 。 察後與先者 , 知病先後也 。 為虛與實者 , 工勿失其法 。 若得若失者 , 離其法也 。 虛實之要 , 九針最妙者 , 為其各有所宜也 。 補瀉之時者 , 與氣開闔相合也 。 九針之名 , 各不同形者 , 針窮其所當補瀉也 。
此解 《 靈樞 · 九針十二原 》: 凡用針者 , 虛則實之 , 滿則瀉之 , 菀(苑同郁)陳則除之 , 邪勝則虛之 。 徐而疾則實 , 疾而徐則虛 。 言實與虛 , 若有若無 , 察後與前 , 若存若亡 , 為虛與實 , 若得若失 。 虛實之要 , 九針最妙 , 補瀉之時 , 以針為之 。 九針之名 , 各不同形 。 ( 「 九針十二原 」 文)
刺法 : 虛則實之者 , 針下熱至則實 , 氣實乃熱也 。 滿而瀉之者 , 針下寒則虛 , 氣虛乃寒也 。 菀陳則除之者 , 出其惡血也 。 邪勝則虛之者 , 出針勿按 , 使其邪去而經虛也 。 徐而疾則實者 , 徐出針而疾按之 , 令裡氣之莫瀉也 。 疾而徐則虛者 , 疾出針而徐按之 , 令裡氣之得出也 。 言實與虛者 , 寒溫二氣之多少也 。 若無若有者 , 疾之有無虛實 , 不可知也 。 察後與先者 , 察知病氣之先後也 。 為虛與實者 , 工於補瀉 , 勿失其法也 。 若得若失者 , 似若離其法也 。 虛實之要 , 九針最妙者 , 為其或補或瀉 , 各有所宜也 。 補瀉之時者 , 與經氣開闔之宜 , 適相合也 。 九針之名 , 各不同形者 , 針之長短大小各異其制 , 窮盡其所當補瀉之法也 。 (針形 , 詳見 《 靈樞 》 )
刺實須其虛者 , 留針 , 陰氣隆至 , 針下寒 , 乃去針也 。 刺虛須其實者 , 陽氣隆至 , 針下熱 , 乃去針也 。 經氣已至 , 慎守勿失者 , 勿變更也 。 深淺在志者 , 知病之內外也 。 近遠如一者 , 深淺其候等也 。 如臨深淵者 , 不敢墮也 。 手如握虎者 , 欲其壯也 。 神無營於眾物者 , 靜志觀病人 , 無左右視也 。 義無邪下者 , 欲端以正也 。 必正其神者 , 欲瞻病人目 , 制其神 , 令氣易行也 。
此解 「 寶命全形論 」: 刺虛者須其實 , 刺實者須其虛 。 經氣已至 , 慎守勿失 , 深淺在志 , 遠近如一 , 如臨深淵 , 手如握虎 , 神無營於眾物 , 義無邪下 , 必正其神( 「 寶命全形論 」 文) 。 刺實須其虛者 , 留針 , 候之陰氣隆至 , 盛至也 。 針下寒生 , 乃去針也 。 刺虛須其實者 , 留針 , 候之陽氣隆至 , 針下熱生 , 乃去針也 。 經氣已至 , 慎守勿失者 , 勿變更而失守也 。 深淺在志者 , 知病之內外 , 針之淺深皆宜也 。 近遠如一者 , 病之深淺不同 , 而測候之法 , 皆以氣至為準 , 適相等也 。 如臨深淵者 , 不敢怠墮也 。 手如握虎者 , 欲其力壯也 。 神無營於眾物者 , 靜志而觀病人 , 無左右旁視也 。 義無邪下者 , 針入孔穴 , 欲其端以正也 。 必正其神者 , 欲瞻病人之目 , 以制其神 , 令其氣之易行也 。
帝曰 : 余聞九針上應天地四時陰陽 , 願聞其方 , 令可傳於後世 , 以為常也 。 岐伯曰 : 夫一天 、 二地 、 三人 、 四時 、 五音 、 六律 、 七星 、 八風 、 九野 , 身形亦應之 , 針各有所宜 , 故曰九針 。
義詳下文 。
人皮應天 , 人肉應地 , 人脈應人 , 人筋應時 , 人聲應音 , 人陰陽合氣應律 , 人口齒面目應星 , 人出入氣應風 , 人九竅三百六十五絡應野 。 故一針皮 , 二針肉 , 三針脈 , 四針筋 , 五針骨 , 六針調陰陽 , 七針益精 , 八針除風 , 九針通九竅 , 除三百六十五節氣 , 此之謂各有所主也 。
人皮在外 , 應天 , 人肉在內 , 應地 , 人脈在皮肉之中 , 應人 , 筋聚四肢 , (諸筋皆屬於節 。 )應四時 , 聲發五臟 , 應五音 , 陰陽合為六氣 , 應六律 , 口齒面目七竅 , 應七星 , 出入之氣 , 周於四正四維 , 以應八風 , 上下九竅 , 通於三百六十五絡 , 以應九野 。 人有九應 , 故刺備九針 , 其用不同 , 此之謂各有所主也 。 (此下經文一百二十三字 , 文義殘缺錯訛 , 今不具載)
八正神明論(五十三)
黃帝問曰 : 用針之服 , 必有法則焉 , 今何法何則 ? 岐伯對曰 : 法天則地 , 合以天光 。 帝曰 : 願卒聞之 。 岐伯曰 : 凡刺之法 , 必候日月星辰 , 四時八正之氣 , 氣定乃刺之 。
天光 , 日月星辰也 。
天溫日明 , 則人血淖液而衛氣浮 , 故血易瀉 , 氣易行 , 天寒日陰 , 則人血凝泣而衛氣沉 。 月始生 , 則血氣始精 , 衛氣始行 , 月郭滿 , 則血氣實 , 肌肉堅 , 月郭空 , 則肌肉減 , 經絡虛 , 衛氣去 , 形獨居 。 是以因天時而調血氣也 。
人之血氣 , 隨日浮沉 , 與月消長 , 故因天時而調血氣 。
天寒無刺 , 天溫無疑 , 月生無瀉 , 月滿無補 , 月郭空無治 。 盛虛之時 , 因天之序 , 移光定位 , 正立而待之 , 是謂得時而調之 。
移光定位 , 俟日月之光移 , 以定歲時之位 。 天氣環周 , 正立而待之 , 順天序以施補瀉 , 是謂得時而調之也 。
故月生而瀉 , 是謂臟虛 。 月滿而補 , 血氣揚溢 , 絡有留血 , 命曰重實 。 月郭空而治 , 陰陽相錯 , 真邪不別 , 沉以留止 , 是謂亂經 。 外虛內亂 , 淫邪乃起 。
月生始生 。 而瀉 , 血氣未盛而遽加伐削 , 是謂臟虛 , 臟虛者 , 虛其臟氣也 。 月滿而補 , 值血氣揚溢而益以充盈 , 絡有留血 , 命曰重實 , 重實者 , 以實益實也 。 月郭空而治 , 瀉也 。 氣血正虛而加之疏泄 , 陰陽相錯 , 真邪不別 , 邪氣沉留 , 是謂亂經 。 外因正瀉而虛 , 內以邪留致亂 , 邪氣淫溢 , 於是大病起矣 。
帝曰 : 星辰八正何候 ? 岐伯曰 : 星辰者 , 所以制日月之行也 。 八正者 , 所以候八風之虛邪以時至者也 。 四時者 , 所以分春秋冬夏之氣所在 , 以時調之 , 八正之虛邪 , 而避之勿犯也 。 以身之虛而逢天之虛 , 兩虛相感 , 其氣至骨 , 入則傷五臟 。 工候救之 , 弗能傷也 。 故曰天忌不可不知也 。
星辰者 , 所以制日月之行也 , 陰陽消長 , 觀乎日月 , 日月盈虧 , 察之星辰 , 知星辰之宿度 , 則知日月之盈虧矣 。 八正者 , 所以候八風之虛邪以時至者也 , 太乙隨八節 , 居八方 , 自正面來者為正風 , 自對面來者為虛邪 , 知八風之正對 , 則知八風之虛實矣 。 四時者 , 所以分春秋冬夏之氣所在 , 以時調之 , 八正之虛邪 , 而避之勿犯也 , 春氣在經 , 夏氣在絡 , 秋氣在皮 , 冬氣在骨 , 順乎氣候 , 以時調之 , 知四時之正氣 , 則能避八方之虛邪矣 。 若不知避 , 以人身之虛而逢天氣之虛 , 兩虛相感 , 其氣至骨 , 入於腹裡 , 則傷五臟 。 上工候而救之 , 去其虛邪 , 弗能傷也 。 故曰天忌不可不知也 。 ( 《 靈樞 · 官針 》: 必知天忌 , 乃言針意)
帝曰 : 善 。 其法星辰者 , 余聞之矣 , 願聞法往古者 。 岐伯曰 : 法乎往古者 , 先知 《 針經 》 也 。 驗乎來今者 , 先知日之寒溫 , 月之虛盛 , 以候氣之浮沉 , 而調之於身 , 觀其立有驗也 。 觀其冥冥者 , 言形氣營衛之不形於外 , 而工獨知之 , 以日之寒溫 , 月之虛盛 , 四時氣之浮沉 , 參伍相合而調之 , 然而不行於外 , 俱不能見也 , 工常先見之 , 故曰觀於冥冥焉 。 通於無窮者 , 可以傳於後世也 。
《 靈樞 · 官針 》: 法於往古 , 驗於來今 , 觀於冥冥 , 通於無窮 。 此下俱解 「 官針 」 之義 。《 針經 》 即 《 靈樞 · 九針十二原 》, 先立 《 針經 》 是也 。
是故工之所以異也 , 視之無形 , 嘗之無味 , 若神彷彿 , 故謂冥冥 。 虛邪者 , 八正之虛邪氣也 。 正邪者 , 身形若用力汗出 , 腠理開 , 逢虛風 , 其中人也微 , 故莫知其情 , 莫見其形 。 上工救其萌芽 , 必先見三部九候之氣 , 盡調不敗而救之 , 故曰上工 , 下工救其已成 , 救其已敗 , 救其已成者 , 言不知三部九候之相失 , 因病而敗之也 。 知其所在者 , 知診三部九候病脈之處而治之 , 故曰守其門戶焉 。 三部九候為之原 , 九針之論不必存也 。
「 官針 」: 粗工所不見 , 良工之所貴 , 莫知其形 , 若神彷彿 。 虛邪之中人也 , 灑淅動形 。 正邪之中人也微 , 先見於色 , 不知於其身 , 若有若無 , 若亡若存 , 有形無形 , 莫知其情 。 是故上工之取氣 , 乃救其萌芽 , 下工守其已成 , 因敗其形 。 故工之用針也 , 知氣之所在 , 而守其門戶 。 上工之所以異於粗工者 , 能於正邪初傷 , 有形無形之際 , 先見三部九候之氣 , 救之於早 , 不事病成而事敗 , 以能知其氣之所在 , 是以守其門戶而無失也 。 (此即觀於冥冥之義)
帝曰 : 余聞補瀉 , 未得其意 。 岐伯曰 : 瀉必用方 , 方者 , 以氣方盛也 , 以月方滿也 , 以日方溫也 , 以身方定也 , 以息方吸而內針 , 乃復候其方吸而轉針 , 乃復候其方呼而徐引針 , 故曰瀉必用方 , 其氣易行焉 。 補必用員 , 員者行也 , 行者移也 , 刺必中其營 , 復以吸排針也 。 員與方 , 非針也 。 故養神者 , 必知形之肥瘦 , 營衛血氣之盛衰 。 血氣者 , 人之神 , 不可不謹養 。
「 官針 」: 瀉必用員 , 補必用方 , 此曰瀉必用方 , 補必用員 , 文異而義通也 。 瀉者 , 以吸內針 , 以呼出針 , 針出而氣瀉矣 。 員與方 , 乃針法耳 , 非針也 。 在臟腑曰血氣 , 在經絡曰營衛 。 肝藏血 , 血舍魂 , 肺藏氣 , 氣舍魄 , 魂升而神化 , 神降而魄生 。 神居血氣之中 , 形包血氣之外 , 養其血氣 , 即所以養其神 , 而養其神 , 即所以養其形也 , 故養神者 , 必知形體之肥瘦 , 養形者 , 必知氣血之盛衰 。 血氣者 , 即人之神所攸賴而弗離者 , 不可不謹養也 。
帝曰 : 妙乎哉論也 ! 合人形於陰陽四時 , 虛實之應 , 冥冥之期 , 其非夫子 , 孰能通之 ! 然夫子數言形與神 , 何謂形 ? 何謂神 ? 原卒聞之 。 岐伯曰 : 請言形 , 形乎形 , 目冥冥 , 問其所病 , 索之於經 , 慧然在前 , 按之不得 , 不知其情 , 故曰形 。 帝曰 : 何謂神 ? 岐伯曰 : 請言神 , 神乎神 , 耳不聞 , 目明心開而志先 , 慧然獨悟 , 口弗能言 , 俱視獨見 , 適若昏 , 昭然獨明 , 若風吹雲 , 故曰神 。
索之於經 , 索之於經絡也 。 慧 , 明也 , 慧然在前 , 似有形矣 , 乃按之不得 , 實不知其情 , 終無形之可索也 。 目明心開而志先 , 心目瞭然 , 志先覺之 , 慧然獨悟矣 , 而口弗能言 , 實俱視而獨見 , 適若昏蒙 , 又復昭然獨明 , 若風吹雲 , 聚散無定 , 言神之所在 , 可以意悟 , 而不可以言傳也 。
離合真邪論(五十四)
黃帝問曰 : 余聞九針九篇 , 夫子乃因而九之 , 九九八十一篇 , 余盡通其意矣 。 經言氣之盛衰 , 左右傾移 , 以上調下 , 以左調右 , 有餘不足 , 補瀉於滎輸 , 余知之矣 。 此皆營衛之傾移 , 虛實之所生 , 非邪氣從外入於經也 。 余願聞邪氣之在經也 , 其病人如何 ? 取之奈何 ?
九針九篇 , 因而九之 , 九九八十一篇 ,《 靈樞經 》 也 。 滎 , 脈之滎穴 。 輸 , 俞穴也(輸與俞同) 。
岐伯曰 : 夫聖人之起度數 , 必應於天地 , 故天有宿度 , 地有經水 , 人有經脈 。 天地溫和 , 則經水安靜 , 天寒地凍 , 則經水凝泣 , 天暑地熱 , 則經水沸溢 , 卒風暴起 , 則經水波湧而隴起 。 夫邪之入於脈也 , 寒則血凝泣 , 暑則血淖澤 , 虛邪因而入客 , 亦如經水之得風也 。 經之動脈 , 其至也 , 亦時隴起 , 其行於脈中循循然 , 其至寸口中手也 , 時大時小 , 大則邪至 , 小則平 , 其行無常處 , 在陰與陽 , 不可為度 。 從而察之三部九候 , 卒然逢之 , 早遏其路 。 泣與澀同 。
聖人之起度數 , 必應於天地 , 故天有宿度(宿 , 二十八宿 , 度 , 三百六十五度) , 分於十二辰次 , 地有十二經水(清 、 渭 、 海 、 湖 、 汝 、 澠 、 淮 、 漯 、 江 、 河 、 濟 、 漳) , 以應十二辰次 , 人有十二經脈 , (手三陽 、 足三陽 、 手三陰 。 足三陰 。 )以應十二經水 。 天地溫和 , 則經水安靜 , 天寒地凍 , 則經水凝泣 , 天暑地熱 , 則經水沸溢 , 卒風暴至 , 則經水波湧而隴起 。 隴 , 高也 。 水性如此 , 人脈亦然 , 夫邪之入於脈也 , 寒則血凝泣 , 暑則血淖澤 , 熱蒸表泄 , 虛邪因而入客 , 亦如經水之得風也 。 經中之動脈 , 其至也 , 亦時隴起 , 其行於脈中循循然 , 往來不住 , 其至寸口而中於手也 , 時大時小 , 大則邪至 , 小則氣平 , 其行無常處 , 在陰與陽 , 難為豫度 。 從而察之於三部九候之中 , 卒然逢之 , 早遏其路 , 不使之他往也 。
帝曰 : 候氣奈何 ? 岐伯曰 : 夫邪去絡入於經也 , 舍於血脈之中 , 其寒溫未相得 , 如湧波之起也 , 時來時去 , 故不常在 。 方其來也 , 必按而止之 , 止而取之 , 無逢其沖而瀉之 , 故曰其來不可逢 , 此之謂也 。 候邪不審 , 大氣已過 , 瀉之則真氣脫 , 真氣者 , 經氣也 , 脫則不復 , 經氣太虛 , 邪氣復至 , 而病益蓄 , 故曰其往不可追 , 此之謂也 。
邪之去絡而入於經也 , 舍於血脈之中 , 與經氣相薄 , 寒溫異性 , 營衛郁阻 , 如湧波之起也 。 邪氣時來時去 , 故不常在一方 。 方其來也 , 必手按而止之 , 遏其他往之路 , 止而不動 , 而後取之 , 無逢其沖氣方來而遽瀉之 , 以致邪盛難伏 , 故曰其來不可逢( 《 靈樞 · 九針十二原 》 語) , 此之謂也 。 若候邪不審 , 令其大氣已過 , 瀉之則真氣亡脫 , 真氣者 , 經氣也 , 脫則不能復舊 , 經氣太虛 , 邪氣復至 , 而病益蓄積 , 故曰其往不可追( 《 靈樞 · 九針十二原 》 語) , 此之謂也 。
知其可取如發機 , 不知其取如扣椎 , 故曰知機道者 , 不可掛以發 , 不知機者 , 扣之不發 , 此之謂也 。 不可掛以發者 , 待邪之至時而髮針瀉矣 。 扣之不發者 , 血氣已盡 , 其病不可下也 。
邪之方來 , 止而取之 , 遲疾之間 , 非上工不知 。 知其可取 , 如發弩機 , 不知其取 , 如扣鐵椎 , 故曰知機道者 , 不可掛以發 , 不知機者 , 扣之不發(九針十二原語) , 此之謂也 。 所謂不可掛以發者 , 言邪方來時 , 其去甚速 , 待邪之至時而即髮針瀉之 , 無絲髮之遲延也 。 所謂扣之不發者 , 言邪氣已去 , 而脫其真氣 , 血氣已盡 , 則邪復來 , 而病益蓄 , 其病不可下也 。 ( 《 靈樞 · 小針解 》: 不可掛以發者 , 言氣易失也 。 扣之不發者 , 言不知補瀉之意 , 血氣已盡 , 而氣不下也)
帝曰 : 善 。 然真邪 , 以合 , 波隴不起 , 候之奈何 ? 岐伯曰 : 審捫循三部九候之盛衰而調之 , 察其左右上下相失及相減者 , 審其病臟以期之 。 地以候地 , 天以候天 , 人以候人 , 調之中腑 , 以定三部 。 不知三部者 , 陰陽不別 , 天地不分 , 故曰刺不知三部九候病脈之處 , 雖有大過且至 , 工不能禁也 。
地以候地 , 天以候天 , 人以候人 , 義見 「 三部九候論 」。 中腑 , 中脘也 , 調之胃腑中脘之氣 , 以定上中下三部 , 則九候皆得矣 。 大過 , 大病也 , 刺不知三部九候病脈之處 , 釋邪攻正 , 泄其真氣 , 雖有大病且至 , 工亦不能禁止也 。
用針無義 , 反為氣賊 。 誅罰無過 , 命曰大惑 。 奪人正氣 , 以從為逆 , 反亂大經 , 真不可復 。 用實為虛 , 以邪為真 , 營衛散亂 , 真氣已失 , 邪獨內著 , 絕人長命 , 予人夭殃 。 不知三部九候 , 故不能久長 。
三部九候 , 所以候真邪以施補瀉也 , 不知三部九候 , 釋邪攻正 , 則人死矣 。 真亡邪盛 , 不可長久也 。
帝曰 : 補瀉奈何 ? 岐伯曰 : 此邪新客 , 溶溶未有定處也 , 推之則前 , 引之則止 , 逆而刺之 , 此攻邪也 。 疾出以去盛血 , 而復其真氣 , 刺出其血 , 其病立已 。
邪之新客 , 去來溶溶(水流貌) , 未有定處 , 推之則前 , 引之則止 , 當是時也 , 迎而刺之 , 此攻其邪 . 非瀉其真也 。 疾出其針 , 以去盛血 , 而復其真氣 , 刺出其血 , 其病立已 , 邪去而真復故也 。
吸則內針 , 無令氣忤 , 靜以久留 , 無令邪布 , 吸則轉針 , 以得氣為故 , 候呼引針 , 呼盡乃去 , 大氣皆出 , 故命曰瀉 。
吸則內針 , 無令經氣之外忤 , 靜以久留 , 無令邪氣之散布 , 吸則轉針 , 以必得邪氣為故 , 候呼引針 , 呼盡乃去 , 邪之大氣皆出 , 故命曰瀉 。 上曰疾出 , 已得氣也 , 此曰久留 , 未得氣也 , 針法原以得氣為故 。 吸則轉針 , 必得其氣 , 氣得則針隨呼出 , 不可留矣 。
帝曰 : 不足者補之奈何 ? 岐伯曰 : 必先捫而循之 , 切而散之 , 推而按之 , 彈而怒之 , 抓而下之 , 通而取之 , 外引其門 , 以閉其神 , 呼盡內針 , 靜以久留 , 以氣至為故 , 如待所貴 , 不知日暮 , 其氣已至 , 適而自護 , 候吸引針 , 氣不得出 , 各在其處 , 推闔其門 , 令神氣存 , 大氣留止 , 故命曰補 。
經氣虛弱 , 則瘀塞不行 , 必先捫而循之 , 以行其經 , 切而散之 , 以開其滯 , 推而按之 , 以蓄其力 , 彈而怒之 , 以致其氣 , 抓而下之 , 以決其瘀 , 俟其既通 , 而後取之 , 以復其虛 。 經氣已通 , 乃外引其門 , 以閉其神 。 待其呼盡 , 而後內針 , 靜以久留 , 以氣至為故 。 經氣未至 , 停針候之 , 如待所尊貴之人 , 不知日暮 , 其氣已至 , (以與已通 。 )調適而保護之 。 候其吸而引針 , 則氣不得出 , 各在其原舊之處 。 針出則推闔其門 , 令神氣內存 , 大氣留止而不泄 , 故命曰補 。 瀉曰得氣 , 邪氣得也 , 補曰氣至 , 真氣至也 。
四時刺逆從論(五十五)
厥陰有餘病陰痹 , 不足病熱痹 , 滑則病狐風疝 , 澀則病少腹積氣 。
厥陰 , 心主 , 有餘病陰痹 , 陰盛而火衰也 。 不足病熱痹 , 陰衰而火盛也 。 滑則病狐風疝 , 手足厥陰同經 , 風木鬱遏而衝突也(狐風疝 , 如狐之出沒無常) 。 澀則病少腹積氣 , 肝氣槃結而不舒也 。
少陽有餘病筋痹脅滿 , 不足病肝痹 , 滑則病肝風疝 , 澀則病積 , 時筋急目痛 。
肝主筋 , 脈行脅肋 , 與少陽膽為表裡 , 少陽有餘病筋痹脅滿 , 經絡瘀遏而不行也 。 不足病肝痹 , 臟氣阻滯而不達也 。 滑則病肝風疝 , 風木之郁動也 。 澀則病積 , 肝氣之痞塞也 。 時筋急目痛者 , 乙木下陷則筋急 , 甲木上逆則目痛 。 肝竅於目 , 而目痛之原 , 則由於膽 , 相火上炎 , 是以熱作也 , 甲木鬱沖 , 是以痛生也 。
少陰有餘病脈痹身時熱 , 不足病心痹 , 滑則病心風疝 , 澀則病積 , 時善驚 。
心屬火 , 其主脈 , 少陰有餘病脈痹身時熱 , 脈阻而火旺也 。 不足病心痹 , 火衰而氣痞也 。 滑則病心風疝 , 心氣鬱塞而振動也 。 澀則病積 , 心氣閉結而不通也 。 時善驚者 , 神不根精也 。
太陰有餘病肉痹寒中 , 不足病脾痹 , 滑則病脾風疝 , 澀則病積 , 心腹時滿 。
脾主肉 , 太陰有餘病肉痹寒中 , 寒水上泛而侮土也 。 不足病脾痹 , 濕土中鬱而不運也 。 滑則病脾風疝 , 脾氣鬱遏而鼓動也 。 澀則病積 , 脾氣堙塞而不行也 。 心腹時滿 , 濕旺胃逆 , 濁氣不降也 。
陽明有餘病皮痹隱疹 , 不足病肺痹 , 滑則病肺風疝 , 澀則病積 , 時溲血 。
肺主皮 , 與陽明大腸為表裡 , 陽明有餘病皮痹隱疹 , 表閉而邪郁也(疹見皮里 , 不能透發 , 謂之隱疹) , 不足病肺痹 , 氣梗而不降也 。 滑則病肺風疝 , 肺氣壅阻而激宕也 。 澀則病積 , 肺氣凝滯而不通也 。 時溲血者 , 肺失收斂之政也 。
太陽有餘病骨痹身重 , 不足病腎痹 , 滑則病腎風疝 , 澀則病積 , 時善巔疾 。
腎主骨 , 與太陽膀胱為表裡 , 太陽有餘病骨痹身重 , 水冷髓寒而土濕也 。 不足病腎痹 , 腎氣寒冱而凝瘀也 。 滑則病腎風疝 , 腎氣結滯而鬱沖也 。 澀則病積 , 腎氣堅凝而不散也 。 時善巔疾者 , 太陽之脈 , 上額交巔而後行也 。
是故春氣在經脈 , 夏氣在孫絡 , 長夏氣在肌肉 , 秋氣在皮膚 , 冬氣在骨髓中 。 帝曰 : 余願聞其故 。 岐伯曰 , 春者天氣始開 , 地氣始泄 , 凍解冰釋 , 水行經通 , 故人氣在經脈 。 夏者經滿氣溢 , 入孫絡 , 受血 , 皮膚充實 , 故人氣在孫絡 。 長夏者經絡皆盛 , 內溢肌中 , 故人氣在肌肉 。 秋者天氣始收 , 腠理閉塞 , 皮膚引急 , 故人氣在皮膚 。 冬者蓋藏 , 血氣在中 , 內著骨髓 , 通於五臟 , 故人氣在骨髓 。 是故邪氣者 , 常隨四時之氣血而入客也 , 至其變化 , 不可為度 , 必從其經氣 , 闢除其邪 , 除其邪則亂氣不生 。
皮膚引急 , 收斂而不發也 。
帝曰 : 逆四時而生亂氣奈何 ? 岐伯曰 : 春刺絡脈 , 血氣外溢 , 令人少氣 。 春刺肌肉 , 血氣環逆 , 令人上氣 。 春刺筋骨 , 血氣內著 , 令人腹脹 。
春刺絡脈 , 則瀉心氣 , 血氣外溢 , 令人少氣 。 春刺肌肉 , 則瀉脾氣 , 血氣環逆(環逆 , 四維俱逆 。 土居五行之中 , 土病則四旁俱逆也) , 令人上氣 , 胃逆而肺阻也 。 春刺筋骨 , 則瀉腎氣 , 血氣內著 , 令人腹脹 , 水寒而土濕也 。
夏刺經脈 , 血氣乃竭 , 令人解㑊 。 夏刺肌肉 , 血氣內卻 , 令人善恐 。 夏刺筋骨 , 血氣上逆 , 令人善怒 。
夏刺經脈 , 則瀉肝氣 , 血氣衰竭 , 令人解㑊(㑊與跡同 , 形跡懈怠也) 。 夏刺肌肉 , 則瀉脾氣 , 血氣內卻 , 令人善恐 , 土陷而水侮也(腎主恐故) 。 夏刺筋骨 , 則瀉腎氣 , 血氣上逆 , 令人善怒 , 水不能生木 , 甲木逆而乙木陷 , 肝陷則怒生 , 升氣不遂也 。
秋刺經脈 , 血氣上逆 , 令人善忘 。 秋刺絡脈 , 氣不外行 , 令人臥不欲動 。 秋刺筋骨 , 血氣內散 , 令人寒慄 。
秋刺經脈 , 則瀉肝氣 , 血氣上逆 , 令人善忘 , 甲木逆而乙木陷 , 木鬱風生 , 疏泄太過 , 不能藏往也 。 秋刺絡脈 , 則瀉心氣 , 氣不外行 , 令人臥不欲動 , 火敗而陽虛也 。 秋刺筋骨 , 則瀉腎氣 , 血氣內散 , 令人寒慄 , 陽根失藏而寒水下動也 。
冬刺經脈 , 血氣皆脫 , 令人目不明 。 冬刺絡脈 , 內氣外泄 , 留為大痹 。 冬刺肌肉 , 陽氣竭絕 , 令人善忘 。
冬刺經脈 , 則瀉肝氣 , 血氣皆脫 , 令人目不明 , 魂傷而神敗 , 不能外光也 。 冬刺絡脈 , 則瀉心氣 , 內氣外瀉 , 留為大痹 , 火瀉而陰凝也 。 冬刺肌肉 , 則瀉脾氣 , 陽氣竭絕 , 令人善忘 , 脾陷胃逆 , 戊土不能降蟄 , 陽氣升泄而失藏也 。 (四段與 「 刺法論 」 略同)
凡此四時刺者 , 六經之病不可不從也 , 反之則生亂氣相淫病焉 。 故刺不知四時之經 , 病之所生 , 以從為逆 , 正氣內亂 , 與精相薄 。 必審九候 , 正氣不亂 , 精氣不轉 。
相淫病者 , 亂氣相淫而生病也 。 正氣內亂 , 與精相薄 , 正氣亂常 , 與未亂之精氣彼此薄迫也 。 正氣不亂 , 精氣不轉 , 正氣不至內亂 , 則精氣自不迴轉而為邪淫也 。 正氣 , 經氣也 。 精氣 , 臟氣也 。
刺五臟 , 中心一日死 , 其動為噫 , 中肝五日死 , 其動為語 , 中腎六日死 , 其動為嚏欠 , 中肺三日死 , 其動為咳 , 中脾十日死 , 其動為吞 。 刺傷人五臟必死 , 其動則依其臟之所變候知其死也 。
刺五臟中心至其動為吞一段 , 與 「 刺禁論 」 同 。 動即變也 , 五臟之變動有近遠 , 依其臟之所變而候其動 , 則知其死期矣 。
刺法論(五十六 此篇舊誤在 「 診要經終論 」。 )
正月二月 , 天氣始方 , 地氣始發 , 人氣在肝 。 三月四月 , 天氣正方 , 地氣定發 , 人氣在心 。 五月六月 , 天氣盛 , 地氣高 , 人氣在脾 。 七月八月 , 陰氣始殺 , 人氣在胃 。 九月十月 , 陰氣始冰 , 地氣始閉 , 人氣在肺 。 十一月十二月 , 冰覆 , 地氣合 , 人氣在腎 。
「 刺禁論 」: 臟有要害 , 不可不察 。 肝生於左 , 肺藏於右 , 心部於表 , 腎治於裡 , 脾為之使 , 胃為之市 。 正月二月 , 風木發生 , 故人氣在肝 。 三月四月 , 君火長育 , 故人氣在心 。 土居五行之中 , 五月六月 , 已土濕動 , 故人氣在脾 , 脾土左升 , 則地氣乃高也 。 七月八月 , 戊土燥動 , 故人氣在胃 , 胃土右降 , 則陰氣始殺也 。 九月十月 , 燥金收斂 , 故人氣在肺 。 十一月十二月 , 寒水封藏 , 故人氣在腎 。 此皆刺禁之所也 。 (舊本 : 三月四月 , 人氣在脾 , 五月六月 , 人氣在頭 , 七月八月 , 人氣在肺 , 九月十月 , 人氣在心 , 與 「 臟氣法時 」 全乖 , 今正之)
故春刺散腧 , 及於分理 , 血出而止 , 甚者傳氣 , 間者環也 。 夏刺絡腧 , 見血而止 , 盡氣閉環 , 痛病必下 。 秋刺皮膚 , 循理 , 神變而止 , 上下同法 。 冬刺腧竅 , 及於分理 , 甚者直下 , 間者散下 。 春夏秋冬 , 各有所刺 , 法其所在 。
「 四時刺逆從論 」: 春氣在經脈 , 夏氣在孫絡 , 長夏氣在肌肉 , 秋氣在皮膚 , 冬氣在骨髓 。 春刺散腧 , 經脈之腧也 。 及於分理 , 及於經脈之分理 , 不可過也 。 血出而止 , 宜出針也 。 甚者傳氣 , 病甚者停針 , 以待氣之流傳也 。 間者環也 , 病輕者針出而氣環周 , 不必停針也 。 夏刺絡腧 , 孫絡之腧也 。 盡氣 , 盡去其邪氣也 。 閉環 , 出針閉穴 , 令其氣之環周也 。 痛病必下 , 氣周則痛止也 。 秋刺皮膚 , 循其分理而止 , 不可過也 。 神變而止 , 宜出針也 。 上謂手經 , 下謂足經 。 冬刺腧竅 , 骨髓之腧竅也 。 甚者直下 , 泄其邪也 。 間者散下 , 通其閉也 。 春夏秋冬 , 各有所刺 , 法其所在 , 不可違四時之宜也 。
春刺夏分 , 脈亂氣微 , 入淫骨髓 , 病不能愈 , 令人不嗜食 , 又且少氣 。 春刺秋分 , 筋攣氣逆 , 環為咳嗽 , 病不愈 , 令人時驚 , 又且哭 。 春刺冬分 , 邪氣著臟 , 病不愈 , 令人脹 , 又且欲言語 。
春刺夏分(夏之分部) , 瀉其心火 , 心主脈 , 故脈亂氣微 。 君火上逆 , 則相火下陷 , 入淫骨髓 。 火瀉土敗 , 故令人不嗜飲食 , 又且少氣 。 春則秋分 , 瀉其肺金 , 金刑木敗 , 則筋膜攣縮(燥氣盛也) 。 肺氣上逆 , 故環為咳嗽(環 , 旋也) 。 肺金失斂 , 膽木升泄 , 故令人時驚(膽木失根故也) , 又且善哭(肺燥則欲哭也) 。 春刺冬分 , 瀉其腎水 , 則水邪氾濫 , 著於脾臟 , 令人脹滿 。 肺主聲 , 入心為言( 《 難維 》 語) , 中焦脹滿 , 肺氣莫降 , 鬱於心宮 , 故時欲言語也 。
夏刺春分 , 病不愈 , 令人解墮 。 夏刺秋分 , 病不愈 , 令人心中欲無言 , 惕惕如人將捕之 。 夏刺冬分 , 病不愈 , 令人少氣 , 時欲怒 。
夏刺春分 , 瀉其肝木 , 筋力衰減 , 故令人解墮 。 夏刺秋分 , 瀉其肺金 , 肺氣耗傷 , 故令人心中欲無言 。 肺金不能收斂膽火 , 膽怯驚生 , 腎寒恐作 , 故惕惕如人將捕之 。 夏刺冬分 , 瀉其腎水 , 陽根虧乏 , 不能生木 , 故令人少氣 , 時欲怒發 。
秋刺春分 , 病不已 , 令人惕然 , 欲有所為 , 起而忘之 。 秋刺夏分 , 病不已 , 令人益嗜臥 , 又且善夢 。 秋刺冬分 , 病不已 , 令人洒洒時寒 。
秋刺春分 , 瀉其肝木 , 肝氣虛怯 , 而疏泄太過 , 不能藏往(肝主魂 , 肺主魄 , 魂知來 , 魄藏往) , 故令人惕然 , 欲有所為 , 起而忘之 。 秋刺夏分 , 瀉其心火 , 相火應之 , 甲木刑剋戊土 , 土氣困乏 , 故令人嗜臥 。 神魂飛揚 , 是以善夢 。 秋刺冬分 , 瀉其腎水 , 寒水外溢 , 故令人洒洒時寒 。
冬刺春分 , 病不已 , 令人慾臥不能眠 , 眠而有見 。 冬刺夏分 , 病不愈 , 令人氣上 , 發為諸痹 。 冬刺秋分 , 病不已 , 令人善渴 。
冬刺春分 , 瀉其肝木 , 風木疏泄 , 蟄藏失政 , 故令人慾臥不能眠 。 肝竅於目 , 肝氣失守 , 故眠而有所妄見 。 冬刺夏分 , 瀉其心火 , 火敗氣阻 , 故令人氣上 , 發為諸痹 。 冬刺秋分 , 瀉其肺金 , 津亡燥動 , 故令人善渴 。
凡刺胸腹者 , 必避五臟 , 中心者環死 , 中肝者五日死 , 中腎者六日死 , 中肺者三日死 , 中脾者十日死 。
刺中五臟死期 , 並見於 「 刺禁論 」、「 四時刺逆從論 」 中 。
刺胸腹者 , 必以布㹠著之 , 乃從單布上刺 。 刺之不愈 , 復刺 。 刺避五臟者 , 知逆從也 。 所謂從者 , 膈與脾腎之處 , 不知者反之 。 中膈者 , 皆為傷中 , 其病雖愈 , 不過一歲必死 。 刺針必肅 , 刺腫搖針 , 經刺勿搖 , 此刺之道也 。
㹠 , 布幔也 , 刺胸腹者 , 必以布㹠著之 , 乃從單布上刺 , 恐針孔開露而感風邪也 。 刺避五臟者 , 知刺法之逆從也 。 所謂宜從而不宜逆者 , 膈與脾腎之處 , 膈居上焦 , 脾居中焦 , 腎居下焦 , 是皆五臟之位 , 不可忽也 。 不知者反之 , 則五臟傷矣 。 而膈居心肺之下 , 三處之中 , 尤為至要 , 中膈者 , 瀉其神氣 , 其病雖愈 , 不過一歲必死 , 切宜慎之 。 凡刺針一下 , 神氣必肅 , 刺腫則搖針 , 以瀉滯氣 , 經刺勿搖 , 恐瀉正氣 , 此針刺之道也 。 (舊本 「 刺法 」 篇亡 , 實誤載於 「 診要經中論 」 內 , 未嘗亡也 , 今取彼文 , 以補此篇)
刺志論(五十七)
黃帝問曰 : 春取絡脈分肉何也 ? 岐伯曰 : 春者木始治 , 肝氣始生 , 肝氣急 , 其風疾 , 經脈常深 , 其氣少 , 不能深入 , 故取絡脈分肉間 。
春取絡脈分肉者 , 以春者木始治事 , 肝氣始生 , 肝氣迫急 , 其風疾速 , 宜為虛邪所傷 , 而經脈常深 , 其邪氣常少 , 不能深入 , 所傷甚淺 , 故取絡脈分肉間也 。
帝曰 : 夏取盛經分腠何也 ? 岐伯曰 : 夏者火始治 , 心氣始長 , 脈瘦氣弱 , 陽氣流溢 , 熱熏分腠 , 內至於經 , 故取盛經分腠 。 所謂盛經者 , 陽脈也 。 絕膚而病去者 , 邪居淺也 。
夏取盛經分腠者 , 以夏者火始治事 , 心氣始長 , 脈瘦氣弱 , 不勝暑邪之侵 , 而夏令方旺 , 陽氣流溢 , 熱熏分腠 , 內至於經 , 所傷極深 , 故取盛經分腠 。 所謂盛經者 , 手足六陽之脈也 。 其有針方絕膚而病已去者 , 暑邪之所居淺也 。
帝曰 : 秋取經俞何也 ? 岐伯曰 : 秋者金始治 , 肺氣收殺 , 金將勝火 , 陽氣在合 , 溫氣及體 , 陰氣初盛 , 未能深入 , 故取俞以瀉陰邪 , 取合以虛陽邪 。 陽氣始衰 , 故取於合 。
秋取經俞者 , 以秋者金始治事 , 肺氣收斂肅殺 , 金將勝火 , 邪宜深入矣 , 而陽氣在合 , 溫氣猶及在體 , 陰氣初盛 , 未能深入 , 其傷頗淺 , 故取俞穴以寫陰邪 , 取合穴以瀉陽邪 。 陽氣始衰 , 故取於合穴也 。
帝曰 : 冬取井滎何也 ? 岐伯曰 : 冬者水始治 , 腎方閉 , 陽氣衰少 , 陰氣堅盛 , 巨陽伏沉 , 陽脈乃去 , 故取井以下陰逆 , 取滎以實陽氣 。 故曰冬取井滎 , 春不鼽衄 , 此之謂也 。
冬取井滎者 , 以冬者水始治事 , 腎方閉蟄 , 陽氣衰少 , 陰氣堅盛 , 巨陽沉伏 , 陽脈乃去 , 其傷最淺 , 故取井穴以下陰逆 , 取滎穴以實陽氣 。 故曰冬取井滎 , 春不鼽衄 , 正是此義 。 鼽衄者(鼽 , 鼻塞也) , 表邪外束 , 肺氣衝逆也 , 冬刺井滎 , 表寒解散 , 來春風木發達 , 皮毛通暢 , 肺金無沖逆之證 , 故不病鼽衄 。
五臟之經五腧穴也 , 井滎俞經合也 , 六腑之經六腧 , 井滎俞原經合也 , 其穴皆在手足 。 此與 「 刺法論 」、「 四時刺逆從論 」 四時所刺不同 , 別是一法也 。 (四段舊誤在 「 水熱穴論 」 )
黃帝曰 : 春亟治經絡 , 夏亟治經腧 , 秋亟治六腑 , 冬則閉塞 。 閉塞者 , 用藥而少針石也 。
冬令閉塞 , 宜用藥不宜用針 , 故少針石 。
所謂少針石者 , 非癰疽之謂也 , 癰疽不得頃時回 。 癰不知所 , 按之不應手 , 乍來乍已 , 刺手太陰旁三痏與纓脈各二 。
所謂冬月少針石者 , 非癰疽之謂也 , 癰疽膿成不瀉 , 腐骨爛筋 , 敗經傷臟 , 性命攸關 , 急當瀉之 , 不得頃時迴護 。 若癰生不知其所 , 按之腫痛不應於手 , 其痛乍來乍已而無定候 , 刺手太陰中府之旁 , 足陽明氣戶 、 庫房之所三痏(痏 , 刺瘢也) , 與結纓兩傍之脈(纓 , 冠帶也) , 足陽明水突 、 氣舍之穴各二痏 。
掖癰大熱 , 刺足少陽五 。 刺而熱不止 , 刺手心主三 , 刺手太陰經絡者大骨之會各三 。
掖下生癰 , 大熱 , 地迎 , 足少陽經(足少陽脈下胸貫膈循脅) , 刺足少陽淵腋 、 輒筋之穴五 , 瀉其相火 。 刺而熱不止 , 刺手太陰經絡與手太陽者大骨之會一肩貞之穴各三 。
胞氣不足 , 魄汗不盡 , 暴癰筋軟 , 隨分而痛 , 治在經腧 。
太陽寒水之氣 , 主封閉皮毛 , 膀胱之胞氣不足 , 皮毛弗固 , 熱蒸竅泄 , 魄汗不盡 。 感冒風寒 , 以致營衛郁阻 , 暴發癰腫 , 筋脈軟短 , 隨其本經部分而生疼痛 , 治在本經腧穴 , 瀉其壅閉也 。
凡諸瘡疿癰疽 , 皆緣風寒感襲 , 中其孔竅 , 營衛阻梗 , 郁發於穴腧之內 , 故作腫痛 。 熱蒸肌腠 , 肉腐膿化 , 膿泄經通 , 而後病愈 。 當其腫痛之時 , 可刺而平 , 可汗而消也 。
腹暴滿 , 按之不下 , 取手太陽經絡者 , 胃之募也 , 刺少陰俞 , 去脊椎三寸旁五 , 用員利針 。 霍亂 , 刺俞旁五 , 足陽明及上旁三 。
腹暴脹滿 , 按之不下 , 土鬱而胃逆也 。 取手太陽經之所絡者一任脈之中脘 , 胃之募也 , 少陰腎者 , 胃之關也 , 刺少陰腎俞 , 去脊椎三寸 , 兩旁各五 , 用員利針(第六針 , 見 《 靈樞 》 ) 。 霍亂 , 腹滿之甚而吐泄者也 , 刺少陰俞旁五 , 足陽明之胃俞及胃俞上之脾俞旁三 , 所以泄其寒濕也 。
刺癇驚脈五 , 針手太陰各五 , 刺手少陰經絡旁者一 , 手指及手外踝上五指 , 留針 , 刺足太陽五 , 足陽明一 , 上踝五寸 , 刺三針 。 手指及手外踝句 , 舊誤在 「 三部九候論 」 中 。
刺癇驚之脈五處 , 針手太陰之魚際各五 , 刺少陰經之所絡旁者一手太陽之支正一 , 其穴在手小指及手外踝後五指 , 同身寸之五寸也(中指中節 , 為同身寸之一寸) , 留針以致其氣 , 刺足太陽之承山五 , 足陽明之解谿一 , 上外踝五寸 , 足少陽之光明 , 刺三針 。 此癇驚所刺之五脈也 。 (六段舊誤在 「 通評虛實論 」, 與前四段乃一篇 。「 刺志論 」 系 「 通評虛實論 」 後文 , 簡錯傳誤 , 今移正之)
刺禁論(五十八)
黃帝問曰 : 願聞禁數 。 岐伯對曰 : 臟有要害 , 不可不察 。 肝生於左 , 肺藏於右 , 心部於表 , 腎治於裡 , 脾為之使 , 胃為之市 , 膈肓之上 , 中有父母 , 七節之旁 , 中有小心 。 從之有福 , 逆之有咎 。
五臟之位 , 肝在於左 , 肺在於右 , 心處於表 , 腎處於里 , 脾散精氣 , 以灌四旁 , 是為之使也 , 胃受水穀 , 以養五臟 , 是為之市也(市 , 肆) 。 心下膈上曰肓 , 膈肓之上 , 中有父母 , 肺為父 , 心為母也 。 腎居脊骨七節之旁 , 七節之旁 , 中有小心 , 腎間動氣 , 心火之根也(自尾骶骨以上 , 七節兩旁為腎俞穴 , 其中則命門外俞 , 是腎之位也) 。 此皆五臟之要害 , 從之則有福 , 逆之則有咎也 。
刺中心 , 一日死 , 其動為噫 。 刺中肝 , 五日死 , 其動為語 。 刺中腎 , 六日死 , 其動為嚏 。 刺中肺 , 三日死 , 其動為咳 。 刺中脾 , 十日死 , 其動為吞 。 刺中胃 , 一日半死 , 其動為嘔 。
脾陷則為吞 , 胃逆則為嘔 , 升降反也 。
刺頭中腦戶 , 入腦立死 。 刺臂太陰脈 , 出血多立死 。 刺陰股中大脈 , 血出不止死 。 刺跗上中大脈 , 血出不止死 。
腦戶 , 督脈之穴 , 在枕骨上 。 臂 , 太陰肺脈也 。 陰股大脈 , 足太陰之箕門 、 血海也 。 跗上大脈 , 足陽明之衝陽也 。
刺面中溜脈 , 不幸為盲 。 刺匡上陷骨中脈 , 為漏為盲 。 刺客主人內陷中脈 , 為內漏為聾 。 刺舌下 , 中脈太過 , 血出不止 , 為喑 。 刺足少陰脈 , 重虛出血 , 為舌難以言 。 刺缺盆中內陷 , 氣泄 , 令人喘咳逆 。 刺膺中陷中脈 , 為喘逆仰息 。 刺腋下脅間內陷 , 令人咳 。 刺脊間 , 中髓 , 為傴 。 刺乳上 , 中乳房 , 為腫根蝕 。 刺少腹 , 中膀胱 , 溺出 , 令人少腹滿 。 刺氣街中脈 , 血不出 , 為腫鼠僕 。 刺陰股下三寸內陷 , 令人遺溺 。 刺肘中內陷 , 氣歸之 , 為不屈伸 。 刺關節中液出 , 不得屈伸 。 刺膝髕出液 , 為跛 。 刺郄中大脈 , 令人僕脫色 。 刺腨腸內陷 , 為腫 。 刺足下布絡中脈 , 血不出 , 為腫 。 刺手魚腹內陷 , 為腫 。
目者 , 宗脈之所聚也( 《 靈樞 · 口問 》 語) , 五臟六腑之精氣 , 皆上注於目而為之精( 《 靈樞 · 大惑論 》 語) , 溜 , 注也 , 面中溜脈者 , 臟腑精氣所溜注也 , 刺之瀉其精氣 , 故不幸為盲 。 匡 , 目匡也 , 刺匡上陷骨中脈 , 宗脈穿漏 , 故流淚不止 , 精氣脫瀉 , 故失明不見 。 客主人 , 足少陽經穴 , 刺其內陷中脈 , 經氣損傷 , 故膿水流溢 , 閉塞不聞 。 舌下脈者 , 任脈之廉泉 , 足少陰之標也 , 中脈太過 , 血出不止 , 傷其腎氣 , 故令人喑 。 足少陰上繫於舌 , 絡於橫骨 , 終於會厭( 《 靈樞 · 憂恚無言 》 語) ,「 脈解 」 內奪而厥 , 則為喑痱 , 此腎虛也 , 正是此義 。 刺足少陰脈 , 重虛出血 , 為舌難以言 , 亦緣此故(足少陰脈循喉嚨 , 系舌本) 。 缺盆中內陷 , 大腸手陽明 、 胃足陽明之脈也 , 手足陽明 , 皆入缺盆 , 下胸膈 , 刺傷陽明之氣 , 胃氣上逆 , 則肺金莫降 , 故喘促咳逆 。 膺中陷中脈 , 肺脈也 。 腋下脅間內陷 , 亦肺脈也 。 刺脊間 , 中 , 髓 , 髓傷骨敗 , 屈而不伸 , 故為傴僂 。 乳上 , 足陽明之脈也 , 乳房 , 陽明氣血所聚 , 中之傷其經氣 , 故臃腫腐敗 , 連根俱蝕也 。 刺少腹 , 誤中膀胱 , 溺出針孔 , 而下竅閉癃 , 故少腹脹滿 。 氣街 , 足陽明之動脈 , 刺之血不出 , 阻礙氣道 , 則鼠鼷作腫(鼠僕亦作鼠鼷 , 在氣街下一寸 。 王冰注 「 氣府 」、「 熱穴 」、「 刺禁 」、「 骨空 」, 兩用其名) 。 陰股下三寸內陷 , 足厥陰之五里也 , 木主疏泄水道 , 刺之太深 , 疏泄失藏 , 故遺溺也 。 肘中內陷 , 手太陰之尺澤 、 手厥陰之曲澤也 , 泄其節中津液 , 邪氣歸之 , 故筋骨枯槁 , 不能屈伸 。 刺關節中液出 , 不得屈伸 , 刺膝髕出液 , 為跛 , 皆此義也 。 郄中大脈 , 足太陽之委中也(穴在膝後外側) 。 腨腸內陷 , 足太陰之經也(陽明在骽外之前行 , 太陰在骽內之前行 , 內陷在脛骨腨腸之交) 。 足下布絡 , 當內踝前散布之絡 , 足少陰然谷之間 。 手魚腹內陷 , 手太陰經也 。
無刺大醉 , 令人氣散 。 無刺大怒 , 令人氣逆 。 無刺新飽人 。 無刺大飢人 。 無刺大渴人 。 無刺大驚人 。 無刺大勞人 。
皆刺禁也 。
刺要論(五十九)
黃帝問曰 : 願聞刺要 。 岐伯對曰 : 病有浮沉 , 刺有淺深 , 各至其理 , 無過其道 。 過之則內傷 , 不及則生外壅 , 壅則邪從之 。 淺深不得 , 反為大賊 , 內動五臟 , 後生大病 。
病有浮沉之別 , 刺有淺深之異 , 各至其一定之理 , 無過其自然之道 。 過之則內傷正氣 , 不及則里郁未泄 , 反生外壅 , 氣血壅阻 , 則同氣感召 , 邪俱從之 。 淺深不得 , 反為大害 , 內動五臟 , 以致後生太病也 。
故曰病有在毫毛腠理者 , 有在皮膚者 , 有在肌肉者 , 有在脈者 , 有在筋者 , 有在骨者 , 有在髓者 。
此病有浮沉也 。
是故刺毫毛腠理無傷皮 , 皮傷則內動肺 , 肺動則秋病溫瘧 , 溯溯然寒慄 。
肺主皮 , 皮傷則肺動 , 肺動則孔竅閉斂 , 秋病溫瘧 , 灑然寒慄 。
刺皮無傷肉 , 肉傷則內動脾 , 脾動則四季之月七十二日病腹脹滿煩 , 不嗜食 。
脾主肉 , 肉傷則脾動 , 脾動則消化失職 , 四季之月七十二日(土寄旺於四季之月 , 各十八日 , 共計七十二日) , 病腹脹心煩 , 不嗜飲食 。
刺肉無傷脈 , 脈傷則內動心 , 心動則夏病心痛 。
心主脈 , 脈傷則心動 , 心動則君火衰微 , 夏為寒變( 「 四氣調神論 」 語) , 而病心痛 。
刺脈無傷筋 , 筋傷則內動肝 , 肝動則春病熱而筋弛 。
肝主筋 , 筋傷則肝動 , 肝動則溫氣鬱遏 , 春病熱發 , 而筋膜弛張 。
刺筋無傷骨 , 骨傷則內動腎 , 腎動則冬病脹腰痛 。
腎主骨 , 骨傷則腎動 , 腎動則寒水氾濫 , 土濕木遏 , 冬病腹脹腰痛 。
以上所謂內動五臟 , 後生大病也 。
刺骨無傷髓 , 髓傷則消爍䯒酸 , 體解㑊然不去矣 。
髓者腎之精 , 所以養骨 , 髓傷則精液消爍 , 䯒骨(脛骨)痠軟(酸者 , 水衰而木陷也) , 身體懈墮 , 不欲動轉也 。 (㑊與跡通 。 解㑊 , 形跡懈怠也)
刺齊論(六十)
黃帝問曰 : 願聞刺淺深之分 。 岐伯對曰 : 刺骨者無傷筋 , 刺筋者無傷肉 , 刺肉者無傷脈 , 刺脈者無傷皮 , 刺皮者無傷脈 , 刺脈者無傷肉 , 刺肉者無傷筋 , 刺筋者無傷骨 。
此 「 刺要論 」 刺有淺深之法 。 刺骨者無傷筋四語 , 謂宜深者不可淺 , 淺則不及 , 刺皮者無傷脈四語 , 謂宜淺者不可深 , 深則太過也 。
帝曰 : 余未知其所謂 , 願聞其解 。 岐伯曰 : 刺骨無傷筋者 , 針至筋而去 , 不及骨也 。 刺筋無傷肉者 , 至肉而去 , 不及筋也 。 刺肉無傷脈者 , 至脈而去 , 不及肉也 。 刺脈無傷皮者 , 至皮而去 , 不及脈也 。
刺骨無傷筋者 , 謂刺骨不宜刺筋 , 若針至筋而去 , 不及於骨 , 是刺骨而傷筋也 。 刺筋無傷肉者 , 謂刺筋不宜刺肉 , 若至肉而去 , 不及於筋 , 是刺筋而傷肉也 。 刺肉無傷脈者 , 謂刺肉不宜刺脈 , 若至脈而去 , 不及於肉 , 是刺肉而傷脈也 。 刺脈無傷皮者 , 謂刺脈不宜傷皮 , 若至皮而去 , 不及於脈 , 是刺脈而傷皮也 。 宜深而淺 , 此謂不及 。
所謂刺皮無傷脈者 , 病在皮中 , 針入皮中 , 無傷脈也 。 刺脈無傷肉者 , 過脈中肉也 。 刺肉無傷筋者 , 過肉中筋也 。 刺筋無傷骨者 , 過筋中骨也 。 此之謂反也 。
宜淺而深 , 此謂太過 。
長刺節論(六十一)
刺家不診 , 聽病者言 , 在頭 , 頭疾痛 , 為針之 , 刺至骨 , 病已止 , 無傷骨肉及皮 。 皮者 , 道也 。
刺家不診 , 聽病者言而用針 , 在頭 , 頭疾痛 , 為針之 , 刺至骨 , 病已止 , 無傷骨肉及於皮毛 。 皮毛者 , 營衛輸泄之道也 。
揚刺入一 , 旁四處 , 治寒熱 。 深專者 , 刺大臟 , 迫臟刺背 , 背腧也 , 迫臟刺之臟會 , 與刺之要 , 髮針而淺出血 , 腹中寒熱去而止 。
《 靈樞 · 官針) : 五日揚刺 , 揚刺者 , 正內一 , 旁內四 , 而浮之 , 以治寒氣之博大者也 。 陽刺入一 , 正內一也 , 旁四處 , 傍內四也 , 正入一針 , 旁內四針 , 以治寒熱也 。 寒熱之深專者 , 刺其大臟所通之處(大臟 , 脾臟也) 。 寒熱深專 , 迫近五臟 , 則刺背腧 。 寒熱迫臟 , 又或刺之臟會 , 臟會季脅( 《 難經 》 語) , 脾之募在季脅之端 , 是厥陰之章門也 。 五臟之腧在背 , 募在腹 , 獨刺脾募者 , 脾為五臟之長 , 所謂大臟也 。 與刺募腧之要 , 髮針而淺出其血 , 令其腹中寒熱去而止也 。
治腐腫者刺腐上 , 視癰小大深淺刺 , 刺大者多血 , 小者淺之 , 必端內針為故止 。
治癰瘍腐腫者刺其腐上 , 視癰之小大淺深刺之 。 刺大者深之 , 多出其血 , 小者淺之 , 少出其血 。 必端正內針 , 以中病為故而止 。
病在少腹 , 有積 , 刺皮𩩻以下 , 至少腹而止 , 刺挾脊兩旁四椎間 , 刺兩髂髎季脅肋間 , 導腹中氣熱下已 。
病在少腹 , 有積聚 , 刺皮𩩻以下 , 至少腹而止 , 字書無𩩻字 , 新校正謂為䯏字之訛 , 䯏 , 骨端也 , 皮䯏以下 , 至於少腹 , 謂自肋骨之端 , 下當少腹 , 正直足厥陰之急脈也 。 刺挾脊兩旁四椎間 , 足太陽之厥陰俞 ,「 脈要精微論 」: 心為牡臟 , 小腸為之使 , 故曰少腹當有形 , 心主與心同氣 , 是以少腹有積 , 厥陰俞亦主之也 。 刺兩髂髎季脅肋間 , 腰骨曰骼 , 兩骼髎謂足少陽之居髎 , 季脅肋間謂足少陽之京門 , 並刺二穴 , 導引腹中熱氣下行而已 。
病在少腹 , 腹痛 , 不得大小便 , 病名曰疝 , 得之寒 , 刺少腹 、 兩股間 , 刺腰髁骨間 , 刺而多之 , 盡炅病已 。
病在少腹 , 腹痛 , 不得大小便 , 病名曰疝 。 得之水寒而木鬱 , 木鬱賊土 , 不能疏泄水道 , 故腹痛 , 不得大小便 。 刺少腹 , 瀉少陰厥陰之寒 , 刺兩股間 , 瀉太陰陽明之濕 , 刺腰踝骨間 , 瀉太陽寒水之寒 。 刺而多之 , 令其少腹盡炅 , 而病已也 。
病在肌膚 , 肌膚盡痛 , 名曰肌痹 , 傷於寒濕 , 刺大分小分 , 多髮針而深之 , 以熱為故 , 諸分盡熱病已止 。 無傷筋骨 , 傷筋骨癰發 , 若變 。
病在肌膚 , 肌膚盡痛 , 名曰肌痹 。 此緣傷於寒濕 , 刺肉之大分小分 , 多髮針而深刺之 , 以熱至為故 , 俟其諸分盡熱則病已止 。 無傷其筋骨 , 傷筋骨則癰瘍發作 , 或若變生他病也 。
病在筋 , 筋攣節痛 , 不可以行 , 名曰筋痹 , 刺分肉間筋上為故 , 不可中骨也 。 病起筋炅 , 病已止 。
病在筋 , 筋攣節痛 , 不可以行 , 名曰筋痹 。 刺分肉之間筋上受痹之處為故 , 不可中骨也 。 病起則筋炅 , 病已則止針 。
病在骨 , 骨重不可舉 , 骨髓痠痛 , 寒氣至 , 名曰骨痹 , 其道大分小分 , 深者刺無傷脈肉為故 , 骨熱病已止 。
病在骨 , 骨重不可舉 , 骨髓痠痛 , 寒氣常至 , 名曰骨痹 。 其內針之道 , 在肉之大分小分 , 深者刺無傷脈肉為故 , 骨熱病已而止 。
病在諸陽脈 , 且寒且熱 , 諸分且寒且熱 , 名曰狂 , 刺之虛脈 , 視諸分盡熱病已止 。
病在諸陽脈 , 表閉陽郁 , 令人且寒且熱 , 諸分(分部 。 )且寒且熱 , 名曰狂 。 刺之陽虛之脈 , 以致其氣 , 視諸分盡熱 , 陽氣外達而病已乃止 。
病初歲一發 , 不治月一發 , 不治月四五發 , 名曰癲病 , 刺諸分諸脈 , 其無寒者 , 以針調之 , 病已止 。
病初歲一發 , 不治月一發 , 不治月四五發 , 名曰癲病 。 刺諸分部諸脈 , 以瀉其寒(癲病因於水寒) 。 其無寒者 , 以刺調之 , 病已而止 。
病風且寒且熱 , 炅汗出 , 一日數過 , 先刺諸分理絡脈 , 三日一刺 , 汗出且寒且熱 , 百日而已 。
病風且寒且熱 , 炅汗常出 , 一日數過 , 先刺諸分理之絡脈 , 三日一刺 , 其汗出且寒且熱 , 百日而已 。
病大風 , 骨節重 , 鬚眉墮 , 名曰大風 , 刺肌肉為故 , 汗出百日 , 刺骨髓 , 汗出百日 , 凡二百日 , 鬚眉生而止針 。
病大風 , 骨節重 , 鬚眉墮 , 名曰大風(即癩風) 。 刺其肌肉 , 汗出百日 , 刺其骨髓 , 汗出百日 , 凡二百日 , 鬚眉已生而止針 。
風傷衛氣 , 閉其營血 , 郁生內熱 。 營熱外發 , 則為疹點 。 營熱不達 , 隱見皮里 , 乃生癩風 。 汗出熱泄 , 則病愈矣 。
灸寒熱之法 , 先灸項大椎 , 以年為壯數 , 次灸橛骨 , 以年為壯數 , 巔上一灸之 , 視背腧陷者灸之 , 舉臂肩上陷者灸之 , 兩季脅之間灸之 , 腨下陷脈灸之 , 外踝上絕骨之端灸之 , 外踝後灸之 , 足小指次指間灸之 。
大椎 , 督脈穴 , 在項後 。 以年為壯數 , 年幾歲則用幾壯 。 橛骨 , 尾骶骨也 。 巔上一 , 督脈之百會也 。 背腧陷者 , 足太陽之背腧下陷者也 。 舉臂肩上陷者 , 手陽明之肩髃也 。 兩季脅之間 , 足少陽之京門也 。 腨下陷脈 , 足太陽之承筋也 。 外踝上絕骨之端 , 足少陽之陽輔也 。 外踝後 , 足太陽之崑崙也 。 足小指次指問 , 足少陽之俠谿也 。
缺盆骨上切之堅痛如筋者灸之 , 膺中陷骨間灸之 , 掌束骨下灸之 , 臍下三寸關元灸之 , 毛際動脈灸之 , 膝下三寸分間灸之 , 足陽明跗上動脈灸之 , 犬所齧之處 , 即以犬傷法灸之 , 灸之三壯 , 傷食灸之 。 凡當灸二十九處 。 不已 , 必視其經之過於陽者 , 數刺其腧而藥之 。
缺盆骨上切之堅痛如筋者 , 此足少陽之上逆 , 欲作瘰癧 , 故生寒熱 , 灸之經瘀散布 , 則寒熱去矣 。 膺中陷骨間 , 任脈之天突也 。 掌束骨下 , 手少陽之陽池也 。 臍下三寸關元 , 任脈穴也 。 毛際動脈 , 足陽明之氣街也 。 膝下三寸分間 , 足陽明之三里也 。 足陽明跗上動脈 , 衝陽穴也 。 犬齧傷食 , 皆發寒熱 , 是以灸之 。 犬傷即灸犬傷之處 , 傷食則灸陽明之經穴 。 凡當灸者 , 二十九處 。 不已 , 必視其經之過於陽盛者 , 數刺其腧 , 隨其所宜而藥之也 。 (此二段舊誤在 「 骨空論 」 )
故曰 : 病之始起也 , 可刺而已 , 其盛 , 可待衰而已 。 故因其輕而揚之 , 因其重而減之 , 因其衰而彰之 , 其高者因而越之 , 其下者引而竭之 , 其慓悍者按而收之 , 其實者散而瀉之 , 中滿者瀉之於內 , 其有邪者漬形以為汗 , 其在皮者汗而發之 , 血實宜決之 , 氣虛宜𤙲引之 。 陽病治陰 , 陰病治陽 , 審其陰陽 , 以別柔剛 , 定其血氣 , 各守其鄉 。 此段舊誤在 「 陰陽應象論 」 中 。
因其輕而揚之 , 瀉之於表也 。 因其重而減之 , 瀉之於里也 。 因其衰而彰之 , 補其虛也 。 高者因而越之 , 散之於上也 。 下者引而竭之 , 驅之於下也 。 慓悍者按而收之 , 使之內斂也 。 實者散而瀉之 , 使之外瀉也 。 中滿者瀉之於內 , 去其鬱也 。 其有外邪者漬其形以為汗 , 通其經也 。 其在皮者汗而發之 , 瀉其表也 。 血實宜疏決之 , 行其瘀也 。 氣虛宜𤙲引之 , 致其氣也 。 陽病治陰 , 陰病治陽 , 繆刺也 。 審其陰陽 , 以別柔剛 , 定其血氣 , 各守其鄉 , 則刺有紀度 , 而不亂矣 。