卷九

雷公問

陰陽類論（六十七）

孟春始至 ， 黃帝燕坐 ， 臨觀八極 ， 正八風之氣 ， 而問雷公曰 ： 陰陽之類 ， 經脈之道 ， 五中所主 ， 何臟最貴 ？ 雷公對曰 ： 春甲乙 ， 青中主肝 ， 治七十二日 ， 是脈之主時 ， 臣以其臟最貴 。 帝曰 ： 卻念 《 上下經 》、《 陰陽 》、《 從容） ， 子所言貴 ， 最其下也 。

孟春始至 ， 立春之日也 。 八極 ， 八方 。 五中 、 五臟 。 肝屬木 ， 其日甲乙 ， 其色青 ， 其主春 ， 春甲乙木王 ， 青色之中 ， 是肝氣主事 ， 司令七十二日（治 ， 司令也） ， 此是肝脈所主之時也 。《 上經 》、《 下經 》、《 陰陽 》、《 從容 》， 皆古書也 。

雷公致齋七日 ， 旦復侍坐 ， 帝曰 ： 三陽為經 ， 二陽為維 ， 一陽為遊部 ， 三陰為表 ， 二陰為里 ， 一陰至絕作晦朔 。 卻具合以正其理 ， 此知五臟終始 。

三陽 ， 太陽 ， 二陽 ， 陽明 ， 一陽 ， 少陽 ， 三陰 ， 太陰 ， 二陰 ， 少陰 ， 一陰 ， 厥陰 。 太陽在後 ， 為經 ， 陽明在前 ， 為維 ， 少陽在側 ， 為遊部 ， 所謂少陽為樞也 ， 太陰在前 ， 為表 ， 少陰在後 ， 為里 ， 厥陰在側 ， 為晦朔 ， 月終為晦 ， 月初為朔 ， 厥陰陰極陽生 ， 譬如月之晦朔 ， 至絕者 ， 極盡之意 ，「 至真要論 」 所謂兩陰交盡曰厥陰也 。 三陽三陰 ， 是謂六經 ， 卻具合之 ， 以正其理 ， 則知五臟之終始 ， 知其終始 ， 則知其貴賤矣 。

雷公曰 ： 受業未能明 。 帝曰 ： 所謂三陽者 ， 太陽也 ， 三陽脈至手太陰 ， 弦浮而不沉 。 所謂二陽者 ， 陽明也 ， 至手太陰 ， 弦而沉急不鼓 ， 炅至以病皆死 。 一陽者 ， 少陽也 ， 至手太陰 ， 上連人迎 ， 弦急懸不絕 ， 此少陽之病也 ， 專陰則死 。 三陰者 ， 六經之所主也 ， 交於太陰 ， 伏鼓不浮 ， 上空志心 。 二陰至 ， 其氣歸膀胱 ， 外連脾胃 。 一陰獨至 ， 經絕氣浮 ， 不鼓鉤而滑 。 此六脈者 ， 乍陰乍陽 ， 交屬相併 ， 繆通五臟 ， 先至為主 ， 後至為客 ， 決以度 ， 察以心 ， 合之陰陽之論 。

太陽為三陽 ， 三陽脈至手太陰 ， 弦浮而不沉 ， 太陽主身之皮毛也 。 陽明為二陽 ， 陽明脈至手太陰 ， 弦而沉急不鼓 ， 陽明主身之肌肉也 。 陽莫盛於陽明 ， 陽鬱熱至 ， 因而致病 ， 火土合邪 ， 燥熱亡陰則死（仲景 《 傷寒 》 陽明大承氣證急下諸條是也 。 炅 ， 熱也） 。 少陽為一陽 ， 少陽脈至手太陰 ， 上連陽明之人迎（脈動喉旁） ， 弦而急懸不絕 ， 不止 。 此少陽上逆之病也 。 緣少陽膽木自頭走足 ， 隨陽明胃土而下行 ， 胃土不降 ， 則膽木必逆 ， 故脈至於手太陰之寸口 ， 而氣連於足陽明之人迎 。 若使專見於太陰 ， 而不連於陽明 ， 則火敗陽絕 ， 而人死矣（足少陽化氣於相火） 。 太陰為三陰 ， 三陰者 ， 六經之所主也 ， 以太陰脾脈 ， 脾者土也 ， 孤臟以灌四旁（ 「 玉機真臟論 」 語） ， 故為六經之主 。 三陰至 ， 交於手太陰 ， 伏鼓而不浮 ， 則脾陽不升 ， 法主上空志心 ，「 四氣調神論 」 所謂心氣內洞也 。 以木火之化神魂 ， 由於己土左旋 ， 脾陽不升 ， 火虛神敗 ， 而脾陷胃逆 ， 君火失根 ， 故懸虛空洞而無著也 。 少陰為二陰 ， 二陰脈至 ， 其氣歸於膀胱 ， 外連脾胃 ， 以少陰與太陽膀胱為表裡 ， 故氣歸於膀胱（ 「 仲景脈法 」： 沉為在臟 ， 浮為在腑 。 氣歸膀胱者 ， 相火泄於膀胱 ， 脈浮而不沉也） ， 土勝則剋水 ， 土敗則水侮之 ， 故外連於脾胃也 。 厥陰為一陰 ， 一陰獨至 ， 經絕氣浮 ， 不鼓鉤而滑 ， 以厥陰之經 ， 兩陰交盡 ， 是為經絕 ， 風木發生 ， 以此氣浮 ， 未能茂長 ， 故不鼓鉤（鉤 ， 心脈也 。 心火主長） ， 生氣鬱動 ， 是以脈滑也 。 此六脈者 ， 乍陰乍陽 ， 其至無常 ， 彼此交屬而相併合 ， 左右繆注而通五臟（繆通者 ， 左注右 ， 右注左也 ， 義如 「 繆刺論 」 ） 。 先至者為主 ， 後至者為客 ， 於其至也 ， 決以度 ， 察以心 ， 合之陰陽之論 ， 審其先後 ， 以定主客 ， 則貴賤明矣 。

雷公曰 ： 臣悉盡意 ， 受傳經脈 ， 頌得從容之道 ， 以合 《 從容 》， 不知陰陽 ， 不知雌雄 。 帝曰 ： 三陽為父 ， 二陽為衛 ， 一陽為紀 ， 三陰為母 ， 二陰為雌 ， 一陰為獨使 。

三陽為父 ， 陽之綱也 。 二陽為衛 ， 父之佐也 。 一陽為紀 ， 佐之次也 。 三陰為母 ， 陰之主也 。 二陰為雌 ， 母之副也 。 一陰為獨使 ， 雌之次也 。 六經之陰陽雌雄如此 。

二陽一陰 ， 陽明主病 ， 不勝一陰 ， 脈軟而動 ， 九候皆沉 。

二陽一陰失調 ， 則陽明主病 ， 以陽明戊土不勝厥陰風木也 。 法當脈軟而動 ， 九候皆沉 ， 以其木賊而脾陷也 。

三陽一陰 ， 太陽脈勝 ， 一陰不能止 ， 內亂五臟 ， 外為驚駭 。

三陽一陰失調 ， 則太陽脈勝 ， 以水為木母 ， 寒水氾濫 ， 一陰不能止 。 肝陷膽逆 ， 則內亂五臟 ， 而外為驚駭也 。

二陰二陽 ， 病在肺 ， 少陰脈沉 ， 勝肺傷脾 ， 外傷四肢 。

二陰二陽失調 ， 則病在肺 ， 以少陰脈沉則腎水寒陷而腎水氾濫 ， 大腸燥金之腑不至受害 ， 肺以辛金而化氣於濕土 ， 是以病也 。 脾肺同經（俱為太陰） ， 肺病則脾傷 ， 脾主四肢 ， 法當外傷於四肢也 。

二陰二陽皆交至 ， 病在腎 ， 罵詈妄行 ， 癲疾為狂 。

二陰二陽皆交至 ， 則病在腎 ， 以金為水母 ， 母病則傳子也 。 水鬱則癲 ， 火鬱則狂 ， 腎水寒陷 ， 必生癲疾 ， 而足陽明化氣於燥金 ， 燥金上逆 ， 君火不降 ， 則罵詈妄行 ， 癲疾變為狂病也 。

二陰一陽 ， 病出於腎 ， 陰氣客遊於心 ， 下脘空竅閉塞不通 ， 四肢別離 。

二陰一陽失調 ， 則病出於腎 ， 以火不勝水 ， 水旺則腎病也 。 腎水凌火 ， 故陰氣客遊於心下 。 水泛土濕 ， 脾陷肝遏 ， 下脘空竅閉塞不通 ， 脾敗則四肢失稟 ， 如與身體別離而不用也 。

一陰一陽代絕 ， 此陰氣至心 ， 上下無常 ， 出入不知 ， 咽喉乾燥 ， 病在脾土 。

一陰一陽代絕不屬（代絕 ， 歇止 、 斷絕） ， 此當陰氣至心 ， 以心主脈 ， 脈之代絕 ， 陽敗而火衰也 。 少陽以下行為順 ， 病則上逆 ， 厥陰以上行為順 ， 病則下陷 ， 上逆則為出 ， 下陷則為入 ， 陰陽有勝復 ， 則肝膽有衰旺 ， 其上下本無常 ， 其出入則不知 。 而厥陰以風木主令 ， 少陽從相火化氣（足少陽） ， 風火一動 ， 則咽喉乾燥 。 病在脾土 ， 太陰濕土之精液不勝風火之消亡故也 。

二陽三陰 ， 至陰皆在 ， 陰不過陽 ， 陽氣不能止陰 ， 陰陽並絕 ， 浮為血瘕 ， 沉為膿胕 ， 陰陽皆壯 ， 下至陰陽 。 上合昭昭 ， 下合冥冥 ， 決死生之期 ， 遂合歲首 。

二陽三陰失調 ， 則至陰皆在 ， 以足太陰主令於濕土 ， 足陽明化氣於燥金 ， 胃土不司氣化 ， 陽旺則從庚金而化燥 ， 陽衰則從己土而化濕 ， 脾土獨主令氣 ， 故至陰皆在 ， 脾為至陰 ， 燥易衰而濕易盛也 。 二土不交 ， 太陰不能過陽明之燥 ， 陽明不能止太陰之濕 ， 陰陽並盛 ， 俱臻其絕（絕 ， 盛） ， 則經絡壅塞 ， 氣滯而凝 。 脈浮者 ， 陽明燥旺而為血瘕 ， 脈沉者 ， 太陰濕旺而為膿胕（胕與腐通） 。 若陰陽皆壯 ， 則下至陰陽二器之所 ， 皆當病矣 ， 得此法以候六脈 ， 則上合昭昭 ， 下合冥冥 ， 幽顯皆徹 ， 舉無遁形 。 決死生之期 ， 遂合歲首 ， 以歷推之 ， 自正月一日為始 ， 排次一年節氣 ， 預刻修短之數也 。

雷公曰 ： 請問短期 。 帝曰 ： 冬三月之病 ， 病舍於陽者 ， 至春正月 ， 脈有死徵 ， 皆歸出春 ， 在理已盡 ， 草與柳葉皆殺 ， 陰陽皆絕 ， 期在孟春 。

冬三月之病 ， 病舍於陽經者 ， 陽氣失藏 ， 至春正月風木發泄之時 ， 其脈當有死徵 ， 而其期則皆歸出春 ， 在理推其已盡之日 ， 應至秋深草與柳葉皆殺而死 ， 不及冬也 。 若陰陽皆絕 ， 則期孟春而已 。

春三月之病 ， 曰陽殺 ， 陰陽皆絕 ， 期在草乾 。

春三月之病 ， 風木發生 ， 陽氣疏泄 ， 是曰陽殺 ，「 陰陽應象論 」 陽殺陰藏是也 。 若陰陽皆絕 ， 則期在草乾 ， 秋金肅殺 ， 春木刑傷故也 。

夏三月之病 ， 至陰不過十日 ， 陰陽交 ， 期在溓水 。 溓 ， 音廉 。

夏三月之病 ， 火土司氣 ， 脾為至陰 ， 位居五臟之中 ， 不過十日 ， 則五臟再周 。 若陰陽交者 ， 期在七月溓水 ，「 評熱病論 」： 病溫汗出輒復熱而脈躁疾 ， 狂言不能食 ， 病名陰陽交 。 交者 ， 死也 。 溓水 ， 七月水初清也 。

秋三月之病 ， 三陽俱起 ， 不治自已 。 陰陽交合者 ， 立不能坐 ， 坐不能起 。 三陽獨至 ， 期在石水 。 二陰獨至 ， 期在盛水 。

秋三月之病 ， 陰氣始凝 ， 而三陽俱起 ， 則不治自己 ， 陽脈不衰也 。 其陰陽交合者 ， 陽氣上逆 ， 當立不能坐 ， 陰氣下陷 ， 當坐不能起 。 所謂三陽俱起者 ， 起於三陰之中也 。 若三陽獨至而三陰不至者 ， 則期在石水之時 ， 寒水當治而不治 ， 則人亡矣 。 石水者 ， 水冰如石也 ， 水結冰凘而三陰不至 ， 有陽而無陰也 。「 著至教論 」： 三陽獨至者 ， 是三陽並至 ， 非太陽獨至之謂也 。 若二陰獨至者 ， 則期在盛水 ， 以少陰腎水獨旺 ， 而三陽不至 ， 亥子水盛之月 ， 則人亡矣 ， 有陰而無陽也 。

著至教論（六十八）

黃帝坐明堂 ， 召雷公而問之曰 ： 子知醫之道乎 ？ 雷公對曰 ： 誦而頗能解 ， 解而未能別 ， 別而未能明 ， 明而未能彰 ， 足以治群僚 ， 不足治侯王 。 願得受天之度 ， 四時陰陽 ， 合之星辰與日月光 ， 以彰經術 ， 後世益明 ， 上通神農 ， 著至教 ， 擬於二皇 。

四時陰陽 ， 星辰日月 ， 天地之度也 。 雷公願受天之度 ， 法其四時陰陽 ， 合之星辰日月 ， 以彰經術 ， 使後世益明 ， 上通神農 ， 著為至教 ， 擬於二皇之法也（二皇 ： 羲 、 農） 。

帝曰 ： 子不聞 《 陰陽傳 》 乎 ？ 曰 ： 不知 。 曰 ： 三陽為業 ， 上下無常 ， 合而並至 ， 偏害陰陽 。 雷公曰 ： 三陽莫當 ， 請聞其解 。 帝曰 ： 三陽獨至者 ， 是三陽並至 ， 太陽脈至 ， 洪大以長 ， 陽明脈至 ， 浮大而短 ， 少陽脈至 ， 乍數乍疏 ， 乍短乍長 ， 並至如風雨 ， 上為巔疾 ， 下為漏病 。 而陽氣當隔 ， 隔者當瀉 ， 不亟正治 ， 粗乃敗之 ， 故陽蓄積病死 。 太陽脈至乍短乍長七句 ， 舊誤在 「 平人氣象論 」。 陽氣當隔至蓄積病死五句 ， 舊誤在 「 生氣通天論 」。《 陰陽傳 》， 古書 。

三陽為性（業 ， 性也 ，《 南史 》： 慧業文人 ， 言慧性也） ， 上下無常 ， 手之三陽 ， 自手走頭 ， 平則上升 ， 病則下陷 ， 足之三陽 ， 自頭走足 ， 平則下降 ， 病則上逆 ， 三氣相合而並至 ， 勢必偏害陰陽 ， 上逆則害陽 ， 下陷則害陰也 。 三陽莫當 ， 升降倒置 ， 不當其位也 。「 陰陽類論 」： 三陽獨至 ， 期在石水 ， 三陽獨至者 ， 是三陽並至也（但有三陽而無三陰 ， 是謂獨至） 。 太陽脈至 ， 洪大以長 ， 陽之終氣也 。 陽明脈至 ， 浮大而短 ， 陽之中氣也 。 少陽脈至 ， 乍數乍疏 ， 乍短乍長 ， 陽之初氣也 。 三陽並至 ， 勢如風雨 ， 上逆則為巔頂之疾 ， 下陷則為漏泄之病 ， 是陽氣之上下阻隔而不旋轉也 。 而陽氣當阻隔之時 ， 其隔礙不通者當瀉而通之 ， 不亟按法正治 ， 粗工乃反扶邪助虐而益敗之 ， 故陽氣蓄積而病死也 。

雷公曰 ： 請受道 ， 諷誦用解 。 帝曰 ： 三陽者 ， 至陽也 ， 上下無常 ， 病起疾風 ， 至如霹靂 ， 並於陽則為驚 ， 陽氣滂溢 ， 嗌乾喉塞 ， 並於陰則薄為腸澼 ， 此謂三陽直心 ， 坐不得起臥者 ， 便身全三陽之病 。 病傷五臟 ， 筋骨以消 ， 腎且絕 ， 惋惋日暮 。 從容不出 ， 人事不殷 ， 外無期 ， 內無正 ， 不中經紀 ， 診無上下 ， 以書別 ， 何以別陰陽 ， 應四時 ， 合之五行 ！ 不知合之四時五行 ， 因加相勝 ， 釋邪攻正 ， 絕人長命 。 不知合之四時五行至末 ， 舊誤在 「 離合真邪論 」。

三陽者 ， 至陽也（至 ， 極也） ， 上下無常 ， 病起捷若疾風 ， 病至勢如霹靂 ， 所謂並至如風雨也 。 並於陽分 ， 則魂神失根 ， 而為驚悸 ， 陽氣滂溢 ， 嗌乾喉塞 ， 是上為巔疾之由也 。 並於陰分 ， 則薄迫沖決而為腸澼 ， 是下為漏病之原也 。 此謂三陽之直心（直心 ， 猶言真性） ， 以至但能危坐而不能起臥者（上逆則不得臥 ， 下陷則不得起） ， 便身全三陽之病 。 病傷五臟陰精 ， 筋骨以之消爍 ， 腎陰且絕 ， 惋惋日暮 ， 勢不久存 。 而從容既不出（脈法不精） ， 人事又不殷（殷 ， 篤至也） ， 外無刻期 ， 內無證據（正與證通） ， 其法不中經紀 ， 則診無上下 ， 以志分別（三陽之上下不能診別之） ， 何以別其陰陽 ， 應乎四時 ， 合之五行 ！ 不知合之四時五行 ， 因加相勝 ， 以伐正氣 ， 釋邪攻正 ， 適以絕人長命耳 。

雷公曰 ： 臣治疏愚 ， 說意而已 。 陽言不別 ， 陰言不理 ， 請起受解 ， 以為至道 。 帝曰 ： 善 。 無失之 ， 此皆陰陽表裡上下雌雄相輸應也 。 子言不明不別 ， 不知合至道以惑師教 ， 是世之學盡矣 。 夫道 ， 上知天文 ， 下知地理 ， 中知人事 ， 語子至道之要 ， 子若受傳 ， 且以知天下 ， 以教眾庶 ， 亦不疑殆 。 醫道論篇 ， 可以為寶 ， 可傳後世 ， 可以長久 。

陽言不別 ， 陰言不理 ， 陰陽之微言不能辨別而分理也 。 至道之要 ， 陰陽分表裡 ， 配上下 ， 殊雌雄 ， 別彼此 ， 相輸應也 。 子言不明不別（解而未能別 ， 別而未能明） ， 不知合至道以惑師教 ， 是妙理不傳 ， 世之醫學自此盡矣 。 夫道 ， 上知天文 ， 下知地理 ， 中知人事 ， 語子至道之要 ， 子若受傳 ， 且以遍知天下之奧 ， 何止醫也 ， 醫理既精 ， 以教眾庶 ， 亦不疑殆 。 醫道之論篇 ， 可以為寶 ， 並可傳之後世 ， 長久不泯也 。

示從容論（六十九）

黃帝燕坐 ， 召雷公而問之曰 ： 汝受術誦書 ， 若能覽觀雜學 ， 及於比類 ， 通合道理 ， 為余言子所長 。 五臟六腑 ， 膽胃大腸小腸脾胞膀胱 ， 此皆人之所生 ， 治之過失 ， 子務明之 ， 可以十全 ， 即不能知 ， 為世所怨 。

及於比類 ， 通合道理 ， 援引比類而通合於道理也 。 五臟六腑之中 ， 膽胃大腸小腸脾胞（女子胞）膀胱 ， 此皆人之所生 ， 治之多致過失 。 唯務明之 ， 可以十全 ， 即不能知 ， 必將為世所怨也 。

雷公曰 ： 臣請誦 《 脈經 》、《 上下篇 》， 甚眾多矣 ， 別異比類 ， 猶未能以十全 ， 又安足以明之 ？ 帝曰 ： 子別試通五臟之過 ， 六腑之所不和 ， 針石之敗 ， 毒藥所宜 ， 湯液滋味 ， 具言其狀 ， 悉意以對 ， 請問不知 。

別異 ， 別其異也 。 比類 ， 比其類也 。 通 ， 窮究也 。

雷公曰 ： 肝虛腎虛脾虛 ， 皆令人體重煩冤 ， 當投毒藥刺灸砭石湯液 ， 或已或不已 ， 願聞其解 。 帝曰 ： 公何年之長而問之少 ？ 余真問以自繆也 。 吾問子窈冥 ， 子言 《 上下篇 》 以對 ， 何也 ？ 夫脾虛浮似肺 ， 腎小浮似脾 ， 肝急沉散似腎 ， 此皆工之所時亂也 ， 然從容得之 。 若夫三髒土木水參居 ， 此童子之所知 ， 問之何也 ？

肺脈浮 ， 而脾之虛浮似肺 ， 脾脈亦浮 ， 而腎之小浮似脾 ， 腎脈已沉 ， 而肝之急沉散似腎 ， 此皆工之所時淆亂也 ， 然從容之法得之 ， 從容 ， 脈法也 。

雷公曰 ： 於此有人 ， 頭痛筋攣骨重 ， 怯然少氣 ， 噦噫腹滿 ， 時驚不嗜臥 ， 此何臟之發也 ？ 脈浮而弦 ， 切之石堅 ， 不知其解 ， 復問所以三臟者 ， 以知其比類也 。 帝曰 ： 夫年長則求之於腑 ， 年少則求之於經 ， 年壯則求之於臟 ， 夫從容之謂也 。 今子所言皆失 ， 八風菀熱 ， 五臟消爍 ， 傳邪相受 。 夫浮而弦者 ， 是腎不足也 。 沉而石者 ， 是腎氣內著也 。 怯然少氣者 ， 是水道不行 ， 形氣消索也 。 咳嗽煩冤者 ， 是腎氣之逆也 。 一人之氣 ， 病在一臟也 ， 若言三臟俱行 ， 不在法也

年長者 ， 腸胃日弱 ， 容納少而傳化遲 ， 腑病為多 ， 故求之於腑 。 年少者 ， 起居不謹 ， 風寒襲而營衛閉 ， 經病為多 ， 故求之於經 。 年壯者 ， 情欲不節 ， 勞傷積而氣血敗 ， 臟病為多 ， 故求之於臟 。 此之求法 ， 夫乃從容之謂也 。 雷公所言頭痛筋攣諸證 ， 皆失之 。 八風侵凌 ， 經絡菀（菀與郁同）熱 ， 以致津液枯乾 ， 五臟消爍 ， 是由外邪內傳 ， 裡氣受傷而成 ， 則年少求之於經者也 。 夫所謂浮之而弦者 ， 是腎精不足 ， 風木失滋也（水枯木槁 ， 郁動不已 ， 故脈弦浮） 。 沉之而石者（切之石堅 ， 沉取也） ， 是腎氣內著 ， 陽根失居也（火升陽泄 ， 孤陰下陷） 。 怯然少氣者 ， 是水道不行 ， 形氣消索也（火炎水敗 ， 形消氣乏） 。 咳嗽煩冤者 ， 是腎氣之逆 ， 相火上泄也（膽火升泄 ， 不根腎水） 。 蓋腎者主水 ， 受五臟六腑之精而藏之（ 「 上古天真論 」 語） ， 熱盛陰亡 ， 雖五臟皆傷 ， 而腎居其重 ， 故病歸腎家 。 由此言之 ， 是一人之氣（年少之人） ， 病在一臟也（腎臟） ， 若言三臟俱行（肝腎脾三臟俱虛） ， 不在診法也 。

雷公曰 ： 於此有人 ， 四肢懈惰 ， 喘咳血泄 ， 而愚診之 ， 以為傷肺 ， 切脈浮大而緊 ， 愚不敢治 ， 粗工下砭石 ， 多出血 ， 血止身輕病愈 ， 此何物也 ？ 帝曰 ： 子所能知 ， 治亦眾多 ， 與此病失矣 ， 譬以鴻飛 ， 亦衝於天 。 夫聖人之治病 ， 循法守度 ， 援物比類 ， 化之冥冥 ， 循上及下 ， 何必守經 。 今夫脈浮大虛者 ， 是脾氣之外絕 ， 去胃外歸陽明也 。 夫二火不勝三水 ， 是以脈絕亂而無常也 。 四肢懈惰 ， 此脾精之不行也 。 喘咳者 ， 是氣並陽明也 。 血泄者 ， 脈急血無所行也 。 若夫以為傷肺者 ， 由失以狂也 。 不引比類 ， 是知不明也 。

子所能知 ， 治亦眾多 ， 獨與此病失矣 ， 譬以鴻飛 ， 亦衝於天 ， 何其遠也 ， 是緣守經而不化耳 。 夫聖人之治病 ， 循法守度 ， 援物比類 ， 雖順其常 ， 不遺其變 ， 及其化之冥冥 ， 則循上及下 ， 因時制宜 ， 何必守經 ， 拘而不化也 。 今夫脈浮大而虛者 ， 是脾氣之外絕 ， 去離胃腑而外歸陽明之經也 。 蓋陽衰濕旺 ， 脾氣不能上達 ， 去胃腑而病下陷 ， 故外絕本經 ， 而見虛象 。 脾陷則胃逆 ， 陽明之經不降 ， 故見浮大 。 其浮大而上逆者 ， 太陰之濕歸於陽明也 。 陽明上逆 ， 則君相二火不歸 ， 以其三水在裡也 。 水起於腎 ， 泛於胃 ， 溢於肺 ， 是謂三水 。 夫二火不勝三水 ， 則陽不根陰 ， 而浮蕩無歸 ． 是以脈亂而無常也 。 四肢秉氣脾胃 ， 四肢懈惰 ， 此水泛土濕 ， 脾精之不行也 。 肺隨胃土右降 ， 喘咳者 ， 是水氣並於陽明 ， 胃土上逆 ， 而肺無降路也 。 心主脈 ， 脈藏血 ， 血泄者 ， 是心火上炎 ， 經脈緊而血無所行也（火炎脈緊 ， 血不得從容流布 ， 故從便泄 。 以水寒土濕 ， 風木鬱陷故也） 。 若夫以為傷肺者 ， 由失以狂惑也 。 不引比類以考證之 ， 是知不精明也 。

夫傷肺者 ， 脾氣不守 ， 胃氣不清 ， 經氣不為使 ， 真臟壞決 ， 經脈旁絕 ， 五臟漏泄 ， 不衄則嘔 ， 此二者不相類也 。 譬如天之無形 ， 地之無理 ， 白與黑相去遠矣 。

夫傷肺者 ， 脾氣陷而不守 ， 胃氣逆而不清 ， 臟腑倒置 ， 則經氣不為所使 ， 真臟壞決於內 ， 經脈旁絕於外 ， 五臟漏泄 ， 不衄則嘔 ， 由肺金失斂 ， 是以上溢 ， 此二者一為上逆 ， 一為下陷 ， 不相類也 。 天有文 ， 地有理 ， 以不類為類 ， 譬如上窮九天 ， 以至無形 ， 下窮九地 ， 以至無理 ， 幽明異象 ， 白與黑相去遠矣 。

疏五過論（七十）

黃帝曰 ： 嗚呼遠哉 ！ 閔閔乎若視深淵 ， 若迎浮雲 ， 視深淵 ， 尚可測 ， 迎浮雲 ， 莫知其際 。 聖人之術 ， 為萬民式 ， 論裁志意 ， 必有法則 ， 循經守數 ， 按循醫事 ， 為萬民副 ， 故事有五過四德 ， 汝知之乎 ？ 雷公避席再拜曰 ： 臣年幼小 ， 蒙愚以惑 ， 不聞五過與四德 ， 比類形名 ， 虛引其經 ， 心無所對 。

比類形名 ， 以求其義 ， 虛引經文 ， 絕無此說 ， 故無所對 。 （若視深淵六語 ， 與 「 六微旨論 」 重）

帝曰 ： 凡未診病者 ， 必問嘗貴後賤 ， 名曰脫營 ， 雖不中邪 ， 病從內生 ， 嘗富後貧 ， 名曰失精 ， 五氣留連 ， 病有所並 。 醫工診之 ， 不在臟腑 ， 不變軀形 ， 診之而疑 ， 不知病名 。 身體日減 ， 氣虛無精 ， 病深無氣 ， 洒洒然時驚 。 病深者 ， 以其外耗於衛 ， 內奪於營 。 良工所失 ， 不知病情 ， 此亦治之一過也 。

嘗貴後賤 ， 抑鬱傷心 ， 火動血耗 ， 名曰脫營 ， 雖不中於虛邪 ， 而病從內生 。 嘗富後貧 ， 憂悴傷脾 ， 燥動精亡 ， 名曰失精 ， 五臟之氣留連 ， 而病有所並 。 醫工診之 ， 不在臟腑 ， 不變軀形 ， 診之而疑 ， 不知病名 。 身體日減 ， 氣虛無精 ， 病深而無氣 ， 洒洒然驚 。 病之深者 ， 以其外耗於衛 ， 內奪於營 。 良工之所失 ， 不知其病情 ， 此亦治之一過也 。

凡欲診病者 ， 必問飲食居處 ， 暴樂暴苦 ， 始樂後苦 ， 皆傷精氣 ， 精氣竭絕 ， 形體毀沮 ， 暴怒傷陰 ， 暴喜傷陽 ， 厥氣上行 ， 滿脈去形 。 愚醫治之 ， 不知補瀉 ， 不知病情 ， 精華日脫 ， 邪氣乃並 ， 此亦治之二過也 。

苦樂縈心 ， 皆傷精氣 ， 精氣竭絕 ， 則形體毀沮 。 暴怒則傷陰 ， 木鬱風動 ， 故精耗也 。 暴喜則傷陽 ， 火泄根拔 ， 故神散也 。 木火升逆 ， 則厥氣上行 ， 氣滿於經脈 ， 而神去於形骸（肝膽皆主怒 ， 怒則肝陷而膽逆 ， 厥氣上行者 ， 膽木也） 。 愚醫治之 ， 不知補瀉 ， 不知病情 ， 久而精華日脫 ， 邪氣乃並 ， 此亦治之二過也 。

診有三常 ， 必問貴賤 ， 封君敗傷 ， 乃欲侯王 ， 故貴脫勢 ， 雖不中邪 ， 精神內傷 ， 身必敗亡 ， 始富後貧 ， 雖不傷邪 ， 皮焦筋屈 ， 痿躄為攣 。 醫不能嚴 ， 不能動神 ， 外為柔弱 ， 亂至失常 ， 病不能移 ， 則醫事不行 ， 此治之三過也 。

診有三常（經常之法） ， 必問貴賤之等差 ， 或是昔日之封君而至敗傷 ， 或是今日之朝官而欲侯王 。 其故貴而脫勢者 ， 雖不中邪 ， 而精神內傷 ， 身必敗亡 。 其始富而後貧者 ， 雖不傷邪 ， 而皮焦筋屈 ， 痿躄為攣 。 醫不能嚴詞危論以開導之 ， 則不能動其神思以致改悔 ， 外為柔弱以事將順 ， 久而血氣撓亂至於失常 ， 其病不能移 ， 則醫事不行 ， 此治之三過也 。

凡診者 ， 必知終始 ， 又知餘緒 ， 切脈問名 ， 當合男女 ， 離絕菀結 ， 憂恐喜怒 ， 血氣離守 ， 五臟空虛 ， 工不能知 ， 何術之語 ， 嘗富大傷 ， 斬筋絕脈 ， 身體復行 ， 令澤不息 ， 故傷敗結 ， 留薄歸陽 ， 膿積寒炅 。 粗工治之 ， 亟刺陰陽 ， 身體解散 ， 四肢轉筋 ， 死日有期 。 醫不能明 ， 不問所發 ， 唯言死日 ， 亦為粗工 ， 此治之四過也 。

診病必知其終始 ， 又知其餘緒 ， 切脈問名 ， 當合男女（ 《 難經 》： 男脈在關上 ， 女脈在關下） ， 其或情意離絕 ， 以致心緒菀結（菀與郁同） ， 久而血氣離守 ， 五臟空虛 ， 工於此不能知 ， 何醫術之足語 ！ 或嘗富而大傷 ， 至斬筋而絕脈 ， 身體雖復行走 ， 而令膏澤不得滋息 ， 故傷敗結 ， 留連薄迫 ， 而歸陽經 ， 陽氣鬱蒸 ， 血肉腐爛 ， 膿積而生寒熱 。 粗工治之 ， 亟刺其陰陽之脈 ， 漸而身體解散 ， 四肢轉筋 ， 死有日期 ， 不可挽矣 。 醫不能明 ， 不問所發 ， 唯言死日 ， 亦為粗工 ， 此治之四過也 。

善為脈者 ， 必以比類奇恆從容知之 ， 明引比類從容 ， 是以名曰診經 ， 是謂至道也 。 為工而不知道 ， 此診之不足貴 ， 此治之五過也 。 明引比類三句 ， 舊誤在 「 示從容論 」。

善為脈者 ， 必以比類奇恆（奇 ， 異也 ， 恆 ， 常也） 。 從容 ， 審度而知之 。 明引比類 ， 出以 《 從容 》， 是以名曰診經 ， 是謂至道也 。 為工而不知道 ， 則診不足貴 ， 此治之五過也 。

凡此五者 ， 皆受術不通 ， 人事不明也 。 故曰聖人之治病也 ， 必知天地陰陽 ， 四時經紀 ， 五臟六腑 ， 雌雄表裡 ， 刺灸砭石毒藥所主 ， 從容人事 ， 以明經道 ， 貴賤貧富 ， 各異品理 ， 問年少長 ， 勇怯之理 ， 審乎分部 ， 知病本始 ， 八正九候 ， 診必副矣 。

八正 ， 八方之正風 。 九候 ， 三部九候 。 副 ， 符也 。

治病之道 ， 氣內為寶 ， 循求其理 ， 求之不得 ， 過在表裡 。 守數據治 ， 無失腧理 ， 能行此術 ， 終身不殆 。 不知腧理 ， 五臟鬱熱 ， 癰發六腑 。

腧 ， 穴 ； 腧理 ， 腠理 。 不知腧理 ， 以瀉經邪 ， 經邪內逼 ， 故五臟鬱熱 ， 而癰發於六腑也 。

診病不審 ， 是謂失常 ， 謹守此治 ， 與經相明 。《 上經 》、《 下經 》： 揆度陰陽奇恆五中 ， 決以明堂 ， 審於終始 ， 可以橫行 。

五中 ， 五臟 ，「 方盛衰論 」 章五中之情是也 。《 靈樞 · 五色 》： 五色獨決於明堂 ， 明堂者鼻也 ， 故既察五中之情 ， 又複決以明堂 。

《 上經 》 者 ， 言氣之通天也 。《 下經 》 者 ， 言病之變化也 。《 金匱 》 者 ， 決死生也 。 揆度者 ， 切度之也 ， 所謂揆者 ， 切求之也 ， 言切求其脈理也 ， 度者 ， 得其病處 ， 以四時度之也 。 奇恆者 ， 言奇病也 ， 所謂奇者 ， 使奇病不得以四時死也 ， 恆者 ， 得以四時死也 。 此段舊誤在病能論 。

《 上經 》《 下經 》《 金匱 》， 皆古書也 。

徵四失論（七十一）

黃帝坐明堂 ， 雷公侍坐 ， 黃帝曰 ： 夫子所通書受事眾多矣 ， 試言得失之意 ， 所以得之 ？ 所以失之 ？ 雷公對曰 ： 循經受業 ， 皆言十全 ， 其時有過失者 ， 願聞其事解也 。 帝曰 ： 子年少智未及耶 ？ 將言以雜合耶 ？ 夫經脈十二 ， 絡脈三百六十五 ， 此皆人之所明知 ， 工之所循用也 ， 所以不十全者 ， 精神不專 ， 志意不理 ， 外內相失 ， 故時疑殆 ， 診不知陰陽逆從之理 ， 此治之一失矣 。

言以雜合 ， 言以雜合而淆亂也 。

受師不卒 ， 妄作雜術 ， 繆言為道 ， 更名自功 ， 妄用砭石 ， 後遺身咎 ， 此治之二失也 。

受師不卒 ， 受於師者 ， 不能卒業也（卒 ， 終也） 。

不適貧富貴賤之居 ， 坐之薄厚 ， 形之寒溫 ， 不適飲食之宜 ， 不別人之勇怯 ， 不知比類 ， 足以自亂 ， 不足以自明 ， 此治之三失也 。

適 ， 合也 。

診病不問其始 ， 憂患飲食之失節 ， 起居之過度 ， 或傷干毒 ， 不先言此 ， 卒持寸口 ， 病何能中 ， 妄言作名 ， 為粗所窮 ， 此治之四失也 。 卒 ， 音猝 。

毒 ， 毒藥 。 妄言作名 ， 妄立名目 。 粗 ， 粗工也 。

是以世人之語者 ， 馳千里之外 ， 不明尺寸之論 ， 診無人事 ， 治數之道 ， 從容之葆 。 妄治時愈 ， 愚心自得 ， 坐持寸口 ， 診不中五脈 ， 百病所起 ， 始以自怨 ， 遺師其咎 。 是故治不能循理 ， 棄術於市 。

世人之語者 ， 論醫者也 。 診無人事 ， 治數之道 ， 從容之葆 ，「 著至教論 」 所謂從容不出 ， 人事不殷也（ 「 疏五過論 」： 從容人事 ， 以明經道） 。 葆 ， 珍藏也 。

嗚呼 ！ 窈窈冥冥 ， 敦知其道 ！ 道之大者 ， 擬於天地 ， 配於四海 。 汝不知道之諭 ， 受以明為晦 ， 是失吾過矣 。 以子知之 ， 故不告子 。 是失吾過三句 ， 舊誤在 「 示從容論 」。

諭 ， 誨諭 ； 受 ， 受業 。 汝不知道之諭 ， 受以明為晦 ， 是其失（四失）由吾之過矣 。 平日以子知之 ， 故不告子也 。

方盛衰論（七十二）

雷公請問 ： 氣之多少 ， 何者為逆 ？ 何者為從 ？ 黃帝答曰 ： 陽從左 ， 陰從右 ， 老從上 ， 少從下 ， 是以陽歸春夏為生 ， 歸秋冬為死 ， 反之則歸秋冬為生 。 氣有多少 ， 逆皆為厥 。

陽從左升 ， 春夏之令也 ， 陰從右降 ， 秋冬之令也 ， 老者如秋冬 ， 則陰從上降 ， 少者如春夏 ， 則陽從下升 ， 是以陽歸春夏為生 ， 歸秋冬為死 ， 陽生於春夏而死於秋冬 ， 少者之氣候也 ， 若反之 ， 則歸秋冬為生 ， 陰生於秋冬而死於春夏 ， 老者之氣候也 。 老者陰氣多而陽氣少 ， 少者陽氣多而陰氣少 ， 氣有多少 ， 逆皆為厥 ， 厥者 ， 升降倒行而手足寒冷也 。

間曰 ： 有餘者厥耶 ？ 答曰 ： 一上不下 ， 寒厥到膝 ， 少者秋冬死 ， 老者秋冬生 。 氣上不下 ， 頭痛巔疾 ， 求陽不得 ， 求陰不審 ， 五部隔無徵 ， 若居曠野 ， 若伏空室 ， 綿綿乎屬不滿日 。 三陽絕 ， 三陰微 ， 是為少氣 。

有餘 ， 氣多者也 。 陰氣降斂 ， 陽蟄九地則下暖 ， 厥家陽氣一上不下 ， 寒厥到膝 。 少者秋冬則死 ， 年少而陽下衰 ， 是為逆也 。 老者秋冬則生 ， 年老而陽下衰 ， 是為順也 。 方其氣上不下 ， 頭痛巔疾（巔 ， 頂也） ， 以為陽多而求陽不得 ， 其下無陽也 ， 以為陰多而求陰不審 ， 其上無陰也 。 五臟之部 ， 懸隔無徵 ， 不知是陽是陰 ， 若居曠野之中 ， 若伏空室之內 ， 綿綿乎氣息僅屬 ， 似不滿日（似不終日） 。 此其陰陽離絕 ， 氣血紛亂 ， 莫可名言其證狀也（若居曠野 ， 若伏空室 ， 言其神魂飛蕩 ， 無依著也） 。 夫求陽不得 ， 是三陽絕也 ， 求陰不審 ， 是三陰微也 ， 陽絕陰微 ， 是為少氣 ， 何謂有餘耶 ！

是以少氣之厥 ， 令人妄夢 ， 其極至迷 。 肺氣虛則使人夢見白物 ， 見人斬血籍籍 ， 得其時則夢見兵戰 。 腎氣虛則使人夢見舟船溺人 ， 得其時則夢伏水中 ， 若有畏恐 。 肝氣虛則夢見菌香生草 ， 得其時則夢伏樹下不敢起 。 心氣虛則夢救火陽物 ， 得其時則夢燔灼 。 脾氣虛則夢飲食不足 ， 得其時則夢築垣蓋屋 。 是知陰盛則夢涉大水恐懼 ， 陽盛則夢大火燔灼 ， 陰陽俱盛則夢相殺 。 上盛則夢飛 ， 下盛則夢墮 。 甚飽則夢予 ， 甚飢則夢取 。 肝盛則夢怒 ， 肺盛則夢哭 。 短蟲多則夢聚眾 ， 長蟲多則夢相擊毀傷 。 此皆五臟氣虛 ， 陽氣有餘 ， 陰氣不足 。 是知陰盛至相擊毀傷一段 ， 舊誤在 「 脈要精微論 」。

少氣者 ， 陰陽俱虧 ， 二氣不交 ， 最易發厥 。 少氣之厥 ， 微者神魂飛蕩 ， 令人妄夢 ， 其極則陰陽逆亂 ， 至於昏迷 ， 厥逆無知者 ， 氣亂而神迷也 。

蓋精魄陰也 ， 其性斂藏 ， 神魂陽也 ， 其性發越 ， 神魂發越則人寤 ， 精魄斂藏則人寐 。 平人寐後 ， 神魂斂藏於精魄之中 ， 動變為靜 ， 是以夢少 。 少氣之家 ， 陰虛不能抱陽 ， 陽弱不能根陰 ， 身雖臥寐而神魂失藏 ， 浮蕩無歸 ， 是以多夢 。 人之陰陽水火 ， 雖虛實不同 ， 而醒時不覺 ， 氣血動而精神擾也 。 寐後血氣寧靜 ， 獨能覺之 ， 於是心隨氣變 ， 想逐心移 ， 境自心生 ， 形從想化 ， 隨其臟腑虛實 ， 結為夢幻 。 喜怒悲懼 ， 生殺予奪 ， 飛沉榮悴 ， 聲色飲食 ， 萬狀紛紜 ， 不可殫述 ， 皆其臟氣使之也 。

人身有寐 ， 人心常醒 ， 醒則思 ， 思則夢 ， 夢者 ， 身寐而心不寐也 。 思有繁簡 ， 夢有少多 ， 雖緣心君之靜躁不一 ， 而實關中氣 。 中氣者 ， 陰陽升降之原 ， 精神交濟之樞也 。 中氣虛敗 ， 水火失交 ， 土鬱思動（脾主思） ， 多夢所由來也 。 此皆五臟氣虛 ， 陽氣有餘 ， 陰氣不足之故 。

五臟氣虛者 ， 水虛則不上濟 ， 火虛則不下根 ， 金虛則不左交 ， 木虛則不右並 ， 土虛則不能媒合四象 ， 攢聚五行也 。 陽氣有餘者 ， 陽泄而不歸也 ， 陰氣不足者 ， 陰馳而不守也 。 陽有餘於上而下則不足 ， 陰不足於上而下則有餘 ， 總之 ， 陰陽離決 ， 均是虛也 。

起所有餘 ， 知所不足 ， 度事上下 ， 脈事因格 。 是以形弱氣虛死 ， 形氣有餘脈氣不足死 ， 脈氣有餘形氣不足生 。

起於其所有餘 ， 而知其所不足 ， 合其上下而揆度之 ， 脈事乃至（格 ， 至也） 。 蓋上有餘者 ， 下必不足 ， 下有餘者 ， 上必不足 ， 人之常也 。 上下皆有餘 、 皆不足者 ， 十中之一耳 ， 未可概論也 。 於其有餘之中 ， 而得不足之象 ， 是謂上工 。 是以形弱氣虛死 ， 內外皆不足也 。 形氣有餘脈氣不足死 ， 外有餘而內不足也 。 脈氣有餘形氣不足生 ， 內有餘而外不足也 。

診有五度 ， 度人 ， 脈度 、 臟度 、 肉度 、 筋度 、 腧度 。 合之五診 ， 調之陰陽 ， 以在經脈 。 陰陽氣盡 ， 人病自具 。 至陰虛 ， 天氣絕 ， 至陽盛 ， 地氣不足 。 陰陽並交 ， 至人之所行 。 陰陽並交者 ， 陽氣先至 ， 陰氣後至 。

診有五度 ， 以度人身 ， 脈度診其脈象也 ， 臟度候其臟腑也 ， 肉度相其肌肉也 ， 筋度量其筋膜也 ， 腧度測其腧穴也 ， 是為五診 。 合之五診 ， 調之陰陽 ， 則以在經脈 ， 經脈者 ， 臟腑筋肉之所會通 ， 陰陽盛衰悉現於此 ， 則脈度其最要者也 。 陰陽氣盡 ， 人病自具 ， 形影相應 ， 無所逃也 。 人之陰陽 ， 上下相交 ， 陽降而化濁陰 ， 是為地氣 ， 陰升而化清陽 ， 是為天氣 ， 至陰虛則陽根下敗 ， 天氣絕 ， 至陽盛則陰根上亡 ， 地氣不足 。 偏盛偏虛而不交 ， 皆非平氣也 ， 惟陰陽並交 ， 則上下調和 ， 乃是至人之所行 。 陰陽並交者 ， 陽氣先至 ， 陰氣後至 ， 陽倡陰隨 ， 治安之象也 。

是以聖人持診之道 ， 先後陰陽而持之 ， 奇恆之勢 ， 乃六十首 ， 診合微之事 ， 追陰陽之變 ， 章五中之情 ， 取虛實之要 ， 定五度之事 ， 知此其中之論 ， 乃足以診 。 是以切陰不得陽 ， 診消亡 ， 得陽不得陰 ， 守學不湛 ， 知右不知左 ， 知左不知右 ， 知上不知下 ， 知先不知後 ， 故治不久 。 知病知不病 ， 知醜知善 ， 知高知下 ， 知坐知起 ， 知行知止 ， 用之有紀 ， 診道乃具 ， 萬世不殆 。 湛 ， 音沉 。

陰陽之至 ， 有先有後 ， 是以聖人持診之道 ， 先後陰陽而持之 ， 奇恆之勢（奇 ， 異也 ， 恆 ， 常也 ， 上古診法） ， 乃六十首（首 ， 篇也） ， 診合微之事（合於微妙） ， 追陰陽之變（陰陽變化） ， 章五中之情（五臟性情） ， 取虛實之要（虛實節要） ， 定五度之事（五度 ， 度人） 。 五者 ， 六十首中之大綱也 ， 必能知此其中之論 ， 乃足以診也 。 是以切陰不得其陽 ， 則診法消亡 ， 得陽不得乎陰 ， 是守學不湛（湛 ， 深也） ， 知右不知左 ， 知左不知右 ， 知上不知下 ， 知先不知後 ， 得半而止 ， 故治不久 。 知病知不病 ， 知醜知善 ， 知高知下 ， 知坐知起 ， 知行知止 ， 用之有紀（紀 ， 律） ， 診道乃具（全備） ， 傳之將來 ， 萬世不殆 。

診有大方 ， 坐起有常 ， 出入有行 ， 以轉神明 。 診必上下 ， 度民君卿 。 脈動無常 ， 散陰頗陽 ， 脈脫不具 ， 診無常行 。 受師不卒 ， 使術不明 ， 不察逆從 ， 是為妄行 。 妄行無徵 ， 示畏侯王 。 持雌失雄 ， 棄陰附陽 ， 不知併合 ， 診故不明 ， 傳之後世 ， 反亂自章 。 妄行無徵 ， 示畏侯王二句 ， 舊誤在 「 氣交變論 」。

診有大法（方法也） ， 坐起有常 ， 出入有行 ， 節度 。 動止不亂 ， 所以轉運一身之神明 ， 使之察微而通幽也 。 診必上下審諦 ， 度其為民為君為卿 ， 居養不同 ， 治療亦異也 。 人之脈動無常 ， 有散陰頗陽之殊（散陰 ， 陰氣耗散也 ， 頗陽 ， 陽氣偏頗也） ， 脈法脫不全具（脫 ， 或也） ， 則無常行也（行 ， 法度也） 。 受業於師 ， 不能卒業 ， 使術不明 ， 不察逆從 ， 是為妄行 。 妄行而無徵驗 ， 將示畏於王侯（王侯畏懼不用） 。 緣其持雌而失雄 ， 棄陰而附陽 ， 不知併合而參觀 ， 診故不明 ， 傳之後世 ， 反亂自章也 。

必清必靜 ， 上觀下觀 ， 司八正邪 ， 別五中部 ， 按脈動靜 ， 循尺滑澀寒溫之意 ， 視其大小 ， 合之病能 ， 逆從以得 ， 復知病名 ， 診可十全 ， 不失人情 。 故診之或視息視意 ， 不失條理 ， 道甚明察 ， 故能長久 。 不知此道 ， 失經絕理 ， 此謂失道 ， 妄言無期 。

必清必靜 ， 上觀下觀 ， 司察八正之邪（八方虛邪） ， 辨別五中之部 ， 按脈動靜 ， 循尺膚滑澀寒溫之意 ， 視其脈之大小 ， 合之病之形能 ， 逆從以得 ， 復知病名 ， 診可十全 ， 不失人情 。 故診之或視其息 ， 或視其意 ， 不失條理 ， 道甚明察 ， 故能長久 。 不知此道 ， 失經而絕理 ， 此謂失道 ， 妄言而無期也（無驗期也） 。

解精微論（七十三）

黃帝坐明堂 ， 雷公請曰 ： 臣受業傳之行教 ， 以經論從容 ， 形法陰陽 ， 刺灸湯藥 ， 所茲行治 。 人之形體 ， 有賢不肖 ， 所從群下 ， 通使臨事 ， 以適道術 ， 未必能十全 。 若先言悲哀喜怒 ， 燥濕寒暑 ， 陰陽婦女 ， 卑賤富貴 ， 謹聞命矣 ， 請問其所以然者 。 有毚愚樸陋之間 ， 不在經者 ， 欲聞其狀 。

臣受業傳之行教於世 ， 以經論從容 ， 形法陰陽 ， 刺灸湯藥之屬 ， 所茲行治 。 但以人之形體秉賦不同 ， 有賢與不肖之分 ， 若以所從群下諸輩 ， 通使臨事 ， 以適道術 ， 恐未必能十全 ， 緣天資不肖 ， 不解其所以然也 。 若先時所言悲哀喜怒 ， 燥濕寒暑 ， 陰陽婦女 ， 卑賤富貴 ， 如 「 疏五過 」、「 徵四失 」 諸篇之論 ， 謹聞命矣 ， 請問其所以然者 。 有毚愚樸陋之問 ， 不在經者 ， 欲聞其狀 。

帝曰 ： 大矣 。 公請問 ： 哭泣而淚不出者 ， 若出而少涕 ， 其故何也 ？ 帝曰 ： 在經有也 。 復問 ： 不知水所從生 ？ 涕所從出也 ？ 帝曰 ： 若問此者 ， 無益於治也 ， 工之所知 ， 道之所生也 。

大矣 ， 大其問也 。 在經有者 ，《 靈樞 · 口問 》 也 。

夫心者 ， 五臟之專精也 ， 目者 ， 其竅也 ， 華色者 ， 其榮也 ， 是以人有得也 ， 則氣和於目 ， 有亡 ， 憂知於色 。 悲哀則泣下 ， 泣下水所由生 。 水宗者 ， 積水也 ， 積水者 ， 至陰也 ， 至陰者 ， 腎之精也 。 水之所以不出者 ， 是精持之也 ， 輔之裹之 ， 故水不行也 。

心者 ， 君主之官 ， 是五臟之專精也 。 心神升露 ， 上開孔竅 ， 以為出入遊行之門 ， 目者 ， 是其竅也 ， 目中之華色者 ， 是其榮光也 。 蓋心屬火 ， 火清則上光 ， 竅開而光露 ， 故無幽不照 。 肝竅於目者 ， 肝木乃心火之母 。 肝藏魂 ， 心藏神 ， 魂猶半暗 ， 神則全明 。 魂者 ， 神之初氣 ， 明之根原 ， 而非光所發露也 。 神通於目 ， 光華為色 ， 是以人有所得 ， 其和氣達於目 ， 有所亡 ， 其憂象知於色 。 心動而神移 ， 神移而色變 ， 心藏之而目泄焉 ， 此非人力所掩飾也 。 人之悲哀則泣從目下 ， 泣下是水所由生 。 水有宗原 ， 水之宗者 ， 積水也 ， 積水者 ， 至陰也 ， 至陰者 ， 腎之精也 。 精主蟄藏 ， 水之所以不出者 ， 是精持之也 ， 輔之裹之 ， 藏而不泄 ， 故水不行也 。

夫水之精為志 ， 火之精為神 ， 水火相感 ， 神志俱悲 ， 是以目之水生也 ， 故諺言曰心悲名曰志悲 ， 志與心共湊於目也 。 是以俱悲則神氣傳於心而志獨悲 ， 故泣出也 。

水之精為志 ， 火之精為神 ， 腎藏志 ， 心藏神 ， 神以至陽而根發於腎 ， 志者 ， 陽神之祖氣也 。 神與志 ， 本是一氣 ， 水火相感 ， 神志俱悲 ， 是以目之水生也 ， 故諺云心悲名曰志悲 ， 以志與心共湊於目也 。 是心志俱悲則神氣傳於心 ， 精上傳於志 ， 志與心共湊於目 ， 故泣出也 。 蓋腎主五液 ， 入肝為淚 ， 肝木上生心火 ， 開竅於目 ， 腎液之得至於目者 ， 由肝木而上達也 。

涕者 ， 腦也 ， 腦者 ， 陰也 ， 髓者 ， 骨之充也 ， 腦髓涕唾 ， 哭泣悲哀 ， 水所由行 ， 故腦滲為涕 。 志者 ， 骨之主也 ， 水流而涕從之者 ， 其行類也 。 夫涕之與泣者 ， 譬如人之兄弟 ， 急則俱死 ， 生則俱生 ， 其志以神悲 ， 是以涕泣俱出而橫行也 。 夫人涕泣俱出而相從者 ， 所屬之類也 。

涕者 ， 肺氣熏蒸 ， 腦液之所流溢也 ， 腦者 ， 腎陰所凝 ， 髓之海也 ， 腎主骨髓 ， 髓者 ， 骨之充也 ， 腦髓為涕唾之源 ， 哭泣悲哀 ， 是水所由行 ， 故腦滲為涕 ， 自鼻而下 。 志者 ， 骨之主也（主宰） ， 志悲水流而涕從之者 ， 其行類也 。 夫涕之與泣者 ， 同屬於腎 ， 譬如人之兄弟 ， 急則俱死 ， 生則俱生 ， 其志以神悲（為神所使） ， 是以涕泣俱出而橫行也 。 夫人涕泣俱出而相從者 ， 所屬之類同故也 。 （腦髓涕唾三句 ， 舊誤在 「 示從容論 」 ）

雷公曰 ： 大矣 。 請問人哭泣而淚不出者 ， 若出而少 ， 涕不從之 ， 何也 ？ 帝曰 ： 夫泣不出者 ， 哭不悲也 ， 不泣者 ， 神不慈也 ， 神不慈則志不悲 ， 陰陽相持 ， 泣安能獨來 ！ 夫志悲者惋 ， 惋則沖陰 ， 沖陰則志去目 ， 志去則神不守精 ， 精神去目 ， 涕泣出也 。 且子獨不念夫經言乎 ， 厥則目無所見 。 夫人厥則陽氣並於上 ， 陰氣並於下 ， 陽並於上 ， 則火獨光也 ， 陰並於下 ， 則足寒 ， 足寒則脹也 ， 夫一水不勝五火 ， 故目視盲 。 是以衝風泣下而不止 ， 夫風之中目也 ， 陽氣內守於精 ， 是火氣燔目 ， 故見風則泣下也 。 有以比之 ， 夫疾風生 ， 乃能雨 ， 此之類也 。

泣不出者 ， 是其哭不悲也 ， 其不泣者 ， 是其神不慈也 ， 神不慈則志不悲 ， 神志無慈悲之意 ， 則陰陽相持 ， 水液不得上溢 ， 泣安能獨來 ！ 夫志者 ， 痛切哀惋 ， 哀惋之極 ， 則沖其陰液 ， 泛衍而上 ， 沖陰則志去於目 ， 失其封藏之令 ， 志去則神不守精 ， 亦去於目 ， 精神皆去於目 ， 陰陽不復相持 ， 液道開張 ， 於是涕泣出也 。 且子獨不念夫經言乎 ， 經言有曰厥則目無所見（ 「 生氣通天論 」： 大怒則形氣絕而血菀於上 ， 使人薄厥 ， 目盲不可以視 ， 耳閉不可以聽） 。 夫人厥則陽氣並於上 ， 陰氣並於下 ， 陽並於上 ， 則無微陰以濟之 ， 而火獨光也 ， 陰並於下 ， 則無微陽以濟之 ， 而足寒 ， 足寒則水泛土濕 ， 乙木鬱遏 ， 而生脹滿也 ， 夫一水不勝五火 ， 五火上炎 ， 而無水精之內凝 ， 則光散而明失矣 ， 故目視盲 ， 人之傷心痛哭而昏迷厥冷者 ， 正此義也 。 是以衝風泣下而不止者 ， 以夫風之中於目也 ， 皮毛斂閉 ， 郁其經陽 ， 陽氣內守於精 ， 而生裡熱 ， 是火氣內燔於目中 ， 亦陽並於上 ， 五火獨光之例也 ， 熱蒸淚流 ， 故見風則泣下也 。 有以比之 ， 夫疾風先生 ， 乃能雨下 ， 此之類也 。