卷六

病論

舉痛論（四十）統舉諸痛而言 ， 故曰舉痛 。

黃帝問曰 ： 余聞善言天者 ， 必有驗於人 ， 善言古者 ， 必有合於今 ， 善言人者 ， 必有厭於已 ， 如此則道不惑而要數極 ， 所謂明也 。 今余問於夫子 ， 令言而可知 ， 視而可見 ， 捫而可得 ， 令驗於已而發蒙解惑 ， 可得而聞乎 ？ 岐伯再拜稽首對曰 ： 何道之問也 ？ 帝曰 ： 願聞人之五臟卒痛 ， 何氣使然 ？ 岐伯對曰 ： 經脈流行不止 ， 環周不休 ， 寒氣入經而稽遲 ， 泣而不行 ， 客於脈外則血少 ， 客於脈中則氣不通 ， 故卒然而痛 。 泣與澀通 。

要數 ， 至數也 。 極 ， 盡也 。 發蒙 ， 發其矇蔽也 。 解惑 ， 解其疑惑也 。 經脈一日一夜五十周 ， 原自流行不止 ， 環周不休也 。 皮毛偶泄 ， 寒氣入經 ， 經脈稽遲 ， 泣而不行 ， 客於脈外則血少而不流（衛行脈外 ， 氣阻而血凝也） ， 客於脈中則氣閉而不通（營行脈中 ， 血凝而氣阻也） ， 營衛壅迫 ， 故卒然而痛也 。

帝曰 ： 其痛或卒然而止者 ， 或痛甚不休者 ， 或痛甚不可按者 ， 或按之而痛止者 ， 或按之無益者 ， 或喘動應手者 ， 或心與背相引而痛者 ， 或脅肋與少腹相引而痛者 ， 或腹痛引陰股者 ， 或痛宿昔而成積者 ， 或卒然痛 ， 死不知人 ， 少間復生者 ， 或痛而嘔者 ， 或腹痛而後泄者 ， 或痛而閉不通者 。 凡此諸痛 ， 各不同形 ， 別之奈何 ？

義詳下文 。

岐伯曰 ： 寒氣客於脈外則脈寒 ， 脈寒則縮蜷 ， 縮蜷則脈細急 ， 細急則外引小絡 ， 故卒然而痛 。 得炅則痛立止 。 因重中於寒 ， 則痛久矣 。

寒氣容於脈外 ， 阻其衛氣 ， 營血失其呴養則脈寒 ， 脈寒則縮蜷不舒 ， 縮蜷則絀急不伸 ， 絀急則外引小絡 ， 牽掣短促 ， 故卒然而痛 。 得熱氣溫之（炅 ， 熱也） ， 寒消脈暢 ， 則痛立止 ， 此所以卒然而止也 。 因重中於寒 ， 寒深脈閉 ， 則痛久矣 ， 此所以痛甚不休也 。

寒氣客於經脈之中 ， 與炅氣相薄則脈滿 ， 滿則痛而不可按也 。 寒氣稽留 ， 炅氣從上 ， 則脈充大而血氣亂 ， 故痛甚不可按也 。

寒氣客於經脈之中 ， 與血中溫氣相薄 ， 迫也 。 營血堙阻則脈滿 ， 滿則痛而不可按也 。 緣寒氣積留 ， 阻其營血 ， 營血欲行而不能 ， 因度越寒邪而出其上 ， 溫氣從寒上而行 ， 離其本位（營行脈中 ， 是其本位） ， 而浸及衛分 ， 則脈充大而氣亂（營衛易位） ， 按之則益痛 ， 故痛甚不可按也 。

寒氣客於腸胃之間 ， 膜原之下 ， 血不得散 ， 小絡急引 ， 故痛 ， 按之則血氣散 ， 故按之痛止 。 寒氣客於挾脊之脈則深 ， 按之不能及 ， 故按之無益也 。 膜與募通 。

寒氣客於腸胃之間 ， 膜原之下 ， 膜 ， 腸胃之募 ， 原 ， 肓之原也（ 「 病能論 」： 其氣溢於大腸而著於肓 ， 肓之原在臍下） 。 遏其經血 ， 血不得散 ， 經脈蜷縮 ， 小絡急引 ， 故痛 。 而膜原空虛 ， 非如經脈充盈 ， 按之則血氣散於空虛之處 ， 隧路通暢 ， 故按之痛止 。 寒氣客於挾脊之脈 ， 太陽之經 ， 入於伏膂之中（伏膂 ， 衝脈之伏行於膂者 ， 即伏沖也 ，「 瘧論 」 作伏督 ，《 靈樞 · 歲露論 》 亦載此段 ， 作伏沖） ， 則其地深 ， 按之不能及 ， 故按之無益也 。

寒氣客於衝脈 ， 衝脈起於關元 ， 隨腹直上 ， 寒氣客則脈不通 ， 脈不通則氣因之 ， 故喘動應手矣 。

寒氣客於衝脈 ， 衝脈起於關元（任脈穴名 ， 在臍下） ， 隨腹直上（挾臍上行 ， 至胸中而散） ， 寒氣客之 ， 則脈道不通 ， 脈道不通則經氣因之而生阻格 ， 故其痛處喘動應手矣 。

寒氣客於背俞之脈 ， 則血脈澀 ， 脈澀則血虛 ， 血虛則痛 ， 其俞注於心 ， 故相引而痛 ， 按之則熱氣至 ， 熱氣至則痛止矣 。

寒氣客於背俞之脈（足太陽經行身之背 ， 臟腑腧穴 ， 皆出於此 ， 是謂背俞之脈） ， 入於心俞 ， 則血脈凝澀 ， 脈澀則血不流行而營氣虛 ， 血虛則痛（經氣壅阻故也） 。 其俞內注於心 ， 故背心相引而痛 。 按之則君火鬱閉而熱氣至 ， 熱氣至則痛止矣 。

寒氣客於厥陰之脈 ， 厥陰之脈者 ， 絡陰器 ， 繫於肝 ， 寒氣客於脈中 ， 則血澀脈急 ， 故脅肋與少腹相引痛矣 。

寒氣客於厥陰之脈 ， 厥陰之脈絡陰器 ， 抵小腹 ， 屬肝 ， 布脅肋 ， 寒氣客於脈中 ， 則血澀脈急 ， 故脅肋與少腹相引痛矣 。

寒氣客於陰股 ， 厥氣上及少腹 ， 血澀在下相引 ， 故腹痛引陰股矣 。

寒氣客於陰股 ， 傷及厥陰太陰之經 ， 二經皆自少腹而上 ， 胸膈寒閉 ， 血澀在下相引 ， 筋脈短急 ， 故腹痛引陰股矣 。

寒氣客於小腸膜原之間 ， 絡血之中 ， 血澀不得注於大經 ， 血氣稽留不行 ， 故宿昔而成積矣 。

寒氣客於小腸膜原之間 ， 絡血之中 ， 絡血凝澀 ， 不得流注於大經 ， 血氣稽留於膜原空虛之處 ， 結而不行 ， 故宿昔而成積聚矣 。

寒氣客於五臟 ， 厥逆上泄 ， 陰氣竭 ， 陽氣未入 ， 故卒然痛 ， 死不知人 ， 氣復反則生矣 。

寒氣客於五臟 ， 五臟陰也 ， 而內藏陽氣 ， 是謂陽根 ， 臟寒則陽不藏 ， 厥逆而上泄 ， 臟中全是陰氣 ， 陰氣已勢極而力竭 ， 陽氣猶升泄而未歸 ， 故卒然痛 ， 死不知人 。 以陽主生 ， 陰主死 ， 人之所以生而有覺者 ， 陽氣之虛靈也 ， 陽氣升泄 ， 故人死無知 。 此氣復反 ， 陽根下蟄 ， 則生矣 。 （陰氣竭者 ， 陰氣盛極而將衰也）

寒氣客於腸胃 ， 厥逆上出 ， 故痛而嘔也 。 寒氣客於小腸 ， 小腸不得成聚 ， 故後泄腹痛矣 。

寒氣客於腸胃 ， 腸陷則泄 ， 胃逆則嘔 。 胃氣壅迫 ， 水穀莫容 ， 大腸以燥金之腑 ， 魄門斂固 ， 下竅不開 ， 中氣盛滿 ， 逆衝上竅 ， 故腹痛嘔吐也 。 寒氣客於小腸 ， 小腸者 ， 傳化物而不藏 ， 不得成聚 ， 腸寒脾濕 ， 風木陷沖 ， 故後泄而腹痛矣 。

熱氣留於小腸 ， 腸中癉熱焦渴 ， 則堅幹不得出 ， 故痛而閉不通矣 。

熱氣留於小腸 ， 小腸以丙火之腑 ， 其中癉熱焦渴 ， 則糞粒堅干而不得出 ， 故痛而閉塞不通矣 。

帝曰 ： 所謂言而可知者也 ， 視而可見奈何 ？ 岐伯曰 ： 五臟六腑固盡有部 ， 視其五色 ， 黃赤為熱 ， 青黑為痛 ， 白為寒 ， 此所謂視而可見者也 。 帝曰 ： 捫而可得奈何 ？ 岐伯曰 ： 視其主病之脈 ， 堅而血及陷下者 ， 皆可捫而得也 。 帝曰 ： 善 。

五臟六腑之經 ， 行於周身 ， 固盡有其部 ， 視其各部絡脈之五色 ， 黃赤則為熱 ， 青黑則為痛 ， 白則為寒 ， 此所謂視而可見者也 。 視其主病之脈 ， 堅牢而血聚 ， 及邪深而陷下者 ， 皆捫而可得也 。

氣厥論（四十一）

黃帝問曰 ： 余知百病生於氣也 ， 怒則氣上 ， 喜則氣緩 ， 思則氣結 ， 悲則氣消 ， 恐則氣下 ， 驚則氣亂 ， 勞則氣耗 ， 寒則氣收 ， 炅則氣泄 。 九氣不同 ， 何病之生 ？

義詳下文 。

岐伯對曰 ： 怒則氣逆 ， 甚則嘔血及飧泄 ， 故氣上矣 。

肝膽主怒 ， 怒則肝氣下陷 ， 膽氣上逆 ， 甚則肝木賊脾而為泄利 ， 膽木刑胃而為嘔吐 。 血藏於肝 ， 其上行而不吐衄者 ， 肺金斂之也 ， 大怒傷肝 ， 不能藏血 ， 而甲木上衝 ， 雙刑肺胃（甲木化氣相火 ， 甲木刑胃 ， 相火刑金） ， 肺胃上逆 ， 收斂失政 ， 是以嘔血 。 膽木逆升 ， 故氣上矣 。

喜則氣和志達 ， 營衛通利 ， 故氣緩矣 。

心主脈 ， 其志為喜 ， 喜則心氣和調 ， 志意暢達 ， 經脈流行 ， 營衛通利 ， 故氣緩矣 。

思則心有所存 ， 神有所歸 ， 正氣留而不行 ， 故氣結矣 。

脾主思 ， 思則心有存注 ， 神有所歸著 ， 正氣停留而不行 ， 故氣結矣 。

悲則心系急 ， 肺布葉舉 ， 上焦不通 ， 營衛不散 ， 熱氣在中 ， 故氣消矣 。

肺主悲 ， 悲則心系迫急 ， 肺布葉舉 ， 氣道壅阻 ， 上焦不通 ， 營衛不散 ， 熱氣在中 ， 故氣消矣 。 以胸中宗氣 ， 衛氣之本 ， 所以布呼吸而行營血者也 。 肺布葉舉 ， 上焦不通 ， 宗氣壅遏 ， 不能四達 ， 則營衛不散 ， 熱氣在中 ， 是以肺氣消爍也 。

恐則精卻 ， 卻則上焦閉 ， 閉則氣還 ， 還則下焦脹 ， 故氣不行矣 。

腎主恐 ， 恐則精不交神 ， 後卻而陷流 ， 卻則神氣離根 ， 奔逆阻格 ， 而上焦不通 ， 上焦閉塞 ， 則下無升路 ， 而氣還於下 ， 還則下焦脹滿 ， 故氣不行矣 。

驚則心無所依 ， 神無所歸 ， 慮無所定 ， 故氣亂矣 。

膽主驚 ， 驚則膽木上逆 ， 累及心君（膽為相火 ， 心為君火 ， 君相同氣） 。 心無所依 ， 神無所歸 ， 慮無所定 ， 故氣亂矣 。

勞則喘息汗出 ， 外內皆越 ， 故氣耗矣 。

勞傷氣血 ， 則喘息汗出 ， 皮毛洞開 ， 外內皆越 ， 故氣耗矣 。

寒則腠理閉 ， 氣不行 ， 故氣收矣 。

寒束皮毛 ， 則腠理閉斂 ， 衛氣不行 ， 故氣收矣 。

炅則腠理開 ， 營衛通 ， 汗大泄 ， 故氣泄矣 。

炅則腠理豁開（炅 ， 熱也） ， 營衛通達 ， 汗液大泄 ， 故氣泄矣 。 （以上十段 ， 舊誤在 「 舉痛論 」 ）

帝曰 ： 五臟六腑寒熱相移者何 ？ 岐伯曰 ： 腎移寒於脾 ， 臃腫少氣 。

腎移寒於脾 ， 則濕土不運 ， 肌肉凝滯 ， 臃腫而少氣也 。

脾移寒於肝 ， 臃腫筋攣 。

脾移寒於肝 ， 土陷木鬱 ， 脾被肝刑 ， 則肌肉臃腫 ， 肝被脾遏 ， 則筋膜攣縮也 。

肝移寒於心 ， 狂 ， 隔中 。

肝移寒於心 ， 木不生火 ， 喜怒乖常 ， 則為狂易（肝主怒 ， 心主喜 。 狂易 ，《 西漢書 》 語） 。 寒阻君火 ， 則為隔中（寒濕在中 ， 陰陽阻隔） 。

心移寒於肺 ， 肺消 ， 肺消者 ， 飲一溲二 ， 死不治 。

心移寒於肺 ， 火不溫金 ， 則為肺消 。 肺消者 ， 收斂失政 ， 精溺溢泄 ， 飲一溲二 ， 死不可治也 。

肺移寒於腎 ， 則為湧水 ， 湧水者 ， 按腹不堅 ， 水氣客於大腸 ， 疾行則鳴濯濯溜溜 ， 如囊裹漿水之狀也 。

肺移寒於腎 ， 金冷水聚 ， 則為湧水 。 湧水者 ， 按其腹不堅硬 ， 水氣客於大腸（大腸與肺表裡） ， 疾行則其鳴濯濯 ， 如囊裹漿水之狀 ， 動即有聲也 。

脾移熱於肝 ， 則為驚衄 。

脾移熱於肝 ， 肝藏血 ， 血舍魂 ， 魂不寧謐則為驚 ， 血失斂藏則為衄 。 肝膽同氣 ， 此膽木上逆之證也 。

肝移熱於心 ， 則死 。

肝移熱於心 ， 陽根全泄 ， 則死也 。 （肝木生於水中之陽 ， 風木疏泄 ， 腎氣無餘 ， 則死）

心移熱於肺 ， 傳為膈消 。

心移熱於肺 ， 君火刑金 ， 傳為膈消 。 膈消者 ， 膈上燥熱 ， 水至膈間 ， 而已消也 。

肺移熱於腎 ， 傳為柔痓 。 痓與痙同 。

肺移熱於腎 ， 金燥水枯 ， 傳為柔痓 。 柔痓者 ， 筋骨痿軟而蜷縮也 。

腎移熱於脾 ， 傳為虛 ， 腸澼 ， 死不可治 。

腎移熱於脾 ， 濕土鬱蒸 ， 遏抑風木 ， 中氣被賊 ， 虛敗難復 ， 風木陷沖 ， 腸澼不斂 ， 陽根脫泄 ， 死不可治也 。

脾移熱於膀胱 ， 則癃 ， 溺血 。

脾移熱於膀胱 ， 濕土賊水 ， 水府濕熱 ， 前竅閉癃 ， 風木陷沖 ， 肝血失藏 ， 泄於溺孔也 。

膀胱移熱於小腸 ， 膈腸不便 ， 上為口糜 。

膀胱移熱於小腸 ， 小腸與心為表裡 ， 其脈絡心 ， 下胭而屬小腸 ， 故膈腸不便 ， 而心火上炎 ， 則口舌糜爛也 。

小腸移熱於大腸 ， 為虙瘕 ， 為沉痔 。 虙與伏通 。

小腸移熱於大腸 ， 以丙火而刑庚金 ， 大腸下陷 ， 為伏結而生瘕聚 ， 為沉瘀而生痔瘡也 。

大腸移熱於胃 ， 善食而瘦 ， 又謂之食亦 。

大腸移熱於胃 ， 以庚金而傳戊土 ， 濕化為燥 ， 善食而瘦 ， 水穀消磨 ， 而肌肉不生 ， 此燥氣大旺 ， 而濕氣全虧也 。 又謂之食亦 ， 食亦者 ， 食而亦若不食也 。 （大腸以陽明燥金主令 ， 胃以戊土而化氣於燥金 ， 故大腸移熱 ， 善食而瘦也）

胃移熱於膽 ， 亦曰食亦 。

胃移熱於膽 ， 以燥土而傳相火 ， 燥熱隆盛 ， 故善食而瘦 ， 亦曰食亦也 。

膽移熱於腦 ， 則辛頞鼻淵 ， 鼻淵者 ， 濁涕下不止也 ， 傳為衄蔑瞑目 。 皆得之氣厥也 。

膽熱移於腦 ， 以相火逆沖 ， 腦髓蒸淫 ， 液流鼻竅 ， 則辛頞（鼻痠）鼻淵 ， 鼻淵者 ， 濁涕下流不止也 。 熱邪淫泆 ， 傳為衄（鼻孔流血）蔑（汗孔流血） 、 瞑目（目光昏黯）之證也 。

此上諸條 ， 皆得之氣厥也 。 （厥逆反常 ， 升降失職）

逆調論（四十二）

黃帝問曰 ： 有病身熱汗出煩滿 ， 煩滿不為汗解 ， 此為何病 ？ 岐伯曰 ： 汗出而身熱者 ， 風也 ， 汗出而煩滿不解者 ， 厥也 ， 病名曰風厥 。

汗出而身熱者 ， 風氣之疏泄也 ， 汗出而煩滿不解者 ， 陽氣之厥逆也 ， 故其病名曰風厥 。

帝曰 ： 願卒聞之 。 岐伯曰 ： 巨陽主氣 ， 故先受邪 ， 少陰與其為表裡也 ， 得熱則上從之 ， 從之則厥也 。 帝曰 ： 治之奈何 ？ 岐伯曰 ： 表裡刺之 ， 飲之服湯 。

巨陽為三陽之綱領 ， 總統營衛 ， 是為主氣（ 「 熱論 」： 巨陽者 ， 諸陽之屬也 ， 故為諸陽主氣也） 。 經在皮毛 ， 故先受邪 ， 邪閉皮毛 ， 則陽鬱而熱發 。 少陰與巨陽為表裡 ， 得熱則上從之 ， 從之則陽氣厥逆而不降也 。 蓋足太陽以寒水主令 ， 手太陽以丙火而化寒水 ， 丙火之不上逆者 ， 寒水降之也 ， 陽盛陰虛之人 ， 丙火不化寒水 ， 多生上熱 ， 而經居三陽之表 ， 一感風寒 ， 則先受其邪 ， 邪束表閉 ， 是以發熱 。 少陰君火與手太陽相為表裡 ， 本以下行為順 ， 而同氣相感 ， 得手太陽之熱則上從之 ， 從之則二火上炎 ， 厥逆不降 ， 是陽氣逆上之原也 。 厥陰風木 ， 君火之母 ， 火炎血熱 ， 木燥風生 ， 開其皮毛 ， 泄而為汗 ， 而經熱鬱隆 ， 不為汗解 ， 是以煩滿莫除也 。 治法 ， 表裡刺之 ， 雙瀉太陽少陰之熱 ， 飲以涼營清熱之湯 ， 則火退煩消矣 。 （二段舊誤在 「 評熱病論 」 ）

帝曰 ： 人身非常溫也 ， 非常熱也 ， 為之熱而煩滿者 ， 何也 ？ 岐伯曰 ： 陰氣少而陽氣盛 ， 故熱而煩滿也 。

陰氣少而陽氣盛者 ， 水不足而火有餘也 。 汗亡津液 ， 煩熱彌增 ， 故不為汗解 。

帝曰 ： 善 。 有病身熱解墮 ， 汗出如浴 ， 惡風少氣 ， 此為何病 ？ 岐伯曰 ： 病名曰酒風 。 帝曰 ： 治之奈何 ？ 岐伯曰 ： 以澤瀉 、 術各十分 ， 麋銜五分 ， 合以三指撮 ， 為後飯 。

飲酒中風 ， 謂之酒風 。 風性疏泄 ， 而酒家濕熱鬱蒸 ， 皮毛不斂 ， 益以風力疏泄 ， 孔竅常開 ， 故身熱而汗出 。「 風論 」： 飲酒中風 ， 則為漏風 ， 以其汗孔漏泄也 。 熱爍汗泄 ， 肺氣耗傷 ， 故解墮而少氣 。 表疏衛弱 ， 不能防護皮毛 ， 是以惡風 。 以澤瀉 、 朮 、 麋銜 ， 燥脾土而泄濕熱 ， 則汗收而氣復矣 。 三指撮者 ， 撮以寬長三指之器也 。 為後飯者 ， 先藥而後飯也 。 （此段舊誤在 「 病能論 」 中）

帝曰 ： 人有四肢熱 ， 逢風寒如炙如火者 ， 何也 ？ 岐伯曰 ： 是人者陰氣虛 ， 陽氣盛 。 四肢者 ， 陽也 ， 兩陽相得 ， 而陰氣虛少 ， 少水不能滅盛火 ， 而陽獨治 ， 獨治者 ， 不能生長也 ， 獨勝而止耳 。 逢風而如炙如火者 ， 是人當肉爍也 。

四肢者 ， 諸陽之本也（ 「 陽明脈解 」 語） 。 陰虛陽盛之人 ， 四肢處陽旺之所 ， 是兩陽相得也 ， 而陰氣虛少 ， 少水不能滅盛火 ， 則陽氣獨治 ， 故四肢常熱 。 孤陽獨治者 ， 不能生長也 ， 不過獨勝而止耳 。 陽氣愈勝則陰氣愈消 ， 逢風而如炙如火者 ， 風寒閉其經熱 ， 是人當肌肉消爍也 。 （所謂不能生長也）

帝曰 ： 人有身寒 ， 湯火不能熱 ， 厚衣不能溫 ， 然不凍慄 ， 是為何病 ？ 岐伯曰 ： 是人者素腎氣盛 ， 以水為事 ， 太陽氣衰 ， 腎脂枯不長 。 腎者水也 ， 而生於骨 ， 腎不生則髓不能滿 ， 故寒甚至骨也 。 所以不能凍慄者 ， 膽一陽也 ， 心二陽也 ， 腎孤臟也 ， 一水不能勝二火 ， 故不能凍慄 。 病名曰骨痹 ， 是人當攣節也 。

以水為事者 ， 腎水用事也 。 腎為癸水 ， 水中之氣 ， 是為陽根 ， 生木化火 ， 全賴乎此 。 陽根者 ， 手足少陽之相火蟄藏於癸水也 ， 相火下秘 ， 故水溫而髓滿 。 而相火蟄藏 ， 太陽寒水之力也 ， 太陽氣衰 ， 不能蟄藏相火 ， 腎水失溫 ， 則脂枯不長 。 緣腎者水也 ， 而生於骨 ， 骨髓者 ， 腎精之所凝結也 ， 腎氣不生 ， 則髓不能滿 ， 骨髓虛寒 ， 故寒甚至骨也 。 所以不能凍慄者 ， 水寒於下 ， 火泄於上 。 膽為相火 ， 是一陽也 ， 心為君火 ， 是二陽也 ， 一水雖是下寒 ， 不能勝二火之上熱 ， 故不能凍慄 。 寒水下凝 ， 其病在骨 ， 病名曰骨痹 ， 是人當關節拘攣也 。

帝曰 ： 人身非衣寒也 ， 中非有寒氣也 ， 寒從中生者何 ？ 岐伯曰 ： 是人多痹氣也 ， 陽氣少 ， 陰氣多 ， 故身寒如從水中出 。

陽氣少 ， 陰氣多 ， 陰氣痹塞 ， 不能溫養皮肉 ， 故身寒如從水中出也 。

帝曰 ： 人之肉苛者 ， 雖近衣絮 ， 猶尚苛也 ， 是為何疾 ？ 岐伯曰 ： 營氣虛 ， 衛氣實也 。 營氣虛則不仁 ， 衛氣虛則不用 ， 營衛俱虛則不仁且不用 ， 肉如故也 。 人身與志不相有 ， 曰死 。

肉苛 ， 頑木無覺也 。 營行脈中 ， 衛行脈外 ， 氣以呴之 ， 血以濡之（ 《 難經 》 語） ， 故肌肉靈覺 ， 痛癢皆知 。 營氣虛則痛癢無覺而不仁 ， 衛氣虛則動轉莫遂而不用 ， 營衛俱虛則不仁而且不用 ， 肌肉如故 ， 與人之神志了不相關也 。 人身與人志兩不相有 ， 曰死 ， 是其枯槁無知 ， 與死者無異也 。 （衛氣實者 ， 痞塞不行 ， 亦是虛也）

腹中論（四十三）

黃帝問曰 ： 人有重身 ， 九月而喑 ， 此為何也 ？ 岐伯對曰 ： 胞之絡絕也 。 帝曰 ： 何以言之 ？ 岐伯曰 ： 胞絡者繫於腎 ， 少陰之脈貫腎系舌本 ， 故不能言 。

重身 ， 懷子也 。 胞之絡脈繫於腎 ， 足少陰之脈貫腎而系舌本 ， 胎在胞中 ， 壓其絡脈 ， 絡脈不通 ， 連及少陰之脈 ， 牽引舌本 ， 舌本強直 ， 故不能言 。

帝曰 ： 治之奈何 ？ 岐伯曰 ： 無治也 ， 當十月復 。《 刺法 》 曰 ： 無損不足 ， 益有餘 ， 以成其疹 ， 然後調之 。 所謂無損不足者 ， 身羸瘦 ， 無用鑱石也 ， 無益有餘者 ， 腹中有形而瀉之 ， 瀉之則精出而病獨擅中 ， 故曰疹成也 。

當十月復 ， 十月胎生 ， 則胞絡鬆緩 ， 而言語復舊矣 。 疹 ， 病也 。 腹中有胎而瀉之 ， 欲以去其痼病 ， 瀉之徒傷正氣 ， 而痼病獨留 ， 其勢彌大 。 本以瀉之 ， 適以益其有餘 ， 反成大病 ， 故曰疹成也 。 （二段舊誤在 「 奇病論 」 中 。 篇名 「 腹中論 」， 義取腹中有形語也）

帝曰 ： 善 。 何以知懷子之且生也 ？ 岐伯曰 ： 身有病而無邪脈也 。

懷子將生 ， 則身有病而脈無邪 ， 是以知之 。

帝曰 ： 人生而有病癲疾者 ， 病名曰何 ？ 安所得之 ？ 岐伯曰 ： 病名為胎病 ， 此得之在母腹中時 ， 其母有所大驚 ， 氣上而不下 ， 精氣並居 ， 故令子發為癲疾也 。

在母腹中時 ， 其母有所大驚 ， 膽氣上逆而不下 ， 精氣離根 ， 並居上位 ， 神氣迷亂 ， 故令子感之 ， 發為癲疾也 。 （此段舊誤在 「 奇病論 」 ）

帝曰 ： 有病胸脅支滿者 ， 妨於食 ， 病至則先聞腥臊臭 ， 出清液 ， 先唾血 ， 四肢清 ， 目眩 ， 時時前後血 ， 病名為何 ？ 何以得之 ？ 岐伯曰 ： 病名血枯 ， 此得之年少時有所大脫血 ， 若醉入房中 ， 氣竭肝傷 ， 故月事衰少不來也 。

胸脅支滿 ， 膽胃之上逆也 。 腥 ， 肺氣 。 臊 ， 肝氣 。 臭 ， 腎氣 。 年少時有所大脫血 ， 血枯則肝燥 ， 若夫醉入房中 ， 恣淫縱欲 ， 泄其腎氣 ， 以致氣竭而肝傷 ， 風動血耗 ， 肝木亦燥 ， 故月事衰少不來 。 木以升達為性 ， 腎氣亡泄 ， 則水寒脾濕 ， 己土陷遏 ， 乙木不達 。 既不上達 ， 則必下衝 ， 風木沖決 ， 疏泄失藏 ， 故前後血下 。 肝脾既陷 ， 膽胃必逆 ， 中氣不治 ， 則升降皆反 ， 相因之事也 。 胃位於中 ， 膽位於左 ， 胃逆則胸滿 ， 膽逆則胃口及左脅支滿（膽脈自胃口行兩脅） ， 上脘填塞 ， 故妨於食 。 足少陽之脈起目銳眥 ， 經陽升浮 ， 故目眩轉 。 膽胃逆則肺金亦升 ， 故腥氣先聞 。 臊臭者 ， 肝腎下郁 ， 氣隨心膽而上發（心腎表裡 ， 肝膽表裡 ， 故肝腎之氣隨心膽上發） 。 出清液者 ， 胃逆而涎湧也 。 唾血者 ， 肺氣逆沖也 。 四肢清者 ， 水寒土濕 ， 胃逆脾陷 ， 不能行氣於四肢也 。 此病清濁易位 ， 升降反常 ， 而發由中氣 ， 中氣一郁 ， 則諸病至矣 。

帝曰 ： 治之奈何 ？ 復以何術 ？ 岐伯曰 ： 以四烏鰂骨 、 一藘茹 ， 二物併合之 ， 丸以雀卵 ， 大如小豆 ， 以五丸為後飯 ， 飲以鮑魚汁 ， 利腸中及傷肝也 。

烏鰂骨消磨固澀 ， 行經血枯閉 ， 止經脈崩漏 ， 藘茹行血通經 ， 止崩收漏 ， 雀卵溫精暖血 ， 補腎益肝 ， 鮑魚汁通利腸胃 ， 行血疏肝 ， 皆血枯肝燥之良藥也 。

帝曰 ： 有病痝然如有水狀 ， 切其脈大緊 ， 身無痛 ， 形不瘦 ， 不能食 ， 食少 ， 名為何病 ？ 岐伯曰 ： 病生在腎 ， 名為腎風 。 腎風而不能食 ， 善驚 。 驚已心氣痿者 ， 死 。

腎風者 ， 風傷腎臟 ， 水泛土濕 ， 膽胃逆升 ， 故善驚而不食 。 驚已而心氣痿者 ， 膽木拔根 ， 心火傷敗 ， 水邪橫逆 ， 是以死也 。 （此段舊誤在 「 奇病論 」 ）

帝曰 ： 病腎風者 ， 面胕痝然 ， 壅害於言 ， 可刺不 ？ 岐伯曰 ： 虛不當刺 ， 不當刺而刺 ， 後五日其氣必至 。 帝曰 ： 其至何如 ？ 岐伯曰 ： 至必少氣時熱 ， 時熱從胸背上至頭 ， 汗出手熱 ， 口乾苦渴 ， 目下腫 ， 小便黃 ， 腹中鳴 ， 身重難以行 ， 月事不來 ， 煩而不能食 ， 不能正愜 ， 正偃則咳 ， 病名曰風水 。 論在 《 刺法 》 中 。

面胕痝然 ， 面貌腫脹 ， 痝然浮大也 。 腎脈循喉嚨 ， 挾舌本 ， 腎病則脈絡壅阻 ， 害於言語也 。《 刺法 》， 古書 。

帝曰 ： 願聞其說 。 岐伯曰 ： 邪之所湊 ， 其氣必虛 ， 陰虛者 ， 陽必湊之 ， 故少氣時熱而汗出也 。 小便黃者 ， 少腹中有熱也 。 諸有水者 ， 微腫先見於目下也 。 帝曰 ： 何以言之 ？ 岐伯曰 ： 水者 ， 陰也 ， 目下者 ， 亦陰也 ， 腹者 ， 至陰之所居 ， 故水在腹者 ， 必使目下腫也 。 真氣上逆 ， 故口苦舌乾 ， 臥不得正偃 ， 正偃則咳出清水 。 不能正偃者 ， 胃中不和 ， 正偃則咳甚 ， 上迫肺也 。 諸水病者 ， 故不得臥 ， 臥則驚 ， 驚則咳甚也 。 腹中鳴者 ， 病本於胃也 。 薄脾 ， 則煩不能食 。 食不下者 ， 胃脘隔也 。 身重難以行者 ， 胃脈在足也 。 月事不來者 ， 胞脈閉也 。 胞脈者 ， 屬心而絡於胞中 ， 今氣上迫肺 ， 心氣不得下通 ， 故月事不來也 。

邪之所湊 ， 其正氣必虛 ， 陰盛於裡則虛於表 ， 陽弱不能與里陰相抗 ， 則外乘陰虛之所 ， 而浮散於表 ， 陰虛者 ， 陽必湊之 ， 故少氣時熱而汗出也 。 小便黃者 ， 脾濕肝陷 ， 溫氣下郁 ， 少腹中有熱也 。 目下腫者 ， 諸有水人 ， 微腫先見於目下也 。 以水者 ， 陰物也 ， 目下亦陰地也 ， 腹者 ， 至陰之所居 ， 同氣相感 ， 故水在腹者 ， 必使目下腫也 。 水旺土濕 ， 胃氣不降 ， 則二火失根 ， 真氣上逆 ， 故口苦舌乾 ， 臥不得正偃 ， 正偃則咳出清水 。 所以不能正偃者 ， 因胃中不和 ， 正偃則氣阻咳甚 ， 上迫於肺也 。 諸水病者 ， 水泛氣阻 ， 故不得臥 ， 臥則中氣壅塞 ， 膽逆驚生 ， 驚則膽火上炎 ， 而刑肺金 ， 於是咳甚也 。 腹中鳴者 ， 病本於胃土之濕 ， 木鬱而不暢也 。 氣薄於脾 ， 則煩不能食 ， 以脾主消化 ， 胃主受盛 ， 飲食不化 ， 則中脘脹滿 ， 胃失受盛之職 ， 不能再納新谷 ， 濁氣上填 ， 君火莫降 ， 故心煩不能食 。 食不下者 ， 胃脘阻隔不開也 。 身重難以行者 ， 水泛胃土 ， 胃脈在足 ， 濕勝陽虧 ， 筋骨不健也 。 月事不來者 ， 胞脈閉塞 ， 阻其經血下行之路也 。 心主脈 ， 胞脈者 ， 屬心而絡於胞中 ， 血溫則行 ， 寒則凝 。 血溫之行 ， 心火之力 ， 今逆氣上迫肺部 ， 心氣不得下通 ， 血脈凝澀 ， 故月事不來也 。 （二段舊誤在評 「 熱病論 」 ）

帝曰 ： 人之不得偃臥者何也 ？ 岐伯曰 ： 肺者 ， 臟之蓋也 ， 肺氣盛則脈大 ， 脈大則不得偃臥 。 論在 《 奇恆陰陽 》 中 。

肺者 ， 五臟之華蓋也 ， 肺氣盛者 ， 胃土上逆 ， 肺金莫降 ， 壅滿於胸中也 。 肺氣上盛 ， 則脈浮大 ， 脈浮大者 ， 肺胃上逆 ， 故不得偃臥 。《 奇恆陰陽 》， 古書 。

帝曰 ： 人臥而有所不安者何也 ？ 岐伯曰 ： 臟有所傷及精有所寄 ， 則臥不安 ， 故人不能懸其病也 。

臟有所偏傷及精有所偏寄 ， 則臥不安 ， 故人不能懸度其病也 。 （二段舊誤在 「 病能論 」 ）

帝曰 ： 人有逆氣不得臥而息有音者 ， 有不得臥而息無音者 ， 有起居如故而息有音者 ， 有得臥行而喘者 ， 有不得臥不能行而喘者 ， 有不得臥臥而喘者 ， 皆何臟使然 ？ 願聞其故 。

息有音 ， 喘息有聲音也 。 得臥行而喘者 ， 能臥能行而喘也 。

岐伯曰 ： 不得臥而息有音者 ， 是陽明之逆也 。 足三陽者下行 ， 今逆而上行 ， 故息有音也 。 陽明者 ， 胃脈也 ， 胃者六腑之海 ， 其氣亦下行 ， 陽明逆 ， 不得從其道 ， 故不得臥也 。《 下經 》 曰 ： 胃不和則臥不安 ， 此之謂也 。 夫起居如故而息有音者 ， 此肺之絡脈逆也 。 絡脈不得隨經上下 ， 故留經而不行 ， 絡脈之病人也微 ， 故起居如故而息有音也 。 夫不得臥臥則喘者 ， 是水氣之客也 。 夫水者 ， 循津液而流也 ， 腎者水臟 ， 主津液 ， 主臥與喘也 。 帝曰 ： 善 。

不得臥而息有音者 ， 是足陽明之上逆也 。 足之三陽 ， 自頭走足 ， 氣本下行 ， 今逆而上行 ， 故息有音也 。 以陽明者 ， 胃之脈也 ， 胃者六腑之長 ， 其氣亦下行 ， 經腑相同 ， 下行則濁氣降攝 ， 倉廩開而水穀入 ， 胃氣不降 ， 則經氣上逆 ， 不得從其故道而下 ， 經腑皆逆 ， 濁氣上填 ， 故不得臥也 。《 下經 》 曰（古書） ： 胃腑不和 ， 則臥寐不安 ， 正此謂也 。 夫起居如故而息有音者 ， 此肺之絡脈逆也 。 絡脈塞礙 ， 不得隨經脈上下 ， 則留滯而不行 ， 絡脈之病人也微 ， 非如經脈之病 ， 能改起居之常 ， 故起居如故而息有音也 。 夫不得臥臥則喘者 ， 是水氣之上客也 。 水者 ， 隨津液而流行也 ， 腎者水臟 ， 職主津液 ， 水位在下 ， 而循津液逆行 ， 客居肺部 ， 氣被水阻 ， 故不得偃臥 ， 臥則氣閉而喘作也 。 （二段舊誤在 「 逆調論 」 ）

病能論（四十四）

黃帝問曰 ： 有病心腹滿 ， 旦食則不能暮食 ， 此為何病 ？ 岐伯對曰 ： 名為鼓脹 。 帝曰 ： 治之奈何 ？ 岐伯曰 ： 治之以雞矢醴 ， 一劑知 ， 二劑已 。 帝曰 ： 其時有復發者何也 ？ 岐伯曰 ： 此飲食不節 ， 故時有病也 。 雖然其病且已時 ， 固當病氣聚於腹也 。 此段舊誤在 「 腹中論 」。

心腹痞滿 ， 旦食則不能暮食 ， 此水旺土濕 ， 中氣不運 ， 脾陷不能消 ， 胃逆不能納也 ， 病名鼓脹 。 雞矢醴（仲景雞矢白散 ， 即此） ， 利水泄濕 ， 疏通小便 ， 濕去則滿消食下 ， 鼓消脹平 ， 故一劑其效可知 ， 二劑其病全已 。 病已而時有復發者 ， 此愈後飲食不節 ， 傷其脾胃 ， 故有時病發也 。 雖緣愈後調攝不善 ， 而其先病且已時 ， 固當病氣聚於腹中 ， 舊根未絕 ， 是以一傷即發也 。

帝曰 ： 有病脅下滿氣逆 ， 二三歲不已 ， 是為何病 ？ 岐伯曰 ： 病名曰息積 ， 此不妨干食 ， 不可灸刺 ， 積為導引服藥 ， 藥不能獨治也 。 此段舊誤在奇病論 。

肺主氣 ， 自右脅下行 ， 脅下滿 ， 氣上逆 ， 此肺金不降 。 呼吸為息 ， 息積者 ， 肺氣之結積也（ 《 難經 》： 肺之積 ， 名曰急賁 ， 即此） 。 積在右脅 ， 不礙胃口 ， 故不妨於食 。 此不可灸刺 ， 宜積為導引行氣之法 ， 兼以服藥 ， 藥不能獨治也 。

帝曰 ： 人有身體髀股䯒皆腫 ， 環臍而痛 ， 是為何病 ？ 岐伯曰 ： 病名伏梁 ， 此風根也 。 其氣溢於大腸而著於肓 ， 肓之原在臍下 ， 故環臍而痛也 。 不可動之 ， 動之為水溺澀之病也 。

《 難經 》： 心之積 ， 名曰伏梁 ， 起臍上 ， 大如臂 ， 上至心下 ， 身體髀股䯒皆腫 ， 環臍而痛 ， 病名伏梁 。 緣肝木克賊脾土 ， 中氣痞塞 ， 心火莫降 ， 故成伏梁積聚 。 此風木不能上達 ， 根蟠於土位故也 。 其積聚之位 ， 在於臍上心下之間 ， 而其氣則溢於大腸而著於肓 ， 心下膈上日肓（足少陰之肓俞也） ， 肓之原在臍下 ， 一氣相通 ， 故環臍而痛也 。 此不可動之 ， 若輕施攻下 ， 而妄動之 ， 則脾愈傷而肝愈陷 ， 不能疏泄水道 ， 必為水溺淋澀之病也 。

帝曰 ： 病有少腹盛 ， 上下左右皆有根 ， 此為何病 ？ 可治不 ？ 岐伯曰 ： 病名曰伏梁 。 帝曰 ： 伏梁何因而得之 ？ 岐伯曰 ： 裹大膿血 ， 居腸胃之外 。 不可治 ， 治之每切 ， 按之致死 。 帝曰 ： 何以然 ？ 岐伯曰 ： 此下則因陰 ， 必下膿血 ， 上則迫胃脘 ， 生隔 ， 挾胃脘內癰 。 此久病也 ， 難治 。 居臍上為逆 ， 居臍下為從 ， 勿動亟奪 。 論在 《 刺法 》 中 。

少腹盛滿 ， 上下左右皆有根 ， 此亦脾陷肝遏 ， 風木賊土之病 ， 病亦名伏梁 。 肝脾郁迫 ， 濕熱蒸腐 ， 化生膿血 ， 居於腸胃之外 。 不可治之 ， 治之則愈劇（切 ， 甚也） ， 按之則致死 。 此其下則連於後門 ， 必下膿血 ， 上則迫於胃脘 ， 生隔 ， 挾胃脘之內癰 。 此非旦夕所成 ， 乃久病也 ， 最為難治 。 其居臍上 ， 在心脾之間為逆 ， 恐其腐敗熏心也 ， 其居臍下 ， 在肝脾之間為從 。 不可輕易動之 ， 使其正氣亟奪也 。《 刺法 》， 古書 。 （二段舊誤在 「 腹中論 」 ）

帝曰 ： 人病胃脘癰者 ， 診當何如 ？ 岐伯曰 ： 診此者當候胃脈 ， 其脈當沉細 。 沉細者氣逆 ， 逆者人迎甚盛 ， 甚盛則熱 。 人迎者 ， 胃脈也 ， 逆而盛則熱聚於胃口 ， 而不行 ， 故胃脘為癰也 。

診胃脘癰者 ， 當候胃脈 。 癰疽之病 ， 緣風寒閉其經脈 ， 營衛壅阻而成 。 風寒閉束 ， 其在下之脈 ， 如衝陽 、 氣街 ， 必當沉細 ， 以其經脈不得下達也 。 沉細者必氣逆 ， 以其不得下達 ， 必上衝也 。 逆者 ， 其在上之脈 ， 如人迎 ， 必甚盛 ， 甚盛則陽鬱而發熱 。 人迎者 ， 胃脈也 ， 上逆而甚盛 ， 則熱聚於胃口 ， 而不下行 ， 濕熱蒸腐 ， 故胃脘為癰也 。

帝曰 ： 善 。 有病頸癰者 ， 或石治之 ， 或針灸治之 ， 而皆已 ， 其真安在 ？ 岐伯曰 ： 此同名異等者也 。 夫癰氣之息者 ， 宜以針開除去之 ， 氣盛而血聚者 ， 宜石而瀉之 ， 此所謂同病異治也 。

石 ， 砭石也 。 癰氣之息者 ， 癰之氣平而生蹠肉者也（蹠 ， 死肉也） ， 故宜以針開除去之 ， 去其死肉與膿血也 。 氣盛血聚者 ， 癰之氣盛血聚而未成膿者也 ， 故宜以石瀉之 ， 瀉其聚血 ， 以散其積氣也 。 同病而異治者 ， 名同而等異也 。

帝曰 ： 人有尺脈數甚 ， 筋急而見 ， 此為何病 ？ 岐伯曰 ： 此所謂疹筋 ， 是人腹必急 ， 白色黑色見則病甚 。

尺脈數甚者 ， 木陷於水也 。 肝木生於腎水 ， 水寒土濕 ， 乙木不能升達 ， 陷於水中 ， 郁動不已 ， 故尺脈數甚 。 肝主筋 ， 肝陷則筋不榮舒 ， 故筋急而見（青筋外露） ， 此所謂疹筋 。 疹筋者 ， 病在筋也 。 肝木下陷 ， 是人少腹必當拘急 。 若白色黑色見則病甚 ， 黑為痛 ， 白為寒也（ 《 靈樞 · 五色 》 語 。「 皮部論 」： 多黑則痹 ， 多白則寒） 。《 難經 》： 肝主色 ， 自入為青 ， 入心為赤 ， 入脾為黃 ， 入肺為白 ， 入腎為黑 ， 凡五色外見者 ， 皆肝病也 。 （此段舊誤在 「 奇病論 」 中）

奇病論（四十五）

黃帝問曰 ： 人有病頭痛 ， 以數歲不已 ， 此安得之 ？ 名為何病 ？ 岐伯曰 ： 當有所犯大寒 ， 內至骨髓 ， 髓者以腦為主 ， 腦逆故令頭痛 ， 齒亦痛 ， 病名曰厥逆 。

腎主骨髓 ， 骨髓者 ， 水之精液也 。 水位於下 ， 而其源在上 ， 腦者 ， 髓之海也（ 《 靈樞 · 海論 》 語） ， 故骨髓以腦為主 。 衝犯大寒 ， 內至骨髓 ， 骨髓之寒 ， 上通於腦 ， 則腦為之逆 ， 腦逆則濁氣莫降 ， 郁沖頭上 ， 是以頭痛 。 齒者 ， 骨之餘也 ， 濁氣填塞 ， 故齒牙亦痛 。 其病名曰厥逆 ， 厥逆者 ， 濁氣之上逆也 。 （足之三陽 ， 自頭走足 ， 厥逆者 ， 寒邪升發 ， 足三陽之上逆也）

帝曰 ： 有病厥者 ， 診右脈沉而緊 ， 左脈浮而遲 ， 不知病主安在 ？ 岐伯曰 ： 冬診之 ， 右脈固當沉緊 ， 此應四時 ， 左脈浮而遲 ， 此逆四時 。 在左當主病在腎 ， 頗關在肺 ， 當腰痛也 。 帝曰 ： 何以言之 ？ 岐伯曰 ： 少陰脈貫腎絡肺 ， 今得肺脈 ， 腎為之病 ， 故腰痛也 。

冬月陽氣右降 ， 右脈沉緊者 ， 陽氣之右降也 ， 此為應四時 。 氣宜右降 ， 不宜左降 ， 冬月陽氣在右 ， 固當降也 ， 而其在左則未嘗降 ， 以左非降位也 。 蓋左脈浮而遲 ， 是乙木順陷矣 ， 此為逆四時 。 其在右者 ， 不病也 ， 其在左者 ， 當主病在腎 ， 頗關通在肺家 ， 是當腰痛也 。 以足少陰脈貫腎而絡肺 ， 腎宜溫升 ， 肺宜清降 ， 今右脈沉緊 ， 是得肺家之平脈 ， 左脈浮遲 ， 是不得腎家之平脈 ， 則癸水沉寒 ， 腎為之病矣 。 水寒不能生木 ， 風木下陷於腎水 ， 腎位在腰 ， 木氣鬱沖 ， 故腰痛也 。 厥 ， 逆也 ， 凡宜降而反升者謂之逆 ， 宜升而反降者亦謂之逆 ， 厥逆者 ， 反順為逆也 。 （此段舊誤在 「 病能論 」 中）

帝曰 ： 善 。 有病膺腫頸痛 ， 胸滿腹脹 ， 此為何病 ？ 何以得之 ？ 岐伯曰 ： 名厥逆 。 帝曰 ： 治之奈何 ？ 岐伯曰 ： 灸之則喑 ， 石之則狂 ， 須其氣並 ， 乃可治也 。 帝曰 ： 何以然 ？ 岐伯曰 ： 陽氣重上 ， 有餘於上 ， 灸之則陽氣入陰 ， 入則喑 ， 石之則陽氣虛 ， 虛則狂 ， 須其氣並而治之 ， 可使全也 。

足之三陽 ， 自頭走足 ， 以下行為順 ， 足陽明行身之前 ， 由缺盆下胸膈而走腹 ， 足少陽行身之側 ， 由缺盆貫胸膈而循脅 ， 膺腫頸痛 ， 胸滿腹脹者 ， 陽明少陽之上逆也 ， 名為厥逆 。 灸之則喑啞不言 ， 石之則清狂不慧（ 《 漢書 》 語） ， 須其陰陽之氣兩相交併 ， 乃可治也 。 以其陽氣重 ， 有餘於上 ， 灸之則助其上焦之陽 ， 陽盛而侵佔陰位 ， 筋脈焦縮 ， 故舌強而言拙 ， 石之則瀉其下焦之陽 ， 陽虛而逆升陰位 ， 膽火沸騰 ， 故心迷而神亂 ， 須其陽降陰升 ， 氣並而治之 ， 可使全也 。 （此段舊誤在 「 腹中論 」 ）

帝曰 ： 有病怒狂者 ， 此病安生 ？ 岐伯曰 ： 生於陽也 。 帝曰 ： 陽何以使人狂 ？ 岐伯曰 ： 陽氣者 ， 因暴折而難決 ， 故善怒也 ， 病名曰陽厥 。 帝曰 ： 何以知之 ？ 岐伯曰 ， 陽明者常動 ， 巨陽少陽不動 ， 不動而動 ， 大疾 ， 此其候也 。 帝曰 ： 治之奈何 ？ 岐伯曰 ： 奪其食即已 。 夫食入於陰 ， 長氣於陽 ， 故奪其食即已 。 使之服以生鐵落為飲 ， 夫生鐵落者 ， 下氣疾也 。

陽氣發生 ， 因暴被摧折 ， 郁其肝膽之氣 ， 不得暢達 ， 是以善怒 。 難決者 ， 鬱氣莫泄 ， 未經斷決也 。 怒狂者 ， 怒不中節 ， 性情狂悖也 。 其病名曰陽厥 ， 陽厥者 ， 足少陽之上逆也 。 以足之三陽 ， 惟陽明者常動 ， 頸脈之人迎是也（地倉 、 大迎皆動 ， 不及人迎之大） ， 巨陽少陽則不動 ， 不動 ， 其常也 ， 而動忽大疾 ， 此其候也 。 巨陽之動 ， 應在天柱（項旁） ， 少陽之動 ， 應在聽會 ， （耳上 。 ）而肝膽主怒 ， 則動在少陽之聽會 。 然足三陽自頭走足 ， 降則皆降 ， 未有少陽上逆而巨陽獨降者 ， 皆逆則皆動 ， 故連巨陽言之 。 飲食入腹 ， 脾氣散精 ， 上歸於肺 ， 以穀精而化穀氣 ， 藏於胃腑 ， 以養五臟（ 「 經脈別論 」 語） ， 是為胃氣 。 脾為太陰 ， 胃為陽明 ， 是食入於陰而長氣於陽也 。「 陽明脈解 」 所謂病甚則棄衣而走 ， 登高而歌 ， 妄言罵詈不避親疏者 ， 乃陽明胃氣之盛滿而不降也 。 胃土不降 ， 則膽無下行之路 ， 膽鬱怒發 ， 故病怒狂 。 奪其食則胃氣衰減 ， 陽明清降 ， 是以病已 。 使之服餌 ， 但以生鐵落為飲 。 生鐵落重墜之性 ， 下氣最疾 ， 以金制木 ， 甲木下行 ， 則怒狂止矣 。 （此段舊誤在 「 病能論 」 中）

帝曰 ： 有病口苦 ， 取陽陵泉 ， 口苦者 ， 病名為何 ？ 何以得之 ？ 岐伯曰 ： 病名曰膽癉 。 夫肝者 ， 中之將也 ， 取決於膽 ， 咽為之使 ， 此人者數謀慮不決 ， 故膽氣上溢而口為之苦 。 治之以膽募俞 。 論在 「 十二官相使 」 中 。

陽陵泉 ， 足少陽之經穴（穴在膝外） ，《 難經 》 筋會陽陵泉是也 。 火曰炎上 ， 炎上作苦 ， 足少陽以甲木而化相火 ， 膽火上逆 ， 是以口苦 。 取陽陵泉者 ， 通足少陽之經脈 ， 降逆氣而泄相火也 。 其病名曰膽癉 ， 癉 ， 熱也 。「 十二臟相使論 」： 肝者 ， 將軍之官 ， 謀慮出焉 ， 膽者 ， 中正之官 ， 決斷出焉 ， 故肝者 ， 中之將軍也 ， 雖謀慮出焉 ， 而實取決於膽（ 「 六節臟象論 」： 凡十一臟 ， 皆取決於膽也） 。 肝脈循喉嚨入頏顙 ， 肝膽表裡 ， 是咽者肝膽之使道也 。 此人者數謀慮而不決 ， 是肝能謀慮而膽不決斷 ， 則膽氣虛矣 ， 膽虛根拔 ， 火氣上溢 ， 故口為之苦 。 治之以膽經之募俞 ， 膽募在脅 ， 少陽之日月也 ， 膽俞在背 ， 太陽之膽俞也 ， 與陽陵泉穴皆可治也 。「 十二官相使 」， 即 「 十二臟相使論 」 也 。

帝曰 ： 有病口甘者 ， 病名為何 ？ 何以得之 ？ 岐伯曰 ： 此五氣之溢也 ， 名曰脾癉 ， 夫五味入口 ， 藏於胃 ， 脾為之行其精氣 ， 津液在脾 ， 故令人口甘也 。 此肥美之所發也 ， 此人必數食甘美而多肥也 。 肥者令人內熱 ， 甘者令人中滿 ， 故其氣上溢 ， 轉為消渴 。 治之以蘭 ， 除陳氣也 。

五味入口 ， 藏於胃腑 ， 脾為之行其精氣 ， 故五氣散歸於五臟 ， 今津液在脾 ， 不歸五臟 ， 則五氣上溢 ， 令人口甘 。 此飲食肥美之所發也 ， 此人必數食甘美而多肥者 。 肥者令人氣滯而生內熱 ， 甘者令人氣阻而生中滿 ， 中氣鬱滿 ， 內熱熏蒸 ， 故其氣上溢 ， 久而轉為消渴 ， 消渴者 ， 膽火上逆 ， 而爍肺津也 。 治之以蘭 ， 辛香開散之力 ， 除其鬱陳之氣 ， 郁消熱退 ， 則上溢者順行而下矣 。 （津液在脾 ， 則治以蘭 ， 及成熱中消中 ， 則蘭為芳草 ， 不可用矣）

帝曰 ： 夫子數言熱中消中不可服高粱芳草石藥 ， 石藥發癲 ， 芳草發狂 。 夫熱中消中者 ， 皆富貴人也 ， 今禁高粱 ， 是不合其心 ， 禁芳草石藥 ， 是病不愈 ， 願聞其說 。 岐伯曰 ， 夫芳草之氣美 ， 石藥之氣悍 ， 二者其氣急疾堅勁 ， 故非緩心和人 ， 不可以服此二者 。 帝曰 ： 不可以服此二者何以然 ？ 岐伯曰 ， 夫熱氣慓悍 ， 藥氣亦然 ， 二者相遇 ， 恐內傷脾 。 脾者土也而惡木 ， 服此藥者 ， 至甲乙日更論 。

肥者令人內熱 ， 甘者令人中滿 ， 其氣上溢 ， 轉為消渴 ， 是熱中消中乃高粱所生 ， 而石藥燥烈發癲 ， 芳草香竄發狂 ， 故皆不可服 。 以久食高粱 ， 致成熱中消中之病 ， 而芳草之氣美 ， 石藥之氣悍 ， 二者之氣急疾堅勁 ， 更益其疾 ， 故非緩心和氣之人 ， 不可服也 。 蓋熱中消中之家 ， 熱氣剽悍 ， 原不和平 ， 而芳草石藥之氣 ， 與之正同 ， 二者相遇 ， 燥熱倍增 ， 恐內傷脾中衝和之氣 。 脾者土也 ， 而惡風木之相賊 ， 脾精枯槁 ， 不敵風木 ， 一當木旺之時 ， 脾病必劇 。 服此慓悍之藥者 ， 脾精消爍 ， 至甲乙日木旺之期 ， 當更論之 。 甲乙不困 ， 乃可治也 ， 不然則木賊土敗 ， 不可救挽 ， 未可與常日並言也 。 （此段舊誤在 「 腹中論 」 ）

帝曰 ： 有癃者 ， 一日數十溲 ， 此不足也 ， 身熱如炭 ， 勁膺如格 ， 人迎躁盛 ， 喘息氣逆 ， 此有餘也 ， 太陰脈微細如髮 ， 此不足也 ， 其病安在 ？ 名為何病 ？ 岐伯曰 ： 病在太陰 ， 其盛在胃 ， 頗在肺 ， 病名曰厥 ， 死不治 ， 此所謂得五有餘二不足也 。 帝曰 ： 何謂五有餘二不足 ？ 岐伯曰 ： 所謂五有餘者 ， 五病之氣有餘也 ， 二不足者 ， 亦病氣之不足也 。 今外得五有餘 ， 內得二不足 ， 此其身不表不里 ， 亦正死明矣 。

頸膺如格 ， 如有物阻格不通也 。 人迎 ， 陽明胃之動脈 ， 在結喉兩旁 。 太陰脈 ， 太陰肺之寸口也 。 此病在太陰脾土 ， 其盛在於胃 ， 次則頗在於肺 。 以陽衰濕旺 ， 脾陷肝鬱 ， 不能疏泄水道 ， 故小便閉癃 ， 此脾氣之不足也 。 濕旺胃逆 ， 濁氣上填 ， 故頸膺阻格 ， 人迎躁盛 ， 胃逆則膽肺莫降 ， 膽火升泄 ， 故身熱如炭 ， 肺金上壅 ， 故喘息氣逆 ， 此胃家之有餘也 。 肺氣壅阻 ， 不得暢達 ， 故太陰脈細如髮 ， 此肺氣之不足也 。 本以太陰濕土之旺 ， 是病在太陰 。 因濕旺而胃逆 ， 是其盛在胃 。 因胃逆而肺壅 ， 是亦頗在肺 。 陽氣拔根 ， 升浮渫越 ， 陰氣失位 ， 沉陷郁遏 ， 升降倒置 ， 皆緣中氣虧敗 ， 病名曰厥 ， 死不可治（升降倒行 ， 皆曰厥逆） ， 此所謂得五有餘二不足也 。 五有餘者 ， 陽明之外盛 ， 如身熱如炭 ， 頸膺如格 ， 人迎躁盛 ， 喘息氣逆是也 ， 二不足者 ， 太陰之裡虛 ， 如小便閉癃 ， 寸口脈細是也 。 外得五有餘 ， 內得二不足 ， 則表非真盛 ， 是陽氣之外脫也 ， 里非真虛 ， 是陰氣之內凝也 ， 此其身不表不里 ， 亦正死明矣 。

凡消癉痿厥 ， 僕擊偏枯 ， 氣逆發滿 ， 肥貴人高粱之疾也 。 隔塞閉絕 ， 上下不通 ， 暴憂之病也 。 暴厥而聾 ， 偏塞閉不通 ， 內氣暴薄也 。 不從內外中風之病 ， 故疾留著也 。 蹠破 ， 寒風濕之病也 。 黃癉暴痛 ， 癲疾厥狂 ， 久逆之所生也 。 五臟不平 ， 六腑閉塞 ， 脾肺之所生也 。 頭痛耳鳴 ， 九竅不利 ， 腸胃之所生也 。 （此段舊誤在 「 通評虛實論 」 ）

凡消癉痿厥 ， 僕擊偏枯 ， 氣逆胸滿 ， 是肥腴貴人 ， 高粱厚味 ， 濕熱鬱生之疾也 。 胸腹隔塞閉絕 ， 上下不通 ， 是暴憂傷脾 ， 濕旺土鬱之病也 。 暴厥而聾 ， 兩耳偏有閉塞不通 ， 是少陽甲木之氣逆從內升 ， 暴相薄迫也 。 不從內外中風之病（木鬱風動 ， 是內中風 ， 八風感襲 ， 是外中風） ， 而肢節捲縮 ， 是故疾留著（痼疾留聚痹著） ， 阻其經脈也 。 骽足蹠跛 ， 是寒風濕之邪 ， 傷其關節經絡之病也 。 黃癉暴痛 ， 癲疾厥狂 ， 是膽胃不降 ， 久逆之所生也 。 五臟不平 ， 六腑閉塞 ， 是脾肺濕旺 ， 升降倒置之所生也 。 頭痛耳鳴 ， 九竅不利 ， 是胃逆腸陷 ， 濁氣堵塞之所生也 。

標本病傳論（四十六）

黃帝問曰 ： 病有標本 ， 刺有逆從奈何 ？ 岐伯對曰 ： 凡刺之方 ， 必別陰陽 ， 前後相應 ， 標本相移 ， 逆從得施 。 故曰有其在標而求之於標 ， 有其在本而求之於本 ， 有其在本而求之於標 ， 有其在標而求之於本 。 故治有取標而得者 ， 有取本而得者 ， 有逆取而得者 ， 有從取而得者 。

凡刺之法 ， 必別陰陽 ， 陰陽之氣 ， 前後相應 ， 標本相移 ， 審其針刺之宜忌 ， 而後逆從得施而無誤（下文逆取 、 從取是也） 。 病有標本 ， 求而取之 ， 各有所得 ， 是分逆從 。 逆取者 ， 取之於標也 ， 從取者 ， 取之於本也 。

知逆與從 ， 正行無問 ， 知標與本 ， 萬舉萬當 ， 不知標本 ， 是謂妄行 。 夫陰陽逆從標本之為道也 ， 少而多 ， 淺而博 ， 小而大 ， 可以言一而知百病之害 。 以淺而知深 ， 察近而知遠 ， 言標與本 ， 易而勿損 。

言標本逆從之道 ， 不可不知也 。

治反為逆 ， 治得為從 。 先病而後逆者治其本 ， 先逆而後病者治其本 ， 先寒而後生病者治其本 ， 先病而後生寒者治其本 ， 先病而後泄者治其本 ， 先泄而後生他病者治其本 ， 必且調之 ， 乃治其他病 。 先熱而後生病者治其本 ， 先熱而後生中滿者治其標 ， 先中滿而後生煩心者治其本 ， 先病而後生中滿者治其標 ， 小大利治其本 ， 小大不利治其標 ， 先小大不利而後生病者治其本 。

治與病反為逆 ， 治與病得為從 。 先病而後逆者 ， 逆由病生 ， 則治其本 。 先逆而後病者 ， 病由逆生 ， 則治其本 。 先寒而後生病者 ， 寒為本也 ， 則治其本 。 先病而後生寒者 ， 病為本也 ， 則治其本 。 先病而後泄者 ， 病為本也 ， 則治其本 。 先泄而後生他病者 ， 泄為本也 ， 則治其本 。 凡此必且調之 ， 令其本愈 ， 乃治其他病 。 若先熱而後生病者 ， 熱為重 ， 則治其本 。 先熱而後生中滿者 ， 中滿為重 ， 則治其標 。 先中滿而後生煩心者 ， 中滿為重 ， 仍治其本 。 先病而後生中滿者 ， 中滿為重 ， 則治其標 。 小大利（小便 、 大便） ， 則他病為重 ， 但治其本 。 小大不利 ， 則他病為輕 ， 必治其標 ， 以小大不利 ， 諸病之標 ， 而所關甚巨 ， 不得不先也 。 小大不利而後生他病者 ， 則小大為重 ， 必治其本 ， 以小大不利 ， 諸病之本 ， 雖雜證叢生 ， 皆在所緩也 。

人有客氣有主氣 ， 病發而有餘 ， 本而標之 ， 先治其本 ， 後治其標 ， 病發而不足 ， 標而本之 ， 先治其標 ， 後治其本 。 謹察間甚 ， 以意調之 ， 間者並行 ， 甚者獨行 。

人有客氣有主氣 ， 主為本 ， 客為標 ， 本宜急而標宜緩也 ， 但有虛實之分 ， 不可拘也 。 病發而有餘 ， 則先本而後標 ， 病發而不足 ， 則先標而後本 。 謹察間甚 ， 以意調之 ， 間者標本並行 ， 以其病輕也 ， 甚者標本單行 ， 以其病重也 。

夫病傳者 ， 心病先心痛 ， 一日而咳 ， 三日脅支滿痛 ， 五日閉塞不通 ， 身痛體重 ， 三日不已死 ， 冬夜半 ， 夏日中 。

凡病必傳其所勝 ， 心病先心痛 ， 腎水克心火也 。 一日而咳 ， 心火克肺金也 。 三日脅支滿痛 ， 肺金克肝木也（肝位在脅 ， 偏支滿痛） 。 五日閉塞不通 ， 身痛體重 ， 肝木克脾土也（膽木克胃 ， 則上竅不通 ， 肝木克脾 ， 則下竅不通） 。 三日不已死 ， 冬夜半 ， 水滅火也 ， 夏日中 ， 火太亢也 。

肺病喘咳 ， 三日脅支滿痛 ， 一日身重體痛 ， 五日而脹 ， 十日不已死 ， 冬日入 ， 夏日出 。

肺病喘咳 ， 心火克肺金也 。 三日脅支滿痛 ， 肺金克肝木也 。 一日身重體痛 ， 肝木克脾土也 。 五日而脹 ， 膽木克胃土也 。 十日不已死 ， 冬日入 ， 金既衰也 ， 夏日出 ， 木將旺也 。

肝病頭目眩脅支滿 ， 三日體重身痛 ， 五日而脹 ， 三日腰脊少腹痛脛痠 ， 三日不已死 ， 冬日入 ， 夏早食 。

肝病頭目眩脅支滿 ， 肺金克肝木也 。 三日體重身痛 ， 肝木克脾土也 。 五日而脹 ， 膽木克胃土也 。 三日腰脊少腹痛脛痠 ， 脾土克腎水也 。 三日不已死 ， 冬日入 ， 金已衰也（木無制故） ， 夏早食 ， 木將敗也 。

脾病身痛體重 ， 一日而脹 ， 二日少腹腰脊痛脛痠 ， 三日背𦛗筋痛小便閉 ， 十日不已死 ， 冬人定 ， 夏晏食 。

脾病身痛體重 ， 肝木克脾土也 。 一日而脹 ， 膽木克胃土也 。 二日少腹腰脊痛脛痠 ， 脾土克腎水也 。 三日背𦛗筋痛小便閉 ， 胃土克膀胱也 。 十日不已死 ， 冬人定 ， 水將旺也（水旺則滅火而侮土） ， 夏晏食 ， 土已衰也 。

腎病少腹腰脊痛脛痠 ， 三日背𦛗筋痛小便閉 ， 三日腹脹 ， 三日脅支滿痛 ， 三日不已死 ， 冬大晨 ， 夏晏晡 。

腎病少腹腰脊痛脛痠 ， 脾土克腎水也（濕土鬱陷 ， 肝木不升 ， 淪於腎水 ， 則腰腹痛 ， 膝脛痠） 。 三日背𦛗筋痛小便閉 ， 胃土克膀胱也 。 三日腹脹 ， 膀胱侮胃土也 。 三日脅支滿痛 ， 胃土侮膽木也 。 三日不已死 ， 冬大晨 ， 水已衰也 ， 夏晏晡 ， 土正旺也 。

胃病脹滿 ， 五日少腹腰脊痛脛痠 ， 三日背𦛗筋痛小便閉 ， 五日身痛體重 ， 六日不已死 ， 冬夜半後 ， 夏日昳 。

胃病脹滿 ， 膽木克胃土也 。 五日少腹腰脊痛脛痠 ， 脾土克腎水也 。 三日背𦛗筋痛小便閉 ， 胃土克膀胱也 。 五日身痛體重 ， 腎水侮脾土也 。 六日不已死 ， 冬夜半後 ， 木將旺也 ， 夏日昳 ， 土正盛也（日昳 ， 午後日昃 ， 土盛之時） 。

膀胱病小便閉 ， 五日少腹脹腰脊痛䯒痠 ， 一日腹脹 ， 一日身重體痛 ， 二日不已死 ， 冬雞鳴 ， 夏下晡 。

膀胱病小便閉 ， 胃土克膀胱也 。 五日少腹脹腰脊痛䯒痠 ， 脾土克腎水也 。 一日腹脹 ， 膀胱侮胃土也 。 一日身重體痛 ， 腎水侮脾土也 。 二日不已死 ， 冬雞鳴 ， 水已衰也 ， 夏下晡 ， 土正旺也 。 （病傳之義 ， 與 《 靈樞 · 病傳 》 相同）

諸病以次是相傳 ， 如是者 ， 皆有死期 ， 不可刺 。 間一臟止 ， 及至三四臟者 ， 乃可刺也 。

間一臟止 ， 隔臟相傳而止也 。 及至三四臟者 ， 隔臟相傳 ， 至三四臟而止也 。《 難經 》： 七傳者死 ， 間臟者生 。 七傳者 ， 傳其所勝也 ， 間臟者 ， 傳其所生也 。 一臟不再傷 ， 故言七傳者死也 ， 子母相傳 ， 故言生也 。

本病論（四十七）

黃帝曰 ： 五臟相通 ， 移皆有次 ， 五臟有病 ， 則各傳其所勝 。 不治 ， 法三月若六月 ， 若三日若六日 ， 傳五臟而當死 ， 是順傳所勝之次 。

五臟相通 ， 其彼此移轉 ， 皆有次第 ， 緣五臟有病 ， 則各傳其所勝 。 不治 ， 法三月若六月 ， 若三日若六日 ， 傳遍五臟而當死 ， 遞相剋賊 ， 以至殞命 ， 是順傳所勝之次第也 。

五臟受氣於其所生 ， 傳之於其所勝 ， 氣舍於其所生 ， 死於其所不勝 。 病之且死 ， 必先傳行 ， 至其所不勝病乃死 ， 此言氣之逆行也 ， 故死 。

五臟受氣於其所生 ， 己所生也 。 傳之於其所勝 ， 己所克也 。 氣舍於其所生 ， 生己者也 。 死於其所不勝 ， 克己者也 。 病之且死 ， 必先傳行 ， 至其所不勝病乃死 ， 遇克賊也 。 此言氣之逆行也 ， 故死 ， 在五臟相移為順傳 ， 在此臟被克者 ， 為逆行也 。

肝受氣於心 ， 傳之於脾 ， 氣舍於腎 ， 至肺而死 ， 心受氣於脾 ， 傳之於肺 ， 氣舍於肝 ， 至腎而死 ， 脾受氣於肺 ， 傳之於腎 ， 氣舍於心 ， 至肝而死 ， 肺受氣於腎 ， 傳之於肝 ， 氣舍於脾 ， 至心而死 ， 腎受氣於肝 ， 傳之於心 ， 氣舍於肺 ， 至脾而死 ， 此皆逆死也 。 一日一夜五分之 ， 此所以占死生之早暮也 。 故曰別於陽者 ， 知病從來 ， 別於陰者 ， 知死生之期 ， 言知至其所困而死 。

此詳次上文之義 。 一日一夜五分之 ， 以配五臟 ， 寅卯為木 ， 巳午為火 ， 申酉為金 ， 亥子為水 ， 辰戌丑未為土 ， 此所以占死生之早暮也 。 言知至其所困而死 ， 知其死於所不勝也 。 （別於陽者四語 ， 與 「 陰陽別論 」 重）

是故風者 ， 百病之長也 ， 今風寒客於人 ， 使人毫毛畢直 ， 皮膚閉而為熱 ， 當是之時 ， 可汗而發也 。 或痹不仁腫痛 ， 當是之時 ， 可湯熨及火灸刺而去之 。 弗治 ， 病入舍於肺 ， 名曰肺痹 ， 發咳上氣 。

百病皆緣風閉皮毛 ， 郁其裡氣而成 ， 是故風者 ， 百病之長也 。 今風寒初客於人 ， 使人灑然振悚 ， 毫毛畢直 ， 孔竅收斂 ， 皮膚閉而為熱 ， 當是之時 ， 風則傷其衛氣 ， 寒則傷其營血 ， 病在營衛 ， 可汗而發也（仲景 《 傷寒 》， 傷寒用麻黃湯 ， 中風用桂枝湯 ， 義本諸此） 。 或皮膚𤺽痹不仁 ， 則成風痹之證 ， 肌肉臃腫作痛 ， 則成瘡瘍之證 ， 所謂病成而變也（ 「 脈要精微論 」 語） ， 當是之時 ， 可以湯熨（藥湯熏洗 ， 藥袋熏烙） ， 及火灸刺而去之（燔針 、 灸艾） 。 皮毛者 ， 肺之合也（肺主皮毛） ， 弗治 ， 則病自皮毛入舍於肺 ， 名曰肺痹 。 （肺氣閉塞） ， 肺金壅阻 ， 發咳上氣 ， 此表邪內傳 ， 侵傷五臟之始也 。 （皮毛外閉 ， 裡氣郁遏 ， 則臟病發作 ， 非風寒之內入五臟也）

弗治 ， 肺即傳而行之肝 ， 病名曰肝痹 ， 一名曰厥 ， 脅痛出食 ， 當是之時 ， 可按若刺耳 。

五臟有病 ， 則各傳其所勝 ， 在肺弗治 ， 肺即傳而行之於肝 ， 金剋木也 ， 病名曰肝痹（肝氣閉塞） ， 一名曰厥 ， 脅痛出食 。 以肝膽同氣 ， 脈行脅肋 ， 肝氣痹著 ， 經脈不行 ， 故氣阻而脅痛 。 肝病則陷 ， 膽病則逆 ， 膽木上逆 ， 而刑胃土 ， 容納失職 ， 故嘔吐出食 。 升降倒行 ， 是以名曰厥逆也 。 當是之時 ， 可按摩針刺而愈之耳 ， 猶未為晚也 。

弗治 ， 肝傳之脾 ， 病名曰脾風 ， 發癉 ， 腹中熱 ， 煩心 ， 出黃 ， 當此之時 ， 可按可藥可浴 。

在肝弗治 ， 肝傳之脾 ， 木剋土也 ， 病名曰脾風（脾為風木所傷） ， 發癉 ， 腹中熱 ， 煩心 ， 出黃 。 以脾為濕土 ， 濕傳於胃 ， 戊土上逆 ， 君相二火 ， 不得下根 ， 火鬱熱發 ， 故腹中癉熱 ， 心內郁煩 。 風木隨脾土左升 ， 脾土濕陷 ， 風木抑遏 ， 故發黃色 ， 緣木主五色 ， 入土化黃也 。 當此之時 ， 可按可藥可浴而已 ， 猶未為晚也 。

弗治 ， 脾傳之腎 ， 病名曰疝瘕 ， 少腹冤熱而痛 ， 出白 ， 一名曰蠱 ， 當此之時 ， 可按可藥 。

在脾弗治 ， 脾傳之腎 ， 土剋水也 ， 病名曰疝瘕 ， 少腹冤熱而痛 ， 出白 ， 一名曰蠱 。 以濕土剋水 ， 寒凝氣聚 ， 則成疝瘕 。 風木不達 ， 溫氣鬱遏 ， 故少腹冤熱而痛（冤 ， 郁也） 。 木鬱下泄 ， 腎水失職 ， 故白液淫泆 ， 出於溺孔 。 一名曰蠱 ， 蠱者 ， 物腐蟲生 ， 日見剝蝕也 。 當此之時 ， 可按可藥 ， 猶未為晚也 。

弗治 ， 腎傳之心 ， 筋脈相引而急 ， 病名曰瘛 ， 當此之時 ， 可灸可藥 。 弗治 ， 滿十日 ， 法當死 。 瘛 ， 音熾 。

在腎弗治 ， 腎傳之心 ， 水剋火也 ， 筋脈相引而急 ， 病名曰瘛 ， 以心主脈 ， 火被水賊 ， 筋脈不暢也 。 當此之時 ， 可灸可藥 ， 猶未為晚也 。 此而弗治 ， 滿十日 ， 法當死 ， 緣臟氣再周 ， 不過十日之內 ， 五臟氣盡 ， 不可活矣 。

腎因傳之心 ， 心即復反傳而行之肺 ， 發寒熱 ， 法當三日死 。 此病之次也 。 故病久則傳化 ， 上下不並 ， 良醫弗為 。 病久則傳化三句 ， 舊誤在 「 生氣通天論 」。

腎因傳之於心 ， 心即復反傳而行之肺 ， 火剋金也 ， 肺氣鬱蒸 ， 外發寒熱 ， 一臟再傷 ， 法當三日死矣（ 《 難經 》： 一臟不再傷 ， 七傳者死） 。 此五臟相傳之次也 。 故病久則必相傳化 ， 及其五臟皆敗 ， 上下不並（並 ， 交也） ， 則精神離散 ， 氣血崩亡 ， 良醫於此 ， 弗能為也 。

然其卒發者 ， 不必治於傳 ， 或其傳化有不以次 。 不以次入者 ， 憂恐悲喜怒 ， 令不得以其次 ， 故令人有大病矣 。 因而喜 ， 大虛則腎氣乘矣 ， 怒則肺氣乘矣 ， 恐則脾氣乘矣 ， 悲則心氣乘矣 ， 憂則肝氣乘矣 。 此其道也 。 故病有五 ， 五五二十五變 ， 及其傳化 ， 傳乘之名也 。 卒 ， 音猝 。

五臟各傳其所勝 ， 故治於其所傳 ， 然其卒發者 ， 則不必治於其所傳 ， 以其卒發 ， 未及內傳 ， 或其傳化有不以次者也 。 不以次入者 ， 五情內傷 ， 憂恐悲喜怒 ， 令不得以其次也 。 傳不以次 ， 必緣傷深 ， 故令人有大病矣 。 蓋病本以次傳也 ， 因而喜傷心火 ， 心火大虛 ， 則腎氣乘之矣 ， 怒傷肝木 ， 則肺氣乘之矣 ， 恐傷腎水 ， 則脾氣乘之矣 ， 悲傷肺氣 ， 則心氣乘之矣 ， 憂傷脾土 ， 則肝氣乘之矣 ， 此其相乘之道也 。 故五臟相乘 ， 每臟有五病 ， 五五二十五病（ 《 難經 》： 一脈十變 ， 義與此同） 。 及其傳化 ， 遷變無常 ， 總皆傳其所乘之謂也 。 （舊本此篇誤在 「 玉機真臟論 」。 詳其文理 ， 與 「 標本病傳論 」 義同 ， 而非一篇 。「 本病論 」 原亡 ， 取此篇補之）

故地之濕氣 ， 感則害皮肉筋脈 ， 水穀之寒熱 ， 感則害於六腑 ， 天之邪氣 ， 感則害人五臟 。 邪風之至 ， 疾如風雨 ， 善治者治皮毛 ， 其次治肌膚 ， 其次治筋脈 ， 其次治六腑 ， 其次治五臟 ， 治五臟者 ， 半死半生也 。 此段舊誤在 「 陰陽應象論 」。

地之濕氣 ， 感則害於皮肉筋脈而已 ， 水穀之寒熱 ， 感則害於六腑而已 ， 天之邪氣 ， 感則自皮毛而內傳 ， 害人五臟 ， 由表達里 ， 凡肌膚筋脈六腑之屬 ， 無所遺漏也 。 邪風之至 ， 疾如風雨 ， 內傳至速也 。 善治者治皮毛 ， 不俟其入肌膚也 ， 其次治肌膚 ， 不俟其入筋脈也 ， 其次治筋脈 ， 不俟其入六腑也 ， 其次治六腑 ， 不俟其入五臟也 ， 其次治五臟 ， 則根本損傷 ， 已太晚矣 。 治五臟者 ， 難保十全 ， 半死半生也 。

治論

湯液醪醴論（四十八）

黃帝問曰 ： 為五穀湯液及醪醴奈何 ？ 岐伯對曰 ： 必以稻米 ， 炊以稻薪 ， 稻米者完 ， 稻薪者堅 。 帝曰 ： 何以然 ？ 岐伯曰 ： 此得天地之和 ， 高下之宜 ， 故能至完 ， 伐取得時 ， 故能至堅也 。

稻米得天地之和 ， 高下之宜 ， 故氣味完足 。 稻薪至草木蒼干之候 ， 伐取得時 ， 故莖葉堅實 。

帝曰 ： 上古聖人作湯液醪醴 ， 為而不用何也 ？ 岐伯曰 ： 自古聖人之作湯液醪醴者 ， 以為備耳 ， 故為而弗服也 。 中古之世 ， 道德稍衰 ， 邪氣時至 ， 服之萬全 。

湯液醪醴 ， 行經發表之物 ， 上古之人 ， 道德純備 ， 邪氣不傷 ， 故為而弗服 。 中古之世 ， 道德稍衰 ， 邪氣有時而至 ， 故服之萬全 。

帝曰 ： 今之世不必已何也 ？ 岐伯曰 ： 當今之世 ， 必齊毒藥攻其中 ， 鑱石針艾治其外也 。

服湯液醪醴而病不必已者 ， 以風氣不古 ， 道德全衰 ， 里邪傷其臟腑 ， 必齊（齊與劑同 。 ）毒藥攻其中 ， 表邪傷其經絡 ， 必用鑱石針艾治其外也 。

帝曰 ： 形弊血盡而功不立者何也 ？ 岐伯曰 ： 神不使也 。 帝曰 ： 何謂神不使 ？ 岐伯曰 ： 針石 ， 道也 ， 精神不進 ， 志意不治 ， 故病不可愈 。 今精壞神去 ， 營衛不可復收 ， 何者 ？ 嗜欲無窮 ， 而憂患不止 ， 精氣弛壞 ， 營泣衛除 ， 故神去之 ， 而病不愈也 。

形弊者 ， 毒藥所傷 ， 血盡者 ， 針石所瀉也 。 神不使者 ， 神不為之用也 。 蓋營衛氣血之行 ， 神使之也 ， 針石之道 ， 疏通營衛 ， 而氣血之行 ， 全憑神運 ， 若精神不進 ， 志意不治 ， 雖用針石 ， 而病不可愈 。 今其精壞神去 ， 營衛不可復收 ， 是何故也 ？ 以其嗜欲無窮 ， 憂患不止 ， 經絡臟腑 ， 損傷虧敗 ， 以致精氣弛壞 ， 營泣（泣與澀同） 。 衛除 ， 故神去之 ， 而病不愈也 。

帝曰 ： 夫病之始生也 ， 極微極精 ， 必先入結於皮膚 ， 今良工皆稱曰病成 ， 名曰逆 ， 則針石不能治 ， 良藥不能及也 。 今良工皆得其法 ， 守其數 ， 親戚兄弟 ， 遠近音聲日聞於耳 ， 五色日見於目 ， 而病不愈者 ， 亦何謂不早乎 ？

神不使者 ， 病久邪深 ， 而正氣已敗也 。 若夫病之始生 ， 極微極精（精微 ， 言其小也） ， 必先入結於皮膚 ， 未及經絡臟腑也 。 今之良工 ， 見此新病 ， 皆稱之曰病成 ， 名之曰證逆 ， 則針石不能治 ， 良藥不能及也 。 病之不愈 ， 無足為怪 ， 以其為病久而治晚也 ， 如此則其法數皆誤矣 。 今良工皆得其法 ， 守其數 ， 而且親戚兄弟之屬 ， 地親而情切 ， 論其處所遠近 ， 則音聲日聞於耳 ， 五色日見於目 ， 是其證之新久逆順知之甚悉 ， 而病不愈者 ， 亦何得謂病期久遠 ， 治之不早乎 ？ 此又何說也 ？

岐伯曰 ： 病為本 ， 工為標 ， 標本不得 ， 邪氣不服 ， 此之謂也 。

此非關病久而治晚也 ， 病為本 ， 工為標 ， 標本不得 ， 邪氣不服 ， 正此謂也 。

中古之治病 ， 至而治之 ， 湯液十日 ， 以去八風五痹之病 。 十日不已 ， 治以草蘇草荄之枝 ， 本末為助 ， 標本已得 ， 邪氣乃服 。

中古治病 ， 未能先事預防 ， 病至而後治之 ， 用湯液十日 ， 以去八風五痹之病（八風 ， 義見 《 靈樞 · 九宮八風 》。 五痹 ， 義見 「 痹論 」 ） ， 服之可以萬全矣 。 若十日不愈 ， 是病深也 ， 乃治以草蘇草荄之劑（蘇 ， 葉也 。 荄 ， 根也） ， 本標彼此為助 ， 標本已得 ， 邪氣乃服也 。 （本末即本標 ， 標本已得 ， 醫病相投也）

暮世之治病也則不然 ， 治不本四時 ， 不知日月 ， 不審逆從 ， 病形已成 ， 乃欲微針治其外 ， 湯液治其內 ， 逆從倒行 ， 標本不得 ， 邪氣淫泆 ， 亡神失國 。 粗工凶凶 ， 以為可攻 ， 故病未已 ， 新病復起 。 去故就新 ， 乃得真人 。 帝曰 ： 善 。 二段舊誤在 「 移精變氣論 」。

色以應日 ， 脈以應月 ， 色之變化 ， 以應四時之脈（ 「 玉版論要 」 語） ， 不知色脈 ， 是不本四時 ， 不知日月也 。 容色見上下左右 ， 上為逆 ， 下為從 ， 女子右為逆 ， 左為從 ， 男子左為逆 ， 右為從（ 「 玉版論要 」 語） ， 不知容色 ， 是不審逆從也 。 病形已成 ， 是當針石治其外 ， 毒藥治其內 ， 乃欲以微針治其外 ， 湯液治其內 ， 逆從倒行 ， 則標本不得 ， 邪氣不服 ， 淫泆而害正氣 ， 以至亡神而失國（ 《 呂氏春秋 》 以氣為民 ， 以身為國） 。 粗工凶凶 ， 見微針湯液不能勝任 ， 以為邪旺可攻 ， 正氣愈敗 ， 於是故病未已 ， 新病復起 ， 則事愈壞矣 。 是必去其故而復其新 ， 乃得成其為真人 ， 不然則竟登鬼籙矣 。

移精變氣論（四十九）

黃帝問曰 ： 余聞古之治病 ， 惟其移精變氣 ， 可祝由而已 。 今世治病 ， 毒藥治其內 ， 針石治其外 ， 或愈或不愈 ， 何也 ？

移精變氣 ， 可祝由而已 ， 謂移變其精氣 ， 可祝告病由 ， 以符咒療之而已也 。

岐伯對曰 ： 往古人居禽獸之間 ， 動作以避寒 ， 陰居以避暑 ， 內無眷慕之累 ， 外無伸宦之形 ， 此恬H憺之世 ， 邪不能深入也 。 毒藥不能治其內 ， 針石不能治其外 ， 故可移精變氣 ， 祝由而已 。

伸宦 ， 求伸於宦場也 。

當今之世不然 ， 憂患緣其內 ， 苦形傷其外 ， 又失四時之從 ， 逆寒暑之宜 ， 賊風數至 ， 虛邪朝夕 ， 外傷空竅肌膚 ， 內至五臟骨髓 ， 小病必甚 ， 大病必死 ， 故祝由不能已也 。

虛邪 ， 即賊風也 。

拘於鬼神者 ， 不可與言至德 ， 惡於針石者 ， 不可與言至巧 ， 病不許治者 ， 治之無功矣 。 帝曰 ： 善 。

今世之病 ， 宜針石不宜祝由 ， 若欲以上古之祝由而治今世之大病 ， 是拘於鬼神而惡於針石也 ， 不可與言至德之大 ， 至巧之微矣 。 惡於針石 ， 是病不許治也 ， 既不許治 ， 則病必不治 ， 雖強治之 ， 亦無功矣 。 （此段舊誤在 「 五臟別論 」 ）

異法方宜論（五十）

黃帝問曰 ： 醫之治病也 ， 一病而治各不同 ， 皆愈何也 ？ 岐伯曰 ： 地勢使然也 。 東方者 ， 天地之所始生也 ， 魚鹽之地 ， 海濱傍水 ， 其民食魚而嗜咸 ， 黑色而疏理 ， 皆安其處 ， 美其食 。 魚者使人熱中 ， 咸者勝血 ， 其病皆為癰瘍 ， 其治宜貶石 ， 故砭石者 ， 亦從東方來 。 砭 ， 音邊 。

血熱蒸發 ， 汗孔常開 ， 故其理疏 。 感冒風寒 ， 閉其營衛 ， 格阻不行 ， 則生臃腫 ， 瘀熱蒸腐 ， 則成癰瘍 。 砭石 ， 石針也 。 （ 《 山海經 》： 高氏之山 ， 有石如玉 ， 可以為針）

西方者 ， 金玉之域 ， 沙石之處 ， 天地之所收引也 ， 陵居而多風 ， 水土剛強 ， 其民不衣而褐薦 ， 華食而脂肥 ， 邪不能傷其形體 。 其病生於內 ， 其治宜毒藥 ， 故毒藥者 ， 亦從西方來 。

風氣清涼 ， 皮毛斂閉 ， 不病外感而病內傷 ， 故宜毒藥 。

北方者 ， 天地所閉藏之域也 ， 其地高陵居 ， 風寒冰冽 ， 其民樂野處而乳食 。 臟寒生滿病 ， 其治宜灸焫 ， 故灸焫者 ， 亦從北方來 。

乳酪寒滑助濕 ， 易生脹滿之病 ， 經絡凝澀 ， 故宜灸焫 。

南方者 ， 天地所長養 ， 陽之所盛處也 ， 其地下 ， 水土弱 ， 霧露之所聚也 ， 其民嗜酸而食胕 ， 致理而赤色 。 其病攣痹 ， 其治宜微針 ， 故九針者 ， 亦從南方來 。

濕熱熏蒸 ， 多病骽足攣痹之證 ， 故宜微針通其經絡 ， 以泄濕熱 。

中央者 ， 其地平以濕 ， 天地所以生萬物也眾 ， 其民食雜而不勞 。 其病多痿厥寒熱 ， 其治宜導引按蹺 ， 故導引按蹺者 ， 亦從中央出也 。

濕傷經絡 ， 營衛不運 ， 易生痿厥寒熱之證 ， 故宜導引按摩 ， 以通氣血 。

聖人雜合以治 ， 各得其所宜 ， 故治所以異而病皆愈者 ， 得病之情 ， 知治之大體也 。

聖人雜合諸法以治萬民 ， 各得其方土之所宜 。 治之所以不同而病皆愈者 ， 得病情而知治要也 。