卷四

經絡

陰陽離合論（二十一）

黃帝問曰 ： 余聞天為陽 ， 地為陰 ， 日為陽 ， 月為陰 ， 大小月三百六十日成一歲 ， 人亦應之 。 今三陰三陽不應陰陽 ， 其故何也 ？ 岐伯對曰 ： 陰陽者 ， 數之可十 ， 推之可百 ， 數之可千 ， 推之可萬 ， 萬之大 ， 不可勝數 ， 然其要一也 。

三陰三陽 ， 手三陰 、 足三陰 、 手三陽 、 足三陽也 。 陰陽之數 ， 數之則少 ， 推之則多 ， 至於十百千萬 ， 萬之大 ， 不可勝數矣 ， 然其要歸則一也 。

天覆地載 ， 萬物方生 ， 未出地者 ， 命曰陰中之陰 ， 則出地者 ， 命曰陰中之陽 。 陽予之正 ， 陰為之主 ， 故生因春 ， 長因夏 ， 收因秋 ， 藏因冬 ， 失常則天地四塞 。 陰陽之變 ， 其在人者 ， 亦數之可數 。

天覆地載 ， 萬物方生 ， 地下曰陰 ， 地上曰陽 ， 未出地者 ， 命曰陰中之陰 ， 則出地者 ， 命曰陰中之陽 。 天以陽予之正（天以生為正 。 正與政同） ， 地以陰為之主（地以成為主） ， 故生因於春 ， 長因於夏 ， 收因於秋 ， 藏因於冬 。 此天地之常也 ， 失常則天地四塞 。 天地不失其常 ， 則天地之陰陽可數 ， 人稟天地之氣 ， 陰陽之變 ， 其在人者 ， 亦有數之可數也 。

帝曰 ： 願聞三陰三陽之離合也 。 岐伯曰 ： 聖人南面而立 ， 前曰廣明 ， 後曰太衝 ， 太衝之地 ， 名曰少陰 ， 少陰之上 ， 名曰太陽 。 太陽根起於至陰 ， 名曰陰中之陽 。

聖人南面而立 ， 前向南面 ， 後背北方 ， 前曰廣明（廣大光明） ， 後為太衝 ， 太衝之地 ， 名曰少陰（ 「 水熱穴論 」 踝上各一行 ， 行六者 ， 此腎脈之下行也 ， 名曰太衝） ， 少陰之上 ， 名曰太陽（少陰自足上行 ， 太陽自頭下行） 。 太陽根起於至陰（穴名 ， 在足小指） ， 名曰陰中之陽 。

中身而上 ， 名曰廣明 ， 廣明之下 ， 名曰太陰 ， 太陰之前 ， 名曰陽明 。 陽明根起於厲兌 ， 名曰陰中之陽 。

中身而上 ， 名曰廣明（陽在上） ， 廣明之下 ， 名曰太陰（陰在下） ， 太陰之前 ， 名曰陽明（前即上也 ， 太陰自足上行 ， 陽明自頭下行） 。 陽明根起於厲兌（穴名 ， 在足大指之次指） ， 名曰陰中之陽 。

厥陰之表 ， 名曰少陽 。 少陽根起於竅陰 ， 名曰陰中之少陽 。

厥陰與少陽表裡 ， 故少陽為厥陰之表 。 少陽根起於竅陰（穴名 ， 在足小指之次指） ， 名曰陰中之少陽 。

是故三陽之離合也 ， 太陽為開 ， 陽明為闔 ， 少陽為樞 。 三經者 ， 不得相失也 ， 搏而勿浮 ， 命曰一陽 。

太陽 ， 陽之將衰 ， 故為開 。 陽明 ， 陽之盛極 ， 故為闔 。 少陽 ， 陽之未盛亦未衰 ， 故為樞 。 三經者 ， 不得參差相失也 。 陽性浮 ， 搏而勿浮（鼓搏而不至太浮） ， 命曰一陽 ， 一陽者 ， 三陽不失而合為一也 。

帝曰 ： 願聞三陰 。 岐伯曰 ： 外者為陽 ， 內者為陰 ， 然則中為陰 ， 其衝在下 。 名曰太陰 。 太陰根起於隱白 ， 名曰陰中之陰 。

陽在外 ， 陰在內 ， 是中為陰也 。 其衝在下 ， 名曰太陰 ， 毛際兩旁 ， 足太陰之衝門也（沖者 ， 經氣之街衢也） ， 太陰根起於隱白（穴名 ， 在足大指） ， 名曰陰中之陰 。

太陰之後 ， 名曰少陰 。 少陰根起於湧泉 ， 名曰陰中之少陰 。

太陰在前 ， 少陰在後 。 少陰根起於湧泉（穴名 ， 在足心） ， 名曰陰中之少陰 。

少陰之前 ， 名曰厥陰 。 厥陰根起於大敦 ， 陰之絕陽 ， 名曰陰中之絕陰 。

厥陰行身之側 ， 亦在少陰之前 。 厥陰根起於大敦（穴名 ， 在足大指） ， 陰之極 ， 陰而絕陽 ， 名曰陰中之絕陰（純陰也） 。

是故三陰之離合也 ， 太陰為開 ， 厥陰為闔 ， 少陰為樞 。 三經者 ， 不得相失也 ， 搏而勿沉 ， 名曰一陰 。 陰陽沖沖 ， 積傳為一周 ， 氣里形表 ， 而為相成也 。

太陰 ， 陰之將衰 ， 為開 。 厥陰 ， 陰之盛極 ， 為闔 。 少陰 ， 陰之未盛亦未衰 ， 故為樞 。 三經者 ， 不得參差相失也 ， 陰性沉 ， 搏而勿沉（鼓搏而不至極沉）命曰一陰 ， 一陰者 ， 三陰不失而合為一也 。 陰陽運行 ， 沖沖流注 ， 積至傳遍六經 ， 而為一周 。 一日一夜 ， 周身五十 ， 氣布於里 ， 形固於表 ， 而為相成也 。

血氣形志（二十二）

夫人之常數 ， 太陽常多血少氣 ， 少陽常少血多氣 ， 陽明常多氣多血 ， 少陰常少血多氣 ， 厥陰常多血少氣 ， 太陰常多氣少血 ， 此天之常數 。

六經氣血多少 ， 常數如此 。

刺太陽出血惡氣 ， 刺少陽出氣惡血 ， 刺陽明出血氣 ， 刺少陰出氣惡血 ， 刺厥陰出血惡氣 ， 刺太陰出氣惡血也 。

六經氣血多少既殊 ， 故刺法不同 。

足太陽與少陰為表裡 ， 少陽與厥陰為表裡 ， 陽明與太陰為表裡 ， 是為足之陰陽也 。 手太陽與少陰為表裡 ， 少陽與心主為表裡 ， 陽明與太陰為表裡 ， 是為手之陰陽也 。 凡治病 ， 必先去其血 ， 今知手足陰陽所苦 ， 乃去其所苦 ， 伺之所欲 ， 然後瀉有餘 ， 補不足 。

手足陰陽有所苦欲 ， 刺者宜順其所苦欲而補瀉之 。

形樂志苦 ， 病生於脈 ， 治之以灸刺 。 形樂志樂 ， 病生於肉 ， 治之以針石 。 形苦志樂 ， 病生於筋 ， 治之以熨引 。 形苦志苦 ， 病生於咽嗌 ， 治之以甘藥 。 形數驚恐 ， 經絡不通 ， 病生於不仁 ， 治之以按摩醪藥 。 是謂五形志也 。

形志苦樂有五等 ， 故有五治 。

太陰陽明論（二十三）

黃帝問曰 ： 太陰陽明為表裡 ， 脾胃脈也 ， 生病而異者 ， 何也 ？ 岐伯對曰 ： 陰陽異位 ， 更虛更實 ， 更逆更從 ， 或從內 ， 或從外 ， 所從不同 ， 故病異名也 。

帝問 ： 太陰陽明相為表裡 ， 此脾胃之脈也 ， 生病而異者 ， 何也 ？ 蓋脾胃雖皆屬土 ， 而陰陽既異其位 ， 則陽實而陰必虛 ， 陽虛而陰必實 ， 陽從而陰必逆 ， 陽逆而陰必從 ， 更實更虛 ， 更逆更從 ， 是其常也 。 陽主外 ， 陰主內 ， 其臟腑之虛實逆從 ， 原無一定 ， 則病邪之從外從內 ， 實有不同 ， 所從不同 ， 故病異名也 。

帝曰 ： 願聞其異狀也 。 岐伯曰 ： 陽者 ， 天氣也 ， 主外 ， 陰者 ， 地氣也 ， 主內 。 陽道實 ， 陰道虛 ， 故犯賊風虛邪者 ， 陽受之 ， 飲食不節 ， 起居不時者 ， 陰受之 。 陽受之則入六腑 ， 陰受之則入五臟 。 入六腑則身熱不時臥 ， 上為喘呼 ， 入五臟則䐜滿閉塞 ， 下為飧泄 ， 久為腸澼 。

願聞其異狀者 ， 願聞其所以異之狀也 。 陽為天氣 ， 主外 ， 陰為地氣 ， 主內 。 陽道實 ， 故能格拒風寒 ， 陰道虛 ， 故能容納水穀 ， 賊風虛邪 ， 外傷其表 ， 故陽受之 ， 飲食起居 ， 內傷其里 ， 故陰受之 。 陽受之則入六腑 ， 六腑陽也 ， 陰受之則入五臟 ， 五臟陰也 。 入六腑則胃土上逆 ， 心肺不降 ， 身熱不能時臥 ， 上為喘呼 ， 入五臟則脾土下陷 ， 肝木抑遏 ， 少腹䐜滿閉塞 ， 風木後沖 ， 下為飧泄 ， 久為腸澼不斂也 。

喉主天氣 ， 咽主地氣 ， 故陽受風氣 ， 陰受濕氣 。 傷於風者 ， 上先受之 ， 傷於濕者 ， 下先受之 。 陰氣從足上行至頭 ， 而下行循臂至指端 ， 陽氣從手上行至頭 ， 而下行至足 ， 故曰陽病者上行極而下 ， 陰病者下行極而上 。

喉主天氣而通於五臟 ， 咽主地氣而通於六腑 ， 六氣通於喉而傷在六腑 ， 五味通於咽而傷在五臟者 ， 陰陽各從其類也 ， 故陽受天之風氣 ， 陰受地之濕氣 。 傷於風者 ， 上先受之 ， 傷於濕者 ， 下先受之 ， 同氣相感也 。 人之陰氣 ， 從足上行至頭 ， 而下行循臂至指端 ， 足之三陰 ， 自足走胸（足太陰上膈挾咽 ， 連舌本 ， 足少陰上膈循喉嚨 ， 挾舌本 ， 足厥陰上膈循喉嚨 ， 連目系 ， 與督脈會於巔 ， 足三陰皆上行至頭） ， 手之三陰 ， 自胸走手也 ， 陽氣從手上行至頭 ， 而下行至足 ， 手之三陽 ， 自手走頭 ， 足之三陽 ， 自頭走足也 。 陽病者上行極而下 ， 陽經升於手而降於足也 ， 陰病者下行極而上 ， 陰經降於手而升於足也 。

帝曰 ： 脾不主時何也 ？ 岐伯曰 ： 脾者 ， 土也 ， 治中央 ， 常以四時長四臟 ， 各十八日寄治 ， 不得獨主於時也 。 脾臟者 ， 常著於胃土之精也 ， 土者 ， 生萬物而法天地 ， 故上下至頭足 ， 不得主時也 。

脾土主治中央 ， 常以四時之季長於四臟 ， 各十八日 ， 寄治於四維 ， 不得獨主於時也 。 脾胃相為表裡 ， 脾臟者 ， 常附著於胃 ， 是土之精也 ， 土者 ， 生萬物而法天地 ， 頭象天 ， 足象地 ， 故上下至頭足（胃土自頭至足 ， 脾土自足至頭） ， 不得主時也 。

帝曰 ： 脾病而四肢不用何也 ？ 岐伯曰 ： 四肢皆秉氣於胃 ， 而不得至經 ， 必因於脾 ， 乃得稟也 。 今脾病不能為胃行其津液 ， 四肢不得稟水穀氣 ， 氣日以衰 ， 脈道不利 ， 筋骨肌肉皆無氣以生 ， 故不用焉 。

土無專宮 ， 寄旺於四維 ， 四肢者 ， 脾土之四維也 ， 故脾主四肢 。 脾病而四肢不用者 ， 以四肢所稟 ， 水穀之氣 ， 胃者水穀之海 ， 是四肢皆稟氣於胃也 。 而水穀消化 ， 權在脾土 ， 故水穀入胃 ， 脾土消之 ， 化生精氣 ， 注於四肢 ， 然後至手足之經 。 胃腑但主受盛 ， 不主消化 ， 水穀不消 ， 則泄利而下 ， 不能化生精氣 ， 至於手足經絡 ， 必因脾土之消磨 ， 四肢乃得稟水穀之氣也 。 今脾病不能消磨水穀 ， 為胃腑行其津液 ， 四肢不得稟水穀之氣 ， 氣日以衰 ， 則脈道不利 ， 筋骨肌肉皆無氣以生之 ， 故手足不用也 。

帝曰 ： 脾與胃 ， 以膜相連耳 ， 而能為之行其津液 ， 何也 ？ 岐伯曰 ： 足太陰者 ， 三陰也 ， 其脈貫胃屬脾絡嗌 ， 故太陰為之行氣於三陰 。 陽明者 ， 表也 ， 五臟六腑之海也 ， 亦為之行氣於三陽 。 臟腑各因其經而受氣於陽明 ， 故為胃行其津液也 。

足太陰為三陰 ， 其脈貫胃屬脾絡嗌 ， 是手足三陰之長也 ， 故太陰為之行氣於三陰 。 行氣於手足三陰 。 陽明者 ， 太陰之表 ， 五臟六腑之海也 ， 水穀入胃 ， 得脾土之消磨 ， 化生精氣 ， 傳於陽明之經 ， 亦為之行氣於三陽 。 行氣於手足三陽 。 臟腑各因其經絡而受氣於陽明 ， 實即太陰之力 ， 故為胃行其津液者 ， 以其善消也 。

脈解（二十四）

太陽所謂腫腰脽痛者 ， 正月寅 ， 寅太陽也 ， 正月陽氣出在上 ， 而陰氣盛 ， 陽未得自次也 ， 故腫腰脽痛也 。 所謂病偏虛為跛者 ， 正月陽氣凍解 ， 地氣而出 ， 冬寒 ， 頗有不足者 ， 故偏虛為跛也 。 所謂強上引背者 ， 陽氣大上而爭 ， 故強上也 。 所謂甚則狂癲疾者 ， 陽盡在上 ， 而陰氣從下 ， 下虛上實 ， 故狂癲疾也 。 所謂耳鳴者 ， 陽氣盛上而躍 ， 故耳鳴也 。 所謂浮為聾者 ， 皆在氣也 。 所謂入中為喑者 ， 陽盛已衰 ， 故為喑也 。 內奪而厥 ， 則為喑痱 。 少陰不至者 ， 厥也 。 脽 ， 音誰 。

此篇解 《 靈樞 · 經脈 》 之義 。

《 靈樞 · 經脈 》： 膀胱足太陽之脈 ， 是動則病脊痛 ， 腰似折 ， 項背腰尻膕踹腳皆痛 ， 是所謂腫腰脽痛也（腫字訛 ， 按 「 經脈 」 當作脊 。 作背 。 脽 ， 尻骨 ，《 漢書 · 東方朔傳 》： 連脽尻 ， 師古曰 ： 臀也） 。 以正月屬寅 ， 寅為太陽 ， 正月陽氣自地下出在地上 ， 而陰氣猶盛 ， 陽未得遽然自次於地上也 ， 木氣鬱沖 ， 故腫腰脽痛也 。「 經脈 」： 髀不可以曲 ， 膕如結 ， 踹如裂 ， 是謂踝厥 ， 是所謂病偏虛為跛也 。 正月陽氣凍解 ， 地氣而出 ， 而冬寒未盡 ， 閉蟄初開 ， 陽氣頗有生髮不足之處 ， 有所不足之處 ， 故偏虛為跛也 。「 經脈 」： 病沖頭痛 ， 項背腰尻皆痛 ， 是所謂強上引背也 。 以陽氣大上而相爭 ， 故強上引背也 。「 經脈 」： 痔虐狂癲疾 ， 是所謂甚則狂癲疾也 。 以陽盡在上 ， 而陰氣從下 ， 下虛上實 ， 故狂癲疾也 。「 經脈 」： 小腸手太陽之脈 ， 耳聾目黃頰腫 ， 是所謂耳鳴 ， 所謂浮為聾也 。 耳聾即耳鳴之重者 ， 以陽氣盛上而躍動 ， 衝於聽宮之內 ， 鬱勃鼓盪 ， 故耳鳴也 ， 甚則孔竅閉塞 ， 遂成聾病 ， 皆在乎陽氣之上浮也 。 所謂入中為喑者（ 「 經脈 」 闕此條） ， 以聲為陽氣所發 ， 太陽入中 ， 而交少陰 ， 則陽盛已衰 ， 少陰之脈貫膈入肺 ， 循喉嚨 ， 挾舌本 ， 陰氣充塞 ， 故為喑瘂也 。 腎氣內奪而厥逆 ， 下陷則為喑瘂而骽足痿痱 ， 此腎氣之虛也（腎氣 ， 水中之氣） 。 厥者 ， 陽根微弱 ， 少陰之動氣（腎間動氣）不能上升而下陷也（至者 ， 腎氣上升也） 。

少陽所謂心脅痛者 ， 言少陽盛也 ， 盛者心之所表也 ， 九月陽氣盡而陰氣盛 ， 故心脅痛也 。 所謂不可反側者 ， 陰氣藏物也 ， 物藏則不動 ， 故不可反側也 。 所謂甚則躍者 ， 九月萬物盡衰 ， 草木畢落而墮 ， 則氣去陽而之陰 ， 氣盛而陽之下長 ， 故為躍 。

「 經脈 」： 膽足少陽之脈 ， 是動則病心脅痛 ， 是所謂心脅痛也 ， 此以少陽之逆行而上盛也 。 足少陽以甲木而化相火 ， 與少陰君火相為表裡 ， 故盛者心之所表也 。 九月陽衰陰旺 ， 相火不蟄 ， 甲木逆沖 ， 故痛生心脅 。 緣少陽之脈 ， 自心下而行兩脅 ， 脅痛者 ， 甲木之自傷 ， 心痛者 ， 相火之累君火 ， 君相同氣也（心下 ， 胃之上口 ， 膽木刑胃 ， 上口作痛 ， 心君被逼故也） 。「 經脈 」： 不能轉側 ． 是所謂不可反側也 。 心脅痛甚 ， 不可反側 ， 以陰主蟄藏 ， 物藏則不動 ， 故不可反側也 。「 經脈 」： 手少陽三焦之脈 ， 是動則病耳聾 ， 渾渾焞焞 ， 是所謂甚則躍也 。 以陽氣盛上而踴躍 ， 衝動聽宮 ， 則耳竅喧鳴 ， 聾即濁氣上逆而閉塞者 。 緣九月萬物皆衰 ， 草木墮落 ， 則二火蟄藏 ， 去陽之陰（之 ， 往也） ， 是其常也 ， 今甲木逆行 ， 氣盛而上 ， 自下長生 ， 躍動不已 ， 收藏失政 ， 故為躍也 。

陽明所謂洒洒振寒者 ， 陽明者午也 ， 五月盛陽之陰也 ， 陽盛而陰氣加之 ， 故洒洒振寒也 。 所謂脛腫而股不收者 ， 是五月盛陽之陰也 ， 陽者衰於五月 ， 而一陰氣上 ， 與陽始爭 ， 故脛腫而股不收也 。 所謂上喘而為水者 ， 陰氣下而復上 ， 上則邪客於臟腑間 ， 故為水也 。 所謂胸痛少氣者 ， 水氣在臟腑也 ， 水者陰氣也 ， 陰氣在中 ， 故胸痛少氣也 。 所謂甚則厥 ， 惡人與火 ， 聞木音則惕然而驚者 ， 陽氣與陰氣相薄 ， 水火相惡 ， 故惕然而驚也 。 所謂欲獨閉戶牖而處者 ， 陰陽相薄也 ， 陽盡而陰盛 ， 故欲獨閉戶牖而居也 。 所謂病至則欲乘高而歌 ， 棄衣而走者 ， 陰陽相爭 ， 而外並於陽 ， 故使之棄衣而走也 。 所謂客孫脈則頭痛鼻鼽腹腫者 ， 陽明並於上 ， 上者則其孫絡太陰也 ， 故頭痛鼻鼽腹腫也 。

「 經脈 」： 胃足陽明之脈 ， 是動則病洒洒振寒 ， 是所謂洒洒振寒也 。 以陽明者午也 ， 午半陰生 ， 是五月陽盛之極 ， 而漸之於陰也（之 ， 往也） 。 一陰既生 ， 陽盛而陰氣加之 ， 陽郁不達 ， 故洒洒振寒也 。「 經脈 」： 大腹水腫 ， 膝臏腫痛 ， 循膺乳氣街股伏兔皆痛 ， 是所謂脛腫而股不收也 。 以五月陽盛 ， 而生一陰 ， 陽氣衰於五月 ， 而一陰氣上 ， 與陽始爭 ， 衛氣阻格 ， 郁為腫脹 ， 故脛腫而股不收斂也（不收 ， 謂腫脹也） 。「 經脈 」： 大腹水腫 ， 是所謂上喘而為水也 。 以陽明陽體而含陰精 ， 有陰則降 ， 陰降則戊土化燥而不濕 ， 陰氣下降而復上 ， 上則陰邪客居於肺胃之間 ， 故為水也 ， 水阻氣道 ， 是以上喘也 。「 經脈 」： 膺乳氣街皆痛 ， 氣不足則身以前皆寒 ， 是所謂胸痛少氣也 。 以水在肺胃之間 ， 水者陰氣也 ， 陰氣在中 ， 陽氣阻礙 ， 不得下行 ， 故胸痛少氣也 。「 經脈 」： 病至則惡人與火 ， 聞木音則惕然而驚 ， 賁響腹脹 ， 是謂骭厥 ， 是所謂甚則厥 ， 惡人與火 ， 聞木音則惕然而驚也 。 以一陰逆上 ， 與陽氣相薄 ， 水火相惡 ， 而君火居其敗地 ， 故惕然而驚也 。「 經脈 」： 心欲動 ， 獨閉戶牖而處 ， 是所謂欲獨閉戶牖而處也 。 以陰陽相薄 ， 陽敗而陰盛 ， 君相皆怯 ， 故欲獨閉戶牖而居也 。 甚則欲上高而歌 ， 棄衣而走 ， 是所謂病至則欲乘高而歌 ， 棄衣而走也 。 以陰陽相薄 ， 始而陽敗陰勝 ， 則驚惕而安靜 ， 繼而陽復 ， 再與陰爭 ， 而一陰外並於二陽 ， 則狂歌而奔走 ， 故使之棄衣而走也 。「 經脈 」： 汗出鼽衄 ， 大腹水腫 ， 是所謂客孫脈則頭痛鼻鼽腹腫也 。 以陽明之氣為太陰所並 ， 濁陰上填 ， 上者太陰之孫絡也 ， 太陰之脈 ， 上膈挾咽 ， 行於頭上 ， 陰氣衝塞 ， 故頭痛鼻鼽 ， 脾郁濕動 ， 故腹腫也 。 （余義見 「 陽明脈解 」 中）

太陰所謂病脹者 ， 太陰子也 ， 十一月萬物氣皆藏於中 ， 故病脹也 。 所謂上走心為噫者 ， 陽明絡屬心 ， 故曰上走心為噫也 。 所謂食則嘔者 ， 物盛滿而上溢 ， 故嘔也 。 所謂得後與氣則快然如衰者 ， 十一月陰氣下衰 ， 而陽氣且出 ， 故曰得後與氣則快然如衰也 。

「 經脈 」： 脾足太陰之脈 ， 是動則病腹脹 ， 是所謂病脹也 。 以太陰子也 ， 十一月三陽蟄閉 ， 萬物之氣皆藏於中 ， 藏而不瀉 ， 故病脹也 。「 經脈 」： 腹脹善噫 ， 是所謂上走心為噫也 。 以陽明之絡屬心 ， 太陰之濕傳之陽明 ， 濕旺胃逆 ， 濁氣不降 ， 鬱塞心宮 ， 則噫而出之 ， 故上走心為噫也 。「 經脈 」： 舌本強 ， 食則嘔 ， 是所謂食則嘔也 。 以濕盛胃逆 ， 水穀不下 ， 胃口盛滿莫容 ， 因而上溢 ， 故嘔也 。「 經脈 」： 腹脹善噫 ， 得後與氣則快然如衰 ， 是所謂得後與氣則快然如衰也 。 以濕旺脾郁 ， 中氣不運 ， 得後泄失氣 ， 則滿脹消減 。 緣十一月子半陽生 ， 陰氣下衰 ， 而陽氣且出 ， 陽出則滯氣運轉 ， 泄於魄門 ， 故曰得後與氣則快然如衰也 。

少陰所謂腰痛者 ， 少陰者腎也 ， 十月萬物陽氣皆傷 ， 故腰痛也 。 所謂嘔咳上氣喘者 ， 陰氣在下 ， 陽氣在上 ， 諸陽氣浮 ， 無所依從 ， 故嘔咳上氣喘也 。 所謂邑邑不能久立久坐 ， 起則目䀮䀮無所見者 ， 萬物陰陽不定 ， 未有主也 ， 秋氣始至 ， 微霜始下 ， 而方殺萬物 ， 陰陽內奪 ， 故目䀮䀮無所見也 。 所謂少氣善怒者 ， 陽氣不治 ， 陽氣不治則陽氣不得出 ， 肝氣當治而未得 ， 故善怒 ， 善怒者 ， 名曰煎厥 。 所謂恐 ， 如人將捕之者 ， 秋氣萬物未有畢去 ， 陰氣少 ， 陽氣入 ， 陰陽相薄 ， 故恐也 。 所謂惡聞食臭者 ， 胃無氣 ， 故惡聞食臭也 。 所謂面黑如地色者 ， 秋氣內奪 ， 故變於色也 。 所謂咳則有血者 ， 陽脈傷也 ， 陽氣未盛於上而脈滿 ， 滿則咳 ， 故血見於鼻也 。

「 經脈 」： 腎足少陰之脈 ， 是動則病脊股內後廉痛 ， 是所謂腰痛也 。 以少陰者腎也 ， 十月萬物之陽氣皆傷 ， 木枯不能上發 ， 下陷水中 ， 腎水之位在腰 ， 故腰痛也 。「 經脈 」： 咳唾則有血 ， 喝喝而喘 ， 咽腫上氣 ， 是所謂嘔咳上氣喘也 。 以水主蟄藏 ， 陽氣升泄 ， 蟄藏失政 ， 陰氣在下 ， 陽氣在上 ， 諸陽氣浮 ， 不得歸根 ， 逆行而上 ， 無所依然 ， 故嘔咳上氣喘也 。「 經脈 」： 喝喝而喘 ， 坐而欲起 ， 目䀮䀮如無所見 ， 是所謂邑邑不能久立久坐 ， 起則目䀮䀮無所見也 。 以萬物當陰長陽藏之時 ， 而陰陽不定 ， 未有主也 。 蓋秋氣始至 ， 微霜始下 ， 而方殺萬物 ， 陽降陰升 ， 是其常也 ， 而陰陽內奪 ， 升降反作 ， 陽氣升浮 ， 飄蕩無根 ， 故目䀮䀮無所見也 。「 經脈 」： 心如懸 ， 若飢狀 ， 煩心心痛 ， 是所謂少氣善怒也 。 以少陰水勝火負 ， 陽氣不治 ， 所以不治者 ， 陽氣虛浮 ， 蟄藏失位也 。 水中之氣 ， 是謂陽根 ， 陽失蟄藏之位 ， 則陽根寒陷 ， 不能溫生乙木 ， 肝氣當代子布治 ， 而生氣虧虛 ， 發達不遂 ， 是以善怒 。 善怒者 ， 木鬱生熱 ， 陷而不升 ， 名曰煎厥 。「 經脈 」： 氣不足則善恐 ， 心惕惕如人將捕之 ， 是所謂恐 ， 如人將捕之也 。 以秋氣方終 ， 萬物未能遽謝 ， 陰氣猶少 ， 而陽氣已入 ， 陷於重淵之下 ， 陰陽相薄 ， 故恐也 。「 經脈 」： 飢不欲食 ， 是所謂惡聞食臭也 。 以寒水侮土 ， 濕盛胃逆 ， 上脘痞塞 ， 胃無容納之權 ， 故惡聞食臭也 。「 經脈 」： 面如漆柴 ， 是所謂面黑如地色也 。 以木主五色 ， 入腎為黑 ， 秋氣內奪 ， 水寒木枯 ， 故黑變於色也 。「 經脈 」： 咳唾則有血 ， 是所謂咳則有血也 。 以水旺陽蟄之日 ， 而陽泄不藏 ， 則陽脈傷矣 ， 陽氣未應上盛 ， 而蟄藏失政 ， 陽脈鬱滿 ， 滿則氣逆咳生 ， 故血見於鼻也 。

厥陰所謂㿗疝 ， 婦人少腹腫者 ， 厥陰者辰也 ， 三月陽中之陰 ， 邪在中 ， 故曰㿗疝少腹腫也 。 所謂腰脊痛 ， 不可以俯仰者 ， 三月一振 ， 榮華萬物 ， 一俯而不仰也 。 所謂㿗癃疝膚脹者 ， 曰陰亦盛而脈脹不通 ， 故曰㿗癃疝也 。 所謂甚則嗌乾熱中者 ， 陰陽相薄而熱 ， 故嗌乾也 。

「 經脈 」： 肝足厥陰之脈 ， 是動則病丈夫㿗疝 ， 婦人少腹腫 ， 是所謂㿗疝 ， 婦人少腹腫也 。 以厥陰者辰也 ， 三月三陽方升 ， 三陰方降 ， 是為陽中之陰 ， 陰邪在中 ， 木鬱不達 ， 故曰丈夫㿗疝 ， 婦人少腹腫也 。「 經脈 」： 腰痛不可以俯仰 ， 是所謂腰脊痛 ， 不可以俯仰也 。 以三月陽氣一振 ， 萬物榮華 ， 乃風木發達之日 ， 而生氣不足 ， 木陷水中 ， 腎水位在腰脊 ， 仰則痛甚 ， 故一俯而不能仰也 。「 經脈 」： 胸滿嘔逆飧泄 ， 狐疝遺溺閉癃 ， 是所謂㿗癃疝膚脹也 。 以陰盛陽微 ， 木氣失榮 ， 疏泄弗遂 ， 脈脹不通 ， 故腎囊㿗腫 ， 小便閉癃 ， 而瘕疝凝結也 。「 經脈 」： 甚則嗌乾 ， 是所謂甚則嗌乾熱中也 。 以厥陰處水火之中 ， 陰陽相薄 ， 彼此交爭 ， 陰勝則寒 ， 陽復則熱 ， 陽復熱多 ， 故嗌乾也 。

陽明脈解（二十五）

黃帝問曰 ： 足陽明之脈病 ， 惡人與火 ， 聞木音則惕然而驚 ， 鐘鼓不為動 ， 聞木音而驚 ， 何也 ？ 願聞其故 。 岐伯對曰 ： 陽明者 ， 胃脈也 ， 胃者土也 ， 故聞木音而驚者 ， 土惡木也 。

此篇解 《 靈樞 · 經脈 》 足陽明脈一段 。 （ 「 經脈 」 原文 ， 詳引於 「 脈解 」 中）

帝曰 ： 善 。 其惡火何也 ？ 岐伯曰 ： 陽明主肉 ， 其脈血氣盛 ， 邪客之則熱 ， 熱甚則惡火 。 帝曰 ： 其惡人何也 ？ 岐伯曰 ： 陽明厥則喘而惋 ， 惋則惡人 。 帝曰 ： 或喘而死者 ， 或喘而生者 ， 何也 ？ 岐伯曰 ： 厥逆連臟則死 ， 連經則生 。

三陽以陽明為長 ， 其血氣最盛 ， 風寒客之 ， 閉其皮毛 ， 則陽鬱而發熱 ， 熱甚則惡火 ， 以其助熱也 。 陽明以下行為順 ， 陽明厥逆 ， 胃口填塞 ， 肺氣壅阻 ， 則喘促煩亂 ， 是以惡人 ， 以其助煩也（惋 ， 懊憹煩亂也） 。 厥逆連臟 ， 則氣閉而死 ， 連經則經閉而臟通 ， 是以生也 。

帝曰 ： 善 。 病甚則棄衣而走 ， 登高而歌 ， 或至不食數日 ， 逾垣上屋 ， 所上之處 ， 皆非其素所能也 ， 病反能者 ， 何也 ？ 岐伯曰 ： 四肢者 ， 諸陽之本也 ， 陽盛則四肢實 ， 實則能登高也 。 帝曰 ： 其棄衣而走者何也 ？ 岐伯曰 ： 熱盛於身 ， 故棄衣欲走也 。

陽升於手而降於足 ， 故四肢為諸陽之本 。

帝曰 ： 其妄言罵詈不避親疏而歌者何也 ？ 岐伯曰 ： 陽盛則使人妄言罵詈不避親疏而不欲食 ， 不欲食 ， 故妄走也 。

少陽膽木 ， 隨陽明胃土下行 ， 陽明不降 ， 則少陽不得下行 ， 陽明與少陽皆逆 ， 則陽盛於上 ， 相火上炎 ， 君火不清 ， 煩怒時作 ， 故使人妄言罵詈 ， 不避親疏 。 甲木逆沖 ， 胃口填塞 ， 故不欲食 。 君主煩懣 ， 神宇不寧 ， 是以妄走也 。

皮部論（二十六）

黃帝問曰 ： 余聞皮有分部 ， 脈有經紀 ， 筋有結絡 ， 骨有度量 ， 其所生病各異 。 別其分部 ， 左右上下 ， 陰陽所在 ， 病之終始 ， 願聞其道 。 岐伯對曰 ： 欲知皮部 ， 以經脈為紀 ， 諸經皆然 。

分 ， 分地 。 部 ， 部位 。 經 ， 大經 。 紀 ， 小紀 。 結 ， 摶結 。 絡 ， 聯絡 。 度 ， 尺度 。 量 ， 寸量 。 皮脈筋骨 ， 處所不同 ， 其所生病各異 ， 總於皮部別之 。 別其皮之分部 ， 定上下左右之位 ， 以辨陰陽所在 ， 而詳病之終始 ， 所以考究一身之分野 ， 而知百病之起止也 。 欲知皮部 ， 必以經脈為紀 ， 諸經皆有經紀之方 ， 按經脈分之 ， 則皮部明矣 。

陽明之陽 ， 名曰害蜚 ， 上下同法 ， 視其部中有浮絡者 ， 皆陽明之絡也 。 絡盛則入客於經 。 陽主外 ， 陰主內 。

陽明之陽絡 ， 名曰害蜚 。 上謂手陽明 ， 下謂足陽明 。 同法 ， 主病之法皆同也 。 視其部中有浮絡者 ， 是皆陽明之絡也 。 絡脈盛滿 ， 則入客於經 。 陽絡主外 ， 陰絡主內 。

少陽之陽 ， 名曰樞持 ， 上下同法 ， 視其部中有浮絡者 ， 皆少陽之絡也 。 絡盛則入客於經 。 故在陽者主外 ， 在陰者主出 ， 以滲於內 。 諸經皆然 。

義如上文 。 在陽絡者主外 ， 在陰經者出於經絡而滲於內 ， 亦主內之變文也 。 諸經皆同 。

太陽之陽 ， 名曰關樞 ， 上下同法 ， 視其部中有浮絡者 ， 皆太陽之絡也 。 絡盛則入客於經 。

義如上文 。

少陰之陰 ， 名曰樞儒 ， 上下同法 ， 視其部中有浮絡者 ， 皆少陰之絡也 。 絡盛則入客於經 ， 其入經也 ， 從陽部入於經 ， 其出者 ， 從陰內注於骨 。

少陰之陰絡 ， 名曰樞儒 ， 義如上文 。 絡盛則入客於經 。 其入經也 ， 從陽絡之部注於經 。 在陰經者主出 ， 以滲於內 ， 故從陰經內注於骨也 。

心主之陰 ， 名曰害肩 ， 上下同法 ， 視其部中有浮絡者 ， 皆心主之絡也 。 絡盛則入客於經 。

心主 ， 手厥陰 。 上謂手厥陰 ， 下謂足厥陰 。 義如上文 。

太陰之陰 ， 名曰關蟄 ， 上下同法 ， 視其部中有浮絡者 ， 皆太陰之絡也 。 絡盛則入客於經 。

義如上文 。

凡十二經絡脈者 ， 皮之部也 。 邪客於皮則腠理開 ， 開則邪入客於絡脈 ， 絡脈滿則注於經脈 ， 經脈滿則入舍於腑臟也 。 故皮有分部 ， 不與而生大病也 。 與 ， 與豫同 。

經脈附骨 ， 絡脈附皮 ， 凡十二經之絡脈 ， 是為皮之部也 。 邪自皮而入絡脈 ， 自絡脈而入經脈 ， 自經脈而入腑臟 ， 則大病成矣 。 而其先則自皮始 ， 故皮有分部 ， 不知豫為防護 ， 此大病所由生也 。

是故百病之始生也 ， 必先於皮毛 ， 邪中之則腠理開 ， 開則入客於絡脈 ， 留而不去 ， 傳入於經 ， 留而不去 ， 傳入於腑 ， 廩於腸胃 。

此言百病始生 ， 由淺入深之原 。

帝曰 ： 夫子言皮之十二部 ， 其生病 ， 皆何如 ？ 岐伯曰 ： 皮者 ， 脈之部也 ， 邪之始入於皮也 ， 溯然起毫毛 ， 開腠理 。 其入於絡也 ， 則絡脈盛 ， 色變 ， 其色多青則痛 ， 多黑則痹 ， 黃赤則熱 ， 多白則寒 ， 五色皆見 ， 則寒熱也 。 其入客於經也 ， 則感虛 ， 乃陷下 ， 其留於筋骨之間 ， 寒多則筋攣骨痛 ， 熱多則筋弛骨消 ， 肉爍䐃破 ， 毛直而敗 。

皮之十二部者 ， 十二絡脈之部也 。 皮者脈之部 ， 即絡脈之部也 。 邪之始入於皮也 ， 溯然（猶灑然意）起毫毛 ， 開腠理 ， 而入於絡脈 。 其入於絡也 ， 隧路梗阻 ， 衛氣不行 ， 則絡脈盛滿 ， 色因邪變 。 多青則痛 ， 多黑則痹 ， 黃赤則熱 ， 多白則寒 ， 五色皆見 ， 則陰陽交爭 ， 寒熱互作也 。 其入客於經也 ， 則乘虛內入 ， 脈乃陷下 。 其留於筋骨之間 ， 寒多則筋攣骨痛 ， 熱多則筋弛骨消 ， 肉爍䐃破 ， 毛直而敗 。 其所生病雖異 ， 其始不過此條 ， 其終乃淫泆傳變耳 。

帝曰 ： 善 。 夫絡脈之見也 ， 其五色各異 ， 青黃赤白黑不同 ， 其故何也 ？ 岐伯對曰 ： 經有常色 ， 而絡無常變也 。 帝曰 ： 經之常色何如 ？ 岐伯曰 ： 心赤 、 肺白 、 肝青 、 脾黃 、 腎黑 ， 皆亦應其經脈之色也 ， 此皆常色 ， 謂之無病 。 帝曰 ： 絡之陰陽 ， 亦應其經乎 ？ 岐伯曰 ： 陰絡之色應其經 ， 陽絡之色變無常 ， 隨四時而行也 。 寒多則凝泣 ， 凝泣則青黑 ， 熱多則淖澤 ， 淖澤則黃赤 ， 五色俱見者 ， 謂之寒熱 。 帝曰 ： 善 。

隨四時而行者 ， 秋冬寒盛 ， 則營血凝澀 ， 泣與澀通 。 其色青黑 ， 春夏熱盛 ， 則營血淖澤 ， 其色黃赤也 。 （此段王冰分之為 「 經絡論 」， 今正之）

經絡論（二十七）

督脈者 ， 起於少腹以下骨中央 ， 女子入系挺孔 ， 其孔 ， 溺孔之端也 。 其絡循陰器 ， 合篡間 。 其男子循莖 ， 下至篡 ， 與女子等 ， 繞篡後 ， 別繞臀 ， 至少陰與巨陽中絡者 ， 合少陰 ， 上股內後廉 ， 貫脊屬腎 。

督脈者 ， 起於少腹以下橫骨之中央 ， 女子則入繫於挺孔 ， 其孔當溺孔之端也 。 其絡循陰器 ， 合於篡間（督脈自尾骶以上 ， 在脊背者 ， 方是經脈 ， 此乃其絡脈也 。 前後二陰之間 ， 即任脈之會陰也） ， 其男子則循莖 ， 下至篡間 ， 與女子等 ， 繞篡後 ， 別繞臀 ， 至足少陰經與足巨陽之中絡者 ， 合少陰經 ， 上股內後廉 ， 貫脊屬腎（足太陽經挾脊貫臀 ， 入膕中 ， 曰中絡者 ， 是其挾脊之裡行 ， 非外行也 。 足少陰經上股內後廉 ， 貫脊屬腎 ， 合於太陽少陰 ， 二經並行 ， 自尾骶以上 ， 方是督脈之經） ， 此督脈之下行 ， 前通於任脈者 。 （橫骨中央 ， 任脈之分也 。 篡間 ， 會陰 ， 督任沖三脈之所起也）

其少腹直上者 ， 貫臍中央 ， 上貫心 ， 入喉 ， 上頤 ， 環唇 ， 上系兩目之下中央 。 與太陽起於目內眥 ， 上額 ， 交巔上 ， 入絡腦 ， 還出 ， 別下項 ， 循肩膊內 ， 挾脊 ， 抵腰中 ， 入循膂 ， 絡腎 。

督脈起於少腹以下骨中央 ， 繞篡後而後行 ， 其少腹直上者 ， 貫臍中央 ， 上貫於心 ， 入喉 ， 上頤 ， 環唇 ， 上系兩目之中央 ， 是任脈也 。 任督本一脈 ， 以前後而異名耳 。 自兩目中央交於督脈 ， 與足太陽經起於目內眥 ， 上額顱 ， 交巔上 ， 入絡於腦 ， 還出腦外 ， 別行下項 ， 循肩膊之內 ， 挾脊骨 ， 抵腰中 ， 入循背膂 ， 絡於腎 ， 此督脈之自頭項而下行者也 。

督脈為病 ， 脊強反折 。 督脈生病治督脈 。

督脈行於身後 ， 其為病 ， 脊強而反折 。 督脈生病治督脈 ， 治其本經二十八穴 。 法詳 「 氣府論 」。

任脈者 ， 起於中極之下 ， 以上毛際 ， 循腹裡 ， 上關元 ， 至咽喉 ， 上頤 ， 循面 ， 入目 。

任脈者 ， 起於中極之下 ， 中極 ， 任脈穴名 ， 在臍下四寸 ， 中極之下 ， 謂會陰也 。 在前後二陰間 。 自會陰以上毛際 ， 循腹裡 ， 上關元（任脈穴名 ， 在中極上） ， 至咽喉 ， 上頤 ， 循面 ， 入目 ， 此任脈之經中行而上者也 。 （即上文之少腹直上者）

脈滿起 ， 斜出尻脈 ， 絡胸脅 ， 支心 ， 貫膈 ， 上肩 ， 加天突 ， 斜下肩 ， 交十椎下 。 背胸邪系陰陽左右如此 。 （此段舊誤在 「 氣穴論 」 ）

任脈之經滿溢而浮起者 ， 是任脈之絡也 ， 斜出尻脈（即督脈） ， 前行而上 ， 旁絡胸脅 ， 支心 ， 心旁偏支 。 貫膈 ， 上肩 ， 加於天突（任脈穴 ， 在缺盆骨中） ， 斜下肩後 ， 行脊背 ， 交於十椎之下 ， 督脈之中樞也 。 督為諸陽之綱 ， 行於背後 ， 任為諸陰之長 ， 行於胸前 ， 而任脈之絡 ， 左右上行而絡胸脅 ， 自肩斜下而交脊背 ， 其背胸邪系陰陽左右如此 ， 不但經脈中行自腹上頭而巳 ， 此任脈之絡旁行而上者也 。

任脈為病 ， 男子內結七疝 ， 女子帶下瘕聚 。 此生病 ， 從少腹上衝心而痛 ， 不得前後 ， 為沖疝 ， 其女子不孕 ， 癃痔遺溺嗌乾 。 其病前後痛澀 ， 胸脅痛而不得息 ， 不得臥 ， 上氣短氣滿痛 。 其病前後痛澀至未 ， 舊誤在 「 氣穴論 」 中 。

任為諸陰之長 ， 陰凝氣滯 ， 肝腎寒鬱 ， 其為病 ， 男子內結七疝 ， 女子帶下瘕聚 。 腎主蟄藏 ， 肝主疏泄 ， 寒水旺則結為疝瘕 ， 風木旺則流為帶下 ， 無二理也 。 此脈生病 ， 從少腹而上 ， 衝心而痛 ， 不得前後便溺 ， 名曰沖疝 ， 其女子則不孕（女子胎妊 ， 以任脈能孕也） ， 癃痔遺溺嗌乾 ， 木鬱莫泄則為癃 ， 木鬱後陷則為痔 ， 風木陷泄則為遺溺 ， 風木升揚則為嗌乾 ， 總緣任脈之陰盛 ， 水寒而木鬱也 。 若男若女 ， 其病前後痛澀 ， 胸脅疼痛而不得喘息 ， 不得睡臥 ， 上氣短氣胸滿而痛也 。

治在骨上 ， 甚者在臍下營 。 其上氣有音者 ， 治其喉中央 。 在缺盆中者 ， 背與心相控而痛 ， 所治天突與十椎及上紀 ， 上紀者 ， 胃脘也 ， 下紀者 ， 關元也 。

治在骨上 ， 謂毛際中間 ， 任脈之曲骨穴也 。 甚者在臍下營 ， 臍下之陰交穴也（任脈穴） 。 其上氣有音者 ， 治其喉中央 ， 在缺盆骨中者 ， 天突穴也（任脈穴） 。 背與心相控（牽也）而痛 ， 所治天突與十椎及上紀 。 十椎 ， 督脈之筋束也（以其脈斜下肩 ， 交十椎下） ， 上紀者 ， 胃脘也 ， 任脈之中脘也 ， 下紀者 ， 任脈之關元也 。 （背與心相控至末 ， 舊誤在 「 氣穴論 」 ）

衝脈者 ， 起於氣街 ， 並少陰之經 ， 挾臍上行 ， 至胸中而散 。

衝脈者 ， 起於氣街 ， 足陽明之動脈也（在毛際旁） 。 並足少陰之經 ， 挾臍兩旁上行 ， 至胸中而散 。

衝脈為病 ， 逆氣裡急 。 其病上衝喉者 ， 治其漸 ， 漸者 ， 上挾頤也 。

衝脈為病 ， 經氣上衝 ， 逆氣而裡急 。 其病氣逆之極 ， 上衝咽喉者 ， 則治其漸 ， 漸者 ， 上挾頤也 ， 足陽明之大迎也 。 （舊本 「 經絡論 」 是 「 皮部論 」 後文 ， 王冰分為兩篇 ， 此篇誤在 「 骨空論 」 中 。 詳 「 皮部論 」 論十二正經 ， 此篇論奇經三脈 ， 徵之 「 氣府論 」， 亦前論十二正經 ， 後論奇經三脈 ， 則此是 「 經絡論 」 無疑 ， 取此篇以補之）

孔穴

氣穴論（二十八）

黃帝問曰 ： 余聞上古聖人 ， 論理人形 ， 列別臟腑 ， 端絡經脈 ， 會通六合 ， 各從其經 ， 氣穴所發 ， 各有處名 ， 溪谷屬骨 ， 皆有所起 ， 分部逆從 ， 各有條理 ， 四時陰陽 ， 盡有經紀 ， 內外之應 ， 皆有表裡 ， 其信然乎 ？ 氣穴三百六十五 ， 以應一歲 ， 未知其所 ， 願卒聞之 。 其信然乎以上 ， 舊誤在陰陽應象論 。

六合 ， 十二經脈之合 ， 太陰陽明為一合 ， 少陰太陽為一合 ， 厥陰少陽為一合 ， 手足十二經表裡相合 ， 是謂六合 。 氣穴 ， 脈氣之孔穴 。 屬骨 ， 骨節之連屬 。 分部 ， 分野之部位 。 外內之應 ， 皆有表裡 ， 陽外陰內 ， 表裡相應也 。

岐伯稽首再拜對曰 ： 窘乎哉問也 ！ 其非聖帝 ， 孰能窮其道焉 ， 因請溢意盡言其處 。 帝捧手逡巡而卻曰 ： 夫子之開余道也 ， 目未見其處 ， 耳未聞其數 ， 而目以明 ， 耳以聰矣 。 岐伯曰 ： 此所謂聖人易語 ， 良馬易御也 。 帝曰 ： 余非聖人之易語也 ， 世言真數開人意 ， 今余所訪問者真數 ， 發蒙解惑 ， 未足以論也 。 然余願夫子溢志盡言其處 ， 令解其意 ， 請藏之金匱 ， 不敢復出 。

真數 ， 至數也 。

岐伯再拜而起曰 ： 臣請言之 ， 臟俞五十穴 ， 腑俞七十二穴 ， 水俞五十七穴 ， 熱俞五十九穴 。 俞與腧同 。

臟腧五十穴 ， 五臟之脈 ， 各有井滎輸經合五穴 ， 五五二十五 ， 左右合五十穴 ， 腑腧七十二穴 ， 六腑之脈 ， 各有井滎輸原經合六穴 ， 六六三十六 ， 左右共七十二穴 ， 詳見 《 靈樞 · 本輸 》。 水腧五十七穴 ， 熱腧五十九穴 ， 詳見 「 水熱穴論 」。

項中央一穴 ， 喑門一穴 ， 耳中多所聞二穴 ， 天窗二穴 ， 肩貞二穴 ， 眉本二穴 ， 天柱二穴 ， 大椎上兩旁各一 ， 凡二穴 ， 背俞二穴 ， 中𦛗兩旁各五 ， 凡十穴 ， 委陽二穴 。

項中央-—風府 ， 一穴 ， 暗門 ， 即病症門 ， 一穴 ， 皆督脈穴也 。 耳中多所聞 ， 即聽宮,　左右二穴 ， 天窗左右二穴 ， 肩貞左右二穴 ， 皆手太陽經穴也 。 眉本——攢竹 ， 左右二穴 ， 天柱左右二穴 ， 大椎上兩旁各一 ， 凡二穴（王冰注 ：《 甲乙經 》、《 孔穴圖經 》 並不載 ， 未詳何俞 。 林億新校正 ： 大椎上旁無穴 ， 大椎下旁穴名大杼） ， 背俞（王冰注 ： 即大杼）左右二穴 ， 中𦛗兩旁各五 ， 肺俞 、 心俞 、 肝俞 、 脾俞 、 腎俞 ， 左右凡十穴 ， 委陽左右二穴 ， 皆足太陽經穴也 。

天突一穴 ， 臍一穴 ， 關元一穴 ， 扶突二穴 ， 下關二穴 ， 曲牙二穴 ， 大迎二穴 ， 犢鼻二穴 ， 巨虛上下廉四穴 。

天突一穴 ， 臍中——神闕 ， 一穴 ， 關元一穴 ， 皆任脈穴也 。 扶突左右二穴 ， 手陽明經穴也 。 下關左右二穴 ， 曲牙 ， 即頰車 ， 左右二穴 ， 大迎左右二穴 ， 犢鼻左右二穴 ， 巨虛上下廉——上巨虛 、 下巨虛 ， 左右四穴 ， 皆足陽明經穴也 。

天牖二穴 ， 上關二穴 ， 目瞳子 、 浮白二穴 ， 枕骨二穴 ， 完骨二穴 ， 肩解二穴 ， 兩髀厭分中二穴 ， 分肉二穴 。

天牖左右二穴 ， 手少陽經穴也 。 上關 ， 即客主人 ， 左右二穴 ， 目瞳子髎 、 浮白 ， 左右四穴 ， 枕骨——上竅陰 ， 左右二穴 ， 完骨左右二穴 ， 肩解 ， 即肩井 ， 左右二穴 ， 兩髀厭分中（髀樞骨分縫中）——環跳 ， 左右二穴 ， 分肉（新校正 ： 按 《 甲乙經 》 無分肉穴詳處 ， 所疑是陽輔 ， 在足外踝上） ， 左右二穴 ， 皆足少陽經穴也 。

天府二穴 ， 膺俞十二穴 ， 胸俞十二穴 ， 踝上橫二穴 ， 陰陽蹺四穴 。

天府左右二穴 ， 手太陰經穴也 。 膺俞十二穴 ， 雲門 、 中府 ， 左右四穴 ， 手太陰經穴也 ， 周榮 、 胸鄉 、 天溪 、 食竇 ， 左右八穴 ， 足太陰經穴也 。 胸俞十二穴 ， 俞府 、 彧中 。 神藏 、 靈墟 、 神封 、 步廊 ， 左右十二穴 ， 足少陰經穴也 。 踝上橫二穴 ， 內踝上——交信 ， 左右二穴 ， 足少陰經穴也 ， 外踝上——跗陽 ， 左右二穴 ， 足太陽經穴也 。 陰陽蹺四穴 ， 陰蹺 ， 即照海 ， 左右二穴 ， 足少陰經穴也 ， 陽蹺 ， 即申脈 ， 左右二穴 ， 足太陽經穴也 。

水俞在諸分 ， 熱俞在氣分 ， 寒熱俞在兩骸厭中二穴 ， 大禁二十五 ， 在天府下五寸 。 凡三百六十五穴 ， 針之所遊行也 。

水俞在諸陰絡 ， 聚水之分（ 「 水熱穴論 」： 凡五十七穴 ， 皆臟之陰絡 ， 水之所容 ， 外側骨厭中） 。 陽關 ， 左右二穴 ， 足少陽經穴也 。 大禁二十五 ， 在天府下五寸一五里 ， 左右二穴 ， 手陽明經穴也 。 大禁 ， 謂禁刺之穴 。《 靈樞 · 玉版篇 》： 迎之五里 ， 五往而臟之氣盡矣 ， 故五五二十五 ， 而竭其腧矣 ， 傳之後世 ， 以為刺禁 ， 故曰大禁二十五 。 凡此三百六十五穴 ， 皆針之所遊行也 。 （舊本 ： 頭上五行 ， 行五 ， 五五二十五穴 ， 即熱俞五十九內之穴 ， 系 「 水熱穴論 」 文 ， 誤衍於此 。 今刪之 ， 止得三百三十九穴 。 意者 ， 大禁二十五 ， 是五臟禁刺之穴各五 ， 五五二十五穴 ， 非但五里一穴也）

帝曰 ： 余已知氣穴之處 ， 遊針之居 ， 願聞孫絡溪谷亦有所應乎 ？ 岐伯曰 ： 孫絡三百六十五穴會 ， 亦以應一歲 ， 以溢奇邪 ， 以通營衛 。 營衛稽留 ， 氣竭血著 ， 衛散營溢 ， 外為發熱 ， 內為少氣 。 疾瀉無怠 ， 以通營衛 ， 見而瀉之 ， 無問所會 。 內解瀉於中者十脈 ， 孫絡之脈別經 ， 其血盛而當瀉者 ， 亦三百六十五脈 。 並注於絡 ， 傳注十二絡脈 ， 非獨十四絡脈也 。

孫絡 ， 絡脈之支分者 。 孫絡三百六十五穴會（穴與別經會通 ， 故曰穴會 ， 經深絡淺 ， 悉共此穴 ， 非經穴之外又有絡穴也） ， 亦以應一歲 ， 與三百六十五穴之應歲相同 ， 以遊溢外感之奇邪（奇邪自此遊溢傳衍） ， 以通達本經之營衛 。 若奇邪外感 ， 營衛稽留 ， 氣竭血著 ， 衛散營溢（奇邪外客 ， 營澀衛阻 ， 衛氣不通 ， 則上下斷竭 ， 郁發而散越 。 營血不流 ， 則經脈痹著 ， 瘀蓄而滿溢） ， 血著營溢 ， 則外為發熱 ， 氣竭衛散 ， 則內為少氣 。 此宜疾瀉無怠 ， 以通營衛之阻 。 一見奇邪留著 ， 而即瀉之 ， 無問其穴俞之所會在於何經 。 奇邪內解 ， 瀉於在中之大經者十脈（五臟之經 ， 左右十脈） ， 而孫絡之脈 ， 別經而行 ， 其血盛而當瀉者 ， 與穴數相同 ， 亦三百六十五脈 。 孫絡滿則注於大絡 ， 傳注十二絡脈之中 。 十二經之大絡 。 絡脈之多 ， 以至三百六十五 ， 非獨奇經之十四絡脈而已也 。 （奇經八脈 ， 經脈之絡也 ， 任 、 督各一 ， 沖 、 帶 、 陽維 、 陰維 、 陽蹺 、 陰蹺左右各二 ， 合為十四絡脈也）

帝曰 ： 善 。 願聞溪谷之會也 。 岐伯曰 ： 溪谷三百六十五穴會 ， 亦以應一歲 。 肉之大會為谷 ， 肉之小會為溪 ， 肉分之間 ， 溪谷之會 ， 以行營衛 ， 以會大氣 。 邪溢氣壅 ， 營衛不行 ， 脈熱肉敗 ， 必將為膿 ， 內銷骨髓 ， 外破大䐃 。 留於節腠 ， 必將為敗 ， 積寒留舍 ， 營衛不居 ， 卷肉縮筋 ， 肋肘不得伸 ， 內為骨痹 ， 外為不仁 ， 命曰不足 ， 大寒留於溪谷也 。 其小痹淫溢 ， 循脈往來 ， 微針所及 ， 與法相同 。

溪谷三百六十五穴會 ， 亦以應一歲 ， 與三百六十五絡之應歲相同 。 肉之大會為谷 ， 聚會 。 肉之小會為溪 ， 肉分之間（肉腠分理） ， 溪谷之會 ， 以行營衛 ， 以會大氣 。 奇邪淫溢 ， 經氣壅阻 ， 以至營衛閉澀不行 ， 蓄積鬱蒸 ， 脈熱肉敗 ， 必將為膿 ， 內銷骨髓 ， 外破大䐃 。 若留於節腠之間 ， 必將為廢敗之證 ， 以積寒留舍弗去 ， 則營衛格礙不居 ， 久而肉卷筋縮 ， 肋肘不得直伸 ， 內為骨痹 ， 外為不仁（肌肉麻痹） ， 命曰正氣不足 ， 此以大寒留於溪谷也 。 其小痹淫溢 ， 循脈往來 ， 而不深入者 ， 則微針所及 ， 與大痹之法相同也 。

人有大谷十二分 ， 小溪三百五十四名 ， 少十二俞 ， 此皆衛氣之所留止 ， 邪氣之所客也 ， 針石緣而去之 。

大谷十二分 ， 四肢之十二節也（此肉之所大會 ， 亦經脈之所大會 ， 故曰大谷） 。 小溪三百五十四名 ， 十二經之氣穴也 。 少十二俞者 ， 除十二經之俞穴也 。 除十二俞外 ， 大谷十二 ， 小溪三百五十四 ， 是溪谷三百六十五穴會 ， 以應一歲也（計三百六十六穴 ， 中多一穴 ， 王冰注 ： 四當作三字之訛也） ， 此皆衛氣之所留止 ， 邪氣之所客也 。 法用針石因而去之 ， 去其邪而復其正也 。 （此段舊誤在 「 五臟生成論 」 ）

氣府論（二十九）

足太陽脈氣所發者七十八穴 ， 兩眉頭各一 ， 入發至項三寸半 ， 旁五 ， 相去三寸 ， 其浮氣在皮中者凡五行 ， 行五 ， 五五二十五 ， 項中大筋兩旁各一 ， 風府兩旁各一 ， 挾背以下至尻尾二十一節 ， 十五間各一 ， 五臟之俞各五 ， 六腑之俞各六 ， 委中以下至足小指旁各六俞 。

足太陽自頭走足 ， 行身之後 ， 其脈氣所發者七十八穴 。 兩眉頭——攢竹 ， 左右各一 。 入發（曲差穴）至項三寸半（三乃五之訛 ， 此其長不止三寸） ， 兩旁五行 ， 相去三寸 ， 其浮氣在皮中者凡五行 ， 每行五穴 ， 其中行為督脈囟會 、 前頂 、 百會 、 後頂 、 強間五穴 ， 次挾督脈旁行兩行 ， 足太陽經五處 、 承光 、 通天 、 絡卻 、 玉枕 ， 左右各五穴 ， 次挾太陽兩旁二行 ， 足少陽經臨泣 、 目窗 、 正營 、 承靈 、 腦空 ， 左右各五穴 ， 五五共二十五（強間 、 玉枕 、 腦空穴在項上 ， 新校正疑項為頂字之訛 ， 非） 。 項中大筋兩旁——天柱 ， 二穴 ， （風府督脈穴） 。 兩旁——風池 ， 二穴（足少陽經穴） 。 挾背以下 ， 自大椎至尻尾二十一節 ， 脊骨十五節間兩旁各一 ， 是太陽之外行也 ， 附分 、 魄戶 、 神堂 、 譩譆 、 膈關 、 魂門 、 陽綱 、 意舍 、 胃倉 、 肓門 、 志室 、 胞肓 、 秩邊十三穴 ， 此 《 中誥 》、《 孔穴圖經 》 所載者 ， 合大椎旁——大杼一穴 ， 近代 《 銅人圖 》 膏肓一穴 ， 共十五穴 ， 左右三十穴 ， 其太陽之裡行 ， 五臟之俞各五 ， 肺俞 、 心俞 、 肝俞 、 脾俞 、 腎俞 ， 左右十穴 ， 六腑之俞各六 ， 膽俞 、 胃俞 、 三焦俞 、 大腸俞 、 小腸俞 、 膀胱俞 ， 左右十二穴 。 委中以下至足小指傍各六俞 ， 委中 、 崑崙 、 京骨 、 束骨 、 通谷 、 至陰 ， 左右十二穴 。 內除督脈五穴 、 足少陽十二穴 ， 共計七十八穴 。 其兼督脈 、 少陽之穴言者 ， 以皆太陽之脈氣所會通也 。

足陽明脈氣所發者六十八穴 ， 額顱髮際旁各三 ， 面鼽骨空各一 ， 大迎之骨空各一 ， 人迎各一 ， 缺盆外骨空各一 ， 膺中骨間各一 ， 挾鳩尾之外 ， 當乳下三寸 ， 挾胃脘各五 ， 挾臍廣三寸各三 ， 下臍二寸挾之各三 ， 氣街動脈各一 ， 伏兔上各一 ， 三里以下分之 ， 所在穴空 ， 至中指各八俞 。 鼽 ， 音求 ， 與頄同 。

足陽明自頭走足 ， 行身之前 ， 其脈氣所發者六十八穴 。 額顱凘際兩旁各三 ， 懸顱 、 陽白（足少陽經二穴） 、 頭維 ， 左右六穴 。 面鼽骨空各一 ， 四白 ， 左右二穴 。 大迎之骨空各一 ， 左右二穴 。 人迎各一 ， 左右二穴 。 缺盆外骨空各一 ， 天髎 ， 左右二穴（手少陽經穴） 。 膺中骨間各一 ， 氣戶 、 庫房 、 屋翳 、 膺窗 、 乳中 、 乳根 ， 左右十二穴 。 挾鳩尾之外（蔽心骨） ， 當乳下三寸 ， 挾胃脘各五 ， 不容 、 承滿 、 梁門 、 關門 、 太乙 ， 左右十穴 。 挾臍旁廣三寸各三 ， 滑肉門 、 天樞 、 外陵 ， 左右六穴 。 下臍二寸兩旁挾之各三 ， 大巨 、 水道 、 歸來 ， 左右六穴 。 氣街動脈各一 ， 左右二穴 。 伏兔上各一 ， 髀關 ， 左右二穴 。 三里以下分之 ， 所在穴空 ， 至足中指各八俞 ， 三里 、 解谿 、 衝陽 、 陷谷 、 內庭 、 厲兌 ， 此井滎俞原經合六俞 ， 合巨虛上廉 、 巨虛下廉 ， 左右十六穴（三里以下分之 ， 陽明正脈 ， 自三里下足跗 ， 入中指內間 ， 其支者 ， 自三里下廉三寸而別 ， 入中指外間） 。 共六十八穴 。

足少陽脈氣所發者六十二穴 ， 客主人各一 ， 兩角上各二 ， 耳前角下各一 ， 耳前角上各一 ， 直目上髮際內各五 ， 銳發下各一 ， 耳後陷中各一 ， 下關各一 ， 耳下牙車之後各一 ， 缺盆各一 ， 腋下三寸 ， 脅下至胠八間各一 ， 髀樞中旁各一 ， 膝以下至足小指次指各六腧 。

足少陽自頭走足 ， 行身之側 ， 其脈氣所發者六十二穴 。 客主人各一 ， 左右二穴 。 兩角上各二 ， 前角上——曲鬢 ， 后角上——天衝 ， 左右四穴 。 耳前角下各一 ， 懸釐 ， 左右二穴 。 耳前角上各一 ， 頷厭 ， 左右二穴 。 直目上髮際內各五 ， 臨泣 、 目窗 、 正營 、 承靈 、 腦空 ， 左右十穴 。 銳發下各一 ， 和髎 ， 左右二穴（手少陽經穴 ， 手足少陽之會） 。 耳後陷中各一 ， 翳風 ， 左右二穴（手少陽經穴 ， 手足少陽之會） 。 下關各一 ， 左右二穴（足少陽經穴 ， 足少陽陽明之會） 。 耳下牙車之後各一 ， 頰車 ， 左右二穴（足陽明經穴 ， 足少陽陽明之會） 。 缺盆各一 ， 左右二穴（足陽明經穴 ， 手足六陽之會） 。 腋下三寸 ， 脅下至胠八條肋骨之間各一 ， 淵腋 、 輒筋 、 天池（三穴在腋下三寸 。 天池 ， 手厥陰經穴） 、 日月 、 章門（章門 ， 足厥陰經穴 。 天池 、 章門 ， 皆足少陽厥陰之會） 、 帶脈 、 五樞 、 維道 、 居髎（六穴在脅下至胠） ， 左右共十八穴 。 髀樞中旁各一 ， 環跳 ， 左右二穴 。 膝以下至足小指次指各六俞 ， 陽陵泉 、 陽輔 、 丘墟 、 臨泣 、 俠谿 、 竅陰 ， 左右十二穴 。 共六十二穴 。

手太陽脈氣所發者三十六穴 ， 目內眥各一 ， 目外各一 ， 鼽骨下各一 ， 耳中各一 ， 耳郭上各一 ， 上天窗四寸各一 ， 柱骨上陷者各一 ， 巨骨穴各一 ， 肩解各一 ， 肩解下三寸各一 ， 曲掖上骨穴各一 ， 肘以下至手小指本各六俞 。

手太陽自手走頭 ， 行於臂外之後 ， 其脈氣所發者三十六穴 。 目內眥各一 ， 晴明 ， 左右二穴（足太陽經穴 ， 手太陽之會） 。 目外各一 ， 瞳子髎 ， 左右二穴（足少陽經穴 ， 手太陽之會） 。 鼽骨下各一 ， 顴髎 ， 左右二穴 。 耳中各一 ， 聽宮 ， 左右二穴 。 耳郭上各一 ， 角孫 ， 左右二穴（手少陽經穴 ， 手太陽之會） 。 上天窗四寸各一 ， 竅陰（足少陽經穴 ， 在天窗上四寸） 、 天窗 ， 左右四穴 。 柱骨上陷者各一 ， 肩井 ， 左右二穴（足少陽經穴） 。 巨骨穴各一 ， 左右二穴（手陽明經穴） 。 肩解各一 ， 秉風 ， 左右二穴 。 肩解下三寸各一 ， 天宗 ， 左右二穴 。 曲掖上骨穴各一 ， 臑俞 ， 左右二穴 。 肘以下至手小指本各六俞 ， 小海 、 陽谷 、 腕骨 、 後谿 、 前谷 、 少澤 ， 左右十二穴 。 共三十六穴 。

手陽明脈氣所發者二十二穴 ， 大迎骨空各一 ， 鼻孔外廉項上各二 ， 柱骨之會各一 ， 髃骨之會各一 ， 肘以下至手大指次指本各六俞 。

手陽明自手走頭 ， 行於臂外之前 ， 其脈氣所發者二十二穴 。 大迎骨空各一 ， 左右二穴（足陽明經穴） 。 鼻孔外廉項上各二 ， 迎香（在鼻孔外廉） 、 扶突（在項上） ， 左右四穴 。 柱骨之會各一 ， 天鼎 ， 左右二穴 。 髃骨之會各一 ， 肩髃 ， 左右二穴 。 肘以下至手大指次指本各六俞 ， 三里 、 陽谿 、 合谷 、 三間 、 二間 、 商陽 ， 左右十二穴 。 共二十二穴 。

手少陽脈氣所發者三十二穴 ， 鼽骨下各一 ， 眉後各一 ， 角上各一 ， 項中足太陽之前各一 ， 下完骨後各一 ， 挾扶突各一 ， 肩貞各一 ， 肩貞下三寸分間各一 ， 肘以下至手小指次指本各六俞 。

手少陽自手走頭 ， 行於臂外之中 ， 其脈氣所發者三十二穴 。 鼽骨下各一 ， 顴髎 ， 左右二穴（手太陽經穴 ， 手少陽之會） 。 眉後各一 ， 絲竹空 ， 左右二穴 。 角上各一 ， 頷厭 ， 左右二穴（足少陽經穴 ， 手少陽之會） 。 項中足太陽之前各一 ， 風池 ， 左右二穴（足少陽經穴 ， 手少陽之會） 。 下完骨後各一 ， 天牖 ， 左右二穴（完骨 ， 足少陽經穴） 。 挾扶突各一 ， 天窗 ， 左右二穴（手太陽經穴） 。 肩貞各一 ， 左右二穴（手太陽經穴） 。 肩貞下三寸分間各一 ， 肩髎 、 臑會 、 消濼 ， 左右六穴 。 肘以下至手小指次指本（小指之次指）各六俞 ， 天井 、 支溝 、 陽池 、 中渚 、 液門 、 關衝 ， 左右十二穴 。 共三十二穴 。

督脈氣所發者二十八穴 ， 面中三 ， 髮際後中八 ， 項中央二 ， 大椎以下凡二十一節 ， 至尻尾及旁十五穴 。 脊椎法也 。

督脈自頭下脊 ， 行身之後 ， 其脈氣所發者二十八穴 。 面中三穴 ， 兌端 、 水溝 、 素髎 。 髮際後中八穴 ， 神庭 、 上星 、 囟會 、 前頂 、 百會 、 後頂 、 強間 、 腦戶 。 項中央二穴 ， 風府 、 啞門 。 大椎以下凡二十一節 ， 至尻尾及兩旁十五穴 ， 陶道 、 身柱 、 神道 、 靈臺 、 至陽 、 筋縮 、 中樞 、 脊中 、 懸樞 、 命門 、 陽關 、 腰俞 、 長強 、 會陽（會陽 ， 足太陽經穴 ， 在尻尾兩旁 ， 左右二穴 ， 故云尻尾及旁） ， 共二十八穴 。 此脊椎之法也 。

任脈氣所發者二十八穴 ， 目下各一 ， 齦交一 ， 下唇一 ， 喉中央二 ， 膺中骨陷中各一 ， 鳩尾下三寸 ， 胃脘五寸 ， 胃脘以下至橫骨六寸半一 ， 下陰別一 。 腹脈法也 。

任脈自腹上頭 ， 行身之前 ， 其脈氣所發者二十八穴 。 目下各一 ， 承泣 ， 二穴（足陽明經穴 ， 任脈之會） 。 齦交一 ， 空穴（督脈穴 ， 任脈之會） 。 下唇一穴 ， 承漿 。 喉中央二穴 ， 廉泉 、 天突 。 膺中骨陷中各一穴 ， 璇璣 、 華蓋 、 紫宮 、 玉堂 、 膻中 、 中庭 ， 共六穴 。 鳩尾下三寸 ， 胃脘五寸 ， 胃脘以下至橫骨六寸半 ， 共長十四寸半 ， 每寸各一穴 ， 鳩尾（蔽心骨間） 、 巨闕 、 上脘 、 中脘 、 建里 、 下脘 、 水分 、 神闕 、 陰交 、 氣海 、 石門 、 關元 、 中極 、 曲骨 ， 共十四穴 。 下陰別一穴 ， 會陰（督任沖三脈 ， 皆起於此穴） ， 共二十七穴（少一穴） 。 此腹脈之法也 。

衝脈氣所發者三十二穴 ， 手少陰各一 ， 足少陰舌下各一 ， 挾鳩尾外各半寸至臍寸一 ， 挾臍下旁各五分至橫骨寸一 ， 厥陰毛中急脈各一 ， 陰陽蹺各一 。 腹脈法也 。

衝脈挾腹直上 ， 行身之前 ， 其脈氣所發者三十二穴 。 手少陰——陰郄 ， 各一 ， 左右二穴 。 足少陰舌下——廉泉 ， 各一 ， 左右二穴（廉泉 ， 任脈穴 ， 足少陰之會 。 衝脈並少陰上行 ， 故廉泉屬衝脈） 。 挾鳩尾外廣各半寸至臍 ， 每寸一穴 ， 幽門 、 通谷 、 陰都 、 石關 、 商曲 、 肓俞 ， 左右十二穴 ， 挾臍下旁廣各五分至橫骨 ， 每寸一穴 ， 中注 、 四滿 、 氣穴 、 大赫 、 橫骨 ， 左右十穴 ， 皆足少陰經穴也（衝脈並足少陰經上行） 。 厥陰毛中急脈各一 ， 左右二穴 。 陰陽蹺各一 ， 陰蹺 ， 足少陰之交信 ， 左右二穴 ， 陽蹺 ， 足太陽之跗陽 ， 左右二穴 。 共三十二穴（其中手少陰 、 足厥陰 ， 陰陽蹺諸穴 ， 皆衝脈之所會也） 。 此腹脈之法也 。

手足諸魚際脈氣所發者 ， 凡三百六十五穴也 。

魚際 ， 手太陰寸口穴名 。 手足掌根豐肉皆謂之魚 ， 此統言手足諸經也 。

水熱穴論（三十）

黃帝問曰 ： 少陰何以主腎 ？ 腎何以主水 ？ 岐伯對曰 ： 腎者至陰也 ， 至陰者盛水也 ， 肺者太陰也 ， 少陰者冬脈也 ， 故其本在腎 ， 其末在肺 ， 皆積水也 。

腎為足少陰 ， 於五行為癸水 ， 少陰何以主腎 ？ 腎何以主水 ？ 蓋火為陽 ， 水為陰 ， 腎者至陰也 ， 陰旺則水盛 ， 是以至陰者盛水也 。 肺者手太陰秋脈也 ， 腎者足少陰冬脈也 ， 冬水生於秋金 ， 故其本在腎 ， 其末在肺 ， 皆積水也 。 緣肺金下降 ， 而生腎水 ， 腎脈貫胸膈 ， 入肺中 ， 腎水氾濫 ， 則自其經脈而浸肺臟 ， 皆為積水之區也 。

帝曰 ： 腎何以能聚水而生病 ？ 岐伯曰 ： 腎者胃之關也 ， 關門不利 ， 故聚水而從其類也 。 上下溢於皮膚 ， 故為胕腫 。 胕腫者 ， 聚水而生病也 。

腎所以聚水而生病者 ， 以腎者胃之關也 。 蓋水穀入胃 ， 脾陽消磨 ， 化為霧氣 ， 上歸於肺（肺主氣） 。 肺金清降 ， 則化精水 ， 精藏於腎 ， 水滲於膀胱 。 膀胱通利 ， 川瀆注泄 ， 則胃無積水 ， 而土不傷濕 。 而水之所以下行者 ， 肝氣泄之也 。 肝為風木 ， 其性疏泄 ， 水滿膀胱 ， 泄以風木之力 ， 故水道流暢而不癃 。 而風木之生 ， 全由水中之陽 ， 陽根左旋 ， 溫升而化乙木故也 。 是胃關之開闔 ， 悉憑腎氣 。 腎者胃之關也 ， 關門不利 ， 故聚水而從其類 ， 流於肺部 ， 同氣相投也 。 皮膚者 ， 肺之所司 ， 水自腎臟 ， 以類相從 ， 上下溢於皮膚 ， 經絡壅阻 ， 則為胕腫 。 胕腫者 ， 聚水氾濫而生病也 。

帝曰 ： 諸水皆生於腎乎 ？ 岐伯曰 ： 腎者牝臟也 ， 地氣上者屬於腎 ， 而生水液也 ， 故曰至陰 。 勇而勞甚則腎汗出 ， 腎汗出逢於風 ， 內不得入於臟腑 ， 外不得越於皮膚 ， 客於玄府 ， 行於皮里 ， 傳為胕腫 ， 本之於腎 ， 名曰風水 。 所謂玄府者 ， 汗空也 。

牝 ， 陰也 。 腎為牝臟 ， 位在上下 。 土之濕者 ， 水氣之浸潤也 ， 故地氣之上騰而生水液者（如雲升雨降之義） ， 悉屬於腎（ 《 難經 》： 腎主五液 ， 自入為唾 ， 入肝為淚 ， 入心為汗 ， 入脾為涎 ， 入肺為涕） ， 故曰至陰 。 勇而勞甚則腎汗出 ， 腎汗出而逢於風 ， 閉其皮毛 ， 內不得入於臟腑 ， 外不得越於皮膚 ， 於是客於玄府 ， 行於皮里 ， 浸淫經絡 ， 傳為胕腫 。 其原本之於腎 ， 因為風邪所閉 ， 是以名曰風水 。 所謂玄府者 ， 即汗空也 。

故水病下為胕腫大腹 ， 上為喘呼不得臥者 ， 標本俱病 。 肺為喘呼氣逆不得臥 ， 腎為水腫 ， 分為相輸俱受者 ， 水氣之所留也 。

腎水氾濫 ， 則下為胕腫大腹 ， 肺氣衝逆 ， 則上為喘呼不得僵臥 ， 是標本俱病也 。 喘呼氣逆不得臥者 ， 肺之所為也 ， 水腫者 ， 腎之所為也 ， 分為彼此相輸而上下俱受者 ， 總皆水氣之所留蓄也 。

帝曰 ： 水俞五十七處者 ， 是何主也 ？ 岐伯曰 ： 腎俞五十七穴 ， 積陰之所聚也 ， 水所從出入也 。 尻上五行行五者 ， 此腎俞也 。 伏兔上兩行行五者 ， 此腎之街也 。 左右各一行行五者 ， 三陰之所交結於腳也 。 踝上各一行行六者 ， 此腎脈之下行也 ， 名曰太衝 。 凡五十七穴者 ， 皆臟之陰絡 ， 水之所客也 。

水俞五十七處者 ， 是何所主也 ？ 腎主水 ， 故水俞謂之腎俞 。 腎俞五十七穴 ， 乃積陰之所聚 ， 水之所從出入也 。 尻上（尾骶骨上）五行 ， 每行五穴 ， 中行督脈 ， 長強 、 腰俞 、 命門 、 懸樞 、 脊中五穴 ， 次挾督脈兩旁 ， 足太陽經之裡行也 ， 白環俞 、 中膂俞 、 膀胱俞 、 小腸俞 、 大腸俞五穴 ， 左右同 ， 又次挾里行兩旁 ， 足太陽經之外行也 ， 秩邊 、 胞育 、 志室 、 肓門 、 胃俞五穴 ， 左右同 ， 此二十五穴者 ， 皆腎氣之所輸泄也 。 伏兔 ， 足陽明經穴 ， 伏兔上兩行 ， 挾臍上行 ， 足少陰經脈也 ， 橫骨 、 大赫 、 氣穴 、 四滿 、 中注五穴 ， 左右同 ， 此十穴者 ， 腎氣之街衢也 。 次外左右二行 ， 足陽明經脈也 ， 氣衝 、 歸來 、 水道 、 大巨 、 外陵五穴 ， 左右同 ， 此十穴者 ， 三陰之所交會而結於腳者也 。 大鐘 、 照海 、 復溜 、 交信 、 築賓 、 陰谷六穴 ， 左右同 ， 此十二穴者 ， 腎脈之下行者也 ， 名曰太衝（以與衝脈同行 ， 是衝脈之原 ， 故曰太衝 ， 非厥陰之太衝也） 。 凡此五十七穴者 ， 皆臟脈之陰絡所通 ， 水之所客也 。

帝曰 ： 夫子言治熱病五十九俞 ， 餘論其意 ， 未能領別其處 ， 願聞其處 ， 因聞其意 。 岐伯曰 ： 頭上五行行五者 ， 以越諸陽之熱逆也 。 大杼 、 膺俞 、 缺盆 、 背俞 ， 此八者 ， 以瀉胸中之熱也 。 氣街 、 三里 、 巨虛上下廉 ， 此八者 ， 以瀉胃中之熱也 。 雲門 、 髃骨 、 委中 、 髓空 ， 此八者 ， 以瀉四肢之熱也 。 五臟俞旁五 ， 此十者 ， 以瀉五臟之熱也 。 凡此五十九穴 ， 皆熱之左右也 。

領別 ， 領會而分別也 。 頭上五行 ， 每行五穴 ， 中行督脈 ， 上星 、 囟會 、 前頂 、 百會 、 後頂五穴 ， 次挾督脈兩旁 ， 足太陽經脈也 ， 五處 、 承光 、 通天 、 絡卻 、 玉枕五穴 ， 左右同 ， 次挾太陽兩旁 ， 足少陽經脈也 ， 臨泣 、 目窗 、 正營 、 承靈 、 腦空五穴 ， 左右同 ， 此二十五穴者 ， 以散越諸陽熱氣之上逆也（足之三陽 ， 自頭走足 ， 熱病表閉經郁 ， 則三陽上逆 ， 頭上發熱） 。 大杼 ， 足太陽經穴 ， 膺俞 ， 手太陰經穴（王冰注 ： 名中府） ， 缺盆 ， 足陽明經穴 ， 背俞 ， 足太陽經穴（王冰注 ： 即風門熱府俞 。《 孔穴圖經 》 雖不名之 ， 既曰風門熱府 ， 即治熱之背俞也 。 按 ： 王冰 「 刺瘧 」 及 「 氣穴論 」 注 ， 並以背俞為大杼 ， 此云即風門熱府 ， 其說殊無定準） ， 左右各一 ， 此八穴者 ， 以瀉胸中之熱也（八穴皆在胸背之間） 。 氣街 、 三里 、 巨虛上下廉 ， 皆足陽明經穴 ， 左右各一 ， 此八穴者 ， 以瀉胃中之熱也 。 雲門 ， 手太陰經穴 ， 髃骨 ， 手陽明經穴（即肩髃） ， 委中 ， 足太陽經穴 ， 髓空 ， 督脈穴（即腰俞） ， 左右各一 ， 此八穴者 ， 以瀉四肢之熱也（王冰注引 《 中誥孔穴圖經 》 云 ： 腰俞 ， 一名髓空 。 按 ： 腰俞是中行督脈內之一穴 ， 不在左右 ， 如此止有七穴 ， 其說似未確也） 。 五臟俞旁五 ， 足太陽經穴 ， 臟俞在挾脊第一行 ， 臟俞旁五穴在挾脊第二行 ， 魄戶 、 神堂 、 魂門 、 意舍 、 志室五穴 ， 左右同 ， 此十穴者 ， 以瀉五臟之熱也 ， 凡此五十九穴者 ， 皆熱病左右所輸泄之處也 。 （此謂熱病五十九刺）

所謂三里者 ， 下膝三寸也 。 巨虛者 ， 蹺足䯒獨陷者 。 下廉者 ， 陷下者也 。 所謂跗上者 ， 舉膝分易見也 。 此段舊誤在 「 針解篇 」。

三里者 ， 下膝三寸 ， 是其穴也 。 三里之下 ， 是謂巨虛 ， 巨虛者 ， 蹺上（陽蹺發於太陽之申脈 ， 循外踝上行）足䯒獨陷者 ， 䯒外兩筋之間也 ， 此巨虛之上廉 ， 是謂上巨虛 。 巨虛下廉 ， 為下巨虛 ， 下廉者 ， 上巨虛之下為條口 ， 條口之下陷下者也（以上皆足陽明經穴） 。 所謂跗上者（ 「 長刺節論 」： 足陽明跗上動脈 ， 灸之） ， 舉膝分以下鼓動應手 ， 甚易見也（即足陽明之衝陽穴） 。

骨空論（三十一）

黃帝問曰 ： 余聞風者百病之始也 ， 以針治之奈何 ？ 岐伯對曰 ： 風從外入 ， 令人振寒 ， 汗出頭痛 ， 身重惡寒 ， 治在風府 。 調其陰陽 ， 不足則補 ， 有餘則瀉 。

風性疏泄 ， 皮毛不斂 ， 是以汗出 。 汗出則表疏而惡寒也 。

大風 ， 頸項痛 ， 刺風府 ， 風府在上椎 。

風府 ， 督脈穴 ， 在項後大椎上 ， 入髮際一寸 。 上椎者 ， 大椎上 ， 項骨三節也 。

大風汗出 ， 灸譩譆 ， 譩譆在背下挾脊傍三寸所 ， 厭之令病者呼譩譆 ， 譩譆應手 。 厭與壓同 。

譩譆 ， 足太陽經穴 ， 挾脊傍橫廣三寸所 ， 神堂之下 。 以手厭之 ， 今病者自呼譩譆 ， 則譩譆之穴應手而動也 。

從風憎風 ， 刺眉頭 。 失枕 ， 在肩上橫骨間 ， 折使揄臂齊肘正 ， 灸脊中 。

從風憎風 ， 病從風起 ， 是以憎風 。 眉頭 ， 足太陽攢竹穴也 。 肩上橫骨 ， 足陽明缺盆穴也 ， 橫骨與頸骨相連 ， 故刺缺盆 。 項骨與脊骨相連 ， 又折使舒臂（折 ， 折衷也 。 揄 ， 舒也） ， 齊其肘所正 ， 灸脊中 ， 其處當十六椎下 ， 督脈之陽關也 。

䏚絡季脅引少腹而痛脹 ， 刺譩譆 。 腰痛 ， 不可以轉搖 ， 急引陰卵 ， 刺八髎與痛上 ， 八髎在腰骨分間 。 䏚 ， 音秒 。

軟肋骨下曰䏚中（䏚 ， 末也 ， 脅骨盡處也） ， 肝脈循脅䏚 ， 絡季脅 ， 引少腹而痛脹 ， 風木鬱陷也 。 八髎 ， 上髎 、 次髎 、 中髎 、 下髎 ， 足太陽左右八穴 ， 在腰下尻上 ， 骨肉分際之間 。 肝木生於腎水 ， 脈循陰器而入少腹 ， 上行兩脅 ， 腰痛不可以轉搖 ， 急引陰卵者 ， 木陷於水（腎主水 ， 位在腰） ， 筋急而囊縮也 。 刺八髎與痛上 ， 泄寒水以達風木也 。

鼠瘻寒熱 ， 還刺寒府 ， 寒府在附膝外解營 。 取膝上外者使之拜 ， 取足心者使之跪 。

寒府 ， 寒氣聚會之所 。 膝解（見下文） ， 骨節斷解之處也 。 營 ， 窟也 ， 其地當足少陽之陽關 。 足少陽之脈 ， 自頭走足 ， 下頸 ， 入缺盆 ， 由胸脅而行膝外 ， 膝膕者 ， 機關之室 ， 寒濕流注之壑 ， 寒阻經絡 ， 少陽上逆 ， 頭脈臃腫 ， 結為瘰癧 ， 瘰癧潰爛 ， 經脈穿漏 ， 是謂鼠瘻 。 少陽甲木 ， 化氣相火 ， 外為風寒閉束 ， 內絕下行之道 ， 經脈郁遏 ， 故生寒熱（陰閉則寒 ， 陽發則熱） 。 刺膝外寒府 ， 內泄寒邪 ， 外散風淫 ， 少陽下達 ， 則鼠瘻平矣 。 凡取膝上以外諸穴 ， 則使之拜 ， 拜即穴開也 ， 取足心以內諸穴 ， 則使之跪 ， 跪即穴露也 。

蹇膝伸不屈 ， 治其楗 。 坐而膝痛 ， 治其機 。 坐而膝痛 ， 如物隱者 ， 治其關 。 立而膝解 ， 治其骸關 。 膝痛 ， 痛及拇指 ， 治其膕 。 膝痛不可屈伸 ， 治其背內 。 連䯒若折 ， 治陽明中俞髎 ， 若別 ， 治巨陽少陰滎 。 淫濼脛痠 ， 不能久立 ， 治少陽之維 ， 在外踝上五寸 。 濼 ， 音鹿 。

蹇膝伸不屈 ， 膝痛屈伸蹇難也 。 楗 ， 關鍵也 ， 穴當足陽明髀關諸穴 。 坐而膝痛 ， 筋脈短也 。 機 ， 機關也 ， 穴當少陽之環跳 。 坐而膝痛 ， 如物隱者 ， 如有物隱於其中也 。 關 ， 機關也 ， 穴當膝外骨解之間 。 立而膝解 ， 關節斷解也 。 骸關 ， 穴當足少陽之陽關 。 膝痛 ， 痛及拇指 ， 筋脈縮急而相引也 。 拇指 ， 大指 。 膕 ， 膝後也 ， 穴當足太陰之委中（足太陰厥陰皆起大指 ， 刺委中以泄肝脾之寒濕也） 。 膝痛不可屈伸 ， 治其背內 ， 穴當足太陽之大杼（膝痛緣寒濕下傷 ， 刺大杼者 ， 泄寒水以去寒濕也） 。 膝痛連䯒骨（脛骨） 。 若折 ， 治陽明中俞髎 ， 足陽明之三里也 ， 若別 ， 治則針巨陽少陰之滎穴 ， 巨陽之滎 ， 通谷也 ， 少陰之滎 ， 然谷也 。 淫濼 ， 精溺淫溢也 ， 脛痠 ， 脛骨痠軟也 ， 淫濼脛痠 ， 不能久立 ，《 靈樞 · 本神 》 所謂精傷則骨痠痿軟厥 ， 精時自下也 ， 治少陽之維 ， 在外踝上五寸 ， 足少陽之光明也（ 《 靈樞 · 經脈 》： 足少陽之別 ， 名曰光明 ， 下絡足跗 ， 是少陽之絡脈也） 。

頭橫骨為枕 。 軟骨上橫骨下為楗 。 挾髖為機 。 膝解為骸關 。 挾膝之骨為連骸 。 骸下為輔 。 輔上為膕 。 膕上為關 。

頭後橫骨為枕骨 。 輔膝骨之上 ， 毛際橫骨之下 ， 股中大骨為楗 ， 骽上之關楗也 。 尻臀大骨曰髖 ， 挾髖骨兩旁 ， 下接楗骨之骨為機 ， 骽足運轉之樞機也 。 膝骨節解之處為骸關 ， 骸骨之關節也 。 挾膝之骨為連骸 ， 連接骸關之骨也 。 骸下為輔 ， 輔膝骨也 。 輔上為膕 ， 膝後曲折之中也 。 膕上為關 ， 股脛之關節也 。

髓空在腦後五分顱際銳骨之下 ， 一在齦基下 ， 一在項後中復骨下 。 數髓空在面挾鼻 ， 或骨空在口下 ， 當兩肩 。 兩膊骨空在膊中之陽 。 臂骨空在臂陽 ， 去踝四寸 ， 兩骨空之間 。 脊骨上空在風府上 。 脊骨下空在尻骨下 。 尻骨空在髀骨之後 ， 相去四寸 。 股際骨空在毛中動下 。 股骨上空在股陽 ， 出上膝四寸 。 䯒骨空在輔骨之上端 。 扁骨有滲理湊 ， 無髓空 ， 易髓無孔 。

髓空 ， 骨髓之空穴也 ， 腦後五分 ， 顱際銳骨之下 ， 督脈之風府也 ， 齦基下 ，《 中誥圖經 》 名下頤 ， 任督交會之所也 ， 項後中復（伏同） 。 骨下 ， 督脈之啞門也 。 數髓空在面挾鼻 ， 骨空數處 ， 手陽明之迎香 ， 足陽明之承泣 ， 手太陽之顴髎 ， 其穴不一 ， 皆在面上而挾鼻旁也 ， 在口下 ， 當兩肩 ， 足陽明之大迎也 。 膊 ， 肩膊 ， 膊中之陽 ， 手陽明之肩髃也 。 臂陽 ， 臂外去踝四寸 ， 兩骨空之間 ， 手少陽之三陽絡也 。 風府上 ， 督脈之腦戶也 。 尻骨下 ， 督脈之長強也 。 髀骨之後 ， 相去四寸 ， 尻骨兩旁 ， 足太陽之八髎也 。 毛中動下 ， 足太陰之衝門也 。 股陽 ， 股外 ， 出上膝四寸 ， 足陽明之伏兔也 。 輔骨之上端 ， 足陽明之犢鼻也 。 扁骨 ， 骨之扁者 ， 如肋骨之類 ， 有津液滲灌之湊理也 ， 而無髓空 ， 以其內無髓也 ， 易其骨髓 ， 易 ， 變也 ， 言易有為無 。 是以無孔也 。