法明標本篇第八
夫大道始生於一氣 , 一氣分別清濁 , 升降而為二儀 , 天為陽 , 地為陰 , 其二也 。 天地陰陽 , 各分三等 , 而太少不同 , 故有三陰三陽之六氣也 。 天非純陽 , 而亦有三陰 , 地非純陰 , 而亦有三陽 , 是故天地各有三陰三陽 , 而為十二矣 。 天之陰陽 , 應人之手 , 地之陰陽 , 應人之足 , 以應手足三陰三陽十二經脈也 。 故經曰 : 歲半之前 , 天氣主之 , 歲半之後 , 地氣主之 。 又 , 經曰身半之上 , 天氣主之 , 身半之下 , 地氣主之 。 然正謂臍以上應春夏 , 臍以下應秋冬 。 然春天中之陽 , 夏為天中之陰 , 秋為地中之陽 , 冬為地中之陰 。 故經曰 : 天以陽生陰長 , 地以陽殺陰藏 , 是以明其春生 、 夏長 、 秋收 、 冬藏之令也 , 是以知寅卯辰為手三陽 , 巳午未為手三陰 , 申酉戌為足三陽 , 亥子丑為足三陰也 。 天地陰陽氣運 , 以平為期 , 各無盛衰 , 則無勝復淫 災眚之變 。 人之手足三陰三陽十二經脈亦然 , 和平各無盛衰則無疾病 , 不和則病由生也 。
十二經本病
足厥陰肝病 , 則腰痛不可以俯仰 , 丈夫 疝 , 婦人小腹腫 , 脅痛引少腹 。 甚則嗌干 , 面塵 , 善怒 , 忽忽眩冒巔疾 , 目赤腫痛 , 耳聾頰腫 。 虛則目KT KT 無所見 , 耳無所聞 , 善恐 , 如人將捕之 , 胸滿 , 嘔逆 , 飧泄 , 狐疝 , 遺溺 , 閉癃 。
足少陽膽病 , 則喜嘔 , 嘔有苦 , 善太息 , 心脅痛 , 不能轉側 。 甚則面塵 , 身無膏澤 , 足外反熱 。 虛則頭痛 , 目銳 痛 , 缺盆中腫痛 , 腋下腫 , 馬刀俠癭 , 汗出振寒 , 瘧 , 胸 、 脅 、 肋 、 髀 、 膝外至 、 絕骨 、 外踝前及諸節皆痛 , 小指次指不用 。
手少陰心病 , 則胸中痛 , 兩脅痛 , 膺背肩胛間痛 , 兩臂內痛 。 甚則嗌干 , 心痛 , 渴而欲飲 , 身熱 , 膚痛 , 煩心 , 譫妄 。 虛則善悲 , 時睡臥 , 胸腹大 , 脅下與腰背相引痛 , 目黃 , 脅痛 , 臂內後廉痛厥 , 掌中熱痛 。
手太陽小腸病 , 則嗌痛 , 頷痛腫 , 不可回顧 , 肩似拔 , 似折 。 虛則少腹控睪 , 引腰脊 , 上衝心痛 , 耳聾 , 目黃 , 頰頷腫 , 肩 、 、 臂外後廉痛 。
手厥陰心包絡病 , 則手心熱 , 臂肘攣急 , 腋腫 。 甚則胸脅支滿 , 心中 大動 , 面赤 , 目黃 , 喜笑不休 。 虛則煩心 , 心痛 , 掌中熱 。
手少陽三焦病 , 則耳聾渾渾 , 嗌腫 , 喉痹 , 小腹腫 , 不得小便 。 虛則汗出 , 目銳 痛 , 耳後 、 肩 、 、 肘 、 臂外皆痛 , 小指次指不能為用 。
足太陰脾病 , 則舌本強 , 食則嘔 , 腹脹 , 溏 , 瘕泄水閉 , 飲發中滿 , 食減 , 善噫 , 身體皆重 。
甚則善飢 , 肉痿 , 足不收 , 行善 , 腳下痛 , 四肢不舉 , 大小便不通 。 虛則腹滿腸鳴 , 飧泄 , 食不化 , 舌本痛 , 體不能動搖 , 食不下 , 煩心 , 心下急痛 , 寒瘧 , 水閉 , 黃膽 , 不能臥 , 強立 , 股膝內腫厥 , 足大指不用 。
足陽明胃病 , 則洒洒振寒 , 善伸 , 數欠 , 病至則惡人與火 , 聞木音則惕然而驚 , 心欲動 , 獨閉戶牖而處 。 甚則欲上高而歌 , 棄衣而走 , 賁響腹脹 , 罵詈不避親疏 , 是謂 厥 。 氣盛則病身以前皆熱 , 消穀善飢 , 溺色黃 , 氣虛則身以前皆寒栗 , 胃中寒則腹脹滿 。 盛則胃脘當心而痛 、 上走兩脅 , 膈咽不通 , 飲食不下 , 狂 , 瘧 , 溫淫 , 汗出 , 鼽衄 , 口 , 唇胗 , 頸腫 , 喉痹 , 腹脹水腫 , 膝臏腫痛 , 循膺 、 乳 、 氣街 、 伏兔 、 外廉 、 足跗上皆痛 , 中指不能為用 。
手太陰肺病 , 則脹滿 , 膨膨而喘咳 , 缺盆中痛 , 咳 , 上氣喘喝 , 煩心 , 胸滿 , 臂內前廉痛厥 。 甚則交兩手而瞀 , 肩背痛 , 風寒汗出 。 虛則氣少不能報息 , 溺色變 。
手陽明大腸病 , 則齒痛 , 頸腫 。 虛則目黃 , 口乾 , 鼽衄 , 喉痹 , 腹中雷鳴 , 氣常沖胃 , 喘不能久立 , 肩前 痛 , 大指次指痛不能用 。
足少陰腎病 , 則飢不欲食 , 面如漆柴 , 咳唾則有血 , 喝喝而喘 , 坐而欲起 , 目KT KT 如無所見 , 心懸 , 如飢 , 腹大脛腫 , 喘咳 , 寢汗出 , 憎風 。 虛則腹滿身重 , 濡泄 , 寒瘍流水 , 腰肢痛發 , 、 、 股 、 膝不便 , 煩冤 , 足痿 , 清厥 , 意不樂 , 大便難 , 善恐 , 心惕惕如人將捕之 , 是為骨厥 。 實則口熱 , 舌乾 , 咽腫 , 上氣 , 嗌干及痛 , 煩心 , 心痛 , 黃膽 , 腸 , 脊臀股內後廉痛 , 痿厥 , 嗜臥不寧 , 足下熱而痛 。
足太陽膀胱病 , 則囟頂腦戶中痛 , 氣衝頭痛 , 目似脫 , 項似拔 , 腰似折 , 髀不可以曲 , 如結 , 如裂 , 是為踝厥 。 虛則痔 , 瘧 , 巔疾 , 頭 、 囟 、 項痛 , 目黃 , 淚出 , 項 、 背 、 腰 、 脊 、 尻 、、 腳皆痛 , 小指不能為用 。
五邪生病
凡此諸病 , 是以言臟腑十二經脈所受虛實之證 , 所謂標也 。 為其病者 , 寒暑燥濕風火之氣 , 所為本也 。 夫六氣之用 , 己勝則克其妻 , 己衰則夫來克者 , 淫治之紀也 。 大抵腑臟之氣 , 以平而為期 , 氣盛則行其勝也 , 無問夫妻子母 , 乘虛而感之 , 生其病也 , 實感過極 , 而亦自病矣 。 氣虛者受邪 , 無問相生相克 , 但感其邪 , 而病由生也 。 夫五行之道 , 正則和平 , 而遞元相生相濟 , 否則邪生 , 元相克伐 , 故有虛邪 、 實邪 、 賊邪 、 微邪 、 正邪 。 而此之五邪也 , 然虛邪者 , 謂母邪乘其子而病也 。 假令風木行勝 , 則肝氣有餘 , 心火感而以生其病 。 然風木行勝 , 則土氣自衰 , 土衰不能制水則水盛 , 水盛制火 , 而心不能實 , 故曰虛邪也 。 實邪者 , 謂土來乘火 , 而心病也 。 然土勝則水衰 , 水衰不能制火則心火自盛 , 故曰實邪也 。 賊邪者 , 謂水來乘火 , 而心病也 。 然水能克火 , 故曰賊邪也 。 微邪者 , 謂金來乘火 , 而心病也 。 然火能克金 , 故曰微邪也 。 正邪者 , 謂心火有餘 , 而自生其病也 。 然無相下 , 故曰正邪 。 余仿此推之 。 凡此五邪 , 各有微甚 。 至微者 , 微邪也 。 次甚者 , 實邪也 。 其次者 , 正邪也 。 更次者 , 虛邪也 。 至甚者 , 賊邪也 。 欲知五邪之要 , 必明脈與病氣 , 而以受病腑臟經脈參合 , 推其五行相生相克 , 昭然可知矣 。 大凡病生之處謂之標 , 為病之氣為之本也 。
(新添)夫受病之由者 , 或從外而得者 , 或從內而得者 。 其六氣為病者 , 乃風火寒三氣 , 皆外感而得者 。 所為邪風似箭 , 玄府開張 , 風寒暑感於皮毛 , 在於腠理 , 入於衛 , 乃肺經所受也 。
或風池 、 風府 、 口鼻而入 , 未入於營 , 當有汗 , 可以解肌而已 。 或入於營者 , 屬心 , 無汗 , 當發汗而已也 。 若燥濕熱三氣者 , 或飢飽勞損 , 憂愁慮恐悲恨 , 蠱毒魑魅 , 皆內感而得者 。 經曰 : 從外而得者治其外 , 從內而得者治其內 。 從外而得 , 盛於內者 , 先治其外 , 然後治於內 。 從內而得 , 盛於外者 , 先治其內 , 然後治於外 。 不在內 , 不在外 , 治於主病 。
五運本病
夫病之氣者 , 諸風掉眩 , 皆屬肝木 。 諸痛癢瘡瘍 , 皆屬心火 。 諸濕腫滿 , 皆屬脾土 。 諸氣鬱 , 病痿 , 皆屬肺金 。 諸寒收引 , 皆屬腎水 。
六氣本病
諸暴強直 , 支痛軟戾 , 裡急筋攣 , (縮也 。 )皆屬於風 。 諸病喘嘔吐酸 , 暴注下迫 , 轉筋 , 小便混濁 , 腹脹大而鼓之有聲如鼓 , 癰疽瘍胗 , 瘤氣結核 , 吐下霍亂 , 瞀郁 , 腫脹 , 鼻塞鼽衄 , 血泄淋閉 , 身熱惡寒 , 戰栗 , 驚惑悲笑 , 譫妄衄 , (血汗也 。 )皆屬於熱 。 諸痙強直 , 積飲痞隔 , 中滿 , 霍亂吐下 , 體重 腫 , (肉如泥 , 按之不起也 。 )皆屬於濕 。 諸熱瞀 , 暴喑 , 冒昧 , 躁擾狂越 , 罵詈驚駭 , 腫疼酸 , 氣逆上衝 , 禁栗 , 如喪神守 , 嚏嘔 , 瘡瘍 , 喉痹耳鳴 , 嘔痛溢食不下 , 目瞇不明 , 暴注 , , 暴病暴死 , 皆屬於火 。 諸澀枯涸 , 干勁皴揭 , 皆屬於燥 。 諸病上下所出水液 , 澄澈清冷 , 瘕 疝 , 堅痞腹滿急痛 , 下利青白 , 食已不化 , 吐利腥穢 , 屈伸不便 , 厥逆禁固 , 皆屬於寒 。
(新添)夫醫教者 , 伏自三墳 , 流於黃帝 , 至今數十萬載 。 人皆不達 《 素問 》 五運六氣造化之理 , 皆檢尋方論 , 妄為調治 , 全不論五運六氣造化之理 , 標本順逆 , 與三陰三陽 , 虛實邪正者也 。《 素問 》: 曰治之者 , 正者正治 , 反者從治 , 從少從多 , 皆平是也 。 正治者 , 寒者熱治 , 寒者寒治是也 。 病逆者 , 可以從治 。 病反逆者 , 脈大氣衰 , 脈小氣盛 , 穀入多而氣少 , 穀入少而氣多 , 此為反也 , 可以從順其病勢 。 若逆之者 , 命以危之矣 。 藥有四時之宜 , 曰用溫遠溫 , 用熱遠熱 , 用涼遠涼 , 用寒遠寒 。 食宜同法 。 有假者反常 。 此乃四時之用也 。 春宜服涼藥 , 夏宜服寒藥 , 秋宜用溫藥 , 冬宜用熱藥 。 又曰 : 不遠寒 、 不遠熱者奈何 ? 經曰不遠寒則寒至 , 寒至則堅痞腹滿急痛 , 下利青白 , 不遠熱則熱至 , 熱至則驚駭瞀悶 , 悲笑譫妄 , 瘡瘍 , 鼻窒鼽 , 衄血溢血 , 淋病生矣 。 又曰 : 不知標本 , 是謂妄行 , 知標與本 , 易而勿損 , 察本與標 , 氣可令調 , 此之謂也 。 夫標本之道 , 淺而博 , 小而大 , 可以言一而知百病之害 。 言標與本 , 易而勿損 , 察本與標 , 氣可令調 , 明知逆順 , 正行無問 , 為萬民式 , 天之大道也 。
(舊經)凡此六氣 , 為諸病之本也 , 候其六脈 , 而可知矣 。 大凡治病 , 必明此之寒暑燥濕風火六氣 , 最為要也 。 其治病之法者 , 以寒治熱 , 以熱治寒 , 以清治溫 , 以溫治清 , 以燥治濕 , 以濕治燥 , 乃正治之法也 , 又云逆治 , 所謂藥氣逆病之氣也 。 診其脈候 , 惟不應氣 , 而無左右尺寸交反 , 其病輕微 , 則當如此之治也 。 或其左右尺寸脈見交反 , 君臣易位 , 其病必重而危 , 當從反治之法也 。 其反治者 , 亦名從治 , 所謂藥氣從順於病氣也 , 是故以熱治熱 , 以寒治寒 。 然以熱治熱者 , 非謂病氣熱甚而更以熱性之藥治之 , 本是寒性之藥 , 反熱佐而服也 。 所謂病氣熱甚 , 藥氣反寒 , 病熱極甚而拒其藥寒 , 則寒攻不入 , 寒熱交爭 , 則其病轉加也 。 故用寒藥 , 反熱佐而服之 , 令藥氣與病氣不相為忤 。 其藥本寒 , 熱服下咽之後 , 熱體既消 , 寒性乃發 , 由是病氣隨之 。 余皆仿此也 。 然正治之法 , 猶君刑臣過 , 逆其臣性而刑之矣 , 故病熱不甚 , 治之以寒 , 逆其病氣 , 而病除自愈矣 。 反治之法 , 猶臣諫君 , 非順其君性 , 而以說之 , 其始則從 , 其終則逆 , 可以諫君去其邪而歸其正也 。 又 , 王冰 : 病小猶救人火 , 火得草而KT , 得木而燔 , 得水而滅 。 病大猶救龍火 , 然火得濕而焰 , 得水而燔 , 以人火逐之 , 其火自滅爾 。 然病氣熱甚 , 攻之以寒 , 病氣熱盛 , 必能與藥氣相持 , 而反生其禍也 。 是故以寒 , 反熱佐而服之 , 其始順其病氣 , 使病不為相忤 , 而終必去其邪矣 。 又 , 久病熱泄 , 以寒藥下之 , 久病寒泄 , 以熱藥下之 。 又 , 中滿下虛 , 則峻補於下 , 疏通於中 , 下虛得實 , 中滿通利 , 乃得和平 , 亦皆反治之法也 。 故經曰熱因寒用 , 寒因熱用 , 塞因塞用 , 通因通用 , 必伏其所主 , 而先其所因 , 其始則同 , 其終則異 , 可使破積 , 可使潰堅 , 可使氣和 , 可使必已 , 此之謂也 。
凡此之道 , 是以明其藥寒熱溫涼之性也 。 藥有酸苦辛鹹甘淡之味 , 皆各有所能 , 而不可不通矣 。 夫藥之氣味 , 不必氣寒之物而味皆咸 , 味鹹之物其氣皆寒之類也 。 凡同氣之物 , 皆有諸味 , 同味之物 , 皆有諸氣 , 元相氣味各有濃薄 , 性用不等 , 制其方者 , 必且明其用矣 。 經曰味為陰 , 味濃者為純陰 , 味薄為陰中之陽 , 氣為陽 , 氣濃者為純陽 , 氣薄為陽中之陰 。 氣味者 , 各有五也 , 五味者 , 酸苦甘辛鹹 , 五氣者寒熱溫涼中 。 又曰 : 辛散 、 酸收 、 甘緩 、 苦堅 、 咸軟 。 又曰 : 五氣肝湊臊 , 心湊臭 , 肺湊腥 , 脾湊香 , 腎湊腐也 。 氣味濃薄 , 性味燥靜 , 治補多少 , 力化淺深是也 。 然味濃則泄 , 味薄則通 , 氣薄則發泄 , 氣濃則發熱 。 又云 : 辛甘發散為陽 , 酸苦鹹涌泄為陰 , 淡味滲泄為陽 。 然發之謂發汗也 , 涌之謂吐也 , 泄之謂下也 , 滲泄謂利小便也 。 凡此之味 , 各有所能 , 然辛能散結潤燥 , 苦能燥濕軟堅 , 咸能軟堅 , 酸能收緩收散 , 甘能緩急 , 淡能利竅 。 故經曰 : 肝苦急 , 急食甘以緩之 , 心苦緩 , 急食酸以收之 , 脾苦濕 , 急食苦以燥之 , 肺苦氣上逆 , 急食苦以泄之 , 腎苦燥 , 急食辛以潤之 , 開腠理 , 致津液 , 通氣也 。
肝欲散 , 急食辛以散之 , 以辛補之 , 以酸瀉之 。 心欲軟 , 急食咸以軟之 , 用咸補之 , 以甘瀉之 。
脾欲緩 , 急食甘以緩之 , 用甘補之 , 以苦瀉之 。 肺欲收 , 急食酸以收之 , 用酸補之 , 以辛瀉之 。
腎欲堅 , 急食苦以堅之 , 用苦補之 , 以咸瀉之 。 凡此者 , 是以明其味之用也 。 若用其味 , 必明氣之可否 , 用其氣者 , 必明味之所宜 。 適其病之標本 , 腑臟寒熱虛實 , 微甚緩急 , 而以其藥之氣味 , 隨證所宜 , 而以制其方也 。 是故方有君臣佐使 , 輕重 、 緩急 、 大小 、 反正 、 逆從之制也 。 然主治病者為君 , 佐君者為臣 , 應臣之用者為使 , 皆隨病之所宜 , 而又贊成方而用之也 。 故經曰 : 君一臣二 , 奇之制也 , 君二臣四 , 偶之制也 , 君二臣三 , 奇之制也 , 君二臣六 , 偶之制也 。 去咽嗌近者奇之 , 遠者偶之 , 汗者不以偶 , 下者不以奇 。 補上治上制之以緩 , 補下治下制之以急 。 急者氣味濃也 , 服劑大 , 緩者氣味薄也 , 服劑小 。 薄則少服而頻於食後 , 濃則多服而稀於食前 。 肺少九服 , 腎多二服 , 余皆相次而為加減 , 隨證大小 , 而以制之 。 故曰 : 君一臣二 , 制之小也 , 君一臣三佐五 , 制之中也 , 君一臣三佐九 , 制之大也 。 微者逆其病氣治之 , 正治之法也 , 甚者從其病氣佐之 , 反治之法也 。 從少從多 , 觀其證用 。 然一同二異 , 謂之從少 , 二同三異 , 是謂從多 , 隨證所宜 , 而以其毒 ? 然毒者 , 所謂藥有三品 , 上品為小毒 , 中品為常毒 , 下品為大毒 。 三品之外 , 謂之無毒 。《 神農 》 云 : 藥有三品 , 以應三才之義也 。 上品為君 , 主養命 , 小毒 , 以應天 , 中品為臣 , 主養性 , 常毒 , 以應人 , 下品為佐使 , 主治病 , 大毒 , 以應地 。 凡此君臣佐使之義 , 是以明其藥性善惡之殊貫 , 乃服餌之道也 。 治病之道 , 不當從此 , 皆從病之所宜 , 而以用其毒矣 。 又 , 其人皮濃色黑 , 大骨肉肥者 , 皆能勝毒 , 治之以其濃藥 。 瘦而薄膚 , 色 白者 , 皆不能勝毒 , 治之以其薄藥 。 故經曰 : 能勝毒者以濃藥 , 不能勝毒者以薄藥 , 寧小勿其大 , 寧善勿其毒 。 小者是謂奇方 , 奇方不去 , 偶方主之 。
偶方病在 , 則反偶以佐之 , 而以同病之氣而取之 。 勿令太過 , 而反中其毒 。 若婦人重身 , 而病瘕堅積 , 痛甚不堪 , 不救必死者 , 以其毒衰其大半而止 , 則子母無殞 。 若令太過 , 則傷其命 。 故經曰 : 病有新久 , 方有大小 , 有毒無毒 , 固有常制矣 。 大毒治病 , 十去其六 , 常毒治病 , 十去其七 , 小毒治病 , 十去其八 , 無毒治病 , 十去其九 , 穀肉果菜 , 食養盡之 , 無使過之 , 傷其正也 。 不盡 , 行復如法 。
必先歲氣 , 無伐天和 , 無盛盛 , 無虛虛 , 而遺人夭殃 , 無致邪 , 無失正 , 絕人長命 , 此之謂也 。
及夫治病之要者 , 必明五氣為病 , 郁之甚者 , 如法治之 。 故曰木鬱達之 , 所謂吐令條達也 , 火鬱發之 , 所謂汗令疏散也 , 土鬱奪之 , 所謂下令無壅礙也 , 金鬱泄之 , 所謂滲泄 、 解表 、 利小便也 , 水鬱折之 , 所謂抑其沖逆也 。 通其五法 , 氣乃平調 , 復視其虛實 , 而以調之 , 乃治病之大體也 。 及夫諸陽病熱而脈數 , 重手按之 , 其脈不動者 , 乃寒盛格陽而致之 , 非熱也 , 是謂陽中伏陰 , 而寒氣鬱之甚也 , 治之則當以熱 , 逆其外而順其內也 。 諸陰病寒而脈遲 , 順其陰證 , 重手按之 , 其脈反甚 , 鼓擊於指下而盛者 , 所謂熱盛拒陰而生其病 , 非謂寒也 , 是謂陰中伏陽 , 熱氣鬱之甚也 , 治之以寒 , 是以逆其外而順其內也 。 逆外順內則生 , 逆內順外則死矣 。 故曰 : 知標與本 , 用之不殆 , 明知逆順 , 正行無問 , 然病有標本 , 治有逆順 。 百病之起 , 有生於本者 , 有生於標者 , 有生於中者 。 有其在標而求之於標者 , 有其在本而求之於本者 , 有其在本而求之於標 , 有其在標而求之於本 。 故治病有取之本而得者 , 有取之標而得者 , 有取中氣而得者 , 有逆取而得者 , 有從取而得者 。 然反佐取之 , 是謂逆取 , 乃反治之法也 。 奇偶取之 , 是謂從取之 , 乃正治之法也 。 故曰 : 知逆與從 , 正行無問 , 知標與本 , 萬舉萬當 , 不知標本 , 是謂妄行 。 夫陰陽逆從標本之為道也 , 然先病為本 , 後病為標 。 或其先病而後逆者 , 先逆而後病者 , 先寒而後生病者 , 先熱而後生病者 , 先中滿而後生煩心者 , 先小大不利而後生病者 , 先病而後泄者 , 先泄而後生他病者 , 皆治之本 。 必且調之 , 乃治其他病 , 必謹察之矣 。 其或先熱或先病而後生中滿者 , 皆治其標 。 人有客氣有主氣 。 小大不利者治其標 。 其或先病而重大者 , 後發病而輕小者 , 先治其本後治其標 , 是謂本而標之 。 其或先發病而微緩 , 後發病而甚急者 , 先治其標後治其本 , 是謂標而本之 。 審量標本不足有餘 , 而以治之 , 謹察間甚 , 以意調之 , 間者並行 , 甚者獨行 。 然間而並行者 , 非謂一經病也 , 所謂他經共受邪 , 而令病也 。 甚者獨行者 , 一經受病 , 而無異氣相摻也 。
標本相參 , 隨證治之 , 寒者熱之 , 熱者寒之 , 溫者清之 , 清者溫之 , 微者逆而治之 , 甚者從而伏之 , 燥者潤之 , 濕者燥之 , 散者收之 , 結者散之 , 堅者軟之 , 軟者堅之 , 緩者收之 , 急者緩之 , 客者除之 , 留者攻之 , 勞者溫之 , 逸者行之 , 驚者平之 , 衰者補之 , 盛者瀉之 , 上之下之 , 摩之浴之 , 薄之劫之 , 開之發之 , 灸之刺之 , 適事為故 , 各安其氣 , 必清必靜 , 則病衰去 , 腑臟和平 , 歸其所宗 , 此治之大體也已矣 。
夫歷古及今 , 聖賢先達之談 , 論修真保命 、 治病防危之言 , 不為少矣 。 世人多不能悟者 , 由乎心不明而志不堅 , 行非良而工所誤也 。 然聖經所論妙道玄機 , 非謂聖意故惑後人 , 而以藏機隱意 , 惟恐輕泄聖傳 , 乃密傳於有志之士 , 是故愚昧莫能明矣 。 況有非其人者 , 其於經旨 , 百未達一二 , 強自分別 , 以為小法傍門 , 編成歌頌 , 自謂已能遞相授受 , 以矜己德 , 而惑亂他人 。 及其為用 , 全無征應 , 致使聖經妙典日遠日疏 , 而習者少矣 。 修學之士 , 真偽邪正 , 不可辯也 。 則如世傳 《 靈樞 》、《 甲乙 》, 以為課之術 。 以六十甲子為法 , 將日干取運 , 日支取氣 , 便言何臟受病 , 及宜何治 , 而幾日痊愈 。 然將甲為土運 , 子為足少陰腎水 , 土能克水 , 便言腎病則當瀉脾補腎 , 則六日痊愈 。 所謂水一土五 , 而至六日痊愈 。 以此之類為法 , 誤也 。 何以明之 ? 且天下地理 、 方位 、 節令 、 氣候不同 , 及人之老幼男女 , 臟腑稟受所生 , 大小高下 , 前後偏側 , 濃薄長短 , 堅脆虛實 , 各各不同 , 豈能世人同日得病 , 而證候皆同 , 及宜一法治療 , 及同日愈者耶 ! 夫世傳十二經絡病證歌訣 , 以為課病之法 。 然以始病之日 , 以干取運 , 以病患支干加在日運帝王之辰 , 陽命之人 , 順而數之 , 陰命之人 , 逆而數之 , 至於得病之日 , 見何支干 , 便謂是何臟腑受病 , 如何傳 。 若以此為法者 , 誤也 。 此法世工多傳 , 以為運氣推病法治 , 及其為用 , 而多不應焉 。 何以明之 ? 且天下同屬之人 , 同日得病 , 豈能證候相同 , 而一般傳變者邪 ! 及夫日中運氣與人命相合加臨 , 取其相生相克 , 以定吉凶者 , 誤也 。 何以明之 ? 且天下同命之人有病 , 豈能同日吉凶者耶 ! 或將日中支干納音 , 與病患命及支干相合 , 而定吉凶者 。 此是推平人災福之法 , 非謂占病之道也 。 凡此之類 , 皆非聖經之旨 , 足以狂惑人心 , 征之無驗矣 。
然聖經妙旨 , 大包天地 , 細入毫毛 , 合造化咸有所宗 , 何止於此端異論乎 ? 欲窮病之吉凶 , 必明歲之天地盈虛 , 運之太少 , 謹察勝復之用 , 適主客同異盛衰 。 次推病之標本 , 何氣使然 , 以厲何臟 , 及虛與實 。 將歲中運氣加臨 , 取其同異逆從 , 而可定其吉凶者也 。 故經曰天符為執法 , 猶輔相 , 歲會為行令 , 猶方伯 , 太一天符為貴人 , 猶君主 。 若中執法者 , 其病速而危 , 執法官人繩準 , 自為邪僻 , 故病速而危也 。 中行令者 , 其病徐而遲 , 猶方伯無執法之權 , 故無速害 , 故病但執持而已 。 中貴人者 , 其病暴死 , 羲無凌犯 , 故病暴而死也 。 然邪者 , 五運六氣勝復之受也 , 有變則病乘其氣之至也 。 清氣大來 , 燥之勝也 , 風木受邪 , 肝病生而流於膽也 。 熱氣大來 , 火之勝也 , 燥金受邪 , 肺病生而流於大腸也 。 寒氣大來 , 水之勝也 , 熱火受邪 , 心病生而流於小腸也 。
濕氣大來 , 土之勝也 , 寒水受邪 , 腎病生而流於膀胱也 。 風氣大來 , 木之勝也 , 濕土受邪 , 脾病生而流於胃也 。 所謂感邪而生其病也 , 外有其氣 , 而內惡之 , 中外不喜 , 周而遂病 , 是謂感也 。
乘年之虛 , 則邪乃甚也 , 則如年木不足 , 而外有清邪 , 至而肝病之類也 。
失時之和 , 亦邪甚也 , 所謂六氣臨統 , 與主氣相克 , 感之而病者也 。 遇月之空 , 亦邪甚也 , 遇月下弦之後 , 上弦之前 , 是謂月空 , 感於邪 , 則亦甚也 。 重感於邪 , 則病危也 , 所謂年已不足 , 邪氣大至 , 是謂一感 , 年已不足 , 天氣克之 , 此時感邪 , 是謂重感 , 內氣召邪 , 天氣不 , 不危何哉 ! 則如丁卯 、 丁酉之歲 , 外有清邪 , 至而肝病 , 己巳 、 己亥之歲 , 外有風邪 , 至而脾病 , 辛丑 、 辛未之歲 , 外有濕邪 , 至而腎病 。 凡言病之吉凶 , 必明病之腑臟虛實 , 而與歲中運氣勝復之變 , 而以加臨 , 可以言也 。 假令風木之勝 , 民病脾肺實而肝氣虛者 , 病皆微也 。 若病脾肺虛而肝氣實者 , 皆甚也 。 余皆仿此 , 推而可知也 。
欲知五臟得失間甚之時 , 死生之期者 , 必明其脈候 , 以知何臟也 。 其病者 , 愈於子 , 子不愈 , 甚於鬼 , 鬼不死 , 持於母 。 四時日干時辰同法 。 故經曰夫邪氣之客於身也 , 以勝相加 , 至其所生而愈 , 是謂病藏生之子也 , 至其所不勝而甚 , 是謂病藏之鬼也 , 至於所生而持 , 是謂病藏之母也 , 自得其位而起 , 是四時五行旺相及日干時辰與病之藏同也 。 必先定五臟之脈 , 乃可言間甚之時 , 死生之期 , 此之謂也 。
欲知熱病間甚大汗之期 , 取其本臟 , 遇勝己日甚 , 己旺日大汗 , 氣逆則勝己日死 。 故經曰肝熱病者 , 小便先黃 , 腹痛 , 多臥 , 身熱 , 熱爭則狂言及驚 , 脅痛 , 手足躁 , 不得安臥 。 庚辛甚 , 甲乙大汗 , 氣逆則庚辛死 。 心熱病者 , 先不樂 , 數日乃熱 , 熱爭則卒心痛 , 煩滿 , 喜嘔 , 頭痛 , 面赤 , 無汗 , 壬癸甚 , 丙丁大汗 , 氣逆則壬癸死 。 脾熱病者 , 頭重 , 頰痛 , 煩心 , 顏青 , 欲嘔 , 身熱 , 熱爭則腰痛不可以俯仰 , 腹滿 , 溏泄 , 兩頷痛 , 甲乙甚 , 戊己大汗 , 氣逆則甲乙死 。 肺熱病者 , 洒淅然起毫毛 , 惡風寒 , 舌上黃 , 身熱 , 熱爭則喘咳 , 痛走胸膺背 , 不得太息 , 頭痛不甚 , 汗出而寒 , 丙丁甚 , 庚辛大汗 , 氣逆則丙丁死 。 腎熱病者 , 先腰痛 酸 , 苦渴數飲 , 身熱 , 熱爭則項痛而強 , 寒且酸 , 足下熱 , 不欲言 , 其逆則項痛員員 , 澹澹然 , 戊己甚 , 壬癸大汗 , 氣逆則戊己死 。 及夫肝熱病者左頰先赤 , 心熱病者顏先赤 , 脾熱病者鼻先赤 , 肺熱病者右頰先赤 , 腎熱病者頤先赤 , 皆所謂病之始也 。 諸汗者 , 至其所勝日汗出 , 謂氣旺日為所勝 , 則如肝甲乙 、 心丙丁之類也 。 汗後脈遲靜而愈 , 脈尚躁盛者死 。 今不與諸汗相應 , 此不勝其病也 。 狂言失志者 , 死矣 。
然皆聖經之旨也 , 必憑問望聞切 , 知其病宗 , 而與天地時日陰陽相合 , 推其勝克 , 而為法也 。 審察間甚逆從 , 而以隨證治之 , 適其治之逆從可否 , 而以言吉凶 , 慎不可執其陰陽而已 。 然雖陰陽為萬物之綱紀 , 論其吉凶 , 亦須由其用也 。
大抵死因病致 , 病由邪生 , 邪因變起 , 變由不平 。 平則安而無咎 , 否則禍患由生 。 內則內驗 , 外則外征 。 外者心行德過 , 內者腑臟衰興 , 大小緩急 , 無不相應 。 故經曰 : 德者福之 , 過者伐之 , 有德則天降福以應之 , 有過則天降禍以淫之 , 則知禍福無門 , 唯人所召耳 。 故曰主明則下安 , 以此養生則壽 , 歿世不殆 , 以為天下則大昌 , 主不明則十二官危 , 使道閉塞而不通 , 形乃大傷 , 以此養生則殃 , 以為天下者 , 其宗大危 , 然則豈不亦由人之所為乎 !