抑怫鬱發篇第四
五運之氣 , 歲有天氣 , 抑而怫之 , 鬱極乃發 , 待時而作也 。 故經曰土鬱之發 , 岩穀振驚 , 雷殷氣交 , (云之分也 。 )埃昏黃黑 , 化為白氣 , 飄驟高深 , 擊石飛空 , 洪水乃從 , 川流漫衍 , 田牧土駒 , (大水去已 , 石土危然 , 若群駒散牧於田野 。 )化氣乃敷 , 善為時雨 , 物之始生始長 , 始化始成 。 故民病心腹脹 , 腸鳴而為數後 , 甚則心痛脅 , 嘔吐霍亂 , 飲發注下 , 腫身重 。 (脾熱之生也 。 )云奔雨府 , 霞擁朝陽 , 山澤埃昏 , 其乃發也 。 其氣四 , 云橫天山 , 浮游生減 , 怫之先兆 。 (王冰云 : 天際云橫 , 山猶冠帶 , 岩穀叢薄 , 乍減乍生 , 有土之見 , 怫兆已彰 , 皆平明占之浮游 , 以午前候望也 。 )金鬱之發 , 天潔地明 , 風清勁切 , 大涼乃舉 , 草樹浮煙 , 燥氣以行 , 霧數起 , (丑後辰前 。 )殺氣來至 , 草木蒼干 , (其色黃赤黑而雜而至 。 物不勝殺 , 故草木蒼干 。 )金乃有聲 , 故民病咳逆 , 心脅痛引少腹 , 善暴痛 , 不可反側 , 嗌干 , 面塵 , 色惡 。 (金勝而木病也 。 )山澤焦枯 , 土凝霜鹵 , 怫乃發也 。 (王冰云 。 )其氣五 , 夜寒白露 , 林莽聲淒 , 怫之兆也 。 水鬱之發 , 陽氣乃辟 , 陰氣暴舉 , 大寒乃至 , 川澤岩凝 , 寒 結為霜雪 , 甚則黃黑昏翳 , 流行氣交 , 霜乃為殺 , 水乃見祥 , 故民病寒客心痛 , 腰 痛 , 大關節不利 , 屈伸不便 , 善厥逆 , 痞堅腹滿 。 (陰勝陽 , 則故也 。 )陽光不治 , 空積沉陰 , 白埃昏瞑 , 而乃發也 。 太虛深玄 , 氣猶麻散 , 微見而隱 , 色黑微黃 , 怫之先兆也 。 (王冰云 : 寅至辰分 , 可候也矣 。 )木鬱之發 , 太虛昏埃 , 云物以擾 , 大風乃至 , 發屋折木 , 木有變 。 (土生異木 , 奇狀也 。 )故民病胃脘當心而痛 , 上支兩脅 , 膈咽不通 , 食飲不下 , 甚則耳鳴眩轉 , 目不識人 , 善暴僵仆 。 (是謂筋骨強直而不用 , 卒倒無所知也 。 )太虛蒼埃 , 天山一色 , 或氣濁色黃黑 , 郁若橫云不雨 , 而乃發也 。 其氣無常 , 長川草偃 , (無風而自低 。 )柔葉呈陰 , (白楊葉也 , 無風而葉皆背見 。 )松吟高山 , 虎嘯岩岫 , 怫之先兆 。 (王冰云 : 甚者發速 , 微者發徐也 。 山行之候 , 以松虎期之 , 原行以麻黃為候 , 秋冬以梧桐 、 蟬葉候之 。 )火鬱之發 , 太虛昏翳 , (而空見赤氣也 。 )大明不彰 , (而昏暗是也 。 )炎火行 , 大暑至 , 山澤燔燎 , 材木流津 , 廣廈騰煙 , 土浮霜鹵 , 止水乃減 , 蔓草呈黃 , 風行惑言 , (南風行令 , 惑言雨而不作 。 )濕化乃後 , 故民病少氣 , 瘡瘍癰腫 , 脅腹胸背面首四肢 憤 , 臚脹 , 瘍痱嘔逆 , 螈 骨痛 , 節乃有動 , 注下 , 溫瘧 , 腹中暴痛 , 血溢流注 , 精液乃少 , 目赤心熱 , 甚則瞀悶懊 , 善暴死 , 刻終大溫 , 汗濡玄府 , 而乃發也 。 其氣四 , 〔(新添)鬱極乃發 , 待時而作者 , 天氣不足 , 地氣隨之 , 地氣不足 , 天氣從之 , 運居其中 , 木氣欲升 , 金氣鬱之 , 火氣欲升 , 水氣鬱之 , 土氣欲升 , 木氣鬱之 , 金氣欲升 , 火氣鬱之 , 丁酉 、 己亥 、 己巳 、 庚午 、 辛丑 、 庚寅 。 假令庚午 , 金氣欲升 , 天氣抑之 , 又逢三之氣 , 上下火鬱 , 不能升降 。 故曰天氣下降 , 氣流於地 , 地氣上升 , 氣騰於天 。 故高下相台 , 升降相因 , 而變作矣 。 多少而差其分 , 微者小差 , 甚者大差 , 甚則位易 , 氣變易則大變生而病作矣 。《 大要 》 曰 : 甚紀五分 , 微紀七分 。 甚紀者速 , 微紀者緩 。 一紀者十五日 , 甚紀者七十五日 , 而待時而發也 , 微紀者緩 , 一百五日而發也 , 所以知天地陰陽過差矣 。 〕動復則靜 , 陽極反陰 , 濕令乃化乃成 , 華發水凝 , 山川冰雪 , 焰陽午澤 , 怫之先兆也 。
有怫之應 , 而後報也 , 皆觀其極 , 而乃發也 。 木發無時 , 水隨火也 。 其發無時者 , 示發無常 。
水隨二火之位 , 水火發於四氣 , 金發五氣 。 然有多少 , 發有微甚 , 微則當其氣而不兼他氣 , 甚則兼其己所不勝 。 故水發而冰雹 , 土發而飄驟 , 木發而毀折 , 金發而清明 , 火發而曛昧 。 其所不勝之氣 , 推其下承 , 而可知也 。 然下承者 , 所謂實盛過極 , 則有承襲之害也 。 故經曰 : 相火之下 , 水氣承之 , 水位之下 , 土氣承之 , 土位之下 , 風氣承之 , 風位之下 , 金氣承之 , 金位之下 , 火氣承之 , 君水之下 , 陰精承之 , 皆所以制其勝也 , 視其物而明也 。 如人物熱極 , 而體流津 , 以火煉金 , 熱極反化為水 , 是知火熱過極 , 而兼水氣下承之也 。 又 , 水氣寒極 , 則物堅水凝如地 , 是知水氣過極 , 而兼土氣下承也 。 又 , 雨濕極盛 , 則為驟注烈風而淫潰 , 是知土氣過極 , 而兼風氣下承之也 。 又 , 風大則反涼 , 而草木散落 , 是知風氣過極 , 而兼金氣下承之也 。 又 , 秋氣大涼 , 而物皆干燥 , 是兼火氣下承之象也 。 然萬事不可過 , 太過者必有勝己者來承而制之也 。 故經曰 : 亢則害 , 承乃制 , 制則生化 , 外列盛衰 , 害則敗亂 , 生化大病 。 然亢者 , 過極也 , 物惡其極 , 故曰物生謂之化 , 物極謂之變 。 又 , 俗云物極則反 , 皆斯道也 。
(新添)善 。 郁之甚者 , 治之奈何 ? 木鬱達之 , (達者 , 在上涌之 , 吐令條達 。 )火鬱發之 , (解表發汗 , 令其疏散 。 )土鬱奪之 , (奪謂宣下之 , 令無擁礙也 。 )金鬱泄之 , (滲泄 、 解表 、 利小便也 。 )水鬱折之 。 (抑制其盛氣 , 折其沖逆也 。 )過者折之 , 以其畏也 。
元相勝復篇第五(舊經)
夫六氣之勝 , 元相為邪 , 隨其所乘 , 而生其病 , 不必皆然 。 邪淫已勝 , 而為病始 , 故有虛實微正賊之五邪也 。 大凡治病 , 先求其病之由 , 次審病之所 , 知本知標 , 而悉明矣 。 其勝者 , 風勝則耳鳴頭眩 , 憒憒欲吐 , 胃膈如塞 , 大風數舉 , 裸蟲不滋 , 脅氣並 , 偏著一邊 , 化而為熱 , 小便黃赤 , 胃脘當心而痛 , 上支兩脅 , 腸鳴飧泄 , 小腹痛 , 注下赤白 , 甚則嘔吐 , 膈咽不通 , 飲食入而復出也 。 熱甚則心下熱 , 善飢 , 臍下反動 , 氣游三焦 , 炎暑至 , 木流津 , 草乃萎 , 嘔逆躁煩 , 腹滿溏泄 , 傳為赤沃也 。 濕勝則火氣內郁 , 寒迫下焦 , 痛留囟頂 , 互引眉間 , 胃滿 , 雨數至 , 鱗見放陸 , 燥乃化見 , 少腹滿 , 腰膝重強 , 內不便 , 善注泄 , 足不溫 , 頭重 , 腫 , 飲發於中 , 腫於上 , 濕勝及火氣內郁 , 則瘡瘍於中 , 流散於外 , 病在 脅 , 甚則心痛 , 熱格頭痛 , 喉痹項強 。 火勝則熱客於胃 , 煩心心痛 , 目赤欲嘔 , 嘔酸善飢 , 心痛溺赤 , 善驚譫外家 , 暴熱消爍 , 草萎水涸 , 介蟲乃屈 , 少腹痛 , 下沃赤白 。 燥勝則清發於中 , 左 脅痛 , 溏泄 , 內為嗌塞 , 外發 疝 , 大涼肅殺 , 華英改容 , 毛蟲乃殃 , 胸中不便 , 嗌塞而咳 。 寒勝則凝栗且至 , 非時水冰 , 羽蟲後化 , 痔 , 瘧發 , 寒厥入於胃 , 則內為心痛 , 陰中生瘡 , 隱曲不利 , 互引陰股 , 筋肉拘苛 , 血脈凝泣 , 絡滿色變 , 或為血泄 , 皮膚否腫 , 腹滿食減 , 熱反上行 , 頭項腦戶中痛 , 目如脫 , 寒入下焦 , 傳為濡泄 。
六氣所勝用藥
治此諸勝 , 風勝治以甘清 , 佐以苦辛 , 以酸瀉之 。 (厥陰之勝 , 木旺 , 當先補其不勝 。 木旺者 , 先補其脾土 , 然後方瀉其肝木也 。 治以甘清者 , 甘味和其脾 , 清者 , 春木旺 , 涼為用 , 可以甘清 。 佐以苦辛者 , 脾苦濕 , 急食苦以燥之 , 以辛潤之 。 以酸瀉之 , 是酸瀉肝之旺氣也 , 是乃先歸其不勝者 , 然後方瀉之 。 )熱勝治以辛寒 , 佐以苦鹹 , 以甘瀉之 。 (君相二火所至 , 肺病生焉 , 治以辛寒 , 辛寒者 , 佐其肺也 。 夏以寒用 , 散其火氣 。 佐以苦鹹者 , 肺苦氣上逆 , 急食苦泄之 , 咸者佐於君相火 , 脾宜食咸 。 然後以甘味瀉之 。 所以用咸補甘瀉 , 方得和平 。 )濕勝治以咸熱 , 佐以辛甘 , 以苦瀉之 。 (濕勝 , 太陰之病 , 土旺而腎水受邪 , 木歸於不勝者 。 此濕勝之治 , 謂相火之後 , 濕熱相搏 , 咸熱者 , 咸者柔而軟火也 , 腎為胃之機關 , 取咸柔軟之性味也 , 熱者 。
佐以辛甘者 , 以辛甘發散出汗 , 散其濕氣也 。 )火勝治以辛寒 , 佐以甘咸 , 以甘瀉之 。 (同熱勝治 。 佐以甘咸者 , 佐其脾土 , 後以甘瀉旺火也 。 )燥勝治以酸溫 , 佐以辛甘 , 以苦瀉之 。 (燥生於秋 , 肝木受邪 , 以酸瀉其木 , 秋用溫 。 佐以甘辛者 , 辛瀉其肺氣 , 乃先歸其不勝也 , 然後以甘瀉其火熱 。 以苦泄之 , 去其病也 。 )寒勝者治以甘熱 , 佐以辛酸 , 以咸瀉之 。 (冬用熱 , 太陽水化 , 治以甘熱 。 佐以辛酸者 , 甘者以辛相佐 , 發散寒邪 , 酸增金氣 。 以咸泄之者 , 咸瀉腎水 , 補心 。 人緣冬用熱 , 合補火瀉水也 。 六化惟太陽不歸不勝 , 與前異也 。 )
凡此之用 , 先有其勝 , 後行其復 。 所謂其復者 , 過也 。 (舊經)風復則少腹堅滿 , 裡急暴痛 , 偃木飛砂 , 裸蟲不榮 , 厥心痛 , 汗發 , 嘔吐 , 飲食不入 , 入而復出 , 筋骨掉眩 , (肉中動也 。 )
清厥 , 甚則入脾 , 食痹而吐 。 衝陽絕 , 死不治 。 熱復則懊熱內作 , 煩躁 , 鼽嚏 , 少腹絞痛 , 火見燔KT , 嗌燥 , 分注時止 , 氣動於左 , 上行於右 , 咳 , 皮膚痛 , 暴喑 , 心痛 , 鬱冒不知人 , 洒淅惡寒 , 振栗譫外家 , 寒已而熱 , 渴而欲飲 , 少氣 , 骨痿 , 膈腸不便 , 外為浮腫 , 噦噫 , 赤氣後化 , 熱氣大行 , 介蟲不復 , 病痱胗瘡瘍 , 癰疽痤痔 , 甚則入肺 , 咳而鼻淵 。 天府絕 , 死不治 。 濕復則濕變乃舉 , 體重中滿 , 食飲不化 , 陰氣上厥 , 胸中不便 , 飲發於中 , 咳喘有聲 , 大雨時行 , 鱗見於陸 , 頭項痛重 , 而掉 尤甚 , 嘔而密默 , 唾吐清液 , 甚則入腎 , 竅泄無度 。 太谿絕者死 。 火復則大熱將至 , 枯燥煩熱 , 介蟲乃耗 , 驚 咳衄 , 心熱煩躁 , 便數憎風 , 厥氣上行 , 面如浮埃 , 目乃 , 火氣內發 , 上為口糜嘔逆 , 血溢血泄 , 發而為瘧 , 惡寒鼓栗 , 寒極反熱 , 嗌絡焦槁 , 渴引水漿 , 色變黃赤 , 少氣脈萎 , 化而為水 , 傳而為 腫 , 甚則入肺 , 咳而血泄 。 尺澤絕者死 。 燥復則清氣大舉 , 森木蒼干 , 毛蟲乃厲 , 病生脅 , 氣歸於左 , 善太息 , 心痛痞滿 , 腹脹而泄 , 嘔苦咳噦 , 煩心 , 病在膈中 , 頭痛 , 甚則入肝 , 驚駭筋攣 。 太衝絕者死 。 寒復則厥氣上行 , 水凝雨冰 , 羽蟲乃死 , 心胃生寒 , 胸中不利 , 心痛痞滿 , 頭痛 , 善悲 , 時眩運 , 食減 , 腰 反痛 , 屈伸不便 , 地裂冰堅 , 陽光不治 , 少腹控睪 , 引腰脊 , 上衝心 , 唾出清水 , 及為噦噫 , 甚則入心 , 善忘善悲 。 神門絕者死 。
六氣所復用藥
治諸復者 , 風復治以酸寒 , 佐以甘辛 , 以咸瀉之 , 以甘緩之 。 熱復治以鹹寒 , 佐以苦辛 , 以甘瀉之 , 以酸收之 , 以辛苦發之 , 以咸軟之 。 濕復治以苦熱 , 佐以酸辛 , 以苦瀉之 , 燥之泄之 。
火復治以咸冷 , 佐以苦辛 , 以酸收之 , 辛苦發之 。 發表不遠熱 , 無犯溫涼 。 少陰同法 。 燥復治之辛溫 , 佐以苦甘 , 以苦瀉之 , 以酸補之 。 寒復治以咸熱 , 佐以甘辛 , 以苦堅之 。
復者 , 有勝而有復也 。 (新添)假令少陽下降 , 肺氣承之 , 金乃受邪 , 病喘咳頭痛 。 肺金生水 , 邪傳入腎 , 病臍腹痛 , 腿腳腫痛 , 身寒 。 水為金之子 , 水克火 , 金水相生 , 子母同制於火 , 乃子救於金母也 , 此名復也 。 治者補其子 , 折其肝氣也 。 風復者 , 治以酸寒 , 佐以甘辛 , 以咸瀉之 , 以甘緩之 。 木勝則土氣受邪 , 土生金 , 為子者 。 治以酸寒者 , 酸補金 , 寒去熱 。 更以辛甘佐之 , 甘者補脾 , 瀉火之盛勢 , 辛佐肺氣 , 瀉其邪氣 。 以咸瀉之者 , 脾宜食之 , 腎者胃之機關 , 咸柔和之性 , 以利機關也 。 其余濕火燥寒 , 治之皆若此也 。
(舊經)凡治諸勝復者 , 以寒治熱 , 以熱治寒 , 以清治溫 , 以溫治清 , 以酸收散收緩 , 以辛散抑散結潤燥 , 以甘緩急 , 以咸軟堅 , 以苦堅脆 , 以燥除濕 , 瀉盛補衰 , 以平為期 , 必安其氣 , 而病已矣 。 有勝至而未復者 , 上勝下俱病 , 以地名之 , 病上勝 , 其方順地氣而逆天氣 , 下勝上俱病者 , 以天名之 , 病下勝 , 其方順天氣而逆地氣為制 。 復至則不以天地異名 , 悉如復氣為法 。 然勝復之變 , 雖有常位 , 而氣無必至 。 上三氣 , 天主之 , 勝之常也 , 下三氣 , 地主之 , 復之常也 。 有勝則復 , 無勝則否 。 勝至則復 , 無常數也 , 衰乃止耳 。 復已而勝 , 不復則害 , 此傷生也 。 復而反自病者 , 謂居非其位 , 不相得也 。 大復其勝 , 則主勝之 , 故反病也 。 所謂二火在泉 , 居其水位 , 謂司天金居其火位也 , 余氣則否也 。 然治氣勝者 , 隨微制甚 , 制氣復者 , 和以平調 , 暴者瀉盛補衰 , 其氣自平 。 而以主客之氣勝而無復 , 所謂陰陽自有盛衰之故也 。
主勝為逆 , 客勝為從 , 上下之道也 。 巳亥上角 , 客勝則耳鳴掉眩 , 其則咳 , 主勝則胸脅痛 , 舌難以言 。 子午上徵 , 居臣位 , 客勝則鼽嚏 , 頸項強 , 肩背瞀熱 , 頭痛少氣 , 發熱 , 耳聾目瞑 , 甚則 腫 , 血溢 , 瘡瘍 , 咳喘 , 主勝則心熱煩躁 , 甚則脅痛支滿 。 丑未上宮 , 客勝則首面 腫 , 呼吸氣喘 , 主勝則胸腹滿 , 食已而瞀 。 寅申上徵 , 客勝則丹疹外發 , 及為丹 瘡瘍 , 嘔逆 , 喉痹 , 頭痛 , 嗌腫 , 內為螈 , 主勝則胸滿 , 咳仰息 , 甚而有血 , 手熱 。 卯酉上商 , 金居火之位上 , 火氣上行 , 則清復內余 , 則咳衄嗌塞 , 心膈中熱 , 咳不止而白血出者死 。 (淺淡紅色血 , 似肉似肺 , 是白血也 。 )辰戌上羽 , 客勝則胸中不利 , 而出清涕 , 感寒而咳 , 主勝則喉嗌中鳴 。 (在泉主客 , )
寅申下角 , 客勝則大關節不利 , (所謂腰脊也 。 )內為痙強拘 , 外為不便 , 主勝則筋骨繇 , 腰腹時痛 。 卯酉下徵 , (火居水位之上 , 水曰下流 , 故有客勝之理 。 相火同候 。 )客勝則腰痛 , 尻股膝髀 足皆病 , 瞀熱以酸 , 腫 , 不能久立 , 溲便變 , 主勝則厥氣上行 , 心痛 , 發熱 , 膈中 , 眾痹皆作 , 發於 脅 , 魄汗不藏 , 四逆而起 。 辰戌下宮 , 客勝則足痿下重 , 便溲不利 , 濕客下焦 , 發而濡泄 , 及為腫隱曲之疾 , (是謂隱蔽委曲之處 。 )主勝則寒氣逆滿 , 飲食不下 , 甚則為疝 。 巳亥下徵 , 客勝則腰腹痛 , 反惡寒 , 甚則下白溺白 , 主勝則熱反上行 , 而客於心 , 心痛發熱 , 格中而嘔 。 少陰同候 。 子午下商 , 客勝則清氣動下 , 少腹堅滿而數便瀉 , 主勝則腰重腹痛 , 少腹生寒 , 下為騖溏 , (是謂鴨溏之候也 。 )則寒厥於腸 , 上衝胸中 , 甚則喘 , 不能久立 。 丑未下羽 , 客主俱水 , 則寒復內余 , 病腰尻痛而屈伸不利 , 股脛足膝中痛 。
凡治主客之勝者 , 舉下抑高 , 補衰瀉盛 , 適氣同異 , 主客氣相得 , 則逆所勝氣以治之 , 氣不相得 , 則順其不勝氣以治之 。 逆者 , 主治之法也 。 然客者 , 天之六氣行乎主位之上 , 主者 , 地之六氣在於客氣之下 。 客氣動而不息 , 每一歲二氣司天地 , 四氣為左右之間氣 , 隨主氣之所在 , 居無常位 。 主氣靜而守位 , 永定無移 , 常以木為初氣 , 火為二氣 , 相火為三氣 , 土為四氣 , 金為五氣 , 水為終氣 。 凡此六氣之中 , 各有主客之勝 , 經唯言天地主客之勝者 , 以舉水火二位 , 余皆可知也 。 故經曰木位之主 , 其瀉以酸 , 其補以辛 , 火位之主 , 其瀉以甘 , 其補以咸 , 土位之主 , 其瀉以苦 , 其補以甘 , 金位之主 , 其瀉以辛 , 其補以酸 , 水位之主 , 其瀉以咸 , 其補以苦 。 厥陰之客 , 以辛補之 , 以酸瀉之 , 以甘緩之 , 少陰之客 , 以咸補之 , 以甘瀉之 , 以酸收之 , 太陰之客 , 以甘補之 , 以苦瀉之 , 以甘緩之 , 少陽之客 , 以咸補之 , 以甘瀉之 , 以咸軟之 , 陽明之客 , 以酸補之 , 以辛瀉之 , 以苦瀉之 , 太陽之客 , 以苦補之 , 以咸瀉之 , 以苦堅之 , 以辛潤之 。 開發腠理 , 致津液 , 通氣也 。
適主客之勝 , 而補瀉也 。 所之妙道 , 不可不通矣 。