病機第三
【素】五氣更立 。 (五行之氣 。 )各有所勝 。 盛虛之變 。 此其常也 。 春勝長夏 。 (季夏十八日為長夏 。 木剋土 。 )長夏勝冬 。 (土剋水 。 )冬勝夏 。 (水剋火 。 )夏勝秋 。 (火剋金 。 )秋勝春 。 (金剋木 。 )所謂得五行時之勝 。 (五行皆以生時為勝 。 )各以氣命其臟 。 (如春氣屬肝之類 。 )求其至也 。 皆歸始春 。 (至 。 氣至也 。 吳注 。 春為四時之長 。 其氣不合於時 。 則五臟更相剋勝 。 邪僻多矣 。 玉機真臟論 。 春脈者 。 肝也 。 東方木也 。 萬物之所以始生也 。 )未至而至 。 此謂太過 。 則薄所不勝 。 而乘所勝也 。 命曰氣淫 。 (氣有餘 。 則侮所不勝 。 而乘其所勝 。 如木氣有餘 。 則反侮金 。 而乘脾土之類是也 。 )至而不至 。 此謂不及 。 則所勝妄行 。 而所生受病 。 所不勝薄之也 。 命曰氣迫 。 (氣不足 。 則己所勝者無所畏而妄行 。 生己者遇妄行之克而受病 。 己所不勝者乘之而賊薄我 。 如木不足不能制土 。 土無所畏而妄行 。 生我之水 。 被土凌而生病 。 己所不勝之金乘之而薄我也 。 )(六節臟象論)
【素】夫邪氣之客於身也 。 以勝相加 。 (邪氣感人 。 皆以勝相凌 。 如木病由金勝 。 土病由木勝之類 。 )至其所生而愈 。 (己所生者 。 如肝病愈於夏 。 心病愈於長夏之類 。 )至其所不勝而甚 。 (克己者 。 如肝病甚於秋 。 心病甚於冬之類 。 )至其所生而持 。 (生己者 。 如肝病持於冬 。 心病持於春之類 。 )自得其位而起 。 (逢己之旺 。 如肝病起於春 。 心病起於夏之類 。 )必先定五臟之脈 。 (如弦鉤耎毛石之類 。 )乃可言間甚之時 。 死生之期也 。 (皆以生克為斷 。 )(臟氣法時論)
【素】陰陽者 。 天地之道也 。 萬物之綱紀 。 變化之父母 。 生殺之本始 。 神明之府也 。 治病必求其本 。 (必先明於陰陽 。 凡人之臟腑氣血 。 氣之風寒暑濕 。 病之表裡上下 。 脈之遲數浮沉 。 藥之溫平寒熱 。 皆不外陰陽二義 。 )故積陽為天 。 積陰為地 。 陰靜陽躁 。 陽生陰長 。 陽殺陰臟 。 (天元紀大論曰 。 天以陽生陰長 。 地以陽殺陰臟 。 新校正云 。 乾陽也 。 位戌亥 。 九月十月 。 萬物之所收殺也 。 孰謂無陽殺之理哉 。 )陽化氣 。 陰成形 。 寒極生熱 。 熱極生寒 。 (陰陽之理 。 極則變生 。 即大易老變而少不變之義 。 )寒氣生濁 。 熱氣生清 。 清氣在下 。 則生飧泄 。 濁氣在上 。 則生䐜(音真 。 )脹 。 此陰陽反作 。 病之逆從也 。 (陰陽相反 。 清濁易位 。 則為逆 。 順則為從矣 。 )故清陽為天 。 濁陰為地 。 地氣上為云 。 天氣下為雨 。 雨出地氣 。 云出天氣 。 (天地相交 。 雲行雨施 。 而後能化生萬物 。 以人言之 。 飲食入胃 。 遊溢精氣 。 上輸於脾 。 脾氣散精 。 上歸於肺 。 是地氣上為云也 。 肺行下降之令 。 通調水道 。 下輸膀胱 。 水精四布 。 是天氣下為雨也 。 六微旨大論云 。 升而已降 。 降者謂天 。 是云出天氣也 。 降已而升 。 升者謂地 。 是雨出地氣也 。 此皆上下相輸應也 。 故互言之 。 )故清陽出上竅 。 (耳目口鼻 。 )濁陰出下竅 。 (前後二陰 。 )清陽發腠理 。 (陽主外 。 )濁陰走五臟 。 (陰主內 。 )清陽實四肢 。 (四肢為諸陽之本 。 )濁陰歸六腑 。 (傳化五穀 。 )水為陰 。 火為陽 。 (人身之水火 。 )陽為氣 。 陰為味 。 味歸形 。 形歸氣 。 氣歸精 。 精歸化 。 (王注 。 形食味 。 故味歸形 。 氣生形 。 故形歸氣 。 精食氣 。 故氣歸精 。 化生精 。 故精歸化 。 )精食氣 。 形食味 。 (氣和精生 。 味和形長 。 )化生精 。 氣生形 。 (神能生精 。 氣能生形 。 )味傷形 。 氣傷精 。 (味太過 。 則偏勝 。 故傷形 。 氣有餘 。 便是火 。 故傷精 。 )精化為氣 。 氣傷於味 。 (食傷則氣怠 。 )陰味出下竅 。 (便溺 。 )陽氣出上竅 。 (精神 。 )味厚者為陰 。 薄為陰之陽 。 氣厚者為陽 。 薄為陽之陰 。 味厚則泄 。 (純陰下降 。 故能瀉火 。 )薄則通 。 (薄但通利 。 不至大泄 。 )氣薄則發泄 。 (能發汗升散 。 )厚則發熱 。 (氣厚純陽 。 能補陽 。 )壯火之氣衰 。 少火之氣壯 。 壯已必衰 。 少已則壯 。 壯火食氣 。 氣食少火 。 壯火散氣 。 少火生氣 。 (火 。 即氣也 。 火壯則能耗散元氣 。 故曰壯火食氣 。 少火則能生長元氣 。 故曰氣食少火 。 蓋人身賴此火以有生 。 亦因此火而致病 。 但可使之和平 。 而不可使之亢盛 。 以亢則必致害耳 。 馬注乃以此段解作藥味 。 反訾王注為不明 。 引東垣用藥法象以實之 。 而曰用氣味太厚之藥 。 壯火之品 。 則吾人之氣 。 不能當之 。 而反衰矣 。 是桂附永無可用之期也 。 有是理乎 。 叛經背道 。 貽誤後學 。 不可不辨也 。 )氣味辛甘發散為陽 。 酸苦湧泄為陰 。 (此處加氣味二字別之 。 則上文專言氣而不言味可知矣 。 安得以壯火屬之藥味乎 。 辛散甘緩 。 故發散為陽 。 酸收苦泄 。 故湧泄為陰 。 )陰勝則陽病 。 陽勝則陰病 。 陽勝則熱 。 陰勝則寒 。 重寒則熱 。 重熱則寒 。 (物極則反 。 )寒傷形 。 (寒由形感 。 )熱傷氣 。 (熱則氣泄 。 亦猶壯火食氣之義 。 )氣傷痛 。 形傷腫 。 故先痛而後腫者 。 氣傷形也 。 先腫而後痛者 。 形傷氣也 。 風勝則動 。 (眩運搐搦 。 熱勝則腫 。 (癰瘍痤疿 。 )燥勝則乾 。 (津液枯涸 。 皮膚皴揭 。 )寒勝則浮 。 (寒變為熱 。 神氣乃浮 。 )濕勝則濡瀉 。 (土不能防水 。 而水反侮土 。 )天有四時五行 。 以生長收藏 。 以生寒暑燥濕風 。 (外感五邪 。 水寒 。 火暑 。 金燥 。 土濕 。 木風 。 )人有五臟 。 化五氣以生喜怒悲憂恐 。 (內傷五邪 。 心喜 。 肝怒 。 肺悲 。 脾憂 。 腎恐 。 )故喜怒傷氣 。 寒暑傷形 。 暴怒傷陰 。 暴喜傷陽 。 厥氣上行 。 滿脈去形 。 (逆氣上行 。 能滿溢於經絡 。 而令神氣離形 。 )喜怒不節 。 (內傷 。 )寒暑過度 。 (外感 。 )生乃不固 。 故重陰必陽 。 重陽必陰 。 (陰症反似陽 。 陽症反似陰 。 )故曰冬傷於寒 。 春必病溫 。 (寒毒最為殺厲 。 伏藏肉裹 。 至春變為溫病 。 至夏變為熱病 。 )春傷於風 。 夏生飧泄 。 (風木剋土 。 )夏傷於暑 。 秋必痎瘧 。 (暑熱伏藏 。 復感秋風 。 必為寒熱之瘧 。 )秋傷於濕 。 冬生咳嗽 。 (王注 。 秋濕既多 。 冬水復旺 。 寒濕相搏 。 故嗽 。 喻嘉言改作秋傷於燥 。 多事 。 )故曰 。 天地者 。 萬物之上下也 。 陰陽者 。 血氣之男女也 。 左右者 。 陰陽之道路也 。 水火者 。 陰陽之徵兆也 。 陰陽者 。 萬物之能始也 。 (資始成能 。 )故曰 。 陰在內 。 陽之守也 。 (為陽營守 。 )陽在外 。 陰之使也 。 (為陰捍衛 。 )陽勝則身熱 。 腠理閉 。 喘粗 。 (腠理不開 。 而氣並於鼻 。 故喘粗 。 )為之俯仰 。 (不安之貌 。 )汗不出 。 (陽勝而腠理閉 。 故無汗 。 )而熱 。 齒乾(陽明熱盛 。 )以煩冤 。 腹滿死 。 (熱脹 。 內外合邪 。 故死 。 )能(作耐 。 )冬不能夏 。 (夏為火令 。 冬尚可耐 。 )陰勝則身寒汗出 。 (陰勝多汗 。 陽虛不能衛外 。 )身常清 。 (冷 。 )數慄而寒 。 寒則厥 。 (四肢逆冷 。 )厥則腹滿死 。 (寒脹 。 )能夏不能冬 。 (冬為水令 。 )(陰陽應象大論)
【素】陰陽異位 。 更實更虛 。 更逆更從 。 或從內 。 或從外 。 所從不同 。 故病異名也 。 陽者天氣也 。 主外 。 陰者地氣也 。 主內 。 (陰陽異位 。 )故陽道實 。 陰道虛 。 (更實更虛 。 吳鶴皋加陰道實 。 陽道虛句 。 )故犯賊風虛邪者 。 陽受之 。 食飲不節 。 起居不時者 。 陰受之 。 (外感陽受 。 內傷陰受 。 所謂從內從外 。 )陽受之則入六腑 。 陰受之則入五臟 。 (腑屬 。 陽臟屬陰 。 )入六腑 。 則身熱不時臥 。 上為喘呼 。 入五臟則䐜滿閉塞 。 下為飧泄 。 久為腸澼 。 (便血下痢 。 )故喉主天氣 。 咽主地氣 。 (肺系屬喉 。 司呼吸 。 受氣於鼻 。 胃系屬咽 。 納水穀 。 受氣於口 。 )故陽受風氣 。 (風為陽邪 。 )陰受濕氣 。 (濕為陰邪 。 )故陰氣從足上行至頭 。 而下行從臂至指端 。 陽氣從手上行至頭 。 而下行至足 。 (靈樞曰 。 手三陰從臟走手 。 手三陽從手走頭 。 足三陽從頭走足 。 足三陰從足走腹 。 所謂更逆更從也 。 )故曰 。 陽病者上行極而下 。 陰病者下行極而上 。 故傷於風者 。 上先受之 。 (風為天氣 。 極則下行 。 )傷於濕者 。 下先受之 。 (濕為地氣 。 極則上行 。 )(太陰陽明論)
【素】陽虛則外寒 。 陽受氣於上焦 。 以溫皮膚分肉之間 。 今寒氣在外 。 則上焦不通 。 上焦不通 。 則寒氣獨留於外 。 故寒慄 。 (陽虛之人 。 無以衛外 。 雖不感邪 。 亦必畏寒 。 )陰虛生內熱 。 有所勞倦 。 形氣衰少 。 穀氣不盛 。 (形勞氣虛食少 。 此內傷之症 。 )上焦不行 。 下脘不通 。 胃氣熱 。 (虛而生熱 。 )熱氣熏胸中 。 故內熱 。 (陰虛之人 。 水不能制火 。 則內熱自生 。 )陽盛生外熱 。 上焦不通利 。 則皮膚緻密 。 腠理閉塞 。 玄府 。 (汗孔也 。 )不通 。 衛氣不得泄越 。 故外熱 。 (此即今人外感傷寒之症 。 )陰盛生內寒 。 厥氣上逆 。 寒氣積於胸中而不瀉 。 不瀉則溫氣去 。 寒獨留 。 則血凝泣 。 (澀 。 )凝則脈不通 。 其脈盛大以澀 。 故中寒 。 (昂按 。 陰盛中寒血澀之人 。 何以反得盛大之脈 。 )(調經論篇)
【素】陽氣者 。 若天與日 。 失其所則折壽而不彰 。 故天運當以日光明 。 (人之有陽 。 猶天有日 。 )是故陽因而上 。 衛外者也 。 因於寒 。 欲如運樞 。 (如樞運動 。 則寒氣散 。 )起居如驚 。 神氣乃浮 。 (經曰 。 寒勝則浮 。 蓋寒變為熱 。 令人起居驚擾 。 而神氣浮越 。 )因於暑汗 。 (暑多挾濕挾虛 。 故多汗 。 )煩則喘喝 。 靜則多言 。 (暑先入心 。 而熱熏肺 。 故煩喘多言 。 )體若燔炭 。 汗出而散 。 (暑症無甚熱 。 不宜汗 。 若熱如燔炭 。 必汗以散之 。 )因於濕 。 首如裹 。 (頭目昏重 。 如物裹之 。 )濕熱不攘 。 大筋緛(音軟 。 )短 。 小筋弛長 。 緛 。 短為拘 。 弛長為痿 。 (筋受熱則縮而短 。 故拘急 。 受濕則弛而長 。 故痿躄 。 )因於氣為腫 。 (氣傷形而為腫 。 )四維相代 。 陽氣乃壞 。 (王注 。 筋骨血肉 。 更代而壞 。 馬注 。 四維 。 四肢也 。 按至真要大論 。 彼春之暖 。 為夏之暑 。 彼秋之忿 。 為冬之怒 。 謹按四維斥候皆歸 。 則四維乃四時也 。 二句總結上文四段 。 言感此邪者 。 更歷寒暑之代謝 。 則陽氣盡壞矣 。 非單指因氣而言也 。 )陽氣者 。 煩勞則張 。 精絕 。 (氣張於外 。 精絕於中 。 )闢積於夏 。 (如衣襞積 。 )使人煎厥 。 (煎煩厥逆 。 )目盲不可以視 。 耳閉不可以聽 。 (精絕所致 。 )潰潰乎若壞都 。 汩汩乎不可止 。 陽氣者 。 大怒則形氣絕 。 (常行之經氣阻絕 。 不周於形體 。 )而血菀 。 (郁同 。 )於上 。 使人薄厥 。 (有升無降而厥逆 。 )有傷於筋 。 縱其若不容 。 (縱緩不能為容止 。 )汗出偏沮 。 使人偏枯 。 (沮 。 止也 。 偏 。 不遍也 。 陽氣不能周於一身 。 無汗之處 。 必有半身不遂之患 。 )汗出見濕 。 乃生痤疿 。 (痤 , 癤也 。 疿 。 風癮也 。 )高(膏同 。 )粱之變 。 足(能也 。 )生大丁 。 受如持虛 。 (王注 。 如持虛器 。 以受邪毒 。 吳注 。 初起之時 。 不覺其重 。 )勞汗當風 。 寒薄為皶 。 (粉刺 。 )郁乃痤 。 (久則為痤 。 )陽氣者 。 精則養神 。 柔則養筋 。 開闔不得 。 寒氣從之 。 乃生大僂 。 (身形拘急俯僂 。 吳注 。 此陽氣受傷 。 不能養筋也 。 )陷脈為瘻 。 (漏也 。 音閭 。 亦音漏 。 寒氣陷入血中 。 而生瘍漏 。 )留連肉腠 。 俞氣化薄 。 傳為善畏 。 及為驚駭 。 (寒氣留連於肉腠之間 。 由俞穴傳化 。 而薄於臟腑 。 則為恐畏驚駭 。 此陽氣被傷 。 不能養神也 。 )營氣不從 。 (順 。 )逆於肉理 。 乃生癰腫 。 (營血逆於肉之條理 。 熱聚為癰 。 )魄汗未盡 。 形弱而氣爍 。 穴俞以閉 。 發為風瘧 。 (汗未止 。 而為風暑之氣所爍 。 閉於穴俞 。 則發為風瘧 。 故下文接言風 。 )故風者百病之始也 。 清靜則肉腠閉拒 。 雖有大風苛毒 。 莫之能害 。 此因時之序也 。 故陽氣者 。 一日而主外 。 (衛氣晝行於陽二十五度 。 )平旦人氣生 。 日中而陽氣隆 。 日西而陽氣已虛 。 氣門乃閉 。 (氣門 。 謂玄府 。 即汗孔 。 )是故暮而收拒 。 (陽氣藏宜收斂 。 )無擾筋骨 。 無見霧露 。 反此三時 。 (旦中暮 。 )形乃困薄 。 風客淫氣 。 (風之客邪 。 淫亂於氣 。 )精乃亡 。 邪傷肝也 。 (風氣通於肝 。 風能生熱 。 故傷精 。 )因而飽食 。 筋脈橫解 。 腸澼為痔 。 (風木剋制脾土 。 而為腸風血痔之症 。 )因而大飲 。 則氣逆 。 (飲多則肺布葉舉 。 故氣逆 。 )因而強力 。 (用力過度 。 或入房太甚 。 )腎氣乃傷 。 高骨乃壞 。 (腰間命門穴上 。 有骨高起 。 )凡陰陽之要 。 陽密乃固 。 兩者不和 。 若春無秋 。 若冬無夏 。 因而和之 。 是謂聖度 。 故陽強不能密 。 陰氣乃絕 。 (無陽則陰無以生 。 )陰平陽秘 。 精神乃治 。 陰陽離決 。 精氣乃絕 。 (生氣通天論)
【素】五氣所病 。 心為噫 。 (噯同 。 脈解篇云 。 上走心為噫者 。 陰盛而上走於陽明 。 陽明絡屬心也 。 )肺為咳 。 (肺屬金 。 邪中之則有聲 。 )肝為語 。 (肝屬木 。 木欲舒 。 故為語 。 )脾為吞 。 (坤土翕受 。 為吞 。 )腎為欠為嚏 。 (陰陽相引 。 故呵欠 。 人之陽氣和利 。 滿於心出於鼻而為嚏 。 蓋腎絡上通於肺也 。 )胃為氣逆為噦為恐 。 (噦 。 氣牾也 。 俗作呃忒 。 寒盛氣逆故噦 。 腎志為恐 。 土下剋水 。 故恐 。 )大腸小腸為泄 。 (二經虛則泄利 。 )下焦溢為水 。 (不能蓄泄 。 溢而為水 。 )膀胱不利為癃 。 不約為遺溺 。 (熱實則癃閉 。 虛寒則遺溺 。 )膽為怒 。 (剛決善怒 。 )是謂五病 。 五精所並 。 精氣並於心則喜 。 並於肺則悲 。 並於肝則憂 。 並於脾則畏 。 並於腎則恐 。 是謂五並 。 虛而相併者也 。 五病所發 。 陰病發於骨 。 (骨屬少陰 。 )陽病發於血 。 (陽動陰靜 。 陽乘陰 。 而發於血 。 )陰病發於肉 。 (肉屬太陰 。 )陽病發於冬 。 (陽不能敵陰 。 )陰病發於夏 。 (陰不能勝陽 。 )是謂五發 。 五邪所亂 。 邪入於陽則狂 。 (火盛狂癲 。 )邪入於陰則痹 。 (痹者 。 閉也 。 )搏陽則為巔疾 。 (頭為六陽之會 。 邪搏陽分 。 則為巔頂之疾 。 )搏陰則為喑 。 (三陰脈連舌循喉 。 邪搏之則不能言搏 。 靈樞俱作轉 。 )陽入之陰則靜 。 (陽邪傳入陰分則靜 。 )陰出之陽則怒 。 (陰邪傳出陽分 。 則怒 。 )是謂五亂 。 五勞所傷 。 久視傷血 。 (目得血而能視 。 )久臥傷氣 。 久坐傷肉 。 久立傷骨 。 久行傷筋 。 是謂五勞所傷 。 (宣明五氣篇)(靈樞九針論並同)
【素】春善病鼽衄 。 (春氣在頭 。 鼻水曰鼽 。 鼻血曰衄 。 )仲夏善病胸脅 。 長夏善病洞泄寒中 。 秋善病風瘧 。 冬善病痹厥 。 (金匱真言論)
【素】神有餘則笑不休 。 (心藏神 。 心在聲為笑 。 在志為喜 。 )神不足則悲 。 氣有餘則喘咳上氣 。 (肺藏氣 。 )不足則息利少氣 。 (靈樞本神篇 。 作鼻息不利少氣 。 )血有餘則怒 。 (肝藏血 。 在志為怒 。 )不足則恐 。 形有餘則腹脹 。 (脾藏形 。 )涇溲不利 。 (土剋水 。 )不足則四肢不用 。 (脾主四肢 。 虛則四肢不隨人用 。 )志有餘則腹脹飧泄 。 (腎藏志 。 為胃之關 。 故或脹或瀉 。 )不足則厥 。 (厥論 。 陽氣衰於下 。 則為寒厥 。 陰氣衰於下 。 則為熱厥 。 )帝曰 。 余已聞虛實之形 。 不知其何以生 。 曰 。 氣血以並 。 陰陽相傾 。 (血為陰 。 氣為陽 。 )氣亂於衛 。 血逆於經 。 血氣離居 。 一實一虛 。 (並則分離 。 陰陽不交 。 血並於陰 。 氣並於陽 。 故為驚狂 。 血並於陽 。 氣並於陰 。 乃為炅中 。 (熱中 。 )血並於上 。 氣並於下 。 心煩惋善怒 。 (馬注 。 惋當作悗 。 讀為悶 。 )血並於下 。 氣並於上 。 亂而善忘 。 (按靈樞大惑論 。 上氣不足 。 下氣有餘 。 腸胃實而心肺虛 。 虛則營衛留於下 。 久之不以時上 。 故善忘 。 )血氣者 。 喜溫而惡寒 。 寒則泣 。 (澀 。 )不能流 。 溫則消而去之 。 是故氣之所併為血虛 。 (有陽無陰 。 )血之所併為氣虛 。 (有陰無陽 。 )有者為實 。 無者為虛 。 故氣並則無血 。 血並則無氣 。 今血與氣相失 。 故為虛焉 。 絡之與孫脈 。 俱輸於經 。 血與氣並 。 則為實焉 。 血之與氣 。 並走於上 。 則為大厥 。 (下不足 。 故並走於上而厥逆 。 )厥則暴死 。 氣復反則生 。 不反則死 。 夫邪之生也 。 或生於陰 。 或生於陽 。 其生於陽者 。 得之風雨 。 寒暑 。 (外感陽受 。 )其生於陰者 。 得之飲食居處 。 陰陽喜怒 。 (內傷陰受 。 )風雨之傷人也 。 先客於皮膚 。 傳入於孫脈 。 孫脈滿則傳入於絡脈 。 絡脈滿則輸於大經脈 。 (皮部論曰 。 百病之始生也 。 必先於皮毛 。 邪中之則腠理開 。 開則入客於絡脈 。 絡脈滿則注於經脈 。 經脈滿則入舍於臟腑也 。 ) 。 血氣與邪 。 並客於分腠之間 。 其脈堅大 。 故曰實 。 實者 。 外堅充滿 。 不可按之 。 按之則痛 。 寒濕之中人也 。 皮膚不收 。 (全元起曰 。 不仁也 。 甲乙太素無不字 。 )肌肉堅緊 。 榮血泣衛氣去 。 故曰虛 。 虛者聶闢 。 (聶皺襞積 。 )氣不足 。 按之則氣足以溫之 。 故快然而不痛 。 (調經篇)
【靈】風雨寒熱 。 (外感之邪 。 )不得虛邪 。 不能獨傷人 。 卒然逢疾風暴雨而不病者 。 蓋無虛 。 故邪不能獨傷人 。 此必因虛邪之風 。 (天有八方虛實之風 。 實風主長養萬物 。 虛風傷人 。 主殺主害 。 )與其身形 。 (人有身形虛實之別 。 )兩虛相得 。 乃客其形 。 兩實相逢 。 眾人肉堅 。 其中於虛邪也 。 因於天時 。 與其身形 。 參以虛實 。 大病乃成 。 氣有定舍 。 因處為名 。 (因邪所舍之處 。 屬某經則名為某病 。 )上下中外 。 分為三員 。 (馬注 。 人身自縱言之 。 則以上中下為三部 。 自橫言之 。 則以在表在裡在半表半裡為三部 。 故病有中上中下中表中里之異 。 )是故虛邪之中人也 。 始於皮膚 。 (在表 。 )皮膚緩則腠理開 。 開則邪從毛髮入 。 入則抵深 。 深則毛髮立 。 (豎 。 )毛髮立則淅然 。 (寒貌 。 )故皮膚痛 。 留而不去 。 則傳舍於絡脈 。 在絡之時 。 痛於肌肉 。 其痛之時息 。 大經乃代 。 (絡邪傳經 。 )留而不去 。 傳舍於經 。 在經之時 。 灑淅喜驚 。 (外則惡寒 。 內則善驚 。 )留而不去 。 傳舍於輸 。 (六經之俞穴 。 )在輸之時 。 六經不通四肢 。 (邪氣間隔 。 )則肢節痛 。 腰脊乃強 。 留而不去 。 傳舍於伏沖之脈 。 (歲露篇論瘧曰 。 入脊內 。 注於伏沖之脈 。 素問又作伏膂之脈 。 王注 。 謂膂筋之間 。 腎脈之伏行者也 。 巢元方作伏沖 。 謂衝脈之上行者也 。 )體重身痛 。 留而不去 。 傳舍於腸胃 。 (經邪入府 。 )賁(奔 。 )響腹脹 。 多寒則腸鳴飧泄 。 食不化 。 多熱則溏出麋 。 (便溏如麋 。 )留而不去 。 傳舍於腸胃之外 。 膜原之間 。 (皮裡膜外 。 )留著於脈 。 稽留而不去 。 息而成積 。 邪氣淫佚 。 不可勝論 。 起居不節 。 用力過度 。 則絡脈傷 。 陽絡傷(三陽之絡 。 )則血外溢 。 血外溢則衄血 。 (鼻血 。 衄 。 女六切 。 )陰絡傷(三陰之絡 。 )則血內溢 。 血內溢則後血 。 (便血 。 )腸胃之絡傷 。 則血溢於腸外 。 腸外有寒 。 汁沫與血相搏 。 則併合凝聚不得散 。 而積成矣 。 (百病始生 。 )
【素】風者 。 百病之長也 。 今風寒客於人 。 使人毫毛畢直 。 皮膚閉而為熱 。 當是之時 。 可汗而發也 。 或痹不仁腫痛 。 (風寒傷形則腫 。 傷氣則痛 。 )當是之時 。 可湯熨及火灸刺而去之 。 (湯藥 。 蒸熨 。 火灸 。 針刺四法 。 )弗治 。 病入舍於肺 。 名曰肺痹 。 (陽入之陰 。 則痹 。 )發咳上氣 。 弗治 。 肺即傳而行之肝 。 (金剋木 。 )病名曰肝痹 。 一名曰厥 。 (王注 。 肝脈通膽 。 善怒氣逆 。 故厥 。 )脅痛出食 。 (肝氣逆 。 故食入反出 。 )當是之時 。 可按(按摩導引 。 )若刺耳 。 弗治 。 肝傳之脾 。 (木剋土 。 )病名曰脾風 。 (木盛生風 。 )發癉(王注 。 黃癉 。 )腹中熱 。 煩心出黃 。 (便出色黃 。 )當此之時 。 可按可藥可浴 。 弗治 。 脾傳之腎 。 (土剋水 。 )病名曰疝瘕 。 少腹冤熱而痛 。 出白 。 (便出色白 。 淫濁之類 。 )一名曰蠱 。 (如蟲侵蝕 。 )當此之時 。 可按可藥 。 弗治 。 腎傳之心 。 (水剋火 。 )病筋脈相引而急 。 病名曰瘛 。 (音異 。 靈樞曰 。 心脈急甚為瘛瘲 。 腎水不生 。 心虛血燥 。 不能榮筋也 。 )當此之時 。 可灸可藥 。 弗治 。 滿十日 。 法當死 。 腎因傳之心 。 心即復反傳 。 而行之肺 。 (再傳 。 火又剋金 。 )發寒熱 。 法當三歲死 。 (此亦言其大較耳 。 吳鶴皋改三歲作三噦 。 欠理 。 )此病之次也 。 然其卒發者 。 不必治於傳 。 (卒暴之病 。 不必依傳次治 。 )或其傳化有不以次者 。 憂恐悲喜怒 。 令不得以其次 。 (五志之火 。 時發無常 。 )故令人有大病矣 。 (風寒為外感 。 五志為內傷 。 故病加重 。 )因而喜大虛 。 則腎氣乘矣 。 (喜為心志 。 腎因虛而乘之 。 )怒則肝氣乘矣 。 (肝乘脾 。 )悲則肺氣乘矣 。 (肺乘肝 。 )恐則脾氣乘矣 。 (脾乘腎 。 )憂則心氣乘矣 。 (心乘肺 。 )此其道也 。 (內傷不次之道 。 )(玉機真藏論)
【靈】邪氣之中人也 。 無有常 。 中於陰則溜(流 。 )於府 。 中於陽則溜於經 。 中於面則下陽明 。 (手足陽明經 。 )中於項則下太陽 。 (手足太陽經 。 )中於頰則下少陽 。 (手足少陽經 。 )其中於膺背兩脅者 。 亦中其經 。 (三陽經分 。 )中於陰者 。 常從臂胻始 。 (手經手臂 。 足經足胻 。 )此故傷其臟乎 。 曰 。 身之中於風也 。 不必動臟 。 故邪入於陰經 。 則其臟氣實 。 邪氣入而不能容 。 故還之於腑 。 (故中陰溜腑 。 )愁憂恐懼則傷心 。 形寒寒飲則傷肺 。 以其兩寒相感 。 中外皆傷 。 故氣逆而上行 。 (形寒傷外 。 飲寒傷內 。 素問咳論云 。 其寒飲食入胃則肺寒 。 肺寒則外內合邪 。 與此文義正同 。 今人惟知形寒為外傷寒 。 而不知飲冷為內傷寒 。 訛為陰症 。 非也 。 凡飲冷者 。 雖無房事 。 而亦每患傷寒也 。 若房事飲冷 。 而患傷寒 。 亦有在三陽經者 。 當從陽症論治 。 不得便指為陰症也 。 世醫不明 。 妄以熱劑投之 。 殺人多矣 。 特揭出以告人 。 氣逆上行 。 故有發熱頭痛諸症 。 )有所墮墜 。 惡血留內 。 若有所大怒 。 氣上而不下 。 積於脅下則傷肝 。 (肝藏血 。 脅為肝經部分 。 故血多積於兩脅 。 )有所擊僕 。 若醉入房 。 汗出當風 。 則傷脾 。 有所用力舉重 。 若入房過度 。 汗出浴水則傷腎 。 願聞六腑之病 。 曰 。 面熱者足陽明病 。 (胃脈上面 。 )魚絡血者手陽明病 。 (按經脈篇 。 手大指後肉隆起處名魚 。 魚際 。 其間穴名 。 屬太陰肺經 。 太陽經無魚絡之名 。 絡血亦未詳是何病 。 )兩跗之上 。 脈陷豎者 。 (足面之脈 。 或陷或豎 。 )足陽明病 。 此胃脈也 。 大腸病者 。 腸中切痛 。 而鳴濯濯 。 (腸中水火相激 。 四時氣篇曰 。 腹中嘗鳴 。 氣上衝胸喘 。 邪在大腸 。 )冬日重感於寒即泄 。 當臍而痛 。 (大腸部位 。 當臍 。 )不能久立 。 與胃同候 。 (胃脈入膝臏下足跗 。 故不能久立 。 大腸胃同屬陽明燥金 。 )胃病者 。 腹䐜脹 。 胃脘當心而痛 。 上肢 。 (支 。 )兩脅 。 (脅為肝部 。 土反侮木 。 )膈咽不通 。 食飲不下 。 (四時氣篇曰 。 膈塞不通 。 邪在胃脘 。 在上脘則刺抑而去之 。 在下脘則散而去之 。 )小腸病者 。 小腹痛腰脊控睪而痛 。 (四時氣篇曰 。 小腸連睪 。 系屬於脊 。 貫肝肺 。 絡心系 。 氣盛則厥逆 。 上衝腸胃熏肝 。 散於肓 。 結於臍 。 睪音皋 。 腎丸也 。 )當耳前熱 。 若寒甚 。 (脈上頰 。 入耳中 。 故或熱或寒 。 )若獨肩上熱甚 。 (脈繞肩胛 。 交肩上 。 )三焦病者 。 腹氣滿 。 小腹尤堅 。 (脈交膻中 。 絡心包 。 下膈 。 屬三焦 。 )不得小便 。 窘急 。 (三焦為決瀆之官 。 水道出焉 。 本輸篇曰 。 三焦並太陽之正 。 入絡膀胱 。 約下焦 。 實則閉癃 。 虛則遺溺 。 )溢則水 。 留即為脹 。 (外為水腫 。 內作鼓脹 。 )膀胱病者 。 小腹偏腫而痛 。 以手按之 。 即欲小便而不得 。 (膀胱主小便 。 )肩上熱 。 (脈循肩膊 。 )膽病者 。 善太息 。 (木氣不舒 。 )口苦 。 嘔宿汁 。 (四時氣篇曰 。 膽液泄則口苦 。 胃氣逆則嘔苦 。 )心下澹澹 。 恐人將捕之 。 (膽虛 。 )嗌中吤吤然 。 (少陽相火 。 )數唾 。 (膽病善嘔 。 數唾亦喜嘔之類 。 膽中有邪故也 。 )(邪氣臟腑病形)
【靈】肺氣通於鼻 。 肺和則鼻能知臭香矣 。 心氣通於舌 。 (舌為心苗 。 )心和則舌能知五味矣 。 肝氣通於目 。 肝和則目能辨五色矣 。 脾氣通於口 。 脾和則口能知五穀矣 。 (口舌雖分 。 共為一竅 。 )腎氣通於耳 。 腎和則耳能聞五音矣 。 五臟不和 。 則七竅不通 。 (一臟各司一竅 。 )六腑不和 。 則留為癰 。 故邪在腑則陽脈不和 。 陽脈不和則氣留之 。 (腑陽臟陰 。 氣陽血陰 。 留滯也 。 )氣留之則陽氣盛矣 。 陽氣太盛則陰脈不利 。 陰脈不利則血留之 。 血留之則陰氣盛矣 。 陰氣太盛則陽氣弗能榮也 。 故曰關 。 (馬注 。 關 。 六陽不得入內 。 )陽氣太盛則陰氣弗能榮也 。 故曰格 。 (馬注 。 格 。 六陰不得出外 。 )陰陽俱盛 。 不得相榮 。 故曰關格 。 關格者 。 不得盡期而死也 。 (馬注曰 。 難經三十七難 。 誤以六陰脈盛為格 。 六陽脈盛為關 。 致後世不曰脈體 。 而指為膈症 。 誤之誤也 。 昂按 。 關格二字 。 字面雖殊 。 而意義則一 。 難經雖顛倒 。 疑無傷也 。 如素問脈要精微論 。 陰陽不相應 。 病名曰關格 。 是明以關格屬之病矣 。 又仲景平脈篇 。 下微本大者 。 則為關格不通 。 不得尿 。 又曰 。 趺陽脈伏而澀 。 伏則吐逆 。 水穀不化 。 澀則食不得入 。 名曰關格 。 是仲景亦以關格為病症 。 而二字之義 。 內經與仲景均未嘗細分也 。 又難經第三難曰 。 關之前者 。 陽之動也 。 遂上魚為溢 。 為外關內格 。 此陰乘之脈也 。 關以後者 。 陰之動也 。 遂入尺為覆 。 為內關外格 。 此陽乘之脈也 。 是亦以溢覆言脈 。 而以關格言病也 。 今馬氏既訾難經 。 復以仲景東垣丹溪為非是 。 而指關格為脈體 。 不亦並背內經乎 。 又曰 。 關為陽不得入 。 格為陰不得出 。 是兩脈共為一病矣 。 干義亦難分也 。 )(脈度)
【素】氣實形實 。 氣虛形虛 。 此其常也 。 反此者病 。 谷盛氣盛 。 谷虛氣虛 。 此其常也 。 反此者病 。 脈實血實 。 脈虛血虛 。 此其常也 。 反此者病 。 如何而反 。 氣虛身熱 。 此謂反也 。 (此上缺氣盛身寒 。 此謂反也句 。 )谷入多而氣少 。 此謂反也 。 谷不入而氣多 。 此謂反也 。 脈盛血少 。 此謂反也 。 脈少血多 。 此謂反也 。 氣盛身寒 。 得之傷寒 。 (身寒字 。 當指初感之寒言 。 非謂身體寒冷也 。 熱論曰 。 人之傷於寒也 。 則為病熱 。 )氣虛身熱 。 得之傷暑 。 (暑熱傷氣 。 )谷入多而氣少者 。 得之有所脫血 。 濕居下也 。 (脫血則陰虛陽盛 。 故胃燥善消 。 濕居下則中氣不運 。 故氣少 。 )谷入少而氣多者 。 邪在胃與肺也 。 (邪在胃則食少 。 邪在肺則氣多 。 謂喘壅也 。 )脈小血多者 。 飲中熱也 。 (吳注 。 有痰飲者 。 脈來弦小 。 中有熱者 。 出血必多 。 按靈素皆無痰字 。 惟此處有飲字 。 金匱痰飲 。 本作淡 。 )脈大血少者 。 脈有風氣 。 水漿不入也 。 (有風故脈大 。 水漿不入則血無藉以生 。 )夫實者氣入也 。 虛者氣出也 。 (邪入故實 。 正出故虛 。 )氣實者熱也 。 氣虛者寒也 。 (邪盛故熱 。 正虛故寒 。 )(刺志論)
【素】肝病者 。 兩脅下痛引小腹 。 (肝脈布脅肋 。 抵小腹 。 )令人善怒 。 (實則善怒 。 )虛則目𥉂𥉂(𥉂 。 音荒 。 )無所見 。 耳無所聞 。 (血虛 。 )善恐 。 如人將捕之 。 (魂不安 。 又肝虛膽亦虛 。 )氣逆則頭痛 。 (厥陰與督脈會於巔 。 )耳聾不聰 。 (肝與膽相表裡 。 膽脈入耳中 。 )頰腫 。 (脈下頰裡 。 )心病者 。 胸中痛 。 脅支滿 。 脅下痛 。 (少陰心別脈 。 厥陰心主脈 。 皆循胸出脅 。 )膺(胸也 。 )背肩甲(胛同 。 )間痛 。 兩臂內痛 。 (心脈循臂內 。 小腸脈循臂 。 繞肩胛交肩上 。 )虛則胸腹大 。 脅下與腰相引而痛 。 (手心主脈起胸中 。 下膈絡三焦 。 支者循胸出脅 。 少陰心脈下膈絡小腸 。 故皆引痛 。 )脾病者 。 身重 。 善肌肉痿 。 (脾主肌肉 。 肉痿故身重 。 肌一作飢 。 )足不收 。 行善瘛 。 腳下痛 。 (脾主四肢 。 脈起於足 。 )虛則腹滿腸鳴 。 (靈樞云 。 中氣不足 。 腹為之善滿 。 腸為之苦鳴 。 )飧泄食不化 。 肺病者 。 喘咳逆氣 。 肩背痛 。 汗出 。 (肺主皮毛 。 氣逆於上 。 則痛連肩背 。 而汗出 。 )尻陰股膝髀腨(音善 。 足肚 。 )胻足皆痛 。 (肺為腎母 。 母病則子亦受邪 。 氣逆於下 。 故下部皆痛 。 )虛則少氣 。 不能報息 。 (氣不相續 。 )耳聾嗌乾 。 (肺絡會耳中 。 腎脈入肺中 。 循喉嚨 。 肺虛則腎氣不能上潤 。 故耳聾嗌乾 。 )腎病者 。 腹大脛腫 。 (腎脈循足上腨 。 貫肝膈 。 )喘咳(脈入肺中 。 )身重 。 (骨痿故重 。 )寢汗出憎風 。 (腎屬陰 。 陰虛故寢而盜汗出 。 腠理不固 。 故憎風 。 )虛則胸中痛 。 (脈注胸中 。 )大腹小腹痛清厥 。 (足冷氣逆 。 )意不樂 。 (腎中真陽不舒 。 )(藏氣法時篇)
【素】是以頭痛巔疾 。 下虛上實 。 (下正氣虛 。 上邪氣實 。 )過在足少陰巨陽 。 甚則入腎 。 (腎與膀胱相表裡 。 膀胱脈交巔上 。 腎虛不能行巨陽之氣 。 其氣逆而上行 。 故頭痛巔疾 。 甚則乘腎虛 。 而經邪入臟矣 。 )狥蒙招尤 。 (狥蒙 。 目狥物而矇昧也 。 尤 。 過也 。 王注 。 狥 。 疾也 。 吳注 。 改狥為眴 。 未確 。 )目冥耳聾 。 下實上虛 。 過在足少陽厥陰 。 (膽與肝相表裡 。 膽脈起目銳眥 。 入耳中 。 目為肝竅 。 肝脈連目系 。 今肝膽在下而火實 。 耳目在上而血虛 。 故冥聾 。 )甚則入肝 。 (經邪入臟 。 )腹滿䐜脹 。 支膈胠脅 。 (脅上為胠 。 支格於膈胠脅 。 )下厥上冒 。 (下逆冷 。 上昏冒 。 )過在足太陰陽明 。 (脾與胃相表裡 。 脾脈入腹上膈 。 胃脈下膈 。 循腹裡 。 )咳嗽上氣 。 厥(氣逆 。 )在胸中 。 過在手陽明太陰 。 (大腸與肺相表裡 。 肺脈絡大腸 。 上膈大腸脈絡肺 。 下膈 。 又肺主咳主氣 。 )心煩頭痛 。 病在膈中 。 過在手巨陽少陰 。 (小腸與心相表裡 。 小腸脈絡心下膈 。 其支者循頸上頰 。 心脈下膈 。 絡小腸 。 )(五臟生成論)
【素】二陽之病發心脾 。 有不得隱曲 。 女子不月 。 (二陽 。 足陽明胃手陽明大腸也 。 隱曲 。 隱蔽委曲之事也 。 心生血 。 脾統血 。 胃為水穀之海 。 大腸為傳送之官 。 血之所以資生者也 。 二經病 。 則心脾之精血衰少 。 故男為房事不利 。 女為月事不下也 。 厥論曰 。 前陰者 。 宗筋之所聚 。 太陰陽明之所合也 。 痿論曰 。 陰陽總宗筋之會 。 而陽明為之長 。 故胃病則陽事衰也 。 )其傳為風消 。 其傳為息賁者 。 死不治 。 (脾病不已 。 風木乘虛克之 。 故肌肉日消 。 心病不已 。 火邪乘肺 。 故氣息奔迫 。 )三陽為病發寒熱 。 下為癰腫 。 及為痿厥腨㾓 。 (三陽 。 手太陽小腸足太陽膀胱也 。 腨 。 音善 。 足肚也 。 㾓 。 音淵 。 痠痛也 。 膀胱水化 。 小腸火化 。 故發寒熱 。 寒熱鬱結 。 則為腫為癰 。 熱勝則痿 。 寒勝則厥 。 或不痿厥 。 則為痠痛 。 )其傳為索澤 。 (小腸膀胱主津液 。 津枯而色澤消索 。 )其傳為㿗疝 。 (邪傳入肝 。 而見症於小腸膀胱 。 則為㿗疝 。 )一陽發病 。 少氣善咳善泄 。 (一陽 。 手少陽三焦足少陽膽也 。 二經皆有相火 。 壯火食氣 。 故少氣 。 火邪乘肺 。 故咳 。 大腸燥金受克 。 故泄也 。 )其傳為心掣 。 其傳為隔 。 (火邪乘心 。 故掣 。 三焦火盛 。 食入還出 。 故隔 。 )二陽一陰病 。 主驚駭背痛 。 善噫善欠 。 名曰風厥 。 (二陽 。 大腸胃也 。 一陰 。 心包肝也 。 風火相薄 。 故驚駭 。 按四經皆與背無涉 。 而云背痛 。 未詳 。 心為噫 。 陽明絡屬心 。 故善噫 。 陰陽相引 。 故欠 。 風木干胃土 。 故厥 。 )二陰一陽發病 。 善脹心滿 。 善氣 。 (二陰 。 心腎也 。 一陽 。 三焦膽也 。 心腎俱病 。 則水火不交 。 膽三焦俱病 。 則上下不通 。 故脹滿善氣 。 善氣 。 氣逆也 。 )三陽三陰發病 。 為偏枯痿易 。 四肢不舉 。 (三陽 。 小腸膀胱 。 三陰 。 脾肺也 。 小腸行手主液 。 膀胱行足主筋 。 脾主四肢 。 肺行諸氣 。 四經並病 。 故然 。 )二陽結謂之消 。 (胃大腸熱結 。 則消穀善飢 。 所謂癉成為消中也 。 )三陽結謂之隔 。 (小腸主液 。 膀胱主津 。 二經熱結 。 故隔塞不便 。 一作膈症 。 飲食不下 。 )三陰結謂之水 。 (肺不能行下降之令 。 使水精四布 。 脾失其運行之職 。 而無以制防 。 遂令陰氣停凝而為水 。 )一陰一陽結謂之喉痹 。 (肝膽心包三焦 。 皆有相火 。 脈循喉挾咽 。 故喉痹 。 )陰搏陽別謂之有子 。 (以下陰陽 。 指尺寸言 。 尺脈搏手 。 異於寸口 。 陰中別有陽也 。 )陰陽虛 。 腸澼死 。 (尺寸俱虛 。 下痢不止 。 故死 。 )陽加於陰謂之汗 。 (陽氣搏陰 。 蒸而為汗 。 )陰虛陽搏謂之崩 。 (陰虛而陽火搏之 。 能逼血妄行 。 )(陰陽別論)
【靈】胃中熱則消穀 。 令人懸心善飢 。 臍以上皮熱 。 腸中熱則出黃如麋 。 臍以下皮寒 。 胃中寒則腹脹 。 腸中寒則腸鳴飧泄 。 胃中寒腸中熱 。 則脹而且瀉 。 胃中熱腸中寒 。 則疾飢 。 (胃熱 。 )小腹痛脹 。 (腸寒 。 )(師傳)
【素】太陽所謂腫 。 腰脽痛者 。 (脽 。 臀也 。 )寅 、 太陽也 。 (太陽為三陽 。 寅月亦為三陽 。 )正月陽氣出在上 。 而陰氣盛 。 陽未得自次也 。 故腫腰脽痛也 。 病偏虛為跛者 。 (足不能履 。 )正月陽氣凍解 。 地氣而出也 。 冬寒頗有不足者 。 故偏虛為跛也 。 所謂強上(頭項強急 。 )引背者 。 陽氣太上而爭 。 故強上也 。 所謂耳鳴者 。 陽氣萬物盛 。 上而躍也 。 (太陽耳鳴屬外感 。 非腎虛 。 )所謂甚則狂巔疾者 。 (或狂或頭痛 。 )陽盡在上 。 而陰氣從下 。 下虛上實也 。 (正月三陰三陽平等 。 今盡出在上 。 則下虛上實 。 故有巔狂腦痛之病 。 )所謂浮為聾者 。 皆在氣也 。 (膀胱脈至耳上角 。 氣逆故聾 。 )所謂入中為喑者 。 (太陽與少陰為表裡 。 表邪傳裡 。 則喑不能言 。 )陽盛已衰也 。 (如下文奪於內事 。 故陽虛不能言 。 )內奪而厥 。 則為喑俳 。 (俳 。 當作痱 。 手足廢也 。 內奪 。 房勞也 。 下虛故厥逆 。 而四肢不收 。 腎脈挾舌本 。 故喑 。 )此腎虛也 。 少陰不至者厥也 。 (腎虛故少陰之脈不至 。 少陰不能行巨陽之氣 。 故厥 。 )少陽所謂心脅痛者 。 (少陽脈 。 循胸脅 。 )言少陽盛也 。 盛者心之所表也 。 (心屬君火無為用 。 少陽相火而表著 。 )九月陽氣盡而陰氣盛 。 故心脅痛也 。 (火墓於戌 。 陰盛故痛 。 )所謂不可反側者 。 陰氣藏物也 。 物藏則不動也 。 陽明所謂洒洒振寒者 。 陽明者午也 。 五月盛陽之陰也 。 (五陽一陰 。 )陽盛而陰氣加之 。 故洒洒振寒也 。 所謂脛腫而股不收者 。 陽者衰於五月 。 而一陰氣上 。 與陽始爭故也 。 (胃脈下髀關 。 抵伏兔 。 入膝臏 。 循脛下足跗 。 )所謂上喘而為水者 。 陰氣下而復上 。 上則邪客於臟腑間 。 故為水也 。 (臟一云肺 。 謂邪在肺 。 不能通調水道 。 邪一云脾 。 謂脾不能為胃行其津液 。 邪府 。 胃腑也 。 肺傷 。 故上喘少氣 。 )所謂胸痛少氣者 。 水氣在臟腑也 。 水者陰氣也 。 陰氣在中 。 故胸痛少氣也 。 (此下仍有甚則厥 。 惡人與火一段 。 與陽明脈解篇同 。 見後 。 )太陰所謂病脹者 。 太陰子也 。 十一月萬物氣皆藏於中 。 故曰病脹 。 所謂上走心為噫者 。 陰盛而上走於陽明 。 陽明絡屬心也 。 (噫 。 俗作噯 。 太陰之氣從陽明上出於心 。 則為噫 。 靈樞說噫 。 見後口問篇 。 )所謂食則嘔者 。 萬物盛滿而上溢也 。 十一月陰氣下衰 。 而陽氣且出 。 故曰得後與氣 。 則快然如衰也 。 (後 。 大便 。 氣 。 噯氣 。 衰 。 病衰也 。 噫為氣上散 。 後為氣下通 。 )少陰所謂腰痛者 。 少陰者腎也 。 (腰為腎府 。 )十月萬物陽氣皆傷故也 。 所謂嘔咳上氣喘者 。 陰氣在下 。 陽氣在上 。 諸陽氣浮 。 無所依從也 。 (腎脈貫膈入肺 。 十月陽氣潛藏 。 而反上浮 。 故有嘔咳氣喘之症 。 )所謂色色(新校正云 。 色色字疑誤 。 )不能久立 。 久坐起則目𥉂𥉂無所見者 。 萬物陰陽不定 。 未有主也 。 所謂少氣善怒者 。 陽氣不治 。 則陽氣不得出 。 肝氣當治而未得 。 故善怒 。 名曰煎厥 。 (冬陽不治 。 腎水不能生肝木 。 木氣不舒 。 故煎煩厥逆而善怒 。 )所謂恐如人將捕之者 。 陰氣少陽氣入 。 陰陽相薄 。 故恐也 。 (恐為腎志 。 陰虛而陽薄之 。 )所謂惡聞食臭(氣也 。 )者 。 胃無氣也 。 (腎命相火不足以生胃土 。 故胃氣敗 。 )所謂面黑如地色者 。 秋氣內奪 。 故變於色也 。 (秋金不能生腎水 。 )所謂咳則有血者 。 陽脈傷也 。 陽氣未盛於上而脈滿 。 滿則咳 。 故血見於鼻也 。 (陽未盛而脈滿 。 是虛陽上攻 。 腎脈入肺中 。 故咳 。 鼻為肺竅 。 故出血 。 )厥陰所謂㿗疝 。 婦人少腹腫者 。 (厥陰脈絡陰器 。 抵小腹 。 )厥陰者辰也 。 三月陽中之陰 。 邪在中故也 。 (陰邪伏於陽中 。 )所謂甚則嗌乾熱中者 。 陰陽相薄而熱 。 故嗌乾也 。 (三月五陽與一陰相薄 。 厥陰脈循喉嚨 。 )(脈解篇)
【素】足陽明之脈病 。 惡人與火 。 鐘鼓不為動 。 聞木音而驚 。 何也 。 陽明者胃脈也 。 胃者土也 。 故聞木音而驚者 。 土惡木也 。 陽明主肉 。 其脈血氣盛 。 (陽明多氣多血 。 )邪客之則熱 。 熱甚則惡火 。 陽明厥則喘(胃熱傷肺 。 )而惋 。 (熱鬱而不能安 。 )惋則惡人 。 或喘而死 。 或喘而生者 。 何也 。 厥逆連臟則死 。 連經則生 。 (經邪淺而臟邪深 。 )病甚則棄衣而走 。 登高而歌 。 或至不食數日 。 逾垣上屋 。 所上之處 。 皆非其素所能也 。 病反能者 。 何也 。 四肢者 。 諸陽之本也 。 陽盛則四肢實 。 實則能登高也 。 熱盛於身 。 故棄衣欲走也 。 陽盛則使人妄言罵詈 。 不避親疏 。 而不欲食也 。 (陽明脈解篇 。 )
【素】脾病而四肢不用何也 。 (痿躄不為人用 。 )四肢皆稟氣於胃 。 (胃為水穀之海 。 )而不得至經 。 必因於脾 。 乃得稟也 。 (脾傳水穀精氣 。 四肢乃得稟受 。 張注 。 暢於四肢 。 坤之德也 。 )今脾病不能為胃行其津液 。 四肢不得稟水穀氣 。 氣日以衰 。 脈道不利 。 筋骨肌肉 。 皆無氣以生 。 故不用焉 。 脾不主時 。 何也 。 脾者土也 。 治中央 。 常以四時長四臟 。 各十八日寄治 。 不得獨主於時也 。 (四季之月 。 土旺各十八日 。 )脾藏者 。 常著 。 (彰著 。 )胃土之精也 。 土者生萬物而法天地 。 故上下至頭足 。 不得主時也 。 (土貫五行 。 無所不治 。 )脾與胃以膜相連耳 。 而能為之(為胃 。 )行其津液何也 。 足太陰者三陰也 。 (肝為一陰 。 腎為二陰 。 脾為三陰 。 )其脈貫胃屬脾 。 絡嗌 。 故太陰為之行氣於三陰 。 (脾為胃也 。 三陰 。 太少厥也 。 )陽明者表也 。 (為脾之表 。 )五臟六腑之海也 。 亦為之行氣於三陽 。 (胃為脾也 。 三陽 。 太陽少陽陽明也 。 )臟腑各因其經 。 (脾經 。 )而受氣於陽明 。 (胃 。 )故為胃行其津液 。 四肢不得稟水穀氣 。 日以益衰 。 陰道不利 。 筋骨肌肉 。 (肝主筋 。 腎主骨 。 肺主肌 。 脾主肉 。 )無氣以生 。 故不用焉 。 (太陰陽明論)
【素】腎何以主水 。 腎者至陰也 。 至陰者盛水也 。 肺者太陰也 。 少陰者冬脈也 。 故其本在腎 。 其末在肺 。 皆積水也 。 (肺腎為子母之臟 。 肺生水 。 腎主水 。 故二臟皆能積水 。 腎脈入肺中 。 腎氣上逆 。 則水客肺中而為病 。 故云腎本肺標 。 )腎何以能聚水而生病 。 腎者胃之關也 。 (前陰利水 。 後陰利谷 。 )關門不利 。 故聚水而從其類也 。 (膀胱為腎之腑 。 不能化氣 。 則關閉而水積 。 腎屬陰 。 而體為坎 。 故水從而聚之也 。 )上下溢於皮膚 。 故為胕腫 。 腎者牝臟也 。 地氣上者 。 屬於腎而生水液也 。 故曰至陰 。 勇而勞甚 。 則腎汗出 。 腎汗出 。 逢於風 。 內不得入於臟腑 。 外不得越於皮膚 。 客於玄府 。 行於皮里 。 傳為胕腫 。 名曰風水 。 (吳注 。 水因風得 。 故名風水 。 所以治水必兼風藥 。 若但腹中堅脹 。 而身不腫 。 病名蠱脹 。 與此不同 。 )所謂玄府者 。 汗空(孔同 。 )也 。 故水病下為胕腫大腹 。 上為喘呼不得臥者 。 標本俱病 。 (腎本肺標 。 )故肺為喘呼 。 腎為水腫 。 肺為逆不得臥 。 (水氣上逆 。 )(水熱穴論)
【素】腎移寒於脾 。 (腎傷於寒 。 而傳之脾 。 薄其勝己 。 舊作肝誤 。 )癰腫少氣 。 (寒變為熱而癰腫 。 脾不能運而少氣 。 )脾移寒於肝 。 (薄其勝己 。 )癰腫筋攣 。 (肝主血 。 寒則凝而為癰腫 。 肝主筋 。 寒則攣縮 。 )肝移寒於心 。 (傳於所生 。 )狂隔中 。 (神為寒薄 。 水火相扇 。 故狂 。 寒結於中 。 故隔塞不通 。 )心移寒於肺 。 (乘其所勝 。 )肺消 。 肺消者 。 飲一溲二 。 死不治 。 (此為上消 。 心火鑠金 。 肺不能主氣 。 有降無升 。 故飲一溲二 。 未至此甚 。 猶有可治者 。 昂按 。 癰腫狂隔 。 肺消之症 。 多屬火熱 。 而經文俱云移寒 。 若作熱解 。 則下文又有移熱一段 。 諸注隨症訓釋 。 或言熱或言寒 。 語雖不一 。 義實難移 。 竊謂移寒寒字 。 當作受病之始言 。 如隔塞多屬熱結 。 若云膈症間有寒隔 。 癰腫間有寒瘍 。 然屬熱者多 。 與狂巔肺消 。 均當作寒久變熱解 。 於義始通 。 若下文移腎湧水 。 則始終均屬陰寒也 。 )肺移寒於腎 。 (傳於所生 。 )為湧水 。 湧水者 。 按腹不堅 。 水氣客於大腸 。 疾行則鳴 。 濯濯如囊裹漿 。 水之病也 。 (肺生水 。 大腸為肺之腑 。 腎至陰 。 為水臟 。 腎本肺標 。 故聚水為病 。 )脾移熱於肝 。 (薄其勝己 。 )則為驚衄 。 (肝藏血而主驚 。 肝脈與督脈會於巔 。 血隨火溢 。 上腦而出於鼻 。 則衄 。 )肝移熱於心(傳於所生 。 )則死 。 (心為君主 。 不易受邪 。 況肝氣燥烈 。 木火相燔 。 故死 。 )心移熱於肺 。 (乘其所勝 。 )傳為膈消 。 (此與上文移寒意同 。 但膈消為中消 。 且未至飲一溲二之甚耳 。 或曰膈症消中 。 為二病 。 )肺移熱於腎 。 (傳於所生 。 )傳為柔痓 。 (氣骨皆熱 。 則髓不生 。 故骨強而為痓 。 筋痿而為弛也 。 )腎移熱於脾 。 (薄其勝己 。 )傳為虛腸澼死 。 (水反制土 。 脾腎俱虛 。 下痢不禁 。 故死 。 )胞移熱於膀胱 。 (以下六腑相移 。 )則癃溺血 。 (膀胱者 。 胞之室 。 熱則癃閉 。 正理論曰 。 熱在下焦 。 則溺血 。 )膀胱移熱於小腸 。 膈腸不便 。 上為口麋 。 (膀胱上口連於小腸 。 小腸脈循咽下膈 。 熱結膈腸 。 故下不得便 。 逆上而為口瘡 。 )小腸移熱於大腸 。 為虙(伏 。 )瘕為沉 。 (津血結而為瘕 。 沉深意 。 一云疝字之誤 。 )大腸移熱於胃 。 善食而瘦 。 又謂之食亦 。 (雖食亦瘦 。 中消之類 。 )胃移熱於膽 。 亦曰食亦 。 膽移熱於腦 。 則辛頞(山根為頞 。 鼻頞辛辣 。 )鼻淵 。 鼻淵者 。 濁涕下不止也 。 (解精微論 。 腦滲為涕 。 )傳為衄(鼻血 。 )蔑(汗血 。 )瞑目 。 (目昏 。 )故得之氣厥也 。 (皆為氣逆而然 。 )(氣厥論)
【靈】真頭痛 。 頭痛甚 。 腦盡痛 。 手足寒至節 。 死不治 。 頭半寒痛 。 先取手少陽陽明 。 後取足少陽陽明 。 (此言刺法 。 偏頭痛屬少陽病 。 以脈行頭側也 。 )厥心痛 。 與背相控 。 善瘈 。 (瘈瘲 。 )如從後觸其心 。 傴僂者 。 腎心痛也 。 腹脹胸滿 。 心尤痛甚 。 胃心痛也 。 痛如以錐針刺其心 。 心痛甚者 。 脾心痛也 。 色蒼蒼如死狀 。 終日不得太息 。 肝心痛也 。 臥若徒居 。 心痛間動作痛益甚 。 色不變 。 肺心痛也 。 真心痛 。 手足清(冷也 。 一作青 。 )至節 。 心痛甚 。 旦發夕死 。 夕發旦死 。 (心君不易受邪 。 )(厥病)
【素】頸脈動 。 (結喉旁人迎脈 。 )喘疾咳曰水 。 (水溢於肺 。 故頸脈上鼓而喘咳 。 )目裹(眼胞屬脾 。 )微腫 。 如臥蠶起之狀曰水 。 (評熱病論 。 水者陰也 。 目下亦陰也 。 腹者 。 至陰之所居 。 故水在腹者 。 目下必腫也 。 )溺黃赤 。 安臥者 。 (嗜臥 。 )黃疸 。 已食如飢者 。 胃疸 。 (谷疸 。 )面腫曰風 。 (面為諸陽之會 。 風屬陽 。 上先受之 。 故腫 。 不專於水也 。 )足脛腫曰水 。 目黃者曰黃疸 。 (濕熱上蒸 。 )(平人氣象論)
【素】人身非常溫也 。 非常熱也 。 為之熱而煩滿者何也 。 陰氣少而陽氣勝也 。 人身非衣寒也 。 中非有寒氣也 。 寒從中生者何 。 是人多痹氣也 。 (氣不流通 。 )陽氣少陰氣多 。 故身寒如從水中出 。 人有四肢熱 。 逢風寒如炙如火者何也 。 是人者 。 陰氣虛陽氣盛 。 四肢者陽也 。 兩陽相得 。 而陰氣虛少 。 少水不能滅盛火 。 而陽獨治 。 獨治者 。 不能生長也 。 獨勝而止耳 。 (孤陽不長 。 反能為病 。 )逢風而如炙如火者 。 是人當肉爍也 。 (風火相扇 。 能消爍肌肉 。 )人有身寒 。 湯火不能熱 。 厚衣不能溫 。 然不凍慄 。 是為何病 。 是人者 。 素腎氣勝 。 以水為事 。 (欲盛房勞 。 )太陽(膀胱 。 )氣衰 。 腎脂枯不長 。 一水不能勝兩火 。 腎者水也 。 而生於骨 。 腎不生則髓不能滿 。 故寒甚至骨也 。 所以不能凍慄者 。 肝一陽也 。 心二陽也 。 (肝木生火 。 心為君火 。 )腎孤臟也 。 一水不能勝二火 。 故不能凍慄 。 病名曰骨痹 。 (凍慄為外寒 。 此為骨痹 。 )是人當攣節也 。 (髓枯則筋縮 。 故攣節 。 )人之肉苛者 。 (麻木不仁 。 )雖近衣絮 。 猶尚苛也 。 榮氣虛衛氣實也 。 (實為偏勝 。 過猶不及 。 )榮氣虛則不仁 。 (不知痛癢 。 )衛氣虛則不用 。 (手足不隨人用 。 )榮衛俱虛則不仁且不用 。 肉如故也 。 人身與志不相有 。 曰死 。 人有逆氣不得臥而息有音者 。 是陽明之逆也 。 足三陽者下行 。 (足三陽從頭走足 。 )今逆而上行 。 故息有音也 。 陽明者胃脈也 。 胃者六腑之海 。 其氣亦下行 。 陽明逆 。 不得從其道 。 故不得臥也 。 下經曰 。 胃不和則臥不安 。 此之謂也 。 夫起居如故而息有音者 。 此肺之絡脈逆也 。 (肺主氣 。 司呼吸 。 )絡脈不得隨經上下 。 故留經而不行 。 (絡逆不能行於別經 。 )絡脈之病人也微 。 故起居如故而息有音也 。 夫不得臥 。 臥而喘者 。 是水氣之客也 。 夫水者 。 循津液而流也 。 腎者水臟 。 主津液 。 主臥與喘也 。 (肺主氣 。 腎納氣 。 腎脈入肺中 。 故主喘 。 夜臥則氣行於陰 。 然必自少陰始 。 故主臥 。 )(逆調論)
【靈】人目不瞑 。 不臥出者 。 何氣使然 。 曰 。 五穀入於胃也 。 其糟粕津液宗氣分為三隧 。 (糟粕入大小腸為一隧 。 )故宗氣積於胸中 。 (膻中氣海 。 )出於喉嚨 。 以貫心脈而行呼吸焉 。 營氣者 。 泌其津液 。 注之於脈 。 化以為血 。 以榮四末 。 內注五臟六腑 。 以應刻數焉 。 (宗氣合榮氣行脈中 。 為一隧 。 應漏水百刻 。 )衛氣者 。 出其悍氣之慓疾 。 而先行於四末 。 分肉皮膚之間 。 而不休者也 。 (衛行脈外為一隧 。 )晝日行於陽 。 夜行於陰 。 常從足少陰之分 。 (其行陰也 。 必自足少陰始 。 )間行於五臟六腑 。 今厥氣(邪逆 。 )客於五臟六腑 。 則衛氣獨衛其外 。 行於陽不得入於陰 。 行於陽則陽氣盛 。 陽氣盛則陽蹺陷 。 (陽蹺之脈 。 )不得入於陰 。 陰虛故目不瞑 。 (大惑論 。 作陽氣滿則陽蹺盛 。 盛字是 。 又曰 。 衛氣留於陰 。 不得行於陽 。 則陰氣盛 。 陰氣盛則陰蹺滿 。 陽氣虛故目閉也 。 )治之奈何 。 飲以半夏湯一劑 。 陰陽已通 。 其臥立至 。 (以千里長流水揚萬遍 。 取五升 。 以秫米一升 。 半夏五合 。 煮為升半 。 飲一小杯 。 稍益 。 以知為度 。 覆杯則臥 。 汗出則已矣 。 按半夏能和胃而通陰陽 。 今人率以為燥而不敢用 。 誤矣 。 )(邪客)
【素】有病溫者 。 汗出輒復熱 。 而脈躁疾 。 不為汗衰 。 狂言不能食 。 病名陰陽交 。 (王注 。 陰陽之氣不分別 。 張注 。 汗乃陰液 。 外出之陽 。 陽熱不從汗解 。 復入之陰 。 名陰陽交 。 又按五運行大論 。 尺寸反者死 。 陰陽交者死 。 蓋言脈也 。 )交者死也 。 人所以汗出者 。 皆生於穀 。 穀生於精 。 今邪氣交爭於骨肉 。 而得汗者 。 是邪卻而精勝也 。 精勝則當能食 。 而不復熱 。 復熱者 。 邪氣也 。 汗者精氣也 。 今汗出而輒復熱者 。 是邪勝也 。 不能食者 。 精無俾也 。 (無所俾倚 。 )病而留者 。 (留邪不退 。 )其壽可立而傾也 。 且夫熱論曰 。 汗出而脈尚躁盛者死 。 (靈樞熱病論 。 熱病已得汗 。 而脈尚躁盛 。 此陰脈之極也 。 死 。 其得汗而脈靜者生 。 熱病脈尚盛躁 。 而不得汗者 。 此陽脈之極也 。 死 。 脈盛躁得汗 。 靜者生 。 )今脈不與汗相應 。 此不勝其病也 。 (邪盛正衰 。 )狂言者是失志 。 (腎藏志 。 精衰故失志 。 )失志者死 。 今見三死 。 (汗出復熱 。 脈躁疾 。 狂言不能食 。 )不見一生 。 雖愈必死也 。 有病身熱汗出 。 煩滿不為汗解 。 此為何病 。 汗出而身熱者風也 。 (風邪未退 。 )汗出而煩滿不解者厥也 。 病名曰風厥 。 巨陽(太陽 。 )主氣 。 故先受邪 。 少陰與其為表裡也 。 得熱則上從之 。 從之則厥也 。 (太陽主表 。 故先受邪 。 陽邪傳入少陰之裡 。 少陰經氣 。 隨太陽而逆上 。 )勞風法在肺下 。 (腎勞因風而得 。 故名勞風 。 腎脈入肺 。 受風邪在肺下 。 )使人強上冥視 。 (頭項強 。 好閉目 。 )唾出若涕 。 (腎為唾 。 肺為涕 。 腎熱薰肺 。 故然 。 )惡風而振寒 。 (陽氣內伐 。 不能衛外 。 故內發熱 。 而外惡寒 。 )咳出青黃涕 。 其狀如膿 。 大如彈丸 。 (蘊熱所結 。 )從口中若鼻中出 。 不出則傷肺 。 傷肺則死也 。 有病腎風者 。 面胕痝然 。 (頭面足胕 。 痝然而腫 。 )壅害於言 。 (腎脈循喉嚨 。 挾舌本 。 )可刺不 。 曰 。 虛不當刺 。 不當刺而刺 。 後五日其氣必至 。 至必少氣時熱 。 從胸背上至頭 。 汗出手熱 。 口乾苦渴 。 小便黃 。 目下腫 。 腹中鳴 。 身重難以行 。 月事不來 。 煩而不能食 。 不能正偃 。 正偃則咳 。 病名曰風水 。 邪之所湊 。 其氣必虛 。 陰虛者 。 陽必湊之 。 (少陰氣虛 。 太陽之熱湊之 。 )故少氣時熱 。 而汗出也 。 小便黃者 。 少腹中有熱也 。 (熱邪傳入膀胱之府 。 )不能正偃者 。 胃中不和也 。 (胃不和 。 則臥不安 。 )正偃則咳甚 。 上迫肺也 。 (腎中水氣 。 上迫於肺 。 水熱穴論 。 本在腎 。 末在肺 。 示從容論 。 咳嗽煩冤者 。 是腎氣之逆也 。 )諸有水氣者 。 微腫先見於目下也 。 水者陰也 。 目下亦陰也 。 腹者至陰之所居 。 (背為陽 。 腹為陰 。 )故水在腹者 。 必使目下腫也 。 真氣上逆 。 故口苦舌乾 。 臥不得正偃 。 正偃則咳 。 出清水也 。 諸水病者 。 故不得臥 。 臥則驚 。 驚則咳甚也 。 腹中鳴者 。 病本於胃也 。 薄脾則煩 。 不能食 。 食不下者 。 胃脘隔也 。 身重難以行者 。 胃脈在足也 。 (他脈亦有行足者 。 然胃主潤宗筋 。 宗筋主束骨而利機關者也 。 )月事不來者 。 胞脈閉也 。 胞脈者屬心 。 而絡於胞中 。 今氣上逼肺 。 (氣 。 即火也 。 )心氣不得下通 。 (心主血 。 )故月事不來也 。 (評熱病論)
【素】有病心腹滿 。 旦食則不能暮食 。 名為鼓脹 。 (虛脹如鼓 。 亦名蠱脹 。 )治之以雞矢醴 。 一劑知 。 (藥病相知 。 )二劑已 。 (其方用羯雞矢 。 乾者八合 。 炒香 。 以無灰酒三碗 。 煎至一半 。 濾汁 。 五更熱飲則腹鳴 。 辰巳時行黑水二三次 。 次日覺足面漸有皺紋 。 又飲一次 。 漸皺至膝上 。 則愈矣 。 吳鶴皋曰 。 朝寬暮急 。 病在營血 。 雞矢穢物 。 從陰化 。 可入營血 。 又氣悍能殺蟲 。 又說 。 羽蟲無肺 。 故無前陰 。 其矢中之白者 。 精也 。 又云 。 醴乃熟谷之精 。 能補中土而行營衛 。 )有病胸脅支滿者 。 妨於食 。 病至則先聞腥臊臭 。 (肝氣臊 。 肺氣腥 。 臭 。 氣也 。 )出清液 。 (鼻流清涕 。 肺虛 。 )先唾血 。 (肝腎虛 。 )四肢清 。 (冷也 。 脾虛 。 )目眩 。 (肝血不足 。 )時時前後血 。 (二便便血 。 )病名血枯 。 此得之年少時有所大脫血 。 若醉入房中 。 氣竭肝傷 。 故月事衰少不來也 。 (腎主閉藏 。 肝司疏泄 。 酒色無節 。 故男為精血衰少 。 女為月事不來也 。 )病有少腹盛 。 上下左右皆有根 。 病名曰伏梁 。 (此藏之陰氣 。 諸注皆云 。 與心積伏梁不同 。 昂按 。 脈要精微論 。 以少腹有形 。 為心疝 。 亦與此不同 。 )裹大膿血 。 居腸胃之外 。 (沖帶二脈部分 。 )不可治 。 治之每切按之致死 。 此下則因陰 。 (前後二陰 。 )必下膿血 。 上則迫胃脘生膈 。 (生當作出 。 )俠(太素作使 。 )胃脘內癰 。 (以本有大膿血 。 在腸胃之外也 。 )此久病也 。 難治 。 居臍上為逆 。 居臍下為從 。 勿動亟奪 。 (臍下去心稍遠 。 猶可漸攻 。 )人有身體髀股胻皆腫 。 環臍而痛 。 病名伏梁 。 (王注 。 謂亦衝脈為病 。 衝脈並少陰之經 。 挾臍上行 。 髀股胻皆其經脈所過 。 )此風根也 。 其氣溢於大腸 。 而著於肓 。 肓之原在臍下 。 故環臍而痛也 。 (腔中空掖處名肓 。 肓之原出於脖胦 。 一名氣海 。 一名下肓 。 故曰臍下 。 )不可動之 。 動之為水溺澀之病 。 (動之 。 以毒藥攻之也 。 當漸施升散之法 。 此段與奇病論同 。 )(腹中論)
【素】人有重身 。 (懷妊 。 )九月而喑 。 (啞也 。 九月足少陰脈養胎 。 )此胞之絡脈絕也 。 (為胎所礙 。 而脈阻絕 。 )胞絡者 。 繫於腎 。 少陰之脈貫腎 。 系舌本 。 故不能言 。 無治也 。 當十月復 。 (十月分娩 。 則阻者通 。 )人有病頭痛 。 以數歲不已 。 此當有所犯大寒 。 內至骨髓 。 髓者以腦為主 。 (腦為髓海 。 )腦逆(寒氣上逆 。 )故令頭痛 。 齒亦痛 。 (齒為骨余 。 )病名曰厥逆 。 有病口甘者 。 此五氣之溢也 。 (五味之氣 。 )名曰脾癉 。 (熱也 。 )夫五味入口藏於胃 。 脾為之行其精氣 。 津液在脾 。 故令人口甘也 。 (脾在味為甘 。 )此肥美之所發也 。 此人必數食甘美而多肥也 。 肥者令人內熱 。 甘者令人中滿 。 故其氣上溢 。 轉為消渴 。 (久則成消渴病 。 )治之以蘭 。 (蘭草 。 )除陳氣也 。 (陳郁之氣 。 )有病口苦者 。 名曰膽癉 。 (膽熱 。 )夫肝者 。 中之將也 。 取決於膽 。 咽為之使 。 (膽脈挾咽 。 肝脈循喉 。 )此人者 。 數謀慮不決 。 故膽虛 。 (肝主謀慮 。 膽主決斷 。 虛故不決 。 )氣上溢(膽熱上逆 。 )而口為之苦 。 (吳鶴皋改膽虛作膽噓 。 欠通 。 氣上溢 。 即噓字之義 。 )有癃者 。 一日數十溲 。 此不足也 。 身熱如炭 。 頭膺如格 。 人迎躁盛 。 (經曰 。 人迎者 。 胃脈也 。 )喘息氣逆 。 此有餘也 。 太陰脈微細如髮者 。 此不足也 。 病在太陰 。 (右手氣口 。 太陰肺脈反微細 。 病有餘而脈不足 。 是脈與病相反也 。 )其盛在胃 。 (左寸口人迎躁盛 。 熱如炭 。 頸膺格 。 所謂三盛 。 病在陽明也 。 )頗在肺 。 (喘息氣逆 。 偏頗在肺 。 )病名曰厥 。 死不治 。 此所謂得五有餘 。 (身如炭 。 頸膺格 。 人迎盛 。 喘息 。 氣逆 。 )二不足也 。 (溲數 。 脈微 。 )外得五有餘 。 內得二不足 。 此其身不表不里 。 亦正死明矣 。 (欲瀉則裡虛 。 欲補則表盛 。 )人生而有病巔疾者 。 此得之在母腹中時 。 其母有所大驚 。 氣上而不下 。 精氣並居 。 故令子發為巔疾也 。 (王注作頭首之疾 。 昂按 。 病由驚起 。 巔當作癲 。 若云巔頂 。 不知是何病也 。 )(奇病論)
【素】人病胃脘癰者 。 當候胃脈 。 沉細者氣逆 。 (右關陽明 。 多血多氣 。 不當沉細 。 )逆者人迎甚盛 。 甚盛則熱 。 (右關胃本脈沉細 。 而左寸人迎反盛 。 所謂三盛 。 病在陽明也 。 )人迎者 。 胃脈也 。 (王注 。 結喉旁人迎穴動脈屬胃經 。 今作左寸口脈 。 )逆而盛則熱聚於胃口而不行 。 故胃脘為癰也 。 人之不得偃臥者何也 。 肺者臟之蓋也 。 (靈樞九針篇 。 五臟之應天者肺 。 肺者 。 五臟六腑之蓋也 。 )肺氣盛則脈大 。 脈大則不得偃臥 。 (肺火盛則喘促奔迫 。 )有病怒狂者 。 生於陽也 。 治之奈何 。 奪其食即已 。 夫食入於陰 。 長氣於陽 。 故奪其食即已 。 (病能論)
【靈】夫百病之始生也 。 皆生於風雨寒暑陰陽 。 喜怒飲食居處 。 大驚卒恐 。 則血氣分離 。 陰陽破散 。 經絡厥絕 。 脈道不通 。 陰陽相逆 。 衛氣稽留 。 經脈虛空 。 血氣不次 。 乃失其常 。 人之欠者 。 (俗名呵欠 。 )何氣使然 。 衛氣晝日行於陽 。 夜半則行於陰 。 陰者主夜 。 夜者臥 。 陽者主上 。 陰者主下 。 故陰氣積於下 。 陽氣未盡 。 (夜臥之餘 。 陽氣未盡得上 。 )陽引而上 。 陰引而下 。 陰陽相引 。 故數欠 。 陽氣盡 。 陰氣盛 。 則目瞑 。 陰氣盡而陽氣盛 。 則寤矣 。 人之噦者 。 何氣使然 。 (說文曰 。 噦 。 氣牾也 。 辨者謂是呃逆 。 東垣以噦為乾嘔之甚者 。 人或非之 。 按素問寶命全形篇曰 。 病深者 。 其聲噦 。 噦主聲言 。 則非嘔吐明矣 。 古方書無呃字 。 或作咳逆 。 俗名呃忒 。 )谷入於胃 。 胃氣上注於肺 。 今有故寒氣 。 與新穀氣 。 俱還入於胃 。 新故相亂 。 真邪相攻 。 氣並相逆 。 復出於胃 。 故為噦 。 (昂按 。 呃逆有實有虛 。 有寒有熱 。 病原病候 。 種種不同 。 此特言其一端耳 。 若以噦作嘔吐 。 則呃逆亦病中要症 。 二經豈漫無一字及之哉 。 )人之噫者 。 何氣使然 。 (俗作噯 。 氣阻而噯以通之 。 )寒氣客於胃 。 厥逆 。 從下上散 。 復出於胃 。 故為噫 。 (經曰 。 心為噫 。 陽明絡屬心 。 陰氣盛而上走陽明 。 故噫 。 )人之嚏者 。 何氣使然 。 陽氣和利 。 滿於心 。 出於鼻 。 故為嚏 。 (鼻為肺竅 。 心脈入肺 。 嚏則肺氣通 。 )人之哀而泣涕出者 。 何氣使然 。 心者五臟六腑之主也 。 目者宗脈之所聚也 。 (耳目皆宗脈之所聚 。 )上液之道也 。 (液上升之道路 。 )口鼻者 。 氣之門戶也 。 故悲哀愁憂則心動 。 心動則五臟六腑皆搖 。 搖則宗脈感 。 感則液道開 。 開故泣涕出焉 。 液者所以灌精濡空(孔 。 )竅者也 。 故上液之道開則泣 。 泣不止則液竭 。 液竭則精不灌 。 精不灌則目無所見矣 。 故命曰奪精 。 (素問言泣涕 。 見後解精微論 。 )人之太息者 。 何氣使然 。 憂思則心系急 。 急則氣道約 。 約則不利 。 故太息以伸出之 。 人之涎下者 。 何氣使然 。 飲食者 。 皆入於胃 。 胃中有熱則蟲動 。 蟲動則胃緩 。 胃緩則廉泉開 。 故涎下 。 (廉泉 。 舌本穴名 。 陰維任脈之會 。 昂按 。 風中舌本則舌縱難言 。 廉泉開而流涎沫 。 此云蟲動 。 尚有未該 。 )人之耳中鳴者 。 何氣使然 。 耳者宗脈之所聚也 。 (此論他書不載 。 僅見於此 。 昂按 。 人夜臥之時 。 五官皆不用事 。 惟耳能聽 。 豈非以宗脈所聚 。 故能有所警覺也乎 。 又人在母腹中 。 僅一血胚 。 聞雷霆火爆之聲 。 則驚而跳 。 此時五官未備 。 而聞性已與外物相通 。 故楞嚴二十五圓通 。 獨重耳根 。 孔子亦言 。 六十而耳順 。 則耳之異於諸官也明矣 。 )故胃中空則宗脈虛 。 虛則下溜 。 (流 。 )脈有所竭者 。 故耳鳴 。 (即下文上氣不足 。 耳為之苦鳴之義 。 )人之自齧舌者 。 何氣使然 。 此厥逆走上 。 (火氣上逆 。 )脈氣使然也 。 (使然 。 一作輩至 。 )少陰氣至則齧舌 。 (舌為手少陰心之竅 。 )少陽氣至則齧頰 。 (手少陽三焦脈下頰 。 足少陽膽脈加頰車 。 )陽明氣至則齧唇矣 。 (手陽明大腸脈挾口 。 足陽明胃脈環唇 。 )故邪之所在皆為不足 。 故上氣不足 。 腦為之不滿 。 耳為之苦鳴 。 頭為之苦傾 。 目為之眩 。 中氣不足 。 溲便為之變 。 (按內經無遺精白濁之文 。 但云出白溲白自淫 。 溲便變 。 又云水液渾濁 。 皆屬於熱 。 )腸為之苦鳴 。 下氣不足 。 則乃為痿厥心悗 。 (字彙 。 悗 。 廢忘也 。 音懣 。 )(口問)
【靈】人之善忘者 。 何氣使然 。 上氣不足 。 下氣有餘 。 腸胃實而心肺虛 。 虛則營衛留於下 。 久之不以時上 。 故善忘也 。 (素問調經篇 。 血並於下 。 氣並於上 。 亂而善忘 。 )人之善飢而不嗜食者 。 何氣使然 。 (飢當嗜食 。 )精氣並於脾 。 熱氣留於胃 。 胃熱則消穀 。 谷消故善飢 。 胃氣逆上 。 則胃脘寒 。 故不嗜食也 。 (上脘熱 。 故善消穀 。 中脘寒 。 故不嗜食 。 )(大惑論)
【靈】人之卒然憂恚而言無音者 。 何道之塞 。 曰 。 咽喉者 。 水穀之道也 。 (食喉管在後 。 通於胃 。 )喉嚨者 。 氣之所以上下者也 。 (氣喉管在前 。 通於肺 。 )會厭者 。 音聲之戶也 。 (氣喉之蔽 。 以掩飲食 。 使不錯入氣喉 。 )口唇者 。 音聲之扇也 。 舌者 。 音聲之機也 。 懸雍垂者 。 (上齶 。 )音聲之關也 。 頏顙者 。 (頏頸也 。 又咽也 。 )分氣之所泄也 。 橫骨者 。 (未詳 。 )神氣所使 。 主發舌者也 。 故人之鼻洞 。 涕出不收者 。 頏顙不開 。 分氣失也 。 (氣無所分 。 )是故厭小而疾薄 。 則發氣疾 。 其開闔利 。 其出氣易 。 其厭大而厚 。 則開闔難 。 其氣出遲 。 故重言也 。 人卒然無音者 。 寒氣客於厭 。 則厭不能發 。 發不能下 。 至其開闔不致 。 故無音 。 (憂恚無言論)
【素】診得心脈而急 。 病名心疝 。 (諸急為寒 。 寒氣積而為疝 。 )少腹當有形也 。 心為牡臟 。 (金匱真言 。 陽中之陽心也 。 )小腸為之使 。 故曰少腹當有形也 。 (心君不易受邪 。 故臟病而見形於腑 。 )胃脈病形何如 。 胃脈實則脹 。 虛則泄 。 病成而變何謂 。 風成為寒熱 。 (生氣通天論 。 因於露風 。 乃生寒熱 。 )癉成為消中 。 (邪熱在胃 。 則善食而飢 。 )厥成為巔疾 。 (藏氣下虛 。 厥逆而上 。 則巔頂眩運 。 忽然顛仆 。 )久風為飧泄 。 (肝風賊胃土 。 則食不化而泄利 。 )脈風成為癘 。 (音癩 。 脈為血府 。 受風邪久 。 則血肉瘀壞而為癩 。 )病之變化 。 不可勝數 。 (不特此數端 。 )諸癰腫筋攣骨痛 。 此寒氣之腫 。 八風之變也 。 (皆風寒為病 。 靈樞九宮八風篇 。 風從南方來 。 名大弱風 。 傷人內舍於心 。 外在於脈 。 從西南方來 。 名謀風 。 傷人內舍於脾 。 外在於肌 。 從西方來 。 名剛風 。 傷人內舍於肺 。 外在於皮膚 。 從西北方來 。 名折風 。 傷人內舍於小腸 。 外在於手太陽脈 。 從北方來 。 名大剛風 。 傷人內舍於腎 。 外在於骨 。 與肩背之膂筋 。 從東北方來 。 名凶風 。 傷人內舍於大腸 。 外在於兩脅腋骨下及肢節 。 從東方來 。 名嬰兒風 。 傷人內舍於肝 。 外在於筋紐 。 從東南方來 。 名弱風 。 傷入內舍於胃 。 外在於肌肉 。 )(脈要精微論)
【靈】足之陽明手之太陽筋急 。 則口目為噼 。 眥急不能卒視 。 (本篇云 。 足陽明之筋 。 上頸挾口 。 腹筋急 。 引缺盆及頰 。 卒口僻 。 急者目不合 。 熱則筋縱 。 目不開 。 寒則急引頸移口 。 手太陽之筋 。 屬目外眥 。 應耳中鳴痛 。 引頷目瞑 。 良久乃得視 。 )(經筋篇)
【靈】手屈而不伸者 。 其病在筋 。 (筋攣 。 )伸而不屈者 。 其病在骨 。 (骨痹 。 )(終始)
【靈】人有八虛 。 各何以候 。 曰以候五臟 。 肺心有邪 。 其氣留於兩肘 。 (肺脈自胸之中府 。 入肘之俠白等穴 。 心脈自腋之極泉 。 行肘之少海等穴 。 )肝有邪 。 其氣流於兩腋 。 (肝脈布脅肋 。 行腋下期門等穴 。 此獨作流 。 余皆留字 。 )脾有邪 。 其氣留於兩髀 。 (脾脈上膝股內前廉 。 經筋篇 。 上循陰股 。 結於髀 。 )腎有邪 。 其氣留於兩膕 。 (膝後曲處 。 腎脈上腨 。 出膕內廉 。 )凡此八虛者 。 皆機關之室 。 真氣之所過 。 血絡之所遊 。 邪氣惡血 。 固不得住留 。 住留則傷經絡 。 骨節機關不得屈伸 。 故病攣也 。 (邪客)
【靈】診目痛 。 赤脈從上下者 。 太陽病 。 從下上者 。 陽明病 。 (火熱則有赤脈 。 經筋篇 。 太陽為目上網 。 陽明為目下網 。 )從外走內者 。 少陽病 。 (少陽脈行目外眥 。 瞳子髎之分 。 )嬰兒病 。 其頭毛皆逆上者 。 必死 。 (血不能濡 。 如草木將死 。 枝葉先枯也 。 )(論病診尺)
【素】陰盛則夢涉大水恐懼 。 陽盛則夢大火燔灼 。 陰陽俱盛 。 則夢相殺毀傷 。 (陰陽交爭 。 )上盛則夢飛 。 下盛則夢墮 。 甚飽則夢與 。 甚飢則夢取 。 (按飢飽夢飲食者多 。 亦猶便急而夢溺也 。 人之心勞者夢作苦 。 足酸者夢急行 。 亦其類也 。 )肝氣盛則夢怒 。 肺氣盛則夢哭 。 (肝志為怒 。 肺志為悲 。 此皆病夢也 。 樂廣論夢 。 為想為因 。 尚未盡夢之變 。 凡人之夢 。 病夢為多也 。 靈樞淫邪發夢篇 。 與此略同 。 本篇下文仍有一段 。 於義無當 。 故刪之 。 方盛衰論 。 亦有說夢一段 。 不錄 。 )(脈要精微論)
【靈】五臟身有五部 。 伏兔一 。 (足陽明胃經穴 。 膝上六寸起肉 。 一曰膝蓋上七寸 。 以左右各三指按捺 。 上有肉起如兔狀 。 )腓二 。 腓者腨也 。 (足肚 。 一名腨腸 。 足太陽膀胱經 。 )背三 。 (中督脈 。 左右四行皆膀胱經脈 。 )五臟之腧四 。 (心肝脾肺腎五俞 。 皆膀胱經穴 。 膀胱雖主表 。 而十二俞內通於五臟六腑 。 )項五 。 (亦督脈 。 足太陽經 。 )此五部 。 有癰疽者死 。 (昂按 。 陽毒起發者尚可治 。 若陰毒不起者 。 斷難治也 。 )(寒熱病)
【靈】夫脹者 。 皆在於臟腑之外 。 排臟腑而郭胸脅 。 脹皮膚 。 營氣循脈 。 衛氣逆 。 為脈脹 。 衛氣並脈循分 。 為膚脹 。 (馬注 。 營氣陰性精專 。 隨宗脈行 。 不能為脹 。 惟衛氣逆行 。 並脈循分肉 。 能為脈脹膚脹 。 )心脹者 。 煩心短氣 。 臥不安 。 肺脹者 。 虛滿而喘咳 。 肝脹者 。 脅下滿而痛引小腹 。 脾脹者 。 善噦 。 四肢煩悗 。 體重不能勝衣 。 臥不安 。 腎脹者 。 腹滿引背 。 央央然腰髀痛 。 胃脹者 。 腹滿胃脘痛 。 鼻聞焦臭 。 (心為焦火 。 氣也 。 )妨於食 。 大便難 。 大腸脹者 。 腸鳴而痛濯濯 。 冬日重感於寒 。 則飧泄不化 。 小腸脹者 。 少腹䐜脹 。 引腰而痛 。 膀胱脹者 。 少腹滿而氣癃 。 (閉淋 。 )三焦脹者 。 氣滿於皮膚中 。 輕輕然而不堅 。 膽脹者 。 脅下痛脹 。 口中苦 。 善太息 。 (脹論)
【靈】水與膚脹鼓脹腸覃石瘕石水 。 何以別之 。 曰水始起也 。 目窠上微腫 。 如新臥起之狀 。 其頸脈動 。 時咳 。 陰股間寒 。 足脛腫 。 腹乃大 。 其水已成矣 。 以手按其腹 。 隨手而起 。 如裹水之狀 。 此其候也 。 (五癃津液論曰 。 陰陽氣道不通 。 四海閉塞 。 三焦不瀉 。 津液不化 。 水穀並於腸胃之中 。 別於迴腸 。 留於下焦 。 不得入膀胱 。 則下焦脹 。 水溢則為水脹 。 )膚脹者 。 寒氣客於皮膚之間 。 𪔣𪔣然不堅 。 腹大身盡腫 。 皮厚 。 按其腹窅而不起 。 腹色不變 。 此其候也 。 鼓脹何如 。 腹脹身皆大 。 大與膚脹等也 。 色蒼黃 。 腹筋起 。 此其候也 。 (以腹筋起 。 與膚脹異 。 )腸覃何如 。 寒氣客於腸外 。 與衛氣相搏 。 氣不得營 。 因有所繫 。 癖而內著 。 惡氣乃起 。 息肉乃生 。 其始生也 。 大如雞卵 。 稍以益大 。 至其成 。 如懷子之狀 。 久者離歲 。 (歷歲 。 )按之則堅 。 推之則移 。 月事以時下 。 (覃客腸外 。 為氣病 。 故月事時下 。 )石瘕生於胞中 。 寒氣客於子門 。 子門閉塞 。 氣不得通 。 惡血當瀉不瀉 。 衃以留止 。 (衃 。 音胚 。 凝血也 。 )日以益大 。 狀如懷子 。 月事不以時下 。 (瘕在胞中 。 為血病 。 故月事不下 。 )皆生於女子 。 可導而下 。 (石水 。 經無明文 。 )(水脹)
【素】今夫熱病者 。 皆傷寒之類也 。 (冬月感風寒而即發者 。 為正傷寒 。 或寒毒鬱積於內 。 至春變為溫病 。 至夏變為熱病 。 然其始皆自傷寒致之 。 故曰傷寒之類 。 )或愈或死 。 其死皆以六七日之間 。 其愈皆以十日以上者何也 。 曰 。 巨陽者 。 諸陽之屬也 。 (太陽為諸陽之所宗屬 。 )其脈連於風府 。 故為諸陽主氣也 。 (風府 。 督脈穴 。 在腦後 。 督脈總督諸陽 。 )人之傷於寒也 。 則為病熱 。 (寒氣怫鬱 。 反發為熱 。 )熱雖甚不死 。 (熱甚為在表 。 為陽症 。 )其兩感於寒而病者 。 必不免於死 。 (一陰一陽 。 一臟一腑 。 表裡俱病 。 故死 。 )傷寒一日巨陽受之 。 (太陽主表 。 傷寒必由表傳裡 。 若郁久而成溫病 。 則又有自內達外者 。 )故頭項痛 。 腰脊強 。 (太陽脈從巔絡腦下項 。 挾脊抵腰 。 )二日陽明受之 。 (傳入陽明 。 為表之裡 。 )陽明主肉 。 其脈挾鼻 。 (起鼻頞 。 循鼻外 。 )絡於目 。 (經別篇 。 陽明系目系 。 )故身熱目痛而鼻乾 。 (金燥故干 。 )不得臥也 。 (陽明主胃 。 胃不和則臥不安 。 )三日少陽受之 。 (傳入少陽 。 為半表半裡 。 )少陽主膽 。 其脈循脅 。 絡於耳 。 故胸脅痛而耳聾 。 三陽經絡 。 皆受其病 。 而未入於臟者 。 故可汗而已 。 (邪在三陽之經 。 尚屬表 。 故宜汗 。 此藏字非五臟 。 乃三陰經也 。 馬注以三陰屬五臟 。 故亦謂之藏 。 )四日太陰受之 。 (陽邪傳陰而入里 。 )太陰脈布胃中 。 絡於嗌 。 故腹滿而嗌乾 。 五日少陰受之 。 少陰脈貫腎 。 絡於肺 。 系舌本 。 故口燥舌乾而渴 。 (陽邪雖入里陰 。 而皆為熱症 。 )六日厥陰受之 。 厥陰脈循陰器而絡於肝 。 故煩滿而囊縮 。 (靈樞經筋篇 。 厥陰筋循陰股 。 結於陰器 。 傷於內則不起 。 傷於寒則陰縮入 。 傷於熱則挺縱不收 。 昂按 。 陰症忌用寒藥 。 然舌卷囊縮 。 有寒極而縮者 。 宜用四逆吳茱火灸蔥熨等法 。 又有陽明之熱 。 陷入厥陰 。 陽明主潤宗筋 。 宗筋為熱所攻 。 弗榮而急 。 亦致舌卷囊縮 。 此為熱極 。 宜大承氣以瀉陽救陰 。 不可不知 。 )三陰三陽 。 五臟六腑皆受病 。 榮衛不行 。 五臟不通 。 則死矣 。 (內經言傷寒分足經 。 而不列手經 。 仲景傷寒論宗之 。 遂有傷寒傳足不傳手之說 。 昂按 。 仲景分經雖主於足 。 至其用藥 。 亦未嘗遺手經也 。 先正以麻黃桂枝皆肺經藥 。 承氣白虎亦三焦大腸之藥 。 至瀉心湯則前言瀉心矣 。 劉草窗曰 。 足太陽少陰屬水 。 水得寒而冰 。 足陽明太陰屬土 。 土得寒而坼 。 足少陽厥陰屬木 。 木得寒而凋 。 故寒喜陽之 。 手六經則屬火與金 。 火得寒而愈烈 。 金得寒而愈剛 。 故寒不能傷 。 創論新異 。 世多奇之 。 一陽子何東辨之曰 。 劉子將人身榮衛經絡上下截斷 。 下一段受病 。 上一段無干 。 失血氣周流瞬息罔間之旨矣 。 內經云 。 五臟六腑皆受病 。 謂五臟六腑而無手六經可乎 。 經又云 。 人之傷寒則為病熱 。 既曰病熱 。 則無水冰土坼木凋之說 。 而有金爍火亢之徵矣 。 且列手經受病甚晰 。 見醫方集解 。 )其不兩感於寒者 。 七日巨陽病衰 。 頭痛少愈 。 (此亦七日來復之義 。 馬注曰 。 世有再傳經之說 。 本篇及傷寒論 。 原無此義 。 乃成無己註釋之謬也 。 陽表陰里 。 自太陽以至厥陰 。 猶入戶升堂以入室矣 。 厥陰復傳太陽 。 尚有數經隔之 。 豈有遽出而傳之之理 。 本篇衰字最妙 。 謂初感之邪 。 尚未盡衰則可 。 斷非再出而傳太陽也 。 )八日陽明病衰 。 身熱少愈 。 九日少陽病衰 。 耳聾微聞 。 十日太陰病衰 。 腹減如故 。 則思飲食 。 十一日少陰病衰渴止 。 不滿 。 舌乾已而嚏 。 (嚏為陽氣和利 。 )十二日厥陰病衰 。 囊縱 。 少腹微下 。 大氣皆去 。 病日已矣 。 治之各通其臟脈 。 病日衰已矣 。 其未滿三日者 。 可汗而已 。 其滿三日者 。 可泄而已 。 (此言表裡之大凡也 。 傷寒有循經傳者 。 有越經傳者 。 有表裡傳者 。 有傳二三經而止者 。 有始終止在一經者 。 故有八九日而仍在表 。 有二三日即已傳裡 。 又有不由表而直中里者 。 可汗可泄 。 當審症察脈 。 不可執泥 。 王注 。 雖日過多 。 但有表症 。 而脈大浮數 。 猶宜發汗 。 日數雖少 。 即有里症 。 而脈沉細數 。 猶宜下之 。 )熱病已愈 。 時有所遺者 。 (遺邪 。 )何也 。 熱甚而強食之 。 故有所遺也 。 若此者 。 皆病已衰 。 而熱有所藏 。 (餘熱未盡 。 )因其穀氣相薄 。 兩熱相合 。 故有所遺也 。 (脾胃尚弱 。 不能消穀 。 )病熱少愈 。 食肉則復 。 (肉甚於谷 。 故病復 。 )多食則遺 。 此其禁也 。 兩感於寒者 。 病一日則巨陽與少陰俱病 。 則頭痛口乾而煩滿 。 二日則陽明與太陰俱病 。 則腹滿身熱不欲食 。 譫言 。 三日則少陽與厥陰俱病 。 則耳聾囊縮而厥 。 水漿不入 。 不知人 。 六日死 。 五臟已傷 。 六腑不通 。 榮衛不行 。 如是之後 。 三日乃死 。 何也 。 曰陽明者 。 十二經脈之長也 。 其血氣盛 。 (陽明多血多氣 。 )故不知人 。 三日其氣乃盡 。 故死矣 。 (胃氣絕乃死 。 )凡病傷寒而成溫者 。 先夏至日者為病溫 。 後夏至日者為病暑 。 暑當與汗皆出 。 勿止 。 (熱論)
【素】夫痎瘧皆生於風 。 (王注 。 痎 。 猶老也 。 楊上善云 。 此經或云痎瘧 。 或但云瘧 。 不必以日髮間日以定痎也 。 )其畜作有時者何也 。 曰瘧之始發也 。 先起於毫毛伸欠 。 (毫毛屬表 。 伸欠為陰陽相引 。 )乃作寒慄鼓頷 。 腰脊俱痛 。 寒去則內外皆熱 。 頭痛如破 。 渴欲冷飲 。 何氣使然 。 曰陰陽上下交爭 。 虛實更作 。 陰陽相移也 。 (陽病者 。 上行極而下 。 陰病者 。 下行極而上 。 陽虛生外寒 。 陰盛生內寒 。 陽盛生外熱 。 陰虛生內熱 。 故有交爭更作相移之患 。 )陽並於陰 。 則陰實而陽虛 。 陽明虛 。 則寒慄鼓頷也 。 (陽明胃脈 。 循頤出大迎 。 循頰車 。 )巨陽虛 。 則腰背頭項痛 。 (太陽經脈所過 。 按瘧邪居半表半裡 。 屬少陽經 。 本篇言陽明太陽 。 而不及少陽 。 下文又曰三陽俱虛 。 蓋太陽為開 。 陽明為闔 。 少陽為樞也 。 又說太陽寒水 。 行身後為表 。 陽明燥金 。 行身前為表之裡 。 邪在於中 。 近後膀胱水則寒 。 近前陽明燥則熱也 。 )三陽俱虛 。 則陰氣勝 。 陰氣勝 。 則骨寒而痛 。 (陰主骨 。 寒主痛 。 )寒生於內 。 故中外皆寒 。 (陽虛外寒 。 陰虛內寒 。 )陽盛則外熱 。 陰虛則內熱 。 外內皆熱 。 (陰寒既極 。 則復並出之陽 。 陽實陰虛 。 故外內皆熱 。 )則喘而渴 。 (熱傷氣故喘 。 熱傷津故渴 。 )故欲冷飲也 。 此皆得之夏傷於暑 。 (暑邪 。 )熱氣盛 。 藏於皮膚之內 。 腸胃之外 。 此營氣之所舍也 。 (表之內 。 里之外 。 營氣之所居 。 熱傷營氣 。 遇衛氣應乃作 。 )此(指暑氣 。 )令人汗空(孔 。 )疏 。 腠理開 。 因得秋氣 。 汗出遇風 。 (風邪 。 )及得之以浴 。 水氣(濕邪 。 )舍於皮膚之內 。 與衛氣並居 。 (邪傷於衛 。 )衛氣者晝日行於陽 。 (六陽經 。 )夜行於陰 。 (六陰經 。 )此氣得陽而外出 。 得陰而內薄 。 (外出故熱 。 內薄故寒 。 )內外相薄 。 (瘧邪居半表半裡 。 故內外相薄 。 )是以日作 。 (一日一發 。 )其氣(邪氣 。 )之舍深 。 內薄於陰 。 陽氣獨發 。 陰邪內著 。 陰與陽爭不得出 。 是以間日而作也 。 (人有慓悍之氣 。 行於大經之隧 。 為衛氣 。 邪氣感人 。 藏於分肉 。 不與大經之氣會遇 。 則不發 。 邪氣出於分肉 。 流於大經 。 邪正相遇 。 不能相容而交爭 。 則發矣 。 邪入於陽 。 則感淺而道近 。 故日作 。 邪入於陰 。 則感深而道遠 。 陰邪與衛氣相爭 。 不能與衛氣俱行 。 故間日作 。 )其作日晏 。 與其日早者 。 何氣使然 。 曰邪氣客於風府 。 循膂而下 。 (脊兩旁為膂 。 挾脊而下行 。 至尾骶骨 。 )衛氣一日一夜 。 大會於風府 。 (督脈穴 。 在項後 。 入髮際一寸 。 項骨有三椎 。 其下乃是大椎 。 又名百勞 。 大椎以下至尾骶 。 有二十一節 。 共二十四節 。 云應二十四氣 。 瘧一日 。 行一節 。 )其明日 。 日下一節 。 故其作也晏 。 (陽邪傳入陰分 。 則作日晏 。 )此先客於脊背也 。 每至於風府 。 則腠理開 。 開則邪氣入 。 入則病作 。 以此日作稍晏也 。 (日下一節 。 則上會風府也 。 益遲 。 )其出於風府 。 日下一節 。 二十五日下至骶骨 。 (脊骨盡處 。 )二十六日入於脊內 。 (復行上脊 。 )注於伏膂之脈 。 (王注 。 謂膂筋之間 。 腎脈之伏行者也 。 甲乙經作太衝之脈 。 巢元方作伏沖 。 謂衝脈之上行者也 。 按衝脈入腎之絡 。 亦與腎脈並行 。 張注作伏沖膂筋二脈 。 )其氣上行 。 九日出於缺盆之中 。 (足陽明穴 。 肩下橫骨陷中 。 )其氣日高 。 故作日益早也 。 (陰分傳出陽分 。 則作日早 。 病易愈矣 。 )其間日發者 。 由邪氣內薄於五臟 。 (瘧有經瘧臟瘧 。 邪深者則入臟 。 )橫連募原也 。 (膈膜之原 。 )其道遠 。 其氣深 。 其行遲 。 不能與衛氣俱行 。 不得皆出 。 故間日乃作也 。 衛氣日下一節 。 其氣之發也 。 不當風府 。 其日作者奈何 。 曰虛實不同 。 邪中異所 。 則不得當其風府也 。 故邪中於頭項者 。 氣至頭項而病 。 中於背者 。 氣至背而病 。 中於腰脊者 。 氣至腰脊而病 。 中於手足者 。 氣至手足而病 。 衛氣之所在 。 與邪氣相合則病作 。 故風無常府 。 衛氣之所發 。 必開其腠理 。 邪氣之所合 。 則其府也 。 夫風(風症 。 )之與瘧也 。 相似同類 。 而風獨常在 。 瘧得有時而休者何也 。 曰 。 風氣留其處 。 故常在 。 瘧氣隨經絡 。 沉以內薄 。 故衛氣應乃作 。 (昂按 。 衛為陽主表 。 瘧疾雖有陷入陰經者 。 然必待衛氣應乃作 。 是為陰中有陽 。 故雖甚而不至於殺人也 。 靈樞歲露論 。 與此篇略同 。 )瘧先寒而後熱者何也 。 夏傷於大暑 。 其汗大出 。 腠理開發 。 因遇夏氣淒滄之水寒 。 (甲乙太素並作小寒 。 )藏於腠理皮膚之中 。 秋傷於風 。 則病成矣 。 夫寒者 。 陰氣也 。 (陰邪 。 )風者 。 陽氣也 。 (陽邪 。 )先傷於寒 。 而後傷於風 。 故先寒而後熱也 。 病以時作 。 名曰寒瘧 。 先熱而後寒者何也 。 此先傷於風 。 而後傷於寒 。 故先熱而後寒也 。 亦以時作 。 名曰溫瘧 。 其但熱而不寒者 。 陰氣先絕 。 陽氣獨發 。 則少氣煩冤 。 手足熱而欲嘔 。 名曰癉瘧 。 溫瘧者 。 得之冬中於風 。 寒氣藏於骨髓之中 。 至春則陽氣大發 。 邪氣不能自出 。 因遇大暑 。 腦髓爍 。 肌肉消 。 腠理發泄 。 或有所用力 。 邪氣與汗皆出 。 此病藏於腎 。 (經)其氣先從內出之於外也 。 (昂按 。 此即春溫之症 。 寒氣積久 。 自內達外 。 非猶傷寒之由表傳裡也 。 王安道曰 。 每見治溫熱病 。 誤攻其里 。 亦無大害 。 誤發其表 。 變不可言 。 此足明其熱之自內達外矣 。 )如是者 。 陰虛而陽盛 。 陽盛則熱矣 。 衰則氣復反入 。 入則陽虛 。 陽虛則寒矣 。 故先熱而後寒 。 名曰溫瘧 。 癉瘧者 。 肺素有熱 。 氣盛於身 。 厥逆上衝 。 中氣實而不外泄 。 因有所用力 。 腠理開 。 風寒舍於皮膚之內 。 分肉之間而發 。 發則陽氣盛 。 陽氣盛而不衰 。 則病矣 。 其氣(邪氣 。 )不及於陰 。 故但熱而不寒 。 氣內藏於心 。 (昂按 。 此病當是肺癉心癉之類 。 與前脾癉膽癉同 。 癉 。 熱也 。 )而外舍於分肉之間 。 令人消爍脫(一作肌 。 )肉 。 故命曰癉瘧 。 (李士材曰 。 溫瘧舍於腎 。 癉瘧舍於肺與心 。 溫瘧即傷寒也 。 故傷寒論有溫瘧一症 。 癉瘧則火盛乘金 。 陰虛陽亢 。 二者皆非真瘧也 。 )夫瘧之始發也 。 陽氣並於陰 。 當是之時 。 陽虛而陰盛 。 外無氣 。 故先寒慄也 。 陰氣逆極 。 則復出之陽 。 陽與陰復並於外 。 則陰虛而陽實 。 故先熱而渴 。 (王注 。 陰盛則胃寒 。 故戰慄 。 陽盛則胃熱 。 故欲飲 。 )夫瘧氣者 。 並於陽則陽勝 。 並於陰則陰勝 。 陰勝則寒 。 陽勝則熱 。 瘧者 。 風寒之氣不常也 。 病極則復 。 (發已則復如平人 。 如後文極則陰陽俱衰也 。 )至病之發也 。 (至字有連上句讀者 。 言寒熱復至 。 今從王氏 。 )如火之熱 。 如風雨不可當也 。 故經言曰 。 方其盛時必毀 。 (方盛而瀉之 。 必毀傷真氣 。 )因其衰也 。 事必大昌 。 此之謂也 。 夫瘧之未發也 。 陰未並陽 。 陽未並陰 。 因而調之 。 真氣得安 。 邪氣乃亡 。 故工不能治其已發 。 為其氣逆也 。 (瘧正發時 。 不可服藥 。 若服藥則寒藥助寒 。 熱藥助熱 。 反增其病 。 )瘧氣者 。 必更盛更虛 。 當氣之所在也 。 病在陽則熱而脈躁 。 在陰則寒而脈靜 。 極則陰陽俱衰 。 衛氣相離 。 故病得休 。 衛氣集 。 則復病也 。 時有間二日或至數日發 。 或渴或不渴何也 。 其間日者 。 邪氣與衛氣客於六腑 。 而有時相失 。 不能相得 。 故休數日乃作也 。 瘧者陰陽更勝也 。 或甚或不甚 。 故或渴或不渴 。 (陽盛則渴 。 陰盛則不渴 。 )瘧之且發也 。 陰陽之且移也 。 必從四末始也 。 (手足十指 。 為三陰三陽經脈所從起 。 故後刺瘧篇曰 。 諸瘧而脈不見 。 刺十指間出血 。 血出必已 。 )其以秋病者寒甚 。 (秋氣栗烈 。 )以冬病者寒不甚 。 (陽氣內藏 。 )以春病者惡風 。 (陽方升而腠理開 。 )以夏病者多汗 。 (氣熱而津液外泄 。 〔瘧論〕)
【素】足太陽之瘧 。 令人腰痛頭重 。 寒從背起 。 (經脈所過 。 )先寒後熱 。 熇熇暍暍(音謁 。 )然 。 (熱貌 。 )熱止汗出難已 。 足少陽之瘧 。 令人身體解㑊 。 寒不甚 。 熱不甚 。 (即解㑊也 。 )惡見人 。 (膽木盛 。 則克胃土 。 胃熱盛 。 則惡人 。 )見人心惕惕然 。 (膽虛 。 )熱多汗出甚 。 足陽明之瘧 。 令人先寒灑淅 。 灑淅寒甚 。 (陽虛生外寒 。 )久乃熱 。 熱去汗出 。 喜見日月光火氣 。 乃快然 。 (陽明多血多氣 。 熱盛則惡人與火 。 今反喜之者 。 胃虛故也 。 )足太陰之瘧 。 令人不樂 。 好太息 。 (脾不運而氣不舒 。 )不嗜食 。 多寒熱 。 (脾虛惡寒 。 胃虛惡熱 。 故瘧疾又謂之脾寒 。 )汗出 。 病至則善嘔 。 (脾脈絡胃 。 挾咽 。 )嘔已乃衰 。 足少陰之瘧 。 令人嘔吐甚 。 (腎脈貫鬲入肺 。 循喉嚨 。 )多寒熱 。 熱多寒少 。 (水衰火旺 。 )欲閉戶牖而處 。 其病難已 。 (陽明胃脈病 。 欲獨閉戶牖而處 。 今胃病見腎中 。 為土刑于水 。 故難已 。 )足厥陰之瘧 。 令人腰痛 。 少腹滿 。 小便不利 。 如癃狀 。 (癃閉 。 厥陰脈環陰器 。 抵小腹 。 )非癃也 。 數便 。 意恐懼 。 氣不足 。 (肝氣有餘則怒 。 不足則恐 。 )腹中悒悒 。 (木氣不舒 。 昂按 。 傷寒言足經而不及手經 。 本篇論瘧 。 亦言足而不及手經 。 豈瘧邪亦傳足不傳手乎 。 抑足經可以該手經也 。 篇後言府瘧 。 僅胃府而不及他府 。 又豈以胃為六府之長乎 。 )肺瘧者 。 令人心寒 。 (肺為心蓋 。 脈入心中 。 邪反乘其勝已 。 )寒甚熱 。 (肺主皮毛 。 主表 。 亦能作寒作熱 。 )熱間善驚 。 (肝主驚而金剋木 。 )如有所見者 。 (心氣不足 。 肺邪有餘 。 )心瘧者 。 令人煩心甚 。 欲得清水 。 反寒多 。 不甚熱 。 (寒多不甚熱而嗜水 。 未詳 。 按太素云 。 欲得清水 。 反寒多 。 寒不甚 。 熱甚也 。 )肝瘧者 。 令人色蒼蒼然 。 太息 。 (木氣不舒 。 )其狀若死者 。 (生氣不榮 。 )脾瘧者 。 令人寒 。 (脾虛惡寒 。 )腹中痛 。 熱則腸中鳴 。 (火氣衝擊 。 )鳴已汗出 。 (熱蒸為汗 。 )腎瘧者 。 令人洒洒然 。 (寒意 。 )腰脊痛 。 (腰為腎府 。 膀胱與腎相表裡 。 脈貫腰脊 。 )宛轉大便難 。 (腎主二便 。 )目眴眴然 。 (水虧 。 )手足寒 。 (陽虛 。 )胃瘧者 。 令人且(將 。 )病也 。 善飢而不能食 。 胃熱故善飢 。 脾虛故不能食 。 )食而支滿腹大 。 (脈循腹裡 。 )諸瘧而脈不見 。 刺十指間出血 。 血出必已 。 (刺井穴 。 脈始出處 。 〔刺瘧篇〕)
【素】肺之令人咳何也 。 (肺屬金而主氣 。 其變動為咳 。 )曰 。 五臟六腑皆令人咳 。 非獨肺也 。 (張注 。 五臟六腑之邪 。 皆能上歸於肺而為咳也 。 )皮毛者 。 肺之合也 。 皮毛先受邪氣 。 邪氣以從其合也 。 其寒飲食入胃 。 (皮毛受寒為外傷寒 。 餐寒飲冷為內傷寒 。 今人惟知外傷寒而不知有內傷寒 。 訛為陰症者是也 。 不讀內經 。 烏能知此 。 )從肺脈上至於肺則肺寒 。 (肺惡寒 。 )肺寒則外內合邪 。 因而客之 。 則為肺咳 。 五臟各以其時受病 。 非其時各傳以與之 。 (時 。 旺月也 。 非其時 。 則各傳與肺而作咳 。 昂按 。 心小腸肝膽三焦之火 。 脾腎膀胱之濕 。 冒大腸之燥 。 傳入於肺 。 皆能作咳 。 不獨風寒也 。 馬注作肺傳邪於五臟而咳 。 李士材宗之 。 謬 。 觀篇首肺之令人咳 。 篇後關於肺二語 。 則咳之必由於肺明矣 。 )時感於寒則受病 。 微則為咳 。 (凡傷風寒嗽者為輕 。 )甚者為瀉為痛 。 (寒邪入里 。 則為泄為痛 。 不傳於肺 。 而不作咳矣 。 )乘秋則肺先受邪 。 乘春則肝先受之 。 乘春則肝先受之 。 乘夏則心先受之 。 乘至陰(四季 。 )則脾先受之 。 乘冬則腎先受之 。 (張注 。 言先□□ 。 謂次則傳及於肺而作咳也 。 昂按 。 若不傳則各□本藏之病 。 若移邪於他藏 。 則又為他病矣 。 )肺咳之狀 。 咳而喘息有音 。 (肺藏氣而主喘主音 。 )甚則唾血 。 (肺絡傷則唾 。 此本經自病 。 )心咳之狀 。 咳則心痛 。 喉中介介如梗狀 。 甚則咽腫喉痹 。 (此五臟之移邪 。 心脈俠咽 。 火旺剋金 。 )肝咳之狀 。 咳則兩脅下□ 。 (肝脈布脅肋 。 上注肺 。 )甚則不可以轉 。 轉則兩胠(即脅 。 )下滿 。 脾咳之狀 。 咳則右脅下痛 。 (脾主右 。 )陰陰引肩背(□在肩背 。 )甚則不可以動 。 動則咳劇 。 腎咳之狀 。 咳則腰痛相引而痛 。 (腎脈入肺 。 貫脊 。 腰為腎府 。 )甚則咳涎 。 (脾為涎 。 腎為唾 。 涎唾相近 。 馬注 。 東垣治五臟咳 。 肺用麻黃湯 。 心用桔梗湯 。 肝用小柴胡湯 。 脾用升麻湯 。 腎用麻黃附子細辛湯 。 雖未必盡中 。 姑備採擇 。 )五臟之久咳 。 乃移於六府 。 脾咳不已 。 則胃受之 。 胃咳之狀 。 咳而嘔 。 (胃寒則嘔 。 )嘔甚則長蟲出 。 肝咳不已 。 則膽受之 。 膽咳之狀 。 咳嘔膽汁 。 肺咳不已 。 則大腸受之 。 大腸咳狀 。 咳而遺失 。 (甲乙作失 。 是 。 大腸為傳導之官 。 寒入則遺失 。 )心咳不已 。 則小腸受之 。 小腸咳狀 。 咳而失氣 。 氣與咳俱失 。 (氣下奔而出屁 。 )腎咳不已 。 則膀胱受之 。 膀胱咳狀 。 咳而遺溺 。 久咳不已 。 則三焦受之 。 三焦咳狀 。 咳而腹滿 。 不欲食飲 。 (上中二焦脈循胃口 。 )此皆聚於胃 。 (胃為五臟六腑之海 。 )關於肺 。 (昂按 。 肺主氣 。 又屬金 。 主聲 。 故咳必由於肺也 。 凡傷風寒而咳嗽者為輕 。 以肺主皮毛而在表也 。 若風寒徑傷經絡腑臟 。 而不傳於肺 。 則不咳 。 不咳者重 。 如真傷寒類傷寒之屬是也 。 又有久病 。 火熱傷肺 。 而為咳痰咳血聲啞聲嘶者 。 此病久傳變之咳 。 亦重症也 。 )使人多涕唾 。 (凡咳嗽必多涕唾 。 )而面浮腫氣逆也 。 (氣逆故咳而面亦腫 。 馬注 。 東垣治六腑咳 。 胃用烏梅丸 。 膽用黃芩加半夏生薑湯 。 大腸用赤石脂禹餘糧湯桃花湯 。 不止 。 用豬苓湯分水 。 小腸用芍藥甘草湯 。 膀胱用茯苓甘草湯 。 三焦用錢氏異功散 。 )(咳論)
【素】舉痛論 、 (舉痛者 。 舉凡痛而為言也 。 吳鶴皋改作卒痛論 。 亦有痛而不卒者 。 又何以說焉 。 )經脈流行不止 。 環周不休 。 寒氣入經而稽遲 。 泣(澀 。 )而不行 。 客於脈外則血少 。 客於脈中則氣不通 。 故卒然而痛 。 其痛或卒然而止者 。 或痛甚不休者 。 或痛甚不可按者 。 或按之而痛止者 。 或按之無益者 。 或喘動應手者 。 或心與背相引而痛者 。 或脅肋與少腹相引而痛者 。 或腹痛引陰股者 。 或痛宿昔而成積者 。 或卒然痛死不知人 。 有少間復生者 。 或痛而嘔者 。 或腹痛而後泄者 。 或痛而閉不通者 。 寒氣客於脈外則脈寒 。 脈寒則縮蜷 。 縮蜷則脈絀急 。 (逢寒則急 。 )絀急則外引小絡 。 故卒然而痛 。 得炅則痛立止 。 (炅 。 音炯 。 熱也 。 熱則血氣行 。 而寒邪散 。 )因重中於寒 。 則痛久矣 。 寒氣客於經脈之中 。 與炅氣相薄則脈滿 。 滿則痛而不可按也 。 寒氣稽留 。 炅氣從上 。 則脈充大 。 而血氣亂 。 故痛甚不可按也 。 寒氣客於腸胃之間 。 膜原之下 。 (膈之膜 。 肓之原 。 )血不得散 。 (寒則血凝 。 )小絡急引故痛 。 按之則血氣散 。 故按之痛止 。 寒氣客於挾脊之脈(督脈 。 )則深 。 按之不能及 。 故按之無益也 。 寒氣客於衝脈 。 衝脈起於關元 。 (穴在臍下三寸 。 其本起於腎下 。 出關元而上 。 )隨腹直上 。 (會於咽喉 。 )寒氣客則脈不通 。 脈不通則氣因之 。 故喘動應手矣 。 (衝脈與少陰腎脈並行 。 少陰之氣 。 因之上滿 。 故喘動應手 。 )寒氣客於背俞之脈 。 (背之心俞 。 )則脈泣 。 脈泣則血虛 。 血虛則痛 。 其俞注於心 。 (心主血 。 背俞屬膀胱經 。 凡五臟六腑之俞 。 皆屬膀胱經 。 而內通於臟腑 。 )故相引而痛 。 按之則熱氣至 。 熱氣至則痛止矣 。 寒氣客於厥陰之脈 。 厥陰之脈者絡陰器 。 繫於肝 。 寒氣客於脈中則血泣脈急 。 故脅肋與小腹相引痛矣 。 (肝脈布脅肋 。 抵小腹 。 )厥氣客於陰股 。 (厥陰脈循股陰 。 )寒氣上及少腹 。 血泣在下相引 。 故腹痛引陰股 。 寒氣客於小腸膜原之間 。 絡血之中 。 血泣不能注於大經 。 血氣稽留不得行 。 故宿昔而成積矣 。 (按此即今之小腸氣也 。 )寒氣客於五臟 。 厥逆上泄 。 (嘔吐 。 )陰氣竭 。 陽氣未入 。 故卒然痛死不知人 。 氣復反 。 則生矣 。 寒氣客於腸胃 。 厥逆上出 。 故痛而嘔也 。 (此為寒嘔 。 亦有胃熱上衝而嘔者 。 )寒氣客於小腸 。 小腸不得成聚 。 故後泄腹痛矣 。 (小腸為受盛之官 。 寒客之 。 故不能成聚 。 傳入大腸而泄也 。 )熱氣留於小腸 。 腸中痛 。 癉熱焦渴 。 則堅幹不得出 。 (熱傷津 。 )故痛而閉不通矣 。 (通則不痛 。 痛則不通 。 )視其五色 。 黃赤為熱 。 白為寒 。 青黑為痛 。 百病生於氣也 。 怒則氣上 。 喜則氣緩 。 悲則氣消 。 恐則氣下 。 寒則氣收 。 炅則氣泄 。 驚則氣亂 。 勞則氣耗 。 思則氣結 。 九氣不同 。 何病之生 。 曰怒則氣逆 。 甚則嘔血(火逼血隨氣而上升 。 )及飧泄 。 (木上盛剋土 。 故下為飧泄 。 )故氣上矣 。 喜則氣和志達 。 榮衛通利 。 故氣緩矣 。 (和緩 。 )悲則心系急 。 肺布葉舉 。 (肺葉隨心系 。 而開布張舉 。 )而上焦不通 。 榮衛不散 。 (上焦宗氣不得布散於榮衛 。 )熱氣在中 。 則氣消矣 。 (熱傷氣 。 )恐則精卻 。 (恐傷腎 。 故精氣卻退 。 )卻則上焦閉 。 閉則氣還 。 還則下焦脹 。 (不能上行 。 還而為脹 。 )故氣不行矣 。 (新校正 。 氣不行 。 當作氣下行 。 )寒則腠理閉 。 氣不行 。 故氣收矣 。 (王注 。 腠 。 謂津液滲泄之所 。 理 。 謂文理逢會之中 。 昂按 。 凡傷寒必衛氣閉拒 。 故治寒疾者 。 多用發散之劑 。 )炅則腠理開 。 榮衛通 。 汗大泄 。 故氣泄矣 。 驚則心無所倚 。 神無所歸 。 慮無所定 。 故氣亂矣 。 勞則喘息汗出 。 外內皆越 。 (越其常度 。 )故氣耗矣 。 思則心有所存 。 神有所歸 。 正氣留而不行 。 故氣結矣 。 (志之所至 。 氣亦至焉 。 )(舉痛)
【素】風之傷人也 。 或為寒熱 。 或為熱中 。 或為寒中 。 或為癘(癩 。 )風 。 或為偏枯 。 或為風也 。 (下文諸風 。 )其病各異 。 其名不同 。 或內至五臟六腑 。 願聞其說 。 曰 。 風氣藏於皮膚之間 。 內不得通 。 外不得泄 。 (此風邪初感於表 。 玄府封閉 。 故內不得通 。 外不得泄 。 昂按 。 寒邪有飲冷而內傷者 。 風邪則俱從外入 。 )風者善行而數變 。 腠理開則灑然寒 。 閉則熱而悶 。 (風內鬱而為熱 。 )其寒也 。 則衰飲食 。 (胃中寒 。 則食少 。 )其熱也 。 則消肌肉 。 (熱入內 。 則肉消 。 )故使人怢(音突 。 )慄(寒意 。 )而不能食 。 名曰寒熱 。 風氣與陽明入胃 。 循脈而上 。 至目內眥 。 其人肥則風氣不得外泄 。 則為熱中而目黃 。 (風內鬱而為熱為黃 。 )人瘦則外泄而寒 。 則為寒中(腠理疏而外泄 。 故中寒 。 )而泣出 。 (多淚 。 )風氣與太陽俱入 。 行諸脈俞 。 (臟腑十二俞穴 。 皆在背面 。 屬太陽經 。 )散於分肉之間 。 (衛氣行處 。 )與衛氣相干 。 其道不利 。 (風氣與衛氣相薄 。 為所持阻 。 )故使肌肉憤䐜(音嗔 。 )而有瘍 。 (瘡癰 。 )衛氣有所凝而不行 。 故其肉有不仁也 。 (衛氣久不流通 。 則肉頑痹 。 不知痛癢 。 )癘者有榮氣熱胕 。 (腐同 。 榮衛脈中 。 風入營血 。 變為熱而血肉腐壞 。 )其氣不清 。 故使其鼻柱壞(氣為呼吸出入之處 。 )而色敗 。 皮膚瘍潰 。 風寒客於脈而不去 。 名曰癘風 。 或名曰寒熱 。 (王注 。 始為寒熱 。 成為癘風 。 )以春甲乙(屬木 。 )傷於風者 。 為肝風 。 以夏丙丁(屬火 。 )傷於風者 。 為心風 。 以季夏戊己(屬土 。 )傷於邪者 。 為脾風 。 以秋庚辛(屬金 。 )中於邪者 。 為肺風 。 以冬壬癸(屬水 。 )中於邪者 。 為腎風 。 風中五臟六腑之俞 。 (穴俞 。 )亦為臟腑之風 。 (故有中經中腑中臟之殊 。 )風各入其門戶 。 所中則為偏風 。 (或左或右 。 或上或下 。 偏中一處 。 則為偏枯 。 )風氣循風府而上 。 (腦後穴名 。 )則為腦風 。 風入系頭 。 則為目風眼寒 。 (眼當畏寒 。 目在前而系在腦後 。 故曰系頭 。 靈樞終始篇 。 足太陽有通頂入腦者 。 正屬目本 。 名曰眼系 。 頭目苦痛取之 。 )飲酒中風 。 則為漏風 。 (多汗 。 )入房汗出中風 。 則為內風 。 (令人遺精咳血 。 寢汗骨蒸 。 )新沐中風 。 則為首風 。 久風入中 。 則為腸風 。 (便血 。 )飧泄 。 (食不化 。 而泄瀉 。 )外在腠理 。 則為泄風 。 (多汗 。 )故風者 。 百病之長也 。 至其變化 。 乃為他病也 。 無常方然 。 致有風氣也 。 (致有風氣諸病 。 )肺風之狀 。 多汗惡風 。 (傷寒無汗 。 傷風有汗 。 故傷風皆有汗惡風 。 汗出皮腠疏 。 故惡風 。 )色皏(音烹 。 上聲 。 )然白 。 時咳短氣 。 (本經病 。 )晝日則瘥 。 暮則甚 。 (暮則陽氣入里 。 風內應之 。 故甚 。 或曰 。 晝則肺垂而順 。 夜則偏壅 。 )診在眉上 。 其色白 。 (眉上 。 闕庭之部 。 靈樞五色篇 。 闕中者 。 肺也 。 )心風之狀 。 多汗惡風焦絕 。 善怒赫 。 赤色 。 病甚則言不可快 。 (心脈挾咽喉而主舌 。 風中之 。 故難言 。 )診在口 。 (唇 。 )其色赤 。 肝風之狀 。 多汗惡風 。 善悲 。 (悲為肺志 。 金來剋木 。 )色微蒼 。 嗌乾(脈循喉嚨 。 )善怒 。 (肝志怒 。 )時憎女子 。 (肝脈絡陰器而主筋 。 肝衰則惡色 。 凡陽痿者 。 皆筋衰也 。 )診在目下 。 其色青 。 脾風之狀 。 多汗惡風 。 身體怠惰 。 四肢不欲動 。 (脾主四肢 。 )色薄微黃 。 不嗜食 。 診在鼻上 。 其色黃 。 (鼻居中央主土 。 )腎風之狀 。 多汗惡風 。 面痝然浮腫 。 (腎有水則面腫 。 有風面亦腫 。 平人氣象論 。 面腫曰風 。 )脊痛(腎脈貫脊 。 )不能正立 。 (骨衰 。 )其色炲 。 (音臺 。 黑色 。 )隱曲不利 。 (腎精衰 。 則不能交接 。 )診在肌上 。 (精衰則肌不澤 。 )其色黑 。 胃風之狀 。 頸多汗惡風 。 (胃脈從頤 。 循喉嚨 。 下缺盆 。 )食飲不下 。 膈塞不通 。 (胃脈下膈 。 屬胃絡脾 。 )腹善滿 。 (脈循腹裡 。 )失衣則䐜脹 。 (外寒則脹 。 )食寒則泄 。 診形瘦而腹大 。 首風之狀 。 頭面多汗惡風 。 當先風一日 。 則病甚 。 (人身陽旺 。 外應於風 。 )頭痛不可以出內 。 至其風日 。 則病少愈 。 漏風之狀 。 或多汗 。 常不可單衣 。 (汗多腠疏 。 故常畏寒 。 馬注作畏熱 。 雖單衣亦欲卻之 。 昂按 。 既云畏熱 。 下何以又言惡風乎 。 )食則汗出 。 甚則身汗 。 喘息 。 惡風 。 衣常濡 。 口乾善渴 。 (外多汗則中干 。 )不能勞事 。 (漏風即酒風也 。 病能論 。 有病身熱解墮 。 汗出如浴 。 惡風少氣 。 病名酒風 。 )泄風之狀 。 多汗 。 汗出泄衣上 。 口中乾 。 上漬其風 。 不能勞事 。 身體盡痛則寒 。 (有風故痛 。 汗多亡陽故寒 。 按素問風論痹論痿論 。 分為三篇 。 病原不同 。 治法亦異 。 今世多混同論治 。 故丹溪著論辨之 。 又按中風大法有四 。 一曰偏枯 。 半身不遂也 。 二曰風痱 。 身無痛癢 。 四肢不收也 。 三曰風癔 。 奄忽不知人也 。 四曰風痹 。 諸痹類風狀也 。 由此觀之 。 則風癔類厥症 。 風痹類痹痓 。 大抵風痹痿厥四症 。 多有相類之處 。 又按靈樞壽夭剛柔篇 。 病在陽者曰風 。 病在陰者曰痹 。 陰陽俱病曰風痹 。 病有形而不痛者 。 陽之類也 。 無形而痛者 。 陰之類也 。 )(風論)
【素】風寒濕三氣雜至 。 合而為痹也 。 (閤中有分 。 分中有合 。 )其風氣勝者為行痹 。 (三氣各以一氣主病 。 閤中有分 。 風者善行數變 。 故走易不定者 。 為行痹 。 俗謂之流火 。 )寒氣勝者為痛痹 。 (陰寒為痛 。 )濕氣勝者為著痹也 。 (著而不移 。 )其有五者何也 。 以冬遇此者為骨痹 。 (腎主骨 。 此指風寒濕也 。 靈樞長刺節論 。 骨重不可舉 。 骨髓痠痛 。 名骨痹 。 )以春遇此者為筋痹 。 (肝主筋 。 長刺節論 。 筋攣骨痛 。 不可以行 。 名筋痹 。 )以夏遇此者為脈痹 。 (心主脈 。 )以至陰(四季 。 )遇此者為肌痹 。 (脾主肌肉 。 長刺節論 。 肌膚盡痛 。 名曰肌痹 。 )以秋遇此者為皮痹 。 (肺主皮 。 )內舍五臟六腑 。 何氣使然 。 曰 。 五臟皆有合 。 病久而不去者 。 內舍於其合也 。 (如肝合筋 。 心合脈等 。 凡病皆然 。 久而內舍 。 則為臟腑之痹矣 。 )故骨痹不已 。 復感於邪 。 內舍於腎 。 (經邪入臟 。 下同 。 )筋痹不已 。 復感於邪 。 內舍於肝 。 脈痹不已 。 復感於邪 。 內舍於心 。 肌痹不已 。 復感於邪 。 內舍於脾 。 皮痹不已 。 復感於邪 。 內舍於肺 。 所謂痹者 。 各以其時 。 (氣旺之月 。 )重感於風寒濕之氣也 。 肺痹者 。 煩滿(王海藏曰 。 煩出於肺 。 蓋心火旺 。 則金燥也 。 )喘而嘔 。 (肺主氣 。 故喘 。 脈循胃口 。 故嘔 。 )心痹者 。 脈不通 。 (心主脈 。 )煩則心下鼓 。 (火擾故煩 。 血不足 。 則心下鼓動 。 )暴上氣而喘 。 (心脈上肺 。 火盛剋金 。 故上氣而喘 。 )嗌乾 。 (心脈挾咽 。 )善噫 。 (心為噫 。 )厥氣上則恐 。 (腎志恐 。 腎水上逆而凌心 。 )肝痹者 。 夜臥則驚 。 (肝主驚 。 寐則神藏於肝 。 )多飲 。 數小便 。 上為引如懷 。 (肝脈環陰器 。 抵小腹 。 故便數 。 痛引小腹 。 狀如懷妊 。 )腎痹者 。 善脹 。 (腎者 。 胃之關 。 關門不利 。 故脹 。 )尻以代踵 。 脊以代頭 。 (尻 。 苦高切 。 臀也 。 腎脈起足下 。 足不能行 。 而以尻代之 。 腎脈貫脊 。 頭反下而脊高 。 皆蜷屈之狀也 。 )脾痹者 。 四肢解墮 。 (脾主四肢 。 )發咳嘔汁 。 上為大塞 。 (脾脈絡胃 。 上膈挾咽 。 故嘔咳而上焦隔塞 。 )腸痹者 。 數飲而出不得 。 (腸中有熱 。 故多飲 。 而小便復難 。 )中氣喘爭 。 時發飧泄 。 (邪正奔喘交爭 。 時或通利 。 則又為飧泄 。 )胞痹者 。 少腹膀胱按之內痛 。 若沃以湯 。 澀於小便 。 (膀胱在少腹之內 。 胞在膀胱之內 。 胞受風寒濕氣 。 鬱而為熱 。 故然 。 )上為清涕 。 (精室與髓海相通 。 小便既澀 。 太陽經氣不得下行 。 故上爍其腦 。 而為清涕 。 )陰氣者 。 靜則神藏 。 躁則消亡 。 (五臟皆屬陰而藏神 。 王注 。 此言五臟受邪而為痹也 。 )飲食自倍 。 腸胃乃傷 。 (王注 。 此言六腑受邪而為痹也 。 臟以躁動致傷 。 腑以飲食見損 。 )淫氣 。 (氣妄行而過者 。 )喘息 。 痹聚在肺 。 淫氣憂思 。 痹聚在心 。 淫氣遺溺 。 痹聚在腎 。 淫氣竭乏 。 (陰血枯竭 。 )痹聚在肝 。 淫氣肌絕 。 (肌氣阻絕 。 不知痛癢 。 )痹聚在脾 。 諸痹不已 。 亦益內也 。 (即前內合數條 。 )其風氣勝者 。 其人易已也 。 (風為陽邪 。 寒濕為陰邪 。 )其入臟者死 。 (一臟痹則五臟不能流通 。 故死 。 )其留連筋骨間者痛久 。 其留皮膚間者易已 。 六腑亦各有俞 。 (俞穴 。 王注 。 謂膀胱經六俞 。 內通六腑 。 馬注 。 凡六腑之穴 。 皆可入邪 。 )風寒濕氣中其俞 。 而食飲應之 。 (飲食失節 。 )循俞而入 。 各舍其腑也 。 (六腑痹 。 昂按 。 六腑前文只列腸痹胞痹 。 三焦有名無形 。 肌附於脾 。 胃為臟腑之海 。 故不復別言痹也 。 )痹或痛或不痛 。 或不仁 。 或寒或熱 。 或燥或濕 。 何也 。 曰 。 痛者 。 寒氣多也 。 有寒故痛也 。 (陰寒凝聚而作痛 。 )其不痛不仁者 。 病久入深 。 營衛之行澀 。 (氣血不足 。 )經絡時疏 。 (空疏 。 )故不痛 。 (素問作不通 。 疑誤 。 甲乙經作不痛 。 今從之 。 不痛者重 。 )皮膚不營 。 (無血充養 。 )故為不仁 。 (頑痹麻木 。 )其寒者 。 陽氣少 。 陰氣多 。 與病相益 。 故寒也 。 (本感寒濕 。 而陰氣復益之 。 )其熱者 。 陽氣多 。 陰氣少 。 病氣勝 。 陽遭陰 。 故為痹熱 。 (風為陽邪 。 衛氣又勝 。 陰不能勝陽 。 )其多汗而濡者 。 此其逢濕甚也 。 陽氣少 。 陰氣盛 。 兩氣相感 。 (陰氣 。 濕氣 。 )故汗出而濡也 。 痹病不痛何也 。 痹在於骨則重 。 在於脈則血凝而不流 。 在於筋則屈不伸 。 在於肉則不仁 。 在皮則寒 。 故具此五者 。 故不痛也 。 (痛則血氣猶能周流 。 五者為氣血不足 。 皆重於痛 。 故不復作痛 。 諸解欠明 。 )凡痹之類 。 逢寒則急 。 (寒則筋急 。 急字素問作蟲 。 王注 。 如蟲行皮中 。 甲乙經作急 。 今從之 。 )逢熱則縱 。 (熱則筋弛 。 故痿論專言熱 。 )營衛之氣 。 亦令人痹乎 。 曰 。 營者 。 水穀之精氣也 。 和調於五臟 。 (六陰經 。 )灑陳於六腑 。 (六陽經 。 )乃能入於脈也 。 (正理論曰 。 谷入於胃 。 脈道乃行 。 水入於經 。 其血乃成 。 )故循脈上下 。 貫五臟 。 絡六腑也 。 (榮行脈中 。 )衛者 。 水穀之悍氣也 。 其氣慓疾滑利 。 不能入於脈也 。 (衛行脈外 。 )故循皮膚之中 。 分肉之間 。 (肉之腠理 。 )薰於肓膜 。 (膏肓 。 膈膜 。 )散於胸腹 。 (此衛氣所行之處 。 靈樞本藏篇 。 衛氣者 。 所以溫分肉 。 充皮膚 。 肥腠理 。 司開闔者也 。 )逆其氣則病 。 (二氣有所阻逆 。 )從(順也 。 )其氣則愈 。 不與風寒濕氣合 。 故不為痹 。 (痹論 。 )
【素】肺熱葉焦 。 則皮毛虛弱急薄著 。 則生痿躄也 。 (肺主皮毛 。 傳精布氣 。 肺熱葉焦 。 則不能輸精於皮毛 。 故虛弱急薄 。 皮膚燥著 。 而痿躄不能行 。 猶木皮剝 。 則不能行津於枝幹而枯也 。 )心氣熱 。 則下脈厥而上 。 (心熱盛則火獨光 。 腎脈下行者 。 隨火厥逆而上 。 )上則下脈虛 。 虛則生脈痿 。 (心主脈 。 )樞折挈 。 (樞紐之間 。 如折如挈 。 )脛縱而不任地也 。 肝氣熱 。 則膽泄口苦 。 (膽為肝之府 。 熱則膽汁溢 。 )筋膜乾 。 筋膜乾則筋急而攣 。 發為筋痿 。 (肝主筋 。 )脾氣熱 。 則胃干而渴 。 (不能為胃行其津液 。 )肌肉不仁 。 (不知痛癢 。 )發為肉痿 。 (脾主肉 。 )腎氣熱 。 則腰脊不舉 。 (腰為腎府 。 腎脈貫脊 。 )骨枯而髓減 。 發為骨痿 。 (腎主骨 。 )何以得之 。 曰 。 肺者 。 藏之長也 。 為心之蓋也 。 有所失亡 。 所求不得 。 則發肺鳴 。 (心志不遂 。 火上炎而爍肺 。 金受火克 。 故喘息有音也 。 )鳴則肺熱葉焦 。 故五臟因肺熱葉焦 。 發為痿躄也 。 (肺者 。 相傅之官 。 為氣之主 。 治節出焉 。 人身之運動 。 皆由於肺 。 肺熱葉焦 。 則氣無所主 。 而失其治節 。 故痿躄而手足不隨也 。 )悲哀太甚 。 則胞絡絕 。 絕則陽氣內動 。 (胞絡屬心 。 而絡於胞中 。 悲則心系急 。 肺布葉舉 。 胞絡阻絕 。 衛氣不得外出而內動 。 )發則心下崩數溲(溺 。 )血也 。 故大經空虛 。 (亡血故虛 。 )發為肌痹 。 傳為脈痿 。 (先為肌肉頑痹 。 次為脈痿 。 脛不任地 。 )思想無窮 。 所願不得 。 意淫於外 。 (妄想 。 )入房太甚 。 宗筋弛縱 。 發為筋痿 。 及為白淫 。 (白物淫溢而下 。 濁帶之類 。 )生於肝 。 (肝主筋 。 )使內也 。 (房勞 。 )有漸於濕 。 (漸漬水濕 。 )以水為事 。 (好飲酒漿 。 )若有所留 。 (水濕留著 。 )居處相濕 。 肌肉濡漬 。 痹而不仁 。 發為肉痿 。 得之濕地也 。 (地之濕氣 。 感則害皮肉筋脈 。 )有所遠行勞倦 。 逢大熱而渴 。 渴則陽氣內伐 。 內伐則熱舍於腎 。 腎者水臟也 。 今水不勝火 。 則骨枯而髓虛 。 故足不任身 。 發為骨痿 。 生於大熱也 。 (腎惡燥 。 )肺熱者 。 色白而毛敗 。 心熱者 。 色赤而絡脈溢 。 肝熱者 。 色蒼而爪枯 。 (爪者筋之餘 。 )脾熱者 。 色黃而內蠕(音軟 。 )動 。 腎熱者 。 色黑而齒槁 。 (齒者骨之餘 。 )治痿者獨取陽明 。 何也 。 陽明者 。 五臟六腑之海 。 (胃為水穀之海 。 )主閏(潤同 。 )宗筋 。 (陰毛橫骨上下之豎筋 。 絡胸腹經腹背 。 上頭項 。 下臗臀 。 )宗筋主束骨而利機關也 。 衝脈者 。 經脈之海也 。 (受十二經之血 。 為血海 。 )主滲灌溪谷 。 (肉之大會為谷 。 小會為溪 。 )與陽明合於宗筋 。 (衝脈循腹挾臍旁五分而上 。 陽明脈亦挾臍旁一寸五分而上 。 宗筋脈於中 。 )陰陽(三陰 。 三陽 。 )總宗筋之會 。 會於氣街 。 (陰毛兩旁動脈處 。 )而陽明為之長 。 皆屬於帶脈 。 而絡於督脈 。 (帶脈起於季脅 。 周迴一身 。 如束帶然 。 陽明與帶脈相屬 。 而復絡於督脈 。 )故陽明虛則宗筋縱 。 帶脈不引 。 故足痿不用也 。 (不為人用 。 )(痿論)
【素】陽氣衰於下 。 則為寒厥 。 陰氣衰於下 。 則為熱厥 。 (下不足 。 則厥逆而上 。 )熱厥之為熱也 。 必起於足下者何也 。 陽氣起於足五指之表 。 (足三陽脈 。 )陰脈者 。 集於足下 。 而聚於足心 。 (足三陰脈 。 )故陽氣勝 。 則足下熱也 。 (陰不足 。 )寒厥之為寒也 。 必從五指而上於膝者何也 。 陰氣起於五指之裡 。 (足三陰脈 。 )集於膝下 。 而聚於膝上 。 故陰氣勝 。 則從五指至膝上寒 。 其寒也 。 不從外 。 皆從內也 。 (陰盛生內寒 。 不由外感 。 )寒厥何失而然也 。 前陰者 。 宗筋之所聚 。 太陰陽明之所合也 。 (脾胃之脈 。 皆輔近宗筋 。 甲乙經作厥陰者 。 眾筋之所聚 。 亦自一說 。 )春夏則陽氣多而陰氣少 。 秋冬則陰氣盛而陽氣衰 。 此人者質壯 。 以秋冬奪於所用 。 (多欲奪陰 。 )下氣上爭不能復 。 (不能歸經 。 )精氣溢下 。 (陰精下泄 。 )邪氣因從之而上也 。 氣因於中 。 (寒從內發 。 即前不從外之意 。 張注 。 言人之氣 。 由中焦水穀所生 。 亦通 。 )陽氣衰不能滲營其經絡 。 陽氣日損 。 陰氣獨在 。 故手足為之寒也 。 熱厥何如而然也 。 酒入於胃 。 則絡脈滿而經脈虛 。 脾主為胃行其津液者也 。 陰氣虛則陽氣入 。 (陽主衛外 。 陰虛則陽內伐 。 所謂陰不足則陽湊之也 。 )陽氣入則胃不和 。 胃不和則精氣竭 。 (不能生精生氣 。 )精氣竭則不營其四肢也 。 (此亦獨取陽明之義 。 )此人必數醉若飽以入房 。 氣聚於脾中不得散 。 酒氣與穀氣相薄 。 熱盛於中 。 故熱遍於身 。 內熱而溺赤也 。 夫酒氣盛而慓悍 。 腎氣日衰 。 (爍其陰精 。 )陽氣獨勝 。 故手足為之熱也 。 厥或腹滿 。 或暴不知人 。 或至半日 。 遠至一日乃知人者 。 何也 。 陰氣盛於上則下虛 。 下虛則腹脹滿 。 (寒盛則脹 。 )陽氣盛於上則下氣重上 。 而邪氣逆 。 逆則陽氣亂 。 陽氣亂則不知人也 。 (熱盛則不知人 。 )巨陽之厥 。 則腫首頭重 。 足不能行 。 (脈上巔 。 下膕貫腨 。 )發為眴僕 。 (上重下輕 。 )陽明之厥 。 則癲疾 。 欲走呼 。 腹滿不得臥 。 面赤而熱 。 妄見而妄言 。 (昂按 。 陽明多血多氣 。 詳本症 。 病皆有餘 。 與虛而厥者不同 。 )少陽之厥 。 則暴聾 。 頰腫而熱 。 脅痛䯒(足骨 。 )不可以運 。 (皆經脈所過 。 )太陰之厥 。 則腹滿䐜脹 。 後不利 。 不欲食 。 食則嘔 。 不得臥 。 (皆脾病兼胃 。 )少陰之厥 。 則口乾溺赤 。 (腎熱 。 )腹滿心痛 。 (脈絡心 。 注胸中 。 )厥陰之厥 。 則少腹腫痛 。 (脈抵小腹 。 )腹脹 。 (肝主脹 。 為木盛剋土 。 )涇溲不利 。 (肝火 。 )好臥屈膝 。 (筋衰 。 )陰縮腫 。 胻內熱 。 (脈絡陰器 。 上膕內廉 。 )(厥論)
【靈】夫百病者 。 多以旦慧晝安 。 夕加夜甚 。 何也 。 曰 。 春生夏長 。 秋收冬藏 。 是氣之常也 。 人亦應之 。 以一日分為四時 。 朝則為春 。 日中為夏 。 日入為秋 。 夜半為冬 。 朝則人氣始生 。 病氣衰 。 故旦慧 。 日中人氣長 。 長則勝邪 。 故安 。 夕則人氣始衰 。 邪氣始生 。 故加 。 夜半人氣入藏 。 邪氣獨居於身 。 故甚也 。 其時有反者 。 何也 。 是不應四時之氣 。 藏獨主其病者 。 (一臟獨主其病 。 故不能應一日分四時之氣 。 )是必以藏氣之所不勝時者甚 。 (如脾病不能勝旦之木 。 肺病不能勝晝之火 。 肝病不能勝夕之金 。 心病不能勝夜之水 。 故至其時反加甚也 。 )以其所勝時者起也 。 (如肺氣能勝旦之木 。 腎氣能勝晝之火 。 心氣能勝夕之金 。 脾氣能勝夜之水 。 至其所勝之時 。 則慧且安 。 不能拘於旦慧晝安夕加夜甚之說也 。 順氣一日分為四時 。 )